Меню Рубрики

Кто пострадал от кесарева

Кесарево сечение — одна из самых животрепещущих тем среди будущих мам. Есть беременные, которые панически боятся этой операции, другие наоборот считают, что кесарево легче и безопаснее самостоятельных родов. Находятся и женщины, полагающие, что кесарево сечение можно сделать по желанию.

Какие же мифы существуют о кесаревом сечении? И где скрывается правда?

Это очень частое заблуждение и совершенно необоснованное. Врач делает кесарево сечение только в том случае, когда самостоятельные роды невозможны или опасны для женщины или плода. По желанию кесарево сечение не выполняют.

Ведь во время и после операции могут возникнуть осложнения. Например, высок риск кровотечения, развития инфекции, расхождения швов и т.д. После кесарева живот болит и тянет в области шва, организм дольше восстанавливается, чем после самостоятельных родов.

На плод операция тоже влияет не лучшим образом. Природой предусмотрены самостоятельные роды, и кесарево сечение для малыша — это дополнительный стресс. При операции плод не проходит через родовые пути и не испытывает разницу давлений, которая так нужна для полноценного начала дыхания, «включения» работы пищеварительной системы и т.д.

Если врачи решили, что будущей маме показано кесарево сечение, то подготовиться к операции, конечно же, нужно. Но задолго до заветной даты ложиться в роддом, как раньше, нет необходимости. Все анализы и обследования, которые понадобятся, можно сделать в женской консультации. В роддом же необходимо приехать за день до операции.

Беременная должна сделать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмму, УЗИ, кардиотокографию (КТГ) и электрокардиограмму (ЭКГ). Чтобы анализы не были «просрочены», начать их сдавать нужно между 36 и 38 неделями беременности.

Это не более чем миф, так как сама близорукость показанием к кесареву сечению не является. Операция нужна совсем при других «проблемах со зрением»: повышенном внутриглазном давлении и патологии сетчатки. Тужиться в таких случаях беременным нельзя, так как напряжение может привести к снижению зрения или даже его потере.

Но если проблемы с сетчаткой незначительные, и за время беременности ухудшений не было, то офтальмолог даже может разрешить рожать самостоятельно. Правда, тужиться полноценно все равно нельзя. Для того чтобы женщина не напрягалась в то время, как плод продвигается по родовым путям, ей делают эпидуральную анестезию. После этого укола в области поясницы обезболивается вся нижняя часть тела, и роженица не чувствует потуг.

Истина заключается в том, что при тазовом предлежании плода можно родить самостоятельно. О кесаревом сечении врач задумывается, если есть осложнения беременности (патология плода или заболевания у будущей мамы) помимо неправильного расположения малыша. Например, операция нужна при большом весе плода (более 3,6 кг), узком тазе у женщины и т.д.

Наркоза боятся не только будущие мамы, но и многие пациенты, которым предстоит операция. Беременных пугает, что они могут «не проснуться» после наркоза, что лекарства плохо подействуют на малыша, а также то, что сразу после рождения они не увидят своего ребенка. Страхи, конечно же, сильно преувеличены, но и совсем беспочвенными их не назовешь.

Если раньше все кесарева сечения делали под общим наркозом, то сейчас 90% операций проводят под спинальной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы, и женщина перестает чувствовать боль ниже места укола.

Первое достоинство спинальной анестезии в том, что женщина находится в сознании и сразу после рождения может увидеть своего малыша. Второй важный плюс — обезболивающее лекарство не попадает в кровь и не наносит вред плоду. Общий же наркоз делают только по строгим показаниям или если сильно искривлен позвоночник, и спинальную анестезию провести нельзя.

Сейчас разрез на коже чаще всего «зашивают» косметическим швом. Нить при этом проходит внутри кожи, и края раны снаружи просто соединены. Для такого шва используют нитки, которые сами рассасываются и их не нужно снимать. После заживления на коже видна лишь белая тонкая полоска, которая находится на границе роста волос в «интимной» зоне. Так что после кесарева сечения запретов на открытый купальник нет.

На самом деле женщина лежит в реанимации только первые часа после операции, а затем её вместе с малышом переводят в обычную палату послеродового отделения. В интенсивной терапии анестезиолог с помощью специальных приборов контролирует пульс, давление, частоту дыхания, назначает молодой маме обезболивающие лекарства. А акушер-гинеколог регулярно осматривает послеоперационный шов, следит, чтобы хорошо сокращалась матка, и было нормальное количество послеродовых выделений. Столь тщательное наблюдение нужно для того, чтобы риск осложнений после операции был минимальным.

Это утверждение не совсем верно. Когда врач решает рожать женщине с рубцом на матке самой или делать кесарево сечения, он учитывает показания к первой операции и состояние самого рубца. Например, если в первую беременность «кесарево» сделали из-за очень узкого таза, то и в этот раз без операции не обойтись, ведь причина никуда не делась. Если же поводом для первой операции было то, что плод лежал поперек матки или был крупным, а сейчас он расположился головкой вниз и имеет нормальные размеры, то самостоятельные роды возможны. Правда, беременность должна протекать без осложнений, а рубец на матке быть равномерно плотным и хорошо растягиваться.

Первые дни после родов После родов в организме женщины начинается гормональная перестройка, продолжающаяся около 6-8 недель. Этот период называется послеродовым. После отделения плаценты уровень гормонов эстрогенов и прогестерона снижается и начинают в большом количестве выделяться гормоны, необходимые для лактации: окситоцин и пролактин. Самочувствие в первые дни после родов зависит от того, как прошли роды: легко, трудно, естественным путем или с помощью кесарева сечения. На протяжении.

Как рассказывает Комсомольская Правда, во Владимире всем беременным, поступающим на роды, дают на подпись документ на согласие проведения кесарева сечения. Эта операция может быть внезапной при необходимости, даже, если женщина собиралась рожать сама. Такой документ в своем перечне некоторых описанных последствий кажется страшным, так как в бланке, к примеру, есть такие фразы: «Я отдаю себе отчет в том, что медицина, как все отрасли (анестезиология, хирургия и др.) не являются точными науками.

Кормим грудью после кесарева сечения После кесарева сечения становление лактации может отличаться от того, как это происходит после нормальных родов. Появление молока обычно происходит чуть позже, на 4-5 сутки. Однако, если кесарево сечение было выполнено не планово, а с началом родовой деятельности, тогда в организме женщины успевают накопиться гормоны, необходимые для своевременного запуска лактации. Иногда, в первые несколько суток после кесарева сечения малыша приходится подкармливать.

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Если раньше все кесарева сечения делали под общим наркозом, то сейчас 90% операций проводят под спинальной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы.

Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию. Теперь ответы на них собраны в удобном формате в новом разделе «Pro роды» на портале для современных мам Nutriclub.ru. Здесь объединилась вся самая полезная информация для беременных – не только статьи, но и таблицы, видео, инфографика. 1. Физическая подготовка Роды – физиологический, естественный процесс, сопряженный с колоссальной.

В роддоме московской клинической больницы №15 имени Филатова 62-летняя москвичка Галина Шубенина родила дочь. Роды прошли с помощью кесарева сечения, которое проводилось опытным акушером-гинекологом Нестором Месхи. Немолодая мама Галина забеременела при помощи процедуры ЭКО, как сообщает информационная служба «Век». По словам медиков, беременность, несмотря на возраст роженицы, проходила хорошо. Девочка, появилась в семье Галины и Александра, для них это первый общий ребенок. Вес.

Состояние нервной системы у женщин, ожидающих ребенка, характеризуется неустойчивостью. Их часто начинают мучить страхи, связанные со сложностью родов, с возникновением чрезвычайных ситуаций во время или после рождения малыша. Нередки случаи, когда такие панические настроения приводят к повышению уровня артериального давления. Каждой будущей мамочке нужно уяснить, что если артериальное давление повышается постоянно, то нужно обязательно поставить в известность своего доктора. Гипертония у.

Чем же хороши естественные роды для Мамы и ее ребенка? Прежде всего это безопасность для здоровья как для матери, так и для ребенка. Ведь, допустим, при кесаревом сечении в организм роженицы вводятся анастезирующие препараты, воздействия которых может негативно отразиться на здоровье ребенка. С другой стороны, процесс естественных родов должен запустить сам малыш, который уже готов увидеть этот мир и впервые приложиться к груди матери. А при кесаревом сечении такое просто невозможно.

20 мая на телеканале CBS Reality состоится премьера 30- серийной документально-познавательной программы «Беременность и роды: вся правда». Это информативное и надежное руководство по каждому этапу беременности и родам, начиная от тестов на беременность и заканчивая детским массажем. Сериал призван развеять мифы и страхи, связанные с рождением ребенка. Искренняя и практическая информация подается от лица врачей, акушерок и, конечно же, родителей. Программа разделена на две равноценные части.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Если раньше все кесарева сечения делали под общим наркозом, то сейчас 90% операций проводят под спинальной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы.

ВОПРОС После первых родов прошло уже 4 года. Было кесарево сечение. Если я второй раз забеременею, я смогу родить сама? ОТВЕТ Заведующая гинекологическим отделением Клинико-диагностического центра МЕДСИ Олеся Тверитинова: — Считается, что планировать следующую беременность после кесарева надо не раньше, чем через 2 года, поскольку рубец на матке должен как следует сформироваться. В противном случае во время очередной беременности и после родов он разойдется, что может привести к кровотечению.

Восемь мифов о кесаревом сечении. И где скрывается правда? К содержанию. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины. На плод операция тоже влияет не лучшим образом.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 2. Задолго до кесарева сечения нужно лечь в роддом Я на плановое кесарево явилась часа за 3 до операции, а после кесарева сразу же была.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 2. Задолго до кесарева сечения нужно лечь в роддом Врач делает кесарево сечение только в том случае, когда самостоятельные роды.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 4. Если плод «лежит» вниз тазовым концом, всегда делают кесарево сечение Истина заключается в том, что при тазовом предлежании плода можно родить.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 2. Задолго до кесарева сечения нужно лечь в роддом Миф № 3. Если у беременной близорукость, то ей сделают кесарево сечение.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 2. Задолго до кесарева сечения нужно лечь в роддом Миф № 3. Если у беременной близорукость, то ей сделают кесарево сечение.

Восемь мифов о кесаревом сечении. . если наносить требуемый срок (обычно в районе 2-х месяцев ), следы шва пропадают. Комментировать статью » Восемь мифов о кесаревом сечении «.

Восемь мифов о кесаревом сечении. . если наносить требуемый срок (обычно в районе 2-х месяцев ), следы шва пропадают. Комментировать статью » Восемь мифов о кесаревом сечении «.

источник

Роды не всегда проходят так, как планировала женщина, иногда рождение малыша возможно только оперативным путем. Одни женщины опасаются операции, считая, что она может негативно сказаться на здоровье малыша. Другие, напротив, считают ее единственным способом родить здорового ребенка и просят врача сделать операцию «по требованию».

Однако кесарево сечение является технически непростой операцией, и проводится она во избежание осложнений для дальнейшего здоровья либо мамы, либо малыша, а иногда и для помощи обоим.

Кесарево сечение получило свое название неспроста. Если женщина в родах погибала – ее чрево рассекали для того, чтобы спасти хотя бы малыша. Так родился Юлий Цезарь. Сечение назвали цезаревым, постепенно название операции трансформировалось в современное.

Сегодняшние операции существенно отличаются от тех, что производились в Древнем Риме, и даже от тех, что были распространены в прошлом веке. Врачи стремятся к минимизации травмы матки, чтобы дать возможность женщине рожать еще, и сегодня есть возможность проведения естественных родов второго (третьего) ребенка после первого или последующего кесарева сечения.

В конце 20 века женщинам с рубцом после операции разрешалась рожать только оперативно, и не более 2-х детей, затем делалась стерилизация. Сегодня женщины рожают и четырех, и более детей, причем даже естественно, имея один-два рубца на матке от прошлых операций. Только делается это в условиях специализированных клиник, ведь риск при кесаревом сечении есть всегда.

Поэтому перед любым кесаревым сечением у женщины берут письменное согласие на него и подробно разъясняют все особенности операции (если есть время и операция плановая). При экстренном кесаревом обычно берется письменное согласие у женщины или, если она в критическом состоянии, у родных.

Если операция экстренная, ее будут проводить с минимальной подготовкой – врач осмотрит женщину, и ее быстро переведут в операционную. Счет в этом случае идет на минуты, и раздумывать и готовиться некогда, нужно спасать жизни малыша и матери.

Если же кесарево сечение будет плановым, женщину предварительно подготовят к операции, чтобы свести к минимуму риск осложнений и быстрее выписать маму и малыша домой. Для этого беременную осматривают акушер-гинеколог и анестезиолог, которые совместно принимают решение о виде наркоза и плане операции.

За 6 часов до операции женщине нельзя есть, перед операцией беременной вводят медикаменты, о действии которых ей рассказывают – обычно это препараты для профилактики осложнений и негативных влияний наркоза. Кроме того, женщине дают седатики для преодоления беспокойства и страхов.

Операция и ее проведение совершенствовались годами, сегодня методика стала минимально травматичной для тканей женщины и для рождающегося малыша.

Вся правда о кесаревом сечении

Принципиально различают два вида разрезов при операции: продольный от области пупка до примерно области лобка и по линии бикини, и поперечный разрез, который косметически более эстетичен, но не всегда его можно выполнить – это делается дольше по времени и кровопотеря при этом больше.

Матку принято разрезать поперечно, в нижнем ее сегменте (разрез по Русакову). Это позволяет матке хорошо заживать и дает минимальные риски при дальнейших беременностях и родах. Продольные разрезы на матке очень травматичны и применяются сегодня очень редко.

После разреза матки необходимо аккуратно извлечь ребенка: его достают при помощи рук или инструментов, при этом его головку необходимо вывести через довольно узкий разрез на теле и в матке. Затем вводят препараты для сокращения матки, так как при кесаревом сечении кровопотеря выше, и сокращение матки плохое.

Врач отделяет плаценту и осуществляет рукой контроль полости матки на предмет, не осталось ли в ней частиц плодного яйца или кусочков плаценты.

Затем врачи приступают к ушиванию разрезов матки и кожи. Зашиваются все ткани послойно – сначала матка, ее зашивают рассасывающимися плотными швами из синтетики. Это позволяет сделать нежный, негрубый, но достаточно прочный рубец. Затем зашивают ткани на брюшине, мышцы, а потом уже кожу. На кожу накладывают швы, которые будут снимать – это могут быть скобки или нити (зависит от хирурга и клиники). Кожный шов делают аккуратным и косметическим, по возможности так, чтобы потом его не было видно под одеждой.

Читайте также:  Коньяк при кесаревом сечении

Операция обычно длится около получаса, ребенок рождается примерно через пять минут после ее начала.

Несмотря на такую кажущуюся простоту операции, кесарево сечение может принести осложнения как сразу после операции, так и в будущем. Прежде всего, у всех женщин ткани по-разному реагируют на шовный материал и могут сильно воспаляться, поэтому послеродовой период может длиться разное время.

Вся правда о кесаревом сечении

Могут возникать гнойно-воспалительные осложнения, поэтому всем женщинам, перенесшим такую операцию, обязательно назначают антибиотики, а это вызывает сложности с кормлением ребенка естественным путем. Да и отделение молока начинается позже, так как прикладывать ребенка к груди в реанимации не всегда возможно, и иногда мама и малыш вынужденно надолго расстаются.

Другой опасностью может быть неудовлетворительное сокращение матки, так как процесс родов был неестественным, отчего гормоны не готовы к активной работе по сокращению мышц. Поэтому возможны послеродовые кровотечения, что потребует дополнительных медикаментов и врачебных манипуляций.

Женщины после проведения операции кесарева сечения находятся в роддоме больше времени, обычно их выписывают после снятия швов на седьмые сутки, но если есть тревожные симптомы – позже. Больница – это всегда стресс для пациента, даже если это самый элитный роддом, женщине всегда лучше дома. Кроме того, шов – это достаточно болезненное место, в первые дни после операции требуется медикаментозное обезболивание.

Женщины переживают за эстетический вид своего живота, ведь первое время шов грубый. Поэтому сегодня врачи и беременные стараются делать упор на естественные роды, прибегая к операции только по неотложным показаниям или если есть непреодолимые препятствия для рождения малыша естественным путем.

А вы рожали естественным путем или с помощью кесарева сечения?

источник

Отзыв ярого противника естественных родов. Как плановое кесарево превратилось в экстренное + ФОТО шва через полгода

Начну с того, что моя беременность была запланированная и желанная. Прожив с мужем год в браке, мы решили, что пришла пора подумать о пополнении в нашем семействе. Долго ждать не пришлось, забеременела я почти сразу. Т.к. в нашем городе роддом всего один, ломать голову над выбором места родов мне не пришлось.

Изначально я для себя решила, не смотря ни на что рожать сама я не хочу. И дело даже не в страхе перед болью. Естественные роды я считаю пережитком и не вижу смысла мучить себя много часов, вместо того, чтобы сделать тоже самое меньше, чем за час. Кстати, в Европе уже давно женщина сама принимает решение, каким способом она хотела бы рожать. К сожалению, до нас такой прогресс никогда, наверное, не дойдет пока не дошел.

К моему счастью, для кесарева сечения у меня были показания. Со школьного возраста у меня постепенно падало зрение. К 23 годам оно упало до -8,5 (кто не знает, это очень много). Как итог, лазерная коррекция зрения (классная штука, рекомендую), выброшенные с балкона очки и в последствии заключение окулиста в 12 недель беременности: «Исключить потужной период».

Довольная, как слон, я стала ждать дня операции и готовить сумку в роддом. Беременность у меня протекала в целом хорошо, один раз лежала на сохранении, но, кроме двойного обвития пуповины ребенка вокруг шеи, никаких серьезных патологий не было. Предварительную дату родов (40 недель) ставили 3.07.16, а операцию назначили на 28.06.16 (т.е. 39 недель и 2 дня).

За день до операции в 3 часа ночи просыпаюсь от того, что немного хватает живот. Я понимаю, что вроде бы начинаются схватки, но они очень слабые, непродолжительные и редкие, и я решаю не паниковать и подождать до утра. В 6 утра муж повез меня в роддом. К тому времени схватки стали чуть чаще. В роддоме меня оформляют и кладут в отделение патологии. Осмотрев меня, врач говорит: «Раскрытие небольшое, жди до завтра, операция будет в 8:00». Также, мне запретили есть, разрешили только воду. В обед пришел анестезиолог, чтобы обсудить какой будет наркоз. Тогда я уже знала, что ни за что не соглашусь на общий наркоз. Благо, анестезиолог меня в этом поддержал и мы остановились на спинальной анестезии.

Тем временем схватки усиливались и что бы отвлечься и облегчить боль, я начала потихоньку ходить по коридору и параллельно искать своего врача. Нашла, она снова меня посмотрела и говорит: «Собирайся, сейчас пойдешь на операцию». Тут и началось самое интересное.

Схватки к тому времени уже были такие, что просто стоять на месте было не возможно, я топталась на месте, наклонялась, приседала. И это с двумя пакетами вещей в руках, которые медсестра даже не предложила помочь донести! Меня передали другой медсестре, которая, не обращая внимание на мои крики и слезы, спокойным голосом задавала вопросы по типу ФИО, сколько лет, какие по счету роды и т.д. Она же должна была мне сделать клизму и отправить в родовое отделение. Закончив свой допрос, она все же обратила внимание на мое состояние и позвонила кому-то по телефону. Получив ответ, что делать клизму уже нет времени, она повела меня в родовое отделение. Там меня встретил уже знакомый мне анестезиолог и хирург, имя которой я, к сожалению, не запомнила.

Через минут 15 меня пригласили в операционную, сказали лечь на бок, выгнуть спину. На операции были анестезиолог, хирург с медсестрой и еще две медсестры, которые принимают ребенка, измеряют его, взвешивают и т.д. Я скрючилась «буквой зю», анестезиолог нащупал место в спине, куда делать укол. Сделал он его между двумя схватками, я вообще ничего не почувствовала. На уровне груди установили ширму. В одну руку мне поставили капельницу с каким-то раствором, на другую надели автоматический тонометр. Через несколько минут я перестала чувствовать все, что ниже груди. Как потом выяснилось, мне еще был поставлен катетер в мочевой пузырь.

Операция длилась около 40 минут, причем своего ребенка я увидела уже минут через 10 — 15. Эти чувства невозможно передать словами. Видеть первые секунды рождения своего ребенка, слышать его первый крик… Вот почему я никогда не согласилась бы на общий наркоз. Остальное время ушло на зашивание. Анестезиолог все время находился рядом и разговаривал со мной. Всю операцию и несколько часов после нее меня жутко морозило. Оказалось, что из-за наркоза иногда такое бывает. Также из-за лекарства, которое вводилось через капельницу, у меня заложило нос и я могла дышать только ртом. Как следствие, после перевода в реанимацию жутко хотелось пить, но воду не давали, чтобы не стошнило. После моих многочисленных просьб мне разрешили немного попить мелкими глоточками. Стало полегче. В палате реанимации нас было 5 человек, всех кесарили в один день. Наркоз проходил в течение нескольких часов и по нарастающей начинал болеть шов. Кололи обезболивающее, это здорово спасало и я могла хотя бы переворачиваться на бок.

На следующие сутки с помощью медсестер я потихоньку поднялась, умылась и начала расхаживаться. Двигаться было очень больно, но помогало обезболивающее и послеоперационный бандаж. Сделали клизму и перевели в послеродовое отделение.

В палате нас было двое, сыночка мне на третьи сутки принесли насовсем (до этого приносили только на кормление). Родила я в понедельник, в субботу нас уже выписали.

Восстановилась я очень быстро, через 2 недели после выписки я уже и не помнила, что недавно перенесла полостную операцию. Если бы кто-нибудь отмотал время назад и спросил: «Зная все, ты бы все равно выбрала кесарево сечение?», я бы ответила, что только так и никак иначе. Я ни на секунду не пожалела, что не рожала сама. Ребенок не получил родовых травм, я не мучилась часами, тужась и переживая о том, все ли пройдет хорошо. Всем, у кого есть хоть малейшие показания, советую настаивать на кесаревом сечении.

Прошло уже полгода, шов стал бледный и практически незаметный. Еще и расположен он очень низко, как раз по линии трусов, так что посторонние его не увидят вовсе.

Подводя итог, с уверенностью говорю, что схватки это нереально больно, да еще и анестезиолог сказал, что я испытала только третью часть той боли, которую девочки терпят при естественных родах. Считаю кесарево сечение прогрессивным и усовершенствованным способом родоразрешения. Надеюсь, мой отзыв поможет вам сделать правильный выбор. Рожайте счастливых и, главное, здоровых малышей!

источник

Месяц назад я родила третьего ребенка. Точнее, его из меня искусно извлекла прекрасная операционная бригада в составе пяти человек. В результате проведения кесарева сечения появились все мои дети: сын и две дочки. Я никогда не узнаю, что такое роды, но про кесарево я знаю, если не все, то очень много. Свой опыт дарю всем, кому предстоит этот вариант появления на свет долгожданного ребенка.

Когда делают кесарево сечение

Лично у меня очень плохое зрение ( -12), при этом есть разрывы на сетчатке. Офтальмологи еще десять лет назад сказали, что мне рожать самой противопоказано – ослепну. У моей сестры зрение -7, но сетчатка в хорошем состоянии, ей разрешили рожать естественным путем.

А вообще существует перечень абсолютных показаний к проведению операции:

1. Узкий таз.
2. Рубцовые сужения влагалища.
3. Опухоли костного таза, миомы шейки, опухоли яичников с локализацией в малом тазе, препятствующие рождению или извлечению плода даже в уменьшенных размерах, рак шейки матки.
4. Полное предлежание плаценты.
5. Неполноценный рубец на матке после кесарева сечения или зашитый разрез матки.
6. Угрожающий разрыв матки.
7. Прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты при неподготовленных родовых путях.
8. Смерть матери при живом жизнеспособном плоде.
9. Поперечное положение плода при дородовом излитии околоплодных вод

К относительным показаниям к проведению кесарева сечения относятся кровотечения при беременности и в родах, гестоз, рубец на матке, слабость родовой деятельности, экстрагенитальные заболевания. Решение оперативным путем завершить беременность делается и в тех случаях, когда ребенок внутриутробно страдает гипоксией (нехваткой кислорода), произошло выпадение пуповины, срок беременности после 40 недель.

Планово такая операция проходит, если уже во время беременности установлено, что иначе женщина не сможет разрешиться. Экстренно, когда во время обычных родов происходят внештатные ситуации. Мое третье кесарево сечение в этом плане уникально.

Дата проведения операции была назначена, но ребенок решил выбрать день своего рождения самостоятельно. За день до операции, на рассвете у меня отошли воды. В этот день было ровно 38 недель беременности. Дважды пережившая плановые кесарева сечения, я такого поворота событий не ожидала. Ужас охватил меня, к жизни вернул добрый и бодрый для 5 утра голос моего врача в телефонной трубке: «Все будет хорошо. Выезжаю, скоро буду». Боже, как хорошо, что я легла в роддом за несколько недель до даты родов.

Мой случай показателен, но не может служить безоговорочным примером. Всегда надо слушать себя, свою интуицию и доверять результатам анализов и обследований плода. Тянущие боли внизу живота ночью. Ломило ноги, спину, живот стоял колом. После такого я не поехала – побежала в поликлинику за направлением в роддом. А вот моя средняя дочь появилась на свет строго за две недели до предполагаемой даты родов. К акушерам я приехала строго в день проведения операции, чувствовала себя хорошо, и даже в мыслях не было лежать с книжкой две недели в патологии.

В стационар заранее ложатся, в основном, первородящие (по очень серьезным показаниям), женщины, у которых уже есть дети (многим так и не удается отдохнуть до родов, приходится столь категоричным способом прерывать бесконечный круговорот обязанностей матери и жены). Обычно кладут за одну-две недели. Если внутренний голос хотя бы даже чуть слышно говорит вам: «Давай ляжем» — надо слушать его, а не чувство долга перед другими членами семьи!

Плюсы нахождения в стационаре:

— В случае начала родов вам не надо будет пугать домочадцев своим состоянием и думать, самим ехать, «скорую» ли вызывать и куда на это время девать детей.

— Дополнительные обследования матери и плода (анализы, кардиотокография, узи и т.д.)

— Отсутствие забот по уборке «вверенной территории», а также приготовлению еды. Полы помоют и без вас, накормят в пределах госфинансирования. Гастрономические деликатесы принесут родственники.

— Ваше отсутствие наконец-то обозначат всю могущественность вашей роли в семье. У мужа уже никогда не сорвется с языка: «А от чего ты устала – ты же дома сидишь?» Взросление главы семейства и детей иногда должно происходить вот таким болезненным способом.

— Ощущение «пионерского лагеря». Обязательно вспомнится летняя смена в школьную пору.

Этот день хорошо посвятить чистоте: душевной и физической. Можно молиться, заняться медитацией или просто отдохнуть. Как бы вы не бодрились, страх вы все равно не прогоните. Примите его. Все, что не убивает – делает нас сильнее. Фридрих Ницше абсолютно прав.

Примите душ, проведите все необходимые гигиенические процедуры, необходимые перед операцией. Перед проведением кесарева сечения ваш врач обязательно даст вам на подпись информационное письмо о согласии на операцию. В нем, в частности, сказано о том, что в экстренном случае (угрозе жизни матери или (и) ребенку) врачи имеют право даже удалить матку. До этого на практике доходит крайне редко. Например, в акушерском корпусе Владимирской областной клинической больницы на 2500 родов в год приходится всего 2-3 случая удаления матки.

Накануне перед операцией лучше всего поесть в 17 часов. На ночь можно попросить акушерку дать вам легкое успокоительное, чтобы хорошо выспаться.

Сначала вас ждет очистительная клизма. Затем вас переведут в операционную. Там выдадут стерильную рубаху, но голову косынку или шапочку и специальные длинные бахилы на ноги. Последние три года во избежание послеоперационных осложнений врачи рекомендуют одевать перед операцией специальные чулки. Хорошо, если этот будут не гольфы, а именно чулки. Они стоят порядка тысячи рублей. Возможно, они понадобятся вам всего один раз в жизни. Поэтому перед тем, как лечь в больницу – поищите объявления о продаже бывших в употреблении чулок. Они будут стоить гораздо дешевле.

Перед операцией вам в мочевой пузырь введут катетер. Это не очень приятная процедура. Но и это надо будет пережить. Анестезиолог обязательно спросит, на какие виды лекарств у вас есть аллергия, делали ли вам анестезию до этого, какую именно. Обычно сейчас доктора предлагают делать эпидуральную анестезию. В определенное место в позвоночнике делается укол – при этом обезболивается только нижняя часть туловища.

После эпидуральной можно встать и через 6-12 часов (наркоз действует медленнее, операцию после проведения анестезии можно начинать минут через 15-20 — не раньше). С этим видом обезболивания женщины могут рожать и естественным путем. Можно делать продленную анестезию и обезболивать еще в 1 сутки после кесарева сечения.

А вот спинномозговая ( которую делали именно мне) действует быстро, так как лекарство попадает прямо в спинномозговой канал, а не вокруг него, как при эпидуральной. Такой вид местной анестезии более эффективен — обезболивание во время операции лучше. Единственный минус – после ее проведения требуется сутки лежать, вставать и переворачиваться нельзя.

Читайте также:  Сколько швов накладывают на матку при кесаревом сечении

Сам ход операции вы, конечно, не увидите. Перед вами поставят заслонку. Во время операции вы можете разговаривать с врачами. Это не возбраняется. Если вас что-то беспокоит – обязательно надо об этом сказать.

Сейчас врачи применяют синтетический шовный материал, он не дает воспаления, нитки рассасываются спустя 2 месяца. Разрез делают в нижнем сегменте с поперечным рассечением матки. Даже в белье с заниженной талией шов потом не виден. А раньше врачи делали корпоральный (продольный) разрез — живот разрезали от пупка до лобка вниз. Матка лопалась и раскрывалась, как розочка. Шовный материал (кегут) был животного происхождения, вызывал воспаления, раны долго заживали.

Сначала врачи вскроют брюшную полость, затем матку и достанут ребенка. Кесарево сечение – это единственная в мире операция, которая дарит такое счастье. Благодаря тому, что вы находитесь в сознании – вы, наконец, увидите своего малыша! И пока вас буду зашивать – ребенка взвесят и измерят рост. И как принято в российских роддомах, на коричневом кусочке клеенки напишут ваше имя, дату и время родов, пол ребенка, его рост и вес. Метрику многие мамы бережно хранят даже после того, как их малыши сами станут родителями.

После того, как вам наложат швы, вас переведут в палату и сразу поставят капельницы. Лекарства вводят внутривенно первые три дня после операции. Ребенка обычно приносят только один раз в день – для того, чтобы вы могли посмотреть на него. Кормить малыша нельзя, так как вам вводят антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Вам, в принципе, в это время будет не до кормлений – да и молоко пребывает в конце третьих или на четвертные сутки после операции. Главное перетерпеть боль.

А еще очень сложно продержаться сутки, лежа на спине. Вставать разрешат на следующий день. Кстати, в сети неоднократно встречала информацию о том, что вставать надо спустя 6 часов. Так вот, реально в роддомах это не практикуется, во всяком случае — с эпидуральной анестезией. Место введения иглы для спинно-мозговой анестезии должно зарасти. На это процесс требуется 24 часа. Весь первый день можно будет пить только минеральную воду без газа или обычную воду с лимонным соком. Если операцию делали утром, вечером вас попросят попробовать сходить в туалет на утку. Как можно дольше пытайтесь сделать это сами. Если не получится – введут катетер, а это, как я уже писала, не очень приятная процедура.

К концу второго дня самые стойкие, на третий день те, у кого воля послабее – станут переворачиваться на левый и правый бок. Больно, но надо. Чем больше ворочаетесь – тем меньше вероятности того, что будут образовываться спайки и застоится кишечник. Высший пилотаж – лежать на животе!

На второй день вам предложат нежирный бульон, кашу на воде, отварное мясо. На третьи стуки можно уже есть практически все, что не повредит вашему ребенку, что не образует газов. Малыша вам в этот день принесут на кормление. С этого времени вы уже научитесь довольно быстро передвигаться по отделению и взгляд на жизнь вновь станет более оптимистичным. Поздравляю, вы пережили самый сложный период! Наступает еще более сложный. Имею в виду начало кормления грудью – у многих мамочек происходит сильное нагрубание молочных желез. Врачи говорят сцеживаться, получается не у всех. Впрочем, это тема отдельного разговора.

Как только врач разрешит вставать – вставайте. Предварительно попросите родственников принести вам послеоперационный бандаж. Он значительно облегчит вам жизнь в первые две недели после операции. Вместо бандажа в роддоме вам покажут, как подвязать живот пеленкой так, чтобы не травмировать шов. Но – еще раз повторю – лучше пользоваться бандажом.

Для начала надо просто сесть на кровати. Спустя сутки сплошного лежания вам покажется, что стало больно в легких, трудно дышать – настолько все застоялось. Ничего, скоро все будет позади. Ноги удобно ставить не сразу на пол, а на скамеечку. Потом потихоньку полностью встать. Не спешите. Ваше главное достижение сейчас – дойти до умывальника и посмотреть на себя, красавицу. А затем вернуться к кровати. Отдохните и повторяйте подвиги. Главное – старайтесь прямо держать спину, хотя на первых порах это очень тяжело сделать.

Помимо инъекций, капельниц и прочих процедур – надо не меньше трех раз в день класть на живот лед. Холод способствует сокращению матки, она при операционном родоразрешении уменьшается до своих обычных размеров медленнее. Коснусь интимной темы – обычные трусы в роддомах носить не разрешают, а вот одноразовае – можно. Очень удобно- поносил-испачкал-выбросил!

Шов дома необходимо обрабатывать перекисью водорода, затем подсушивать спиртом (водкой). Горячительную жидкость можно заменить зеленкой или марганцовкой. Спустя 2 недели после операции месяца можно начать мазать шов препаратами для рассасывания рубца, контратубексом, например.

Интимные отношения с мужем можно будет возобновить спустя 6 недель после операции. Предварительно надо посетить врача и убедиться, что все в порядке. Обязательно подберите с доктором приемлемый для вас вариант контрацепции. Спустя 8 недель после кесарева сечения можно приступать к физическим нагрузкам — в том числе на брюшной пресс. Но сильно не усердствуйте, все в рамках разумного.

Чтобы вернуть себе прежнюю фигуру главное в первый год жизни ребенка – не есть хлебобулочные изделия из муки высшего сорта (пользы для малыша никакой) и не злоупотреблять блюдами из серии «углевод+белок». Ешьте больше сырых овощей и фруктов, пейте кефир – это очень хорошо для перистальтики. У женщин после операции очень часто возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Ольга Сахарова, врач акушер-гинеколог, шесть лет проработала заведующей родовым отделением, в данный момент возглавляет послеродовое отделение акушерского корпуса Владимирской областной клинической больницы. Она считает, что максимальное количество кесаревых сечений, которые женщина способна перенести без вреда для себя – это три:

«В дальнейшем во время беременности может возникнуть очень много серьезных осложнений. Каждый рубец нарушает нормальное кровоснабжение матки. Всегда существует угроза разрыва матки, велика вероятность кровотечения. Бывают случаи, что плацента прикрепляется не вверху, а внизу, в области рубца. Это чревато последствиями, как для матери, так и для ребенка.

Наверняка с 4-5 кесаревым сечением образуются спайки, это значит, что женщина в дальнейшем будем мучиться хроническими болями в области живота. Повторные операции сложны для акушеров-гинекологов еще и тем, что вскрывая брюшную полость, можно случайно ранить кишечник или мочевой пузырь. Поэтому именно повторные операции лучше всего делать в многофункциональных медцентрах, например, областных больницах, где врачи других специальностей находятся в соседних отделениях или корпусах — в пяти минутах ходьбы, а не на другом конце города.

Если у матери уже есть двое здоровых, живых детей и ее возраст старше 35 лет – мы всегда советуем после второго и третьего кесарева сечения перевязать маточные трубы (сделать стерилизацию), — это, безусловно, крайняя мера, но иногда это необходимо. — Это все для того, чтобы женщина сохранила свое здоровье, чтобы у нее были силы вырастить уже имеющихся малышей. Но решать этот вопрос сами, без женщины – мы не имеем право. Перед процедурой пациентка обязательно подписывается под согласием. У нас в роддоме бывают, конечно, и четвертые по счету кесарево. Но это очень редкое явление».

Идеально если между беременностями будет промежуток не менее двух лет. За это время организм восстанавливается и женщина готова и морально, и физически к новой операции. Я сейчас говорю о тех женщинах, показания к кесареву сечению у которых пожизненные.

Естественные роды после кесарева – это возможно

Родить без хирургического вмешательства – мечта многих женщин, которым пришлось пережить операцию один раз вследствие чрезвычайных обстоятельств. А не по абсолютным показаниям медиков.

Это действительно возможно, говорит акушер-гинеколог Ольга Сахарова:

«Для того, чтобы родить после проведенной ранее операции кесарева сечения – необходимо соблюсти как минимум 4 условия. Во-первых, ребенок не должен быть крупным. Во-вторых, малыш должен занимать нормальное положение – головкой вниз. В-третьих, важна зрелость родовых путей. В-четвертых, у женщины должен быть настрой на роды, чтобы не получилось так, что через некоторое время после начала родов она будет кричать: «Режьте меня!»

Роды после кесарева сечения имеют много нюансов. Один из основных моментов – женщине нельзя делать обезболивание. Она должна чувствовать, что с ней происходит, где именно болит. Толщину рубца врачи могут узнать из результатов узи, однако это не свидетельствует о его состоятельности. В любой момент кажущийся вполне надежным рубец может разойтись, то есть – матка вскроется. И если в этот момент женщина будет под действием препаратов, снимающих боль, она просто не почувствует этого. Последствия могут быть самыми плачевными.

Исходя из практики акушерского корпуса Владимирской областной клинической больницы, только 1 % женщин из числа тех, кого ранее оперировали, готовы и могут родить без помощи хирургов».

источник

Смерть 18-тилетней бобруйчанки, ставшей мамой посредством операции кесарева сечения, всколыхнула белорусскую общественность. И вновь вспыхнул вопрос: кесарево – благо или зло?

Источник фото: www.ohmama.co

Для родителей погибшей Надежды ответ очевиден – зло. 2,5 месяца врачи боролись за жизнь девушки, но она уже никогда не увидит свою новорожденную дочь.

Но если вчитаться в сообщения об этой трагедии, становится ясно, что дело не в операции кесарева сечения, а в операции в принципе. В данном случае трагедия произошла из-за забрасывания содержимого желудка в дыхательные пути – девушка просто захлебнулась.

Можно ли в данном случае говорить, что виновато кесарево? Несколько лет назад после простой пластической операции в столичном медцентре также не проснулась от наркоза девушка. Странно было бы говорить, что в ее смерти виновата пластическая хирургия, а не квалификация врачей.

Многократно звучит мотив кесарева сечения в фольклоре Древней Индии, у египтян, персов и европейских народов.

Источник фото: family365.ru

Но до XIX века прибегали к нему только от безысходности – чтобы спасти еще живого ребенка из утробы уже мертвой матери, поскольку смертность при естественных родах доходила до 25%.

Видимо, именно поэтому многие сказки, которые мы читаем своим детям, начинаются так: «После рождения дочери королева умерла…»

Если говорить о здоровье матери, то даже в самом лучшем случае восстановление после кесарева проходит медленнее, чем после естественных родов.

Источник фото: video-child.ru

Операционные осложнения, инфекции внутренних органов, опасность большой кровопотери (и в итоге – переливание крови), увеличение риска смертности из-за общего наркоза, проблемы с грудным вскармливанием – этого должно быть достаточно, чтобы не стремиться к операции при отсутствии медицинских показаний.

Кроме того, бытует мнение, что связь между матерью и ребенком, их единение считаются менее сильными, чем после естественных родов, а ведь короткий период между рождением ребенка и отделением плаценты, скорее всего, играет первостепенную, решающую роль в развитии способности любить.

Источник фото: ilifia.ru

Что касается здоровья ребенка, то он, как правило, рождается недоношенным (во избежание начала естественных родов) и с низкими показателями по шкале Апгар (из-за анестезии), повышается риск инфекционных заболеваний.

Есть мнение, что развитие детей-кесарят обычно более медленное, чем у тех, кто родился в естественных родах, а при повторном кесаревом сечении увеличивается в 2 раза риск мертворождения.

Источник фото: report.az

Но самые существенные и надежные данные касаются связи факта рождения кесаревым сечением и риска развития астмы у детей и взрослых: у «кесарят» риск развития астмы в 3,23 раза больше, чем у тех, кто родился естественным путем.

Во многом степень вероятности наступления осложнений зависит от страны, квалификации медперсонала и современности оборудования. В развитых странах опасность минимальна, в нашей стране – пока еще нет.

Источник фото: golosno.com.ua

Правда, отказываться из-за операции при наличии медицинских показаний так же неразумно, как и выбирать ее «по желанию» при их отсутствии.

Даже если вы захотите родить самостоятельно, вам мало где это позволят – слишком велика опасность разрыва в месте старого шва. А больше трех раз делать такую операцию очень рискованно.

Источник фото: xoomclips.com

Когда я лежала на сохранении, я видела, как бегали врачи, когда привезли женщину с разрывом матки. А потом один из пришедших пап, бледнея, рассказал, как на каталке вывезли кого-то с лицом, закрытым простыней.

Есть подозрение, что «безопасность» – не причина популярности «верхних» родов, а скорее предпосылка.

Мало кому из «леди» улыбается хрипеть на четвереньках в присутствии нескольких человек, среди которых может быть и отец ребенка.

Источник фото: hvatit-bolet.ru

Мода на присутствие отца на родах совпала по времени с резким увеличением числа кесаревых сечений. Например, в Ирландии отцов допустили в палату только в конце восьмидесятых — тогда же взлетело и число операций.

«Разрезали-достали-зашили» выглядит в глазах рожениц более приличным, чем часы стонов в некрасивых позах. Но стоит эта «аккуратность» рисков для здоровья?

Врачи всего мира уже признают, что за последние десятилетия сильно изменилось мышление женщины. Рождение воспринимается как болезнь, гинекологи заменили акушерок.

И в западных странах, где врачей акушеров-гинекологов больше, чем акушерок, велика доля кесаревых сечений в общем числе родов.

Сегодня «верхним путем» там рождается больше половины младенцев. Культура, поощряющая кесарево сечение, распространяется все шире.

Появилась идея, что популярность кесарева способствует эволюции человека как биологического вида.

Источник фото: www.goodwp.com

Дело в том, что объем головного мозга — главный фактор, затрудняющий рождение ребенка, а кесарево сечение не ограничивает его в объеме.

Получается, что грядет поколение «гениев». Но пока гениальность детей слишком дорого обходится их мамам.

Будь у вас выбор, что бы при отсутствии показаний выбрали вы – роды или кесарево сечение?

источник

Как бы долго ни существовало кесарево сечение, о нем постоянно идут споры и возникают разные мифы. Наверное, это происходит потому, что многими женщинами кесарево сечение не воспринимается как нормальный вариант родов. На самом деле часто это единственный способ родить ребенка, а все домыслы о «неестественности» или «ненужности» кесарева сечения возникают от незнания. Так что же это за операция, зачем и когда ее делают и правда ли, что это тоже нормальный вариант родов?

Кесарево сечение (КС) делают, если женщина не может родить малыша естественным путем. И причин для этого может быть достаточно. Конечно, у каждой будущей мамы может быть своя ситуация и свои основания для операции, но еже говорить в общем, то показания к кесареву сечению бывают абсолютными и относительными. Абсолютные показания – это ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить данного ребенка ни при каких условиях. Например, у мамы таз слишком узкий чтобы плод мог пройти через него. Или таз может быть вроде бы и нормального размера, зато голова у младенца, наоборот, слишком большая. Поперечное положение, предлежание плаценты, какое-то сложное заболевание мамы – это тоже ситуации, при которых родить можно только с помощью операции. В общем, здесь все более-менее с показаниями понятно – других вариантов, кроме кесарева, нет. Есть еще относительные показания, когда роды возможны, но все-таки риск для здоровья мамы или ребенка достаточно велик. Например, частая на сегодня ситуация: мама немолода, долго не могла забеременеть, делала ЭКО (а может быть, и не одно), да плюс еще двойня – здесь, скорее всего, тоже будет кесарево сечение. Хотя, если исключить один какой-то фактор, то женщина могла бы родить и сама. Вот, скажем, рожают же первого ребенка в 40 лет естественным путем, и все проходит отлично. Или сколько молодых женщин родили двойню без помощи операции! Так что здесь все зависит от нескольких факторов. Другой частый случай: мальчик лежит в тазовом предлежании, к началу родов он не повернулся, а значит, вперед у него пойдет не голова, а таз и есть вероятность травмы мошонки. Да, точно никто не скажет, как все пройдет на самом деле (рождались же раньше мальчики в тазовом предлежании и без кесарева сечения), но рисковать никому не хочется.

Читайте также:  Как делают эпидуралку при кесаревом сечении

Значит ли это, что раз надо делать кесарево сечение, то или мама «какая-то не такая», или ребенок не слишком здоров? Нет, конечно.

Причина для операции может быть в патологии, как у женщины, так и у малыша, но они могут быть и совершенно здоровы, а кесарево сечение все равно делать нужно.

А как же разговоры о том, что сейчас кесарево сечение делают всем подряд, откуда берется это мнение? Действительно, оперативных родов и правда стало больше (по сравнению с несколькими десятилетиями назад), но это вполне объяснимо. Медицина усовершенствовалась, доступны разные методы исследования, и врачи стали распознавать те заболевания или акушерские проблемы, которые невозможно было диагностировать раньше. А какие-то травматичные акушерские манипуляции (вакуум-экстракцию и наложение щипцов), наоборот, уже почти нигде не используют, их как раз и заменило кесарево сечение. И еще одна причина, почему кажется, что операций стало больше: в наше время часто рожают после 35 и даже 40 лет, когда, прямо скажем, здоровья не прибавляется. Кроме того, беременность и роды активно обсуждаются в Интернете: полно всяких сайтов, блогов, журналов, соцсетей, где словосочетание «кесарево сечение» звучит постоянно. Вот что видит, например, будущая мама под каким-нибудь постом популярной инстаграмщицы про ее кесарево: множество отзывов других молодых женщин, которые тоже рожали именно так – «мне сделали операцию потому что. », «у меня было экстренное КС. », «я хотела родить сама, а сделали кесарево. ». Информация распространяется мгновенно, но в реальности трудно понять, где, когда и почему этим мамам сделали операцию. Поэтому и кажется, что с помощью операции рожают если не все подряд, то чуть ли не половина женщин.

На самом же деле, как только акушерство стало современным, процент КС увеличился, но дальше он так и остается постоянным. Так что нигде эту операцию слишком часто не делают.

Еще одно заблуждение многих людей – кесарево сечение можно «заказать». То есть если женщина уж очень боится рожать самостоятельно или опасается за здоровье ребенка в родах, то она может попросить врача сделать КС. Ведь при операции все просто: наркоз, разрез, и вот рядом гарантированно здоровый ребенок и никаких родовых мук. Тем более это можно, если роды платные. А еще люди, далекие от медицины, считают, что кесаревых сечений стало больше, потому что врачу удобнее сделать операцию, чем принять самостоятельные роды. Ведь операция занимает всего около часа, а естественные роды – до суток. Ну или врач не хочет брать на себя ответственность за исход родов и в случае малейшего сомнения перестраховывается – вот отсюда и операция. Но это совсем не так, ни один хороший врач (именно хороший) не сделает кесарево сечение если оно не нужно. Ведь риск для здоровья мамы во время КС гораздо больше, чем при естественных родах, чаще бывают и послеродовые осложнения, да и сам послеродовой период протекает, честно говоря, сложнее. Все это врачи знают и без показаний кесарево сечение не выполняют.

Еще совсем недавно в акушерстве было принято правило: «Одно кесарево – всегда кесарево», то есть считалось, что если женщина захочет родить еще одного ребенка, то ей опять надо делать операцию. Врачи боялись, что во время схваток или потуг есть риск того, что рубец разойдется. Но оказалось, что само по себе наличие рубца на матке еще не 100%-ное показание к операции. Понятно, что если причиной предыдущего кесарева был анатомически узкий таз, то и в следующую беременность операции не избежать – размеры таза не изменятся. Но если были другие показания (например, тазовое предлежание), а в эту беременность малыш лежит как надо, мама и ребенок чувствуют себя хорошо, рубец состоятелен, то родить самой вполне возможно. Так что сейчас естественные роды после кесарева сечения если и не частое явление, но вполне уже обычное.

Есть еще один момент: раньше врачи говорили, что больше трех операций кесарева сечения делать не стоит, опять боялись за рубец – не разойдется ли он во время беременности. Сегодня эти ограничения сняты, и если рубец хороший, то с помощью кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей. Так что можно не бояться, что в семье будет один или два ребенка: многодетные мамы с кесаревым сечением совсем не редкость.

Дети после кесарева сечения – отдельная тема предрассудков. Однажды услышав от врачей, что кесарята хуже адаптируются к жизни после родов, рьяные любители ЗОЖ и всего естественного сразу же относят роды с помощью КС к неестественным и ненужным. Да и некоторые врачи, когда не могут объяснить маме причину какой-то проблемы у малыша, говорят ей банальное: «Ну что вы хотите, ребенок же после кесарева!» На самом деле все это заблуждения. Конечно, КС влияет на новорожденного. Во время естественных родов ребенок медленно движется по родовым путям, он постепенно переходит от внутриутробной жизни к внеутробной, а значит, так же постепенно приспосабливается к новой среде. У кесарят же на это нет времени, поэтому поначалу, во время первичной адаптации, им приходится несколько тяжелее. Однако это не длится очень долго, уже через несколько недель кесарята полностью адаптируются и ничем не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Откуда же берется впечатление, что кесарята появляются на свет более слабыми? Кесарево сечение делают не только планово, но и экстренно, например, вдруг началась отслойка плаценты или преждевременные роды, развился тяжелый токсикоз или возникла гипоксия. Все эти ситуации влияют и на ребенка, тем более если операцию надо сделать раньше планового срока родов. Так что состояние и адаптация кесаренка гораздо больше зависит от причин, по которым сделана операция, а не от способа родов.

Что еще придумывают про кесарево сечение – что молоко после операции не придет и грудью ребенка не покормишь. Это совсем не так. Естественно, что после кесарева сечения ребенка можно кормить грудью. Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов. И даже если после операции маме назначат антибиотики, то в большинстве случаев это будут препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Первые дни после операции мама будет кормить ребенка молозивом, а само молоко придет на 3–7-е сутки, то есть чуть позже, чем после естественных родов.

Ну и самый козырной довод о том, что кесарево сечение – это не настоящие роды, любят привести «любящие» свекрови и «милые» подружки. Вот они-то конечно же сами страдали, мучились (и не просто, а несколько часов), испытали какие-то невероятные ощущения, а вот у мамы, родившей с помощью КС, этих переживаний нет. Причина такого поведения одна – самоутверждение и неприятие того, что у остальных женщин все может быть по-другому. Вообще, когда дело касается младенцев, женщины любят собираться в группы: родившие сами считают, что у них есть какое-то преимущество перед теми, кому сделали КС; кормящие грудью (а если это длится еще и после одного-двух лет) чувствуют себя более настоящими мамами по сравнению с теми, кто кормил мало или не кормил вообще. Групп еще может быть очень много – разделение возможно по всему: горшок, соска, совместный или отдельный сон, раннее развитие, приучение к рукам – у некоторых мам это длится до тех пор, пока ребенок школу не окончит.

Ну а что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – не важно. Главное – теперь у нее есть ребенок.

1. Ни один хороший врач (именно хороший) не сделает кесарево сечение, если оно не нужно. Ведь риск для здоровья мамы во время КС гораздо больше, чем при естественных родах.

2. Если рубец хороший, то с помощью кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей. Так что можно не бояться, что в семье будет один или два ребенка, многодетные мамы с кесаревым сечением совсем не редкость.

3. Уже через несколько недель кесарята полностью адаптируются и ничем не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Состояние и адаптация кесаренка гораздо больше зависят от причин, по которым сделана операция, а не от способа родов.

4. Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов.

5. Врачи рекомендуют повторно беременеть после кесарева сечения не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.

Так что если предстоит кесарево сечение – надо принять эту ситуацию и отнестись к ней спокойно. Кесарево сечение не помешает малышу вырасти здоровым и счастливым, а родители будут любить его независимо от того, каким способом он появился на свет.

источник

Кесарево сечение – это операция, при которой ребенок рождается не через естественные родовые пути, а через разрез в передней брюшной стенке.

Почти каждой 3 женщине приходиться с ней столкнуться. Знать показания к операции будет не лишним, а даже полезным. Это позволит тщательно подготовиться и настроиться морально.

Поводы для операции могут быть:

  • относительными, когда отказ от операции граничит с высоким риском для нарушения здоровья матери и ребенка.
  • абсолютными. Их не так уж и много. Это те случаи, когда роды через естественные родовые пути не возможны или могут привести к гибели матери и ребенка.

В последнее время все чаще операцию выполняют при сочетании нескольких факторов. Когда каждый из них сам по себе не является основанием делать операцию.

А вот сочетание 2 или нескольких становиться причиной операции. Например: первородящая женщина старше 30 лет и крупный плод более 4 кг. Сами по себе ни крупный плод, ни возраст не являются причиной операции. А вот вместе это уже аргумент.

Бывает плановое и внеплановое кесарево или экстренное. При плановой операции показания к ней возникают заранее, еще во время беременности. Например, миопия высокой степени. У женщины и врача есть время подготовиться. Осложнения в таких случаях встречаются редко.

Эстренную операцию могут выполнить в любой момент и даже во время естественных родов. Например, при гипоксии плода, отслойке плаценты.

  • Отслойка плаценты. При этом начинается кровотечение. Не всегда кровь выделяется наружу. Она может скапливаться между маткой и плацентой. Плацента еще больше отслаивается. Ребенок страдает из-за гипоксии – кислородного голодания. Женщина из-за кровопотери. Необходимо экстренно извлечь ребенка и остановить кровотечение.
  • Предлежание плаценты. Плацента перекрывает вход в матку. Поэтому естественные роды не возможны. Когда начинаются схватки, шейка открывается, плацента в этом месте отслаивается и начинается кровотечение. Поэтому таких женщин стараются прооперировать в назначенный день до начала родовой деятельности.
  • Выпадение петель пуповины. Иногда петли пуповины выпадают из матки во время родов до полного ее открытия. Они оказываются зажатыми между костями таза и головкой или ягодицами плода. Кислород перестает поступать к ребенку, он может погибнуть. Необходимо в течение нескольких минут завершить роды.
  • Несоответствие размеров таза матери и ребенка. Если малыш слишком крупный, то родиться сам он не сможет. Что называется, не пролезет. Здесь кесарево будет лучшим способом помочь женщине и при этом не повредить ребенка. Иногда уточнить это обстоятельство можно только во время родов. Женщины начинают рожать сами, но когда появляются признаки несоответствия размеров, им выполняют кесарево сечение.
  • Поперечное положение плода. Ребенок в нормальных родах должен лежать вниз головой. Если он лежит в матке поперек. То такие роды не возможны. После излития околоплодных вод есть риск выпадение ручки плода, ножки или пуповины. Это опасно для его жизни. В таких ситуациях операцию стараются запланировать до начала родов.
  • Эклампсия и преэклампсия. Это состояние является тяжелым осложнением беременности. В сложных случаях нарушается работа внутренних органов, повышается артериальное давление до критических цифр. Возрастает риск кровоизлияния во внутренние органы: сетчатку глаза, головной мозг, печень, надпочечники и др. Чтобы помочь женщине необходимо выполнить экстренное родоразрешение – кесарево.
  • После операций на шейке матки. Почему? Потому что естественные роды приведут к повреждению шейки.
  • Препятствия, не позволяющие вести роды через естественные родовые пути. Опухоли матки, мочевого пузыря, костей таза. Значительные сужение таза, а также его деформации.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем. А также разрывы прямой кишки в предыдущих родах.
  • Хронические заболевания женщины. Это заболевания глаз, сердца, нервной системы, эндокринной системы, суставов и костей, а также хронические инфекционные заболевания гепатит С и В, ВИЧ-инфекция. Решение в этом случае принимают врачи других специальностей: офтальмологи, хирурги, инфекционисты. Подход здесь плановый. Женщина знает заранее о предстоящей операции и готовиться к ней.
  • Тазовое предлежание плода. Естественные роды возможны. Но так как имеется риск травмы ребенка и матери, то чаще прибегают к кесареву сечению.
  • Разгибательные вставления головки. Во время родов головка должна максимально согнуться. Чтобы пройти через узкий таз матери. Но бывают случаи, когда что-то мешает ей это сделать. Головка разгибается. В таком случаи ее размеры оказываются слишком большими.
  • Рубец на матке. Он может остаться как после кесарева, так и после операций на матке по удалению миоматозных узлов и прочих. Естественные роды возможны с одним рубцом на матке. 2 и более рубца являются показанием к кесареву. Естественные роды после кесарева возможны только в случае, если рубец состоятельный по данным УЗИ. А у женщины нет тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений.
  • Гипоксия плода или кислородное голодание. Ребенок получает недостаточно питание и кислород. Это состояние может возникнуть остро, например при отслойке плаценты или выпадении пуповины. Или развиваться постепенно. Обвитие пуповины вокруг шеи, кисты и инфаркты плаценты. Оболочечное прикрепление плаценты. Иногда ребенок из-за хронической гипоксии отстает в росте и рождается маловесным.
  • Если показания к родам возникают на сроке от 28 до 34 недель, то должно делаться кесарево. Так как роды для недоношенного ребенка могут стать фатальными.
  • Однояйцевые близнецы, а также тройни.
  • Двухяйцевые близнецы, если первый ребенок находиться в тазовом предлежании или лежит в матке поперек.
  • Слабость родовых сил. Когда шейка матки отказывается открываться во врем родов, несмотря на проводимое лечение.
  • Беременность после ЭКО, а также длительное лечение бесплодия в сочетании с другими факторами.
  • Возраст женщины старше 30 лет в сочетании с другими факторами.
  • Переношенная беременность в сочетании с прочими причинами.

Вместе с тем к этой операции нет противопоказаний в том случае, если отказ от неё будет иметь негативные последствия для женщины. Но её нежелательно выполнять при наличие в организме инфекции любой локализации, а также, если ребенок погиб.

Когда назначают кесарево решает врач. Задача будущей мамы довериться доктору и настроиться на благополучный исход родов.

источник