Меню Рубрики

Начала задыхаться во время кесарева

В первые сутки после операции новоиспеченная мама находится в отделении интенсивной терапии, где за ее состоянием следят медсестра и врач-анестезиолог. Ей измеряют артериальное давление, пульс, температуру, оценивают степень сокращения матки и интенсивность влагалищных выделений, мочеиспускание. Медсестра меняет повязки в области послеоперационного шва. После применения эпидуральной или спинальной анестезии женщина должна находиться в постели от 3 до 12 часов. Вставать нужно постепенно, не торопясь, без резких движений и обязательно в присутствии кого-то из медперсонала или родственников. Садиться можно на 2–3-й день после операции.

Чтобы чувствовать себя удобнее после операции, достаточно последовать следующим советам:

Переворот на бок

  1. Для того чтобы легче перевернуться со спины на бок, прежде всего, согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите.
  2. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен.
  3. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону.

Итак, вы лежите на боку. Такой способ спасает ваши швы от повреждений и избавляет локти от болезненного трения о простыни.

Если во время операции кесарева сечения применялся общий наркоз, кашлять нужно, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких.

Чтобы откашляться, не боясь неприятных или болезненных ощущений, используйте несложную технику, которая называется «гавканье». Несмотря на свое ироничное название, она действительно эффективна и рекомендована специалистами.

  1. Необходимо усилить швы руками, небольшой подушкой или обвязать полотенцем.
  2. Теперь глубоко вдохните, полностью наполнив легкие.
  3. Следующее действие – полный выдох, резко, но аккуратно – втянув живот, а не надувая его.
  4. Издайте звук, похожий на «гав».
  5. Повторяйте несколько раз в течение часа, особенно если чувствуете бульканье или всхлипы в грудной клетке. Если грудная клетка чиста и вы регулярно встаете из постели, нет необходимости делать это часто.

Если «необычное рождение» запланировано в силу особых показаний, потренироваться правильно кашлять будет крайне полезно.

Подъем на ноги и ходьба

Впервые подняться из постели вам поможет медсестра после разрешения лечащего врача. При этом вы можете почувствовать слабость и головокружение. Не пугайтесь! Это естественно, ведь вы только что перенесли полостную операцию! Независимо от того, применялся ли общий наркоз или эпидуральная анастезия, ощущение слабости при первых подъемах неизбежно.

Сейчас, впервые поднявшись, сперва подумайте о том, что самое трудное уже позади, и ваш первый подъем уже означает, что вы твердо встаете на путь восстановления пройдет гладко и быстро.

Чтобы подняться с постели, сделайте следующее:

  1. Повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение.
  2. Посидите немного и поделайте движения ногами.
  3. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (обязательно с посторонней помощью). Стойте как можно прямее. Это не повредит вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются.
  4. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг.

Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче.

Теперь старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок. Только не забывайте при этом думать:

– Я молодец! С каждым шагом я крепну. Каждое движение приближает меня к выписке домой.

Кишечные газы

Они, родимые, заставляют обращать на себя внимание после любой операции на брюшной полости. Говоря проще, это ситуация, банально озвученная словами «Меня пучит». Причиной данной неприятности выступает замедление кишечной активности в результате операции.

Cправиться с газами вам помогут:

  • глубокое дыхание;
  • раскачивание в кресле (если газы будут беспокоить уже дома);
  • исключение из послеоперационного рациона продуктов и напитков, от которых выделяются газы

Мочеиспускание

Еще один щекотливый момент – возможные трудности с мочеиспусканием. Они могут возникнуть после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости.

Не тревожьтесь, пейте больше жидкости, пробуйте мочиться в душе или ванне. Если вы не можете сами помочиться, вам все еще необходим катетер для освобождения мочевого пузыря.

Женщине разрешается пить воду без газа, подкисленную соком лимона. Учитывая то, что обычно после операции ставятся капельницы, в первые сутки все питательные вещества мама получает непосредственно в кровеносное русло.

На второй день после кесарева сечения женщину переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета после кесарева сечения похожа на диету после любой полостной операции. Плотная пища исключается — в это время нужно максимально щадить органы пищеварительного тракта.

День 3-й и далее.

Пищевой рацион расширяют постепенно. На 3-й день после оперативного вмешательства в меню вводят нежирный куриный бульон, прокрученное через мясорубку отварное мясо, творожное или мясное пюре или суфле, каши. Весь рацион делят на 5–6 приемов. Разрешается пить не очень сладкий чай, негустые кисели, компоты, отвар шиповника. Обычный объем пищи при каждом приеме — 70–100 мл.

Первый самостоятельный стул должен быть на 3–5-й день после операции. После этого можно вернуться к продуктам, употребляемым во время беременности, но с учетом ограничений, рекомендуемых для кормящих мам. Ведь к этому времени обычно приходит молоко.

Нормализации стула и профилактике запоров очень способствует:

  • умеренная физическая активность,
  • также достаточное количество овощей и сухофруктов (особенно чернослива) в рационе. В этот период уже никаких особенностей питания для женщин, родивших путем кесарева сечения, не существу

источник

У меня было 2 плановых кесаревых. Причем были разные наркозы. Поэтому при 2-ом кесаревом я боялась как в 1-ый раз. Перечитала весь интернет и решила тоже поделиться впечатлением, учитывая то, что от вида крови я теряю сознание, не говоря уже про раны и порезы. Итак, начнем.

Первое кесарево в 2006г. было плановым и за 2 дня до него мне сообщили дату и время, на которые назначили операцию. Наркоз был общий эндотрахеальный. Войдя в операционную мне сказали лечь на стол, подсоединили датчики, контролирующие давление и сердцебиение, а в другую руку поставили капельницу. Потом на живот постелили пеленку и . о ужас, . на нее положили некоторые инструменты. Затем в капельницу ввели лекарство и спустя секунд 5 у меня перед глазами все поплыло и я погрузилась в сон. Очнулась я совершенно адекватно понимая, что операция и было неприятно (но ни в коем случае не больно!), что меня зашивают. И хотелось сказать, чтобы прекратили тянуть нитку, т.к от этого страшно. Но говорить я почему-то не могла.

Далее снова, наверное, заснула и следующий момент — это меня везут куда-то на каталке, а врач кричит, чтобы я не переставала дышать. И тут для меня был настоящий шок: я, после его слов, начала задыхаться и подумала, что как в фильмах (везут по коридору, кричат про дыхание ), я умираю. А оказалось, все было хорошо: мне не сказали, что во время операции буду подключена к аппарату искусственной вентиляции легких, и, когда меня перевозили в палату, то трубка была еще во рту, поэтому было сложно дышать. Когда ее вынули, я задохнулась на секунду и начала дышать. Трясет очень сильно после операции, но это буквально минут 10, а дальше постоянно колют обезболивающее, и болит, но терпимо. По крайней мере, меня согревала мысль, что все позади и у меня родился сын. Операция длилась 40 минут, встала на следующий день.

До второго кесарева, я, вспоминая 2006г, считала, что наркоз идеален, но.
Второе кесарево было 04.04.2014г. На этот раз наркоз был спинальный. Для меня это звучало как приговор, так как я очень эмоциональная и впечатлительная. Было проще для меня общий наркоз, но его у нас перестали делать. Укол делается в спину, немного болит, но какого-либо треска (как многие пишут), по крайней мере, у меня не было. До ввода наркоза, колется укол лидокаина, тоже в спину для обезболивания. Далее говорят быстро ложиться, привязывают руки, т.к трясет, кажется, что подпрыгиваешь. Но это реакция организма, и давление резко падает, так у меня со 120/80 упало на 70/46. Но спустя минуту стало 103/63 и приступили, оказывается к операции, хотя я еще и не поняла этого. Было ощущение, что что-то постоянно течет и как будто ножницами вырезают кружочки, но не внутри тела, а как-то непонятно. и страшно почему-то не было. В операционную я зашла в 9.45, операцию начали в 10.00, а в 10.10 родилась наша дочка. Было ужасно, когда доставали ребенка, ощущение как будто на тебя на тело упала тонна груза и немного перехватывало дыхание. У меня дочку достали с 3-ей попытки, т.к врач сказала, что очень вертится.

Далее ее передали акушерке, и когда её вытерли и запеленали, показали мне. Когда унесли малышку, дали в капельницу укол снотворного и я очнулась, когда перекладывали на каталку. Разговаривать я могла хорошо и было столько положительных эмоций, что все хорошо и у меня, и у дочки. Как бы это дико не звучало, операция мне очень понравилась. Второе кесарево всегда делается дольше, и у меня оно длилось 1 час. В реанимационной палате нас было 3-е после кесаревых и мы целый день болтали. Боли не было. Встали утром следующего дня. Никаких болей в спине или головных болей ни у кого не было.

Если бы наперед я знала 2 таких наркоза, то предпочла бы спинальный, хотя и общий тоже неплохой, но отходить все-таки трудней, в том плане, что не можешь долго говорить и сильно трясет. В любом случае, какой бы способ родоразрешения не был, главное, здоровье мамы и малыша.

источник

Сегодня большое количество детей появляется на свет не естественным путем, а с помощью кесарева сечения. Эта операция проводится только в случае крайней необходимости, когда существует угроза жизни и здоровья матери или ребенка. Некоторые женщины боятся рожать самостоятельно и просят, чтобы им провели именно такое хирургическое вмешательство. В ходе манипуляции необходимо разрезать матку, предварительно введя будущей матери общий наркоз, а что может сказаться на ее организме не лучшим образом. Боли в сердце после кесарева сечения – это далеко не все осложнения, которые могут появиться у пациентки.

Роды являются болезненным процессом, которого боятся все женщины, поэтому некоторые и просят, чтобы было проведено хирургическое вмешательство вместо естественного родоразрешения. Мало кто задумывается, что и после операции возникает боль, которой избежать не получится. Дополнительно могут развиться другие осложнения, почему врачи и не рекомендуют кесарево сечение, а выполняют его только по серьезным показаниям.

Нужно понимать, что дискомфорт и болевые ощущения гарантированы каждой женщине после подобного хирургического вмешательства. Некоторые представительницы прекрасного пола быстро восстанавливаются, если им проведена такая процедура, а иная категория пациенток долго страдает от различных последствий этой операции.

  1. боль в области шва;
  2. неприятные ощущения в кишечнике, запоры;
  3. дискомфорт в животе;
  4. боль в спине;
  5. проблемы с сердцем;
  6. сильная потеря крови;
  7. спаечный процесс;
  8. воспаления в матке (эндометрит);
  9. свищи;
  10. грыжи.


Анестезия сегодня может заключаться не только в введении общего наркоза, но применяется и эпидуральный ее вариант, после которого могут появиться свои осложнения. На самом деле женщина, которой было проведено кесарево сечение, подвергается серьезному риску, касающемуся всех зон тела. Если появились боли в области сердца, сразу или через некоторое время после родов, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Есть определенные медицинские показания, при возникновении которых доктор принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Когда такой вариант родоразрешения запланирован, женщине нужно тщательно изучить все возможные риски для себя и ребенка, чтобы знать, чем грозит этот процесс.

Когда надо делать кесарево сечение:

  • предлежание плаценты;
  • угроза кислородного голодания малыша;
  • ребенок расположен в утробе поперек или выявляется его тазовое предлежание;
  • тяжелые болезни у матери;
  • слишком большой размер плода;
  • роды, начавшиеся преждевременно;
  • маленький таз у матери;
  • выявление патологий развития самого ребенка.

Иногда операция не запланирована, но в ходе естественных родов врач принимает решение сделать роженице кесарево сечение. Такое случается, в частности, если в ходе родоразрешения доктор заподозрил гипоксию плода.

Первые 7-10 дней после проведения такого хирургического вмешательства, пациентки могут ощущать боль в области шва, что обусловлено травмированием тканей. Дискомфорт может появляться, когда молодая мать совершает определенные движения, или сами по себе. Такие ощущения нормальны и не являются опасными. Кашель, чихание или смех способны вызвать болезненность с зоне шва, поэтому женщине придется немного потерпеть. Существуют бандажи, носить которые надо каждой пациентке после кесарева сечения, они помогут снизить неприятные моменты, связанные с операцией.

Через некоторое время травмированные ткани заживают, образуя рубец. Эта область может несильно болеть иногда, что не является отклонением. Если возникла слабость, болевые ощущения в голове, шве, а также повысилась температура тела, необходимо срочно обращаться к врачу.

Еще одной проблемой, сопровождающей молодую мать после такого хирургического вмешательства, считаются нарушения в кишечнике. Расстройство перистальтики этого отдела приводит к повышенному газообразованию, что доставляет женщине дополнительный дискомфорт. Справиться с проблемой можно только под контролем врача, который назначит пациентке медикаменты, улучшающие работу этой области.

Беременность часто сопровождается болью в спине, так как нагрузка на позвоночник сильная. После родоразрешения естественным путем эти неприятные ощущения концентрируются в зоне крестца и поясницы. Кесарево сечение никак не влияет на подобное состояние, и появление такого дискомфорта считается фантомным.

Боль, вызванная осложнением операции, может возникнуть по многим причинам. От того, насколько профессиональны были действия врачей и состояние организма матери на тот момент, зависит здоровье женщины в дальнейшем. Чаще этот вопрос касается внутренних систем тела. Боли в сердце после проведения кесарева сечения появляются редко, но они требуют внимания врачей. Помимо прочего, лекарства, используемые для анестезии, могут нанести вред малышу, оказать воздействие на его дыхательную, нервную, а также мышечную систему. Аспирации тоже являются последствиями такого хирургического вмешательства. После родов боли в сердце в некоторых случаях тоже возникают.

Беременность является причиной перестройки всего организма, поэтому часто возникают различные патологии у будущей роженицы. После того как вынашивание малыша закончилось, многие женщины жалуются на недомогания и другие неприятные ощущения. Подобные нарушения самочувствия могут быть связаны с любым отделом тела, но если дело касается главного органа, нужно быть осторожным и принимать меры немедленно.

Боль в области сердца после кесарева сечения также способна возникнуть из-за негативного влияния общего наркоза, который обязательно присутствует в проведении любой операции. Медикаменты, используемые для этого, могут плохо сказаться на общем здоровье пациентки, в особенности на главном органе. Если у молодой матери имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то ситуация многократно ухудшается.

Почему может болеть:

  1. повышенный общий объем циркулирующей крови;
  2. увеличение уровня венозного давления;
  3. большой сердечный выброс;
  4. перепады частоты сокращений сердца.

Такие нарушения обусловлены нормальными процессами, происходящими в организме будущей матери, что создает дополнительную нагрузку на главный орган. Быстрый рост веса женщины тоже негативно отражается на деятельности этой системы. Со второй половины 2-ого триместра увеличивается размер матки, которая все сильнее давит на диафрагму, повышая уровень внутрибрюшного давления.

Не у каждой здоровой беременной хватит сил стойко перенести такие изменения в своем теле. Если говорить о женщинах в положении, которые имели заболевания сердца, то ситуация может стать очень тяжелой. Врачи рекомендуют таким пациенткам соблюдение определенных правил питания, регулярное посещение лечащего доктора и прохождение важных обследований, но немногие женщины следуют этим назначениям, чем ухудшают свое состояние. На фоне вынашивания малыша могут возникнуть некоторые болезни сердца.

  • Аритмия (расстройство ритма сердцебиения).
  • Эмболия (закупорка кровеносных артерий).
  • Миокардит (воспалительный процесс в мышечной ткани органа).
  • Сердечная недостаточность (несколько нарушений, обусловленных снижением сократительной деятельности мышцы органа).
  • Кардиомиопатия родового типа (разновидность сердечной недостаточности, при которой высока вероятность смертельного исхода из-за тяжелого течения болезни).

Последний из перечисленных недугов самый опасный. Развитие этого заболевания может начаться на раннем сроке вынашивания, а иногда возникает уже после родов. Если беременность закончилась операцией кесарева сечения, то риск ухудшения состояния женщины многократно повышается, что происходит под влиянием общего наркоза. Каждая из этих патологий вызывает определенную клиническую картину, по которой сразу можно понять, о чем идет речь.

Заболевание Симптомы
Аритмия Ощущение резких изменений работы сердца. Боль в области грудины, возникающая внезапно и носящая колющий характер. Головокружение. Нарушение сознания. Снижение скорости сердечных сокращений или ее увеличение.
Эмболия Одышка, которая часто сопровождается кашлем, затруднение дыхания. Чрезмерное выделение пота. Кровоизлияния на кожном покрове, появляющиеся точечно. Боль в сердце ноющего характера.
Миокардит Слабость. Проблемы с дыханием, одышка. Лихорадка острого течения. Болевые ощущения в области сердца, которые можно назвать тупыми.
Сердечная недостаточность Ночной кашель. Снижение суточного объема выделенной мочи. Нарушение сознания. неприятные ощущения в грудине, ноющего и колющего характера.
Родовая кардиомиопатия Головокружение. Отеки нижних конечностей. Слабость и вялость. Проблемы с дыханием. Боль в сердце, которая может быть острой, меняя свой характер на тупую и колющую.

Доктор, который будет вести роды и наблюдать за пациентками в послеродовой период, обязательно должен знать о ее сердечных патологиях. Перед проведением кесарева сечения, анестезиолог всегда вводится в курс дела по этому вопросу и применяет подходящие медикаменты для наркоза, которые окажут минимальное побочное действие на главный орган. Однако даже при правильных манипуляциях врачей нет гарантии, что женщина будет чувствовать себя хорошо и сердце не станет у нее болеть.

После нагрузки, вызванной беременностью, иногда заболевания главного органа возникают впервые. Есть категории будущих матерей, которые входят в группу риска подобных патологий.

Кто подвержен:

  1. женщины в возрасте после 38-39 лет;
  2. пациентки с многоплодной беременностью;
  3. будущие роженицы с чрезвычайно высокой массой тела.

Если появился дискомфорт в области груди и эти ощущения стали возникать периодически, значит, нужно немедленно посетить врача. Эти боли способны быть острыми, ноющими, колющими и сопровождаться дополнительной симптоматикой. Сказать однозначно, насколько будет тяжела клиническая картина при том или ином заболевании, нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и скорости прогрессии недуга.

Читайте также:  Как переделать шрам от кесарева

Боль в сердце после родов испытывали многие, но как от нее избавиться и что предпринять – знают лишь единицы. Важно соблюсти все правила для устранения подобных ощущений и своевременно вызвать скорую помощь, если ситуация тяжелая. Женщины после кесарева сечения нуждаются в особенном уходе. Несмотря на недомогания, многие мамы перегружают себя и после родов не могут позволить себе отдохнуть, что плохо отражается на их здоровье, особенно если организм ослаблен после хирургического вмешательства. Наличие сердечных болезней еще больше усугубляет ситуацию и возможно развитие обострения.

Действия при приступе:

  • Не паниковать, это может усилить неприятные ощущения.
  • По возможности необходимо расслабить все мышцы тела.
  • Принять лежачее положение. Если нет возможности лечь, то нужно присесть.
  • Избавиться от стесняющей одежды или расстегнуть воротник и пуговицы у груди.
  • Начать делать медленные и глубокие вдохи и выдохи. При вдыхании надо останавливаться в тот период, когда начинается боль, и сразу делать выход.
  • Если неприятные ощущения не проходят, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
  • Принимать самостоятельно лекарства нельзя, когда женщина кормит ребенка грудью. А при искусственном вскармливании можно выпить «Корвалол», «Валосердин». Дозировка рассчитывается исходя из возраста больного: сколько ему лет – столько капель нужно принять.

Паниковать сразу не следует, так как боль с левой стороны груди может быть вызвана неврологическими расстройствами. Нервная система женщины тоже нередко страдает после родов. Другие патологии также зачастую дают о себе знать дискомфортом в этой зоне.

После проведения операции кесарева сечения необходимо соблюдать особенный режим, который поможет быстрее восстановиться и снизить риск обострения хронических недугов. Проблемы с сердцем у новоиспеченных матерей часто возникают по причине осложнений, появившихся в результате снижения защитных сил тела.

Ограничения:

  1. Нельзя никакой физической активности на протяжении нескольких дней после проведения операции. Если доктор разрешил вставать с постели и ходить, то делать это медленно, не совершая резких движений.
  2. Принимать все прописанные врачом медикаменты. Любое нарушение самочувствия нужно обсуждать с лечащим гинекологом, так как патологии сердца проявляют себя на первом этапе слабо.
  3. На протяжении всего восстановительного этапа надо придерживаться особенного режима питания. Овощи и другие полезные продукты обязательно должны входить в рацион молодой мамочки. Можно скорректировать меню для того, чтобы безопасно кормить малыша грудью и самой есть полезную пищу.

Разрез после операции в норме заживает быстро, женщина сразу начинает вести активный образ жизни, но необходимо внимательно следить за малейшими изменениями в своем самочувствии. Одним пациенткам нужно 14-20 дней для восстановления от такого хирургического вмешательства, другим гораздо больше времени. Если появилась боль в сердце, то существуют определенные критерии, которые показывают, насколько опасна ситуация.

  • сильное затруднение дыхания, с невозможностью сделать вдох;
  • посинение носогубного треугольника, конечностей или других частей тела;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • нарушение сознания;
  • судорожные проявления;
  • обморок.

Когда возникли подобные признаки, женщину необходимо срочно госпитализировать. Промедление может закончиться летальным исходом.

Боли в области сердца после кесарева сечения не считаются вариантом нормы, они требуют внимания врачей. От самой пациентки зависит многое. Упущенное время отрицательно скажется на прогнозе здоровья, поэтому нужно своевременно провести диагностику, выявить причину неприятных ощущений и начать лечение, когда это необходимо.

источник

Женский организм приспособлен не только к вынашиванию ребенка, но и к родам. К сожалению, бывают случаи, когда его естественное появление на свет связано с рисками для жизни и здоровья обоих. Тогда проводится кесарево сечение, ощущения при хирургическом родоразрешении во многом зависят от вида анестезии и индивидуальных особенностей организма.

В настоящее время используется два вида наркоза: общий и регионарный, в том числе эпидуральный. Выбор зависит от особенностей протекания беременности, родов и состояния здоровья женщины.

Дата проведения кесарева сечения зависит от того, в каком порядке оно проводится: в плановом или экстренном. Если о необходимости хирургического вмешательства известно заранее, например, определяется неправильное предлежание плода или у женщины анатомически узкий таз, то проведение операции назначается за несколько дней до предполагаемой даты естественных родов.

Иногда кесарево сечение необходимо провести до начала родовой деятельности (при предлежании плаценты). Операция назначается на сроке 38 недель, когда уже нет угрозы здоровью ребенка.

Бывают ситуации, при которых состояние здоровья женщины не позволяет выносить ребенка до конца срока. Например, при тяжелом гестозе, не поддающемуся лечению. Состояние сопровождается развитием отеков, нарушениями в кровообращении и работе почек, появлением судорожных припадков с потерей сознания и остановкой дыхания. В таких случаях родоразрешение выполняется на несколько недель или даже месяцев раньше положенного срока.

Экстренное кесарево сечение может проводиться при развитии осложнений до или в процессе естественного родоразрешения. Например, при появлении сильного кровотечения, разрыве матки, остром кислородном голодании плода, преждевременном излитии околоплодных вод.

Когда кесарево сечение проводится в плановом порядке, женщина направляется в роддом за несколько дней до операции. Врачи проводят осмотр, определяют готовность ребенка к рождению, оценивают состояние беременной.

За 18 часов до процедуры нужно отказаться от приема еды и напитков. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути.

Перед операцией делается клизма. Если кесарево сечение экстренное, то может быть проведено промывание желудка. Затем женщину отводят или отвозят на каталке в операционную. Непосредственная подготовка к операции включает в себя установку катетера в мочевой пузырь, обработку живота дезинфицирующим раствором, введение анестезии.

Наркоз может быть общим или регионарным. К первому виду относится внутривенная, масочная и эндотрахеальная анестезия. Ко второму – эпидуральная и спинномозговая.

При общем наркозе сначала в вену вводится обезболивающее средство, а затем на женщину надевают наркозную маску, и сознание отключается. После этого врачи вводят в трахею трубку аппарата искусственной вентиляции легких, через которую может подаваться ингаляционный анестетик.

При регионарном обезболивании женщина остается в сознании, поэтому перед ее введением нижняя часть тела отгораживается ширмой. Разница между спинномозговой и эпидуральной анестезией в том, куда вводится обезболивающий препарат: в канал спинного мозга или в твердую мозговую оболочку.

Процедура практически одинаковая: сначала в нижнюю часть позвоночника ставят обезболивающий укол, затем вводят специальную иглу. При спинальном наркозе сразу через нее поступает анестетик (вводится вся доза). При эпидуральном в иглу вставляется катетер, по которому лекарство подается на протяжении всей операции. При введении укола и иглы могут появиться болевые ощущения, но после того, как препараты начинают действовать, боль проходит. Подробнее об отличиях между эпидуральной и спинальной анестезией →

Операция выполняется в несколько этапов:

  • врач делает разрез брюшной стенки, чаще – поперечный над лобком, реже – продольный от пупка и ниже;
  • извлекает ребенка за головку, ножку или тазовый сгиб;
  • отдает ребенка акушеру, перерезает пуповину между зажимами;
  • удаляет послед;
  • зашивает разрез.

Когда кесарево сечение проводится под общим наркозом, никаких ощущений женщина не испытывает, так как находится в бессознательном состоянии. При регионарной анестезии теряется чувствительность от груди и до колен. Это ощущение часто пугает женщин, так как создается впечатление, что ног совсем нет или они не свои.

Анестетики не только обезболивают, но и снижают артериальное давление, поэтому после введения препарата часто возникает слабость, головокружение, потемнение в глазах. В редких случаях может появиться ощущение нехватки воздуха, связанное с воздействием введенных лекарств на мышцы грудной клетки, а также дрожь и недостаточное снижение болевой чувствительности.

Все эти состояния (кроме дрожи и потери чувствительности) корректируются врачом-анестезиологом: он может ввести в вену физиологический раствор и повышающие давление препараты, подать кислородную маску, добавить количество анестетика или изменить вид обезболивания.

То, как проходит послеоперационный период, во многом зависит от применяемой анестезии, а также от индивидуальных особенностей организма женщины. Все ощущения после кесарева сечения можно разделить на вызванные воздействием наркоза и связанные с самой операцией.

Последствия и ощущения после общего наркоза могут быть следующими:

  • кашель и боль в горле из-за введения эндотрахеальной трубки, потеря или осиплость голоса, травма губ, языка – после неправильных или грубых действий анестезиолога;
  • головные и мышечные боли, помутнение сознания, головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции.

Неприятные ощущения могут появиться и после регионарной анестезии, чаще всего они связаны с воздействием наркотического вещества на организм и способом его введения:

  • спинальная и головная боль, дрожь в ногах обычно исчезают спустя несколько часов, в редких случаях продолжаются несколько дней или месяцев;
  • несколько дней может быть нарушено мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции.

Состояние женщины после кесарева сечения сопровождается ощущениями, характерными для любого хирургического вмешательства: боль в области разреза, усиливающаяся во время движений, некоторое повышение температуры, слабость, головокружения. Все эти симптомы проходят со временем, при сильной выраженности – корректируются медикаментозно.

Ощущения при кесаревом сечении зависят от вида анестезии и индивидуальных особенностей организма. При общем наркозе в процессе операции женщина находится в бессознательном состоянии, после того как действие препаратов заканчивается, могут появиться неприятные симптомы. При регионарном наркозе ощущения меняются с момента введения иглы с анестетиком и до полного прекращения действия препарата.

В любом случае послеоперационный период сопровождается болями в области разреза, слабостью, иногда – повышением температуры и другими осложнениями.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Я родила ровно в 9 месяцев, в тот день, когда врач ставила срок
Мы с мужем около года пытались забеременеть. Особенно рвалась стать мамой я. Пила фолиевую кислоту витамины и тп. Но никак! И вот, когда я твёрдо решила, что ближайшие пару лет я уделю внимание заработку- забеременела.
Узнала о своём положении после четырёх дней задержки, сделала тест и увидела ll. Была середина декабря. Я была в шоке, не ожидала совсемК гинекологу удалось попасть только в январе, на 8 неделе. И понеслось.
Первый триместр.
Прошёл гладко. Без токсикоза, без смен настроения, хотя обижаться было на кого. Всё шло идеально. Я работала, занималась всеми домашними делами.
Второй триместр так же пролетел незаметно. Постоянные посещения гинеколога, анализы и прочее. Я начала сильно прибавлять в весе. Примерно по два кг в три недели. До сих пор не понимаю, откуда взялись эти килограмы. Я не передала, не ела жирного, фастфуд, солёные огурцы и прочие маринады тоже исключила.
Иногда подташнивало с утра.
Съездили на майские праздники в Сочи, там я немного отекала, но с возвращением домой отеки прошли.

День X
17 августа я должна была ехать на осмотр в род дом, но не судьба, потому что на кануне я стукнулась об угол стола( благо что он закругленный) и через короткое время у меня отошли воды. Был одиннадцатый час, когда я почувствовала странное ощущение в низу живота, а когда легла почувствовала хлопок внутри себя. Я сразу поняла, что происходит. В 11 вечера 16 августа мы с мужем стартанули в род дом. Пакеты у меня были собраны, я совсем не волновалась и готовилась тужиться. Лило из меня жутко, как из крана, пока доехали в род дом я была насквозь мокрая, даже послеродовая прокладка не спасла.
Дальше стандартная процедура регистрации, переоделась, сделали клизму( извините за подробности), её делают всем и я жутко её боялась, потом пришла гинеколог, сказала садиться на смотровое кресло. Я не сразу сообразила, что она собирается делать. Осмотр прошёл крайне неприятно. Раскрытие было всего один см.
Меня проводили в род зал. Я не особо волновалась, потому что была уже здесь в день открытых дверей, помещение было более менее знакомо.

Пришла врач, сказала что снимет какие-то плёнки. Я до сих пор не могу понять, что же это за плёнки были, которые снимаю так больно.
После этого начался самый настоящий ад. В 12 мне поставили капельницу с окситоцином. Начали усиливаться схватки, при чем боль очень быстро усиливалась, а вот шейка раскрываться не собиралась. В два часа ночи, когда схватки были болезненными, но благо редкими, с интервалом в 20 минут, мне сделали ктг. С малышом все было хорошо. Я планировала родить сама.
К четырём часам утра схватки были с интервалом в 10 минут, безумно болезненные. Дыхание мне не помогало. Я постоянно находилась одна в родовой, начала ууукать, подстанывать на сватках, каталась на фитболе. Рука сильно отекла от капельницы, сгибать её нельзя. Держа свободной рукой саму капельницу я ходила по палате, пытаясь перетерпеть боль. В соседней палате роженица материлась в три этажа и все время обещала оторвать то, чем муж делал ей ребёнка. Меня осмотрели дважды за час, сначала только гинеколог, потом пришла гинеколог и зав роддомом и тоже меня осмотрела. Это было. Даже слов нет. То одна руку затолкала, то вторая( у которой рука как у мужика), извиняюсь за грубость. Я почувствовала себя каким- то научным пособие, блин. Ещё сидели и говорили, что-то мы твоих схваток не чувствуем, надо на схватке осмотреть!
Около восьми мне поставили ещё одну капельницу с окситоцином. И снова осмотр, осмотр, ктг.
К десяти моменту у меня не осталось сил. Я все ещё думала, что рожу сама, но пришли врачи, сказали, что подождём до 13:00 и, если раскрытия не будет полным, то мне сделают кесарево сечение.
Я плакала.

К часу раскрытие было всего 5 см, мне сняли капельницу. Какие оказывается кайфовые схватки без окситоцина! Боже мои, раз в три минуты, но терпимые, практически не больно!
Пришёл анастезиолог и гинеколог, принесли документы. Я прочла, подписала. Анастезиолог допросил меня по поводу того, делали ли мне раньше анестезию. В моей жизни это была первая операция, и я не знала есть ли у меня аллергия. Положили меня на операционный стол, пристегнули руки и ноги. Анастезиолог назвал дозировку препаратов, медсестра ввела её через капельницу, мне приложили маску к лицу и я отключилась..
Не на долго. Я чувствовала, как меня режут.Такую боль ни с чем не перепутаешь. Потом резко начала задыхаться и отключилась.
18 августа 2017 года в 13.46 появился мои комочек счастья!!
После операции меня старательно будили пощечинами, но я только слегка смогла приоткрыть глаза и почувствовала как мне толкают трубку с кислородом через нос, как давят на шов. Я отключилась не смотря на все манипуляции.
Очнулась я лишь на следующее утро. На меня испуганно смотрела соседка по койке.
Она начала мне рассказывать о том, как вокруг меня бегали врачи, о том что я была синяя, о том что они говорили, что я чуть не задохнулась.

Надо было вставать, это далось мне с трудом, болело все тело, словно я рожала сама.

Через пару часов привезли моего малыша, я увидела его впервые, такого маленько и кричащего) Немного погодя нас перевели в палату.
Первые сутки вставать было очень больно, да что там вставать, даже шевелиться. Мне ставили окситоцин, для того чтобы матка быстрее уменьшилась в размере, делали уколы для стимуляции кишечника, на ночь обезболили. На утро пришла гинеколог, на мои вопросы о том, как проходила операция она не отвечала, сказала, что это врачебная тайна.
Гемоглобин после операции упал до 85, медсестра намекнула, что это произошло из-за кровопотери.
За четверо суток мне один раз обработали шов. Остальное время я ходила в специальной стерильной повязке.
Примерно на третий день, боль стала вполне терпимая. Меня уже не обезболивали. Я делала велосипед и ножницы по рекомендации врача.
За день до выписки мне сделали УЗИ, узистка с удивлением сказала, что у меня очень хороший шов, быстро заживёт.

На пятый день после кесарева нас выписали.

Уход за швом

Я ухаживала за швом ежедневно, два раза в день протирала обычным спиртом и обязательно мыла шов теплой водичкой. Зеленку я использовать не стала, помня опыт подруги( у нее воспалился шов, попала инфекция, но из- за того, что она обрабатывала шов зеленкой, не заметила как началось воспаление; последствие были мягко говоря не приятные). Ежедневно меняла стерильные повязки первые две недели.

Такой уход был в течении месяца, после все как обычно.

Швы мне снимать не пришлось, потому что мне седлали косметический шов с разлагаемыми нитями.

Через месяц шов зажил полностью, болел в очень редких случаях, например, когда сын пинал по нему.

На ГВ кесарево никак не повлияло, молока было очень много. Даже слишком много.

Сынок родился здоровым, только беспокойным из- за гипоксии в следствии преждевременного излития околоплодных вод.

На меня операция тоже практически не повлияла, за исключением внешнего вида. Сам шов едва заметен. А вот жировой валик над ним портит всю картину. Он заметен даже из под одежды, плюс к нему очень неприятно прикасаться, он словно онемевший.

Сейчас я жалею только об одном: в род доме у меня сломался телефон и я так и не смогла сфотографировать сынулю в первый его жизни.

Рекомендую ли я кесарево? Да, если на то сеть основания.

Сейчас я понимаю, что совершенно не важно, как мой малыш родился, главное, что он со мной и я счастлива:)

источник

Кесарево сечение – это операция, при которой ребенок рождается не через естественные родовые пути, а через разрез в передней брюшной стенке.

Почти каждой 3 женщине приходиться с ней столкнуться. Знать показания к операции будет не лишним, а даже полезным. Это позволит тщательно подготовиться и настроиться морально.

Поводы для операции могут быть:

  • относительными, когда отказ от операции граничит с высоким риском для нарушения здоровья матери и ребенка.
  • абсолютными. Их не так уж и много. Это те случаи, когда роды через естественные родовые пути не возможны или могут привести к гибели матери и ребенка.
Читайте также:  Кесарево при варикозе матки и малого таза

В последнее время все чаще операцию выполняют при сочетании нескольких факторов. Когда каждый из них сам по себе не является основанием делать операцию.

А вот сочетание 2 или нескольких становиться причиной операции. Например: первородящая женщина старше 30 лет и крупный плод более 4 кг. Сами по себе ни крупный плод, ни возраст не являются причиной операции. А вот вместе это уже аргумент.

Бывает плановое и внеплановое кесарево или экстренное. При плановой операции показания к ней возникают заранее, еще во время беременности. Например, миопия высокой степени. У женщины и врача есть время подготовиться. Осложнения в таких случаях встречаются редко.

Эстренную операцию могут выполнить в любой момент и даже во время естественных родов. Например, при гипоксии плода, отслойке плаценты.

  • Отслойка плаценты. При этом начинается кровотечение. Не всегда кровь выделяется наружу. Она может скапливаться между маткой и плацентой. Плацента еще больше отслаивается. Ребенок страдает из-за гипоксии – кислородного голодания. Женщина из-за кровопотери. Необходимо экстренно извлечь ребенка и остановить кровотечение.
  • Предлежание плаценты. Плацента перекрывает вход в матку. Поэтому естественные роды не возможны. Когда начинаются схватки, шейка открывается, плацента в этом месте отслаивается и начинается кровотечение. Поэтому таких женщин стараются прооперировать в назначенный день до начала родовой деятельности.
  • Выпадение петель пуповины. Иногда петли пуповины выпадают из матки во время родов до полного ее открытия. Они оказываются зажатыми между костями таза и головкой или ягодицами плода. Кислород перестает поступать к ребенку, он может погибнуть. Необходимо в течение нескольких минут завершить роды.
  • Несоответствие размеров таза матери и ребенка. Если малыш слишком крупный, то родиться сам он не сможет. Что называется, не пролезет. Здесь кесарево будет лучшим способом помочь женщине и при этом не повредить ребенка. Иногда уточнить это обстоятельство можно только во время родов. Женщины начинают рожать сами, но когда появляются признаки несоответствия размеров, им выполняют кесарево сечение.
  • Поперечное положение плода. Ребенок в нормальных родах должен лежать вниз головой. Если он лежит в матке поперек. То такие роды не возможны. После излития околоплодных вод есть риск выпадение ручки плода, ножки или пуповины. Это опасно для его жизни. В таких ситуациях операцию стараются запланировать до начала родов.
  • Эклампсия и преэклампсия. Это состояние является тяжелым осложнением беременности. В сложных случаях нарушается работа внутренних органов, повышается артериальное давление до критических цифр. Возрастает риск кровоизлияния во внутренние органы: сетчатку глаза, головной мозг, печень, надпочечники и др. Чтобы помочь женщине необходимо выполнить экстренное родоразрешение – кесарево.
  • После операций на шейке матки. Почему? Потому что естественные роды приведут к повреждению шейки.
  • Препятствия, не позволяющие вести роды через естественные родовые пути. Опухоли матки, мочевого пузыря, костей таза. Значительные сужение таза, а также его деформации.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем. А также разрывы прямой кишки в предыдущих родах.
  • Хронические заболевания женщины. Это заболевания глаз, сердца, нервной системы, эндокринной системы, суставов и костей, а также хронические инфекционные заболевания гепатит С и В, ВИЧ-инфекция. Решение в этом случае принимают врачи других специальностей: офтальмологи, хирурги, инфекционисты. Подход здесь плановый. Женщина знает заранее о предстоящей операции и готовиться к ней.
  • Тазовое предлежание плода. Естественные роды возможны. Но так как имеется риск травмы ребенка и матери, то чаще прибегают к кесареву сечению.
  • Разгибательные вставления головки. Во время родов головка должна максимально согнуться. Чтобы пройти через узкий таз матери. Но бывают случаи, когда что-то мешает ей это сделать. Головка разгибается. В таком случаи ее размеры оказываются слишком большими.
  • Рубец на матке. Он может остаться как после кесарева, так и после операций на матке по удалению миоматозных узлов и прочих. Естественные роды возможны с одним рубцом на матке. 2 и более рубца являются показанием к кесареву. Естественные роды после кесарева возможны только в случае, если рубец состоятельный по данным УЗИ. А у женщины нет тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений.
  • Гипоксия плода или кислородное голодание. Ребенок получает недостаточно питание и кислород. Это состояние может возникнуть остро, например при отслойке плаценты или выпадении пуповины. Или развиваться постепенно. Обвитие пуповины вокруг шеи, кисты и инфаркты плаценты. Оболочечное прикрепление плаценты. Иногда ребенок из-за хронической гипоксии отстает в росте и рождается маловесным.
  • Если показания к родам возникают на сроке от 28 до 34 недель, то должно делаться кесарево. Так как роды для недоношенного ребенка могут стать фатальными.
  • Однояйцевые близнецы, а также тройни.
  • Двухяйцевые близнецы, если первый ребенок находиться в тазовом предлежании или лежит в матке поперек.
  • Слабость родовых сил. Когда шейка матки отказывается открываться во врем родов, несмотря на проводимое лечение.
  • Беременность после ЭКО, а также длительное лечение бесплодия в сочетании с другими факторами.
  • Возраст женщины старше 30 лет в сочетании с другими факторами.
  • Переношенная беременность в сочетании с прочими причинами.

Вместе с тем к этой операции нет противопоказаний в том случае, если отказ от неё будет иметь негативные последствия для женщины. Но её нежелательно выполнять при наличие в организме инфекции любой локализации, а также, если ребенок погиб.

Когда назначают кесарево решает врач. Задача будущей мамы довериться доктору и настроиться на благополучный исход родов.

источник

Восстановление после операции во многом зависит и от вашего возраста, телосложения и даже условий, при которых у вас была операция.

Восстановление после операции во многом зависит и от вашего возраста, телосложения и даже условий, при которых у вас была операция. Поэтому время восстановления варьируется у разных женщин.

Тем не менее, все женщины, которые имели кесарево сечение, должны быть готовы к тому, что какое-то время будет ощущаться боль. Боль обычно возникает из-за раны, как таковой (из-за отделения плаценты), плюс к этому добавляются послеродовые маточные сокращения. Скопление газов в теле так же может спровоцировать боли. Первое время вам будут прописаны обезболивающие. Хотя бывают случаи, когда обезболивающие приходится пить даже будучи выписанными из больницы.

Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики, а в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки и стимуляции лактации. Первые несколько дней после кесарева сечения особенно трудны. Даже такая мелочь, как перевернуться на бок, кашлянуть, глубоко вдохнуть или дотянуться до телефона у кровати, сначала дается с трудом. Последуйте простым советам, чтобы чувствовать себя удобнее в первые дни после операции.

Вот прием, который позволяет легче перевернуться со спины на бок: согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону. Вы лежите на боку. Такой способ переворота спасает ваши швы от повреждения и избавляет локти от болезненного трения о простыни.

Кашель отдается болью, но после общего наркоза кашлять приходится, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких и иногда вызывающей инфекцию. Используйте следующую технику, называемую «гавканье», чтобы откашляться с минимальной болью: усильте ваши швы руками, небольшой подушкой или обвяжите полотенцем. Глубоко вдохните, полностью наполнив легкие. Полностью выдохните — сильно и резко, но аккуратно — втянув живот, а не надувая его. Издайте звук «гав». Повторяйте несколько раз в течение часа, особенно если чувствуете бульканье или всхлипы в грудной клетке. Если грудная клетка чиста, и вы регулярно встаете из постели, нет нужды делать это часто. Полезно потренироваться «гавкать» до операции, чтобы понять, как это делается.

Вы впервые рискнете подняться из постели через несколько часов после операции. Медсестра или ваш помощник помогут вам сесть, затем встать. Впервые поднявшись, вы можете почувствовать слабость и головокружение. Можно уменьшить головокружение, сделав в постели упражнения руками и ногами для улучшения кровообращения. Не торопитесь, дайте себе привыкнуть к каждому новому состоянию, когда переходите из лежачего положения в стоячее.

Вот как подняться с постели: повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение. Посидите немного и поделайте движения ногами. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (с чьей-нибудь помощью). Стойте как можно прямее. Это не повредит вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг. Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче. Старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок.

Кишечные газы иногда становятся реальной проблемой после кесарева сечения. Как и после любой операции на брюшной полости. Вас будет пучить, может появиться острая боль, пока вы не выпустите газы. Накопление газов вызвано замедлением кишечной активности в результате операции (применение обезболивающих также ухудшает работу пищеварительного тракта). Движения вперед и назад в постели, глубокое дыхание, раскачивание в кресле помогут предотвратить или облегчить накопление газов. Попробуйте также избегать продуктов и напитков, от которых выделяется газы. Медсестра может поставить вам газоотводную трубку или клизму, чтобы помочь освободиться от газов, если вы не можете сами.

Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости. Медсестра предложит вам способы, помогающие справиться с этой проблемой. Если вы не сможете помочиться за разумный промежуток времени, может снова потребоваться введение катетера.

Возможно и желательно кормить грудью после кесарева сечения, но найти удобное положение может оказаться проблемой. Чтобы защитить свои швы от веса и телодвижений малыша, положите его рядом с собой на подушку или подложите подушку поверх швов, прежде чем взять ребенка на руки для кормления.

Если ваш родильный центр ориентирован на семью, партнер может оставаться с вами в отдельной комнате. Если так, ребенок тоже может оставаться с вами днем и ночью. Если партнер не может оставаться, ребенка могут большую часть времени содержать в палате для новорожденных и приносить к вам только покормить и понянчить.

Если вы находитесь в палате с другими родильницами, удобнее оказаться с теми, кому тоже делалось кесарево сечение. Возможно, вам трудно будет видеть, как другие матери, родившие через естественные родовые пути, легко и энергично двигаются и едят нормальную пищу. Дайте себе время; вскоре вы тоже станете энергичной и свободной от боли.

Женщины после кесарева сечения остаются в больнице семь дней. Этого недостаточно для полного восстановления. Вы все еще слабы и утомлены. По возможности найдите, кто бы помог вам дома. Ваше выздоровление будет более быстрым, если вам помогут с приготовлением пищи, уходом за ребенком и домашними обязанностями.

Когда позволит ваше физическое состояние (возможно, через месяц), начинайте послеродовые упражнения. Узнайте у врача, когда можно начинать.

Перед тем, как вы отправитесь домой, вас предупредят, что не следует поднимать тяжелые вещи, давать телу нагрузку упражнениями или делать сложную работу по дому. Очень важно отдыхать как можно больше, позволяя телу как можно скорее восстановиться. Можно делать нетрудные упражнения (ходьба). Полезно заниматься дыхательной гимнастикой.

Обычно выздоровление после кесарева занимает около 4-6 недель. В это время возможны усталость и дискомфорт. Пока вы выздоравливаете:

  • не нервничайте. Давайте себе время отдохнуть. Держите всё, что может потребоваться вам или малышу недалеко от себя. Не поднимайте ничего, что тяжелее, чем ваш ребенок.
  • поддерживайте ваш живот. Опирайтесь, когда встаете и идете. Поддерживайте живот около разреза во время резких движений, таких как кашель, сморкание или смех. Используйте подушку для поддержки живота во время кормления грудью.
  • ограничьте общение. Слишком много посетителей и гостей в первые недели отвлекут вас от отдыха, который так нужен для восстановления и заботы о младенце.
  • пейте. Жидкость поможет восстановить водный баланс после операции и кормлении грудью, так же как и предотвратит запор. Не забывайте во время опорожнить мочевой пузырь во избежание инфекции мочевыводящих путей.
  • избегайте секса. Большинство докторов советуют подождать 6 недель перед восстановлением сексуальных отношений. Но не исключайте интим совсем: проводите время со своим партнером, даже если это несколько минут утром или после того как ребенок уснул ночью.
  • не водите машину. Пока вы не сможете справляться с резкими движениями, которые требует вождение машины, будьте просто пассажиром.
  • принимайте медикаменты, если таковые назначил вам врач.
  • вовремя связывайтесь с врачом. Сообщайте о любых подозрениях на инфекцию, сильных болях в животе, покраснении и сильном распухании в месте разреза. Сообщите также, если есть симптомы гриппа, сопровождающиеся болью в груди. Также беспокойством может служить и послеродовая депрессия. Если ваше настроение совсем плохое, вы не видите радости в жизни или не находите сил начать новый день, вовремя найдите помощь.

источник

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

  • методике операционного вмешательства
  • времени, затраченной на операцию
  • антибиотикотерапии после кесарева сечения
  • качеству шовного материала
  • опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, «шлифовка» рубца или лазер).

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Соединительнотканные тяжи, или спайки, перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

  • постоянных запоров
  • развитием кишечной непроходимости
  • трубного бесплодия
  • неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. болезненные месячные: причины).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

  • в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или опущением внутренних органов (матки и влагалища),
  • образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
  • нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на першение в горле, кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

Читайте также:  Излитие вод при кесаревом сечении

  • У женщины возникают постоянные боли внизу живота, интенсивность которых зависит от фазы менструального цикла (во время месячных боли усиливаются, см. как уменьшить боль при месячных).
  • Эндометриоз может стать причиной бесплодия в будущем.
  • Однако заболевание не развивается сразу, а спустя годы.
  • Известны случаи и эндометриоза кожного шва.

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез пролактина, который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

  • Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
  • Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

  • плохую прибавку веса
  • гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
  • частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

  • Первые сутки, особенно после спинномозговой анестезии женщина должна находиться в постели, что не исключает возможности двигаться.
  • Можно и нужно поворачиваться с боку на бок в постели, делать упражнения для ног:
    • потягивание пальцев на себя
    • вращения стопами в разные стороны
    • напрягать и расслаблять ягодицы
    • прижимать колени друг к другу и расслаблять их
    • поочередно сгибать сначала одну ногу в коленном суставе и выпрямлять, затем другую

    Каждое упражнение следует выполнять по 10 раз.

  • Также необходимо сразу же начинать делать упражнения Кегеля (периодически сжимать и расслаблять мышцы влагалища), которые укрепляют мышцы тазового дна и предупреждают проблемы с мочеиспусканием.
  • Когда можно садиться после кесарево сечения? Вставать с постели разрешается после первых суток. Для этого необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, затем, упираясь руками, приподнять верхний конец туловища и сесть.
  • Через некоторое время следует подняться на ноги (можно держаться за спинку кровати), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, стараясь держать спину прямо.
  • Подъем с кровати должен происходить под контролем сестры. Ранняя двигательная активность стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает образование спаек.

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы. Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. свечи от запора), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли «минералку с газом», медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через «капельницы», которые назначат после операции.

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, шиповниковый отвар и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя «безбандажные» периоды.

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: «гав».

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а аборты (последствия) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной деятельности.

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением, пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.

источник