Меню Рубрики

Когда можно забеременеть после малого кесарева сечения

Многих женщин интересует как пройдет беременность после кесарева и когда можно беременеть после кесарева сечения. И это неудивительно, ибо психологическая и физическая готовность к вынашиванию малыша после операции наступает далеко не сразу. Дабы правильно запланировать беременность, безопасную для мамочки и ребенка, необходимо учитывать важные особенности вынашивания и прислушиваться к советам специалистов.

Если предыдущие роды были разрешены кесаревым сечением, прежде чем планировать наступление второй беременности, женщина должна проконсультироваться с гинекологом. Только специалист может определить готовность организма к нормальному вынашиванию и успешному родоразрешению.

Если же операция была проведена в связи с аномальным расположением плода либо наличием половых инфекций, планирование последующих беременностей противопоказано.

Доктора настоятельно рекомендуют планирование зачатия как минимум позже 3-х лет после предыдущего кесарева. Это объясняется тем, что на протяжении первых трех лет после вмешательства особенно велик риск отслойки плаценты либо ее низкое расположение из-за свежего рубца.

Планирование зачатия, особенно после операции — очень ответственный момент, поэтому чтобы избежать нежелательных «сюрпризов», до необходимого срока нужны использоваться надежные средства предохранения (противозачаточные таблетки либо барьерные контрацептивы).

Чтобы повторная беременность была безопасной, для восстановления мышечного слоя матке следует обеспечить покой. Для максимального восстановления после хирургических родов женщина должна выполнять следующие правила:

  1. каждодневное меню должно содержать пищу, богатую витаминами, калием, железом, кальцием и фосфором;
  2. ежемесячно посещать специалиста, чтобы адекватно оценить состояние организма и процесс заживления;
  3. четко придерживаться режима сна с длительностью отдыха не менее 9 часов;
  4. давать дозированные нагрузки мышцам спины и пресса, что позволит им восстановиться гораздо быстрее. Для этого отлично подойдут занятия йогой либо плаваньем;
  5. ежедневно совершать прогулки по улице длительностью не меньше 40 минут.

Кроме того, в подготовительный период следует избегать абортов по причине того, что механическое воздействие на маточную стенку может привести к ее истончению, последующему разрыву и бесплодию. То есть следует обязательно использовать методы контрацепции, дабы беременность не наступила раньше желаемого срока.

Подготовка к последующей беременности обязательно включает УЗИ для определения состоятельности и толщины рубца, осмотр маточной полости с обязательным исследованием стенок органа (гистерография и гистероскопия). Для нормального течения планируемой беременности рубец должен быть сформирован из мышечных тканей. Информация, полученная в ходе обследования, потребуется в дальнейшем, чтобы подобрать наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Повторная беременность после родоразрешения путем кесарева обладает некоторыми особенностями. Например, если беременность наступила спустя 4−5 месяцев после вмешательства рубец может разойтись, так как его заживление происходит лишь спустя 2 года. Аборт в этом случае запрещен, так как в его результате возможно воспаление матки или ее разрыв. Плацента при этом может крепиться на рубце, из-за чего плод не сможет получить достаточное количество необходимых нутриентов.

Если беременность наступила спустя 9−18 месяцев после произведенного кесарева, будущая мать обязательно должна находиться под постоянным наблюдением специалиста. Эти меры необходимы для своевременного обнаружения вероятного расхождения шва и назначения адекватного лечения.

Женщина, перенесшая подобную операцию, может планировать не только вторую, но и 3-ю беременность после двух кесаревых сечений. Однако для успешного вынашивания и естественных родов ей необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста, ведь каждое оперативное родоразрешение сильно травмирует и истончает маточные стенки.

Особенностями 3-й беременности, наступившей после двух предыдущих операций, является:

  1. раннее шевеление и высокая масса будущего малыша.
  2. ПДР (предполагаемая дата родов) высчитывается так же, как и при обычной беременности. Для этого к первому дню последних месячных прибавляют сорок недель. Если же дата зачатия известна точно, то к ней добавляют 38 недель. Однако особенностью малышей, появившихся после кесарева, является то, что лишь 5% из них рождаются в предполагаемый день родов, остальные — на 7 дней раньше либо на неделю позже, что соответствует норме продолжительности любой беременности — 38−42 недели.

Во время третьего вынашивания после двух предшествующих хирургических вмешательств гинеколог должен регулярно проводить оценку состояния рубца и плода. В этих целях на 35−38 неделе осуществляется УЗИ и КТГ. Как правило, доктор назначает данные исследования перед предполагаемыми родами, однако в случае необходимости и на более маленьких сроках.

Ранние беременности после КС крайне нежелательны. Ведь при этом велика вероятность возникновения следующих осложнений:

  1. разрывы матки. Рубцы, возникающие на органе после КС, заживают очень продолжительно (до 18 мес.). Если зачатие происходит раньше этого времени, на матку воздействует большая нагрузка, а потому до конца не восстановившиеся ткани не могут с ней справиться. С ростом плода матка будет растягиваться все больше, при этом итогом может стать рубцовый разрыв органа;
  2. выкидыши. В случаях когда организм сильно ослаблен частыми беременностями, он не успевает полностью восстановиться. При этом после КС необходимо гораздо больше времени, нежели после естественного родоразрешения. Как правило, хирургические роды сопровождаются гораздо большей потерей крови, нежели естественные, вызывая в материнском организме значительную нехватку железа. Этот элемент жизненно необходим развивающемуся плоду, а потому его острый дефицит приводит к аномалиям развития и выкидышам;
  3. отслоение плаценты и, как следствие, гибель плода. Одним из непременных условий успешной беременности является нормальное состояние плаценты. Если же забеременеть получилось ранее 1,5 лет после операции, это чревато формированием несостоятельной слабой плаценты, что может привести к ее отслоению и последующей внутриутробной гибели малыша.

Вероятность осложнений чрезвычайно велика, однако нежелательные симптомы могут и не возникнуть, если беременность произошла хотя бы минуя 1,5 года после КС.

Если повторная беременность наступает менее чем спустя год после кесарева вмешательства, женщина автоматически причисляется к группе риска. Дело в том, что чем меньше времени прошло от вмешательства, тем больше шансов на разрыв матки на последних неделях или в родах. А потому к таким беременностям доктора относятся с особенным предостережением и далеко не всегда рекомендуют их сохранять. Однако какие-либо рекомендации доктор может давать лишь после оценки состоятельности шва и общего состояния женщины.

Показаниями к проведению аборта в этих случаях являются:

  1. срок после операции не превышает полугода (4−5 месяцев);
  2. слабый несостоятельный рубец (подобное условие является показанием к прерыванию даже тогда, когда от момента вмешательства прошло больше 12 месяцев).

Мнение специалиста обязательно следует учесть. Особенно если срок после хирургического родоразрешения меньше 18 месяцев. Главное для женщины — это принять верное решение. Ведь далеко не всегда ранний приход беременности чреват разрывами, выкидышами и другими осложнениями. Если шов состоятелен и после КС прошло 12 месяцев, вероятность нормального вынашивания очень велика. Однако женщина должна быть крайне осторожной и следить за здоровьем гораздо тщательнее, чем во время первой беременности.

Беременность через год после кесарева сечения предлагает альтернативу, другие сроки (4−5 месяцев) такой альтернативы, к сожалению, не дают. Так как спустя такой короткий временной промежуток происходит заращение лишь наружного шва, а внутренний при этом сохраняет несостоятельность. Повышенная нагрузка на него крайне опасна, а потому доктора в этом случае настаивают на осуществлении аборта.

Если перерыв между вмешательством и зачатием составил 12 месяцев (то есть наступила беременность после кесарева через год) и мать твердо вознамерилась оставить ребенка, ей следует приложить массу усилий, чтобы сохранить плод. Для этого необходимо выполнение следующих правил:

  1. идти на прием к доктору следует при малейших признаках беременности. Такая оперативность позволит оценить состояние мамочки и плода и предпринять необходимые меры в случае каких-либо проблем;
  2. УЗИ необходимо проходить чаще, чем за обычную беременность. Такие меры необходимы для контроля за состоянием малыша. Кроме того, с помощью УЗИ оценивают состояние рубца и риски его разрыва;
  3. исключить чрезмерные нагрузки, так как физическое перенапряжение чревато разрывом внутреннего шва, а потому женщине показан покой. Данное правило обязательно к выполнению, даже если шов состоятелен.

Вторая беременность после кесарева сечения, ощущения при которой такие же, как и при обычной беременности, практически не имеет никаких особенностей. Однако возникновение каких-либо настораживающих проявлений — повод немедленно обратиться к гинекологу. Если же зачатие возникло чересчур рано (то есть после вмешательства не истек год) и женщина решила все же сохранить малыша, то на протяжении всего периода вынашивания ее могут беспокоить тянущие сильные боли снизу живота либо же в пояснице. Иногда тянуть может настолько интенсивно, что женщине необходима медикаментозная помощь.

Среди женщин, перенесших КС, бытует мнение, что после операции рожать естественным путем нельзя. Однако подобное утверждение не более чем миф. Ведь естественные роды возможны даже при ранней беременности (1−1,5 лет после операции), но только при абсолютной состоятельности шва. После оценки внутреннего рубца доктор определяет готовность матки справиться с возрастающей при естественных родах нагрузкой. Согласно статистике, лишь у 20% женщин рубец заживает очень быстро. Вот почему в случае ранней беременности доктора практически всегда прибегают к повторному вмешательству.

Если срок после операции чересчур мал (до года) доктора рекомендуют прерывать беременность. Однако мать вправе сохранить ее. В этом случае натуральные роды категорически противопоказаны.

Вне зависимости от давности кесарева последующая беременность разрешается хирургическим путем при:

  1. многоплодии;
  2. возрасте женщины более 35 лет;
  3. наличии риска расхождения шва;
  4. осложненной какими-либо патологиями плода/матери, беременности;
  5. наличии в анамнезе двух и более КС;
  6. сложностях с заживлением шва после предшествующей операции.

Предпочтительный вариант родов обязательно оговаривается с врачом. Доктора приветствуют естественное родоразрешение и пытаются сделать все возможное для их осуществления. Но в некоторых случаях такой вариант, к сожалению, противопоказан вследствие высокого риска для плода или матери. К гинекологам стоит прислушиваться. Особенно если речь идет о ранней беременности. Игнорирование советов доктора может повлечь разрывы матки и различные, порой смертельные осложнения.

источник

Благодаря современной медицине многие малыши рождаются с помощью операции кесарева сечения. Это позволяет снизить риски для здоровья матери и младенца в случае, когда самостоятельные роды нежелательны. Однако любое хирургическое вмешательство — сильная стрессовая ситуация для организма, поэтому женщине требуется гораздо больше времени на восстановление, чем после рождения крохи естественным путём. Гинекологи предупреждают, что при планировании следующего малыша необходимо наблюдение медиков, проведение обследований, но главное — не спешить и подождать определённое время, которое необходимо для регенерации тканей. При соблюдении всех рекомендаций некоторые женщины в следующий раз могут родить самостоятельно.

Каждая семья решает для себя, сколько детей они хотят родить. Поэтому нет ничего удивительного в том, что через некоторое время после появления крохи на свет родители снова задумываются о прибавлении. Однако планирование рождения ребёнка во многом зависит от метода родоразрешения, с помощью которого на свет появился первый младенец.

Гинекологи рекомендуют дать организму отдохнуть минимум два-три года после родов естественным путём. Если была проведена операция кесарева сечения, то врачи настаивают не планировать зачатие около трёх лет. Именно этот срок считается оптимальным, чтобы рубец на матке полностью зажил, а стенки органа достаточно укрепились.

Роды с помощью хирургического вмешательства не являются абсолютным противопоказанием к последующей беременности. Но медики предупреждают, что восстановление после каждой следующей операции будет проходить сложнее для молодой мамы, а также увеличивается риск развития осложнений.

Оптимальный промежуток времени между родами и планированием зачатия составляет два-два с половиной года. Рана на матке рубцуется через четыре месяца после родов, по истечении двенадцати месяцев стенки органа полностью восстанавливаются. Однако для утолщения ткани, подготовки организма к увеличенной нагрузке нужен ещё как минимум год, а лучше полтора.

Согласно статистике, при максимально выдержанном перерыве между родами методом кесарева сечения и последующей беременность не возникает проблем с вынашиванием плода. В некоторых случаях, если нет противопоказаний к родоразрешению естественным путём, женщине разрешают родить самостоятельно.

Беременность раньше рекомендуемого срока может привести к серьёзным последствиям не только для будущего малыша, но и для здоровья женщины:

    риск расхождения рубца на матке по мере роста плода. Этот исход возможет не только в первые несколько месяцев после родов, но и через год после кесарева сечения. Поэтому рекомендуется подождать два-три года, а только потом планировать беременность;

Такая вероятность существует и если роженица настаивает на естественных родах. Поэтому прежде чем принять решение, врач обязательно оценивает толщину рубца. Если ничего не вызывает опасений, разрешается рожать природным способом. Однако если есть хоть малейший риск, гинеколог назначает КС. Не стоит настаивать, скандалить с доктором. Лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, это поможет избежать негативных последствий и серьёзных рисков для здоровья и жизни младенца.

Сколько месяцев прошло после родов с помощью хирургического вмешательства Действия врачей Риск для матери с плода
2 месяца Обязательное прерывание беременности по медицинским показаниям.
  • рубец только начинает формироваться, поэтому орган не выдержит нагрузки и произойдёт разрыв стенки матки;
  • риск не только для здоровья, но и жизни женщины. Во время разрыва происходит моментальная потеря крови, без экстренного хирургического вмешательства по ушиванию рубца беременная умрёт.
3–4 месяца Женщине рекомендуется прервать беременность, т.к. рубец на матке только сформировался, но орган ещё не готов к вынашиванию повторной беременности.
  • разрыв рубца угрожает жизни женщины;
  • в большинстве случаев плацента просто врастает в рубец, что чревато осложнениями для женщины (в некоторых случаях во время операции женщине удаляют матку).
6 месяцев Врач может советовать прерывание, однако на этом сроке это не является обязательным назначением. Такую беременность ведут очень тщательно, некоторых женщин на весь срок оставляют в стационаре, чтобы постоянно мониторить состояние рубца.
  • истончение стенок матки может привести к их разрыву;
  • внутриутробная гибель плода в случае расхождения рубца;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке;
  • прикрепление плодного яйца непосредственно к рубцу. Это негативно влияет на поступление к плоду кислорода и питательных веществ.
12 месяцев Шов на матке полностью сформировался, однако стенки органа ещё недостаточно утолщены. Женщине проводят дополнительны УЗИ, чтобы следить за рубцом. В родильный дом такие роженицы должны поступать не позднее, чем в 35 недель.

При выписке из родильного дома медики напоминают, что после КС организму нужен отдых, поэтому следующую беременность необходимо планировать.

В первую очередь рекомендуется подобрать метод контрацепции, который будет не только подходить обоим партнёрам, но и обладать высокой защитой против незапланированного зачатия.

Акушеры-гинекологи предупреждают, что аборт после кесарева сечения также нежелателен. Дело в том, что ткани матки ещё полностью не восстановились, поэтому механическое воздействие при прерывании беременности может стать причиной развития сильного воспалительного процесса, а в некоторых случаях приводит к разрыву стенки репродуктивного органа женщины.

Принимать или использовать средства контрацепции необходимо минимум в течение двух лет с момента проведения операции кесарево сечение. Врачи предлагают паре следующие варианты:

  • комбинированные оральные контрацептивы. Если молодая мама не кормит грудью, специалист подберёт ей противозачаточные таблетки с высокой степенью защиты;
  • для кормящих женщин есть специальные таблетки, которые можно принимать в период лактации без вреда для крохи;
  • презервативы — один из самых простых и надёжных методов предохранения от нежелательной беременности;
  • внутриматочная спирать также пользуется популярностью. Её устанавливает только гинеколог после проведения полного обследования, анализов, которое подтвердит, что женщина полностью здорова и у неё нет воспалительного процесса внутренних половых органов;
  • вагинальные кольца, противозачаточные свечи, импланты и инъекции назначаются только после консультации с доктором и в том случае, если женщина не кормит грудью.
Читайте также:  Как выглядит матка после родов и кесарево

Следующим этапом планирования является обязательное обследование врача-гинеколога. Его рекомендуется проводить через шесть, двенадцать и двадцать четыре месяца после родов. На приёме доктор проведёт следующие процедуры:

  • пальпация шва. Во время осмотра специалист определит степень формирования рубца, есть ли размягчённые участки ткани, присутствуют ли болезненные ощущения в процессе пальпирования;
  • УЗИ. Этот вид обследования рекомендуется проходить планово один раз в год всем женщинам. На мониторе доктор увидит размеры и форму матки, состояние эпителия, а также исследует яичники и шейку матки;
  • гистероскопия — осмотр матки при помощи специального оптического прибора. После этой процедуры можно будет с уверенностью сказать, из какой ткани сформировался рубец после КС, есть ли какие-то патологии внутри органа;
  • гистерография — перед обследованием в полость матки вводится специальное контрастное вещество, затем делают серию рентгеновских снимков в нескольких проекциях. Благодаря этой процедуре определяется состояние рубца на матке;
  • анализы: мазок на флору, цитология (исследование на атипичные клетки), анализ крови общий и развёрнутый.

Если рубец состоит из смешанной ткани, тогда женщине рекомендуется пройти обследование МРТ. Только таким способом доктор может узнать, сколько в рубце соединительной, а сколько мышечной ткани. На основании результатов будет принято решение о возможности повторной беременности.

Только после полного обследования и получения результатов специалист примет решение, можно ли планировать зачатие будущего малыша. Медики обращают внимание, что не нужно не только торопиться, но и слишком затягивать рождение следующего ребёнка. Дело в том, что через десять лет после операции происходит атрофия ткани рубца, шов истончается и риск расхождения в период вынашивания плода увеличивается многократно. Поэтому оптимальным периодом для рождения младенца после КС считается от двух с половиной до десяти лет.

Не все пары могут зачать малыша естественным путём. Сегодня современная репродуктивная медицина предлагает таким семьям воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения: у женщины и мужчины берут биологический материал (яйцеклетку и сперматозоиды), оплодотворяют их в условиях лаборатории, а затем эмбрионы подсаживают в матку будущей матери. Однако медики предупреждают, что независимо от того, планируется естественная беременность или при помощи ЭКО, после кесарева сечения должно пройти не менее двух лет. Во время повторной беременности после кесарева сечения женщина должна чаще приходить на плановые осмотры, чтобы врач следил за состоянием шва

Малое кесарево — это операция по извлечению плода из матки с помощью хирургического вмешательства по медицинским показаниям. Не всегда беременность проходит гладко, в некоторых случаях врачи диагностирую патологии у будущего малыша, несовместимые с жизнью, или есть угроза для жизни матери. Тогда медики вынуждены прервать беременность, проводится операция, которая носит название малого кесарева сечения. В этом случае разрез на матке не такой большой, как при обычном родоразрешении, ведь плод намного меньшего размера, чем младенец на 38–40 неделях.

Иногда происходит внезапная отслойка плаценты во втором триместре, в этом случае, чтобы спасти жизнь женщине, также прибегают к малому КС.

Если пара через некоторое время хочет попробовать ещё раз зачать ребёнка, медики рекомендуют выждать паузу, как и в случае с обычной операцией КС. Т.е. планировать беременность можно не ранее, чем через два-два с половиной года.

Медики выделяют ряд причин, по которым женщине категорически запрещается рожать повторно. Это связано прежде всего с опасностью для жизни матери и плода. Среди них выделяют:

    несостоятельность рубца. Идеальным вариантом для последующей беременности является сформировавшийся из мышечной ткани рубец. В этом случае стенки матки нормальной толщины и орган готов к вынашиванию малыша. Однако если после проведения обследования гинеколог видит, что шов состоит из соединительной ткани, то зачатие запрещается. В большинстве случаев стенка не выдерживает нагрузки растягивающейся матки и расходится;

По статистике, если женщина выждала положенный срок между КС и следующей беременностью, шов в хорошем состоянии, только в 0,5% случаев рубец может не выдержать на последних сроках.

Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью, а также будущего ребёнка. Рекомендуется пройти полное обследование и прислушаться к решению врачей. Также медики предупреждают, что максимальное количество родов для одной женщины, которые проводят с помощью кесарева сечения, равняется трём. Во многих случаях гинекологи не рекомендуют беременеть уже после второй операции.

Часто перед хирургическим родоразрешением гинекологи предлагают женщине, у которой второе кесарево, подумать о перевязывании маточных труб. В этом случае сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке и оплодотворения не происходит. Однако некоторые молодые мамы забеременели и при таком кардинальном методе контрацепции.

Беременность после КС всегда сопряжена с риском, поэтому женщины должны не только тщательно готовиться к зачатию, но и внимательно относится к своему здоровью и состоянию в период вынашивания плода. Беременным назначаются более частые плановые осмотры и дополнительные обследования, чтобы удостовериться в состоятельности рубца и следить за развитием будущего ребёнка.

Не стоит пренебрегать рекомендациями врача. Если доктор назначает лечение или наблюдение в стационаре, обязательно выполняйте все указания. Во многих случаях женщина может чувствовать себя отлично, но через несколько часов происходит резкое ухудшение состояния, спровоцированное расхождением шва на матке. При регулярном наблюдении этой ситуации можно избежать и значительно снизить риски.

Как только тест на беременность показал положительный результат, женщина должна не терять время, а идти на приём к гинекологу. Обязательно придётся соблюдать некоторые правила и назначения, также доктор проведёт ряд обследований:

  • не стоит ждать наступления двенадцати недель, а только после этого идти становится на учёт по беременности. После КС обязательно нужно посетить врача, как только будущая мама узнала о своём положении. Гинеколог проведёт УЗИ, на котором определит, маточная ли беременность, а также узнает, в каком месте матки прикрепилось плодное яйцо. В случае закрепления на рубце, врач может предложить прерывание вакуумным методом на маленьком сроке;
  • проведёт пальпацию шва, чтобы узнать нет ли размягчения или, наоборот, чрезмерного утолщения тканей. Если женщина испытывает боль во время процедуры, её могут оставить в стационаре;
  • с помощью УЗИ специалист определит состояние рубца и его толщину. В норме шов должен быть 5 мм, в период роста плода он будет истончаться, это нормально. В третьем триместре на 32–33 неделе толщина должна составлять не менее 3,5 мм, а после 38 недели — не менее 2 мм;

В некоторых случаях рубец слишком быстро истончается до 1 мм. Это огромный риск разрыва стенки матки. В этом случае беременной обязательно назначается постоянное наблюдение в стационаре.

При проведении УЗИ врач может рассмотреть в полости матки два эмбриона. Такая ситуация не является показателем к прерыванию беременности, однако за будущей мамой усиливается врачебный контроль. Часто беременной ставят диагноз угроза прерывания, поэтому женщине назначается стационарное лечение с постоянным мониторингом состояния рубца и плодов.

Многоплодная беременность — слишком большая нагрузка для организма, а после КС существует огромный риск, что ткани стенки матки не выдержат и шов разойдётся. Поэтому нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью и жизни будущих детей. Если врач настоятельно рекомендует лечь в больницу, это нужно сделать.

Малыши также находятся в группе риска, т.к. у них могут диагностировать следующие проблемы:

  • задержка внутриутробного развития из-за гестоза беременных. Это происходит из-за того, что малышам поступает недостаточное количество кислорода с кровью матери;
  • фетоплацентарная недостаточность — патология плаценты, при которой нарушаются её функции. Чаще всего такая ситуация развивается при прикреплении плаценты непосредственно на область рубца. Вследствие этого нарушается кровообращение между плацентой и организмом матери, дети не получают достаточного количества необходимых для полноценного развития веществ, поэтому диагностируется отставание. Возможна отслойка плаценты или её преждевременное старение.

Однако при постоянном наблюдении, выполнении всех рекомендаций врачей, выносить многоплодную беременность после КС возможно. Однако женщине категорически запрещается рожать самостоятельно. Роды возможны только с помощью хирургического вмешательства. На сроке 32–33 недели будущую маму госпитализируют в родильный дом и наблюдают за состоянием рубца. Если всё нормально, врачи не спешат делать операцию, давая возможность младенцам немного подрасти и набраться сил, подготовить лёгкие к самостоятельному функционированию. Операцию проводят планово в 35–36 недель. Но если существует риск расхождения тканей или это произошло — проводится экстренное кесарево сечение.

Если раньше, несколько десятилетий назад, после рождения ребёнка с помощью КС все последующие роды также проводились хирургическим путём, то сегодня на эту тему можно поспорить. Многие родильные дома специализируются на проведении естественных родов даже после предыдущей операции. Однако не в каждом случае это представляется возможным, поэтому не все будущие мамы могут с лёгкостью самостоятельно родить младенца.

Врачи обязательно проведут диагностику, определят, существуют ли риски и насколько они серьёзны. Если есть большая вероятность разрыва рубца или другие противопоказания к самостоятельным родам после КС, женщине не разрешат рожать таким способом, а снова проведут плановую операцию.

Сможет ли женщина родить самостоятельно во многом зависит от её возраста, времени между первыми и последующими родами, а также от состояния здоровья матери и плода. Медики выделяют несколько критериев, когда роды природным способом возможны:

  • прошло не менее двух лет после операции кесарева сечения;
  • рубец полностью сформировался, состоит из мышечной ткани и его толщина на момент 35 недель составляет не менее 3,5 мм;
  • плод в матке расположен правильно и находится головой вниз;
  • беременность одноплодная, т.е. женщина ждёт рождения одного малыша;
  • по предварительным данным УЗИ, ребёнок весит не более трёх с половиной килограмм;
  • рубец после предыдущего кесарева сечения поперечный;
  • место локализации плаценты не находится в области рубца;
  • беременность протекала без осложнений, нет патологий развития плода, а также у матери нет серьёзных хронических заболеваний, являющихся противопоказанием к естественному родоразрешению.

Однако есть список противопоказаний, при котором будущей матери категорически запрещается рожать природным путём:

  • ранняя беременность после КС. В этом случае врачи не рискуют и повторные роды проходят также с помощью хирургического вмешательства;
  • будущая мать вынашивает два и более плодов;
  • шов от прошлой операции продольный;
  • женщина старше 30 лет;
  • ранее было проведено два кесаревых сечения;
  • рубец истончился и его толщина составляет менее 2 мм;
  • низкое крепление плаценты;
  • абсолютные показания к проведению КС: узкий таз у женщины, заболевания, при которых естественные роды противопоказаны; беременность протекала с осложнениями;
  • плацента расположена непосредственно на рубце.

Даже в случае правильного планирования беременности, соблюдения оптимальных сроков между операцией и зачатием, выполнения всех рекомендаций доктора возможны осложнения в период вынашивания плода. Иногда это происходит по независящим от женщины причинам, но в некоторых ситуациях именно будущая мама невнимательно относится к своему здоровью, поэтому риск для малыша увеличивается.

Будущей матери нужно быть готовой к тому, что хирургические вмешательства не проходят бесследно, поэтому во время очередной беременности необходимо очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

В период вынашивания младенца женщина может столкнуться с такими осложнениями:

  • угроза прерывания беременности из-за неправильного прикрепления плаценты или истончения стенки матки;
  • маточные кровотечения, которые на последних сроках могут спровоцировать преждевременные роды;
  • плод в матке располагается неправильно. Чаще всего после кесарева малыш устраивается в поперечном положении;
  • будущая мама испытывает боль в области рубца и в пояснице, особенно на последних сроках;
  • задержка развития плода.

Чтобы свести риск к минимуму, необходимо не пропускать плановые осмотры, если доктор назначил лечение, принимать все необходимые медикаменты, а также проходить дополнительные обследования.

У меня 2-е сынишек Все прошло отлично, доходила нормально, ни дня на сохранении не лежала. Все в срок )))

Моя сестра родила второго кесарёнка через год и 5 месяцев после первого. А врач в ЖК даже не удивилась,что так рано забеременела вторично.Но, правда, УЗИ делали почаще. особенно на последних месяцах. Забеременела. получается,где-то через 8 месяцев после первого. Проблем не было, на сохранении не лежала.

Эльф Горошек

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1697005

У меня первая беременность КС, прошло 10 месяцев, я сходила к врачу он посмотрел шов сказал что все зажило хорошо и дал добро на второго, забеременела сознательно вторым, Б переношу хорошо, единственное что почки беспокоят, но это из-за камня а так все нормально) в США практика погодок после КС обычное дело) единственное что, если срок между первыми родами и вторыми меньше 18 мес то без вариантов кесарево, а если больше можно пробовать и самой)

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1697005

У меня подруга родила в августе второго, разница у детей 2,5 года. Оба кесаревых. Всё было хорошо и без осложнений. Хотя врачи ругались, что поторопилась со вторым.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/16654/index.html

У меня вторая протекает сложнее немного, на сохранении полежала, на Гинипрале сижу, причём, сразу после Дюфастона… первого родила три года назад. На мой вопрос врачу, неужели я так постарела, что такие проблемы, она ответила, что вся беда из-за шва на матке. Но в целом чувствую себя отлично, никакой лишней прибавки и гестозов нет.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/16654/index.html

Нередко женщина сталкивается с ситуацией, когда забеременеть не получается. Причины могут быть разными, однако нередко невозможность зачатия связана с осложнениями после кесарева сечения:

  • воспаление матки после операции;
  • перенесённые инфекции, плохое заживление шва;
  • эндометриоз матки — ситуация, когда клетки эпителия разрастаются вне пределов органа;
  • спайки в маточных трубах, не позволяющие сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку;
  • недостаточная толщина эпителия, который устилает матку, для прикрепления плодного яйца.
Читайте также:  Эко при первом кесаревом сечении

Женский организм — сложная система, поэтому работа органов подвержена сбоям. После операции всегда есть риск развития осложнений, восстановительный период может быть довольно длительным, а также своё влияние оказывает гормональная перестройка и психологическое состояние женщины. Если в течение некоторого времени у пары не получается забеременеть, необходимо обратиться за консультацией к доктору. Специалист назначит обследование, возьмёт необходимые анализы и выяснит причину, почему зачатие не происходит. Возможно, вместе с женщиной обследование предстоит пройти и мужчине, чтобы исключить мужское бесплодие.

Если по результатам осмотра женщина полностью здорова, причина может скрываться на психологическом уровне. Поэтому семейной паре рекомендуется пройти курс сеансов у психолога.

В определённых случаях медики рекомендуют прибегнуть к процедуре ЭКО, что позволяет многим парам стать родителями.

Некоторые будущие мамы переживают потерю ребёнка вследствие преждевременных родов или выкидыша или доктор диагностирует замершую беременность, особенно часто это происходит в первом триместре. В этом случае биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое может дать чёткий ответ, почему произошла та или иная ситуация. Причиной потери плода чаще всего являются:

  • генетический сбой, который повлёк бы за собой множественные патологии плода. В этом случае плод замирает либо происходит прерывание беременности;
  • плохое прикрепление плаценты;
  • недостаточное питание плода, особенно если эмбрион прикрепился на рубце;
  • истончение стенок матки, которые не выдерживают веса растущего плода, происходит отслойка;
  • невыполнение будущей матерью рекомендаций врачей.

Чтобы избежать негативного исхода беременности, необходимо как можно раньше стать на учёт к доктору, а перед этим тщательно планировать рождение будущего малыша. Сегодня многим парам рекомендуется посетить генетика, который проведёт диагностику обоих родителей и выявит причины, почему происходит невынашивание беременности.

Беременность после кесарева сечение возможна, однако предусматривает тщательное планирование, регулярное наблюдение у специалистов, а также бережное отношение к своему здоровью. Медики рекомендуют не спешить и начать задумываться о зачатии спустя два, а лучше три года после рождения малыша при помощи КС. При современных методах медицины, многие женщины удачно вынашивают и рожают абсолютно здоровых детей, и даже не одного, а сразу двух. Во многом положительный исход беременности зависит от осознания серьёзности ситуации самой будущей матерью, а врачи сделают всё возможное, чтобы процесс рождения крохи прошёл без осложнений.

источник

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка. Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой. Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный — 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога. Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор — эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос, когда можно забеременеть после кесарева сечения, – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием , скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и беречь себя.

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения? Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему — поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация. Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение. Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность. Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит, что делать: прерывать беременность или сохранять.

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.

источник

Не всегда конец беременности заканчивается рождением ребёнка естественным путём. Иногда во время вынашивания малыша в организме будущей мамы развиваются патологические процессы, которые в последующем провоцируют осложнения во время родов. В этом случае проводится кесарево сечение, чтобы предотвратить плачевные последствия естественных родов и уберечь маму с малышом.

Но если было хирургическое вмешательство на первой беременности, возможно ли второе зачатие малыша? По отзывам акушеров-гинекологов если кесарево сечение прошло удачно без осложнений, то девушка может снова забеременеть. Однако такое допускается только после полного восстановления организма после пережитого стресса. Когда же можно вновь планировать ребёнка?

Повторная беременность после хирургического вмешательства — довольно рискованный шаг для каждой девушки. Но если женщина постоянно наблюдается у гинеколога, активно восстанавливается морально и физически, то риски минимальные, и 2–3-я беременность вполне возможна без осложнений.

Решение о том, можно ли планировать повторное зачатие, выносит только лечащий врач после полной оценки состояния женщины и маточного рубца.

Три месяца после последних родов — довольно маленький срок для нового зачатия. За этот период организм ещё не успел восстановиться и отойти от предыдущего стресса. После кесарева на поверхности матки появляется рубец, который должен полностью зажить, прежде чем наступит новое оплодотворение. А к этому периоду он ещё будет совсем свежим, что может привести к тому, что стенки матки разойдутся, и возникнет сильное кровотечение. Такое состояние смертельно опасно для женщины.

Кроме того, из-за хирургического вмешательства девушка потеря немалое количество крови. Не пройдя полностью реабилитацию, в организме будет недостаток крови, если наступит новое оплодотворение, то возрастёт риск выкидыша или внутриутробной гибели плода.

По этой же причине происходит отслойка плаценты, что опасно для матери и будущего младенца. Поэтому акушеры-гинекологи запрещают в этот период планировать новое зачатие, и рекомендуют тщательно заняться женским здоровьем.

Полгода после родов также очень маленький срок. За это время организм только начинает восстанавливаться и заживлять свои раны. Матка через 6 месяцев ещё полностью не зажила и при новой беременности шов также может разойтись.

Такое осложнения в период вынашивания малыша несёт смертельную угрозу для будущей мамы. Поэтому гинекологи рекомендуют планировать второго ребёнка не ранее через два года после предыдущих родов.

Когда прошёл год с момента родов, женский организм уже отошёл от пережитого стресса и гормональный фон стабилизировался. По мнению врачей, спустя 11 или 12 месяцев после родов можно планировать малыша, но только в том случае если на это дал разрешение лечащий доктор.

На протяжении года девушка должна систематически наблюдаться у гинеколога. Доктор следит за тем, как быстро восстанавливается организм, и нет ли каких-либо осложнений после операций. Если рубец зажил через год, и организм женщины быстро реабилитировался, гинеколог может разрешить повторное оплодотворение.

Если предыдущие две беременности не удалось родить самой, и было назначено кесарево, то врач должен предупредить, что и 3 роды будут только при помощи кесарева сечения.

Третье вынашивание ребёнка чаще всего не обходится без осложнений, так как стенки матки становятся рыхлыми, а кожа теряет свою эластичность. Поэтому маточные стенки могут не выдержать такой нагрузки. В таких случаях чаще всего операцию проводят раньше или у женщины наблюдаются самопроизвольные роды с открытием обильного внутреннего кровотечения.

После кесарева, женщина может вновь забеременеть, но стоит с этим спешить, так как организм пережил сильный стресс и к новому он ещё не готов. Из-за этого акушеры рекомендуют будущей маме первые пару лет не планировать новое зачатие и во время секса использовать контрацептивы.

Сразу беременеть после операции нельзя по следующим причинам:

  1. Тонкий шов, который был сделан во время операции, заживает довольно долго. Чтобы он полностью зажил, потребуется полтора 2 года. Если зачатие произошло через 3–5 месяцев, то рубец не сможет выдержать такой нагрузки и возникнут признаки его расхождения. Вследствие чего матка порвётся. В таком случае возможен летальный исход мамы и малыша.
  2. Организм ослаблен после пережитого стресса, на новые перестройки ему может не хватить сил. Из-за этого происходят выкидыши.
  3. Из-за малого количества питательных элементов и крови плацента может не прижиться в утробе матери. Вследствие чего начнётся отслойка детского места, и плод умрёт.

Из-за возможных осложнений и плачевных последствий лучше всего поберечь здоровье и повременить с оплодотворением, пока организм не восстановится полноценно.

Если не выждать нужного времени и быстро забеременеть после кесарева, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Расхождение шва (сопровождается сильными болями внизу живота).
  2. Развитие воспалительных процессов (тромбоэмболия, перитонит, сепсис).
  3. Появление спаек (вследствие чего внутренние органы срастаются и дают сбои в работе).

Из-за возможных серьёзных проблем гинекологи советуют немедленно обратиться в больницу, если появились следующие ощущения:

  • острые боли в брюшной полости или внизу живота;
  • резко поднялась температура тела;
  • тянет и колет шов;
  • появился неприятный запах из влагалища;
  • появились выделения красного, коричневого оттенка с гнойными сгустками.

Такие симптомы говорят о серьёзных патологических процессах внутри девушки, которые требует немедленной медицинской помощи.

Если вовремя не оказать нужно помощи, то это понесёт за собой следующие последствия:

  • хирургическое удаление репродуктивных органов;
  • инвалидизация;
  • смерть женщины;
  • бесплодность.
Читайте также:  Что можно роженице после родов кесарево кушать

Иногда гинекологи после медикаментозного прерывания вынашивания малыша или кесарева сечения категорически запрещают планировать повторное оплодотворение. Как правило, это связано со здоровьем девушки. Если есть какие-то проблемы и организм может не вынести будущей беременности, врач не рекомендует планировать второго ребёнка.

Повторное оплодотворение не разрешают, если у женщин, родивших с помощью кесарева, наблюдаются:

  • патологии сердца — гипертония, пороки сердца, ревматизм (заболевания способны привести к задержке развития эмбриона, отслойки плаценты, замершая беременность, преждевременным родам);
  • заболевания мочеполовой системы — пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит (приводит к гестозам, выкидышу, гибели плода);
  • патологии органов дыхания — бронхит, астма (приводит к кислородному голоданию плода);
  • диабет 1–2 типа (провоцирует задержку развития и пороки развития);
  • заболевания щитовидки (преждевременные роды, синдром Дауна, пороки развития).

Если операция была назначена из-за этих показаний, то гинеколог обязан предупредить женщину, что следующего ребёнка лучше всего не планировать, так как это может быть опасно для её жизни.

Кроме того, при постановке таких диагнозов нередко в роддоме предлагают сделать стерилизацию, чтобы обезопасить себя от возможных последствий. Если женщина согласится на радикальный метод, то во время операции ей обрезают и перевязывают трубы. Вследствие чего она больше не сможет иметь детей.

Через сколько же всё-таки лучше всего планировать следующего малыша? Если говорить о времени, то врачи рекомендуют проводить зачатие только через 3–4 года после кесарева. Если женщина быстро восстановилась, и организм реабилитировался, то оплодотворение, допускается спустя 2–2,5 года.

Такой большой срок нужно для того, чтобы женский организм полностью реабилитировался и восстановил ресурсы для будущего младенца. Ослабленное тело женщины может привести к осложнениям во время повторных родов или выкидыш, который ещё больше навредит девушке.

Как утверждают, врачи, спустя 4 года мышечная ткань полностью восстанавливается и рубец заживёт. Это позволит выносить здорового малыша без осложнений в период вынашивания и тяжёлых последствий после очередных родов.

Стоит отметить, что если женщина рожала естественным путём, то в последующем она может сделать аборт без глобальных последствий. Организм сможет восстановиться и выдержать второго ребёнка.

Но если будущей маме делали кесарево, то даже медикаментозные способы прерывания развития эмбриона категорически запрещены. Истончение шва приведёт к разрыванию матки.

Если врач не выявил противопоказаний и зачатие разрешено, то после реабилитации будущие родители могут задуматься о будущем ребёнке. Но прежде чем планировать ребёнка, женщине следует обратить в женскую консультацию. Перед оплодотворением нужно проконсультироваться с гинекологом и узнать все нюансы подготовки к беременности.

Подготовка к зачатию будет заключаться в следующем:

  1. В первые 10–12 мес. следует тщательно предохраняться во время полового акта (лучше всего использовать спирали или презервативы).
  2. Спустя 7–8 месяцев следует посетить гинеколога и пройти медицинское обследование. Врач должен осмотреть шов, и проверить состояние здоровья будущей мамы.
  3. Чтобы избежать повторного хирургического вмешательства лучше всего заняться профилактическими мерами и физическим здоровьем.

К повторному зачатию нужно подходить с большой ответственностью. Если правильно подготовиться, будущий ребёнок родиться здоровым и невредимым. И период вынашивания пройдёт без проблем.

Иногда после кесарева последующие роды могут пройти естественным путём. Но, такое может произойти только в том случае, если спустя 9–12 месяцев медицинские обследования определит положительные результаты, и девушка идёт на поправку.

Разрешат ли девушке рожать естественным путём, зависит от следующих условий:

  • состояние эпителиальных тканей в области шва;
  • толщина шва;
  • прикрепление плаценты вне места раны;
  • на предыдущей операции швы были наложены поперечно;
  • предыдущее кесарево было назначено из-за общих проблем;
  • плод весит не менее 3–4 кг;
  • если беременность не многоплодная (естественное рождение двойни после кесарева может привести к гибели одного из ребёнка).

Если прошло более 17–18 месяцев, и нет рисков для осложнений, то доктор может разрешить естественные роды.

Более подробно о том возможна ли беременность после кесарева сечения, и как она проходит, расскажет видеоролик.

Сегодня повторное зачатие малыша после хирургического вмешательства — вполне нормальное явление. Если врач не видит угроз для здоровья и допускает ещё одно оплодотворение, то будущие родители смело могут планировать будущего ребёнка.

Но не стоит забывать, что сразу забеременеть после тяжелых либо неудачных родов или сильных осложнений при рождении ребёнка нельзя. Организму нужно время на реабилитацию. Поэтому следует выдержать определённый отрезок времени перед следующим зачатием. В этот период рекомендовано систематически ходить к гинекологу и проверяться. Если шов быстро заживает, и нет проблем со здоровьем, то, возможно, совсем скоро врач разрешит начать планировать второго ребёнка.

источник

Многих женщин интересует как пройдет беременность после кесарева и когда можно беременеть после кесарева сечения. И это неудивительно, ибо психологическая и физическая готовность к вынашиванию малыша после операции наступает далеко не сразу. Дабы правильно запланировать беременность, безопасную для мамочки и ребенка, необходимо учитывать важные особенности вынашивания и прислушиваться к советам специалистов.

Если предыдущие роды были разрешены кесаревым сечением, прежде чем планировать наступление второй беременности, женщина должна проконсультироваться с гинекологом. Только специалист может определить готовность организма к нормальному вынашиванию и успешному родоразрешению.

Если же операция была проведена в связи с аномальным расположением плода либо наличием половых инфекций, планирование последующих беременностей противопоказано.

Доктора настоятельно рекомендуют планирование зачатия как минимум позже 3-х лет после предыдущего кесарева. Это объясняется тем, что на протяжении первых трех лет после вмешательства особенно велик риск отслойки плаценты либо ее низкое расположение из-за свежего рубца.

Планирование зачатия, особенно после операции — очень ответственный момент, поэтому чтобы избежать нежелательных «сюрпризов», до необходимого срока нужны использоваться надежные средства предохранения (противозачаточные таблетки либо барьерные контрацептивы).

Чтобы повторная беременность была безопасной, для восстановления мышечного слоя матке следует обеспечить покой. Для максимального восстановления после хирургических родов женщина должна выполнять следующие правила:

  1. каждодневное меню должно содержать пищу, богатую витаминами, калием, железом, кальцием и фосфором;
  2. ежемесячно посещать специалиста, чтобы адекватно оценить состояние организма и процесс заживления;
  3. четко придерживаться режима сна с длительностью отдыха не менее 9 часов;
  4. давать дозированные нагрузки мышцам спины и пресса, что позволит им восстановиться гораздо быстрее. Для этого отлично подойдут занятия йогой либо плаваньем;
  5. ежедневно совершать прогулки по улице длительностью не меньше 40 минут.

Кроме того, в подготовительный период следует избегать абортов по причине того, что механическое воздействие на маточную стенку может привести к ее истончению, последующему разрыву и бесплодию. То есть следует обязательно использовать методы контрацепции, дабы беременность не наступила раньше желаемого срока.

Подготовка к последующей беременности обязательно включает УЗИ для определения состоятельности и толщины рубца, осмотр маточной полости с обязательным исследованием стенок органа (гистерография и гистероскопия). Для нормального течения планируемой беременности рубец должен быть сформирован из мышечных тканей. Информация, полученная в ходе обследования, потребуется в дальнейшем, чтобы подобрать наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Повторная беременность после родоразрешения путем кесарева обладает некоторыми особенностями. Например, если беременность наступила спустя 4−5 месяцев после вмешательства рубец может разойтись, так как его заживление происходит лишь спустя 2 года. Аборт в этом случае запрещен, так как в его результате возможно воспаление матки или ее разрыв. Плацента при этом может крепиться на рубце, из-за чего плод не сможет получить достаточное количество необходимых нутриентов.

Если беременность наступила спустя 9−18 месяцев после произведенного кесарева, будущая мать обязательно должна находиться под постоянным наблюдением специалиста. Эти меры необходимы для своевременного обнаружения вероятного расхождения шва и назначения адекватного лечения.

Женщина, перенесшая подобную операцию, может планировать не только вторую, но и 3-ю беременность после двух кесаревых сечений. Однако для успешного вынашивания и естественных родов ей необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста, ведь каждое оперативное родоразрешение сильно травмирует и истончает маточные стенки.

Особенностями 3-й беременности, наступившей после двух предыдущих операций, является:

  1. раннее шевеление и высокая масса будущего малыша.
  2. ПДР (предполагаемая дата родов) высчитывается так же, как и при обычной беременности. Для этого к первому дню последних месячных прибавляют сорок недель. Если же дата зачатия известна точно, то к ней добавляют 38 недель. Однако особенностью малышей, появившихся после кесарева, является то, что лишь 5% из них рождаются в предполагаемый день родов, остальные — на 7 дней раньше либо на неделю позже, что соответствует норме продолжительности любой беременности — 38−42 недели.

Во время третьего вынашивания после двух предшествующих хирургических вмешательств гинеколог должен регулярно проводить оценку состояния рубца и плода. В этих целях на 35−38 неделе осуществляется УЗИ и КТГ. Как правило, доктор назначает данные исследования перед предполагаемыми родами, однако в случае необходимости и на более маленьких сроках.

Ранние беременности после КС крайне нежелательны. Ведь при этом велика вероятность возникновения следующих осложнений:

  1. разрывы матки. Рубцы, возникающие на органе после КС, заживают очень продолжительно (до 18 мес.). Если зачатие происходит раньше этого времени, на матку воздействует большая нагрузка, а потому до конца не восстановившиеся ткани не могут с ней справиться. С ростом плода матка будет растягиваться все больше, при этом итогом может стать рубцовый разрыв органа;
  2. выкидыши. В случаях когда организм сильно ослаблен частыми беременностями, он не успевает полностью восстановиться. При этом после КС необходимо гораздо больше времени, нежели после естественного родоразрешения. Как правило, хирургические роды сопровождаются гораздо большей потерей крови, нежели естественные, вызывая в материнском организме значительную нехватку железа. Этот элемент жизненно необходим развивающемуся плоду, а потому его острый дефицит приводит к аномалиям развития и выкидышам;
  3. отслоение плаценты и, как следствие, гибель плода. Одним из непременных условий успешной беременности является нормальное состояние плаценты. Если же забеременеть получилось ранее 1,5 лет после операции, это чревато формированием несостоятельной слабой плаценты, что может привести к ее отслоению и последующей внутриутробной гибели малыша.

Вероятность осложнений чрезвычайно велика, однако нежелательные симптомы могут и не возникнуть, если беременность произошла хотя бы минуя 1,5 года после КС.

Если повторная беременность наступает менее чем спустя год после кесарева вмешательства, женщина автоматически причисляется к группе риска. Дело в том, что чем меньше времени прошло от вмешательства, тем больше шансов на разрыв матки на последних неделях или в родах. А потому к таким беременностям доктора относятся с особенным предостережением и далеко не всегда рекомендуют их сохранять. Однако какие-либо рекомендации доктор может давать лишь после оценки состоятельности шва и общего состояния женщины.

Показаниями к проведению аборта в этих случаях являются:

  1. срок после операции не превышает полугода (4−5 месяцев);
  2. слабый несостоятельный рубец (подобное условие является показанием к прерыванию даже тогда, когда от момента вмешательства прошло больше 12 месяцев).

Мнение специалиста обязательно следует учесть. Особенно если срок после хирургического родоразрешения меньше 18 месяцев. Главное для женщины — это принять верное решение. Ведь далеко не всегда ранний приход беременности чреват разрывами, выкидышами и другими осложнениями. Если шов состоятелен и после КС прошло 12 месяцев, вероятность нормального вынашивания очень велика. Однако женщина должна быть крайне осторожной и следить за здоровьем гораздо тщательнее, чем во время первой беременности.

Беременность через год после кесарева сечения предлагает альтернативу, другие сроки (4−5 месяцев) такой альтернативы, к сожалению, не дают. Так как спустя такой короткий временной промежуток происходит заращение лишь наружного шва, а внутренний при этом сохраняет несостоятельность. Повышенная нагрузка на него крайне опасна, а потому доктора в этом случае настаивают на осуществлении аборта.

Если перерыв между вмешательством и зачатием составил 12 месяцев (то есть наступила беременность после кесарева через год) и мать твердо вознамерилась оставить ребенка, ей следует приложить массу усилий, чтобы сохранить плод. Для этого необходимо выполнение следующих правил:

  1. идти на прием к доктору следует при малейших признаках беременности. Такая оперативность позволит оценить состояние мамочки и плода и предпринять необходимые меры в случае каких-либо проблем;
  2. УЗИ необходимо проходить чаще, чем за обычную беременность. Такие меры необходимы для контроля за состоянием малыша. Кроме того, с помощью УЗИ оценивают состояние рубца и риски его разрыва;
  3. исключить чрезмерные нагрузки, так как физическое перенапряжение чревато разрывом внутреннего шва, а потому женщине показан покой. Данное правило обязательно к выполнению, даже если шов состоятелен.

Вторая беременность после кесарева сечения, ощущения при которой такие же, как и при обычной беременности, практически не имеет никаких особенностей. Однако возникновение каких-либо настораживающих проявлений — повод немедленно обратиться к гинекологу. Если же зачатие возникло чересчур рано (то есть после вмешательства не истек год) и женщина решила все же сохранить малыша, то на протяжении всего периода вынашивания ее могут беспокоить тянущие сильные боли снизу живота либо же в пояснице. Иногда тянуть может настолько интенсивно, что женщине необходима медикаментозная помощь.

Среди женщин, перенесших КС, бытует мнение, что после операции рожать естественным путем нельзя. Однако подобное утверждение не более чем миф. Ведь естественные роды возможны даже при ранней беременности (1−1,5 лет после операции), но только при абсолютной состоятельности шва. После оценки внутреннего рубца доктор определяет готовность матки справиться с возрастающей при естественных родах нагрузкой. Согласно статистике, лишь у 20% женщин рубец заживает очень быстро. Вот почему в случае ранней беременности доктора практически всегда прибегают к повторному вмешательству.

Если срок после операции чересчур мал (до года) доктора рекомендуют прерывать беременность. Однако мать вправе сохранить ее. В этом случае натуральные роды категорически противопоказаны.

Вне зависимости от давности кесарева последующая беременность разрешается хирургическим путем при:

  1. многоплодии;
  2. возрасте женщины более 35 лет;
  3. наличии риска расхождения шва;
  4. осложненной какими-либо патологиями плода/матери, беременности;
  5. наличии в анамнезе двух и более КС;
  6. сложностях с заживлением шва после предшествующей операции.

Предпочтительный вариант родов обязательно оговаривается с врачом. Доктора приветствуют естественное родоразрешение и пытаются сделать все возможное для их осуществления. Но в некоторых случаях такой вариант, к сожалению, противопоказан вследствие высокого риска для плода или матери. К гинекологам стоит прислушиваться. Особенно если речь идет о ранней беременности. Игнорирование советов доктора может повлечь разрывы матки и различные, порой смертельные осложнения.

источник