Меню Рубрики

Кесарево сечение при оболочечном прикреплении

Важность ультразвуковой диагностики заключается в том, что она позволяет выявить патологии плода, плаценты и течения беременности, а также предотвратить развитие возможных осложнений.

Данный дефект развития пуповины встречается довольно редко, приблизительно в 0,09 – 1,8% случаев родов, но не всегда обнаруживается при проведении УЗИ. При этом наиболее часто такая патология развивается при многоплодной беременности. Оболочечное прикрепление пуповины опасно тем, что пуповина крепится не к плаценте, а к плодной оболочке, которая располагается на некотором расстоянии от неё. В результате этого пупочные сосуды, которые идут к плацентарному диску, остаются незащищенными.

В большинстве случаев данная патология не имеет серьезных последствий, отражающихся на развитии плода. Однако дети, родившиеся в результате такой беременности, чаще всего обладают более низкой массой тела. При многоплодной беременности вес тела близнеца, родившегося с оболочечным креплением пуповины, намного меньше того ребенка, у которого наблюдалось обычное прикрепление пуповины.

В некоторых случаях возможно развитие серьезной гипоксии плода, которая развивается на фоне неправильного крепления пуповины и недостаточности сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение плода. Кроме низкой массы тела новорожденного последствиями хронической гипоксии плода могут стать задержки физического развития, нарушения со стороны ЦНС. В 5,3 — 8,5% случаев оболочечного прикрепления пуповины также наблюдается появление таких аномалий внутриутробного развития, как отсутствие пищевода, врожденный вывих бедра, расщепление нёба, обструктивная уропатия, асимметричная форма головы и т.д.

При этом врачи утверждают, что в некоторых случаях оболочечное прикрепление пуповины в процессе развития беременности может перейти в нормальное.

Однако наибольшую опасность представляет все-таки не вынашивание беременности, а процесс естественных родов. Это объясняется тем, что при разрыве плодного пузыря происходит повреждение сосудов пуповины и развивается кровотечение. К счастью, такая ситуация не несет опасности для самой роженицы, а вот для плода она представляет серьезную угрозу. Это связано с тем, что кровотечение происходит только из организма ребенка через пупочные сосуды и, в свою очередь, может привести к большой потере крови и гибели плода. В некоторых случаях повреждение пупочных сосудов происходит еще во время беременности до начала родовой деятельности.

К сожалению, никакой специфической медикаментозной и немедикаментозной терапии данной патологии не существует. В большинстве ситуаций важную роль играет только правильная и своевременная диагностика, потому что в некоторых случаях оболочечное прикрепление пуповины обнаруживается только при исследовании последа после родов, к сожалению, не всегда удачных. При своевременной диагностике возможно хирургическое лечение, которое заключается в проведении экстренного кесарева сечения в случае наличия острой гипоксии плода.

Несмотря на то что оболочечное прикрепление пуповины не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению, многие врачи все-таки рекомендуют проведение кесарева сечения с целью уменьшения риска для жизни плода. В некоторых случаях плод погибает от асфиксии, потому что происходит сдавливание сосудов при продвижении головы после повреждения плодного пузыря. В случае естественных родов врачи должны стараться сделать так, чтобы плодный пузырь оставался неповрежденным до того момента, пока раскрытие зева не станет максимально полным. Лишь после этого нужно предельно осторожно проколоть плодные оболочки и ускорить процесс родоразрешения.

Что касается вашей ситуации, то врачи диагностируют у вас низкую вероятность рождения ребенка с хромосомными патологиями. В данном случае вам можно посоветовать лишь внимательно следить за своим состоянием, соблюдать все рекомендации врача, регулярно проходить осмотры врача и по возможности настоять на проведении кесарева сечения.

источник

Пуповина – прочный и эластичный канатик, который надежно связывает растущего в материнской утробе малыша с плацентой, с мамой. Если пуповина здорова и не имеет аномалий в строении, малыш получает достаточное количество кислорода, питательных веществ. Его развитие не нарушается. Однако аномалии пуповины могут стать причиной возникновения патологий и даже гибели плода. О том, какие виды прикреплений пуповины существуют, какие последствия для ребенка они могут повлечь, мы расскажем в этой статье.

Нормальная, здоровая пуповина имеет три сосуда: две артерии и одну вену. По вене к малютке поступает материнская кровь, обогащенная кислородом, витаминами, микроэлементами, которые нужны для роста и развития плода. По артериям обратно к плаценте, а оттуда – в материнский организм выводятся продукты метаболизма ребенка (креатин, углекислый газ, мочевина и так далее).

В норме пуповина имеет длину около 50-70 сантиметров. Более длинная пуповина создает опасность обвития и удушения плода при активных его движениях. Более короткая ограничивает движения крохи, а также представляет опасность при родах: ее натяжение может спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение и острую гипоксию плода.

Одной стороной пуповина примыкает к передней брюшной стенке плода, а второй – к плаценте. Нормальным считается центральное прикрепление пуповины. При нем пупочный канатик прикрепляется к центральной части «детского места».

К аномалиям в акушерстве относят любые структурные изменения в пуповинном канатике: изменение количества сосудов, наличие тромбов, недостаточная или избыточная длина, а также наличие узлов, кист и варианты прикрепления пуповины, которые не считаются нормальными.

Существует несколько видов аномального прикрепления пуповины к плаценте:

  • Краевое. При таком прикреплении канатик состыковывается с плацентой по ее периферическому краю.
  • Оболочечное. При данном прикреплении пуповина соединяется с плодными оболочками.

При краевом прикреплении вена и две артерии, которые обеспечивают жизнедеятельность ребенка, прикрепляются слишком близко к краю «детского места». Большой опасности такой тип прикрепления не несет, на беременности в большинстве случаев он никак не отражается. Мнения врачей в отношении краевого прикрепления обычно схожи: женщина может рожать естественным путем. Кесарево сечение, если нет других показаний к нему, не требуется.

Единственная угроза, которую может создать краевое (боковое) прикрепление пупочного канатика – неверные действия акушерской бригады при родах. При рождении медики иногда помогают, потягивая за пуповину. В случае с краевым креплением такие действия могут привести к отрыву канатика, и плаценту придется извлекать вручную.

Оболочечное (или оболочное) прикрепление канатика к пуповине в утробе матери встречается довольно редко – примерно в 1-1,5% случаев. Сам канатик примыкает к оболочкам, которые отдалены от плаценты. На протяжении этого самого расстояния пуповинные сосуды совершенно ничем не защищены, к плацентарному диску они подходят напрямую. Это более опасная аномалия плаценты, чем краевое крепление.

При оболочечном типе у ребенка довольно часто возникает синдром задержки развития (из-за недостаточного питания и обеспеченности кислородом в процессе вынашивания). Такие детки часто рождаются маловесными. Хроническая гипоксия, которой подвержены малыши в утробе матери, нередко приводит к задержке не только физического, но и умственного развития, а также к нарушениям со стороны центральной нервной системы.

Почти в 9% случаев выявления оболочечного прикрепления пуповины у ребенка диагностируются пороки развития: отсутствие пищевода, расщепление нёба, врожденный вывих бедра, аномальная форма головы и так далее.

Врачи говорят, что оболочечное прикрепление может самостоятельно преобразоваться в нормальное, центральное, но такой вариант не слишком распространен.

Такое прикрепление очень опасно даже не в период беременности, а в момент родов. При нарушении целостности плодного пузыря происходит отрыв пуповины, что приводит к кровотечению и может обернуться гибелью плода. Врачи стараются проводить родоразрешение при такой аномальной пуповине путем кесарева сечения, чтобы минимизировать риски.

Эти два основных вида аномалий пуповины еще называют эксцентричными прикреплениями. Если же канатик крепится к пуповине в центральной части, но немного сдвинут в любом направлении, говорят о парацентральном креплении, которое считается вариантом нормы.

Причина краевого прикрепления пуповины – аномалии развития пупочного тяжа еще на этапе формирования плаценты. Чаще всего такая аномалия появляется у женщин, которые вынашивают первенца, а также у будущих мам, которые забеременели в достаточно юном возрасте (от 18 до 23 лет).

В группу риска входят беременные, которые вынуждены по долгу работы или из-за других обстоятельств много времени проводить на ногах, в вертикальном положении (особенно в том случае, если они часто испытывают серьезные физические нагрузки).

Не последнее место среди причин аномального крепления пупочного канатика занимают патологии беременности: многоводие и маловодие, предлежание плаценты, аномальное расположение плода в матке. Наиболее часто краевое прикрепление сочетается с другими патологиями пуповины: с узлами, нарушением расположения сосудов внутри.

Причины оболочечного прикрепления пупочного канатика до сих пор до конца не ясны, но наблюдения показывают, что чаще всего патология свойственна женщинам, которые вынашивают двойню или тройню, а также женщинам, которые рожают много и часто.

Среди причин аномального оболочечного (плевистого) крепления рассматриваются и генетические патологии плода. Очень часто при синдроме Дауна у ребенка формируется именно оболочечное прикрепление пуповины.

К сожалению, медицина на сегодняшний день не может предложить ни одного способа лечения аномального крепления пуповины к плаценте. Во время беременности патологию нельзя устранить ни медикаментами, ни гимнастикой, ни диетами, ни хирургическим путем. Повлиять на расположение пуповины нет никакой возможности. По этой причине врачи, диагностируя отклонения в расположении пупочного канатика, берут на вооружение тактику выжидания и наблюдения.

Женщине с краевым или оболочечным креплением рекомендуется чаще посещать женскую консультацию, чаще делать УЗИ, а на более поздних сроках – КТГ, чтобы убедиться в том, что ребенок не испытывает гипоксии. При обнаружении признаков, которые говорят о неблагополучии плода (нарушение состояния и сердцебиения по данным КТГ, задержка развития на УЗИ), могут быть проведены досрочные роды: путем кесарева сечения при оболочечном или естественным путем при краевом прикреплении.

Если срок беременности недостаточный для того, чтобы врачи могли быть уверенными в жизнеспособности плода (нет 36 недель), женщину госпитализируют в стационар, где проводится стандартная в таких случаях сохраняющая терапия. Это спазмолитики для снятия симптомов тонуса матки, витамины и препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

Диагноз «аномальное прикрепление пуповины» по краевому или оболочечному принципу означает не только то, что к женщине будет много внимания со стороны лечащего врача, но и то, что в роддом ей придется отправиться раньше других. На 37-38 неделе таких пациенток стараются госпитализировать, чтобы принять решение о тактике родов. При оболочечном прикреплении важно не допустить спонтанного разрыва плодных оболочек, а потому кесарево сечение проводят заблаговременно, до начала самостоятельной родовой деятельности.

Читайте также:  Как выходит место при кесаревом сечении

Есть и хорошая новость: в большинстве случаев при аномальном креплении, если оно не сопровождается пороками развития плода и генетическими патологиями, а также другими аномалиями пуповины и плаценты, женщины благополучно рожают (сами или с помощью хирургов) совершенно нормальных детей, а послеродовой период протекает без особенностей. Важно только соблюдать все рекомендации врача во время вынашивания крохи.

О гипоксии и обвитии пуповиной плода смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Моя патология — Оболочечное прикрепление и как я случайно попала на операционный стол. Покажу все стадии заживления шва. Моя подробная история. Осложнения. Советы.

Я думаю моя история будет очень полезна девушкам с таким же диагнозом, так как я столкнувшись с ним ничего не могла понять, так как информации было очень мало и меня это очень пугало. Вся беременность протекала как на пороховой бочке. Это был как будто сон который длился вечность..

Немного истории

Это была моя вторая беременность. Первая проходила хорошо, спокойно и я сама родила в срок. Но со второй беременностью что то пошло не так. Начиналось все просто замечательно, еще до появления 2 полосочек на тесте я уже знала что беременна и знала что это будет девочка. На первом скрининге мне сказали что это девочка, что все идет хорошо. Мне все так досконально показали, рассказали, что я пожалела что не взяла с собой мужа, мне так хотелось что бы он все это увидел своими глазами. И вот когда пришло время второго скрининга мы решили пойти семьей. Заплатили. На узи врач молча смотрела, очень долго молчала. Просила повернутся то так, то сяк и водила аппаратом примерно в одном месте. В кабинете нарастало нервное напряжение. Муж нервничал. Я поняла что то не так. Стала спрашивать у врача и она попросила родных выйти из кабинета и отправила мед сестру за другими врачами. Собрался почти консилиум. Я задавала вопросы, но мне ничего не отвечали, что я чувствовала в тот момент не передать словами.

В итоге диагноз поставили, это было оболочечное прикрепление, но оно было еще и с какими то дополнительными патологиями, с разветвлением сосудов и что то там еще, сейчас я уже не помню полноценный диагноз. Домой я ехала и не понимала что происходит. Смотрела в интернете и читая я думала что это какая то ошибка и это не мой диагноз, я решила успокоится и на приеме у врача все хорошенько расспросить

Оболочечное прикрепление

При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется к оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. Сосуды пуповины при этом направляются к плаценте по оболочкам. Чаще всего при излитии околоплодных вод или амниотомии в случае оболочечного прикрепления пуповины происходит разрыв сосудов, при этом у плода открывается резкое кровотечение и нередко наступает внезапная смерть плода

Обычно пуповина прикрепляется к плаценте и лишь в редких случаях — к оболочкам. При оболочечном прикреплении пуповины сосуды на некотором протяжении проходят вне ткани плаценту между водной и ворсистой оболочками. Если участок межоболочечного расположения сосудов находится на нижнем полюсе яйца, то в момент разрыва оболочек целость сосудов может нарушиться и возникает кровотечение. Плод теряет кровь, и если он немедленно не извлекается, то, как правило, быстро погибает. К сожалению, о возможности подобного осложнения часто забывают.

Однако гибель плода может произойти и от асфиксии на почве сдавления просвета сосудов продвигающейся головкой плода после разрыва плодного пузыря. Единственным указанием на возможность возникновения подобного рода осложнения может явиться наличие тяжиков и утолщений на нижнем полюсе плодного яйца, определяемых при влагалищном исследовании. Наличие тяжиков и утолщений должно наводить мысль врача на возможность наличия разветвляющихся оболочечно прикрепленных сосудов пуповины

Халатность врача

На прием к врачу я естественно пошла не дожидаясь своей даты приема, я бегом бежала на следующий день, чтоб удостоверится что все хорошо, что это не серьезно. Но моя молодая и судя по всему неопытная врач, посмотрела на меня удивленными глазами и сказала — ну и что, а что вы так переживаете, беременность отходите и родите сами. Я конечно успокоилась, но что то внутри меня коробило и если бы не один случай, то один бог знает чем бы все закончилось.. Моя карточка совершенно случайно попала в руки к заведующей и та подняла всех! Меня поставили на особый контроль, я практически жила в больнице, через день мне делали ктг, постоянные узи, осмотры, врачи

Наконец ​я вздохнула, я была спокойна что я под постоянным контролем, что ребеночка всегда обследуют, практически каждый день смотрят за работой сердечка и контролируют гипоксию, я же всегда прислушивалась к движениям и если что то мне казалось странным, например слишком бурная активность или же наоборот малышка была вялая и совсем не хотела шевелиться, я сразу ехала на ктг

Вот в таком бешенном режиме, каждодневном контроле, постоянных процедурах, анализах и прошла моя беременность. Сейчас я себя вспоминаю и оказывается я так сильно переживала, постоянно была в себе, ни с кем не общалась, даже фотографий практически нет с пузиком. Все же одну для отзыва я нашла)

36 недель и 4 дня

На таком сроке у меня начались странные боли в животе, дело было ночью. Поехали в роддом что б сделать КТГ прослушать сердечко, сказали что все нормально, но и утром боли продолжались и мы поехали на прием к моему врачу и она направила меня на КТГ и по результатам решила что я в родах и написала напровление в роддом и мы поехали.

А родов то и нет! И как я попала в патологию..

В роддоме меня осмотрели, шейка закрыта, я была не в родах

В патологии ко мне сразу пришли врачи и заведующая отделением. Во первых мне объяснили что моя ситуация опасная и рожать самой мне нельзя. И мне на самый близжайший срок назначают операцию кесарево, буквально дня через 3, за эти дни я должна хоть как то успеть подготовится, сдать все нужные анализы. Вообще об этом должна была позаботится моя врач, но она почему то этого не сделала. В патологии же мне объяснили что если бы я ждала дома родов, то я бы просто не доехала до больницы, я даже представить боюсь чем бы все могло закончится. Во вторых заведующая патологии взяла данные о враче которая так халатно вела мою беременность, кстати уже на тот момент, когда после родов я пошла на прием этого врача уже не было, ее уволили

Не прошло и дня

В итоге я не успела подготовится, на следующий день, рано утром я сдала анализы, муж привез операционные чулки, маски чтоб я не заболела, так как болеть мне было нельзя в связи со срочностью операции, а так же привез мне кучу вкусняшек, я хотела налопатся от души перед тем как моя малышка появится, потом ведь я себе не смогу позволить сладости, вкусняшки. Я позавтракала и это было моей ошибкой, если бы я только знала что уже в обед я пойду на операцию я бы этого делать не стала

Прошло время и у меня немного понывал живот, я пошла и взяла себе обед, но долго сомневалась есть или нет, какие то странные ощущения у меня были и я бросив свою котлету побежала к врачу, а кушать хотелось жутко кстати)) Пока я шла по коридору у меня стала выходить пробка

Дальше врач, кресло — раскрытие, я в родах. Тут началась паника, суета. Помню только то что моя врач звонила и ей сказали что оперблок занят, она сказала как освободят сразу поедим, а пока я быстро вместе с мед сестрой скидывала все свое барахло в пакеты, дрожащими руками подписывала документы. Потом все было так быстро, мне на ходу ставили какие то уколы, антибиотики. Чуть ли не бегом мы бежали в операционную. Одели на меня только медицинскую сорочку, на остальное не было времени. Там мне сделали анестезию. Решать тоже было некогда и анастезиолог решил делать спинальную. Я прогнулась и в спину мне поставили укол от которого моя нижняя часть тела как будто бы исчезла. Помню что мне было очень страшно. Мои руки разложили по сторонам, вставили капельницы, уколы, какие то провода подключили. Перед лицом ставят ширму, чтобы не видеть происходящего. Чулки мне даже одеть не успели, не было на это времени! Очень хороший дедушка анастезиолог все время со мной разговаривал и мне было от этого легче и спокойнее

Читайте также:  Признаки если разошелся шов после второго кесарева

Что я чувствовала? Тактильные ощущения все остались, то есть прикосновение рук, скальпеля все это чувствуется, но нет боли, даже малейшей. Мою девочку, вытащили мгновенно, это надо было делать маскимально быстро иначе последствия могли быть печальными. Врач вслух подтвердила диагноз. Когда из меня вытаскивали послед и укладывали внутренние органы на место меня рвало прям на операционном столе, рвать было нечем, в основном это были позывы и вода. Врач сказала потерпеть, это из за того что кишечник трогают, раздражают его, а там остатки пищи.Теперь я понимаю почему нельзя кушать перед операцией

Поднесли мне дочку уже помытую и завернутую, я помню как целовала ее щеки, они были такие крохотные и такие бархатные, я поцеловала ее щечку и начала проваливатся, в это время меня уже зашивали. Я потеряла сознание, так как была большая кровопотеря. Как потом я узнала мне оказывается поставили наркоз и что то там дальше делали, точно не знаю что. Оказывается у меня было что то со свертываемостью, но анализы то я не сдавала и те что сдала в патологии не готовы были еще. Это тоже была вина моего врача которая вела мою беременность. В итоге в реанимации я лежала вся синяя с черными губами и мне было очень плохо. От наркоза я отходила тяжело, меня сильно трясло, было очень холодно. Вместе с чувствительностью ног появилась ужаснейшая боль, те кто прошел кесарево меня поймут. Массаж матки это вообще что то, об этом лучше не вспоминать. Я точно не помню сколько я провела в реанимации, но помню как мне приносили мою малышку, к груди не прикладывали из за моего состояния. Но я быстро пришла в себя, через боль делала первые шаги, очень старалась потому что хотела быстрее увидеть свою малышку, взять ее на ручки, поцеловать

Сразу после операции шов вот таким образом заматывают

Перевод в палату. Обработка шва. Туалет

В палату меня переводили ночью, поэтому ребенка мне не сразу принесли, а только на утро. И знаете что самое удивительное, когда приносят ребенка то боль как будто уходит на второй план, она уже не так важна.

После операции на животе будет такая повязка

После первой обработки повязочку сменят на такую

Такие медицинские повязки вам надо будет приобрести, так как дома вы будете пользоватьсч именно ими. Они очень удобны, налепила и пошла)) а самое главное изготовлены из дышащего материала, поэтому шов всегда сухой, чистый он не преет и дышит

Дальше же идут такие процедуры как уколы, мне ставили антибиотики, обезбаливающие. Обработка шва — я если честно боялась идти, но оказывается это совсем не больно, кожа именно на шве не чувствительная и при обработке только неприятно. Так же врачи застовляют ходить в туалет, это обязательно, но тяжело, мне в помощь пришел микролакс, это детские готовые клизмочки, вот кстати очень выручают они, поэтому если вам предстоит кесарево сечение то возьмите на заметочку))

Еще несколько советов ⤵️

1. Трусики берите с собой высокие, так как набедренные будут вам давить на шов, это будет вызывать боль и дискомфорт

2. Обязательно носите послеоперационный бандаж, если не хотите проблем со швом, поэтому лучше купить его заранее если вы уже знаете об операции, а если нет то пусть купят родные и привезут как можно быстрее. Кстати ходить намного легче с бандажем

3. Так же на операцию обязательно берите операционные чулки, дабы избежать проблем с венами и сосудами. Так как у меня время шло на минуты и мне не одели чулки у меня потом были проблемы, ноги ужасно отекли и стали в три раза больше по размерам

4. Даже если вам наложили саморассасывающие швы, то все равно сходите на прием к хирургу, что бы вам сняли усики, завязочки с боку, так как с них обычно начинается нагноение шва и их лучше снять. Так у меня и получилось, если бы я знала об этом заранее, то таких проблем бы у меня не было. В итоге у меня начал гноится весь шов и выбаливал он у меня больше месяца

ШОВ — я думаю это то, что больше всего нас волнует и я хочу показать какой он был и какой стал спустя 3 года

Так выглядел шов, когда я впервые его открыла дома. Это третий день после выписки. Я очень сильно боялась открывать повязку и смотреть, думала там все страшно и ужасно. Поэтому я попросила сделать перевязку мужу. Он открыл, посмотрел и сказал что совсем не страшно и только тогда посмотрела я)))) вот трусиха да)) и действительно все оказалось не так как я себе напридумывала

Дома его нужно обрабатывать зеленкой, в принципе это и есть весь домашний уход

Со временем начали потихоньку рассасыватся ниточки

У меня весь процесс длился долго, так как шов нагноился, мне пытались вытащить нити, но так и не смогли, поэтому пришлось ждать когда всё выболит и все швы отвалятся. Поэтому девочки я всем советую обязательно сходить к хирургу и убрать усики по краям шва, чтоб потом не было неприятностей как у меня((

Вот так шов постепенно выболел, оставив лишь красный рубец

Сейчас прошло 3 с лишним года и шов выглядит так

Он практически не заметен, но все же виден. К сожалению ни какие мази типо контрактубекса мне не помогли

В итоге боятся операцию кесарево сечение не стоит. Сама операция проходит очень быстро, легко. Такие операции в основном заканчиваются благополучно, конечно бывают и случаи с осложнениями, но так же как и в обычных родах. В моем случае кесарево спасло жизнь моего ребенка

А так же я хочу своей историей сказать то что если вдруг вам поставлен какой то диагноз, и у вас есть подозрения что ваша врач не компетентна в этом вопросе, то перестрахуйтесь и послушайте мнение еще одного врача. Я к сожалению этого не сделала и эта моя ошибка и я чуть не поплатилась за нее жизнью своего ребенка. Видимо мне так хотелось верить что что все хорошо, что диагноз мой не страшен и я свято доверяла своему врачу, а оказалось она ничего не понимала в моем диагнозе, так как столкнулась с ним впервые. А так же я надеюсь что своим отзывом я помогу девочкам которым поставлен такой же диагноз, так как информации о нем очень мало. Самое главное с оболочечным прикреплением всегда прислушиватся к своим ощущениям, так как у ребенка в любой момент может развится кислородное голодание, вы должны быть под особым контролем и сдавать анализы чаще, а так же проходить КТГ, УЗИ чаще чем в обычной беременности. Хорошо расспросить врача именно про ваш случай, опасен ли он, в каком месте расположено оболочечное прикрепление, опасно ли оно именно в вашем случае и сразу обговорить как будете рожать. Желательно мнение не одного врача. Всем желаю огромного здоровья!

источник

Было оболочечное прикрепление, на узи в 30 недель обнаружилось, в размерах ребенок соответствовал сроку на этот момент, а на предыдущих узи опережал на 2 недели. Но как сказал узист, это не страшно, вот если бы было отставание хотя бы на неделю, тогда сразу в роддом. В итоге в 38 недель экстренное кс, так как появилось маловодие и ктг меньше 7 балов и в размерах за 2 недели ребенок не набрал ничего. О естественных родах говорили все врачи, т.к. двое предыдущих было, но последнее ктг и узи показало, что даже на амниотомию времени нет. И времени не было даже ждать пока подействует эпидуральная анестезия, оперировали под общим.

Отставание началось после 30 недель и в 39 дочка погибла.
Но у меня место прикрепления пуповины видно не было, кровоток не был нарушен и врачи такого и не предполагали. А наслушавшись советов в стиле «врачи все перестраховщики, все у тебя нормально » от родоразрешения я отказывалась((

У меня краевое, возможно оболочное (врачи так и не поняли). Контроль узи и доплера каждые 2 недели (после 28 недель), чтобы не отставали, но мы наоборот опережаем срок. Готовлюсь к ПКС, никаких таблеток не назначали.

Мне на 21 неделе поставили такой диагноз, жду приема у врача, что выяснить есть шанс что плацента поднимется или нет, да и вообще что теперь делать с этой информацией

я бы пошла -лучше перестраховаться при таком — вон и здоровые то детки бывают рождаются плохо, лучше сходи -там врач как раз по патологиям Гузель Асхатовна клевая -я у неё дважды бесплатно рожала

сходите конечно! я обе беременности почти с самого начала держу контакт с заведующей роддомом, она меня и оперирует. Подскажет все. настроит.

А мне говорят это не показатель к кс, и мой врач и врачи в роддоме, сказали буду рожать с ктг под присмотром и если что экс будут делать(

Читайте также:  Когда обычно делают кесарево сечение

или кесарево или рожать до 38 недель-иначе огромный риск… я бы настаивала на кесареве плановом.

Я тоже так хотела и мне сказали, что можно не успеть прокесарить, и лучше не рисковать

В первый раз о таком слышу

Как рожали? На какой неделе? С каким весом родился ребенок?

У меня была такая ситуация в предыдущую беременность. Каждый месяц на УЗИ наблюдали и доплер делали. Ещё и тазовое предлежание было. Родила ЕР. Малышка 3050 г. 50 см. Все было в норме. Роды очень легко прошли. Все врачи и практиканты после родов прибежали разглядывать пуповину) никаких патологий у дочки нет. Выписали на 4 сутки, Опережает в развитии сверстников. Рано заговорила и пошла. Так что не волнуйтесь. Все будет хорошо!)

Я рожала естественно, в итоге выяснилось, что был такой диагноз. Как только малыш появился на свет-оборвалась пуповина! слава богу, что это случилось не раньше. ребенок маловесный 2700 кг, родился на 38,3 недели. Сказали питания не хватало ему внутри утробы.

Вот и у меня тоже самое, только ещё и Предлежание сосудов. Переживаю, но верю в лучшее и настраиваюсь на КС

Впервые слышу про такую проблему, чего только нет. Ну вы не переживайте, главное ребеночек. И узи переделайте в другом месте. И лягте прокапайтесь, а там видно будет что в стационаре скажут.

Только КС. у меня в процессе ЕР порвалась пуповина, но слава богу только тогда когда ребенка доставали уже

У меня такое было. Узнали после родов. Ребенок родился 3060 и 50см

Такая же ерунда, очень страшно! Врач говорит и сама родишь, но опасность присутствует! Тоже незнаю что делать?!

У меня такая патология. Срок уже близится к родам, очень страшно! Но врачи у нас странные говорят это не повод для кесарева ( я в шоке, им по барабану за последствия). Вчера решила спросить своего участкового гинеколога, что делать и какие риски. Она сказала, риски 50/50, и намекнула про кесарево, и дополнила- только я тебе об этом не говорила если что! Вы представляете, как всё зашифровано у них.

Было под « ?». Ездила к профессору Медведеву на УЗИ.так и осталось загадкой какое было прикрепление. В итоге сделала кесарево за деньги по договоренности. Решила не рисковать. Потому что врачи говорили разное. И вообще это чудо, что на УЗИ врач увидел.потому что как правило выясняется при родах и бывает поздно.

Кесарево. Осень большие риски в родах. Дочка еще плохо вес набирала, в том числе из-за такой пуповины. 2250 родилась

Если честно первый раз такое слышу. Но вам главное не переживать! И НЕ ЧИТАТЬ ПРО ЭТО НИЧЕЕЕЕГГООО В ИНТЕРНЕТЕ. Я сама паникер жуткий, вчера после узи начиталась всего столько в интернете, что всю ночь не спала, переживала, сама себе блин проблемы придумала… малыша лишний раз только травмировала. Хотя по сути мне сказали, что все хорошо.Нет, мне надо было перепроверить все размеры ребеночка… и конечно же в ИНТЕРНЕТЕ.и все прощай спокойный сон, здравствуй паника.

Вам это прикрепление на узи выявили или допплер?

Все хорошо будет, верьте в ребеночка и силу своего организма. Говорите ребеночку, что у него все хорошо и он самый здоровый, красивый, умный ребенок❤

Инна, здравствуйте! У меня по заключению УЗИ оболочечное подкрепление сосудов пуповины. Хотела бы у вас поинтересоваться, как вы рожали? Поделитесь пожалуйста, как прошла беременность и роды, как малыш? Очень переживаю, а врачи толком ничего не говорят. Спасибо.

У меня краевое (возможно ободочное) прикрепление. Будет ПКС. На ребёнке никак не скажется. Просто сказали раз в месяц делать доплер. В карточке сделали пометку об ободочном прикреплении- это очень важно именно при родах.

Наблюдайте. Но это ничего хорошего.

Нам тоже поставили этот диагноз-ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫ. Было страшно, особенно когда один врач говорил, что это показание к КС, но мой гинеколог сказал, что рожу сама. В итоге- роды в 37 недель, маленький вес при рождении (2475 гр.), ЗВУР, церебральная ишемия 2 степени.

У меня было такое прикрепление, узнала уже после самого кс, по узи ничего не сказали, всё хорошо было, в 35 недель утром был надрыв пузыря и поехала в роддом, плюс тазовое предлежание, сделали экс, и оказалась у меня не 35я а 37я неделя, оболочечное прикрепление пуповины и ребёночек совсем махонький, 2200 кг, недоедал там, слава богу всё хорошо — ребёночек здоровый доношенный 48 см, только маловесный, на 7е сутки выписали нас домой. Вся Беременность хорошо у меня прошла, думала и конец хороший будет, настраивалась на ер, на 22й неделе на узи было ещё головное предлежание, а потом на 34й неделе тазовое и короткая пуповина не давала ему перевернутся, ну и после самое шокирующее, хорошо что уже все самое страшное позади. Очень повезло вам что на вашем сроке вам уже сказали об этом прикреплении и есть возможность подкормить ребёночка и родить с нормальным весом, здоровья малышу и удачи вам!

девочки! настаивайте на КС, я когда была беременна-не знала что оболочечное прикрепление пуповины, и начала рожать сама. и когда ребенка доставали-пуповина оторвалась… но слава богу ребенка быстро достали и пережали пуповину! сказали что в рубашке родился и мог бы в родах погибнуть(если бы пуповина раньше оборвалась бы)

Всем доброго времени суток. Для меня тема оболочечного прикрепления пуповины — это личный трагический опыт которым хочу поделиться. Три недели назад в ходе ЕР погибла моя доченька. Оболочечное прикрепление поставили на УЗИ в сроке 20 недель. На фото виден один сосудик протягивающийся на поверхности от пуповины. Беременность протекала без осложнений. На ранних сроках ставили предлежание плаценты, но потом плацента поднялась и врачи говорили что рожать можно самой. Все беременность очень переживала по поводу родов. В больнице комиссия определила метод родоразрешения -ЕР. Я переживала и боялась до последней минуты, но меня уговаривали что все должно быть хорошо. Аргументировали тем, что при реальном оболочечном прикреплении дети маловесны т.к. недополучают питания а у меня ребеночек развивался в норме (к слову дочка родилась весом 3700). Все закончилось огромным несчастьем и трагедией. На сроке 40,5 недель ночью в роддоме началась отслойка плаценты + обрыв этого самого сосудика. За полчаса которые меня везли в операционную и делали наркоз ребенок потерял через пуповину всю кровь. Врачи боролись за жизнь моей дочурки, но через сутки она умерла. Я сторонник ЕР, читая в интернете отзывы — думала что как всегда все это страшилки, надеялась на Бога и старалась «не брать в голову». Теперь, когда ничего нельзя поправить, изменить очень жалею о том, что не добилась исключения всяческого риска для ребенка и не потребовала КС. Никакие ЕР не оправдают жизни долгожданного, вымоленного ребенка. Не повторяйте ошибок. Врачи тоже люди и совершают ошибки при выборе способа родов. Только эти ошибки очень дорого обходятся нам мамочкам, вынашивающим любимое чадо в течении 40 недель, после чего вместо розового конверта домой выносят розовый гробик на кладбище.

У меня была идеальная беременность. Только отеки в конце немного. На сроке 40+2 началось кровотечение обильное.
Оказалась у нас патология плаценты. Пуповина была прикреплена к пузырю далеко от плаценты, то-ли 10 то-ли 15 см, а от нее проросли сосуды. 2 УЗИ не определили это. Вот один сосуд и лопнул наружу. Слава Богу не во внутрь… В 7 вечера 17-го хлынула кровь у меня дома. Вызвали скорую. Приехали в РД. Прокладка чистая, давление у меня в норме, у Даши КТГ отличное. час на приборчиках просидела. Шейка высоко закрыта, схваток нет. Послали спать. Муж со мной остался ночевать. в 3 ночи опять кровь. Сразу на каталку и в операционную. КТГ молчит. Еле нашли пульс. Моментально сделали операцию и вызвали реанимацию. Все врачи и акушеры, я так поняла нами две бригады занимались, Сказали, что я не должна была вообще выносить ребенка на таких «соплях». А у меня девочка в сроке и замечательном весе. У малышки нет ни одной патологии. Точнее не было(((((Она идеальная. Если бы начались схватки, то был бы очень печальный итог.У ребенка острая потеря крови( Сейчас в реанимации. Молимся. Первый диагноз ишемия мозга. Малышка 4 кг и 53 см.

У нас было оболочечное прикрепление пуповины. Врач на первом узи сказал, что скорее будет рекомендовать КС, если со временем не произойдет изменения в этом прикреплении. Всё осталось по прежнему и он настаивал и говорил, что риски велики.

Я обратилась на последних сроках к другому, не менее опытному акушеру-гинекологу, который утверждал, что надо рожать самой, при этом держать операционную наготове (будто они точную дату ЕР могут знать), где гарантия, что я до роддома бы доехала… Был еще один врач, рекомендовавший ЕР.

В итоге я поехала в краевой центр, где доверилась замечательному доктору — она, посмотрев узи, тоже сказала: зачем рисковать здоровьем ребенка?

источник