Меню Рубрики

Не раскрывалась шейка матки кесарево

При беременности шейка находится в закрытом положении, а перед родами начинает открываться, помогая плоду двигаться к выходу. Но часто вообще не раскрывается шейка матки при родах, тогда используют методы стимуляции процесса.

Шейка – это труба, которая является соединением для внутренних и внешних половых органов. Согласно нормам, во время беременности данный участок должен быть плотно закрытым. Это нужно чтобы удерживать плод внутри, защищать от внешних инфекций.

За пару недель до предполагаемых родов, шейка матки начинает подготовку к появлению на свет младенца. Орган уменьшается, сглаживается и открывается. Бывает, что изменения происходят раньше положенного времени. Это влечет самопроизвольный аборт или вызывает преждевременное родоразрешение, поэтому медикаментозно пытаются остановить процесс раскрытия. Но после такого гормонального лечения матка не открывается при родах.

Шейка начинает готовиться к родовой деятельности с 34 недель. Ее ткани понемногу стают мягче, но вход по-прежнему остается закрытым. У повторнородящих на этом сроке отверстие в цервикальном канале составляет один акушерский палец.

К 37 неделе беременности шеечные ткани уже полностью размягчены, а ребенок уже начал продвигаться к малому тазу. В дальнейшем плод массой тела давит на канал, что помогает открывать его.

В начале родовой деятельности орган быстро сглаживается, укорачивается и уже просовывается 2 пальца. В ходе родоразрешения раскрытие должно достичь 10 см, что даст возможность головке плода выйти наружу.

Если не открывается шейка матки перед родами, причиной аномалии становится неготовность к материнству, нервное перевозбуждение или слабые схватки. Часто неправильный объем околоплодных вод влияет на процесс раскрытия. Если роженица старородящая (ей больше 35), низкая эластичность тканей негативно сказывается на подготовке к рождению грудничка. Чтобы помочь процессу развиваться далее, следует понять, в чем причины нераскрытия шейки матки при родах.

У рожениц наблюдается слишком слабое или полное отсутствие раскрытия, что влечет неподготовленность родовых путей к продвижению плода. Причиной патологии является особенность женского организма или врачебные ошибки во время сохранение беременности.

Почему нет раскрытия шейки матки при родах:

  1. очень слабые схватки;
  2. при большом психологическом напряжении перед родоразрешением;
  3. чрезмерное укрепление во время беременности гормональными препаратами при преждевременном раскрытии;
  4. возраст старше 35 лет.

Чтобы шейка размягчилась и сгладилась, нужна полноценная родовая деятельность. Это значит, что схватки должны появляться регулярно и постепенно усиливаться. При слабых спазмах маточной мускулатуры не будет открытия.

Часто многоводие или маловодие стают причиной вялости родов. При чрезмерном объеме околоплодных вод маточные мышцы перерастягиваются. Сократительная деятельность значительно ухудшается, поэтому не раскрывается шейка матки при родах. Бывает и наоборот слишком скудное количество амниотической жидкости, плоский плодный пузырь не может вызвать полноценное открытие.

Если роженице больше 35 лет, ткани в организме менее эластичны. Именно ригидность становиться основанием трудностей с раскрытием.

Избыток гормонов при укреплении шейки во время вынашивания негативно влияет на процесс подготовки к родовому действию. При сохранении беременности из-за небольшого открытия до 32 недель, назначается медикаментозная терапия, которая снижает активность раскрытия и укрепляет ткани цервикального канала.

После такого лечения организму женщины сложно возобновить подготовку к появлению младенца на свет, поэтому родовая деятельность отсутствует вообще или слишком слабая. После выявления основания для нераскрытия, назначается штучная стимуляция.

На данном этапе применяют безмедикаментозное либо лекарственное воздействие на течение родового акта. Существуют препараты для раскрытия шейки матки, которые влияют на развитие родоразрешения и раскрытие. Иногда в цервикальный канал вводят водоросли (ламинарии). Способ действия заключается в том, что во влажной среде влагалища ламинарии набухают и раздвигают орган. Вещества, выделяющиеся при контакте водорослей с влагой, способствуют более быстрому дозреванию шеечных тканей.

Будущие родители предпочитают останавливаться на не медикаментозном методе штучного открытия. Такое воздействие используется вне больницы, но требуется рекомендация гинеколога перед началом применения. Считается, что такой способ стимуляции более безопасный для плода.

Что делать, если шейка матки не готова к родам:

  • сделать очистительную клизму (это влечет начало схваток, а значит будет открытие);
  • регулярно заниматься сексом (сперма размягчает, а оргазм сокращает маточную мускулатуру);
  • делать работу по дому (выполнение домашних дел поможет плоду продвигаться по родовым путям, поэтому схватки начнут усиливаться быстрее).

Традиционная стимуляция осуществляется с помощью простагландинов, гормонов, влияющих на репродуктивное здоровье женщины. Вещества положительно воздействуют на мускулы и ткани матки. Эти гормоны не часто применяют для стимуляции, в основном ими пользуются для искусственного прерывания беременности.

Лекарственные средства выпускают в форме гелей и свечей, вводятся во влагалище, не вызывают дискомфорта. Родовая деятельность начинает проявляться уже через 30-40 минут. Если шейка матки не готова к родам, применяется прокалывание плодного пузыря. Раскрытие должно начаться из-за начала родоразрешения. Но нередко после амниотомии схватки есть, а раскрытия нет. Причиной этому искусственное воздействие на процесс появление ребенка на свет.

При проведении процедуры прокалывания раньше времени, все пойдет с точностью, да наоборот, если ребенок не вставил головку в таз, схваток не будет. Дело в том, что околоплодные воды над головкой плода, создают преграду для выхода и размягчения шейки.

Самым распространенным способом влияния на плохое раскрытие являются инъекции или капельницы с окситоцином. Это человеческий гормон, вырабатываемый в гипоталамусе. Его роль заключается в контроле родового акта и периода лактации.

Гормон назначают для увеличения сократительной деятельности матки. Роженица ощущает усиление спазмов маточной мускулатуры спустя минуту после начала введения. Метод используют, когда плохо раскрывается шейка матки во время родов до 6 см. При меньшем открытии, нет смысла начинать стимуляцию окситоцином.

Важно правильно рассчитать дозировку, так как при чрезмерном введении гормона в организм роженицы, возникнет отслойка плаценты, откроется кровотечения или появится кислородное голодание ребенка. Перед стимуляцией, выявляются причины патологии, назначается оптимальный метод воздействия. Возможно также использование нетрадиционной медицины как способа стимуляции родоразрешения.

Применяют грелки. Для этого грелку нужно положить на живот с водой комнатной температуры, а между ног — бутылку с теплой водой. Эффект должен быть следующим: ребенок начнет продвигаться от холода к теплу и вставит головку в малый таз. Это поможет органу сгладиться и размягчиться.

Почему не готова шейка матки к родам:

  1. из-за слабости схваток;
  2. вследствие неправильного количества околоплодных вод;
  3. через врачебную некомпетентность;
  4. ранний прокол плодного пузыря;
  5. при стремительном развитии родовой деятельности

После того, как были выявлены причины плохого раскрытия шейки матки, можно начинать определяться с вариантом стимулирования. Если это просто переношенная беременность, а открытие не происходит, разрешено использовать нетрадиционные средства. Хоть они безболезненны и не опасны, требуется проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу использования, чтобы не причинить вреда.

Возможно применение травяных настоев для улучшения открытия. Берут крапиву, пастушью сумку или барбарис. Чтобы приготовить напиток, нужно 1ст. ложку травы, плодов или листьев, залить 1стаканом кипятка. После этого, требуется проварить чай 5 минут, оставить до полного остывания. Принимают отвар 3 раза по 70 г на протяжении недели.

Значительно реже используют такие методы:

В целях профилактики нераскрытия рекомендуется узнать о процессе родов (как правильно себя вести, ходить, сидеть, дышать). Это поможет снизить ощущение страха, поэтому родовой акт будет развиваться правильно и своевременно.

Когда не открылась шейка матки возможно появление осложнений в послеродовой период. Следует ознакомиться с ними заранее, чтобы быть максимально подготовленной.

Если нет открытия, реально получить разрыв. Причиной осложнения также является слишком большой плод, стремительные роды и появление новорожденного раньше поставленного срока.

Проявляется отклонение необильным кровотечением, рану легко диагностировать гинекологическим зеркалом при внутреннем осмотре роженицы. Исправляют изъян с помощью ушивания поврежденного участка, но швы долго болят.

При полном отсутствии открытия и безрезультатной стимуляции, используют консервативный метод родоразрешения. Ребенка извлекают путем кесарева сечения. Послеродовое восстановление будет тяжелым, ведь внутри останутся свежие рубцы от разреза матки и живота. Женщине после кесарева сечения сложнее ухаживать за малышом.

Возникают проблемы со здоровьем ребенка. Если первая стадия родовой деятельности слишком затянулась, из-за отсутствия открытия, появляется гипоксия у плода, а также трудности с дыханием после рождения. Как следствия кислородного голодания, появляются умственные отклонения или дефекты нервной системы.

Отсутствие раскрытия шейки матки влечет патологии. Требуется быть достаточно проинформированным о течении родоразрешения, чтобы избежать аномалий родовой деятельности.

источник

Шейка матки – нижний сегмент матки, один конец которого открывается во влагалище. Она прочно удерживает ребенка изащищает от патогенных микробов. Если шейка матки размягчается и начинает открываться, это предвестник схваток и родов. Однако при неполном раскрытии матки иногда возникают осложнения.

Шейка матки меняется в зависимости от фазы цикла. В овуляции она слегка открытая. Поскольку она более проницаема, сперматозоиды легче попадают в матку во время полового акта. В «бесплодные» дни шейка матки твердая (как кончик носа) и закрыта.

Во время осмотров гинеколог осматривает в первую очередь шейку матки женщины. Особое внимание будет уделено риску преждевременных родов. Если беременность протекает без осложнений, ребенок хорошо защищен от микробов «слизистой пробкой».

Только в последние недели беременности происходят изменения шейки матки. Тело все больше и больше готовится к рождению. Только когда она мягкая и эластичная, возможно ее полное раскрытие. Это созревание происходит постепенно в течение последних четырех недель беременности – обычно после 36-й недели.

Акушерки описывают состояние тканей в «грубой», «средней мягкости» и «мягкой» степени. Чем мягче она становится, тем дальше голова ребенка может двигаться вниз. В результате шейка матки также укорачивается. Если она «смягчилась», т.е. укорочена настолько, насколько это возможно, то это сопровождается небольшим раскрытием шейки матки. Теперь слизистая пробка, которая закрывала шейку матки в течение нескольких недель, выходит полностью.

На начальном этапе ритмичное сокращение маточной мышцы заставляет шейку матки постепенно открываться. Плод также продолжает двигаться к влагалищу.

Когда акушерка впервые осматривает в больнице женщину, шейка матки обычно открыта только на 2-3 сантиметра. Она может сказать это, мягко касаясь отверстия двумя ее пальцами – это соответствует отверстию в три сантиметра. Четыре достигаются, когда указательный и средний пальцы образуют V. Восемь дюймов в широко расставленных пальцах. Чем больше времени проходит, тем сильнее шейка матки раскрывается.

Есть несколько мягких способов стимулирования маточных сокращений и улучшения кровообращения в области малого таза, чтобы расслабить шейку матки. Вклад в это вносит, например, чай из листьев малины.Однако чай действует не на каждую беременную женщину.

Если ребенок начинает выходить, а шейка матки не мягкая, врач может назначить суппозиторий, содержащий гормон простагландин, во влагалище.

В результате мышечные волокна ритмично сокращаются в шейке матки – это приводит к подготовительным родам, что, впрочем, вызывает сильные боли.

Даже с этим методом может пройти довольно много времени, пока действительно начнутся роды.

В гинекологии рекомендуют кесарево сечение, если вагинальные роды угрожают жизни матери или ребенка. Основные показания, при которых требуется кесарево сечение:

  • длительные осложненные роды или дистония: патологический таз, материнское истощение, пороки развития матки, патологическое положение плода;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • множественные роды;
  • плохое положение ребенка (голова вверх, а не к тазу);
  • макросомия (очень большой ребенок);
  • доказательство внутриутробной инфекции.

Однако разные специалисты могут расходиться во мнениях относительно рекомендации кесарева сечения при неполном раскрытии шейки матки. Эти разногласия помогают объяснить, почему частота кесарева сечения различается между больницами и врачами. Окончательное решение о кесаревом сечении принимает лечащий врач.

источник

Роды очень сильно влияют на половую систему женщины и в первую очередь на матку. И для того, чтобы полностью восстановится должно пройти немало времени. После родов матка может напоминать растянутый мешок, но со временем она и все остальные органы будут становится прежней формы. Но не стоит забывать, что восстановление может закончится через 1-2 месяца, а в некоторых случаях надо чтобы прошло даже несколько лет. Поэтому стоит в список своих правил добавить походы к врачу, ежедневную гигиену и конечно же хорошее настроение. Но бывают такие случаи, когда роды проходят с помощью кесарева сечения . Сегодня это стало вполне привычным и данная операция относится к легким. Вот только после таких родов матка женщины восстанавливается намного дольше.

Также женщин после кесарева сечения в большинстве случаев в роддоме оставляют немного дольше. А когда мама попадает домой, то у нее возникают другие проблемы. Ей больно ходить, переворачиваться на бок. Также сильную боль вызывает кашель или чиханье. Как правило, это еще не полный список. И все это вместе стает одной огромной проблемой при грудном вскармливании, когда подобрать позу очень тяжело.

Если по какой-либо причине вам нельзя было рожать самостоятельно, и пришлось прибегнуть к помощи кесарева сечения, то ваши рекомендации после родов будут слегка отличаться от тех, которые получают женщины, родившие естественным способом. Ничего страшного в этом нет — просто следует подробнее в них разобраться.

Как и при любой другой операции, при которой необходимо разрезать ткани, а вместе с ними и кровеносные сосуды, роды с кесаревым сечением не обходятся без потери крови. Нормой при обычных родах считается потеря крови до 250 мл — это считается весьма незначительной потерей крови, которую организм может без особого труда восстановить. А вот при операции кесарева сечения кровопотеря обычно гораздо обильнее, и может составлять от 500 мл до литра крови. Организм женщины, и без того утомленный беременностью, сам по себе с такими потерями справиться не может. В связи с этим во время самой операции, а также в течение нескольких дней после нее роженице вводят специальные растворы внутривенно, а иногда снабжают и плазмой, эритроцитами или даже цельной донорской кровью. Все это — очень индивидуально и зависит от состояния здоровья пациентки, течения беременности и хода самой операции.

Очень важно, как мы и говорили, знать о возможных осложнениях после операции. К заболеваниям, касающимся матки после кесарева сечения, относится в первую очередь эндомиометрит (то есть воспаление матки). Такое воспаление может возникнуть и после естественных родов, но при кесаревом сечении риск «заработать» его значительно возрастает. Поскольку в ходе операции полость матки непосредственно контактирует с воздухом и всем, что в нем находиться, нельзя говорить об абсолютной стерильности проведения операции. Поэтому всем женщинам, рожавшим при помощи кесарева сечения, для профилактики этого заболевания назначают антибиотики. Курс их приема варьируется в зависимости от здоровья роженицы после операции и от наличия у нее каких-либо других заболеваний.

Кроме того, после проведения операции кесарева сечения матка начинает хуже сокращаться, чем при , поскольку для проведения операции мышцу матки нужно пересечь. Поэтому еще одним довольно частым осложнением после кесарева сечения может быть субинволюция матки (то есть нарушение ее сокращения). Для того, чтобы мышцы матки вошли в норму, необходимо проведение специального лечения, направленного на улучшение сократительных способностей маточных мышц. Такую терапию при надобности вам проведут сразу же в роддоме, в течение первой недели после родов. Длится она обычно до 5 дней.

После кесарева сечения первые 2-3 дня молодой маме нельзя садиться. Швы после операции снимают только спустя неделю, а до этого в родильном доме роженице обязательно обрабатывают швы антисептическими препаратами и меняют повязки. Если швы были наложены из специальных саморассасывающихся нитей, то обработку их проводят в том же режиме, только без снятия швов — они сами растворяться спустя 2-3 месяца. Душ также можно принимать спустя неделю после операции, когда уже сформируется кожный рубец. Выписывают из роддома обычно на 10 день после родов, при наличии специального разрешения.

Для того чтобы с вашим здоровьем все было в порядке, нужно придерживаться нескольких несложных, но вместе с тем очень важных правил. Во-первых, очень важно следить за весом поднимаемых вещей. В течение первых 3 месяцев пациенткам не рекомендуется поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса вашего малыша. Во-вторых, после родов сразу нельзя — это можно только мамочкам, рожавшим естественным путем. Тем же, кто родил при помощи кесарева сечения, желательно не заниматься активным спортом в течение первого месяца после родов.

Читайте также:  Кесарево сечение кормим грудью менструация

И еще один важный момент: после операции кесарева сечения на самой матке остается рубец, который обязательно следует учитывать при планировании следующих беременностей. Врачи рекомендуют зачинать следующего ребенка не раньше, чем через 3 года после кесарева сечения — тогда рубец уже достаточно плотно срастется и риск его расхождения будет гораздо меньше. Да и к тому же, за это время и весь организм женщины сможет наконец полностью восстановиться и быть готовым к следующему вынашиванию плода.

Гинекологи-акушеры еще не пришли к единому мнению по поводу естественных родов у тех женщин, которые до этого рожали при помощи кесарева сечения и, соответственно, имеют рубец на матке. Если в следующий раз вы решите рожать самостоятельно, без помощи кесарева сечения, то этот вопрос нужно решать индивидуально и только с вашим врачом. Показания и противопоказания к естественным родам будут зависеть от того, в каком состоянии рубец на матке, как прошел послеродовой период и так далее.

Специально для — Ирина Левина

Для многих женщин кесарево сечение является спасительным методом, позволяющим избежать осложнений при родах. Нередко к такой операции беременные прибегают по собственному выбору, даже если особых показаний нет. Необходимо знать, сколько времени потребуется на восстановление сил и здоровья после кесарева и какие могут возникнуть последствия. Как и после обычных родов, женщина должна уделять особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами, чтобы избежать воспалительных заболеваний. Важным показателем является характер послеродовых выделений.

Операция заключается в том, что в брюшной стенке и матке делается разрез, через который вынимают ребенка. После перетягивания и обрезания пуповины, извлечения плаценты и плодного пузыря разрез зашивается, на шов накладывается повязка с антисептическим средством. Процедура проводится под общим наркозом или с использованием регионарной анестезии (обезболивание нижней части тела введением анестетика в позвоночник).

Как и после естественного родоразрешения, в течение некоторого времени происходит восстановление эпителиального слоя в матке, уменьшение ее в объеме, заживление сосудов, выведение остатков плаценты и плодного пузыря. Выделения после кесарева сечения или обычных родов называют лохиями. Их вид меняется по мере восстановления состояния матки. По продолжительности и виду выделений можно судить о том, насколько успешно проходит этот процесс.

Особенность восстановления после кесарева сечения заключается в следующем:

  1. Требуется дополнительное время на заживление шва.
  2. Выделения после кесарева сечения из полости матки прекращаются позднее, чем после обычного родоразрешения. Это происходит потому, что травмированная матка сокращается не столь интенсивно. В то же время, женщине после операции и наркоза разрешается вставать с постели и ходить только на вторые сутки. Она физически малоактивна, что способствует застаиванию лохий.
  3. Повышается риск возникновения осложнений после открытого хирургического вмешательства, таких как инфекционное воспаление внутренних оболочек половых органов, кровотечение.

Чтобы понять, насколько успешно проходит восстановление организма, нет ли патологий, надо обращать внимание на такие показатели, как продолжительность, консистенция, окраска выделений после кесарева сечения. Имеет значение также их запах и объем.

После операции сосуды кровоточат еще в течение 2 недель. Поэтому после кесарева сечения лохии имеют ярко-красный цвет. В них содержится кровь с многочисленными сгустками, которые образуются в результате ее накапливания и свертывания. Если при обычных родах кровотечение наблюдается в течение 2-3 дней (которое затем переходит в коричневато-розовые выделения), то после кесарева алые выделения появляются на протяжении недели и больше.

Объем лохий зависит от степени повреждения тканей и сосудов во время операции, скорости свертывания крови, характера осложнений беременности, из-за которых была произведена такая операция. Постепенно выделения становятся скудными, а затем превращаются в обычные бели.

Если не возникает никаких осложнений, то происходят следующие изменения в характере выделений:

  1. В течение 5-7 первых дней выделения после кесарева сечения представляют собой кровь со сгустками и слизью. Объем выделений за все эти дни составляет примерно 500 мл. Выделения усиливаются при ходьбе, напряжении живота, кормлении грудью.
  2. К началу 4-5 недели объем лохий уменьшается, они становятся скудными, красно-коричневыми. У них имеется слабый затхлый запах.
  3. На 6-8 неделе они светлеют, становятся белыми, слизистыми, такими же, как до беременности.

Нормальные лохии не имеют неприятного запаха. В первые дни после операции женщина может испытывать легкую тянущую боль в области матки.

Выделения после кесарева сечения появляются в среднем на протяжении 6-8 недель (при обычных родах восстановительный период примерно на 1.5-2 недели короче). Отклонения в большую или меньшую сторону могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма.

Если лохии прекращаются раньше, чем через 5 недель, это может свидетельствовать о возникновении спаек в полости матки, загибе шейки, нарушении ее сократимости. При этом велика вероятность развития инфекции в эндометрии, попадания ее с током крови в другие органы.

Если выделения после кесарева не ослабевают даже через 8-10 недель, это говорит о том, что в матке существует запущенный воспалительный процесс.

Признаками патологии является появление в лохиях примесей гноя, яркой окраски, необычного запаха и консистенции.

Гнойные выделения после кесарева сечения могут быть симптомом эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки). Цвет у таких выделений желто-зеленый, имеется запах гнили. Признаками наличия эндометрита являются также повышение температуры тела, боли в животе.

Водянистые. Обильные водянистые серые выделения характерны для такого состояния, как дисбактериоз влагалища – нарушение состава микрофлоры, приводящее к размножению болезнетворных бактерий. При этом у выделений имеется резкий запах рыбы.

Обильные белые выделения с кислым запахом. Если они по виду напоминают творог , раздражают кожу вокруг половых органов, это может говорить о заражении молочницей.

Ярко-желтые зловонные выделения с зеленым оттенком появляются на 4-6 день после операции, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в матке (эндометрита). Если оставить их без внимания, не начать лечение антибиотиками, то процесс перейдет в более тяжелую стадию. При этом выделения к концу 2 недели приобретают оранжевую окраску с зеленоватым отливом.

Дополнение: Желтоватый оттенок не обязательно является признаком патологии. Если у выделений после кесарева нет неприятного запаха, у женщины отсутствуют болезненные ощущения, не происходит повышение температуры тела, то появление лохий такого оттенка на 2-3 неделе после кесарева сечения считается нормой.

Иногда прекратившиеся через неделю после кесарева выделения крови через некоторое время возобновляются. Это может означать следующее:

  1. Появились первые месячные (если женщина не кормит грудью).
  2. Нарушена сократительная способность матки, что приводит к прерывистому выведению лохий. В этом случае женщине назначается прием окситоцина, усиливающего сокращения.
  3. Открылось позднее маточное кровотечение из-за плохого заживления поверхностей матки, неполного удаления плаценты, возникновения эндометрита или нарушения свертываемости крови.

Причину кровотечения можно установить только в больнице с помощью анализов и УЗИ. Это необходимо сделать срочно, чтобы устранить кровопотерю. Иначе может возникнуть такое опасное состояние, как железодефицитная анемия.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В случае сильного кровотечения необходимо вызвать «скорую помощь», до приезда врача лечь, уложить на нижнюю часть живота лед.

Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель. Это означает возникновение лохиометры (застоя лохий) из-за преждевременного закрытия шейки. Врач назначает при этом прием спазмолитических препаратов (но-шпы, например).

Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок . При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).

Чтобы ускорить выведение выделений после кесарева сечения, женщине необходимо периодически укладываться на живот, чтобы менять положение матки, улучшить ее сокращение. Частое опорожнение мочевого пузыря и устранение запоров предотвращает сдавливание матки.

Необходимо время от времени массировать живот мягкими движениями, чтобы выделения после кесарева сечения отходили быстрее. На живот ниже пупка полезно несколько раз в день прикладывать ледяной компресс на 5 минут. Это способствует уменьшению кровотечения и снятию воспаления тканей.

Важно помнить о тщательном гигиеническом уходе за телом, особенно за половыми органами. Через 7-10 дней, когда разрез зарубцуется, можно принимать теплый душ (нельзя тереть шов мочалкой). Мыться в ванне запрещается еще месяца 2.

Через 48 часов после операции женщине разрешается вставать. Умеренная физическая активность способствует предотвращению застоя выделений после кесарева. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно упражнениями для укрепления брюшного пресса. Не рекомендуется заниматься сексом в этот период, чтобы не занести инфекцию в матку.

Полное восстановление эластичности матки и заживление рубца происходит через 2-3 года. Важно учитывать это при планировании следующей беременности .

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «матка после кесарева сечения» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов.

Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело. К таким «находкам» относят.

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия. В очагах эндометриоза происходят.

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.

Здравствуйте. У меня до родов была эрозия шейки матки. После кесарева сечения через 2,5 месяца я пошла на прием к гинекологу, чтобы поставить спираль. На вопрос про эрозию гинеколог мне ответила, что у меня начинающая эрозия. Я поняла что предыдущая эрозия исчезла сама после родов, а сейчас она появляется заново. Правильно я понимаю? Но спираль она мне все таки поставила и сказала чтобы я пришла на прием попозже. Эрозия вырастет и она мне сразу прижигание сделает. После этого прошло 2,5 месяца. При половом контакте мужу и мне больно. Кровянистые выделения постоянно идут, низ живота болит. Что мне делать? Я слышала что при эрозии вообще спираль не ставят. Так ли это? Может убрать спираль и начать лечение лекарствами эрозии матки?

Здравствуйте. Планируем беременность. По результатам УЗИ щитовидной железы наблюдаются МЕЛКООЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ ОБЕИХ ДОЛЕЙ. В матке по результатам УЗИ обнаружены умеренное варикозное расширение сосудов малого таза, рубец на матке после кесарева сечения.Один месяц пропила витамины АЛФАВИТ мамино здоровье.Скажите, можно ли сейчас беременеть или стоит сдать анализы крови?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Добрый день. По гинекологии у Вас проблем нет никаких, относительно щитовидной железы Вас должен проконсультировать эндокринолог, который оценит заключение УЗД и, при необходимости, направит на анализ крови на гормоны.

Добрый вечер! У меня три рубца на матке после кесарево сечения,трубы перерезаны,но так получилось что ребенок третий умер на второй день.Можно ли мне еще беременеть,и каким способом?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Диана! В Вашем случае единственная возможность забеременеть – это экстракорпоральное оплодотворение и имплантация эмбриона в матку. Наличие трех рубцов на матке не является противопоказанием к беременности, однако повышает риск невынашивания беременности и развития патологии беременности. Плюс ко всему беременность, если вам удастся доносить ее, закончится кесаревым сечением. Для вас это четвертое кесарево сечение – четвертый наркоз, четвертое вхождение в брюшную полость. Насколько Вы готовы к подобным испытаниям? Прежде, чем решиться на следующую беременность, тщательно взвесьте все «за» и «против» и посоветуйтесь с опытным врачом, которому доверяете. Берегите здоровье!

Здравствуйте,сегодня сделала УЗИ малого таза. В заключении много чего написано, но врач особого ничего не сказала. Не могли бы вы мне в этом помочь, очень переживаю.
Заключение:Эхо-картина признаков диффузного аденомиоза, расширение аркуатных вен, признаков эндоцервицита, цервикальных кисти, хр.двустороннего ад некстати в ст.ремиссии, персистирующего фолликула на левом яичник,область рубцов после кесарева сечения без особенностей, матка в положении ретродевиации.

Добрый день.После кесарево сечения у меня удалили матку по причине инфекции в нутри.Прошел год уже,у меня до сих пор не рассосались нитки которыми шили.Из влагалища постоянный неприятный запах.Гинеколог несколько ниток удалила,но часть еще осталась.И после родов у меня очень сильно увеличилось газо выделение.Скажите газы как-то связаны с операцией?И какие могут быть последствия с нитками?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Вита! У меня к Вам встречный вопрос – а почему Вы целый год не обращались к лечащему гинекологу? Если использовались не саморассасывающиеся нити, то врач должен был снять швы. Неприятный запах не исчезнет до тех пор, пока все нити не будут удалены и не будет проведена санация. Метеоризм (повышенное газовыделение) связано скорее с проблемой кишечника, Вам необходимо пересмотреть рацион питания в первую очередь. Через год после операции метеоризма быть не может.

У меня три кесарево. Последнее было 11 месяцев назад. Делала не давно узи диагноз (истончение миометрия в области рубца после кесарево сечения, аденомиоз и спайки брюшины малого таза) рубец на матке истончен до 1,9мм, под истончением полость матки расширена до 6,3 мм на протяжении 5,8мм. Есть боли в животе в области шва. Вопрос может ли разорваться шов? И чем это черевато? Наши гинекологи сказали, что нечего страшного.

Здраствуйте,меня зовут Наталия мне 29 лет.После кесарева сечения прошло 3 месяца я здала анализ по прозьбе моего гинеколога,результат умереная дисплазия шейки матки,врач сказал не медлить с лечениям.Скажите пожалуста можно сейчас мне идти и начинать лечить дисплазию,когда я кормлю грудью?И не будет вреда моему малишу?И какое лечение мне назначат?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Наталья! Стратегия лечения зависит от результата мазка на цитологию, заключения кольпоскопии и др. факторов. Если состояние шейки матки требует незамедлительного лечения, значит его необходимо проводить. Негативного влияния на ребенка быть не должно.

Здравствуйте. После кесарева сечения прошло 6 месяцев(причина-рубец на матке после предыдущей отслойки на сроке 22 недели). Цикл восстанавливается(два раза была менстр., но есть мазня между)Ребенок на грудном вскармливании. По результатам УЗИ матка увеличена(пузатая)эндометриоз под вопросом.Прокололи 5 дней Са глюконат,как горячий укол. В мазке высокие лейкоциты (40-45), анализ на инфекции методом ПЦР- отрицательный. Гинеколог меня отправила докармливать еще год-полтора, потом приходить искать причину и лечиться. Скажите, а потом не поздно будет. Хотелось бы еще родить. Спасибо.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Татьяна, данная клиническая картина характерна для эндометриоза. Я бы рекомендовала продолжить грудное вскармливание еще полгода и затем начать лечение эндометриоза, либо на данном этапе установить вмс мирена

После Кесарева сечения через 3 дня удалили матку,пролежала в больнице 16 дней а больничный выдан на 14 дней.Правильно ли выдан больничный? На сколько дней положен больничный после такой операции?

источник

Всем привет! 8 месяцев назад родилась наша дочка. Срок родов был на 15-16 августа. Схватки начались в ночь на 16 число. Утром врач посмотрела -раскрытие 1 см, сказала ждать. Схватки идут, каждые 4 минуты.. И так все продолжалось аж до 19 августа, когда вечером врач приняла решение о КС, потому что я уже была совсем без сил. Состояние ребенка контролировалось по КТГ и доплером. В итоге раскрытие шейки было 3 см. И потом сделали КС, у ребенка есть проблемы со здоровьем (последствие гипоксии). Я до сих пор не могу понять ПОЧЕМУ так произошло? Состояние шейки идеальное, все анализы хорошие, вынашивала спокойно и проблем особых не было. И такой итог, сама я родить не смогла. Врач вразумительного ответа не дала, сказала просто, что такое бывает, шейка не открывается и все.

Читайте также:  Кесарево в шестом роддоме

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

У меня также было, только у меня и схваток не было. ПДР был на 15 июня, т.е. ровно 40 недель, но не произошло ровным счетом ничего. 16-го сама приехала в роддом, открытие 1 см, и все, полное отсутствие родовой деятельности, ввиду того что был крупный плод+обвитие пуповиной, 17 июня сделали КС. У ребенка проблем со здоровьем нет (ТТТ), о КС не сожалею, потому что корчится в родах еще хуже, хоть я и была морально готова, но видно не судьба.

Аня, почему вас со схватками держали 4 дня? О чем думали врачи? А если упаси Боже что-то произошло бы с ребенком?

Роды в срок у вас. Была ли стимуляция? Что применяли? Если ничего не применяли,тогда вопрос к вашему врачу -почему? Период раскрытия больше 20 часов,это уже патологические роды. Можно было попробовать родостимуляцию. Если не наблюдается динамика делается кс. Медлить нельзя,потому что могло возникнуть слишком много проблем как с роженицей так и с ребенком. Следующие роды планируйте сразу кс.

как это страшно -рожать . детей люблю , а вот рожать -это кошмар

Мне в первые роды шейку раздирали вручную на схватке каждый час по сантиметру, дорвали до эрозии. Ощущения непередаваемые. Почему сама не открывалась, так никто и не объяснил 🙁 Зато второй раз постепенно за 10 часов открылась сама, ничего дополнительно не делали. Так что фиг знает почему так.

Девочки ничего не бойтесь, рожайте! Детиэтощастье!

капец, 3 суток со схватками! автор, да на них в суд подать нужно!

такое бывает, шейка не открывается и все.
Да, бывает. Тогда или стимулируют, или кесарят в течении не более суток — это точно (хотя я не врач, в патологиях чересчур много лежала). И за состоянием ребенка следят оооочень внимательно. Может не попадаться лучше к тому же врачу?

Бедная автор, трое суток мурыжили, в итоге всё равно кесарево и больной ребёночек. Врачи блин. У моей подруги тоже матка не расскрыласъ (4см), хотя и схватки были, но врачи сказали, что слабо прослушивыется сердцебиение плода и в тотже день сделали кесарево. Чего ждать то? Может в такой ситуации надо настаивать самой на кесарево?

В первый день несколько врачей, кто меня осматривал, сказали, что гулять еще минимум неделю, что раскрытия нет и нужно ждать.. На второй день моя врач сказала, что если так будет и дальше, то будет КС и точка. Я согласилась, это была среда.. В четверг она мне позвонила и сказала срочно ложиться в отделение патологии, и что на вторник будущей недели планируем КС. В пятницу я приехала в отделение и поздно вечером уже сделали КС, не дожидаясь вторника, потому что я была сильно измотана и малыш тоже. Стимуляции никакой не было, сказали, что стимулировать можно лишь в случае отсутствия схваток. А у меня схватки шли, как скорый поезд.. Только толку от них не было. Дочка получила гипоксию, кровоизлияние в один из желудочков мозга.

Мне в первые роды шейку раздирали вручную на схватке каждый час по сантиметру, дорвали до эрозии. Ощущения непередаваемые. Почему сама не открывалась, так никто и не объяснил 🙁 Зато второй раз постепенно за 10 часов открылась сама, ничего дополнительно не делали. Так что фиг знает почему так.

такое бывает, шейка не открывается и все.
Да, бывает. Тогда или стимулируют, или кесарят в течении не более суток — это точно (хотя я не врач, в патологиях чересчур много лежала). И за состоянием ребенка следят оооочень внимательно. Может не попадаться лучше к тому же врачу?

и у меня так же было. уже шла 42 неделя, ночью начались схватки . через каждые 30 мин, но они не усилевались и я не стала подходить к врачу, т.к. мне уже надоело от них слышать что это тренеровачные схватки. Утром соседки по полате сами сказали моему врачу, что у меня живот болит, врач зашла в палату и пригласила на осмотр, откр. было 2 сан. подняли меня на медикоментозный сон т.к. я всю ночь промучилась. какой там сон. ничего меня не берет, говорю пошлите рожать. вот так ! потом вскрыли мне пузырь сделали эпедуралку т.к. сказали матка у вас не резестентна. и вы не выдержите. поставели окситацин, и еще потом руками врач сам раскрывал да с такой силой .. лицо аж все у него перекасило. тоже никто не ответил почему.

о Господи, а где это вы рожали? В нормальных роддомах шейку готовят к родам, ставят тампоны с гелем-лекарством, который способствует смягчению шейки и дальнейшему легкому раскрытию. эрозия у вас скорее всего послеродовая, есть практически у всех

и у меня так же было. уже шла 42 неделя, ночью начались схватки . через каждые 30 мин, но они не усилевались и я не стала подходить к врачу, т.к. мне уже надоело от них слышать что это тренеровачные схватки. Утром соседки по полате сами сказали моему врачу, что у меня живот болит, врач зашла в палату и пригласила на осмотр, откр. было 2 сан. подняли меня на медикоментозный сон т.к. я всю ночь промучилась. какой там сон. ничего меня не берет, говорю пошлите рожать. вот так ! потом вскрыли мне пузырь сделали эпедуралку т.к. сказали матка у вас не резестентна. и вы не выдержите. поставели окситацин, и еще потом руками врач сам раскрывал да с такой силой .. лицо аж все у него перекасило. тоже никто не ответил почему.

Гость
и у меня так же было. уже шла 42 неделя, ночью начались схватки . через каждые 30 мин, но они не усилевались и я не стала подходить к врачу, т.к. мне уже надоело от них слышать что это тренеровачные схватки. Утром соседки по полате сами сказали моему врачу, что у меня живот болит, врач зашла в палату и пригласила на осмотр, откр. было 2 сан. подняли меня на медикоментозный сон т.к. я всю ночь промучилась. какой там сон. ничего меня не берет, говорю пошлите рожать. вот так ! потом вскрыли мне пузырь сделали эпедуралку т.к. сказали матка у вас не резестентна. и вы не выдержите. поставели окситацин, и еще потом руками врач сам раскрывал да с такой силой .. лицо аж все у него перекасило. тоже никто не ответил почему.
да что за страсти? руками раскрывать?? Ну зачем ставить окситоцин, если шейка не раскрывается? Таким врачам нужно обрубать руки

Гость
Гость и у меня так же было. уже шла 42 неделя, ночью начались схватки . через каждые 30 мин, но они не усилевались и я не стала подходить к врачу, т.к. мне уже надоело от них слышать что это тренеровачные схватки. Утром соседки по полате сами сказали моему врачу, что у меня живот болит, врач зашла в палату и пригласила на осмотр, откр. было 2 сан. подняли меня на медикоментозный сон т.к. я всю ночь промучилась. какой там сон. ничего меня не берет, говорю пошлите рожать. вот так ! потом вскрыли мне пузырь сделали эпедуралку т.к. сказали матка у вас не резестентна. и вы не выдержите. поставели окситацин, и еще потом руками врач сам раскрывал да с такой силой .. лицо аж все у него перекасило. тоже никто не ответил почему. да что за страсти? руками раскрывать?? Ну зачем ставить окситоцин, если шейка не раскрывается? Таким врачам нужно обрубать руки
ну страсти не страсти , но такое бывает. и родила в итоге я сама без единого разрыва. спасибо что не прокесарили

рожать нужно в нормальном роддоме с нормальным врачом

о Господи, а где это вы рожали? В нормальных роддомах шейку готовят к родам, ставят тампоны с гелем-лекарством, который способствует смягчению шейки и дальнейшему легкому раскрытию. эрозия у вас скорее всего послеродовая, есть практически у всех

а как это вручную рвать.Меня тоже стимулировали окситоцином, но потом что-то там руками делали. я подумала,что так и должно быть.

да что за страсти? руками раскрывать?? Ну зачем ставить окситоцин, если шейка не раскрывается? Таким врачам нужно обрубать руки

я рожала не в поровинции, а в лучшей клинике нашего города и с очень квалифицированным врачем, а тоже продержали 28 часов после отхождения вод, раздирали вручную шейку и добились 4 см и экстренного кесарево, о котором я уже умоляла. Все та же капельница с окситоцином с нереально болючими схватками каждые 2-3 мин по 30 сек и так 8 часов подряд, так что сценарий у них один. За одно себя ругаю, знала что шейка иногда не открывается, надо ж было у врача выпросить спец. свечи или гели и готовить шейку самой, сам о себе не позаботишся, на фиг ты кому нужен нашим врачам.

у меня беременность протекала идеально! малыш здоров! никаких показаний к операции не было вообще!! здорова как конь!! отошли воды,расскрытие было 1 см,через 9 часов ничего не изменилось (( схватки перетерпела в лёгкую,дело дошло до потугов. ничего не помагло,в итоге экстренное КС (( и не понятно почему так произошло!! и ответить никто из врачей не может! да,говорят,что так бывает и всё!!

Анологичная ситуация!все предвестники родов почти были, и слизистая пробка отошла и схватки каждые 3 минуты!врач смотрит через каждый час,раскрытия нет! Я рожала в Европе,поэтому какие лекарства для стимуляции применяли , не знаю,но кололи и внутримышечно и внутривенно! В итоге слава Богу не стала она меня мучать больше 6 часов,КС.Это называется дискоординация родовой деятельности,по просту говоря «беспонтовые» схватки))) кстати такая же ситуация была у моей мамы , замучили ее,3 дня кошмара! В итоге куча разрывов внешних и внутренних,шейка была настолько в ужасном состоянии что годы спустя сделали пластику! Но 30 лет назад не особо заморачивались с КС. Так что генетический фактор не маловажен! Надо узнавать у мам как они рожали!

В том та всё и дело,что у меня мама удивляется до сих пор,как так?! ни у кого никогда в родне небыло КС. Все сами рожали. А вот так.

Девочки, читаю и ужасаюсь. Сама намучалась в родах.
Рожала в Германии. У меня в 4 года назад была операция по удалению грыжи диска L5-S1 и когда были схватки вся боль концентрировалась как-будто в этом месте и расползалась по ногам. Было очень больно!!
Не думала что буду хвалить немецких акушеров, но Слава Богу что я рожала тут! Меня бы наверное в Москве угробили, ну или просто кесарево сделали.
В общем схватки начались раз в 5 минут в среду днем, но как-то час есть, час нет. До больницы недалеко, пешком дойти можно, так что я не торопилась. Потом схватки прекратились и начались только в четверг вечером. Ну муж меня отвез, они померили схватки, сердцебиение, посмотрели раскрытие (2 см).
В итоге сделали капельницу с обезболивающим и снотворным и отправили спать. Через 2 часа капельница кончилась, меня благополучно вырвало и все их обезболивающее как ветром сдуло. Я промучилась до утра, пошла опять в родовую, раскрытие 2см. Мне сделали мне ванную с маслами, я там полежала пару часиков, пришел муж, сидел со мной.. Короче не буду описывать все мои адские мучения, скажу что в 6 вечера раскрытие так и было 2 см, а схватки к этому моменту уже невыносимые. В итоге эпидуралка, окситоцин. И опять боль! Эпидуралка не помогала, боль была страшной. Прибегал анастезиолог, вкатал мне такую дозу, что у меня аж ноги онемели, зато схваток вообще не чувствовала, через 6 часов родила 🙂 в пятницу, почти в субботу

источник

Моя девочка лежала ножками к выходу.

Я пришла к врачу в стационар на дородовую подготовку лечь, она меня «посмотрела», как ахнет, и говорит: «Завтра операция!». Там всё было уже готово к родам (раскрытие), а дочка — ножками. Жаль, что сама не родила, но зато всё обошлось.

Крупный для меня ребёнок + маленькое раскрытие + длительное время ребёночек был без вод .

Ну а вторые роды ,соответственно , шли как плановое КС. Можно было пробовать рожать самой ,но я не стала рисковать .

третий ребёнок-екстренное кс на 38 неделе,в тот день undefined решила съездить в больницу сделать

мониторинг,на мониторе увидели,что пульс ребёнка падает,в течении получаса я была в

операционной,оказалось мекониальные воды.

мне до сих пор страшно подумать,что было бы если бы я вот так просто не приехала в больницу

Упорная слабость родовой деятельности.

В 22-00 отошли воды, в 01-00 приехали в род.дом — схваток нет. Сделали гормональную стимуляцию — ноль эмоций в 5-00 капельница с акситоцином и начались схватки и так до 13-00 с перерывом на искуственный сон. В 13-00 раскрытие 3,5 см и безводный период 15 часов. Экстренное кесарево в 14-00 и в 14-15 достали малютку . Анастезия полная. Дочу встречал муж который все это время (за исключением операционной) находился со мной и ушел только когда я очнулась после наркоза, т.е. через сутки. Все хорошо, гипоксии не было, т.к. технику дыхания соблюдали.

А у меня вообще недолжно было быть кесарево

Была нам 31 неделя, началась отслойка плаценты, кровотечение, ребёнок был в ягодичном и косом предлежании и прочие «абрикосы»

А почему заведующая так сказала?

А пишешь классно!

Вдохновляет. Нам тоже на днях рожать-надеюсь благополучно разрожусь самостоятельно.

Две недели готовили к родам. не точно установлен срок родов, после многократных осмотров, отошли воды. С 15 часов до 23 рожала, слабое раскрытие (на 4 пальца) так вроде бы говорили. А в 12.05 родилась Дашутка. Сказали слабая родовая деятельность.

На 41 недели мне врач велела ждать до ее конца, а потом топать в роддом что бы решали, что со мной делать, но я не дождалась, вылезла из меня какая-то зеленая слизь ( так и не поняла, что это было, толи воды с меконием, но врач вроде говорила, что вод много, ну не поняла я )
осмотрели меня и велели оставаться на стимуляцию, т к плод крупный , ставили 4300

провалялась я со стимуляцией 12 часов без открытия и продвижений, пузырь проткнули, схватки начались ( я дурочка и не врубилась, что это они, ну болит, лежу под вываю, в соседних палатах рожают, орут ( ну кому анастезию не поставили), а я лежу себе, муж бегает вокруг, а я лежу, потом температура поднялась 38 и чего-то там еще, в общем пришел профессор и велел резать, плод говорит 4600-4700, и точно родился 4660.
кесарево делали под местной анастезией

Читайте также:  Зачем нужны компрессионные чулки при операции кесарево сечение

у меня было плановое кесарево

потому что:
*тазовое предлежание
*очень крупный плод
*болезни

Мне сказали рожать исключительно в назначенный срок,так как пульс у малыша прыгал.В назначенный срок приехала в роддом,схваток не было,сделали вызывающий,были сильные родовые схватки,но шейка матки не раскрылась (ни на миллиметр).На второй день опять вызывающий,опять восемь часов схваток(потом прошли),шейка матки опять не раскрылась.На третий день дали отдохнуть,а на четвёртый сделали кесарево.

У меня это наследственно,у мамы шейка матки тоже не открывалась,два ребёнка,и оба кесарево.

Привет! Натолкнулась на больную для меня тему. Тоже делали мне кесарево, правда давно. Но до сих пор звучат слова одной родственницы, что я не настоящая мать т. к. не испытала того, что должна испытать каждая женщина. Чувствую себя какой-то ущербной. Показания были: крупный ребёнок(4220) и узкий таз. Врачи пугали:ребёнок умрёт,а я останусь инвалидом.

Вот это богатырчик.
Растите большими и дальше )))

дэколька,люди много чего говорят от незнания.Сколько историй в жизни и на экране ТВ о детях,покалеченных во время родов!Из головы не выходит история об одной русской женщине(рассказывали год назад по ОРТ),которой отказались делать кесарево,т.к.в операционной уже всё убрали .Её ребёнку с весом 6кг сломали(если не ошибаюсь)шейные позвонки.В 1 год(на момент съемки передачи) этот ребёнок весил 7кг,не видел,не слышал,не сидел,ничего не мог делать. Наверное,уже и не смог. Страшно даже представить,что с этой лялечкой теперь.
Лучше быть 1000 раз «ущербной»,чем иметь ущербного ребёнка!:yes:Ты,думаю,со мной согласна.
Лично я счастлива,что мне сделали кесарево и моя Шейма родилась абсолютно здоровой девочкой.
Поделюсь и я своей историей.
Воды отошли в 23.00.К утру схватки так и не начались.Поехали в клинику в 12.ОО.Врач констатировала раскрытие 0,5см.В 14.00 начали колоть окситоцин-схватки сильнейшие,а шейка не раскрывается.К 20.00 шейка раскрылась ещё на 0,5см. При схватках начало замедляться сердце6иение моей дочечки,я вся измучалась и поэтому стала умолять,чтобы мне сделали кесарево.
Врач очень обрадовалась,т.к. она переживала,что ребёнок может быть обвит пуповиной,и хотела сделать кесарево,но думала,что я буду против.
В 21.00 из меня извлекли мою девочку весом 4кг.Обвития не было.Оказалось,что у неё была сильно задрана голова,она лежала вперёд подбородком,поэтому никак не могла сама появиться на свет.
Даи,Бог,всем нам здоровых детей,а также квалифицированных и человечных врачей!

источник

Я в свое время прижигала эрозию,теперь врач посмотрел и сказал,что шейка в рубцах,может не раскрыться.Я в свою очередь начиталась страшилок про эпидуралку и теперь категоричеки против. Вот не знаю,может не эксперементировать и просить сразу кесарево что ли,как вы думаете?

Как я Вас понимаю. Мне, начиная с 17 недель, расслабляли матку. Чего только не пила + куча капельниц. Из-за этого, предполагалась слабая родовая деятельность. Эпидуралки боялась сильнее чем родов, уже настроилась просить кесарево. За две недели до родов вставляла свечи красавки, потом еще но-шпу пила и оливковое масло. (Все это как раз для того, чтобы шейка размягчилась).
Со схватками просидела всю ночь — дома. Утром поехала в роддом. Так к моменту пока я в родилку попала шейка была уже открыта. ПОЛНОСТЬЮ. За 1,5 часа родила. Без разрывов и разрезов. Шла на ПО сама. И сидеть сразу можно было. И с ребенком все хорошо. (ТТТ)

Как я Вас понимаю. Мне, начиная с 17 недель, расслабляли матку. Чего только не пила + куча капельниц. Из-за этого, предполагалась слабая родовая деятельность. Эпидуралки боялась сильнее чем родов, уже настроилась просить кесарево. За две недели до родов вставляла свечи красавки, потом еще но-шпу пила и оливковое масло. (Все это как раз для того, чтобы шейка размягчилась).
Со схватками просидела всю ночь — дома. Утром поехала в роддом. Так к моменту пока я в родилку попала шейка была уже открыта. ПОЛНОСТЬЮ. За 1,5 часа родила. Без разрывов и разрезов. Шла на ПО сама. И сидеть сразу можно было. И с ребенком все хорошо. (ТТТ)

Кстати про но-шпу и красавку http://2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=134338:028:

Если шейка матки не открывается, то делают стимуляцию медикаментами.
Если медикаментозно не помогает, заставляют еще попутно делать упражнения.
Если и это не помогает, а безводный период уже долго, то в практике применяется открытие шейки вручную! Мало приятного, но терпеть можно. Смотря у кого какой болевой порог!

В итоге. есть смысл избежать или хотя бы попытаться избежать этого.
Для этого акушеры советуют лечь на дородовое отделение заранее, чтобы врачи подготовили шейку к родам. Это делается в стационаре, дома все попытки неэффективны. Хотя. и такие случаи бывают.

Чревато не раскрытие шейки банальными разрывами в родах. Будут зашивать, потом рубцы остаются, на фиг надо!

Букля, и правда нафих надо!
Девочки иногда думайте, что вас ещё читает кто-то!

Я лежала, уважаемая Букля чуть ли не с 30 недель на дородовом! Хрен там что готовили и в 11 и в 9! В итоге(вдумайтесь!) 44 недели. раскрытие 1 палец, никаких симптомов родовой деятельности. и вся это подготовка так называемая — мертвому припарка, имхо!

Девочки правильно пишут — окситоцин нифига не раскрывает, если шейка неготова, сделали эпидуралку — открытие за час на 10 пальцев. Представляете, как всё рвется за час — 10 пальцев.

хм. нафих надо. и не говори, Букля, чёйто я решила рубцами то обзавестись!

Девочки почитайте отчет о родах Леди ин Ред. — это наверно единственный выход.
Я сейчас понимаю, что вместо всех подготовок(тьфу млииин) к родам — надо было просто согласиться на КС! А так потом с 8 швами лежишь и на плач встать не можешь физически! а кроха хочет есть! в итоге 4 дня роддома в одной кровати на одном боку с одной груди. вспомнить страшно. дома хоть к разным муж подносил.

ничего страшного в КС нет, а вот в естествееных родах при закрытой шейке я нашла оооочь много страшного.

но это всё конечно дело личное каждой матери. вон Наташка жалела о КС, я жалела что не сделала.

нужна консультация у хорошей акушерки!(именно они тебя режут или НЕ режут и от них зависит рвешься ты или нет. )

источник

Галина Савина На чтение: 9 мин 3,231 Просмотров

В процессе родоразрешения при наличии патологий матки (и не только) проводят кесарево сечение. Это хирургическая операция, при которой разрезается передняя брюшная стенка и тело матки для извлечения плода. Может быть как плановым, так и экстренным.

Существует ряд основных патологических изменений в матке, при которых рекомендуется плановое кесарево сечение:

  • Миаоматозные узлы на шейке и в теле матки;
  • Наличие рубцов после предыдущего родоразрешения (несостоятельность рубца или большое их количество);
  • Деформация детородных органов;
  • Опухоли и т.д.

В зависимости как протекает процесс родов, врач определяет, как будет делать разрез для извлечения ребенка:

Такой разрез стенок матки очень травматичен. Выполняется исключительно в экстренных случаях, например при преждевременных родах. При таком разрезе рассекают верхнюю часть матки, где присутствует большое скопление кровеносных сосудов, что является причиной обильной кровопотери у роженицы. Образовавшийся вследствие такого разреза шов, не предполагает последующего самостоятельного родоразрешения. Существует высокий риск возникновения инфекции.

Производиться в штатных ситуациях. Разрез делается в надлобковой области, в нижней части тела матки. Кровопотеря минимальна (в отсутствие осложнений), рана достаточно быстро заживает. В дальнейшем существует высокая вероятность самостоятельных родов.

Все швы накладываются при помощи рассасывающихся материалов. Заживление и формирование рубца происходит в течение полугода.

Контроль над рубцом осуществляется посредствам УЗИ диагностики. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность спустя 1-2 года после кесарева сечения.

В процессе вынашивания плода матка сильно растягивается благодаря эластичности своих стенок. Следовательно, после родов она должна вернуться в первоначальное состояние – сократиться. Полное восстановление может занять до 2-х месяцев.

Шов на стенках матки после проведения кесарева сечения не способствует быстрому сокращению, а наоборот, замедляет процесс. Мышечный слой поврежден. Нервные окончания и сосуды рассечены. Все это мешает восстановлению органа.

Своевременному сокращению матки до нормальных размеров может препятствовать наличие спаек, так как из-за них орган может быть смещен. При обильной кровопотере, матка подвержена гипотонусу, что влияет на ее сократительную способность. Инфекции в полости матки представляют опасность для ее нормального восстановления.

Если матка сокращается медленно, назначают медикаментозную терапию, применяя препараты, которые оказывают стимулирующее воздействие на ее гладкую мускулатуру.

После родов внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, так как слизистая травмирована. Показателем нормального восстановительного процесса будут маточные кровянистые выделения и сгустки, которые называются «лохиями». Такие выделения представляют собой раневой секрет, который отделяется от внутреннего слоя матки. Первые несколько дней лохии могут быть ярко-красного цвета из-за большого скопления эритроцитов, далее становятся бледными.

После кесарева сечения возможно длительное выделение лохий, так как послеродовая инволюция замедленна.

Внешний шов и внутренние швы на матке болезненны. Тем не менее женщине важно много двигаться уже через несколько часов после операции. В течение нескольких дней будут назначены обезболивающие препараты. Вследствие длительного лежания или пребывания в положении сидя, матка, которая и без того плохо сокращается, может приобрести перегиб кпереди. Это приведет к суживанию родового канала в месте перегиба и будет препятствовать выведению лохий. Отторгаемый материал является прекрасно средой для патогенов, например, сапрофитов. Скопившаяся кровь разлагается, токсины и продукты распада попадают в общий кровоток, что приводит к инфекции.

Регулярное опорожнение кишечника так же поможет избежать перегиба матки кпереди. Если выявлены нарушения стула, такие как запоры, необходим прием легких слабительных средств и пересмотр послеродовой диеты.

Формирование рубца на матке в послеродовом периоде немаловажно. Соединительная ткань, которая формируется на месте разреза, не обладает достаточной эластичностью, это может препятствовать последующем самостоятельным родам. Необходимо, что бы рубец был как можно тоньше, а сокращения матки, хоть и немного, но все же деформируют его, вызывая при этом болевые ощущения. В некоторых случая, роженице может быть назначена физиотерапия для лучшего формирования послеоперационного рубца.

Окситоцин – это гормон синтезируемый гипотоламусом. Способен улучшать сократительную деятельность матки, благодаря своему стимулирующему воздействию на ее гладкую мускулатуру. Повышает тонус матки, усиливает частоту сокращений, их амплитуду, вызывает сокращения шейки матки во время схваток.

Окситоцин активно выделяется при лактации, помогая молоку выделяться из груди. Именно поэтому во время кормления матка начинает активнее сокращаться. При этом женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота, как во время менструации.

Окситоцин, полученный синтетическим путем, назначают внутривенно после кесарева сечения при слабом сокращении матки.

Внутренний слой матки выстлан эндометрием, при его воспалении такое состояние называют эндометритом.

Послеродовой эндометрит распространенное осложнение после проведения кесарева сечения. При экстренной операции развивается гораздо чаще, чем после плановой.

Отличительной особенностью послеродового эндометрита является его крайне тяжелое течение, так как начальное инфицирование начинается в области разреза матки. Воспалительный процесс быстро распространяется на близлежащие участи, поражая миометрий, лимфатическую систему. Наложенный на матку шов может послужить проводником для распространения инфекции в органах малого таза. Застой лохий, в связи с «неактивным» сокращение матки, создают патогенную среду для обострения эндометрита.

Первые симптомы послеродового эндометрита проявляются уже через сутки после кесарева сечения. У роженицы наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, гораздо реже заболевание сопровождается субфебрильной температурой. Развивается тахикардия. В общем анализе крови отмечается резкое увеличение лейкоцитов и высокое оседание эритроцитов (СОЭ). Несмотря на медленное сокращение матки, боли внизу живота усиливаются. Цвет маточных выделений становиться мутным, может содержать гнойные сгустки и иметь гнилостный запах.

При наличии подобной симптоматики, роженице назначают эхографическое исследование. Такой способ позволяет увидеть структуру миометрия, определить, как проходит инволюция матки, установить размеры и ширину ее полости, определить скопление газа.

При развитии послеродового эндометрита происходит деформация полости матки на месте шва, структура миометрия неплотная (пониженная эхогенность). Характерно медленное заживление раны.

Более точным методом определения эндометрита будет проведение гистероскопии. Во время операции возможно оценить состояние эндометрия. Обнаружить сгустки крови в полости матки и произвести их удаление. Детально оценить состояние шва увидеть присутствие гематом на нем.

Во время гистероскопии при эндометрите будет виден сильный отек слизистой матки, сосудистый рисунок будет обогащен, присутствуют очаги кровоизлияний. При сильном воспалительном процессе, на стенках матки будут следы гноя и белы налет в результате отложения белка фибрина.

В начале лечения необходимо произвести забор материала (посев) из влагалища и полости матки, что бы выявить возбудителей инфекции и подобрать правильный антибиотик.

В лечении послеродового эндометрита врачи предпочитают комплексный подход. В случае возможности консервативного лечения пациентке назначаются препараты, способствующие сократительной функции матки, обязательным будет назначение антибактериальной терапии. Немаловажно сопровождать лечение антибиотиками детоксикационной и инфузионной терапией, а также различными витаминными комплексами, направленными на общее укрепление организма. Следует позаботиться и о питании. Пища должна содержать много белка.

В зависимости от штамма, который спровоцировал воспалительный процесс, будет подобрана адекватная антибактериальная терапия. Патогенные бактерии могут быть резистентны (устойчивы) к тому или иному препарату.

Стандартная схема лечения эндометрита после кесарева сечения состоит из антибиотика группы линкомицитинов. При более легком течении заболевания могут быть применены такие группы как: макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны. Препараты возможно вводить внутривенно, в качестве инфузий или перорально.

В особо тяжелых случаях, при обильных гнойных выделениях из полости матки, врачи назначают хирургической лечение. Проводиться оно посредством гистероскопии или вакуум-аспирации. При этом также промывают полость матки. Процедура возможна через неделю после кесарева сечения.

Промывание полости матки не представляется возможным, если после родоразрешения путем кесарева сечения присутствуют признаки несостоятельности шва. Так же если начинается абсцесс или наличие сильного воспалительного процесса за пределами тела матки, при общем тяжелом состоянии женщины.

Во время промывания полости матки, пациентка прибывает в гинекологическом кресле. Доступ к шейке осуществляется через влагалище посредством зеркал. В первую очередь необходимо определить длину полости матки. Делается это при помощи специального зонда. Приточную трубку и дренаж вводят в матку, доставая до ее дна, и орошают слои эндометрия ледяным раствором фурацилина. Поскольку на органе располагается шов после кесарева сечения, дренажную и приточную трубки следует вводить с осторожностью, ближе к передней стенки матки. Это предотвратит повреждение швов в нижнем ее сегменте. Во время вливаний необходимо внимательно следить за общим состоянием женщины и обратным оттоком раствора фурацилина из полости матки. В случае необходимости можно использовать физиологический раствор и антибиотики после применения фурацилина.

Процедура промывания длительная, порядка 2-х часов. Полный курс лечения составляет от 2-6 процедур с одновременным приемом антибиотиков. Как только нормализуется сократительная функция матки, произойдет снижение температуры тела, а клиническая картина общего анализа крови придет в норму, промывание полости матки следует прекратить. Далее пациентке может быть назначена противовоспалительная терапия.

В случае, когда промывание полости матки невозможно, врачи проводят гистероскопию под общим наркозом, удаляя сгустки крови и послед. При отсутствии больших объемов скопления жидкости и сгустков в матке, врачи расширяют шеечный канал пациентки, что бы их отторжение происходило быстрее.

После таких процедур, женщине необходимо уделить особое внимание соблюдению личной гигиены, что бы предотвратить рецидив заболевания.

источник