Меню Рубрики

Какие анализы делаешь перед кесаревым

Если вы знаете, что вам предстоит плановое кесарево сечение, то стоит заранее подумать не только о выборе роддома, так как в каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода, но и побеседовать с врачом.

В зависимости от вашего состояния и показаний к плановой операции кесарева сечения Вас госпитализируют в роддом приблизительно на 38-39 неделе, т.е. за 1-2 недели до предполагаемых родов. При подготовке беременной к плановой операции кесарева сечения проводится подробное обследование, включающее анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, определение степени чистоты влагалища; проводится комплексная оценка состояния плода — УЗ исследование и кардиотокография. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Если же вы определились с клиникой, прошли все обследования и консультации заранее, то при отсутствии осложнений и благополучном состоянии плода можно лечь в стационар за один, два дня до операции.

Врач определяет дату операции после получения результатов обследования — ребенок доношен и готов появиться на свет. Как правило, плановую операцию назначают на утро. Накануне операции с вами побеседует ваш лечащий врач и анестезиолог, который расскажет о том, какая анестезия вам будет проводиться и о событиях до, во время и после операции, выяснит, были ли раньше наркозы, реакция на них, страдаете ли вы аллергией на медицинские препараты. Вас непременно попросят подписать согласие на операцию и предложенный метод обезболивания. При назначении препарата анестезиологу необходимо уточнить массу тела и при необходимости, вас взвесят.

Питание за день до операции должно быть легким. В 18 часов разрешено выпить стакан кефира или чай. А после действует обычное правило “ничего через рот” — никакой жидкости и пищи употреблять нельзя, в противном случае во время пребывания под наркозом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.

До операции проводится комплекс гигиенических мероприятий: сбриваются волосы на лобке и нижней части живота, беременная накануне должна принять гигиенический душ. На ночь вам предложат легкое успокоительное.

Рано утром (или за 2 часа до операции) женщине делают очистительную клизму – это стандартная процедура перед любой полостной операцией.

Поскольку во время любой операции на органах брюшной полости может возникнуть застой крови в венах ног и малого таза, то обязательно принимают меры, предотвращающие образование кровяных сгустков (тромбоз глубоких вен). Для этого беременной женщине обматывают ноги эластичными бинтами до верхней трети бедра, поэтому во многих роддомах требуют принести перед операцией 2 эластичных бинта не менее 2,5 м каждый. Бинты можно заменить компрессионными противоварикозными чулками.

После этого женщина переодевается в чистую рубашку, на ноги надеваются бахилы, на голову – специальная шапочка. Дальше роженицу кладут на каталку, прикрывают простыней и отвозят в операционную.

Как правило, разрешают взять с собой только шлепки, халат, бутылку минеральной воды без газа, мобильный телефон и зарядное устройство. Все остальные вещи упаковываются в полиэтиленовые пакеты, подписываются и сдаются в блок хранения. После перевода вас из реанимационной палаты в послеродовое отделение акушерка принесет все ваши вещи.

Непосредственно перед операцией уже на операционном столе в мочевой пузырь вводится катетер, который удалят через несколько часов после операции. Эти меры позволяют впоследствии избежать проблем с почками. После проведения анестезии, женщину укладывают на операционный стол, медсестра обрабатывает антисептическим раствором нижнюю часть живота; на уровне груди устанавливают экран (ширму), чтобы роженица не видела операционное поле.

К моменту операции кесарева сечения роженица лежит на спине, возможно, с подушкой под бедрами или на хирургическом столе, наклоненном влево под углом на 15-20°, это необходимо для того, чтобы отвести матку от крупных кровеносных сосудов и уменьшить вероятность падения кровяного давления, что может привести к недостатку кислорода и приступу головокружения.

В некоторых роддомах разрешают находиться в операционной одному из близких роженицы, это может быть муж, мама, сестра, подруга.

источник

Приготовление к родам всегда занимает важное место в жизни беременной женщины. Сегодня очень часто роды заканчиваются операцией кесарево сечение.

Знание некоторых особенностей операции, а также послеоперационно го восстановления организма, будет полезно всем женщинам, вступающим в этот непростой, но очень важный период жизни.

Если вы знаете, что вам предстоит плановое кесарево сечение, то период декретного отпуска — самое время задумать о нем. Как подготовиться к кесареву сечению, полезно знать каждой будущей мамочке.

Для тех же женщин, которые идут на операцию не первый раз, тоже можно найти что-то полезное.

  • Плановое кесарево сечение подготовки требует, как и любая другая операция. Это не самый худший вариант родов. Вы знаете заранее о предстоящей операции. Значит, у вас есть время, чтобы получить максимум информации.
  • Начните с выбора роддома и врача, который будет вас оперировать. Хотя это вовсе не обязательно. Если вы не решите этот вопрос сами, то вам предоставят врача и госпитализируют в роддом по месту жительства.
  • Стоит узнать, о кесаревом сечении. Что это за операция. Как она делается, сколько длиться, какие варианты обезболивания есть, как вести себя после родов, как ухаживать за новорожденным малышом. Так вам будет легче и не так страшно.
  • Во время беременности будет полезно выполнять специально подобранную гимнастику. Стоит заблаговременно узнать о комплексе упражнений показанных в первые дни после операции. Они помогут вам быстрее встать, станут отличной профилактикой спаек, запоров, геморроя и прочих послеоперационны х осложнений.
  • Соберите «тревожный чемоданчик», как только уйдете в декрет. Все необходимое для кесарева сечения для вас и ребенка. Хоть кесарево и плановое, но непредвиденные обстоятельства могут возникнуть в любой момент. Поэтому, соберите сумку. Список необходимых вещей можно узнать у врача женской консультации или в приемном покое выбранного вами роддома.
  • После кесарева вам наверняка понадобится послеродовой бандаж. С ним гораздо легче двигаться. Не забудьте положить его в свой чемоданчик.
  • Помните, что при плановом кесаревом госпитализация тоже плановая. Т.е. вас положат за несколько дней до операции или даже за неделю. Если операцию постараются сделать в 39-40 недель, то лечь в стационар придется на неделю раньше. В некоторых случаях госпитализируют раньше. Этот вопрос стоит обсудить с вашим врачом. Это делается для того, чтобы в стационаре врачи вместе с вами смогли подготовиться к операции. Запланировать день, взять анализы. Возможно, понадобиться назначение дополнительных обследований или консультации узких специалистов, например хирурга, эндокринолога.
  • Выписка тоже будет несколько позже, чем после обычных родов. Самое раннее на 5 сутки, но может быть и позже. Поэтому завершите все домашние дела.
  • Стоит обратить внимание на уровень гемоглобина. Во время беременности потребность в железе повышена. А кесарево сечение всегда имеет кровопотерю в 2-3 раза превышающую физиологическую. Это при условии, что во время операции не будет осложнений. Поэтому стоит проверить гемоглобин заранее и в случаи его пониженного уровня, пропить препараты железа.
  • За неделю до кесарева начните санировать влагалище. Для этого существуют специальные свечи. Проконсультируйт есь со своим врачом. Это снизит риск инфекционных осложнений после операции.
  • Обязательно хорошо питайтесь. Ваш рацион должен быть сбалансирован и разнообразен. Не забывайте о мясе. После операции понадобиться мобилизовать все внутренние ресурсы для восстановления организма.
  • Если вы страдаете варикозным расширением вен нижних конечностей, то обязательно носите компрессионные чулки. Во время операции и после неё необходимо бинтовать нижние конечности эластическими бинтами для профилактики образование тромбов. Не забудьте их взять с собой.

Итак, вас положат за несколько дней в стационар для подготовки к плановому кесареву сечению. Но скучать не придется.

  • Назначат сдать кровь, мочу, ЭКГ, УЗИ плода.
  • После этого врач решит, кода вас оперировать. При этом будет учитываться срок беременности, показания к операции, результаты ваших анализов, состояние ребенка, а также загруженность роддома и врачей. Если звезды сойдутся, то вы можете поучаствовать в выборе дня операции. К вашему желанию, по возможности, прислушаются. Ведь беременным нельзя отказывать.
  • За день до операции вас обязательно осмотрит анестезиолог. Он расскажет о способах обезболивания. Общий наркоз, когда женщина во время операции спит или спинномозговая анестезия. Конечно, последняя обладает несомненными преимуществами. Вы будете в сознании во время операции. Сможете задавать вопросы и, самое главное, увидеть своего ребенка сразу же после извлечения. Лучше спинномозговая анестезия и для ребенка, на него меньше воздействуют анестезиологичес кие препараты. У вас не будет нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудист ую систему, как во время общего наркоза. Но и спинальная анестезия не всегда показана. Об этом расскажет анестезиолог во время консультации.
  • Вечером накануне операции примите гигиенический душ и побрейте зону бикини.
  • Что касается диеты, то перед кесаревым сечением необходима подготовка. В обед за день до операции вам можно съесть только суп и выпить чай, вечером кефир или йогурт. За 12 часов до операции есть и пить нельзя.
  • Утром в день операции вам сделают клизму.
  • Поставят капельницу с физиологическим раствором, если у вас будет спинномозговая анестезия.
  • Сделают укол, который облегчит вхождение в наркоз, поможет расслабиться и снять напряжение. Так же после него вас будет меньше тошнить.
  • Врач произведет еще раз влагалищное исследование. Это необходимо, чтобы определить открыта ли шейка. При закрытой шейке матки во время операции проходят шеечный канал, чтобы его открыть и дать возможность лохиям – послеродовым выделениям, — свободно выходить из матки, а не скапливаться внутри. Кроме того, может измениться акушерская ситуация и показания к кесареву исчезнуть сами собой. Например, при тазовом предлежании или поперечном положении плода иногда дети в последние часы переворачиваются на головку и операция отменяется.
  • Акушерка промоет влагалище и введет мочевой катетер. Это неприятно и терпеть его придется 12 часов после операции. Катетер необходим, чтобы контролировать количество мочи и ее цвет во время операции и после неё. А также для того, чтобы ваш мочевой пузырь все время был пуст. Во время операции он не будет мешать работе врачей и не травмируется, а после операции не будет мешать сокращаться матке.

После всех приготовлений вас отведут в операционную и уложат на операционный стол. От вас требуется внимательно слушать, что говорят врачи и медсестры. Сообщать о своих ощущениях. Особенно, если беспокоит боль, тошнота, рвота, станет тяжело дышать.

Если вы будете в сознании во время операции, то сможете увидеть ребенка почти сразу после его извлечения.

Чтобы не скучать, когда унесут малыша, можно немного поспать. В целом операция длиться от 30 мин до 1 часа.

Важно заранее подготавливаться к послеоперационно му периоду

  • Вставать вам позволят через 10-12 часов после общего наркоза и через сутки после спинномозговой анестезии. Но это в том случае, если не было осложнений. Не вставайте в первый раз без помощи медперсонала. Вы можете упасть. Сначала необходимо повернуться на бок, свесить ноги и сесть. Посидев немного и убедившись, что голова не кружиться, можно встать.
  • А вот поворачиваться в пастели и делать гимнастику стоит начать уже через 3-4 часа. Это очень важно для быстрого восстановления организма. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук, втягивать живот. Ранний подъем и гимнастика будут отличной профилактикой образования спаек, тромбов и геморроя.
  • В первые сутки есть не рекомендуют, иначе это приведет к проблемам с кишечником. Во второй день можно съест нежирный куриный или говяжий бульон, сваренный на третьей воде, выпить чай и воду без газа. С третьего дня в рационе должно быть больше мяса. Но не увлекайтесь продуктами, которые приводят к излишнему газообразованию.
  • -Следите за отхождением газов и опорожнением кишечника. Газы должны начать отходить ко вторым суткам. На 3-4 сутки должен быть стул. Мочевой пузырь должен быть все время пустым. Если вас беспокоит боль из-за скопления газов в кишечнике, сядьте на кровати и немного покачайтесь взад и вперед, при этом глубоко дыша. Затем лягте на бок, газы уйдут.
  • Измеряете температуру, если она повысилась, обязательно скажите врачу.
  • Ребенка вам отдадут, как только вы сможете вставать и ухаживать за ним. Кормить после кесарева можно сразу. Все препараты, которые вам назначат после операции, совместимы с грудным вскармливанием. Если назначат что-то еще, то врач обязательно предупредит вас о необходимости прекратить грудное вскармливание.
  • Соблюдайте личную гигиену. Выделений будет много. После каждого посещения туалета необходимо тщательно подмываться с гелем для интимной гигиены. А вот полноценный душ вы сможете принять только после снятия швов с разрешения лечащего врача.
  1. Не нервничать. Плановое кесарево это очень даже хорошо. Вы знаете заранее день, когда ваш ребенок появиться на свет. Вы обследованы и готовы к операции. Врачи в день операции имеют полную картину о вашем здоровье и если есть сложности, то они обязательно подготовятся к ним.
  2. Больше читайте о кесаревом, если есть возможность, можно посетить специальные курсы, где все подробно расскажут.
  3. Многие женщины бояться боли после операции. Сегодня существуем множество средств для её снятия. Вам обязательно их назначат.
  4. Осложнения после операции. Если операция плановая, то все осложнения встречаются реже.
  5. В некоторых роддомах на кесарево сечение можно взять с собой мужа или кого-то из родственников для моральной поддержки. Уточните этот вопрос до того как ложиться в стационар.
  6. Некрасивый шрам после операции. Во-первых, чаще всего он находиться в зоне бикини и его не видно. Во-вторых, при большом желании его можно убрать или замаскировать. Сегодня для этого есть масса средств и методов.

Поэтому не нервничайте, а скажите себе, что все пройдет замечательно, и у вас появиться хороший здоровый малыш.

Подготовка к операции займет не так много времени, а проблем и осложнений у вас возникнет меньше.

Читайте также:  Пребывание в роддоме при кесаревом сечении

источник

Если врач, ведущий беременность, обнаружил у женщины или будущего ребенка серьезные отклонения, он может принять решение о проведении планового кесарева сечения. Когда операция назначена заранее, у пациентки есть возможность должным образом к ней подготовиться, в т. ч. психологически.

Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе. Это позволяет избежать развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких. При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.

Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.

При многоплодной беременности или выявлении ВИЧ-инфекции у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.

Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.

При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!

К абсолютным показаниям относятся:

  • корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
  • перенесенные операции на матке;
  • крупный плод (≥ 4500 г);
  • моноамниотическая двойня;
  • полное предлежание плаценты;
  • анатомически узкий таз;
  • посттравматическая деформация костей таза;
  • поперечное предлежание ребенка;
  • тазовое предлежание после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
  • многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
  • задержка роста одного из близнецов.

Относительными показаниями считаются:

пластические операции на промежности (в анамнезе);

  • генитальный герпес (с манифестацией менее чем за 6 недель до родов);
  • тяжелый гестоз (поздний токсикоз);
  • наличие новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных);
  • артериальная гипертензия (повышенное АД);
  • слабая родовая деятельность (при неэффективности медикаментозной стимуляции);
  • травмы органов малого таза;
  • свищи (мочеполовые и кишечно-половые);
  • неврологические заболевания матери;
  • патологии органов дыхания у беременной.
  • Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.

    В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.

    Если врач поставил вас в известность о необходимости планового кесарева сечения, не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы. Уточните дату госпитализации, и выясните, все ли в порядке с вашими анализами. Ряд мер по улучшению состояния организма нужно принять заранее, т. е. в течение беременности.

    В ходе обследования будущей матери необходимо получить консультацию невропатолога, окулиста (или офтальмолога), терапевта и эндокринолога. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция диагностированных нарушений.

    Целесообразно посещать специальные курсы для рожениц, которых готовят к КС.

    Старайтесь правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Обязательно совершайте ежедневные прогулки – гиподинамия может повредить и вам, и малышу.

    Регулярно проходите осмотры в женской консультации. Обо всех изменения в состоянии обязательно сообщайте лечащему врачу.

    Список документов и необходимых вещей:

    паспорт;

  • страховое медицинское свидетельство;
  • обменная карта;
  • деньги;
  • халат;
  • ночная рубашка (для удобства она должна быть на пуговицах);
  • тапочки;
  • полотенце;
  • одноразовые пеленки;
  • влажные салфетки;
  • гигиенические прокладки;
  • туалетная бумага;
  • одноразовая посуда;
  • мыло и гель для душа;
  • мобильный телефон и зарядное устройство;
  • бутылка с чистой водой.
  • Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.

    Обязательно уточните, нужно ли самостоятельно брить лобковую область. Лучше доверить эту манипуляцию медработникам (во избежание порезов, занесения инфекции и воспаления), но в некоторых учреждениях рекомендуют подготовить данную зону заранее.

    После помещения в дородовое отделение (обычно – за 2 недели до вмешательства) потребуется сдать ряд анализов, чтобы врачи могли объективно оценить состояние своей пациентки на настоящий момент времени.

    Список необходимых анализов:

    Дополнительно проводится аппаратное обследование – ультразвуковое сканирование и КТГ – кардиотокография.

    За 48 часов нужно отказаться от твердой пищи. Накануне КС нельзя есть после 18-00, а в день операции крайне нежелательно даже потреблять жидкость. Утром перед вмешательством нужно очистить кишечник, при необходимости используя клизму.

    Для профилактики тромбоза глубоких вен, рекомендуется надеть специальные компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичным бинтом.

    Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или эпидуральная анестезия) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша. В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

    В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

    Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

    Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором антибиотика или делается укол ЛС.

    Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

    После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота. При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

    Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

    Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

    Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

    На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

    Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.

    По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.

    Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.

    Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).

    Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.

    По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.

    Необходимо принять меры по профилактике запоров, поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.

    Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.

    Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.

    До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.

    Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.

    Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.

    Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

    В редких случаях возможны:

    кровопотеря и развивающаяся на ее воне анемия (малокровие);

  • проблемы с лактацией (вплоть до отсутствия грудного молока);
  • невозможность в будущем родить естественным путем;
  • развитие спаечного процесса в брюшной полости;
  • дисменорея (нарушения менструального цикла);
  • эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки);
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • невозможность зачатия (бесплодие);
  • инфекционные осложнения.
  • В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

    Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

    Для профилактики образования спаек рекомендуются специальные гимнастические упражнения и физиопроцедуры.

    После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врачу – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.

    Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

    21,767 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    источник

    Плановое кесарево сечение – серьезная, но достаточно безопасная и типовая операция. Конечно, ее исход во многом зависит от профессионализма хирургов и анестезиологов. Однако не последнюю роль играет подготовка будущей мамы во время беременности и непосредственно перед операцией. Выполнение всех требований врача и соблюдение определенных правил позволит избежать возможных осложнений.

    Роды – физиологический процесс, готовность женщины к которому заложена природой. Однако нередки случаи, когда во время беременности специалисты выявляют у будущей матери или ребенка серьезные отклонения, угрожающие их здоровью или жизни. В этом случае проведение родов естественным путем становится невозможным.

    Чтобы избежать необоснованных рисков, принимается решение об оперативном вмешательстве. В этом случае успех планового кесарева сечения (ПКС) во многом зависит от подготовки будущей матери во время беременности и непосредственно перед операцией.

    Абсолютными показаниями к операции являются:

    • полное предлежание плаценты;
    • некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания;
    • несостоятельный рубец на матке;
    • обвитие плода пуповиной;
    • анатомически узкий таз;
    • наличие препятствия для прохождения ребенка по родовым путям матери (опухоли, рубцовые сужения шейки матки).

    Относительными показаниями считаются ситуации, когда естественное родоразрешение возможно, но сопровождается определенным риском осложнений. Сюда относятся в первую очередь некоторые хронические заболевания роженицы, гестоз, тазовое предлежание плода. В этом случае вопрос о целесообразности проведении кесарева сечения окончательно решается специалистом, наблюдающим протекание данной беременности.

    Сроки проведения операции подбираются индивидуально и зависят от состояния здоровья женщины и плода. При отсутствии особых показаний кесарево сечение, как правило, проводится за одну-две недели до предполагаемой даты родов или в срочном порядке при начале схваток. Ребенок на этом сроке считается полностью доношенным.

    Готовить женщину к будущей операции начинают сразу же после принятия окончательного решения о необходимости ее проведения.

    Подготовка к кесареву сечению включает в себя следующее:

    1. Лечение всех острых и хронических заболеваний, которые могут негативно сказаться на проведении операции, длительности восстановительного периода или здоровье будущего ребенка.
    2. Неукоснительное выполнение всех требований наблюдающего гинеколога.
    3. Своевременная сдача анализов крови и мочи, выполнение всех назначенных инструментальных и прочих исследований.
    4. Консультация анестезиолога и других специалистов при необходимости.
    5. Ведение здорового образа жизни, правильное питание, достаточный сон.
    6. Посещение специальных курсов, где беременных готовят к ПКС.

    О выборе роддома, в котором будет проводиться операция, также стоит подумать заранее, учитывая все особенности данного медицинского учреждения.

    Примерно за 2 недели до назначенной даты госпитализации женщина получает на руки направление в роддом.

    За это время ей необходимо пройти контрольное обследование, включающее в себя:

    • общие анализы мочи и крови;
    • биохимическое исследование крови;
    • коагулограмму;
    • установление резус-фактора и группы крови;
    • обследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
    • обзорный мазок на флору;
    • бакпосев из цервикального канала;
    • УЗИ плода;
    • кардиотокографию (КТГ);
    • допплерометрическое исследование;
    • ЭКГ;
    • консультацию терапевта;
    • прочие исследования по показаниям.

    Как правило, госпитализация осуществляется за несколько суток до назначенного хирургом срока ПКС. Это необходимо для того, чтобы специалисты могли провести дополнительную проверку состояния здоровья матери и ребенка, осуществить при необходимости медикаментозное лечение и принять окончательное решение об особенностях проведения операции, типе анестезии и т.д.

    В назначенный день роженица должна явиться в роддом, имея при себе необходимый перечень документов: обменную карту, направление на госпитализацию, паспорт, страховой полис, результаты всех анализов и заключения специалистов.

    Точный список вещей, разрешенных брать с собой, следует уточнить заранее.

    Обычно с собой разрешают брать следующее :

    • одежда: халат, сорочка с глубоким вырезом, специальный бюстгальтер;
    • резиновые или кожаные тапочки;
    • полотенце;
    • предметы гигиены для матери и ребенка;
    • одноразовая посуда;
    • телефон.

    Подготовка к плановому кесареву сечению обязательно включает в себя дополнительную беседу пациентки с хирургом и анестезиологом. Специалисты рассказывают о ходе проведения операции и особенностях восстановительного периода, а также уточняют, не страдает ли роженица аллергией на те или иные препараты. Затем будущая мама должна подписать согласие на хирургическое вмешательство.

    Последний день перед появлением малыша на свет рекомендуется провести в максимально спокойной обстановке. Роженице следует выспаться и набраться сил. Как правило, врач назначает ей однократный прием мягкого успокоительного средства.

    В течение дня питание должно быть легким и диетическим. На ужин (примерно в 18-00) допускается выпить один стакан чая или кефира. После этого времени до самой операции употребление какой-либо пищи или жидкости запрещено. Это связано с тем, что во время наркоза остатки содержимого желудка могут закупорить дыхательные пути роженицы.

    Также перед операцией следует провести необходимый комплекс гигиенических процедур: принять душ, удалить лишние волосы на лобке.

    Читайте также:  Послеродовой больничный при кесаревом сечении

    Плановое хирургическое вмешательство, как правило, назначается на раннее утро. Примерно за 2-3 часа будущая мама приглашается на последний перед операцией осмотр и очистительную клизму. Затем ей туго обматывают ноги специальным эластичным бинтом, предотвращающим возможное образование тромбов глубоких вен. Вместо бинтов можно использовать компрессионные чулки.

    Роженица переодевается в специальную сорочку, шапочку и бахилы, после чего ее помещают на каталку и перевозят в операционный зал. С собой по предварительному согласованию с врачом разрешается взять только телефон и немного воды без газа.

    В мочевой пузырь на все время операции вводится катетер, позволяющий постоянно выводить мочу. После этого роженице ставится капельница с антибиотиком и вводится эпидуральная анестезия. Врач-анестезиолог просит женщину принять определенное положение и вводит препарат в область между позвонками. Неприятные ощущения при этом длятся несколько мгновений, затем роженица перестает чувствовать нижнюю часть тела.

    Общий наркоз используется достаточно редко и только по особым медицинским показаниям.

    Во время ожидания действия анестезии операционная медсестра обрабатывает живот пациентки антисептиком и устанавливает на уровне ее груди специальную ширму, чтобы она не могла видеть процесс хирургического родоразрешения.

    Непосредственно кесарево сечение продолжается, как правило, недолго. На животе делается надрез (если оперативное вмешательство повторное, он осуществляется по старому шву или максимально близко к нему), ребенка извлекают, перерезают пуповину и отдают акушерам и неонатологам для взвешивания, обработки и оказания необходимой помощи.

    Самый сложный и длительный период операции – наложение внутренних и косметических швов. От профессионализма хирурга в этом случае будет зависеть не только внешний вид области надреза, но и длительность восстановительного периода.

    При отсутствии осложнений общее время операции составляет 20-40 минут. Как правило, первые 24 часа после кесарева сечения женщина проводит в реанимации, затем ее переводят в общую палату. Во время пребывания в роддоме пациентка получает необходимые препараты для обезболивания, для сокращения матки. По особым показаниям назначают антибиотики.

    Кесарево сечение является достаточно серьезной, но безопасной полостной операцией. Бояться ее не нужно – хирургическое родоразрешение не только спасает жизнь матери и ребенка, но и позволяет им избежать возможных проблем со здоровьем. Ежегодно путем ПКС на свет появляется от 15 до 30% малышей, и, как правило, они ничем не отличаются от младенцев, родившихся естественным путем.

    Конечно, для организма матери оперативное вмешательство является стрессом. Тем не менее, восстановительный период будет недолгим, если соблюдать ряд правил:

    • выполнять все указания врача;
    • принимать прописанные лекарственные средства;
    • избегать повышенных физических нагрузок;
    • правильно ухаживать за швом.

    источник

    Естественные роды заветное желание многих женщин. Но иногда случается так, что такой путь родоразрешения может быть опасным, как для самой матери, так и для малыша. Обследовав женщину, взвесив все «за» и «против» врачи выносят вердикт — проводить кесарево сечение. Когда однозначно нужно готовиться к хирургическому вмешательству и есть ли противопоказания к нему?

    В каких случаях однозначно делают кесарево сечение:

    1. Узкий таз, когда в силу строения костей таза, ребенок просто физически не может пройти родовые пути;
    2. Многоплодная беременность;
    3. Механические преграды для плода при родах — деформированные кости таза или же миома матки или же опухоль яичников;
    4. Существует угроза разрыва матки у рожениц, которым ранее делали кесарево или же проводили оперативное вмешательство на матке — в этом случае все определяет состояние рубца: его толщина не менее 3 мм и рваный контур говорят о высоком риске его разрыва;
    5. Многочисленные роды, проходящие естественным путем и истощившие стенки матки, а также предлежание плаценты, что в итоге может стать причиной обильного кровотечения, угрозы для жизни ребенка и матери;
    6. Необходимо проводить кесарево сечение и при преждевременном отслоении плаценты, что может спровоцировать обильную потерю крови у матери и кислородное голодание плода;
    7. Вероятность выпадения пуповины, а также поперечное положение ребенка в утробе матери — является абсолютными показаниями к кесареву сечению;
    8. Наличие у роженицы экстрагенитальной патологии — сопутствующего заболевания, не связанного со сферой гинекологии и самой беременностью. В частности, к таким патологиям и показанию к проведению кесарева сечения относят — рак и сахарный диабет, проблемы с сердцем и почками, нервной системой и так далее;
    9. Поздние первые роды, когда последний перевалил показатель в 35–40 лет и это первые роды — это относительные показания к кесареву сечению;
    10. Слабая родовая деятельность — ребенок может погибнуть из-за кислородного голодания и потому при отсутствии активации естественных родов, медики назначают кесарево;
    11. Рекомендовано кесарево сечение и при большом весе плода — более 4 килограммов, что также может привести к гипоксии, то есть кислородному голоданию плода.
    12. Иногда операция показана и при эрозии шейки матки.

    Несмотря на то, что благодаря кесареву сечению появляется новая жизнь, это хирургическое вмешательство, которое не обходится без противопоказаний. Причиной отказаться от кесарево сечения в первую очередь являются протекающие в организме женщины воспалительные процессы. Они могут стать причиной развития перитонита, сепсиса и как следствие — гибели самой роженицы.

    Также противопоказанием к проведению кесарева сечения являются генитальные заболевания — кольпит и эндометрит, эндоцервицит, а также хориоамнионит в родах, заболевания гнойной этиологии стенок брюшины.

    Медики не назначают кесарево:

    • при внутриутробной смерти плода;
    • при глубокой степени его недоношенности;
    • амнионите;
    • при тяжелой форме врожденных патологий и уродств плода, которые не совместимы с жизнью.

    Также сама роженица может отказаться от проведения операции кесарева сечения — в этом случае стимулируются естественные роды, но при этом врачи готовы к хирургическому вмешательству.

    Некоторые родители считают, что кесарево сечение является отличным преимущественным способом появления на свет ребенка, который может избавить от страха боли, которые испытывают роженицы в процессе естественных родов. Можно ли настоять на кесаревом сечении в таком случае? Однозначный ответ — нет!

    Операции проводят только по строгим показаниям, так как такой путь разрешения не самый лучший для ребенка. Чем плохо кесарево сечение для малыша? Каким бы легким ни был этот путь, проблема проводимой операции — ребенок не проходит весь процесс адаптации к новым для себя условиям, такое стремительное перемещение в новую для него сферу обитания, может стать причиной шока. Как следствие — снижение защитных функций иммунной системы и высокая восприимчивость к инфекциям.

    Наравне с этим, в ходе естественного появления на свет из легких ребенка выходят постепенно околоплодные воды, освобождая их и готовя к новому способу дыхания. При хирургическом вмешательстве этого у ребенка не происходит, все идет стремительно и резко, из-за чего возможны серьезные осложнения и проблемы со здоровьем малыша в виде удушья или же воспаления легких. Все это следствие рождения ребенка не естественным для человека способом.

    Решение о родоразрешении путем кесарева сечения должно приниматься только врачом и только с учетом существующих для этого показаний.

    Хотя некоторые роженицы, боясь естественного процесса, пытаются уговорить доктора на такой путь разрешения.

    Решение о повторном кесаревом сечении возможно лишь после полноценного анализа и исследования состояния здоровья роженицы, факторов, которые сопровождают течение беременности на всем ее пути. Исследуя все показания, которые обосновывают назначение повторного вмешательства, выделяют следующие моменты:

    • наличие таких заболеваний как сахарный диабет и рак, гипертония и астма, проблемы со зрением и перенесенная за последние полгода травма головы;
    • помимо этого у роженицы диагностированы проблемы с сердцем и сосудистой системой, расстройство ЦНР;
    • узкий таз и деформация костей таза, а также возраст роженицы более 35 лет так же есть основанием для назначения повторного кесарево сечения.
    • причиной назначения повторного кесарево являются и аборты после первого кесарево сечения, а также состояние шва оставшегося после первой операции родоразрешения путем хирургического вмешательства — шов расположен продольно, его состояние сомнительно.

    Причинами назначения повторного кесарево сечения, при вторых родах, являются патологии беременности — это неправильное предлежание плода, развитие 2 и более плодов в утробе роженицы, слабая родовая деятельность и такое явление как перенашивание плода. При наличии хотя бы одного из перечисленных пунктов желательно провести кесарево сечение.

    При проведении третьего кесарево сечения, мнение врачей сводится к тому, что риски осложнений значительно повышаются, имеющиеся на матке предыдущие рубцы, могут не выдержать нагрузку беременности. Поэтому рекомендуют женщинам по возможности избегать последующих беременностей.

    Если говорить о списке вещей, которые нужно подготовить с собой в родильный дом при проведении кесарево сечения, то здесь идет обычный набор, что и при естественных родах, возможно доктор пропишет что-то дополнительно для обработки швов. А из предметов гардероба стандартный набор — халат и ночнушка, желательно на пуговицах или замке, чтобы удобно было кормить ребенка. Также роженице потребуются тапочки, желательно не розовые с бантиком из ткани, а резиновые моющиеся. Чтобы не мерзли ноги возьмите носки, теплые или же тонкие, по сезону. После проведения кесарева сечения может пригодиться послеоперационный бандаж.

    Также стоит отметить и то, что после родов идет интенсивное сокращение матки, что ведет к естественным обильно-умеренным кровяным выделениям. Поэтому обязательно пригодится приличный запас одноразового белья или же специальных прокладок. Наравне с этим не помешает прихватить с собой и одноразовые пеленки, хорошо впитывающие влагу — они понадобятся на процедурах, ночью, во время сна.

    Важно также подготовится и к кормлению грудью — специальные бюстгальтеры, с чашечками для кормления, значительно упростят жизнь маме. Подбирать их стоит на размер больше того, который был у женщины до родов, поскольку прибывающее молоко значительно увеличивает размер груди. Пригодятся также и прокладки для бюста — в период грудного вскармливания из груди может подтекать молоко, которое может вымазывать белье. Прокладка освободит вас от лишней стирки и от инфицирования молочных желез и заражения малыша.

    В первые дни после родов может понадобиться успокаивающий и заживляющий крем ля груди — трещинки на груди и сосках частые спутники рожениц. В частности, крем Бепантен или же Пурелана — безопасны для малыша. Для мамы же это настоящее спасение при трещинах и болезненных ощущениях в груди, в частности в районе соска, не привыкшего к нагрузке. Некоторые берут с собой в роддом молокоотсос, но как показывает практика он редко бывает востребованным в первые дни, да и если не приучать организм к сцеживанию, молока будет прибывать ровно столько, сколько необходимо малышу.

    Для собственной гигиены в родильный дом стоит взять щетку и пасту, шампунь, мыло, мочалку, возможно еще, без чего точно знаете, что не обойдетесь в ближайшие 3 — 5 дней. Большой запас косметических средств точно не стоит брать — лишние вещи будут только мешать, да и раскладывать их явно будет негде. В свою косметичку достаточно будет положить крем для рук, увлажняющую гигиеническую помаду и салфетки — влажные и сухие.

    Говоря о вещах, которые стоит прихватить для малыша, то в этом отношении все несколько проще — во многих роддомах имеется все необходимое, но, тем не менее, и самой маме стоит позаботиться о вещах и предметах гигиены для него. В самом начале обязательно возьмите в роддом упаковку памперсов соответствующего размера, исчисляемого по весу малыша, 3–5 комплектов одежды (желательно «человечки») из х/б ткани, носочки, а также чепчик и плед, в холодное время могут понадобиться дополнительные теплые комбинезоны. Главное готовить приданное для роддома без фанатизма, так как в первые дни, да и при наличии одноразовых подгузников, вряд ли у мамы будут силы и желание переодевать малыша по пять раз на день.

    О выплатах по беременности и рождении ребенка на следующей странице.

    При проведении планового кесарева сечения, женщину госпитализируют за 10–15 дней до предполагаемой даты родов. После госпитализации роженицы проводится подготовка к кесареву сечению, точнее проводится ряд исследований, который включает и список анализов:

    • общий анализ крови — на эритроциты и гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты;
    • проверяется свертываемость;
    • анализ на определение группы крови и резус фактора,
    • забор крови на проведение биохимического исследования;
    • берется мазок из влагалища на определение степени чистоты родовых путей;
    • делается общий анализ мочи;
    • проводится УЗИ для определения положения ребенка в утробе матери и кардиотокография — исследование сердцебиения плода, что характеризует его общее состояние;
    • анализы, которые позволяют определить оптимальные препараты и дозу анестезии.

    Видео о подготовке к кесареву сечению:

    источник

    Статья с просторов нэта. Расскажимте как на самом деле было и что нужно!

    Ты готовишься к кесарева сечению и не знаешь, что тебе делать и как реагировать? Какие бы причины не заставили тебя сделать операцию (боязнь боли, невозможность рожать естественным путем и другие) ты должна знать все об этом. Наши советы помогут тебе прояснить ситуацию и быть готовой к операции.

    1. Подготовка к кесарева сечению дома

    За два дня перед процедурой начни подготовку. Уже дома сотри лак с ногтей! Почему? По цвету ногтей врач, обычно анестезиолог видит — пробегает ли операция правильно. Очисти от волос линию бикини, там будет делаться надрез. Забудь также о бижутерии. В больнице ты можешь ее только потерять. Во время кесарева сечения, так как во время других серьезных операций нельзя носить на себе колец, сережек или тем более часов или браслетов.

    После кесарева сечения ты останешься в больнице около 4-5 дней. Поэтому собери все, что тебе может пригодиться за этот период. Вот список нужных предметов:

    • Документы
    • Средства гигиены и косметика
    • Телефон
    • Ночная рубашка, белье, носки, тапочки
    • Удобный лифчик
    • Поглощающий пояс
    • Закуски, фрукты, крекеры, орехи
    • Книга-советчик на тему ухода за новорожденным
    • Часы
    • Одежда, в которой будешь возвращаться домой
    • Одежда и предметы первой необходимости для ребенка

    3. День перед кесаревым сечением

    Обычно для такой операции беременная приезжает в больницу в тот же день с утра. Но будь готова к тому, что тебе придется приехать туда на день раньше, чтобы сделать все необходимые анализы. Хотя это на один день дольше — постарайся сохранить положительный настрой. В этот день ты должна познакомиться со специалистами, которые будут участвовать в операции, и увидеть место проведения. Попробуй подружиться с медсестрами и акушерками. Благодаря этому ты освоишься с окружением, и тебе станет легче. Проведи этот день, читая или гуляя по больничному коридору. Чем больше ты будешь настраивать себя на позитив, тем легче все пройдет на следующий день.

    Читайте также:  Когда показано кесарево при миоме

    В последний раз ты должна поесть не менее, чем за 8 часов до операции. Это должна быть легкая пища, не жирная, без специй, не соленая. Помни, что за во время последних 8 часов перед процедурой ты не можешь пить даже не газированную воду!

    Хотя, наверное, ты возьмешь в больницу свою ночную рубашку или две, лучше попроси больничную. Благодаря этому ты не оставишь кровавых пятен на собственном наряде. Больничная одежда, хотя может мало элегантная, но выстиранная, свежая и что самое важное — ты можешь измазать ее вдоволь. Помни, что в этот день нельзя одевать под рубашку бюстгальтер.

    6. Медицинские процедуры в день операции

    Во время операции ты обязательно будешь под наркозом. А вот как именно решать только тебе. Есть два варианта: либо тебя обезболят только в месте операции и закроют по плечи ширмой, тогда ты сможешь следить за ходом операции, либо же ты заснешь под общим наркозом. Перед этим обязательно проконсультируйся с врачом и подпиши необходимые бумаги.

    7. Первые сутки после операции

    Лучше, чтобы первые 8 часов ты просто лежала и отдыхала. Даже если в это время ты не будешь кормить малыша – ничего страшного. Если операция проходила под общим наркозом, лучше лежи ровно и не крути головой, иначе это может вызвать головную боль.

    Хорошо, если через 8 часов ты попробуешь встать. Попроси о помощи акушерку, самой тебе будет трудно. Ты получишь дополнительные болеутоляющие лекарства. Несмотря на это ты сможешь кормить ребенка грудью.

    Если ты чувствуешь нажим на пузырь или жар внизу живота, то, не сомневаясь, иди в туалет. Ты можешь попросить о помощи медсестру. Важно, чтобы ты естественно начала отдавать мочу. Ты можешь деликатно опрыскать мочеиспускательный канал прохладной водой или открыть кран. Шум воды может очень помочь, так как он действует расслабляющее.

    Помни, что чем больше ты будешь гулять, тем быстрее ты вернешься к форме. Самое важное в это время — введение в действие твоего желудочно-кишечного тракта. В стоячей позиции легче работает кишечник. Свое «возвращение» к форме ты почувствуешь по газах. Если их станет больше, это будет сигнал, что организм справляется с ситуацией.

    10. Вторые сутки после кесарева сечения

    Только теперь ты можешь поесть. Воду и сухари или густой суп. После 24 часов с момента операции тебе сделают перевязку. Если раньше ты намочила повязку во время мытья, скажи об этом медсестре. Тогда ее заменят раньше.

    Чтобы кишечник лучше работал нужно есть клетчатку. Возьми с собой в больницу натуральные зерновые хлопья, сушеные сливы или абрикосы. Перед тем, как все это есть лучше спросить разрешения у врача.

    Рану после операции необходимо промывать. Лучше делать это спиртом. Ежедневно хорошо осматривай разрез и держи его в чистоте. Какая-нибудь краснота, жидкость или гной должны стать поводом немедленного визита к врачу.

    источник

    • Мама, а как детки появляются на свет?, – спрашивает четырехлетняя Настя.
    • Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, – отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так – посредством операции кесарева сечения.

    Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями. Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.

    В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее. Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом. Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.

    Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом. Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)). Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.

    Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.

    Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже непосредственно в день операции.

    Как правило, такие операции проводят утром. Реже – днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать клизму, чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.

    После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания. Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия. Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.

    Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом. Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи. Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.

    Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.

    источник

    Операция кесарева сечения является одной из самых часто встречающихся не только в акушерской практике, но и в хирургии в целом. Когда встает вопрос о необходимости проведения этой процедуры, женщины часто оказываются не готовы как морально, так и совершенно не знают как подготовить свой организм физически.

    Давайте разберемся, как действовать, если в вашей карте появилось показание к родоразрешению данным способом и что нужно знать о кесаревом сечении в целом.

    Срок проведения операции определяют исходя из общего состояния женщины и плода.

    Если нет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, день назначают ближайший к предполагаемой дате родов. Обычно это 39 неделя беременности.

    Если беременность протекает хорошо, срок могут продлить до 40 недель. Необходимо понимать, чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем меньше риск осложнений в развитии.

    Бывают ситуации, когда назначается экстренное кесарево сечение. Такое решение всегда связано с надвигающейся опасностью для жизни мамы и плода.

    Проведение операции раньше положенного срока и без серьезных показаний влечет за собой проблемы со здоровьем, а иногда и с жизнью новорожденного.

    При показаниях к кесареву сечению необходимо заблаговременно прибыть в стационар и пройти все необходимые обследования и сдать анализы.

    Крайний прием пищи перед операцией должен произойти не позднее, чем за 8 часов до нее.

    Откажитесь от жареного, соленого и острого. Не стоит налегать на продукты с высокой калорийностью – шоколад, выпечка, сладкие газированные напитки, пакетированные соки.

    Чая и кофе тоже под запретом. Кофеин и тинин обладают тонизирующим действием и возбуждает нервную систему.

    Пусть еда будет легкой, но в то же время питательной.

    Идеально подойдет творог или нежирное мясо с овощами, рыба, каши. Из напитков отдайте предпочтение компотам, травяным настоям. Внимательно читайте состав, чтобы не было запрещенных во время беременности компонентов.

    Запомните! В последующие 8 часов перед операцией есть нельзя. Можно только пить чистую воду без газа.

    Перед операцией необходимо сдать ряд обязательных исследований.

    Список обязательных анализов, которые нужно сдать перед кесаревым сечением:

    • общий анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • коагулограмма (определение качества свертываемости крови);
    • анализ на определение группы крови и резус-фактора;
    • исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит;
    • микроскопическое исследование влагалища (мазок на флору);
    • УЗИ;
    • КТГ;
    • ЭКГ (при необходимости).

    Все эти процедуры проводятся сразу после поступления в стационар.

    После получения результатов необходимых анализов, изучения обменной карты и непосредственного осмотра на гинекологическом кресле будет проведен врачебный консилиум. Затем назначат время и день операции.

    При поступлении в перинатальный центр с собой необходимо иметь стандартный набор вещей для госпитализации:

    • документы — паспорт, полис, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат;
    • ночная рубашка, халат. Вещи должны быть чистые, без ворса, максимально удобные. Будет очень хорошо если они будут из натуральных тканей, например из хлопка.;
    • резиновые тапочки; — кружка, ложка; средства личной гигиены. Лучше брать жидкое детское мыло, т.к оно пригодится вам в послеродовом отделении для ребенка. Также не забудьте взять зубную пасту, щетку, влажные салфетки, туалетную бумагу. Старайтесь выбирать средства без отдушек;
    • телефон и зарядное устройство к нему. Можно взять фотоаппарат;
    • книги и журналы. В дни до операции неплохо иметь то, чем развлечь себя;
    • бутылка с чистой негазированной водой. Будет нужна в реанимации после операции. Лучше брать объёмом 1,5-2 литра;
    • послеродовые трусы и прокладки.

    Если вдруг что-то забудете, то переживать не стоит. В любой момент близкие смогут донести необходимые вещи.

    Совет! Оставьте дома все ценные вещи – кольца, цепочки, серьги и др.

    Все необходимые гигиенические процедуры стандартны для поступления в любой роддом, независимо от варианта родоразрешения.

    Еще дома необходимо обрезать коротко ногти на пальцах рук, сделать депиляцию лобковой области, ног и подмышек, принять душ.

    С утра в день операции в стационаре вам сделают клизму и также будет необходимо принять душ.

    Каждую женщину волнует как морально подготовится к кесареву сечению. Ведь это полноценная полостная операция с использованием наркоза. Следовательно, всегда есть риски, а соответственно переживания будущей мамы.

    Самое главное, что необходимо понять – бояться операции совершенно нормально. Будет замечательно, если вы поговорите о своих страхах с врачом и анестезиологом перед операцией. Вас обязательно поддержат и скорее всего развеют практически все опасения.

    Если же все так волнение осталось, есть смысл в ночь перед операцией выпить легкое успокоительное средство Часто медсестры выдают их в обязательном порядке, чтобы выспаться и как следует отдохнуть.

    Накануне операции у вас обязательно будет беседа с врачом, который будет проводить операцию и анестезиологом.

    Поэтому будет возможность задать все интересующие вопросы:

    • как кесарят?
    • какой вид анестезии используется и в чем его плюсы и минусы?
    • как контролируется состояние ребенка в ходе операции?
    • каким образом действует наркоз?
    • какие симптомы вы будете наблюдать в первые сутки после кесарева сечения?
    • сколько времени держат в реанимации?
    • когда вам принесут ребенка?
    • как необходимо себя вести, чтобы снизить риски во время операции?
    • что нужно предпринять, что быстрее восстановится?

    Этот список можно дополнять и изменять по своему желанию.

    Будет очень хорошо, если вы заранее запишите все вопросы в блокнот, чтобы не забыть.

    Кесарево сечение – это полостная операция с использованием общей или спинальной анестезии.

    Вид наркоза определит анестезиолог исходя из показаний и анализов.

    В большинстве случаев делают поперечный разрез вдоль линии роста волос на лобке.

    Как и любая другая операция, кесарево сечение связано с кровопотерей. Поэтому первые сутки после хирургического вмешательства вам будет нужно провести в реанимации под наблюдением врачей.

    На протяжении этого времени регулярно будет приходить врач анестезиолог и акушер-гинеколог. Они будут отмечать как проходит ваше восстановление.

    Каждый час медсестра измеряет давление и температуру, следит за общим состоянием.

    Вводятся внутривенные растворы, помогающие восполнить кровопотерю. Антибиотики, которые предотвращают возможность инфицирования.

    Не стоит бояться введения антибиотиков, т.к препараты подбираются исключительно те, которые разрешены кормящим мамам.

    Первые сутки разрешается пить только негазированную воду. На вторые уже можно пить нежирный куриный бульон. На следующие сутки можно попробовать твердую пищу, но исключительно в виде пюре.

    На вторые сутки новоиспеченную маму переводят в палату в послеродовое отделение, где она самостоятельно встает и обслуживает себя. Часто в этот же период приносят и ребенка на совместное пребывание.

    Операция кесарева сечения довольно распространенна, но назначается только по медицинским показаниям. Каждая 6 женщина проходит через это.

    Успех проведения и отсутствие осложнений во многом зависят в правильной подготовке к кесареву сечению и моральном настрое будущей мамы.

    Автор: Анита Игоревна, педиатр
    Специально для сайта kakrodit.ru

    источник