Меню Рубрики

Кесаревого сечение смерть ребенка

Кесарево сечение (от лат. caesarea sectio — «королевский разрез» или, по-другому, «королевские роды») представляет собой роды посредством полостной операции, когда у роженицы делают разрез брюшной стенки матки и оттуда извлекают малыша. В былые времена эта операция делалась только в случаях особых медицинских показаний. В наши дни кесарево сечение становится все более частым явлением и проводится как по медицинским показаниям, так и по желанию роженицы.

Эта операция опасна для женщины и ребенка. Любое хирургическое вмешательство несет в себе риск для жизни и здоровья человека, но обычно эта операция проходит без каких-либо осложнений. В редких случаях может быть летальный исход, однако причиной смерти служит не сама операция, а плохое состояние здоровья роженицы или ребенка.

Если женщина рожает через кесарево сечение, то она не сможет в полной мере насладиться радостью материнства. Этот миф возник в связи с тем, что мол, женщина, рожающая с помощью кесарева сечения, находится под воздействием наркоза, а поэтому ничего не видит и не чувствует. Все на самом деле совсем не так. По желанию женщины ей может быть сделана специальная анестезия (укол в спину), при которой чувствительность пропадает только ниже пояса, а сама роженица находится в полном сознании всю операцию. Следовательно, женщина сможет подарить свою любовь чаду, как только он появится на свет.

После кесарева сечения женщина не сможет родить второго ребенка естественным путем. От части это так, но только от части. Если после первой операции пройдет года два-три, то вероятность родить самой довольно велика.

Через кесарево сечение можно родить не более трех детей. С этим можно поспорить. Если позволяет здоровье, то рожать можно столько детей, сколько Бог пошлет. Известны случаи, когда при помощи кесарева сечения рожали от пяти до 12 детей. Поэтому все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Дети, рожденные при помощи кесарева сечения, сильные и крепкие. Спорное утверждение. Скорее наоборот, «кесарята» рождаются более слабыми. Специалисты объясняют это тем, что при естественных родах ребенок, проходя через родовые пути, испытывает некий родовой стресс, что «закаляет» его для жизни, а этого лишены дети, рождающиеся через операцию.

Рожать при помощи кесарева сечения совсем не больно. Рожать-то, может, и не больно, а вот «отходняк» после этой операции будет длиться ни один день, и даже ни одну неделю. В то время как при естественных родах, рожать хоть и мучительно больно, но боль длится до тех пор, пока не покажутся плечики малыша. И женщина, родившая естественным путем, намного быстрее приходит в себя после родового периода.

Всем, кто рожает после 35, делают кесарево сечение. Это заблуждение. Если нет на то особых медицинских показаний, а состояние здоровья тридцатипятилетней женщины позволяет родить самой, то и разговора об этой операции не будет.

После кесарева сечения женщина становиться забывчивой и у нее сильно лезут волосы. Все дело не в самой операции, а в наркозе, который делается перед ней. Как правило, после операции многие женщины замечают, что у них появились сильные головные боли, память становиться «девичьей», а волосы лезут хуже чем, пардон, у кошки. Но все эти последствия присущи не всем женщинам, ведь у каждой из них свои особенности в организме, поэтому у кого-то данные отрицательные признаки проходят со временем, а кого-то они могут сопровождать всю жизнь.

Врачи заставляют женщину встать с кровати по прошествии нескольких часов после этой операции. Обычно, спустя шесть часов, родившая посредством кесарева сечения женщина уже может встать. Чем раньше ей удастся подняться с постели и пройтись по палате, тем быстрее у нее пойдет процесс выздоровления.

После кесарева сечения на животе женщины остается огромный ужасающий шрам. До недавнего времени след от кесарева сечения действительно проходил через весь живот и выглядел не лучшим образом. Сейчас же разрез при операции делается по линии бикини, поэтому шов не превышает 10 см в длину и не заметен, даже если женщина находится в открытом купальнике.

Ношение бандажа является обязательным условием для быстрого выздоровления после операции. Не совсем так. Во-первых, бандаж – это сугубо личное дело каждой женщины. Как правило, он необходим для того, чтобы побыстрее вернуть живот в свое «добеременное» состояние. Во-вторых, если после естественных родов его можно себе позволить одеть буквально на следующий день, то после кесарева сечения это будет не легко сделать, так как шов очень болит и до него невозможно дотронуться. Поэтому бандаж после кесарева сечения лучше всего одевать где-то по прошествии недели.

Самым распространенным показанием к кесареву сечению является плохое зрение. Увы, это правда. Врачи объясняют данный факт тем, что при естественных родах на зрение идет большая нагрузка (когда женщина тужится), а поэтому есть риск ослепнуть. Следовательно, чтобы избежать данного риска врачи рекомендуют рожать посредством кесарева сечения.

Кесарево сечение — тема, которая беспокоит многих будущих мам, пишет Porque No Se Me Ocurrio. Среди них есть те, которые панически боятся этой операции, другие наоборот убеждены, что кесарево намного безопаснее, чем самостоятельные роды.

Можно найти и таких женщин, которые полагают, что кесарево сечение делается по желанию беременной, а не по показаниям.

Многие считают, что кесарево сечение переносится намного легче, чем природные роды, что такое хирургическое вмешательство никак не отразится на здоровье роженицы.

Как и любая другая операция, кесарево сечение — это своего рода рулетка. Оно может принести осложнения как сразу после операции, так и в будущем.

  • после операции могут возникать гнойно-воспалительные осложнения, поэтому всем женщинам, прошедшим через кесарево, обязательно назначают антибиотики;
  • прием антибиотиков может вызвать сложности с кормлением ребенка естественным путем;
  • отделение молока в таком случае может начаться намного позже обычного, так как прикладывать ребенка к груди в реанимации не всегда возможно;
  • матка после кесарево может восстанавливаться намного дольше, так как процесс родов был неестественным, поэтому женщина может столкнуться с послеродовым кровотечением.

После кесарева сечения многие женщины испытывают чувство неправильности и незавершенности происходящего.

Поначалу некоторые не ощущают связи со своим ребенком.

Женщины, которые прошли через кесарево сечение, остаются в роддоме под наблюдением врачей на больший период времени, чем тек, кто родил самостоятельно.

Обычно их выписывают после снятия швов на седьмые сутки, но если есть тревожные симптомы – позже. В больничной палате, даже в самой элитной, женщины могут испытывать определенный дискомфорт.

Как известно, дома и стены лечат.

Кроме того, шов – это достаточно болезненное место, в первые дни после операции требуется медикаментозное обезболивание.

На животе после кесарево останется довольно внушительный шрам, который со временем станет менее заметным.

Конечно, такой эстетический дефект беспокоит многих женщин, особенно первое время, когда шов выглядит довольно грубо. Поэтому сегодня врачи и будущие роженицы стараются не прибегать к кесарево, если на то нет определенных показаний.

А вы рожали естественным путем или с помощью кесарева сечения?

Специалисты считают естественный путь родоразрешения лучшим для матери и ребенка, поскольку их адаптация к новым условиям проходит эффективнее и быстрее. Однако бывают случаи, когда операция кесарева сечения – единственный выход. Она помогает избежать осложнений при тяжелом гестозе (поздний токсикоз беременных), отслойке или предлежании плаценты, неправильном положении плода и т. д. Чем отличаются дети после кесарева сечения, и каковы особенности ухода за ними?

Последствия для кесарят определяются несколькими факторами:

  • действия медицинского персонала;
  • качество и способ подачи анестезии;
  • условия проведения операции (экстренное или плановое мероприятие);
  • особенности протекания беременности и здоровье матери.

Дети, рожденные путем кесарева сечения, вынуждены сразу столкнуться с новой средой, кризисом перерезания пуповины и отделения от матери. Это всегда неблагоприятно отражается на их физическом здоровье – работе кишечника, сосудах, дыхании, органах мочеполовой системы и т. д.

Пищеварительная система. Младенец может страдать из-за определенных процессов, происходящих в кишечнике: диарея, или, наоборот, запор, сильное газообразование, аллергия на пищевые продукты. Это обусловлено тем, что в организме ребенка не успела заселиться полезная микрофлора матери.

В данном случае важно прикладывание новорожденного к груди.

Кровообращение. Иногда у малыша могут возникать проблемы с сосудами – из-за перепада давления во время извлечения. Большинство таких проблем устраняются уже в первые годы жизни.

Дыхательная система. Считается, что плод самостоятельно запускает родовой процесс, выделяя в околоплодные воды специальное вещество. Оно сигнализирует о том, что легкие окончательно развились. Более активно это вещество вырабатывается во время схваток, освобождая легкие малыша. Дети, появившиеся на свет до начала схваток подвержены синдрому удушья (так как часть амниотической жидкости остается в легких).

Мочеполовая система. Девочки, рожденные искусственным путем, в первые месяцы жизни могут страдать от вульвовагинита (воспалительный процесс в области влагалища и наружных половых органов). Причина заболевания – отсутствие заселения микроорганизмов.

Психическое состояние. Специалисты утверждают, что у детей, рожденных кесаревым сечением, отсутствует ощущение их места в мире. Часто они не представляют, чего стоит ожидать от окружающих. Личностное общение для кесарят гораздо важнее взаимодействия с предметами.

Кормление детей после кесарева не вызывает трудностей: все медпрепараты, используемые во время операции и восстановительного периода, совместимы с лактацией. Иногда роженица не имеет возможности покормить младенца, если плохо себя чувствует, появились осложнения в ходе хирургического вмешательства или был дан общий наркоз. В данном случае медицинский персонал докармливает ребенка смесями. По составу они максимально приближенны к грудному молоку.

Если малыш родился недоношенным, слабым и вынужден пребывать в отделении реанимации, его обычно кормят молоком матери из шприца без иглы. Для этого женщине нужно регулярно сцеживаться. Бутылку ему стараются не давать, поскольку попробовав соску, новорожденный впоследствии может отказаться сосать грудь.

Иногда кесарята долгое время нуждаются в пеленании и адаптационном купании, у них позже возникает необходимость в прогулках. Такие дети более беспокойны по ночам, чаще видят страшные сны и требуют внимания родителей. Приучить малыша к самостоятельному сну довольно трудно. Его нельзя насильно класть в отдельную кроватку, так как он остро нуждается во сне с мамой. Обычно дети после кесарева медленно прибавляют в весе, поэтому маме рекомендуется как можно дольше сохранять лактацию. Доказано, что для улучшения защитных функций организма нужны физические нагрузки. Поэтому, не забывайте делать ребенку массаж и заниматься с ним гимнастикой.

Большинство существующих психологических проблем кесарят успешно корректируются или преодолеваются. Для этого помогайте малышу развивать отсутствующие в нем качества. Например, чтобы справиться со страхом перед переменами, старайтесь с самого рождения чаще менять обстановку. Главное, чтобы эти нововведения вызвали у ребенка положительные эмоции. Так он перестанет думать, что «все новое – плохо».

Из различных развивающих игр врачи советуют выбирать конструкторы. С их помощью ребенок поймет, что из одних и тех же предметов можно строить разные сооружения. Большую пользу приносят ролевые игры. Они помогают формировать личностные качества. Сыграйте роль сильного персонажа, а ребенок – слабого: к примеру, маленький зайчик и грозный серый волк. Создайте якобы безвыходную ситуацию, чтобы малыш сам нашел верное решение. Так он научится концентрироваться во время игры, мобилизоваться в трудных ситуациях, верить в собственные силы и побеждать.

Дети после кесарева чаще других нуждаются в проявлениях любви, похвале и ласке. Ребенок не должен завоевывать ваше внимание и нежность. Нужно чтобы он чувствовал, что его ценят просто за то, что он есть. Даже когда ругаете провинившегося, делайте это осторожно, не подрывая его веру в любовь родителей. При этом очень важно не позволять манипулировать собой.

Роды методом кесарева сечения – это альтернативный (а иногда и единственный) выход при наличии угрозы здоровью матери или плода. В первые месяцы жизни кесарята могут испытывать трудности, связанные с сосудами, дыханием, работой кишечника. Чтобы избежать их, заранее обсудите с акушером выбор наркоза: лучше отдать предпочтение эпидуральной или спинальной анестезии (уколы в позвоночник). Также предварительно найдите информацию о налаживании лактации. К счастью, даже если перечисленные проблемы обнаруживаются, врачи их могут успешно корректировать.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Меня зовут Алина. Бог сделал чудо, что вопреки всем диагнозам врачей я забеременнела. На сроке 2 месяца от сильного токсикоза у меня развился острый панкреатит. Он проявился внезапно сильной рвотой ( более 12 часов с периодичностью в 5-7 минут без остановки и под конец уже кровью.) 31 декабря на скорой помощи меня привезли в больницу и там уговаривали лечь в стационар и как следствие сделать аборт мотивируя это тем, что анализы столь плохи что я едва ли выживу сама, а тут двойная нагрузка. Мы с мужем сбежали оттуда сразу же после этого предложения. А в след нам угрожающе пробурчали мол бегите бегите все равно утром приедите.
:))) По дороге домой в такси мы молились о чуде, рвота не прекращалась, таксист периодически косился на мой пакет а я старалась делать все как можно тише и незаметнее. Но так как дело было в Новый Год я думаю что не первая кого он видел в таком состоянии. Под утро мне стало легче. Все прекратилось. Бог сделал второе чудо связанное с моей беременностью. Позже я здавала анализы и соблюдала диету. Врачь которая занималась моей поджелудочной засвидетельствовала что это чудо что я осталась в живых но предупредила что рожать я должна сама. Так как идет постоянное воспаление. Мол никаких кесаревых сечений. Брюшная полость не стирильна и прочее.
В 6 месяцев для профилактики моего маленького веса и моего еле заметного живота 🙂 меня решили отправить в санаторий на откорм.

:))) только перед этим нужно было полежать в патологии для выдачи путевки.
Полностью здоровая я попала в патологию родильного дома. К сожалению там меня ждало очередное испытание. После осмотра врача с помощью «чудо инструментов» у меня сильно свело живот. Но потом отпустило. Недельку спустя попив витамины и пообщевшись с местными обитателями я радостная что меня сегондя выпишут побежала на осмотр перед выпиской. Там мне заявили что я вот вот рожу раньше времени и нужно срочно делать операцию накладывать швы. Как позже выяснилось во всем был виноват неправильный осмотр врача. Слава Господу, что это заметили вовремя. Бог сделал еще одно чудо (третье по счету) потому что если бы ребенок родился в тот момент то шансов на выживание у него бы не было. Сейчас я на финишной прямой. Осталось 3 недели до даты снятия швов и соответственно родов. Возникла очередная проблема: малышка лежит поперек либо садиться попой. (Делаю специальные упражнения что бы она заняла правильное положение- она ни в какую). Неправильное положение плода показание к кесареву сечению. А его мне делать нежелательно из за панкреатита. Так как большой риск. Так же на узи обнаружилась низкая плацентация. Это грозит сильным кровотечением во время родов и тоже показатель к кесареву. А так же строение матки такое что ребенку проще лежать там поперек (седловидное) при таком строении врачи говорят будет слабая родовая деятельность. Это тоже показатель к кесареву. Прямо букет патологий. Но надежда есть хотя бы попытаться родить самой если малышка уляжется правильно. Я знаю, что Бог верен и продолжает творить чудеса. Он может сделать чудо и убрать все причины по которым мне пророчат кесарево, которого я боюсь как огня потому что там тоже пугают рисками мол 70% что вы не выживете. Прошу молиться за чудо!

_____при использовании материалов с сайта, гиперссылка желательна_____

вы можете помочь | обратная связь | как добавить новость | как скачать/слушать/смотреть

источник

Девчонки, кто пережил трагедию со смертью ребёнка после кесарева, поделитесь опытом, очень хочу ребёнка, хочу сама родить, когда можно беременеть?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я лежала в род.доме с женщиной-по показаниям ей надо было кесарево делать,она почему то отказалась,двойню родила,мальчик умер,девочка выжила.Потом врачи говорили-если бы на кесарево согласилась оба ребенка выжили бы.Но она как-то спокойно отнеслась к этому,труп ребенка отказалась забирать.И в палате когда дочку кормила,даже о другом ребенке и не вспоминала!

Девчонки, кто пережил трагедию со смертью ребёнка после кесарева, поделитесь опытом, очень хочу ребёнка, хочу сама родить, когда можно беременеть?

Кесарево само по себе не является причиной смерти. Ищите причину, если она в патологии ребенка, разбирайтесь, если в том, что кесарево надо было делать раньше, то врачи виноваты, или Вы сами не согласились вовремя

Кесарево само по себе не является причиной смерти. Ищите причину, если она в патологии ребенка, разбирайтесь, если в том, что кесарево надо было делать раньше, то врачи виноваты, или Вы сами не согласились вовремя

врач сказала, что как минимум год, всё зависит от рубца на матке, но хочется по быстрее.

А никто и не говорит, что кесарево стало причиной смерти, причина была в патологии «анэнцефалия» Отсутствие головного мозга и преждевременная от слойка плаценты на 35й неделе. Я интересуюсь, как пережили эту трагедию и на сколько быстро восстановились и вообще, возможно после кесарева самой родить?!

врач сказала, что как минимум год, всё зависит от рубца на матке, но хочется по быстрее.

У знакомой была такая ситуация.Мальчик умер,ровно через год она родила девочку.Врач тоже не рекомендовал беременеть год.Но она была уже в возрасте и не хотела терять время.

Моя знакомая родила после кесарева самостоятельно.

Со мной в род доме лежала девочка у нее трое детей и все кесорята. Последним забеременела когда ребенку было 5 месяцев. а так врачи говорят год надо ждать а чтоб самостоятельно родить 3 года!

А никто и не говорит, что кесарево стало причиной смерти, причина была в патологии «анэнцефалия» Отсутствие головного мозга и преждевременная от слойка плаценты на 35й неделе. Я интересуюсь, как пережили эту трагедию и на сколько быстро восстановились и вообще, возможно после кесарева самой родить?!

Сотрудница забеременела после 1 кесарева через год, так она с 24 недель лежала на сохранении из-за угрозы расхождения шва на матке. Так до срока и не доносила, кесерили на 29 неделе.

Автор в разделе беременность есть такая тема,я на неё вышла,когда набрала в яндексе Через сколько после кесарева можно беременнеть.Эта тема была года 3 назад.Там очень много мам у которых такие же проблемы,как и у вас.

у моей знакомой было два кесаревых с разницей в 11 месяцев.два здоровеньких мальчика(ттт),так что не бойтесь,рожайте)как видите,не обязательно пять лет ждать)

Гадать «получится-не получится» глупо. Существуют специальные обследования — гистерография, гистероскопия. Каждый случай индивидуален. У кого-то рубец на матке в отличном состоянии, вполне допускаю, что такие женщины могут впоследствии родить самостоятельно, причём не через 3 года, а раньше. А есть такие, у кого рубец сформирован из соединительной ткани, у них во время последующей беременности вообще шов разойтись может. На глаз это никак не определишь. Только к врачу.

у моей знакомой было два кесаревых с разницей в 11 месяцев.два здоровеньких мальчика(ттт),так что не бойтесь,рожайте)как видите,не обязательно пять лет ждать)

Как смело советуете!Побойтесь Бога!Не у всех удачно складывается,не надо полагаться на положительный пример,у всех женщин все по разному,все может быть.

Я забеременела после кесарева когда сыну было 1 год 7 мес. Шов был отличный, правда младшего родила раньше срока-на 35 неделе, но всё хорошо!

Мне делали кесарево.через сутки принесли ребенка.сказали она умерла.т.е была на том свете 4 минуты.но ее вернули к жизни в ростовском ниапе.сейчас нам 4года.она разговаривает,знает интернет,знает много стихов.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Риск смерти при кесаревом сечении. Кесарево сечение, операция, последствия, показания, восстановление. Техника операции кесарева сечения

Кесарево сечение – операция, которую назначают беременным женщинам, у которых наблюдается патология при протекании беременности или женщина вынашивает сразу 2 или более детей.

Хотя алгоритм проведения этой операции доведен до автоматизма, операция все-таки может дать осложнения после операции.

У женщин, у которых есть вирус папилломы, кесарево сечение предотвращает передачу ребенку? Если у матери возникают вагинальные повреждения, вызванные вирусом папилломы, при вагинальной доставке ребенок может заразиться и иметь заболевание голосовых связок, называемых папилломатозом гортани. Этого можно избежать, выполняя кесарево сечение.

Эта операция требует базовой подготовки. Кроме того, рекомендуется, чтобы мать подсчитывала движения плода в течение одного часа три раза в день с одного месяца до операции и сообщала эту информацию еженедельно доктору. Как долго после операции пациент может покинуть больницу?

Так ли безобидно кесарево сечение?

Многие беременные, страшась родов, требуют от врачей назначить им операцию кесарево сечение. Эти женщины должны знать обо всех рисках и осложнениях, которые могут быть после операции.

Извлечение ребенка из чрева матери происходит так, что живот женщины разрезают, причем рассечение затрагивает все слои тканей вплоть до матки. Все эти слои и матка пронизаны множеством кровеносных сосудов, которые перерезаются в ходе операции и могут вызвать обильно кровотечение, Большая кровопотеря заставляет делать переливание донорской крови во время операции.

Выпуск больницы разрешается на второй и третий день, и требуется сопровождающее лицо. В течение первых двенадцати-четырёх часов отдыха следует хранить. Впоследствии пациент должен ходить и избегать длительных периодов, не двигаясь. Большинство пациентов восстанавливают свою нормальную жизнь между седьмым и пятнадцатым днями, исключая подъем тяжелых предметов и выполнение больших усилий, упражнений или рабочих заданий.

После операции вы должны следовать специальной диете? В первые двенадцать-двадцать четыре часа все виды пищи, включая жидкости, ограничены в зависимости от сложности процедуры; Потребности в продовольствии поставляются с сывороткой. На второй день появляются прозрачные жидкости, такие как рисовая вода. На третий день следует мягкая диета, а с четвертого дня — регулярная диета.

Даже при всей проявленной предосторожности во время проведения операции, не исключен риск повреждения соседних с маткой внутренних органов. Вскрыв брюшную полость и рассекая матку в нижней ее части, можно задеть скальпелем мочевой пузырь и кишечник. Это не смертельно, поскольку повреждения моментально зашиваются по ходу операции. Но такие травмы внутренних органов приводят к образованию на них спаек, что в дальнейшем влияет на нормальную работу травмированных органов.

Может ли анестезия повредить ребенка? Достижения в области анестезиологии позволяют выполнять эту операцию, не влияя на здоровье ребенка. Апгар — это рейтинг, который назначается новорожденному на минуту и ​​пять минут после рождения. С его помощью мы знаем, требуется ли немедленная особая помощь, и если у ребенка возникнет проблема.

Таким образом, если Апгар на минуту составляет 7 или более, это означает, что ребенок родился хорошо, и ему следует давать общий уход. Когда рейтинг составляет от 4 до 6, врач должен немедленно ввести определенные специальные процедуры. Если оценка равна 3 или менее, это указывает на то, что ребенок требует маневров для реанимации.

Существует риск получения ребенком небольших порезов и ссадин. Эти повреждения заживают сами, но иногда требуют лечения.

Реабилитационный период у женщин, перенесших операцию, занимает длительное время. Восстановление женщины проходит дольше, чем после родов естественным путем. Есть опасность, что послеоперационные швы могут разойтись, поэтому женщина лишена возможности ухаживать за своим ребенком и кормить его.

Через пять минут после рождения ребенка Апгар снова исполняется. Если у ребенка есть оценка 7 или более, это означает, что все в порядке. Если оценка составляет от 4 до 6 лет, ребенок рискует страдать более поздними проблемами в обучении и изменениями в психомоторном развитии. Если Апгар в пять минут составляет 3 или менее, ребенок подвергается риску детского паралича.

В Коста-Рике всем детям предоставляется реестр, который дает матери, в которой освещаются наиболее важные аспекты беременности и родов; среди них показатель Апгар, как минут, так и пять минут. Какая помощь требует хирургическая рана? Обычно хирургическая рана должна быть покрыта в течение первых 24 часов повязкой, которая находится под давлением для предотвращения кровотечения.

  • Не исключено, что в операционной, при проведении операции, женщина может подхватить инфекцию, что существенно влияет на длительность заживления шва.
  • Послеродовые выделения протекают более длительное время, так как внутренний слой матки восстанавливается медленно.
  • Длительные боли в низу живота являются следствием образовавшихся на соединительных тканях спаек.
  • После операции может наступить бесплодие из-за закупорки фаллопиевых труб.

Впоследствии необходимо оставить рану открытой и промыть ее два раза в день с мылом и водой. В некоторых случаях врач может рекомендовать какое-либо вещество, которое вызывает заживление. Как долго после кесарева сечения должны присутствовать контрольные назначения?

Это зависит от того, что произошло в операционной. Тем не менее, пациент обычно упоминается через восемь дней, чтобы оценить их состояние и удалить нити; то вторая консультация запланирована на месяц операции, чтобы выписать. Как долго после кесарева сего вы можете заниматься сексом?

Некоторые клиники, предвидя образование спаек, ставят противовоспалительный барьер, который представляет собой тонкую гиалуровую мембрану. Эта мембрана образует защитную пленку, которая отделяет слои ткани. Со временем пленка рассасывается.

Бытующее мнение, что после операции кесарево сечение женщина лишается возможности родить самостоятельно, ошибочно. И все-таки риск разрыва матки по шву существует.

Одна из целей назначений после процедуры — определить, когда можно возобновить сексуальную активность. Это зависит от способности заживления и восстановления тканей. Обычно для большинства пациентов возобновляется через три-пять недель. Влияет ли кесарево сечение на сексуальную жизнь?

Кесарево сечение не влияет на половую жизнь. Дети, рожденные кесаревым сечением, на 20% чаще развивают диабет типа 1, чем те, кто приходит в мир через вагинальную родоразрешение, согласно обзору научных данных, накопленных в опубликованных до сих пор обсервационных исследованиях.

Здоровье детей, появившихся на свет при помощи операции, весьма критично. У только что извлеченного из матки ребенка наблюдаются осложнения с дыханием и сердечно-сосудистой системой. У ребенка, рожденного естественным путем, самой природой предусмотрено исключение таких осложнений. В процессе родов во время схваток у ребенка выдавливается жидкость из легких, а кровеносная система активизируется.

За 10 лет заболевание увеличилось на 15-30%. Рождение с хирургией предотвращает контакт ребенка с вагинальной флорой. Команда, ответственная за работу, возглавляемую учеными из Королевского университета в Белфасте, проанализировала 20 исследований, которые включают около 000 случаев детей с диабетом типа 1 и контрольной группой из более чем одного миллиона детей. ясно: рождение при кесаревом сечении увеличивает риск развития диабета на 20%, исследователи исключают влияние других возможных факторов риска, таких как вес при рождении, возраст матери, порядок рождения, гестационный диабет и кормление грудным молоком.

Прежде чем добиваться у врача разрешения на проведение операции кесарево сечение, каждая беременная должна взвесить все плюсы и минусы этой операции. Исключением является только операция по ме6дицинским показаниям.

Кесарево сечение и все, что с ним связано

Несмотря на то, что над операцией кесарева сечения среди врачей уже много лет ведутся ожесточенные споры, количество желающих родить таким путем становится все больше.

Оба этих явления были особенно интенсивными в западных странах. В Испании цифры дают подумать. В последнее десятилетие случаи диабета типа 1 увеличились на 15-30%, как и в большинстве западных стран, особенно детей в возрасте до пяти лет. Диабет типа 1 происходит, когда иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Одна гипотеза предполагает, что рождение при кесаревом сечении может повлиять на развитие иммунной системы, потому что дети подвергаются воздействию бактерий в больнице, а не окружающей среде. материнских бактерий, — объясняет Крис Паттерсон, директор исследования.

Разумеется, иногда решение о проведении кесарева сечения – это не простое желание сохранить хорошую фигуру, а необходимая мера для сохранения здоровья и мамы, и ребенка.

Вместе с этим, как и при естественных родах, ребенка поджидают некоторые возможные осложнения и риски.

Все риски, которым подвергается малыш, рожденный путем кесарева сечения, обусловлены в первую очередь тем, что при таком родоразрешении несколько меняется естественный ход родовой деятельности.

Авторы метаанализа считают, что это различие в составе бактериальной флоры ребенка может увеличить риск диабета типа. В Испании около 10 новых случаев диабета типа 1 диагностируются на тысячу жителей в год, большинство из них в возрасте от 10 до 12 лет. Фактически, более 50% новых случаев диагностированы в педиатрическом возрасте. Еще 20% -ный риск 500 новых случаев в год в Испании слишком важен, чтобы игнорировать метаанализ, проведенный исследователями из 10 европейских стран. Среди прочего, потому что число кесаревых сеток продолжает расти.

Задержка материнства увеличила осложнения, но этот фактор не объясняет, что 25% поставок заканчиваются кесаревым сечением. Игнасио Конгет признает, что исследование «дает мысли» и соглашается с исследователями Королевского университета в Белфасте в необходимости разработки конкретных исследований для изучения биологического механизма, который мог бы объяснить взаимосвязь между кесаревым сечением и диабетом. что эксперты считают, что точка не имеет никакого смысла, чтобы избежать кесарева сечения просто, чтобы избежать повышенного риска развития диабета у новорожденных. отдельный вопрос заключается в том, что вы должны ограничить кесарева сечения в случаях, когда такое вмешательство является строго необходимым с точки медицинский осмотр.

Если при естественных родах ребенок борется за самостоятельную жизнь и прилагает, по сути, те же усилия, что и мама, то при кесаревом сечении малыш пассивен.

Таким образом, он пропускает важный этап попадания во внешний мир, что несколько затормаживает активизацию процессов, необходимых для жизни вне тела мамы. Поэтому деткам-кесарятам иногда сложнее приспособиться к окружающей среде.

Различные исследования в западных странах показывают, что значительная часть поставок, заканчивающихся кесаревым сечением, не является строго необходимой и проводится по причинам организации или комфорта. Прежде всего, мы должны учитывать, что кесарево сечение является крупной хирургией. Среди наиболее распространенных осложнений — неонатальный респираторный дистресс-синдром, наблюдаемый у 2-7% детей, получавших кесарево сечение. Другим неонатальным риском является легочная гипертензия, которая в пять раз выше у младенцев, получавших кесарево, чем у младенцев, рожденных вагинальными родами.

Считается, что малыши, родившиеся путем , чаще имеют такие психологические особенности, как дефицит внимания на фоне гиперактивности, менее стрессоустойчивы, а также бывают либо чересчур пассивными, либо слишком агрессивными. Стоит понимать, что во многом это зависит и от фактора воспитания и родительского внимания к ребенку.

У новорожденных, рожденных кесаревым сечением, отмечалось увеличение смертности новорожденных из-за асфиксии, инфекции, смерти колыбели и других внешних причин. Не сообщалось о том, что младенец, рожденный кесаревым сечением, имеет еще больший риск быть отрезанным акушером во время процедуры кесарева сечения. Риск сокращения составляет 2% и 6% у младенцев, которые поступают из ягодиц.

С другой стороны, у матери есть еще больше рисков, чем у младенца, когда проводится кесарево сечение. Наиболее распространенным осложнением у кесарева матери является риск заражения. Другой риск — кровотечение; переливание; повреждение матки; повреждение кишечника; эндометриоз; инфекции мочевыводящих путей; тромбоэмболические состояния; аппендицит.

Также очевидно то, что показания, ставшие причиной проведения кесарева сечения, могут сказаться на состоянии ребенка. Речь идет о патологических процессах, которые развились во время , или о хронических заболеваниях матери.

Например, поздний токсикоз (тяжелый гестоз), практически всегда становится причиной кислородного голодания плода.

Еще одна вещь, которую следует учитывать, заключается в том, что исследования показывают, что большинство женщин, которые поставили кесарево сечение, чувствуют себя менее удовлетворенными своим трудом, чем те женщины, которые доставили вагинально. При последующих беременностях кесарево сечение увеличивает риск редких осложнений, таких как предлежание плаценты. Это также увеличивает риск креатиона плаценты, который вызывает сильное кровоизлияние и приводит к гистерэктомии в 50-82% случаев; как равный, увеличивает риск материнской смерти и смерти плода.

Та же ситуация и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы женщины, при которых не разрешаются естественные роды: у малыша может быть снижен уровень гемоглобина в крови, а также иногда наблюдаются предпосылки к развитию хронических заболеваний кровеносной системы.

Этими факторами обусловлено и то, что у кесарят зачастую снижен иммунитет.

Другим риском кесарева сечения является внезапная плацента, где младенческая смерть происходит в 10% случаев. С-раздел также увеличивает риск других осложнений, таких как вторичное бесплодие, повышенный риск выкидыша и повышенный риск внематочной беременности.

Среди рекомендаций, предложенных женщинам с историей предшествующего кесарева сечения, следует очень тщательно подобрать специалиста в области здравоохранения, который будет следить за их будущей беременностью после кесарева сечения. Очень важно, чтобы, если вы хотите попробовать вагинальную доставку после кесарева сечения, нужно искать и находить профессионала, чтобы следовать гуманизованной модели доставки в рамках своей практики.

Когда плод находится в утробе матери, его легкие не выполняют дыхательную функцию. Необходимое количество кислорода ребенок получает через пуповину, легкие же в это время заполнены околоплодными водами.

Однако вы должны быть очень осторожными. Есть много медицинских работников, которые в начале беременности говорят матери, что она позволит ей попробовать вагинальную доставку после кесарева, просто чтобы иметь ее в качестве клиента. Эта статья показывает нам недостатки кесарева сечения по сравнению с естественной доставкой, рекомендуется, чтобы беременная женщина была хорошо информирована.

Кесарево сечение — это серьезное хирургическое вмешательство, у которого риск смерти для женщин в шесть раз выше, чем вагинальная доставка. Послеоперационная операция очень болезненна, и восстановление происходит медленно и долго. Мать и ребенок часто не остаются вместе после рождения, и грудное вскармливание может быть скомпрометировано.

При естественных жидкость полностью выталкивается из легких малыша во время прохождения по родовым путям.

На смену околоплодным водам приходит воздух, и ребенок начинает дышать самостоятельно.

В случае кесарева сечения плодные воды иногда остаются в легких, не позволяя дыхательной системе начать полноценную деятельность.

Это явление получило название синдрома задержки фетальной жидкости. У здоровых кесарят околоплодные воды могут со временем впитаться в легочную ткань.

А у тех малышей, чей организм на момент рождения ослаблен, жидкость сохраняется и становится благоприятной средой для развития инфекций.

При таких сопутствующих факторах, как недоношенность или других патологий развития у ребенка, этот синдром может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, отек легких, а также бронхиальная астма).

У некоторых деток после кесарева сечения отмечается также учащенное дыхание, имеющее прерывистый характер.

Это происходит потому, что легкие ребенка в первые дни жизни не имеют возможности полностью обеспечивать его организм кислородом, так как пока попросту не справляются с такой нагрузкой.

Особые проблемы с деятельностью дыхательной системы могут возникнуть у тех малышей, на которых оказал влияние общий наркоз, применяющийся при операции.

Если ребенок появился на свет с признаками действия анальгетиков, его в срочном порядке подключают к аппарату искусственного дыхания.

Малышам, у которых при рождении наблюдаются проблемы с дыханием, в первый год жизни необходима дыхательная гимнастика, способствующая укреплению легких, а также являющаяся хорошей профилактикой респираторных заболеваний.

Считается, что во время естественных родов ребенок подвергается большему риску получить .

Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.

Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.

Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).

Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.

Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.

Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.

Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.

В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.

Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.

Одним из нарушений, наиболее часто встречающихся у малышей, появившихся на свет после операции кесарева сечения, является дисбактериоз – изменение нормальной микрофлоры желудка и кишечника.

Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.

Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.

У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.

Все травмы нервной системы у новорожденных, как правило, связаны с гипоксией (нехваткой кислорода, временным удушьем) при родах.

При непродолжительном кислородном голодании изменения в головном мозге ребенка, связанные с нарушением кровообращения в мозговых тканях, носят обратимый характер.

Гипоксия, длящаяся довольно долго и повторяющаяся неоднократно, может стать причиной гибели нервных клеток.

Гипоксия может быть вызвана и механически, например, вследствие передавливания дыхательных путей пуповиной.

Также гипоксия может возникнуть вследствие воздействия обезболивающих медикаментов, которые всегда применяются в ходе операции.

Эпидуральная анестезия, производящаяся путем введения препарата в спинномозговой канал женщины, характеризуется снижением артериального давления у матери.

Это говорит о том, что нарушается и естественное кровообращение в тканях плаценты, и ребенок, ещё находящийся в утробе, перестает получать кислород.

Именно поэтому при эпидуральной анестезии врачи должны действовать оперативно, чтобы не допустить необратимых повреждений тканей мозга ребенка.

Однако, среди всех видов анестезии именно общий наркоз наиболее опасен для ребенка, так как попадает в кровь матери и, соответственно, в кровь малыша.

Ребенок, оказавшийся под действием медикаментов, может родиться сонливым, вялым, со значительно сниженным мышечным тонусом и отсутствием проявлений врожденных рефлексов.

Токсическое действие обезболивающих препаратов выражается также в угнетении действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменении кислотно-щелочного баланса.

Причиной родовых травм, связанных с центральной нервной системой, может быть также повышение внутричерепного давления у ребенка. К сожалению, такое явление наблюдается у кесарят несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным образом.

Дело в том, что, не проходя родовые пути самостоятельно, детки просто не успевают подготовиться к выходу на свет.

Не предупрежденный, ребенок переходит из одной, привычной для него среды, в другую.

В результате резкого перепада давления возникает баротравма.

Это явление может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка. Есть риск того, что малыш, у которого было диагностировано внутричерепное давление при рождении, начнет держать головку, сидеть, ползать и говорить позже установленных сроков.

В более позднем возрасте такие детки могут чаще обычного страдать от головных болей, пребывать в обморочных состояниях, быть чувствительными к изменениям погодных условий.

Повреждение спинного мозга малыша вследствие механической травмы позвоночника также ведет к нарушениям действия ЦНС.

Основными симптомами поражения нервной системы могут стать как излишнее возбуждение (беспокойство, повышенный тонус мышц, ребенок активно двигает ручками и ножками), так и угнетение (низкая двигательная активность, отсутствие рефлексов, присущих новорожденным).

В заключение хочется сказать, что любые роды изначально не могут быть полностью безопасным процессом. Так или иначе, определенному риску подвергается и мать, и ребенок.

Ход кесарева сечения во многом зависит от опытности врача, руководящего операцией, поэтому обезопасить себя и малыша можно, максимально ответственно подойдя к выбору роддома и специалиста.

Немаловажным будет и ваш настрой перед операцией. Помните, что кесарево сечение по показаниям – это необходимая мера, и, достойно перенеся ее, уже совсем скоро вы сможете взять на руки своего здорового, сильного, красивого и такого родного ребенка.

источник

Кесарево сечение (КС) — это акушерская операция, при которой ребёнок появляется на свет через разрез в передней брюшной стенке и матке. Сама операция длится в среднем около часа: 15-20 минут занимает рассечение тканей и извлечение ребёнка и 30-45 минут обычно занимает зашивание. КС по своим характеристикам является серьёзным оперативным вмешательством и несёт в себе все риски большой операции. Это допустимо только тогда, когда КС становится единственным способом спасения жизни и здоровья матери или ребёнка. В этом случае развитая медицинская технология служит человеку и его мудрости.

За последние более чем полвека в медицинских учреждениях был получен огромный опыт этой процедуры. За этот опыт было заплачено огромным количеством ненужных операций, но зато КС стало более понятным и менее сложным для врачей. Однако следует относиться к нему очень серьёзно и представлять себе как риски самой операции, так и отдалённые последствия для роженицы и ребёнка.

Сегодня, когда в других странах после периода увеличения числа КС уже много лет стремятся сократить их количество, в России оно резко растёт. Если в 1985 году кесаревых сечений было всего лишь 33,3 на целую тысячу родов в России (хороший пример для остального мира), то в 1995 году уже 100 на 1000 родов. В 1997 году до 40% родов (в зависимости от роддома) в Москве происходит путём КС. Хотя отечественные акушеры пишут о том, что оптимальный уровень КС — 10% от общего числа родов.

Отвечая на вопрос, сколько кесаревых сечений можно делать женщине в течение жизни, клинические врачи отвечают так: оптимальный вариант — два. Но в реальной жизни рожают и по три, и даже по четыре раза. Правда, обычно после второго кесарева врач предлагает женщине перевязать фаллопиевы трубы для предотвращения новой беременности , что оговаривается до операции. [после первого!]

Сегодня существуют определённые медицинские показания, когда КС становится спасением для матери и ребёнка. Но повторим, что это серьёзная операция и не надо идти на неё только из страха перед родами. Необходимо сделать всё для естественного рождения Вашего малыша. К сожалению, большинство информации, которая даётся в популярных журналах, похоже больше на пропаганду КС, чем на что-либо другое, и наполнено ложью и неточной информацией.

Нужно помнить, что КС делается под общей или спинальной анестезией , которая сама по себе несёт риск и побочные эффекты. Сегодня в России из-за увеличенного числа кесаревых сечений смерть от анестезии стоит на первом месте!

Поскольку при КС повреждается маточная артерия, она даёт наибольшую кровопотерю среди всех женских хирургических операций. Роженица теряет от 800 до 1000 мл крови (до 20% общего объёма крови). Это примерно в 4-5 раз больше, чем теряется при вагинальных родах (200 мл). В России смерть от кровопотери стоит на втором месте среди смертей в родах, а в большинстве других стран она на первом. Открытая рана создаёт риск инфекции и, несмотря на широкое применение антибиотиков в целях профилактики, у значительного числа женщин развивается послеродовая инфекция. Смерть от инфекции стоит на третьем месте как причина смерти в России сегодня. Риск материнской смертности после кесаревых в 4 раза выше, чем после родов через естественные родовые пути . В Швеции же, например,— в 12 раз выше (за счёт более низкой смертности при вагинальных родах). Другими наиболее частыми причинами смерти после КС являются лёгочная тромбоэмболия, эмболия околоплодными водами, коагулопатия и перитонит.

Для ребёнка, который тоже получает анестезию , возникает опасность асфиксии из-за угнетения дыхательного центра наркозом. Кроме того, у детей остается излишняя слизь в дыхательном тракте, которая не была выжата при прохождении родового канала, как при естественных родах. Иногда это влечёт за собой развитие гиалиново-мембранной болезни новорождённого. Такой риск растёт при плановом КС, когда не дожидаются естественного начала родов и дыхательная система ребёнка ещё не готова, поскольку окончательно созревает только к концу беременности.

КС до начала родовой деятельности является фактором риска для новорожденного.

Начало естественных родов — свидетельство того, что ребёнок готов родиться и жить во внешнем мире. Известный французский акушер Мишель Оден свидетельствует:

Если возможно ждать этого момента, то зачем же упускать такую выгоду для Вашего ребёнка?

В большинстве случаев, когда возможно применение кесарева сечения, стоит сначала сделать попытку естественных родов. Это гораздо предпочтительнее планового КС.

В зависимости от причин, вызывающих кесарево, например, при ягодичном предлежании ребёнка, многие клинические врачи на Западе всё-таки разрешают попытку вагинальных родов. Мама рожает, а рядом находится развёрнутая операционная. Нередко такие попытки заканчиваются успешно. Постарайтесь найти высококвалифицированного врача, который понимает Ваше желание рожать вагинально и готов пойти на эту попытку. Чтобы использовать такой шанс, следует отказаться от стимуляции окситоцином и обезболивания. Даже если попытка всё же закончится КС, то малыш от этого выиграет, т. к. сокращения стенок матки стимулируют его нейроэндокринную систему.

Когда Вы взвешиваете риски, надо думать и о том, как КС влияет на послеродовой период и установление связи с ребёнком . Жизненно важный процесс слияния в случае КС в российских роддомах полностью отсутствует. При семейном КС, которое широко распространено на Западе, иногда процесс слияния и начало грудного кормления при кесаревом только ослаблены, но всё-таки происходят после операции. Пока маму зашивают, пока она отходит от наркоза, важную роль играет отец ребёнка. Он держит малыша, разговаривает с ним, глядит в глаза, прикладывает к материнской груди. Хотя ребёнок, конечно, получит некоторое количество анестезии с молозивом, но, учитывая при этом все выгоды этих первых кормлений и их роль в удачном кормлении грудью в дальнейшем, западные врачи и мать выбирают меньшее из двух зол. Знакомство со своим малышом и радость слияния помогают маме преодолеть нелёгкий путь восстановления после кесарева.

К сожалению, пока даже в самых современных роддомах России и даже за деньги Вы не сможете в первые дни после кесарева кормить грудью и даже не увидите своего ребёнка в течение от 3 до 10 суток, что серьёзно осложнит начало грудного вскармливания. Это связано с применением обязательного курса антибиотиков после операции. На Западе используют те же антибиотики, но поскольку они доходят до груди в малом количестве, то это не считается препятствием для кормления грудью. Кормят сразу. За те дни, пока ребёнок не сосёт грудь, количество молока в ней уменьшается. Малыша в это время кормят неполезными, плохо усваиваемыми им смесями, и он привыкает получать еду без сильного сосания. Потребуются героические усилия со стороны прооперированной мамы, чтобы, превозмогая сильную боль, начать грудное вскармливание, успех которого бесценен для ребёнка.

Такие моменты во многом зависят от традиции роддома. Если у Вас есть высокая вероятность КС, разыщите такой роддом, медперсонал которого понимает важность послеродового воссоединения и запечатления, даже если для этого придётся уезжать за границу.

Даже при самом тяжёлом — абдоминальном родоразрешении принудительное лишение Вас и ребёнка третьей стадии родов — воссоединения и кормления—является грубым нарушением прав человека в области материнства и детства.

«Для многих больных послеоперационный период является значительно большим испытанием функциональных систем, чем проведение самой операции».

После операции Вас ждёт следующее:

    в первые трое суток — внутривенные капельные вливания различных растворов;
  • в течение 5 дней обязательный курс антибиотиков для профилактики инфекции.
  • Обязательное введение сокращающих средств (окситоцин и др.), холод на живот (пузырь со льдом), на низ живота на 2 часа после операции.

    Боли вокруг разреза. Когда анестезия потеряет свою силу, разрез, как любая рана, будет болеть. При этом дают обезболивающие препараты, вызывающие затуманенность сознания, поднаркозное состояние.

    Катетер. В течение 24 часов в мочеиспускательном канале стоит катетер. После его снимают, но при необходимости вводят вновь.

    Эффекты последействия анестезии. До того, как они проходят, Ваша память может быть неясной или даже полностью отсутствовать. В зависимости от личной реакции и типа наркотиков это может продолжаться несколько часов или несколько дней. Могут быть галлюцинации, дезориентация, кошмары. Если была спинальная анестезия, то необходимо лежать горизонтально 8-12 часов. В США при семейном кесаревом разрешается общаться с ребёнком и мужем в течение этого времени.

    Последствия интубации (вставления специальной трубки в горло при даче наркоза). Возможен отёк гортани, спазмы бронхов и гортани, паралич голосовых связок, воспалительные процессы, болезненность в горле.

    Возможная тошнота и рвота. Чтобы избежать этого часто даётся противорвотное средство.

    Дыхательные упражнения. Эти упражнения помогают освободиться от остатков общего наркоза, чтобы расширить и очистить лёгкие и предотвратить пневмонию. Правильное их выполнение очень болезненно для женщины. Рекомендуется поддерживать разрез подушкой во время выполнения упражнений.

    Неудобства в животе. Сокращения матки в послеродовой период очень болезненны, особенно после повторных родов. После кесарева они осложнены операционной раной и введением сокращающих средств. Когда пищеварительный тракт снова начинает функционировать, газы могут вызывать значительную болезненность при давлении на шов. Неудобства растут, когда женщина смеётся, кашляет, чихает. Иногда при этом делается клизма или вставляется газоотводная трубочка в задний проход. Иногда помогает ходьба по коридору или положение лёжа на левом боку, поджав колени и глубоко дыша, поддерживая руками шов.

    До 24 часов после операции попытки встать чрезвычайно болезненны. Это временно. Скоро Вы станете очень мобильны и сможете сидеть при кормлении грудью.

    Вы пока не сможете поднимать ребёнка, но сможете ласкать его и кормить, если малыша положат на подушку, поддерживающую шов. При семейном кесареве ребёнок живёт и спит в одной комнате с мамой. Это чрезвычайно важно, поскольку новорождённый нуждается в ночных кормлениях и близости с мамой.

    После 24 часов, когда кишечник начинает проявлять активность, разрешают пить жидкость и в течение нескольких дней постепенно добавляется жидкая и полужидкая пища. Примерно через три дня должен быть первый стул. Часто даётся слабительное. Если до четвёртого или пятого дня Вы не ходили по-большому, может быть сделана клизма или введён ректальный суппозиторий (свеча). После того как Вы перестанете получать жидкость внутривенно, не забывайте много пить. Это очень важно для кормящей матери и поможет быстрее очиститься от разных препаратов, которые Вы получили в результате КС.

    Швы снимают примерно через 4-5 дней после операции. Это не очень болезненно, но вызывает некоторые неудобства.

    В большинстве случаев у Вас должна быть возможность уйти домой сразу после снятия швов. Чем быстрее, тем лучше, так как в роддоме высок риск инфекции.

    Когда Вы взвешиваете риск КС, не забывайте о его отдалённых последствиях. Даже если операция прошла успешно, последствия кесарева переносятся в последующие роды и там могут стать опасными для жизни. Шрамы на матке, остающиеся после КС, операций и абортов, могут стать причиной маточного кровотечения, разрыва матки. Хотя такая опасность практически отсутствует в естественных родах, она значительно возрастает при стимуляции периферическим окситоцином. Также возрастает риск полного и частичного предлежания плаценты, плотного прикрепления или приращения плаценты.

    Для ребёнка, рождённого посредством КС, вполне вероятны психологические последствия. При семейном кесаревом, если папа много занимался ребёнком и дома была хорошая поддержка в первые дни и недели после операции, ущерб от ослабления слияния минимален. Тем не менее исследования показывают, что дети, рождённые через КС, хуже справляются со стрессовыми ситуациями, у них может возникать боязнь открытого пространства, хотя большая часть из них проявляют высокие интеллектуальные способности. Когда важность прохождения родового канала для формирования личности, её психики, отношения к окружающему миру столь значительна, мы не вправе лишать ребёнка этого опыта рождения (если это не связано с угрозой для жизни).

    Среди показаний к КС существует деление на абсолютные и относительные. Абсолютные — когда под угрозой находится жизнь матери и родоразрешение через естественные родовые пути невозможно. В этом случае КС может выполняться без учёта всех необходимых условий и противопоказаний.

    1. Абсолютно узкий таз.
    2. Опухоли и рубцовые сужения, препятствующие рождению плода.
    3. Полное предлежание плаценты.
    4. Преждевременная отслойка плаценты при неподготовленных родовых путях.
    5. Начинающийся разрыв матки.
    6. Тяжёлый гестоз и его осложнения.

    К счастью, эти причины встречаются редко.

    Относительные показания — когда существует угроза здоровью матери и жизни и здоровью плода:

    • упорная слабость родовой деятельности;
    • клиническое несоответствие размеров таза женщины и головки плода (клинически узкий таз);
    • угрожающий разрыв матки;
    • пороки развития матки;
    • экстрагенитальные заболевания в тяжёлой стадии развития;
    • предлежание и выпадение пуповины;
    • начинающаяся асфиксия плода;
    • тазовое предлежание в сочетании с другой патологией;
    • поперечное положение плода;
    • отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, невынашиваемость и др.);
    • неправильные вставления и предлежания плода;
    • активная форма герпеса половых органов.

    Некоторые показания к КС мы рассмотрим более подробно.

    Пролапс (выпадение) пуповины

    Это осложнение может стать причиной кесарева сечения. Во время отхождения вод из матки в родовой канал может выпасть часть пуповины. Пролапс пуповины более вероятен при ягодичном предлежании ребёнка, при узком тазе, когда ребёнок недоношен, но изредка происходит и при нормальном предлежании. Надо сказать, что это почти никогда не случается при нормальных родах, если воды отходят естественно. Если же Вам активно «помогают», то прокалывание околоплодного пузыря может стать причиной выпадения пуповины.

    Пролапс пуповины не должен быть безусловной причиной кесарева сечения. Если акушерка достаточно подготовлена и уверена в благополучном исходе, то она внимательно отслеживает состояние ребёнка, определяет, достаточно ли ему кислорода, и рекомендует матери активно рожать в положении «на корточках». Когда роженица не наркотизирована, тогда при опасности для ребёнка она может активизировать вторую стадию родов и родить за пять минут. Если же роды ещё не начались или ребёнок ещё высоко, то акушерка может сделать попытку ввести пуповину обратно в матку. Это часто заканчивается успешно.

    Это значит, что плацента находится в опасной близости от шейки матки. Если диагноз поставлен задолго до родов, то не переживайте, поскольку достаточно часто по мере роста матки, а иногда перед самыми родами, плацента поднимается вверх. Только в очень редких случаях, когда плацента касается шейки матки, она может создать проблемы в родах. И только в случае, когда плацента полностью закрывает шейку матки, обязательно требуется кесарево сечение.

    Наиболее частые причины развития предлежания плаценты:

      шрамы в матке от предыдущего кесарева сечения, хирургических операций или абортов;

    курение роженицы создаёт дефицит кислорода и приводит к излишнему росту плаценты;

    Обычный диабет не должен являться причиной для КС. Только в случаях, когда у беременной с диабетом наблюдаются тяжёлый токсикоз, тазовое предлежание, отягощенный акушерский анамнез, диабетическая ретинопатия II и III степени, тяжёлый диабет — кесарево сечение оправданно.

    Если у Вас есть генитальный герпес, это далеко не значит, что надо планировать кесарево сечение. Только при открытой форме герпеса (обострении) и его агрессивном типе при начале родов требуется КС, поскольку иммунная система новорождённого ребёнка не в состоянии справиться с этим вирусом. Для определения степени агрессивности вируса герпеса проконсультируйтесь с врачом-вирусологом. (Более подробно см. Главу 3 «Беременность. Второй триместр».)

    Эклампсия вызывает потребность в КС. Эклампсия — это самая опасная форма гестоза (токсикоза беременных). При ней возникают судороги и кома. Гестоз очень редко доходит до стадии эклампсии, если женщина лечится. 90% женщин, если у них не было хронической гипертонии, приходят в норму за несколько дней или недель после родов.

    Это не причина для оправдания КС. Почти всегда предпочтительно дождаться естественного начала родов. До середины сорок второй недели можно вообще не волноваться. Но, в крайнем случае, даже стимуляция родов окситоцином, которой обычно можно избежать посредством естественной стимуляции, предпочтительнее КС. К тому же в 70% случаев ребёнок не переношен, а просто имеет место ошибка в определении сроков.

    Обычно ребёнок к моменту родов разворачивается головой вниз. Он будто готовится нырнуть в родовой канал вперёд макушкой, поджав к груди подбородок. Но иногда этот разворот не происходит, например, когда преждевременные роды застают малыша врасплох. Такое положение, при котором голова смотрит вверх, а ягодицы вниз, в сторону влагалища, называется ягодичным предлежанием. Врачи в этом случае, как правило, планируют кесарево сечение. Вам очень важно знать, что хотя кесарево сечение в случае ягодичного предлежания может стать необходимым в какой-то момент родов, но чаще всего оно не требуется. Делать плановое КС, не дожидаясь естественного начала родов, при ягодичном предлежании (если нет дополнительных осложнений) нельзя ни в коем случае.

    Во-первых, ребёнок зачастую разворачивается и принимает правильное положение в самые последние дни или даже часы перед родами. Ваша духовная акушерка может сделать попытку перевернуть ребёнка, делая особый массаж или положив маму в определённую позу. Но если всё же разворот не произошёл и Ваш ребёнок решил «нырнуть солдатиком», Вам всё ещё лучше настроиться на естественные роды. Вы можете минимизировать риск необходимости КС, следуя определённым правилам.

    Ни в коем случае не следует рожать лёжа на спине. Это самое неудобное положение и для нормальных родов, а в случае «ягодичных» оно просто недопустимо. Приведём мнение Мишеля Одена о таких родах.

    Вам также необходимо отказаться от любых химических вмешательств, искусственного окситоцина или обезболивания.

    Ягодичное предлежание является убедительным показанием для родов в воду. Ребёнок за девять месяцев привыкает к жизни в водной среде при t = 36,6° С. Поэтому когда его ноги и туловище переходят из одной воды в другую, стресс минимален. Из воды же на воздух первой поднимают головку, и, таким образом, порядок восстанавливается.

    Большинство ягодичных малышей рождаются вагинально, когда им дают возможность родиться естественно. Если Ваша опытная акушерка берёт с собой всё необходимое, то Вам не противопоказаны даже домашние роды.

    Асфиксия ребёнка во время родов

    Вы видите, что правильная подготовка и естественные роды помогают избежать КС. И наоборот, процедуры, традиционные для роддомов, провоцируют необходимость операции. Так, медикаментозная стимуляция и обезболивание родов делают их более жесткими и опасными, что слишком часто ведёт к КС. Препараты, используемые для стимуляции, могут нарушать кислородообмен. Во время схватки ребёнок и так получает меньше кислорода. Окситоцин же делает сокращения мышц сильнее и чаще. Дефицит кислорода увеличивается, что также может закончиться КС. КС является благом, когда оно спасает жизнь ребёнка и матери, но всегда следует помнить: «Употребляя, не злоупотребляй».

    Абсолютно узкий таз встречается исключительно редко. Гораздо чаще встречается относительно (клинически) узкий таз, когда головка ребёнка не соответствует размерам таза матери. Но если женщину не торопить в родах, не проводить ей стимуляцию, то чаще всего головка ребёнка приспосабливается к родовым путям, и он может родиться естественно. К сожалению, не все акушеры ждут достаточно долго.

    Российские клинические акушеры не дают на роды больше 16-18 часов. В случае, если Ваша личная родовая схема не укладывается в эти сроки, то они делают КС. Это не является оправданием для такой серьёзной операции. Хотя долгие роды — это очень большая работа для мамы и она очень устаёт, лучше её не торопить, и, как уже было сказано, для ускорения второй фазы родов есть другие альтернативные методы.

    Можно встать на корточки и потужиться как следует. Это почти всегда решает проблему. Рождение на корточках так же является лучшим положением для предотвращения разрывов, но любые возможные разрывы предпочтительнее КС. К сожалению, такие ситуации возникают почти исключительно там, где роженице не дают свободы движения. Но Вы имеете на это право!

    Также важно иметь в виду, что роды могут быть длинными из-за разных причин, и, как правило, эти причины более психологические, чем физические. Во время беременности зайдите в свой районный роддом и, придя туда, задайте себе следующие вопросы:

    Хочу ли я, чтобы мой ребёнок появился на свет здесь и провёл первые дни жизни здесь?

    Могла бы я заниматься любовью здесь?»

    Если ответа нет, то вероятно, что Вам будет сложно здесь рожать. Поищите другие альтернативы, пока это в Ваших руках.

    Показания электронного мониторинга плода (ЭМП)

    Уже очень хорошо установлен факт, что само присутствие ЭМП приводит к возрастанию процента кесарева сечения. Во-первых, врачи не дожидаются изменения ситуации, во-вторых, в дорогих роддомах, перенасыщенных аппаратурой, процент кесарева всегда выше.

    Нужда в ЭМП появляется только при использовании искусственного окситоцина и анестезии, поскольку эти препараты нередко вызывают патологическое состояние у ребёнка. ЭМП используется, чтобы контролировать его сердцебиение относительно схваток матери. Чтобы избегать ЭМП, нужно отказаться от стимуляции и обезболивания. О ЭМП более подробно рассказано на странице этой книги.

    Близорукость является показанием для кесарева сечения, а для мягких естественных родов, когда потужной период проводится очень мягко и бережно. Кстати, на Западе это также не считается показанием к КС. Необходимо избегать грубых, жёстких роддомовских родов, т. к. они всегда бьют по больному месту в организме женщины, Ваше слабое место известно заранее — это Ваши глаза.

    Посещайте занятия по подготовке родам, на них Вам расскажут и научат специальному дыханию и расслабляющим упражнениям, которые помогут избежать сильных потуг.

    Там Вам также порекомендуют такой роддом, если Вы не сможете рожать дома, в котором практикуют максимально естественные роды типа «Больница улыбается ребёнку»).

    Оправданным показанием к КС может стать не сама близорукость, серьёзные изменения на глазном не, например, отслойка сетчатки другие, определяемые окулистом.

    Если у Вас есть шрамы на шейке матки после предыдущих вагинальных родов, это далеко не причина для КС. Даже если шейка порвётся второй раз что при естественных родах маловероятно), то лучше второй раз зашить шейку матки, чем подвергнуться КС.

    Кроме того, существуют некоторые способы подготовки шейки к родам во время беременности.

      Тщательно лечите молочницу, т. к. она разъедает ткани шейки матки.

    В третьем триместре, к концу беременности нужно ежедневно смазывать шейку веществами, содержащими простагландины:

      масло красной смородины (в виде прозрачного желе);
  • сперма: лучше получать её естественным образом, но можно попросить мужа накапливать её в формочках для льда и сохранять в морозильнике, используя её по мере необходимости.
  • Все эти вещества можно принимать и вовнутрь.

    При угрозе разрыва шейки матки наилучшими являются естественные (немедикаментозные) роды на корточках для равномерного распределения давления на шейку.

    Ещё одной причиной КС во всём мире является финансовая прибыль для медицинских учреждений.

    Из письма автору (А. А.) Робин Лим (1998 г.):

    При здоровой беременности лучший способ избежать КС — готовиться к естественным родам и рожать в естественных условиях. Если Вас очень пугает КС, заранее найдите хорошую опытную духовную акушерку и избегайте клинических родов.

    Если же, имея в виду всё написанное выше, Вы нашли, что Вам всё равно придётся делать КС, постарайтесь подготовиться заранее и потребуйте семейное кесарево.

    Своими мыслями и чувствами подготовьте ребёнка к этому событию. Ваша любовь и спокойствие будут крайне важны для него.

    Если Вы разрешились от бремени через кесарево сечение, то Вы столкнётесь с гораздо большими трудностями, чем после вагинальных родов. Физическое и эмоциональное восстановление после обширного хирургического вмешательства и так требует всех сил организма, а Вам ещё надо заботиться о ребёнке. Миф о супермаме повредил слишком многим женщинам. Конечно, у Вас много сил, но на другой чаше весов лежат обязанности по отношению к младенцу и, возможно, старшим детям, последствия хирургического вмешательства, ведение домашнего хозяйства, приём потока гостей. От чего-то необходимо отказаться. При чрезмерном напряжении что-то может сломаться. Не допустите, чтобы это были Вы или Ваш ребёнок. Уж лучше пусть за бортом окажется немытая посуда, нестираное бельё и обиженные гости.

    Попросите своего мужа, друзей или родственников о помощи. Один человек не может отвечать за всё это. В первую очередь Вам необходимы:

      поддержка в грудном вскармливании;

    отдых для физического восстановления;

    постоянное снабжение полезными напитками и продуктами;

    эмоциональная поддержка Вас и Вашего супруга;

    физическая и эмоциональная поддержка Ваших детей;

  • работа по ведению домашнего хозяйства.
  • Поскольку у Вас могла быть большая кровопотеря, чем у женщин, рожавших естественно, пожалуйста, ешьте достаточно продуктов, содержащих железо. (См. раздел «Питание во время беременности» в Главе 2). Они помогут Вам пополнить Ваши силы.

    После КС Вы, вероятно, проведёте в больнице 8—10 дней. Когда Вы вернётесь домой, пожалуйста, не перегружайте себя. По крайней мере один ответственный взрослый должен быть с Вами постоянно в течение первой недели после возвращения из больницы. Даже если Ваш шов выглядит хорошо, он всё ещё очень уязвим. Напряжённая (активная) деятельность может вызвать его расхождение. Это повернёт вспять процесс выздоровления, повысит риск инфекции и вызовет формирование большего количества рубцовой ткани. Поддерживайте свой живот во время кашля, чихания и смеха. Избегайте подъёма по лестнице в течение первой недели или даже дольше. Не поднимайте ничего тяжелее, чем Ваша малютка, как минимум три недели, а желательно дольше.

    Не возвращайтесь одним рывком к регулярной деятельности, пусть работа по дому станет чьей-то ещё заботой.

    Возвратившись домой, ежедневно принимайте душ, но, пожалуйста, сильно не трите свой шов. Для лучшего заживления можете мыть его отечественным тёмным хозяйственным мылом. После того, как шов хорошо заживёт, Вы можете применять масло с витамином Е, от которого он будет меньше чесаться.

    Многие мамы после КС испытывают сильные желудочно-кишечные боли. Хирургическое вмешательство приводит к тому, что Ваш пищеварительный тракт начинает плохо работать. Боль означает, что Ваше тело готово вновь пробудится. Настойка валерьяны поможет облегчить боль от газов так же, как и боль от разреза. Проконсультируйтесь со специалистом перед тем, как принимать любое болеутоляющее средство, даже растительного происхождения.

    Многим помогало справиться с болью следующее: глубоко вдохните, чтобы наполнить всё тело кислородом, затем также глубоко выдохните воздух. Глубокое дыхание, хорошо вентилирующее лёгкие, очень благотворно действует после общего наркоза, оно поможет предотвратить застойные явления в лёгких и стимулирует работу кишечника за счёт движения диафрагмы.

    После завершения приёма антибиотиков не забывайте о восстановлении микрофлоры кишечника. Можно использовать биокефир и другие кисломолочные продукты.

    Пешие прогулки стимулируют циркуляцию, дыхание, стул и мочеиспускание. Выгляньте наружу, благоприятствует ли погода, возьмите с собой супруга или подругу и отправляйтесь на ежедневную исцеляющую прогулку.

    Впечатления, полученные от родового процесса, глубоко воздействуют на все аспекты существования женщины. Опыт родов сильно влияет на её эмоциональное состояние и, в некоторой степени, на чувство женского достоинства. Если Вы были настроены на естественные роды, возможно, Вы чувствуете себя неудовлетворённой и сердитой, поскольку долгожданный опыт безвозвратно утерян. Это вполне естественно. Вы можете чувствовать, что Ваши роды не были идеальными, хотя Вы не можете изменить то, что произошло. Вы не одиноки в своих чувствах — почти каждая мама после КС испытывает примерно то же самое. Лучше не держать всё внутри, а говорить об этом с другими мамами. Сейчас, когда число кесаревых необоснованно выросло до безумной величины, Вы найдёте много подруг по несчастью. Их поддержка сейчас бесценна. Вы имеете право на свои эмоции.

    Ваши слёзы, Ваши разговоры на больную тему способствуют эмоциональному исцелению, которое является частью общего восстановления после кесарева сечения.

    Сосредоточьтесь на своём малыше. Счастье и любовь Вашего с ним общения станут лучшим лекарством.

    Запомните, что даже в традиционном клиническом акушерстве Запада сегодня вагинальные роды после кесарева считаются нормой, и у Вас хорошие возможности в будущем родить естественно.

    Движение за предотвращение КС на Западе помогает мамам восстанавливаться после этой хирургической операции и организует контакт между семьями, прошедшими через эту операцию.

    источник

    дата: 15-06-2013
    имя: Алина
    город, страна: Владимир
    Читайте также:  Показания к кесареву перечислить