Меню Рубрики

Беременность после двух кесарев сечений

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка. Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой. Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный — 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога. Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор — эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос, когда можно забеременеть после кесарева сечения, – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием , скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и беречь себя.

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения? Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему — поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация. Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение. Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность. Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит, что делать: прерывать беременность или сохранять.

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.

источник

Добрый день, уважаемые врачи! Пожалуйста, не обойдите стороной мои вопрос. Мне 28 лет, аборт1, роды 1 — ребенку 1г.7 м., кесарево сечение по причине сколиоза. Месячные лт с 15, регулярные. Живу в Киеве.

С 18 лет наблюдала эррозию шейки матки. Перед беременностью, в 2011 году для себя сдаю анализ на ВПЧ — подтверждается тип 16. Иду к гинекологу:
результат кольпоскопии — Незаконченная зона трансформации; ( со слов врача у меня заживающая эррозия, которую нужно наблюдать)
результат цитологии — Тип 2 — инфекция и воспаление. Рекомендация — после родов на консультацию.
Далее следует беременность, роды. Ребенку 2 месяца , июнь 2012г.— я иду к гинекологу, уже к другому, делаю микроскопию урогенитальных выделений — врач говорит, что у меня легкая дисплазия, чтоб через год, после кормления я пришла на прижигание. (И это все без цитологии)
Я в панике, бегу в онкологию, там мне снова берут цитологию — результат: Умеренная дисплазия цилиндр. эпителия на фоне ВПЧ, еще есть фраза «пролиферация фиброзных клеток». Врач говорит срочно бросай кормить, будем лечить вирус и дисплазию.
Я ищу по знакомым другого врача-гинеколога, прихожу к ней, она смотрит меня под кольпоскопом, говорит, что есть эррозия, но ничего страшного она не видит. Прописала мне какие-то свечки иммуноповышающие, я их проставила, затем снова к ней. Она взяла у меня мазок, не знаю точно, цитология или нет, но на бумажке написано «Цитоморфологическое исследование». Результат : Тип 2, воспаление, инфекция. Врач меня отпускает домой, разрешает продолжать кормление, прийти через 3 мес. Вообщем 3 раза я к ней приходила, все эти разы она мне делала кольпоскопию, брала мазок. последний мазок в мае 2013 — тоже тип 2. Врач сказала приходить осенью, когда закончу грудное вскармливание, будем прижигать эррозию.
В октябре прихожу к ней, по кольпоскопу она мне говорит, что все в порядке, выделения чистые, есть небольшая эррозия. Говорит, что у них новая лаборатория и новый анализ появился Пап тест на онкоцитологию, давай сдадим . Я его сдаю и результат — Тяжелая дисплазия 3В плоского эпителия. Врач , пожав плечами и сказав « А визуально я была тобой довольна, ничего не понимаю. » направляет меня на конусирование шейки матки, но порекомендовала пересдать цитологию. Я в панике иду пересдавать анализ в Синево. Там я сдаю Пап тест на основе жидкостной цитологии, как -то так, и сдаю анализ на количественный ВПЧ . Результат : ВПЧ 16 — 5,55 Lg ВПЧ /10*5 клеток., а пап тест — дисплазию не показал вообще. Заключение : ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Воспалительные изменения, включая репаративные — выраженные. Рекомендации — Повторить исследование через 6 месяцев после лечения инфекции.
Я конечно записалась на прием к хорошему онко-гинекологу, но в день приема оказалось, что она ушла на больничный на 2 недели. Я иду еще в одну лабараторию сдавать повторный Папп Тест, опять таки для себя, ибо 2 недели ждать просто не смогу — результат Тип 2 воспалительный процесс и пролиферация железистого эпителия. Обнаружены элементы хронического воспаления — гистиоциты и макрофаги.
Вот такие дела. Вот как такое может быть? Уточню, что та лаборатория, которая поставила тяжелую дисплазию у нас в городе новая, ни одного отзыва я не нашла. Вторые две — очень знаменитые.
Я еще понимаю погрешность между дисплазией легкой и тяжелой, но так чтоб ее вообще не показало. И еще, обратите, пожалуйста, внимание, в онкологии в 2012 году мне ставят диагноз «дисплазия ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия на фоне ВПЧ», а в предпоследнем анализе Тяжелая дисплазия ПЛОСКОГО эпителия.
Отмечу, что жалоб у меня нет никаких, ничего не беспокоит, кандилом нет. Конечно, я дождусь выхода онко-гинеколога с больничного и пойду к ней.
Врач, у которого я наблюдалась прописала лечение мне и мужу от ВПЧ Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. Потом мне пересдать анализ на ВПЧ количественный и цитологию. Вопрос — адекватное ли лечение? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ перед лечением и после?

источник

После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб – стерилизации. Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно — без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.

Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.

Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию спаек в малом тазу.

Спайки — это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.

Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный эндометриоз, который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.

В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение – врастание ворсин, что приводит к плотному приращению плаценты.

Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.

Самым грозным осложнением является разрыв матки — остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.

При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность – третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:

  1. Наличие полостей по результатам УЗИ.
  2. Толщина миометрия 1,5-2,5 мм.
  3. Отек в области рубца.

Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:

  • хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
  • заболевания в стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные болезни в стадии обострения.

Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.

Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:

  • спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
  • возможно истинное приращение плаценты — в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.

Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.

Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:

  • Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
  • Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
  • Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения – внутривенное введение окситоцина.

Для предупреждения развития осложнений рекомендуется госпитализация роженицы в 36-37 недель.

На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.

По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • гипотония кишечника;
  • гнойно-септическая инфекция;
  • тромботические осложнения;
  • субинволюция матки;
  • несостоятельность рубца;
  • анемия.
Читайте также:  Компрессионные чулки для кесарева сечения размеры

Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды.

Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.

Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Женщины, перенесшие кесарево сечение, переживают, возможна ли повторная беременность после кесарева сечения и не нанесет ли оно вред плоду? Закономерен и вопрос о том, сколько необходимо ждать до второго зачатия.

Чтобы запланировать беременность безопасно и для себя, и для малыша, нужно знать важные детали беременности после хирургических родов и следовать рекомендациям специалистов.

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, решит завести второго ребенка, ей необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Именно он решает, готов ли организм женщины в настоящий момент снова выносить здорового ребенка и благополучно произвести его на свет.

Если хирургическое вмешательство было связано с половыми инфекциями или ненормальным расположением плода в матке, то планировать беременность во второй раз противопоказано.

Беременность после кесарева сечения желательно планировать примерно через три года.

Чем больше пройдет времени после хирургического вмешательства, тем выше процент избежать таких последствий, как отслойка плаценты в третьем триместре и ее низкий уровень расположения вследствие свежего рубца.

Беременность после кесарева сечения требует основательной подготовки. Перед планированием второй беременности необходимо предохранение с использованием противозачаточных таблеток и барьерных контрацептивов. Подробнее о методах контрацепции→

Матке необходимо обеспечить покой, чтобы мышечные ткани восстановились, а вторая беременность после кесарева протекала безопасно, не только для матери, но и для ребенка.

После кесарева сечения женщине необходимо придерживаться пяти основных правил:

  1. Четко установленный режим сна, при котором количество часов отдыха – не менее девяти.
  2. Прогулки на улице, которые способствуют регенерации тканей. Сорок минут в день – наиболее оптимальный вариант.
  3. Рацион, включающий в себя витамины и продукты, богатые железом, фосфором, калием и кальцием.
  4. После кесарева сечения пресс и мышцы спины нуждаются в физической нагрузке. Это может быть йога или плавание. Физические нагрузки помогут мышцам быстрее восстановиться.
  5. Должно войти в привычку ежемесячное посещение акушера-гинеколога. Специалист поможет профессиональным советом и даст оценку общему состоянию организма.

Женщине, планирующей беременность после кесарева, перед зачатием второго ребенка необходимо сдать анализы на скрытые инфекции.

Более того, будущей матери следует пройти УЗИ, гистероскопию (обследование с помощью гистероскопа с проведением диагностики, и, если понадобится, хирургического вмешательства).

Гистерография диагностирует состояние определенной области матки и проходимости маточных труб с введением контрастного вещества, позволяющего получить изображение на рентгеновском снимке.

Беременность сразу после кесарева считается опасной, ведь ранняя беременность после кесарева почти всегда заканчивается разрывом рубца. Это происходит потому, что матка, еще не оправившаяся после первых родов, не может выдержать столь высокой нагрузки.

По этой причине специалисты не рекомендуют планировать беременность даже через год после кесарева сечения.

Во время беременности состояние рубца должно всегда находиться под контролем, чтобы обеспечить возможность самостоятельных родов.

Несостоятельность рубца и разрыв матки – главные опасности, подстерегающие женщину. Именно поэтому последующие роды в домашних условиях после хирургического вмешательства запрещаются.

Уже на 35 неделе беременности женщину кладут в клинику на сохранение из-за возможности преждевременного отхождения околоплодных вод и дальнейших проблем с отделением плаценты.

В случае соблюдения всех предписанных рекомендаций, роды проходят благополучно, даже если это уже третья беременность после кесарева сечения. Однако все же могут возникнуть осложнения.

Например, может произойти разрыв матки по линии рубца. Это происходит в случае, если беременность наступила раньше, чем через три года после первых родов.

Симптомами разрыва матки могут быть тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нестерпимая болезненность схваток. Разрыв матки бывает полный и неполный и происходит в любом из родовых периодов. Иногда он проявляется и после родов. Разрыв матки связан с приращением плаценты и последующей неспособностью эндометрия в районе рубца обеспечить прикрепление.

Плацента в таких ситуациях увеличена, возможно, утолщена или, наоборот, истончена. Если плацента полностью сращена со стенкой матки, кровотечение отсутствует. Спровоцировать его может самопроизвольное отслоение собственного ложа.

Большую кровопотерю возможно исключить только при хирургическом пробуравливании. Если такая процедура не проводится, роженица умирает от кровотечения. Но такое осложнение встречается редко.

Некоторые особенности наложения шва при первом кесаревом сечении неизбежно ведут за собой недержание мочи в первые несколько месяцев после родов, опущение матки. Подробнее: швы после кесарева сечения→

С 25 по 33 неделю беременности специалист определяет тип родов женщины. Каждая третья будущая мама в состоянии самостоятельно родить после хирургических родов.

Но акушеры разрешают самостоятельные роды только в случае, если шов на матке имеет толщину более четырех миллиметров.

Поэтому, прежде всего, женщине назначают обследование шва. Роды проходят без стимуляции, чтобы сохранить в целости детородный орган.

Повторное хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если:

  • слишком ранняя беременность позволила сохранить ребенка до родового процесса, но шов до конца не зажил;
  • женщина старше 30 лет;
  • производилось корпоральное кесарево сечение – когда разрез проводится от самого лона до пупка;
  • имеет место низкое расположение плаценты или ее приращение.

В процессе естественных родов после кесарева сечения специалист должен постоянно наблюдать за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Если у ребенка нарушается сердцебиение, это признак проблем, возникнувших с рубцом. Когда рубец истончается во время родового процесса, тонус матки повышается, схватки становятся болезненными. Плод испытывает кислородное голодание, что приводит к неравномерному сердцебиению ребенка.

Важно контролировать вес ребенка – он не должен быть слишком крупным и тяжелым.

При многоплодной беременности рожать самостоятельно категорически запрещается.

Будущая мать должна быть готова к тому, что обезболивающие препараты не вводятся внутрь, чтобы вовремя предотвратить разрыв матки в случае непредвиденных обстоятельств. Если роды затягиваются, и ребенок не может выйти самостоятельно, врач обязан провести оперативное вмешательство.

Самостоятельные роды после двух кесаревых сечений – риск, при котором будущая мать должна понимать, что матка истончена двумя оперативными вмешательствами.

Вероятность того, что детородный орган не выдержит третьих родов, тем более естественных, больше 75%. Исследования ведущих гинекологов подтверждают, что даже при высокой способности к регенерации и полностью зажившем рубце роды после двух кесаревых сечений могут привести к смерти матери или родовым травмам ребенка.

Те женщины, которым удалось перенести естественные роды после кесарева сечения, утверждают, что при правильном настрое процесс проходит легче. Если относиться к естественным родам, как к долгожданному событию, боль кажется не такой сильной.

Женщины, имеющие низкий болевой порог, должны уделить психологической стороне особое внимание, чтобы принять тот факт, что рожать придется без обезболивающих средств.

Доверительные отношения с врачом вселяют уверенность и притупляют чувство тревоги за ребенка.

Крайне важна для будущей мамы поддержка близких людей. Поэтому врачи не запрещают членам семьи постоянно находиться рядом с пациенткой. Если женщина окружена поддержкой и любовью, в большинстве случаев беременность проходит успешно.

Естественные роды после кесарева сечения – явление распространенное. Подготовка ко вторым или третьим родам – важнейший этап, определяющий дальнейшее развитие беременности и продолжительность предстоящих родов.

На протяжении всех трех триместров важно относиться к ребенку с нежностью, беречь свое физическое и психологическое здоровье. Однако следует взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о естественных родах и не отчаиваться, если придется прибегнуть к кесареву сечению во второй раз.

Автор: Валентина Широкова,
специально для Mama66.ru

источник

Беременность после второго кесарева гинекологи чаще всего расценивают как риск. Но находится немало женщин, которые решаются на третью беременность, несмотря на предостережения врачей.

Осложнения третьей беременности после кесаревых сечений

Принято считать, что наиболее тревожная в психологическом плане беременность — первая, потому что впереди — неизвестность, и даже сам организм еще не знает, как поведет себя в родах. Однако, когда первая беременность заканчивается оперативным путем, то вторая и последующие становятся тревожными уже по иным причинам, связанным с медицинскими вопросами.

Беременность, наступившая после второго кесарева, чаще всего протекает с осложнениями. Насколько серьезен риск этих осложнений, может сказать только врач, оценивая в совокупности множество факторов: возраст, болезни мочеполовой сферы в анамнезе, состояние рубцов и т.д.

К сожалению, как бы мастерски ни был сделан шов, всегда есть риск расхождения рубца, и чем больше рубцов, тем он выше. Расхождение шва чревато внутренним кровотечением, которое опасно не только для плода, но и для жизни матери. Именно поэтому после третьего кесарева специалисты рекомендуют женщине пройти стерилизацию.

Другие опасности третьей беременности после операций сводятся к следующим:

травмы кишечника и мочевого пузыря;

предлежание плаценты, которое может спровоцировать кровотечение в начале беременности;

сращение плаценты с рубцом, что не позволит ей отделиться после кесарева.

Последнее осложнение ведет к последующему удалению матки. Прикрепление плаценты рядом с рубцами опасно не только для матери, но и для ребенка: это может повлечь за собой задержки в развитии плода.

Вес ребенка при третьей беременности, как правило, выше, чем при предыдущих. Крупный плод может спровоцировать родовые схватки раньше назначенного срока. Поэтому врачи рекомендуют проводить третью операцию не позже 38-й недели.

Как снизить риски?

Ни одна женщина не застрахована от опасностей, которые таит вынашивание ребенка после второго кесарева, поэтому, решаясь на беременность в этом случае, следует ответить на следующие вопросы:

Сколько прошло времени после второй операции?

Женщины 35 лет и старше попадают под пристальное наблюдение врачей. При этом сегодня на третьего ребенка решаются женщины и старше сорока лет. Конечно, состояние здоровья имеет здесь не меньшее значение, нежели возраст.

Немаловажный фактор — сколько времени прошло после второй операции. Этот срок должен составлять от 2 до 5 лет. Раньше года рубец еще недостаточно зажил и сформировался. Это значит, что в период вынашивания малыша он может истончиться и разойтись.

А после 5 лет в сформированном рубце откладываются соли кальция, что приводит к его уплотнению, вследствие чего ткани теряют эластичность, им сложнее растягиваться при росте плода.

Во время беременности женщина должна выполнять следующие рекомендации, чтобы свести риски возможных осложнений к минимуму.

Регулярная проверка рубцов. Плановые УЗИ должны проводится без отсрочек, потому что контроль состояния шва обязателен на всех этапах вынашивания малыша.

Запрещается поднятие тяжелых предметов, работа по дому, физические упражнения, любые нагрузки.

Запрещаются интимные отношения.

Строго не рекомендуется нервничать, расстраиваться, переживать по каким-либо поводам.

На любых сроках беременности даже минимальные кровянистые выделения должны стать причиной немедленного обращения к врачу. Если же они сопровождаются болями живота, слабостью, головокружением или тошнотой — скорую помощь следует вызвать в первые же минуты появления симптомов!

Даже если беременность протекает хорошо, тем не менее, госпитализация женщины должна проводится в 36-37 недель.

Чем опасно третье кесарево сечение?

Наличие в прошлом двух кесаревых является категорическим противопоказанием к естественным родам, поэтому единственный вариант родоразрешения в случае третьей беременности — еще одна операция.

Любая полостная операция наносит определенный урон организму, а в особенности органу, который подвергается хирургическому вмешательству.

Осложнения во время третьего кесарева связаны со следующими факторами:

Спайки, которые остались после предыдущих операций, могут осложнить извлечение ребенка. Чтобы достать плод, врачи могут рассечь их, что удлинит как время операции, так и период восстановления после нее.

Если спайки разорвутся самостоятельно, они могут повредить другие органы в брюшной полости. Это чревато кровотечением и долгим реабилитационным периодом.

Наличие рубцов на матке не позволит ей хорошо сокращаться. Кровотечение из матки, которое может возникнуть в этом случае, станет причиной ее удаления.

Несмотря на эти риски, сегодня проводят операции как третьего кесарева сечения, так и четвертого, и пятого, и даже шестого.

Подготовка к третьей беременности

Беременность после второй операции должна быть обязательно запланированной. И в ее планировании должны принимать участие не только родители, но и врачи. Женщине следует пройти комплексное обследование. Самое главное, что принимается во внимание — состояние шва.

Рубец исследуется с помощью гистероскопии. Матка при этой процедуре осматривается при помощи специальной оптической аппаратуры. Другой способ оценить рубец — гистерография — метод исследования по рентгеновским снимкам.

Планирование стоит начинать не раньше 2 лет после второй беременности. В течение первого года после операции нежелательна не только беременность, но и аборт, поэтому женщине стоит отнестись очень ответственно к средствам контрацепции. В идеале стоит подождать 3 года, а затем провести обследование шва.

Чтобы беременность и послеоперационный период прошли легче, стоит следить за своим здоровьем сразу же после второго кесарева. Регулярное обследование у гинеколога, в особенности, в течение первого года после второй беременности, позволит сразу устранять все гинекологические заболевания, а здоровый образ жизни, правильное питание и разумные физические нагрузки помогут вашему организму пройти все предстоящие испытания.

Особенности послеродового периода

Главные трудности третьего послеоперационного периода связаны с гипотонией матки, характеризующейся снижением ее сократительной способности. В связи с этим риск кровотечения имеется даже после операции. Послеродовые выделения — лохии — могут задерживаться в полости матки, что чревато инфекционными процессами. Чтобы избежать этих проблем, женщинам прописывают препараты для сокращения матки.

Восстановительный период увеличится, а боли могут быть интенсивней, чем после предыдущих операций.

При этом психологически третье кесарево переносится лучше, если, конечно, женщина не готовится морально к четвертому.

Любые боли можно перенести, когда на руках желанный малыш, с которым вы вместе прошли такое волнующее и небезопасное путешествие.

Сегодня медицина не стоит на месте, и с каждым годом проводится все больше успешных операций. Не каждый врач поддержит решение женщины планировать беременность после второго и последующих кесаревых сечений, поэтому важно найти специалиста, который взвесит все риски и поможет принять судьбоносное решение.

источник

Кесарево сечение. Форум многодетных родителей

Сообщение Catriona » 21 июн 2015, 17:49

Девочки, всем здравствуйте! Очень рада, что нашла этот форум. Читала этот раздел и прям чувствовала поддержку, оптимизм — столько хороших историй, такое редко встретишь .
У меня оба рода — кесарево. Младшему 1 год. И мы снова в ожидании. Почитала темы и успокоилась по этому поводу, что не так страшно, что не соблюла срок (а в гинекологии меня по старинке пугали аж 5 годами ожидания! Мол, разница между первыми двумя — 4 года с небольшим — маленькая! ). Я понимаю, что моя ситуация ерундовая, но все же у меня есть ряд вопросов. Да и хочется поддержки . Всегда мечтали о многодетной семье, надеемся что все будет хорошо .
А вопросы у меня такие:

Читайте также:  Приснилось что мне делали кесарево

1. Про врача. Это самая трепещущая тема. Мы живем в деревне, от города далеко. Ближайшие (около 40 км) — Сергиев-Посад и Александров. Может, кто сможет там порекомендовать хорошего гинеколога, у которого можно было бы наблюдаться во время беременности? И который бы не стал запугивать всякими ужасами
2. Шов. Этот вопрос меня волновал еще со второй беременностью, а тут — подавно. Какая все-таки боль опасная — когда шов угрожает разойтись?
3. Глупый вопрос про ГВ. Младший кормится, естественно, до сих пор. И что делать? Отлучать или только в случае угрозы? А перед родами как? Я в принципе потом не против тандема, если сил хватит, но не знаю, может ли ГВ как-то плохо повлиять на беременность. Сокращения матки все-таки.

В общем, извините ха глупые вопросы и буду рада знакомству со всеми. Надеюсь что таки пополню ряды многодетных мамочек

Сообщение Тропинка » 21 июн 2015, 17:52

Сообщение cadabra » 21 июн 2015, 17:57

: Catriona, про кормление — это как пойдет))). Если все нормально, то и до родов кормить можно — я дочку так кормила, а потом двоих )))
Про шов, тоже, он формируется в течении шести месяцев, а затем, таким и остается. Так что год нормальный срок — опять же))))) я забеременела через 6 мес. после КС, и родила ЕР.
А запугивать, да, гинекологи любят((((

Добавлено спустя 1 минуту 26 секунд:
Catriona, а во вторую беременность были проблемы со швом?

Сообщение Catriona » 21 июн 2015, 18:02

Тропинка а отлучали почему, если не секрет. Чувствую, буду мучаться с этим вопросом . Сисю этот товарищ любит.

cadabra я так поняла, что со швом позняк метаться, да? Мы, в принципе, планировали детку чуток попозднее, собирались как раз и на узи, шов посмотреть. И тут сюрпризик) Т.е. сейчас шов сомтреть уже только на большом сроке беременности?

источник

у меня была через 9 лет почти. Но беременела через 1.5 был выкидыш. Хотя знаю есть и раньше, чуть ли не погодок рожают( у меня в друзьях есть девочки) но лучше 3 года ждать, так как организму перерыв нужен от беременностей. Тут уж и рубец даже не в счет

я уж точно в ближайшие лет 7-10 не решусь, а может и вообще не решусь, между первым и вторым разница не большая и Б далась оооочень тяжело.

Первое кесарево было в 2015 году только по тазовому предлежанию.Следующая беременность наступила через 7 месяцев, протекала хорошо, рубец был 4 мм, никаких особенных наблюдений, пкс в 39 недель.Сейчас будет третье кесарево,28 недель, рубец смотрели только в 20, был 8 мм, только отеки появились, ни шов, ни тонус ничего не беспокоит.

Не думаю что запугивают. Шов должен закрепиться. Со мной девочка лежала на сохранении, сыну 2,3 года. Третья беременность и третье КС. Более строгое наблюдение. А а целом она норм отходила. Родили в один день. Но время стоит выдержать.

Вам желание второго ребенка пораньше важнее вашего здоровья? В любом случае не менее года, узи и разрешение врача и то никто никаких гарантий не даст через год, рубец может быть норм, а при росте матки стать уже не состоятельным.

Просидели немного в очереди и то не хотели принимать в перинатальном караганды, но я начала возмущатся и начали: взяли обменку, вопросы сказали что ложись на кушетка слушать сердцебиение, НО СЕРДЕЧКО Не прослушевалось,

Конечно лучше врача никто не скажет. Но после 2 кс интересовалась у врача, что оперировал меня оба раза, сказала могу беременеть через 2,5года

У меня есть сыночек, ему 6лет .5.09.17 было второе кесарево как говорили приежай ложись за 1день заранее.Но мы и приехали с мужем .

Родила, когда среднему было 2,1. Соответственно, забеременела гораздо раньше. Родила в 37 недель опять кесарево, так как схватки начались. Первый раз спинальная, второй эпидуральная. После касарево ЕР даже не предлагали. Во-первых, у нас не практиковали на тот момент этого, во-вторых, шов вертикальный. После второго кесарево восстановилась значительно легче. Но сама операция очень тяжело пошла. И тошнило, и бредила, и отключалась в обморок. Большая кровопотеря, на последнем сроке небольшая анемия, гинеколог сразу предупреждала, что роды могут быть тяжелыми из-за этого. Так оно и вышло. После операции отходняк жутки. Прям раза в 3-4 хуже, чем в предыдущий раз. Но Зато как отпустило — встала и пошла. За день разходилась так, что на второй даже бандаж не надевала, ничего не болело. Помню, как меня в общей столовой другие кесаренные тихо ненавидели. Я ходила здоровее тех, кто сам рожал, могла шутить и смеяться, ничего не болело, а они свои животы в охапке носили и как улитки ползали вдоль стенок. И шов сделали симпатичнее, чем после первого кесарево. Короче у меня все совсем не так, как в первый раз было))))

У нас ровно два года после первого кесарева прошло, как я забеременела, но мы с мужем планировали сходили к моему врачу, она дала добро, но не ожидади, что с первого цикла всё получится. Вторая беременность далась очень тяжело, начиная с 5 недели у меня начались кровотечения, поставили отслойку, до 20 недель можно сказать из больницы не вылазила, постоянно лежала на сохранениях. В плане операции 2 кесарево мне легче далось, так как оно было относительно плановое (хотя тоже экстренное, воды отошли на 2 дня раньше назначенного срока), от наркоза легче отошла, на второй день уже спокойно ходила.

С первой прокесарили из за плохой родовой деятельности не было раскрытия вторая беременность наступила когда дочьке было 10месяцев дали попытку родить самой 8 часов была в родах но раскрытия так и не было сново КС было все беременности прошли отлично без осложнений никто морали не читал по поводу разницы

перед беременностью не ходила, ниши у меня тоже нет ни в первый, ни во второй раз. рубец из мышечной ткани, однородный, эластичный. В прошлую беременность не беспокоил, сейчас тоже. Если б не крупный плод-родила сама. Но это особенность моего организма, все быстро заживает и формируется, у всех по-разному. с нишей да, опасно, но возможно. для ведения беременности нужно найти хорошего врача, а не наших из жк, которые ничего не знают и не хотят.

Рубец не проверяла вообще, забеременела через 1,9 года после кс. На узи скринингах везде говорили рубец без особенностей, на 3 скрининге вообще забыли посмотреть🤦♀️ завтра ложусь в роддом на обследование рубца, чтоб решить можно ли рожать самой. А второе кс они вообще без проблем сделают, все равно уже выносила

Никуда не ходила, забеременела через год после рождения дочери, на среду кс)) тьфу тьфу ничего не беспокоило, единственное щас уже побаливает, от тяжести живота

не знаю, все мне кажется зависит от здоровья и шва. по идее, может и можно уже начинать пытаться, еще какое-то время пройдет пока заБ.

2 года, конечно, самое оптимальное, чтобы уже совсем-совсем все хорошо было, но рожают и раньше

Я когда пошла на первое узи после родов в 4 месяца, врач посмотрела и сказала или М или Б. Я офигела. Гиня сказала не бойся, выносим. Но Бог пожалел, оказались М. Забеременела ровно в 2 года сына. Сейчас 26-ая неделя, ттт по узи шов отличный. Надеюсь может сама рожу, если не повторится слабая родовая деятельность.

Через 4 года с небольшим. У детей разница почти ровно в 5 лет! Вторая протекала тяжелее. Болела часто. Но первое КС никак не повлияло.

у меня до сих пор ощущение что я родила не сама, нет как вы говорите «этого опыта» ЕР, так жалко и что самое важное что у нас в городе не практикуются ЕР после КС, я поэтому даже и не хоччу планировать второго, знаю что и второе будет КС

Жесть… прочитала и думаю — хорошо, что рожала сама. я как ты — очень хотела только естественные роды. примерно те же мысли — я все смогу, я молодец, я так хорошо настроена. ну и вообще… да и кроме того, муж на родах должен был присутствовать — какое тут кесарево. хотелось все, так сказать, по настоящему — достали ребеночка и счастливому папе на руки. Так и получилось ))))) рада до безумия до сих пор, что не пришлось пройти через кесарево. не скажу, что ЕР — это сказка, скорее наоборот, нужно настроиться, что это большая сложная работа часов на 20 подряд, пока твой организм разрывает как будто на части, но все равно рада, что не резали.

кстати, после естественных родов муж меня спросил — готова ли будешь еще раз через это пройти? я честно сказала, что позже да, наверное, но пока вообще не представляю, чтобы я в здравом уме снова на это решилась. но не зря говорят, что все проходит и забывается, особенно родовая боль — прошло полгода и я смотрю на вторые роды с оптимизмом, и знаю, что я готова к ним;) думаю, у тебя тоже все пройдет и наладится. и главное — внутри тебя пропадет этот страх. ведь немаловажен и сам настрой.

А еще хочу сказать тебе, что неправильно, мне кажется, думать, что раз сама родить не смогла, то ты и не женщина, мол, всех мук родов не постигла. у кесарят свои муки: восстановление ужасное, шов больнющий и так далее. не стоит, наверное, думать, что мы, кто родил естественным путем, чем-то лучше)) просто так получилось — кому-то повезло родить ЕР, кому-то повезло кесариться. главное, что в итоге и у тех, и у других родились прекрасные малыши)))))))

Мне тоже хочется ощутить чудо рождения… но моя мечта если на то пошло не в этом! вот бы двоих разом родить:)))главное-здоровенькие детки, а не то как они появились… чувство невыполненного долго терзало меня пару месяцев, потом его перекрыла злость на себя за то что сиськой не смогла кормить… но это все быстро прошло и осталось только счастье, улыбающееся и такое родное! и кто мне скажет что я хуже родивших ЕР и кормивших до года? да я лучшая мамка на свете:))))))))))

Все наши беды от головы-мы сами вгоняем себя в рамки-что хорошо, а что плохо-потом мучаемся от созданных стериатипов! а надо лишь наслаждаться жизнью:)сейчас ты ничего не можешь изменить и предугадать… ну и не надо… все будет так, как должно быть:)все будет хорошо. )))

Всю жизнь мечтала иметь двойню или близнецов, бредила… вот в 2011 году наступила беременность(Эко) хгч, зашкаливает… близнецы… я летала,… все шло хорошо, только токсикоз… ну это мелочи жизни, узнали пол.… но на 25 неделе ЭКС-отслойка плаценты, внутриутробная гибель плодов… не успели… да и маловесные они были, все равно не спасли бы. Жизнь моя остановилась. Но вот сейчас я понимаю одно––– пусть лучше один, но здоровый, крепкий малыш. Понимаю что это чаще происходит именно с многоплодной беременностью. Яне говорю что это будет у всех… нет… просто свой пример.

Вот я просила у Бога двоих- вот Он и устроил мне испытание. Теперь прошу одного, здорового, крепкого! Мысли они материальны, мечтайте. Удачи вам! Кстати со мной в больнице девочка лежала, ждала двойню тоже после Эко(с первого раза), родила мальчика и девочку, все нормально.

Рассказ просто суперСпасибо огромное! Буду настраиваться только на позитив!

Ухохаталась от фразы «короче со стороны казалось, что это я его рожать привезла..»

поставьте спираль и не будет причины для волнения

я с таким не сталкивалась, никогда не рвались.

я уже писала про то, что подруге г сказала.

Ты так интересно пишешь! И ещё раз соглашусь — поддержка мужа на родах неоценима! У нас стали совсем другого уровня отношения, я видела его счастливое лицо и ребёнка на его руках и это сглаживало мои впечатления о тяжести родов)) а про мои швы он сказал — чего так топорно зашили? Некрасиво ахахах)) вы умнички, и ты, и муж, и сыночек!)))

О. Еле осилила, даже не думала что такой непростой у тебя путь был. У меня чуть проще с первым, но нервы… и «как хрустальная ваза, боялась лишний шаг сделать» знакомы мне в обе беременности) а уж 5-6 неделя это прям про меня написано!
Ну всё уже позади) поздравляю с рождением) теперь начнутся другие » интересные» проблемы

Прочитала на одном дыхании! Самые разные эмоции вызывает рассказ! Где-то и прослезилась, где-то посмеялась. Очень здорово написано, как сама с вами это все пережила! Вы такие молодцы с мужем, после прочитанного не осталось сомнений в том, чтобы муж присутствовал.

Привет!

При том по фото в кулакова симпатичней чем в 11, хотя недавно был ремонт. И это все фигня для меня, я и в тазике помоюсь, главное чтобы меня и моего пупса не укакошили…

Подруга рожала в 20, это тоже филиал 11. Так ее прокесарили 3 июня она до стх пор еле ходит и все отваливается.

Кто пишет что бред, блин вы просто везунчики) мне вот вечно не везет с врачами, поэтому я лучше перестрахуюсь, чем меня по скорой отвезут в помойку какуюнибудь

Ирина, большое спасибо за такой развернутый рассказ, очень пригодится. ну также присоединюсь к девочкам, высказавшим мысль, что за 40 000-60 000 понятно ничего сверхъестественного в «условиях» и не ждешь (обычный роддом… самый обычный в Москве заключает контракт за 70-80 тыс. рублей), просто, рожая в НИИ, уверен в квалификации врачей, как-то надежней.

За чем ВЫ вообще это написали и выложили а сети. Ваш негатив никому не интересен. Ваш личный опыт всё же Ваш. Зачем его перекладывать на других? Зачем я это прочитала: не пойму. Наверное, всё ждала хоть какие-нибудь разумные выводы. А их в этом рассказе нет. Рассказ идиотки, Вы уж меня простите. Во-первых, верить врачам наслово в нашей жизни не безопасно. Во-вторых, в 2010-2011 г.при Сеченовке ещё был роддом, почему рожали Вы в 27? Роддом можно по родовому сертификату было выбрать. В-третьих, УЗИ в Сеченовке вы делали, к генетикам ходили, а какое-то КТГ сделать не смогли? Что за бред. В-четвёртых, зачем ложились на 38 неделе в роддом, если шейка не была готова? Вам подруги не рассказывали про то, что держать там никого нет врачам смысла? Блоги хоть бы почитали. Али, ветер в голове в 30 лет? Вот Вам и простимулировали процесс отхождения Вод, когда организм готов не был. С первой беременностью, вообще, многие до 42 недель пересаживают. Проверили бы КТГ в другом месте и всё. Насчёт магнезии и остальной дряни, что в Вас вливали литрами. О каком вообще здоровье ребенка после этого Вы говорите? Его надо было на смесь срочно переводить. Не знаю, как у Вашего малыша с зубками, ему сейчас должно быть уже 8! Но после магнезии, что мамочка кололи у многих деток с зубками беда начинает лет с 2,5.

Читайте также:  Эластичный бинт для кесарева сечения какой длины

я просто в др попала как раз по фразе мужа и свекрови «подумай о ребенке» на доп проверку наличия пиелонефрита… (в итоге через 4 года узнала что это нормальные изменения для беременных а больницы навариваются на таких по страховке. ) а в итоге на 2й день не дожидаясь результатов начали колоть антибиотики пришлось терпеть весь 2-3 х недельный курс… после этого декрет был ад жуткая изжога от нервов и пр… до сих пор вспомню вздрогну… а вы прям герой! здоровья вам!

Молитва, чтобы забеременеть. Читается один раз в жизни. И после этого обязательно надо написать ее где-то, чтобы другие могли воспользоваться. » Святой Дух, решающий все проблемы, проливающий свет на все дороги, чтобы я смог прийти к своей цели Ты, дающий мне Божественный дар прощения и забвения всякого зла. содеянного против меня, во всех бурях жизни пребывающей со мной. В этой краткой молитве я хочу возблагодарить Тебя за все и еще раз доказать, что я никогда и ни за что не расстанусь с Тобой, несмотря ни на какие иллюзорности материи. Я хочу пребывать с Тобой в твоей вечной славе. Благодарю Тебя за все твои благодеяния ко мне и моим ближним. Прошу тебя, даруй шанс стать родителями здорового малыша.»

вот то же меня от прививки гепатит в роддоме кто то уберег. бцж пришла медик сделала, а от гепатит отказалась я. удивлена, что приходили неонатологи спрашивали, а что мама ребенок у вас желтый, желтушка?! а я откуда первородящая мать знаю, что это и как проявляется и что нельзя при ней прививки делать. анализы наверное какие то берут у ребенка при рождении, а потом прививки назначают или как кур в инкубаторе всем шпигуют?! я говорила нет(сказали бы наверно если бы что-то думала я). говорю: это я тыквы много ела! в общем не сделала и нас такими тыковками домой выписали. а потом пришла педиатр участковый и говорит мне да у вас желтушка! говорю какая нафиг желтушка и опять ей про морковь с тыквой, что ела их во всех видах будучи беременной. потом недобор веса пошел, ребенок месяц тыковка, мало у вас молока у ребенка страдает печень вес не набираете надо поить препаратами хеппель и голяком на солнышке держать… на анализ не направила. я краем мозга вспомнила, что у девочки одной в роддоме ребенок под лампой лежал, может желтее моей была( я не видела, мы в реанимаии от наркоза вместе отходили) или у нас все таки анализы в норме были? если кто то знает- пролейте свет, берут ли у детей при рождении какие то анализы, на основании чего они желтуху ставят? не только же на основании кожных покровов ребенка? я правильно поняла, что при физиологической желтушке прививку от гепатита тоже не ставят?

В роддоме написала отказную от прививок, на меня косо врачи посмотрели. Попросили ещё флюру папы, а её у меня не было (муж здоровый, выглядит моложе своих лет, по больницам не ходит, знает что туберкулёза нет, на зоне не сидел и нет в окужении людей болеющих этим заболеванием). Дала свою, которую делала до беременности и её срок не истёк. На что мне педиатр в род. доме сказал, мол ВЫ ЧТО-ТО ЗНАЕТЕ, РАЗ НЕ ДЕЛАЕТЕ ПРИВИВОК, А ВОТ ФЛЮОРОГРАФИИ МУЖА НЕТ! на что я соврала, будто он на вахте и не успел пройти её.

Поменяли смесь — ужасный запор начался, газы, сыпь. Больше так не экспериментируем, вернулись к первоначальной смеси. Так это смесь молочная, а что тогда в организме крошки новорождённой будет, если на 5-ый день БЦЖ ставят? это ведь реальный вирус вводят в тело, который будет сидеть там всю жизнь и неизвестно как себя проявит. В Европе от гепатита ставят только тем детям, у которых мамы ВИЧ-инфицированы! А у нас по схеме несколько раз колят! а ещё слышала, что когда ставят прививку от гепатита, то вместе с ней необходимо вводить иммуноглобулин. Так это препарат не из дешёвых, не в каждой больнице есть. А если есть, то не факт что бесплатно сделают.

это тот вопрос, к которому надо подходить со всей ответственностью. Я лично на своём опыте убедилась в том, что врачам наплевать на нас, может не всем, но многим. Спасибо платному врачу, которая поддержала меня, сказав, что нам их категорически нельзя делать, так как нас запустила наша участковая врач, не видела 6 мес. повышенный билирубин. И даже после анализа крови, в котором всё было хорошо, но после УЗИ, стало ясно, что наша желтушка оставила нам букет заболеваний. Вы будете себе ставить уколы, если не будете болеть? Вы не боитесь такого официального последствия как летальный исход в течение 30 дней? Я лично боюсь. Потом мне ребенка никто не вернет. И в Англии была вспышка кори, и там не было умерших, но болели и привитые, и проходила она у них в более тяжелой форме. Когда не видно разницы, зачем платить больше?

источник

Практическая каждая женщина сталкивается с самым тяжелым и одновременно самым счастливым днём своей жизни. А именно с днем рождения своего малыша. Родами считается естественный процесс, который завершает период беременности с помощью освобождения полости матки от плода и последа, с помощью родовых путей. Роды, которые физиологически считаются в срок, это если они проходят в период беременности на сроке от 37 недели до 41-42 недели.

Продолжительность родов строго индивидуально. Как правило, у женщины, которая рожает в первый раз, продолжительность родов немного увеличивается, чем у повторно родящей женщины. Так, в среднем считается нормой:

  • первородящие женщины — до 11 часов;
  • повторнородящие — до 8 часов.

Если роды продлились менее 6 часов у первородящей женщины, и менее 4 часов у повторнородящей женщины, то такие роды считаются быстрыми. Роды подразделяются на несколько периодов:

  • первый — раскрытие;
  • второй — непосредственно рождение ребенка;
  • третий — выход последа.

Также родиться на свет малыш может путем кесарева сечения. Под кесаревым сечением подразумевается оперативное вмешательство искусственного родоразрешения. При этом полость матки от плода и последа освобождают через разрез передней брюшной стенки и тела матки.

Кесарево сечение назначается в случае когда женщина не может родить естественным путем по медицинским показателям или в экстренных случаях. Также кесарево сечение может назначаться при внутриутробной гибели ребенка, при сильном кровотечении, для спасения женщины. Показания к кесареву сечению, отличаются от плановых и экстренных.

Виды разрезов кесарева сечения

  • узкий таз по отношению к размеру плода;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • гинекологические заболевания, которые способны мешать естественному процессу родов, к ним относится, например, миома матки;
  • рубец на матке (после хирургического вмешательства, после кесарева сечения);
  • имеющиеся заболевания, которые не связаны с беременностью; к ним относятся: патология со стороны органов зрения, заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, моче-половой системы (почки);
  • тяжелый анамнез во время беременности — гестоз;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • заражение в 3 триместре беременности генитальным герпесом;
  • варикозное заболевание нижних конечностей;
  • онкология;
  • черепно-мозговая травма ранее полученная.

К экстренным показаниям относятся:

  • вялая родовая деятельность;
  • полное прекращение родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • угроза разрыва полости матки;
  • острая гипоксия плода;
  • осложнения во время родов, которые могут угрожают жизни и здоровью как женщины, так и плоду.

Второе кесарево сечение назначается по показаниям как плановым, так и экстренным. Как и для первого кесарево вмешательства. К ним относятся — первое родоразрешения с помощью кесарева сечения.

В настоящее время в медицине все больше и больше случаев когда женщина после первого кесарева сечения, при повторной беременности роды назначаются естественным путем.

Второе кесарево сечение назначается после тщательного изучения анамнеза беременности, после полного осмотра женщины. Так же учитывается возраст женщины. Рекомендации для повторной операции, считаются:

  • возраст более 35 лет;
  • особенности послеоперационного шва;
  • общее состояние здоровья женщины;
  • аборты между кесаревым и настоящей беременности;
  • особенности течения беременности.

Если нет показаний к операции, то женщине разрешается рожать естественным путем.

В настоящее время разрешено рожать самостоятельно после проведения первого кесарева сечения. Для этого необходимо тщательное обследование беременной женщины. Существуют ряд показателей , которые являются благоприятными условиями для естественных родов. К ним относятся:

  • первое кесарево сечение было не менее 3-х лет назад;
  • рубец полностью состоятельный;
  • размер толщины в области шва более 2мм;
  • нет ни каких осложнений во время наблюдение беременности;
  • непосредственно желание женщины.

Но стоит не забывать, что в настоящее время не все род дома способны проводить родоразрешение естественным путем, после проведения первого кесарева сечения. Именно поэтому , если Вы хотите самостоятельно родить. То Вам необходимо за ранее подготовиться, поговорить на данную тему со своим врачом, и выбрать род дом, который специализируется по данному вопросу.

Если вы встали на учёт по поводу второй беременности, то не стоит забывать, что двух абсолютно одинаковых беременности не может быть. Наблюдение второй и последующих беременностей, после первого кесарева сечения происходит немного по-другому.

Дополнительно для женщины вводятся такие обследования как:

  • ультрозвуковое обследование назначается чаще 3-х раз за всю беременность;
  • более учащенная диагностика в 3 триместре беременности;
  • постоянный контроль рубца на матке.

Введение беременности — залог успешных родов

Если вы уже точно знаете, что вам назначено кесарево сечение, то необходимо правильно подойти к данному моменту. Правильная подготовка позволит вам не только подготовить свой организм к непростой предстоящей операции, но и подготовить себя психологически. Все это немаловажные факты для успешной операции. Для правильной подготовки рекомендуется:

  • Регулярно посещать школу будущих мам, особенно на тему «Кесарево сечение».
  • Подготовиться к тому, что после операции нахождении в стационаре не менее 6 дней. Именно поэтому заранее распланируйте, с кем и где можно оставить старших детей. Если есть животные, кто о них позаботится.
  • Продумать вопрос как вы будите рожать. Возможны вы захотите чтобы муж присутствовал на операции. Какую анестезию вам будут делать.
  • Регулярно посещать врача.
  • Не стесняться и спрашивать врача, о всех вас интересующих вопросах.
  • Вам необходимо заранее договорится с 2,3 людьми. Для того чтобы они сдали кровь на станции переливания крови. Так как каждая операция — это риск кровотечения и для этого понадобиться донорская кровь.

За несколько дней до операции

  • Приготовьте все необходимые вещи для стационара для себя и вашего будущего ребенка. Для себя это все стандартно: халат, одежду, гигиенические принадлежности, послеродовые прокладки, прокладки для груди, сменную обувь. А для малыша вам необходимо посмотреть на сайте род дома где вы будите рожать.
  • За 2 дня необходимо отказаться от твердой пищи, жаренного. От еды которая может привести к вздутию живота.
  • Хорошо выспаться, отдохнуть.
  • За 12 часов не принимать никакую пищу и воду.
  • Тщательно побриться.
  • Подготовить не газированную воду.
  • Полностью зарядите телефон.

Подготовка ко второму кесареву сечению дает возможность привести организм в порядок и подготовить его к операции.

Женщина, которая прошла уже данную процедуру обычно спрашивает: «Есть ли разница в проведении операций 1-го кесарева сечения и 2-го кесарева сечения?» — Нет, все этапы операции остаются теми же.

  • очистительная клизма;
  • консультация врача анестезиолога;
  • консультация врача акушера-гинеколога;
  • переодевание в специальную одежду;
  • измерение АД, КТГ плода;
  • медсестра осматривает лобковую зону, при необходимости бреет;
  • устанавливается катетер в вену, установка катетера в мочеиспускательный канал;
  • введение наркоза.
  • делается разрез , по шву от предыдущего кесарева сечения;
  • прижигание порванных сосудов;
  • отсасывание околоплодных вод;
  • извлечение плода;
  • зашивание матки и кожи;
  • наложение повязки;
  • введение препаратов для сокращения матки;
  • прикладывание льда на живот.

После этого обычно вводят успокоительное и снотворные препараты, которые помогают женщине отдохнуть после операции.

В это время малыша обследует неонатолог и медицинский персонал.

В данной ситуации операция назначается индивидуально. Так как всегда многоплодная беременность — это большой риск. Учитывается множество факторов и индивидуальные особенности. В основном операция назначается на сроке от 34 до 37 недель. Обычно более 37 недель врачи не ждут. Так это огромный риск того, что могут начаться стремительный срочный роды.

В определении срока второго кесарева сечения врачи учитывают на какой неделе проводилась операция во время первой беременности – от этого значения «отнимают» 1-2 недели. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

При плановом повторном кесаревым сечением, шов делается ровно по тому шву который был ранее. Тем самым видимого второго шва не будет. А вот непосредственно разрез самой матки выбирается в новой области детородного органа.

Швы при кесаревом сечении

После операции женщину 12 часов наблюдают в палате интенсивной терапии. Через 12 часов вам можно уже вставать, ходить. Кормить грудью разрешено уже через сутки. Женщине рекомендую чаще прикладывать ребенка к груди.

  1. Каждый день назначаются препараты для сокращения матки. 2-3 дня после операции вводят обезболивающие препараты. Обильное пить простой не газированной воды.
  2. Врачи рекомендуют сразу надевать послеродовой бандаж.
  3. Каждый день гинеколог осматривает вас, пальпирует живот.
  4. На 5-6 день снимается повязка, осматривается шов, делается УЗИ и тогда решается, когда вас готовить на выписку.

Маточные выделения продолжаются до 1-2-х месяцев после родов. После выписки рекомендуется через 10 дней показаться гинекологу для осмотра шва. А через 1 месяц сделать контрольное УЗИ органов малого таза.

Если у вас после выписки из роддома повысилась температура, выделения стали увеличиваться, то вам стоит срочно обратиться к врачу.

Восстановительный период после кесарева сечения

С каждой новой операции риски осложнений увеличиваются. Но это не означает, что они обязательно будут. Осложнения могут возникнуть как после первого, так и после второго кесарева сечения. Они друг от друга не отличаются.

  • расхождение рубца;
  • спаечный процесс;
  • плохое сокращение матки;
  • перегиб матки;
  • воспалительный процесс органов малого таза;
  • большая кровопотеря;
  • эндометрит.

источник