Меню Рубрики

Кесарево сечение по имени

Кесарево сечение – это операция, при которой ребенок рождается не через естественные родовые пути, а через разрез в передней брюшной стенке.

Почти каждой 3 женщине приходиться с ней столкнуться. Знать показания к операции будет не лишним, а даже полезным. Это позволит тщательно подготовиться и настроиться морально.

Поводы для операции могут быть:

  • относительными, когда отказ от операции граничит с высоким риском для нарушения здоровья матери и ребенка.
  • абсолютными. Их не так уж и много. Это те случаи, когда роды через естественные родовые пути не возможны или могут привести к гибели матери и ребенка.

В последнее время все чаще операцию выполняют при сочетании нескольких факторов. Когда каждый из них сам по себе не является основанием делать операцию.

А вот сочетание 2 или нескольких становиться причиной операции. Например: первородящая женщина старше 30 лет и крупный плод более 4 кг. Сами по себе ни крупный плод, ни возраст не являются причиной операции. А вот вместе это уже аргумент.

Бывает плановое и внеплановое кесарево или экстренное. При плановой операции показания к ней возникают заранее, еще во время беременности. Например, миопия высокой степени. У женщины и врача есть время подготовиться. Осложнения в таких случаях встречаются редко.

Эстренную операцию могут выполнить в любой момент и даже во время естественных родов. Например, при гипоксии плода, отслойке плаценты.

  • Отслойка плаценты. При этом начинается кровотечение. Не всегда кровь выделяется наружу. Она может скапливаться между маткой и плацентой. Плацента еще больше отслаивается. Ребенок страдает из-за гипоксии – кислородного голодания. Женщина из-за кровопотери. Необходимо экстренно извлечь ребенка и остановить кровотечение.
  • Предлежание плаценты. Плацента перекрывает вход в матку. Поэтому естественные роды не возможны. Когда начинаются схватки, шейка открывается, плацента в этом месте отслаивается и начинается кровотечение. Поэтому таких женщин стараются прооперировать в назначенный день до начала родовой деятельности.
  • Выпадение петель пуповины. Иногда петли пуповины выпадают из матки во время родов до полного ее открытия. Они оказываются зажатыми между костями таза и головкой или ягодицами плода. Кислород перестает поступать к ребенку, он может погибнуть. Необходимо в течение нескольких минут завершить роды.
  • Несоответствие размеров таза матери и ребенка. Если малыш слишком крупный, то родиться сам он не сможет. Что называется, не пролезет. Здесь кесарево будет лучшим способом помочь женщине и при этом не повредить ребенка. Иногда уточнить это обстоятельство можно только во время родов. Женщины начинают рожать сами, но когда появляются признаки несоответствия размеров, им выполняют кесарево сечение.
  • Поперечное положение плода. Ребенок в нормальных родах должен лежать вниз головой. Если он лежит в матке поперек. То такие роды не возможны. После излития околоплодных вод есть риск выпадение ручки плода, ножки или пуповины. Это опасно для его жизни. В таких ситуациях операцию стараются запланировать до начала родов.
  • Эклампсия и преэклампсия. Это состояние является тяжелым осложнением беременности. В сложных случаях нарушается работа внутренних органов, повышается артериальное давление до критических цифр. Возрастает риск кровоизлияния во внутренние органы: сетчатку глаза, головной мозг, печень, надпочечники и др. Чтобы помочь женщине необходимо выполнить экстренное родоразрешение – кесарево.
  • После операций на шейке матки. Почему? Потому что естественные роды приведут к повреждению шейки.
  • Препятствия, не позволяющие вести роды через естественные родовые пути. Опухоли матки, мочевого пузыря, костей таза. Значительные сужение таза, а также его деформации.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем. А также разрывы прямой кишки в предыдущих родах.
  • Хронические заболевания женщины. Это заболевания глаз, сердца, нервной системы, эндокринной системы, суставов и костей, а также хронические инфекционные заболевания гепатит С и В, ВИЧ-инфекция. Решение в этом случае принимают врачи других специальностей: офтальмологи, хирурги, инфекционисты. Подход здесь плановый. Женщина знает заранее о предстоящей операции и готовиться к ней.
  • Тазовое предлежание плода. Естественные роды возможны. Но так как имеется риск травмы ребенка и матери, то чаще прибегают к кесареву сечению.
  • Разгибательные вставления головки. Во время родов головка должна максимально согнуться. Чтобы пройти через узкий таз матери. Но бывают случаи, когда что-то мешает ей это сделать. Головка разгибается. В таком случаи ее размеры оказываются слишком большими.
  • Рубец на матке. Он может остаться как после кесарева, так и после операций на матке по удалению миоматозных узлов и прочих. Естественные роды возможны с одним рубцом на матке. 2 и более рубца являются показанием к кесареву. Естественные роды после кесарева возможны только в случае, если рубец состоятельный по данным УЗИ. А у женщины нет тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений.
  • Гипоксия плода или кислородное голодание. Ребенок получает недостаточно питание и кислород. Это состояние может возникнуть остро, например при отслойке плаценты или выпадении пуповины. Или развиваться постепенно. Обвитие пуповины вокруг шеи, кисты и инфаркты плаценты. Оболочечное прикрепление плаценты. Иногда ребенок из-за хронической гипоксии отстает в росте и рождается маловесным.
  • Если показания к родам возникают на сроке от 28 до 34 недель, то должно делаться кесарево. Так как роды для недоношенного ребенка могут стать фатальными.
  • Однояйцевые близнецы, а также тройни.
  • Двухяйцевые близнецы, если первый ребенок находиться в тазовом предлежании или лежит в матке поперек.
  • Слабость родовых сил. Когда шейка матки отказывается открываться во врем родов, несмотря на проводимое лечение.
  • Беременность после ЭКО, а также длительное лечение бесплодия в сочетании с другими факторами.
  • Возраст женщины старше 30 лет в сочетании с другими факторами.
  • Переношенная беременность в сочетании с прочими причинами.

Вместе с тем к этой операции нет противопоказаний в том случае, если отказ от неё будет иметь негативные последствия для женщины. Но её нежелательно выполнять при наличие в организме инфекции любой локализации, а также, если ребенок погиб.

Когда назначают кесарево решает врач. Задача будущей мамы довериться доктору и настроиться на благополучный исход родов.

источник

По поводу происхождения называния операции кесарева сечения ходит много разных версий. На самом деле история этого называния уходит далеко в прошлое, да и сама операция известна человечеству с незапамятных времен.

В этой статье мы расскажем несколько интересных фактов о том, откуда пошло название «кесарево сечение».

Если рассмотреть словосочетание с точки зрения прямого перевода с латыни (официального медицинского языка), то получим два слова — caesarea «королевский» и sectio «разрез». Операцию называли в честь Гая Юлия Цезаря.

Кесарь своим высочайшим указом распорядился делать чревосечение женщинам, которые скончались при родах, чтобы извлечь на свет живых младенцев — Римская Империя остро нуждалась в воинах и женщинах, которые будут их рожать в будущем, а потому каждый ребенок был важен. Отсюда становится понятным и происхождение понятия «королевский разрез».

Но это — лишь термин. Сама же операция была известна и до Цезаря.

Есть данные, и древнегреческие мифы их подтверждают, что на заре человечества для спасения ребенка использовали рассечение живота его матери. Не исключено, что именно таким способом Аполлон достал из чрева погибшей матери своего сына Асклепия, который потом стал великим врачевателем, известным как Эскулап. Есть описания извлечения ребенка из живота матери и в китайских древних притчах.

Решение Цезаря узаконить попытку спасения малышей погибших женщин было оправданно не только потребностями Империи в воинах, но и необходимостью разделять женщину и плод в случае гибели — хоронить, по религиозным соображениям, их следовало по отдельности.

Римский обычай постепенно распространился и на другие империи и страны, а через несколько веков стал поводом для бессонных ночей и кропотливых исследований светил медицины.

Много времени прошло до тех пор, пока врачи стали догадываться, что делать сечение чрева можно не только мертвым женщинам, но и живым, которые никак не могут разродиться. Лишь в XVI веке придворный королевский доктор француз Арбруаз Паре впервые попробовал прооперировать живую роженицу. Результат оказался плачевным: женщина скончалась.

И последователям Паре также не удавалось добиться выживания рожениц. Тотальной ошибкой было невнимание к разрезу на матке. Наружные швы хирурги накладывали, а матку зашивать не пробовали, полагая, что она должна срастись сама. В результате все женщины погибали.

В 1879 году итальянский доктор Эдуард Перро предложил решить проблему материнской смертности кардинальным методом — удалять матку после извлечения малыша. Выживаемость повысилась, каждой пятой женщине удавалось выжить, но больше иметь детей они не могли.

Еще через шесть лет врачи догадались, что наложение отдельных швов на матку позволит улучшить результаты операции. С тех пор матку зашивают. В XX веке мир узнал о том, что такое антибиотики, их применение после операции кесарева сечения позволило снизить смертность. Теперь проводить такое хирургическое вмешательство начали не только для того, чтобы спасти ребенка умирающей матери, но и для того, чтобы спасти жизнь самой женщины.

Сегодня доля кесарева сечения в общем числе всех родов на планете составляет не менее 20%. Это означает, что посредством хирургической помощи появляется на свет каждый пятый ребенок. Техника операции продолжает совершенствовать и по сей день.

Появились современные шовные материалы, саморассасывающиеся хирургические нити, которые не нужно снимать, появились новые хирургические инструменты и приемы. Это позволило женщинам рожать посредством кесарева сечения не только одного, но и большее количество детей.

В последние годы набирает популярность новый метод, который называется медленным кесаревым сечением. Врачи делают небольшой надрез в нижнем сегменте матки, после чего ребенок рождается пусть дольше, но почти что естественным способом, преодолевая определенное сопротивление. Метод уже очень популярен в Европе. Сейчас и в России появились клиники и врачи, которые берутся делать медленное кесарево сечение, но таковых пока не так много.

О новом «медленном» виде кесарева сечения можно узнать из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Про кесарево сечение слышали и знают почти все. Но большинство — понаслышке, вперемешку с мифами и то страшилками, то дифирамбами в честь этого метода родоразрешения. Если, конечно, они не врачи.

MedAboutMe предлагает рассеять туман и развенчать мифы: в статье вы найдете интересные факты о кесаревом сечении, статистические данные и мнение специалистов.

Все началось еще до нашей эры. Тогда, когда по земле Эллады ходили спустившиеся с Олимпа боги, заводили романы со смертными и мелкими полубогами. То есть в мифах.

У прекрасного Аполлона, бога искусств и лучшего на тот момент стрелка из лука, случился роман с нежной, но легкомысленной нимфой Коронидой. Результатом стала беременность. Ей бы радоваться, дурехе, да молиться божественному возлюбленному о достойных алиментах, так нет: на глаза Корониде попался красивый смертный эллин по имени Исхий. Трудно сказать, чем на тот момент думала Коронида, может, гормоны в нимфину голову ударили. Но Исхий на ее ложе попал. Еще бы: когда еще доведется с настоящей нимфой встретиться на интимной территории…

Кончилось все плохо: Аполлон, разумеется, узнал об измене с помощью доносчика-ворона. И не просто узнал и разгневался сам: он еще и Зевсу наябедничал.

Зевс, как и положено верховному грозному богу, немедленно впал в ярость и поразил несчастного Исхия молнией. Насмерть. Хотя сам был не дурак шастать тайком от законной жены по спальням смертных и нимф. Двойные стандарты во всей красе.

А Корониде досталась стрела — Аполлон, не терпящий измен себе любимому, убил неверную возлюбленную из своего лука. И поднялась же рука на беременную!

Но потом убийца спохватился — вспомнил о ребенке, который вообще ни в чем не виноват. И извлек его из чрева убитой матери уже на погребальном костре. Можно считать это первым упоминанием о кесаревом сечении. Интересно, что малыша этого воспитал потом мудрый кентавр Хирон, и первый «кесаренок» стал впоследствии богом медицины, мудрым Асклепием.

Есть разные версии относительно Асклепия. Одни называют его матерью Арсиною, другие утверждают, что беременную убил не сам Аполлон, а его сестрица — хладнокровная богиня охоты Артемида. Говорят даже, что Асклепий был реально существовавшим человеком, оставившим много потомков и вылечившим множество людей.

Это его посох, обвитый змеями, стал символом медицины.

Кстати, изначально Асклепий был смертным. Но потом его врачебное искусство стало позволять ему воскрешать мертвых, чего завистливые и мстительные божественные родственнички стерпеть никак не могли. Талантливого врача убил молнией дедушка Зевс, после чего Асклепий благополучно стал богом, а заодно и созвездием Змееносца.

Как же у них все было сложно, у эллинов…

Кесарево сечение чаще всего связывают с именем Гая Юлия Цезаря, жившего уже во вполне исторические времена — 100 — 44 гг. до н.э, в Риме. Мать будущего императора умерла во время родов, но младенца извлекли из ее живота, и он остался жив.

Цезарь много чего совершил в своей слишком долгой, но богатой событиями жизни. В числе прочего — принял закон, предписывающий обязательно извлекать плод из чрева умершей матери, прежде чем ее похоронить. Далеко не все дети выживали, но некоторые все-таки получали шанс.

Читайте также:  Максимум родов с кесаревым сечением

Именно с этим законом связывают название операции — сечение Кесаря, то есть Цезаря. Однако есть исторические сведения, что закон появился значительно раньше, во времена правления Нума Помпилия, в VII веке до н. э.

Правда, в древности сечение выполняли только на умерших роженицах.

Собственно, так и продолжалось долгие столетия. Даже когда операцию стали производить по крайней необходимости на живых еще женщинах, смерть матери была неизбежной. Грубый разрез, никакой санитарии, даже разрез не зашивали. Потеря крови и инфекция быстро делали свое дело…

Одни из первых записей об операции, в результате которого остались живы и здоровы и мать и дитя, относятся к 1500 году. Описан случай, когда швейцарец Якоб Нуфер, занимавшийся кастрацией свиней, решился провести операцию своей жене. Бедная женщина, беременная первенцем, не могла несколько дней разродиться и совсем обессилела. Любящий муж решил рискнуть, и с позволения властей города провел опасную операцию. В летописях сообщается, что женщина выздоровела и даже родила потом еще детей естественным путем. А малыш прожил очень долгую для того времени жизнь — до 77 лет. Следует отметить, что некоторые историки медицины относят эти сведения и первом успешном кесаревом сечении к разряду небылиц. Другие предполагают, что речь, возможно, идет не о кесаревом сечении, а о другой операции — например, симфизиотомии.

В 2016 году чешские исследователи выступили с сенсационным заявлением о том, успешное родоразрешение посредством кесарева сечения впервые в Европе имело место в 1337 году в Праге. Роженицей, оставшейся в живых, была супруга короля Иоганна Люксембургского, королева Беатриса де Бурбон. Лекари спасли жизнь и матери, и ребенку, получившему имя Вацлав. Открытие сделано при изучении архивов Чешского королевства.

Большая проблема европейских врачей скрывалась еще и в катастрофическом незнании анатомии человеческого тела: церковь не поощряла такие занятия. В результате в «диких» странах лекари находились в лучшем положении, и, по некоторым сведениям, владели более продвинутой хирургией, анестезией и даже понятиями об обеззараживании ран и инструментов.

Во всяком случае, есть дневниковые записи с рисунками, сделанные неким британским подданным по имени Р. Фелкин. В них он описывает кесарево сечение, выполненное одним из африканских лекарей. Для анестезии применялось банановое вино в большом количестве, им же туземный хирург протер свои руки и место разреза на животе роженицы. Во избежание кровотечения края разреза прижигались, а после извлечения ребенка края раны скрепили иглами, покрыли некоей мазью и повязкой. Это сообщение датировано 1879 годом. В Европе в это время смертность рожениц после проведения КС только недавно стала отдаляться от 100%, благодаря открытию анестезии и антисептики.

Якоб Нуфер не был единственным, кто рискнул провести операцию по извлечению ребенка. Но практически все остальные случаи были смертельными — по крайней мере, для матери. Описана, например, операция, проведенная в 1610 году в городе Виттенберге. Хирург Траутманн выполнил кесарево сечение, после которого малыш выжил, а мать скончалась через 25 дней.

Большим энтузиастом КС был французский хирург Франсуа Руссо. Он не только написал книгу о показаниях к абдоминальному родоразрешению и технике его проведения, но и активно продвигал свои идеи в медицинском сообществе. Идеи были, честно говоря, так себе. Руссо, например, не советовал накладывать швы ни на матку, ни на брюшную стенку, так как (по его мнению) именно швы становятся причиной воспаления и кровотечения. А поскольку в его время считалось, что инфекция и вредоносные флюиды носятся в воздухе, то операцию проводили, заполнив брюшную полость водой. Некипяченой, разумеется. Об анестезии речи тоже не шло, поэтому надо ли удивляться, что смертность среди несчастных женщин при подобном хирургическом вмешательстве приближалась к 100%? Те, кто оставался в живых во время операции, вскоре все равно умирали от кровопотери и инфекций.

За период 1787-1876 гг в Париже не выжило ни одной роженицы после кесарева сечения.

В XIX веке, после открытий в области антисептики и анестезии, смертность после КС значительно снизилась: около половины женщин стали выживать. Но другая половина все равно умирала, и среди причин смертности одно из основных мест занимала теперь несовершенная техника операции.

Очередной шаг вперед в развитии акушерства совершили одновременно два врача: итальянец Эдуардо Порро и хирург из России Г. Рейн. Их идея была довольно радикальная: предлагалось полностью удалять матку после извлечения из нее ребенка. Несмотря на то, что это было технически сложнее, чем простое КС, смертность таким образом удалось снизить еще на 25%. Но подобная операция лишала женщину возможности иметь детей в будущем.

Следующим шагом к победе над смертью явилась идея об ушивании раны, и значимым успехом стало предложение немецкого врача М. Зенгера применять для этого двухэтажный перитонизирующий шов.

Первое кесарево сечение в России, благополучное для роженицы и младенца, было проведено в 1756 году московским врачом Иоганном Эразмусом.

За следующие 160 лет, до 1918 года, в Российской империи было сделано 805 операций кесарева сечения. При классической методике смертность рожениц была около 73%, при наложении швов по Зенгеру — около 11%.

В настоящее время в РФ смертность после КС составляет 0.08%.

В дальнейшем совершенствовалась техника и метод проведения операции, и сегодня классическое кесарево сечение применяется крайне редко, уступив место более совершенным способам.

Когда КС перестало быть смертным приговором для матери, стала развиваться тенденция неоправданно частого применения операции. Нередко женщина боится рожать самостоятельно и настаивает на проведении КС без каких бы то ни было медицинских показаний. Бывает, что врачи ей уступают, особенно в клиниках коммерческой медицины. Допустимо ли это? Что говорят врачи, сравнивая естественные роды и появление ребенка на свет с применением КС?

В 2000 году мексиканка Инесс Рамирес Перес, мать 8 детей, беременная девятым ребенком, сделала кесарево сечение сама себе. Кухонным ножом. Все остались живы, хотя в больницу женщина смогла попасть только через 16 часов после операции.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что доля кесарева сечения должна составлять 10-15% от всех родоразрешений в стране. Именно такой процент способствует уменьшению материнской и детской смертности. А если показатели меньше или больше — то уровень смертности повышается. Даже при том, что современные методики проведения хирургического родоразрешения достигли высокого уровня.

ВОЗ настаивает на том, что операция не должна проводиться без показаний к ней.

Тем не менее, женщины во всем мире все чаще выбирают для себя и своего ребенка роды посредством КС.

В России количество КС составляет от 22 до 30%, в регионах показатель выше, чем в Москве и Санкт-Петербурге (в них, соответственно, 23 и 18% по данным истекшего периода 2018 года).

В США доля КС составляет 22-28%, в Израиле — 20%, в Бразилии — около 45%, а в некоторых регионах Китая половина всех новорожденных покидает материнское чрево через разрез на животе, а не через естественные родовые пути.

Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, несущая за собой все риски подобного вмешательства. Есть мнение и о том, что ребенок, рождающийся посредством КС, появляется на свет недостаточно подготовленным. Но достоверных научных данных относительно этого нет.

Будущей матери следует относиться к кесареву сечению рационально и взвешенно: не стремиться к операции любой ценой, но и не бояться ее в том случае, когда хирургическое вмешательство необходимо.

Решение о проведении КС может быть принято в следующих случаях:

  • Осложненная беременность, угрожающая жизни ребенка и матери.
  • Многоплодная беременность.
  • Несоответствие размеров таза матери крупному плоду.
  • Наличие у роженицы генитального герпеса, опасность инфицирования ребенка при прохождении родовых путей.
  • Предлежание плаценты, поперечное расположение плода.
  • Риск разрыва матки.
  • Болезни матери, способные во время родов вызывать угрозу ее жизни.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Прекращение родовой деятельности.
  • Гипоксия: нехватка кислорода у плода.

Это не весь список, существуют и другие показания. Решение о целесообразности выполнения кесарева сечения принимает врач. Желание женщины избежать родовых мук показанием не является.

Операция может проводиться под общим наркозом, но чаще используют эпидуральную анестезию, позволяющую матери оставаться в сознании и сразу увидеть свое дитя, приложить его к груди.

Вопреки существующим мифам, дети, рожденные посредством КС, не получают ни особенных преимуществ, ни препятствий к развитию — умственному, физическому или эмоциональному. Их качества, характер и здоровье точно также определяются генетикой, условиями жизни, воспитанием и отношением родителей и родственников.

Нет никаких оснований придавать способу рождения ребенка особенное значение, ощущать гордость или вину за то, что родила не как все — или как все, заставив малыша пройти тяжкое испытание родами. Все живы — и это главное.

Мы видим, что во многих странах развивается настоящая эпидемия: операцию кесарева сечения проводят даже тогда, когда в ней нет никакой необходимости, для нее нет медицинских показаний. Женщины словно забывают, что хирургическая операция всегда несет в себе риск осложнений. Хотя при современном развитии медицины этот риск и стал меньше.

Кесарево сечение по-прежнему может быть причиной серьезных осложнений как у новорожденного, так и у матери. Именно поэтому 50% всех смертей женщин при родах происходят именно в связи с КС. В странах, где доля кесарева сечения значительно превышает уровень, рекомендованный ВОЗ, смертность среди рожениц заметно выше.

Конечно, провести плановое КС врачу удобнее: можно все запланировать заранее, обойтись без экстренных ситуаций, ночных внезапных родов и стрессов. Женщине тоже легче родить под наркозом, без сильнейшего напряжения и боли.

Но легкий путь — вовсе не всегда правильный. Естественные роды все еще остаются наилучшим способом произвести на свет ребенка. Наилучшим и для малыша, и для матери.

Однако, у женщин должна быть возможность прибегнуть в случае необходимости к КС. К сожалению, в мире все еще множество мест, где альтернативы естественным родам просто не имеется.

источник

Роды – это процесс, к которому организм женщины полностью приспособлен. Но иногда, по тем или иным причинам, естественные роды могут представлять опасность для здоровья или даже жизни и ребенка, и матери. В таких случаях проводится оперативное родоразрешение – операция кесарева сечения.

Кесарево сечение может быть плановым и срочным. Плановое кесарево сечение назначается еще во время беременности: по показаниям или по желанию будущей мамы. Решение о срочном кесареве сечении принимается, если возникают осложнения уже во время родов, или опасные ситуации, требующие срочного вмешательства (острая гипоксия плода, отслойка плаценты и т. п.).

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются те, на основании которых врач безоговорочно назначает операцию, а о естественных родах не может быть и речи. К таким показаниям относятся нижеследующие.

Узкий таз роженицы. Из-за этой анатомической особенности женщина просто не сможет родить самостоятельно, так как возникнут проблемы с прохождением ребенка по родовым путям. Эта особенность выявляется сразу при постановке на учет, и женщина с самого начала готовится и настраивается на оперативное родоразрешение.

Механическое препятствие, не дающие плоду пройти естественным путем. Это может быть:

  • дефрагментация тазовых костей;
  • опухоли яичников;
  • предлежание плаценты (плацента располагается не там, где должна, перекрывая плоду путь выхода в шейку матки);
  • отдельные случаи миомы матки.

Вероятность разрывов матки. Данное показание к родам через кесарево сечение имеет место, если на матке имеются какие-либо швы и рубцы, например, после предшествующих операций кесарева сечения и полостных операций.

Преждевременная отслойка плаценты. Патология выражается в том, что плацента еще до начала родовой деятельность отделяется от матки, лишая ребенка питания и доступа кислорода.

Относительные показания к кесареву сечению предполагают возможность естественных родов, но с риском для малыша или мамы. В такой ситуации тщательно взвешиваются и рассматриваются все индивидуальные факторы. К относительным показаниям причисляют:

  • нарушения зрения у матери (это обусловлено высокой нагрузкой на глаза, когда рожающая женщина тужится);
  • сбои в работе почек;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • патологии нервной системы;
  • онкологические заболевания и т.д.

Как видите, эти заболевания не имеют отношения к беременности, но интенсивная нагрузка на организм матери во время родов может вызвать различные осложнения.

Кроме того, показанием к кесареву сечению служит гестоз – нарушение в системе кровотока и сосудов. Подробнее про гестоз→

К показаниям, угрожающим здоровью ребенка относят различные половые инфекции у матери, так как ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.

Что же касается срочного кесарева сечения, то его назначают в том случае, если родовая деятельность очень слабая или прекратилась вовсе. Подробнее о показаниях→

По срочности кесарево сечение может быть следующих видов:

По технике выполнения различают:

  • абдоминальное кесарево сечение – разрез выполняется через переднюю брюшную стенку;
  • влагалищное кесарево сечение – разрез через передний свод влагалища.

Как проходит кесарево сечение

На каком сроке делаю плановое кесарево сечение? Дата проведения операции назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния женщины и ребенка. Если нет каких-то особых показаний, то кесарево сечение назначают на ближайший к предполагаемой дате родов день. Бывает и так, что операция проводится с началом схваток.

Читайте также:  Что испытывает ребенок при кесаревом сечении

Обычно будущую маму, ожидающую планового кесарева сечения, помещают в роддом заблаговременно для того, чтобы провести обследование – определить, что ребенок доношен и готов к рождению, и следить за состоянием женщины. Как правило, операция кесарева сечения назначается на утро, а последний прием пищи и питья возможен не позднее 18 часов накануне вечером. Желудок оперируемой должен быть пустым во избежание попадания его содержимого в дыхательные пути. Утром, в день операции, проводят гигиенические процедуры для подготовки к кесареву сечению: делают клизму, бреют лобок. Далее женщина переодевается в рубашку, и ее отводят или везут на каталке в операционную.

Непосредственно пред операцией проводится анестезия, вводится катетер в мочевой пузырь (его уберут через пару часов после операции), живот обрабатывается дезинфицирующим средством. Далее в районе груди у женщины устанавливается небольшая ширма для того, чтобы она не могла видеть ход операции.

Сегодня доступны 2 вида анестезии: эпидуральная и общий наркоз. Эпидуральная анестезия предполагает введение тонкой трубки через иглу в место выхода нервных корешков спинного мозга. Это звучит довольно страшно, но на самом деле женщина испытывает неприятные ощущения всего лишь несколько секунд, когда осуществляется прокол. Далее она перестает чувствовать болевые и тактильные ощущения в нижней части тела.

Общий наркоз. Этот вид анестезии применяется при экстренном кесаревом сечении, когда нет времени ждать воздействия эпидуральной анестезии. Сначала внутривенно вводится препарат так называемого предварительного наркоза, затем через трубку в трахее поступает смесь наркозного газа и кислорода, и последним вводится препарат, расслабляющий мускулатуру.

После того, как анестезия подействовала, начинается операция. Как делают операцию кесарева сечения? Сначала делают разрез на брюшной стенке. При операции возможно 2 вида разрезов: продольный (вертикальный от лона до пупка; делается при экстренном кесаревом сечении, т. к. через него быстрее достать малыша) и поперечный (над лоном).

Далее хирург раздвигает мышцы, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. После извлечения ребенка извлекается плацента. Затем врач зашивает сначала матку нитями, которые рассасываются спустя несколько месяцев — после того как ткани срастутся, а потом и брюшную стенку. Накладывается стерильная повязка, на живот кладется лед для того, чтобы матка интенсивно сокращалась, а также в целях уменьшения кровопотери.

Длительность кесарева сечения обычно занимается от 20 до 40 минут, при этом ребенок извлекается на свет уже на 10 минуте, а то и ранее.

Еще сутки после операции кесарева сечения женщина находится в палате реанимации или интенсивной терапии для того, чтобы врачи могли наблюдать ее состояние. Потом новоиспеченная мама переводится в обычную палату. Для уменьшения болевых ощущений ей назначаются обезболивающие препараты, препараты для сокращения матки и нормализации состояния желудочно-кишечного тракта. Иногда назначают антибиотики, но это решается в индивидуальном порядке. Постепенно дозы лекарств уменьшаются, и от них отказываются совсем.

Если операция прошла без осложнений, встать первый раз женщине разрешают по прошествии не менее 6 часов. Сначала нужно присесть на кушетке, а после немного постоять. Ни в коем случае нельзя напрягаться, испытывать хотя бы минимальные физические нагрузки, так как это грозит расхождениями швов.

Крайне желательно заранее приобрести послеоперационный бандаж, его ношение значительно облегчит передвижение и неприятные ощущения в первые дни после операции кесарева сечения, особенно когда вам нужно лечь или встать с кровати.

До тех пор, пока женщина находится в роддоме, швы после кесарева ей обрабатывают медсестры. Узнать о том, как заботиться о швах дома, какие могут возникнуть осложнения, а также посмотреть фото шрамов вы можете в статье о швах и шрамах после кесарева сечения→

В первый день после операции рекомендуется пить только воду без газа, причем пить нужно будет много, чтобы восполнить потерю жидкости. Также нужно будет вовремя опорожнять мочевой пузырь. Считается, что полный пузырь препятствует сокращению матки.

На второй день разрешают жидкую пищу (каши, бульоны и т. п.). Если все в порядке, то с третьего для после операции можно возвращаться к нормальному рациону, рекомендованному кормящим женщинам, однако после родов многие мамы жалуются на запоры, и для того, чтобы смягчить ситуацию, желательно не употреблять твердую пищу несколько дней.

Также эта проблема решается клизмами, свечами (обычно используются свечи с глицерином; когда ставите такую свечку, постарайтесь полежать некоторое время) и употреблением в пищу продуктов, имеющих послабляющее действие (кефир, сухофрукты и т.п).

Первые полтора месяца после операции кесарева сечения вам нельзя будет принимать ванну, плавать в бассейне и водоемах, мыться можно будет только в душе.

Активные физические нагрузки нужно отложить не менее, чем на два месяца. В это время понадобиться помощь родственников и мужа. Хотя совсем отказываться от физической активности нельзя. В идеале врач после операции должен рассказать вам об упражнениях, которые ускорят восстановление организма, по крайней мере, вы может спросить об этом сами.

Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полтора месяца после операции. Обязательно позаботьтесь о контрацепции. Специалисты советую планировать следующую беременность только спустя 2 года, за это время организм полностью восстановится и сможет обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

Вопреки расхожему мнению, женщина может сама родить ребенка, если предыдущая беременность закончилась операцией кесарева сечения. Если швы зажили, не возникло никаких осложнений, репродуктивная система успешно восстановилась и нет каких-либо показаний к еще одному кесареву сечению.

Оперативное родоразрешение возможно как по медицинским показаниям, так и по собственному желанию женщины. Однако обычно врачи выступают против такого решения, отговаривая будущую мамочку от хирургического вмешательства. Если вы также рассматриваете возможность проведения операции при условии, что и нормальные роды вам не противопоказаны, тщательно взвесьте все положительные и отрицательные стороны вопроса.

Плюсы кесарева сечения:

  • при операции невозможны травмы половых органов, такие как разрывы и разрезы;
  • родоразрешение посредством кесарева сечения занимает максимум 40 минут, в то время, как при естественных родах женщина часто вынуждена терпеть схватки в течение нескольких часов.

Минусы кесарева сечения:

  • психологический аспект: мамочки жалуются, что первое время не чувствуют связи с ребенком, у них нет ощущения, что они родили его сами;
  • ограничение физической активности и боль в месте наложения швов;
  • шрам. Подробнее об этом читайте в статье «Кесарево сечение: плюсы и минусы операции»

Последствия можно разделить на 2 вида: для матери, в связи с хирургическим вмешательством, и для ребенка, в связи с неестественным рождением.

Последствия для мамы:

  • боль в швах, в последствие шрам на животе;
  • ограничения физической активности, невозможность принять ванну и возабновить интимные отношения в течении нескольких месяцев;
  • психологическое состояние.

Последствия для ребенка:

  • психологические; существует мнение, что дети, появившиеся на свет путем операции, хуже приспосабливаются к окружающему миру. Стоит отметить, что мнения ученых по этому поводу расходятся, да и опыт мам показывает, что в большинстве случаев опасения по отставанию детей в психическом развитии надуманы, и беспокоится по этому поводу не следует. Однако нельзя и отрицать тот факт, что ребенок не проходит путь, уготовленный ему природой, и помогающий подготовиться к новой среде существования;
  • возможность остатка околоплодной жидкости в легких новорожденного;
  • попадание в кровь ребенка препаратов наркоза. Подробнее о последствиях кесарева сечения читайте и смотрите видео в нашей статье→

Осложнения после анестезии. Если вам предстоит операция кесарева сечения с применением эпидуральной анестезии, вам необходимо запомнить следующий момент. После операции катетер с обезболивающим еще на какое-то время оставляют в спине, и по нему вводят препараты для обезболивания швов. Поэтому после того, как операция закончится, женщина может не чувствовать обе или одну ногу, и не имеет возможности передвигаться.

Бывают случаи, когда при перекладывании женщины на кушетку ноги подворачиваются, а так как прооперированная ничего не чувствует, этот факт может долгое время оставаться незамеченным.

Чем это грозит? Вследствие нахождения конечности в неестественном положении развивается синдром длительного позиционного сдавливания. Иными словами, мягкие ткани долгое время находятся без кровоснабжения. После нейтрализации сдавливания развивается шок, сильнейший отек, нарушение двигательной активности конечности и, не всегда, но довольно часто, почечная недостаточность, все это сопровождается сильнейшими болями, продолжающимися в течение нескольких месяцев.

Обязательно попросите персонал роддома проверить, правильно ли вас уложили на кушетку. Помните, что иногда синдром сдавливания приводит к летальному исходу.

Кроме того, анестезия часто сопровождается головными болями и болями в спине.

Одно из наиболее часто встречающихся осложнений – это спайки. Петли кишечника или другие органы брюшной полости срастаются между собой. Лечение зависит от индивидуальных особенностей женщины: дело может ограничиться обычными физиопроцедурами или дойти до необходимости хирургического вмешательства.

Эндометрит — воспалительный процесс в матке. Для его предотвращения и назначают курс антибиотиков сразу после операции.

Кровотечения также относятся к осложнениям после операции кесарева сечения и, в редких случаях, приводят к необходимости удаления матки.

Осложнения могут возникнуть и в процессе заживления швов, вплоть до их расхождения.

Итак, операция кесарева сечения – это гарантия жизни для мамы и ребенка в тех случаях, когда естественные роды невозможны или опасны. С каждым годом эта операция совершенствуется, а количество осложнений уменьшается. Однако человеческий фактор нельзя исключать, поэтому, если вы будете знать об основных особенностях операции и постоперационного ухода – это поможет вам избежать осложнений и без лишних огорчений наслаждаться радостями материнства.

источник

Кесарево или не кесарево… Этот вопрос мучает каждую будущую маму, которой врачи назначили искусственные роды. Увы, бывают случаи, когда малыш не может появиться на свет естественным путем, и нужна операция. Родители переживают, лишь бы не подорвало такое хирургическое вмешательство здоровье мамы и не отразилось бы на будущем ребенка как-то плохо. Ведь операция и вправду может напугать женщину: беременной вскрывают брюшную стенку матки, затем извлекают младенца, потом накладывают швы… Сами же врачи настаивают: прежде всего, кесарево делается не для того, чтобы облегчить болезненные ощущения при родах маме, а чтобы спасти жизнь малышу.

«Королевский разрез» — именно так переводится из латыни кесарево сечение. В народе такой способ родоразрешения даже прозвали «королевскими родами». Одни говорят, что с помощью кесарева появился на свет известный римский император Юлий Цезарь. Другие твердят, что Юлий Цезарь приказал разрезать животы беременным женщинам после их смерти, чтобы спасти младенцев.

Сегодня во всем мире количество рождений «через живот» постоянно растет. Особенно популярно кесарево среди звездных мамочек. При помощи кесарева сечения родили певицы Шакира и Кристина Агилера, актрисы Анжелина Джоли и Лиз Херли, супер-модель Клаудия Шиффер… Процент таких операций нынче вырос до 27%, а в некоторых странах — и до 60-80%. Если раньше кесарево делали очень редко, то сейчас искусственно рождается каждый 3-5-ый ребенок. Тем временем Всемирная организация здравоохранения рекомендует не превышать частоту кесаревых сечений более 15% от общего числа родов.

Кесарево сечение проводится исключительно по назначению врача. Хорошо, если будущая мама взвесит все «за» и против» и обратится к нескольким специалистам. Как правило, беременным предлагается искусственное родоразрешение по нескольким причинам. Показаниями к кесаревом могут быть:

  • вынашивание очень крупного плода (свыше 4 кг);
  • узкий таз или деформация тазовых костей беременной женщины;
  • заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем;
  • серьезные проблемы со зрением;
  • пороки развития влагалища;
  • миома матки;
  • генитальный герпес;
  • опухоли;
  • тяжелый гестоз;
  • предлежание плаценты;
  • поперечное положение или гипертрофия плода;
  • разрывы промежности в предыдущих родах или наличие рубцов на матке.

При плановом кесаревом врачи выбирают день операции, приближенный к сроку родов. Гигиенический душ, легкий ужин, здоровый сон — все это понадобится накануне «часа Х». Утром перед операцией ни в коем случае нельзя есть. Предварительно женщине ставят очистительную клизму, а непосредственно перед началом операции вводят в мочевой пузырь катетер и делают анестезию.

Кроме планового, в некоторых случаях может быть проведено и экстренное кесарево сечение. Такую операцию применяют, если во время родов у мамы появились осложнения родовой деятельности, случилась гипоксия плода, преждевременное излитие околоплодных вод, плацента «отслоилась», выпали петли пуповины, отсутствует эффект родовозбуждения. Экстренную операцию делают, если жизни матери и ребенка находятся в смертельной опасности.

Существует общий (эндотрахеальный) и региональный (эпидуральная или спинальная анестезия) методы обезболивания при кесаревом сечении.

Эндотрахеальная анестезия погружает роженицу в медикаментозный сон, а наркоз проводится в дыхательные пути через трубку. Общее обезболивание действует быстрее, но после пробуждения часто вызывает неприятные последствия: тошноту, боль в плечах, жжение, сонливость.

источник

Кесарево сечение («sectio caesarea») – одна из самых древних операций. Это оперативное вмешательство практиковалось еще на заре христианства (правда, не совсем в акушерском варианте).

Происхождение названия «кесарево сечение» связывают с именем Юлия Цезаря, который, если верить преданиям, появился на свет именно таким способом (что не соответствует истине). Есть версия и о том, что в Римской империи таким путем рождались наследники трона. Если мать была не в силах родить цесаревича, то предпочтение отдавалось спасению не ее жизни, а жизни наследника. Насколько это правдиво, сказать сейчас невозможно, но технически выполнить эту операцию можно было уже тогда.

Читайте также:  Кесарево либо естественные роды

Кесарево сечение прошло множество этапов в своем развитии. Проводились исследования в области анатомии человека, совершенствовались инструменты и техника выполнения операции (скорость проведения и извлечения плода), что должно было увеличить ее результативность и снизить смертность от осложнений.

В XVI веке кесарево сечение практиковал Амбруаз Паре (выдающийся хирург того времени), однако большинство операций заканчивалось смертью роженицы от болевого шока, кровотечения и послеоперационных гнойных осложнений. Методика проведения операции в те времена не предусматривала зашивания полости матки – соединялись только ее края. Если матка «срасталась» и женщине удавалось перенести ранний послеоперационный период, она выживала. Чудеса случались, но в целом кесарево сечение предназначалось для спасения новорожденного, а не его матери.

В XVIII веке уровень смертности женщин во время кесарева сечения снизился, но тогда методика операции предполагала, что после извлечения плода производилось удаление матки. В XIX веке, параллельно с развитием микробиологии и фармацевтики (появлением обезболивающих средств, антисептиков), выживаемость женщин стала значительно выше. Менялась техника операции, разрез на матке теперь зашивался специальным швом, что давало возможность женщине не только выжить после кесарева сечения, но и сохраняло детородную функцию.

Сейчас кесарево сечение – одна из самых распространенных операций в мире. Это родоразрешающее оперативное вмешательство, при котором плод извлекается через искусственно сделанный разрез на матке. Существует несколько вариантов кесарева сечения. Техника этой операции отработана веками, учтены все ошибки. И часто считается, что проще прооперировать женщину, чем провести естественные роды, причем считают так не только беременные женщины, но и многие акушеры-гинекологи.

Естественно, что к каждой операции существуют определенные показания (так же, как и противопоказания). Для кесарева сечения их больше, чем для других. В этом случае показания к оперативному вмешательству определяются, исходя из двух точек зрения: интересов родильницы и плода, а также абсолютных и относительных показаний к оперативному родоразрешению.

К абсолютным показаниям относятся ситуации, при которых роды через естественные родовые пути невозможны (по ряду причин) либо когда этот способ родоразрешения опасен для родильницы или плода. К ним относятся:

  • полное предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • тяжелые формы позднего гестоза (токсикоза), непосредственно угрожающие жизни женщины;
  • тяжелые формы экстрагенитальной (терапевтической или какой-либо другой) патологии родильницы, с угрозой для здоровья и жизни женщины в процессе родов;
  • опухоли органов малого таза, рак шейки матки, последствия травмы костей таза, препятствующие родам;
  • сужение таза III–IV степени;
  • перенесенные ранее операции мочеполовой системы, пороки развития половых органов;
  • угрожающий или начинающийся разрыв матки, а также несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева или другой гинекологической операции.

Это далеко не полный перечень, однако и этого достаточно, чтобы понять, что в определенной ситуации оперативное родоразрешение является необходимым.

Относительными считаются те показания, при которых роды возможны и естественным путем, и кесаревым сечением. В этом случае решение принимается исходя из соображений целесообразности: какой из этих способов обеспечит более благоприятный исход родов для матери и плода. В пользу оперативных родов должно быть не менее трех относительных показаний.

К относительным показаниям для назначения кесарева сечения относятся:

  • рубец на матке, предположительно полноценный, при угрозе несостоятельности в родах, два и более кесаревых сечения в анамнезе;
  • аномалии родовой деятельности при безуспешном лечении;
  • неправильное предлежание или положение плода;
  • поздний гестоз средней степени тяжести с прогрессирующим течением и отсутствием эффекта от лечения;
  • выпадение пуповины;
  • рубцовые изменения шейки матки и ее глубокие разрывы после прежних родов;
  • миома матки с наличием множественных узлов.

Это часть показаний к оперативному родоразрешению, которые определяются еще до собственно родов (плановых оперативных родов). Но не всегда до начала родового процесса можно спрогнозировать его течение и исход. Иногда естественные роды, начавшиеся в родзале, заканчиваются в операционном блоке. В процессе первого периода родов возможно возникновение ситуаций, при которых самостоятельные роды угрожают жизни матери и плода и возникает необходимость в экстренном родоразрешении. К ним относится, например, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение, острая гипоксия плода, клинически узкий таз (несоответствие расположения или размеров плода размером таза женщины).

В последние годы возросло число случаев кесарева сечения, сделанного по желанию женщины, без прямых показаний для операции. Интерес к оперативному родоразрешению, в принципе, понятен: страх перед предстоящими родами и переживания за их благополучный исход вызывают желание «спрятаться» под наркозом.

Начитавшись страшилок в интернете и наслушавшись рассказов подруг о болезненности процесса родов, потенциальные роженицы начинают переживать… Представление же о кесаревом сечении у многих сохранилось еще с детских рассказов о том, как «…развязали маме пупок и вытащили девочку из животика…». Это не совсем так. Кесарево сечение – полостная операция с соответствующим послеоперационным периодом и болевыми ощущениями, которые длятся в течение 2–3 суток (и далеко не всегда возможно адекватное обезболивание кормящей матери).

В подобных случаях врач может пойти на поводу у женщин (по разным причинам), что неправильно. Ни в относительных, ни в абсолютных показаниях к кесареву сечению этот вариант не рассматривается.

На сайте ВОЗ опубликовано заявление о частоте проведения операций кесарева сечения и показаниях к ним: «Выполнение кесарева сечения может быть необходимо в тех случаях, когда естественные роды могут представлять опасность для матери или ребенка, например при затяжных родах, дистресс-синдроме или предлежании плода. В то же время кесарево сечение может приводить к серьезным осложнениям, инвалидности или летальному исходу, особенно в условиях отсутствия возможностей для безопасного выполнения хирургических вмешательств или лечения возможных осложнений».

С 1985 года в международном сообществе специалистов здравоохранения было принято считать, что идеальный показатель частоты выполнения кесарева сечения составляет 10–15%. Результаты новых исследований показывают: если частота выполнения кесарева сечения возрастает до 10% на уровне популяции, показатели материнской и неонатальной смертности снижаются. Однако если частота его выполнения превышает 10%, имеющиеся данные не свидетельствуют об улучшении показателей смертности.

Роды – это естественный процесс, и при их нормальном физиологическом течении в этот процесс не следует вмешиваться.

источник

Кесарево сечение – одна из самых древних операций. По статистике, около 10% новорожденных появляются на свет с ее помощью. Несмотря на распространенность таких хирургических вмешательств, они и сегодня окружены многочисленными мифами. Постараемся развеять наиболее известные из заблуждений.

Этого мнения придерживаются женщины, которые боятся боли естественных родов либо опасаются некоторых неприятных последствий родового процесса.

Существует несколько теорий о том, почему роды болезненны. Некоторые ученые считают, что сам процесс никак не связан с неприятными ощущениями. Боль, которую испытывает роженица, возникает из-за напряжения мышц и сдавливания сосудов, вызванных страхом и перевозбуждением центров, находящихся в подкорковой зоне головного мозга. Такой взгляд на проблему лег в основу психопрофилактического метода обезболивания родов. С его помощью можно снизить тревожность будущей матери и в значительной степени предупредить появление болевого синдрома. Кроме того, в акушерской практике применяется медикаментозное обезболивание, которым пользуются миллионы женщин во всем мире.

После естественных родов неизбежно появляется растяжение мышц влагалища, а у некоторых женщин – разрывы, что может стать причиной временного снижения качества сексуальной жизни. Иногда развивается слабость мочевого пузыря, вызывающая недержание мочи при кашле, чихании и другом напряжении и создающая серьезный дискомфорт. Стремление избежать названных последствий родов естественно, но это не должно беспокоить будущую роженицу. Зашитые разрывы быстро заживают, растяжение мышц влагалища и слабость мочевого пузыря со временем проходят самостоятельно. В крайне редких случаях проводят хорошо отработанные операции по устранению проблем подобного рода.

Это не так. Около 90% операций кесарева сечения делаются под эпидуральной анестезией, когда обезболивающий препарат водится в поясничную зону спинномозгового канала. Женщина не ощущает боли, но находится в сознании.

Кесарево сечение продолжается чуть больше 40 минут, причем малыш появляется на свет в первые 3-5 минут. Повторное вмешательство занимает больше времени, поскольку разрез стараются сделать по старому рубцу.

Близорукость не считается показанием к операции. К кесареву сечению прибегают в тех случаях, когда будущая мама страдает тяжелыми патологиями сетчатки или высоким внутриглазным давлением. В такой ситуации натуживание может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зрения. Беременность женщины с данными недугами обычно протекает под наблюдением офтальмолога, и вопрос о проведении кесарева сечения решается с его участием.

При тазовом предлежании плода кесарево сечение необязательно. Врач принимает решение об операции, если у женщины есть хронические заболевания или определенные анатомические особенности, осложняющие естественные роды (например, узкий таз). Показаниями к кесареву сечению также являются слишком большой вес плода (более 3,6 кг) и наличие патологий внутриутробного развития.

Очень распространенное утверждение, не имеющее ничего общего с действительностью. Подвергнуться операции только потому, что захотелось, невозможно.

Как всякое хирургическое вмешательство, кесарево сечение сопряжено с определенным риском. Поэтому врач решается на операцию только по медицинским показаниям, когда естественные роды связаны с серьезной опасностью для жизни и здоровья матери или младенца.

Это утверждение было верным несколько десятилетий назад, но потеряло свою актуальность. Использование современных приемов и материалов позволяет сделать небольшой, аккуратный разрез на границе роста волос в зоне бикини. Нитки, которыми его зашивают, рассасываются, не оставляя следов. Кроме того, сам шов обычно располагается в толще кожи, так что после заживания на теле остается тонкая светлая полоска, которую легко скрыть под купальником.

Кесарево сечение никак не влияет на количество и качество грудного молока. Препарат, который вводят при эпидуральной анестезии, быстро выводится из организма роженицы, и его воздействие на малыша исключено.

При отсутствии осложнений женщине разрешают вставать и ходить через 12-14 часов после операции, а на следующие сутки она уже может находиться в одной палате с ребенком. Грудное молоко после кесарева сечения появляется в обычные сроки. Его количество можно увеличить с помощью напитков и травяных чаев, стимулирующих лактацию.

Природой предусмотрено прохождение ребенка по родовым путям. Данный процесс очень важен: он помогает запустить механизмы легочного дыхания, пищеварения и т. д. Внезапное извлечение из утробы создает дополнительный стресс для малыша. Такие дети, как правило, более беспокойны, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем. Поэтому в первый год жизни «кесарята» находятся под наблюдением невролога.

Что же касается эмоционального контакта, его разрыв может существовать только в воображении женщины. Любовь матери к ребенку, ее тепло, поддержка и помощь не зависят от способа, которым малыш появился на свет.

После кесарева сечения женщине рекомендуют не беременеть в течение 2-3 лет. По прошествии данного времени она может снова выносить малыша и родить естественным путем. Противопоказаниями являются наличие вертикального шва, неправильно заживший рубец на стенке матки и осложнения беременности.

Существует ограничение на количество операций, проведенных одной женщине: после пяти кесаревых сечений следующие беременности и роды несут высокий риск для матери и ребенка, поэтому в такой ситуации врачи рекомендуют зашить маточные трубы, чтобы избежать зачатия.

При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д. Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы. В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты.

Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

  • врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
  • неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
  • наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
  • косое или поперечное предлежание плода;
  • пороки внутриутробного развития;
  • слишком большой вес плода.

Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник