Меню Рубрики

Кесарево сечение в самойловском роддоме


.

Итак предыстория: ужасные первые роды. Рассказ тут. Через 3 месяца после этих родов — новая беременность. Решение оставить малыша. И плановое Кесарево сечение из-за проблем с тазом.

Подружка порекомендовала врача Андрея Львовича Горбунова в роддоме при 7 ГКБ. Первое впечатление — так себе. Обычная советская больница. При ней — родильное отделение. Ремонт бы не помешал. При всей моей ненависти к 17 роддому — стоит признать, что 17 роддом — намного более новый и современный. Ну да ладно, не за ремонтом пришли.

Врач — Андрей Львович Горбунов. Сначала по телефону не понравился. Но познакомившись лично — решила рожать у него. Приятного такого вида мужчина. Иногда его видела довольно уставшим. Оно и понятно, он заведующий родильным отделением. Контрактниц, вроде как, не берет. Но его хорошая знакомая попросила меня взять.

Сначала я думала вообще контракт не заключать. Дешевле выйдет. Но смутила явная переполненность роддома в то время. Закрылся недавно какой-то соседний роддом, и все валили в 7 ГКБ. Якобы, даже в коридорах женщины иногда лежали, говорил Львович. 🙁 А хотелось бы конечно, отельную палату. При роддоме работают 2 страховые. И у обоих проблемы с палатами. Одноместных нет — «если появятся — переложим». В итоге заключила контракт за 55 тыс. на двухместную палату. (есть по 45 в МИЛТЕ– тоже на 2 местную. В чем разница – неизвестно). Якобы у Семейной больше палат…

Еженедельно ходила на приемы к Андрею Львовичу. Мне делали УЗИ почти каждый раз и КТГ. Ну, с КТГ все было в порядке. А вот УЗИ – не очень. Одна какая-то вена, которая питает матку хорошо работала, а вот другая – не очень. Мне это и раньше говорили. И Андрей Львович договорился с каким-то хорошим очень УЗИстом в роддоме меня посмотреть. Несколько врачей мне делали УЗИ, в том числе, и профессор какой-то. Все сошлись в мнении, что кровоток слева где-то на границе нормы и патологии. Все-таки нижняя граница, но еще нормы. А с правой маточной артерией (или веной уж не помню) все в порядке, и она восполняет недостаток.

В общем, могу сказать, относились ко мне вполне внимательно. Каждую неделю сдавала анализы. Принесла свои заключения из ИНВИТРО по поводу группы крови и резуса (вдруг потребуется вливать ??). Но Андрей Львович все заставил пересдать у них — на всякий случай. Вдруг, говорит, вольем не ту кровь? Перестраховывался, короче.

Однажды, Андрей Львович мне заявил, что зачем-то требуется переделать Электрокардиограмму сердца (ЭКГ) и пройти терапевта, травматолога. То ли не понравились старые результаты, то ли еще чего. Я уже, как прилежная школьница, приготовилась записывать что надо, как сотрудница страховой компании говорит: НУ ПОШЛИ.

— Куда пошли??
— В соседний корпус специалистов проходить и ЭКГ делать.
— А скока стоит?
— Нисколько. Страховая оплачивает.

Признаться, довольно удобно, что в соседнем корпусе клиническая больница, где есть любые НЕакушерские врачи.

Ну вот фотка с сайта Департамента Здравоохранения. Длиннющее здание — это больница. А здание №2 — это роддом.

Ну, вернемся к КС. Казалось бы — плановое кесарево — а все равно страшно. Часто читала в страшных отзывах других роддомов — мол, приехала на плановое КС — а врачи отправили рожать самой. И дальше . ужас. Хотелось бы заранее с конкретным врачом обо всем договориться.

Вопрос был в том, какой же реальный срок беременности? Цикл после первых родов не установился, все очень предположительно. Одно УЗИ показывает один срок, другое дает меньше. Значит: НЕ ХОЧУ ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО. Хочу: вот когда само начнется, тогда и кесарите меня!! А то вынут Масика недоношенного. Это же плохо! Конечно, Андрею Львовичу так было не очень удобно. Тут пришел на работу в свою смену, прокесарил и после смены домой, спать А тут Оля планово не хочет, говорит: вот когда почувствую, что начинается – позвоню, прибегу и вы бегите в роддом, хоть днем, хоть ночью. И тогда только и кесарите…

Андрей Львович возражал: так роды-то вторые, могут быстро начаться. Пробки в Москве, пока доедешь – ребенок в таз опустится. А при кесареве – это для матки и ребенка плохо. А давай-ка я тебя в патологию заложу! Полежишь спокойненько. А как начнется – я сразу приеду. Пойми, мол, в условиях стационара можно много чего сделать и вколоть. Пока приеду – тебя к операции подготовят. Тем более, вроде страховая оплачивает в патологии платные палаты.

В Москве стояла жара, и лежать в больничке и ждать « у моря погоды» не хотелось. И я каждый раз откладывала. В 38 недель говорила – ну ладно, давайте через пару дней заложусь к вам….Потом еще через пару дней… И еще… Андрей Львович нервничал. Ну все, назначили день 24 июня, когда точно ложусь. Но в ночь, на 24 июня живот начало чуточку потягивать. Я испугалась и приехала в роддом. Пока ехала – все прошло. Но осмотр на кресле показал – уже раскрытие на несколько пальцев. Поэтому, меня спокойно подготовили к операции. Влили в меня 2 бутыля физраствора. Раскесарили. И через 20 минут я уже слышала плач Масика. «Ой, какая халява!!» — обрадовалась я. В этих первых родах я мучилась-мучилась, таз до сих под болит, дикую боль на родах забыть не могу (из –за того, что связки таза рвались), а тут на тебе – и все!

Что-то мне дальше вкололи, и я заснула, проснувшись уже в палате интенсивной терапии. Вот она — эта палата, щелкнула на мобильник. Здесь приходят в себя. Нога справа не моя ))

Где-то часов в 11 утра меня осмотрели. Все вроде, нормально. Пришел Андрей Львович и поздравил, что вовремя мы подгадали с кесаревым! И перевел в послеродовое.

Этаж 4 для контрактников – вполне приличный. Вот коридор послеродового отделения. Вот, даже весы для завешивания Масиков стоят.

Ни о каком евроремонте речь, конечно, не идет. Но очень прилично. Я была в большой двухместной палате с соседкой Алиной. Нормальная попалась девчонка )))) Единственно, что напрягает, так это посещение родственников. И мне не удобно – когда к ней приходят. И ей, наверное, тоже. И покормить грудью нельзя при чужих людях, и вообще.

Вот они, счастливые родственники с Сережей 🙂

По-поводу грудного вскармливания: в коридоре стоят бутылки со смесью Нутрилон.

Их регулярно приносят теплые. С одной стороны – хочешь, бери бутылки и корми. Хочешь корми грудью. Искусственное питание никто не навязывает, но и не запрещает.

В ненавистном мне 17 роддоме с этим все иначе: всем рекомендуют кормить грудью и НИКАКИХ бутылок. Ребенок орет с голоду, круглосуточно пытается что-то высосать из груди. Мама нервничает, сует ему сиську, чтобы не плакал. И, О ЧУДО – налаживается грудное вскармливание. При всей моей нелюбви к 17 – следует признать, что грудное вскармливание налаживается именно так.

В 7 ГКБ тоже никто не заставляет брать бутылки – но это такой соблазн 🙂 Поэтому, не удивлюсь, если у кого-то с этим потом возникают проблемы. Здесь надо проявить твердость…… Кстати бутылки (на фото) с такими здоровенными сосками. Проверяйте, чтобы дырка в соске не очень большая была.

Спускалась я и на бесплатный этаж. Если кого интересует. Там весы стоят и можно взвесится уже самой. По фото- судите сами. Ремонт бы не помешал. Но врачи, вроде, те же. Женщины лежат по 2-3-4 человека (как повезет) в тех же палатах (где мы вдвоем) с детьми.

Непонятно зачем сделаны стеклянные окна в дверях пациенток – бесплатниц. Прям, проект за стеклом какой-то ))))) Человек же может переодеваться, еще что-то. Неприятно же.

На мое требование – дать мне ознакомиться с моей картой – мне отказали. Обычная практика в роддомах: а зачем, мол тебе? После того, как в 17 роддоме мою карту переписали вдоль и поперек, и даже магическим образом увеличились размеры моего таза в карте (сейчас в суд подаю на 17 роддом– но это отдельная песня, позже отчитаюсь) – я ВСЕГДА и ВЕЗДЕ прошу дать почитать карту. Причем, это же право пациента!!

Пришла к Главврачу в 7 ГКБ написала заявление. Главврач удивился, как-будто я инопланетянка )))

— А зачем вам карта?
— Почитать хочу.
— Вас что-то не устраивает? Кто ваш контрактный врач?
— Меня все устраивает. Операция прошла очень хорошо.
— А зачем карта тогда?
— Охххх. Посмотрю, что пишут. И отфотографирую ее.
— Точно все нормально?
-Да
-Ну ладно, фотографируйте……

Одним словом – как везде 🙁
Все хотят узнать, чем вы недовольны — а только потом дать вам почитать карту. При выписке мне помимо части обменной карты вручили еще и Выписной эпикриз. Кому-то не лень было его напечатать. Я так и не поняла, то ли это всем дают, то ли решили дать мне, как особо рвущейся к своим медицинским документам 🙂

Между прочим, я его храню ) В этих стандартных медицинских фразах — мой маленький мальчик, мой любимый младшенький сын!

. Теперь по поводу еды: ЭТО МЕРЗКО. Роддом при больнице. И сами они не готовят кушать. А возят из больницы. По-моему, украли ВСЕ продукты. И готовят из неизвестных ингридиентов. Хотя это не очень –то и страшно, родственники принесут. Но будьте готовы к настоящей больничной кормежке. Все-таки в 17 вкуснее намного (не все продукты украли)…..
Потом меня совершенно бесплатно перевели в отдельную палату, так как наша кому-то потребовалась. Маленькая комнатка метров 10. Все в общем-то есть. Санузел и душ на 2 комнаты.

Детишек завешивают и обрабатывают не в палате, а надо возить их в детскую. В 11 приносишь – в 13 часов забираешь. Мне понравилась педиатр. Видно, что детей любит.

Чувствовала я себя очень хорошо. Шов почти не болел. Фиксируют на скобках. Кололи каждый день окситоцин с обезболивающим. Узи делали на 3 день, осматривали на кресле. В общем – послеродовый период, как написано в карте, без особенностей….

По-поводу врача на обходе, приходила некто Родина О.В. Такая полная женщина, которую хвалили контрактницы. Приходила, щупала живот, осматривала послеоперационный шов. Вполне вежливая. Вроде, внимательная. Но поскольку не рожала с ней, больше ничего не скажу. Вот, когда фотографировала свою карту, попало немного ее головы 🙂

Итак, выявленные на мой взгляд плюсы 7 ГКБ:

То, что роддом при больнице – считаю плюсом. Есть все врачи, взрослая и детская реанимация. Причем взрослая – это по тоннелю каталку катят в главный корпус. Детская, по-моему в самом здании роддома (могу ошибаться). По поводу врачей – просто используется ресурс больницы. Например, когда мне из-за таза нужен был травматолог, в 17 роддоме его не оказалось. Рентгена тоже не оказалось. Хотя на сайте Департамента написано, что в 17 роддоме есть «рентгеновский кабинет» .

Это ВРАКИ! Никакого рентгеновского кабинета там нет в помине. А в больнице обычно есть любые специалисты и оборудование. И роддома при больницах используют этот ресурс. В остальном – средний уровень московских роддомов — ничего особенного. Выдают пеленки, халаты. Рекламные буклеты и пробники памперсов.

По-поводу минусов: Обычная больница. Может с чуть-чуть лучшим ремонтом у контрактниц. Можно ли там рожать – вполне. Есть ли все необходимое – есть. Причем любое оборудование. Главное, как мне кажется, найти СВОЕГО хорошего врача. Который будет, заботится, посылать на всякие обследования и стараться хорошо работать. Лично я довольна.

Ну и на последок, как и в прошлом отчете – фотки сыновей. Старший Миша – тот самый, который пробил головой мой таз и при этом сам ухитрился не пострадать. Мне неоднократно говорили разные врачи: «повезло». Мишка у нас добрый и веселый мальчик.

Ну и младший – Сережа. Родился, можно сказать, на халяву 🙂 Раз – и достали. Растет и познает мир.

НА ВСЕ ВОПРОСЫ ОТВЕЧУ С УДОВОЛЬСТВИЕМ!

А вот вам добавила минутное летнее видео 2011 из серии «Как я провел лето у бабушки на даче». Кто тут кто, я думаю, вы разберетесь. )) Если видео не сразу открывается — подождите минутку, оно много весит.

источник

Действующие лица:
Врач — Зоз Наталья Борисовна
Акушерка — Личагина Людмила Петровна

Место действия: роддом № 9, отделение «Семейные роды»

Курсивом — комментарии мужа

Итак, вот мой рассказ про роды. Сразу говорю, что речь пойдет о плановом кесаревом сечении. В течение беременности мне его в принципе не ставили, но практически на каждом осмотре и УЗИ говорили, что ребеночек крупноват, а таз мой маловат. Я же готовилась к естественным родам. Вот как развивались события далее.

В 36 недель на КТГ первый раз показались схватки, видимо, тренировочные. В 37 и 38 недель ситуация на КТГ такая же, причем я уже стала их чувствовать, иногда даже довольно сильно; плюс прибавилась внутриутробная гипоксия. В 38 недель врач из ЖК отпустила меня совсем, сказав, что могу родить в любой момент. В 38 недель был плановый осмотр в роддоме у Зоз. Смотрели вагинально (очень осторожно — никаких неприятных ощущений!), шейка была сглажена, и раскрытие 1 палец. Наталья Борисовна успокоила нас мужем: «Ждем, все у вас хорошо.» «Ура!» — подумала я. Но не тут-то было. С этого момента я уже ничего не боялась и активничала во всю: полы мыла, гуляла часами, лифтами не пользовалась (только по лестнице!), активно «пользовалась мужем», свечами с красавкой и крапивой. Эффекта — ноль!! Наступил ПДР (24 августа); вся семья уже извелась, в особенности муж, меня же замучили схватки.

В понедельник 27 августа едем в роддом к Зоз на осмотр. Она удивлена, что мы еще не родили. Смотрит снова вагинально и делает УЗИ. Все так же: шейка готова к родам, 2 пальца раскрытия, КТГ показывает схватки, по УЗИ — плацента 3 степени зрелости. Рекомендация — госпитализация на дородовое отделение. «Зачем?» — спрашиваю я (если все готово и ждем только родовой деятельности). «Ну, посмотрим, понаблюдаем. Но ребеночек стоит высоко и не опускается. Может, придется родоразрешаться плановым кесаревым сечением,» — отвечает мне Наталья Борисовна. Договариваемся, что утром я приезжаю с вещами и сдаюсь в роддом.

Во вторник муж сдает меня на дородовое, причем платных палат не оказалось, и первую половину дня я лежу в бесплатной. Там как-то совсем грустно. Успеваю на утренний осмотр всеми специалистами: и заведующая отделением, и начмед, и Зоз — каждый залез и посмотрел. Давят на живот, пытаются опустить головку плода в таз, а она не идет. Единогласно решают — плановое кесарево. И тут мне так радостно стало! Я ведь увижусь со своим сыном! «В четверг согласна?» — «Да, конечно, я хоть сегодня». На дородовом лежу остаток дня вторника и всю среду, делают капельницы (просто подпитывающие), берут кровь и мочу. Организована встреча с анестезиологом, выбираю общий наркоз (не люблю я этих медицинских штучек!). Хожу по коридорам и улыбаюсь в полный рот, все нянечки и акушерки в шоке: «Обычно перед операциями у нас тут все слезы льют». Звоню Личагиной и приглашаю ее на свое плановое кесарево, т.к. хочу, чтобы она меня подготовила и именно она приняла малыша.

И вот четверг 30 августа. Операция назначена на 10 утра. С обеда среды ничего не ем, только вода. Да, перед сном в среду дают снотворное. В четверг утром делают клизму (совершенно нормальная процедура), брилась накануне сама, так что хвалят и не бреют. К 9 утра приезжают муж и сияющая Людмила Петровна. Переходим со всеми пакетами в нашу красивую послеродовую палату. Надеваю смешную ночнушку, целую мужа. И мы с Личагиной едем в лифте на 5 этаж в родовое отделение. Время 9:45. В коридоре ложусь на каталку, Людмила Петровна ставит мне мочевой катетер (это, пожалуй, самое неприятное во всех моих родах — ощущение жжения, и как будто все время хочется писать) и везет меня в операционную. Я перелезаю на операционный стол, мне привязывают ноги и руки, оголяют живот, ставят в вену иглу, на другую руку — тонометр, моют живот теплой водичкой и мажут йодом. В операционной очень спокойно: работают 2 медсестры на приборах, уже готова врач-ассистент, рядом стоит улыбчивый анестезиолог и дает подышать кислородом, Людмила Петровна просто держит меня за руку. Спрашивает, нервничаю ли я, и просит успокоиться: «Знаешь, какой у тебя номер медицинской карты в роддом? 5555!!» Смотрю на часы — 10:05. Слышу, как заходит Зоз: «Здравствуйте, кого сегодня не видела». Только я хочу поздороваться, как анестезиолог говорит: «Ну, давайте».

Сижу в послеродовой палате. Ушла Юлька. Время 10:00. Хожу от стены к стене — пойти в операционную не разрешили. Смотрю на часы: 10:16. Думаю, Юльку уже должны были разрезать, наверно. В тот же момент влетает акушерка с ворохом одеял и говорит, что вот, дескать, и он. Мы с ней идем в специальный зал, где я смотрю, как ребенка обрабатывают, моют, взвешивают и измеряют: 3 750 гр., 53 см. После всех процедур интересуюсь, сколько баллов поставят ребенку? Акушерка говорит — 7/8. В карте выписки потом вижу 8/9 по Апгар. Предложили вернуться в палату, остался с сыном. Хоть один — под контролем. Как там моя Юлька.

В операционной меня будит анестезиолог, просит сжать руку. Я крепко сжимаю и вижу на часах 10:25. Далее я просыпаюсь уже в послеоперационной палате в 11:00. Передо мной мой муж с сынулей и Людмила Петровна, все улыбаются, сына прикладывают к груди, Личагина направляет мой сосок ему в ротик. Но он так долго ждал меня, что грудь брать не стал — уснул прямо на мне. Какой хорошенький! Жаль, что не могу его погладить: все те же капельница и тонометр на руках. Муж меня нежно-нежно целует, благодарит за сына. Людмила Петровна дает попить и напоминает, что чем раньше я зашевелюсь, тем лучше (ага, я даже пальцами ноги пошевелить не могу — все болит). Мои ощущения: как я счастлива и как хорошо я выспалась! Никаких темных коридоров и крокодилов, никакой головной боли, тошноты нет, немного знобит. Лежу под одеялом, на животе лед, мочевой катетер, естественно, вставлен, между ног — пеленка. Так я пролежу до 18:00, пока меня не переведут в нашу индивидуальную палату. Все это время муж мой заменял малышу маму: кормил, переодевал и т.п. Справился на отлично. Теперь они с сыном — лучшие друзья!

Читайте также:  При кесаревом сечении ребенок не дышал

Если не считать того, что маму нам обещали вернуть вначале в три, затем в шесть, а привезли в восемь, и это на фоне того, что в реанимацию не пройти, от ребенка не отлучиться, а врачей невероятно сложно поймать в коридорах! Слава Богу, часов в пять зашла врач, принимавшая роды, — удалось детально расспросить о том, как прошла операция. Немного успокоился. Да, еще: в одиннадцать, когда носил сына к Юльке, ребенок, уже утомившись, заснул, и не смог взять грудь. Мне пообещали, что «через пару часов повторим», но вместо этого в три дня принесли бутылочку с соской и смесью. Мне очень хотелось, чтобы ребенок вначале маму «попробовал». Впрочем, как только спустя сутки он «попробовал», стало ясно — мама ему гораздо дороже.

Проживание в роддоме очень понравилось. Потраченных денег не жаль нисколько! Зоз мне такой аккуратненький шовчик сделала, что его совсем и не видно. А еще постаралась и мышцы мне подшила, чтобы я быстрее восстановилась! Каждый день Наталья Борисовна заходила ко мне, интересовалась здоровьем и давала всякие советы (помимо обходов просто дежурного врача). Людмила Петровна тоже заходила, когда была в отделении. Очень помогла мне с грудью, когда пришло молоко, придала уверенности, что надо кормить (мне было так больно вначале — ужас!).

Выписали нас на 6 сутки , молочко пришло на 3 день, до этого был прикорм (сейчас целиком кормлю сама). Так что то, что он не попробовал сразу грудь — не беда. Потом полтора года кушал маму с аппетитом, и никакая смесь была не нужна!

Девочки, у кого будет кесарево — не бойтесь! Сильные боли только первые 2 дня, далее — с каждым днем все лучше и лучше. Сегодня нам всего 14 дней, и с малышом я справляюсь сама дня с 8 дня: шов не чувствую вообще, хожу в бандаже, кормлю грудью.

Наша мама, которая боялась анализа крови до обморока, вела себя так, будто и операции не было. Уже в первый вечер начала крутиться в постели («Гимнастика!»). На второй день встала. Я понимаю, что врач постаралась — никогда не видел таких красивых швов (будто просто склеили кожу встык, Юлька сказала — мышцы тоже подшили), но мама ни разу не пожаловалась на боль или дискомфорт. А на второй день начала ходить. Скажу честно — выглядело, как чудо. Хотелось верить в медицину, но думаю, тут все же внутренний настрой.

источник

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см. Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва. Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде.

За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась. Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК). Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации–обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления – в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре. Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов.

Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками. К ним относятся быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции; уменьшение кровопотери; снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств; снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений; более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.
Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка – 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку, имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

В нашем Родильном доме применяется новая техника «медленного» кесарево сечения. Уникальный бережный способ родоразрешения «медленное» кесарево сечение в 29 роддоме! Метод «натурального» или «медленного» кесарева сечения, для пациенток с противопоказанием для естественных родов, был разработан английскими специалистами в элитных клиниках Лондона. Его суть состоит в следующем: роженица находится в сознании, как при обычном кесарево, врач делает небольшой разрез и извлекает наружу головку ребенка. В отличие от стандартного кесарева сечения, когда малыша быстро достают, не давая возможности адаптироваться к условиям окружающей среде, при «медленном» кесарево сечении ребенку дают возможность выбраться из матки наружу самостоятельно. В процесс родоразрешения активно вовлечена мама, она может смотреть, как малыш появляется на свет. Данная методика оперативного родоразрешения является безопасной для мамы и малыша, она находит все больше сторонников среди женщин за рубежом, особенно в Великобритании. Роддом при ГКБ №29 — это единственный государственный роддом в Москве, где применяют эту уникальную методику.

источник

Столько раз порывалась написать свой «рассказ о родах», но как-то неловко было – я ведь не рожала. Но вот теперь я с тихой нежностью смотрю на подросшую дочку и думаю: «Ах, какая разница, как это чудо появилось на свет! Так прекрасно, что я — МАМА!»
Я полагаю, что есть женщины, которым ДАНО рожать, вот как моя подруга, например, которая вовсе не собирается останавливаться на третьем ребенке. Есть также женщины, которые даже не подозревают, что им ДАНО, они просто рожают, и все. А есть такие, как я, способные умереть от болевого шока при первой же схватке!

Поначалу я старательно готовилась к родам, но, чем больше я про них узнавала, тем яснее осознавала, что мой организм такой процесс не осилит. Куда там, если я даже месячные перетерпеть не могу! И, наблюдая за своим растущим пузиком, я благодарила Бога, что живу в эпоху эпидуральной анестезии и (на крайний случай) хорошо отлаженного кесарева сечения! Ох, да что греха таить, я даже радовалась, что дочка всю беременность просидела на попе, втайне надеясь, что тазовое предлежание будет показанием к кесареву. Однако на последнем УЗИ врач обнаружила попу у меня под ребрами и с воодушевлением произнесла: «Вес 4500, но голова маленькая, ты со своим тазом родишь – не заметишь!». На некоторое время это меня вдохновило, но ненадолго.

» На 38 неделе меня упекли в патологию с гестозом. В отделение пришлось идти босиком, потому что ноги разнесло так, что они не входили ни в одну обувь!

Заведующая только глянула на меня – раздутую, как перчатку над бражкой, и с шейкой, захлопнутой, как медвежий капкан — и сразу записала меня в кандидаты на кесарево. Две недели в патологии я провела, пытаясь все-таки настроиться на естественные роды. Тем более, что обстановка располагала. Соседки по палате рожали одна за другой, мы вместе с ними считали схватки, дышали, терли поясницу, читали «напутствия» из буклетов, как правильно тужиться, провожали в родовое, а потом с умилением и завистью вслушивались в младенческий писк с нижнего этажа. А мы с дочей во время тихого часа гуляли по лесу вокруг роддома и совсем не собирались рождаться. Видно, ей передались мои страхи и сомнения.

Через две недели, за 2 дня до ПДР, мои ноги наконец стали достаточно легко помещаться в разношенные мужнины шлепки сорок последнего размера, и меня решили выписать. Так как раскрытие было только 1,5 пальца (если хорошо потянуть), предполагалось, что гулять я буду еще долго, однако на веселый вопрос тетечек из приемного «Когда рожать придешь?» я уверенно ответила – «Завтра!».

» И с этого момента у меня в душе наступило сказочное спокойствие! Я не знала, что будет завтра, но была уверена – ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!

Приехав вечером домой, я сразу же начала готовиться к завтрашнему Событию. Перво-наперво наварила мужу борщ на неделю. Потом по списку собрала два пакета, как учили на Сибмаме – один на роды, второй «на потом» (получилось два внушительных баула, которые оба потом кочевали за мной по роддому). Потом приняла душ, на всякий случай пристроила между ног здоровенную прокладку и, с чувством, что ВСЕ ГОТОВО, безмятежно легла спать.

И Событие не заставило себя ждать! В 2 часа ночи внутри что-то мягко толкнулось и потекло. Я на автомате соскочила с кровати, плюхнулась задом в растекающуюся по полу лужу (прокладка нисколько не спасла!) и, глядя на блики света в кристально чистой водичке, подумала: «Я ЗНАЛА!». Муж в это время не спал, готовился к сессии. Удивленно обернулся на меня от монитора – «Ты чего?».

» А я голосом космонавта, докладывающего «5 минут – полет нормальный!», говорю – «Воды отошли, а схваток нет, сто пудов прокесарят, сегодня станешь папой!». Он побледнел и быстренько уткнулся обратно в монитор.

Видно, совсем растерялся и не знал, что делать! Зато я знала и не стала напрасно тревожить его.
Прислушиваясь к мягкой тишине внутри себя, проплыла в ванную, не торопясь, побрилась, сама вытерла лужу, сама вызвала скорую и сама загрузилась в нее со своими баулами под удивленными взглядами санитаров. А муж в это время изображал сосредоточенную занятость перед монитором, но видно было, что он ничего не соображает! А мне почему-то от него ничего и не требовалось. Я много раз представляла себе, как начнутся мои роды, но так – никогда! Внешний мир вдруг совершенно перестал существовать, а внутри меня, наоборот, открылся Космос! Я ожидала какой-то суеты, паники, нарастающей боли… А ничего этого не было! Было безграничное спокойствие, уверенность и безмятежность! Были только я и новая жизнь внутри меня, готовая вот-вот появиться на свет. И меня распирало СЧАСТЬЕ!

» Поэтому я с любовью поцеловала растерявшегося мужа, взгромоздилась в видавшие виды «скорую» и с ощущением невероятности происходящего отправилась в фантастическое место, где внутренние Космосы открываются во внешний мир!

Удивительно, но уровень эндорфинов зашкаливало еще почти сутки! Мне все казалось прекрасным – и раздолбанная скорая, считающая ухабы в ночном Академе, и сонная тетечка в клизменной, а родзал так вообще показался божественным местом! Такой чистый, сияющий – как для праздника подготовили! И, вопреки ожиданиям, он меня нисколько не напугал. Даже уютным показался.
Однако организм все же вскоре запаниковал. Буквально на первом же осмотре. Врач даже удивилась: «Всего лишь ваткой провожу, а она подпрыгивает чуть ли не до потолка! Как же ты рожать будешь?!» Я мысленно ответила: «Никак» и снова погрузилась в безмятежность.

Подключили КТГ. С малышкой все в порядке! Спрашивают, как долго схватки идут. Я отвечаю – «Какие схватки? Их нет!» А они – «Как же нет? Вот, КТГ показывает!». А я, кроме счастья, вообще ничего не чувствую!

» Кое-как под руководством акушерки научилась различать, что, когда внутри все мягко обхватывает и замирает – это и есть схватка (кто бы мог подумать!).

Вместе посчитали – идут по минуте через три. Акушерка сказала, что поставят эпидуралку (зачем. ) и ушла, оставив меня одну расхаживать по просторному родзалу (в ЦКБ их три, каждый на одну роженицу). За окном начало светать. Макушки деревьев заполыхали под восходящим солнцем, и лес наполнился какофонией проснувшихся птиц. Я ликовала вместе с ними и думала, какое это прекрасное время для рождения дочки!
Тишину родильного отделения (пока что я была в нем одна) нарушила деловитая суета – привезли девочку с полным открытием, которая проспала (!) все схватки! Минут через 40 она родила, чуть пикнув при этом пару раз: «Иии-ЭХ!» И на весы в моей комнате положили малышонка – красненького, пухленького и сонного. Я подумала: «Ух ты! А вдруг я тоже так рожу?!». Но осмотр развеял мои фантазии – все те же 1,5 пальца и ощущений ноль (ну хоть бы чуть-чуть прихватило для приличия!). Безо всяких комментариев вкололи мне что-то в попу и ушли. На часах около 6. Схватки стали реже, но чуточку сильнее. Захотелось спать. Я легла, но каждые 10 минут просыпалась от схваток.

» Было совсем не больно, но крайне неудобно лежать, я вставала и ходила. А потом все плавно сошло на нет, и я отключилась.

Проснулась от некоторого шума, над головой – деловитое лицо заведующей. «Ну что, дорогая, как мы и предполагали, сама ты не родишь. Ребеночек уже 8 часов без воды, дальше ждать смысла не вижу. На кесарево пойдешь?». Я молча кивнула. Тут же прибежали тетеньки, одна с бумажками, другая с катетерами. Стянули с меня рубашку, понавтыкали трубок – противно! Но мысль о том, что будет НЕ БОЛЬНО, меня очень вдохновляла! Мне поставили эпидуралку, распяли на высоком столе, перед лицом – ширма. Побренчали инструментами, поковырялись в животе (ощущение такие же, как когда коренной зуб выдергивают – не больно, но очень сильно тянут), потом вдруг охнули и быстро-быстро закопошились (оказалось – двойное обвитие).
А потом над ширмой вдруг возникла головка – красная, с опухшими глазками и густыми черными волосиками.

» От неожиданности я охнула – ну вылитый папочка, только немножко помятый!

А когда дали ручку поцеловать – такую тепленькую, родную – я вообще растаяла от счастья и улыбалась, бренча зубами от холода (интересно, почему после эпидуралки всегда так колбасит?). Пока зашивали, объяснили – доча крупная (4120 г, 56 см), лежала неправильно, спиной к моей спине, а развернуться не могла из-за двойного обвития, своих размеров и отсутствия вод (я уж не говорю про отсутствие схваток). ЕР могли бы очень печально закончиться… А так — 8/9 по Апгар.

Эндорфины опять зашкалило, и я снова была на седьмом небе! ПИТ в ЦКБ замечательная (нас там четверо после кесарева лежало, по двое в блоке), персонал очень обходительный, все за тебя делают: кормят, моют, утки меняют, подбегают по первому зову. А наша задача, как нам объяснили – хорошо пукать! Да с боку на бок ворочаться! Под действием уколов боль почти не чувствовалась, я могла звонить и писать СМС-ки, а через несколько часов принесли первую передачку – рисунок моей семилетней племянницы, где она изобразила меня и дочку в коляске. Так трогательно!

» Вечером принесли малышей – только показать. Я свою сразу узнала – такое чудо!

Под конец второго дня нас всех на креслах-каталках перевезли из ПИТа в послеоперационную палату (т.е. со специальными высокими и жесткими кроватями, с них гораздо легче вставать), принесли деток, и мы вместе прожили там еще 5 дней.
В общем, да простят меня поборники естественных родов, для меня кесарево было просто сказкой! Говорят, что Бог не дает испытаний выше сил. Так, видимо, меня Он посчитал совсем немощной, раз ребеночек мне так легко достался!

Читайте также:  Дети рожденные при экстренном кесаревом сечении

Реальные истории интереснее любых фантазий! делитесь с друзьями в соцсетях ссылками на рассказы о родах!

источник


.

Итак предыстория: ужасные первые роды. Рассказ тут. Через 3 месяца после этих родов — новая беременность. Решение оставить малыша. И плановое Кесарево сечение из-за проблем с тазом.

Подружка порекомендовала врача Андрея Львовича Горбунова в роддоме при 7 ГКБ. Первое впечатление — так себе. Обычная советская больница. При ней — родильное отделение. Ремонт бы не помешал. При всей моей ненависти к 17 роддому — стоит признать, что 17 роддом — намного более новый и современный. Ну да ладно, не за ремонтом пришли.

Врач — Андрей Львович Горбунов. Сначала по телефону не понравился. Но познакомившись лично — решила рожать у него. Приятного такого вида мужчина. Иногда его видела довольно уставшим. Оно и понятно, он заведующий родильным отделением. Контрактниц, вроде как, не берет. Но его хорошая знакомая попросила меня взять.

Сначала я думала вообще контракт не заключать. Дешевле выйдет. Но смутила явная переполненность роддома в то время. Закрылся недавно какой-то соседний роддом, и все валили в 7 ГКБ. Якобы, даже в коридорах женщины иногда лежали, говорил Львович. 🙁 А хотелось бы конечно, отельную палату. При роддоме работают 2 страховые. И у обоих проблемы с палатами. Одноместных нет — «если появятся — переложим». В итоге заключила контракт за 55 тыс. на двухместную палату. (есть по 45 в МИЛТЕ– тоже на 2 местную. В чем разница – неизвестно). Якобы у Семейной больше палат…

Еженедельно ходила на приемы к Андрею Львовичу. Мне делали УЗИ почти каждый раз и КТГ. Ну, с КТГ все было в порядке. А вот УЗИ – не очень. Одна какая-то вена, которая питает матку хорошо работала, а вот другая – не очень. Мне это и раньше говорили. И Андрей Львович договорился с каким-то хорошим очень УЗИстом в роддоме меня посмотреть. Несколько врачей мне делали УЗИ, в том числе, и профессор какой-то. Все сошлись в мнении, что кровоток слева где-то на границе нормы и патологии. Все-таки нижняя граница, но еще нормы. А с правой маточной артерией (или веной уж не помню) все в порядке, и она восполняет недостаток.

В общем, могу сказать, относились ко мне вполне внимательно. Каждую неделю сдавала анализы. Принесла свои заключения из ИНВИТРО по поводу группы крови и резуса (вдруг потребуется вливать ??). Но Андрей Львович все заставил пересдать у них — на всякий случай. Вдруг, говорит, вольем не ту кровь? Перестраховывался, короче.

Однажды, Андрей Львович мне заявил, что зачем-то требуется переделать Электрокардиограмму сердца (ЭКГ) и пройти терапевта, травматолога. То ли не понравились старые результаты, то ли еще чего. Я уже, как прилежная школьница, приготовилась записывать что надо, как сотрудница страховой компании говорит: НУ ПОШЛИ.

— Куда пошли??
— В соседний корпус специалистов проходить и ЭКГ делать.
— А скока стоит?
— Нисколько. Страховая оплачивает.

Признаться, довольно удобно, что в соседнем корпусе клиническая больница, где есть любые НЕакушерские врачи.

Ну вот фотка с сайта Департамента Здравоохранения. Длиннющее здание — это больница. А здание №2 — это роддом.

Ну, вернемся к КС. Казалось бы — плановое кесарево — а все равно страшно. Часто читала в страшных отзывах других роддомов — мол, приехала на плановое КС — а врачи отправили рожать самой. И дальше . ужас. Хотелось бы заранее с конкретным врачом обо всем договориться.

Вопрос был в том, какой же реальный срок беременности? Цикл после первых родов не установился, все очень предположительно. Одно УЗИ показывает один срок, другое дает меньше. Значит: НЕ ХОЧУ ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО. Хочу: вот когда само начнется, тогда и кесарите меня!! А то вынут Масика недоношенного. Это же плохо! Конечно, Андрею Львовичу так было не очень удобно. Тут пришел на работу в свою смену, прокесарил и после смены домой, спать А тут Оля планово не хочет, говорит: вот когда почувствую, что начинается – позвоню, прибегу и вы бегите в роддом, хоть днем, хоть ночью. И тогда только и кесарите…

Андрей Львович возражал: так роды-то вторые, могут быстро начаться. Пробки в Москве, пока доедешь – ребенок в таз опустится. А при кесареве – это для матки и ребенка плохо. А давай-ка я тебя в патологию заложу! Полежишь спокойненько. А как начнется – я сразу приеду. Пойми, мол, в условиях стационара можно много чего сделать и вколоть. Пока приеду – тебя к операции подготовят. Тем более, вроде страховая оплачивает в патологии платные палаты.

В Москве стояла жара, и лежать в больничке и ждать « у моря погоды» не хотелось. И я каждый раз откладывала. В 38 недель говорила – ну ладно, давайте через пару дней заложусь к вам….Потом еще через пару дней… И еще… Андрей Львович нервничал. Ну все, назначили день 24 июня, когда точно ложусь. Но в ночь, на 24 июня живот начало чуточку потягивать. Я испугалась и приехала в роддом. Пока ехала – все прошло. Но осмотр на кресле показал – уже раскрытие на несколько пальцев. Поэтому, меня спокойно подготовили к операции. Влили в меня 2 бутыля физраствора. Раскесарили. И через 20 минут я уже слышала плач Масика. «Ой, какая халява!!» — обрадовалась я. В этих первых родах я мучилась-мучилась, таз до сих под болит, дикую боль на родах забыть не могу (из –за того, что связки таза рвались), а тут на тебе – и все!

Что-то мне дальше вкололи, и я заснула, проснувшись уже в палате интенсивной терапии. Вот она — эта палата, щелкнула на мобильник. Здесь приходят в себя. Нога справа не моя ))

Где-то часов в 11 утра меня осмотрели. Все вроде, нормально. Пришел Андрей Львович и поздравил, что вовремя мы подгадали с кесаревым! И перевел в послеродовое.

Этаж 4 для контрактников – вполне приличный. Вот коридор послеродового отделения. Вот, даже весы для завешивания Масиков стоят.

Ни о каком евроремонте речь, конечно, не идет. Но очень прилично. Я была в большой двухместной палате с соседкой Алиной. Нормальная попалась девчонка )))) Единственно, что напрягает, так это посещение родственников. И мне не удобно – когда к ней приходят. И ей, наверное, тоже. И покормить грудью нельзя при чужих людях, и вообще.

Вот они, счастливые родственники с Сережей 🙂

По-поводу грудного вскармливания: в коридоре стоят бутылки со смесью Нутрилон.

Их регулярно приносят теплые. С одной стороны – хочешь, бери бутылки и корми. Хочешь корми грудью. Искусственное питание никто не навязывает, но и не запрещает.

В ненавистном мне 17 роддоме с этим все иначе: всем рекомендуют кормить грудью и НИКАКИХ бутылок. Ребенок орет с голоду, круглосуточно пытается что-то высосать из груди. Мама нервничает, сует ему сиську, чтобы не плакал. И, О ЧУДО – налаживается грудное вскармливание. При всей моей нелюбви к 17 – следует признать, что грудное вскармливание налаживается именно так.

В 7 ГКБ тоже никто не заставляет брать бутылки – но это такой соблазн 🙂 Поэтому, не удивлюсь, если у кого-то с этим потом возникают проблемы. Здесь надо проявить твердость…… Кстати бутылки (на фото) с такими здоровенными сосками. Проверяйте, чтобы дырка в соске не очень большая была.

Спускалась я и на бесплатный этаж. Если кого интересует. Там весы стоят и можно взвесится уже самой. По фото- судите сами. Ремонт бы не помешал. Но врачи, вроде, те же. Женщины лежат по 2-3-4 человека (как повезет) в тех же палатах (где мы вдвоем) с детьми.

Непонятно зачем сделаны стеклянные окна в дверях пациенток – бесплатниц. Прям, проект за стеклом какой-то ))))) Человек же может переодеваться, еще что-то. Неприятно же.

На мое требование – дать мне ознакомиться с моей картой – мне отказали. Обычная практика в роддомах: а зачем, мол тебе? После того, как в 17 роддоме мою карту переписали вдоль и поперек, и даже магическим образом увеличились размеры моего таза в карте (сейчас в суд подаю на 17 роддом– но это отдельная песня, позже отчитаюсь) – я ВСЕГДА и ВЕЗДЕ прошу дать почитать карту. Причем, это же право пациента!!

Пришла к Главврачу в 7 ГКБ написала заявление. Главврач удивился, как-будто я инопланетянка )))

— А зачем вам карта?
— Почитать хочу.
— Вас что-то не устраивает? Кто ваш контрактный врач?
— Меня все устраивает. Операция прошла очень хорошо.
— А зачем карта тогда?
— Охххх. Посмотрю, что пишут. И отфотографирую ее.
— Точно все нормально?
-Да
-Ну ладно, фотографируйте……

Одним словом – как везде 🙁
Все хотят узнать, чем вы недовольны — а только потом дать вам почитать карту. При выписке мне помимо части обменной карты вручили еще и Выписной эпикриз. Кому-то не лень было его напечатать. Я так и не поняла, то ли это всем дают, то ли решили дать мне, как особо рвущейся к своим медицинским документам 🙂

Между прочим, я его храню ) В этих стандартных медицинских фразах — мой маленький мальчик, мой любимый младшенький сын!

. Теперь по поводу еды: ЭТО МЕРЗКО. Роддом при больнице. И сами они не готовят кушать. А возят из больницы. По-моему, украли ВСЕ продукты. И готовят из неизвестных ингридиентов. Хотя это не очень –то и страшно, родственники принесут. Но будьте готовы к настоящей больничной кормежке. Все-таки в 17 вкуснее намного (не все продукты украли)…..
Потом меня совершенно бесплатно перевели в отдельную палату, так как наша кому-то потребовалась. Маленькая комнатка метров 10. Все в общем-то есть. Санузел и душ на 2 комнаты.

Детишек завешивают и обрабатывают не в палате, а надо возить их в детскую. В 11 приносишь – в 13 часов забираешь. Мне понравилась педиатр. Видно, что детей любит.

Чувствовала я себя очень хорошо. Шов почти не болел. Фиксируют на скобках. Кололи каждый день окситоцин с обезболивающим. Узи делали на 3 день, осматривали на кресле. В общем – послеродовый период, как написано в карте, без особенностей….

По-поводу врача на обходе, приходила некто Родина О.В. Такая полная женщина, которую хвалили контрактницы. Приходила, щупала живот, осматривала послеоперационный шов. Вполне вежливая. Вроде, внимательная. Но поскольку не рожала с ней, больше ничего не скажу. Вот, когда фотографировала свою карту, попало немного ее головы 🙂

Итак, выявленные на мой взгляд плюсы 7 ГКБ:

То, что роддом при больнице – считаю плюсом. Есть все врачи, взрослая и детская реанимация. Причем взрослая – это по тоннелю каталку катят в главный корпус. Детская, по-моему в самом здании роддома (могу ошибаться). По поводу врачей – просто используется ресурс больницы. Например, когда мне из-за таза нужен был травматолог, в 17 роддоме его не оказалось. Рентгена тоже не оказалось. Хотя на сайте Департамента написано, что в 17 роддоме есть «рентгеновский кабинет» .

Это ВРАКИ! Никакого рентгеновского кабинета там нет в помине. А в больнице обычно есть любые специалисты и оборудование. И роддома при больницах используют этот ресурс. В остальном – средний уровень московских роддомов — ничего особенного. Выдают пеленки, халаты. Рекламные буклеты и пробники памперсов.

По-поводу минусов: Обычная больница. Может с чуть-чуть лучшим ремонтом у контрактниц. Можно ли там рожать – вполне. Есть ли все необходимое – есть. Причем любое оборудование. Главное, как мне кажется, найти СВОЕГО хорошего врача. Который будет, заботится, посылать на всякие обследования и стараться хорошо работать. Лично я довольна.

Ну и на последок, как и в прошлом отчете – фотки сыновей. Старший Миша – тот самый, который пробил головой мой таз и при этом сам ухитрился не пострадать. Мне неоднократно говорили разные врачи: «повезло». Мишка у нас добрый и веселый мальчик.

Ну и младший – Сережа. Родился, можно сказать, на халяву 🙂 Раз – и достали. Растет и познает мир.

НА ВСЕ ВОПРОСЫ ОТВЕЧУ С УДОВОЛЬСТВИЕМ!

А вот вам добавила минутное летнее видео 2011 из серии «Как я провел лето у бабушки на даче». Кто тут кто, я думаю, вы разберетесь. )) Если видео не сразу открывается — подождите минутку, оно много весит.

источник

О том, что меня ждет кесарево сечение, я знала с детства. Рожать самой ни один окулист не позволил бы.

Когда меня спрашивают, как все прошло, я отвечаю, что готова хоть каждый день проходить через это. И это правда!

Нет, я вовсе не мазохистка. Просто сам факт появления на свет долгожданного сына затмил собой все трудности, через которые пришлось пройти. Да и не так уж и страшна эта операция, как о ней говорят.

Надеюсь, мой положительный опыт прохождения через кесарево сечение развеет ваши опасения, поможет узнать, через что вам предстоит пройти, к чему быть готовыми.

Главное — это ваше адекватное отношение к кесарево сечению: если нет возможности рожать самой, кесарево — отличная альтернатива.

Меня не мучает чувство вины или стыда, что не смогла родить сама. Не пугают возможные последствия – об этом у меня есть отдельная статья. Благодаря правильному настрою я избежала послеродовой депрессии, проблем с лактацией и других страшилок, о которых пишут в интернете.

Позитивное отношение к кесареву сечению поможет вам избежать многих проблем, с которыми нередко сталкиваются молодые мамы, проходящие через эту операцию, особенно экстренную.

В идеале – как можно ближе к предполагаемой дате родов. На практике врачи часто торопятся уложить беременную женщину в больницу – на всякий случай.

Меня тоже врач отправила в роддом за 2 недели до родов. К счастью, в приемном отделении вернули домой донашивать беременность. В итоге легла я за 5 дней до операции. И это все равно рано!

Операцию сделали за 1 – 3 дня до предполагаемой даты родов. Но по моим ощущениям, нужно было делать на неделю позже (в 41 неделю). Ведь недаром обычно роды происходят в 38 – 42 недели, когда ребенок готов появиться на свет.

Заранее сдаются анализы крови и мочи. Проходит беседа с анестезиологом. В моем случае еще и поход к окулисту. При плановой операции используют эпидуральную или спинальную анестезию. Общий наркоз применяют все реже — в особых случаях или при экстренном кесаревом сечении.

Накануне вечером медсестра провела инструктаж о том, как готовиться к операции и что с собой взять.

С 18:00 нельзя ничего есть и пить. На ночь — таблетка валерьянки. В 5 утра – очистительная клизма, душ, эпиляция. Затем перебинтовала ноги эластичными бинтами.

Собрала сумку на операцию:

  • резиновые тапочки,
  • кружку,
  • бутылку воды,
  • телефон (его потом отняли, т.к. не положено).

Личные вещи и вещи для новорожденного, одежда, часы, кольца и даже серьги – все это отдается на хранение медсестре (их потом приносят в послеродовое отделение).

А дальше – ждать, когда позовут. Самый томительный момент. Хочется, чтобы все побыстрее произошло. Но я не единственная на операцию, нужно ждать своей очереди.

И вот, наконец, за мной пришли. В процедурной раздеваюсь, ложусь на каталку. В мочеиспускательный канал вставляют катетер. Боялась этого момента, но на самом деле не больно, просто неприятно.

На каталке везут в лифт. Поднимаемся. Извилистые пустые коридоры и вот она — операционная, место, где на свет появится мой сын.

У меня была спинальная анестезия. Подействовала быстро. Перед животом поставили ширму. Когда врач делала разрез, было ощущение, будто проводят карандашом, никакой боли.

Через 5 минут стали доставать ребенка. Я ожидала, что это произойдет быстро и легко, как в роликах, которые когда-то смотрела. Но нет. Врач и медсестра (или акушерка) прикладывали большие усилия, я видела как им тяжело.

И тут мне стало больно. Сказала об этом, но врачи отнеслись спокойно. Я поняла, что раз у них такая реакция, значит все в порядке. Оставалось ждать, когда же они, наконец, достанут сына. Главное, чтобы с ним все было хорошо! Не знаю, сколько времени это длилось, мне казалось, что слишком долго.

И вот мой малыш закричал. Неонатолог унесла его к себе на стол. Я повернула голову, пытаясь разглядеть, что она с ним делает. Так и лежала, глядя на сына. Боль исчезла. А вместо нее пришло ощущение эйфории. Я стала мамой!

Мне кажется, что материнский инстинкт проснулся во мне еще в тот момент, когда на тесте я увидела две полоски. С каждым днем и каждым месяцем он все креп. И здесь, в операционной, достиг своей кульминации.

Читайте также:  Когда делают кесарево сечение на каком сроке при первых родах

Для врачей это обычные будни. Для мамы – одно из самых важных событий в жизни. Спасибо неонатологу, которая даже без просьб поднесла ко мне сына – для поцелуя. Для нее это мелочь, для меня – момент, который навсегда останется в памяти. Сын похож на маленького гномика со сморщенным носиком. Наш первый поцелуй. И вот его уносят. Мне же остается ждать — до нашей следующей встречи еще целые сутки.

Оставшееся время анестезиолог развлекал врачей, зачитывая плохие отзывы из интернета о нашем роддоме. Вся операция длилась минут 40.

После операции еще сутки нужно находиться в палате интенсивной терапии. Об этом месте остались самые неприятные воспоминания.

В палате нас пятеро. Всех только что прокесарили. Медсестра может и не плохой человек, но особой доброты никто от нее не почувствовал. Когда наркоз стал отходить, капельницы с окситоцином для сокращения матки только усиливали боль.

Но боль ничто по сравнению с ощущением беспомощности, когда ты вынуждена спрашивать разрешение даже на то, чтобы сходить в туалет. Кроме того, нельзя было разговаривать с соседками по кровати. Только спать, пить и поворачиваться с боку на бок. Даже ходить по палате не разрешалось, хотя известно, что чем раньше женщина встанет и начнет двигаться, тем лучше. Правда, ходить никто и не жаждал.

Все это время мои мысли были только о сыне. Я мечтала, чтобы скорее настал следующий день, и мы вновь увиделись. К счастью, на ночь поставили капельницу с сильным усыпляющим обезболивающим. А там и утро, и долгожданная встреча.

Как вы видите, сама операция, несмотря на некоторую боль, оставила только приятные воспоминания. Последующая реабилитация – это мелочь. Самое важное ожидало меня впереди – в послеродовом отделении.

Похожие статьи:

  • Мифы и факты о вреде кесарева сечения
  • Что ждать после кесарева сечения. В послеродовом отделении

источник

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см.

Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва.

Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде. За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась.

Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК).

Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации–обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления – в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре.

Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов. Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками.

  • быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции;
  • уменьшение кровопотери;
  • снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств;
  • снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений;
  • более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.

Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка – 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку, имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

источник

Если у вас назначено плановое кесарево сечение, то список вещей, который вам понадобится на роды, немного отличается от того, что вы будете использовать при вагинальных родах.

Уточните в выбранном роддоме, какие вещи необходимо иметь, согласно принятым там правилам.

Скорее всего, после кесарева сечения вы пробудете в роддоме от четырех до шести дней. Наш список поможет ничего не забыть, когда вы будете собираться в больницу.

В большинство российских родильных домов по правилам нельзя проносить сумки: все нужно складывать только в полиэтиленовые пакеты. Пара чистых, прочных пакетов вполне подойдет для этого.

Желательно иметь собранную сумку для роддома уже примерно на 36 неделе беременности, чтобы, когда роды начнутся, все было под рукой. На всякий случай, расскажите и покажите близким, где лежит ваша «родильная» сумка, тогда они смогут оперативно привезти вам все необходимое. Помните: ваше тело не знает, что вам назначена операция кесарева сечения. Роды могут начаться раньше намеченной даты.

У нас на сайте вы найдете список вещей в роддом, который вы можете распечатать.
Помните, что необязательно нести в роддом все купленное — большие пачки подгузников, прокладок для груди — можно рассчитать примерно то количество, которое понадобится в первые 3 — 4 дня после родов, а остальное оставить дома.

Самые важные документы беременным на поздних сроках рекомендуют постоянно носить с собой, чтобы в случае срочной поездки в роддом не возникало проблем с оформлением. Документы, необходимые при поступлении в родильный дом:

  • Паспорт
  • Обменная карта. Выдается в женской консультации на сроке 30 недель.
  • Родовой сертификат. Если вы рожаете бесплатно.
  • Контракт на роды. Если вы рожаете по контракту.
  • Деньги. В некоторых случаях в роддоме могут понадобиться деньги. Например, если вы захотите отблагодарить кого-то из медперсонала или купить что-то в аптеке при роддоме.

Если в вашем роддоме принята процедура бритья перед родами, вам может понадобиться одноразовый бритвенный станок. Станок могут предоставить и в роддоме, но многие предпочитают принести свой. Список вещей, которые можно взять с собой на роды, желательно уточнить в роддоме заранее, так как в каждом родильном доме могут быть свои требования и нюансы. Обычно разрешенных вещей немного, вам пригодятся:

  • Моющиеся тапочки. В этих тапочках вы сможете принять душ перед родами, а потом пойти в родовую палату.
  • Чулки компрессионные. Специальные чулки в родах используют по рекомендации врача для профилактики варикозного расширения вен.
  • Вода. Она может понадобиться вам, когда вы будете ждать перевода в послеродовое отделение. Вода должна быть без газа, и удобно, если это бутылка с так называемым «спортивным» горлышком.
  • Мобильный телефон. Разрешен в большинстве роддомов. Необходимое средство для оповещения счастливых родственников о прибавлении в семействе. Не забудьте взять зарядное устройство для телефона, но, если телефон не совсем разряжен, в родовую палату «зарядку» брать необязательно.
  • Резинка или заколка для волос. Этот пункт актуален для обладательниц длинных волос. Интересно, что на закалывание волос во время родов существуют разные взгляды. Некоторые врачи и роженицы предпочитают распустить волосы, чтобы женщину ничего не «держало». А кому-то, наоборот, комфортнее рожать с убранными волосами.

В послеродовом отделении вас будет уже двое! А значит, в первую очередь, нужно предусмотреть все необходимое для малыша. Вам понадобятся:

  • Одежда для малыша. В некоторых роддомах разрешается использовать только «роддомовскую» одежду и пеленки для ребенка, а свои вещи приносят только на выписку. В других разрешают одеть ребенка в свою одежду. Список одежды для ребенка может включать чепчики, трикотажные комбинезоны либо штанишки с распашонками, носки, а также пеленки и одеяло. Количество рассчитывается примерно исходя из одного комплекта в день, плюс пара комплектов про запас. В случае нехватки одежды обычно можно воспользоваться «роддомовской» или попросить родственников принести еще.
  • Одноразовые подгузники. Приобретайте самый маленький размер (с маркировкой «3–7 кг», «до 5 кг», «newborn» ). В роддоме ваши подгузники могут положить в «общий котел» для детского отделения, либо использовать только для вашего малыша. Правила можно узнать в конкретном родильном доме.
  • Одноразовые пеленки. Пригодятся, чтобы стелить на пеленальный столик, а также положить себе в постель на случай сильных послеродовых выделений.
  • Салфетки влажные детские. Младенца рекомендуется подмывать при каждой смене подгузника, но салфетки все равно пригодятся: во-первых, можно вытереть ребенка, прежде чем нести к раковине, а во-вторых, салфетками удобно вытереть руки или протереть пеленальный столик.
  • Специальное детское моющее средство. Нужно для подмывания ребенка, а также для собственной гигиены.
  • Крем под подгузник. Первородный кал ребенка (меконий) — очень липкий, и даже если в дальнейшем вы не планируете пользоваться кремом под подгузник, в первые дни он очень пригодится.

После родов вам предстоит восстанавливать свои силы и налаживать грудное вскармливание. Для того, чтобы эти процессы проходили комфортно, пусть в сумке для роддома будут:

  • Халат и ночная рубашка. Можно воспользоваться теми, что дадут в роддоме, а можно взять свои. Ночная рубашка в послеродовом отделении предпочтительнее брюк с футболкой. Резинка от брю может давить на шов. Кроме того, вам предстоит часто менять прокладки, ходить на процедуры и показываться гинекологу. Можно приобрести специальную рубашку с прорезями для кормления. Преимущество «роддомовской» одежды в том, что ее каждый день меняют на чистую.
  • Послеродовые прокладки. К счастью, сегодня практически во всех роддомах разрешено пользоваться послеродовыми прокладками. Можно приобрести специальные, а можно использовать ночные. Обратите внимание, чтобы поверхность прокладок была «дышашей», а не сетчатой.
  • Держатели для прокладок. Выглядят как трусы из эластичной сеточки. Очень удобная вещь для первых дней после родов. Продаются обычно вместе с послеродовыми прокладками.
  • Удобные трусы. Если не брать держатели для прокладок, надо позаботиться о подходящих трусиках. Во-первых, они должны быть из хлопка, а во-вторых, удобной модели: стринги исключены. Количество рассчитывайте с запасом: стирка в родильных домах не приветствуется. Резинка трусов не должна травмировать послеоперационный шов.
  • Прокладки для груди. Впитывают молоко, которое зачастую подтекает в первые дни и даже месяцы кормления. Прокладки бывают одноразовые и многоразовые. Одноразовые проще в использовании, зато многоразовые — экономичнее.
  • Бюстгальтеры для кормления. Незаменимая вещь для кормящей мамы. В первое время рекомендуется пользоваться специальным бельем для кормления и днем, и ночью.
  • Носки, тапочки.
  • Бандаж послеродовой. Проконсультируйтесь с врачом какой бандаж предпочтительно использовать после кесарева сечения.

Этот список у каждой женщины будет свой, но, наверное, всем понадобятся:

  • Полотенце. В роддоме выдают казенные, но свое приятнее.
  • Туалетная бумага. К сожалению, до сих пор не во всех родильных домах есть этот необходимый предмет.
  • Зубная паста и щетка.
  • Шампунь, гель для душа, мочалка.
  • Дезодорант.
  • Расческа, фен.
  • Косметика, зеркальце.
  • Крем для кожи живота после родов.
  • Крем для сосков. К сожалению, трещины сосков или раздражение — частые спутники первых дней кормления. Желательно выбирать крем, который не нужно смывать перед кормлением. Некоторые кремы и мази для сосков также подходят для смазывания раздраженной кожи младенца. Это могут быть средства, содержащие пантенол или ланолин. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем пользоваться теми или иными кремами или мазями.
  • Ватные палочки, салфетки.
  • Очки, контактные линзы и принадлежности к ним.
  • Маникюрные ножницы. Кстати, некоторые младенцы рождаются с длинными ноготками. Ножницы могут пригодиться и для них.
  • Зарядное устройство для мобильного телефона.
  • Тетрадь и ручка. В роддоме вы сможете получить полезные рекомендации по уходу за малышом, а также познакомиться с новыми людьми и обменяться контактами. Для этого пригодятся блокнот и ручка.
  • Фотоаппарат. Новорожденный малыш меняется буквально каждый час! И каждый момент можно запечатлеть для истории. Позаботьтесь также о зарядном устройстве или батарейках для фотоаппарата.
  • Вода и еда. Конечно, в роддоме вас накормят и напоят. Кроме того, полезные продукты вам смогут принести родственники. Но на всякий случай можно заранее взять воды без газа и что-то перекусить, например, сухофруктов или зеленых яблок. Это будет особенно актуально, если вы родите вечером или ночью.
  • Книги, плеер, ноутбук. Эти пункты скорее относятся к тем женщинам, которые будут рожать в роддоме с раздельным пребыванием матери и ребенка. В этом случае у них будет достаточно свободного времени, чтобы читать или слушать музыку. В случае совместного пребывания свободного времени будет меньше, но оно все равно будет, поскольку новорожденные почти постоянно спят. Некоторые молодые мамы берут в роддом книгу об уходе за младенцем и грудном вскармливании, а также конспекты с курсов для будущих мам.

Если вы приедете в роддом во время схваток, сумки придется оставить в приемном отделении, взяв с собой только самое необходимое во время родов. Медсестра потом принесет вам пакеты с остальными вещами в послеродовую палату. Поэтому нужно предусмотреть возможность надписать пакеты, а лучше заранее прикрепить к ним метки с вашей фамилией.

И не волнуйтесь, если вы что-то забыли. Во-первых, в роддоме работают люди, и они помогут, если что-то будет нужно. А во-вторых, в любом родильном доме разрешены передачи, и родственники смогут докупить или принести из дома все, что вам понадобится.

«Попросите родственников принести вам что-то, чтобы вы могли перекусить. Например мюсли, чернослив или что-нибудь с высоким содержанием клетчатки, ведь после операции вы проголодаетесь. Еще лучше начать есть нежирную, богатую клетчаткой пищу за три-четыре дня до кесарева сечения. Поначалу сходить в туалет после операции будет очень больно, а такая еда облегчит процесс».
«Возьмите с собой плеер, книги или что-нибудь, что поможет вам расслабиться. Восстановление после кесарева может быть болезненным, захочется хоть как-нибудь отвлечься».
Ира

«Возьмите дешевые одноразовые шлепки, чтобы ходить в душ или туалет. Больничные полы не внушают доверия».
Катя

«Гигиенические прокладки! Никто не скажет вам об этом, но в роддоме выдают гигантские тряпки столетней давности. Поэтому возьмите с собой одну упаковку длинных толстых прокладок».
Полина

«Я пользовалась больничным нижним бельем, прокладками и носками. Чтобы не испачкать свою сорочку или халат, я просто надевала под них больничную одежду. Как и у большинства женщин, у меня были сильные выделения, а я не хотела испортить свои вещи – берегла их до возвращения домой».
Альбина

«Я брала с собой пару пижам для кормления, но ни разу не надевала их. Халат был гораздо удобнее. Кроме того, после кесарева мне не хотелось слишком много ходить туда-сюда».
Марина

«Моя сводная сестра подарила мне шелковую пижаму с завязкой-шнурком под грудью. Внизу она сделал U-образный вырез, чтобы ткань не натирала шов. В этой уютной пижаме я чувствовала себя божественно и еще долго носила ее дома. Чтобы поскорее вновь почувствовать себя привлекательной, вы можете взять с собой косметику, гель для душа. Ведь после родов не ощущаешь себя красавицей».
Лиля

«Одну вещь я не предусмотрела – это крем для сосков. Мне было тяжело кормить малыша грудью, ведь мои соски потрескались! Пришлось искать кого-нибудь, кто купил бы мне крем».
Полина

«Возьмите с собой детские маникюрные ножницы и пилочку для ногтей. В роддоме, где я рожала, ножницы не давали – не хотели брать на себя ответственность. В результате мой сын расцарапал себе личико, когда ему не было и 12 часов от роду».
Женя

«У меня были и вагинальные роды и операция кесарева сечения. Я пожалела только об одном: что не взяла длинное платье для выписки после кесарева. Я надела свободные брюки, но несмотря на их эластичность, было немного больно, когда они соприкасались со швом».
Юля

«На выписку из роддома я взяла одежду для беременных, думала, после родов эти вещи будут сидеть на мне достаточно свободно. Как же я ошибалась! Выписываясь, надевайте просторное платье или платье-халат. Никаких брюк!»
Анна

«Я себя отлично чувствовала на выписке в комбинезоне. А у меня было три плановых кесаревых сечения».
Мария

источник