Меню Рубрики

Аккуратный рубец от кесарева

Кесарево сечение − разновидность родоразрешения, после которой в области нижней части живота обязательно остается рубец. Шрам от кесарева для многих женщин − серьезный эстетический дефект, который является причиной психологического дискомфорта и недовольства своим телом. Чтобы минимизировать выраженность послеоперационного рубца, существует множество методов, о которых вы узнаете в нашей статье.

Существует несколько разновидностей швов при данном родоразрешении. Выбор того или иного разреза напрямую зависит от протекания родов.

В экстренных ситуациях, когда требуется быстрый доступ к органам (например, при угрозе смерти матери и/или ребенка, поперечном положении плода, миоматозных узлах и пр.), проводят корпоральное КС. В этом случае на животе остается вертикальный рубец от пупка до лобковой области.

Наиболее распространенным видом разреза при КС остается лапаротомия по Пфанненштилю. В данном случае шов располагается горизонтально, в области естественной надлобковой складки, поэтому практически незаметен. Поперечный шов, в отличие от продольного, проводится с использованием саморассасывающихся материалов, что также делает шрам после кесарева сечения более аккуратным.

Перевязки и ежедневная обработка антисептическими средствами − обязательные составляющие послеоперационного ухода. В условиях стационара эти процедуры будет проводить медперсонал, а при выписке врач обязательно расскажет о всех нюансах ухода в домашних условиях:

  1. Физический покой (запрещается носить тяжести, делать резкие движения, нагрузки на брюшину).
  2. Ношение послеродового бандажа − он уменьшает боли, нагрузку на осанку, ускоряет восстановление эластичности кожи и мышечной ткани, предотвращает расхождение шва. Как правило, носить его рекомендуется несколько недель после родов.
  3. Лечебная гимнастика, например, упражнения Кегеля.
  4. Промывание кожи и антисептическая обработка вокруг шва, например, перекисью водорода.
  5. Ношение просторного хлопчатобумажного белья.

Лечение рекомендуется начинать после полного заживления тканей. Скорость образования рубца зависит от многих обстоятельств: вид разреза, телосложения, возраст, состояния здоровья и пр.

В среднем, через 3-6 месяцев разрез полностью заполняется соединительной тканью, клетками эпителия, что позволяет приступать к лечению.

Большинство процедур по удалению шрамов имеют побочные эффекты.

  • химический пилинг может вызвать эритему, шелушения, отеки, изменение цвета и чувствительности кожи;
  • лазерная шлифовка, криотерапия: пигментация, вторичное рубцевание;
  • гормональные инъекции: головокружение, головная боль, нарушение метаболических процессов и пр.;
  • оперативное вмешательство: кровотечения, тромбофлебиты, инфицирование;
  • средства для наружного применения: зуд, раздражение, аллергические реакции, отеки и пр.

Существует множество методов лечения послеоперационного шрама, условно они делятся на:

  • косметологические процедуры;
  • пластические оперативные вмешательства;
  • лекарственные и народные средства для наружного применения.

Косметологические процедуры

Процедура заключается в отшелушивании поверхностного слоя кожи вместе с рубцом, который подвергся химическому ожогу кислотами (феноловой, трихлоруксусной и пр.). Глубина воздействия и концентрация действующих веществ контролируется врачом и зависит от особенностей шрама. Процедура болезненная и требует соблюдения правил ухода. При проведении серии таких пилингов, кожа постепенно становится ровной и упругой.

Воздействие лазера на шрам после кесарева способствует выпариванию жидкости из клеток и разрушению рубцовой ткани. Как следствие, стимулируется выработка новых коллагеновых волокон, молодые клетки постепенно замещают ткань рубца, разглаживается рельеф кожи. Для более эффективного результата требуется несколько процедур.

Введение гормональных препаратов способствует смягчению огрубевшей ткани и постепенному рассасыванию рубца. Осуществляется это за счет гипоксии тканей в области введения, снижении пролиферации фибробластов и синтеза гликозаминогликанов. Данный метод применяется в случае небольших размеров шрама.

Пораженный участок замораживают жидким азотом. Происходит химический холодовый ожог, некроз и последующее отторжение клеток рубца.

Применяется только для иссечения больших шрамов. Бывает хирургическое оперативное вмешательство и иссечение лазером. В первом случае процедура осуществляется при помощи скальпеля. На место иссечения накладывается косметический шов. Метод травматичный, имеет противопоказания и риски развития побочных эффектов для пациента.

Во втором случае иссечение проводят при помощи лазерного луча, затронутые ткани коагулируются, поэтому риск кровотечений отсутствует. Со временем область воздействия регенерируется и замещается новыми клетками.

Рекомендована, если присутствует грубый, сильно заметный шрам от кесарева сечения , а также излишки кожи, которые невозможно убрать при помощи занятий спортом или диеты. Целью процедуры является коррекция передней брюшной стенки, которая вызвана излишними жировыми отложениями и перерастяжением мышц. Через разрез на брюшной стенке, хирург удаляет избытки жира, кожи, рубцы, проводит подтяжку мышц. Завершается операция косметическим швом, установкой дренажей и накладываем повязки.

Лекарственные и народные средства для наружного применения

«Келофибразе» − обладает противорубцовой активностью, антитромботическим, противовоспалительным эффектом.

«Контрактубекс» − смягчает и сглаживает рубцы. Сокращает рост фибробластов, предотвращает инфицирование.

«Келокод» − стимулирует выработку коллагена, гиалуроновой кислоты, элагена, которые активно участвуют в процессе заживления и регенерации. Способствует постепенному разглаживанию кожи.

«Келотан» − состоит из натуральных ингредиентов. Обеспечивает оптимальные условия для уменьшения рубцов и улучшения состояния кожного покрова. Оказывает размягчающее и мягкое разглаживающее действие.

Народные методы не избавят полностью от рубца, но помогут уменьшить дискомфорт, болезненность, пигментирование кожи, ускорить заживление.

Пчелиный воск, эфирные масла розмарина, фенхеля, помогают быстрее восстановить кожный покров.

Примочки с отваром календулы, с соком лимона способствуют выравниванию цвета кожи рубца с остальным эпидермисом.

Примочки с настоем буковицы, вербены, базилика, клевера оказывают мягкое болеутоляющее действие.

Перед выбором народного рецепта для лечения шрама следует быть предельно осторожным. Ведь некоторые растительные вещества обладают агрессивным воздействием, способным привести к образованию раздражений, язв, воспалений, волдырей и пр.

К таким растениям относится борщевик (вызывает воспаление и ожог кожи, который впоследствии может оставить рубец), лютик (вызывает зуд, раздражение, волдыри), прострел (обладает токсическими свойствами, способными вызвать ожог) и пр.

Любой метод удаления и/или уменьшения шрамов, будь то косметологическая процедура, оперативное вмешательство или использование противорубцовых кремов, имеет свои показания и противопоказания.

Применение той или иной процедуры должно быть согласовано с врачом, только специалист сможет оценить целесообразность ее проведения, учитывая состояние здоровья пациентки, размеры рубца, скорость заживления и др. факторы. В противном случае женщина может не получить ожидаемого терапевтического эффекта или навредить собственному здоровью.

К наиболее распространенным послеродовым осложнениям относятся:

  1. Мокнутия (чаще возникают из-за недостаточности дренирования раны, при лишнем весе, травмировании подкожно-жировой клетчатки и пр.).
  2. Расхождение шва и открытие кровотечения (чаще при несоблюдении рекомендаций послеоперационного периода).
  3. Инфицирование и нагноение (из-за несоблюдения стерильности во время и после операции).
  4. Образование лигатурного свища (появляется вследствие инфицирования шовного материала или хирургического инструментария, недостаточной обработки шва и пр.).

Женщине следует внимательно следить за состоянием шрама и при появлении настораживающих симптомов (покраснение, болезненность, кровотечение, выделение гнойного содержимого и пр.) сразу обращаться за помощью к специалистам!

Уменьшить шрам от кесарева и его выраженность помогут следующие рекомендации:

  1. Массаж: растирания, разминания, поглаживания спустя несколько месяцев после КС.
  2. Ограничение пребывания на солнце − поможет избежать гиперпигментации кожи.
  3. Прикладывание льда − способствует более быстрому сокращению матки, обезболивает.

Шрам от кесарева − неизбежное последствие операции. Методы коррекции внешнего вида рубца должны подбираться с учетом характера выполненного оперативного вмешательства, особенностей рубца, состояния здоровья женщины, и обязательно после полного заживления тканей.

источник

Плановое кесарево сечение под общим наркозом, восстановление после операции, шрам и живот после кесарева (фото)

Пол года прошло, как я стала мамой, но все события того дня помнятся, как вчера. Наверное, такие моменты запоминаются на всю жизнь, меняется только отношение к этим событиям.

Как и большинство женщин, чья беременность протекает без осложнений, я готовилась к родоразрешению естественным путем. В семье у меня все мамы-бабушки сами рожали без особых проблем, ребенок по предполагаемым подсчетам должен был быть средних размеров(исходя из веса родителей при рождении). Ну, и в дополнение к исходным данным, внутренняя убежденность, что все природой продумано, а, следовательно хорошо, кесарево — это от лукавого. Позволю себе немного личного мнения на тему этих самых убежденностей и их происхождения.

Такое значительное событие, как роды, порождает, уж простите за тавтологию, тонны мнений, суждений и предрассудков. Даже если человек склонен мыслить логически, общественно утвердившиеся постулаты типа «Кесарево — облегченный вариант родов», «Естественные роды лучше, чем кесарево», «Сейчас любят всех кесарить» откладываются где-то в подсознании и коварно всплывают в нелегкий момент принятия решения.

Во избежание недопонимания и предупреждая возможность быть неверно истолкованной, конкретизирую свою позицию. Нормальные(под этим я подразумеваю процесс, не несущий угрозы для здоровья и мамы и ребенка) естественные роды однозначно, определенно лучше чем самое идеальное кесарево. Это те случаи, о которых гордо сообщают, цитирую одну знакомую даму : «Я родила вообще без проблем, прям выплюнула». А теперь все но (как говорил Нед Старк, все сказанное до слова «но», не имеет никакого значения))).

О предрассудках на тему кесарева сечения.

1. В реальности некоторым придется столкнуться с тем, что идеальные естественные роды останутся в рассказах мам, бабушек, подружек, теток из интернета, такое может быть и к этому стоит быть готовой. Именно к тому, что такое может случиться с кем угодно. Это очень важный психологический момент, который не стоит недооценивать. Со мной он как раз и сыграл злую шутку.

2. Аргумент — раньше в поле рожали и дальше шли работать. Наверное, так и было. А еще в таких родах выживали не всегда. А еще иногда в таких случаях дети получали травмы,несовместимые с нормальной жизнью. Но рожали да, натурально, без всяких там анастезий.

3. Врачам выгоднее кесарево делать(от создателей «сейчас всех подряд кесарят») — возможно, так и есть. Сложно вести статистику на тему подобной выгоды. В этом вопросе я для себя определила — нужно искать врача, которому доверяешь, и доверять ему. А если сомневаешься в назначениях, диагнозах, решениях врача, значит, нужно искать другого врача.

4. Кесарята — дети, рожденные путем кесарева сечения, не такие. Не так спят, едят, развиваются, маму не любят, и тому подобная ахинея. Они нормальные. Не только конкретно моя дочь (9 из 9 по апгар, если вы понимаете, о чем я). Они рискуют иметь сложности с дыхательной функцией, так как не прошли по пути сжатия и выдавливания натуральным образом воды из легких. Здесь важно мастерство врачей, которым(смотреть предыдущий пункт) мы доверяем. Детки после кесарева, кстати, рождаются беленькие сразу, без синюшного оттенка(они не проходили трудный путь, который для них мог стать слишком опасным). По поводу воздействия наркоза — конечно действует. Но ребенка достают максимально быстро. Моя операция началась в 8 утра, время рождения — 8:07. Это позволяет свести к минимуму вредное воздействие.

5. Конечно осложнения бывают и с кесаревым, но в тонне информации с различных форумов, которую я перечитала, гораздо чаще мелькали печальные истории о последствиях «смелости и решительности, несмотря на сомнительность положения», нежели о некорректно назначенной и проведенной операции кесарева сечения. Хотя от халатности никто не застрахован.

6. После кесарева сложнее наладить ГВ. Да, это правда, сложности встречаются чаще. Но бывают и обратные ситуации. А бывает с естественными родами такая же проблема. Очень индивидуально. У меня лично получилось, хоть и не сразу. Об этом здесь.

Для меня определяющим (в том, чтобы не настаивать на попробовать самой) фактором стал страх, что ребенок получит травму. Конкретно у меня был диагноз — клинически узкий таз. Кто не в курсе, поясню. Это когда просвет в тазовых костях меньше, чем голова ребенка. Вот я боялась, что голова застрянет. Или зажмется сильно. Или будут вытаскивать вакуумом, щипцами или еще каким подобным приспособлением.

Но вместе с тем я и сомневалась конечно, как же без этого. Думала, правильно ли меня померяли медсестры (намеряли мне параметр Conjugata externa — 16 ). Правильно ли узи определило вес ребенка (3600+), откуда он такой набрался при родителях 3400 и 2800.

С выбором врача я лично была ограничена, так как роды проходили в Черногории, а с медициной здесь не очень хорошо в целом. Страна маленькая, возможные варианты пальцев одной руки хватит сосчитать. Я наблюдалась и впоследствии рожала в частной клинике, которая считается лучшей. У врача, который считается здесь профессионалом. И все равно сомневалась, расстраивалась, что нет альтернативного мнения.

О самой операции.

Про плановое кесарево врач сообщил мне за пять дней до предполагаемой даты родов. Это была среда, следовательно, операцию рекомендовал провести в один из последующих двух дней, чтобы без проблем вызвать неонатолога из государственной клиники (почему-то не положено иметь их в штате частной).Врач меня не уговаривал, он вообще не особо разговорчивый, хотя и доброжелательный, все четко и по делу. Сказал, если бы я была его женой, то только кесарево.

Я расстроилась конечно. Мысли всякие, что я ущербная какая-то, все смогли, а я не смогла, что теперь шов у меня будет на матке, а это же явно хуже, чем целая и невредимая она осталась бы. Страх перед неизвестностью разлагал остатки какого-либо настроя. Операцию назначили на утро пятницы. В четверг вечером я в больнице уже была, ночевала там. Утром акушерка провела небезызвестную очистительную процедуру, поставила катетер, переодела в больничный чудо-халат, который сзади с дыромахой по всей длине. Я расплакалась, а она начала так активно поддерживать, показала свой шов через весь живот, трое детей у нее зато. В операционной меня настигли последние самые жуткие пять минут, очень холодно и страшно лежать с огромным животом голой. Подумала, хорошо, что анестезия общая (давление низкое, да и не особо умельцы анестезиологи), сейчас вырубят меня и все закончится.

Проснулась от боли в операционной, когда перекладывали на каталку, потом опять, когда с каталки на койку перекладывали, в послеродовом уже отделении. Там уже меня ждали муж (который, к слову, все время был со мной кроме непосредственно операции и ночного времени) и дочь, которая спала возле меня в боксе. Вообще я терпеливая, но в тот момент просила на ломанном сербском всех входящих в палату добавить мне обезболивающего в капельницу. И мужа просила, чтоб он просил) Не знаю, как ощущаются схватки, но капельница с окситоцином для сокращения порезанной матки- ощущение не из приятных. Болело очень сильно. У меня не было других операций,не могу сравнить. Оценить могу разве что в сравнении с зубной болью — я пломбирую зубы без укола, если не удалять нерв. Ну, вот это больнее раз в 100) В совокупности с жаждой, катетерами во всех возможных местах, отеком всего, сетью из проводов от приборов для мониторинга и потоками крови событие приобретает особую прелесть(особенно когда хотелось покашлять, а хотелось ооочень). Встать пригласили через часа три, правда, не ходить, а переместиться на каталке в обычную палату, но даже сесть и встать с каталки — то еще испытание. Ходить подняли ночью, когда об этом вспомнили. Тяжело, как в первый раз. Некоторые дамы сообщают, что бегали на вторые сутки с ребенком на руках, не представляю, как это им удалось. У меня был бандаж, он облегчал двигательную активность, но до туалета(который посещать тоже нелегкая задача) я шла согнутой, обратно тоже. Я сама себя не могла поднять с кровати, что уже говорить о ребенке и беге с ним на руках. А еще думала, зачем над кроватью в послеродовом отделении треугольники такие висят, которые в кино ногу сломанную держат) за них, оказывается, цепляешься, чтобы встать — настоящее спасение)

К груди ребенка приложили, когда я пришла в сознание, длилось это минут пять и безрезультатно. Молозиво акушерка выдавила на третий день, молоко пришло на шестой. В роддоме кормили смесью, дома сначала смесью(всего дней 10), потом постепенно сменили на ГВ полностью.

Через три дня меня выписали домой. Все эти три дня почти все время капали лекарства, на руках живого места не осталось от катетеров. Пить разрешили на вторые сутки, есть к вечеру второго дня — чай с печеньем. Дочка все время находилась со мной, на ночь забирали(мы с ней были одни в послеродовом отделении, медсестры брали ее к себе и все внимание ей было).

Про шов после кесарева сечения.

Через неделю после выписки сняли швы, после этого можно было нормально помыться и почувствовать себя наконец-то белым человеком. Шов побаливал еще недели две, потом практически не ощущался. Мой шов после кесарева получился аккуратным, ниже линии бикини, смотрела на него и думала, как через такой небольшой разрез достали мою четырехкиллограмовую толстушечку).

Сразу после того, как сняли швы, над шрамом организовался валик. Мазала немного его траумелем, через месяца три он начал уменьшаться. Сейчас еще есть небольшой совсем, практически незаметный.

Траумелем не мажу, сам шов после душа каждый день мажу гигиенической помадой-шариком EOS(удобно, и там много всяких полезных масел увлажняющих и смягчающих рубец, чтобы сформировался как можно красивее). Поначалу измазала на него тюбик контратубекса и тюбик дерматикса, это все в течении двух месяцев, потом решила, что рубец после кесарева можно будет лазером удалить при желании.Чувствительность области шва обычная, никуда не исчезла.

Про живот после родов путем кесарева сечения.

Живот после кесарева, конечно, зрелище печальное. Усугубляет ситуацию то, что не рекомендуют физические нагрузки до полугода, вот он и нависает фу-фартуком(на фото до/после не так явно видно, а вот при наклоне висит конкретно негодяй). В моем случае обнаружился еще и диастаз, с которым я пытаюсь справиться упражнениями вакуум(три месяца делаю, со второго месяца с перерывами). Раньше живота у меня не было никогда от слова совсем, но и пресса особо не было, теперь вот очень мечтаю вернуть прежний вид.

Подитоживая все вышесказанное, хочу посоветовать девушкам, которым предстоит кесарево сечение, не бояться и не расстраиваться, а радоваться, что мы живем в веке новых технологий и открытий, в том числе и в области медицины. Эта операция поможет вам родить живого, здорового ребеночка без риска покалечить, а ведь эта маленькая жизнь — самое главное теперь в вашей новой жизни! Для мамы осложнения после естественных родов (разрывы, опущения, геморрой и т.д.) могут оказаться гораздо тяжелее послеоперационных швов и восстановительного периода в 10 дней.

Будьте здоровы, разумны и легких вам родов!

источник

Если по какой-либо причине родоразрешение естественным путем невозможно, специалист делает беременной женщине операцию под названием кесарево сечение, после которой на теле остается шрам. Со временем след от зажившей раны в виде плотного образования из соединительной ткани становится менее заметным, но самостоятельно не исчезает полностью. Избавиться от шрама после кесарева сечения можно при помощи определенных процедур, народных средств и лекарственных препаратов.

Кесарево сечение бывает плановым или экстренным, и от способа проведения этой операции зависит то, как будет выглядеть послеоперационный шов. Существует несколько разновидностей рубцов, которые описаны ниже.

Этот вид является наиболее распространенным.

Горизонтальный шов остается после проведения планового кесарева сечения. Представляет собой поперечный разрез длиной 15 см.

Располагается рубец в нижней части живота, над лобком. Горизонтальный шов после заживления не так заметен, поскольку его толщина составляет около 2-3 мм.

Шрам располагается от лобковой кости до самого пупка и образуется после того, как врач разрезает стенку матки и брюшину. Чаще всего он появляется в результате экстренного кесарева. Хирург после рождения младенца зашивает внутренние органы самостоятельно рассасывающимися нитями, а мышечную ткань стягивает специальными скобами, требующими извлечения.

Вертикальный шов довольно заметный, поскольку его ширина может составлять до 2 см. Он долго заживает, разрастается со временем и преобразовывается в рубцовую ткань.

Такой шов образовывается после того, как хирург осуществляет вертикальный разрез на матке. При этом брюшину он не вскрывает, а шрам располагается под пупком. Его ширина обычно составляет не более 7 мм.

К данной технике прибегают только в исключительных случаях.

Если кесарево сечение проводится второй раз, хирург делает разрез в направлении старого рубца. В конечном итоге шрам остается прежних размеров или немного увеличивается.

Длительность заживления послеоперационного шрама напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Можно выделить несколько условных этапов заживления рубца:

Этап Длительность Описание
Начальный 7 суток На месте срастания рассеченных в ходе операции тканей образуется первичный шов. По краям виднеются кровоподтеки или нити, которые скрепляют его. Во время передвижений рубец может причинять боль, но в этот отрезок времени дискомфорт считается нормой. Болезненные ощущения купируют при помощи болеутоляющих, а шов обрабатывают антисептиками, прикрывают стерильной повязкой
Адаптационный 60 суток Через неделю после кесарева специалисты снимают скрепляющие нити. В домашних условиях шов продолжают обрабатывать антисептиками, а для ускорения заживления носят бандаж. Со временем на месте разреза образуется плотный рубец
Реабилитационный Около года В течение этого времени идет восстановление утраченной чувствительности в области рубца. Ткань постепенно смягчается, шрам становится светлее

На заживление шва не только с внешней, но и с внутренней стороны уходит в среднем 24 месяца. По этой причине рекомендуется планировать следующую беременность только через 2 года после кесарева сечения.

Полностью устранить подобный шрам в домашних условиях невозможно, но сделать его менее заметным или высветлить вполне реально. Решить проблему помогут лекарственные и народные средства. Можно также прибегнуть к специализированным процедурам, которые являются самым эффективным методом устранения послеоперационного шрама.

Ключевую роль в этом вопросе играет давность операции. Проще всего скорректировать шрам в течение года после кесарева сечения, но в этот период рубец находится в стадии заживления, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

В аптечных киосках имеется широкий ассортимент различных гелей, мазей и специализированных пластырей, способных справиться с небольшими шрамами. Несмотря на то что лекарственные средства не могут полностью устранить рубец, они оздоравливают кожу и делают шов менее заметным.

Среди наиболее эффективных средств стоит выделить:

Наименование и фото Описание Рекомендации к применению
Cica Care Пластырь производят в Великобритании, он бывает двух размеров. Средство одинаково эффективно воздействует как на свежие шрамы, так и на 10-летние рубцы Наклеивать пластырь следует на чистый кожный покров таким образом, чтобы был закрыт весь шрам. Носить его желательно двое суток, после снятия вымыть кожу мыльным раствором. Повторно использовать пластырь следует через 3 дня. Длительность курса — 7 суток. Сам пластырь сохраняет свою эффективность не более 20 дней
Kelofibrase Производится в Германии. Крем с регенерирующим эффектом улучшает микроциркуляцию крови и поддерживает водный баланс в тканях. В его состав входят гепарин, мочевина и камфора. Со свежими шрамами он справляется в среднем за 1,5 месяца, а с застарелыми — за 16 недель Шрам необходимо смазывать дважды в день
Дерматикс Гель препятствует образованию рубцовой ткани, нормализует водный баланс и выравнивает оттенок кожи. В нем содержатся диоксид кремния, полисилоксан Шрам следует смазывать 2 раза в день. Продолжительность курса — 60 суток

Средства народной медицины являются вспомогательными. Замаскировать свежий шрам они способны за 14 дней, а старые рубцы — за несколько месяцев. Желательно использовать их регулярно и сочетать друг с другом. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

Название Ингредиенты Приготовление Рекомендации к применению
Средство на основе глицерина Пчелиный воск и глицерин в соотношении 1:3 Компоненты смешать и разогреть на водяной бане Смазывать шрам 2 раза в сутки. Длительность курса — 60 дней
Масляной раствор для обработки кожного покрова Косметическое масло розмарина, нероли, мяты, чайного и розового дерева в равных пропорциях Все компоненты смешать Обрабатывать шрам 1-2 раза в день
Мазь
  • Отварные яйца — 2 шт.;
  • замоченные дынные семена — 2 ст. л.;
  • прополис — 1 ст. л.
Яйца очистить от скорлупы и переложить ее в отдельную емкость, прополис растопить на водяной бане и смешать со скорлупой и семенами Средство нужно втирать в кожу ежедневно. Через 15 минут следует смыть состав проточной водой. Продолжительность курса — 14 дней. При необходимости можно повторить его через 30 суток

Перед применением средства следует нанести небольшое количество на запястье. Если на коже появится сыпь или покраснения, от использования состава желательно отказаться.

Косметические процедуры направлены на подтягивание кожного покрова и размягчение огрубевших участков. Желаемый эффект чаще всего достигается через 10 сеансов.

Специалисты предлагают следующие процедуры, помогающие избавиться от шрама после кесарева сечения:

  • Шлифовка лазером. Благодаря этой процедуре шрам высветляется, а кожный покров в этой области становится более гладким. Сеанс длится около четверти часа, за это время отмершие клетки замещаются живыми, поскольку лазер нарушает их целостность. Как правило, хватает 8-суточного курса.
  • Пилинг. Процедуру осуществляют при помощи фруктовых кислот или кораллов. Средства наносят на проблемную зону, втирают в кожу, оставляют на пару минут, а затем смывают. Для того чтобы избежать развития аллергической реакции, кожный покров после процедуры обрабатывают кремом. Шов начинает рассасываться уже после первого сеанса, всего их требуется не более 5.

Полностью убрать застарелый рубец поможет только пластическая операция. Как правило, она выполняется под местной анестезией, требует предварительной консультации со специалистом и сдачи анализов.

Большие рубцы убирают под общим наркозом, поскольку в таких случаях требуется пересадка кожного покрова с других участков.

Длится операция около 40 минут. Во время нее хирург вырезает рубец и соединяет края таким образом, чтобы они располагались вплотную друг к другу. Поверх шрама он накладывает тонкий косметический шов, который убирает через 3 дня. Реабилитация занимает около 5 суток.

Замаскировать шрам, оставшийся после операции, поможет художественная татуировка. Такой способ не является безопасным, поскольку во время нанесения рисунка можно занести инфекцию. Использовать этот способ маскировки шва рекомендуется тем, кто не планирует повторную беременность.

Делать тату рекомендуется у проверенного мастера в профессиональном салоне, в котором соблюдаются все правила дезинфекции.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

источник

Вам понадобится разрез для кесарева сечения, и после него останется шрам. Врачи дадут вам инструкции о том, как ухаживать за вашим рубцом от кесарева сечения на всех этапах заживления, чтобы снизить риск осложнений. Узнайте, чего ожидать и что вы можете сделать, чтобы предотвратить раздражение рубца после КС.

Вы можете спросить своего врача, какой тип разреза живота будет использоваться при вашем кесаревом сечении, что определит тип рубца, который у вас будет. Горизонтальный разрез или разрез бикини (разрез Pfannenstiel) является наиболее распространенным типом. Он делается наверху лобковых волос или только по линии роста волос и дает гораздо более косметически привлекательный рубец от кесарева сечения после его заживления.

Горизонтальный разрез при КС также приводит к меньшему кровотечению и более низкому риску повреждения рубца, если у вас будут вагинальные роды после кесарева сечения. Вертикальные разрезы при кесаревом сечении очень редки, но они использовались в качестве исходного типа разрезов и поэтому их иногда называют классическими разрезами. С медицинской точки зрения, этот тип разреза известен как вертикальная средняя линия. Он используется только в экстремальных условиях и в особых ситуациях.

Внутри вашей матки рубец может выглядеть как шрам на животе. Он может идти сверху вниз (классический) или горизонтально (бикини). Тип рубца после кесарева сечения также определит, являетесь ли вы хорошим кандидатом для естественных родов в последующих родах, известных как вагинальные роды после кесарева сечения. Наиболее распространенным разрезом матки является горизонтальный разрез на нижнем сегменте матки. При наличии ребенка недоношенного или в неправильном положении, а также при неотложной медицинской помощи может потребоваться другой тип разреза.

Материалы, используемые для закрытия разреза, могут зависеть от нескольких факторов, включая тип вашего тела и предпочтения вашего врача. Ваш доктор может использовать:

  • Скобы
  • Швы
  • Стерильные полоски (специализированная лента)
  • Клей
  • Комбинирование нескольких материалов.

Некоторые материалы для закрытия рубца от КС, такие как скобы, используются временно и будут удалены через определенный промежуток времени. Это зависит от предпочтений вашего врача и от того, как заживает рубец.

Боль распространена в первые дни после вашей операции. Доктор назначит обезболивающее при необходимости. Есть некоторые предупреждающие знаки, указывающие на то, что у вас возникли осложнения с разрезом. Если есть покраснение, отек, сильная или усиливающаяся боль, вам следует обратиться к врачу. Вы также должны немедленно позвонить в скорую, если у вас что-то вытекает из разреза после КС.

Это могут быть признаки инфекции, которая требует незамедлительного лечения. Обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.

Нормально испытывать зуд во время процесса заживления рубца после КС. Будьте осторожны с царапинами, если вы хотите избежать инфекции. Если у вас есть зуд и онемение в месте разреза, вы можете пораниться от расчесывания. Некоторые матери считают, что плотно удерживая что-то над своим шрамом, можно уменьшить ощущение зуда.

Зуд также может быть вызван отрастанием лобковых волос, если они были выбриты непосредственно перед операцией. Если у вас по-прежнему возникает зуд после того, как волосы на лобке отросли, это может быть просто из-за заживления рубца от кесарева сечения.

Обязательно сохраняйте место разреза кожи при кесаревом сечении чистым и сухим. Если у вас возникли проблемы с сохранением сухости области из-за кожного покрова, который иногда может висеть над разрезом от КС, попросите своего врача использовать что-то вроде кукурузного крахмала, как только этот участок полностью заживет. Вы также можете использовать марлю или хлопок. Обязательно тщательно высушите кожу после купания.

В течение нескольких месяцев старайтесь избегать одежды, которая сидит прямо над вашим шрамом кесарева сечения. По мере заживления рубца от КС вы можете попробовать носить свой старый гардероб.

Онемение вокруг разреза не является осложнением, но может вызывать беспокойство. Некоторые мамы сообщают, что они ничего не чувствуют вокруг или просто на верхней части шрама кесарева сечения. Для некоторых мам это временное отсутствие ощущения; для других это навсегда. Сообщите об этом своему врачу, если у вас есть вопросы по этому поводу.

Заживление шрама кесарева сечения составляет от 4 до 6 дюймов в длину, хотя эта длина может варьироваться в зависимости от расположения разреза. Покраснение шрама от КС также со временем уменьшится.

В зависимости от того, как заживает ваше тело, шрам может быть плоским или приподнятым. Если во время процесса заживления ваше тело начинает перегружаться, у вас может быть более толстый рубец, известный как гипертрофический рубец. Этот тип рубца остается в точном месте, которое первоначально порезал ваш хирург, в отличие от келоидного рубца, который может быть более толстым и выходить за пределы исходного разреза.

Вы заметите, что область шрама от кесарева сечения медленно изменяется, настолько медленно, что вы можете не заметить разницу день ото дня. Вы можете сфотографировать рубец от КС, чтобы увидеть, как процесс заживления выглядит во времени. В начале процесс заживления проходит довольно быстро, и можно заметить ежедневные изменения, но после этого вы можете не заметить заметных изменений. Время, необходимое для заживления рубца кесарева сечения, варьируется от женщины к женщине. Иногда есть факторы, которые замедляют или препятствуют вашему заживлению, например, плохое питание, инфекция и т.д. Сохранение здоровья и правильное питание помогут вашему организму выполнять свою работу.

У каждого, у кого был разрез при КС, будет какой-то шрам. Как он будет выглядеть после операции, будет зависеть от многих факторов, в том числе:

  • как давно у вас было кесарево сечение, какой тип разреза сделан,
  • сколько разрезов было сделано в одном месте,
  • используемые материалы при операции (стерильные полоски, швы, клей или скобы),
  • склонность вашего тела к образованию рубцов.

Как только ваш шрам заживет, и когда вы перестанете планировать еще детей, вы можете посмотреть на долгосрочные косметические решения, например, обращение к пластическому хирургу или дерматологу. Вы также можете попытаться свести к минимуму заметность рубца, используя некоторые безрецептурные продукты, такие как силиконовые полоски или другие продукты, рекомендованные вашим лечащим врачом.

Вам также следует избегать пребывания на солнце в течение как минимум года, чтобы минимизировать повреждение рубцовой ткани. После того, как начальный период заживления закончен, если вы действительно недовольны своим шрамом от кесарева сечения, есть несколько вариантов, чтобы улучшить его вид, например, лекарства, такие как инъекции стероидов.

В серьезных случаях, вы можете сделать ревизию, чтобы попытаться удалить лишнюю рубцовую ткань. Ревизия рубца обычно проводится по крайней мере через несколько месяцев после первой операции. Эта хирургическая процедура включает в себя удаление рубцовой ткани и создание нового рубца, который будет более эстетичным. Стероидные инъекции вокруг шрама от кесарева сечения могут быть начаты вскоре после операции, чтобы помочь предотвратить гипертрофические или келоидные рубцы. Инъекции могут потребоваться ежемесячно на срок до шести месяцев, в зависимости от вашего шрама.

Лазерная терапия является еще одним вариантом, но она не полностью удаляет шрам. Это занимает несколько сеансов и приводит к образованию рубца, который будет менее твердым и имеет менее заметный вид. Это лечение может быть начато вскоре после первоначального заживления рубца от кесарева сечения.

Есть также еще один вариант восстановления плоского живота после кесарева сечения, часто называемый подтяжкой живота. При этом хирурги срезают рубец от кесарева сечения, а также отрезают дополнительную кожу и жир в области шрама. Полученный шрам от подтяжки живота может быть больше, поэтому убедитесь, что вы хорошо информированы, прежде чем решиться на эту операцию.

Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы по поводу шрама от кесарева сечения, вы должны задать их своему врачу. Обратитесь за помощью, если у вас красный шрам от кесарева сечения, жар или выделения из разреза.

источник

Рождение ребенка добавляет женщине немало хлопот, а вот часов в сутках остается по-прежнему 24. Собственные нужды и проблемы молодой мамы в этот сложный период часто отходят на второй план, но некоторым из них все же необходимо уделить повышенное внимание.

Шрам, оставшийся после кесарева сечения – один из самых частых эстетических дефектов, связанных с родами. Главная сложность с ним состоит в том, что в период первоначального заживления, когда простая консервативная терапия (например, рассасывающие мази) может быть наиболее эффективна, заниматься собой женщине зачастую некогда, а спустя год-полтора результат дадут только более сложные и дорогостоящие методики.

Почему так важно начать избавляться от рубца уже в первые послеродовые недели? Какой из многочисленных способов выбрать: кремы, мази, силиконовый пластырь или косметологические процедуры? Что делать, если время упущено и малоинвазивные способы уже не помогают? TecRussia.ru рассказывает все самое важное:

Рубец после кесарева сечения представляет собой соединительную ткань, которая образуется на месте хирургического разреза на животе. В зависимости от условий, в которых происходит заживление, количество этой ткани может существенно меняться. Чем ее больше – тем крупнее и плотнее на ощупь будет шрам и тем сильнее будет отличаться его цвет от цвета окружающей кожи.

В зависимости от ситуации (плановая или экстренная), наличия угрозы для жизни матери или плода и иных обстоятельств, хирург может «кесарить» тремя основными способами:

  • с горизонтальным разрезом в форме дуги, длиной порядка 10 см, чуть выше лобковой области – самый популярный на сегодня вариант;
  • с вертикальным разрезом от пупка вниз по средней линии живота – наиболее удобен для хирурга, но оставляет самый крупный шрам (до 15 см), поэтому используется только в сложных случаях;
  • с коротким (2-3 см) прямым разрезом в естественной складке кожи под пупочной областью – применяется только для экстраперитонеального кесарева сечения. Эстетически, конечно, это наилучший вариант, но такая операция очень трудная в исполнении и связана с дополнительными рисками для здоровья матери и плода. Она проводится по ограниченному набору показаний, в основном при наличии у роженицы серьезных инфекционных заболеваний.

Дальнейший ход заживления и то, как будет выглядеть след от операции, определяют:

  • способ наложения швов;
  • степень натяжения тканей по сторонам от шрама;
  • осложнения в процессе заживления (нагноение, отторжение шовного материала, расхождение швов и проч.);
  • раздражение тканей в области созревающего рубца одеждой;
  • использование различных средств, влияющих на заживление;
  • индивидуальные особенности организма: у одних людей любые повреждения кожи заживают вполне безобидными нормотрофическими рубцами, другие склонны к формированию гораздо менее эстетичных келоидов (см. также статью «Виды рубцов и шрамов: как от них избавиться?»)

Каждый из этих факторов может сказаться на итоговом внешнем виде шрама и в лучшую, и в худшую стороны:

  • Так, например, вертикальный разрез тканей, который идет по направлению от пупка к лобку, практически всегда заживает с образованием заметного, широкого и выпуклого рубца. А все потому, что кожа на животе постоянно растягивается – при напряжении мышц передней брюшной стенки, при избыточном газообразовании в кишечнике и в результате целого ряда других причин. Натяжение тканей по сторонам от шрама часто приводит к прорезыванию швов, расхождению послеоперационной раны, поэтому на нее в большинстве случаев накладывают одиночные узловые швы, которые держатся крепче, чем косметические внутрикожные. Но, как результат, страдает эстетика: по мере созревания соединительной ткани область разреза растягивается и становится шире.
  • Рубец, который располагается в нижней части живота горизонтально, не подвергается столь интенсивному натяжению. Следовательно, ушить его можно более аккуратным косметическим швом, а риск растяжения минимален.
  • Если разрез идет по естественной кожной складке, то рубчик остается совсем тонкий, со временем его и вовсе будет сложно увидеть, если не знать, где искать.
  • Любые осложнения со стороны послеоперационной раны, будь то нагноение или расхождение швов, всегда приводят к развитию более грубого и заметного шрама. Также, негативное воздействие на процессы заживления оказывает постоянное трение проблемного участка одеждой: возникающее в результате раздражение провоцирует активный рост соединительнотканных волокон, что в итоге делает шрам более плотным и выступающим над поверхностью кожи.

Регенерация тканей человеческого тела – процесс длительный. Он не заканчивается после того, как края разреза срастутся и отпадут корочки, покрывающие раневую поверхность сверху. Обычно для формирования и окончательного созревания рубца после кесарева сечения необходимо 10-12 месяцев. Все то время, пока происходит заживление, женщину может беспокоить целый ряд неприятных симптомов:

  • боль;
  • почесывание, зуд;
  • тянущие ощущения в области раны;
  • онемение тканей нижней половины живота и лобка.

В первые дни после операции боль может быть достаточно сильной, как правило на этот период необходима фармакологическая поддержка. Затем ситуация улучшается, но дискомфорт в области рубца женщина может чувствовать еще достаточно долго. Чаще всего болезненность возникает при физических нагрузках на мышцы живота (вставание из положения лежа, попытки натуживания, подъем тяжестей и проч.).

Онемение тканей в области раны и ниже ее наблюдается, если в ходе операции были травмированы нервные волокна, идущие по передней брюшной стенке к лобку. Постепенно чувствительность восстанавливается, но на это уходят месяцы, а иногда и годы.

Два самых важных момента, о которых необходимо помнить, планируя коррекцию:

    Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет итоговый результат. Однако, многие эффективные методики, прежде всего – лазерные, прямо противопоказаны в период лактации, поскольку используемые для обезболивания кремы могут попасть через кровь в молоко. А по завершении грудного вскармливания (через

12-18 месяцев после родов) шрам будет уже «зрелым», менее восприимчивым к внешним воздействиям. Поэтому столь необходимо как можно раньше начинать использование наружных средств (мазей, пластырей и т.п.) – они хорошо «подготовят» проблемную область к более серьезным процедурам, если таковые понадобятся.

  • Ни один из современных способов не позволяет избавиться от рубца полностью. Сделать менее выраженным, порой почти незаметным – да. Но вернуть себе идеально гладкую кожу без следа от операции, к сожалению, не получится. А изначально завышенные ожидания, в свою очередь, могут стать причиной ненужных переживаний и стрессов, которые молодой маме совсем ни к чему.
  • В зависимости от возраста и характера рубца, для работы с ним используется один или несколько из следующих вариантов:

    Методика
    Плюсы
    Минусы
    Мази и гели с рассасывающим эффектом
    • Сравнительно доступно по цене
    • Можно использовать в домашних условиях
    • Допускается применение в период лактации
    • Продолжительный курс лечения (от нескольких месяцев ежедневного нанесения)
    • Неэффективны для шрамов возрастом более года
    • В остальных случаях хороший результат также не гарантирован (сильно зависит от индивидуальных особенностей организма)
    Силиконовые пластыри Аналогично мазям
    Иинъекционные методики
    • Предотвращают разрастание келоидов и гипертрофических рубцов
    • Используемые препараты могут вызывать аллергические реакции и побочные эффекты (в т.ч. системные, распространяющиеся на весь организм, например нарушения женского цикла)
    • Малоэффективны для шрамов возрастом более года
    • Противопоказаны в период лактации
    Косметологические шлифующие процедуры
    • Позволяют в той или иной мере улучшить внешний вид любых, даже достаточно зрелых, шрамов
    • Как правило, стоят дорого, особенно с учетом того, что для полноценного результата необходим курс из нескольких процедур
    • Противопоказаны в период лактации
    Хирургическое иссечение
    • Подходит для старых, крупных, осложненных рубцов
    • Малоэффективно при склонности пациента к формированию келоидов
    • Не подходит для коррекции небольших тонких шрамов, должного эстетического эффекта не будет
    • В основном проводится под общим наркозом, имеет весь набор общехирургических противопоказаний и рисков
    Маскировка с помощью биологической или обычной татуировки
    • При удачно подобранном тоне/рисунке полностью скрывает след от кесарева
    • Тату идут далеко не всем
    • Сложные рисунки могут существенно деформироваться даже при небольшом наборе/сбросе веса, возрастных изменениях тонуса кожи и т.п., что сведет на нет эстетический эффект

    Далее мы рассмотрим подробнее принципы действия, преимущества, недостатки и особенности каждой из этих методик.

    Смысл применения наружных средств в том, чтобы создать оптимальные условия для заживления травмированных в ходе кесарева сечения тканей живота: обеспечить им нужную степень увлажненности и защитить от механического раздражения. Тонкий слой силикона, нанесенный на кожу, отлично справляется с обеими этими задачами.

    Залог успеха в данном случае – регулярность и настойчивость. Наносить такие препараты необходимо ежедневно, а средний курс составляет от 3 до 8 месяцев непрерывного использования. При этом, чем дольше поврежденная область защищена от внешних воздействий, тем лучше. С тем же пластырем следует ходить круглые сутки, снимая только для проведения гигиенических процедур (и даже фиксировать повязкой если от продолжительной носки он начинает отклеиваться).

    Но на хороший результат от наружных средств можно рассчитывать только если лечение было начато вскоре после операции: в идеале, сразу же, как только срастутся края раны. Если же шрам уже окончательно сформировался (прошел год или больше), то кремы и пластыри заметного эффекта не дадут. Тратиться на них в этом случае бесполезно, а для устранения дефекта необходимо обращаться к косметологу или пластическому хирургу.

    Уколы имеют смысл только когда у пациента есть склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов. Суть процедур в следующем: в проблемную область вводят глюкокортикостериоды и/или другие препараты (лидаза, лонгидаза), которые препятствуют излишнему разрастанию соединительной ткани и, соответственно, формированию выступающего над поверхностью кожи грубого шрама.

    К сожалению, для применения непосредственно после кесарева такой вариант не подходит – инъекции, особенно стероидные, прямо противопоказаны в период лактации, а по завершении вскармливания рубец уже «созреет» и не будет к ним сколько-нибудь восприимчив. Но если затем для его коррекции будет использована косметологическая шлифовка или хирургическое иссечение – уколы могут стать эффективным дополнением.

    Эта группа процедур проводится в тех случаях, когда шрам уже более-менее сформировался, но с эстетической точки зрения выглядит не лучшим образом. Их задача – частично разрушить наросшую соединительную ткань, чтобы сгладить контуры и тон проблемной области. По сути, речь идет про обычный пилинг, но достаточно глубокий и действующий на строго ограниченный участок кожного покрова. В случае с рубцами после кесарева для этой цели чаще всего применяются:

    • дермабразия – достаточно агрессивная процедура, проводится с помощью аппарата со специальной «шлифующей» насадкой, направленного потока алмазных частиц или микрокристаллов (микродермабразия).
    • лазерная шлифовка – предполагает воздействие на проблемную область энергией лазерного луча. Еще один, более современный вариант этой методики – фракционный термолиз (см. также статью «Удаление шрамов лазером»);
    • химический пилинг – выполняется с помощью кислот различной концентрации. Используется сравнительно редко, подходит только для небольших, почти гладких рубчиков.

    Самое главное после любого их этих воздействий – обеспечить обработанному участку грамотный уход, в первую очередь – активно применять рассасывающие кремы или силиконовые пластыри. Иначе велика вероятность, что итоговый внешний вид рубца ничем не будет отличаться от исходного.

    Представляет собой небольшую по объему операцию, во время которой полностью или частично иссекается рубцовая ткань на животе. Края образовавшейся в результате кожной раны сводят максимально аккуратно и ровно, на них накладывается косметический шов, после чего весь процесс заживления начинается «с нуля» – с обязательным использованием мазей/пластырей и других корректирующих процедур, о которых мы рассказывали выше.

    Как правило, такую пластику применяют, когда речь идет о крупных, осложненных шрамах. Например, если ткани сраслись с образованием крупных складок, если произошло инфицирование раны или многократное расхождение краев, в результате чего рубец получился широкий, выпуклый, неровной формы и т.п.

    Альтернативный способ сделать шрам на животе менее заметным – нанесение на проблемный участок био- или обычной татуировки:

    источник

    Шрам, оставшийся после оперативных родов, может ощутимо испортить внешний вид живота женщины, а быть красивой и привлекательной хочется в любом возрасте, невзирая на количество детей. Поэтому одним из актуальных женских вопросов является проблема устранения шрама, его маскировки.

    Причины, по которым женщине делают кесарево сечение, могут быть разнообразными. Обстоятельства, в которых проходит операция, также бывают разными, отсюда и разные разрезы на брюшной стенке.

    При плановой операции обычно проводят низкий горизонтальный разрез вдоль линии лобка. Он относительно небольшой и расположен в такой зоне, где натяжение кожи минимальное. Этот разрез дает возможность сделать косметический шов, который будет более трудоемким для хирурга и потребует особой техники наложения материала на края операционной раны, но заживает он быстрее и потом становится незаметным. Сегодня на долю таких разрезов приходится более 90% всех родоразрешающих операций.

    При экстренной операции, когда возникают обстоятельства, препятствующие нормальному рождению малыша уже в процессе родов, кесарево может быть проведено с вертикальным рассечением: от пупка вниз перпендикулярно линии лобка. Такой разрез требует меньше времени, позволяет быстрее извлечь ребенка, что неоценимо в ситуациях, когда скорейшее извлечение крохи является вопросом жизни и смерти.

    Это рассечение называется корпоральным. Заживает такой шов сложнее, дольше, не исключены различные осложнения. После операции он остается довольно ярким и заметным, часто неаккуратным, портит внешний вид живота. Если на заживление горизонтального рубца внизу живота требуется в среднем около 20 суток, то вертикальный шов будет заживать около 60 дней.

    Механизм заживления довольно прост. Края раны, стянутые шовным материалом или специальными скобами из медсплава, стягиваются за счет образования новых клеток соединительной ткани. Постепенно восстанавливается не только целостность ткани, но и кровеносных сосудов и нервных окончаний, пересеченных в момент проведения хирургического родоразрешения.

    Чем мягче и правильнее проходил реабилитационный процесс, тем более ровным будет шрам. Наличие воспалительных участков, мест иммунного отторжения нитей делает шов неровным, некрасивым, а порой и вовсе келоидным, если у женщины есть индивидуальная склонность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани. Такая склонность вполне может передаваться по наследству.

    После операции в течение первого месяца рубец обычно яркий, болезненный, плотный. Постепенно он бледнеет. По мере выработки коллагена новыми клетками, появившимися взамен поврежденных при операции, рубец становится более мягким, его границы сглаживаются, не выступают. Такой малозаметный рубец принято называть нормотрофическим. Он не доставляет выраженных беспокойств, не портит вид живота.

    При наличии отягчающих факторов как внутренних, так и извне, рубец может заживать с трудом, с осложнениями, и тогда формируется одна из разновидностей патологических шрамов: келоидная, гипертрофическая или атрофическая.

    Если наружный рубец заживал в установленные сроки, этот процесс не сопровождался воспалением, мокнутием, образованием спаек, свищей, грыж, то уже через 3-4 месяца он будет малоразличим. Шрам аккуратный, не выступает над поверхностью кожи, равномерный, хорошо растягивается.

    Нормотрофические шрамы не нуждаются в удалении – их достаточно в течение некоторого времени обрабатывать специальными мазями, гелями или применять рассасывающие пластыри в домашних условиях.

    Регенерирующая мазь «Контрактубекс» в большинстве случаев помогает уменьшить внешнее проявление и без того малозаметного шрама.

    Гипертрофический шрам, который выступает над общим уровнем кожи, поначалу болит и даже шелушится, но с течением времени может уменьшиться самостоятельно или остаться того же размера, но он склонен бледнеть.

    В борьбе с гипертрофическими рубцами обычно рекомендуются как местные средства, так и косметологические процедуры. Одной только мазью с таким рубцом не справиться – эффективнее всего применить комплекс мероприятий.

    Атрофические швы встречаются довольно редко. Выглядит такой рубец запавшим, провалившимся, бледным. Его уровень ниже общего уровня кожных покровов. Избавиться от некрасивой линии на животе помогают методики, которые способствуют выработке коллагена и заполнению им «провала».

    Как и в случае с гипертрофическими шрамами, помогают косметологические процедуры, местные средства и малые медицинские процедуры, например, инъекции гиалуроновой кислоты в области рубца.

    Келоидный рубец склонен к разрастанию. Шрам и через полгода после операции остается ярким, лиловым или красным, насыщенным, он постепенно разрастается на соседние вполне здоровые ткани. Поверхность шрама сильно выступает, края неровные, при пальпации шрам болезненный, плотный. Такой изъян потребует медицинской коррекции, порой даже хирургического иссечения, а на этапе восстановления после лечения – косметологических процедур.

    Нужно четко отдавать себе отчет в том, что сама постановка вопроса о том, как избавиться от шрама, неверна. Избавиться от него совсем невозможно, но вполне реально сделать послеоперационный шов более аккуратным и менее заметным.

    Чем моложе шрам, тем более эффективными могут быть консервативные местные средства. Мази и гели, конечно, не гарантируют эффекта в большинстве случаях, но попробовать стоит. Молодым считается рубец, которому не исполнилось 1 года.

    Если шрам существует дольше 12 месяцев, консервативное лечение считается неэффективным. Для коррекции молодого рубца подходят средства на основе силикона, гормональные средства и ферментосодержащие препараты в форме гелей, мазей и пластырей.

    Использовать местные реагенты категорически противопоказано до момента полного заживления послеоперационной раны. Если есть проблемы, из рубца идут выделения, нарушена его целостность, то местная терапия применяться не должна.

    Воспользоваться местными препаратами женщина может уже через полтора-два месяца после операции, если нет осложнений. Выбрать препарат поможет врач. Фармацевты предлагают большой ассортимент таких средств. Лучшие силиконосодержащие реагенты – это «Дерматикс», «Редживасил», «Зерадерм».

    Среди гормональных средств лучшие результаты, согласно отзывам, показывают глюкокортикостероиды и костикостероидные гормоны – они не только препятствуют развитию воспаления, но и на гормональном уровне подавляют выработку избыточного коллагена и разрастание соединительной ткани. Без назначения врача принимать их не стоит, особенно кормящим женщинам.

    Ферментные препараты не имеют такого количества противопоказаний, как гормональные, и находят в связи с этим более широкое применение. К ним относится «Контактубекс», а также «Ферменкол» и обычная «Гепариновая мазь».

    Есть еще одна подгруппа ферментных препаратов: средства на основе масел и витаминов. Они не обладают выраженным эффектом и будут, скорее всего, совершенно бесполезными при наличии грубого и неаккуратного шрама, однако вполне могут применяться счастливыми обладательницами аккуратных косметических рубцов.

    Если шрам остается некрасивым после года, и женщине хочется его подправить, то речь будет идти о комплексе мер для коррекции застарелых шрамов. С этой задачей местные средства справиться самостоятельно уже не в состоянии – нужно комплексное воздействие. Как правило, если речь идет не о келоидном рубце, врачи рекомендуют начать с применения местных средств одновременно с косметическими процедурами.

    Для начала гиалуроновая кислота или иные вещества могут вводиться в глубокие слои соединительной ткани шрама при помощи электрофореза или фонофореза – обычное наружное их применение уже не будет эффективным. При фонофорезе вещество будет вводиться глубже при помощи ультразвуковой волны, а при электрофорезе – при помощи электрического тока.

    Плохая новость заключается в том, что лечиться придется долго. Успокаивает тот факт, что женщине вовсе не обязательно посещать подобные процедуры в физкабинете. Сегодня существует большой выбор компактных приборов для домашнего использования, которые помогут лечиться без существенных временных затрат.

    Если такой комплекс мер не дает эффекта, то можно попробовать прибегнуть к услугам косметологических кабинетов и клиник – в них женщине могут предложить некоторые полезные процедуры.

    • Химический пилинг шва. Это процедура, при которой с помощью фруктовых кислот и абразивных материалов делают пилинг рубца, тем самым улучшая его состояние, кровообращение. Сеансов нужно провести несколько, результат не гарантирован.
    • Лазерная шлифовка. Это метод, который подразумевает поэтапное и послойное удаление разросшейся соединительной ткани с рубца. Такая процедура довольно болезненна, стоит дорого, при этом требуется их довольно много.
    • Инъекционная коррекция. Это метод, при котором гиалуроновая кислота или иные вещества для растворения патологического разрастания будут вводиться посредством инъекций в области шрама.

    В борьбе с тяжелыми, келоидными рубцами на помощь приходит пластическая хирургия.

    Есть различные методы иссечения неаккуратных патологических рубцов. По сути, иссечение представляет собой новую операцию. Недостаток заключается в том, что ни один врач не сможет дать гарантий, что келоидный рубец не вернется, ведь склонность к разрастанию соединительной ткани может быть генетической, да и послеоперационные осложнения никто не отменял.

    Нужно отметить, что для хирургического иссечения должны быть веские основания. Небольшие рубцы, даже если их вид не слишком устраивает пациентку, пластические хирурги удалять не станут – они порекомендуют другие, более щадящие методы.

    Сегодня становится все более популярным и такой вид коррекции, как татуировка в области рубца. Умелый мастер тату сделает живот женщины не просто нормальным, а действительно прекрасным, и рубец будет совершенно не заметен. Такой способ не подойдет тем, кто собирается сильно похудеть. При прибавке веса кожа живота также будет растягиваться, рисунок станет некрасивым.

    Стоит добавить, что тату не подходит для женщин, которые планируют рожать. Во время вынашивания малыша и после следующего кесарева сечения придется не только снова придумывать новый способ маскировки, но и выводить старое тату, а это болезненно и неприятно.

    Подробнее о послеоперационном шраме от кесарева сечения можно узнать из следующего видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    Читайте также:  Осложнения после второго кесарева сечения