Меню Рубрики

Малое кесарево сечение больничный

Беременность и роды – серьезный стресс для женщины как в физическом, так и в моральном плане. В декретный отпуск или отпуск в связи с беременностью и родами будущая мать уходит обычно на 8-ом месяце беременности для того чтобы избежать лишнего перенапряжения и стрессов, связанных с выполнением работы.

Может случиться так, что потребуется операция кесарева сечения. Этого могут потребовать обстоятельства, сложившиеся непосредственно во время родов, либо некоторые причины, имевшиеся еще до беременности и во время нее.

На этот случай предусмотрено оформление дополнительного больничного.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 288-16-73 . Это быстро и бесплатно !

Это оперативное вмешательство для извлечения ребенка из матки путем разреза на ней. Такие операции известны уже много веков. Ранее кесарево сечение использовалось лишь для спасения ребенка, а мать при этом не выживала.

Революцией в технике операции стало ушивание разреза на матке. Технология проведения вмешательства постоянно совершенствовалась, что позволило со временем значительно снизить летальность женщин в родах.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение. К плановому вмешательству женщина готовится заранее, оно назначается при наличии серьезных показаний. При таком типе операции разрез производится в горизонтальном направлении.

Вот показания, при которых беременной назначают кесарево сечение:

  • слишком большой ребенок и/ или слишком узкий таз у роженицы (при этом сам по себе плод может и не быть крупным в общепринятом смысле, как и таз рожающей может не быть сам по себе узким, здесь имеется в виду несоответствие тазовых параметров размерам плода, вследствие чего естественное родоразрешение не представляется возможным);
  • плацентарное предлежание (ребенок при этом не может пройти через шейку матки сам, так как путь ему преграждает плацента);
  • другое препятствие на пути ребенка, например, миома в области цервикального канала;
  • большая вероятность расхождения рубца от предыдущего КС;
  • состояния и патологии, при которых женщине нельзя тужиться: сердечно-сосудистые заболевания, ранее произошедшее отслоение сетчатки, болезни почек;
  • патологии, возникшие в ходе беременности, например, эклампсия;
  • положение плода, при котором самостоятельный выход плода из матки затруднен: ягодичное и поперечное предлежание;
  • несколько плодов в матке;
  • генитальный герпес (КС проводится, чтобы ребенок при прохождении через родовые пути не заразился).

Экстренное КС проводится, если ведение родов предполагалось естественным путем, но возникли осложнения, в связи с которыми необходимо извлечение плода хирургическим путем. Вот эти осложнения:

  • отсутствие родовой деятельности (либо родовая деятельность очень слаба);
  • преждевременное отслоение плаценты в родах (это состояние опасно как для плода в связи с гипоксией, так и для матери в связи с сильным кровотечением);
  • остро возникшая в родах гипоксия плода;
  • разрыв матки либо угроза такого разрыва, возникшая в родах.

КС не производится, если:

  1. произошла гибель плода в утробе;
  2. плод имеет пороки развития, которые несовместимы с жизнью.

В этих случаях родоразрешение проводят естественным путем.

В случае планового КС больничный лист можно получить в том учреждении, где женщина наблюдается во время беременности у врача (акушера-гинеколога). Если такой врач в населенном пункте отсутствует, то больничный выдаст врач общей практики либо фельдшер.

Больничный лист выдается с 30 недель, если плод один, и с 28 недель – если плодов два и больше, поскольку при многоплодной беременности отпуск по беременности родам длиннее.

Всего такой отпуск длится при неосложненной беременности и родах 140 дней, то есть 70 до и 70 после родов, а при многоплодной беременности – 194 дня (70+14 дней – до и 70+40 дней – после родов).

Если беременная обратилась в медицинское учреждение после 30 недели, то больничный она получает все равно, при этом начало больничного отсчитывается с 28 либо с 30 недель в зависимости от количества плодов (ст. 255 ТК и Приказа Минздрава № 624н).

Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами «размере».

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Оперативное вмешательство, проведенное во время родов, свидетельствует о том, что роды были сложными. А роды, которые относятся к сложным, по Инструкции Минздрава № 01-97, требуют продления восстановительного периода и, следовательно, больничного листа, еще на 16 дней.

Для оформления больничного листа после кесарева сечения потребуются некоторые документы:

  • полис обязательного медстрахования роженицы;
  • паспорт женщины, оформляющей больничный лист;
  • родовой сертификат, который перед уходом будущей матери в декрет оформляют в женской консультации, куда становится на учет беременная и где наблюдается на протяжении всей беременности.

Для того чтобы срок нахождения родившей женщины на больничном был продлен, ей необходимо получить второй больничный лист в дополнение к уже полученному ранее.

Выдается дополнительный больничный врачом, принимавшим роды, в родильном учреждении (перинатальном центре). Врач после кесарева сечения оценивает сложность самих родов и состояние роженицы, на основании чего и решают, на сколько дней продлевает больничный.

Максимальная продолжительность продления больничного после кесарева сечения при одноплодной беременности равна 16 дням, а при многоплодной – 54 дня (здесь не учитывается «осложненность» родов в виде кесарева сечения, так как считается, что многоплодность – это само по себе «осложнение»).

Поэтому при заполнении медицинским учреждением больничного необходимо обратить внимание вот на что:

  • больничный должен быть оформлен на соответствующем специальном бланке;
  • должен содержать паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
  • печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
  • дополнительные штампы ставят так, чтобы не перекрывалась основная печать и другие надписи;
  • заполнение больничного листа производится от руки или в печатном виде;
  • не допускаются ошибки, помарки и исправления;
  • при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
  • все подписи должны быть различимы и хорошо читаться.

Срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа не установлен законодательно, однако в российской практике сложилось правило, что подать документы (больничный лист и заявление роженицы на его оплату) необходимо в течение месяца с его выдачи). Сделать это женщина может либо самостоятельно, либо по доверенности.

Заявление на оплату больничного листа нужно приложить собственно к больничному. Писать его можно в произвольной форме, так как законодательно не установлена какая-либо специальная его форма. Можно как написать от руки, так и предоставить в печатном виде. В заявлении должна быть отражена причина продления больничного.

Второе заявление (для приложения его ко второму больничному – на дополнительные 16 дней в случае кесарева сечения) не обязательно, однако лучше спросить непосредственно у работодателя, потребуется ли ему такое дополнительное заявление. Если работодателю такое заявление нужно, то пишется оно, как и первое, – в произвольной форме.

((Средняя сумма заработной платы за последние 2 года работы*24 (месяца))/731 (день))*156 – если было проведено кесарево сечение (или 194 – если беременность многоплодная).

Оплату дополнительного больничного производит работодатель после предоставления ему работником этого документа.

Срок выплаты по больничному листу, как и срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа, не установлен законодательно, однако российская судебная практика свидетельствует о том, что при оплате больничных сложилось правило, что оплата должна произойти, как и предоставление документов, в течение месяца с его выдачи.

Поскольку оплата дополнительного больничного листа возлагается на Фонд социального страхования, следует позаботиться об избегании ошибок, из-за которых больничный лист может быть не принят. Поэтому при получении больничного от работницы нужно проверить следующее:

  • оформление больничного на бланке установленного образца;
  • в больничном должны быть указаны: паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
  • печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
  • дополнительные штампы не должны перекрывать основную печать и другие надписи;
  • в документе не должно быть исправлений и ошибок;
  • при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
  • все подписи должны быть легко читаемы.

Далее на фото можно посмотреть образец заполнения листка нетрудоспособности:

Итак, работающая женщина в связи с беременностью и последующими родами имеет право на оплачиваемый работодателем декретный отпуск при предъявлении ею правильно оформленного больничного листа.

При этом если было произведено хирургическое вмешательство в виде кесарева сечения, то роды считаются сложными, в связи с чем по действующему законодательству роженице полагается дополнительный больничный длительностью в 16 дней.

Если же беременность была многоплодной, то дополнительно предоставляется 54 дня, и в этом случае факт проведения оперативного вмешательства не учитывается, поскольку многоплодность уже считается осложняющем беременность фактором.

Больничный в связи с беременностью и родами, согласно российскому трудовому законодательству, предоставляется в сумме целиком, вне зависимости от того количества дней, что было израсходовано женщиной до дня родов.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 288-16-73 (Москва)
+7 (812) 317-60-08 (Санкт-Петербург)

источник

Малое кесарево сечение – это операция, которая проводится по плану либо по срочным показаниям, когда нужно извлечь плод безопасным методом для сохранения жизни матери или ребенка. Извлечение плода искусственным путем может постановляться заранее врачом по медицинским показаниям, если для этого учтены все показатели здоровья. Также важно понимать, что кесарево часто опасно для женщин, которые перенесли уже операцию или аборт. Все, что нужно знать мамам о последствиях операционного вмешательства, рассказано далее в статье.

Кесарево сечение является частью медицинских манипуляций с древнейших времен, и в отношении этого существует много легенд. Согласно греческой мифологии, Аполлон изъял Асклепия, основателя знаменитого культа религиозной медицины, из живота матери. Многочисленные ссылки на кесарево сечение появляются в древнем индуистском, египетском, греческом, римском и другом европейском фольклоре. Древние китайские гравюры изображают процедуру на кажущихся живыми женщинах. Мишнагот и Талмуд запрещали приношение новорожденных к жизни в качестве ритуала, когда близнецы рождались кесаревым сечением, но отказывались от ритуалов очистки женщин после хирургического вмешательства. Прерывание беременности кесаревым сечением тогда вовсе не делалось, так как плод удаляли «в живую», вынимая из женщины и отделяя от стенок матки.

Тем не менее ранняя история кесарева сечения остается окутанной мифом и имеет сомнительную точность. Даже происхождение термина «кесарево сечение», по-видимому, со временем исказилось. Считается, что он происходит от хирургического рождения Юлиана Цезаря, однако это кажется маловероятным, так как его мать Аурелия, как считается, жила во время вторжении своего сына в Британию. В то время процедура могла быть выполнена только, когда мать была мертва или умирала, как попытка спасти ребенка для государства, желающего увеличить свое население. Римский закон постановил, что всем женщинам, которые так рожали, должны были делать разрез, следовательно, сечение.

Другие возможные латинские истоки включают в себя глагол caedare, что означает сокращение, и термин caesones, который применялся к младенцам, родившимся после посмертных операций. В конечном счете, мы не можем быть уверены в том, где и когда был получен термин «кесарево». До шестнадцатого и семнадцатого веков процедура была известна как кесарево сечение. Термин претерпел изменения после публикации в 1598 году книги Жака Гиллимо об акушерстве, в которой он ввел термин «раздел». Все чаще после этого слово «раздел» заменяли понятием «операция».

В течение истории кесарево сечение в разное время означало различные понятия. Показания к нему резко изменились с древних времен до наших дней. Несмотря на редкие предпосылки к операциям для живых женщин, первоначальная цель состояла в основном в том, чтобы вытащить ребенка из мертвой или умирающей матери; это было проведено либо в довольно тщетной надежде спасти жизнь ребенка, либо, как это обычно требуется религиозными указами, чтобы ребенок мог быть похоронен отдельно от матери. Прежде всего это было крайней мерой, и операция не была предназначена для сохранения жизни матери. Только в девятнадцатом веке такая возможность действительно попала в компетентность медицинской профессии, и тогда малое кесарево сечение стало шансом для детей на спасение.

Тем не менее были спорадические ранние сообщения о героических усилиях по спасению жизни женщин. В средние века, в период застоя в науке и медицине не прекращались попытки проведения операции для сохранения жизни и здоровья как матери, так и плода. Возможно, первым сообщением о матери и ребенке, переживших малое кесарево сечение, является история, произошедшая в Швейцарии в начале шестнадцатого века, когда женщине проводилась операция Якобом Нуфером. После нескольких дней схваток и помощи тринадцати акушерок роженица не могла родить своего ребенка.

Ее отчаянный муж в конечном итоге получил разрешение местных властей на проведение кесарева сечения. Мать жила и впоследствии родила пятерых детей, включая близнецов. Ребенок вырос и умер в возрасте 77 лет. Поскольку эта история была записана спустя более 80 лет, историки сомневаются в ее точности. Подобный скептицизм может быть применен и к другим ранним сообщениям о вскрытии брюшной полости, которые выполнялись женщинами на себе самих.

Раньше операции могли проводиться без профессиональной консультации из-за отсутствия квалифицированных врачей. Это означало, что кесарево могло быть предпринято на более ранней стадии вынашивания плода из-за чрезвычайных ситуаций. В этих условиях шансы спасти роженицу или малыша были выше. Эти операции выполнялись на кухонных столах и кроватях без доступа в больничные учреждения, и это, вероятно, было преимуществом до конца девятнадцатого века, так как хирургия в больницах была «насыщена» инфекциями, передаваемыми между пациентами, часто посредством грязных рук медицинских работников.

Благодаря своей работе в животноводстве, Нуфер также обладал разными анатомическими знаниями. Одним из первых шагов при выполнении любой операции является понимание связующих органов и тканей, знаний, которые едва ли можно было получить до современной эпохи. В течение шестнадцатого и семнадцатого веков, с расцветом эпохи Возрождения, многочисленные работы иллюстрировали человеческую анатомию в деталях. Монументальный общий анатомический текст Андреаса Везалия De Corporis Humani Fabrica, опубликованный в 1543 году, изображает нормальные женские половые органы и структуры брюшной области. В восемнадцатом и начале девятнадцатого века патологоанатомы и хирурги значительно расширили свои знания о нормальной и патологической анатомии человеческого тела.

К более поздним годам врачи получили широкий доступ к человеческим трупам, изменились акценты в медицинском образовании, что позволяло студентам-медикам изучать анатомию посредством личностного рассечения и проведения малого кесарева сечения на женских трупах. Этот практический опыт улучшил понимание строения человека и лучше подготовил врачей к проведению операций.

В то время, конечно, этот новый вид медицинского образования все еще был доступен только мужчинам. С накоплением знаний с семнадцатого века женщины-дежурные были понижены в должности до врачей детских отделений. В начале 1600-х годов Чемберлен в Англии внедрял в деятельность акушерские щипцы, чтобы вытаскивать плоды из родового канала, которые иначе не могли быть уничтожены. В течение следующих трех столетий мужчины-акушеры постепенно овладели навыками для проведения подобных операций, а женщин и вовсе отстранили от подобной работы. Позже стали делать медикаментозный аборт после кесарева сечения, как метод искусственного извлечения плода. Но эта методика считалась крайней, поэтому широкое распространение получила спустя десятилетия.

Кесарево сечение – это тип операции, используемой для извлечения ребенка. Плод вынимается хирургическим путем через разрез в животе матери, а затем второй разрез в матке. Самые частые показания к малому кесареву сечению – это:

  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Возраст женщины.
  • Различные болезни.

Другими причинами являются использование эпидуральных препаратов и методов, которые вызывают трудности при родах, поскольку из-за них появляются осложнения, которые могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Хотя рождение через кесарево может спасти жизнь как матери, так и ребенку, акушеры и гинекологи выразили обеспокоенность в связи с тем, что операции могут быть чрезмерными, и они рекомендовали обойтись только экстренными ситуациями, когда действительно требуется такое вмешательство. На женских форумах малое кесарево сечение обсуждается с разных сторон: кто-то против, кому-то приходилось несколько раз проводить из-за показаний.

Однако исследования показали, что женщины, у которых были операции кесарева, пытаясь родить вторых детей естественным путем, практически не имели риска развития осложнений, таких как:

Один из способов уменьшить количество операций – просвещать женщин о преимуществах естественных родов. Раньше треть детей рождались хирургическим методом, и «мода» пошла с Запада, когда стало популярно не портить фигуру и не кормить грудью.

Аборт после кесарева сечения делают только через шесть-двенадцать месяцев после операции. Как он будет осуществлен (вакуумным, медкиаментозным либо инструментальным способом) – решает только лечащий врач. В последнем случае, когда выскабливают плод с матки, роженицы в будущем не всегда могут иметь детей. Многие считают, что аборт кесаревым сечением – это очень удобно. Однако перед тем как решиться на такое, нужно взвесить все за и против.

С другой стороны, незапланированная беременность требует аборта после кесарева сечения, и это может быть единственным шансом для спасения жизни матери. Например, ей не рекомендуют рожать вовсе или слишком рано. В таких случаях важно вовремя спохватиться, чтобы не усугубить собственное здоровье. Аборт после КС также может быть рекомендован тем лицам, у кого была зафиксирована сердечная и почечная недостаточность. Если роженице угрожает опасность невынашивания плода, то ей может быть рекомендовано освободиться от него.

Аборт после КС делают на ранних стадиях беременности, особенно если после кесарева прошел год или менее. В таком случае женщина не сможет нормально выносить малыша из-за риска разрыва шва на матке.

Чтобы подготовиться к операции, роженице вводят через капельницу все те витамины и лекарства, которые ей нужны будут во время нахождения под наркозом. Ее живот будет вымыт, а волосы в лобковой области удалены. Катетер (трубка) помещается в мочевой пузырь для удаления мочи, и он останется там до следующего дня после окончания операции. Женщинам обычно делают региональную анестезию либо ставят эпидуральный, или спинальный блок, который снимает чувствительность в области нижней части тела. Но это позволяет матери бодрствовать и слышать, когда рождается ребенок.

Это, как правило, более безопасно, чем общая анестезия, когда женщина полностью погружается в сон во время родов. Техника малого кесарева сечения давно изучена, и в последние десятки лет применяется именно в таком виде во избежание остановки сердца у роженицы. Акушеры будут использовать хирургический нож, чтобы сделать горизонтальный разрез на брюшной стенке – обычно вдоль линии бикини, что означает его низкое расположение. Это также новый метод, и создан он для того, чтобы женщины не стеснялись своего тела на пляже или дома, надевая нижнее белье. Некоторым роженицам делают вертикальный надрез, если плоды расположены неправильно или их более 2-3.

После того как брюшная полость открыта, отверстие делается в матке. Обычно техника малого кесарева сечения подразумевает боковой (горизонтальный) разрез, который разрывает амниотический мешок, окружающий ребенка. Как только эта защитная мембрана сорвана, малыш изымается из матки, пуповина перекрывается и плацента удаляется. Плод рассматривается, а затем возвращается к матери для контакта «кожи с кожей».

После того как ребенка достали и послеродовые процедуры окончены, разрезы, сделанные в матке матери, зашиваются швами, которые в конечном итоге растворятся под кожей. Брюшная полость закрыта стежками или скобами, которые удалятся до того, как женщина покинет больницу.

Роженица обычно проводит от одного до двух часов в операционной, в зависимости от того, возникают ли какие-либо осложнения во время родов. После операции она будет переведена в родильное отделение больницы. Если после выполнения техники операции кесарева сечения последуют угрозы жизни и здоровья матери, например удаление матки или труб, женщину вновь прооперируют для спасения жизни.

После кесарева женщина может провести от двух до четырех дней в больнице, но может потребоваться до шести недель, чтобы полностью прийти в себя. Возможно, родился недоношенный ребенок, есть осложнения, болезни и так далее. Живот будет болеть долго, так как повреждаются и кожа, и нервные клетки. Женщинам капают болеутоляющие средства, чтобы облегчить послеоперационную боль. Все препараты применяются примерно две недели после рождения малыша. У матерей также может наблюдаться кровотечение в течение примерно четырех-шести недель после хирургического вмешательства, как и у тех, кто родил самостоятельно. Ей также рекомендуется воздержаться от:

  • полового контакта на несколько недель;
  • подъема тяжестей свыше одного килограмма;
  • занятий спортом;
  • стрессовых ситуаций.

Стоит отметить, что все хирургические вмешательства могут быть плановыми, когда ожидается рождение двойни, у матери имеются хронические заболевания, или внеплановыми, когда ситуация требует срочных мер, например у женщины резко повысилось артериальное давление.

В некоторых случаях врач будет рекомендовать кесарево вместо естественных родов. Например, может потребоваться запланированная операция, если:

  1. У вас было уже кесарево сечение с «классическим» вертикальным разрезом матки (это относительно редко) или горизонтальным. Оба эти фактора значительно увеличивают риск разрыва матки во время потуг. Если у вас был только один разрез матки горизонтального типа, вы можете рожать самостоятельно, однако чаще всего женщины сами желают операций, ожидая, что шов разойдется.
  2. У вас была какая-то другая инвазивная маточная операция, такая как миомэктомия (хирургическое удаление миомы), которая увеличивает риск того, что матка может разорваться во время родовой деятельности.
  3. Вы уже рожали двух и более детей. Возможно, техника операции малого кесарева сечения понадобится и тем, кто уже рожал. Тонус мышц матки слабый, могут быть осложнения. Особенно если роженица ждет двойню.
  4. Ожидается, что ребенок будет очень крупным (состояние, известное как макросомия).
  5. Ваш врач, скорее всего, порекомендует кесарево в том же случае, если вы страдаете диабетом, или у вас родился до этого ребенок, который перенес серьезную травму во время родов. Во избежание осложнений плода рекомендуется не рисковать и довериться профессионалу.
  6. Ваш ребенок расположен вниз ножками или поперечно телу. В некоторых случаях, когда беременность многоплодная, а один из плодов расположен вниз ножками, рождение происходит смешанным типом – малыш, который опускается в родовые пути ягодицами, рождается мамой самостоятельно, а второй извлекается путем кесарева. При этом мало выделений после кесарева сечения быть не может, все идет по плану, как после естественных родов.
  7. У вас предлежание плаценты (когда плацента настолько мала в матке, что покрывает шейку матки).
  8. У вас наблюдается крупный фиброз, что делает естественные роды сложными или невозможными.
  9. Ребенок имеет аномалию, из-за которой естественное рождение может быть рискованным, например некоторые случаи открытых дефектов нервной трубки.
  10. Вы ВИЧ-инфицированы, а анализы крови, проведенные в конце беременности, показывают, что у вас высокая вирусная опасность для плода.

Обратите внимание, что врач запланирует операцию не ранее, чем на 39 неделю, – если только у вас нет медицинских показаний к преждевременному рождению. Чтобы операция прошла успешно, мать заранее должна обследоваться. Как правило, диагностику проводят непосредственно перед родами или незадолго до запланированной даты.

Читайте также:  Сколько крови теряет женщина во время кесарева сечения

Возможно, вам понадобится незапланированная операция. Показаниями к малому кесареву сечению в таком случае являются такие состояния:

  1. У вас есть генитальная вспышка герпеса. Когда тело испытывает сильнейшее напряжение, раны расширяются, способствуя невольному заражению ребенка. Кесарево поможет избежать инфицирования.
  2. Ваша шейка матки перестает расширяться или ваш ребенок перестает двигаться по родовому каналу, а попытки стимулировать схватки, чтобы помочь малышу двигаться вперед, не дали результатов. Это серьезные основания для извлечения плода.

Отдельно врачи выделяют срочную операцию, и она отличается от незапланированной тем, что есть угроза жизни ребенка. Однако она бывает обнаружена не раньше, чем за час-два до самих родов. Именно в таких случаях акушеры принимают экстренные меры:

  1. Частота сердечных сокращений у ребенка вызывает опасения, и для продолжения работы мышцы плод следует извлекать хирургическим путем.
  2. Пуповина окутывает шею ребенка, проходя через шейку матки (пропадающий шнур). Если это будет обнаружено, плод извлекают тут же, не дожидаясь схваток. Пропадающий «шнур» может перекрыть кислород.
  3. Ваша плацента начинает отделяться от стенки матки (отслойка плаценты), что означает, что малыш не получит достаточного количества кислорода.

Перед срочной или незапланированной операцией врачи должны получить согласие от супруга или отца ребенка. Если его нет, разрешение берется через главного врача. Родственники в таких ситуациях не имеют права голоса, поскольку к плоду они никак юридически не относятся. Когда речь идет о спасении женщины, разрешено участие родителей роженицы. Затем приходит анестезиолог, чтобы просмотреть различные варианты притупления боли.

В наши дни редко бывает назначена общая анестезия, за исключением чрезвычайных ситуаций, если вы по какой-то причине не реагируйте на специальные препараты (например, эпидуральный или спинальный блок). Скорее всего, вам дадут анестезирующее средство, которое поспособствует онемению нижней половины вашего тела, но не даст вам заснуть во время изъятия плода.

Вам может быть введен антацидный препарат для питья перед операцией в качестве меры предосторожности. Если возникает чрезвычайная ситуация, может потребоваться общая анестезия, однако пока вы находитесь в бессознательном состоянии, может возникнуть рвота. Рвотные массы невольно могут попасть в легкие. Антацид нейтрализует желудочную кислоту, поэтому она не повредит легочную ткань. Также будут даны антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию после операции. Анестезия введена, и экран поднимается над талией, чтобы роженице не пришлось наблюдать процесс хирургического вмешательства. Если вы хотите засвидетельствовать момент рождения, попросите медсестру немного опустить экран, чтобы вы могли видеть ребенка.

Как только анестезия начнет действовать, живот будет смазан антисептиком, и врач сделает небольшой горизонтальный разрез на коже над лобковой костью. Когда хирург достигнет мышц живота, он отделит их (обычно вручную) и раздвинет, чтобы обнажить матку внизу. Это сложный вид операции, так как риск задеть плод велик, да и последующая беременность зависит от навыка врача. Не нужно ссылаться на отзывы – малое кесарево сечение для всех проходит по-разному.

Когда доктор дойдет до матки, он сделает горизонтальный разрез в нижней ее части. Это называется разрезом малой поперечной матки. В редких случаях врач выбирает вертикальный или «классический» надрез. Это редко случается, например когда малыш рождается раньше срока или ему требуется срочная помощь в появлении на свет. Судя по отзывам, беременность после малого кесарева сечения возможна благодаря инновационным методам извлечения плода. Ткани быстро заживают и восстанавливаются.

Как только пуповина будет пережата, у вас будет шанс увидеть ребенка, правда, ненадолго. Пока персонал обследует новорожденного, врач достанет плаценту и начнет зашивать ткани. Закрытие матки и живота займет намного больше времени, чем открытие, обычно около тридцати минут. После обследования малыша на руки не дают, чтобы роженица не напрягалась. Родственники сразу же могут взять ребенка на руки, но чаще его отдают супругу, который показывает новорожденного мамочке. Далее его переодевают, педиатр и неонатолог выдают заключение о состоянии здоровья. Малыш также получает все прививки, делаются заборы крови, анализы и все мероприятия для установления и выявления скрытых патологий.

Одни врачи рекомендуют женщине сразу же приступать к кормлению, чтобы как можно раньше приучить малыша к груди. Другие советуют повременить с началом естественного вскармливания, так как в молоке женщины могут быть анальгезирующие и антибактериальные вещества после операции. Чтобы молоко не пропало, роженицам рекомендуется постоянно сцеживаться. Часто матери жалуются, что им не удается начать вскармливание из-за отсутствия сокращений в маточном слое. Однако это миф – все, что нужно делать, это постоянный массаж груди, теплое мытье без мыла и осушителей кожи.

Швы, используемые для закрытия разреза в матке, будут растворяться. Окончательный слой – кожный – может быть закрыт стежками или скобами, которые обычно удаляются через три дня или две недели (врач может выбрать использование стежков, которые растворяются).

После того как операция будет завершена, роженицу помещают на четыре-пять часов в отделение реанимации, чтобы понаблюдать, как идет восстановление и нет ли осложнений. Если вы планируете кормить грудью, попробуйте сделать это сразу же. Лучше всего выбрать удобную позу «на боку», чтобы мышцы живота не напрягались, и ребенок мог чувствовать тепло матери. В течение трех дней будут ставить обезболивающие препараты, чтобы снизить дискомфорт. Многих интересует вопрос о том, когда можно беременеть. Малое кесарево сечение является сложной операцией, и мамам рекомендуют тщательно предохраняться в течение полугода. Оптимальным сроком восстановления матки после хирургического вмешательства считается пять лет, организма – три года.

Погодок молодая пара может родить, но только тем же способом, как в предыдущем случае. Каждое последующее сечение увеличивает шанс преждевременного рождения последующего ребенка из-за неэластичности матки и «разорванности» тканей. У женщины месячные после малого кесарева сечения пойдут так же, как у естественно рожавшей, они могут быть скуднее или обильнее. Все зависит от возраста организма и от способности к восстановлению. Мало выделений после кесарева сечения бывает среди мам старше тридцати лет, а у молодых девушек организм восстанавливается согласно своему биологическому циклу.

Врач должен до выписки проконсультировать молодую маму в отношении всех вопросов, предупредив, что в течение 42 дней после родов она еще находится под наблюдением и ответственностью принимающего роды.

Согласно отзывам, малое кесарево сечение – это важная операция как для мамы, так и для ребенка. Она может быть назначена в случае хронических заболеваний роженицы, неправильного положения плода и других факторов, которые могут служить угрозой для рождения здорового малыша. Восстановление после КС происходит чуть сложнее, чем после естественных родов. Однако все зависит от индивидуальности организма мамы.

источник

Как оформляют продление больничного листа после кесарева сечения? На сколько дней и как оплачивается дополнительный больничный?

Беременность – прекрасная пора для каждой женщины.

Именно поэтому, незадолго до родов, будущая мама уходит в отпуск по беременности и родам, с целью подготовить себя к новой жизненной роли.

Не каждые роды проходят естественно. Кесарево сечение, с недавних пор, также пользуется популярностью как вид родоразрешения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !

Но как именно отражается такой способ деторождения на отпуске и оплате декретных выплат – мы узнаем из текста статьи.

Что такое кесарево сечение?

Какое бывает оперативное вмешательство при родах?

Кесарево сечение известно человечеству с давних времен.

В средние века, когда схватки роженицы затягивались, а с момента того, как отошли воды, прошло очень много времени, врачами и родственниками принималось решение – спасать ребенка или мать.

В чреве женщины делали соответствующий разрез.

Уже в более поздние времена, когда появились первые сведенья об анестезии, кесарево сечение стало прерогативой богатых людей. Такой способ родоразрешения называли «царским», так как роженица не мучилась в процессе схваток.

Подобная операция не проводится по желанию. Для того, чтобы ребенок родился в результате сечения, необходимы соответствующие показания.

Плановое кесарево сечение обсуждается задолго до родов. К этому моменту и матери, и врачу уже известны обстоятельства, которые могут предполагать операционное вмешательство. Как правило, это угроза здоровью матери или ребенка (тугое обвитие, проблемы с сердечно сосудистой системой, неправильное предлежание, миопия высокой степени и так далее).

Роженица отправляется в родильный дом за некоторое время до операции. За время нахождения в больнице она сдает соответствующие анализы и готовится к встрече с ребенком.

Роды путем кесарева сечения проходят в назначенный врачом день. При этом, не обязательно наличие схваток. Операцию делают за одну – две недели до предполагаемого срока родоразрешения по УЗИ.

Экстренное кесарево сечение выполняется в ситуации, когда естественные роды не могут прийти к своему логическому завершению. Часто, решение об экстренном вмешательстве принимается в случае, когда есть непосредственная угроза жизни и здоровью матери или ребенка.

При плановом операционном вмешательстве в процессе родоразрешения, выдача больничного листа ставится под вопрос.

Ответственным за выдачу больничного признается врач, который принимал роды.

По факту выписки роженицы из роддома именно ее врачом — акушером-гинекологом оценивается состояние женщины и делается вывод о том, относились ли роды к категории осложненных.

Можно ли продлить больничный при осложненных родах? Если женщине тяжело дается восстановление после кесарева сечения, у нее плохие анализы или же плохо заживает шов, врач выдает ей на руки больничный, который помимо стандартных 70 дней отпуска по беременности и родам содержит дополнительные 16 суток, как компенсация за осложненные роды. Об этом говорит и Трудовой кодекс России в статье 255 и Федеральный закон от 25 декабря 2006 года под номером 255.

Данный документ выдается на руки роженице в стенах родильного дома, а оплачивает документ уже непосредственно, работодатель.

В зависимости от того, сколько детей ждет к рождению женщина и исчисляется срок данного ей отпуска по беременности и родам.

Сколько дней составляет больничный после кесарева сечения? Если роды носили осложненный характер, то к данному сроку прибавляется еще 16 дней, отчего отпуск становится длинной в 156 дней.

Законодатель выделяет рожениц с многоплодной беременностью ( 2 и более ребенка). В этой ситуации отпуск по беременности и родам вместо положенных 140 дней продлевается до 180 дней. Однако, в этом случае, даже если роды были осложнены операционным вмешательством в виде кесарева сечения, срок не продлевается дольше отведенных 180 дней.

Для того, чтобы больничный лист был оформлен необходимо предоставить следующий ряд документов:

  1. Родовой сертификат, который становится своеобразным пропуском женщины в родовую.
  2. Паспорт роженицы и по возможности – его ксерокопии.
  3. Медицинский страховой полис.

Имея на руках больничный по беременности и родам, вы можете получить и второй лист. Дело в том, что если роженица переносит осложненные кесаревым сечение роды, то ей выдается второй больничный.

Выдает данный документ врач, который принимал роды, а значит, который точно знает, насколько они были сложными, и может сделать вывод о том, может ли новоиспеченная мама рассчитывать на продление больничного после кесарева.

Именно поэтому, новоиспеченной маме стоит самостоятельно проконтролировать процесс заполнения больничного.

В нем должны содержаться паспортные данные роженицы, дата родов, способ родоразрешения, подпись врача, а также дата выдачи документа.

Больничный должен быть составлен на специальном бланке.

Вместе с больничным листом, работница предоставляет написанное ей же заявление. Оно должно быть написано от руки или отпечатано на компьютере. В заявлении должно говориться о причине, по которой вы претендуете на продление отпуска по беременности и родам. Помните, что ваше заявление должно быть подкреплено больничным листом.

Нет единого образца заполнения подобного заявления, поэтому вы можете составить его в произвольной форме на имя работодателя.

После того, как работнице выдали второй больничный лист, она должна проконсультироваться с работодателем.

Законом не установлено, должна ли сотрудница составлять второе заявление о выплатах за кесарево сечение.

Если работодатель попросит написать заявление, чтобы оно находилось в вашем личном деле, то стоит написать его в произвольной форме.

Если же работодатель говорит о том, что подобное не обязательно, вы можете довольствоваться первым заявлением.

Как оплачивается больничный после кесарева сечения? Дополнительный больничный, полученный в результате осложненных родов путем кесарева сечения, оплачивается по той же формуле, что и основной больничный лист.

За 16 дней, дополнительно полагающихся роженице, дают 100 процентов от среднего заработка.

Формула расчета по общим правилам такова:

  1. Определите сумму средней заработной платы за два года работы, предшествующим выходу в декрет.
  2. Среднюю сумму зарплаты умножьте на 24 месяца.
  3. Полученную сумму делите на 731 день.
  4. Полученное число умножайте на 156 при осложненных и родах и 194 при многоплодной беременности.

Полученная в результате сумма и есть ваши декретные.

Выплатить дополнительные декретные работодатель обязан по факту предоставления документов. Законом не определен точный срок предоставления декретных, но судебная практика гласит о том, что предоставить денежные средства необходимо в течение 30 суток после предоставления заявления и больничного листа.

Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю?

Листок нетрудоспособности – это документ, который дает подтверждение того факта, что сотрудник временно отстраняется от работы.

Данный листок оплачивает фонд социального страхования.

В заполнении листка нетрудоспособности нужно уделять большое внимание нюансам, противном же случае он будет признан недействительным.

Обратить внимание стоит на следующее:

  1. Штамп, принадлежащий лечебному учреждению. По всем правилам печать ставится в правом верхнем углу.
  2. Если должны быть поставлены дополнительные печати – то они должны быть расположены так, чтобы не перекрывать основную, а также не мешать прочтению иных надписей.
  3. Листок нетрудоспособности может быть заполнен как от руки шариковой или гелиевой ручкой так и отпечатан на компьютере.

В любом случае, текст должен быть напечатан без ошибок и исправлений, не допускается пунктуационное несоответствие.

Если вы используете компьютер, то обратите внимание на стандартные шрифты.

В листе нетрудоспособности подписи врачей или иных медицинских работников ставятся таким образом, чтобы они были различимы и читаемы.

Предоставление дополнительного больничного ввиду кесарева сечения – хорошее подспорье для того, чтобы молодая мама могла отдохнуть еще несколько недель. Возможность восстановить силы и получить дополнительную возможность побыть с ребенком – отличная компенсация за осложненные роды.

Для того, чтобы ваши права соблюдались и медицинской организацией и работодателем, вам самим необходимо знать о том, на что вы имеете право и какие гарантии законодатель предоставляет беременным женщинам после процедуры кесарева сечения.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)

источник

Российское законодательство содержит в себе различные правовые нормы, направленные на социальную поддержку материнства — и одной из подобных гарантий является предоставление дополнительного больничного при кесаревом сечении. При этом в законодательстве достаточно точно определен порядок предоставления больничного листа при кесаревом сечении, а также то, на сколько дней его продлевают.

Российское законодательство обеспечивает беременным женщинам возможность ухода в отпуск по беременности и родам, который обычно называется «декретным». Однако данный период имеет ряд особенностей и с точки зрения законодательства также воспринимается одновременно с этим и как период временной нетрудоспособности. Соответственно этому, каждой женщине, которая будет рожать ребенка, предоставляется больничный по беременности и родам, оплачиваемый в размере 100% от среднего заработка, однако не выше предельной суммы.

При этом данный больничный имеет продолжительность в 140 дней. То есть — он выдается по общим правилам за 70 дней до планируемого момента родов и длится в течение 70 дней или до окончания 140-дневного срока в сумме после факта рождения ребёнка. Но проведение кесаревого сечения может потребовать дополнительной реабилитации для женщины и поэтому множество российских матерей, равно как и их работодатели интересуются вопросом, на сколько дней дается больничный при данной операции.

Сама по себе операция по проведению кесаревого сечения выполняется для извлечения ребёнка из матки матери неестественным путем, а через разрез живота. Кесарево сечение может быть как плановым — в случае если к этому располагают медицинские показания и необходимость его проведения была определена заранее, так и экстренным. В такой ситуации оно проводится непосредственно во время родов с целью спасения жизни ребенка или матери.

С точки зрения законодательных нормативов, предоставление больничного по беременности и родам отличается от стандартного порядка оформления листка нетрудоспособности, однако кесарево сечение лишь дополняет данную процедуру и требует минимальных процессуальных мер. Правовое регулирование данного вопроса в целом обеспечивается положениями следующих нормативных документов:

  • Статья 255 ТК РФ. Она закрепляет право женщин на получение отпуска по беременности и родам, в отношении которого действуют иные, отличные от больничных листов нормативы оплаты. При этом данная статья прямо указывает на длительность больничного — 70 дней до родов, 70 дней после родов и 86 дней — после родов с осложнениями, к которым относится и проведение операции по кесаревому сечению.
  • ФЗ №255 от 20.12.2006. Данный закон на федеральном уровне регламентирует деятельность системы социального страхования на случай необходимости оформления больничного, в том числе не только в случае временной нетрудоспособности по причине болезни работника или его родственника, но и в связи с материнством. В этом законе устанавливаются основные принципы оплаты данного больничного и его предоставления в целом.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011. Данным приказом устанавливается общий порядок оформления листка нетрудоспособности и его заполнения работниками медицинских учреждений, в том числе и в случае беременности и родов, равно как и проведения кесаревого сечения.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. Этот документ регламентирует в своих положениях конкретную форму больничных листков, единую для всех российских работодателей, их трудящихся и медицинских учреждений, которая также применяется и в случае беременности и родов.
  • Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. Означенный документ в своих положениях устанавливает конкретные правила расчета размеров пособий по беременности и родам, а также выплат по больничным листкам. В том числе в нем содержится и указание на применение особого механизма расчета декретных выплат матерям.

Соответственно вышеозначенным положениям российского законодательства, больничный лист при кесаревом сечении продлевают на 16 дней в обязательном порядке, так как кесарево сечение само по себе относится к осложнениям при родах. Также, при многоплодной беременности срок больничного увеличивается на 14 дней до родов, и на 40 дней после родов. В данных ситуациях практически всегда применяется кесарево сечение, однако даже при решении рожать нескольких детей естественным способом, это не повлияет на продолжительность больничного.

Оплачиваются дополнительные дни больничного при кесаревом сечении в аналогичном порядке, как и по листку нетрудоспособности, выданному в связи с декретом — в 100%-ном размере среднего заработка родившей женщины. При этом об осложнениях и необходимости продления больничного делает отметку акушер или лечащий врач гинеколог. Так как фактически в данном случае имеет место факт продления больничного, то хоть обязанность по оплате этих дней возлагается на работодателя, фактически весь данный срок компенсируется ему выплатой из ФСС.

Сейчас вертикальный разрез делают в самых крайних случаях, только при определенном положении ребенка и вне зависимости от ЭКС или ПКС проводится. Лучше вообще удалить

источник

Больничный при кесаревом сечении сколько дней. После кесарева сечения больничный лист через сколько оплачивают

Там должна стоять отметка, что роды проходили осложнено.

  • Справка о рождении малыша. Эти документы женщина должна подать главному врачу. Он, в свою очередь, должен закрыть — или продлить больничный. Так как пособие должен выплачивать и оформлять работодатель — вместе с вышеперечисленными документами следует подготовить:
  1. Справку о ранней постановке беременной женщины на учет в срок до 12 недель.
  2. Заявление на отпуск по беременности и родам.

Как правило, требуют только эти документы. Но, работодатель вправе запросить и другие. Например, данные об открытом счете в банке, куда нужно будет перечислить денежные средства.

Сроки подачи документов на оформление дополнительного больничного и пособия по осложненным родам Оформлением больничного листа занимается главный врач, а оформлением пособия – работодатель или служба соцзащиты (если гражданка была уволена). Обратиться к ним женщина должна лично, со всеми собранными документами.

Нет четкого срока подачи документов на продление больничного листа. Если вы находились на стационарном лечении в медучреждении, то больничный лист будет продлеваться автоматически.

Если же приходили на прием к врачу-гинекологу, то больничный будет продлеваться все равно у главврача. Что касается сроков оформления пособия, то и их нет.

Как только у гражданки на руках появится оформленный лист нетрудоспособности — она должна направить его работодателю. В нем обычно и указывают, каков период декрета. Чем раньше женщина подаст документ, тем лучше.

Обязательно лечащий врач ставит свою подпись, а главный врач – и подпись, и печать. Помните: если лист будет продлен, то данную информацию врач впишет в документ.
Причина продления также должна быть прописана. Бланк листа нетрудоспособности в 2018 году выглядит так: Примеры оформленного документа: Особенности заполнения листа нетрудоспособности по беременности и родам: Список документов для оформления дополнительного больничного листа и получения пособия по осложненным родам Для того, чтобы получить дополнительный больничный и пособие по осложненным родам, необходимо собрать пакет документов. В него войдут такие бумаги:

  1. Паспорт, оригинал и ксерокопия.
  2. Копия больничного листа – листа нетрудоспособности.
  3. Обменная карта беременной женщины.
  1. Работодателя.
    В случае, когда гражданка числится в штате, устроена официально.
  2. Государства. Занимается выплатами служба соцзащиты населения. В случае, если женщина уволилась по собственному желанию или компания, в которой она трудилась еще во время беременности, была ликвидирована.

Больше прав нет ни у одного органа и лица, чтобы осуществить выплаты пособия по осложненным родам.

Как рассчитать пособие по осложненным родам – инструкция и пример расчета Декретное пособие по осложненным родам рассчитывается так же, как и по обычным родам. В 2018 году изменились только некоторые показатели, а формула расчета осталась такой же, как и была раньше.

  • оформление больничного на бланке установленного образца;
  • в больничном должны быть указаны: паспортные реквизиты женщины, которой предоставляется больничный, подпись врача, принимавшего роды, дату выдачи, дату родов и способ, которым производилось родоразрешение;
  • печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
  • дополнительные штампы не должны перекрывать основную печать и другие надписи;
  • в документе не должно быть исправлений и ошибок;
  • при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
  • все подписи должны быть легко читаемы.

Далее на фото можно посмотреть образец заполнения листка нетрудоспособности: Итак, работающая женщина в связи с беременностью и последующими родами имеет право на оплачиваемый работодателем декретный отпуск при предъявлении ею правильно оформленного больничного листа.

Рассмотрим, что необходимо, чтобы рассчитать пособие по осложненным родам: Шаг 1. Определить сумму дохода гражданки за последние 2 года. В 2018 году во внимание берутся доходы за 2016-2017 годы. Шаг 2. Рассчитать среднедневной заработок женщины по формуле: Следует разделить сумму, полученную в «шаге 1», разделить на 731. Именно такое количество дней берется для расчета в этом году. Из этого количества можно вычесть дни-исключения, когда сотрудница была на больничном, находилась в декрете и т.п. Помните, что если у вас получается сумма менее 2017,81 руб., то в дальнейшем расчете не следует использовать подсчитанный заработок. Будет учитываться максимальный. Шаг 3. Подсчитать размер пособия по формуле: В формулу подставляются полученные данные из «шага 2» и количество дней, которые полагаются по закону роженице. В наших случаях это либо 156, либо 194 дня.

Читайте также:  У бони было кесарево

Декретный отпуск дается беременной женщине, для профилактики осложнений беременности и предстоящих родов. Как оплачивается больничный лист после кесарева сечения 2018 Если вы будете уволены в период нахождения в отпуске по уходу за ребёнком (то есть с вами будет прекращён срочный трудовой договор по факту выхода на работу работника, за которым сохранялось рабочее место) и вы будете относиться к категории неработающих граждан, то ежемесячное пособие по уходу за ребёнком будет назначаться и выплачиваться территориальным органом социальной защиты населения по вашему месту жительства.

Пособие по беременности и родам: рассчитываем из тарифа Больничный по беременности и родам на период с 11.05.2018 по 13.09.2018 (126 календарных дней) она представила 11.05.2018. Тарифный оклад (без надбавок и повышений) работницы на 11.05.2018 составил 1260 руб.

При усложненном процессе у матери и малыша могут возникнуть заболевания, которые могут затянуть реабилитационный процесс. На восстановление здоровья гражданке может понадобиться дополнительное время. Законом – статьей 255 ТК РФ – предусмотрено несколько обстоятельств, из-за которых может быть выделено время на дополнительный больничный. Рассмотрим все ситуации. 1. Осложненные роды с операциями Осложненными будут считаться роды, в которых были зафиксированы любые операционные вмешательства. Например:

  1. Гражданке проводили кесарево сечение.
  2. Было сделано кесарево без полного чревосечения.
  3. Провели эпизиотомию.
  4. Ручное отделение плаценты.

Реабилитационный период при вышеуказанных операциях должен быть продлен.

Больничный лист выдается с 30 недель, если плод один, и с 28 недель – если плодов два и больше, поскольку при многоплодной беременности отпуск по беременности родам длиннее. Всего такой отпуск длится при неосложненной беременности и родах 140 дней, то есть 70 до и 70 после родов, а при многоплодной беременности – 194 дня (70+14 дней – до и 70+40 дней – после родов).

Если беременная обратилась в медицинское учреждение после 30 недели, то больничный она получает все равно, при этом начало больничного отсчитывается с 28 либо с 30 недель в зависимости от количества плодов (ст. 255 ТК и Приказа Минздрава № 624н). Статья 255 ТК РФ.
Формула расчета

  • После проведения кесарева сечения: ССЗП2г*24/731*156.
  • ССЗП2г*24/731*194 – в случае многоплодности (здесь не учитывается проведенное КС).

((Средняя сумма заработной платы за последние 2 года работы*24 (месяца))/731 (день))*156 – если было проведено кесарево сечение (или 194 – если беременность многоплодная). Оплату дополнительного больничного производит работодатель после предоставления ему работником этого документа. Срок выплаты по больничному листу, как и срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа, не установлен законодательно, однако российская судебная практика свидетельствует о том, что при оплате больничных сложилось правило, что оплата должна произойти, как и предоставление документов, в течение месяца с его выдачи.

  • другое препятствие на пути ребенка, например, миома в области цервикального канала;
  • большая вероятность расхождения рубца от предыдущего КС;
  • состояния и патологии, при которых женщине нельзя тужиться: сердечно-сосудистые заболевания, ранее произошедшее отслоение сетчатки, болезни почек;
  • патологии, возникшие в ходе беременности, например, эклампсия;
  • положение плода, при котором самостоятельный выход плода из матки затруднен: ягодичное и поперечное предлежание;
  • несколько плодов в матке;
  • генитальный герпес (КС проводится, чтобы ребенок при прохождении через родовые пути не заразился).

Экстренное КС проводится, если ведение родов предполагалось естественным путем, но возникли осложнения, в связи с которыми необходимо извлечение плода хирургическим путем.

Рассчитаем, каков размер декретного пособия при осложненных родах у Фелициной:

  1. Общий доход за 2 года составил: 180 000 + 30 000 + 240 000 = 450 000 руб.
  2. Количество дней расчетного периода: 731 – 28 = 703 дня.
  3. Среднедневной заработок составляет: 450 000 руб. / 703 дня = 640,11 руб.
  4. Декретное пособие будет равняться: 450 000 руб. х703 дня = 99 857,16 руб.

При расчете вычитайте все дни, когда вы не работали. Например, больничный тоже считается временем, которое следует вычесть из расчета.

Пример 2. При 194 положенных днях Гражданка Баронская работала в компании «Таптыгин» в течение 1,5 лет. Доход за 2017 и половину 2016 года у нее составил 270 000 руб. В 2017 году Баронская была в отпуске в течение месяца – 30 дней и на больничном в течение 14 дней.

В том случае, если было проведено кесарево сечение или роды были слишком сложными, то к назначенным 140 дням добавляются еще 16 дней. Это обозначает, что отпуск по беременности и родам у женщины при осложненных родах составляет 156 дней. Отдельно в законодательстве отмечены женщины, которые ожидают рождение двоих и более детей. В такой ситуации обычно отпуск по беременности и родам увеличивается с 140 суток до 180 календарных дней. Следует помнить о том, что даже при осложненных родах с многоплодной беременностью срок больничного листа не может превышать 180 суток. На самом деле, выдача дополнительного больничного листа по беременности и родам проводится довольно часто и не только после проведения кесарева сечения. В последние годы ужесточился контроль за различными больничными листами, и их выдача без причины может быть уголовно наказуема.

Заявление на оплату больничного листа нужно приложить собственно к больничному.

Отпуска по беременности и родам Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами «размере». Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Оперативное вмешательство, проведенное во время родов, свидетельствует о том, что роды были сложными.

  • Когда выдается дополнительный больничный лист после кесарева сечения?
  • Послеродовая реабилитация. продление больничного после кесарева сечения
  • Срок больничного после кесарева сечения
  • 403 forbidden

Когда выдается дополнительный больничный лист после кесарева сечения? Кроме этого, показанием к проведению больничного могут стать плохие анализы после родов, а также проблемы с заживанием шва. В такой ситуации врач может продлить пациентке больничный лист при кесаревом сечении и увеличить его на 16 суток.Это будет служить пациентке своеобразной компенсацией за осложненные роды, о чем прописано в трудовом кодексе.

Оплату дополнительного больничного производит работодатель после предоставления ему работником этого документа. Срок выплаты по больничному листу, как и срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа, не установлен законодательно, однако российская судебная практика свидетельствует о том, что при оплате больничных сложилось правило, что оплата должна произойти, как и предоставление документов, в течение месяца с его выдачи. Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю? Поскольку оплата дополнительного больничного листа возлагается на Фонд социального страхования, следует позаботиться об избегании ошибок, из-за которых больничный лист может быть не принят.

  • другое препятствие на пути ребенка, например, миома в области цервикального канала;
  • большая вероятность расхождения рубца от предыдущего КС;
  • состояния и патологии, при которых женщине нельзя тужиться: сердечно-сосудистые заболевания, ранее произошедшее отслоение сетчатки, болезни почек;
  • патологии, возникшие в ходе беременности, например, эклампсия;
  • положение плода, при котором самостоятельный выход плода из матки затруднен: ягодичное и поперечное предлежание;
  • несколько плодов в матке;
  • генитальный герпес (КС проводится, чтобы ребенок при прохождении через родовые пути не заразился).

Экстренное КС проводится, если ведение родов предполагалось естественным путем, но возникли осложнения, в связи с которыми необходимо извлечение плода хирургическим путем.

  • печать медицинского учреждения должна стоять в верхнем правом углу;
  • дополнительные штампы ставят так, чтобы не перекрывалась основная печать и другие надписи;
  • заполнение больничного листа производится от руки или в печатном виде;
  • не допускаются ошибки, помарки и исправления;
  • при печатном вводе шрифт должен быть стандартным;
  • все подписи должны быть различимы и хорошо читаться.

Как оплачивается? Срок предоставления работодателю дополнительного больничного листа не установлен законодательно, однако в российской практике сложилось правило, что подать документы (больничный лист и заявление роженицы на его оплату) необходимо в течение месяца с его выдачи). Сделать это женщина может либо самостоятельно, либо по доверенности.

Заявление на оплату больничного листа нужно приложить собственно к больничному.

Показанием к увеличению отпуска по беременности и родам является наличие у женщины следующих патологий:

  • различные виды диабета;
  • диффузные патологии различного характера;
  • лимфогранулематоз;
  • гипотиреоз.

Важно помнить о том, что получить дополнительный больничный лист женщина может в стенах медицинского учреждения, но его оплатой должен заниматься ее работодатель.Обычно на подготовку к рождению ребенка женщине дается 140 календарных дней. Послеродовая реабилитация. продление больничного после кесарева сечения Внимание Беременность и роды — это целый этап в жизни женщины, который коренным образом меняет ее привычный образ жизни.

Во время беременности появляются новые привычки, другая форма тела, гормональный фон и настроение.
Гораздо больший процент осложнений приходится именно на пациенток, перенесших оперативные роды, нежели обычные, соответственно, необходим более тщательный контроль и наблюдение в послеродовом периоде. Выписка происходит на пятый-восьмой день при благоприятном течении послеродового периода, в зависимости от родильного дома.
В понятие «осложненные роды» входит не только кесарево сечение, но также роды, закончившиеся наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, тяжелая анемия, требующая переливания крови, эклампсия, преждевременные роды после 30 недель, эндометрит после родов и многие тяжелые общие заболевания женщины.

Выдается дополнительный больничный врачом, принимавшим роды, в родильном учреждении (перинатальном центре). Врач после кесарева сечения оценивает сложность самих родов и состояние роженицы, на основании чего и решают, на сколько дней продлевает больничный.

Максимальная продолжительность продления больничного после кесарева сечения при одноплодной беременности равна 16 дням, а при многоплодной – 54 дня (здесь не учитывается «осложненность» родов в виде кесарева сечения, так как считается, что многоплодность – это само по себе «осложнение»). Важно! Оплата дополнительного больничного листа возлагается на Фонд социального страхования, который может не принять больничный, оформленный с ошибками.

Статья рассказывает, на сколько дней дается больничный после кесарева сечения, разъясняет нюансы оплаты.

Когда женщина не может родить ребенка обычным способом, можно решить проблему с помощью кесарева сечения. Благодаря этой операции можно избежать проблем для матери и ребенка. Достижения современной медицины позволяют осуществлять процедуру без боли. Медицинское вмешательство не представляет опасности для матери и ребенка. Доктор назначает процедуру планово, если будущая мама имеет проблемы со здоровьем. Например, обнаруживаются проблемы с сердечно-сосудистой системой или причиной является неправильное прилежание.

Операция показана, когда обычные роды угрожают жизни будущей мамы и малыша. Доктор назначает операционный день. Назначается дата за две недели до предполагаемых родов.

Сложные операции проводятся при экстренном кесаревом сечении. Доктор принимает решение об оказании экстренной помощи, если существует угроза для жизни женщины и малыша.

Вопрос о предоставлении социальных гарантий регулируется несколькими правовыми актами.

При плановой операции ответственный врач решает, давать дополнительные дни отдыха или нет. Ответственность за принятие решения несет доктор, принимавший роды. Оценивается состояние женщины после проведения вмешательства. Акушер-гинеколог оценивает общее состояние и дает заключение сложные были роды или нет.

Важно! Общее количество дней больничного составляет семьдесят. допускается, если роженица плохо себя чувствует, медленно заживает шов, плохие результаты анализов.

Женщина получает дополнительные шестнадцать дней, если роды прошли с осложнениями. Льгота дается ст. 255 Трудового кодекса.

Читайте также Оформление и выплаты по больничному листу по уходу за ребенком

Решать вопрос больничный после кесарева сечения на сколько дней дается, может решать не каждый медицинский специалист. Решение может принимать акушер-гинеколог, фельдшер или врач общей практики.

Стандартное время освобождения от работы составляет сто сорок дней. Семьдесят дней отводится на подготовку к родам и еще семьдесят для самих родов и уходу за малышом.

Продляется больничный лист после кесарева сечения, если у женщины была многоплодная беременность до ста девяносто четырех дней.

Восемьдесят четыре дня дается до того, как прошли роды, сто десять дней разрешается взять после того, как роды прошли.

Заранее требуется подготовить три документа: паспорт, родовой сертификат и полис. Так же желательно иметь ксерокопию паспорта.

Если женщина имеет один листок нетрудоспособности на руках, то и второй может получить. Выписывает документ доктор, принимавший роды, осведомленный о сложности процедуры.

Больничный заводится, если беременность составляет не менее тридцати недель. С двадцати восьми недель бланк открывается при многоплодной беременности.

Основной и дополнительный больничный лист заполняются на специальном бланке с водяными знаками. Основные правила заполнения утверждены Минздравсоцразвитием. Приказ № 624н принят в июне 2011 год.

8 правил заполнения бюллетеней:

  1. Записи делаются печатными заглавными буквами.
  2. Используется черная паста, гелевая или капиллярная ручка.
  3. Записи не должны выходить за пределы ячеек.
  4. При наличии ошибок в заполнении, оформляется новый бланк взамен испорченного документа.
  5. Штамп проставляется в верхнем углу с правой стороны.
  6. Дополнительные штампы ставятся аккуратно, основная надпись не должна закрываться.
  7. Можно заполнить бланк от руки либо распечатать с помощью компьютерной техники.
  8. Подписи и должности врачей, и других медицинских работников должны ставиться разборчиво.

Малейшие ошибки в написании приводят к тому, что работнику отказывают в оплате пособия

Дополнительный бюллетень представляется в отдел кадров не позднее одного месяца после родов. Женщина делает это самостоятельно или через доверенное лицо. Чтобы работодатель согласился оплачивать отпуск по дополнительным дням, пишется заявление. К заявлению подкрепляется больничный лист.

Читайте также Что делать, если в больничном листе допущена ошибка в наименовании организации

4 основные пункта заявления:

  • даты, когда начинается и заканчивается отпуск;
  • реквизиты документа о нетрудоспособности;
  • имя, фамилия и отчество заявительницы;
  • подпись.

Заявление служит основанием для издания приказа. Составляются два экземпляра приказа. Затем производится оплата. Кроме приказа информация дополняется в личной карточке работницы и табеле учета рабочего времени.

Узнать о том, пишется заявление на дополнительный отпуск или нет, можно в кадровой службе компании. Иногда достаточно одного заявления на отпуск.

Заработок, полученный женщиной за два года, влияет на сумму выплат.

  1. Определить средний доход за два года.
  2. Умножить средний доход на двадцать четыре месяца.
  3. Разделить сумму на семьсот тридцать один день.
  4. Умножить полученное число на сто пятьдесят шесть, если роды были осложненные. В случае рождения двух и более детей, нужно умножать на сто девяносто четыре.

Точный срок перечисления выплат закон не устанавливает. Но судами принимаются решения о том, что пособие должно быть перечислено не позднее тридцати календарных дней со дня подачи заявления.

Если женщина вновь беременеет, находясь в декрете, то ей дается еще один отпуск. Социальные гарантии при этом сохраняются, когда женщина идет из декрета в декрет.

Не только рождение своего ребенка дает право на пособие. При усыновлении детей также полагается отдых, если ребенок младше трех месяцев.

Если женщина решила принять в семью двух и более детей, то и время отпуска удлиняется. Вместо семидесяти можно получить сто десять дней.

5 важных нюансов заполнения бюллетеня:

  1. Указывается код нетрудоспособности цифрами «05». Код ставится в соответствующее поле на бланке. Проставляется код «020», когда даются дополнительные дни отдыха.
  2. Пишется информация о постановке на учет в ранние сроки, если будущая мама рано обратилась в женскую консультацию.
  3. Когда пишется дата освобождения от трудовой деятельности, пишется тридцать или двадцать восемь недель до предполагаемых родов.
  4. Проставляется дата окончания времени отдыха.
  5. Сумма пособия не проставляется, поскольку выплату проводит Фонд социального страхования.

Не имеет значения место, где постоянно проживает женщина. Бюллетень выдается тем учреждением, где произошли роды.

В настоящей публикации Н.В. Фимина, юрист, эксперт по вопросам налогообложения, рассматривает вопросы, которые могут возникнуть у практикующих специалистов в момент поступления в бухгалтерию организации дополнительного листка нетрудоспособности, оформленного роддомом. Пособие по беременности и родам в этом случае уже выплачено, но бухгалтер сталкивается с необходимостью произвести дополнительные расчеты и доначислить соответствующие суммы работнице. Методисты фирмы «1С» разъясняют, как следует оформить ситуации, связанные с осложненными родами, в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8».

Перед отпуском по беременности и родам бухгалтерия начисляет «декретнице» пособие за весь период отпуска. Однако в случае осложненных родов роддом выдаст женщине дополнительный листок нетрудоспособности на 16 календарных дней, который также нужно будет оплатить.

Роды, считающиеся осложненными, перечислены в Инструкции Минздрава России от 23.04.1997 № 01-97. Это многоплодные роды; роды, сопровождавшиеся акушерскими операциями: кесаревым сечением, роды у женщин с заболеванием сердца и др. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня (а не 16 дней) медицинской организацией, где произошли роды.

Чаще всего на момент начисления пособия по беременности и родам по первоначальному листку нетрудоспособности последующее течение родов неизвестно. В некоторых же случаях возможную выдачу дополнительного листка можно предположить (например, в случае планового кесарева сечения). Вместе с тем, важно иметь в виду, что показания врача к способу родоразрешения для бухгалтера никакого значения не имеют. Оплачивать дополнительный листок нетрудоспособности он будет только после предъявления сотрудницей.

Бывает, что имеется несколько оснований признать роды осложненными. Например, при прогнозируемом рождении двойни женщине изначально выдается листок нетрудоспособности не на 140 дней, а на 194 календарных дня. То есть еще до ухода в отпуск по беременности и родам ей оплачивается больничный большей продолжительности. Если она перенесла и операцию кесарева сечения, бывает, что работодателю она предъявляет дополнительный листок нетрудоспособности на 16 календарных дней.

Бухгалтеру важно четко понимать, стоит ли удовлетворять заявление сотрудницы о доначислении пособия.

Комментируя ситуацию, специалисты ФСС РФ приводят следующие рекомендации. Если работнице уже оплачен больничный в размере 194 календарных дня, предоставлять ей дополнительно 16 дней отпуска не нужно. Предоставление двух дополнительных послеродовых отпусков (в данном случае — продолжительностью 210 календарных дней) законодательством РФ не предусмотрено. Подробнее читайте в статье «У работника родилась двойня» (см. № 10 (октябрь) «БУХ.1С» за 2012 год, стр. 16).

Удовлетворив просьбу сотрудницы и выплатив пособие, бухгалтер идет на определенные риски. Если при проверке специалисты ФСС РФ не примут к зачету сумму пособия по дополнительному больничному, оформленному роддомом, организации грозят пени и штрафы. На сумму, не признанную пособием, нужно будет начислить НДФЛ, страховые взносы.

Поскольку доначисление производится в режиме исправления ошибок (т. е. «задним числом»), возможно начисление пеней за весь период просрочки перечисления обязательных платежей.

При получении дополнительного больничного практикующему специалисту нужно решить вопрос, следует ли запросить у сотрудницы заявление на продление отпуска по беременности и родам или самого факта наличия листка нетрудоспособности достаточно, чтобы отпуск был продлен «автоматически».

Для назначения и выплаты дополнительного пособия по беременности и родам представляется листок нетрудоспособности и заявление о продлении отпуска по беременности и родам и назначении пособия по беременности и родам. Это следует из пункта 16 приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей».

Высока вероятность того, что данный документ могут потребовать специалисты ФСС РФ в рамках контрольных мероприятий (см. например, консультацию, приведенную на сайте регионального отделения ФСС РФ — http://www.fss.vrn.ru/faq/1/3). Поэтому заявление сотруднице лучше оформить.

Необходимо иметь в виду, что организации оформляют только раздел «Заполняется работодателем». Руководствоваться при этом нужно Порядком, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

На часть листка, оформленную медицинской организацией, также стоит обращать внимание, чтобы при необходимости вернуть его сотруднице для исправления ошибок. Напомним, что при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него медицинской организацией оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Наиболее частый вопрос, который возникает у практикующих специалистов — можно ли принимать к оплате дополнительный листок нетрудоспособности в связи с осложненными родами, который оформлен как первичный. Важно понимать, что страховой случай в данной ситуации один — отпуск по беременности и родам. Однако медицинский работник, выписывающий первичный листок не может прогнозировать течение родов. Роддом же зачастую не считает нужным оформлять больничный как продолжение.

Советуем обратить внимание на образец «Дополнительный отпуск при осложненных родах», размещенный на сайте ФСС РФ (см. http://r71.fss.ru/50973/50975/54113.shtml). В нем листок оформлен как продолжение первичного. Аналогичные рекомендации даются на сайтах региональных отделений ФСС РФ (см., например, http://r32.fss.ru/28650/28897/index.shtml).

Если в бухгалтерию поступил листок нетрудоспособности в связи с осложненными родами, оформленный как первичный, лучше вернуть его сотруднице для переоформления в медицинской организации.

Много вопросов возникает на практике также по печатям на листке. Необходимо учитывать следующее:

  • если печать проставлена не полностью («срезана»), но реквизиты медучреждения, выдавшего листок, читаемы, то листок можно принять к оплате;
  • в случае предъявления листка нетрудоспособности с печатью «Для больничных листков» оснований для переоформления листка нетрудоспособности нет.

Рассмотрим подробнее оформление раздела листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем».

Листок нетрудоспособности следует заполнить печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой писать в бланке больничного листа нельзя.

Особенности заполнения отдельных строк (разделов) листка нетрудоспособности приведены в таблице 1.

Особенности оформления листка нетрудоспособности работодателем

Строка листка нетрудоспособности

Пример нетипичной ситуации

Строка «(место работы — наименование организации)»

В данной строке указывается наименование организации (полное или сокращенное)

Если женщине в связи с осложненными родами был выдан дополнительно листок нетрудоспособности на 16 календарных дней после того, как компания, в которой она работает, была реорганизована, то имеет место один страховой случай — отпуск по беременности и родам. Поэтому в такой ситуации в качестве работодателя в листке нетрудоспособности может быть указана как реорганизованная компания, так и организация-правопреемник.

Даже при наличии одного места работы, вносить отметку в ячейку «Основное» нужно

Если по первичному листку нетрудоспособности организацией оплачивалось пособие внешнему совместителю, по дополнительному больничному также нужно начислить пособие.

Напомним, пособие по всем местам работы сотруднице назначается, если на момент наступления страхового случая (начала отпуска по беременности и родам) и в двух календарных годах, предшествующих страховому случаю, она работала у одних и тех же работодателей или как у этих, так и у иных работодателей).

Стаж следует определять на дату начала страхового случая — первоначального листка нетрудоспособности, на основании которого был предоставлен отпуск по беременности и родам

Читайте также:  Кесарево сечение в мифологии

При заполнении страхового стажа отсутствие месяцев и лет следует заполнять нулями. Если страховой стаж составляет, например, 3 года 8 месяцев, следует указать «03» лет «08» мес.

Бланк листка нетрудоспособности не предусматривает ячеек для внесения записи о продолжительности страхового стажа в календарных днях. В связи с этим в ячейках, где указывается страховой стаж в данном случае следует проставлять 00.

Строки «Средний заработок для исчисления пособия» и «Средний дневной заработок»

Указываются величины, принимаемые при исчислении пособия (те же самые, что и в первичном листке нетрудоспособности по беременности и родам)

Если средний заработок из фактической заработной платы составил меньше среднего дневного заработка, исчисленного исходя из МРОТ, в данных строках следует указывать сведения, исходя из фактического заработка. Аналогичные рекомендации можно найти на сайтах региональных отделений ФСС РФ (см., например, http://r22.fss.ru/53630/53633/index.shtml).

В данной строке нужно указывать общую сумму начисленного пособия

Если организация, которая оформляет листок нетрудоспособности, находится в регионе, где реализуется пилотный проект ФСС РФ, нужно учитывать некоторые особенности.

В листке нетрудоспособности в разделе «Заполняется работодателем» строки «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «Итого начислено» страхователем — работодателем не заполняются. Разъяснения по вопросу оформления больничного можно найти, в частности, на Интернет-странице регионального отделения ФСС РФ (см.

Пилотный проект предусматривает, что социальные пособия, в том числе и пособие по беременности и родам, подразделения ФСС РФ выплачивают напрямую, минуя работодателей. В реализации пилотного проекта участвуют: Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область, Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край. Подробнее о реализации пилотного проекта читайте здесь /document.jsp? >

Строка «Фамилия и инициалы руководителя»

Указывается ФИО руководителя

В законодательстве нет ответа на вопрос, чью фамилию нужно указывать в данной строке, если право подписи листков нетрудоспособности руководитель делегировал другим сотрудникам. Поэтому лучше проконсультироваться со своим отделением ФСС РФ по данному вопросу.

Разные отделения ФСС РФ по-разному трактуют законодательство. По мнению некоторых специалистов, поскольку в соответствии с действующими нормативными правовыми актами ответственность за правильным расходованием средств обязательного социального страховании несут руководитель организации и главный бухгалтер, то и в листке нетрудоспособности должны быть указаны их фамилии (см., например, http://r09.fss.ru/answers/55405/index.shtml).

Строка «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера»

Указывается фамилия и инициалы главного бухгалтера (его заместителя) организации (обособленного подразделения)

Если у страхователя — физического лица отсутствуют указанные должности, в данной строке указывается фамилия и инициалы самого страхователя, в поле «Подпись» проставляется его подпись

Расчетным периодом для оплаты дополнительных дней нетрудоспособности будет тот же период, что и для оплаты по первому больничному листку. Второй листок нетрудоспособности — продолжение первого. Это два отдельных документа, но страховой случай (беременность, рождение ребенка) один и тот же (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ). Поскольку больничный, связанный с осложненными родами, представляет собой продолжение основного больничного по беременности и родам, то изменение порядка расчетов пособия по беременности и родам с 2013 года не влияет на расчет. При расчете используется средний заработок из первичного больничного.

Сотрудница ООО «База» А.А. Андреева работает в организации с 2008 года. В августе 2012 года ей было начислено пособие по беременности и родам. Оно рассчитывалось по правилам 2010 года и средний дневной заработок составлял 1 047,23 руб. (см. рис. 1).

В феврале 2013 года А.А. Андреева сдала в бухгалтерию больничный лист в связи с осложненными родами.

Больничный по беременности и родам — это единственный тип больничного, который начисляется задолго до даты окончания периода освобождения от работы. Поэтому, когда сотрудница принесла лист нетрудоспособности, продляющий период нетрудоспособности, спустя практически полгода, то от нее потребовалось заявление о продлении отпуска по беременности и родам. На основании этого заявления и больничного листа была произведена доплата за еще 16 дней в связи с осложненными родами. При этом, несмотря на то, что документ датирован 2013-м годом и зарегистрирован в 2013 году, расчет среднего заработка по нему не производится. Будучи продолжением страхового случая, он рассчитывается на основании первичного документа (см. рис. 2).

С 2013 года расчет пособия по беременности и родам осуществляется в особом порядке:

  • закончился переходный период, и у женщины нет права выбора варианта расчета пособия (расчетный период составляет два календарных года, предшествующих году начала страхового случая);
  • как и ранее, если страховой стаж женщины к моменту наступления страхового случая — начала отпуска по беременности и родам — составляет менее 6 месяцев, месячный заработок принимается равным МРОТ;
  • вводятся периоды, исключаемые из расчетного периода.

Не учитываются календарные дни, приходящиеся на периоды:

  • временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
  • освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением зарплаты, если на сохраняемую зарплату за этот период страховые взносы в ФСС РФ не начислялись (с разъяснениями ФСС РФ о порядке исчисления пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2013 году, а также выдачи справки о периодах, исключаемых при их расчете можно ознакомиться здесь /itemsItem-13478 и /itemsItem-13502).

Если исключаемых периодов не было, и в расчетный период входит 2012 год (високосный), при расчете среднего заработка для расчета пособия (в том числе по дополнительному больничному) учитывается 731 день.

22 февраля 2013 года опубликовано Постановление Правительства РФ от 20.02.2013 № 145 «О внесении изменений в Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Оно вступило в силу 2 марта 2013 года и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

Именно такой порядок расчета и реализован в «зарплатных» программах системы «1С:Предприятие». Так, в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» этот порядок реализован начиная с версии 2.5.55.

В данном случае только период больничного исключается из расчетного периода. Все остальное время, хотя сотрудница и была освобождена от работы (в большинстве случаев с сохранением среднего заработка), выплаты за данные периоды входят в базу для начисления взносов в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ, а, значит, из расчетного периода не исключаются.

За 2012 год сотруднице начислено:

Итого 470 000 руб., из них 450 000 руб., учитываемых при исчислении пособия, поскольку сумму пособия по временной нетрудоспособности в расчет включать не нужно.

За 2011 год сотруднице начислена зарплата в сумме 300 000 руб.

Среднедневной заработок составил:

(450 000 руб. + 300 000 руб.) / (731 дн. — 20 дн.) = 1 054,85 руб.

Продолжение больничного листа по причине осложненных родов продолжительностью 16 дней может оказаться как включено сразу в первичный документ — тогда продолжительность первичного больничного будет 156 дней, а может быть выдан потом в роддоме.

Если первичный больничный был выдан на 140 дней, то при расчете больничного листа — продолжения, сумма будет исчислена из расчета этого же среднего заработка:

Как мы указывали выше, при поступлении в бухгалтерию организации дополнительного листка нетрудоспособности в связи с осложненными родами необходимо доначислить пособие по беременности и родам. В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» данную операцию необходимо отразить следующим образом.

Доначисление пособия производится документом (меню Расчет зарплаты -> Неявки -> Больничные листы ). В строке Продолжение листка нужно взвести флаг и далее следует выбрать листок нетрудоспособности, продолжение которого оформляется (листок нетрудоспособности, на основании которого женщине первоначально был предоставлен отпуск по беременности и родам). Поля документа заполняются автоматически по данным первичного документа.

Часто бывает, что сотрудница одновременно с продолжением декретного больничного листа приносит в бухгалтерию и заявление на отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. И тут важно не запутаться. Осложненные роды — это не новый страховой случай, но вот отпуск по уходу за ребенком — это уже новый страховой случай и рассчитываться он будет уже по правилам 2013 года, независимо от того по каким правилам был начислен больничный.

На практике возможна следующая ситуация: находясь в отпуске по беременности и родам, сотрудница сменила фамилию. В данном случае менять первичный листок нетрудоспособности ей не нужно (см., например, http://www.volgrofss.ru/q-a/81/). Продолжение же листка может быть оформлено на новую фамилию. В программе данный факт следует отразить так. Необходимо открыть справочник Физические лица , найти данного сотрудника и нажать Изменить . В верхнем правом углу нужно нажать кнопку Смена ФИО , откроется окно истории изменения ФИО, далее следует добавить новое значение на нужную дату. Обратите внимание — нет необходимости менять фамилию в программе именно в момент создания документа Начисления по больничному листу , т. к. в нем используется элемент справочника Сотрудники , который фигурирует и в формировании квартального отчета в ПФР и при выгрузке выплаты в банк. Поэтому перед сменой фамилии в информационной базе программы удостоверьтесь в том, что заменено пенсионное страховое свидетельство и банковская карта сотрудника.

Вернемся к оформлению документа Начисления по больничному листу . В поле Назначить пособие с должна быть указана дата, начиная с которой начисляется пособие и количество дней по листку нетрудоспособности.

Поле Снизить заработок за нарушение режима с должно оставаться незаполненным. Объясняется это так.

Снижение размера пособия в связи с нарушением режима предусмотрено только для пособий по временной нетрудоспособности. Для пособий по беременности и родам данного условия в законодательстве РФ нет.

Для выполнения расчета пособия документ необходимо зарегистрировать в информационной базе по кнопке Записать . Если в информационной базе имеются данные о начислениях работнику за расчетный период, то по кнопке Рассчитать производится автоматический расчет суммы пособия. При этом данные расчета среднего заработка берутся из первичного листка нетрудоспособности.

Если автоматический расчет пособия по беременности и родам, произведенный программой, вызывает вопросы, можно в документе Начисления по больничному листу в закладке Расчет больничного листа нажать кнопку Рассчитать с комментарием . Данные о начисленном пособии проводятся на закладке Оплата за каждый месяц отпуска отдельной строкой.

На практике возможна следующая ситуация. В момент расчета пособия сотрудница не представила справку о заработке у предыдущих работодателей в расчетном периоде. Через некоторое время справки она принесла и обращается в бухгалтерию за пересчетом пособия.

В данном случае необходимо учитывать два обстоятельства. Во-первых, пересчитать пособие бухгалтер обязан. Во-вторых, в листок нетрудоспособности, который к моменту доначисления пособия уже заполнен имевшимися данными по зарплате, никаких исправлений вносить не нужно. Аналогичные комментарии были приведены в еженедельнике «Социальный мир» № 12 28-31 марта 2011 и дублируются на сайтах отделений ФСС РФ (см., например, http://r41.fss.ru/answers/20498/ 45966.shtml)

Перерасчет пособия оформляется на отдельном листке, который следует приложить к больничному листу.

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» указанную операцию нужно отразить следующим образом. Прежде всего, нужно ввести данные справок, предоставленных работницей. Справки о заработке, полученном у других страхователей, вводятся перед расчетом пособия сотруднику отдельно по каждому страхователю с помощью документа Справка другого страхователя о заработке (меню Расчет зарплаты -> Неявки -> Справки других страхователей о заработке ).

Далее необходимо открыть первичный документ Начисление по больничному листу (меню Расчет зарплаты -> Неявки -> Больничные листы ). В левом нижнем углу документа есть кнопка Исправить , которая позволить произвести исправления. В документе необходимо установить флаг Учитывать заработок предыдущих страхователей . Старые данные после перерасчета будут сторнированы. Затем, аналогично, произвести перерасчет второго документа-продолжения об осложненных родах.

Если женщина родила, не успев уйти в декрет (роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности), листок нетрудоспособности она получит в медицинской организации, продолжительность нетрудоспособности — 156 календарных дней (п. 49 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). Преждевременные роды являются осложненными, поэтому законодательством предусмотрена выдача больничного листа на 16 дней больше.

Возможна ситуация: женщина отработала рабочий день, в табеле день отмечен как отработанный. Вечером того же дня она поступила в роддом и родила. В данном случае нужно учитывать, что за один и тот же день и пособие по беременности и родам, и зарплата не начисляется. Пособие — это гарантированная выплата за период отсутствия на работе. Поэтому начисление одновременно двух указанных выплат прямо противоречит законодательству. Аналогичные рекомендации дают сотрудники ФСС РФ (см., например, http://www.fss.vrn.ru/faq/1/6).

Напомним, что право уйти в декрет позже 30 недель беременности у сотрудницы есть. Подробнее этот вопрос мы рассматривали в статье «Сотрудница желает работать в период отпуска по беременности и родам», опубликованной в № 1 (январь) «БУХ.1С» за 2013 год, стр. 29.

В соответствии со статьей 123 ТК РФ, если жена находится в отпуске по беременности и родам, то мужу обязаны предоставить по его просьбе и при наличии заявления ежегодный отпуск независимо от времени непрерывной работы у работодателя (т. е. и в том случае, когда сотрудник еще не отработал положенные для возникновения права на отпуск шесть месяцев). Данное правило распространяется и на период дополнительного больничного в связи с осложненными родами.

Используемые в законодательстве формулировки исключают применение указанной нормы в отношении лиц, состоящих в гражданском браке, не зарегистрированном в установленном законодательством порядке*.

* Подробнее о выплатах лицам, состоящим в гражданском браке, читайте в № 11 (ноябрь) «БУХ.1С» за 2012 год, стр. 31.

Пособие по беременности и родам женщина может получить, если обратилась за ним не позднее 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам. Право на пособие может сохраняться и после увольнения, если начало страхового случая (начало отпуска по беременности и родам) приходится на период, когда трудовой договор все еще был в силе (см. таблицу 2). Работодатель назначает пособия по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты зарплаты.

Осложненные роды после увольнения

Оплачивается ли пособие работодателем

Сроки подачи документов на оформление дополнительного больничного и пособия по осложненным родам Оформлением больничного листа занимается главный врач, а оформлением пособия – работодатель или служба соцзащиты (если гражданка была уволена). Обратиться к ним женщина должна лично, со всеми собранными документами. Нет четкого срока подачи документов на продление больничного листа. Если вы находились на стационарном лечении в медучреждении, то больничный лист будет продлеваться автоматически. Если же приходили на прием к врачу-гинекологу, то больничный будет продлеваться все равно у главврача. Что касается сроков оформления пособия, то и их нет. Как только у гражданки на руках появится оформленный лист нетрудоспособности — она должна направить его работодателю. В нем обычно и указывают, каков период декрета. Чем раньше женщина подаст документ, тем лучше.

Отпуска по беременности и родам Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами «размере». Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Оперативное вмешательство, проведенное во время родов, свидетельствует о том, что роды были сложными.

Многоплодная беременность и дополнительный больничный Довольно часто задаваемый вопрос – полагается ли дополнительный больничный лист, если беременность многоплодная и закончилась кесаревым сечением? Ответ – нет. Многоплодная беременность уже является осложненной, поэтому женщине заблаговременно выдается больничный лист на 194 дня.

Всем беременным при поступлении в стационар желательно иметь при себе копию декретного листка, потому что больничный после кесарева сечения (и прочих осложненных родов и послеродового периода) выдается на основании декретного больничного как его продолжение и, соответственно, оплачивается так же, как и декретный лист по средней заработной плате. Выписывается данный листок лечащим врачом роддома, где произошли роды.

Продолжительность отпуска Обстоятельства Минимальная выплата Максимальная выплата 156 календарных дней (70 до, 86 после родов) Роды при осложнениях в дородовой или послеродовой период. Осложненные роды с операциями. 38 465,75 руб. 296 207,93 руб.

194 календарных дня (84 до, 110 после родов)

Осложненные роды при многоплодной беременности. 47 835,62 руб. 368 361,15 руб. Приведем примеры расчета пособий при осложненных родах.

Пример 1. При 156 положенных днях Гражданка Фелицина отправилась в отпуск с 1 апреля 2018 года. Работав в компании «Береза», в 2016 году она получала заработную плату в размере 15 000 руб., а в 2017 году – 20 000 руб.
В отпуск в 2017 году она отправлялась на 28 дней, а в 2016 году отпускные были заменены денежной выплатой в размере 30 000 руб.

Поэтому кесарево сечение классифицируется как осложнение при родах: женщина может рассчитывать на 16 дней (дополнительно) декретного отпуска. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процесс, при котором оплодотворение происходит в искусственных условиях.

Процедура достаточно тяжело переносится женским организмом, часто возника Источник Сегодня узнала от знакомой, что вроде как если было кесарево, то выплатам должны вроде как добавлять за это что-то. Так ли это?Знаю,что работающим продливают отпуск декретный.

Но я просто официально нигде не работала до родов, поэтому про такой вид выплат как доплата в случае кесарева, нигде не интерисовалась. Если ли воопще такое?Подскажите кто знает? мне уже все равно поздно туда обращатся, моей красуне уже 7 месяцев, просто чтоб знать на будущее. Ато мне никто ни в консультации, ни в собесе ничего не сказал.

При этом если было произведено хирургическое вмешательство в виде кесарева сечения, то роды считаются сложными, в связи с чем по действующему законодательству роженице полагается дополнительный больничный длительностью в 16 дней. Если же беременность была многоплодной, то дополнительно предоставляется 54 дня, и в этом случае факт проведения оперативного вмешательства не учитывается, поскольку многоплодность уже считается осложняющем беременность фактором.
Больничный в связи с беременностью и родами, согласно российскому трудовому законодательству, предоставляется в сумме целиком, вне зависимости от того количества дней, что было израсходовано женщиной до дня родов.

В 2018 году во внимание берутся доходы за 2016-2017 годы. Шаг 2. Рассчитать среднедневной заработок женщины по формуле: Следует разделить сумму, полученную в «шаге 1», разделить на 731. Именно такое количество дней берется для расчета в этом году. Из этого количества можно вычесть дни-исключения, когда сотрудница была на больничном, находилась в декрете и т.п.
Помните, что если у вас получается сумма менее 2017,81 руб., то в дальнейшем расчете не следует использовать подсчитанный заработок. Будет учитываться максимальный. Шаг 3. Подсчитать размер пособия по формуле: В формулу подставляются полученные данные из «шага 2» и количество дней, которые полагаются по закону роженице. В наших случаях это либо 156, либо 194 дня.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа! Это быстро и бесплатно! Оглавление:

  • Кесарево: плановое или экстренное?
  • Порядок выдачи при плановом КС
  • Как продлевается по беременности и родам?
  • Как оплачивается?
  • Формула расчета
  • Как заполнить дополнительный листок нетрудоспособности работодателю?

Кесарево: плановое или экстренное? Это оперативное вмешательство для извлечения ребенка из матки путем разреза на ней. Такие операции известны уже много веков. Ранее кесарево сечение использовалось лишь для спасения ребенка, а мать при этом не выживала.

Революцией в технике операции стало ушивание разреза на матке. Технология проведения вмешательства постоянно совершенствовалась, что позволило со временем значительно снизить летальность женщин в родах.
Декретный отпуск дается беременной женщине, для профилактики осложнений беременности и предстоящих родов. Как оплачивается больничный лист после кесарева сечения 2018 Если вы будете уволены в период нахождения в отпуске по уходу за ребёнком (то есть с вами будет прекращён срочный трудовой договор по факту выхода на работу работника, за которым сохранялось рабочее место) и вы будете относиться к категории неработающих граждан, то ежемесячное пособие по уходу за ребёнком будет назначаться и выплачиваться территориальным органом социальной защиты населения по вашему месту жительства. Пособие по беременности и родам: рассчитываем из тарифа Больничный по беременности и родам на период с 11.05.2018 по 13.09.2018 (126 календарных дней) она представила 11.05.2018. Тарифный оклад (без надбавок и повышений) работницы на 11.05.2018 составил 1260 руб.

Нормы закона В Трудовом кодексе и в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ прописаны основные моменты касательно продления листка нетрудоспособности при осложнениях во время беременности и родов. Продление декрета зависит от осложнений: например, если возникли незначительные проблемы со здоровьем во время родов, женщина может рассчитывать на дополнительные 16 дней отпуска, а если речь идет о многоплодной беременности, то государство предоставит все 40 дней.

Основания и причины Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является распространенной процедурой при родах в наше время, женщине все равно нужно немного больше времени на восстановление после кесарева сечения. Кроме того, после появления ребенка на свет таким способом матери накладываются швы, которые причиняют трудности представительнице прекрасной половине человечества.

В общей сложности при рождении ребенка без осложнений в декрет входят 70 дней после рождения малыша, плюс все те дни, которые остались от отпуска до родов (если роды были преждевременные). Таким образом, при преждевременных родах или при экстренном кесареве сечении (если только оно не будет признано осложнением при родах), продолжительность декретного отпуска не уменьшается, а остается прежней. задержка месячных на два месяца тест отрицательный причиныЕсли не подтвердилась беременность, начало предменопаузы, причину задержки менструации дольше, чем на 2 месяца, надо искать среди патологий. Диагностику проводят обширную. Размер декретных выплат зависит как от количества дней, проведенных в декрете Источник Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста перейдите по этой ссылке и обновите ваш браузер, либо установите другой браузер (например Firefox, Opera или В настоящей публикации Н.В.
Бывает, что женщина сначала отказывается получать больничный по беременности и родам, продолжая работать, а потом снова обращается в медорганизацию и пропускает, таким образом, Источник Актуально Согласно законодательству РФ, при беременности или родах официально трудоустроенная женщина имеет право уйти в оплачиваемый отпуск. Трудовой кодекс строго регламентирует продолжительность декрета, и после его окончания мать обязана выйти на работу. Однако если в процессе беременности или родов возникли осложнения, касающиеся женщины или ребенка, работодатель обязан по запросу продлить листок нетрудоспособности. Рассмотрим, какие существуют основания для этого, каков срок расчета за дополнительные дни отпуска и как оформить продление больничного.

источник