Меню Рубрики

Если белок в моче кесарево возможно

Протеинурия — это появление белка в моче. Она бывает следствием различных физиологических состояний, но чаще встречается при патологии. В нормальном анализе мочи белка быть не должно. Физиологическая протеинурия обычно выявляется разово, ее объем должен укладываться в 0,033 г/л, может встречаться у детей, считается нормой при беременности (в случае соответствия количеству до 0,033 г/л), провоцируется повышением температуры, длительными пешим переходами, интенсивными тренировками, сильным стрессом, может быть следствием введения гормона норадреналина. Если же появился белок в моче после родов как к этому относится, опасно ли это состояние, и что с ним делать обсудим ниже.

Сначала рассмотрим патологическую протеинурию, а точнее, почему она может возникать. В зависимости от расположения различают 3 большие группы патологических состояний:

  • поражение на уровне организма или преренальные причины;
  • из-за патологии почек — ренальные причины;
  • когда проблема кроется в мочевыводящих путях говорят о постренальных причинах.

Появление протеинурии может быть вызвано масштабным разрушением эритроцитов, например, при гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови. Причинами также служат размножение тканей при травмах, во время операций.

К преренальным причинам относится также миеломная болезнь, когда в мочу фильтруются патологические белки Бенс-Джонса и другие. При миеломной болезни протеинурия может быть как преренальная, так и ренальная из-за повреждения белками клубочков почек, канальцев.

На уровне почек протеинурия является следствием нарушения проницаемости клубочков или канальцев.

Поражение на уровне клубочков встречается при заболеваниях:

  • бессимптомной протеинурии;
  • нефротическом синдроме по неизвестным причинам;
  • гломерулонефрите;
  • опухолях почек;
  • в результате токсического действия препаратов;
  • некоторых врожденных заболеваниях, приводящих к появлению протеинурии.

Поражение канальцев происходит при следующих заболеваниях:

  • редкие наследственные недуги (цистиноз — болезнь накопления цистина, врожденные нарушения обмена меди, галактоземия — наследственный дефицит фермента, расщепляющего галактозу и пр.);
  • интоксикация наркотическими средствами, солями тяжелых металлов;
  • передозировка витамина Д;
  • снижение калия в крови;
  • тубулярный некроз — омертвение канальцев;
  • последствия лечения антибиотиками и другими препаратами;
  • образование множественных почечных кист;
  • саркоидоз — хроническое заболевание, возникающее по неизвестным причинам, характеризующееся образованием гранулем в разных органах.

Протеинурия из-за патологии мочевыводящих путей развивается при заболеваниях мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Это может быть инфекционное воспаление, опухоль, образование камня в мочевом пузыре, иногда патология половой системы.

Белок в моче после кесарева сечения или естественных родов может появляться из-за повышенного стресса. Роды — это большая нагрузка на организм как в эмоциональном, так и в физическом плане — и первое, и второе провоцирует протеинурию.

Если было оперативное вмешательство, то процесс фильтрации белка в мочу связан с повреждением тканей, переливанием плазмы или компонентов крови (тогда следует исключить несовместимость), при осложнениях оперативного родоразрешения. В этом случае протеинурия не связана с патологией почек, поэтому по мере устранения осложнений уходит и белок из мочи.

Что касается женщин, перенесших осложнение беременности — гестоз, то белок из мочи должен исчезнуть после родов. Если белок остается, нужно искать причину. Неправильный сбор мочи, обильные выделения также зачастую становятся причиной ложноположительного анализа мочи на белок после родов. Нельзя исключать и патологические причины протеинурии — возможно все дело в работе почек. Особенно это касается женщин, у которых до беременности были какие-то проблемы с мочевой системой, либо выявлено заболевание во время беременности.

Видео: О чем говорят анализы мочи

Протеинурия — это всего лишь синдром, который сопровождает какое-либо физиологическое состояние или заболевание. Поэтому в зависимости от причины отличаются и симптомы. Сама по себе протеинурия может вообще не иметь симптомов, либо они не специфичны, то есть указывают и на другие заболевания почек, а их появление ни в коем случае не утверждает, что это именно протеинурия.

Синдром заставляют заподозрить отеки лица по утрам, появление осадка и белых хлопьев в моче. Есть ли она на самом деле и насколько выражена позволяют определить только общий анализ мочи с количественным определение белка.

Опасность патологической протеинурии сводится прежде всего к потере белка. Белок удерживает воду, если его концентрация в крови снижается, то это приводит к переходу воды в ткани и появлению отеков. Непосредственная опасность связана еще и с тем, какой вид белка теряется с мочой, является ли этот белок патологическим, то есть способен ли он повреждать почки своим появлением и сколько его теряется.

Опасность может заключаться в самом заболевании, которое вызвало его появление в моче. Физиологическая протеинурия не опасна и проходит самостоятельно, патологическая же требует контроля и лечения.

Протеинурию можно определить путем сдачи общего анализа мочи, обязательно смотрят количество белка, если он был выявлен. Очень часто анализ мочи после родов показывает ложноположительный белок. Тогда женщинам обычно рекомендуют более тщательно провести обмывание половых органов перед сбором мочи и повторить анализ.

Если же есть подозрения на заболевания почек, то анализ берут с помощью катетера, что позволит получить более точный результат. Существует качественное определение белка — оно отвечает на вопрос есть белок или нет, количественное определение — показывает сколько его там присутствует и полуколичественные методы. Последние при достижении определенного уровня белка позволяют выявить его специальными тест-полосками.

Лечение протеинурии всегда сводится к лечению заболевания, ее вызвавшего. Что касается лечебной коррекции самого синдрома, то для восполнения белка назначается рацион с повышенным его содержанием, при необходимости вводят альбумин внутривенно-капельно.

источник

Во время беременности женщина постоянно наблюдается и регулярно сдает анализы. Нет более частого анализа во время беременности и после родов, чем анализ мочи. Белок в моче при беременности нередко является признаком воспалительного процесса, который не исчезает и после родов.

Белки имеют очень важное значение, так как принимают участие во многих процессах, которые происходят в организме человека

Белок присутствует в организме в большом количестве. Он основа всех тканей. Белки участвуют в обмене веществ, представляют собой строительный материал для организма. Белки в крови являются нормой, но в моче – нет, поскольку белок в моче говорит о том, что почки начали пропускать не только вредные вещества, но и полезные, то есть организм начал терять ценные белки.

Следить за работой почек помогает общий анализ мочи (ОАМ). Женщина сдает его многократно во время беременности и после родов. Белок в моче может быть признаком опасной патологии, поэтому врачи всегда с осторожностью относятся к таким показателям. Его нужно несколько раз перепроверить, и, если белок в моче будет появляться постоянно, назначить более подробное обследование мочеполовой системы.

Анализ мочи знаком всем и сдается очень просто: утром нужно собрать мочу и отнести ее в течение часа в лабораторию.

Однако не все женщины знают, что есть правила подготовки к анализу, которые помогут избежать ложного появления белка в моче:

  • Накануне анализа нежелательно есть много белковых продуктов: яиц, мяса, грибов. Такие продукты повышают количество белка в крови и моче. Необязательно соблюдать строгую диету, что рекомендуется ограничить употребление белковых продуктов.
  • Женщине желательно вставить во влагалище тампон. После родов у женщины начинается кровотечение, которое длится до месяца. Выделения довольно обильные, они могут попадать в анализ мочи и результат покажет белок. Вставлять тампон можно только с разрешения врача. Если есть швы или повреждения, нужно просто стараться собрать мочу аккуратно.
  • Перед сбором мочи нужно обязательно подмыться, а саму емкость помыть и простерилизовать накануне, а также тщательно просушить. Недостаточно чистая емкость нередко служит причиной появления ложного белка в моче.

Протеинурия – повышенное содержание белка в моче

В норме белок в моче должен отсутствовать, но есть референсные значения, составляющие 0,08 фракций белка на весь объем мочи. Однако даже такое небольшое количество белка некоторые врачи рассматривают, как начинающуюся инфекцию, поэтому рекомендуют продублировать анализ.

Некоторые врачи считают, что значение до 0,08 (от 0,033 и выше) все равно требует внимания. После родов и во время беременности нужно особенно внимательно отнестись к возможным воспалительным процессам. О нижней границе нормы не говорят, поскольку даже полное отсутствие белка – это норма.

Незначительное превышение нормы говорит о воспалительном процессе мочеполовой системы, сильное превышение нормы – о серьезной патологии почек.

На основании только ОАМ врач не ставить диагноз. Для начала он порекомендует женщине сдать мочу еще раз, соблюдая все правила гигиены. Причины появления белка в моче после родов могут быть различными:

  • Неправильный сбор мочи. При обильных послеродовых выделениях не всегда получается собрать мочу правильно. Выделения частично попадают в мочу, и в анализе обнаруживается белок.
  • Повышенная нагрузка на организм. Во время родовой деятельности женщина испытывает колоссальные нагрузки. Если сдавать мочу на следующий день, то в моче может обнаружиться незначительное количество белка, указывающее на физическое перенапряжение. При повторе анализа через 1-2 дня белок, как правило, исчезает.
  • Нарушение работы почек. Если работа почек нарушена сильно, что белок в моче будет обнаружиться в значительном количестве как во время беременности, так и после родов. В этом случае необходимо проверить почки, пройти процедуру УЗИ, сдать анализы крови.
  • Гестоз. Это наиболее опасная причина появления белка в моче во время беременности, поскольку она может привести к гибели матери и ребенка. У женщины сильно повышается давление, нарушается проницаемость сосудов. Даже после родов (при гестозе через кесарево) признаки гестоза и белок в моче сохраняются. Женщину некоторое время наблюдают в условиях стационара.

Чаще всего повышенное содержание белка в моче свидетельствует о воспалении почек

Если количество белка в моче слишком велико, то, вероятнее всего, есть серьезное заболевание почек или мочеполовой системы. При постоянном повышенном содержании белка в моче болезнь редко протекает бессимптомно. Сильное поражение почек сопровождается характерными симптомами, соответствующими тому или иному заболеванию.

Сам по себе белок в моче не является причиной для прерывания грудного вскармливания, но, если назначается медикаментозное лечение, по поводу лактации нужно консультироваться со специалистом.

Белок в моче во время беременности и после родов может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • Пиелонефрит. Инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением почечной ткани. Это серьезное заболевание, которое нередко сопровождается сильными болями и значительным ухудшением состояния. На последних сроках беременности пиелонефрит может стать причиной экстренного кесарева сечения. Характерные симптомы пиелонефрита: сильная боль в пояснице, жар, озноб, тошнота и рвота, отеки частое мочеиспускание.
  • Гломерулонефрит. Это заболевание затрагивает гломерулы (клубочки) почек. Он может развиваться на фоне инфекции или системных заболеваний. Основные симптомы: сокращается количество выделяемой мочи, сама моча становится темной, появляются боли в пояснице, тошнота, рвота, повышенное давление и температура тела, отеки. Боль сопровождает заболевание не всегда, поэтому во время беременности некоторые симптомы остаются незамеченными.
  • Нефропатия. Это собирательный термин, которым обозначается нарушение работы почек и разрастание соединительной ткани. Симптомы различные, но чаще это боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, тошнота, отеки, повышение артериального давления, слабость, головная боль.

Это не весь перечень возможных заболеваний, которые сопровождаются белком в моче. Он может появляться при цистите, камнях в почках, опухолевых процессах.

Медикаментозное лечение протеинурии зависит от причины ее возникновения

Белок в моче является диагностическим признаком, а не самостоятельным заболеванием. Лечение будет зависеть от причины появления белка в моче. В первую очередь нужно правильно поставить диагноз. Если будет подозрение на неправильный сбор материала, то мочу соберут стерильным катетером.

За появление белка в моче отвечает специальный гломерулярный барьер в почке, который фильтрует мочу. Если в моче появился белок, значит проницаемость барьера нарушена и ее нужно восстановить.

Заболевания, приводящие к появлению белка в моче, обычно лечатся медикаментозно, а также врач может порекомендовать щадящую диету и постельный режим.

  • Кортикостероиды. Препараты на основе преднизолона составляют группу гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным и болеутолящим действием. Они назначаются при различных воспалительных инфекционных заболеваниях. Врач подберет такие препараты, которые будут максимально безопасными для ребенка и не требующими прерывания грудного вскармливания.
  • Противоопухолевые препараты. Эти препараты назначаются нечасто и лишь при опухолевых процессах. Врач может назначить их в том случае, если белок в моче вызван опухолью в почке. Цитостатики обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому принимать их можно только с разрешения врача и в случае крайней необходимости.
  • Препараты, предупреждающие образование тромбов. Часто назначаются препараты, нормализующие работу сосудов и предупреждающие образование тромбов. Они позволяют улучшить микроциркуляцию в почках и органах малого таза.
  • Антибиотики. Антибиотики назначаются при воспалительном процессе, провоцируемом бактериями. Антибиотики пропиваются курсами одновременно с пробиотиками для поддержания микрофлоры кишечника. Не все врачи советуют прерывать грудное вскармливание при приеме антибиотиков. По поводу кормления нужно консультироваться с педиатром.
  • В некоторых случаях назначаются мочегонные препараты и травы для улучшения оттока мочи. Не все препараты допустимы при кормлении грудью. Принимать их рекомендуется только после консультации врача и тщательного обследования.

Больше информации о том, как «читать» общий анализ мочи можно узнать из видео:

источник

Симптомы гестоза во время беременности: тошнота, жажда, прибавка в весе. Лечение гестоза и его профилактика.

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдавать при кесаревом сечении

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

источник

Своевременно заподозрив наличие опасных инфекций или сахарного диабета, специалисты смогут принять все необходимые меры для проведения улучшающих ситуацию процедур в дальнейшем. Сигналом к соответствующим действиям может послужить также наличие в моче беременной белка, что крайне нежелательно и опасно.

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей – протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

  • употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
  • прием лекарств;
  • холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
  • высокая температура тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс.

Причиной протеинурии может стать естественный процесс, происходящий в организме будущей матери. В данном случае – увеличение в размерах матки, препятствующее нормальному кровоснабжению мочевыводящих протоков и почек. Возможные последствия – воспаление системы выделения мочи. Этот фактор подразумевает необходимость посещения нефролога или уролога на протяжении всего периода вынашивания плода.

Ряд болезней также может спровоцировать повышение уровня белка в моче женщины, готовящейся стать матерью. К таким заболеваниям относятся:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз почек;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит, относящиеся к инфекционным болезням почек;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • застойная сердечная недостаточность.

К самому опасному состоянию, сопряженному с повышением уровня белка в моче, врачи относят гестоз. Данная патология классифицируется заболеванием почек, приводящим к неправильному функционированию плаценты. Такой сбой в организме матери особо опасен для малыша, находящегося в утробе. Плод перестает получать кислород и питательные вещества в необходимых количествах, остается незащищенным должным образом. В подобных случаях возрастает вероятность преждевременных родов или остановки развития плода в животе матери. Возможен еще менее утешительный результат – ребенок может родиться мертвым.

Опасность гестоза также заключается в особенностях протекания болезни. Находясь в положении, женщина может не догадываться о присутствии проблем. Белок в моче беременной в этом случае – единственное свидетельство угрожающего состояния.

Существует еще один значимый нюанс: в состоянии гестоза женщина может находиться только в период вынашивания плода, после родов данная проблема исчезает.

Повышенный уровень белка в моче на стадии беременности действительно свидетельствует о необходимости принятия необходимых мер, однако паниковать не стоит. По утверждениям врачей, анализы, подтверждающие наличие патологии, особо тревожны если:

  • диагностика проводилась несколько раз;
  • параллельно с анализом мочи осуществлялось отслеживание артериального давления;
  • есть стопроцентная уверенность, что тара была абсолютно чистой;
  • собирая мочу, женщина произвела необходимый туалет наружных половых органов.

Определение дальнейшей системы лечения беременной при повышенном содержании белка в моче осуществляется специалистом исходя из характерных симптомов.

Диуретические средства и препараты на основе трав, останавливающие воспалительный процесс в почках, врачом будут прописаны при пиелонефрите. При хронической и острой форме заболевания будущей маме специалист назначит курс приема антибиотиков. При данном диагнозе врач, вероятно, порекомендует больше находиться в движении.

Часто высокий уровень белка, спровоцированный болезнями почек, снижается быстрыми темпами. В противном случае высока вероятность гестоза, что подразумевает принятие более серьезных мер.

Процесс лечения гестоза довольно сложен. Основные усилия медиков в подобной ситуации направлены на стабилизацию показателей работы организма и поддержание их на необходимом уровне в дальнейшем до момента родов. Хотя вероятность риска преждевременных родов при гестозе высока, полноценное вынашивание плода на протяжении 9-ти месяцев также вполне возможно.

Смерть матери и ребенка – наихудший исход. С целью избежать непоправимого специалисты могут предложить пациентке прервать беременность. Однако решение остается за будущей матерью. Делая такой шаг, женщина в положении должна строго выполнить следующие указания:

  • лечь в стационар;
  • строго соблюдать все требования и рекомендации специалистов.

Важно также осознавать необходимость проведения кесарева сечения при родах: родить самостоятельно при гестозе не получится.

Осознавая всю серьезность ситуации, и отказываясь от стационарного лечения гестоза, женщина в положении должна уделить особое внимание питанию и состоянию своего организма. Обязательно измерение давления два раза в сутки, строго противопоказано игнорирование:

  • Потемнения в глазах;
  • Звона в ушах;
  • Головной боли.

Склонность к отекам подразумевает строжайший контроль количества употребляемой жидкости. Масса принимаемого питья не должна превышать массу выделяемой мочи.

Крайне важен контроль собственного веса. Обретение лишних килограммов – тревожный звоночек, предполагающий прогрессирование гестоза.

Фитозолин, канефрон – препараты на растительной основе, прием которых способствует улучшению работы почек. На практике также доказана эффективность брусничного и клюквенного морса, травяного чая. При их приеме предварительная консультация специалиста обязательна.

Целесообразно снизить потребление кисломолочной продукции, а также:

  • копченостей;
  • перца;
  • соли;
  • мяса с корочкой;
  • шоколада;
  • крепкого чая;
  • кофе.

Ожидая появления малыша на свет, будущая мама обязана периодически сдавать анализ мочи в соответствующие сроки:

  • 1-ая половина беременности – каждый месяц;
  • 2-ая – раз в два месяца.

Как показывает врачебная практика, степень корректности результатов, полученных при лабораторном исследовании мочи женщины находящейся в положении, зависит от определенных факторов. Один из них – серьезность подготовки к самой процедуре. Специалисты настойчиво рекомендуют перед походом к гинекологу уделить особое внимание следующим моментам:

  • не стоит накануне посещения врача есть мясо, острые, соленые и кислые блюда;
  • тара для сбора мочи должна быть идеально чистой;
  • женщина обязана тщательно подмыться с мылом перед наполнением баночки.

В этом деле присутствует еще один важнейший момент. Для анализов должна быть собрана так называемая средняя моча. Это означает следующее: первые три секунды необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить заранее подготовленную тару. Значение имеют также сроки доставки образца в лабораторию: в идеале баночка с содержимым должна оказаться на месте проведения анализов в течение двух часов.

Усиленный ритм работы почек – одна из особенностей состояния организма в период беременности. Лабораторные исследования мочи позволят оценить корректность функционирования этих органов.

источник

Беременной женщине приходится регулярно сдавать множество анализов. Эта мера помогает своевременно выявлять патологии и нарушения развития плода. Одним из тревожных симптомов может стать белок в моче при беременности, который на медицинском языке называется протеинурией.

В норме уровень белка в моче равен нулю. Допускается незначительное единичное отклонение – не более 0.033 г/л. Если показатель стабильно высок или замечена тенденция его роста – это повод для беспокойства.

Обнаружив белок в моче при беременности, врачи обычно назначают повторный анализ: причиной может стать неправильный сбор урины. Будущая мама должна предоставлять мочу для лабораторного исследования каждые 2 недели вплоть до 30-й недели беременности, а в более поздние сроки – еженедельно. Дополнительный анализ берется в первые сутки после родов.

В лабораторию нужно предоставить первую утреннюю порцию мочи; доставить ее необходимо не позднее, чем через 2 часа после сбора. Процедура выполняется натощак, сразу после пробуждения. До ее начала нужно подмыться.

Чтобы исследование было точным, собирают т.н. среднюю урину – ту, которая выделяется в середине процесса мочеиспускания. Влагалище закрывают ватным тампоном, чтобы выделения из него не попали случайно в контейнер. Емкость для сбора урины должна быть чистой и сухой, иначе в нее могут проникнуть бактерии, и анализ будет ошибочным.

На количество белка в моче влияют внешние факторы:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сильный стресс;
  • переедание, особенно белковыми продуктами – мясом, молоком, творогом;
  • прием лекарственных препаратов;
  • обильное потоотделение;
  • повышенная температура тела;
  • холодный душ перед сдачей анализа.

Если накануне вы плотно поели, активно занимались спортом или даже домашними делами, пересдайте анализ. Единичное и незначительное превышение показателя – это не опасно.

Стоит насторожиться, если явление сопровождается дополнительными симптомами:

  1. головной болью;
  2. болью в пояснице;
  3. повышенным артериальным давлением;
  4. слабостью;
  5. тахикардией;
  6. нарушением зрения;
  7. отечностью после пробуждения;
  8. непроизвольными подергиваниями мышц;
  9. недержанием мочи, а также зудом и болью при мочеиспускании.

Если протеинурия наблюдается на ранних сроках, будущей маме необходимо регулярно обследоваться у врача. Не исключено, что придется лечь в стационар.

Белок в моче при беременности перед родами – не менее опасный симптом. В этом случае врачи обязательно следят за ростом показателя и общим состоянием женщины. В критической ситуации будет проведено кесарево сечение.

Читайте также:  Кесарево сечение сам процесс

Распространенная причина появления протеинурии – заболевания почек и мочевыводящих путей. Если в обычном режиме за час через почки проходит 6 литров крови, то при беременности эта нагрузка растет в несколько раз. Кроме того, интенсивно растет матка, давит на близлежащие органы, а организм будущей мамы становится более чувствительным к любым инфекциям. В результате могут обостриться хронические проблемы со здоровьем:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. При хронической форме признаки заболевания незначительны или отсутствуют.
  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, спровоцированное вирусами или бактериями. Проявляется гнойными выделениями и дискомфортными ощущениями при мочеиспускании.
  • Поликистоз почек – генетическая болезнь, требующая соблюдения строгой диеты и регулярного лечения. Может проявиться не с раннего детства, а уже в зрелом возрасте – 30-50 лет.
  • Гломерулонефрит – патология клубочков почек. Развивается из-за аномальной морфологии органа, а также в результате инфицирования. В 80% случаев симптомы нарастают медленно, и на первых стадиях почти не ощутимы.
  • Пиелонефрит – воспалительный процесс в почке. Сопровождается болью в пояснице, ознобом и повышенной температурой. Причина – бактериальная инфекция.

Белок в моче при беременности на поздних сроках может быть признаком гестоза – состояния, опасного как для матери, так и плода. Причины этого явления до конца не изучены. Гестоз распознают по триаде симптомов: помимо протеинурии, он проявляется повышением артериального давления и отечностью ног. Изменение АД регистрируют, отталкиваясь от типичного для пациентки уровня: если ее норма 90/60, то увеличение до 120/80 – признак патологии. Обычно верхний показатель (систолическое давление) растет на 15 значений, а нижний (диастолическое) – на 10.

Гестоз на поздних сроках опасен тем, что может перейти в преэклампсию и эклампсию. При этом у беременной женщины скапливается жидкость в брюшной полости и легких, возникают расстройства зрения и судороги. Лечение в стационаре в данном случае обязательно.

источник

Девочки кому-нибудь вызывали роды из за сильных отеков и белка в моче ?если вызывали то на каком сроке? Как прошли роды?, У меня 39-я неделя

Знакомую кесарили из за отеков

georgia, а давления было? Просто читала что отёки якобы не являются показателям к кс

4=logarithm2_9, да, именно из за отеков скакало давление и ее через 2 дня после поступления с отсеками и проопепировали

А у вас какие отеки? Внешние?

мне. ровно в 39 недель ровно. не могли ни чем сбить, простимулировали.

4=logarithm2_9, у меня КС из-за отеков

Сначала таблетками кормили день, потом началась родовая деятельность, 12 часов со схватками, и ЭКС в 41н.3дня.

В 38 недель вызвали роды. Гестоз, давление зашкаливало, белок в моче нереально высокий. Родила без проблем, сын доношеный, здоровый родился. Все супер.

Переживать нет смысла,у вас срок хороший, лялечка уже доношен! Главное чтобы теперь с вами все хорошо было))) Лучше кесарево,если говорите почти плохо работают и плохо справляются. Я всю жизнь с почками мучалась,когда узнала что беременна думала самой рожать не дадут,но ттт сама рожала. На последнем месяце почти вообще перестали справляется отеки не внешние а внутриние были, тяжело убрать. А потом на ноги руки и самое большее на шею пошло. Не знаю что дальше бы было, но угроза преждевременных с 28 недель была. Еле еле до ровно 37 недели дотянули! Ттт сейчас нам 4 месяца и здоровы и роды кстати отлично прошли

а какой белок?у меня был 0,033.пересдала ,стал 0,099. вызвали в жк скорую увезли в роддом. туда приехала ,сдала мочу. белок отриц. отпустили домой. это было на той неделе. вот дня три уже у меня отеки ,и почки болят ..поясница ноет..в туалет плохо хожу. пью канефрон ,бруснивер .что то толку нет. думаю тоже положат в потологию(36нед.

источник

Протеинурия — это появление белка в моче. Она бывает следствием различных физиологических состояний, но чаще встречается при патологии. В нормальном анализе мочи белка быть не должно. Физиологическая протеинурия обычно выявляется разово, ее объем должен укладываться в 0,033 г/л, может встречаться у детей, считается нормой при беременности (в случае соответствия количеству до 0,033 г/л), провоцируется повышением температуры, длительными пешим переходами, интенсивными тренировками, сильным стрессом, может быть следствием введения гормона норадреналина. Если же появился белок в моче после родов как к этому относится, опасно ли это состояние, и что с ним делать обсудим ниже.

Сначала рассмотрим патологическую протеинурию, а точнее, почему она может возникать. В зависимости от расположения различают 3 большие группы патологических состояний:

  • поражение на уровне организма или преренальные причины;
  • из-за патологии почек — ренальные причины;
  • когда проблема кроется в мочевыводящих путях говорят о постренальных причинах.

Появление протеинурии может быть вызвано масштабным разрушением эритроцитов, например, при гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови. Причинами также служат размножение тканей при травмах, во время операций.

К преренальным причинам относится также миеломная болезнь, когда в мочу фильтруются патологические белки Бенс-Джонса и другие. При миеломной болезни протеинурия может быть как преренальная, так и ренальная из-за повреждения белками клубочков почек, канальцев.

На уровне почек протеинурия является следствием нарушения проницаемости клубочков или канальцев.

Поражение на уровне клубочков встречается при заболеваниях:

  • бессимптомной протеинурии;
  • нефротическом синдроме по неизвестным причинам;
  • гломерулонефрите;
  • опухолях почек;
  • в результате токсического действия препаратов;
  • некоторых врожденных заболеваниях, приводящих к появлению протеинурии.

Поражение канальцев происходит при следующих заболеваниях:

  • редкие наследственные недуги (цистиноз — болезнь накопления цистина, врожденные нарушения обмена меди, галактоземия — наследственный дефицит фермента, расщепляющего галактозу и пр.);
  • интоксикация наркотическими средствами, солями тяжелых металлов;
  • передозировка витамина Д;
  • снижение калия в крови;
  • тубулярный некроз — омертвение канальцев;
  • последствия лечения антибиотиками и другими препаратами;
  • образование множественных почечных кист;
  • саркоидоз — хроническое заболевание, возникающее по неизвестным причинам, характеризующееся образованием гранулем в разных органах.

Протеинурия из-за патологии мочевыводящих путей развивается при заболеваниях мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Это может быть инфекционное воспаление, опухоль, образование камня в мочевом пузыре, иногда патология половой системы.

Белок в моче после кесарева сечения или естественных родов может появляться из-за повышенного стресса. Роды — это большая нагрузка на организм как в эмоциональном, так и в физическом плане — и первое, и второе провоцирует протеинурию.

Если было оперативное вмешательство, то процесс фильтрации белка в мочу связан с повреждением тканей, переливанием плазмы или компонентов крови (тогда следует исключить несовместимость), при осложнениях оперативного родоразрешения. В этом случае протеинурия не связана с патологией почек, поэтому по мере устранения осложнений уходит и белок из мочи.

Что касается женщин, перенесших осложнение беременности — гестоз, то белок из мочи должен исчезнуть после родов. Если белок остается, нужно искать причину. Неправильный сбор мочи, обильные выделения также зачастую становятся причиной ложноположительного анализа мочи на белок после родов. Нельзя исключать и патологические причины протеинурии — возможно все дело в работе почек. Особенно это касается женщин, у которых до беременности были какие-то проблемы с мочевой системой, либо выявлено заболевание во время беременности.

Видео: О чем говорят анализы мочи

Протеинурия — это всего лишь синдром, который сопровождает какое-либо физиологическое состояние или заболевание. Поэтому в зависимости от причины отличаются и симптомы. Сама по себе протеинурия может вообще не иметь симптомов, либо они не специфичны, то есть указывают и на другие заболевания почек, а их появление ни в коем случае не утверждает, что это именно протеинурия.

Синдром заставляют заподозрить отеки лица по утрам, появление осадка и белых хлопьев в моче. Есть ли она на самом деле и насколько выражена позволяют определить только общий анализ мочи с количественным определение белка.

Опасность патологической протеинурии сводится прежде всего к потере белка. Белок удерживает воду, если его концентрация в крови снижается, то это приводит к переходу воды в ткани и появлению отеков. Непосредственная опасность связана еще и с тем, какой вид белка теряется с мочой, является ли этот белок патологическим, то есть способен ли он повреждать почки своим появлением и сколько его теряется.

Опасность может заключаться в самом заболевании, которое вызвало его появление в моче. Физиологическая протеинурия не опасна и проходит самостоятельно, патологическая же требует контроля и лечения.

Протеинурию можно определить путем сдачи общего анализа мочи, обязательно смотрят количество белка, если он был выявлен. Очень часто анализ мочи после родов показывает ложноположительный белок. Тогда женщинам обычно рекомендуют более тщательно провести обмывание половых органов перед сбором мочи и повторить анализ.

Если же есть подозрения на заболевания почек, то анализ берут с помощью катетера, что позволит получить более точный результат. Существует качественное определение белка — оно отвечает на вопрос есть белок или нет, количественное определение — показывает сколько его там присутствует и полуколичественные методы. Последние при достижении определенного уровня белка позволяют выявить его специальными тест-полосками.

Лечение протеинурии всегда сводится к лечению заболевания, ее вызвавшего. Что касается лечебной коррекции самого синдрома, то для восполнения белка назначается рацион с повышенным его содержанием, при необходимости вводят альбумин внутривенно-капельно.

Видео: Альбумин

Появление белка в моче (протеинурию) провоцируют физиологические и патологические причины. У женщин после рождения ребенка изменение состава урины вызывает пережитый стресс, обновление рациона или инфекции мочеполовой системы. Воспаление почек, мочевого пузыря, уретры, мочеточников, репродуктивных органов тоже способно вызвать протеинурию. Если появился белок в моче после родов, молодой маме необходимо проконсультироваться у нефролога, уролога или гинеколога и пройти тщательное обследование.

Белок – это органическое вещество, образованное α-аминокислотами, выполняющее множество функций в организме человека. У здоровых людей при фильтрации крови почками из организма вместе с мочой выводятся все ненужные вещества, а полезные, в том числе и протеины, задерживаются почечными клубочками. При нарушении работы мочевыделительной системы, сбоях метаболических процессов развивается протеинурия.

Основные причины появления белка в моче:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гестоз;
  • эпилептический приступ;
  • артериальная гипертензия;
  • врожденные аномалии развития почек;
  • раковые опухоли;
  • интерстициальный нефрит;
  • термические ожоги;
  • нефротический синдром.

Белок в моче диагностируется при нефропатии (позднем токсикозе). У больных во время беременности повышается артериальное давление, появляются отеки тела. При правильном лечении патология фиксируется еще в течение нескольких дней после родов. Когда болезнь протекает в тяжелой форме, изменение состава мочи наблюдается еще 1,5 месяца, может сопровождаться приступами эклампсии.

Физиологические причины появления белка в моче: послеродовой стресс, неправильно собранный материал для анализа, соблюдение белковой диеты, употребление мясных или молочных продуктов перед посещением лаборатории, длительное пребывание в вертикальном положении, нахождение под солнечными лучами, переохлаждение, аллергическая реакция, гипертермия. Изменения в таких случаях выражены слабо и при повторном исследовании не подтверждаются, если устранить провоцирующие факторы. Нейрогенная протеинурия возникает при сотрясении мозга, эпилепсии, менингеальном кровотечении.

Появление белка в моче может быть вызвано почечными и внепочечными причинами. Внепочечная протеинурия наблюдается при цистите, пиелите, вульвовагините, уретрите, раковых опухолях костного мозга и лимфатической системы. Белковый экссудат выделяется вместе со слизью при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

При лабораторном исследовании в биоматериале вместе с белком обнаруживается бактериальная флора и повышенный уровень лейкоцитов.

Почечная протеинурия развивается на фоне гестоза, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулеза, амилоидоза почки, геморрагического васкулита, гипертензии, сердечной недостаточности, гломерулопатии. Причиной могут послужить осложнения сахарного диабета, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, пеницилламина, аспирина, антибиотиков, диуретиков. Патология формируется при фильтрационной дисфункции почек, приводит к снижению концентрации белка в сыворотке крови, развитию тканевых отеков.

Точную причину протеинурии устанавливают после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В норме у здоровой роженицы белок в моче не выявляется. Незначительное количество (менее 0,1 г/л) диагностируют чаще всего по физиологическим причинам. Если микроальбуминурия подтверждается при повторных анализах, это может служить ранним признаком поражения клубочкового аппарата почек, развития гломерулонефрита.

При внепочечных протеинуриях концентрации белка не превышают 1 г/л. Но если параллельно сильно увеличен уровень лейкоцитов, содержание белка резко возрастает. Умеренный уровень белка 1–3 г/л фиксируется при вторичном гломерулонефрите, амилоидной дистрофии, нарушении белкового обмена, гепаторенальном синдроме.

При серьезных заболеваниях почек, хроническом течении недугов в моче выявляют высокую концентрацию белка – более 3 г/л. Нефротический синдром сопровождается появлением отеков, повышением холестерина в крови и массивной протеинурией, превышающей 3,5 г/л.

Лабораторный анализ может давать ложноположительные результаты при содержании крови, вагинальных выделений в урине, ее повышенной плотности, изменении кислотности в щелочную сторону, неправильном сборе материала. Неверный ответ можно получить довольно часто, поэтому исследование необходимо проводить 2–3 раза.

Выявление и определение концентрации белка имеет важное диагностическое значение только в сочетании с другими патологическими изменениями в моче, на фоне ухудшения общего самочувствия роженицы. При диагностике учитывается суточное содержание альбумина. В норме этот показатель не должен превышать 0,15 г.

При появлении белка в моче после родов роженицу направляют на повторный анализ. Если патология вызвана физиологическими причинами, после их устранения состав мочи приходит в норму и проводить лечения не нужно.

В случае подтверждения протеинурии требуется консультация нефролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога. Врач осматривает пациентку, выясняет, беспокоят ли еще какие-либо жалобы, назначает дополнительные исследования крови и мочи.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние почечных тканей, выявить очаги воспаления, конкременты, абсцессы или кисты. Высокоинформативным методом диагностики является компьютерная томография и магниторезонансная терапия. После установки диагноза назначается соответствующее лечение.

Появление белка в моче у женщин после родов вызывают естественные физиологические факторы или тяжелые заболевания мочевыделительной системы.

После получения положительных результатов анализа необходимо повторно сдать урину и пройти осмотр у профильных специалистов.

Во время беременности женщина постоянно наблюдается и регулярно сдает анализы. Нет более частого анализа во время беременности и после родов, чем анализ мочи. Белок в моче при беременности нередко является признаком воспалительного процесса, который не исчезает и после родов.

Читайте также:  Есть ли различие от кесарево

Белки имеют очень важное значение, так как принимают участие во многих процессах, которые происходят в организме человека

Белок присутствует в организме в большом количестве. Он основа всех тканей. Белки участвуют в обмене веществ, представляют собой строительный материал для организма. Белки в крови являются нормой, но в моче – нет, поскольку белок в моче говорит о том, что почки начали пропускать не только вредные вещества, но и полезные, то есть организм начал терять ценные белки.

Следить за работой почек помогает общий анализ мочи (ОАМ). Женщина сдает его многократно во время беременности и после родов. Белок в моче может быть признаком опасной патологии, поэтому врачи всегда с осторожностью относятся к таким показателям. Его нужно несколько раз перепроверить, и, если белок в моче будет появляться постоянно, назначить более подробное обследование мочеполовой системы.

Анализ мочи знаком всем и сдается очень просто: утром нужно собрать мочу и отнести ее в течение часа в лабораторию.

Однако не все женщины знают, что есть правила подготовки к анализу, которые помогут избежать ложного появления белка в моче:

  • Накануне анализа нежелательно есть много белковых продуктов: яиц, мяса, грибов. Такие продукты повышают количество белка в крови и моче. Необязательно соблюдать строгую диету, что рекомендуется ограничить употребление белковых продуктов.
  • Женщине желательно вставить во влагалище тампон. После родов у женщины начинается кровотечение, которое длится до месяца. Выделения довольно обильные, они могут попадать в анализ мочи и результат покажет белок. Вставлять тампон можно только с разрешения врача. Если есть швы или повреждения, нужно просто стараться собрать мочу аккуратно.
  • Перед сбором мочи нужно обязательно подмыться, а саму емкость помыть и простерилизовать накануне, а также тщательно просушить. Недостаточно чистая емкость нередко служит причиной появления ложного белка в моче.

Протеинурия – повышенное содержание белка в моче

В норме белок в моче должен отсутствовать, но есть референсные значения, составляющие 0,08 фракций белка на весь объем мочи. Однако даже такое небольшое количество белка некоторые врачи рассматривают, как начинающуюся инфекцию, поэтому рекомендуют продублировать анализ.

Некоторые врачи считают, что значение до 0,08 (от 0,033 и выше) все равно требует внимания. После родов и во время беременности нужно особенно внимательно отнестись к возможным воспалительным процессам. О нижней границе нормы не говорят, поскольку даже полное отсутствие белка – это норма.

Незначительное превышение нормы говорит о воспалительном процессе мочеполовой системы, сильное превышение нормы – о серьезной патологии почек.

На основании только ОАМ врач не ставить диагноз. Для начала он порекомендует женщине сдать мочу еще раз, соблюдая все правила гигиены. Причины появления белка в моче после родов могут быть различными:

  • Неправильный сбор мочи. При обильных послеродовых выделениях не всегда получается собрать мочу правильно. Выделения частично попадают в мочу, и в анализе обнаруживается белок.
  • Повышенная нагрузка на организм. Во время родовой деятельности женщина испытывает колоссальные нагрузки. Если сдавать мочу на следующий день, то в моче может обнаружиться незначительное количество белка, указывающее на физическое перенапряжение. При повторе анализа через 1-2 дня белок, как правило, исчезает.
  • Нарушение работы почек. Если работа почек нарушена сильно, что белок в моче будет обнаружиться в значительном количестве как во время беременности, так и после родов. В этом случае необходимо проверить почки, пройти процедуру УЗИ, сдать анализы крови.
  • Гестоз. Это наиболее опасная причина появления белка в моче во время беременности, поскольку она может привести к гибели матери и ребенка. У женщины сильно повышается давление, нарушается проницаемость сосудов. Даже после родов (при гестозе через кесарево) признаки гестоза и белок в моче сохраняются. Женщину некоторое время наблюдают в условиях стационара.

Чаще всего повышенное содержание белка в моче свидетельствует о воспалении почек

Если количество белка в моче слишком велико, то, вероятнее всего, есть серьезное заболевание почек или мочеполовой системы. При постоянном повышенном содержании белка в моче болезнь редко протекает бессимптомно. Сильное поражение почек сопровождается характерными симптомами, соответствующими тому или иному заболеванию.

Сам по себе белок в моче не является причиной для прерывания грудного вскармливания, но, если назначается медикаментозное лечение, по поводу лактации нужно консультироваться со специалистом.

Белок в моче во время беременности и после родов может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • Пиелонефрит. Инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением почечной ткани. Это серьезное заболевание, которое нередко сопровождается сильными болями и значительным ухудшением состояния. На последних сроках беременности пиелонефрит может стать причиной экстренного кесарева сечения. Характерные симптомы пиелонефрита: сильная боль в пояснице, жар, озноб, тошнота и рвота, отеки частое мочеиспускание.
  • Гломерулонефрит. Это заболевание затрагивает гломерулы (клубочки) почек. Он может развиваться на фоне инфекции или системных заболеваний. Основные симптомы: сокращается количество выделяемой мочи, сама моча становится темной, появляются боли в пояснице, тошнота, рвота, повышенное давление и температура тела, отеки. Боль сопровождает заболевание не всегда, поэтому во время беременности некоторые симптомы остаются незамеченными.
  • Нефропатия. Это собирательный термин, которым обозначается нарушение работы почек и разрастание соединительной ткани. Симптомы различные, но чаще это боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, тошнота, отеки, повышение артериального давления, слабость, головная боль.

Это не весь перечень возможных заболеваний, которые сопровождаются белком в моче. Он может появляться при цистите, камнях в почках, опухолевых процессах.

Медикаментозное лечение протеинурии зависит от причины ее возникновения

Белок в моче является диагностическим признаком, а не самостоятельным заболеванием. Лечение будет зависеть от причины появления белка в моче. В первую очередь нужно правильно поставить диагноз. Если будет подозрение на неправильный сбор материала, то мочу соберут стерильным катетером.

За появление белка в моче отвечает специальный гломерулярный барьер в почке, который фильтрует мочу. Если в моче появился белок, значит проницаемость барьера нарушена и ее нужно восстановить.

Заболевания, приводящие к появлению белка в моче, обычно лечатся медикаментозно, а также врач может порекомендовать щадящую диету и постельный режим.

  • Кортикостероиды. Препараты на основе преднизолона составляют группу гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным и болеутолящим действием. Они назначаются при различных воспалительных инфекционных заболеваниях. Врач подберет такие препараты, которые будут максимально безопасными для ребенка и не требующими прерывания грудного вскармливания.
  • Противоопухолевые препараты. Эти препараты назначаются нечасто и лишь при опухолевых процессах. Врач может назначить их в том случае, если белок в моче вызван опухолью в почке. Цитостатики обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому принимать их можно только с разрешения врача и в случае крайней необходимости.
  • Препараты, предупреждающие образование тромбов. Часто назначаются препараты, нормализующие работу сосудов и предупреждающие образование тромбов. Они позволяют улучшить микроциркуляцию в почках и органах малого таза.
  • Антибиотики. Антибиотики назначаются при воспалительном процессе, провоцируемом бактериями. Антибиотики пропиваются курсами одновременно с пробиотиками для поддержания микрофлоры кишечника. Не все врачи советуют прерывать грудное вскармливание при приеме антибиотиков. По поводу кормления нужно консультироваться с педиатром.
  • В некоторых случаях назначаются мочегонные препараты и травы для улучшения оттока мочи. Не все препараты допустимы при кормлении грудью. Принимать их рекомендуется только после консультации врача и тщательного обследования.

Больше информации о том, как «читать» общий анализ мочи можно узнать из видео:

Читайте: Анализ мочи: как подготовиться, собирать и в чем сдавать?

Женщины, начиная с двадцатой недели беременности, должны сдавать мочу на анализ на каждом приеме у врача-гинеколога, чтобы своевременно выявить серьезные заболевания. Женщины после родов сдают ОАМ минимум трижды – на следующий день после родов, в день выписки из роддома и через месяц после родов на плановом приеме у гинеколога.

Если роженицу беспокоят боли или длительные выделения из половых путей, или у нее наблюдались заболевания почек до беременности, то анализ придется повторить несколько раз.

Чтобы избежать неточности в результатах анализа, женщине необходимо научиться правильно сдавать ОАМ:

  • накануне сдачи анализа необходимо соблюдать диету и исключить богатую протеинами пищу: мясо, бобовые, яйца;
  • за сутки до сдачи анализа требуется ограничить физические нагрузки;
  • сбор материала осуществляется утром, сразу после сна;
  • перед сбором мочи необходимо тщательно подмыться без использования мыла и других средств гигиены, аккуратно закрыть вход во влагалище стерильным марлевым или ватным тампоном;
  • далее следует собрать среднюю порцию мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер;
  • мочу нужно принести в лабораторию в течение двух часов.

В некоторых случаях (при обильных лохиях после родов, тяжелом состоянии роженицы) собрать мочу правильно не удается, тогда анализ собирается медсестрой с помощью катетера. Случайное попадание белоксодержащих веществ в этом случае исключено.

Белок в моче менее 0,033 г/л считается нормальным показателем и лечения не требует. Если количество белка не превышает 0,08 г/л, врач назначит пересдать анализ, чтобы исключить нарушение правил при сборе мочи. Протеинурия, превышающая этот уровень, сигнализирует о патологии, женщине необходимо пройти дополнительное обследование, чаще в условиях стационара.

Если уровень продуктов белкового обмена в моче повышен, следует искать причину. Прежде всего, исключить вероятность попадания белка в мочу вместе с выделениями из влагалища при неправильном сборе материала. Необходимо помнить, что после тяжелых физических нагрузок, стресса белок в моче может быть повышен. Это бывает, например, в первые сутки после родов. Но если все условия сбора соблюдены, требуется искать заболевание и проводить дополнительные исследования.

Самой серьезной патологией, сопровождающейся появлением в моче продуктов белкового обмена, остается преэклампсия (прежнее название – гестоз). Болезнь может появиться уже со второй половины беременности. Преэклампсия несет в себе огромную опасность для здоровья матери и плода. Заболевание сопровождается повышением артериального давления выше 140 мм ртутного столба и появлением отеков, чаще в области голеней.

За счет увеличения матки во время беременности возникает другая грозная болезнь – пиелонефрит. Патогенные микроорганизмы проникают в мочевыводящие пути и вызывают воспаление чашечно-лоханочной системы почек. При этом у женщины проявляются симптомы интоксикации – тошнота, рвота, высокая температура, возникает боль в области поясницы, чаще односторонняя. В моче появляются белковые фракции в больших количествах. При присоединении цистита появляются частые позывы и боль при мочеиспускании.

Гломерулонефрит может впервые появиться во время беременности и также быть причиной белка в моче. Заболевание является аутоиммунным и обычно не связано с инфекцией. При гломерулонефрите происходит повышение артериального давления, появляется кровь и белок в моче. Реже заболевание протекает бессимптомно.

При многих хронических болезнях может возникать почечная недостаточность разной степени тяжести, которая тоже может приводить к появлению белка в моче.

В раннем послеродовом периоде белок в моче связан чаще всего с сохраняющейся преэклампсией. Характерным симптомом гестоза после родов является выраженная головная боль. После интенсивной терапии солевыми растворами, тромболитиками и антикоагулянтами количество белка уменьшается.

Второй по частоте причиной повышения уровня белка в моче становится гломерулонефрит. После родов организм женщины ослаблен, создаются идеальные условия для дебюта этого заболевания.

В послеродовом периоде часто впервые проявляет себя мочекаменная болезнь. Когда давление увеличенной матки на мочеточники исчезает, камни в почках свободно идут по мочевым путям, травмируя их стенку. В результате появляется кровь и белок в почках, а затем и в моче.

Пиелонефрит и нефропатии после родов встречаются реже, в основном после сложных родов, сопровождавшихся разрывами родовых путей, ручным отделением плаценты.

Наличие небольшого количества белка в первые сутки после родов абсолютно нормально. Роды – тяжелая нагрузка для всего организма, во время которой выделяется большое количество энергии и расщепляется много белка. Почки помогают выводить лишний белок. Кроме того, после родов в емкость для анализа могут попасть послеродовые выделения (лохии), богатые белковыми фракциями.

Если белок обнаруживается в моче после повторной сдачи анализа, проводится углубленное обследование. Абсолютно безвредным методом для беременных и рожениц является УЗИ почек. На УЗИ можно обнаружить расширение почки, нарушение ее структуры.

Для более точной диагностики применяется МРТ и КТ, на которых можно увидеть затруднение оттока мочи и другие функциональные нарушения в работе почек.

После сбора анамнеза и обследования врач установит, связано повышенное количество белка в моче с беременностью (как, например, при гестозе) или с поражением почек и, исходя из этого, назначит подходящее лечение.

Если у беременной или роженицы в моче обнаружен белок, прежде всего, необходимо скорректировать диету. На время исключается богатая протеинами пища, острое, соленое, чтобы исключить задержку жидкости в организме и нагрузку на почки.

Лекарственные средства подбираются в зависимости от причины, вызвавшей появление белка в моче. Врач учитывает безопасность препарата для беременной и для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

При пиелонефрите препаратами выбора остаются антибиотики широкого спектра действия. Они воздействуют на патогенные бактерии и способствуют нормальной фильтрации мочи в клубочковом аппарате почек. Современные антибиотики не вредят плоду и могут применяться во время беременности и кормления грудью. При гломерулонефрите и нефропатиях используются кортикостероиды и анальгетики. Перед применением препаратов оценивают соотношение риска для ребенка и пользы для здоровья мамы.

В тяжелых случаях, если заболевание имеет аутоиммунный характер, могут применяться противоопухолевые лекарственные средства — цитостатики. При их применении грудное вскармливание прекращается.

В случае преэклампсии применяются тромболитики, антикоагулянты, препараты снижающие давление. Если белок в ОАМ не исчезает, и возникают осложнения (эклампсия), единственным методом лечения становится экстренное родоразрешение с последующей интенсивной терапией.

Во время беременности женщина может предотвратить развитие заболеваний почек. Для этого используются народные средства – целебные травы, сборы и чаи. Улучшают кровоток, фильтрацию в почках и способствуют выведению токсинов листья брусники, толокнянка, березовые почки. Комплексное действие организм оказывают травяные сборы, например “Бруснивер”.

источник