Меню Рубрики

Кесарево сечение польза вред

Рождение ребенка не всегда возможно естественным путем. Нередко акушеры прибегают к кесареву. Стоит отметить, что данный способ родоразрешения имеет положительные и отрицательные моменты. Рассмотрим подробнее кесарево сечение, плюсы и минусы такой операции, назовем показания к ее осуществлению.

Прежде чем подробно рассмотреть кесарево сечение, назвать плюсы и минусы, отметим что это оперативное вмешательство планируется заранее. Медики проводят подготовку беременной, настраивают на операцию. Необходимость ее проведения обуславливается состоянием, как самой беременной, так и плода. При этом принято выделять:

К сожалению, мы мало знаем, потому что очень мало исследований, которые непосредственно сравнивают обе ситуации. Большинство данных, используемых для обсуждения выборных кесаревых сечений, взяты из исследований, которые были сделаны для другой цели. Для большинства послеродовых осложнений группа обнаружила, что научные данные не подтверждают или не подтверждают очень мало доказательств того, что один вид доставки привел их в большей степени, чем другие. Фактически, группа обнаружила только три случая, в которых имелись доказательства умеренного качества, которые поддерживали преимущества одного типа доставки по сравнению с другим.

  • относительные показания – ситуации, при которых проведение хирургической процедуры снижает риск развития осложнений;
  • абсолютные показания – состояния, при которых операция становится единственным способом появления малыша на свет.

Так среди относительных показаний для проведения кесарева, акушеры выделяют:

Кровотечение: есть некоторые доказательства того, что у вас меньше шансов иметь кровотечение, если у вас запланировано кесарево сечение вместо вагинальной доставки. С другой стороны, в случае острых кровоизлияний, которые могут потребовать гистерэктомии, нет разницы между первыми матерями, у которых запланировано кесарево сечение, и теми, кто имеет вагинальную доставку. Но, как упоминалось ранее, есть четкие доказательства того, что наличие множественных кесаревых сечений увеличивает риск кровотечений, которые могут быть фатальными и гистерэктомией.

  • анатомически узкий таз 1 степени;
  • масса плода больше 4 кг, когда предлежание головное, и свыше 3,6 кг – при тазовом;
  • выраженное расширение вен влагалища и вульвы;
  • пороки развития матки;
  • слабая родовая деятельность;
  • возраст больше 35 лет;
  • инфекции репродуктивной системы.

В таких случаях операция становится жизненно необходимой – прохождение малыша по родовым путям имеет высокий риск его гибели. Среди состояний, которые имеют абсолютные показания к кесареву, выделяют:

После госпитализации после родов: женщины, рожающие вагинально, возвращаются домой раньше, чем те, которые доставляются кесаревым сечением, будь то планируемые или чрезвычайные. И самое главное, женщины, которые имеют кесарево сечение, в два раза чаще могут быть возвращены в больницу в послеродовом периоде, как те, кто имеет вагинальную доставку.

Проблемы с дыханием у младенца: младенцы, рожденные плановым кесаревым сечением, с большей вероятностью окажутся в отделении интенсивной терапии новорожденных из-за проблем с дыханием, чем дети, рожденные через вагинальную доставку, хотя число детей с этим осложнением невелико. Пока ребенок находится в матке, его легкие наполняются жидкостью. Труд говорит легким младенца прекратить производить жидкость, и легкие либо реабсорбируют жидкость, либо устраняют ее. Но этот естественный процесс происходит не так эффективно, когда нет труда.

  • анатомическое сужение таза 3-4 степени;
  • деформация тазовых костей опухолями, травмами;
  • наличие опухолевидных образований большого размера (миома матки, опухоль яичников);
  • полное или частичное предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • острая гипоксия плода;
  • угрожающее нарушение целостности детородного органа – разрыв матки;
  • рубцовые изменения на матке;
  • эклампсия;
  • поперечное расположение плода в матке.

Рассказывая про кесарево сечение, плюсы и минусы операции, необходимо отметить, что порой решение о проведении его принимается незадолго до начала родоразрешения или в ходе начавшихся родов. Экстренное кесарево сечение помогает сохранить жизнь малышу, исключить осложнения родового процесса. Показаниями для его осуществления являются:

Младенцы, рожденные кесаревым сечением до 39 лет, с большей вероятностью будут иметь эту проблему. У них также есть другие проблемы, такие как низкий уровень сахара в крови и низкая температура. По всем этим причинам эксперты согласны с тем, что кесарево сечение никогда не должно планироваться до 39 недель, если только у матери нет причин для родов раньше.

Если здоровье матери или ребенка не находится под угрозой, риски, связанные с кесаревым сечением, обычно больше, чем краткосрочные выгоды, говорится в сообщении организации, особенно для женщин, которые считают, что у них больше детей. Они также предупредили, что беспокойство о рабочей боли не является достаточным основанием для проведения кесарева сечения.

  1. Клинически узкий таз. При таком нарушении размеры таза не соответствует размерам малыша. Из-за этого он не может самостоятельно продвигаться по родовым путям.
  2. Преждевременное отхождение околоплодной жидкости , при котором стимуляция родовой деятельности препаратами не приносят результата.
  3. Отслоение плаценты. При таком нарушении младенец перестает получать кислород, все еще пребывая в утробе матери. Развивается , которая может привести к летальному исходу.
  4. Маточное кровотечение. Нарушение, при котором прерывается связь детского места с маточной стенкой, что приводит к нарушению целостности сосудов.
  5. Разрыв матки.
  6. Косое или поперечное расположение ребенка в маточной полости.
  7. Выпадение петель пуповины или их близкое расположение к маточному зеву. В такой ситуации естественные роды чреваты тем, что плод, продвигаясь по родовым путям, может получить удушье.

Многие будущие мамы, думая о том, как облегчить страдания и боль, что сопровождают роды, спрашивают врачей про кесарево без показаний. Стоит отметить, что подобная практика используется медиками редко. Акушеры напоминают будущим мамам: кесарево сечение – это оперативное вмешательство, сопряженное со множеством последствий (аллергия на наркоз, высокий риск инфицирования послеоперационной раны). В случае боязни страданий и боли, что сопровождают процесс появления малыша на свет, в качестве альтернативы предлагается спинномозговая анестезия.

Правила Международной федерации акушеров и гинекологов утверждают, что, поскольку нет четких доказательств того, что кесарево сечение сообщает о пользе для пациента, кесарево сечение, проведенное по немедицинским причинам, не является этически оправданным.

Каждое решение должно основываться на балансе между рисками и выгодами. Когда планируется кесарево сечение, преимущества ожидания схваток обычно не принимаются во внимание, даже если кесарево сечение завершено. Есть много преимуществ в ожидании начала труда.

Сокращения уменьшают нижний сегмент и, следовательно, восстановление происходит быстрее. Труд высвобождает гормоны, которые пропитывают ребенка и готовят его к жизни за пределами матки. Сокращения уменьшают вероятность того, что у ребенка будут проблемы с дыханием, которые многие дети рождаются путем кесарева сечения. Сокращения стимулируют еще один гормон, известный как «гормон любви», который подготавливает мать к установлению интенсивной связи любви со своим ребенком и сделает все для ее благополучия. Эндорфины расслабляют мать и помогают ей справиться со всем, что осталось в послеродовые часы и в будущем. Вы не можете воспользоваться ими, если не платите «цену» за трату энергии в труде, потому что эндорфины являются результатом физических затрат — если крупная операция — это физический расход, но является пассивной, а эндорфины — в качестве вознаграждения за активные расходы, В ожидании схваток вы убедитесь, что ваш ребенок действительно готов родиться. Вы станете участником рождения, а не зрителем. Вы не будете лишать себя права противостоять неизвестности, ожиданию, магии, а также неопределенности, связанной с рождением. Женщины, испытывающие труд, имеют более низкую частоту послеродовой депрессии. . На мой взгляд, слово «запрограммировано» имеет роботизированный смысл и отсутствие чувства.

Для начала необходимо сказать, что абсолютных противопоказаний для проведения такой хирургической процедуры нет. Но при этом, врачи напоминает роженицам, что опасность кесарева сечения заключается в высоком риске инфицирования, развития гнойно-септических осложнений. В некоторых случаях, учитывая данный факт, кесарево не назначают при:

Мне кажется, антитеза возбуждения и волнения, что заслуживает приход нового существа. Лучше, чем сожалеть. Последствиями решений будут вы, а не ваш врач. Никто не утверждает, что действительно оправданным кесарево сечение является проблемой. Когда есть реальная проблема, это может быть решение и спасение двух жизней. Задача состоит в том, чтобы сравнить преимущества с недостатками, преимуществами с рисками.

Преимущества доставки. Труд истончает нижний сегмент матки, поэтому, если есть необходимость в кесаревом сечении, срез менее рискован и восстановление происходит быстрее.

  • Лучшее кровяное давление.
  • Это улучшает подачу кислорода к плаценте и ребенку.
  • Поддерживает стабильный уровень сахара в крови.
  • Это облегчает интеграцию матери с собой.
  • Он бросает всю жидкость легкого.
  • Улучшает общую и церебральную оксигенацию.
  • Ребенок более бдительный.
  • Приложение обеспечивает производство молока.
  • Ребенок немедленно остается в комнате со своими родителями.

Риски планового кесарева сечения.

  • внутриутробной гибели плода;
  • недоношенности глубокой степени;
  • уродствах плода;
  • длительной, выраженной гипоксии малыша;
  • инфекционных процессах в репродуктивной системе;
  • длительных родах – более 12 часов;
  • наличии на матке разреза поперек мышечных волокон после предыдущих операций.

Вред кесарева сечения заключается в негативном воздействии на организм анестетических препаратов. Операция проводится под наркозом. Женщина полностью ничего не ощущает. Из-за этого, в момент прекращения его действия, мама может столкнуться с такими явлениями, как:

Часто встречающиеся побочные эффекты: лихорадка, раневая инфекция, инфекция мочи и чрезмерная потеря крови. Возможность травмирования близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник. Более высокий фактор риска для предлежания плаценты при последующих беременностях. Более высокий фактор риска для внематочной беременности. Это препятствует грудному вскармливанию. Более низкие показатели рождаемости после кесарева сечения, чем вагинальные роды. Нормальные дети, рожденные кесаревым сечением, в 2 раза чаще умирали в неонатальном периоде.

  • Риски, присущие крупной хирургии.
  • Более высокий уровень смертности: от 4 до 1 по сравнению с родами.
  • Изменение в положении плаценты в будущих родах.
  • Более высокий уровень респираторной недостаточности.
  • В легких нет стимуляции.
  • Ошибки «дат» — младенцы, которые рождаются преждевременно.
  • Респираторная заболеваемость новорожденных.

5. 6% кесарево сечение во время родов.

Анестезия при кесаревом сечении подбирается с учетом состояния беременной, отсутствия аллергии на определенные группы препаратов. Что касается типа анестезии, что врачи отдают предпочтение общей, эндотрахеальной. При таком типе обезболивания:

12, 4% кесарева перед выполнением операции. Каждая мать должна перечислить список, несмотря на ее «страх». Они не являются мнениями, это факторы, основанные на доказательствах. Вы можете закрыть глаза перед списком, но ваше тело и ваш ребенок все равно подвергаются этим факторам.

Но также случается, что его часто практикуют для удобства и не избегают рисков. Преимущества и недостатки естественных родов. Во влагалищной доставке, как правило, боль будет сосредоточена в самый момент родов, а в случае кесарева сечения боль возникает после рождения ребенка. Период восстановления естественной доставки происходит очень быстро, почти сразу женщина возвращается к своей нормальной жизни. Возможность иметь ваших детей, не дожидаясь много лет между ними, может быть выполнена, когда ребенок доставлен вагинально. Не рекомендуется иметь более трех кесаревых сечений, и вам нужно ждать по крайней мере один год, чтобы забеременеть снова. Если после рождения ребенка кесарево женщина хочет естественного рождаемости, существует риск разрыва матки.

  • Естественные роды трудно улучшить, потому что это естественный способ дети.
  • Существует меньше риска осложнений для ребенка.
  • Когда кесарево сечение запланировано, боли не ощущаются до родов.
  • Никаких сюрпризов, известно, когда ребенок родится.
  • Никакой травмы в области влагалища, они менее склонны к страдать недержанием.
  • Невозможно точно знать, когда это произойдет.
  • Вы чувствуете сильную боль в момент рождения.
  • В кесаревом сечении существуют риски, как при любой операции.
  • Восстановление болезненно и значительно медленнее.
  • Возможности для послеоперационных инфекций.

Кроме того, необходимо учитывать, что часто необходимо заниматься кесаревым сечением, например, когда.

  • действующий анестетик медленнее проникает через плаценту, что снижает степень воздействия его на плод;
  • уменьшается риск развития осложнений, связанных с нарушением работы дыхательной системы: аппарат выводит из организма пациентки углекислый газ и снабжает его кислородом;
  • анестетик подается более дозировано, при необходимости его концентрацию легко увеличить;
  • осуществляется контроль степени насыщения организма кислородом.

Чтобы понять, почему врачи против кесарева сечения, необходимо рассмотреть некоторые особенности этого процесса. Главной является тот факт, что младенец появляется быстро, при этом подготовительный этап маленького организма, продвижение его по родовым путям, как при естественных родах, отсутствует. В результате приспособительных реакций к новым условиям окружающей среды не формируются. Такое явление, по мнению специалистов, зачастую становится объяснением снижения иммунитета у этих малышей, частыми заболеваниями.

Жизнь ребенка или матери находится в опасности. Плохое положение ребенка, голова ребенка слишком велика и не может пройти через родовой канал и когда есть блокировка выхода. И, когда возраст передовой матери. Женщины старше 38 лет, хотя необязательно должны быть вмешательством в женщин старше этого возраста.

Очевидно, что это личный выбор, если нет медицинской необходимости, следует рассмотреть преимущества и недостатки кесарева сечения. Важно принять во внимание, прежде чем принимать решение об этом. С-секция определяется как операция, которая позволяет родить ребенка через живот матери. Хотя у этого есть определенные преимущества перед естественным, есть больше недостатков, и поэтому общая рекомендация заключается в том, чтобы применять его только в конкретных случаях, когда вагинальная доставка невозможна.

Рассматривая такую операцию, как кесарево сечение, плюсы и минусы, среди положительных моментов врачи выделяют:

  • полный контроль процесса;
  • отсутствие родовых травм;
  • исключение травматизации родовых путей ( промежности, влагалища).

Вред кесарева сечения для ребенка заключается в быстром рождении. Дыхательная и кровеносная системы младенца не успевают адаптироваться к новым условиям. Так при продвижении по родовым путям из легких в норме ликвидируются те околоплодные воды, которые малыш случайно заглотил. При кесаревом сечении такого явления не отмечается, что чревато развитием асфиксии или воспаления.

Кесарево сечение: что это такое и какая помощь нужна? Мы можем классифицировать кесарево сечение в разные группы в зависимости от рассматриваемого множителя. Таким образом, мы находим классификацию, основанную на форме выполненного абдоминального разреза, а другая в зависимости от времени принятия решения о проведении кесарева сечения.

Различают три типа кесарева сечения. Горизонтальное или поперечное кесарево сечение: наиболее распространено, так как в нем меньше повреждаются волокна, а тот, который оставляет шрам более устойчивым и менее заметным. Лай Кесарево Т-образное: включает двойную резку, одну горизонтальную и одну вертикальную. Хотя это не является обычным явлением, это делается в некоторых случаях с большими младенцами или другими осложнениями, поскольку открытие больше, и это облегчает выход ребенка. Вертикальное кесарево сечение: этот разрез обрезает больше волокон и, следовательно, не обычно делается, за исключением определенных ситуаций, например, случаев. Кроме того, шрам, который уходит, эстетически очень эффектный.

  • Вырез сделан в нижнем животе и известен как разрез или разрезание бикини.
  • Шрам более яркий и трудный для ремонта.

Мы проводим различие между выборным кесаревым и экстренным кесаревым сечением.

Имеет свои достоинства и недостатки. Разумеется, положительной стороной этой операции является рождение ребенка в тех случаях, когда жизнь малыша или его мамы находится под угрозой. Следовательно, вопрос недостатков кесарева сечения, назначенного по медицинским показаниям, рассматривать не стоит. Но вот разобраться с плюсами и минусами проведения операции, когда на такой шаг решилась будущая мама осознанно, еще до момента начала родов, мы все же хотим. Более того, предлагаем и вам присоединиться к обсуждению этой темы.

Читайте также:  Кесарево с мужем в 29 роддоме

Многие женщины, ожидающие рождения малыша, решают прибегнуть к методу кесарева сечения, считая, что такая операция позволит им стать мамой без мучительной и длительной родовой боли. Возражать не станем, ведь такое оперативное вмешательство действительно проводится с обезболиванием. Но не стоит забывать о болезненных ощущениях после операции. Они гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, да и длятся намного дольше. Даже при разрывах и разрезах во время боль меньше, чем в операционной ране — это факт. Кроме того, сама операция и правда длится не так долго, как обычные роды, но время, которое требуется для восстановления организма после нее, занимает не один-два часа, а иногда несколько суток.

Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановительный период после кровопотери, риск инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать и брать на руки малыша — это далеко не полный список «сложностей» с которыми приходится сталкиваться роженице после кесарева сечения. И даже по прибытии домой новоиспеченная мама на протяжении нескольких недель не может самостоятельно ухаживать за новорожденным, поэтому ей приходится просить помощи у кого-нибудь из родных. Надо ли говорить о том, что такое психологическое состояние родильницы негативно отражается на ее отношениях с малышом?

Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому женщина часто ощущает неправильность происходящего. К тому же матка сокращается не так интенсивно, как после естественных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью. Исключение составляет плановое кесарево сечение с использованием эпидуральной анестезии. В этом случае женщине сразу дают ребенка для кормления, поэтому матка сокращается нормально, а грудное вскармливание оказывает благоприятное воздействие на психологическое состояние мамы.

Говоря о плюсах такой операции, можно отметить, что после нее не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, поэтому проблем с половой жизнью после родов не возникает. Кроме того, кесарево сечение исключает растяжение связок и опущение органов таза, разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с ним проблем. Но все же, такую операцию без необходимых показаний лучше не проводить.

Помните о том, что главной задачей кесарева сечения является спасение матери и ребенка, но никак не борьба со страхом перед родами. И для мамы, и для малыша предпочтителен естественный процесс. Поэтому кесарево сечение должно остаться только как медицинская операция, проводимая по определенным показаниям. Среди них выделяют:

  • невозможность естественных родов или наличие заболеваний, которые являются угрозой для здоровья и жизни малыша и мамы;
  • неправильное предлежание плода перед родами, затрудняющее выход младенца;
  • черепно-тазовая диспропорция, вследствие которой крупная голова малыша не проходит сквозь узкий таз матери;
  • выпадение пуповины. В этом случае малыш на выходе может передавить и перекрыть себе доступ кислорода;
  • отслойка или предлежание плаценты, повышающие риск возникновения сильного кровотечения;
  • затянувшиеся роды, сопровождающиеся слабыми схватками и отсутствием прогресса в раскрытии шейки матки;
  • гипоксия, недостаток кислорода;
  • наличие у женщины хронических заболеваний половых путей, близорукости, болезней почек, легких или сердца;
  • многоплодная беременность.

Теперь вы знаете обо всех достоинствах и недостатках рождения малыша путем кесарева сечения, поэтому мы надеемся, что вы сделаете правильный выбор.

Специально для — Ира Романий

Гиперреализм в Живописи. Классическая Живопись знакомит нас в основном с сюжетом в котором главное — объем и цвет. Так пишет большинство Художников — все свои мысли, чувства и эмоции передаются цветом.
Как создаются картины в стиле гиперреализма

источник

Что плохого в кесаревом сечении? Наряду с рисками полостной операции для женщины существуют последствия для ребенка: при кесаревом сечении он не проходит через родовые пути, а значит, не получает «прививку» бактериями из материнской микрофлоры. Почему это важно и можно ли исправить ситуацию?

Каждый год на свет появляются миллионы детей, которые выходят из утробы матери, минуя родовые пути. В некоторых странах кесарево сечение уже стало более распространенным способом произвести на свет ребенка, чем естественное влагалищное родоразрешение.

Почти половина женщин в Бразилии и Китае не рожают по-настоящему — их детей просто «вырезают» из брюшной полости. Если учесть, что в этих странах многие люди живут в сельской глуши, откуда нельзя быстро добраться до больницы, можно сделать вывод, что в больших городах этот показатель в среднем гораздо выше. Действительно, в некоторых больницах Рио-де-Жанейро доля кесаревых сечений среди всех случаев приема родов достигает 95%.

О том, насколько укоренилась эта практика в бразильском обществе, можно узнать из шокирующей истории, случившейся с Аделир Кармен Лемош де Гоэш в 2014 году. Аделир, которая уже перенесла два кесаревых сечения, захотела родить следующего малыша естественным путем — и просто ушла из больницы, когда ей сообщили, что это невозможно.

Она вернулась к себе и решила рожать дома, но вскоре вооруженная полиция ворвалась к ней в дом и отвезла ее обратно в больницу. Там ей сделали кесарево сечение против ее воли. Похоже, в бразильских медицинских учреждениях господствует мнение, что влагалищное родоразрешение — слишком долгий и непредсказуемый процесс, и врачи предпочитают не перетруждаться.

В некоторых больницах США до 70% всех родоразрешений (а может быть, даже больше) происходит путем кесарева сечения. В среднем по стране этот показатель тоже довольно высок и составляет 32%. В развитых странах на долю кесаревых сечений обычно приходится от четверти до трети всех рождений; впрочем, многие развивающиеся страны от них не отстают: Доминиканская Республика, Иран, Аргентина, Мексика, Куба — все они демонстрируют столь же высокие показатели.

Решения о плановом кесаревом сечении действительно принимаются все чаще, однако гораздо больше операций приходится на те случаи, когда кесарево сечение начинают делать уже во время потуг, по советам акушеров и врачей. Американцы часто объясняют такое поведение медицинского персонала, не желающего рисковать в случаях сложных родов, склонностью к сутяжничеству самих пациентов, которые воспринимают врачебную помощь как коммерческую услугу.

Но даже в государственных (бесплатных) медицинских учреждениях, например в Великобритании, врачи охотно прибегают к кесареву сечению, когда замечают, что дело продвигается туго. Эту операцию проводят в случае затяжных родов, или если ребенок слишком крупный и есть риск, что он застрянет, или при ягодичном предлежании, когда ребенок собирается появиться на свет ножками вперед и перевернуть его невозможно.

В среднем роженицы, заранее планирующие кесарево сечение, подвергаются более высокому риску, чем рожающие естественным путем. Например, во Франции при вагинальном родоразрешении из 100 тысяч рожениц по статистике умирает около четырех ранее здоровых женщин, а после кесарева сечения — около тринадцати. Даже если не рассматривать смертельные случаи, кесарево сечение опаснее, чем естественное родоразрешение: оно влечет за собой риски, сопутствующие любой хирургической операции: инфекции, большие потери крови и проблемы с обезболиванием.

Кесарево сечение — жизненно важная альтернатива влагалищному родоразрешению в случаях медицинской необходимости: у некоторых женщин просто нет другой возможности родить ребенка. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, реальная доля случаев, когда при родах необходима помощь в виде кесарева сечения, не должна превышать 10–15% от всех родоразрешений.

Порой врачам довольно трудно понять, каких женщин следует включать в эти 10–15%, а каких — нет. А женщинам, заранее выбирающим рекомендованное («плановое») кесарево сечение, часто не до конца объясняют все риски для них самих и для ребенка, причем порой об этих рисках недостаточно осведомлены даже сами акушеры и медсестры.

Сегодня, говоря о главных рисках кесарева сечения для ребенка, обычно связывают их с первыми днями и неделями жизни новорожденного. Вот что сообщает об этом Государственная служба здравоохранения Великобритании:

«Иногда при разрезании стенки матки скальпель может повредить кожу младенца. Это происходит с 2% детей, появляющихся на свет путем кесарева сечения, однако такие порезы обычно заживают без дальнейших последствий. Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, родившиеся при помощи кесарева сечения, — это трудности с дыханием, хотя чаще всего они наблюдаются у недоношенных детей».

Однако мало где упоминают о долгосрочном вреде кесарева сечения для здоровья ребенка.

В первые дни жизни «кесарята» более уязвимы для инфекций. На их долю приходится до 80% инфекций, возбужденных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС). На этапе выхода из младенчества у «кесарят» чаще развиваются аллергии. У детей, родившихся у мам-аллергиков, вероятность стать аллергиками возрастает в семь раз, если они появились на свет при помощи скальпеля.

У детей, родившихся в результате кесарева сечения, больше шансов стать аутистами. Если бы дети вообще не появлялись на свет при помощи этой операции, то, по оценкам исследователей из Центров профилактики и контроля заболеваний США, 8 из 100 детей-аутистов не встретились бы с этой болезнью. Аналогично, обсессивно-компульсивные расстройства в 2 раза чаще встречаются среди людей, родившихся при помощи кесарева сечения.

Некоторые аутоиммунные болезни тоже связывают с таким способом появления на свет. Дети-«кесарята» более предрасположены к развитию диабета 2-го типа и целиакии. К числу связанных с кесаревым сечением болезней относят даже ожирение. Исследование с участием взрослых молодых бразильцев показало, что среди людей, родившихся в результате операции, ожирением страдает 15%, тогда как среди родившихся естественным путем таких оказалось только 10%.

Определить, каким способом — хирургическим или естественным — младенец появился на свет, можно спустя много месяцев после рождения — по пробе его кишечной микрофлоры. Вагинальные микробы, которые колонизуют организм новорожденного изнутри и снаружи, пока он проходит через влагалище, не могут колонизовать организм ребенка, не прошедшего родовые пути.

Вместо этого «кесаренок» сразу сталкивается с микробами из окружающей среды: чужие руки в перчатках извлекают маленькое тельце из-под кожи маминого живота, показывают его родителям, затем несут по операционному залу, чтобы промокнуть полотенцем и оценить состояние здоровья.

Как ни парадоксально, именно в стерильных хирургических условиях это может означать знакомство с самыми живучими больничными микробами — стрептококками, псевдомонадами и клостридиями диффициле, — наряду с бактериями, живущими на коже матери, отца и медицинского персонала. Эти кожные микробы и становятся основой будущей кишечной микрофлоры малыша, родившегося в результате кесарева сечения.

Но если кишечная микрофлора ребенка, родившегося естественным путем, близка к вагинальной микрофлоре его матери, то между микробами, населяющими организм «кесаренка» и организм его матери, нет ничего общего. Вместо бактерий, переваривающих лактозу, — лактобацилл, превотелл и тому подобных, обычно передающихся младенцам в процессе родов, — первыми колонизаторами малыша становятся виды, обычно обитающие на коже: стафилококки, коринебактерии, пропионобактерии и другие. Они не любят молоко и не переваривают лактозу: их привычная пища — это кожное сало и секрет.

Как именно такое различие в составе кишечной микрофлоры влияет на здоровье, постепенно проясняется благодаря практическим исследованиям. Уже одной тревоги по поводу того, что способ появления на свет может повлиять на будущее развитие кишечной микрофлоры ребенка, оказалось достаточно, чтобы побудить к действиям Роба Найта, специалиста по изучению микробиома.

В 2012 году его жена родила дочку путем вынужденного кесарева сечения. К тому вре¬мени Найт уже участвовал в нескольких научных исследованиях, связанных с развитием кишечной микрофлоры у младенцев, и хотел во что бы то ни стало предотвратить любые негативные последствия для здоровья дочери, которые могли возникнуть из-за кесарева сечения. Дождавшись, когда из родильной палаты выйдет медицинский персонал, он взял мазок вагинальной микрофлоры у жены и передал дочери.

Такое «подрывное действие» едва ли встретило бы одобрение со стороны большинства акушеров, однако оно легло в основу большого клинического исследования.

Техника эксперимента очень проста. За час до того, как роженицу должны перевести в операционную, ей во влагалище помещается небольшой лоскут тонкой ткани. Непосредственно перед первым надрезом ткань вынимают и помещают в стерильный сосуд. Через несколько минут, когда ребенок уже появится на свет, его обтирают этой тканью: вначале ротик, потом лицо, а затем остальные части тела.

Это простая, но эффективная процедура. Предварительные результаты, полученные на примере 17 младенцев, родившихся в больницах Пуэрто-Рико, показывают, что у привитых таким образом детей кишечная микрофлора гораздо ближе по составу к материнской вагинальной и анальной микрофлоре, чем у других «кесарят», не получивших мазка с материнскими микробами.

Хотя такое «помазание» не приводило к полной нормализации микрофлоры, эффект был впечатляющим: у привитых детей появлялось немалое количество видов микробов, обычно присутствующих в организме детей, рожденных естественным путем.

источник

На тему кесарева сечения в интернете ходит много страшилок. Чего только не обещают их авторы!

Отставание в развитии, проблемы со здоровьем, тревожность и неспособность преодолевать трудности у детей. Проблемы с грудным вскармливанием, отсутствие материнского инстинкта и послеродовую депрессию у мам.

Давайте попробуем разобраться что же здесь правда, а что миф.

Какое счастье, что до рождения сына я не читала ни одной подобной статьи! В моем ближнем окружении все мамы, прошедшие через кесарево сечение, отзывались о нем только положительно. А в послеродовом отделении все женщины были после КС.

Поэтому у меня не было причин паниковать из-за возможных последствий или считать себя недоматерью т.к. родила не сама.

Все самое интересное началось после выписки из роддома, когда я столкнулась с сочувствующими вздохами некоторых мам по поводу моего КС. А кое-кто настойчиво внушал, что мой ребенок «особенный» в не самом лучшем смысле этого слова.

Но всерьез заняться изучением вопроса последствий кесарева сечения я решила, когда случайно наткнулась на одно обсуждение на форуме. Беременная девушка с явными показаниями к КС едва не стала жертвой кучи мракобесов – сторонниц естественных родов любой ценой.

Тогда-то я и увидела весь масштаб проблемы. Будущая мама ищет информацию о предстоящем кесаревом сечении. И на что она натыкается? На множество однотипных статей-страшилок, где во всех подробностях перечисляются негативные последствия КС.

И лишь в самом конце обычно пишут пару успокаивающих фраз для тех женщин, которым все же предстоит пройти через это. Да уж, после разбора всех ужасов, которые ожидают кесарят и их мам, эти успокоения как мертвому припарка.

Большинство статей пишутся не врачами, а копирайтерами. Из них медицинское образование имеют единицы. К тому же, чаще всего мы читаем не авторский взгляд, а рерайт одних и тех же статей.

Сейчас идет активная пропаганда естественных родов в медицинских учреждениях. И это прекрасно. Никто не будет спорить с тем, что рожать так, как задумано природой, лучше всего. Но роды родам рознь.

И в отношении к кесареву сечению большинство врачей единогласны: лучше легкие естественные роды, чем кесарево сечение; при этом лучше кесарево сечение, чем тяжелые роды.

ВОЗ считает частоту выполнений кесарева сечения более чем 10% нецелесообразной. Подробнее вы можете прочитать здесь .

Читайте также:  Как одеть чулки перед операцией кесарево сечение

Кесарево сечение также более затратно по времени и финансово.

Ключевую роль в этом вопросе играет причина, по которой делают кесарево сечение, а также плановая это операция или экстренная.

Одно дело, когда это плановая операция по показаниям со стороны матери. И совсем другое — если ребенок имеет такие проблемы со здоровьем, что не смог бы родиться сам. Или же это экстренная операция из-за осложненных родов.

Таким образом, как правило, проблемы со здоровьем ребенка — это результат не кесарева сечения, а предшествующих тяжелых родов или же самого изначального состояния плода.

Всем врачам в поликлинике я задавала один и тот же вопрос: «Как влияет кесарево сечение на ребенка? Отличаются ли дети, рожденные естественным путем от кесарят?» И получала отрицательный ответ. То же самое и с психологами.

Хотя знаю, что есть врачи, которые считают, что кесарево сечение негативно сказывается на здоровье ребенка. Однако даже эти специалисты говорят о том, что с возрастом все компенсируется.

Из всего списка страшилок о последствиях КС для здоровья ребенка я нашла в интернете подтверждение только одного – у кесарят риск развития астмы в 3,23 раза больше, чем у тех, кто родился естественным путем (в разных источниках эта цифра отличается).

Аутизм, снижение иммунитета, аллергии не связаны с кесаревым сечением. Во всяком случае, научных подтверждений этому нет.

Во время естественных родов ребенок успевает подготовиться к появлению на свет. Из его легких выходит околоплодная жидкость, от мамы он получает целый коктейль из гормонов, а само рождение — финальная стадия долгого и трудного процесса появления на свет и является больше облегчением, нежели стрессом.

Во время кесарева сечения ребенок совсем не готов расстаться с маминой утробой. Только что он был в привычном теплом животике, где нет яркого света и громких звуков. И вдруг его резко вырвали из привычного мира. Безусловно, для ребенка — это большой стресс.

Однако, новорожденные дети очень адаптивны. Кесарятам, возможно, требуется чуть больше времени, чтобы адаптироваться к новым условиям жизни. Но это никак не влияет ни на их характер, ни на темперамент. Характер формируется в процессе воспитания, темперамент — врожденное качество.

Мамино тепло и забота, ее грудь быстро способны компенсировать негативные последствия КС. К сожалению, в наших больницах чаще всего после операции мама вновь встречается с ребенком лишь через сутки.

Очень хочется, чтобы эта порочная практика прекратилась. Это относится ко всем детям, независимо от того, каким путем они появились на свет. Мама нужна любому ребенку.

Но не стоит отчаиваться. Новорожденные дети большую часть времени спят. А в редкие минуты пробуждения едят. А дальше — снова спать. И вспомните времена СССР, когда детей приносили мамам лишь на кормление, и то строго по часам.

Я считаю, что на личностные качества ребенка и его судьбу влияет все, с чем он сталкивается в своей жизни: начиная от рождения и заканчивая, казалось бы, незначительными эпизодами повседневности. Ну и, конечно же, генетика.

И когда мы переоцениваем влияние какого бы то ни было эпизода, пусть даже самого рождения, мы автоматически умаляем важность воспитания и среды, в которой ребенок растет. Ведь роды — это пусть важный, но все же эпизод в жизни вашего ребенка. У вас будет много лет впереди, чтобы показать ему всю прелесть этого мира и вырастить счастливого человека.

Забавно, но мой сын является скорее подтверждением мифов о последствиях КС. Его застенчивость, чувствительность, боязнь чужих людей и нежелание общаться со сверстниками, маленький вес, проблемы с питанием могли бы быть восприняты мной как последствие кесарева сечения. Но я знаю, что это банальная генетика, от нее никуда не уйдешь. И если папа с мамой обладали в детстве этими качествами, совершенно естественно, что ребенок не сильно будет от них отличаться.

Отдельно хочется сказать о перинатальных матрицах Станислава Грофа. К сожалению, в интернете очень часто ссылаются на него. Однако идея о перинатальных матрицах лженаучна. Официальная наука их не признает. Не ведитесь на псевдонаучные теории.

Также я нашла несколько исследований, в которых кесарятам приписывались слабоволие, бесхарактерность, фобии. Особенно поражают заявления, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, не умеют любить. Все эти выводы также не подтверждены официальной наукой.

Что касается медицинской стороны вопроса, то операция — это всегда риск. Однако, кесарево сечение — это самая распространенная операция в мире. Любой акушер-гинеколог способен ее провести. И с каждым годом профессионализм врачей в этой области только растет. Кесарево сечение сегодня — совсем не то, что было 10 и более лет назад.

Женщину ждет восстановительный период и определенные ограничения. Но давайте не будем забывать, что всякого рода осложнения возможны и при естественных родах. И болезненные разрывы — это самое безобидное что может быть при естественных родах.

А теперь о психологии. Ученые выяснили, что риск послеродовой депрессии после КС намного выше, чем после естественных родов. Но давайте посмотрим, почему так?

В большинстве случаев речь идет об экстренном КС. Это многое объясняет. Женщина настраивалась на естественные роды, а потом что-то пошло не так и ее прокесарили. Возможно, для нее было очень важно родить самой, и теперь молодая мама испытывает чувство вины перед ребенком и стыд перед окружением. А для ребенка нет хуже матери, чем той, что в депрессии.

Дорогие мамы, не занимайтесь подменой ценностей. Самое главное — чтобы вы и ваш малыш были живы и здоровы. Это в абсолютном приоритете. А над своими комплексами и сверхидеями лучше заранее поработать с психологом.

Говорят, что во время естественных родов женщина испытывает эйфорию. Спешу поделиться, что и во время КС женщина может испытывать то же самое.

Так было у меня. Просто фантастическое чувство, которое не описать словами, что хочется вновь и вновь проходить через это. Недаром, несмотря на волнение и некоторые сложности, через которые мне пришлось пройти во время и после КС, я осталась в восторге от этой операции.

И как много женщин, вспоминая о своих естественных родах, не могут подобрать ни одного цензурного слова. Какая уж тут эйфория!

Это же касается и материнского инстинкта. Он зависит не от способа родоразрешения, а от множества других факторов: возраст матери, ее взаимоотношения с собствееной матерью и т.д. И у естественно родивших женщин, и у тех, кто после кесарева, бывает так, что материнский инстинкт просыпается не сразу. Но позднее он обязательно проснется (при условии, что это желанный ребенок).

Мне кажется, у меня материнсткий инстинкт появился еще в тот момент, когда я увидела две полоски на тесте. А уж когда сын появился на свет, чувство безграничной любви просто переполняло меня.

Сколько же мифов ходит вокруг ГВ после кесарева! Никаких проблем у вас не будет. Независимо от способа родоразрешения, ваш организм поймет, что ребенок родился. К тому же после операции вам для сокращения матки будут ставить капельницы с окситоцином — гормоном, способствующим выработке молока.

Оно может прийти позже. Но оно обязательно придет. Нелактирующих женщин нет. Моему сыну 2 года и я до сих пор кормлю его грудью.

Подумать только, еще относительно недавно кесарево сечение означало смерть для мамы. А сегодня, когда оно реально спасает жизни, мы сомневаемся в его безопасности и необходимости.

Эта статья вовсе не пропаганда кесарева сечения. И для меня, как и для врачей, легкие естественные роды, несомненно, лучше. Но если вам показано кесарево сечение, то не стоит сомневаться.

Ведь эту операцию не назначают без показаний, а значит, врач взвесил все риски и пришел к выводу, что она необходима.

Если вы все еще сомневаетесь, посмотрите видео замечательного неонатолога Ольги Васильевны Паршиковой. У нее на канале много полезных видео о новорожденных.

Ну и куда же без Комаровского?

Похожие статьи:

  • Плановое кесарево сечение. Мой опыт
  • Что ждать после кесарева сечения. В послеродовом отделении

источник

Когда срок беременности заканчивается, некоторым роженицам приходится узнавать все о кесаревом сечении. Операция намечается, исходя из медицинских соображений в том случае, если естественные роды могут нанести вред матери или ребенку.

Хирург делает небольшой надрез на стенках матки, через который и извлекают ребенку наружу. Чаще всего все манипуляции производятся, когда женина крепко спит. Перед тем, как согласиться на данный процесс следует изучить тему «кесарево сечение: плюсы и минусы».

Женщина должна понимать, что такая манипуляция не только избавляет ее от схваток, но и несет за собой сложный восстановительный период. Именно поэтому к ней не следует прибегать без видимых на то соображений.

Наркоз также оказывает негативное воздействие на организм. Перед тем, как принять решение следует посоветоваться с лечащим врачом и другими специалистами в данном вопросе.

Безусловный плюс такой манипуляции – возможность достать ребенка, если естественные роды представляют реальную угрозу.

В таком случае речь не идет о преимуществах и недостатках данного процесса, ведь на кону стоит жизнь матери или ребенка.

КС для роженицы – это уникальная возможность оставить половые органы в прежнем состоянии. После операции на них гарантированно не будет разрывов и швов. Естественные роды дают осложнение на половую жизнь в течение следующих нескольких месяцев. Благодаря хирургическому вмешательству не будет разрыва на шейке матки или обострения геморроя.

У некоторых женщин после родов также наблюдается опущение органов малого таза. Такая деятельность в первую очередь отражается на работе мочевого пузыря. Кесарево сечение не нанесен вред всем органам мочеполовой системы.

Операция производится в плановом порядке. Врач и пациентка определяются с датой, которая максимально близко находится к планируемой. При этом специалист не ждет начала родовой деятельности.

Бытует мнение, что кесарево сечение негативным образом отражается на общем психологическом состоянии матери. После него повышается риск развития депрессии. Однако ее вероятность сводится к минимуму в том случае, если мама часто контактирует с ребенком. Психологи утверждают, что ситуация наблюдается на фоне незавершенности процесса логично. Именно поэтому женщина не может правильным образом наладить связь с малышом.

Если будущая мать говорит: «Я хочу кесарево!», то она должна понимать, что после перенесенной операции ей придется ограничивать себя в физических нагрузках.

Это бывает достаточно сложно, ведь в данный период требуется постоянно ухаживать за новорожденным. Дополнительное время потребует выделить для ухода за раной.

После хирургии организм отходит дольше, чем при обычных родах. Женщине придется столкнуться с рядом серьезных ограничений, которые сделают ее быт сложнее.

Основные последствия КС – ребенка нельзя брать на руки и в течение долгого времени находиться в вертикальном положении.

Если у малыша большой вес, то в течение первого месяца мамочке гарантированно потребуется постоянная помощь близких.

На вопрос, чем плохо кесарево, ответить легко. Женщине придется отказаться от поднятия тяжелых предметов и резких движений. На время придется отложить и все сексуальные отношения.

После операции пациентку еще некоторое время будут преследовать болезненные ощущения внизу живота. Именно поэтому придется полностью отказаться от всех чрезмерно активных действий.

После операции останется шрам на всю жизнь. Дополнительно следует отметить, что только через несколько лет он станет не таким заметным.

Те, кто знают все о кесаревом сечении, отмечают, что операция ухудшает общее самочувствие. На сегодняшний день для проведения манипуляции требуется введение наркоза. Он может быть общим или эпидуральным. В любом случае после окончания его действия роженице придется отходить.

Достаточно часто в этот период пациентка жалуется на сильное головокружение и тошноту. После окончания этого периода ее также начинает мучить боль в ране.

Некоторые женщины затрудняются ответить, что больнее. Разрыв и разрез ткани – это по сути одно и тоже, поэтому и ощущения аналогичные.

На кесаревом сечении не рекомендуется останавливать свой выбор исключительно из страха. Однако во внимание следует также брать интересы ребенка. Операция также непременно повлияет и на его организм.

Плюсы и минусы для ребенка также следует учитывать. Бытует ошибочное мнение, что посредством кесарева сечения он сможет избежать боли и страха.

Однако хирурги также не дают ему возможность самостоятельно подготовиться к новым условиям внешней жизни.

В период родовой деятельность правильно функционировать начинает его дыхание и сердце. Кровеносная система успевает самостоятельно приспособиться к новому температурному режиму.

По мнению специалистов благодаря этому малыш в будущем будет испытывать меньший дискомфорт.

Перед кесаревым сечением врач внимательно оценивает состояние пациентки и назначает дату только в том случае, если она полностью здорова. Кесарево при простуде допускается производить при эпидуральной анестезии. В таком случае роженица сможет даже откашляться во время процесса. Однако после исчезновения действия наркоза ей придется сложнее.

При каждом симптоме у мамочки будут возникать болезненные ощущения в области шва. По назначению врача допускается использовать сиропы или леденцы.

Кашель существенно усложняет процедуру, однако есть случаи, когда ее проведение считается неотложным.

Кесарево сечение, плюсы и минусы которого мы уже указали, лучше всего производить без простуды. Лучше всего договориться сразу с двумя докторами. Они должны прийти на смену друг другу в случае крайней необходимости.

Именно поэтому можно дожидаться выздоровления, до момента наступления схваток.

В таком случае придется использовать медикаментозные препараты, которые не совместимы с лактацией. В таком случае кашель может только усугубить и увеличить процесс восстановления после операции.

Возможность использовать такой метод обезболивания появилась недавно. Кесарево с эпидуралкой начинается с того, что пациентка садится или ложится на кушетку.

Далее потребуется ввести иглу между позвоночными столбами. Предварительно кожный покров тщательно протирается спиртом. Анестезия начнет действовать в течение всего нескольких минут.

Сразу после этого врач разрежет живот в нижней части. Для этого используется часть чуть выше лобка. Достать ребенку удастся только в том случае, если в полученную рану вставить расширитель.

Благодаря этому доктор получает прямой доступ к плоду.

Ребенок появляется на свет после разрезания плодового пузыря. Далее младенцу потребуется разрезать пуповину и наложить на нее специальный зажим. Отделить послед можно будет только после того, как мама получит необходимую дозу Окситоцина. Оперативное вмешательство заканчивается зашиванием полученной раны. Для образования рубца потребуется несколько месяцев. Он будет не сильно заметным, и в будущем не сможет причинить неудобства.

Врач должен получить беспрепятственный доступ к шейному отделу. Немаловажное значение в данном вопросе играет опыт специалиста и точность выполнения всех манипуляций.

В некоторых ситуациях врач предлагает женщине лечь на бок. Лучше всего выбрать правый вариант. Однако такая методика используется только в крайнем случае. Например, женщина не может сидеть.

Анестезирующий компонент посредством иглы должен попасть в пространство между двумя ребрами. Твердая оболочка при этом считается эпидуральным пространством. Игла попадает в нужное место посредством катетера. Это специальная тонкая трубка.

Читайте также:  Выделения коричневые после крови кесарево

Такую анестезию целесообразно производить непосредственно перед самой операцией. Концентрация усиливается постепенно, а затем ее подача совсем прекращается.

Далеко не у каждой женщины есть выбор — роды или кесарево сечение. Операция – это не простой, быстрый и удобный способ. В любом случае после хирургического вмешательства женщина будет ощущать дискомфорт, и страдать от потери крови. Также ей потребуется пройти длительный восстановительный период. Никто не может гарантировать на 100%, что в процессе операции не возникнут проблемы с анестезией.

Если женщина решается на кесарево сечение, то должна заранее узнать все преимущества и недостатки данного процесса, взвесить все за и против. При возникновении недопонимания или вопросов следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. В любом случае женщина не должна идти на поводу у страхов и надеяться на благоприятный исход.

источник

Это очень древняя операция. Ее начали практиковать еще в Древней Греции и Риме (7 век до н.э.). Не разрешалось погребать умершую беременную женщину. Плод обязательно вынимали, посредством чревосечения. Через некоторое время, мастерство врачей достигло того, что младенца удавалось спасти.

В 16 в. французский врач Амбруаз Паре предложил оперировать живых беременных. Но исход был летальным на 100%, т.к. матку не зашивали, надеясь на ее сократительные функции.

В 19 в. матку стали удалять вовсе. Смертельность сократилась. А еще позже разрез стали зашивать. Таким образом, было спасено множество детских и материнских жизней.

Их всего два. Плановое и экстренное.

Плановая операция делается по следующим показаниям:

  • Особенности строения матки2)Крупный плод, малый таз
  • Предлежание плаценты (перекрытие родовых путей)
  • Рубцы на матке или опухоли
  • Заболевания органов, возникшие до беременности (почки, сердце, аритмия и т.д.)
  • Сложная беременность (гестоз, эклампсия)
  • Положение плода тазовое или поперечное
  • Многоплодие и ЭКО
  • Генитальный герпес
    Разрез при такой операции делают горизонтальный.

Экстренное родоразрешение проводят в следующих случаях:

  • Слабая родовая деятельность или ее отсутствие
  • Отслойка плаценты (риск для жизни как матери, так и малыша)
  • Разрыв матки
  • Гипоксия плода (острая)
  • Смерть матери

В таких случаях разрез делают вертикальный.

2)Патологии плода, угрожающие его жизни

Наркоз подбирается врачом и пациентом, взвешиваются все за и против. В итоге доктор помогает выбрать оптимальный вариант анестезии.

1) Эпидуральная анестезия.

Не рекомендуют использовать при экстренных операциях, ввиду того, что действие препарата наступает через 15-30 минут. Укол вводят в межпозвоночное пространство, в положении сидя или лежа на боку, далее прикрепляют катетер, с помощью которого, анестетик поступает в организм в течение всей операции.

Показания к применению: гестоз, заболевания жизненно важных органов (почки, сердце), сахарный дибет, гипертензия и прочие болезни.

Нельзя использавать данный наркоз при: гипотонии, малой свертываемости крови, гипоксия младенца, проблематичный позвоночник.

Послеродовые ощущения: боль в спине и голове, мышечная дрожь в ногах. Последствия для плода: нарушения биения сердца и дыхания, кислородное голодание.

2) Спинальный наркоз.

Выигрывает у предыдущего время начала действия и возможность перехода в общий наркоз. Начинает обезболивание через 5-10 минут. Можно использовать и для экстренных случаев.

Показания такие же как и у эпидуральной анестезии. Противопоказания же немного иные: обезвоживание организма, малокровие (плохая свертываемость), внутричерепная гипертония, аллергия на вводимые лекарства, гипоксия плода.

Спинные и головные боли (вплоть до нескольких месяцев), гипотония, тяжелое мочеиспускание,недомогание, онемевшие конечности.

3) Общий наркоз.

Используется как при плановом, так и при экстренном виде кесарева сечения. Вводится внутривенно или же с помощью кислородной маски. Предпочитают маску, т.к. она оказывает не такой сильнодействующей и легче переносится. Длительность процедуры наркоза, примерно, 10-15 минут.

Противопоказания к применению: заболевания сердца и дыхательных путей.

После операции, женщину могут постигнуть такие неприятности, как : головные боли, головокружения, боли в мышцах, спутанное сознание (после пробуждения), нарушения вестибулярного аппарата.

4) Эндотрахеальный наркоз.

После введения препарата внутривенно, в трахею вводится трубка, подающая кислород и анестетик. Можно использовать как при плановом, так и при экстренном оперировании.

Используют при резком ухудшении состояния плода или роженицы, при противопоказанных эпидуральном и спинальном наркозе. В плановой операции используется, когда заведомо известно, что будут дополнительные манипуляции и нужно будет больше времени.

Противопоказан при заболеваниях верхних дыхательных путей, будь то кашель или туберкулез.

После операции может болеть голова, впридачу ко всем последствиям общего наркоза.

  1. Безопасные роды для женщин с узким тазом
  2. Если женщина при естественных рода умрет или потеряет здоровье, то предпочитают искусственные роды
  3. Половые принадлежности целы
  4. Нет проблем с опущение органов малого таза
  5. Ребенок в целости и сохранности
  1. Возможно занесение в брюшную полость инфекции
  2. Если случаются осложнения, то они раз в 10 опаснее, чем у естественно рожавших . Например разрыв маточного шва, внутреннее кровотечение и т.д.
  3. Лактация начинается с 3-9 суток ( на 3 сутки молоко приходит в случае, если операция была экстренной. Т.е. были схватки)
  4. Для заведения второго ребенка, придется ждать три года, для полного заживления маточного шва
  5. Велика вероятность возникновения послеродовой депрессии, на фоне незавершенности процесса
  6. Наркоз значительно влияет на плод и его ЦНС

Сутки после оперирования, женщина находится в реанимации под постоянным наблюдением врачей и сестер. В первые минуты на живот кладут грелку со льдом, для сокращения матки. Также, прописывают различные обезболивающие и плазмозаменяющие уколы и капельницы. В зависимости от состояния женщины и ребенка, на 5 сутки могут выписать домой.

Лохии начинают идти в первые же сутки, и продолжаются 1-2 месяца в среднем. Следовательно, занятия сексом можно начинать через это же время.

Итак, кесарево сечение, достаточно полезно, но со своими нюансами. Девушки все больше боятся рожать сами, не хотят боли, поэтому выбирают более безболезненный, но не самый безопасный метод родоразрешения.

источник

Кесарево сечение — это хирургический способ родоразрешения, при котором проводится разрез передней стенки живота и матки для извлечения ребёнка. В былые годы кесарево сечение (КС) проводили очень редко, ведь в отсутствие антибиотиков и нормального обезболивания более половины женщин умирало после такой операции.

С середины двадцатого века кесарево стали активно применять при наличии определённых показаний, но смертность матерей всё равно была достаточно высокой. Последние годы ситуация значительно улучшилась, изменилась методика операции, появились новые методы обезболивания. К сожалению, это привело к тому, что сегодня кесарево сечение используют очень часто и без показаний.

Такому положению вещей способствует убеждённость большинства населения в том, что естественные роды более опасны для матери и ребёнка, чем кесарево. Например, многие считают травмы ребёнка при вагинальных родах причиной детского целебрального паралича (ДЦП). Хотя на 100% причины этой патологии не известны до сих пор, исследования показали, что дети, рождённые путём кесарева сечения, страдают ДЦП не реже, чем другие.

Многие удивятся этой цифре, но согласно исследованиям риск осложнений у матери и ребёнка при проведении кесарева сечения в 7 раз выше, чем во время естественных родов.

Частично это связано с тем, что операции кесарева сечения часто подвергаются женщины, которые уже на момент родов имеют осложнения (например, тяжёлую патологию сердца) или состояние ребёнка вызывает опасения. Но факт остаётся фактом: вагинальные роды безопаснее кесарева сечения.

Несмотря на это, в некоторых странах, например, в Бразилии, уровень КС выше, чем естественных родов, в Турции распространённость кесарева — более 40%.

Женщины находятся в плену у своих заблуждений, а врачи идут у них на поводу, так как получают немалые деньги за операцию. Для медиков кесарево сечение — это ещё и экономия времени, ведь операция длится минут сорок, тогда как естественные роды могут продолжаться 10–12 часов и даже дольше.

Впрочем, некоторые будущие мамы испытывают такой сильный страх перед родовой болью, что сами настаивают на операции, несмотря на уговоры врача. Если доктор государственного роддома без показаний может отказаться делать операцию, то в частной клинике пациенту всегда пойдут навстречу. Поэтому во всём мире растёт количество кесаревых сечений и этим обеспокоены многие врачи и даже Всемирная Организация Здравоохранения.

Однако это не значит, что кесарево сечение — это плохо. В некоторых случаях операция — это единственная возможность обеспечить благоприятный исход родов, если существует угроза жизни и здоровью матери и (или) ребёнка.

Кесарево сечение может быть плановым (например, если есть поперечное положение плода) или экстренным, если во время родов у ребёнка развилась гипоксия или другие осложнения. Показания к операции бывают абсолютными (без операции жизни ребёнка или матери подвергается большому риску) и относительными.

Абсолютные показания к кесареву сечению .

Со стороны матери: наличие опухолей и перегородки во влагалище, фиброматозные узлы в нижней части матки, деформации малого таза, инфекционные заболевания матери в активной фазе, некоторые виды предлежания плаценты, рубцы после операций на матке, диспропорция между шириной таза и размером плода.

Со стороны ребёнка: неправильное предлежание, некоторые виды многоплодной беременности, некоторые пороки развития плода, гипоксия плода.

Относительные показания к кесареву сечению .

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания матери, миопия высокой степени, неконтролируемые сахарный диабет и гипертония, крупный плод, слабость родовой деятельности. Возраст матери старше 35 лет не является показаниями к КС.

Патологии плаценты. Центральное предлежание плаценты (плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки) или частичное предлежание с выраженным кровотечением.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий немедленного родоразрешения через естественные родовые пути.

Аномалии родовой деятельности, которые не поддаются коррекции медицинскими препаратами.

Плодово-тазовые диспропорции: клинически узкий таз, анатомически узкий таз.

Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути. Состояния после некоторых хирургический операций на промежности. Рубцовые изменения или выраженное варикозное расширение вен шейки матки и влагалища.

Пороки развития матки и влагалища, опухоли малого таза, которые мешают рождению ребёнка через естественные родовые пути. Травматические повреждения позвоночника или таза.

Начавшийся или угрожающий разрыв матки.

Два и более рубцов на матке или несостоятельный рубец, а также рубец после корпорального кесарева сечения.

Отсутствие эффекта от лечения тяжёлой преэклампсии при невозможности срочного родоразрешения через естественные родовые пути.

Экстрагенитальные патологии матери: артериальная гипертензия 3 ступени, аневризма крупной артерии, некоторые заболевания лёгких, коарктация аорты и другие заболевания, требующие исключение потуг. При наличии сопутствующих заболеваний к матери специалисты дают свои заключения о методе родоразрешения.

Некоторые инфекционные заболевания матери: первичный генитальный герпес в третьем триместре, ВИЧ-инфекция при вирусной нагрузке более 1000 копий.

Мертворождение в анамнезе в совокупности с другими акушерскими патологиями.

Неправильное положение и предлежание плода. Неправильное положение плода после излития околоплодных вод. Высокое прямое стояние стрелоподобного шва. Неправильное вставление головки плода (лобное, передний вид лицевого).

Тазовое предлежание плода при предполагаемой массе более 3700 грамм или при наличии других относительных показаний к КС. Тазовое предлежание плода при чрезмерном разгибании головки плода.

Многоплодная беременность при тазовом предлежании первого плода.

Гипоксия плода при отсутствии условий для срочных родов через естественные родовые пути.

Выпадение петель пуповины.

Некоторые пороки развития плода.

Беременность после применения репродуктивных технологий и длительного лечения бесплодия.

При плановой операции обычно делают эпидуральную анестезию, что позволяет женщине находиться в сознании и увидеть своего ребёнка в первые минуты его появления на свет. Экстренное кесерево сечение делают в основном под общим наркозом, так как он начинает действовать очень быстро.

Операция длится 30–45 минут. В большинстве случаев делают горизонтальный разрез внизу живота, что позволяет женщине уверенно чувствовать себя на пляже и в бассейне, носить открытые купальники. Изредка бывают случаи, когда необходимы другие виды разрезов.

Малыша извлекают буквально через несколько минут после начала операции. Ребёнка показывают маме, могут даже приложить к груди в зависимости от правил роддома и состояния роженицы, затем уносят и продолжают операцию.

После операции во многих роддомах существует практика выкладывания малыша на живот папе — это необходимо, чтобы кожа новорожденного заселилась «родными» микробами.

Некоторое время после операции за мамочкой внимательно наблюдают, а затем переводят в послеродовую палату. Желательно находиться в палате с мужем или другим помощником, так как ухаживать самой за малышом женщине очень сложно.

Так как кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, возможны осложнения как во время самой операции, так и после неё. Если женщина уже пережила кесарево сечение, то при каждой следующей операции риски для её жизни и здоровья увеличиваются.

Во время операции существует вероятность ранения мочевого пузыря, мочеточников, кишечника, нервных волокон и сосудов, прилегающих к матке. Не исключены инфекционные, тромбоэмболические (связанные с закупоркой сосудов тромбом) осложнения и побочные эффекты, связанные с анестезией.

После кесарева матка сокращается хуже, чем после естественных родов, поэтому есть риск кровотечения. После операции нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, запоры, боли в ногах. Опасность кесарева сечения для матери представляет также вероятность расхождения швов, инфицирования послеоперационной раны.

Рубцовая ткань и послеоперационные спайки могут стать причиной хронических болей и препятствовать зачатию в будущем.

Для того, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений, нужно соблюдать рекомендации доктора по уходу за швами, образу жизни, диете, узнать у врача в случае каких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

У ребёнка возможно ранение головки, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание) в первые сутки, недоношенность. Когда кесарево сечение проводят до начала естественных родов, существует риск, что дата родов определена неправильно и ребёнок ещё не готов к рождению. Опасно кесарево сечение ещё тем, что лёгкие ребёнка, не прошедшего через схватки и потуги, менее подготовлены к дыханию.

Основным плюсом кесарева сечения была и остаётся возможность спасти ребёнка, а иногда и мать, если им угрожает опасность. Также кесарево сечение позволяет матери избежать лишних волнений, выбрать дату родов заранее. Согласно некоторым исследованиям женщины после КС реже страдают от недержания мочи после родов.

Естественно, большим минусом кесарева сечения является то, что после операции мамочка чувствует себя плохо, у неё болят швы. Существуют ограничения в уходе за ребёнком, нельзя поднимать его и так далее. Восстановительный период после хирургического вмешательства длится дольше, чем после естественных родов. Женщины после кесарева больше подвержены послеродовой депрессии, ощущают себя беспомощными после операции. Также после кесарева сложнее наладить грудное вскармливание, молоко приходит немного позже.

Несмотря на то, что кесарево сечение — это полостная операция и она имеет множество рисков, её значение трудно переоценить. С помощью кесарева сечения можно спасти жизни и матери и ребёнка в случаях, когда естественные роды по какой-либо причине невозможны или опасны.

Поэтому бездумно отказываться от кесарева сечения так же неправильно, как и делать его по своей прихоти. Кесарево сечение целесообразно проводить тогда, когда риск осложнений после операции меньше опасности, которая грозит матери и ребёнку без вмешательства хирургов.

источник