Меню Рубрики

Наркоз при кесарево чувствуешь ноги

Кесарево сечение – оперативное вмешательство, при котором новорожденный извлекается при помощи разреза на брюшной стенке и матке. Благодаря этой процедуре ежегодно на свет появляются тысячи детей, поэтому вопрос о том, каким образом проводится данная операция, волнует многих будущих родителей. При этом одним из самых важных моментов, о котором следует задуматься накануне родов, является вид обезболивания.

Итак, какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Из статьи вы можете узнать основную информацию о наиболее часто применяемых видах обезболивания при этой операции, их основных достоинствах и недостатках.

Прежде чем выяснить, какой наркоз лучше при кесаревом сечении, следует сказать пару слов о сути данного хирургического вмешательства.

Во время кесарева сечения новорожденный не появляется на свет естественным путем (через родовые пути), а извлекается через небольшой разрез, который хирург делает на стенке матки. В современных роддомах разрез производится в нижней части живота, благодаря чему шрам после операции практически незаметен. Подобный метод родовспоможения весьма распространен и широко применяется на практике: в некоторых европейских странах, например в Германии, таким способом рождается до 40% малышей.

Выделяют два вида оперативного вмешательства: плановое и экстренное. Первое делается в том случае, если имеется риск развития во время естественных родов каких-либо осложнений, угрожающих жизни и здоровью роженицы и малыша. К показаниям для данной операции относятся слишком узкий таз матери, угроза гипоксии, роды, начавшиеся раньше срока, многоплодная беременность и т. д. Естественно, плановое оперативное вмешательство является более предпочтительным вариантом, так как имеется время подготовить роженицу к предстоящей операции.

Экстренная операция производится в том случае, если в ходе естественных родов возникли какие-либо опасные осложнения. При этом экстренное оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится с использованием общего наркоза, одним из главных преимуществ которого является быстрое наступление анестетического эффекта: это очень важно, ведь порой во время осложненных родов счет идет на минуты.

Естественно, что такая хирургическая операция немыслима без использования анестезии, в противном случае пациентка может не пережить болевого шока.

Выделяются два основных вида наркоза, которые могут использоваться в процессе кесарева сечения: регионарный и общий наркоз. Первый полностью лишает чувствительности только нижнюю половину тела, в то время как при общем полностью отключается сознание пациентки, и расслабляются все ее мышцы. При этом выбор адекватного и наиболее подходящего способа анестезии может осуществить только врач с учетом особенностей протекания беременности, состояния здоровья матери и множества других факторов.

Виды анестезии при кесаревом сечении:

Главные достоинства и недостатки каждой из них описаны ниже.

Суть общей анестезии состоит в том, что благодаря комплексу препаратов, которые вводятся в венозный кровоток или при помощи трубки, вставленной в дыхательные пути, у пациентки полностью отключается сознание, и она перестает испытывать болевые ощущения. Важно отметить, что при общем наркозе наблюдается расслабление мускулатуры, что позволяет создать для акушера-хирурга удобные условия работы.

Данный вид обезболивания для женщин, которым предстоит кесарево сечение, выбирается сравнительно редко. Необходимость в общем наркозе может возникнуть в следующих случаях:

  • наличие противопоказаний к остальным существующим способам обезболивания;
  • наличие у роженицы ожирения;
  • у плода диагностирована гипоксия;
  • отказ женщины от других видов обезболивания;
  • неправильное положение плода в матке, выпадение пуповины и другие экстренные акушерские ситуации.

В наши дни общая анестезия при кесаревом сечении применяется в том случае, если появилась необходимость выполнить его по экстренным показаниям, и хирургическое вмешательство требуется начать срочно, чтобы спасти жизни роженицы и ребенка. Вызвано это тем, что общий наркоз имеет ряд существенных минусов.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Прежде чем ответить на этот вопрос, поговорим о его недостатках. Врачи стараются избегать этого вида анестезии при кесаревом сечении, так как наркоз может дать гораздо большее количество осложнений по сравнению с другими методиками обезболивания. Среди наиболее частых стоит выделить:

  • гипоксию роженицы, которая вызвана тем, что во время наркоза снижается объем легких и увеличивается потребность организма в кислороде;
  • велик риск аспирации, то есть попадания в дыхательные пути содержимого желудка: если анестезиолог своевременно не диагностирует данное состояние, последствия могут быть плачевными;
  • у многих рожениц во время общего наркоза повышается давление.

Анестетик может привести к нарушению дыхательной деятельности новорожденного, а также оказать угнетающее влияние не его нервную систему в связи с проникновением через плаценту обезболивающих препаратов. Последнее особо опасно в том случае, если общий наркоз используется при преждевременных родах. Однако сильно бояться не стоит: современные препараты позволяют свести риск развития негативных для ребенка последствий к минимуму, к тому же новорожденный получает специальные лекарства, снимающие последствия общего наркоза.

Таким образом, какой лучше выбрать наркоз при кесаревом сечении, решать вам и вашему доктору, но помните, что общий наркоз — далеко не лучший способ обезболивания операции, и прибегать к нему следует только в том случае, если иных вариантов по тем или иным причинам не остается. Например, в том случае, если роженица имеет нестабильную психику или страдает от каких-либо психиатрических заболеваний, операция может проводиться только под общим наркозом, ведь велик риск, что женщина не сможет сохранять спокойствие во время операции и будет мешать действиям хирурга.

Гораздо чаще на практике применяются эпидуральная и спинальная анестезии, то есть регионарные методы обезболивания — данные виды гораздо безопаснее, к тому же позволяют женщине во время родов находиться в состоянии ясного сознания. Это важно не только потому, что у нее имеется возможность сразу взять на руки новорожденного. Во время кесарева сечения акушер и анестезиолог могут поддерживать с пациенткой постоянный контакт, что позволяет облегчить выявление возможных осложнений.

Прежде чем ответить на вопрос, какой лучше делать наркоз при кесаревом сечении, стоит выяснить, что собой представляет эпидуральная анестезия. Это процедура, при которой обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника в области поясницы. После обезболивания, произведенного таким методом, роженица во время операции пребывает в сознании, однако не испытывает никаких болевых ощущений.

Местная анестезия при кесаревом сечении позволяет женщине принимать активное участие в процессе родов: общаться с медицинским персоналом или присутствующим в палате супругом, сразу же взять на руки новорожденного и приложить его к груди. При этом боли роженица не ощущает, хотя некоторые отмечают небольшой дискомфорт во время операции.

Правда, имеется один весьма важный нюанс. Многим женщинам психологически тяжело решиться на пребывание в операционной, их пугает, что во время кесарева сечения они будут находиться в сознании и не ощущать половины своего тела. Нередко роженицы настаивают на общем наркозе. Свои страхи желательно обсудить с лечащим врачом и анестезиологом, которые подробно расскажут о том, как будет протекать процедура обезболивания.

Среди главных достоинств эпидуральной анестезии можно выделить следующие:

  • Стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы, отсутствие скачков давления.
  • Сохранение возможности осуществлять движение.
  • Исключено травмирование верхних дыхательных путей и отсутствует риск аспирации.
  • Большая продолжительность анестезирующего эффекта. В случае необходимости анестезию можно продлевать на любой срок, что очень важно в том случае, если после кесарева сечения необходимо выполнить еще какие-либо операции, например, произвести перевязку маточных труб.
  • Женщина достаточно быстро выходит из наркоза, сокращен период послеоперационного восстановления: всего через 24 часа после операции многие пациентки могут самостоятельно вставать и передвигаться.
  • Ребенка можно взять на руки и приложить к груди сразу же после проведенной операции.
  • Имеется возможность снизить болевые ощущения после родов, вводя в эпидуральное пространство обезболивающие препараты.

Несмотря на все свои преимущества, последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении могут быть неутешительными. Об этом обязательно нужно знать каждой будущей роженице:

  • Если анестетик вводится недостаточно опытным специалистом, велик риск попадания препарата в кровяное русло. При этом развиваются судороги, резко снижается артериальное давление и угнетается сознание. Результатом может стать гибель роженицы или необратимое повреждение нервной системы.
  • Примерно в 17% случаев анестезия не блокирует некоторые нервы, из-за чего роженица во время кесарева сечения испытывает неприятные ощущения. Поэтому перед началом операции необходимо проверить чувствительность, используя специальные неврологические тесты, например, уколы булавкой. Если анестетик не подействовал должным образом, требуется повторное введение препарата.
  • Если медикамент из-за неправильного введения катетера попал под паутинную оболочку спинного мозга, может произойти спинальный блок, результатом которого нередко становится отказ дыхательной системы. Чтобы избежать этого, сначала вводится небольшая доза препарата: хирургической бригаде требуется всего две минуты ожидания, чтобы определить, правильно ли выполнена процедура.

К сожалению, эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения достаточно сложна, и успех ее нередко зависит от опыта и навыков специалиста. Тактильное обнаружение эпидурального пространства довольно неотчетливо, в то время как при спинальной анестезии надежным маркером является выход на поверхность спинномозговой жидкости. Поэтому важно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и внимательно изучить отзывы о работе роддома, в котором ваш малыш появится на свет.

Поначалу эпидуральная анестезия казалась настоящим спасением, ведь она позволяла не только сделать процесс появления ребенка на свет совершенно безболезненным, но и давала женщинам возможность не терять ясность мышления и восприятия в момент рождения долгожданного малыша. Однако из-за многочисленных противопоказаний и вероятности целого ряда негативных последствий, перечисленных выше, эпидуральная анестезия постепенно отдает пальму первенства спинальной. Многие утверждают, что это лучшая анестезия при кесаревом сечении.

Спинальная анестезия представляет собой введение анестетика в поясничный отдел спины. Препарат попадает в подпаутинное пространство спинного мозга. При этом эффект обоих видов анестезии схож: спустя некоторое время после инъекции роженица перестает ощущать нижнюю половину своего тела, и врач может приступать к необходимым хирургическим манипуляциям.

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как все индивидуально. Но мы можем выделить основные достоинства спинальной анестезии:

  • Отсутствие токсического эффекта. При случайном попадании анестетика в кровяное русло реакции со стороны сердца или нервной системы практически не наблюдаются, а риск для ребенка отсутствует.
  • После операции организм достаточно быстро восстанавливается.
  • Качественное обезболивание: во время операции роженица не испытывает боли.
  • Спинальная анестезия дополнительно расслабляет мускулатуру, что облегчает работу врача.
  • К операции можно приступать спустя несколько минут после введения препарата, поэтому вмешательство занимает меньше времени.
  • Спинальная анестезия производится гораздо проще, чем эпидуральная. К тому же для введения препарата анестезиолог использует гораздо более тонкую иглу, благодаря чему риск травматизации спинного мозга или ошибочного введения анестетика сведен к минимуму.
  • Многие врачи признают спинальную анестезию самым совершенным вариантом обезболивания кесарева сечения.

К сожалению, спинальная анестезия имеет и некоторые недостатки:

  • Препарат действует в течение двух часов, поэтому данный вид обезболивания не подойдет, если необходимо выполнить какие-либо дополнительные манипуляции, а в том случае, если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
  • Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм позвоночника.
  • Из-за быстрого начала анестезии может снизиться артериальное давление.
  • Если инструменты, при помощи которых вводились препараты, были недостаточно тщательно продезинфицированы, могут возникать различные инфекционные осложнения, например, менингит.
  • После операции у многих рожениц наблюдаются сильные головные боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.
  • В результате неправильного введения катетера может повредиться нервный центр, носящий название «конский хвост». Это может стать причиной того, что иннервация крестца и поясничного отдела будет нарушена.
  • Спинальная анестезия невозможна при некоторых формах деформации позвоночника.
  • Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.

Несмотря не вышеперечисленные минусы, спинальная анестезия считается одной из самых лучших и безопасных техник обезболивания при кесаревом сечении.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы о том, какие ощущения испытывают женщины во время того или иного вида наркоза, помогут нам найти ответ на этот вопрос.

Молодые матери отмечают, что процесс выхода из общего наркоза достаточно неприятен: присутствует ощущение помутнения сознания, тошнота, головные боли и боли в мышцах. К тому же отсутствует возможность сразу же после родов взять на руки ребенка. Есть и еще одно негативное последствие общего наркоза: нередко после него у ребенка наблюдается угнетение дыхательной деятельности.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы об эпидуральном наркозе по большей части положительные. Роженицы отмечают, что после процедуры отсутствуют неприятные ощущения, а ребенка можно сразу же приложить к груди. Правда, как свидетельствуют отзывы, нередко отмечаются неприятные ощущения в области введения препарата, а в первые несколько часов после кесарева сечения, когда анестетик выводится из организма, нижняя половина тела сильно дрожит. Однако всего через сутки после операции имеется возможность встать на ноги, самостоятельно передвигаться и ухаживать за новорожденным.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении отзывы, в основном, заслужила положительные. Пациентки отмечают, что не испытывали болевых ощущений во время операции. Однако в ряде случае в течение нескольких недель женщин мучают головные боли и неприятные ощущения в животе.

Так какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Данная статья имеет своей целью ознакомление будущих матерей с тем, какие виды наркоза используются для обезболивания операции кесарева сечения. Но помните, ни в коем случае не следует руководствоваться приведенной выше информацией при выборе анестезии! Только врач, который имеет все данные о состоянии здоровья роженицы, может правильно подобрать вид обезболивания. Конечно, пожелания пациентки не могут не учитываться. Поэтому, прежде чем определиться, под каким наркозом лучше делать кесарево сечение, следует взвесить все плюсы и минусы того или иного способа, и посоветоваться с хирургом и анестезиологом.

Чтобы выбранная анестезия прошла успешно, необходимо выполнять все рекомендации специалистов, которые посоветуют, как питаться накануне операции, когда вставать после кесарева сечения и что делать для того, чтобы организм восстановился как можно быстрее.

источник

Лёгких Всем родов и предпраздничного, предновогоднего настроения)

Девочки, аналогичную тему я создавала в другом разделе, к сожалению, модератор попросил перенести её сюда, дублирую вопрос, а вот прежние комментарии к сожалению нельзя было перенести, скопирую их сюда тоже, и жду Ваших рассказов, делитесь, это очень важно для меня лично и для тех девочек, которым предстоит эта операция

вопрос такой: Мне предстоит плановое кесарево по показаниям, понемногу начинаю морально готовиться к операции, собирать необходимую информацию, знаю- что в нынешнее время практикуется эпидуральная(спинальная) анестезия во время проведения операции- кесарево сечение, хочу именно этот вид анестезии, т.к. общий наркоз очень тяжелый, выходить из него очень сложно, да и в прошлом году у меня их было три, не хочется ещё одного.

Поначиталась на разных форумах про «эпидуралку», отзывы у всех разные, есть и положительные и отрицательные. Поделитесь опытом, кто через такое прошел, как всё происходило: больно ли ставить катетер в позвоночник, чувствовали ли Вы что-нибудь во время операции, тяжело ли морально, сколько по времени длилась операция, как себя чувствовали после неё, сразу ли Вам принесли в палату Вашего малыша, разрешили ли присутствие вовремя операции кому-то из близких: родителям/мужу, разрешили ли родителям/мужу находиться с Вами в палате после операции и где Вы находились первые часы после неё: сразу перевели из опер.блока в палату или же Вы сутки провели в реанимации, через сколько часов после операции Вам разрешили вставать, как долго стоял катетер и т.д.

Читайте также:  Показания вертикального шва кесарево

В-общем делитесь, буду рада Вашим рассказам

А вот комментарии (не сохранившиеся после переноса темы) тех девочек, которым довелось пройти через кесарево сечение:

Рината Москва

Что касается анестезии тут очень многое зависит от врача! Ставить ее не больно, такое ощущение, как током ударило! Мало что чувствуешь во время опер, но я чувствовала желудок, немного боль нова-то, в реанимации 8 часов Было немного страшно, что ноги не почувствую)

А быстро нашли позвонок куда ставить? А как лежали на столе с катетером? Т.е. прямо на него спиной ложишься? А если, допустим, нужно добавить в него ещё обезболивающего во время операции, то, переворачивают/приподнимают или что делают? Или там шланг длинный какой-то идёт от катетера, как у капельниц?

А готовили Вас перед операцией (клизма, таблетки какие-то) Тест на аллергию не делали? Вдруг не подходит этот вид обезболивающего.

Настасья Жуковский

Если я не ошибаюсь, то катетер выводят на плечо, там трубочка длинная от спины идет

УМка Белгород

не знаю рожала сама но с эпидуралкой, схватки были такие болючие что даже и не почувствовала как катетер вставляли

Да, когда роды естественные, то, говорят, что время тянется медленно когда ставят катетер и наступает обезболивание.

А Вы чувствовали ноги или тоже ноги полностью потеряли чувствительность?

Какое было самочувствие после родов с эпидуральной анестезией? Некоторые пишут, что последствия бывают, много побочек возникает типа головной боли, прострелов в спине и ногах, тремор, судороги и т.п.

УМка Белгород

ну да для меня это казалось вечность, честно я не помню чувствовала ноги я или нет, но то что с кровати на кресло сама переходила это точно, наверное чувствовала)последствий у меня никаких не было, самочувствие отличное когда в палату привезли всё время спрашивала у мед сестры«ну когда же в душ то можно будет)»девочки с меня от этого в шоке были.но хоть и дочь была крупная я не порвалась и меня не зашивали.

Рината Москва

Операция была минут 40, морально сложно, какой-то наркотик вводили, все в каком-то заторможенном состоянии, но момент когда малыша вытащили — чудесный, хотя не сравнить с естественниками

Во-время операции медики как-то Вас поддерживали, разговаривали, шутили или просто занимались операцией?

Вас сначала в реанимацию увезли или сразу в палату? Через какое время принесли Вам малыша? Можно ли самой просить его принести или строго по графику? А мужу малыша когда показали?

Рината Москва

Врачи конечно не шутили, но подбадривали, все время спрашивали как чувствую себя, время назвали! Но это был анестезиолог, а мой врач, который оперировал, был серьезен, делом своим занимался! Пришел ко мне в реанимацию и сказал радостно, что у меня родился здоровый малыш! Отвезли меня в реанимацию на 8-10 часов, там отходил наркоз. В это время моего малыша отдали маме, которая дожидалась меня в палате. Мы с ней там жили потом. После наркоза, меня отвезли в палату, там мой Тема меня ждал спящий! Муж мой увидел малыша раньше меня, с мамой его там нянчили уже)

Галина Воронеж

отпишусь по порядку- вводили иглу не то, чтобы прям больно, скорее неприятно, и после этого потеря чувствительности ниже пояса- точнее манипуляции все чувствовала, но не боль, я сама по себе мелкая, и меня так это, ощутимо дергали (( жесть… самое неприятное для меня началось после операции, кстати сколько длилась не знаю. (( не засекала… ребенка к груди приложили, но потом в реанимацию, естественно, никто его не приносил, увидела только через сутки… ну так вот, вернусь к вышенаписанному- после операции ног не чувствуешь вообще, какие-то 2 бревна переложили с каталки в кровать… брр… и не пошевелить, ни положить их нормально… постепенно чувствительность возвращается, но, увы, и боль… с уколом почти терпимо, но вставать в первый раз- это подвиг, певый поход в туалет- нечто фееричное… как черепахи ползешь буквой зю)… катетер убрали на второй день с утра, и после этого только вставать разрешили… насчет совместных родов ничего сказать не могу, увы… через неделю уже начинаешь в себя приходить… а дальше все хорошо, не считая того, что заниматься своим видоизмененным пузцом нельзя. 3 месяца как минимум… ну вот и все вроде

Огромное спасибо за ответ)

Многим девочкам поможет, думаю, т.к. не я наверное одна такая, кто этими вещами интересуется)

Т.е. Вы прямо чувствовали, что в животе идёт работа? Значит не полностью чувствительность теряется? А ногами вообще невозможно двигать получается? Это была спинальная анестезия или эпидуральная?

А Вас в палате муж или родные не навещали? Когда разрешили малыша показать им? Разрез делали горизонтальный?

Галина Воронеж

спинальная анестезия… ну, я до того видео про КС посмотрела, с учебного сайта, там все в деталях, и когда мышцы раздвигали, то меня, скажем так, дергали из стороны в сторону… а потом я, честно говоря, задремала ненадолго, но когда малыша доставали- это все комментировали, крик слышала и видела его… но в реанимации навещать у нас нельзя, я им фото слала… да и после у нас в РД не пускают посетителей, только если платные роды, там спец палата… разрез горизонтальный, шов 12 см, аккуратненький ) Удачи вам в родах и здоровенького малыша

Рината Москва

Очень хорошо чувствуется, когда ребенка достают!!))) мне в желудке было больнова-то, я спросила, мне ответили, что анестезия туда не доходит. Вообще ощущение, как-будто тебя потрошат как барана, уж извините за сравнение!)) но в целом это не больно, просто неприятно! Насчет ного согласна, очень неприятное ощущение, как-будто чужие ноги, не объяснить! Но поверьте, ради ребенка это все очень реально перенести, уж я какая трусиха. Да, шов будет оочень болеть первые 2 дня. А потом уже все гораздо лучше! Знаете если бы я про кесарево начиталась заранее, мне бы было намного страшнее, а поскольку решение было принято в день операции — нормально) Думаю рожать с проблемами намного травматичнее, тяжелее и рискованнее.

Галина Воронеж

вот, а я, блин, сдуру посмотрела все… брррр… угу, как потрошат- в точку

Настасья Жуковский

Итак… Все не так страшно, но приятного тоже не много 🙂 Ставить анестезию, конечно, больно. Мне это делали на схватке (экстренное кс). После у меня онемело все тело: от кончиков ног до шеи. Дышать было трудно, но это не страшно. Боль не чувствовала вообще, прикосновения ниже шеи — тоже, хотя внутри в животе были прикольные ощущения 🙂 На операции поймете)) Сейчас про них рассказывать не буду — напугаетесь))) Но это не страшно, на самом деле.

После операции мандраж для меня мало чем отличался от общего наркоза. Я перенесла две операции в подростковом возрасте и наркоз довольно легко перенесла. Если вы тоже вышли после операций без особых проблем, то поймете. Был озноб, неприятно долго сходило онемение… В палате интенсивной терапии я провела восемь часов, то проваливаясь в сон, то проявляя непонятную активность. Мозг у меня был отключен)) Медперсонал дружно ржал над моими перлами)))

После этих восьми часов поднимают идти в палату. С этого момента начинается все самое трудное. Это трудное длится у всех по-разному. Мне тяжело было только сутки, на третьи я нормально начала ходить и даже могла смеяться почти без боли в животе. Эйфория от того, что я родила, очень помогла все преодолеть! Боль забывается моментально, как только видишь малыша!

Принесли мне дочку уже тем же вечером, но я была в коматозном полуобморочном состоянии, поэтому сестры первые два кормления мне ее только посмотреть приносили минут на пятнадцать под их присмотром. Утром я уже кормила малышку.

Из советов, которые мне запомнились и пригодились: надо побольше расхаживаться и заставлять себя лежать на животе. Еще первые сутки после операции не есть, на вторые еды совсем чуть-чуть, и лучше жидкой. Никаких хлебобулочных изделий, т.к. они мешают кишечнику, а сходить в туалет после родов почему-то очень важно. Катетер снимается через сутки, но это будет зависеть от вашего состояния и выписанных лекарств. Да, придется потерпеть серию уколов.

Спасибо за развёрнутый ответ) Очень-очень мне поможет. У врачей конечно ещё узнаю, но, сами понимаете, они всего этого не расскажут))

Во время операции с Вами врачи не общались? Молча просто лежали и всё?) Ох, млин, а я итересно выдержу или нет))))

А мужа не пускали в палату навещать? Кто первые сутки возле Вас дежурил? После операции в этот же катетер обезболивающихне добавляли? Ребеночка только на третьи сутки приносят или Вы отдельно лежали?

Сколько дней Вы пробыли в род.доме?

Настасья Жуковский

Так-с… В роддоме я пробыла пять дней, дочка лежала отдельно, приносили только кормить. Операция у меня была в час дня, а принесли мне ее первый раз в 9 вечера уже, потом в 12 ночи, и в 6 мне ее оставили уже на полноценный час кормить. Обезболивающих не давали никаких, это, мне кажется, для ребенка плохо и опасно. Кололи окситоцин и еще что-то безобидное… Не помню, что. У нас в роддоме изначально посещения запрещены, а рожать со мной муж сам не захотел. но мне и без него весело было)) Медперсонал там очень веселый и доброжелательный, со мной, в основном, молодые общались: сестры и анестезиологи. Мы шутили и прикалывались)) Не знаю, мне мои роды очень понравились, каждый раз вспоминаю либо с улыбкой умиления, либо с хохотом)) Так весело мне не было никогда до этого))) Поэтому на боль я даже внимания не обращала, хотя 14 часов схваток и всякие манипуляции по растяжению и размягчению шейки были не из приятных)) Наверное, все дело в настрое))

А швы Вам на какой день снимали? Вас со швами выписали или же сняли так рано?

Как сейчас себя чувствуете? УЗИ вообще после кесарева нужно проходить? Антибиотиков не кололи после операции?

Как сейчас животик? Пришел в норму или деформировался?

Настасья Жуковский

У меня шов из рассасывающихся ниток, так что мне его тольк омочить пять дней нельзя было, а так все вообще без проблем. Через недели полторы после родов я про шов совсем забыла, сейчас себя превосходно чувствую. Узи вам сделают перед выпиской, тогда же сдадите кровь и мочу. После к гинекологу через месяц, если ничего не будет беспокоить. Про антибиотики не могу ничего сказать… Кроме окситоцина не помню лекарств, к сожалению 🙁 А животик… Как у всех после родов))) Выдает мамашу))) Но я им еще и не начинала заниматься)))

Огромное спасибо ещё раз))Простите, что замучила вопросами)) Ну, теперь уже не так страшно, лишь бы малыша живым-здоровым достали.

Значит сейчас делают рассасывающиеся швы, как я отстала от жизни)) У меня лапары были, так там просто скобочки на дырочки ставили)

Рината Москва

Швы косметические, которые сами рассасываются не везде делают! У меня тоже такие, но в моем же роддоме нитками зашивают, особенно кто не по контракту, так что уточните это в роддоме!

Рыжая Комсомольск-на-Амуре

я бы выбрала общий наркоз… не представляю, каково это -чувствовать как у тебя в кишках копаются (боли то нет — а чувствительность все равно остается)

Я очень сложно перенесла общий наркоз, представляете, открываю глаза, а пошевелиться не могу, сказать ничего не могу, шипение из горла какое-то идет и понимаю, что я сейчас в таком состоянии, что можно меня резать и я не смогу ни крикнуть, ничего сделать)) Слёзы только катились. А потом дыхание сильно сбивалось, еле-еле раздышалась в реанимации.

А ещё, самое пожалуй серьёзное, это то, что общий наркоз очень вреден для малыша, т.е. какая-то его часть действует на ребенка, это опасно. Если, скажем, по жизненным показаниям будет целесообразно проводить операцию под общим наркозом, то, тут уж никуда не деться, придется согласиться, а если нет такой необходимости и есть альтернатива в виде эпидуральной анестезии, то почему бы не использовать этот шанс?

Другое дело, что эпидуральная анестезия дело опасное, ведь ставят катетер в позвоночник, один не правильный шаг и последствия могут быть очень тяжелыми для роженицы.

Рыжая Комсомольск-на-Амуре

у меня было 2 операциис общим наркозом (ну не роды —а вообще по гинекологии)— я тоже очень плохо от него отходила… но нашим врачам я доверяю еще меньше— все-таки укол в позвоночник-это не хухры-мухры… не туда введут-и потом на всю жизнь ниже пояса не двинешься

ну а вообще кому-как конечно =)

Да, страшно конечно… Вообще всё страшно и из общего можно не выйти и с эпидуральной тоже сложности. Я ещё врачей буду распрашивать, что и как.

Татьяна Уфа

Оёй, почитала все в таких красках… я уж и забыла что так оно все было)) 2 кесарева, первое экстренное, второе плановое, оба с эпидуральной анастезией. Анастезиолог молодец всю операцию анекдоты травил чтоб отвлечь) шва совсем не видно. Приятных моментов конечно же нет, морально просто страшно, неприятно. Снова готовлюсь к подвигу) удачи Вам! И нам)

Спасибо большое и Вам выдержать всё это! А сейчас старые рубцы как себя ведут? Нет опасности разрыва? Второй разрез делали по старому или рядом?

Татьяна Уфа

Спасибо! Рубец в этот раз побаивает порой, а со вторым вообще ничего не чувствовала) на узи смотрят регулярно состояние рубца, его толщину. Второй делали по первому снаружи по крайней мере, внутри не знаю даже, так же думаю) а вы в каком роддоме будете рожать?

Я ещё не выбрала род.дом, после 30 недель поеду выбирать) А как же рожать тогда второй раз? После первого кесарева врачи не охотно берутся за естественные роды, я сколько беседовала с гинекологами, мне все в один голос заявляли, что рожать самой нельзя)

Татьяна Уфа

Читайте также:  Показания к кесарево сечению при гипоксии плода

После первых родов перенесли 3 операции под общим наркозом. Думала в психушку попаду-так тяжело отходила. Так что опасность есть везде. Дай Бог благополучных родов всем.

Светлана Ставрополь

у меня был общий наркоз! отошла от него хорошо! в 12.00 зашили и отправили в так называемую реанимацию! встала на ноги уже в 21-00 и мне принесли ребёнка кормить! от эпидуралки ( это было 8 лет назад) отговорил знакомый хирург, который оперировал! объяснил это тем, что если чуть сильнее проколоть позвоночник со спиной потом намучаешься до конца жизни! но это было давно. может сейчас уже натренировались! но если у меня будет второе кесарево, то наркоз я выберу общий!

А малыш как наркоз перенес? После общего наркоза же капают промедол ещё несколько часов, а потом колят обезболивающие другие или сейчас не так?

Светлана Ставрополь

у меня было почти 8 лет назад! и ничего мне не капали! один какой-то укол в живот сделали на 3 сутки и всё!

И не болело ничего после отхождения наркоза? А я слышала, что прикладывают лёд к месту разреза, трубка из шва торчит для отхода жидкости и капают промедол, а потом колят антибиотики и разные обезболивающие несколько дней и клизмы ставят на 3-4 сутки

Светлана Ставрополь

клизму ставили и всё! ни каких обезбаливающих мне не кололи! зато вот я слышала при спиналке что-то в вену колят такое от чего глюки! вопрос не вредго ли это для малыша? знаю что кс делают быстро! 7-10 минут и всё! значит у меня на всё пр всё ушло минут 15! встала я в 22-00! хирург заходит и говорит, что встала? я говорю ну да! а он мне ну и ладно! ходиь так ходи! вот когда после ночи тогда вставать было неприятно! но это длилось не долго!

Елена Барнаул

Было экстренное КС со спинальной анестезией. Горизонтальный шов. Отошло все без проблем, онемение было где-то до уровня груди. Так как укол ставили между схватками, так что его почти не почувствовала. При отходняке от наркоза сильно трясет. Но это все мелочи! Главное, что при спинальном наркозе ты остаешься в сознании и сразу увидишь и поцелуешь своего малыша, услышишь его первый крик, почувствуешь его тепло.

Настасья Жуковский

Да! И только из-за этого я в родах никогда не согласилась бы и не соглашусь на общий наркоз. Пропустить рождение малыша — это же так плохо самой потом будет

Алия Казань

мне тоже делали кесарево с эпидуралкой.Слава Богу все прошло хорошо, анестезиолог опытный попался, ниже груди ничего не чувствовала, операция минут 30-40 длилась.Дышать сложновато конечно, но это ненадолго.Не бойтесь, все будет хорошо! Вы не первая и не последняя))))))

источник

Операция кесарева сечения представляет собой оперативное родоразрешение, при котором ребенок извлекается через разрез брюшной стенки и матки матери. Сегодня эта операция является вполне безопасной и активно применяется в акушерском деле. Подробнее об операции вы можете прочитать в статье «Кесарево сечение», а сейчас мы поговорим о том, как обезболивают кесарево сечение.

Сегодня в качестве анестезии при кесаревом сечении применяются:

  1. Общий наркоз.
  2. Спинальная анестезия.
  3. Эпидуральная анестезия.

Спинальное и эпидуральное обезболивание еще носит название регионарной анестезии.

Общий эндотрахеальный наркоз при плановом кесаревом сечении сегодня проводится все реже. Однако именно его делают, когда операцию необходимо провести в экстренном порядке, и нет времени ждать, пока анестезиолог проведет регионарное обезболивание.

Манипуляция проходит в несколько этапов. Сначала в вену женщине вводитсяпрепарат, погружающий ее в медикоментозный сон и отключающий сознание. Затем в трахею вставляется трубка для подачи смеси кислорода с наркозным газом и искусственной вентиляции легких. Действие наркоза, при правильном введении препаратов, проявляется практически мгновенно. Женщина находится в полностью бессознательном состоянии.

  • моментальное действие при срочной операции;
  • низкий риск падения уровня артериального давления, стабильная работа сердечнососудистой системы;
  • полное расслабление мышц тела роженицы, что очень удобно для хирурга;
  • возможность своевременного продления действия, путем дополнительных инъекций, контроль глубины наркоза;
  • возможность для мамы не видеть операции, если ее пугает такая перспектива (при том, что даже при региональной анестезии хода операции она все равно не увидит, так как на уровне груди будет установлена ширма).

Препараты общего наркоза могут повлиять на ребенка. Это выражается в некотором угнетении мышечной активности, нервной и дыхательной систем малыша. Как правило, это действие кратковременно и выражается в том, что ребенок после извлечение малоподвижен и не кричит в первые секунды.

Но бывают и случаи последующего развития осложнений, вплоть до гипоксическо-ишемической энцефалопатии; все зависит от того, какую дозу препаратов ввели женщине и как быстро извлекли малыша. Впрочем, медицина не стоит на месте, и с каждым годом появляются новые препараты, минимизирующие негативное воздействие на ребенка.

Возможность тяжелого «отхождения» от наркоза. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины: кто-то мучается головным болями, тошнотой и спутанностью сознания еще сутки после операции, а кто-то уже через несколько часов прекрасно себя чувствует.

Раздражение и боль в горле, кашель – все это последствия не слишком аккуратных действий по установке трахейной трубки, кроме того, кашель после кесарева сечения доставляет женщине множество неприятных ощущений, так любое напряжение живота отзывается болью.

Риск аспирации – попадания содержимого желудка в дыхательную систему в связи с тем, что при введении трубки в трахею, может начаться рвота.

Вероятность воздействия препаратов на сердечно-сосудистую систему, а также возникновения аллергических реакций.

Общий наркоз выполняется:

  • при срочном кесаревом сечении, когда есть угроза для жизни ребенка или мамы;
  • при вероятности осложнений, ведущих к удалению матки, а также акушерских кровотечений, например, в случае с предлежанием плаценты;
  • в случаях, когда регионарная анестезии по тем или иным причинам невозможна, например, у мамы высокая степень ожирения или травмы позвоночника, низкое давление, кровотечение и так далее.

Итак, общий наркоз и сегодня пользуется достаточной популярностью в связи с тем, что не всегда в больнице есть анестезиолог, способный провести регионарную анестезию или имеются необходимы для этого препараты. Кроме того, разрабатываются новые препараты, которые делают общее обезболивание все более безопасным для малыша и легко переносимым для матери.

Анестезия, направленная на местное обезболивание называется регионарной. Сюда относятся спинальная и эпидуральная. Механизм этих манипуляций очень похож: осуществляется прокол в поясничной области позвоночника, и через него подача анестетиков. В результате и спинальной, и эпидуральной анестезии при кесаревом сечении наступает обезболивание нижнего участка тела женщины, при том, что она пребывает в сознании.

Основное отличие видов региональной анестезии при кесаревом сечении заключается в глубине прокола и дозе анестетиков. Рассмотрим подробнее.

Спинальная или, как ее еще называют, спинномозговая анестезия при кесаревом сечении может быть проведена как в плановом порядке, так и в срочном порядке при условии, что у врачей есть в запасе порядка 10 минут.

Механизм манипуляции такой:

  1. Женщине необходимо сесть на кушетку, уперев руки в колени и выгнув спину, либо лечь на бок и подтянуть ноги к животу для того, чтобы обеспечить максимально возможный доступ к позвоночнику;
  2. Роженице обработают дезинфицирующим раствором область вокруг предстоящего прокола;
  3. Анестезиолог делает укол обезболивающего для того, чтобы кожа и подкожно-жировая клетчатка потеряли чувствительность;
  4. Длинной, тонкой иглой осуществляется прокол (пункция), анестетик вводится в спинномозговую жидкость (между позвонками ниже уровня спинного мозга);
  5. Игла извлекается из прокола, накладывается стерильная салфетка и закрепляется лейкопластырем.

Обезболивание наступает практически мгновенно. Женщина не чувствует ни болевых, ни тактильных ощущений.

  • полностью исключен риск воздействия препаратов на ребенка;
  • быстрое действие в течение нескольких минут – это значимый показатель, так как вместе с обезболиванием падает уровень давления женщины в нижней половине тела, что ведет к гипоксии малыша, поэтому, чем раньше он будет извлечен на свет после начала обезболивания, тем лучше;
  • абсолютное обезболивание, риск частичной или недостаточной анестезии крайне мал, кроме того спинномозговая анестезия при кесаревом сечении обеспечивает достаточное расслабление мышц, что облегчает работу хирурга;
  • небольшая, по сравнению с эпидуральной анестезией, доза анестетиков. Благодаря чему при случайном попадании препаратов в кровоток, снижается риск токсического отравления;
  • в связи с тем, что женщина находится в сознании, обычно не возникает проблем с дыханием. При необходимости возможно использование кислородной маски;
  • роженица слышит первый крик своего малыша и может сразу же приложить его к груди;
  • для анестезиолога манипуляция спинальной анестезии при кесаревом требует меньших усилий и квалификации, нежели, например, при эпидуральной. Следовательно, меньше риск осложнений или неудачного прокола;
  • резкое падение уровня АД (артериального давления). В связи с этим неизбежным фактором использования спинальной анестезии, предварительно проводится ряд профилактических мер. Как правило, женщине вводятся препараты, повышающие давление, однако они могут негативно сказаться на нервной системе ребенка, так как, поднимая уровень АД матери до приемлемого, у малыша они вызовут повышенное АД;
  • ограниченное время воздействия. Если при эпидуральной анестезии есть возможность добавлять анестетики по мере необходимости, то в данном случае препараты вводятся один раз – перед началом операции. Если что-то пойдет не так, и операция затянет дольше запланированного времени, женщина будет в экстренном порядке переведена на общий наркоз. Впрочем, сегодня используются препараты, действия которых продолжается до 2_х часов;
  • высокий риск неврологических осложнений, связанных с развитием головных болей.

Механизм манипуляции в целом повторяет проведение спинальной анестезии, однако игла водится в промежуток между стенкой позвоночного канала и твердой стенкой спинного мозга — в эпидуральное пространство, куда выходят нервные корешки.

По игле проводится тончайшая резиновая трубка – катетер. Игла изымается из прокола, а катетер остается — по нему в дальнейшем поступают обезболивающие препараты.

Действие анестезии развивается постепенно в течение 20 минут после начала введения препаратов.

  • роженица пребывает в сознании и может видеть своего малыша сразу после рождения;
  • снижение АД происходит постепенно, что позволяет поддерживать его в норме профилактическими мерами;
  • возможность продлить обезболивание, если операция затянулась, а также на постоперационный период. Кроме того, если эпидуральная анестезия использовалась при родах, переходящих в экстренное кесарево сечение, ее продолжают использовать и в ходе операции.
  • при случайном попадании в кровоток большой дозы анестетиков возможно развитие токсического отравления, вплоть до судорог и летального исхода;
  • иногда эпидуральная анестезия не срабатывает вообще или срабатывает частично, например, обезболивая только левую или правую сторону;
  • сложная манипуляция, требующая определенного уровня мастерства у анестезиолога. Этим же обусловлен и высокий риск осложнений из-за погрешностей в выполнении;
  • возможность развития спинального блока. Осложнение появляется, когда прокол осуществлен неправильно, и анестетики вводятся под паутинную оболочку спинного мозга. В том случае, если была введена большая доза препаратов, и вовремя не оказана помощь, у женщины может произойти остановка дыхания, а затем и сердца;
  • воздействие препаратов на ребенка;
  • из-за позднего воздействия анестетиков, начало операции откладывается в среднем на 20 минут. Упавший уровень АД за это время может привести к продолжительной гипоксии плода.
  • деформации и травмы позвоночника;
  • пониженное АД;
  • воспаление в месте прокола;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • имеющееся или предполагаемое кровотечение у мамы.

Существуют и другие противопоказания, одинаковые и для спинальной, и для эпидуральной анестезии, подробнее о них вы можете прочитать в статье «Все об эпидуральной анестезии при родах»→

1. При проколе твердой оболочки спинного мозга спинномозговая жидкость может излиться в эпидуральное пространство. Для этого осложнения после кесарева сечения характерны сильнейшие продолжительные боли в спине и голове. Как правило, сначала проводится медикаментозное лечение, и если оно не дает результатов, делается так называемая «кровяная заплатка».

Суть манипуляции в том, что снова осуществляется пункция, и в эпидуральное пространство вводится собственная кровь женщины для того, чтобы «запломбировать» прокол спинномозговой оболочки. Обычно эта процедура дает быстрые ощутимые результаты.

2. Вероятность развития синдрома длительного позиционного сдавливания. Это осложнение после анестезии связано с тем, что после операции роженица еще какое-то время не чувствует ног. Иногда бывает так, что при перекладывании ее с каталки на кровать подворачивается нога.

Если медперсонал этого не заметил, и нога находится в неестественном положении длительное время, к ней не поступает кровь, а это чревато развитием серьезных последствий.

После того, как конечность будет возвращена в нормальное положение, начнет развиваться шок и отеки — все это сопровождается болью и затруднением передвижения.

Если вам предстоит региональная анестезия при кесаревом сечении – обязательно затвердите себе необходимость удостовериться в том, что вас положили на кровать правильно. Так вы убережете себя от многомесячных мучений и применения наркотических обезболивающих препаратов.

Итак, чем же опасно снижение артериального давления матери в ходе регионарной анестезии при кесаревом сечении? Дело в том, что в такой ситуации нарушается кровоток плаценты, и, как следствие, у ребенка развивается гипоксия. Гипоксия (или кислородное голодание) чревато повреждением белого вещества мозга, то есть отклонениями в развитии центральной нервной системы со всеми вытекающими последствиями.

Примечательно, что новорожденный может показать высокий бал по шкале Апгар, а результаты гипоксии проявятся значительно позже – к 2-3_м годам.

Как видите, все виды анестезии имеют свои преимущества и недостатки. В статье мы указали справочную информации для того, чтобы вы представляли себе, что такое анестезия при кесаревом сечении.

Однако очень многое зависит от ваших индивидуальных особенностей, квалификации мед. персонала, используемых препаратов и еще множества факторов, определяющих исход операции в целом, и применения анестезии в частности. Кроме того, наука не стоит на месте — постоянно появляются новые методы и препараты.

Помните, что вы сами можете выбрать вид анестезии при плановом кесаревом сечении, при том, что ваш выбор не будет противоречить объективным противопоказаниям. Для того, чтобы принять правильное решение вы должны получить консультацию квалифицированного специалиста, поговорить с врачом, который ведет вашу беременности и анестезиологом.

источник

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении используется как основой тип обезболивания. Данный вид региональной анестезии обладает высокой эффективностью, имеет малые побочные эффекты. Рассмотрим его подробнее, выделив показания, особенности проведения и противопоказания.

Эпидуральная анестезия при кесаревом проводится при желании самой роженицы. Многие будущие мамы, которым назначено плановое сечение, отдают предпочтение непосредственно данному типу анестезии. При таком обезболивании женщина остается в сознании, слышит первый крик своего малыша, однако абсолютно ничего не ощущает. Существуют и факторы, при наличии которых эпидуральная анестезия является обязательной для кесарева. Среди таковых:

  • наличие гестоза;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания печени и почек;
  • выраженная миопия;
  • сахарный диабет;
  • противопоказания к общему наркозу;
  • чрезмерная родовая деятельность;
  • патологические состояния матки.
Читайте также:  Удаляют ли кисты яичников во время кесарева

Женщины, готовясь к операции, нередко интересуются у врачей, как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией. До начала оперативного вмешательства беременная присаживается на кушетку, или ложится на бок. Область позвоночного столба, куда вводится игла, тщательно обрабатывают антисептиком. После наступления анестезии, врачи выполняют разрез в нижней части живота, несколько выше лобка. На операционную рану накладывают расширители, открывая доступ к плоду.

После аккуратного вскрытия плодного пузыря, врачи приступают к извлечению плода наружу. После успешного окончания данного этапа, младенцу перерезают пуповину и накладывают зажим. Маме дают Окситоцин, для отделения последа. После этого проводят ушивание. На месте шва через несколько месяцев остается рубец, который практически не заметен, не доставляет маме неудобств.

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении вводится зачастую в положении сидя. При этом пациентке предлагают занять позицию: ноги развести в коленях, положить лодыжки на кровать, согнуть спину, наклонив шейный отдел. Альтернативным является расположение женщины лежа на боку (чаще на правом). Однако врачебная практика показывает, что легче проводить введение анестетика в положении пациентки сидя.

Анестетик, с помощью специальной иглы, вводят в пространство между стенкой позвоночного канала и твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральное пространство). Через иглу вводят специальную, тонкую стерильную трубку (катетер), которую оставляют для введения анестетика. Эпидуральная анестезия, при проводимом кесаревом сечении предполагает дозирование препарата: увеличение концентрации или прекращение его подачи.

Такая процедура, как эпидуральный наркоз, практически безболезнена для самой пациентки. Перед проколом врачи проводят местное обезболивание. Небольшой дискомфорт, легкую боль беременная может почувствовать только в момент прокола. В остальном процедура не вызывает боли, отлично переносится женщинами в положении. Переживания будущей мамы, относительно болезненности такой манипуляции, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, являются беспочвенными.

Кесарево сечение под эпидуральной анестезией длится не более получаса. При этом, в среднем, от момента введения до извлечения плода наружу из живота, проходит 10-15 минут. Остальное время затрачивается на ушивание послеоперационной раны. Одновременно женщине вводят гормон для отхождения и рождения плаценты. В целях профилактики инфицирования маме дают и антибактериальные препараты.

При правильном проведении обезболивания, женщина ничего не чувствует в процессе операции. Ощущения при кесаревом сечении под эпидуральной анестезией связаны с началом действия анестетика. После укола, беременная женщина начинает отмечать тепло, чувство тяжести в ногах. Через некоторое время будущая мама полностью не ощущает нижнюю часть туловища – все, что ниже места введения препарата. Легкое онемение распространяется по всему телу. Это явление может сопровождаться легкими покалываниями, чувством мурашек по коже, которое исчезает после полного обезболивания.

Эпидуральный наркоз при кесаревом действует порядка 2 часов. Непосредственно на протяжении такого времени врачи запрещают женщине вставать после операции. При таком типе анестезии кровоток в нижних конечностях замедляется. Из-за этого, если попытаться встать, возникает слабость в ногах – существует большая вероятность падения. Кроме того, зачастую после операции возникают головные боли, головокружения, которые ухудшают самочувствие новоиспеченной мамы.

Последствия после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении зачастую связаны с несоблюдением противопоказаний к ее поведению или с нарушением самого алгоритма обезболивания. При этом осложнения могут отмечаться, как со стороны мамы, так и младенца. Следи последствий эпидуральной анестезии для роженицы (в период родов) стоит отметить:

  • травмирование твердой оболочки спинного мозга;
  • снижение частоты пульса;
  • появление тошноты и рвоты;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Нарушения могут развиться у новоиспеченный мамы в послеродовом периоде:

  • боли в спине и голове;
  • нарушение лактации;
  • снижение чувствительности ног;
  • нарушения работы ЦНС.

Плохо выполнения эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может отразится и на состоянии младенца:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • нарушение процесса дыхания;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • дезориентация;
  • энцефалопатия.

Эпидуральная анестезия при кесаревом, последствия которой названы выше, нередко оборачивается для женщины болью в спине уже после рождения ребенка. Причин тому может быть множество. Опасной является эпидурит – воспалительный процесс в эпидуральном пространстве. Развивается такое осложнение из-за длительного нахождения катетера в спине или когда часть его осталась. Кроме того, боль может обостряться после операции из-за имеющейся позвоночной грыжи.

Другие причины боли в области спины, связаны непосредственно с неправильным проведением такой процедуры, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, реакцией организма на анестетик. Из-за отсутствия большого опыта врач может травмировать инъекционной иглой твердую оболочку, где расположены нервные корешки. Отдельно необходимо выделить фантомную боль, которая связана непосредственно с психологическим состоянием пациентки.

Рассказывая про последствия и осложнения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, необходимо выделить и частые головные боли после операции. Их появление связано с воздействием анестетического компонента на организм. Такая реакция наблюдается у 50 % пациенток, перенесших эпидуральное обезболивание. Продолжительность болезненных ощущений – от нескольких часов до нескольких недель. Головная боль может быть вызвана и изменением внутричерепного давления, из-за истечения спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство (при повреждении оболочки мозга).

Такие ситуации требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в повторном проколе и отсасывании жидкости с помощью специального аппарата. После манипуляции на месте прокола ставится кровяная заплатка. Взятая из вены кровь пациентки вводиться в месте осуществляемого прокола. В результате отток спинномозговой жидкости блокируется. Облегчение самочувствия женщина отмечает уже на следующие сутки после процедуры.

Данный тип регионарной анестезии может быть использован не всегда. Так и любая медицинская манипуляция, запреты на проведение имеет и эпидуральная анестезия при кесаревом, противопоказания к осуществлению которой следующие:

  • отказ пациента;
  • отсутвие специального оборудования или квалифицированного специалиста;
  • сильная кровопотеря;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • гипотония;
  • прием антикоагулянтов;
  • повреждения позвоночника;
  • высокое внутричерепное давление;
  • аллергическая реакция на анестетик;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипоксия плода;
  • пороки развития плода.

источник

НЕ КЕСАРЕВО! Удаление кисты на ноге с помощью спинальной анестезии! Как это было, ощущения во время операции и после! Ужасов не будет! Мой позитивный опыт!)

ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК!)

Сегодня решила немного отойти от привычной для меня косметической темы и разбавить свой профиль отзывом на анестезию, плюс захотелось выговориться немного. Читая отзывы в этой ветке, я заметила, что большинство из них про процедуру кесарева сечения. У меня же это была операция на ноге, а именно — удаление кисты Бейкера (Беккера), эта киста имеет ДВА названия, и оба правильные. Не стану долго описывать что это, как эта зараза прилипла ко мне ( причин множество, и сама не знаю ПОЧЕМУ она выбрала именно меня), напишу только что решено было её удалять по причине большого размера, операция была плановая и очень долгожданная. Кто сталкивался с проблемами в бесплатной медицине – легко поймут. С момента первого УЗИ в частной клинике и до момента, когда я оказалась на операционном столе прошло ровно девять месяцев. До этого я собирала рентгены, анализы, выписки от участкового врача, моталась в областную больницу на консультацию к ортопеду, потом еще собирала бумаги, потом повторно на консультацию, очередь на МРТ, очередь на операцию и все в этом духе. И вот, после дождика в четверг, когда луна оказалась в козероге, найдя глаз дракона, попу выдры и принеся мазок из анального отверстия – ура, дали добро на операцию. Анестезиолог за день до этого события озвучил что «будет спиналка». И велел с 18.00 не кушать. Обязательно быть натощак, иначе может стать плохо.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Спинальная (спинномозговая) анестезия является техникой регионарной анестезии. Регионарная анестезия выключает чувствительность, в том числе и болевое ощущение, в необходимых областях тела (регионах). В это время пациент находится в сознании и может наблюдать за происходящим.

Спинальная анестезия представляет собой метод местного обезболивания, при котором обезболивающее вещество вводится посредством поясничного прокола — «укола в спину».

Поясничный прокол (люмбальная пункция, спинномозговая или поясничная пункция) — это процесс введения иглы в субарахноидальное пространство спинномозгового канала на уровне поясницы.

Субарахноидальное пространство представляет собой полость между оболочками спинного мозга. Оно окружает спинной мозг. Это пространство заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором). Через субарахноидальное пространство проходят кровеносные сосуды. В нижней части позвоночного канала в субарахноидальном пространстве находятся корешки спинномозговых нервов.

Прокол осуществляется между 2-3 или 3-4 поясничными позвонками. На этом уровне спинной мозг заканчивается, поэтому риска его повреждения нет.

Обезболивающее лекарственное вещество, которое используют для проведения регионарной анестезии, называют анестетиком. Анестетик воздействует на корешки спинномозговых нервов и блокирует передачу нервных импульсов. Он начинает действовать сразу после введения, и пациент ощущает развитие онемения в нижней части тела. Желаемый эффект достигается спустя 10-15 минут.

Спинномозговая анестезия применяется для проведения операций в области, расположенной ниже пупка (гинекологических, урологических), а также для любых вмешательств в области промежности, на гениталиях, на нижних конечностях и для обезболивания при родах. Ее не применяют только при ампутациях нижних конечностей из-за риска нанесения психологической травмы.

Начитавшись разных ужасов про эту анестезию, я сильно испугалась. Было страшно что мне в позвоночник будут иглу втыкать, так как это может быть больно, было страшно что потом может болеть спина, откажут ноги, или я не отойду от неё – а именно не почувствую своих ног больше никогда. Но близкая подруга, которая прошла два кесарева с такой анестезией успокоила меня. И я решила не переживать. Тем более не придется ложиться под общий наркоз, которого я тоже боюсь, вдруг не проснусь, не придется отходить от него физически и морально.

КАК ВСЕ ПРОШЛО ЛИЧНО У МЕНЯ:

Настал тот самый день. В глубине души я сильно радовалась что наконец то дождалась своей плановой операции! И мне не было страшно. Пока перед операцией мне не вкатили УСПОКАИВАЮЩИЙ УКОЛ. Он так хорошо меня успокоил, что от страха меня стало трясти. Привезли в операционный блок, лежу на каталке и жду когда меня соизволят завезти в операционную. Окошки в операционных прозрачные, и я вижу почти всё, выходят врачи в кровавых фартуках, скидывают их в большие ведра и уходят, некий конвейер, а из-за крови мне пришла в голову мысль, что привезли меня на бойню!) Я не трус, но я боюсь. Наконец меня забрали в операционную, а там уже весело: играет радио, улыбчивые врачи и медсестры возятся, типичный рабочий день. Вручила доктору МРТ (он просил взять с собой), села не операционный стол, уже не страшно, улыбаюсь так, что доктор сказал, что я как на праздник явилась.

По команде анестезиолога нагнулась вперед, хорошенько так, спину обработали мне и стали вводить препарат. Было больно, я хорошо почувствовала как мне «всадили» иглу, но вполне терпимо, я даже не вскрикнула, потом отчетливое чувство жжения, вводили мне ее долго, или мне так показалось, в голове крутилась мысль, чтобы скорей уже закончили эту процедуру. Но все было терпимо. По мне, даже зубы без наркоза сверлить намного больнее. Под конец я уже стала чувствовать, что ноги словно не мои, как будто стопы онемели и я немного потеряла координацию и побоялась упасть со стола. Но все обошлось. Когда анестезию ввели, я успешно легла не стол сама как велел врач. Поставили ширму и началась подготовка к операции.

Я видела как врачи раскладывают инструменты, как обсуждают детали и поняла что очень страшно ОЩУЩЕНИЕ ПРИСУТСТВИЯ НА СВОЕЙ ОПЕРАЦИИ, лучше поспать под общим! Меня трясло, и от страха и от самой анестезии. Очень сильно трясло, медсестра успокаивала меня, а страх уже пропал почти полностью, а тряска все больше нарастала, это анестезия так подействовала. Доктор начал обрабатывать мне ногу кисточкой, такой четкой, словно для покраски заборов, и я все ещё чувствовала эту ногу, но ощущение было, что ее мажут сквозь лёд, или ногу завернули в очень плотный пакет. Стало страшно, что когда НАЧНУТ РЕЗАТЬ — я это почувствую. Но потом доктор спросил меня «что он делает»! А он разве что-то делает? Я уже не ощущала НИ-ЧЕ-ГО совершенно. От живота и до самого низа ног. Непривычное чувство! И оно ужасало меня.

Моя операция длилась всего 35 минут, все это время меня трясло ужасно, и не от страха, ну частично и от него. Так отреагировал мой организм на эту анестезию, ведь живот и ноги обездвижены и вся тряска перешла на верхнюю часть. Но, благодаря медсестрам и врачам, которые ко мне относились очень хорошо – я была на позитиве. Когда меня перенесли на каталку, ноги я не ощущала, а было ощущение что научилась летать, такая космическая легкость и небольшой ужас от того, что не чувствуешь свои ноги. Доктор обещал, что они появятся через 3 часа. Когда меня доставили в палату — было жутко холодно, при том, что в больнице жара и эта тряска продолжалась до сих пор. Я уже устала трястись. Часа через два отпустило. А ноги вернулись только через 5 часов, и не до конца. Я стала их чувствовать. Но они были словно не мои! Я не могла контролировать движения, они были словно тяжелые бревна. Но постепенно разработались. И уже ближе к ночи я смогла дойти до туалета. Доктор велел больше лежать эти сутки, я слушалась. После операции и спинальной анестезии у меня не кружилась голова, меня не тошнило и прочих негативных последствий не было. Настроение было позитивным. Была лишь небольшая слабость, даже не из-за операции, а потому что почти сутки ничего не ела. На следующее утро анестезии как будто и не было. Ноги были уже моими, чувствительность и координация вернулись полностью. Я почти бегала, насколько это возможно с ногой после операции.

ПОДВОЖУ ИТОГИ:

Вот уже прошло два месяца после спинальной анестезии. И все хорошо! Спина не болит, на погоду не реагирует, и чувствую себя отлично. Не замечала головных болей, судорог и прочего! Сейчас все хорошо, пусть так и будет!

Поэтому, если кому предстоит такой вид анестезии – не бойтесь! Выбирать, к сожалению, не приходится, если что-то случается со здоровьем. Надо – значит надо! Я была рада, что избавилась от ненавистной кисты, хоть она не мешала мне жить, не болела – но ее размер был очень большой, даже врач на операции это подтвердил, и мне не хотелось эту дрянь носить в себе!

Из минусов могу лишь отметить: страх ощущения присутствия на своей операции и страх когда не чувствуешь ноги!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!)

источник