Меню Рубрики

Когда в америке делают кесарево сечение

В 2007 году зафиксирована максимальная частота родов при помощи кесарева сечения в истории США, сообщают чиновники американского здравоохранения.

Данный показатель демонстрирует устойчивую тенденцию к росту еще с 1996 года и сейчас кесарево сечение является обычной операцией для любой американской клиники. В 2007 году было проведено 1,4 миллиона кесаревых, что составило 32% от общего числа родов.

По данным исследователей, частота кесаревых сечений возросла во всех расовых и этнических группах, вне зависимости от социального уровня жизни женщин. Самые высокие показатели были зафиксированы в штатах Нью-Джерси (38,3%) и Флорида (37,2%), а наиболее низкие в штате Юта (22,2%) и на Аляске (22,6%).

Кесарево сечение может быть действительно необходимой операцией, когда речь идет о жизни и здоровье матери и ребенка, однако большинство экспертов сомневается, что в каждом третьем случае возникает именно такая ситуация. По данным ВОЗ и американских организаций здравоохранения, норма кесаревых сечений должна составлять примерно 15%. А по мнению врачей, кесарево стало проводиться слишком часто, что подвергает женщин и младенцев напрасным дополнительным рискам.

Каждое следующее кесарево сечение повышает риск осложнений во время следующей беременности, вплоть до разрыва матки, что может быть опасным для жизни матери и ребенка, и кровоизлияний в плаценте, что может привести к удалению матки. Повторные кесарева — один из факторов риска невозможности иметь больше детей для женщины.

Следует также учитывать, что при кесаревом сечении возрастают расходы на восстановительный период, когда женщина с ребенком находятся в больнице, поскольку срок пребывания в клинике возрастает почти в 2 раза по сравнению с естественным влагалищным родоразрешением.

Норма проведения кесаревых сечений в США одна из самых высоких среди развитых стран. Правда, в некоторых развивающихся странах Латинской Америки этот показатель уже составляет 40%, а в Пуэрто-Рико и в Китае приближается к 50%. ВОЗ предполагает, что такой всплеск кесаревых в Китае может быть вызван тем, что эта операция проводится за деньги.

Одним из факторов, объясняющих рост кесаревых, является увеличение возраста рожениц, правда, максимальный прирост числа кесаревых сечений с 2000 по 2007 год приходится на категорию женщин до 25 лет. Было высказано также предположение, что причиной частых кесаревых сечений стало увеличение числа многоплодных беременностей, но и здесь статистика не подтвердила этот факт: кесарево сечение стали чаще делать при одноплодных беременностях. Наконец, есть версия, что кесарево стали делать чаще из-за стремления стимулировать родовую деятельность, что нередко приводит к неудачным естественным родам и заканчивается кесаревым сечением.

Опрос 5644 членов коллегии акушеров, результаты которого были опубликованы ранее, показал, что 29% чаще делают кесарево, потому что бояться судебных исков. 8% заявили, что вообще больше не берутся за прием родов, причем треть из них сказали, что это произошло из-за страха ответственности.

Зачастую женщины не осознают тот факт, что кесарево сечение — это серьезная полостная операция, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Врачи настаивают на необходимости подробного разъяснения роженицам всех нюансов родов таким путем. По мнению врачей, пока нет ощущения, что тенденция к росту числа кесаревых изменится.

Ссылки по теме:

Распространенность кесарева сечения в США в 2007 году. Иллюстрация The New York Times.

источник

Если вы планируете рожать в США, то вам непременно будет интересно узнать особенности родов путем кесарева сечения даже, если изначально вы нацелились на натуральные, потому как всегда есть вероятность того, что доктор назначит его по медицинским показателям. В США нет предпочтений в пользу КС, как, например, в некоторых других странах, и проводят только или по рекомендации доктора или по желанию пациентки.

  1. Крупный плод. Крупным считается весом 4500 грамм и 4000 грамм при сахарном диабете у беременной
  2. Низкое положение плаценты – низкое положение считается, когда между нижним краем плаценты и зевом матки менее 6 см. Чем ниже опускается плацента, тем скорее может быть назначено КС.
  3. Предыдущие роды были КС – некоторые доктора и некоторые госпитали в Хьюстоне разрешают рожать естественным путем после КС при определенных условиях. Что называется VBACK – вагинальное роды после кесарева сечения. Но на это соглашаются очень немногие специалисты, поэтому большинство докторов ставят КС.
  4. Тазовое предложение плода
  5. Инфекции у матери, ВИЧ, герпес в активной стадии
  6. Диабет у матери, повышенное кровяное давление
  7. Если схватки так и не открыли шейку матки
  8. Проблемы с пуповиной (зажата или перетянута, что может сказаться на ребенке)
  9. Многоплодная беременность
  10. и другие показатели

А вот обвитие пуповиной (не в день самих родов) не является показателем для того чтобы планировать КС. Если роды еще не скоро, то ребенок может еще распутаться самостоятельно, даже если оно двойное. роды в США

В каждом отдельном случае доктор отдельно принимает решение по тому какие анализы ей нужны, сколько раз УЗИ и когда она решит его сделать. Некоторые специалисты относят рожениц возрастом после 35 в группу high-risk и поэтому могут попросить приезжать даже на 8м месяце на прием не 2 раза в месяц, а каждую неделю. При этом на каждом визите будет сделан non stress test (по-нашему это КТГ сердца плода). Т.к. существует мнение, что после 35 лет вероятность внутриутробной смерти плода возрастает. Американские гинекологи в один голос утверждают, что УЗИ не несет никакого вреда, поэтому если есть проблемы с плацентой или опять же девушку определили в группу high-risk, то УЗИ может быть назначено на каждом визите (цена около 300$ за 1 УЗИ). роды в Америк

После 38 недели, потому как до 38 считается, что ребенок еще не готов. Только, если это не произойдет естественным путем. КС может быть назначено раньше, если дожидаться 38 недели становится опасно. Например, беременная чувствует, что ее организм готовится к родам, а на УЗИ видно, что плацента совсем перекрыла зев. В таком случае, чтобы не приходилось проводить экстренное КС, доктор предлагает провести операцию на несколько дней раньше, чем 38 неделя. родить ребенка в США

Цена кесарева сечения в США

Дополнительную стоимость берет и госпиталь и доктор за КС, при этом все услуги должны быть оплачены до поступления роженицы в роддом. В сумме это может составить 2000-6000$ доплата за КС (в зависимости от госпиталя и доктора). Также необходимо позаботиться об оплате анестезии. В Хьюстоне цена за анестезию при натуральных родах и КС одинаковая, варьируется в пределах 1500-2000$ (в разных госпиталях разные цены на анестезию, но цена за анестезию при НР и КС одна и та же).

1. Дезинфицирующие мыло

Вас попросят приехать в госпиталь для того, чтобы заранее сдать кровь, подписать дополнительно некоторые документы (например, согласие на переливание крови в случае необходимости и др). Nurse triage – так звучит должность медсестры, которая будет вами заниматься, выдаст вам специальное дезинфицирующие мыло. Им необходимо будет помыть все области кроме лица, волос и интимной зоны (мыло не пригодно для использования в области слизистых). Главная зона, это конечно живот. Им необходимо воспользоваться вечером накануне родов, утром перед поездкой в госпиталь и перед самой операцией медсестры еще раз обработаю зону живота после чего к ней нельзя будет прикасаться.

За 12 часов до родов запрещается употребление пищи, воды, ледяных чипсов и даже жевательной резинки.

При поступлении роженицы в американский госпиталь, ее отведут в подготовительную палату, где ее попросят переодеться в одноразовую медицинскую накидку и подключат датчики КТГ. Попросят сдать мочу. К пациентке будут заходить медсестры, чья смена в настоящий момент, представляться и отмечать на доске внутренний свой номер, по которому их можно вызывать срочно. После чего анестезиолог задаст несколько вопросов. Несмотря на то, что женщина сдает кровь заранее перед операцией, если вы озвучите какие-то проблемы по здоровью или опасения, анестезиолог может это воспринять как сигнал к дополнительным анализам и кровь могут взять тут же еще раз. Что повлечет за собой дополнительные расходы.

Когда операционная готова и доктор также посетила пациентку (обычно это происходит плюс-минус к заранее оговоренному времени, например, КС назначали на 11 утра такого-то дня, то беременной необходимо приехать за 2 часа до операции). роды в америке

Если при натуральных родах помощников, родственников, мужей не просят одеваться в стерильную спецодежду. То в случае с КС, будет выдан набор (шапочка, маска, штаны, рубашка, бахилы, все должно быть закрыто, все волосы убраны). В операционную разрешается заходить только в таком виде.

Папу или переводчика (в случае с нашими клиентами) посадят у изголовья роженицы. А на уровни ее груди установят специальную шторку. Ни сама роженица ни тот, кто выступает в роли моральной поддержки не будет видеть хода самой операции. роды в США

Снимать видео и фото разрешено, но очень аккуратно, чтобы не мешать медперсоналу. Иногда медсестры сами говорят когда для этого лучшее время. Например, когда ступни малыша будут мазать чернилами для отпечатков снимать разрешено (это все происходит быстро, в самой операционной), а вот когда медсестра-неонатолог проводит ряд необходимых процедур, то ее на видео снимать не разрешается.

При натуральных родах используют эпидуральный тип анестезии, действие которой наступает через 20-30 минут, при КС используют спинальную и ее действие начинается через 5-10 мин. Действие эпидуральной анестезии может ослабевать и медсестры будут добавлять анестетик по необходимости или даже сама роженица (с помощью специального ролика, который будет в ее управлении, но в малых количествах), этот вариант подходит только при натуральных родах. При спинальной анестезии и КС – анестезия полностью под контролем у медиков. роды в США

Чувствительность ниже пояса сохраняется, но только на уровне прикосновений, никакой режущей боли вы не почувствуете. Доктор будет нажимать аккуратно ниже грудной области, чтобы помочь выйти ребенку через сделанный разрез.

Общая анестезия не проводится при плановом КС, только при экстренном, когда есть риск для жизни матери и ребенка. Также запланированное КС не может быть поставлено на праздничный день, выходной или в нерабочие часы доктора. Но, если роды начались внезапно, то конечно вы сразу отправляетесь в госпиталь, медсестры вас примут и вызовут вашего акушера-гинеколога в любое время суток.

После родов

Как только малыш рождается его тут же обтирают сухим полотенцем от смазки, взвешивают, измеряют рост, окружность головы, проверяют остальные показатели. В это время доктор занимается плацентой и швом. Если с роженицей есть кто-то, то вас попросят пройти обратно в ту палату, в которой все начиналось, там малыш, вы и медсестра-неонатолог будете ожидать пока закончат все манипуляции с мамой. В США придают также важное значение skin-to-skin, что означает, что сразу же после родов ребенка кладут к маме на грудь, причем стараются так приоткрыть верхнюю часть больничной сорочки, чтобы мама и ребенок касались кожей друг к другу. А после этого, если женщина чувствует слабость, что часто бывает после такой анестезии и потери крови при КС, и боится, что не сможет удержать новорожденного, то медсестра покормит малютку смесью, а потом принесет на кормление молозивом к маме. Не стоит переживать, если вдруг Вы увидите, что малыш раскрытый лежит в люльке. Она имеет специальный обогрев, а также контроль за температурой окружающей среды, а температуру ребенка контролирует медсестра, в случае если она низкая, она может его запеленать, а если наоборот немного повышенная, то раскутать. Но, как правило, малышей в госпитале всех пеленают и учат как это делать новоиспеченных мам. роды в америке

Как только послеродовая палата готова, то маму и ребенка переводят в нее, где они и проведут последующие трое суток. В палатах есть wi-fi, телевизор, туалет и душ, диван и также возможность заказывать еду по меню, что включено в оплату услуг госпиталя. роды в США

Когда к доктору

У вас будет специальный пластырь медицинский на месте шва, с ним можно принимать душ, но нельзя использовать прямой контакт с мылом и тем более использовать мочалку. Через 2 недели после родов необходимо посетить доктора для проверки, этот визит также включен в оплаченную ранее стоимость. Доктор выпишет вам обезболивающее, которое можно получить по паспорту в аптеке, которую вы указали, когда заполняли анкету у врача.

источник

подскажите, пожалуйста, кто знает: как проходит процедура кесарева в Америке? Знаю, что делают под эпидуралкой и по показаниям под общим наркозом. Кто-нибудь сталкивался или слышал какова процедура здесь?

Насколько это опасно для ребенка и мамы? Долго ли операция длится? Когда дают ребенка увидеть? Если Малыш недоношенный какие действия врачей и что делать родителям?

В России знаю рожают в спец. заведениях, где деток под колпак помещают и с 5 месяцев выхаживают даже под колпачком, а как здесь?

Поделитесь кто чем может, пож-та?!

у меня было КС (кстати в соседнем с вами штате — TN). правда ЭКС. все прошло быстро. муж присутствовал на «родах». все фотографировал. потом малыша ему дали и он принес его мне поцеловать. и пошел с ним в детское. но у нас доношенный ребеночек родился. а недоношенных тут конечно тоже со всех сторон смотрят! никто ребенка не оставит, если он родился! если нужны операции будут и операции сразу делать. тут в этом плане все нормально. у меня кстати есть пост с фото о родах — можете почитать. у вас как мне кажется не совсем точная информация о том как роды в штатах проходят

Да, я в первый раз рожаю, поэтому страшновато. Доктор сказал, что кесарить будут под общим наркозом по состоянию здоровья, поэтому переживаю как процедура проходит, когда приду в себя, когда Малыша мне дадут… Волнуюсь..

Читайте также:  Какие мышцы разрезают при кесаревом сечении

Обязательно посмотрю Ваш пост! Спасибо большое!

тут кажется давно уже отказались от общего наркоза при КС. у меня подруга рожала после меня через неделю. плановое КС, так как она не могла бросить свою компанию и ей пришлось планировать. ей делали местную анестезию. поэтому уточните еще раз у доктора как у вас в госпитале проходят эти операции.

Уже нашла другого доктора, записалась на прием!

мне первый гинеколог сказал к концу третьего месяца возьмем анализы, какой смысл раньше, огромный шанс потерять ребенкамне потом девочки тут писали, что это нормальноя сразу нашла другого врача с нормальным отношением, сейчас очень довольна
не переживайте, их так учат говорить, наверное. он про какую-то другую статистику говорил, наверное. в 7 месяцев ребенок вполне жизнеспособен, всё будет хорошо! а если с этим врачем вам не комфортно, попробуйте поменять

Девочки, спасибо огромное за ответы.

мне по показаниям будут делать кесарево под общим наркозом. Кесарево, потому что вены в пищеводе рвануть могут, тужиться нельзя, а под общим — тк тромбоцитов в 2 раза ниже нормы у меня.

Вот и думаю как здесь все происходит… Скорее всего до 7 месяцев носить буду, поэтому интересуюсь как здесь с недоношенными детками?! Сразу отдают домой, или в больнице держат?

Ну нет, не могут сразу отдать, должны держать, пока у малыша легкие не раскроются, пока не окрепнет, пока угроза жизни и здоровью не пройдет. Но не переживайте, в Америке и дня лишнего не продержат, только с вами и малышом будет все хорошо, сразу выпишут. Тут хорошо малышей выхаживают и додержат вас до максимального срока, чтобы было меньше риска и для вас и для малютки. Легкой беременности вам и здоровья!

А то у меня гинеколог «добрый» попался, выдал процент выживаемости семимесячных деток в огромном мегаполисе Атланте, как 10%.

Я ему говорю: доктор, меня Мама в поселке рожала 7-мимесячную 31 год назад и я здорова! Меняем доктора. Но думаю, может реально в России лучше процесс поставлен?!

Марина, все у Вас будет хорошо! Легкой беременности и хорошего настроения!

Делала сестра мужа. Перед операцией вся семья вместе с ней, ее переодели, подключили катетер и мы ждали врача, все это время мы сидели в комнате и болтали с ней, никакой паники, переживаний. Ей сделали эпидуралку, с ней в операционную поехал муж, мы пошли перекусить и перекурить, не прошло и 40-ка минут, мы только успели вернуться с буфета, как муж вышел и сказал, что все закончилось и мы пошли в детское отделение. При нас (за стеклом специальная комната) его помыли, положили под лампу прям перед стеклом, при нас померяли все, взяли кровь на анализ, покормили, одели памперс. Когда налюбовались малышом пошли в комнату, где уже была мамочка, опять все проходило спокойно, помогали ей ноги растирать, чтобы эпидурал быстрее прошла, потом перевели в палату и на третий день уже выписали.

источник

Пара из Сан-Диего (США) подала в суд на Tri-City Medical Center, расположенный в городе Оушенсайд, за медицинскую халатность, насилие и т.д. — после того, как акушер-гинеколог из штата, как предполагается, выполнила женщине экстренное кесарево сечение без надлежащей анестезии.

Согласно иску, поданному в Высший суд Калифорнии в Сан-Диего, 25-летняя Дельфина Мота (Delphina Mota) «подвергалась мучительной и ненужной боли и страданиям, пока она, в конце концов, не потеряла из-за боли сознание», когда хирург Сандра Лопес (Sandra Lopez) и её команда насильно привязали конечности Моты, разрезав ей живот и матку, чтобы извлечь оттуда её дочь-младенца после потери плодом сердцебиения рано утром 16 ноября 2017 года.

Анестезиолог, который в судебном разбирательстве упомянут как Дэвид Сейф (David Seif), якобы во время операции не отвечал на несколько звонков со стороны доктора Лопес, при том что других анестезиологов в её штате не было, отчего Лопес пришлось преступить к кесарево без ввода пациентке необходимых болеутоляющих препаратов.

«Во время этой части операции, до прибытия ответчика Дэвида Сейфа [и других неназванных обвиняемых сотрудников], истец Дельфина Мота плакала и что было мочи кричала, так как она могла чувствовать всё, что происходило, кроме того, она также молила о помощи и просила ответчиков прекратить резать её и причинять ей боль», — сказано в иске, который был подготовлен адвокатом Норман Финкельштейном (Norman Finkelstein).

В документе не указана денежная сумма, которую Мота и её жених Пола Иханахора (Paul Iheanachor) требуют у клиники и врачей за причинённый им физический и психологический ущерб, но Los Angeles Times сообщает, что в иске, поданном к больнице до начала судебного разбирательства, говорится о 5,75 млн. долларов США. Отметим, что их дочке, которую назвали Кали (Cali), сейчас 8 месяцев и она, к счастью, здорова.

Эта история ужасов, предположительно, началась 15 ноября 2017 года, когда Моту поместили в больницу для искусственных родов; на тот момент срок беременности уже превысил 41 неделю.

После консультации с доктором Лопес Мота и Иханахор согласились с планом родов с использованием стимуляции питоцином — синтетической формой гормона окситоцина, который с помощью капельницы вводится в организм роженицы, вызывая сокращение матки. Мота также попросила об эпидуральном обезболивании предстоящих ей вагинальных родов.

Anuchit Manmai/Shutterstock

Финкельштейн пишет, что доктор Сейф провёл эпидуральное обезболивание примерно в 11:06 вечера, а уже около 11:20 вечера пациентке поставили капельницу с питоцином. Но спустя чуть более часа Мота, у которой был гестационный диабет, испытала падение кровяного давления, поэтому введение ей питоцина было временно прекращено. Затем, примерно в 5:20 утра, опасения по поводу отсутствия сердечного ритма плода на мониторах побудили Лопес преступить к экстренной операции кесарева сечения.

В течение более 10 минут сотрудники пытались вызвать анестезиолога для того, чтобы тот мог оказать помощь Моте. Так никого из них и не дождавшись, женщину забрали в операционную, где Лопес в срочном порядке преступила к процедуре. Это подтверждает оперативный доклад Лопес, в котором говориться: «Из-за того, что анестезиолога в операционной не было, я начала делать разрез по Фаненштилю вплоть до фасциального слоя».

При этом эпидуральная анестезия, которая была введена ранее, успешно обезболила тело Моты ниже её пояса, но абсолютно не повлияла на место разреза для кесарева сечения.

Los Angeles Times Мота рассказала, что она помнит, как Лопес неоднократно говорила своим сотрудникам «Подталкивайте его, продолжайте подталкивать его», после чего она внезапно почувствовала жгучее, режущее ощущение, из-за которого и потеряла сознание.

“Я понимаю, почему они сделали это, — сказал Мота, сославшись на проблемы, которые возникли с плодом. — Но это же больница…. Там должны были принять меры.”

источник

Тысячи женщин со всех уголков мира отправляются в Соединенные Штаты, чтобы в комфортных условиях родить ребенка. Не являются исключением из правил и жительницы постсоветских стран, которые чаще всего в качестве места для родов выбирают большие города с теплым климатом вроде Лос-Анджелеса и Майами. Впрочем, вокруг родов в Америке распространяется множество мифов, которые не всегда имеют под собой основания. ForumDaily разобрался в мифах о родах в США вместе с американским акушером-гинекологом Альбертом Стариковым.

Миф 1. Эпидуральная анестезия — это опасно

Относительно эпидуральной анестезии — особенно много мифов, причем один страшнее другого. Так, среди будущих мам гуляет представление о том, что использование широко распространенной в США эпидуральной анестезии может плохо сказаться на ребенке, а сам препарат может попасть в кровь малыша и причинить ему вред. Еще один миф пугает тем, что этот вид обезболивания может вызвать паралич.

Более 50% американских женщин, по информации Американской Академии акушерства и гинекологии, соглашаются на эпидуральную анестезию во время родов, не желая испытывать боль. Позиция американских врачей однозначная: правильно проведенная эпидуральная анестезия — залог легких родов, но никак не повод для переживания.

Эту позицию разделяет и акушер-гинеколог Альберт Стариков из расположенной в Майами клиники SVM-MED. У Старикова за плечами более 17 лет практики в США. В их клинику часто приезжают рожать русскоязычные женщины, и ему не раз приходилось убеждать их в абсолютной безвредности эпидуральной анестезии.

“В США эпидуральная анестезия применяется 50 лет, — говорит Альберт Стариков. — Эта процедура до такой степени несложная, что ее проводит даже не врач, а медсестра-анестезиолог. Причем медицинский персонал много лет обучают, как ее правильно делать, доводя манипуляцию до автоматизма. Поэтому переживать не нужно! Анестезия может только облегчить роды и состояние будущей мамочки, а также ее мужа, который не будет мучиться, наблюдая за тем, как его любимый человек кричит от боли”.

Бояться за здоровье ребенка в утробе также нет никаких оснований, убеждает врач.

“Препарат, который используется при эпидуральной анестезии, не может никак повлиять на малыша, потому что вещество не попадает в кровь плодa: укол делается в пространство, где кроме жидкости ничего нет. Случаев паралича после проведения эпидуральной анестезии в США не зафиксировано вообще”, — объясняет Альберт Стариков.

Акушер-гинеколог Альберт Стариков из расположенной в Майами клиники SVM-MED. Фото из личного архива

Эпидуральная анестезия проводится специально обученным анестезиологом. Лекарственный препарат вводится через катетер в межпозвоночное пространство, что способствует обезболиванию, буквально сразу роженица перестает чувствовать боль. При правильно проведенной эпидуральной анестезии никаких последствий для организма женщины и ребенка не возникает.

При этом, перед родами у женщины всегда спрашивают, хочет ли она воспользоваться таким видом обезболивания, дают ознакомиться с возможными побочными действиями, среди которых учащенное дыхание, понижение давления, дрожь и головная боль в случае спинальной анестезии, и получают ее согласие на проведение манипуляции.

Миф 2. В США все делают кесарево сечение

На интернет-форумах, где будущие мамы обсуждают особенности родов в США, постоянно встречается информация о том, что чуть ли не каждой второй женщине в Америке делают кесарево сечение. Мол, врачам так проще, плюс за кесарево сечение они возьмут намного больше, чем за обычные роды.

Недавнее медицинское исследование показало, что в Америке, как и во всем мире, растет процент женщин, делающих кесарево сечение. Сейчас он составляет 32.2% — значительно больше, чем в России (18%), Украине (22%) или Казахстане (23%). Однако, несмотря на все стереотипы, Америка не находится в топе стран с самым большим количеством подобных операций. Например, в Доминикане и Бразилии более 50% женщин действительно делают кесарево сечение. Кроме того, даже внутри США статистика по количеству кесаревых сечений очень отличается. Так, в Нью-Йорке или Флориде этот процент больше, чем в среднем по США — 33.8% и 37.4% соответственно.

Однако, как утверждает доктор Стариков, без специальной нужды и без желания самой пациентки кесарево делать не будут. Самое главное для американской медицины — это человеческая жизнь и принцип “не навреди”.

Врач утверждает, что в клинике SVM-MED врачи проводят кесарево сечение только в четырех случаях:

— существует угроза жизни матери или ребенка;

— естественные роды невозможны (например, если ребенок лежит ножками вперед);

— после предыдущего кесарева сечения, потому что обычные роды в таком случае представляют риск для мамы;

— если сама женщина предпочитает такую концепцию натуральным родам.

“Очень многие знаменитости выбирают операцию, потому что хотят красиво лечь на стол, с макияжем и прической, и через полчаса услышать: “Поздравляю! Вы — мама!”. Но поверьте, они изучают много информации, прежде чем принять такое решение. Если вы спросите любого хорошего американского врача, вам ответят то же самое. Доктора никогда не настаивают на проведении операции, не имея на то оснований”, — убеждает Альберт Стариков.

Миф 3. В Америке плохо ведут беременность

Приезжая в США, многие женщины, уже рожавшие на родине, начинают сравнивать ведение беременности не по качественному, а по количественному показателю — сколько анализов взяли, как часто ходила к врачу, какие еще манипуляции проводили. Сравнение, конечно же, получается не в сторону Америки, ведь здесь ставят на учет позже, реже смотрят плод на узи и, действительно, берут меньше анализов. При нормальной беременности, конечно. Именно поэтому у многих будущих мам возникает вопрос — а достаточно ли хорошо ведут мою беременности? Ничего ли не упустили?

Среднестатистическая американка узнает об “интересном положении”, сделав тест на беременность, купленный в аптеке, и попадает на первый прием к врачу не ранее 6-8 недель (при нормальном протекании беременности), а обычно и позже — в зависимости от того, как долго придется ждать назначенный прием. На родине все обычно наоборот: только узнав о беременности, женщины получают направление на всевозможные анализы, включая раннюю ультразвуковую диагностику.

Альберт Стариков объясняет, что стандарты ведения беременности в США и постсоветских странах, действительно, очень отличаются, но это отнюдь не значит, что в Америке они хуже. Наоборот: здесь к медицинским стандартам относятся необычайно щепетильно и вкладывают огромные ресурсы в их разработку.

“Чтобы сделать в США какое-либо открытие или рекомендацию, на исследование тратят миллиарды долларов, над проектом работают сотни людей и десятки институтов. Также и с анализами — многолетние исследования позволили ученым понять, каких именно анализов и в каком количестве достаточно для того, чтобы качественно вести пациентку. Это самое большое отличие США от любой другой страны!” — считает врач.

Стариков подтверждает, что во время ведения беременности в России проводят больше исследований, но часто не могут объяснить, для чего это делается.

Читайте также:  Обвитие пуповиной вокруг шеи опасно для кесарево

“В Америке берут только те анализы, которые необходимы. Дополнительные исследования назначают, только если в этом есть необходимость. Например, если есть подозрение на патологию”, — объясняет врач клиники SVM-MED.

Миф 4. Беременность ведет медсестра

Некоторые женщины, которые имели опыт родов в своей стране и в США, любят жаловаться на то, что их встречи с врачом были короткими и всю работу по ведению беременности в своем большинстве выполнял младший медицинский персонал.

В медицинской системе США существует четкая иерархия и разделение обязанностей. Врачи работают в тесной связке с медицинским персоналом как во время ведения беременности, так и во время родов. И несмотря на то что женщина, действительно, может больше коммуницировать с медперсоналом, только врач принимает все важные решения и определяет необходимость той или иной процедуры.

Например, все исследования, вроде забора крови и измерений, проводят медсестры, но только врач может анализировать полученные данные и делать выводы. Во время родов происходит то же самое — когда будущая мама приезжает в больницу (скорыми здесь никто не пользуется, поскольку это очень затратно), медицинский персонал берет анализы, устанавливает датчики и постоянно следит за состоянием пациентки с помощью высокотехнологичного медицинского оборудования, только передавая информацию врачу. Доктор встречается с будущей мамой обычно только тогда, когда ребенок вот-вот уже появится на свет.

“Никто из врачей не стоит над пациенткой с того момента, как она приехала в больницу. В этом нет необходимости. Медсестры снимают показания с помощью датчиков и отслеживают состояние будущей мамы. Информация с датчика также приходит врачу на телефон. Медсестра ничего не делает без согласования с врачом”,- рассказывает Альберт Стариков.

Кроме того, все американские врачи придерживаются единых стандартов, и эти стандарты — очень высоки. Альберт закончил один из престижнейших университетов СССР, и после переезда в США — медицинскую школу в Нью-Йорке, а потому мог сравнить качество подготовки.

“Подготовка американских врачей — очень серьезная. Экзамены на получение лицензии считаются самыми сложными в мире. Ведь на какого врача вы бы ни учились, вы обязаны владеть фундаментальными знаниями всей медицины. Ты или знаешь, или не знаешь, угадать невозможно. Из тебя делают робота, и это правильно. У тебя должны быть базовые знания, о которых ты не должен задумываться. Ты должен знать ответ заранее, до тебя его придумали. В СССР такого не было”, — объясняет врач.

Миф 5. Родившая женщина перестает ухаживать за собой после появления ребенка

Бытует мнение, что отсутствие послеродовой диеты, нехватка личного времени, а иногда и финансов, не позволяют американкам полностью восстановиться после родов, вернуть форму и вновь почувствовать себя желанными женщинами.

Несмотря на то что декретный отпуск в США составляет не более 3-х месяцев, американские женщины, как правило, спешат восстановиться после родов, занимаются спортом и уделяют время правильному питанию. Особенно прогрессивные мамы выкраивают финансы на специальные процедуры, которые дарят “вторую жизнь” интимным органам — эстетическая или косметическая гинекология в США очень распространена и становится все популярнее с каждым годом.

Так, Альберт Стариков, хоть и считает себя очень консервативным врачом — он не делает аборты и не приветствует домашние роды из-за высокого риска, считает, что миф о том, что прежнее тело после родов не вернуть, должен уйти в прошлое. Женщина должна чувствовать себя красивой и после родов, убежден он. Именно поэтому, помимо акушерства и гинекологии, он профессионально занимается косметической гинекологией, проводя интимную пластику на серьезном уровне. Современнейшее оборудование клиники SVM-MED позволяет проводить любые процедуры, связанные с восстановлением женщины после родов.

“Беременная женщина красива сама по себе — она станет матерью. После родов она понимает, что она женщина и хочет быть еще красивее. Новейшие технологии и сверхточные лазеры позволяют вернуть женщине легкость и изящность после родов”, — рассказывает Альберт Стариков.

Таким образом, чтобы принять верное решение о том, ехать ли на роды в США или нет, стоит изучить особенности ведения беременности и родов в Америке, желательно заранее найти врача и обсудить с ним все важные моменты касательно вашей беременности и узнать всю информацию из первых рук, не доверяя гуляющим по просторам бескрайнего интернета мифам.

Материал подготовлен в партнерстве с

Miami, USA:
1920 E Hallandale Beach Blvd
Suite 901
Hallandale Beach, FL 33009

Moscow, Russia
ООО “Medkonsul”
ul. Polyanka B, 42
Moscow, Russia

Kyiv, Ukraine
LLC “SVM-MED Ukraine”
36D Yevhena Konovaltsia St, Suite 45К
Kyiv, 02000, Ukraine

Читайте также на ForumDaily:

источник

Более четверти всех детей, родившихся в США в 2002 году, появились на свет в результате кесарева сечения. Причиной этого в большинстве случаев являются отнюдь не медицинские факторы.

Государственный департамент США по делам здоровья и социального обеспечения сообщает, что прошлогоднее количество кесаревых сечений, составившее более 1 млн. младенцев, самое высокое за всю историю страны. Для сравнения, Всемирная организация здравоохранения рекомендует здравоохранительным структурам всего мира поддерживать рождение детей естественным путем и считает, что число кесаревых сечений не должно превышать») 5% от общего количества родов. Для США этот процент составляет 26, 1% в среднем, а «кесарная» статистика клиник многих крупных городов зашкаливает за 30%.

Еще несколько десятилетий назад рождение ребенка с помощью скальпеля было явлением экстраординарным. В 1970 году таким образом появлялось на свет только 5% американцев. Однако к середине 80-х их было уже на 20% больше.

Между тем кесарево сечение — это серьезная хирургическая операция. Самая распространенная причина для решения сделать сечение — недостаток кислорода внутри тела матери, роды которой затянулись, и боязнь, что ребенок может задохнуться. Среди других причин могут быть и особые медицинские показания. Риск во время самой процедуры включает в себя различные инфекции, повреждения внутренних органов и, в редких случаях, смерть.

Кроме того, в американских клиниках после кесарева сечения матери некоторое время не дают кормить ребенка, опасаясь, что в случае появления какой-либо инфекции мать тоже может его заразить. Многие женщины впадают в депрессию, чувствуя себя обескураженными тем, что они не смогли родить так, как предназначалось природой. К тому же процесс заживания ран может быть долгим и болезненным.

Тем не менее врачи, принимающие роды, утверждают, что высокое количество кесаревых сечений во многом спровоцировано желанием самих американок родить хирургическим путем. Во-первых, это избавляет рожениц от самого процесса родов. Во-вторых, все негативные последствия появления на свет для ребенка практически сведены к нулю. В-третьих, кесарево сечение можно «назначить» по договоренности с врачом и таким образом спланировать сам момент прибавления в семействе.

Одно из последних преимуществ — в последнее время операции по извлечению плода из материнского чрева делались настолько часто, что американские хирурги-гинекологи уже до деталей отработали технологию операции, которая теперь выполняется в стиле «разрез бикини». Разрез живота при этом производится не вертикально, как это было принято на заре хирургических вмешательств во время родов, а параллельно, по линии бикини.

Однако существуют и другие, не вполне медицинские причины, которые тянут кривую статистики кесаревых сечений все выше и выше. Уже давно было замечено, что чем больше американские роддома наполнялись современным медицинским оборудованием и чем выше стоил час работы врача, тем больше кесаревых сечений делалось американским женщинам.

Свое влияние оказывают и обезболивающие уколы, которые сейчас предлагаются всем рожающим американкам. Лекарства, используемые в них, могут быть настолько сильными, что не только отключают женщину от ощущения боли, но и от владения собственным телом, лишая его возможности «по-натуральному» отвечать на схватки. Многие эксперты считают, что эта практика тоже увеличивает шансы последующего хирургического вмешательства. Врачам и медсестрам просто удобно сделать роженице укол и таким образом заткнуть ей рот, чтобы ее стоны, крики и просьбы не отвлекали медперсонал от важного дела деторождения.

Когда рожающая женщина «успокоена», она не тревожит мужа или других присутствующих родственников, которые могут отправиться пить кофе, вместо того чтобы, в свою очередь, давить на нервы персоналу клиники. Обо всем этом, например, пишет известная американская феминистка Наоми Вульф в своей книге «Недоразумения родов: правда, ложь и непредсказуемость на пути к материнству», которая сама прошла через ад кесарева сечения, рожая своего первого ребенка в клинике неподалеку от Вашингтона. Она и другие исследователи указывают также, что количество неестественных рождений как-то само собой увеличивается во время национальных американских праздников, когда врачам не терпится «умыть руки» и пораньше уехать домой. В своей книге Вульф также подтверждает факт, что гинекологи-мужчины чаще, чем их коллеги-женщины, решают проблемы с помощью скальпеля.

Однако самый фундаментальный фактор, который признают практически все стороны, заинтересованные в поиске причин «кесарной» эпидемии, — огромные суммы, на которые судятся родители неблагополучно рожденных детей. На врачей-акушеров подают в суд в среднем в 2,5 раза чаще, чем на докторов других специализаций. Вот почему многие из них предпочитают перестраховаться и положиться на свой собственный нож.

Это, по крайней мере, обеспечивает здоровье ребенка, чего при сложных родах может и не произойти, если довериться непредсказуемой природе. Чтобы защитить себя от потенциальных исков, гинекологи покупают страховку, в случае необходимости компенсирующую пациентам причиненный ущерб. Стоимость такой страховки возрастает не по дням, а по часам. По свидетельству членов Американской коллегии акушерства и гинекологии, еще три года назад гинекологи штата Миссисипи за услуги страховочных компаний платили $30 тыс. в год. К 2003 году цена тех же самых услуг возросла для них до $197 тыс. Специалист того же профиля из Западной Вирджинии выкладывает за страховку до $182 тыс., а из штата Флорида — до 249 тыс. ежегодно.

Если так пойдет дальше, считают члены коллегии, то гинекологи по всей Америке начнут закрывать свои офисы из-за непосильного бремени своей профессии. Те же, кто останется «у станка», будут дрожать от страха при виде женщины на девятом месяце беременности.

источник

Статистика показывает, что в последние десятилетия, по сравнению с предыдущими годами, увеличилось применение кесарево сечения для рожающих женщин примерно в разы. Естественно, ученые разных стран, задались вопросом, а есть ли какие-то последствия для ребенка, появившегося на свет таким образом.

И пришли к не утешительному выводу — безусловно, есть.

В частности, в Финляндии врачи считают, что как оказывается, дети, родившиеся в результате кесарева сечения, склонны чаще болеть на заболевание легких. И больше всего — бронхиальной астмой. Думается, не стоит объяснять родителям, что это за болезнь. Если она начинает прогрессировать, то ребенок, практически никогда не будет абсолютно здоров. Мало того астма будет мучить человека до смерти.
Выводы финских ученых оказались просто удручающими. Кесарево сечение провоцирует заболевание бронхиальной астмой в три раза больше, чем у детей, родившиеся естественным образом.

В Великой Британии на кесарево сечение настоящий бум.

И это не связано с тем, что англичанки просто обленились рожать детей традиционным способом. Пожалуй, это явление — есть продукт, показывающий, что со здоровьем женщин этой страны, а точнее содружества Британских стран, не все в порядке.
Об этом очень красноречиво свидетельствуют и данные статистических фиксаций. В 2010 году, согласно здравоохранительным структурам страны, рождение ребенка англичанками при помощи кесарево сечения, выросло в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 0,7% и достигло в общем итоге почти 23%.
Учитывая, что в уходящем году за отчетный период в Англии было зафиксировано почти шестьсот тысяч новорожденных, то процент, появившихся на свет детей при совершенно нормальных естественных условиях, составил угрожающую цифру: всего 46 процентов. Мало того, остальные роды проходили при непосредственном вмешательстве врачей. То есть, фактически из этого следует, что большая часть женщин из Британского содружества стран не способна родить ребенка нормальным естественным путем.

Нет слов. Разные бывают случаи и в деторождении, даже много разных ситуаций, и здесь помощь хирурга-гинеколога как нельзя кстати. Но что делается сейчас с кесаревым сечением в некоторых странах.

Возьмем Америку. Семь лет назад власти этой страны разрешили врачам прислушиваться и выполнять желания рожениц. И вот что получилось. Рост применения кесарева сечения составил внушительный процент более третьи среди всех родов.

Слава Богу, в нашей стране до такого разрешения еще не дошли. В России придерживаются того мнения, что женщина, если она прошла сложный процесс вынашивания плода, должна таким путем и родить его. И это абсолютно верно. Это созвучно желаниям природы, хотите, Бога. И не стоит это нарушать ни сегодня, ни завтра.

Человеку нельзя обмануть природу только потому, что человек — это тоже природа, или хотя бы её часть. Она именно определила, что рождение ребенка матерью совершенно естественным путем есть ни что другое, как непременный постулат природы. Но человек вздумал обойти природу, то есть самого себя, и делает процесс деторождения сплошь рядом сейчас операбельным путем. Хорошо это или плохо, можно задаваться такой вопросительной риторикой сколько угодно, но то, что это не по природе — это точно.

Макияж для активного отдыха и спорта. Как нанести макияж, чтобы он не размылся во время активных занятий.

Согласно традиционной китайской медицине, мы живы и здоровы только потому, что наше.

Все ли мы знаем о древнем явлении в боди арте – пирсинге и туннельных украшениях? Оказывается, есть в них много неожиданного.

Новое направление в дизайне – очки без оправы ныне бьет все рекорды и позиции модных топов.

Кеды и кроссовки сродни наших лучших друзей. Подобно друзьям они могут

Читайте также:  Как самой родить без кесарева сечения

Туфли на каблуках существуют уже много веков, но высокие каблуки стали модным явлением не сразу.

источник

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

В одном из своих постов https://www.proaist.ru/ наш постоянный автор Марина Букина затронула весьма животрепещущую тему – кесарево сечение. По наблюдениям блогера, и женщины, и врачи при разрешении от беременности все чаще склоняются к операции и делают ее при малейшем сомнении в благополучном исходе обычных родов, а иногда и просто, чтобы застраховаться от любых неожиданных осложнений. Причем Букина анализирует не только ситуацию в России, но и аргументирует свою позицию международной статистикой. В частности, она пишет, что в США до недавнего времени в отдельных штатах почти 80% всех беременностей заканчивались кесаревым сечением. Наш постоянный эксперт, доцент кафедры демографии Высшей школы экономики Владимир Козлов более подробно разбирает ситуацию с кесаревым сечением в США.

В блоге https://www.proaist.ru/ очень интересно написано о проблеме кесарева сечения. Можно только согласиться с автором. Действительно, эксперты во всем мире согласны, что кесаревы сечения при их избыточном применении приводят только к дополнительной нагрузке на здоровье матери и на бюджет. И вообще, согласно рекомендациям ВОЗ количество кесаревых сечений не должно превышать 15% от общего числа родов Если показатель превысит 15% то будет наблюдаться уже больше осложнений, чем пользы. Доклад на эту тему был опубликован еще в 2006 году в журнале Lancet.

Кстати, в мире географическая распространенность кесаревых сечений довольно любопытна. Так, среди стран СНГ в лидерах – Грузия и Белоруссия, притом что, например, в Украине, Азербайджане и Казахстане операция проводится практически в пределах допустимой ВОЗ нормы. В Нидерландах, как уже говорилось в блоге, показатель практически соответствует оптимальному, также как и в других странах Северной Европы (в Финляндии кесаревых сечений даже менее 10%), а вот в Германии показатель уже на уровне Южной Европы.

Сложно объяснить особое положение Египта в Северной Африке и даже арабских странах. Среди азиатских стран, помимо Турции, большая доля операций в соседнем Иране, а в Восточной Азии, кроме Китая, – в Таиланде и Южной Корее. А вот в Японии вполне в пределах нормы, хотя там тоже существуют восточные календари, которым женщины могут хотеть следовать.

Эксперты ВОЗ, безусловно, признают, что во многих развитых и развивающихся (особенно, например, в Латинской Америке и Восточной Азии) странах мира уровень кесаревых сечений необходимо снижать. Хотя в той же Африке все-таки надо повысить, так как там страны недотягивают до рекомендуемых 5-15% и во многих случаях в последние годы улучшений практически не наблюдается.

Тем не менее в блоге есть одна небольшая неточность, которая касается США. В этой стране доля родов с помощью кесарева сечения никогда не приближалась к 40%. Рассмотрим ситуацию в данной стране подробнее. Пиковое значение примерно в 33% от всех родов наблюдалось в 2009 году. Основной рост произошел за период с 1997 по 2009 год – 12 лет, в особенности с 1997 до 2005 года, когда среди как высокорисковых, так и низкорисковых (без медицинских показаний к операции) категорий рожениц одинаково стремительно росла распространенность операции.

Сейчас доля детей, рожденных с помощью кесарева сечения, очень медленно и почти незаметно снижается, в 2015 году достигнув значения 32% (за 6 лет снижение менее чем на 1 подпункт). Даже среди чернокожего населения, где доля кесаревых сечений выше для каждого возраста, показатель сейчас не более 35%. Причем данное снижение никак не затронуло женщин, которым эти операции были действительно необходимы – плавное снижение началось, как и положено, за счет снижения операций среди низкорисковых категорий.

На примере США мы видим, как сложно происходит процесс возвращения от кесарева сечения к более естественным родам.

По мнению американских экспертов, в обществе существовало 3 мифа о кесаревом сечении:

Женщины сами просили врачей провести данную операцию.

Количество женщин с показаниями к кесареву сечению (действительно высокорисковых категорий) возрастает.

Риск ответственности (за которой может последовать лишение лицензии и врачебной практики) заставляет врачей чаще идти на кесаревы сечения.

Однако все мифы сейчас развенчаны, а снижения доли кесаревых сечений в США с пиковых значений 2009 года практически не произошло. Считается, что виной тому полностью изменившаяся с 1990-х годов система родовспоможения, во многом ориентированная на как можно более быстрое проведение родов, так и на регулярное проведение мониторинга состояния плода, которое повышает риск кесарева сечения (часто из-за рисков, которые могли быть необоснованными). Так как кесаревы сечения стали обыденной практикой (самая распространенная операция в США), то часто молодые мамы плохо себе представляют возможный вред от данного хирургического вмешательства и реальные показания к нему, равно как и плохо информированы о естественных родах.

Отметим, что по состоянию на середину 2010-х годов в США риск послеродовых осложнений в результате кесаревых сечений (первых или повторных) был выше не только, чем риск осложнений при естественных родах, но и при обычных родах после кесарева сечения. Надо отметить, что в США такая процедура проводится чаще, чем в России – большой выбор клиник и более разнообразная врачебная практика, хотя это же разнообразие приводит, с другой стороны, к сложности снижения показателя. Дополнительная психологическая поддержка даже в США, где существует большой штат медпсихологов, в любом случае оказывается полезной для перехода от кесаревых сечений к естественным родам.

Отметим, что долгосрочные последствия кесаревых сечений на здоровье ребенка и, собственно, их механизмы влияния на здоровье пока находятся в стадии активного изучения. Сейчас практически доказано влияние кесарева сечения на лишний вес и ожирение у рожденных в результате подобной операции – как в младенческом, так и в детском и взрослом возрасте. Но эффект этот хоть и значим статистически, но не очень силен (не так, как у курения и рака легких, например), да и точный механизм пока не известен до конца. Примерно похожий эффект дает, например, использование антибиотиков во время второго и третьего триместра беременности. Так что доказательная база возможных осложнений для здоровья ребенка после проведения кесарева сечения сейчас только активно собирается.

Тем не менее данная заметка ни в коем случае не отговаривает женщин делать кесаревы сечения в случае, если к этому имеются медицинские показатели. В случае реальной угрозы здоровью матери и ребенка, при попадании женщины в рекомендованные 5-15%, никаких дискуссий о вреде и риске кесарева сечения быть не может.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

источник

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Количество родов путем кесарева сечения за последние годы резко возросло. Бразилия, где этот показатель достиг 56%, ввела меры, направленные на то, чтобы избежать необязательных хирургических операций. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что тенденция приобрела глобальный масштаб, при этом причины везде разные.

    Форма о согласии на операцию, подписанная будущей матерью, а также медицинское обоснование тому, что процедура действительно необходима, — это два из новых правил, вступивших в силу в Бразилии, которая пытается бороться с «кесаревой эпидемией».

    Эта латиноамериканская страна — мировой лидер по количеству родов путем кесарева сечения, то есть хирургической процедуры путем надреза живота, заменяющей естественные роды.

    Более половины всех детей в этой стране с населением 200 млн человек появляются на свет хирургическим способом, говорят во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Операция необходима, когда естественные роды несут риск для здоровья матери или плода.

    Однако в последнее время все больше таких процедур планируются заранее, по просьбе беременной женщины и без каких-либо медицинских показаний.

    Эта тенденция наблюдается далеко не в одной Бразилии — в конце концов, кесарево сечение — самая распространенная операция во всем мире.

    «Я работаю в этой сфере 35 лет, и за последнее десятилетие наблюдаю огромный рост числа кесаревых сечений. Нужно внимательно следить за тем, чтобы такие операции были доступны женщинам, которые в них действительно нуждаются, в то же время избегая перекосов», — говорит директор департамента репродуктивного здоровья ВОЗ Марлин Теммерман.

    Общая позиция мирового экспертного сообщества в сфере здравоохранения заключается в том, что оптимальное количество кесаревых сечений — это 10-15% от всех родов в любой стране.

    После того как ВОЗ установила эти показатели в 1985 году, количество плановых операций стало вызывать вопросы: слишком много — это сколько?

    Было установлено, что когда 10% всех родов в стране проходят с помощью хирургического вмешательства, уровень смертности среди новорожденных и матерей снижается, так как это означает доступность этой жизненно необходимой операции для большего числа женщин.

    Однако нет подтверждений тому, что уровень смертности продолжает улучшаться, после того как количество операций переваливает за 15%, как это происходит во многих странах — например, в Бразилии и Доминиканской Республике, где около 56% всех родов теперь проходят в хирургическом отделении.

    Следующие в списке — Египет (51,8% детей рождены путем кесарева сечения), Турция (47,5%) и Италия (38,1%) — рекордсмен по этому показателю в Европе.

    В Мексике, Иране и США количество операций также превышает рекомендуемые уровни.

    Интересно, что Китая в верхней части списка нет, — лишь 25% родов в стране связаны с хирургическим вмешательством. Однако 32% из этих операций не оправданы медицинскими показаниями, что выводит КНР в лидеры по количеству необязательных процедур.

    Последние законодательные меры Бразилии обязали врачей создавать условия для того, чтобы женщина принимала решение о кесаревом осознанно, взвешивая все за и против. Ведь хирургическая операция, хотя и становится все проще и безопаснее, все же несет риски для матери и ребенка.

    Однако как же роды путем кесарева сечения стали скорее правилом, нежели исключением?

    Эксперты отмечают, что до того, как в 1990-х процедура начала регулироваться, многие женщины в Бразилии решали с помощью кесарева сечения сразу две проблемы. Помимо непосредственно родов, процедура могла включать в себя стерилизацию путем перевязки маточных труб, что делало ее привлекательной для женщин, которые не желали больше иметь детей.

    Хирургические роды гораздо удобнее для врачей, которые могут заранее планировать эти процедуры. Вместо того чтобы получать неожиданные звонки от будущих матерей, у которых посреди ночи отошли воды, и потом часами ждать непосредственно родов, гинекологи могут планово проводить по нескольку операций в день.

    По этой же причине они гораздо выгоднее экономически, чем обычные роды.

    «Распространено мнение, что кесарево сечение — это золотой стандарт в плане родов. Медицинское сообщество убеждает людей в том, что операция — современная и стерильная, в то время как естественные роды — это страшная, примитивная и грязная процедура», — говорит доктор Симона Динис из факультета здравоохранения Университета Сан-Паулу.

    Динис убеждена, что многие женщины, предпочитающие операцию естественным родам, чувствуют давление со стороны врачей и медсестер. По ее словам, речь идет о «машине зарабатывания денег».

    Хотя в Бразилии существует система бесплатного здравоохранения, более обеспеченные слои общества имеют частную страховку — и именно в платных клиниках растет количество кесаревых сечений.

    То же самое применимо и ко многим другим странам, находящимся в лидерах списка.

    В Италии, например, опрос показал, что женщины выбирают кесарево сечение, так как боятся боли и считают операцию менее травматичной — меньше кровотечений и ниже риски для новорожденного. Таким образом, это становится личным выбором, который может себе позволить беременная женщина.

    Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, также показало, что 33% предпочтут хирургическую процедуру из-за отсутствия эпидуральной анестезии при естественных родах.

    «Речь идет о политике здравоохранения; система не гарантирует постоянную доступность эпидуральной анестезии во всех родовых центрах», — объясняет Ана Пилар Бетран, специалист ВОЗ, изучавшая эту проблему в Италии.

    В других регионах значительную роль играет одержимость красотой женского тела. Многие матери, рожающие естественным образом, вынуждены прибегать к эпизиотомии — хирургическому рассечению промежности во избежание разрывов и травм ребенка. Есть женщины, для которых этот вариант непривлекателен, и они готовы на все, чтобы сохранить вагину такой же, «как после свадьбы», говорит доктор Теммерман.

    Необходимость быть сексуально привлекательной — больной вопрос для женщин в Латинской Америке, добавляет доктор Динис. По ее словам, количество кесаревых сечений стремительно растет также в Чили и Аргентине.

    Кроме того, операции более привлекательны для врачей из-за страха перед юридической ответственностью — особенно в таких странах, как США, где врачебная ошибка может привести к иску о многомиллионных компенсациях.

    В то же время один из самых высоких уровней необязательных кесаревых сечений наблюдается в Китае, где матери хотят запланировать рождение ребенка на определенную дату, связанную с местными культурными традициями.

    Кроме того, при родах в Китае нередко присутствует большое количество порой даже не близких родственников, так что плановые операции превращаются в большую семейную встречу.

    Другая крайность наблюдается в африканских странах — таких как Нигер, Чад, Эфиопия и Буркина-Фасо, где такие операции проводятся лишь в 2% случаев. Это, напротив, пример «недоиспользования» процедуры из-за отсутствия надлежащей системы здравоохранения.

    Уровнем в те самые желательные 15% обладает Голландия, где все большую популярность набирает практика домашних родов. Они подразумевают естественный подход к процессу без обезболивающих и медперсонала, чью роль выполняют дулы, или современные повитухи.

    Около 65% родов в этой стране происходят дома, таким образом количество плановых кесаревых сечений снижается до минимума.

    источник