Меню Рубрики

Как восстановить работу кишечника после операции кесарево сечение

Запоры после кесарева могут быть побочным явлением введения анестезии. Такие побочные эффекты могут сами пройти со временем. Хроническая непроходимость кишечника приводит к отвердению каловых масс, скоплению токсинов, которые могут передаться новорожденному вместе с грудным молоком. Медикаментозное лечение следует согласовывать с врачом, особенно если после родов женщина кормит младенца грудью. Ряд слабительных препаратов противопоказан при лактации.

Запор после кесарева сечения может быть обусловлен психологическими и физиологическими причинами. Психологические причины возникают из-за тревог и страхов женщины сходить в туалет. Вызывает опасение состояние швов. Роженица боится, что швы разойдутся при натуживании.

Физиологические факторы более обширны. Невозможность опорожнить кишечник возникает из-за:

  • недостатка потребляемой жидкости,
  • геморроя,
  • гормональных изменений,
  • снижения перистальтики кишечника или изменения его положения,
  • слабости брюшных мышц,
  • нерегулярности питания.

Запор после кесарева чаще всего возникает из-за атонии кишечника. Атонические запоры связаны со снижением тонуса мышц кишки. После родов могут возникать и другие виды запоров — спастические. Они, напротив, связаны с повышение тонуса кишечных мышц. Спастические запоры часто обусловлены психологическими причинами. При этом виде запора возникает спазм, затрудняющий дефекацию. Сфинктер сжимается, не давая женщине опорожниться.

После операции в течение суток желательно вообще отказаться от пищи, для снижения чувства голода потреблять много жидкости. Разрешается пить обычную очищенную воду и минеральную без газа, некрепкий черный чай, отвар шиповника, зеленый чай, какао.

На вторые сутки ввести в питание нежирные мясные и куриные бульоны с кусочками телятины или куриной грудки. Можно пить кефир, обезжиренный йогурт, есть творог.

В третий день также показаны бульоны, нежирные супы, тефтели и котлеты на пару, каши с клетчаткой, хлеб с отрубями, жидкое картофельное пюре. Питание при запорах должно быть дробным и регулярным, 5–6 раз в день небольшими порциями.

Если на третьи сутки после родов так и не было стула, можно попробовать безопасные при ГВ клизмы: Микролакс, Глицерин, Ферролакс, ректальные суппозитории с облепиховым маслом.

Для налаживания стула используют препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Это Дюфалак (противопоказан при сахарном диабете), Фортранс, Хилак форте, кисель Леовит, Форлакс, сок алоэ, Лактулоза, Магния сульфат, сироп Порталак, Экспортал, таблетки Сенна.

При атоническом запоре используют Агиолакс, Аллохол, Сенналакс.

Кормящим матерям нельзя принимать Регулакс, Эдас-124, Иберогаст. С осторожностью применяют Гутталакс и Лаксатин, так как нет объективных данных о влиянии на ребенка.

При спастическом запоре применяют Бисакодил (с осторожностью), Желудочный сбор №3. Слабительный сбор №1 противопоказан при спастическом запоре, кровотечениях из ЖКТ, лактации.

Для регуляции стула прибегают к слабительным отсроченного действия. Пребиотики не только регулируют дефекацию, но и восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Такие препараты можно применять до 3 месяцев подряд.

Все препараты, даже разрешенные к применению во время лактации, назначает врач.

Для исключения застоя пищевого комка в кишечнике необходимо после выписки из роддома совершать пешие прогулки. Прогулки с коляской и хождение пешком удачно совмещаются. После заживления швов теплыми руками проводится массаж брюшной полости. Массажные движения можно выполнять самостоятельно или воспользоваться помощью супруга. Мягкие круговые движения выполняются по часовой стрелке.

Ускорить дефекацию может специальное положение тела. Нужно лечь на правый бок, подтянув левую ногу к подбородку, полежать так некоторое время. Таким образом легче отходят газы, исчезает проблема запора.

После беременности кишечник многих женщин оказывается смещенным. Часто женщина ощущает напряжение в животе, похожее на толчки ребенка. Многие роженицы пугаются, что это паразиты. На самом деле, это тонус кишечника, который можно ослабить с помощью того же массажа. Если в животе ощущается твердый комок, проводится точечный массаж проблемной области.

Проблему запоров усугубляет малая подвижность. Не стоит долго сидеть на одном месте. Если приходится держать ребенка на руках, лучше при укачивании ходить, а не сидеть.

Нельзя сдерживать позывы к дефекации. Бывает так, что молодой маме капризного беспокойного ребенка просто не с кем оставить малыша. Тогда приходится долго терпеть, отказывая себе в посещении туалета. Когда же появляется возможность сходить в туалет, позывы к дефекации исчезают. Можно на время оставить ребенка в кроватке. В крайнем случае, положить в люльку или коляску и взять с собой в туалет.

Следует проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств, которые могут провоцировать запор. Если женщина проходит терапию, обговорить с врачом альтернативное лечение.

Нельзя есть продукты, обладающие закрепляющим и вяжущим действием (манная каша, жирный бульон, рис, айва, капуста), в меню нужно ввести клетчатку, свеклу, сливы, абрикосы, тыкву, кисломолочные продукты, бульоны, сваренные на третьей воде.

источник

Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос — как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции — волнует всех пациенток.

СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

  • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
  • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
  • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше — нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий — естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно — тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней. Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма. Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже — она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

  • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
  • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
  • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу — вы все делаете правильно.
  • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов — следует разбудить и покормить.

Помните — период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) — всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то — не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама — тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность — вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж — поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик — выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе — немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток — вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток — это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

  1. Мыть руки перед каждой обработкой.
  2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать — в его складках могут скапливаться микробы.
  3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
  4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
  5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем — он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание — не раньше, чем через неделю после операции!

  • Носить тяжести
  • Максимум, что вы можете поднимать — ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
  • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
  • Тереть шов мочалкой.
  • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
  • Заниматься сексом.
    Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) — до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

источник

Как только ребенок появляется на свет, матка роженицы уменьшается в размерах, и органы брюшной полости начинают привыкать к новому состоянию. О том, как правильно питаться и каких правил лучше придерживаться в первые дни после родов, рассказывает врач-гинеколог Александр Шлычков.

К концу срока беременности кишечник находятся в сжатом состоянии. Это значительно затрудняет проходимость пищи и может являться одной из причин запоров во время вынашивания малыша. Обычно в роддоме роженицам делают очистительные клизмы (для того, чтобы не было непроизвольных выбросов из кишечника во время родоразрешения). Именно поэтому в первый, второй дни после родов стула у женщин не наблюдается. Если женщина не была подготовлена подобным образом, ей не делали никаких клизм, то ее кишечник начинает работать сразу после родов в обычном режиме.

Если во время родов у женщины произошли разрывы во влагалище, или ей была сделана эпизиотомия (рассечение тканей промежности), врачам не обойтись без наложения швов. В подобных случаях чаще всего наблюдается спастический запор: кишечник находится в сжатом состоянии, иногда все сопровождается болями в животе.

  • Молодой маме нельзя сидеть (только стоять или лежать), также не рекомендуется тужиться.
  • Принимать спазмолитические препараты.
  • Придерживаться специальной диеты, которая улучшает перистальтику кишечника.

Рацион женщины в первые дня должен состоять только из жидкой пищи: минеральная вода без газа в больших количествах, бульоны. Затем постепенно молодая мама должна перейти на более твердые продукты, ограничивая употребление хлеба и мучных изделий.

Главное, чтобы пища содержала большое количество клетчатки — она активно помогает работе кишечника и избавляет от проблем со стулом. Как известно, клетчатка содержится в овощах и фруктах. Учитывая, что почти все женщины кормят малышей грудью, и крайне важно не вызвать у крохи аллергию, выбирайте «универсальные» фрукты и овощи. Причем этот список может меняться в зависимости от сезона.

Овощи и фрукты, универсальные для кормящих и некормящих мам:

  • Кабачок, тыква, брокколи, вареная морковь, баклажан, свекла.
  • Яблоки, груши, бананы, сливы, смородина, крыжовник, вишня.

На работу кишечника в первые дни после родов благотворно влияет инжир, чернослив (а вот со сливами стоит быть предельно аккуратными). А также оливковое или подсолнечное масло (1 ст.л. в день). Стоит утешить кормящих матерей, страдающих запорами: на качество грудного молока дисбаланс в работе кишечника никак не влияет.

А некормящие мамы могут восстановить свой обычный рацион питания уже через неделю после родов.

После естественных родов часто встречаются запоры на почве страха. Молодой маме, пока не заживут швы, кажется, что во время дефекации может что-то случиться. Это не так: если врачи сделали операцию и наложили швы на 6 дней — это не значит, что за нужно терпеть и не ходить в туалет, пока все не заживет! Если женщина не может справиться со своими страхами, медсестры в роддоме помогут сделать очистительную клизму.

На работе кишечника хуже сказывается кесарево сечение, чем естественные роды, так как во время операции женщине вводят определенный препарат, который «затормаживает» работу кишечника. Это вызывает атонический запор. При атонических запорах применяют определенный препарат, который стимулирует работу кишечника.

Как следствие и крайняя степень атонических запоров у женщины могут наблюдаться вздутие живота и вспучивание. Такое случается, если во время родов произошел разрыв матки, или если у роженицы был перитонит.

Иногда возникновению атонических запоров способствуют осложнения, вызванные долгим пребыванием под наркозом. Но сейчас в российских клиниках проводится политика, направленная на то, чтобы молодые мамы после родов сразу начинали активно двигаться: это отражается на работе кишечника — он начинает функционировать гораздо лучше. Так, через часов после операции кесарева сечения женщине предлагают подняться, походить — с каждым днем больше и больше.

Эпидуральную анестезию делают и при естественных родах, и при кесаревом сечении. По большому счету, она никак не влияет на работу кишечника. Но иногда возможна легкая атония кишечника из-за воздействия введенного обезболивающего препарата: перистальтика ухудшается, кишечник становится вялым, пища проходит с трудом.

Говоря о сроках восстановления работы кишечника, трудно что-то спрогнозировать, так как это индивидуальный процесс. Но все же, в среднем, в течение дней организм молодой мамы восстанавливается. Вообще, как только женщина начинает что-то есть, кишечник активизирует свои функции.

Стоит помнить, что помимо запоров, крайне редко, но все же встречаются такие проблемы с кишечником, как диарея или нарушение микрофлоры кишечника. Диарея, то есть понос, жидкий стул, возникает только тогда, когда женщина переусердствует с «расслабляющей» пищей. Не допустить этого просто: придерживайтесь послеродовой диеты.

Микрофлора может нарушиться в случае, если роженице делали очистительные клизмы. Подобный процесс очищения кишечника все-таки не является естественным. Чтобы привести все в норму и не допустить дисбактериоза, врач назначит препараты с бифидобактериями, нормализующие работу кишечника.

источник

По статистике, сегодня каждая 3-4 беременность заканчивается операцией. Новоиспеченной мамочке придется столкнуться не только с послеродовым периодом, но еще и с состоянием после операции.

А это в двойне сложнее. Обязанностей по уходу за младенцем никто не отменял. Никто кроме вас не сможет приложить ребенка к груди. Неспроста женщин интересует, как быстрее вернуть себя в прежнюю форму.

Изменение в вашем организме начинается сразу после извлечение ребенка, еще на операционном столе. Матка реагирует на уменьшение объема и резко сокращается. Тем самым способствуя остановке кровотечения.

С этого момента она будет уменьшаться в объеме каждый день. Полностью сократится где-то ко 2 месяцу. После операции вам на живот кладут пузырь со льдом – это тоже средство для улучшенного сокращение матки и остановки кровотечения. Обязательно назначат сокращающие матку уколы.

Послеоперационны е рубцы на матке, передней брюшной стенке и коже дадут о себе знать почти сразу. Особенно сильная боль в первые 3 суток. Боль способствует выбросу гормонов стресса: адреналина и норадреналина, что отрицательно сказывается на состоянии организма, а также заживлении рубцов и органов малого таза.

Кроме того, снижается тонусе мышц передней брюшной стенки, чтобы поберечь порезанный живот. Это может привести к образованию грыж в будущем. Вам обязательно назначать обезболивающие средства.

Шов после кесарева будут обрабатывать ежедневно. Снимут на 7-8 сутки.

Медики расскажут и покажут, а помочь себе сможете только вы сами.

1.​ После операции не залеживайтесь! После операции 10-12 часов, а если у вас была спинальная анестезия, то сутки, вам придется сохранять постельный режим. Первый раз необходимо подниматься в присутствие медиков. Чем раньше вы встанете, тем лучше для вас.

2.​ Физическая активность. Почти сразу после операции необходимо шевелиться, поворачиваться в постели. Шов крепко ушит нитками, он не разойдется. Через 3-4 часа после кесарева нужно выполнять первые упражнения. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук.

3. Выполняйте дыхательную гимнастику.

  • Лежа на спине отвести руку в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
  • Лежа на спине, с вытянутыми ногами и руками вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх – вдох через нос, опустить руки вниз – выдох через рот.
  • Лежа на левом боку, левая рука под головой, правая – вдоль туловища, ноги прямые. Поднять правую руку вверх, коснуться подушки, – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза. Повторить тоже на правом боку.
  • Лежа на спине, ноги вытянуты, правая рука лежит на животе, левая рука – на груди. Вдох через нос – надуваем живот, выдох через рот – сдуваем.
Читайте также:  Состояние матери при кесаревом сечении

После того, как вы сможете подниматься, на 2 сутки начинайте выполнять упражнения сидя на краю кровати, ноги спущены.

  • Сгибание, разгибание ног в коленных суставах.
  • Вдох — подтянуть колени к груди, помогая руками, выдох- вернуться в и.п.
  • Вдох — развести руки в стороны, выдох — втянуть живот и вернуться в и.п.
  • Лежа на спине согнули ноги в коленях, руки вдоль туловища. Приподнимаем таз и поворачиваем его вправо – влево, опускаем.
  • Лежим на спине, колени согнуты, руки вытянуты. Колени опускаем вправо, вытянутые руки – влево, колени опускаем влево, вытянутые руки – вправо.
  • Лежим на спине, ноги и руки вытянуты, поднимаем одну ногу и начинаем рисовать цифры от 1 до 6. Затем то же самое другой ногой. Каждый день добавляем по 1 цифре и доходим до 20.
  • Для возвращения тонуса мышц промежности существует комплекс упражнений Кегеля.

Если вы будете делать гимнастику, то восстановление после кесарева пойдет гораздо быстрее. Не будет спаек, со временем вернется былая упругость животика, в короткий срок сократится матка. Но сначала следует проконсультирова ться с лечащим врачом.

На фоне температуры, если во время операции была большая кровопотеря, если у вас есть тромбофлебит, упражнения противопоказаны. Не стоит выполнять гимнастику через силу. Прекратите занятие, если возникла боль.

Кесарево сечение не совместимо с интенсивными физическими нагрузками. Нельзя поднимать тяжести, качать пресс, заниматься на тренажерах, бегать, приседать первые 2-3 месяца.

3.​ Лактация. Кормите грудью младенца. Что это даст? Во время сосания соска в организме вырабатывается окситоцин. Он стимулирует выработку молока в молочных железах и сокращение гладкой мускулатуры, т.е. матки.

Кроме того, это гормон любви, который помогает формированию материнских инстинктов. А о полезных свойствах грудного молока для ребенка говорят много и все знают, что нет ничего лучше.

4.​ Анемия. Потребность в железе во время беременности и кормлении грудью всегда повышена. При кесаревом сечении кровопотеря в разы выше, чем после естественных родов.

После операции у вас может развиться анемия. Это нарушает заживление тканей, сокращение матки и не лучшим образом сказывается на самочувствии. Если врач скажет, что у вас понижен гемоглобин, то необходимо принимать препараты железа.

5.​ Лежите на животе. Уже на вторые сутки после кесарева можно ложиться на живот. Это ускорит сокращение матки.

6.​ Следите за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Первые сутки после операции придется терпеть мочевой катетер. Это не приятно и затрудняет движение. Его ставят перед операцией, для контроля количества и цвета мочи, а также для профилактики ранения мочевого пузыря во время операции.

После операции тоже считают, сколько мочи выделилось за сутки. Это важно, чтобы оценить, не было ли повреждения мочевого пузыря или мочеточников. Пустой мочевой пузырь, важное условие для правильного сокращения матки, а вставать на судно самостоятельно первые 12-24 часа вы не сможете.

После операции вы можете столкнуться с запором. Это происходит из-за сниженного тонуса кишечника, гормональной нагрузки и конечно же, малоактивного образа жизни. Если к третьим-четверты м суткам не будет стула, вам сделают клизму.

Пейте больше воды, больше двигайтесь. Дома стоит есть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, супов и каш с гречневой и перловой крупой, растительных масел.

7.​ Питание. Организму нужны силы для возвращения в норму после операции, а так же для кормления ребенка. Поэтому ешьте больше мяса, белок — это строительный материал, а у вас рубцы, которые должны зажить.

Больше клетчатки: овощи и фрукты, но исключите заморские фрукты. Помните, что вы будете кормить ребенка грудью. Поэтому ваше меню не должно навредить малышу. Нельзя употреблять еду с консервантами, специи, острые соусы, копчености, курицу гриль, ход-доги, пиццу, жирное и жареное. Еда должна быть тушенной, варенной и пареной.

8.​ Восстанавливатьс я поможет массаж и самомассаж. Он повышает тонус кожи, улучшает кровообращение и обмен веществ. Тонус мышц тоже повышается.

В технике существует 4 приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Уже с первых часов можно гладить живот ладонью по кругу, сверху вниз и снизу вверх.

Можно использовать теннисный шарик. Выписывайте им круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка.

Выполняйте массаж при помощи контрастного душа.

9.​ Носите бандаж. Он облегчит боль, поддержит ослабленные мышцы пресса. Бандаж особенно незаменим в первые дни и недели. В положении лежа бандаж не нужен, только когда двигаетесь. Не надевайте бандаж более чем на 3 часа. С 4-6 недели бандаж не нужен, а его продолжительное ношение может привести к обратному эффекту, т.е. ослаблению пресса.

10.​ Гигиена. К сожалению, если у вас было кесарево сечение, то душ вам позволят принять, только после того, как снимут шов и то при условии, что он зажил хорошо. Это произойдет где-то через неделю.

До этого необходимо умываться по частям, чтобы не намочить шов. Обязательно соблюдайте интимную гигиену: подмываться с мылом необходимо после каждого посещения туалета.

11.​ Следите за выделениями.

  • В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные.
  • С 4 по 10 день розово-коричневы е или бурые. С каждым днем их количество уменьшается, а цвет становиться светлее.
  • К 10 дню желтоватые или белые мажущиеся.
  • К 3 неделе содержат прожилки слизи.
  • Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Если они очень обильные, грязного цвета и с неприятным запахом, при этом вас беспокоит боль внизу живота или поднялась температура, стоит обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения, которые замедлят восстановление организма после родов и заживление рубца на матке.

12.​ Сон. Организм должен хорошо отдыхать. Спите днем, вместе с ребенком.

13.​ Правильно ухаживайте за рубцом на коже. Швы снимут на 6-7 сутки. Если осложнений не будет, дома каждый день принимайте душ, но не трите область шва мочалкой. После душа обрабатывайте его зеленкой, если врач при выписке не назначит ничего другого.

Чтобы не осталось грубого рубца, через месяц можно использовать специальные мази (контроктубекс, солкосерил, клирвин), при желании можно обратиться в косметический салон.

14.​ Прогулки по свежему воздуху. Быстрое заживление ран и питание тканей невозможно без кислорода. К тому же он будут полезен и вашему малышу.

Через 6-12 месяцев заживут рубцы, вернется тонус мышц и кожи.

Привести в порядок свое тело после родов и кесарева не так просто, но радость от рождения вашего крохи затмит все сложности.

источник

Как восстановить кишечник после операции кесарево сечение. Восстановление организма после кесарева сечения

Довольно часто будущие мамочки интересуются кесаревым сечением (далее КС). Читая различные душещипательные истории о естественных родах, женщины думают, что операция – лучший способ. Однако на самом деле восстановление после кесарева проходит более медленными темпами. Операция является полостной, а значит, вам понадобится подготовиться к ней заранее. Бывают моменты, когда КС – единственное решение.

Сама по себе процедура относительно простая и частая. – это разрез (рассечение) стенок матки. Необходим он в нескольких случаях: когда естественные роды представляют угрозу для жизни мамы и малыша, при высоком давлении, наличии узкого таза, ягодичном положении плода, отслойке или предлежании плаценты, сахарном диабете, пороках сердца, операциях на матке, высокой степени миопии. В такие случаях роды естественным путем могут оказать негативное влияние на организм матери. В такие моменты показана запланированная операция.

Экстренную же операцию выполняют при слабой родовой деятельности, длительных безрезультатных схватках, угрозе гипоксии плода, внезапном изменении положения плода.

Если вам сказали, что без кесарева сечения не обойтись, то стоит узнать заранее, как проходит сама операция, а также как быстро восстановиться после кесарева сечения впоследствии.

Операцию могут проводить как под эпидуральной анестезией (плановая), так и под общим наркозом (экстренная и плановая).

Этапы проведения операции кесарево сечение

При общем наркозе вас кладут на кушетку и обрабатывают зеленкой лобковую зону, также ставится мочевыводящая трубка. Затем меряют давление и в вену на руке вводят наркоз, предварительно надев маску. Вы не чувствуете, как засыпаете. После этого хирург делает тонкий поперечный разрез, извлекает ребенка и затем плаценту. Далее разрез зашивается слой за слоем саморассасывающимися или нерассасывающимися нитками . Вместо ниток могут использовать скобки. Швы снимают на 6-7 день . Если же нитки были саморассасывающимися, то постепенно они исчезают бесследно, а «хвостики» самостоятельно отпадают через несколько недель.

Разрез может быть как вертикальным, так и горизонтальным. В последнее время разрезы при кесаревом сечении делают горизонтальными. При заживлении такой шов становится практически невидимым и позволяет щеголять в купальнике и нижнем белье. Но самое важное – такой разрез позволяет в дальнейшем женщине родить естественным путем (если нет дополнительных противопоказаний).

Иногда после операции кесарева сечения возникают осложнения. Женщина теряет в 3 раза больше крови, чем при естественных родах. Чтобы восстановить сильную кровопотерю, через капельницы вводят плазму или другие заменители крови. Количество капельниц пропорционально количеству потерянной крови.

Иногда могут возникать спайки на кишечнике (в результате разреза). Такое происходит не всегда и вылечивается физиотерапевтическими процедурами. В крайнем случае, спайки удаляются оперативным путем.

Также после операции матка сокращается намного хуже, чем после естественных родов. Для улучшения сокращения колят окситоцин или делают массаж матки в течение 1-2 дней, который после операции может быть болезненным. В таком случае вам нужно просто потерпеть. При этом через капельницу будут капать антибиотики, предотвращающие инфицирование полости матки.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения? Врачи отвезут вас в реанимацию и будут тщательно следить за вашим состоянием. Сразу после операции на живот кладут пузырь со льдом. Эта процедура сопровождается измерениями пульса и давления. Врачи будут наблюдать, насколько хорошо сокращается матка после кесарева сечения, а также следить за выделениями. В первые часы после операции вам будут ставить катетер для мочеиспускания.

Отход от наркоза – вещь неприятная. Будет болеть живот и хотеться пить. Вам нужно это время просто переждать. Не переживайте, медсестры будут вводить обезболивающие препараты, которые помогут облегчить боль. Эти препараты не отменяют в течение 1-3 дней.

Не удивляйтесь, если вас заставят двигаться через 6-8 часов. Это очень важно для быстрого восстановления. После палаты интенсивной терапии (обычно на следующий день) вас могут перевести в послеродовую палату, где вам будут продолжать вводить препараты внутривенно и внутримышечно, скажут больше двигаться и начнут обрабатывать шов. Обработка обычно производится зеленкой. Затем шов заклеивают специальной лентой. Позже вы будете его обрабатывать сами.

Чтобы не задевать и так болезненный шов, надевайте трусики с заниженной талией из натуральных тканей. После того, как корочка отпадет самостоятельно, вам не придется наклеивать ленту, однако об обработке тоже не стоит забывать.

Душ разрешается принимать на 7 день. При этом затрагивать шов нельзя . Выписка после кесарева сечения проводится на 7-10 день. Возможно, первое время вам трудно будет разогнуться, появится ощущение стянутости. Это нормально и подобные неприятные ощущения со временем исчезнут.

После операции также появляются обильные лохии (кровянистые выделения). Их пугаться не стоит, просто запаситесь впитывающими прокладками. Постепенно лохии начнут уменьшаться и пропадут полностью. В этот период обязательно подмывайтесь, не затрагивая область шва.

Матка. Этот полый орган после естественных родов или кесарева сечения должен сокращаться. Сокращения необходимы для возвращения матки в естественное состояние. При кормлении грудью выделяется гормон окситоцин и это позволяет матке сокращаться быстрее. Вы можете почувствовать боль внизу живота, как только приложите кроху к груди. Это абсолютно нормально и необходимо. Также сокращения необходимы для предотвращения скапливания крови и воспалительного процесса. Чтобы процесс был менее болезненным, женщине назначаются обезболивающие препараты.

Опорожнение кишечника. Это становится затруднительным после операции на брюшной полости. Поэтому сразу после КС ставится клизма. Далее в роддоме женщине показана диета, помогающая избавляться от переработанной пищи и предотвращать . Показаны кисломолочные продукты. От клетчатки (макароны, хлеб) и сырых фруктов/овощей следует отказаться. Дело в том, что они вызывают скопление газов у мамы и малыша. Повышенное газообразование для мамы в послеоперационный период может быть болезненным. Отлично себя зарекомендовал препарат Лактусан, который размягчает в кишечнике каловые массы и помогает освободиться от них. К тому же этот препарат оказывает бактерицидный эффект, что необходимо после операции.

Мышцы пресса. После операции на них нельзя оказывать нагрузку во избежание расхождения швов. В такой момент женщине следует носить бандаж, которые постепенно приведут мышцы живота в норму и будет шов фиксировать.

1. При запланированном кесаревом сечении нельзя пить и есть ровно сутки.

2. Восстановление после кесарева сечения включает в себя хорошую гигиену. Подмываться нужно 2 раза в день.

3. Бандаж поможет вам уменьшить болевые ощущения и быстрее восстановиться после кесарева сечения. Надевайте его сразу же, как только подмылись. Он поможет вам ложиться и вставать.

Как правильно носить послеродовой бандаж после кесарева сечения

4. Попросите вам принести ребенка не на следующий, а в этот же день. Приложите кроху к груди. Вам станет больно в области матки, но такие сокращения необходимы для скорейшего восстановления. К тому же вы наладите быстрее контакт с ребенком.

5. Вставляйте в задний проход свечки с глицерином для облегчения дефекации. Через несколько дней стул наладится.

6. Прикладывайте лед, завернутый в платочек. Это поможет снять боль и вызвать сокращения.

7. Пейте больше жидкости и чаще ходите в туалет по-маленькому.

Помощь. Попросите кого-то из родственников находиться с вами в послеродовой палате. Для этого обычно заказывают заранее платную палату. С родным человеком вы сможете очень быстро восстановиться после кесарева сечения как физически, так и морально. К тому же, вам помогут с ребенком.

Движение. Как бы ни было больно после кесарева сечения, движение вам крайне необходимо. Помните: чем больше вы будете двигаться, тем скорее оно станет безболезненным.

Общение. Не бойтесь задавать вопросы персоналу на тему как восстановиться после кесарева сечения и кормить кроху грудью. Вам все расскажут и научат. Часто после первого кормления начинают болеть с непривычки соски. В таком случае вам понадобится крем Бепантен или специальные накладки.

Уход за крохой. Перед тем, как менять подгузник или вообще касаться ребенка, мойте всегда руки! Чтобы восстановиться после кесарева сечения вам нужно больше отвлекаться от тяжелых дум о своей боли в животе и ухаживать за крохой.

На учет. Как только вас выпишут, вам нужно будет в течение недели поставить кроху на учет к педиатру по месту жительства.

Сон. Спите как можно больше и в любую свободную минуту. Как долго восстанавливается организм после кесарева сечения? Это может занять несколько месяцев. Но если вы будете больше отдыхать, то восстановление пойдет быстрее.

Питье. После операции вам следует как можно больше пить. Вода помогает восполнить потерю жидкости в организме после кесарева сечения.

Еда. Ешьте больше легких и нежирных продуктов, чтобы восстановиться после кесарева сечения. Подойдут отварная птица, паровой рис, кефир или простокваша.

Движение. Избегайте приседаний, резких движений, наклонов, поднятия тяжестей, давление на живот и чрезмерной нагрузки, чтобы не началось расхождения шва после кесарева сечения.

Шрам. Ухаживайте правильно за швом после кесарева сечения – мойте его с мылом и обрабатывайте несколько раз в день зеленкой.

Секс. Не занимайтесь интимными ласками в течение 3 недель или чуть больше после операции.

Средства гигиены. Пользуйтесь только прокладками и на время забудьте о тампонах.

После кесарева сечения ребенка могут принести на следующий или на второй день. Вам же нужно как можно быстрее начать кроху кормить, чтобы он получил порцию ценного молозива. К тому же кормление грудью поможет быстрее восстановиться после кесарева сечения.

Чтобы быстро восстановиться мамочке после кесарева сечения, нужно помнить о том, что поднимать тяжести нельзя. Сейчас ваш самый ценный и разрешенный груз – это ребенок. Но не более!

Также не стоит думать пока о фигуре. Чтобы восстановиться после кесарева сечения , должно пройти время. Легкие физические нагрузки допустимы на 2-3 месяц после операции. Однако об упражнениях на пресс придется забыть надолго. Если вам трудно поднимать коляску – попросите кого-либо из родственников сопровождать вас на прогулке, либо же после кесарева сечения гуляйте с крохой на руках.

Тщательно следите за швом после кесарева сечения, не допускайте переутомления и перенапряжения, следите за состоянием психического здоровья и больше гуляйте на свежем воздухе. Это поможет быстро восстановиться организму после кесарева сечения и сосредоточить свое внимание на малыше.

Кесарево Сечение — Школа Доктора Комаровского (видео):

Личный опыт как пережить кесарево сечение (видео):

Кесарево сечение в современном мире воспринимается как что-то простое, не требующее особого внимания – вроде удаления зуба или легких хирургических манипуляций. На самом же деле, кесарево сечение представляет собой не что иное, как настоящую полостную операцию, которая требует наркоза (или другой анестезии), может давать свои осложнения, и не проходит незаметно для любого организма. И восстановление после кесарева сечения схоже с восстановлением после удаления аппендицита или любой другой операции брюшной полости. Единственное различие – это наличие малыша, которому тоже нужны забота и внимание и которому не объяснишь, что мамочка сама чувствует себя не очень хорошо, и ей самой нужна помощь. И о том, как совместить восстановление после кесарева сечения с наличием у Вас маленького ребенка, мы сейчас и поговорим.

В связи с тем, что кесарево сечение – это операция, подразумевающая разрезание тканей брюшины, она может сопровождаться разного рода осложнениями, связанными с брюшной полостью и с организмом женщины в целом.

Во-первых, любая операция подразумевает определенную степень кровопотери. Для сравнения: если при обычных, физиологических родов, Вы теряете порядка стакана крови (200-250 мл), то при проведении кесарева сечения кровопотеря составляет значительно больше – от полулитра до литра крови. Естественно, это дает определенные осложнения, связанные с экстренным переливанием крови или проведением других медицинских манипуляций, направленных на восстановление нормального кроветворения. При естественных же родах, если не было никаких осложнений, никаких подобных мероприятий не предусмотрено – потерянный стакан крови легко восстанавливается в организме в течение некоторого времени.

Во-вторых, возможным осложнением кесарева сечения может быть возникновение спаек в кишечнике женщины. Если спайки небольшие – никакого особенного дискомфорта это доставлять Вам не будет. Но если же спайки сильно выражены – у Вас могут возникнуть проблемы со стулом, пищеварением, начаться . В таком случае врачи назначают специальные физиопроцедуры, а в особо тяжелых случаях спайки лечатся даже хирургическими методами.

В-третьих, операция кесарева сечения, если она проводилась даже с малейшими несовершенствами в области гигиены, может привести к эндометриту – воспалению матки. Все дело в том, что при проведении кесарева сечения полость матки непосредственно контактирует с окружающим воздухом – и если хоть малейшая патогенная бактерия попадет в матку – начнется воспаление. Конечно, при естественных родах эндометрит тоже порой возникает – но частота таких случаев несоизмерима с частотой аналогичных случаев при кесаревом сечении.

И, наконец, в четвертых, кесарево сечение чревато нарушениями сокращения матки. Если при естественных родах на матку не оказывается никаких механических воздействий, то при кесаревом сечении пересекается мышца матки, что способно нарушить сократительную способность матки. Чтобы исправить ситуацию, после кесарева сечения в роддоме проводят дополнительную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

Самочувствие женщины после родов, вне зависимости от того, как ребенок появился на свет, заметно отличается от ее обычного самочувствия. Давайте, разберем основные характеристики самочувствия женщины после кесарева сечения.

Если Вам проводили кесарево сечение под общим наркозом, то вполне возможны такие проявления, как рвота, галлюцинации, тошнота и т.п. Поэтому договоритесь заранее, чтобы в период восстановления после кесарева сечения (хотя бы в течение первых 2 дней) рядом с Вами находился кто-нибудь из близких.

Если операция проводилась с применением , то в первые сутки после нее часто женщина чувствует онемение нижней части тела от ног до живота. Кроме того, в течение примерно 12 часов после проведения анестезии необходимо лежать только на спине, не меняя позы. Конечно, все это доставляет определенные неудобства и замедляет восстановление после кесарева сечения.

Общее состояние организма после кесарева сечения. В результате операции может ухудшаться общее состояние организма – подниматься температура, скакать давление, болеть шов, ощущаться тошнота и т.д. Так как послеоперационный период чреват разного рода воспалениями или проникновениями инфекции в рану (из-за чего и появляются все вышеперечисленные признаки), восстановление после кесарева сечения всегда сопровождается проведением антибактериальной терапии с применением антибиотиков. Что касается тошноты, то это нормальное явление после кесарева сечения, но если она продолжается более 3 дней – обязательно скажите об этом врачу, чтобы он выяснил причины тошноты и принял необходимые меры.

Шов – очень уязвимое место на Вашем теле после проведенной операции, поэтому за ним нужно осуществлять особый уход. В течение 7 суток после кесарева сечения антисептиками и не оказывать на него никаких механических воздействий (в том числе и мочалкой во время мытья). После прекращения действия анестезии шов может начать сильно болеть. Чтобы не мучиться от боли, врачи обычно предлагают молодым мамам обезболивающие, которые можно колоть непосредственно в область шва. Если Вы кормите грудью, не волнуйтесь – эти препараты не попадают в грудное молоко.

Испражнение после кесарева сечения. После родов (в том числе, и кесарева сечения) Вы можете испытывать проблемы с мочеиспусканием и страдать от запоров и газов. Чтобы решить проблему мочеиспускания, Вам на 1-2 дня поставят катетер. Единственный минус катетера в том, что он способен вызвать воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, поэтому при малейшем недомогании его нужно убрать.

Читайте также:  Второе кесарево тот же шов

Что касается запоров и газов, которые могут появиться из-за полостной операции и боли в области шва, то решить эту проблему можно с помощью употребления продуктов, улучшающих перистальтику кишечника, слабительных или, в редких случаях, даже клизмы. Если вопрос стоит только о газах, можно использовать специальные препараты против газов или применять специальную газоотводную трубочку (как для детей).

Особенности дыхания после кесарева сечения. Специальные дыхательные упражнения значительно облегчают восстановление после кесарева сечения. Чтобы вывести остатки наркоза из организма и расправить легкие во избежание послеоперационной пневмонии, врачи советуют женщинам делать дыхательные упражнения и кашлять.

Очень полезно для восстановления после кесарева сечения такое упражнение: плотно прижмите ко шву руки, подушку или перевяжите шов полотенцем (чтобы уменьшить боль при выполнении упражнений), а затем наберите побольше воздуха в легкие и резко, но аккуратно выдохните, втянув живот. Особенно полезно это упражнение для тех, кто чувствует бульканье и всхлипы в легких. Кстати, такое упражнение можно делать и до операции, если у Вас плановое кесарево сечение. Так у Вас будет меньше шансов, что в Ваших легких накопится жидкость.

Лишняя жидкость в районе диафрагмы может проявляться болью в плече. Чтобы этого не было – также стоит делать физические упражнения и, при необходимости, применять обезболивающее.

Начало физической активности после кесарева сечения. Как только отойдет анестезия, Вы сможете подняться из постели с чьей-либо помощью. У кого-то это время может наступить через несколько часов после операции, у кого-то – лишь через несколько суток. Но когда бы Вы ни решили подняться, в первые минуты Вашей физической активности Вас могут сопровождать головокружение, слабость, онемение конечностей, потемнение в глазах и другие признаки, предвещающие скорое падение в обморок. Чтобы не упасть сразу же, как только Вы поднимитесь на ноги, перевернитесь на бок и свесьте ноги с кровати, насколько это возможно. Затем медленно сядьте, посидите некоторое время на кровати, повращайте конечностями для улучшения кровообращения. Когда Вы почувствуете, что головокружение отступило, опустите ноги на пол и встаньте на них с помощью кого-либо. Если стоять у Вас получается – попробуйте походить (естественно, с поддержкой). С каждым разом постепенно увеличивайте длительность Вашей физической активности – и уже очень скоро Вы полностью восстановитесь после кесарева сечения.

Состояние матки после кесарева сечения. Точно так же, как и в ситуации с естественными родами, матка в течение некоторого времени после родоразрешения приходит в норму. Это проявляется в непроизвольных сокращениях матки – единственным «но» может быть то, что сокращения матки после кесарева сечения дают дополнительную нагрузку на шов.

Отеки и потливость. После кесарева сечения, как и после естественных родов, может наблюдаться повышенная потливость и отеки ног. Ситуация в случае с кесаревым сечением усугубляется тем, что физическая активность после операции достаточно ограничена – поэтому с отеками нужно бороться особенно интенсивно. Чтобы отеки не привели к варикозу и тромбофлебиту, обязательно носите эластичные чулки.

Чтобы бороться с потливостью, обтирайтесь по мере необходимости влажной тряпочкой (ведь мыться в течение недели после кесарева сечения нельзя).

Снятие швов. Если Вам не наложили саморассасывающиеся швы, их придется снимать – примерно через неделю после операции. В первые дни после снятия швов место рубца может зудеть, а из ранки идти небольшие выделения. При должной гигиене эти выделения скоро прекратятся.

Первые сутки после операции достаточно скромны в плане питания. В этот период разрешается только пить – воду с лимонным соком.

Спустя сутки, если самочувствие нормальное, можно употреблять куриный бульон, измельченное в мясорубке отварное мясо, творог и натуральный йогурт (все с низким содержанием жира), творожное или мясное пюре или суфле, морс или компот без сахара.

Если в процессе восстановления после кесарева сечения Вы самостоятельно сходили в туалет «по-большому» на 4-5 сутки после кесарева сечения – можете ликовать! Вы можете начать питаться так, как привыкли (конечно, с учетом кормления грудью и собственного самочувствия).

Проблемы с грудным вскармливанием после кесарева сечения очень надуманны. после естественных родов и кесарева сечения различается лишь сроками начала. Если после естественных родов молоко приходит на 3-4 сутки, после кесарева его можно дождаться только на 4-5. Причина такой задержки в том, что при естественных родах гормон, отвечающий за лактацию, выбрасывается в кровь сразу же после родов, а при кесаревом сечении это явление происходит позднее.

Но поздний приход молока после кесарева сечения никак не сказывается на состоянии новорожденного, тем более, при острой необходимости, его всегда могут докормить детской смесью.

Что ж, первичное восстановление прошло – и Вы вернулись домой с малышом. Как же изменится теперь Ваша жизнь, и какие ограничения в повседневной жизни будут присутствовать для Вас некоторое время после кесарева сечения?

Что касается поднятия тяжестей, то в течение 2-3 месяцев после кесарева сечения противопоказано поднимать вес больше веса Вашего ребенка (то есть, порядка 3-4 кг).

Даже если Вы хотите поскорее привести свою фигуру в порядок после родов – и решили, прежде всего, начать качать пресс – подождите хотя бы месяц, пока шов не подживет. В противном случае последствия могут быть самыми неприятными.

Возобновление сексуальных отношения после кесарева сечения происходит по истечении хотя бы 8 недель – так как матка после любого вида родов является большой раной. И если в нее в процессе полового акта попадет инфекция – воспаления не избежать!

Ну и, наконец, что касается послеродового бандажа, то злоупотреблять им, восстанавливаясь после кесарева сечения, не стоит. Намного полезнее окажется ситуация, когда мышцы будут работать самостоятельно.

Восстановление после кесарева сечения – достаточно сложный период, и Ваши близкие должны это понимать. Чтобы немного облегчить себе жизнь после кесарева сечения, не пренебрегайте просьбами о помощи в уходе за ребенком и в делах по дому. Помните, что уход и забота в Вашей ситуации нужны не только ребенку, но и Вам самой!

Кесарево сечение – это акушерская операция, проводимая в тех случаях, если женщина не может родить естественным путем. Роженицам для восстановления после кесарева сечения требуется несколько больше времени. Чтобы женщине быстрее набраться сил, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Если операция прошла без осложнений и ребенок здоров, женщину с малышом спустя 2 часа переводят в палату совместного пребывания. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо постоянно контролировать состояние жизненно важных органов. Для этого медицинский персонал измеряет у роженицы пульс, артериальное давление, температуру, оценивает тонус матки, характер выделений. Также врач оценивает состояние мочевыделительной функции и в случае невозможности мочеиспускания женщине устанавливают мочевой катетер.

Первые сутки после кесарева сечения требуют активного медикаментозного лечения. Операция неизбежно сопряжена с потерей крови. Для восстановления объема циркулирующей крови и увеличения реологических свойств роженице вводят реополиглюкин, растворы хлорида натрия и глюкозы. В случае массивной кровопотери вводят компоненты крови.

После операции женщине могут назначить обезболивающие средства, которые вводят в течение одного-трех дней. При проведении любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости существует риск развития пареза кишечника. Чтобы подобное не приключилось с женщиной, ей назначают прозерин. Для предупреждения инфекционных осложнений назначают (в ряде случаев антибиотик вводят в/м или в/в перед операцией).

В больнице женщина находится 4 – 5 дней и более в случае развития осложнений.

В первые сутки после родов роженице нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду. Но не стоит переживать, женщина голодной не будет. Все необходимые питательные вещества будут восполнены капельницами.

На вторые-четвертые сутки роженице нужно соблюдать щадящую диету, ведь ее кишечник все еще не способен работать в полной мере. Можно есть варенную, протертую пищу. Допускается добавление в рацион ненаваристого мясного бульона, котлет, приготовленных на пару, нежирных творога и сыра, картофельного пюре. Под запретом находятся продукты, усиливающие газообразование (бобовые, мучные изделия, виноград и пр.). Если женщину беспокоит , нужно поглаживать живот по часовой стрелке в течение минуты.

Уже на пятые сутки меню постепенно расширяют. Но это не значит, что можно есть абсолютно все. Теперь женщине нужно постоянно помнить, что все съеденное может сказаться на состоянии малыша. Поэтому в период грудного вскармливания нельзя употреблять определенные продукты, способные нанести вред крохе.

Первые сутки после кесарева сечения женщина будет чувствовать себя слабой, ощущать боль в животе, из-за чего роженице не хочется лишний раз двигаться. К тому же при активных движениях может возникнуть расхождение швов. Однако уже спустя 6 часов после операции врачи советуют начинать переворачиваться с боку на бок, немного подтянув к животу ноги, выполнять несложные физические упражнения прямо в постели (вращение стопами, кистями, сгибание и разгибание ног в коленном суставе и т.д.), а затем — и вставать (строго под присмотром медперсонала).

Важно: садиться и вставать можно только после того, как женщина наденет специальный послеродовой бандаж (во многих роддомах рожениц вначале туго обматывают сложенной простыней).

Подниматься с кровати нужно осторожно, не напрягая мышцы живота. Нужно немного подтянуть колени к себе, перевернуться на бок, а затем, опираясь на руки принять сидячее положение. К концу первых суток женщина уже может встать с постели и немного пройтись.

Многих мам беспокоит лишний вес и они задаются вопросом, когда же можно приступать к физическим нагрузкам. В послеродовый период допускается лишь выполнение простых физических упражнений. К более активным нагрузкам можно приступать спустя полтора месяца. Это может быть фитнес, йога, бодифлекс. С упражнениями на качание пресса стоит повременить с полгода.

После выписки из роддома роженицу предупредят о том, что ей в ближайшее время нельзя подымать тяжести свыше трех-четырех килограмм, то есть не более веса ребенка.

Во время пребывания роженицы в роддоме медсестра регулярно обрабатывает шов антисептиками (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата калия), меняет повязку. Швы снимают приблизительно на седьмые-десятые сутки. Заживление кожи обычно происходит быстро. Шов поначалу сильно заметен, красного или фиолетового цвета. По происшествии времени он будет становиться все менее заметным. Для скорейшего рассасывания рубца можно принимать специальные мази, например, контрактубекс.

До снятия швов полностью принимать душ нельзя. Но можно обмывать по отдельности части тела. Принять полноценно душ можно будет только после того, как швы будут сняты, но, конечно же, не стоит активно тереть рубец. А вот посещение бани и купание в ванне следует отложить на два месяца, пока полностью не затянется шов на матке.

Матка после кесарева сечения представляет собой большую раневую поверхность. Поэтому до ее заживления, а это происходит в течение полутора-двух месяцев, следует воздержаться от половых контактов.

Маточный шов полностью заживает в течение двух-трех лет. Если женщина планирует в дальнейшем беременность, ей стоит беременеть не ранее, чем через указанный период. Именно поэтому нужно использовать . И, конечно же, не стоит надеяться на то, что при лактации забеременеть невозможно — это миф.

Восстановление менструации зависит от того, кормит ли мама ребенка грудью. Так, если женщина не кормит грудью, менструальный цикл возобновляется уже спустя два месяца, если кормит — через полгода и более.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Мама после кесарева сечения. Особенности восстановления

Кесарево сечение — это оперативные роды.

Иногда ситуация складывается так, что кесарево сечение становится единственным способом родить здорового малыша. Различные обстоятельства могут привести к тому, что естественные роды будут невозможны. Не переживайте, если все произошло именно так. Самое важное — это появление на свет новой жизни, рождение маленького здорового человечка, вашей дочки или сына.

Что же такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическая операция в акушерстве, при которой ребенок рождается на свет не через естественные родовые пути, а через рассечение брюшной стенки и матки.

Подготовка и проведение этой операции зависят от того, является ли кесарево сечение плановым или экстренным. В первом случае, вы заранее ляжете в роддом, чаще всего это происходит на 38-й неделе беременности (если у вас двойня или тройня, то раньше). Во втором случае доктор обычно принимает решение проводить операционные роды уже в процессе родовой деятельности, если на то возникают веские причины. Вид анестезии будет подбираться врачом индивидуально, исходя из конкретной ситуации и состояния.

Если вам будет сделана спинальная анестезия (эпидуральная, перидуральная), то, скорее всего, вы сможете увидеть своего малыша сразу после его рождения. Если вам дадут общий наркоз, то вы встретитесь со своим крохой немного позже.

Если сравнивать полостную операцию с естественными родами, то можно увидеть некоторые особенности:

Кровопотеря во время операции значительно больше, чем при обычных родах, и может потребоваться восполнение некоторого объема крови тем или иным способом.

Любое вхождение в брюшную полость чревато образованием спаечного процесса, который может не мешать жизни женщины, а может сказаться на ее качестве (боли внизу живота, проблемы со стулом).

Матка после кесарева сечения сокращается значительно хуже, чем после естественных родов, а значит, не исключено введение медикаментозных препаратов.

После любых родов может возникнуть такое осложнение, как воспаление матки, но после оперативного вмешательства оно бывает чаще, следовательно, может понадобиться антибактериальная терапия.

После естественных родов молодая мама встает уже через несколько часов, а после оперативных еще сутки проводит в реанимационной палате под постоянным наблюдением специалистов.

Случается, что женщина думает о том, что если ей предстоят повторные роды, то придется снова пройти через операцию. И хотя теоретическая возможность естественных родов после кесарева сечения существует, к сожалению, на практике в нашей стране мы чаще сталкиваемся с тем, что врачи и женщины не идут на подобный риск. Обсуждать подобную возможность, конечно, стоит. Все в таких случаях решается индивидуально, совместно врачом (дежурной бригадой) и женщиной.

Физиологические и психологические особенности послеоперационного периода

Течение послеродового периода в случае естественных родов и после операции будет проходить по-разному. Давайте рассмотрим особенности восстановления после кесарева сечения подробнее.

Первые сутки после полостной операции женщина проводит в БИТе (блоке интенсивной терапии). Обычно в первые день-два она получает медикаментозное обезболивание в виде инъекций.

Если послеоперационный период протекает нормально, то молодая мама может начать вставать и расхаживаться после перевода ее в обычную послеродовую палату (из реанимационного бокса).

Первые дни женщину ограничивают в пище: обычно в первые сутки разрешается употреблять только воду без газа, на второй и третий день возможно добавление нежирных бульонов, на четвертый и пятый дни обычно разрешают добавить отварное и протертое нежирное мясо, натуральный морс. Постепенно кишечник восстанавливает свою работу, и женщина возвращается к обычному рациону, ограничение на который вскоре уже будет наложено грудным вскармливанием.

В течение больничных послеоперационных дней за вашим швом наблюдает медицинский персонал, его обрабатывают и меняют повязки.

Если восстановление идет без осложнений, вас выпишут с малышом домой на 7-е сутки после кесарева сечения.

Если шов не вызвал опасений у вашего доктора и вас благополучно выписали из родильного дома, особого ухода он не требует (конечно, если доктор не давал вам иных рекомендаций). Правда первое время, принимая душ, шов не рекомендуется тереть мочалкой.

Мамы после кесарева сечения обычно начинают кормить малышей грудью позже, чем женщины после естественных родов, так как у них позже приходит молоко. Но это не значит, что вы не должны прикладывать малыша к груди. Не забывайте, что молозиво нужно ребенку для укрепления его иммунитета и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, а удовольствие от близкого контакта — для его спокойствия и ощущения безопасности.

Обычно после полостных операций пациенту не разрешается поднимать тяжести в течение, примерно, 2 месяцев. Если у вас есть помощники — хорошо, а если нет, вам все равно придется брать малыша на руки. Просто старайтесь это делать аккуратно и максимально щадить себя первые месяц два.

Интимная близость с партнером после кесарева сечения возможна через 2 месяца, когда прекратятся послеродовые выделения — лохии, чтобы не инфицировать пока еще неготовую к таким внедрениям полость матки.

Восстановление менструаций после кесарева сечения чаще всего происходит в те же сроки, что и у естественно рожавших женщин, но иногда матка может хуже сокращаться и дольше восстанавливаться из-за рубца на ней.

При половых контактах не забывайте о возможной беременности, так как овуляция может наступить у женщины уже через 6 недель (в 5—15 % случаев), а возможность вынашивания новой беременности после кесарева сечения появится не ранее чем через два года из-за несостоятельности рубца на матке (ему нужно время, чтобы зажить).

Вопросы контрацепции обговорите со своим доктором. Выбор средства предохранения зависит не только от того, кормите вы малыша или нет, но и от вашего состояния и желания.

Кесарево сечение — это особые роды, поэтому физиологические и психологическое восстановление и переживания после родов у вас могут быть особые. К обычным послеродовым чувствам и настроениям может примешиваться и ощущение «нетакости», неестественности таких родов, а также, возможно, чувство вины, вызванное тем, что вы не смогли родить своего малыша естественным путем.

Женщина, родившая малыша путем кесарева сечения, может воспринимать свое материнство несколько иначе, чем женщина после естественных родов. Возможно, это обусловлено тем, что она не чувствовала родовые схватки и не участвовала в процессе рождения малыша (в обычном смысле). Если кесарево сечение было сделано в экстренном порядке после уже перенесенных болевых ощущений, то женщина как бы не получает «разрешения» ситуации родовых болей, такой процесс остается для нее как бы незаконченным, несмотря на то, что у нее на руках появился малыш.

Почувствовать глубокую эмоциональную связь с крохой такая мама, возможно, сможет не сразу. Но все обязательно наладится, даже если потребуется несколько больше времени, главное — желать и стремиться к этому.

Иногда психологическое восстановление после операции бывает более длительным. Возможны перепады настроения от облегчения к печали, и наоборот. У всех этот период проходит по-своему, не стоит строго ориентироваться на средние показатели. Просто знайте, что у вас он такой.

Все мамочки по-разному переносят послеоперационный период, как в физиологическом, так и в психологическом плане. Некоторые из них легко восстанавливаются и очень скоро забывают свои роды. Часто это зависит от личностных особенностей женщины (оптимизм, активность), от мотивации к рождению малыша (уход за желанным чадом затмевает собой всякие сложности). А некоторые дамы вообще считают операцию спасением от «боли и мучений», которые их могли поджидать при естественных родах.

В любом случае углубляться в отрицательные переживания и терзать себя не стоит.

Помните, что достаточно большой процент родов — это роды кесаревым сечением, а значит, ни вы, ни ваш малыш не исключение.

Если вам показана операция кесарево сечение — это просто наиболее безопасный способ для вашего малыша появиться на свет, а не трагедия!

Уделяйте себе время тоже, прислушивайтесь к себе, если вам кажется, что восстановительный период идет как-то не так, если вы не можете справиться с нарастающими негативными ощущениями, обратитесь за помощью к психологу. Вы нужны своему малышу счастливой!

Бывает, что женщина не торопится возобновить активную сексуальную жизнь после родов из-за опасения: «как это будет теперь?», «все ли у меня зажило?», «не будет ли мне больно?», «точно ли я ничего не поврежу?» и т. п. В дополнение к этим переживаниям присоединяется усталость от бессонных ночей, непривычных обязанностей, ответственности за малыша. А после кесарева сечения ко всем этим «приятностям» добавляются еще стеснение и мысли о послеоперационном шве. Во-первых, мамочка боится его «потревожить». Во-вторых, она считает, что вид еще не зажившего шва на непривлекательном животе может вызвать негативные эмоции у мужа. Но все вопросы решаемы. Если вы еще не восстановились внешне, то можете использовать красивое белье, прикрывая то, что мужу видеть, по-вашему, не надо.

Первая интимная близость после кесарева сечения может стать не самой приятной по физиологическим причинам, а также могут сказаться ваши страхи и опасения, которые значительно снизят настрой и желание у обоих партнеров. Опасения со временем обязательно развеются, по мере того, как от близости к близости ощущения будут становиться все более яркими и приятными. А пока вы только начинаете половую жизнь после родов, всегда старайтесь поднимать себе настроение перед интимными отношениями. Не помешает и разговор с мужем о ваших страхах (конечно, до предполагаемой близости), кстати, муж может тоже опасаться некоторых моментов, поэтому такой открытый разговор будет полезен вам обоим. А вот вашим тревогам он, вероятнее всего, улыбнется, так как он не только все понимает, но самое главное — любит вас.

Действительно, первая интимная близость после родов может быть несколько болезненной, но это скоро пройдет (примерно через 3—6 месяцев после родов). Так что еще несколько неделек, и вы полностью восстановитесь.

Думайте о том, что уже совсем скоро вы станете не менее привлекательной, чем были ранее (а некоторые мужчины считают, что женщина, имеющая детей даже более привлекательна), и от вашего шва останется только лишь след или тонкая незаметная линия.

Некоторые особенности психологического восстановления после кесарева сечения

* Операцию кесарева сечения намного лучше переносят женщины, которые заранее знали и готовились к ней .

Читайте также:  Кесарево сечение и его последствия для матери

Это объясняется тем, что они многократно обсуждали эту ситуацию, тем овладели достаточно полной информацией, значительно снизили тревогу, свыклись с такой неизбежностью. Отсюда можно сделать вывод, что необходимо готовиться к такому повороту событий заранее на курсах подготовки к родам, так как процесс родов непредсказуем. Хуже всех переносят кесарево сечение мамочки, которые являются противницами такого способа родовспоможения и уверены, что с ними такого не случится.

Поэтому, если вы готовитесь к родам, обязательно попросите ведущего занятия уделить внимание операции кесарево сечение и подробно объяснить моменты, вызывающие у вас вопросы и страхи.

* Для «выхода» негативных впечатлений как можно чаще рассказывайте о своих переживаниях.

Любые роды — стресс для организма, после которого он будет восстанавливаться. Со временем вам расхочется делиться этими эмоциями, а пока такие рассказы очень полезны. Изливайте душу подругам, знакомым, родственникам.

Мужу достаточно «пожаловаться» лишь единожды, после возвращения из родильного дома. Тогда это будет уместно, а вот повторные пересказы часто сложно воспринимаются мужчинами. Дело в том, что они не понимают, чем и как вам помочь в такой ситуации, а просто слушать о том, как вам было плохо и больно, им тяжело. Предположить же, что вы рассказываете это в пятый раз просто, чтобы рассказать, они не могут. Это не плохо и не хорошо, просто так по-разному устроены мужчины и женщины. Мужчины предпочитают действия, а женщины эмоции (это не касается женщин, которым пришлось взять на себя многие мужские обязанности, в силу необходимости или собственного желания).

* Бэби-блюз и послеродовая депрессия могут иметь свои особенности, причем последняя, к сожалению, после оперативных родов встречается несколько чаще, чем после естественных .

Будьте к себе более внимательны и относитесь более бережно. Перечитайте еще раз рекомендации о том, что делать в случае послеродовой депрессии. Бывает, что женщина после кесарева сечения сложно переносит ситуацию, обвиняя себя в том, что «не смогла контролировать процесс рождения», «не смогла участвовать в нем», «рождение малыша прошло как бы мимо самой мамы». Мысли об этом вкупе с физическим недомоганием могут провоцировать подавленное состояние мамы после кесарева сечения, и даже влиять на ее уверенность в себе и самооценку в будущем. Также женщины после операции кесарева сечения жалуются на «отсутствие связи с ребенком», говоря, что не чувствуют чего-то особого к нему.

Если процесс родов протекал не совсем благополучно, женщины, в первую очередь, винят во всем себя, также и после оперативных родов мама часто испытывает чувство вины, постоянно «возвращаясь» в ситуацию беременности и операции.

Если грусть-тоска совсем вас замучит, если вы понимаете, что отрицательные эмоции намного сильнее, чем должны быть при нормальной гормональной перестройке, обязательно обращайтесь за помощью к специалисту. Вам может быть в такой момент не важно, что с вами произойдет дальше, тогда подумайте о малыше: он зависит от вас не только физически (кормления, гуляния, купания), но, главное, в эмоциональном плане.

* Старайтесь прикладывать малыша к груди как можно чаще, несмотря на то, что лактация может быть плохая или вообще пока отсутствовать (такое случается после операции).

Во-первых, малышу нужно молозиво. Питаясь им, он будет укреплять свой иммунитет, защищая себя тем самым от возможных инфекций.

Во-вторых, кормление крохи грудью будет способствовать улучшению (началу) лактации.

В-третьих, такая близость обязательно наладит эмоциональную связь между вами. При тесном телесном контакте, глядя на «собственное творение», причмокивающее у груди, вы будете ощущать прилив любви и тепла. Все это не замедлит отразиться не только на вас, но и на благополучии ребенка.

Когда вы начинаете кормление с груди, а потом даете малышу бутылочку (если пока нет молока), не перекладывайте ребенка в кроватку. Всегда кормите его на руках или лежа вместе с ним на кровати. Малыш должен чувствовать ваше тепло и сердцебиение, когда кушает.

Тел.: +7 916 4015150 (лучше писать Вотсап, т.к. я часто не могу ответить на звонок из-за занятости, я перезвоню или напишу Вам)

Если мы с вами живет в разных городах или вы не можете приехать на очный прием, просто воспользуйтесь Скайп консультациями.

Узнать более подробно о беременности, родах, послеродовом восстановлении и воспитании малыша, вы сможете из моих книг: «Как легко родить, или Путеводитель по родам», «Я родился! Здравствуй, мама! или Первый год жизни мамы и малыша», «Беременность после 30, или Осознанное материнство», «Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности».

Не всегда роды происходят естественным путем. Порой для малыша и его мамы куда безопаснее кесарево сечение. Споры о бережном родовспоможении идут во всем мире. С одной стороны, кесарево сечение более безопасно для матери и плода, но с другой – у него есть свои минусы, главным из которых по праву можно считать более долгий восстановительный период после операции. О том, как быстро восстановиться после кесарева сечения, как сберечь репродуктивное здоровье и спланировать новую беременность, мы расскажем в этой статье.

Кесарево сечение имеет древнюю и богатую историю. Его название с латыни переводится так: caesarea «королевский» и sectio «разрез». Королевский разрез практиковали еще в древности, но в основном, как операцию отчаяния. То есть рассечение брюшной стенки и матки проводили только тогда, когда было очевидно, что женщину уже не спасти, но еще можно спасти малыша.

Во Франции в XVI веке придворный королевский врач Амбруаз Паре неоднократно пытался оперировать живых женщин, у которых роды протекали тяжело, но результат всегда был летальным для рожениц. Еще три столетия хирурги допускали одну и ту же ошибку – не зашивали матку, надеясь на то, что она затянется сама. В результате пациентки умирали в 100% случаев.

Только в конце XIX века женщины в 20% случаев начали выживать, поскольку врачи вместе с малышом удаляли матку. Только в прошлом столетии доктора догадались, что спасти жизнь женщины возможно, если матку после рассечения зашить. Потом появились антибиотики, и женщины стали выживать после операции в большинстве случаев.

Сегодня качество наркоза, шовного материала, применение антибиотиков и сокращающих препаратов сделали возможным не только успешное выживание и матери, и плода в результате кесарева сечения, но и повторное материнство, ведь матка остается на месте, функции яичников не страдают, а значит, женщина может снова зачать и выносить ребенка.

Сегодня операции делают столько раз, сколько требуется, поэтому женщины, которым сделали одно кесарево сечение, вполне способны стать мамами и двух, и трех, и четырех и большего количества малышей, если на то есть соответствующее желание. Но во многом перспективы зависят от того, как провели хирургическое вмешательство и каким выдался восстановительный период.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Первое проводится по медицинским показаниям, если еще во время вынашивания малыша становится очевидным, что самостоятельные роды либо невозможны, либо очень рискованны и могут привести к тяжелым последствиям для младенца и его мамы. К таким показаниям относят:

  • крупный или гигантский малыш при узком тазе;
  • маловодие;
  • предлежание плаценты, при котором «детское место» закрывает внутренний зев полностью или частично;
  • опухоли в полости матки;
  • вероятность разрыва матки (из-за наличия рубца от проведенных ранее операций);

  • неправильное предлежание плода (ребенок сидит или расположен поперечно);
  • генитальный герпес у матери;
  • многоплодная беременность (в некоторых случаях);
  • тяжелые формы гестоза;
  • заболевания сердца и сосудов у женщины, почечная недостаточность, близорукость и отслойка сетчатки в анамнезе.

При плановой операции женщину госпитализируют заблаговременно, чтобы исключить самопроизвольное начало родовой деятельности. Обычно это происходит на сроке 38-39 недель, при повторном КС – 37-38 недель. Дату родов определяет сама женщина коллегиально с доктором, до операции проводятся все необходимые анализы и выбирается метод обезболивания.

В большинстве случаев сегодня в России кесарево проводят со спинальным наркозом (эпидуральной анестезией), при котором анестетик вводится в спинномозговой канал. Нижняя часть тела теряет чувствительность, но женщина остается в полном сознании и может «присутствовать» вместе с докторами на рождении собственного ребенка, сразу увидеть его, прикоснуться к нему, к груди обычно малыша также прикладывают еще в родзале.

Общий (эндотрахеальный) наркоз лишает женщину возможности слышать, видеть и оценивать происходящее. Она во время операции находится в глубоком сне. С ребенком встреча обычно происходит через несколько часов после операции, когда мама окончательно придет в себя.

Мало кто знает, что женщина сама может выбирать тип наркоза. Врачи в большинстве своем отчаянно сопротивляются и отговаривают роженицу от общего наркоза, ссылаясь на то, что он «отнимает пять лет жизни» и выход из него более тяжелый. Но при этом анестезиологи частенько умалчивают о том, что спинальный наркоз при малейшей ошибке чреват для женщины инвалидностью, травмой спинномозгового канала, к тому же выход из состояния эпидуральной анестезии объективно ничуть не легче, чем выход из общего наркоза, а период раннего восстановления несколько растягивается во времени из-за того, что женщина хуже чувствует ноги.

По некоторым данным, эпидуральная анестезия, которую буквально навязывают всем без исключения, стоит значительно дешевле, а потому есть рекомендации Минздрава о ее использовании. Но и у общего наркоза есть свои минусы. Поэтому выбирать должна только сама женщина. Врачи не имеют права отказать ни в том, ни в другом виде наркоза, если пациентка настаивает.

В процессе операции врач рассекает брюшную стенку. При плановой операции нарез делают горизонтальный в нижнем маточном сегменте. Мышцы разводят в стороны, делают разрез матки и извлекают ребенка. Затем хирург вручную отделяет плаценту. После этого матку ушивают, мышцы брюшины и мочевой пузырь, отведенные в сторону, возвращают на место, накладывают внешние швы или скобки.

Экстренное кесарево сечение проводят в случае развития родовой слабости на любом из этапов родов. Если самостоятельные роды затормозились, схватки или потуги прекратились, стимуляция не помогла, если у ребенка появились признаки острой гипоксии и ждать больше нет времени, роды завершают оперативно.

Обезболивание в этом случае обычно выбирается в пользу общего наркоза, а надрез может быть как горизонтальным, так и вертикальным сверху вниз, если ребенка нужно достать как можно быстрее.

Кесарево сечение позволяет спасти жизнь матери и ребенку. И это его самый главный плюс. Все остальное довольно спорно. Так, официальная медицина указывает на такие преимущества:

  • минимизирована вероятность родовой травмы у ребенка;
  • нет растяжения половых путей и травм у женщины;
  • отсутствуют родовые боли;
  • не развивается послеродовый геморрой.

  • всегда сохраняется вероятность попадания инфекции в брюшную полость матери;
  • начало лактации протекает более медленно;
  • наличие рубца на матке, который в случае несостоятельности будет серьезным препятствием для последующих беременностей;
  • более долгий период восстановления;
  • отсутствие контакта ребенка и влагалищной микрофлоры женщины повышает вероятность снижения иммунитета у ребенка.

Поэтому решение о проведении операции принимает врач. И делает он это, только тщательно взвесив все плюсы и минусы для данной женщины.

Многое в прогнозах на будущее зависит от того, как прошел самый ранний послеоперационный период. Обычно женщину из операционной на несколько часов переводят в реанимацию, наблюдают за тем, как она выйдет из наркоза в состоянии реального времени, ставят капельницы для восстановления солевого минерального баланса, вводят обезболивающие препараты внутримышечно по мере появления болевых ощущений.

Для сокращения матки на живот кладут пузырь или грелку со льдом, вводят сокращающие препараты. Дело в том, что мышцы матки за беременность выросли почти в 500 раз, и после естественных родов репродуктивный женский орган сокращается самостоятельно. Но после кесарева сечения, при котором схваток как таковых не наблюдалось вовсе, женскому организму нужна помощь.

Для усиления сократительных функций матки используют гормон окситоцин, который вводят внутримышечно. При повышении температуры тела в раннем послеоперационном периоде по умолчанию подозревают инфицирование и назначают антибиотики.

Через 4-6 часов, если состояние женщины удовлетворительное, ее перевозят из реанимации в палату, где ей предстоит провести лежа еще как минимум 6-8 часов. После этого рекомендуется подниматься. Считается, что более продолжительное горизонтальное положение препятствует отхождению крови из половых путей и повышает вероятность развития инфекции.

При грудном вскармливании в организме женщины продуцируется собственный окситоцин, а потому гладкая мускулатура матки сокращается более активно. Если малышу питания не хватает, его докармливают в детском отделении.

В раннем послеоперационном периоде, который длится двое суток, женщине не рекомендовано совместное пребывание с младенцем, поскольку для благополучного заживления рассеченных тканей нужно исключить подъем любых тяжестей, даже если это вес собственного малыша. По истечении 1,5-2 суток женщина может самостоятельно ухаживать за ребенком, при условии, что нет противопоказаний к тому ни со стороны гинекологов, ни со стороны детских докторов, которые наблюдают кроху.

В первые дни после хирургического родоразрешения не рекомендуется твердая пища. Через двенадцать часов после вмешательства женщина может пить бульон, кисель. Через 36 часов допустимо добавить в рацион кашу-размазню.

Строгая диета необходима для того, чтобы не допустить наполнения кишечника и его давления на матку. До момента подъема женщины ей рекомендована катетеризация мочевого пузыря с выводом катетера в судно.

К реабилитации нужно приступить как можно раньше. Восстановление организма будет более быстрым, если женщина раньше начнет двигаться. Сначала рекомендуется освоить повороты с боку на бок. Делать это нужно осторожно. Некоторые мамочки опасаются ворочаться, полагая, что швы на животе разойдутся. Бояться этого не стоит – хирурги шьют надежно, а шовный материал сегодня в разы крепче, чем тот, который использовался еще лет 20 тому назад. Если все делать осторожно, никакого расхождения не произойдет.

После поворотов нужно заново научиться сидеть. Для этого одну ногу нужно опустить с кровати из положения лежа на боку. Опереться на руку и аккуратно поднять собственное тело, не напрягая мышц пресса. Если пытаться подняться из положения лежа на спине, избежать напряжения пресса никак не удастся, что обязательно доставит массу неприятных болевых ощущений.

После того, как женщина научится сидеть, нужно постепенно подниматься и делать первые шаги. Лучше – с поддержкой. Если такой возможности нет, то обязательно следует держаться за спинку кровати, за стенку, чтобы не упасть, поскольку головокружение в первые дни после операции – явление повсеместное и вполне объяснимое.

В течение трех суток женщине положены обезболивающие препараты, поэтому процесс обретения свободы перемещений будет не таким болезненным и тяжелым, если все делать правильно.

На вторые сутки можно начать делать восстановительную лечебную гимнастику, которая включает в себя:

  • круговые поглаживания живота открытой ладонью по часовой стрелке;
  • легкие растирания поясницы по направлению снизу вверх;
  • дыхательную гимнастику (глубокие вдохи и медленные протяжные выдохи с подъемом грудной клетки);
  • аналогичные дыхательные упражнения, но с раздуванием живота;
  • вращение ступнями по кругу;
  • покашливание (область шва поддерживается ладонью).

Начиная с 4 дня после операции женщина может перейти на общий стол, то есть кушать все, что едят остальные, но следует избегать продуктов, которые стимулируют выработку кишечных газов. Вздутие кишечника сейчас доставит массу неприятных ощущений и будет вредить состоянию матки.

После естественных родов женщин обычно выписывают домой на третьи сутки, если нет осложнений. После кесарева сечения женщина сможет отправиться с малышом домой не ранее пятых суток, да и то при условии, что у нее ранний реабилитационный период прошел без особенностей.

Сам факт выписки не означает, что женщина вернулась в работоспособное состояние. Реабилитация после КС длительная и кропотливая, восстанавливаться придется довольно долго.

Родственники должны позаботиться о том, чтобы вся домашняя работа, связанная с уборкой и приготовлением пищи в течение хотя бы первой недели делалась без участия новоиспеченной мамы. Ей нельзя наклоняться, нагибаться, приседать, поднимать любые тяжести. Акушеры любят сравнивать вес разрешенных тяжестей с тарелкой супа. Тарелку с пищей поднимать можно, все, что тяжелее – нельзя.

Уход за ребенком также должны взять на себя родственники. Все манипуляции с малышом, требующие наклонов, подъема малыша на руки, в первые две недели для женщины лучше исключить. На кормление малыша маме должны передавать другие люди. Кормить кроху женщине лучше в положении лежа или полусидя с опорой на подушки.

Если родственников нет и попросить о помощи некого, не стоит отчаиваться. Нужно попросить друзей или соседей правильно организовать условия для самостоятельного ухода. Дно детской кроватки нужно поднять на максимальную высоту, для пеленания нужно пользоваться столиком. Ванночку следует установить на возвышении, чтобы не нагибаться и не напрягать живот.

Для нормализации лактации женщине нужно полноценно питаться, сделав упор на белковые продукты. Молоко может прибывать медленно, это вполне нормально после кесарева сечения, но оно обязательно появится, можно не волноваться.

Важной задачей первых дней дома является нормализация работы кишечника. Именно с этим обычно возникает больше всего трудностей. Женщины боятся тужиться, у них появляются запоры. Тужиться и не нужно. Если не получается сходить в туалет по-большому, можно воспользоваться слабительными в свечах, например, «Бисакодилом» или микроклизмами. Они позволяют быстро восстановить стул, но злоупотреблять слабительными не следует. Они подходят для применения 1-2 раза, потом нужно стараться сходить в туалет самостоятельно. В идеале стул после КС должен быть ежедневным.

Швы нужно обрабатывать ежедневно. Лучше 1-2 раза в день. Лучше всего, если это сделает кто-то из родственников. Если женщина одна, то можно проводить обработку перед зеркалом. Для этого используют зеленку, поскольку раствор «Бриллиантового зеленого» – лучшая профилактика стафилококкового инфицирования – наиболее опасного бактериального заражения. Перед тем, как смазать область вокруг швов зеленкой, можно слегка полить соединительную ткань перекисью водорода, особенно если есть мокнущие участки. Если шов не мокнет, он сухой, то повязку носить не нужно – так он будет заживать быстрее.

Восстановление шва обычно вопросов не вызывает. Сегодня хирурги стараются делать косметические швы, которые уже через полгода практически не видны даже в купальнике. Первичное заживление шва обычно проходит в течение 3 недель. Малозаметным он становится в течение года.

Ограничения после кесарева сечения касаются многих сфер жизни молодой матери. В период восстановления организма ей запрещены чрезмерные физические нагрузки, стрессы, подъем тяжестей. Если подробнее, то памятка запрещенных действий выглядит так.

  • Секс запрещен на срок от 2 месяцев. Начинать жить половой жизнью женщина может только после того, как прекратятся лохии – кровянистые выделения из половых органов. С этого же срока женщина должна применять барьерные методы контрацепции до восстановления менструального цикла. После этого можно вместе с гинекологом выбрать любой удобный метод предохранения от беременности.
  • Нельзя принимать ванну, плавать в бассейне или водоемах. Запрет распространяется на первые два месяца после операции. Пока идет заживление матки и наружных швов, риск инфицирования сохраняется. Купаться можно только в душе. Запрещено посещение солярия, бани и сауны.
  • Нельзя поднимать тяжести. Под тяжестями в первые недели после хирургических манипуляций подразумевается все, что тяжелее бокала чая или миски супа, а в течение полугода после операции – все, что тяжелее 3-4 килограммов. Из-за физических нагрузок и подъема тяжестей в восстановительном периоде может сформироваться несостоятельный рубец на матке.
  • Нельзя игнорировать симптомы инфекции или ранней несостоятельности шва. К ним относится повышение температуры до 38,0-39,0 градусов, нагноение в области шва, появления кровотечения из половых органов, усиление кровяных выделений, появление гнойных выделений с неприятным запахом из половых путей.

    Доктора советуют женщинам после кесарева сечения как минимум 2 года воздерживаться от новых беременностей. Эта рекомендация вполне обоснована. Именно столько времени требуется для полного восстановления матки после разреза. Рубец, конечно, никуда не исчезает, но в течение первых двух лет он слишком тонкий, поскольку формирование соединительной ткани еще только идет. После 5-6 лет перерыва рубец становится грубоватым, а это тоже не слишком хорошо для вынашивания беременности. Поэтому приступать к планированию следует не раньше, чем через два года.

    Менструальный цикл после КС восстанавливается в среднем через 2-3 месяца, но следует помнить, что его восстановление может занять и более продолжительное время — до года. А потому есть острая необходимость тщательно предохраняться. Беременность, наступившая раньше, чем минует 2 года, повышает риски разрыва матки по рубцу еще в период вынашивания малыша. Также рубец может послужить причиной выкидыша, формирования пороков развития плода, фетоплацентарной недостаточности, а также тотального врастания «детского места» в область рубца, если плод закрепится неподалеку от него.

    Если женщина собирается стать мамой еще, противопоказаны и аборты, и диагностические выскабливания полости матки, поскольку каждое такое вмешательство неблагоприятно сказывается на состоянии эндометрия и рубцовой ткани.

    Если два года прошло, и пара решает, что пора подумать о втором (третьем или последующем) ребенке, перед тем, как зачать его, нужно обратиться к гинекологу, сделать все анализы, в том числе на половые инфекции, сделать УЗИ органов малого таза. Особое внимание нужно уделить рубцу на матке. Его толщина не должна быть менее 2,5 мм, в идеале – более 7 мм. Рубец должен быть однородным, не иметь истончений и «ниш».

    Состояние рубца оценивают при проведении гистероскопии, гидрографии, гистерографии. Несостоятельный рубец – не приговор, в России есть врачи и клиники, которые берутся за ведение беременностей особого риска с тонкими и неоднородными рубцами на матке.

    Состоятельный рубец после первого кесарева сечения может быть основанием для разрешения женщине рожать второго ребенка самостоятельно (по усмотрению врача). После двух и более КС самостоятельные естественные роды не разрешаются. Каждая последующая беременность родоразрешается посредством кесарева сечения.

    источник