Меню Рубрики

Как попасть на кесарево без показаний

По поводу кесарева сечения существует множество противоречивых мнений и даже . На наиболее частые вопросы об операции, состоянии ребенка и матери после нее отвечает наш консультант, акушер-гинеколог второй категории Виктория Бугро.

Кесарево сечение выполняется у нас в роддомах довольно часто. Эта операция заключается в том, что ребенок рождается не вагинально, а через разрез брюшной стенки матки, который делает врач.

С годами в нашей стране количество плановых кесаревых сечений растет. Врачи утверждают, что это связанно не с «модой» на более легкие , (тем более что они таковыми не являются), а с улучшением диагностики. Ведь проще и намного безопаснее провести запланированное кесарево, чем прибегать к экстренной операции уже в процессе рождения ребенка.

Показаний для кесарева сечения может быть довольно много. Они делятся на абсолютные и относительные.

  • Действительно узкий таз, при котором не поможет даже специальное ведение родов. Речь идет о тазовом кольце, через которое головка ребенка не сможет пройти ни в каком случае. Это определяется в процессе введения беременности врачом, а также при помощи УЗИ.
  • Механические препятствия. Например, миома, находящаяся в районе шейки матки, предлежание плаценты, при котором плацента находится в самом низу матки и перекрывает выход ребенку. Если имеет место полное предлежание плаценты, то это грозит сильным кровотечением, которое может произойти еще до родов, иногда даже до 38-ой недели. Если плацента в последний месяц беременности поднимается выше к маточному дну, то возможны естественные роды. Но если такого не случилось — то кесарево обязательно.
  • Угроза разрыва матки. Она возникает при наличии несостоятельных (плохо заживших) рубцов на матке, которые могли остаться при полосных операциях или в результате прошлых кесаревых сечений.
  • Преждевременная отслойка плаценты. В идеале плацента отслаивается после рождения ребенка, так как больше не нужна для того, чтобы снабжать малыша через пуповину кровью и кислородом. Но если плацента начинается отделяться раньше — до родов или во время их, то существует угроза смерти малыша от кислородного голодания, а мамы — от кровопотери.
  • Неправильное положение плода — косое или поперечное. В этих случаях естественные роды невозможны.
  • Заболевания матери, которые могут во время естественных родов привести к большим проблемам со здоровьем. Это болезни сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, рак, диабет, психозы и неврозы.
  • Кроме этого, кесарево сечение советуют делать при тяжёлом гестозе, обострившемся генитальном герпесе, крупном (более 4 кг) ребенке в сочетании с клинически узким тазом или какой-либо патологией.
  • Плановое кесарево назначают и тогда, когда по медицинским показаниям матери нужно исключить потужной период.
  • Также кесарево применяют для женщин, прошедших ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), особенно, если многоплодная.

Показаний к этому может быть несколько:

  • это выпадение петель пуповины, при которых пуповина пережимается, и ребенок не может получать кислород,
  • отслойка плаценты,
  • слабость родовой деятельности,
  • острая гипоксия плода и т.д.

Следует понимать, что риски существуют всегда, как и при обычных родах, так и при кесаревом сечении. Врачи оценивают все «за» и «против». И назначают кесарево только тогда, когда без него обойтись действительно невозможно.

Так как это полостная операция, то никто не застрахован от всех стандартных постоперационных осложнений, которые могут возникнуть. Это инфекции, проблемы с заживление шва, болезненность, непредвиденные реакции на наркоз и кровопотеря.

Про эти риски врачи обязательно ставят в известность пациенток и их родственников. Но в подавляющем большинстве случаев все бывает в порядке. Тем более, что кесарево для того и делают, чтобы уберечь мать и ребенка от более страшных последствий.

При плановом кесаревом женщина остается в сознании и чувствует лишь небольшую боль во время извлечения ребенка. Обычно во времяч операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу увидеть своего ребенка и приложить его к груди.

На операции может присутствовать и отец, которому дают малыша, пока роженице послойно накладывают швы и готовят к переводу в палату. Сама процедура длится от 20 до 40 минут. Иногда используется спинальная или общая анестезия. При экстренном кесаревом все происходит точно так же, но к общей анестезии прибегают чаще.

Восстановление после кесарева может быть немного , чем после вагинальных родов. Так как присутствуют разрезы, которым нужно время, чтобы затянуться. Но обычно на седьмой день маму с ребенком уже выписывают домой.

Иногда после операции женщины чувствуют озноб, это связанно с индивидуальной переносимостью наркоза. Первые дни нужно соблюдать строгую диету, принимать антибиотики, чтобы предупредить возникновение инфекции.

Лохии (послеродовые выделения) обычно длятся на несколько недель дольше, чем у женщин, родивших естественным путем. Кормить грудью после кесарева сечения не только можно, но и нужно, врачи специально подбирают антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

После кесарева сечения можно беременеть и рожать вагинально при условии хорошо зажившего рубца на матке. рекомендована не раньше, чем через несколько лет.

Никакого существенного вреда кесарево сечение ребенку не наносит. Возможны проблемы с дыханием или ожидаемые проблемы, связанные со здоровьем роженицы и состоянием плода на момент операции.

Иногда у малышей бывают мелкие порезы от скальпеля, которые заживают сами. Каждые роды индивидуальны, как и дети и их родители. Поэтому все дети в чем-то «другие» и особенные.

Если же вы рожаете с мужем, сразу взяли малыша на руки, приложили к груди, то стресс, связанный с операцией, у ребенка забудется очень скоро. Плюс в том, что в отличие от детей, рожденных естественным путем, у «кесарят» не сдавлены кости черепа, нет синяков и гематом.

Этого делать не следует, так как, все-таки, естественный и лучший способ появления малыша на свет — в родах, а не при помощи скальпеля. Ведь, чем меньше вмешательств в родовой процесс, тем лучше.

Не нужно думать, что кесарево сечение — это Заживление швов, рубец, наркоз (выход из него), катетеры, используемые во время операции — все это довольно неприятно, а иногда и болезненно. Женское тело отлично знает, как родить здорового ребенка. Поэтому, если нет медицинских показаний, доверьтесь природе.

Женщины, которые в скором времени ждут появления на свет малыша, задумываясь о процессе родов, перебирают различные варианты исхода. Отзывы подтверждают, что последнее время в Москве все больше беременных предпочитают кесарево сечение без показаний к нему естественным родам и причины этому облегчение собственных страданий. Страх перед болью затмевает возможность негативных последствий.

Но испуг, это далеко не единственная причина лечь под нож, их разнообразное множество, а есть просто абсурдные, такие как, желание, чтоб ребенок родился в определенную дату, ведь это так здорово, самим распоряжаться судьбой будущего человечка.

Принято считать, что моду на операцию ввели богатые и знаменитые. Но ведь данный вид процедуры нельзя рассматривать как просто безопасные роды без боли. В любом случае это операция, которая может иметь серьезные последствия в виде непредвиденных ситуаций и осложнений.

Для операции кесарево сечение нужно иметь строгие медицинские показания. Правда, если постараться, их можно встретить практически у каждой беременной.

Существует два вида показаний к операции:

  1. Абсолютные показания к операции кесарево сечение :
    • клинически узкий таз
    • поперечное или косое положение плода
    • полное предлежание плаценты
    • различные рубцы грубого характера
    • гестоз тяжелой формы
    • внегенетальная патология
  2. Относительные показания к операции кесарево сечение :
    • близорукость
    • сахарный диабет
    • артериальная гипертония
    • различные инфекции
    • поздние первые роды.

Возможно, кесарево сечение не самое сложное вмешательство, но все же это полостная операция, которая может отразиться не только на маме, но и на самом малыше.

Безусловно, такой вид родов проходит менее болезненно по сравнению с естественными, однако, послеоперационный период проходит с точностью наоборот, поэтому, первые дни, общение матери с ребенком неполноценно, ведь после операции нужно восстановиться.

Еще одним весомым аргументов не в пользу кесарева без показаний, это запланированная дата. Будущие мамы продолжают думать только о себе, забывая о малыше. Ведь именно схватки являются главным сигналом к готовности появиться на свет. Внезапная операция может нанести непоправимый ущерб и так напуганному младенцу. Нередко из матки вынимается мирно спящий ребенок. Сложно представить, что может испытывать новорожденный в этот момент.

Бытует мнение, что рождаясь естественным путем, ребенок испытывает стресс, но это не так. Ведь все заложено самой природой. При прохождении по родовым путям из легких малыша выходит жидкость, благодаря чему дыхание становится стабильным довольно быстро. Этот процесс влияет на более длительную адаптацию «кесарят» к окружающему его миру.

Многие мамы, отмечают что, рожденные посредством операции кесарево сечение дети пассивнее своих сверстников, более закрытые, им тяжелее даются принятия решений. Чаще, это всего лишь предрассудки, которые связывают с психологической травмой, когда мама ощущает себя неполноценной, из-за того, что не смогла родить самостоятельно.

Прежде чем решится на такой шаг, как по собственному желанию пойти на операцию кесарево сечение без показаний и лечь под нож, нужно тщательно обдумать все нюансы и последствия. Отбросить свой эгоизм, начинать учиться думать не только о себе, но и о собственном ребенке. Многие женщины мечтают родить самостоятельно при назначении на кесарево сечение, но, увы, судьба распорядилась иначе. Окончательное решение нужно принять к сроку 37–38 недель, потому что именно тогда назначается дата операции.

Также следует отметить, что организмы и здоровье у всех разные и имеют скрытые возможности. Для некоторых беременных кесарево это не выбор, а необходимость, единственный шанс стать мамой. В этот момент не стоит бояться оперативного вмешательства, природа на стороне роженицы, она поможет сделать ребенку первый вдох.

В статье перечислены все абсолютные и относительные показания к проведению кесарева сечения, а также рассмотрены наиболее распространенные причины оперативного родоразрешения.

Если по какой-либо причине вагинальные роды не рекомендованы, врачи предлагают провести кесарево, однако будущая мать в некоторых случаях может сама определять способ рождения своего ребенка. Но когда кесарево сечение – единственный безопасный вариант, выбора женщине не оставляют.

Показания к кесареву могут быть:

  • абсолютные – обстоятельства со стороны роженицы или плода, которые исключают возможность проведения вагинальных родов
  • условные – когда, несмотря на показания, врач может провести вагинальные роды на свое усмотрение

ВАЖНО: Кесарево сечение, как и любая другая операция, может быть проведена при согласии роженицы и ее родственников. Кроме того обязательными условиями являются отсутствие у матери инфекций, живой плод, наличие врача, практикующего данный вид родоразрешения и подготовленной операционной.

При абсолютных показаниях стандартные роды не проводят из-за физиологических особенностей.

  • узкий таз (2-4 степень)
  • пороки и травмы опорно-двигательного аппарата
  • механические препятствия, которые будут мешать ребенку появиться на свет (опухоли или деформации)
  • вероятность разрыва матки при наличии несостоятельного рубца менее 3 мм с неровными контурами от недавних операций на матке
  • двое и более предыдущих родов путем кесарева сечения
  • истончение матки из-за неоднократных родов в прошлом
  • предлежание плаценты, опасное большой вероятностью возникновения
  • кровотечения в родах
  • отслойка плаценты
  • многоплодная беременность (трое и более детей)
  • макросомия – крупный плод
  • аномальное развитие плода
  • ВИЧ-позитивный статус матери
  • наличие герпесных высыпаний на половых губах
  • многократное обвитие плода пуповиной, особенно опасным может оказаться обвитие вокруг шеи

Показание к проведению кесарева сечения — многократное обвитие ребенка пуповиной

Относительные показания к кесареву не исключают возможность родов вагинальных, однако являются серьезным поводом задуматься о их необходимости.

В таком случае вагинальное рождение может быть сопряжено с вероятностью серьезной угрозы для здоровья и жизни роженицы и ее малыша, однако этот вопрос должен решаться индивидуально.

Относительными медицинскими показаниями считают:

  • заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы у матери
  • болезни почек
  • миопия
  • диабет
  • злокачественные опухоли
  • обострение любых хронических заболеваний
  • поражения нервной системы
  • гестоз
  • возраст матери от 30 лет
  • неправильное предлежание
  • крупный плод
  • обвитие

ВАЖНО: Сочетание нескольких относительных показаний можно расценивать, как показание абсолютное. В таких случаях проводят кесарево сечение.

Крупный плод — относительное показание к кесареву сечению

Решение о проведении экстренного кесарева сечения (ЭКС) принимается во время родов, когда что-то пошло не так и сложившаяся ситуация несет реальную угрозу.

Такой ситуацией может быть:

  • прекратилось раскрытие шейки
  • ребенок перестал двигаться вниз
  • стимуляция схваток не приносит результата
  • ребенок испытывает нехватку кислорода
  • частота сердечных сокращений плода значительно выше (ниже) нормы
  • ребенок запутался в пуповине
  • возникло кровотечение
  • угроза разрыва матки

ВАЖНО: ЭКС должно проводиться вовремя. Несвоевременные оперативные действия могут привести к потере ребенка и удалению матки.

Миопия , иными словами близорукость , одна из самых распространенных причин, по которым врачи рекомендуют беременным женщинам родоразрешение путем кесарева сечения.

При миопии глазные яблоки несколько изменяются в размерах, а именно – увеличиваются. Это влечет за собой растяжение и истончение сетчатки.

Такие патологические изменения приводят к образованию в сетчатке дырочек, размер которых увеличивается с ухудшением ситуации. Затем наступает заметное ухудшение зрения, а в критических ситуациях — слепота.

Риск появления разрывов в сетчатке во время родов тем больше, чем выше степень близорукости. Поэтому беременным со средней и высокой степенью миопии врачи не рекомендуют рожать естественным способом.

При этом показаниями к кесареву являются:

  • стабильное ухудшение зрения
  • миопия в 6 и более диоптрий
  • серьезные патологические изменения на глазном дне
  • разрыв сетчатки
  • операция, проведенная из-за отслойки сетчатки в прошлом
  • сахарный диабет
  • дистрофия сетчатки

ВАЖНО: Определяющим является именно состояние глазного дна. Если оно удовлетворительное или имеет незначительные отклонения от нормы, можно родить самостоятельно и с высокой степенью миопии.

Миопия — показание к проведению кесарева сечения

Состояния, при которых беременной можно рожать самостоятельно, независимо от наличия у нее миопии:

  • отсутствие отклонений на глазном дне
  • улучшение состояния сетчатки
  • заживление разрыва

ВАЖНО: Женщинам с миопией во время естественных родов в обязательном порядке проводят эпизиотомию.

Однако если состояние здоровья будущей мамы позволяет родить самостоятельно, этим шансом стоит воспользоваться.

ВАЖНО: Возраст сам по себе — не показание к кесареву. Плановую операцию стоит проводить, если имеются сопутствующие обстоятельства, способные помешать нормальному ходу родов: узкий таз, незрелая шейка после 40 недели и т.п.

Если во время вагинальных родов возникли осложнения, например ослабление родовой деятельности, проводят экстренное кесарево сечение, чтобы исключить риск дальнейших осложнений и ухудшения состояния плода.

Естественные роды с геморроем опасны из-за риска разрыва наружных узлов. Это может произойти при потугах, когда кровь переполняет шишки и под сильным давлением рвет их. Происходит сильное кровотечение, внутренние шишки выпадают.

Если акушер не успеет вправить внутренние узлы до сжатия ануса, они защемятся, что чревато переходом заболевания в острую форму. При этом женщина испытывает сильную боль.

Чтобы не допустить подобной ситуации, врачи могут рекомендовать кесарево сечение при геморрое. Однако проведение естественных родов возможно даже при хроническом геморрое.

ВАЖНО: Если принято решение рожать вагинально, женщине следует подготовиться к достаточно болезненному и продолжительному по времени процессу.

Геморрой — одно из показаний к проведению кесарева сечения

Похожая ситуация с выбором способа родов при варикозном расширении вен. Если во время беременности женщина проводила мероприятия по профилактике тромбоза, и врач не отмечал ухудшений, вероятно проведение естественных родов.

Непосредственно перед родами женщине бинтуют ноги эластичным бинтом. Это помогает избежать заброса крови в моменты наибольшего давления — при потугах.

За несколько часов до предполагаемого рождения, роженице вводят специальные препараты, которые помогут избежать осложнений варикоза.

ВАЖНО: Сам варикоз не является абсолютным показанием к кесареву. Однако у женщин, страдающих варикозным расширением вен, нередки случаи преждевременного изливания околоплодных вод, отслойка плаценты и кровотечения в родах или после них.

Тогда кесарево сечение является самым безопасным как для матери, так и для ребенка. Учитывая эти факторы и состояние женщины, врач принимает решение и выбирает способ родов.

«Крупный плод» — понятие индивидуальное для каждой беременной. Если будущая мама миниатюрная худенькая небольшого роста женщина с узким тазом, для нее крупным может оказаться даже ребенок 3 кг. Тогда врач порекомендует ей роды путем кесарева сечения.

Однако для женщины любой комплекции существует опасность «раскормить» ребенка в утробе, что лишит ее возможности родить самостоятельно.

Развитие макросомии возможно по следующим причинам:

  • будущая мать мало двигается
  • беременная получает неправильное высокоуглеводное питание и быстронабирает вес
  • вторая и последующая беременность – часто каждый ребенок рождается крупнее предыдущего
  • сахарный диабет у мамы, приводящий к получению ребенком большого количества глюкозы
  • прием лекарственных препаратов для улучшения плацентарного кровотока
  • усиленное питание плода через утолщенную плаценту
  • переношенный плод

ВАЖНО: Если врач обнаруживает признаки развития макросомии на любом сроке, в первую очередь он пытается выяснить причины этого явления и нормализовать ситуацию. Если это удается и до родов вес плода приходит в норму, кесарево сечение не назначают.

Чтобы нормализовать вес плода беременной необходимо:

  • пройти рекомендованные обследования
  • проконсультироваться у эндокринолога
  • сдать кровь на глюкозу
  • каждый день заниматься физкультурой
  • перестать употреблять в пищу сладкое, мучное, жирное и жаренное

Крупный плод — показание к кесареву сечению

Каждая женщина, ее фигура и организм уникальны, поэтому сложно ответить на вопрос, сможет ли беременная с определенными параметрами нормально родить естественным путем.

Читайте также:  Беременность через после корпорального кесарева

Назначая кесарево по причине узкого таза, врачи ориентируются не только на стандартные табличные показатели, но и на такой важный фактор, как размер головки ребенка.

Если у ребенка крупный череп, он не сможет пройти по родовым путям естественным образом, даже если шейка будет хорошо подготовлена к родам, и схватки будут усиливаться. В то же время, если таз роженицы узкий, но ребенок соответствует размерам таза, естественные роды пройдут вполне успешно.

ВАЖНО: Патологически узкий таз, не предназначенный для естественных родов, встречается лишь у 5-7% женщин. В остальных случаях определение «узкий таз» подразумевает несоответствие его размеров размерам черепа плода.

В любом случае, когда беременную поставят на учет, будут проведены измерения таза. Полученные данные позволят спрогнозировать вероятность возникновения осложнений.

ВАЖНО: Даже незначительное сужение таза часто приводит к тому, что ребенок занимает неправильное положение – косое или же поперечное. Такое положение ребенка уже само по себе является показанием к проведению кесарева.

Также абсолютным показанием к оперативному вмешательству является совокупность узкого таза с:

  • переношенностью плода
  • гипоксией
  • рубцом на матке
  • возрастом старше 30 лет
  • патологиями органов таза

Узкий таз — показание к кесареву сечению

Ранние и поздние гестозы являются осложнением беременности. Но если ранние гестозы практически безобидны и не приводят к патологическим изменениям в организме беременной женщины, то поздние могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти матери.

ВАЖНО: Ранние гестозы проявляются тошнотой и рвотой на ранних сроках, поздние можно узнать по сильным отекам, повышению давления и появлению белка в анализе мочи.

Коварство поздних гестозов заключается в непредсказуемости развития болезни. Они могут быть успешно приостановленны, а могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • нарушение работы почек
  • ухудшение зрения
  • кровоизлияние в мозг
  • ухудшение свертываемости крови
  • экпламсия

ВАЖНО: Лечат гестозы в стационаре, где женщина круглосуточно находится под наблюдением медицинского персонала.

Гестоз беременных — показание для кесарева сечения

Тазовое предлежание – неблагоприятная для естественного родоразрешения поза, которую занял ребенок в утробе. На снимках УЗИ можно заметить, что ребенок как бы сидит с задранными или поджатыми ножками, вместо того, чтобы лежать вниз головкой.

До 33 недели все перевороты плода внутри маминого живота вполне естественны и не вызывают беспокойства. Однако после 33 недели малыш должен перевернуться. Если этого не происходит и ребенок даже перед самыми родами сидит на попе, врач может принять решение о проведении родоразрешения путем кесарева сечения.

На то, каким образом в этой ситуации будут проводиться роды, влияет несколько факторов:

  • возраст мамы
  • вес ребенка
  • пол ребенка – если мальчик, то только кесарево, чтобы не повредить мужские половые органы
  • вид предлежания – самое опасное – ножное, так как существует реальная опасность выпадения конечностей во врем родов естественным образом
  • размер таза – если узкий, то кесарево

Тазовое предлежание и многоплодная беременность — показания к проведению кесарева сечения

Кесарево сечение проводится по медицинским показаниям . Но если у будущей мамы нет желания рожать самостоятельно, она настроена только на операцию, в роддоме, скорее всего, пойдут ей на встречу.

Психологическая готовность является одним из важных факторов, определяющих способ родов. Имея негативный опыт естественных родов в прошлом, женщина может так бояться повторения пережитого, что потеряет контроль над собой и своими действиями в самый неподходящий момент. В таких случаях кесарево сечение будет наиболее безопасным для мамы и ребенка вариантом родоразрешения.

ВАЖНО: Если женщина, несмотря на отсутствие показаний, намерена рожать только путем кесарева сечения, нужно сообщить об этом врачу заранее. Тогда у роженицы будет время подготовиться к родам, а у врачей – возможность провести плановую, а не экстренную операцию.

Будущим мамам, которым предстоит кесарево сечение, не стоит бояться.

Современные технологии позволяют не погружать роженицу в сон, а применить спинальную анестезию и проводить роды в ее присутствии, а хороший послеродовой уход и обезболивающие препараты помогут пережить первые несколько сложных дней после операции.

Операция кесарева сечения – тема, не оставляющая равнодушной ни одну будущую маму. Со времен своего появления и до наших дней хирургический метод родоразрешения является причиной для страхов, заблуждений и горячих споров.

В последнее время появилось большое количество сторонников кесарева сечения. Многие беременные серьезно полагают, что операция – всего лишь один из вариантов родовспоможения, который можно выбрать по собственному желанию, как, например, вертикальные роды или роды в воду. Некоторые даже утверждают, что кесарево сечение – более современный, необременительный и безболезненный вариант рождения ребенка, он якобы проще и безопаснее для мамы и малыша, чем долгий и сложный процесс естественных родов. На самом деле это не так; оперативное родоразрешение – особый вид акушерской помощи, незаменимый в тех случаях, когда естественные роды по ряду причин невозможны или даже опасны для жизни матери или плода. Однако ни менее болезненным, ни более безопасным способом родов «кесарево» назвать никак нельзя. Как и любое другое хирургическое вмешательство, оперативное родоразрешение связано со значительными рисками для здоровья матери как в процессе самой операции, так и в послеоперационном периоде. Именно поэтому кесарево сечение никогда не проводят просто «по желанию» пациентки, без реальных медицинских показаний.

Показания к оперативному родоразрешению подразделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся ситуации, при которых роды через естественные родовые пути в принципе невозможны или опасны для жизни матери и/или плода. Вот наиболее распространенные абсолютные показания к родоразрешению с помощью операции кесарева сечения:

Полное предлежание плаценты – прикрепление детского места в нижнем сегменте матки, при котором оно полностью перекрывает области внутреннего зева шейки матки. В этом случае роды через естественные родовые пути невозможны: плацента попросту закрывает малышу выход из матки. Кроме того, при первых же схватках, сопровождающихся раскрытием шейки матки, плацента начнет отслаиваться от области внутреннего зева; это может привести к развитию массивного кровотечения, что представляет реальную угрозу для жизни мамы и малыша.

Поперечное положение плода – такое расположение малыша, при котором его продвижение по родовым путям становится невозможным. При поперечном положении плод располагается в матке горизонтально, перпендикулярно позвоночнику матери. В этом случае нет предлежащей части плода – головки или ягодичек, – которая в норме должна давить на шейку матки во время схваток, помогая ей раскрываться. В результате при родах в поперечном положении плода шейка матки практически не раскрывается, а стенки сокращающейся матки оказывают давление на поперечно расположенный позвоночник малыша, что чревато тяжелыми родовыми травмами.

Узкий таз является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению, если выявлена третья или четвертая степень равномерно суженного таза (уменьшение всех размеров более чем на 3 см) или кососмещенный таз – сужение внутренних размеров с взаимным смещением костей, образующих малый таз, вследствие травмы или рахита. При такой степени сужения роды через естественные родовые пути невозможны независимо от размеров и расположения плода.

Крупный плод не всегда является абсолютным показанием к оперативным родам: при нормальных размерах таза даже крупный малыш может появиться на свет естественным путем. Крупными считаются новорожденные с весом более 3600 г. Однако при весе плода более 4500 г даже нормальный таз может оказаться для плода слишком узким, а роды естественным путем – рискованными для здоровья.

Многократное обвитие пуповины приводит к значительному укорочению ее длины и ухудшению кровоснабжения плода. Кроме того, многочисленные, более трех, петли пуповины мешают нормальному расположению плода в матке и препятствуют совершению движений, необходимых для нормального биомеханизма родов. Биомеханизмом называют совокупность собственных движений крохи во время рождения, помогающих ему приспособиться к размерам и форме таза матери. Если плод не имеет возможности совершать необходимые движения – например, сгибать, разгибать и поворачивать головку, родовые травмы неизбежны даже при нормальных размерах таза и самого плода.

Заболевания матери , сопровождающиеся нарушением мышечного тонуса и нервной регуляции работы тазовых органов. Таких болезней немного, и встречаются они довольно редко. Роды через естественные родовые пути в этом случае невозможны, поскольку при этих патологиях не развивается продуктивная родовая деятельность. Примером такого абсолютного показания к «кесареву» являются параличи и парезы (частичные параличи) органов малого таза, а также рассеянный склероз – поражение нервной системы, характеризующееся нарушением передачи нервного импульса к органам и мышцам.

Осложнения беременности и родов , представляющие реальную угрозу жизни матери и плода, являются основными абсолютными показаниями для экстренного оперативного родоразрешения.

Собственно, операция, получившая название «кесарево сечение», впервые была проведена именно с целью спасения жизни. К «жизненным» показаниям относятся острое нарушение сердечной деятельности матери и плода, отслойка плаценты, тяжелые формы позднего токсикоза (гестоза), нарушение плацентарного кровотока 3-й степени, угроза разрыва матки или старого послеоперационного рубца на матке.

К относительным показаниям относятся ситуации, при которых оперативное родоразрешение предпочтительнее естественных родов:

  • возраст женщины младше 16 или, напротив, старше 40 лет;
  • патологии зрения, сердечно-сосудистой и нейроэндокринной системы;
  • незначительное сужение таза или увеличение массы плода;
  • тазовое предлежание – расположение малыша в матке, при котором внизу находятся ягодички или ножки;
  • осложненное течение беременности – поздний токсикоз, нарушение плацентарного кровотока;
  • наличие общих и гинекологических хронических заболеваний.

Для решения о необходимости оперативного вмешательства достаточно одного абсолютного или сочетания нескольких относительных показаний.

Почему же кесарево сечение делают только по показаниям? Ведь операция проходит гораздо быстрее естественных родов, полностью обезболивается и исключает риск родовых травм для мамы и малыша. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно побольше узнать об особенностях оперативного родоразрешения.

1. Кесарево сечение является полостной операцией; это означает, что для извлечения плода врачам необходимо вскрыть брюшную полость. Из всех видов оперативных вмешательств полостные операции связаны с наибольшим количеством рисков для жизни и здоровья пациента. Это и риск развития внутрибрюшного кровотечения, и риск инфицирования органов брюшной полости, и риск расхождения послеоперационных швов, отторжения шовного материала, и много других. В послеоперационном периоде родильница испытывает значительные боли в животе, требующие медикаментозного обезболивания. Восстановление организма матери после оперативных родов проходит дольше, чем после естественного родоразрешения, и связано со значительным ограничением физической активности. Если же сравнивать травматичность «естественных» и «искусственных» родов, то, конечно, ссадины, разрез промежности и даже разрывы родовых путей несравнимы с травматизмом полостной хирургической операции.

2. Для извлечения плода врачам приходится рассекать переднюю брюшную стенку, апоневроз – широкую сухожильную пластинку, соединяющую мышцы брюшного пресса, брюшину – тонкую полупрозрачную серозную оболочку, защищающую внутренние органы брюшной полости и стенку матки. После извлечения плода на матку, брюшину, апоневроз, подкожно-жировую клетчатку и кожу накладываются швы. Современный шовный материал гипоаллергенен, асептичен, т.е. не вызывает нагноения, и со временем полностью рассасывается, однако последствия от оперативного вмешательства все же остаются навсегда. Прежде всего, это рубцы – участки соединительной ткани, образовавшейся на месте шва; в отличие от настоящих клеток органа, клетки соединительной ткани не выполняют никаких специфических функций, необходимых для нормальной работы органа. Ткань, образовавшаяся на месте шва, менее прочная, чем собственная ткань органа, поэтому впоследствии при растяжении или травме в месте рубца может произойти разрыв. Риск разрыва рубца на матке всегда сохраняется при всех последующих беременностях и родах. В течение всей беременности при наличии послеоперационного рубца на матке женщина находится под особо тщательным медицинским наблюдением. Кроме того, оперативное вмешательство ограничивает возможность иметь больше трех детей: в процессе каждой последующей операции ткань старого рубца иссекается, что уменьшает площадь передней стенки матки и создает еще более высокий риск разрыва в следующей беременности. Другое неприятное последствие любого оперативного вмешательства в брюшной полости – образование спаек; это соединительнотканные тяжи между органами и стенками брюшной полости. Спайки могут нарушать проходимость маточных труб и кишечника, вызывая вторичное бесплодие и серьезные проблемы пищеварения.

3. Основным минусом оперативного родоразрешения для малыша является то, что при кесаревом сечении плод не проходит через родовые пути и не испытывает разницу давлений в той мере, которая необходима ему для «запуска» автономных процессов жизнедеятельности. При различных патологиях плода и матери именно этот факт является преимуществом кесарева сечения и определяет выбор врачей в пользу операции: перепады давления в течение длительного времени становятся дополнительной нагрузкой для крохи. Если речь идет о спасении жизни мамы и малыша, оперативные роды также предпочтительнее за счет временного преимущества: от начала операции до извлечения плода проходит в среднем не более 7 минут. Однако для здорового плода этот сложный путь через родовой канал, как ни странно, предпочтительнее быстрого извлечения из операционной раны: у малыша генетически «запрограммирован» именно такой сценарий рождения, и оперативное извлечение является для него дополнительным стрессом.

В процессе продвижения по родовому каналу плод испытывает повышенное давление со стороны родовых путей, которое способствует выведению фетальной – внутриутробной – жидкости из его легких; это необходимо для равномерного расправления легочной ткани во время первого вдоха и начала полноценного легочного дыхания. Не менее важна разница давления, которую испытывает малыш в процессе естественных родов, и для начала самостоятельной работы его почек, пищеварительной и нервной системы. Большое значение имеет прохождение крохи через тесные родовые пути и для полноценного начала работы сердечно-сосудистой системы: во многом именно от этого зависит запуск второго круга кровообращения и закрытие овального окна – отверстия между предсердиями, функционирующего у плода во время беременности.

Операция кесарева сечения является дополнительным хирургическим вмешательством максимального для акушерства объема и связана со значительным риском для здоровья матери, ее никогда не проводят по желанию пациентки. Кесарево сечение нельзя рассматривать как альтернативный вариант родов; это дополнительное вмешательство в естественный процесс, производимое строго по медицинским показаниям. Окончательное решение о необходимости операции может принимать только врач, наблюдающий будущую маму в процессе беременности и во время родов.

Отправлено 3 августа 2015 — 11:18

Отправлено 3 августа 2015 — 14:23

Раз Вы доктор, наверняка понимаете, что операцию без показаний профессионал делать не будет. Есть закон, Стандарт медицинской практики и профессиональная этика. Если найдется тот, кто решит нарушить нормы, вопрос о том, что еще он решит нарушить тоже стоит продумать

Отправлено 3 августа 2015 — 14:45

Ооо,начались морали!По-моему,русским языком написано — с нравоучениями идите мимо!Автор,по вопросу не подскажу так как живу не в Москве,но я с Вами солидарна,как рожать это личное решение каждой женщины.У меня тоже было КС без абсолютных показаний,по знакомству,были небольшие проблемы,которые и притянули «за уши».Все прошло отлично,слава Богу,и я считаю свое решение самым правильным в своей жизни.У меня был просто животный,панический страх перед ЕР и стойкая уверенность,что в родах случится что-то страшное либо со мной,либо с малышом.Никакая психотерапия,беседы с врачами и самонастрой не помогали.Вам,Автор,удачи и здорового малыша!

Отправлено 3 августа 2015 — 15:06

Понимаю автора абсолютно!
У меня 2 ЭКС. Правда по показаниям.
Но о чем хочу сказать — со мной в палате лежала девочка, когда я первую рожала (а дело было на Украине тогда), она до судорог боялась геникологов,идти на кресло и т.д. У нее был неудачный аборт, когда пошло воспаление и ее по живому чистили — после этого она и получила все эти страхи.
В роддоме она умоляла врачей сделать ей КС. Но все считали своим долгом рассказать ей о том, что каждая женщина ДОЛЖНА пройти через муки родов, что это лучше чем КС, так как после КС и дети больные и материнского чувства нет. Вообщем бред полнейший.
В итоге, когда у нее начались роды, ее увезли в родзал, у нее от ужаса начались судороги, паника, слезы. Ей попытались сделать эпидуральную анестезию, но это только вызвало у нее галлюцинации.
Как же она кричала. Я как раз была в соседней палате после КС. так сама уходила гулять в коридор, чтобы только этого не слышать.
После родов я ее видела. Она была полностью морально раздавлена. ..
Сказала — больше никогда не пойдет на это еще раз.. Так и живут — у них одна дочка.
Вот и спрашивается — зачем ее мучать надо было так?
Есть женщины кто рожают как кошки, а есть те, у кого все сложнее.

У меня когда со второй схватки начались, я сама чуть на стену не полезла. Врачи тоже меня уговаривали на ЕР, не смотря на то что у меня было уже КС. В итоге — глядя на меня, и на то, как мне «хорошо» было)))), сделали ЭКС. Чему я была безмерно рада))
Дети у меня здоровые. ГВ отличное — младшей 2 года а она до сих пор га ГВ. Детей люблю больше жизни — так что все страшилки на счет КС — не есть правда.

Сообщение отредактировал(а) Lykke: 3 августа 2015 — 15:08

Отправлено 3 августа 2015 — 15:27

, про больных детей и отсутствие материнских чувств, согласна, полный бред. Я бы из такого роддома да от таких врачей убегала — пятки бы сверкали, у них ни ЕР, ни КС нельзя рожать, что за буйная фантазия и полное отсутствие профэтики. Дело не в этих ужасах. Хорошо, что Вам повезло. Но любая операция — это риск. Риск внутрибольничной инфекции, осложнений, кровотечений и воспалений. Оперативное вмешательство несет больший риск, чем физиологические роды, при прочих равных условиях. Отличия только в этом, и компетентные врачи руководствуются именно соотнесением риска и пользы для пациента

Читайте также:  Как решится на второе кесарево

, попробуйте обратиться в Лапино. Возможно, именно в Вашем случае страх перед ЕР уже пограничен или перешел в фобию, психолог госпиталя может дать Вам направление на КС, по относительным показаниям.

Сообщение отредактировал(а) ПростоМама: 3 августа 2015 — 15:28

Отправлено 3 августа 2015 — 15:33

ПростоМама, есть абсолютные и относительные показания. Так вот, к относительным показаниям можно написать хоть что угодно. Не буду писать про хронические заболевания и строение таза роженицы. Вот например просто страх. Он у всех разный, и степень испуга от боли (болевой шок и болевой порог) тоже разная. От страха у женщины может возникнуть дискоординация родовой деятельности, а при ней эпидиральную анестезию уже делать нельзя.
А, если бы Вы работали в нашей «русской» медицине, то прекрасно бы понимали, почему я задала такой вопрос. И еще раз благодарна Вам, что не навязываете свое мнение!)))
Вопрос обусловлен тем, что училась я в не Москве, и в своем городе у меня есть возможность сделать КС за меньшие деньги и без лишних глупых вопросов. Но хочется мне именно в Москве, рядом с домом, чтобы муж забрал из роддома.

Отправлено 3 августа 2015 — 15:49

ПростоМама (3 августа 2015 — 15:35) писал(а):

Все дело в том, что надо именно с доктором договариваться и с анестезиологом. Так как, даже с направлением (от кого угодно: кардиолог, окулист, психолог), если поступать в роддом без «договоренности» и махать этим рекомендательным направлением, наши любезные врачи засунут ее подальше и скажут так: «Милочка, рожай-ка сама! все рожали и ты родишь». Я просто сама не раз была свидетелем таких ситуаций.
Есть один роддом, не буду называть, где кесарили всех подряд, так как 30 минут и все готово! Но тут линейный контроль (обычно из Департамента приходит) заподозрили неладное и запросили документы с разъяснениями и показаниями. Теперь в том роддоме только сама, хоть так узкий, хоть искусственный водитель ритма.
Дело в том, что у нас в стране все направлено на статистику, на положительные результаты на бумаге, по документам. И это меня опечаливает.
Хотя, если КС провести правильно, не брать в учет внутрибольничные инфекции (так как за это люди вообще-то с должностей снимаются), то даже не назначают антибиотики. По сложности эта операция не сложнее удаления аппендицита.

Отправлено 3 августа 2015 — 16:16

К сожалению, внутрибольничные инфекции — суровая реальность времени, сами наверняка знаете, раз работаете в медицине. Нет, там от показаний своего врача никто не отмахнется. Посоветовала, потому что со мной вместе рожала женщина, которой делали КС с аналогичным относительным показанием, со страхом родов. Ее страх родов признали высоким риском, фобией, и даже работа с психологом не помогала. Сделали КС.

Тем более, это контрактные роды, оплачиваются на 36 неделе. Контракт на КС дороже, никто не будет с заключенным контрактом на КС принимать ЕР) Это нарушение договора. Не переживайте, не паникуйте, узнайте, все будет хорошо) Здоровья Вам!

Отправлено 3 августа 2015 — 16:31

ПростоМама (3 августа 2015 — 16:16) писал(а):

К сожалению, внутрибольничные инфекции — суровая реальность времени, сами наверняка знаете, раз работаете в медицине. Нет, там от показаний своего врача никто не отмахнется. Посоветовала, потому что со мной вместе рожала женщина, которой делали КС с аналогичным относительным показанием, со страхом родов. Ее страх родов признали высоким риском, фобией, и даже работа с психологом не помогала. Сделали КС. Тем более, это контрактные роды, оплачиваются на 36 неделе. Контракт на КС дороже, никто не будет с заключенным контрактом на КС принимать ЕР) Это нарушение договора. Не переживайте, не паникуйте, узнайте, все будет хорошо) Здоровья Вам!

Да, я очень надеюсь на хорошее разрешение))) Спасибо Вам! Здоровья!

Главная » Еда » Платное кесарево без абсолютных показаний. Можно ли сделать кесарево сечение без показаний?

источник

Совсем недавно я третий раз стала мамой. Третьему сыну сейчас пятый месяц.

Так получилось, что этот ребенок был незапланирован, младшему ребенку на тот момент было всего 1,3 года. Но, варианта не рожать не было, поэтому я теперь многодетная мама)))

Только увидев две полоски на тесте, я сразу знала:рожать сама я не буду. Слишком свежа была память о последних родах.

Надо сказать, что на второго ребенка я решилась лишь спустя 10 лет после первого. 10 лет я пыталась забыть этот кошмар)))

Читатели могут подумать, что у меня были страшные роды с серьезными осложнениями, но нет. Единственная особенность моих родов-они стремительные. Т.е. я сижу, смотрю кино, а через 1,5-2 часа у меня уже ребенок)))Ну и все бонусы стремительных родов-эпизиотомия, чтоб избежать разрывов, свернутые шеи у детей и вообще шок от того, что это все так быстро. Швы болят, сидеть нельзя, штаны носить больно.

В общем, я хотела кесарево сечение. Рассуждала так:швы все равно будут, так пусть лучше они будут там, где их можно нормально обработать. Ну и плюс, избежать боль от схваток. И ребенку шею не сверну. Такие странные рассуждения, да.

Но я так же понимала, что кесарево без показаний мне никто не сделает. Значит, придумаю показания, решила я.

Думать долго не пришлось, у меня и во вторую беременность был симфизит, но расхождение было небольшое и я рожала сама.

В этот же раз я много жаловалась, сделала узи лонного сочленения, расхождение было, норму превышало, но до запрета на естественные роды было далеко. Я не сдавалась))) Сходила к ортопеду, изобразила муки, боль и страдание, и буквально выпросила рекомендацию для оперативного родоразрешения.

Но, в роддоме с этим не согласились, и убеждали меня родить самой.

Но, я плакала, стояла на своем, упрашивала, и в итоге, заведущая дала добро. Но, т.к. на этот момент срок моей беременности был 37-38 недель, дату операции мне не назначили.

А потом начались майские праздники и плановые операции не проводились.

А потом в план ставили тех, у кого срок больше.

А я все лежала и ждала хотя бы даты операции.

Я ненавидела весь мир и всех, кто звонил и писал, задавая один вопрос-КОГДА.

В итоге, 3 мая, на сроке 38 недель, на очередном ктг мне диагностировали схватки, аэ на осмотре-открытие 6 см.

Планового КС не вышло, вышло экстренное.

Ну и теперь, собственно, о самой операции КС.

Подготовка к операции заключалась в осмотре анестезиологом, клизме и установке катетера. А, ну и противорвотное лекарство, я с утра поела)))

Ставить катетер-вот самое ужасное воспоминание.

Анестезия у меня была эпидуральная, укол в позвоночник я не чувствовала абсолютно. Анестезия подействовала быстро и мне стало так хорошо, прям кайф, ничего не болит, не тянет, спокойствие появилось)))

Я чувствовала только легкие прикосновения, мне казалось, что мне просто пальцем трогают живот.

Когда доставали ребенка, сильно давили на живот и ребра, вот это было немного неприятно.

Сына достали через 20 минут после начала операции, еще минут 30 зашивали. Ребенка сразу приложили к груди.

Потом меня переложили на кровать и повезли в реанимацию. Ребенок был там раньше меня)))

Сперва было хорошо, я отдыхала. Но вскоре стала отходить анестезия и стал побаливать живот. Я попросила укол, меня обезболили и боль прошла. Периодически мне мяли живот, это было чувствительно, но не больно. Меня не морозило, у меня не болела голова, мне было вот прям хорошо!

Ноги отходили долго, они были как чужие.

Так же, в живот ставят укол гепарина, профилактика тромбообразования. После этого живот покрылся синяками и петехиями от того, что его постоянно тыкали.

Через 6 часов меня подняли и повели в туалет. Скажу честно-встать первый раз больно. Ощущение схваток появилось и очень болели мышцы живота. В согнутом состоянии я дошла в туалет.

А в туалете подскользнулась😱😵

Вот тут искры из глаз полетели, мне стало плохо, я чуть не упала в обморок. Медсестра меня успела подхватить, усадить и сунуть нашатырь.

Ну и с этого момента, в принципе, послеродовый период ничем не отличался от периода после естественных родов. За ребенком я ухаживала сама. Молоко пришло быстро, ребенка даже смесью не докармливали.

Живот болел, но терпимо, если не лежать долго, то даже можно ходить прямо. А вот если лечь-то встать тяжело. Поэтому я не ложилась.

Через сутки нас перевели в послеродовое отделение. Там было сложнее, потому что были неудобные кровати и однажды я не смогла с нее быстро встать и пропустила ужин. Валялась, как жук на спине.

3 дня мне ставили обезболивающие уколы, антибиотики и окситоцин. После двух естественных родов мне так же кололи окситоцин и антибиотики. Тут разницы нет.

Шов на животе обрабатывали два раза спреем. Все. Швы не снимали, они саморассасывающиеся. Меня были готовы выписать на 5 сутки, но к сожалению, мы с ребенком оказались в патологии. Там про операцию я вообще не вспоминала.

Вот так выглядел мой шов через сутки.

Единственная проблема, что кожа около шва до сих пор не чувствительна.

Кстати, хоть операция и была экстренной, разрез был горизонтальный, разрезалась кожа, мышцы не разрезались, а раздвигались, и затем, разрез уже на матке.

Хочу подвести итог своего отзыва и выделить плюсы и минусы лично для себя.

  • Нет схваток
  • Нет разрывов промежности
  • Меньше риск родовых травм у ребенка
  • За швом на животе ухаживать проще, чем за швами на промежности.
  • Послеродовый период болезненней.

Антибиотики и окситоцин мне кололи и после естественных родов, и после кесарева, тут разницы нет.

Ребенок был со мной сразу и после естественных родов, и после кесарева, тут тоже нет разницы.

По своим ощущениям скажу так: мне кесарево было перенести проще, чем естественные роды, я быстрее восстановилась. У третьего ребенка, единственного из всех, не свернута шея.

Не совсем понимаю, как можно рекомендовать или не рекомендовать кесарево сечение, но мне оно понравилось больше, чем рожать самой.

источник

Некоторые будущие мамы задаются вопросом, как организовать кесарево сечение, если для этого нет медицинских показаний. И часто добиваются своего различными способами! Мы пригласили эксперта, который помог разобраться в причинах и последствиях этого явления и расставил все точки над и.

Автор: перинатальный и семейный психолог, директор Школы родителей Сочи Екатерина Христюк.

Среди моих клиенток, на своих семинарах, в интернете, в соцсетях я все чаще слышу вопросы на тему «добровольного» КС и нежелания рожать самостоятельно. Какие самые частые мотивы:

«А зачем проходить через эту боль, если можно легко и под наркозом?»,

«К чему все эти возможные разрезы, разрывы, обострение геморроя?»

«Уснула, проснулась — и я мама!»

«Современная медицина дает такую возможность, зачем мне отказываться?»

«Не хочу себе ТАМ все растянуть»

Но так ли все легко на самом деле? Внимание, здесь пойдет речь про роды путем кесарева сечения НЕ по показаниям, а лишь по желанию будущей мамы!

Прежде всего, учитывайте, что последствия есть у любой операции (а КС – это полостная операция).

Возможные последствия для матери

Физические: тяжелое отхождение от наркоза, послеоперационные боли, использование сильных обезболивающих препаратов и антибиотиков. Ходить заставят на следующий день, так как это профилактика возникновения спаек после операции. Физическая нагрузка запрещена, поэтому ребенка приносят только покормить (через сутки после операции).

Последствия могут быть не только на уровне тела. В случае «добровольного» КС страдает эмоциональное состояние женщины, ее материнский инстинкт. Такие женщины часто испытывают чувство незавершенности процесса.

Стоит помнить, что кесарево сечение отражается и на состоянии ребенка….

Давайте разберем возможные последствия «КС по желанию» для малыша

Сосуды. Появление младенца путем КС на свет происходит гораздо быстрее, чем естественные роды, соответственно, иммунная, дыхательная и другие системы организма запускаются у ребенка с опозданием.
Ребенок, который прошел родовые пути самостоятельно, адаптируется к изменениям среды постепенно, он потихоньку приспосабливается к перепаду атмосферного давления. Это явление схоже с аквалангистом, который постепенно поднимается с глубины. У малыша, рождающегося путем операции КС, просто нет времени на адаптацию. В будущем это может отразиться на внутричерепном давлении ребенка. По данным клинических исследований, подростки, которые появились путем КС, часто страдают от ВСД, связанной с изменениями артериального давления.

Дыхание. У младенца может не хватить времени на подготовку или сил, чтобы сделать первый самостоятельный вдох, и тогда его подключат к кислороду. Есть исследования, подтверждающие, что риск заболеть астмой у «кесарят» повышается на 20%.

Иммунитет. Малыш, которые появился на свет с помощью операции, не получает сразу необходимые гормоны от мамы (они вырабатываются при схватках), и у него может быть предрасположенность к респираторным нарушениям, инфекциям. Институт общественного здоровья в Осло обследовал почти три тысячи малышей и выяснил, что дети, рожденные путем кесарева, чаще в 7 раз имеют аллергии на пищевые продукты.

Нервная система. Неврологические проблемы проявляются у «кесарят» в 2-3 раза чаще. Это связано со сниженной выработкой кортизола и гормонов щитовидной железы. Также часто отмечается тонус мышц и замедление психомоторного развития.

Проблемы с ГВ. Поскольку в первые часы и даже дни малыши не имеют тесного контакта с мамой, таким малышам приходится есть из бутылочки адаптированную смесь. Лактация запускается с запозданием, и зачастую приходится прикладывать большие усилия для ее становления.

Еще раз повторюсь, все описанное выше касается в большей степени КС без показаний. И если врач сказал, что нужно будет сделать кесарево сечение, то значит, все эти последствия гораздо менее опасны, чем те осложнения, которые вы и малыш могут получить во время естественных родов.

Если у вас есть страхи, связанные с беременностью и родами, то прежде чем принимать решение об операции, посоветуйтесь с перинатальным психологом и доктором, пройдите хорошие курсы подготовки к родам. По моему опыту, в рамках нескольких консультаций удается снизить тревожность женщины и она принимает решение в пользу естественного рождения.

На мой взгляд, плюсов кесарева сечения без показаний НЕ СУЩЕСТВУЕТ. К этому мнению склоняются подавляющее большинство специалистов перинатальной сферы.

Все так называемые плюсы КС без показаний являются надуманными. Помимо страхов мам, перечисленных в начале статьи, есть и другие факторы, внешние. Сегодня встречаются астрологи и нумерологии, пропагандирующие плановое КС без показаний для того, чтобы запланировать благоприятную дату рождения малыша! Призываем вас к благоразумию в этом вопросе!

И для заметки укажем основные показания К ПЛАНОВОМУ КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ :

Многократное обвитие пуповиной.

Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки и перекрывает путь выхода для ребенка.

Клинический узкий таз — состояние, при котором размер таза женщины не соответствует размеру плода.

Заболевания, не связанные с беременностью, но несущие угрозу для будущей мамы.

Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии.

Поперечное и некоторые виды тазового предлежания.

источник

Всем доброго времени суток. Планирую беременность. Для себя давно решила, что хочу плановое кесарево. Приверженцев естественных родов прошу проходить мимо. Хочу спросить у осведомлённых: показаний к КС нет, знакомых врачей тоже нет. Можно ли каким-то путём договориться с врачами о плановом? Как лучше это делать? Договариваться напрямую в роддоме или искать врача, который даст справку о показаниях (например окулист напишет о проблемах с сетчаткой и т д)? Или попробовать узнать через ЖК?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ох автор, вы представьте- нужны для кесарева человек 5! И все должны присутствовать, работать! Вас прижмут рвать звезду, тк кроме этого от них, врачей, ничего не требуется, акушерка разве, ну и врач на 5 мин. Поганая страна

Автор, всё правильно решили, естественные роды — ужас ужасный(

Гость 1, да не факт, у меня и для того чтобы порвать, как Вы выразились, то самое место, не меньше 5 чел вокруг собралось. А толку-то. Хотя я за естественные, конечно

Читайте также:  Сколько раз можно рожать путем кесарево сечение

Автор я по своему опыту родов могу сказать что 1. Кс просто так не предлагают, времена такие были но прошли 2. ЖК моя с роддомом никаких контактов не имела.
Попробуйте вариант родов по контракту, выберете врача и роддом. Опять же не всякий врач пойдет на это. Знакомая предлагала за кс двойную оплату врачу и он не согласился. В результате рожала сама

Ха, Кс ей подавай, мы обезболивания и то не дали. сама справилась

Ну это только за деньги,с любым врачём можно договориться,хоть с окулистом,хоть с геникологом,а без денег и без показаний никто вам ничего не сделает.

Ох автор, вы представьте- нужны для кесарева человек 5! И все должны присутствовать, работать! Вас прижмут рвать звезду, тк кроме этого от них, врачей, ничего не требуется, акушерка разве, ну и врач на 5 мин. Поганая страна

Только идти в роддом и договариваться платно все!

Я договаривалась с врачом из роддома. Но у нас рядом роддом и гинекология, я там лежала еще на небольших сроках на сохранении, врачиха в гинекологии и в роддоме работала. Договорилась абсолютно без показаний за деньги. А в жк то зачем ? Там же просто наблюдают, роды принимать у вас точно не будут) очень рада что не познала ужасов ер. Подруги рассказывали просто кошмары про этот процесс)

Я рожала сама, вокруг меня были человек 5, не меньше. Я заранее за любые деньги просила кесарево, при этом страдала от давления, но на момент родов оно было в норме. Никто не хотел кесарить без серьезных показаний ни за какие деньги. Вот так.

автор, а зачем вам просто так операция без показаний?
Выберете нормальный роддом, эпидуралку сделают не важно ЕР или КС. Вот правда не понимаю, зачем идти на операцию без показаний?
Ладно бояться боли, я понимаю. Но эпидуралка решает этот вопрос.
Боитесь порваться, так у нормальных врачей не порветесь — надрежут. Но надрез «там » и на животе-разные вещи. Потом с валиком на животе ходить? да, я знаю у местных нет валика, только в жизни я этого не встречала.

Спасибо за ответы. Конечно, я понимаю, что за это придётся платить. Просто хотелось узнать, реально ли вообще договориться. И в каждом ли роддоме согласятся, или придётся ещё поискать. А после ЕР у двух подруг были последствия не очень хорошие. Одна например недержание долго лечила. Я так рисковать точно не хочу.

автор идите делать по контракту, заплатите 100 тысяч за плановое кесарево, кесарево вам и будут делать.

Автор,я вас поддерживаю!!ер-кошмар.мало кто легко рожал и без последствий.и даже платно.я сама хотела кс,просила и договаривалась,никто не хотел(а за неделю до назначенного срока у меня защемило нерв в поясничном отделе.сделали кс да ещё и под общим наркозом.а у меня ребёнок 3900 и 56 см.как бы я сама рожала?я боюсь представить,что со мной было бы. я ещё сама 156 см и весом 46 кг(до берём-ти)зато сама жива-здорова и дитё.в бразилии,например,кс делают по желанию женщины.

КС это операция. Вам правильно советуют рожайте с эпидуралкой.

автор, а зачем вам просто так операция без показаний?Выберете нормальный роддом, эпидуралку сделают не важно ЕР или КС. Вот правда не понимаю, зачем идти на операцию без показаний?Ладно бояться боли, я понимаю. Но эпидуралка решает этот вопрос. Боитесь порваться, так у нормальных врачей не порветесь — надрежут. Но надрез «там » и на животе-разные вещи. Потом с валиком на животе ходить? да, я знаю у местных нет валика, только в жизни я этого не встречала.

14, а КС это типа в спа сходить?

Ищите врача через знакомых и договаривайтесь платно на кесарево. Мне в Жк сказали что скорее всего сделают кесарево т.*****.плод для меня большой.Показаний к кс не было. Нашла врача за деньги. легла в роддом. за день до родов меня осмотрели и сказали мол сама родишь. и пустили в ер. 7 часов ада итог кесарево. до сих пор думаю почему сразу не сделали. в обменке можно написать что угодно и вывести на кс. так нет же. мучали за деньги. В итоге видимо испугались ответсвенности и сделали кс эестренно. так что тут не угпдаешь.

Автор,я вас поддерживаю!!ер-кошмар.мало кто легко рожал и без последствий.и даже платно.я сама хотела кс,просила и договаривалась,никто не хотел(а за неделю до назначенного срока у меня защемило нерв в поясничном отделе.сделали кс да ещё и под общим наркозом.а у меня ребёнок 3900 и 56 см.как бы я сама рожала?я боюсь представить,что со мной было бы. я ещё сама 156 см и весом 46 кг(до берём-ти)зато сама жива-здорова и дитё.в бразилии,например,кс делают по желанию женщины.

Ха, Кс ей подавай, мы обезболивания и то не дали. сама справилась

У меня двое,первого сама(2550 кг,порвалась вся как роза),потом ещё месяца полтора сидеть не могла.извините,в туалет сходить -испытанием было.второю кс(по показаниям окулиста) это небо и земля!после кс «отходняки» тоже тяжкие,но то что я прошла с ер,ни в какое сравнение не идёт.мне есть с чем сравнивать.

Автор,я вас поддерживаю!!ер-кошмар.мало кто легко рожал и без последствий.и даже платно.я сама хотела кс,просила и договаривалась,никто не хотел(а за неделю до назначенного срока у меня защемило нерв в поясничном отделе.сделали кс да ещё и под общим наркозом.а у меня ребёнок 3900 и 56 см.как бы я сама рожала?я боюсь представить,что со мной было бы. я ещё сама 156 см и весом 46 кг(до берём-ти)зато сама жива-здорова и дитё.в бразилии,например,кс делают по желанию женщины.

Ищите врача через знакомых и договаривайтесь платно на кесарево. Мне в Жк сказали что скорее всего сделают кесарево т.*****.плод для меня большой.Показаний к кс не было. Нашла врача за деньги. легла в роддом. за день до родов меня осмотрели и сказали мол сама родишь. и пустили в ер. 7 часов ада итог кесарево. до сих пор думаю почему сразу не сделали. в обменке можно написать что угодно и вывести на кс. так нет же. мучали за деньги. В итоге видимо испугались ответсвенности и сделали кс эестренно. так что тут не угпдаешь.

Потому что везде преждк всего думают, чтобы ж было комфортно и не больно, только в Раше есть выражение:»Ты же женщина-потерпишь!»

Потому что везде преждк всего думают, чтобы ж было комфортно и не больно, только в Раше есть выражение:»Ты же женщина-потерпишь!»

Потому что везде преждк всего думают, чтобы ж было комфортно и не больно, только в Раше есть выражение:»Ты же женщина-потерпишь!»

да лучше потерпеть, но без последствий.К тому же кс 2 раза максимум. А кто третьего захочет? Шрам уродский еще. Вообще когда появилась эпидуролка вообще не понимаю кесарева потому что боюсь боли.

Автор,я вас поддерживаю!!ер-кошмар.мало кто легко рожал и без последствий.и даже платно.я сама хотела кс,просила и договаривалась,никто не хотел(а за неделю до назначенного срока у меня защемило нерв в поясничном отделе.сделали кс да ещё и под общим наркозом.а у меня ребёнок 3900 и 56 см.как бы я сама рожала?я боюсь представить,что со мной было бы. я ещё сама 156 см и весом 46 кг(до берём-ти)зато сама жива-здорова и дитё.в бразилии,например,кс делают по желанию женщины.

Какой уродский шрам?при плановом кс,шрама почти нет.и это раньше уродовали шрамами от желудка до пи..ы,если не знаете,ерунду не пишите.у мужа сестра 3-го с кс,и все ок.и разница в возрасте 2.5 с последним.и соседка в феврале тоже кс будет делать и опять же 3-го .

У меня знакомые кто сам рожал,сейчас хотели бы кс.у одной вообще место щипцами тянули. и все не вытянули,на след день по новой,вот ад так ад был

Автор, я вам советую заключить контракт и выбрать врача. В некоторых роддомах эпидуралку ставят не на час-два как обычно, а на весь период родов, делают эпизио, чтобы не было разрывов и говорят когда и как надо тужиться. В итоге и боли не чувствуете и послеродовой период легче проходит.

У меня знакомые кто сам рожал,сейчас хотели бы кс.у одной вообще место щипцами тянули. и все не вытянули,на след день по новой,вот ад так ад был

КС это операция. Вам правильно советуют рожайте с эпидуралкой.

КС это операция. Вам правильно советуют рожайте с эпидуралкой.

У меня знакомые кто сам рожал,сейчас хотели бы кс.у одной вообще место щипцами тянули. и все не вытянули,на след день по новой,вот ад так ад был

Мне делали экстренное КС,про шрам скажу так:малюсенькая белая полосочка,вообще не видна,у меня был договор на ЕР,но ребёнок оказался крупным и все переиграли,сделали эпидуралку,все хорошо и прекрасно,но вы совсем не думаете,что будет дальше,отошла эпидуралку и начались такие боли,не повернуться,не сесть,это когда живот не разрезан-все легко и просто,любое движение это боль и на тебя уже никто Вобщем то внимания не обращает,так как у меня был договор и отдельная палата пускали посетителей,если бы не мама,которая меня ,как котлету,не переворачивала,я бы сама не встала,до туалета 5 шагов,она меня таскала на себе,а дома совсем засада,больше 3 кг поднимать нельзя,а сыночек родился 4. 500 и рост 57,на пеленальный стол опять же мама положит,а Дите как двинет ногой и прямо в разрез попадал,от боли пополам сгибалась,10 лет прошло,а как вчера было,так что не очень обольщайтесь насчёт кесарева,может у кого по-другому,у меня вот так было

Делала плановое КС. По знакомству. Шовчик аккуратненький над лобком. Чтобы его увидеть нужно присмотреться. Валиков никаких нет. Могу фотку показать)))) Но отходняк был тяжелый. девочки кто сами рожал, уже вечером прыгали как сайгаки. А я полностью разогнуться только на 5 сутки смогла. Ну и живот еще болел недели 2.

У меня из лично мной знакомых все сами нормально родили, у меня 2 КС не вздохнуть не пернуть, полостная операция, платите за эпидуралку лучше.

автор, я сама рожала с эпидуралкой. Все прекрасно прошло. Это конечно не на массаж сходить, но абсолютно ничего негативного или про боли ничего не скажу. Но потом мы переехали в другой регион, где про эпидуралку вообще не слышали. Вот я там наслушалась про роды. Честно сказать, если бы я это послушала до родов, я бы наверно вообще не рожала. Ну такие ужасы, у меня аж голова кружилась от их рассказов.
Поэтому мой вам совет, найдите врача, которому будете полностью доверять и эпидуралка.
Вот как у меня. 2 ч ночи схватки, боль как при М, потом эпидуралка, до 10 утра спала, потом сказали 5 раз потужиться, 15 минут и родила. Последствий никаких.

Всем доброго времени суток. Планирую беременность. Для себя давно решила, что хочу плановое кесарево. Приверженцев естественных родов прошу проходить мимо. Хочу спросить у осведомлённых: показаний к КС нет, знакомых врачей тоже нет. Можно ли каким-то путём договориться с врачами о плановом? Как лучше это делать? Договариваться напрямую в роддоме или искать врача, который даст справку о показаниях (например окулист напишет о проблемах с сетчаткой и т д)? Или попробовать узнать через ЖК?

Ну автор пишет «для себя решила», но не для ребенка. Ребенку ЕР всегда лучше (я о нормальных ЕР). У подруг кесарята. Мучаются колитами, атопическими дерматитами, беспокойные, возбудимые, неусидчивые, проблемы со сном. ГВ наладили, но с трудом.
Я думаю, что для нормальной адекватной женщины выбор между самой собой или ребенком всегда очевиден.

Ну автор пишет «для себя решила», но не для ребенка. Ребенку ЕР всегда лучше (я о нормальных ЕР). У подруг кесарята. Мучаются колитами, атопическими дерматитами, беспокойные, возбудимые, неусидчивые, проблемы со сном. ГВ наладили, но с трудом.
Я думаю, что для нормальной адекватной женщины выбор между самой собой или ребенком всегда очевиден.

А у меня такая ситуация была. Первого родила в 19, естественные роды. Спустя три года забеременела второй раз, решила рожать. На 35-36 неделе вырезали аппендицит, а на 7 день выписали, назначив на 38 неделю КС.
Если бы вы знали, как я рыдала, что будет КС.
Спустя указанное время приехала в больницу на КС, но осмотрев меня и, собственно, шов после аппендицита, оставили на сохранение для ЕР. Родила сама на 39 неделе, все прошло легко.
Кстати, рожала я до 25 лет, поэтому, возможно, все и прошло так легко.

А у меня такая ситуация была. Первого родила в 19, естественные роды. Спустя три года забеременела второй раз, решила рожать. На 35-36 неделе вырезали аппендицит, а на 7 день выписали, назначив на 38 неделю КС.
Если бы вы знали, как я рыдала, что будет КС.
Спустя указанное время приехала в больницу на КС, но осмотрев меня и, собственно, шов после аппендицита, оставили на сохранение для ЕР. Родила сама на 39 неделе, все прошло легко.
Кстати, рожала я до 25 лет, поэтому, возможно, все и прошло так легко.

Ну автор пишет «для себя решила», но не для ребенка. Ребенку ЕР всегда лучше (я о нормальных ЕР). У подруг кесарята. Мучаются колитами, атопическими дерматитами, беспокойные, возбудимые, неусидчивые, проблемы со сном. ГВ наладили, но с трудом. Я думаю, что для нормальной адекватной женщины выбор между самой собой или ребенком всегда очевиден.

Спасибо за ответы. Конечно, я понимаю, что за это придётся платить. Просто хотелось узнать, реально ли вообще договориться. И в каждом ли роддоме согласятся, или придётся ещё поискать. А после ЕР у двух подруг были последствия не очень хорошие. Одна например недержание долго лечила. Я так рисковать точно не хочу.

родить в 19. до 25 двух родить. пи пец. вам нечем заняться было?

Ну автор пишет «для себя решила», но не для ребенка. Ребенку ЕР всегда лучше (я о нормальных ЕР). У подруг кесарята. Мучаются колитами, атопическими дерматитами, беспокойные, возбудимые, неусидчивые, проблемы со сном. ГВ наладили, но с трудом. Я думаю, что для нормальной адекватной женщины выбор между самой собой или ребенком всегда очевиден.

А у меня такая ситуация была. Первого родила в 19, естественные роды. Спустя три года забеременела второй раз, решила рожать. На 35-36 неделе вырезали аппендицит, а на 7 день выписали, назначив на 38 неделю КС. Если бы вы знали, как я рыдала, что будет КС.Спустя указанное время приехала в больницу на КС, но осмотрев меня и, собственно, шов
после аппендицита, оставили на сохранение для ЕР. Родила сама на 39 неделе, все прошло легко.Кстати, рожала я до 25 лет, поэтому, возможно, все и прошло так легко.

Первого рожала с эпидуралкой сама все прошло хорошо было эпизио. Сейчас предстоит кесарево мне страшнее, по показаниям. Так как много читала о кс и страхов с ним не меньше. Но а по теме договорится можно сейчас везде выбирите врача обяснити всю ситуацию свои страхи . У меня сестра так хотела правда сначала долго не могла забеременить потом появились показания к кс симфизит еще и не рада была. Но прокесарили так что как хотела так получила мысли материальны.

++++++++++Так задумано природой, чтобы ребенок проходил через родовые пути. Но мы же самые умные! При КС ребенок изначально появляется на свет неправильно. Думаете, без последствий? Наивные. Я только за ЕР. Не могу понять тех, кто добровольно готов резать живот. Жуть!P.S. Сама родила естественно 2 раза. Второй раз без эпидуралки. Последствий после родов нет.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник