Меню Рубрики

Где делать кесарево в 2015

Телеведущая Тутта Ларсен, вскоре ожидающая рождения третьего ребенка, запустила новый канал — TUTTA.TV. Первая программа вышла несколько дней назад и называется «Какие наши роды». Сколько стоят роды? На чем можно сэкономить? Выбирать роддом или врача? Заключать ли контракт на роды? На вопросы Тутты Ларсен ответили эксперты программы — врач акушер-гинеколог и доула.

Всякому нормальному мужчине, когда он узнает о беременности своей ненаглядной, первым делом в голову приходит вопрос: сколько мне это будет стоить? Давайте начнем подсчет с того момента, как мы узнали о беременности. Что нам делать дальше?

Стоит ли заключать контракт на ведение беременности в какой-нибудь проверенной платной клинике или можно ходить в обычную женскую консультацию? Надо ли идти на курсы для беременных, должны ли это быть платные курсы, или мы можем найти бесплатную версию, например, где-нибудь в интернете? Должны ли мы искать какой-то специальный роддом и заключать с ним контракт или можно поехать в роддом, просто вызвав скорую?

Наш первый эксперт — Артемий Пермяков, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук — считает, что экономить на родах все-таки не стоит. С его помощью мы попробуем подсчитать, из чего складывается та самая астрономическая подчас сумма, которую счастливые родители выкладывают за беременность и роды.

— С вашей точки зрения, в чем преимущество родов по контракту?

— Если женщину привозит в роддом скорая помощь, то она попадает к дежурной бригаде и не знает, что за специалисты там работают. Если же вы приезжаете по контракту, то роды у вас будет принимать ваш личный врач, с которым был подписан контракт. Это очень важно, потому что роды — это личный момент, в этой ситуации необходим психологический комфорт. Когда женщина видит незнакомого ей врача, она боится и замыкается, от этого могут происходить родовые разрывы — поэтому лучше рожать по контракту.

— Нужно ли посещать курсы подготовки к родам?

— Курсы по подготовке к родам нужно посещать обязательно, причем не одной, а со своим супругом. Партнер тоже должен привыкать к тому, что он принимает участие в процессе, что он отец. Он тоже должен быть готов к процессу родов. В Москве стоимость каждого занятия курсов 800-1200 рублей. Есть, конечно, и более дорогие vip-школы.

— Где лучше вести беременность и делать обменную карту?

— У нас есть частная медицина и есть государственные учреждения. Мы понимаем, что государственные учреждения не могут обеспечить полноценный комфорт для пациентки, потому что на консультацию выделяется всего лишь 20 минут, при этом женская консультация принимает много посетителей, там бывают очереди. Конечно, приходить в ту клинику, где вас примут вовремя, уделят больше времени, выслушают все жалобы — приятнее. Обменную карту лицензированный частный медицинский центр имеет право оформить, но родовой сертификат выдают только в женской консультации. Так что если пациентка нуждается в родовом сертификате, то необходимо встать на учет в государственную клинику.

— Ведение беременности — какова цена вопроса?

— В частных клиниках ведение беременности стоит сегодня от 80 до 200 тысяч рублей за всю беременность. Разовая консультация, включающая осмотр, обойдется от 1200 до 3000 рублей — но без ультразвука и анализов.

— Роды по контракту. Цена вопроса?

— Цена контракта в обычных роддомах Москвы и Подмосковья — до 120 тысяч рублей. Есть, конечно и vip-роддома, цены которых бывают очень завышены.

Всегда ли дорогие роды — безопасные и благополучные? К сожалению, нет. Наш следующий эксперт — Дарья Уткина, психолог и доула — перечислит все опции, которые в процессе беременности и родов вы можете получить бесплатно.

— Какие есть минусы у родов по контракту?

— В первую очередь это завышенные ожидания. Когда мы платим большую сумму за роды, то, конечно, ждем особого к себе отношения. При этом нужно понимать, что контракт дает нам возможность взять партнера на роды, получить отдельную палату, сразу взять к себе ребенка и иметь более комфортные условия. Однако нужно понимать, что ни врач, ни акушерка не смогут уделять вам гораздо больше внимания. Система роддома устроена таким образом, что доктор не сидит с женщиной, которая рожает по контракту, и не держит ее за руку, а навещает по мере необходимости. Контракт также не дает гарантии, что вы получите одноместную палату или палату с ванной, или палату совместного пребывания. Таких палат в роддомах обычно мало, и они могут быть заняты.

— В чем преимущество родов по контракту?

— Один из больших плюсов родов по контракту то, что вы можете знать врача, с которым будете рожать. Вы заключаете контракт с конкретным врачом, и когда приезжаете в роддом, знаете, с кем вы встретитесь. Есть более дешевые опции — контракт на дежурную бригаду, но в этом случае вы не знаете, с кем вы будете рожать, и получаете просто улучшенные условия для родов и пребывания.

Но может получиться и так, что вы выбрали конкретного врача и заключили с ним контракт, но врач не приедет на ваши роды по ряду причин, поэтому с врачом лучше заранее обговорить, кто будет принимать роды, если он не сможет приехать.

— Можно ли договориться с врачом без контракта?

— Лучше этого не делать: были случаи, когда договаривались с врачом напрямую, а потом врач принимал роды по телефону. Некоторые люди, с которыми я работаю, договариваются с высокопоставленными врачами о родах, но потом сталкиваются с ситуацией, когда доктор не может приехать на роды и передает ответственность своим коллегам, и это похоже просто на роды с дежурной бригадой. Второй момент в том, что приоритет будет у женщины, которая заключила контракт с роддомом. Если осталась одна палата, она достанется той женщине, которая имеет официальный документ.

— Где лучше всего вести беременность и делать обменную карту?

— Если хочется родить дешевле, то это роды с использованием полиса обязательного медицинского страхования, и это будет совершенно бесплатно. Надо отметить, что бесплатные роды — не всегда значит плохие роды, и по контракту, и бесплатно можно рожать у одних и тех же врачей, при этом их отношение не изменится.

Если говорить о платных родах в Москве, то наиболее удобный вариант предлагает роддом при 68-й больнице, где контракт на роды с дежурной бригадой стоит около 40 тысяч рублей. Это гораздо дешевле, чем средняя стоимость по городу — 70-80 тысяч рублей в нижнем ценовом сегменте и до 250 тысяч в верхнем.

— На что обратить внимание при выборе роддома?

— В первую очередь нужно определиться со своими ожиданиями и тем, что вы хотите для себя в родах, учитывать сумму, которой вы располагаете, и понять, насколько вам важны комфортные условия. Уточнить режим посещения, который бывает разным: если для вас важно оставаться рядом с партнером сразу после родов, то стоит рассмотреть роддома, где есть семейные палаты. Следующий момент — это тактика ведения родов: где-то вам предложат переждать схватки в ванной или даже примут роды в воде. Если вы планируете роды при помощи кесарева, то стоит узнать, каким способом проводят операцию в роддоме и возможно ли организовать мягкое кесарево.

А как предпочитаете рожать вы? Расскажите о том, какие ваши роды.

Полную версию программы можно посмотреть здесь

источник

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см. Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва. Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде.

За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась. Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК). Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации–обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления – в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре. Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов.

Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками. К ним относятся быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции; уменьшение кровопотери; снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств; снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений; более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.
Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка – 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку, имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

В нашем Родильном доме применяется новая техника «медленного» кесарево сечения. Уникальный бережный способ родоразрешения «медленное» кесарево сечение в 29 роддоме! Метод «натурального» или «медленного» кесарева сечения, для пациенток с противопоказанием для естественных родов, был разработан английскими специалистами в элитных клиниках Лондона. Его суть состоит в следующем: роженица находится в сознании, как при обычном кесарево, врач делает небольшой разрез и извлекает наружу головку ребенка. В отличие от стандартного кесарева сечения, когда малыша быстро достают, не давая возможности адаптироваться к условиям окружающей среде, при «медленном» кесарево сечении ребенку дают возможность выбраться из матки наружу самостоятельно. В процесс родоразрешения активно вовлечена мама, она может смотреть, как малыш появляется на свет. Данная методика оперативного родоразрешения является безопасной для мамы и малыша, она находит все больше сторонников среди женщин за рубежом, особенно в Великобритании. Роддом при ГКБ №29 — это единственный государственный роддом в Москве, где применяют эту уникальную методику.

источник

Для опытного акушера-гинеколога кесарево сечение – это рядовая операция, которая в случае отсутствия осложнений занимает не более 20-35 минут. Ребёнок и послед извлекаются через разрез в передней брюшной стенке матери. Операция чаще всего проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной) анестезией, если нет противопоказаний к её применению, в самых редких случаях – под общим наркозом.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение. Бывает, что уже на этапе ведения беременности становится понятно, что физиологические роды могут по какой-то причине угрожать жизни и здоровью женщины и будущего малыша. Это такие показания, как:

наличие двух и более рубцов на матке;

тяжелый гестоз – эклампсия;

заболевания, не связанные с беременностью (осложнения со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, отслойка сетчатки глаза).

В этом случае врач, который ведет беременность, рекомендует оперативное родоразрешение, и тогда на момент родов женщина уже готова морально к такому сценарию.

Случается, что на этапе ведения беременности ничто не указывает на необходимость проведения кесарева сечения. Однако когда родовая деятельность начнется, может потребоваться экстренная операция. Это бывает, например, в следующих случаях:

клинически узкий таз и крупный плод;

малыш в тазовом предлежании, а родовая деятельность слабая и не налаживается;

околоплодные воды излились раньше времени, а шейка матки к родам не готова;

при острой гипоксии плода (нехватке кислорода).

Перед проведением операции кесарева сечения в клинике женщине необходимо провести некоторые мероприятия:

сдать назначенные врачом анализы в установленные сроки;

сделать ЭКГ и исследование сосудов ног;

за сутки до операции пройти осмотр анестезиолога для выбора наиболее адекватного метода обезболивания;

КТГ и УЗИ плода за день до операции;

гигиенические мероприятия – вечером и утром накануне операции;

последний прием пищи за 12 часов, а жидкости за 8 часов до операции.

В день операции:

поступая в родильный дом, пациентке проводятся дополнительные гигиенические мероприятия, если в них есть необходимость;

пациентку переодевают в стерильное белье, одевают компрессионные чулки;

прикладывают на каталку и переводят в операционный блок.

Женщине устанавливается периферический катетер в вену, а также мочевой катетер.

Анестезиолог ещё раз осматривает пациентку, проводит анестезию по выбранному методу.

Читайте также:  Сон делают кесарево сечение

Примерно на уровне груди перед женщиной ставят ширму, чтобы она не видела разрез.

После начала действия анестезии и соответствующей обработки хирурги начинают операцию.

По окончании операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии, где наблюдают от 6 до 24 часов.

Акушеры-гинекологи родильного дома ЕМС в Москве владеют всеми современными методиками проведения операции кесарева сечения, включая метод Штарка. Этот метод учитывает анатомию, в частности, строение мускулатуры женщины. Благодаря такой операции значительно сокращается период реабилитации, а также болевые ощущения в послеродовом периоде. В тот же день после операции пациентка уже в состоянии встать с постели, на следующий день она уже абсолютно самостоятельна, а через 48 часов после операции она может выписаться из роддома.

Стаж работы акушеров-гинекологов роддома EMC от 15 до 40 лет. Даже при заключении контракта на роды с дежурной бригадой будущие мамы могут быть уверены, что окажутся в руках профессионалов высокого уровня.

При желании роженицы возможно «партнерское кесарево сечение», когда во время операции рядом может находиться кто-то из близких. Кроме того, рядом с операционной предусмотрена комфортная комната ожидания на тот случай, если близкие не хотят присутствовать на самой операции, но хотят поздравить маму и увидеть малыша сразу после рождения, перерезать пуповину.

После операции ребёнка, так же как и после естественных родов, прикладывают к груди, а пуповину перерезают только после окончания её пульсации, если нет показаний для проведения экстренных реанимационных мероприятий.

Если женщина задерживается в палате интенсивной терапии, ей обязательно приносят ребёнка для кормления. Это очень важно для правильного становления лактации.

В роддоме Европейского медицинского центра нет понятия «Платное кесарево сечение» как такового. Стоимость контракта не зависит от способа родоразрешения. Поэтому даже если потребуется экстренная операция, цена увеличена не будет.

Нашим роженицам не нужно заботиться о заблаговременном подборе и приобретении компрессионного трикотажа, как и всего остального, что может потребоваться в роддоме. Мы всё выдаём на месте. Единственное, что обязательно привезти с собой в роддом – это паспорт.

Спасибо огромное всему родильному дому EMC за появление на свет нашей доченьки. В особенности хотелось бы поблагодарить Шарову Марину Львовну за идеальные роды и прекрасную атмосферу во время них. Благодаря слаженной работе всех специалистов, все прошло замечательно и уже на 5 день мы были выписаны, абсолютно здоровыми и ( подробнее )

Спасибо огромное всему родильному дому EMC за появление на свет нашей доченьки. В особенности хотелось бы поблагодарить Шарову Марину Львовну за идеальные роды и прекрасную атмосферу во время них. Благодаря слаженной работе всех специалистов, все прошло замечательно и уже на 5 день мы были выписаны, абсолютно здоровыми и счастливыми! И еще раз спасибо! ( Скрыть )

Если вас уверяют, что самое правильное решение прервать беременность – обратитесь за вторым мнением. Иногда это помогает спасти целую жизнь – жизнь еще не рожденного малыша. Так было и у нашей пациентки.

Можно ли заранее спланировать пол ребенка?

Можно ли заранее спланировать пол ребенка?

В вопросе помогла разобраться Ирина Жегулина – генетик, руководитель центра геномной медицины ЕМС. Генетический пол – это сочетание половых хромосом X и Y. У женщин по две Х-хромосомы, они обеспечивают ( подробнее )

В вопросе помогла разобраться Ирина Жегулина – генетик, руководитель центра геномной медицины ЕМС.

Генетический пол – это сочетание половых хромосом X и Y.

У женщин по две Х-хромосомы, они обеспечивают развитие организма по женскому типу. Когда у женщины созревают яйцеклетки, в них попадает половина генетического материала. То есть яйцеклетки содержат только одну Х-хромосому. А так как для формирования и мужского, и женского организма и нужна как раз одна Х-хромосома, получается, от женщины не зависит пол будущего малыша.

В мужском организме по одной Х и Y-хромосоме. Именно в Y-хромосоме находятся определенные гены, которые отвечают за развитие мужских половых признаков. При образовании сперматозоидов также происходит разделение генетического материала пополам. То есть 50% сперматозоидов образуется с Х-хромосомой и 50% — с Y.

Пол будущего ребенка определяется в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида. При этом женщина передает будущему ребенку только Х-хромосому, а мужчина может передать как Х, так и Y-хромосому. Вероятность зачатия девочки, как и мальчика, составляет 50%.

Никакие факторы не влияют на то, какие сперматозоиды будут более жизнеспособными. И уж тем более никакие «народные» советы не могут предопределить пол малыша. Да и какая разница, сын или дочь? Своего ребенка вы будете любить сильнее всего в жизни, независимо от пола, и абсолютно точно будете одинаково рады рождению как девочки, так и мальчика.

источник

С приближением даты родов почти любой, даже рожавшей женщине становится страшно. Как все пройдет, справится ли она? И все настойчивее звучит вопрос: «Доктор, а может, лучше… кесарево?»

«Что лучше: роды или кесарево?» — самый частый вопрос, который задают акушеру-гинекологу. Вообще, Вселенная имеет своеобразное чувство юмора. Пациентки, которым прямая дорога на оперативное родоразрешение, подчас ходят от роддома к роддому в поисках места, где их родоразрешат «естественно». В то же время женщины с хорошим прогнозом самостоятельных родов нередко ищут врача, который пообещает им выполнить плановое кесарево.

К моменту распада Советского Союза число кесаревых сечений составляло лишь 7,2 % от общего числа родов. По этому показателю мы благополучно отставали от западных стран почти в два раза. Затем показатель начал расти, «догнав и перегнав Америку», но все еще уступая Китаю, где количество кесаревых достигает 40–45 % от всех родоразрешений.

Сегодня в РФ каждые 4-5-е роды проводятся путем операции кесарево сечение, создавая подчас «эффект домино» (когда кесарево сечение проводят потому, что предыдущие роды завершились кесаревым).

В качестве основных причин роста оперативного родоразрешения предполагают общее ухудшение здоровья женщин, необходимость минимизировать риск для плода, увеличение количества беременностей после ЭКО. Однако рост числа кесаревых сечений во всем мире привел к довольно скромному уменьшению показателей перинатальной смертности.

ВОЗ в последние годы даже выпустила несколько бюллетеней на данную тему, причем последние «Рекомендации по кесареву сечению ВОЗ» 1 (2015) настоятельно требуют проводить кесарево сечение только по строгим медицинским показаниям. Жгучее желание женщины избежать родовых мук нельзя рассматривать в качестве обоснования операции.

Но здесь нельзя сбрасывать со счетов два важных немедицинских момента. Коммерциализация здравоохранения, безусловно, приводит к росту оперативного родоразрешения. Даже при равной стоимости операции и естественных родов врачу удобнее и проще выполнить 2-3 операции, чем просидеть это же время с одной роженицей.

Второй аспект — юридический. Родное телевидение очень любит темы «погорячее»: «Врачи-палачи» (НТВ, 2009), «Больница-убийца» («Россия 1», 2013), «Врачи в Казани затолкали ребенка в утробу, избегая кесарева» («Собеседник», 2015). Люди, не имеющие даже начального медицинского образования, безапелляционно высказывают «авторитетные» мнения о необходимости провести кесарево сечение. К слову, у наших западных партнеров проблемы аналогичные. По данным Jan Christilaw, каждому практикующему акушеру-гинекологу в США в течение карьеры предъявляют три иска по поводу невыполнения или несвоевременного выполнения кесарева сечения.

При таком положении дел неудивительно, что любой акушер-гинеколог при малейших отклонениях от физиологического течения родов или подозрении на страдание плода предпочтет перейти в операционную, избегая риска быть обвиненным во всех смертных грехах.

Больше всего совет экспертов ВОЗ, собравшихся в Женеве 8–9 октября 2014 года, тревожит бессмысленность происходящего. Благие намерения бережного оперативного родоразрешения, к сожалению, совершенно не улучшили показатели перинатальных исходов. Каждую минуту в мире проводят 50 кесаревых сечений и погибает один новорожденный.

Огромный рост количества операций не помогает спасти жизни детей: мы «недоделываем» какую-то часть операций, потому что не успеваем, недооцениваем, пропускаем, зато проводим целую кучу лишних вмешательств, создавая ненужные риски. Как это ни печально, но материнская смертность после кесарева сечения, особенно повторного, в 4 раза выше, чем после родов через естественные родовые пути.

Кесарево сечение — это полостная операция. По утверждению А. Я. Крассовского, до 1888 года все кесаревы сечения в России заканчивались смертельными исходами, за исключением нескольких операций, проведенных у одной женщины в г. Риге (врачом Зоммером в 1796 году и врачом Роде в 1810-м).

Да, в ХХI веке выживаемость получше, риск осложнений гораздо ниже, но тем не менее все еще возможны осложнения, связанные с наркозом, ранением кишечника и мочевого пузыря, септические состояния и тромбозы. Только 38 % женщин после операции в состоянии находиться рядом с новорожденным. Последующие беременности несут угрозу врастания плаценты в рубец, также возрастает риск разрыва матки по рубцу.

Кесарево сечение практически мгновенно перемещает ребенка в новую среду обитания, без эволюционно отработанного механизма прохождения по родовым путям. Считается, что это снижает адаптационные возможности, преимущественно за счет дыхательных расстройств. Во время родов из легких плода выдавливается амниотическая жидкость, создавая условия для расправления альвеол к первому вдоху. Слизистые оболочки ребенка, проходящего родовой канал, заселяются материнской микрофлорой, а не смесью стрепто-стафилококков, обитающей в стенах лечебно-профилактических учреждений.

Выбирать следует врача или родильный дом. А выбор метода родоразрешения должен лежать исключительно в плоскости врачей-специалистов. Существуют точно сформулированные показания к плановому и экстренному оперативному родоразрешению. Известен метод расчета перинатального риска. Если на фоне 25 баллов происходит излитие зеленых околоплодных вод, кесарево сечение абсолютно необходимо и оправдано. Если у пациентки 25 баллов, 41-я неделя беременности, а признаков приближающихся родов нет, показана госпитализация в акушерский стационар для оценки ситуации и принятия правильного решения.

А вот подход «сделайте мне кесарево, потому что я боюсь рожать» совершенно недопустим. Медицина, конечно, уже сфера услуг, но все еще не ресторан.

источник

Для опытного акушера-гинеколога кесарево сечение – это рядовая операция, которая в случае отсутствия осложнений занимает не более 20-35 минут. Ребёнок и послед извлекаются через разрез в передней брюшной стенке матери. Операция чаще всего проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной) анестезией, если нет противопоказаний к её применению, в самых редких случаях – под общим наркозом.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение. Бывает, что уже на этапе ведения беременности становится понятно, что физиологические роды могут по какой-то причине угрожать жизни и здоровью женщины и будущего малыша. Это такие показания, как:

наличие двух и более рубцов на матке;

тяжелый гестоз – эклампсия;

заболевания, не связанные с беременностью (осложнения со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, отслойка сетчатки глаза).

В этом случае врач, который ведет беременность, рекомендует оперативное родоразрешение, и тогда на момент родов женщина уже готова морально к такому сценарию.

Случается, что на этапе ведения беременности ничто не указывает на необходимость проведения кесарева сечения. Однако когда родовая деятельность начнется, может потребоваться экстренная операция. Это бывает, например, в следующих случаях:

клинически узкий таз и крупный плод;

малыш в тазовом предлежании, а родовая деятельность слабая и не налаживается;

околоплодные воды излились раньше времени, а шейка матки к родам не готова;

при острой гипоксии плода (нехватке кислорода).

Перед проведением операции кесарева сечения в клинике женщине необходимо провести некоторые мероприятия:

сдать назначенные врачом анализы в установленные сроки;

сделать ЭКГ и исследование сосудов ног;

за сутки до операции пройти осмотр анестезиолога для выбора наиболее адекватного метода обезболивания;

КТГ и УЗИ плода за день до операции;

гигиенические мероприятия – вечером и утром накануне операции;

последний прием пищи за 12 часов, а жидкости за 8 часов до операции.

В день операции:

поступая в родильный дом, пациентке проводятся дополнительные гигиенические мероприятия, если в них есть необходимость;

пациентку переодевают в стерильное белье, одевают компрессионные чулки;

прикладывают на каталку и переводят в операционный блок.

Женщине устанавливается периферический катетер в вену, а также мочевой катетер.

Анестезиолог ещё раз осматривает пациентку, проводит анестезию по выбранному методу.

Примерно на уровне груди перед женщиной ставят ширму, чтобы она не видела разрез.

После начала действия анестезии и соответствующей обработки хирурги начинают операцию.

По окончании операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии, где наблюдают от 6 до 24 часов.

Акушеры-гинекологи родильного дома ЕМС в Москве владеют всеми современными методиками проведения операции кесарева сечения, включая метод Штарка. Этот метод учитывает анатомию, в частности, строение мускулатуры женщины. Благодаря такой операции значительно сокращается период реабилитации, а также болевые ощущения в послеродовом периоде. В тот же день после операции пациентка уже в состоянии встать с постели, на следующий день она уже абсолютно самостоятельна, а через 48 часов после операции она может выписаться из роддома.

Стаж работы акушеров-гинекологов роддома EMC от 15 до 40 лет. Даже при заключении контракта на роды с дежурной бригадой будущие мамы могут быть уверены, что окажутся в руках профессионалов высокого уровня.

При желании роженицы возможно «партнерское кесарево сечение», когда во время операции рядом может находиться кто-то из близких. Кроме того, рядом с операционной предусмотрена комфортная комната ожидания на тот случай, если близкие не хотят присутствовать на самой операции, но хотят поздравить маму и увидеть малыша сразу после рождения, перерезать пуповину.

После операции ребёнка, так же как и после естественных родов, прикладывают к груди, а пуповину перерезают только после окончания её пульсации, если нет показаний для проведения экстренных реанимационных мероприятий.

Если женщина задерживается в палате интенсивной терапии, ей обязательно приносят ребёнка для кормления. Это очень важно для правильного становления лактации.

В роддоме Европейского медицинского центра нет понятия «Платное кесарево сечение» как такового. Стоимость контракта не зависит от способа родоразрешения. Поэтому даже если потребуется экстренная операция, цена увеличена не будет.

Нашим роженицам не нужно заботиться о заблаговременном подборе и приобретении компрессионного трикотажа, как и всего остального, что может потребоваться в роддоме. Мы всё выдаём на месте. Единственное, что обязательно привезти с собой в роддом – это паспорт.

Спасибо огромное всему родильному дому EMC за появление на свет нашей доченьки. В особенности хотелось бы поблагодарить Шарову Марину Львовну за идеальные роды и прекрасную атмосферу во время них. Благодаря слаженной работе всех специалистов, все прошло замечательно и уже на 5 день мы были выписаны, абсолютно здоровыми и ( подробнее )

Читайте также:  Кесарево у русских знаменитостей

Спасибо огромное всему родильному дому EMC за появление на свет нашей доченьки. В особенности хотелось бы поблагодарить Шарову Марину Львовну за идеальные роды и прекрасную атмосферу во время них. Благодаря слаженной работе всех специалистов, все прошло замечательно и уже на 5 день мы были выписаны, абсолютно здоровыми и счастливыми! И еще раз спасибо! ( Скрыть )

Если вас уверяют, что самое правильное решение прервать беременность – обратитесь за вторым мнением. Иногда это помогает спасти целую жизнь – жизнь еще не рожденного малыша. Так было и у нашей пациентки.

Можно ли заранее спланировать пол ребенка?

Можно ли заранее спланировать пол ребенка?

В вопросе помогла разобраться Ирина Жегулина – генетик, руководитель центра геномной медицины ЕМС. Генетический пол – это сочетание половых хромосом X и Y. У женщин по две Х-хромосомы, они обеспечивают ( подробнее )

В вопросе помогла разобраться Ирина Жегулина – генетик, руководитель центра геномной медицины ЕМС.

Генетический пол – это сочетание половых хромосом X и Y.

У женщин по две Х-хромосомы, они обеспечивают развитие организма по женскому типу. Когда у женщины созревают яйцеклетки, в них попадает половина генетического материала. То есть яйцеклетки содержат только одну Х-хромосому. А так как для формирования и мужского, и женского организма и нужна как раз одна Х-хромосома, получается, от женщины не зависит пол будущего малыша.

В мужском организме по одной Х и Y-хромосоме. Именно в Y-хромосоме находятся определенные гены, которые отвечают за развитие мужских половых признаков. При образовании сперматозоидов также происходит разделение генетического материала пополам. То есть 50% сперматозоидов образуется с Х-хромосомой и 50% — с Y.

Пол будущего ребенка определяется в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида. При этом женщина передает будущему ребенку только Х-хромосому, а мужчина может передать как Х, так и Y-хромосому. Вероятность зачатия девочки, как и мальчика, составляет 50%.

Никакие факторы не влияют на то, какие сперматозоиды будут более жизнеспособными. И уж тем более никакие «народные» советы не могут предопределить пол малыша. Да и какая разница, сын или дочь? Своего ребенка вы будете любить сильнее всего в жизни, независимо от пола, и абсолютно точно будете одинаково рады рождению как девочки, так и мальчика.

источник

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Количество родов путем кесарева сечения за последние годы резко возросло. Бразилия, где этот показатель достиг 56%, ввела меры, направленные на то, чтобы избежать необязательных хирургических операций. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что тенденция приобрела глобальный масштаб, при этом причины везде разные.

    Форма о согласии на операцию, подписанная будущей матерью, а также медицинское обоснование тому, что процедура действительно необходима, — это два из новых правил, вступивших в силу в Бразилии, которая пытается бороться с «кесаревой эпидемией».

    Эта латиноамериканская страна — мировой лидер по количеству родов путем кесарева сечения, то есть хирургической процедуры путем надреза живота, заменяющей естественные роды.

    Более половины всех детей в этой стране с населением 200 млн человек появляются на свет хирургическим способом, говорят во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Операция необходима, когда естественные роды несут риск для здоровья матери или плода.

    Однако в последнее время все больше таких процедур планируются заранее, по просьбе беременной женщины и без каких-либо медицинских показаний.

    Эта тенденция наблюдается далеко не в одной Бразилии — в конце концов, кесарево сечение — самая распространенная операция во всем мире.

    «Я работаю в этой сфере 35 лет, и за последнее десятилетие наблюдаю огромный рост числа кесаревых сечений. Нужно внимательно следить за тем, чтобы такие операции были доступны женщинам, которые в них действительно нуждаются, в то же время избегая перекосов», — говорит директор департамента репродуктивного здоровья ВОЗ Марлин Теммерман.

    Общая позиция мирового экспертного сообщества в сфере здравоохранения заключается в том, что оптимальное количество кесаревых сечений — это 10-15% от всех родов в любой стране.

    После того как ВОЗ установила эти показатели в 1985 году, количество плановых операций стало вызывать вопросы: слишком много — это сколько?

    Было установлено, что когда 10% всех родов в стране проходят с помощью хирургического вмешательства, уровень смертности среди новорожденных и матерей снижается, так как это означает доступность этой жизненно необходимой операции для большего числа женщин.

    Однако нет подтверждений тому, что уровень смертности продолжает улучшаться, после того как количество операций переваливает за 15%, как это происходит во многих странах — например, в Бразилии и Доминиканской Республике, где около 56% всех родов теперь проходят в хирургическом отделении.

    Следующие в списке — Египет (51,8% детей рождены путем кесарева сечения), Турция (47,5%) и Италия (38,1%) — рекордсмен по этому показателю в Европе.

    В Мексике, Иране и США количество операций также превышает рекомендуемые уровни.

    Интересно, что Китая в верхней части списка нет, — лишь 25% родов в стране связаны с хирургическим вмешательством. Однако 32% из этих операций не оправданы медицинскими показаниями, что выводит КНР в лидеры по количеству необязательных процедур.

    Последние законодательные меры Бразилии обязали врачей создавать условия для того, чтобы женщина принимала решение о кесаревом осознанно, взвешивая все за и против. Ведь хирургическая операция, хотя и становится все проще и безопаснее, все же несет риски для матери и ребенка.

    Однако как же роды путем кесарева сечения стали скорее правилом, нежели исключением?

    Эксперты отмечают, что до того, как в 1990-х процедура начала регулироваться, многие женщины в Бразилии решали с помощью кесарева сечения сразу две проблемы. Помимо непосредственно родов, процедура могла включать в себя стерилизацию путем перевязки маточных труб, что делало ее привлекательной для женщин, которые не желали больше иметь детей.

    Хирургические роды гораздо удобнее для врачей, которые могут заранее планировать эти процедуры. Вместо того чтобы получать неожиданные звонки от будущих матерей, у которых посреди ночи отошли воды, и потом часами ждать непосредственно родов, гинекологи могут планово проводить по нескольку операций в день.

    По этой же причине они гораздо выгоднее экономически, чем обычные роды.

    «Распространено мнение, что кесарево сечение — это золотой стандарт в плане родов. Медицинское сообщество убеждает людей в том, что операция — современная и стерильная, в то время как естественные роды — это страшная, примитивная и грязная процедура», — говорит доктор Симона Динис из факультета здравоохранения Университета Сан-Паулу.

    Динис убеждена, что многие женщины, предпочитающие операцию естественным родам, чувствуют давление со стороны врачей и медсестер. По ее словам, речь идет о «машине зарабатывания денег».

    Хотя в Бразилии существует система бесплатного здравоохранения, более обеспеченные слои общества имеют частную страховку — и именно в платных клиниках растет количество кесаревых сечений.

    То же самое применимо и ко многим другим странам, находящимся в лидерах списка.

    В Италии, например, опрос показал, что женщины выбирают кесарево сечение, так как боятся боли и считают операцию менее травматичной — меньше кровотечений и ниже риски для новорожденного. Таким образом, это становится личным выбором, который может себе позволить беременная женщина.

    Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, также показало, что 33% предпочтут хирургическую процедуру из-за отсутствия эпидуральной анестезии при естественных родах.

    «Речь идет о политике здравоохранения; система не гарантирует постоянную доступность эпидуральной анестезии во всех родовых центрах», — объясняет Ана Пилар Бетран, специалист ВОЗ, изучавшая эту проблему в Италии.

    В других регионах значительную роль играет одержимость красотой женского тела. Многие матери, рожающие естественным образом, вынуждены прибегать к эпизиотомии — хирургическому рассечению промежности во избежание разрывов и травм ребенка. Есть женщины, для которых этот вариант непривлекателен, и они готовы на все, чтобы сохранить вагину такой же, «как после свадьбы», говорит доктор Теммерман.

    Необходимость быть сексуально привлекательной — больной вопрос для женщин в Латинской Америке, добавляет доктор Динис. По ее словам, количество кесаревых сечений стремительно растет также в Чили и Аргентине.

    Кроме того, операции более привлекательны для врачей из-за страха перед юридической ответственностью — особенно в таких странах, как США, где врачебная ошибка может привести к иску о многомиллионных компенсациях.

    В то же время один из самых высоких уровней необязательных кесаревых сечений наблюдается в Китае, где матери хотят запланировать рождение ребенка на определенную дату, связанную с местными культурными традициями.

    Кроме того, при родах в Китае нередко присутствует большое количество порой даже не близких родственников, так что плановые операции превращаются в большую семейную встречу.

    Другая крайность наблюдается в африканских странах — таких как Нигер, Чад, Эфиопия и Буркина-Фасо, где такие операции проводятся лишь в 2% случаев. Это, напротив, пример «недоиспользования» процедуры из-за отсутствия надлежащей системы здравоохранения.

    Уровнем в те самые желательные 15% обладает Голландия, где все большую популярность набирает практика домашних родов. Они подразумевают естественный подход к процессу без обезболивающих и медперсонала, чью роль выполняют дулы, или современные повитухи.

    Около 65% родов в этой стране происходят дома, таким образом количество плановых кесаревых сечений снижается до минимума.

    источник

    Что безопаснее – кесарево сечение или вагинальные роды?

    Если беременность и начало родов прошли без осложнений, то вагинальные роды — более безопасный вариант, чем кесарево сечение. Причем это имеет значение и для данной беременности, и для последующих. Кроме того, естественные роды лучше скажутся на вашей способности зачать в будущем.

    Любая операция связана с определенным риском. Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, которое затрагивает область живота и таза. Иногда после него возникают осложнения и проводится повторная госпитализация.

    Впрочем, кесарево сечение, особенно если оно плановое – это довольно распространенная и безопасная процедура. Иногда кесарево сечение необходимо для того, чтобы спасти мать или ребенка. В таких случаях это единственный и самый безопасный выход.

    Но в некоторых ситуациях выбор не так очевиден. Иногда роженице и врачу нужно взвесить все плюсы и минусы от проведения кесарева сечения для того, чтобы принять наилучшее решение.

    Состояние вашего здоровья в целом и ваш образ жизни играют при этом важную роль. Риск осложнений после кесарева сечения выше, если:
    у вас лишний вес или ожирение,
    вам уже делали кесарево сечение раньше,
    у вас хронические проблемы со здоровьем – например, заболевание сердца.
    Если вам сделали стимуляцию, но роды все равно не начинаются, возможно, придется делать кесарево.

    Стимуляция родов увеличивает вероятность медицинского вмешательства. Речь идет, например, об использовании инструментов — вакуумного экстрактора и щипцов, которые тоже не вполне безопасны. Вам и вашему врачу надо будет взвесить эти риски и сравнить их с теми, которые предполагает кесарево сечение.
    Риски, связанные с проведением кесарева сечения
    Боль
    Боль будет чувствоваться какое-то время после операции, а восстановление займет больше времени, чем при вагинальных родах. Скорее всего, вы будете ощущать боль в месте разреза и общий дискомфорт в области живота несколько недель после операции – организму нужно время для восстановления.

    Конечно, вам пропишут обезболивающие препараты, но все равно перенесенная операция будет какое-то время сказываться на повседневной жизни.

    Инфекции
    До начала операции обычно назначают дозу антибиотиков для того, чтобы снизить риск возникновения инфекции. Тем не менее, у многих женщин после кесарева сечения развиваются инфекции.

    Обязательно скажите врачу или акушерке, если у вас началось сильное или необычное кровотечение, появились выделения с неприятным запахом или поднялась температура. Это могут быть симптомы инфекции.

    3 основных вида инфицирования:
    Заражение места разреза. Признаки – краснота и выделения из раны, усиливающаяся боль в месте разреза, расхождение раны. Это осложнение наблюдается в одном случае из десяти, несмотря на прием антибиотиков перед операцией. Риск выше, если у вас диабет или избыточный вес..
    Воспаление внутренних тканей матки (эндометрит). Риск повышен, если воды отошли до начала родов или вам несколько раз проводили вагинальный осмотр перед проведением кесарева сечения.
    Инфекция мочевыводящих путей. Во время операции для опорожнения мочевого пузыря роженицы используется тонкая трубка (катетер), которая может вызвать воспаление. В этом случае мочеиспускание становится болезненным, затрудненным и сопровождается ощущением жжения.

    Тромбы
    Любая операция связана с повышенным риском возникновения тромбов. Насколько все серьезно, зависит от того, куда этот тромб попадет. Если тромб вызовет закупорку в легких (легочная эмболия), это может представлять опасность для жизни. Общие симптомы: кашель, затрудненное дыхание или боль и отекание лодыжек. Если после кесарева сечения у вас появился один из этих симптомов, свяжитесь с врачом.

    Для профилактики тромбов обычно назначают препараты, разжижающие кровь и рекомендуют носить эластичные поддерживающие чулки, которые улучшают кровообращение в ногах. Кроме того, после кесарева сечения рекомендуют как можно раньше начать вставать и двигаться, чтобы восстановить циркуляцию

    источник

    О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало. Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС. Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года.

    На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

    Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

    Читайте также:  Кесарево кесарю богу богово а такому как мне

    Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

    • Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
    • Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

    И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

    • Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
    • Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
    • Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
    • Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
    • Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
    • Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
    • Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
    • Множественная миома матки.
    • Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
    • Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
    • Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
    • Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
    • Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
    • Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
    • Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
    • Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
    • Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
    • Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

    Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

    Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

    Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

    Список относительных показаний к КС:

    • Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
    • Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
    • Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
    • ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
    • Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
    • Онкология.
    • Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
    • Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
    • Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

    Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

    Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

    • Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
    • Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
    • При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

    Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

    Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

    У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

    Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

    Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

    источник

    В мире увеличивается процент детей, родившихся путем кесарева сечения. Обычно КС проводят по медицинским показаниям, но бывают случаи, когда роженица, не имея осложнений, сама выбирает этот метод родов. Таких женщин меньшинство. В нашей стране принято считать, что естественные роды всегда лучше и безопаснее.

    Не мудрено, что под натиском такого мнения будущие мамочки, как огня боятся операции, спаек и ужасного шва «на весь живот», который еще и останется на всю жизнь.

    На женских форумах будущие мамы часто просят поделиться опытом и рассказать, как проходит операция и восстановление. Я задумалась: сколько среди нас женщин, которым предстоит КС, представляют ли они, что их ждет, готовы ли морально, и вообще, возможно ли это – подготовиться к полосной операции? Я опросила несколько женщин, которым успешно сделали кс. Они рассказали о своем опыте.

    Айзада, 25 лет, показание — дистрофия сетчатки глаз. Вторую дочь я родила путем планового кесарева сечения. Первые роды были естественными, очень тяжёлыми для меня физически и морально. Так что, я была рада, когда мне сказали что есть показания к кс. Мне ставили эпидуральную анестезию. Ощущения от нее, конечно, интересные. Я ощутила боль только при введении анестезии. Во время операции чувствовала прикосновения, но не более. После рождения, малышку поднесли ко мне, дали коснуться щекой и унесли на осмотр. Я не сторонник мнения « сама не рожала — не женщина ». Считаю это полной чушью и дискриминацией. Уже через три дня после операции я стала нормально ходить. Сильные боли тоже длились недолго. На полное восстановление ушло около двух месяцев. Девушкам, которым предстоит кс советую не париться. Рожать оперативным путем — это абсолютно нормально. Если есть серьёзные показания, то не стоит глупить, геройствовать, рисковать собой и ребёнком, а сразу соглашаться на операцию.

    Мерей, 32 года. Экстренное кс. Я приехала в роддом с раскрытием в 4 пальца. Была уверена, что рожу сама, но на потугах началось кровотечение. Врачи подумали, что лопнул сосудик или повредились ткани, так как малыш начал движение по родовым путям. Но ребенок и не думал опускаться. С моего разрешения врачи решили прибегнуть к ЭКС.

    Эпидуральная анестезия подействовала через пять секунд и началась операция. Устав за время схваток, я периодически отключалась, но меня приводили в чувства. После рождения малышка сразу закричала, мне ее показали, сообщили рост и вес. Во время операции передо мной висела шторка, но я видела трубки, по ним текла какая-то жидкость. Мне казалось, что я нахожусь в фильме ужасов, а врачи слушали радио и хладнокровно выполняли свою работу. На ноги я встала через три часа, пришлось заново учиться ходить. Если честно, я три месяца винила себя, что не смогла родить естественным путем. Конечно, я была счастлива, но радость материнства омрачилась легким сожалением. К тому же болел шов, было тяжело вставать, садиться, ложиться. На восстановление у меня ушло 4-5 месяцев.

    Дорогие женщины, если вам предстоит КС, то помните, главное – это ребенок. Он поможет перенести любую боль, не жалейте ни о чем.

    Зарина, 29 лет, показание – тазовое предлежание. Первое кесарево мне сделали в 2015 году. Я много читала про операцию, да и врач проконсультировал заранее. Но в операционной у меня началась паника, мне показалось, что эпидуральная анестезия не действует. Тогда мне ввели общий наркоз. Я тяжело приходила в сознание, даже буянила, меня привязали к кровати. Но когда я увидела своего малыша, то мгновенно ощутила счастье, радость и огромную любовь. По поводу операции сожалений не было. Все близкие сочувствовали и поддерживали. Восстановилась в течение 2-3 недель. Второе кесарево мне сделали через 2 года. Я сама решилась на операцию, так как не хотела рисковать. В этот раз мне не было страшно. Восстановилась через 10 дней. Почему так быстро? Просто не было времени болеть, дома ждал старший и младшему необходима бодрая и здоровая мама.

    Юлия, 26 лет, показание — поперечное предлежание плода. Я почти не готовилась к операции, просто купила чулки. Про кесарево не читала, видео не смотрела, лучше этого не делать. Мне показалось, что помимо эпидуральной анестезии, мне вкололи что-то еще. Помню, как кричала, что мне больно, на самом деле чувствовала легкое покалывание. Я не понимала, что мне говорят, слышала не слова, а какой-то набор букв. Со мной разговаривали, а я слышала только «альоаьмващлвь». Первые несколько часов после операции оказались самыми тяжелыми, я с трудом отходила, мерзла под тремя одеялами. Но уже через две недели прыгала и скакала. Стресс забылся быстро. В реальности КС – совсем не страшно, не стоит волноваться. Сейчас мне кажется, что операция намного проще естественных родов.

    Галина, 33 года. Первые роды — экстренное кесарево сечение. Вторые – плановая операция. В первый раз все произошло быстро. Я настраивалась на естественные роды, но матка не раскрывалась, у ребенка ослабилось сердцебиение, ждать не было смысла, и меня отправили на операцию. Второй раз я сама решилась на кесарево сечение. Наверное, главную роль сыграл страх. Как потом оказалось, я приняла правильное решение. Во время операции врач сказал, что самой родить не получилось бы. Кстати, между родами прошло три года.

    К плановой операции я была морально готова. Спасибо близким за поддержку. Мне, как и многим поставили эпидуральную анестезию. Ощущения во время операции были смешанные, вроде бы ничего не чувствую, а как будто больно. Но оба раза все прошло отлично.

    По своей натуре я человек не сентиментальный, но когда мои детки появились на свет, я плакала. Чувство радости невозможно описать. Стоит услышать первый крик ребенка и становится не важно, что там за ширмой делают врачи.

    Признаюсь честно, в глубине души я испытывала сожаления по поводу КС. Но взвесив плюсы и минусы, почитав истории об естественных родах и осложнениях во время них, я поняла что главное — здоровье моих деток, а каким путем они появились не важно. Я очень благодарна врачам за то, что в первый раз они без промедления сделали операцию. Я быстро восстановилась после КС, во второй раз даже шов не болел особо.

    источник