Меню Рубрики

Операция кесарева сечения с мужем

В последние десятилетия кесарево сечение или «королевский разрез» стал обыденным явлением при проведении родов в развитых странах.

Многие женщины считают его легче и безопаснее естественных родов.

На самом деле это операция, к проведению которой у матери или ребенка должны быть определенные показания.

Необходимость искусственного родоразрешения при плановом кесаревом сечении диктуется несколькими причинами:

  1. Патологии предлежания плаценты. Опасным считается такое положение, когда плацента, смещаясь в нижнюю часть матки, становится преградой для выхода ребенка из нее при естественных родах. В этом случае велик риск обширного кровотечения, опасного для малыша и матери. Поэтому операцию проводят на 39 неделе беременности, а если появились кровянистые выделения, то и раньше.
  2. Несостоятельность рубца на матке. Определяется она с помощью УЗИ, если толщина его не более 3 мм и нечеткие контуры. Такая патология возможна вследствие осложнения КС или другой операции на матке.
  3. Не менее двух КС в истории болезни, что чревато разрывом в области рубца.
  4. Многочисленные миомы с крупными узлами и нарушением в них питания.
  5. Различные патологии малого таза, в т.ч. опухоли, сужения и т.п.
  6. Патологии тазобедренных суставов.
  7. Ожидаемые размера плода при первых родах свыше 4 кг.
  8. Рубцовые сужения в шеечной или влагалищной областях.
  9. Патологическое расхождение лобковых костей с болями и затруднениями при ходьбе.
  10. Многоплодная беременность (более двух) и сросшиеся плоды.
  11. Нефизиологичное расположение плода, особенно у первородков.
  12. Рак матки или яичников.
  13. Обострение генитального герпеса с высыпаниями на последних неделях беременности.
  14. Резкое ухудшение состояния роженицы из-за тяжелых заболеваний почек, сердца, легких, нервной системы.
  15. Тяжелая гипоксия плода, его гипотрофия (замедление роста), не поддающиеся обычному лечению, что грозит родовой травмой или любые осложнения при развитии плода.
  16. Патологии у поздней «первородки».
  17. Искусственное оплодотворение.
  18. Серьезные нарушения зрения с угрозой отслоения сетчатки.

Экстренные КС практикуют при необходимости срочной операции из-за патологического осложнения беременности, связанного с угрозой жизни и здоровью младенца и его мамы.

  • преждевременная отслойка плаценты с сильным кровотечением;
  • внезапная угроза или разрыв по рубцу;
  • развитие острого кислородного голодания плода;
  • поздний гестоз перешел в преэклампсию и эклампсию;
  • нарушение предлежания плаценты с непредвиденным кровотечением.

Если патологии обнаруживаются уже в процессе родов, тогда нужна срочная операция. К показаниям для проведения экстренного КС относят:

  • разрыв матки по рубцу;
  • непрохождение головки ребенка через узкий таз;
  • расстройство маточных сокращений;
  • предлежание плода ножками вперед;
  • выпадение частей пуповины;
  • преждевременное отхождение вод при неэффективности всех мероприятий по активизации схваток.

Преимущества кесарева сечения состоит в том, что это единственная возможность рождения малыша для женщин, которые не способны к естественным родам по ряду причин.

  1. Сведение к минимуму риска осложнений. При уже имеющихся в анамнезе неудачных естественных родах, наступлении беременности в результате ЭКО или после длительного лечения беременной или ее мужа от бесплодия велик риск появлений различных осложнений в ходе родов. Дата оперативного родоразрешения планируется заранее. Роженица уже перед ней дополнительно обследуется. Еще вероятность осложнений возможна в случаях, когда накладывается несколько факторов риска.
  2. Максимально комфортные условия для рождения ребенка в условиях гипоксии при осложненной беременности. Это не допускает развития у него асфиксии.
  3. Отсутствие растяжения мышц тазового дна, чего при естественных родах не избежать. Если после родов они не вернутся к первоначальной форме, то возможны осложнения в интимной сфере и недержание мочи.
  4. Возможность подготовиться к родам из-за того, что их дата согласована. Особенно это важно для многодетных семей, где нужно заранее договориться о присмотре за старшими детьми до возвращения мамы из роддома.
  5. Отсутствие боли во время родов. Во время операции проводится обезболивание с помощью анестезии.

Госпитализация проводится перед намеченной датой родов, но в случае, когда есть сомнения по поводу здоровья малыша и мамы, это делают на 37 неделе. И тогда до операции можно обследовать беременную.

В ходе операции хирург разрезает брюшину и стенку матки вертикально или горизонтально. Обычно при плановом КС брюшную полость разрезают горизонтально. Это вызвано меньшей травматичностью такого разреза. В срочных случаях, когда дорога каждая секунда, разрезы делаются вертикально.

Затем вскрывается плодный пузырь, перерезается пуповина и вынимается младенец. Пуповину и детское место из матки убирают.

Матка зашивается специальным рассасывающимся материалом. А на кожу накладывают швы или скобы, их убирают через неделю. Для обеспечения оттока жидкости из брюшной полости иногда на первые дни устанавливают дренаж. На рану накладывается стерильная повязка.

Длительность плановой операции – до 40 минут.

Во время планового КС предпочтительна эпидуральная анестезия, когда обезболивание проводится через спинномозговой канал. При этом женщина находится в сознании, чувствительность теряет только нижняя часть тела. Мамочка видит малыша, его сразу же прикладывают ей к груди.

Экстренное КС делается под общим наркозом с вертикальным разрезом гораздо быстрее, чтобы ребенок не страдал от гипоксии. При этой анестезии роженица ничего не чувствует, находится в медикаментозном сне, не видит ребенка сразу после рождения, как это бывает при эпидуралке.

Наркоз попадает через трубку в дыхательные пути. После операции, как правило, возникают осложнения в виде тошноты, болей, жжения и сонливости.

Медики не зря призывают женщин не злоупотреблять КС, ведь у него много побочных эффектов, приносящих неприятности матери и ребенку.

  1. Рубец на животе и матке.
  2. Спайки. Это обязательное последствие любой операции. Перетяжки на кишечнике, трубах, яичниках становятся причиной запоров, кишечной и трубной непроходимости, аномального расположения матки (отсюда болезненные месячные). Чаще они бывают после неоднократного КС.
  3. Послеоперационная грыжа в соседстве с рубцовой тканью. Она вызывает расхождение мышц, смещение органов, нарушение пищеварения и боли в позвоночнике.
  4. Об осложнениях общего наркоза уже упоминалось, а при эпидуральной анестезии случается повреждение спинальных корешков, из-за чего отмечается слабость и боль в ногах и спине.
  5. Эндометриоз рубца, который становится причиной бесплодия.
  6. Проблемы с лактацией и кормлением грудью. Во время обычных родов вырабатывается окситоцин, отвечающий за сокращение матки и синтез пролактина. При КС возможность кормить новорожденного естественным способом появляется лишь через неделю. Еще один существенный недостаток – частая гиполактация.
  7. У кесарят тоже немало осложнений. Это и нарушение дыхания при проведении операции под наркозом, вялость после родов. При прохождении через родовые пути у обычных малышей слизь из легких выталкивается. А у кесарят она всасывается в них. При извлечении из матки у них возникает резкий перепад давления и микрокровоизлияния в мозг. Кесарята хуже приспосабливаются ко внешней среде, медленнее набирают вес, у них чаще наблюдается пищевая аллергия. Они хуже мотивированы к грудному вскармливанию, при отсутствии раннего прикладывания к груди слабее психологическая связь матери и ребенка.

Первый день после кесарева роженица находится в отделении интенсивной терапии. На 2–3 день ей полезно начинать двигаться, чтобы не возникало спаек и застоя. Первое занятие ЛФК проводят уже через 6 часов после операции. Это поглаживания живота, грудной клетки, поясницы, дыхательные упражнения, осторожное покашливание и т.п.

Восстановление после операции включает и осторожное откидывание в полусидячей позе. Кормить младенца можно только лежа.

Впервые сутки показано только питье и капельницы, затем – редкие каши, вареное мясо.

На общее питание молодые мамочки переходят на четвертые сутки. Выписка практикуется через неделю после родов. Но восстановление продолжается еще не менее двух месяцев.

У трети женщин наблюдаются осложнения после операции.

  • инфицирование и воспаление ран и эндометриоз;
  • воспаление швов с болями, расхождением и нагноением;
  • сильные влагалищные выделения;
  • перитонит и сепсис;
  • воспаление придатков, вследствие чего нарушается менструальный цикл, возможно невынашивание и бесплодие;
  • анемия – самое частое осложнение после кесарева из-за большой кровопотери, поэтому важно сбалансированное питание после родов;
  • тромбоэмболия: еще до решения о проведении кесарева важно выявить предрасположенность к ней, чтобы в профилактических целях бинтовать ноги и вставать после операции как можно раньше.

Естественные роды – нормальный физиологический процесс, полезный для матери и ребенка. Они создают предпосылки для их психологической близости и благоприятного грудного вскармливания. У кесарева сечение есть плюсы, но больше минусов. Специалисты рекомендуют его лишь как крайнюю и вынужденную меру.

источник

Своими родами в роддоме при ЦКБ г. Новосибирска я очень довольна, хотя все получилось совсем не так, как я ожидала. Мы с мужем планировали совместные роды и долго к ним готовились. Наше желание осуществилось лишь наполовину — настолько, насколько позволило экстренное кесарево.

Да и появление на свет нашего чада было сюрпризом. Конечно, само появление никого не удивило, но до самого рождения мы не знали, кто родится: мальчик или девочка! Всю беременность меня сопровождала непоколебимая уверенность в том, что я жду мальчика. Уверенность была подкреплена утверждением врача, проводившей УЗИ на неделе: «Классический пацан!» Чадо было названо Иннокентием и задолго до появления снабжено голубенькими распашонками, комбинезончиками и т.п. Каково же было наше изумление, когда на неделе другой врач УЗИ с уверенностью сказал совершенно обратное. В общем, совершенно сбитые с толку, последние полтора месяца мы именовали ребеночка уже не Кешей, а просто «чадом», и ждали его не только с нетерпением, но и с напряженным интересом.

Поведение чада меньше всего походило на девичье. Зашевелившись приблизительно на неделе, ребенок вскоре развил невероятную активность: любил заниматься ритмичными прыжками по несколько минут подряд, научился щекотать маму изнутри, заставляя ее подпрыгивать от неожиданности; в последние месяцы моя матка стала для малыша чем-то вроде боксерской груши — с той разницей, что грушу эту лупили изнутри. Из моей печени дитя устроило тренажер для своих маленьких, но ох каких твердых пяточек. На месяце эти ощущения были дополнены нестерпимым кожным зудом. Ужасно хотелось родить хотя бы для того, чтобы перестать чесаться.

12 июня, накануне ПДР, мне показалось, что подтекают воды. Мы отправились к родителям мужа в Академгородок, где собирались рожать. Вечером на «скорой» поехали в роддом. К нашему ужасу, дежурил в этот вечер Воронцов, к которому я, начитавшись отзывов и наслушавшись подружек, очень не хотела попасть на роды. Главное, что меня пугало, — Воронцов, по слухам, очень увлекается стимуляциями, мне же хотелось роды по максимуму естественные, без стимуляции и анестезии. Это намерение у меня сформировалось после прочтения книги Г. Дик-Рида «Роды без страха». Очень рекомендую ее будущим мамочкам.

Воронцов осмотрел меня довольно немилосердно, нашел раскрытие 1 см и сказал, что пузырь цел, а за воды я приняла пробку, которая отходила уже три дня. Он стал настаивать, чтобы я легла в «патологию» «готовиться к родам», то есть колоться и капаться, что в мои планы совершенно не входило. К тому же гораздо спокойнее дома рядом с мужем, который может и массаж сделать при тренировочных схватках. Мы еле отбились, написали отказ и сбежали домой под громовые возгласы Воронцова: «Сама метр пятьдесят, муж у нее метр восемьдесят! С вашим ростом и вашим животом — вы кадр номер один для «патологии»! Попадете на кесарево!»

Решили на следующий же день заключить контракт с Ириной Анатольевной Мягковой (ее рекомендовала знакомая акушерка), чтобы случайно не попасть к Воронцову.

Этой ночью, с 12 на июня, начались довольно болезненные схватки то ли из-за осмотра днем, то ли уже время пришло. Схватки продолжались, шли нерегулярно (интервал от 5 до 10 минут), но оставаться с ними дома было уже немыслимо, и мы снова поехали в роддом — на этот раз на такси.

С Мягковой предварительно созвонились, и она меня приняла. Оказалось, раскрытие по-прежнему 1 см. Мне захотелось завопить: «Издеваетесь, что ли?! Зачем я сутки мучилась?» Мягкова поинтересовалась, зачем нам нужны контрактные роды, чего бы мы от них хотели. Мои пожелания она учла, но предупредила, что надо быть готовой и к случаям, когда без вмешательства не обойтись. Она тоже предложила лечь в «патологию» до родов, но согласилась я только после КТГ, которое показало не очень хороший результат. К тому же я представила, как придется сюда ехать в третий раз. Распрощавшись с мужем, я легла дожидаться родов.

На ночь, с 13 на 14, мне поставили укол, который снял схватки до следующего вечера. А вот ночью этот препарат уже не помог. Я пыталась заснуть, не обращать внимания на схватки, но это было невозможно, и я поплелась искать дежурную медсестру. В отделении никого не было — ни на посту, ни в сестринской, ни в ординаторской. После очередной попытки заснуть я отчаялась и спустилась на лифте в приемный покой и попросила, чтобы ко мне хоть кого-нибудь прислали. Дежурная медсестра, вернувшаяся на пост, очень была недовольна моим поступком: «Ты зачем в приемный покой спустилась? Рожаешь, что ли? Терпения, что ли, нет?» Но потом отвела к дежурному врачу на осмотр. Услышала лаконичное: «В родах. 2,5 пальца раскрытие». Я ушам своим не поверила от радости и побежала в палату за вещами, почти позабыв про схватки. Было около 0.00.

Я позвонила мужу и Мягковой. Когда спустилась в приемный покой, муж был уже там, облаченный в больничный костюм очень симпатичного светло-бирюзового цвета. Мы отправились в родзал, где собирались провести предстоящую ночь. Увы, все быстро изменилось. На наших глазах КТГ стал показывать снижение пульса ребенка. Не дожидаясь, мы сами побежали за врачами: «Пульс падает!» Мягкова сказала, что надо вскрывать пузырь и, если воды окажутся зеленые, — значит, у ребенка гипоксия, и придется делать «кесарево». Так оно и оказалось. С меня сняли только что выданный больничный халат и повезли в операционную. Эпидуральную анестезию не получилось сделать: меня колотило от холода (погода стояла пасмурная, а роддом, конечно, не отапливался), не получалось согнуться как следует. Анестезиолог, безрезультатно потыкав иглой в мой позвоночник, решился на общий наркоз. Муж в это время был у окошка операционной.

После эфирной маски все куда-то понеслось. Под наркозом мне снилось что-то невообразимое: казалось, что необходимо проконтролировать все происходящее, а я не могу, потому что разваливаюсь на кусочки, и вряд ли смогу когда-нибудь собраться. Когда я стала отходить, было ощущение, что вся нижняя половина туловища отрезана, и мне очень хотелось убедить врачей, как она мне нужна — я боялась, вдруг они не пришьют ее обратно. Рядом плавали анестезиолог и медсестра, каждый в двойном экземпляре, и чей-то голос повторял: «Груз и холод». Мужа рядом не было, ребенка тоже, и это было так не похоже на те роды, которые я когда-то себе представляла. Я спросила, что с ребенком. На всякий случай, без уверенности, что должен быть ребенок. «С ребенком все в порядке, — ответили мне. — девочка, 3950, 50 сантиметров».

Нашу Катеньку я увидела впервые в фотоаппарате, который передал мне муж в палату интенсивной терапии. Родилась она 15 июня в 3.30. Муж потом рассказал, что нянчился с ней первые полчаса — это, я думаю, самое главное, для чего он был здесь, ведь после рождения дочка оказалась на руках у родного человека. Потом ее принесли в палату — такую тихую, туго спеленатую и мягонькую. Прикладывать к груди в день после операции не разрешили, обещали только завтра, когда меня переведут в палату. А я лежала и думала: «О какой палате может быть речь? Неужели я когда-нибудь смогу встать на ноги? Я ведь даже на бок не могу повернуться!» В общем, было грустно и одиноко, и ощущала я себя немногим лучше кафкианского жука. Вдобавок и телефон разрядился, до розетки, которая была в полуметре от меня, не дотянуться, так что поговорить толком ни с кем из родных не получалось.

Читайте также:  Подготовка к эпидуральной анестезии перед кесарево

На следующий день я уже смогла встать, преодолевая режущую боль в области шва. Муж пришел в роддом, а я еще лежала в «интенсивке». «Когда меня переведут в палату?» — «Когда сможете ходить». Стимул — желание увидеться с мужем — оказался настолько силен, что я чуть ли не бегом (так мне казалось) припустила по коридору. Тогда же принесли и дочку на первое кормление молозивом. Присосалась она сразу довольно уверенно и кушала как маленький насосик, с полным осознанием серьезности своей работы. Еще два дня ее приносили только на кормления, а на день после родов отдали мне в палату (правда, на следующее утро я упала в обморок из-за недосыпания).

Я пролежала 8 дней после родов, на меня выписали. Понравилось все — одноместная палата-люкс, расположение роддома рядом с лесом (чудный вид из окна, редкой свежести воздух), а главное — отношение врачей и медсестер! Конечно, есть и здесь небольшие исключения — но что жаловаться, если уж зав. отделением, которая занимается и физиокабинетом, каждой женщине объясняла смысл всех процедур и лично помогала дойти до палаты самым обессиленным (в том числе и мне). И в подавляющем большинстве все в ЦКБ так относятся к мамам и детям. И думаю, моя платная программа родов тут ни при чем.

Ну и, конечно, я очень благодарна команде врачей во главе с Ириной Анатольевной Мягковой. Врачи смогли так хорошо помочь дочке родиться, а мне — родить и прийти в себя.

источник

  • Мама, а как детки появляются на свет?, – спрашивает четырехлетняя Настя.
  • Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, – отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так – посредством операции кесарева сечения.

Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями. Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.

В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее. Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом. Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.

Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом. Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)). Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.

Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.

Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже непосредственно в день операции.

Как правило, такие операции проводят утром. Реже – днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать клизму, чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.

После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания. Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия. Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.

Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом. Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи. Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.

Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.

источник

Кесарево сечение – одна из самых древних операций. По статистике, около 10% новорожденных появляются на свет с ее помощью. Несмотря на распространенность таких хирургических вмешательств, они и сегодня окружены многочисленными мифами. Постараемся развеять наиболее известные из заблуждений.

Этого мнения придерживаются женщины, которые боятся боли естественных родов либо опасаются некоторых неприятных последствий родового процесса.

Существует несколько теорий о том, почему роды болезненны. Некоторые ученые считают, что сам процесс никак не связан с неприятными ощущениями. Боль, которую испытывает роженица, возникает из-за напряжения мышц и сдавливания сосудов, вызванных страхом и перевозбуждением центров, находящихся в подкорковой зоне головного мозга. Такой взгляд на проблему лег в основу психопрофилактического метода обезболивания родов. С его помощью можно снизить тревожность будущей матери и в значительной степени предупредить появление болевого синдрома. Кроме того, в акушерской практике применяется медикаментозное обезболивание, которым пользуются миллионы женщин во всем мире.

После естественных родов неизбежно появляется растяжение мышц влагалища, а у некоторых женщин – разрывы, что может стать причиной временного снижения качества сексуальной жизни. Иногда развивается слабость мочевого пузыря, вызывающая недержание мочи при кашле, чихании и другом напряжении и создающая серьезный дискомфорт. Стремление избежать названных последствий родов естественно, но это не должно беспокоить будущую роженицу. Зашитые разрывы быстро заживают, растяжение мышц влагалища и слабость мочевого пузыря со временем проходят самостоятельно. В крайне редких случаях проводят хорошо отработанные операции по устранению проблем подобного рода.

Это не так. Около 90% операций кесарева сечения делаются под эпидуральной анестезией, когда обезболивающий препарат водится в поясничную зону спинномозгового канала. Женщина не ощущает боли, но находится в сознании.

Кесарево сечение продолжается чуть больше 40 минут, причем малыш появляется на свет в первые 3-5 минут. Повторное вмешательство занимает больше времени, поскольку разрез стараются сделать по старому рубцу.

Близорукость не считается показанием к операции. К кесареву сечению прибегают в тех случаях, когда будущая мама страдает тяжелыми патологиями сетчатки или высоким внутриглазным давлением. В такой ситуации натуживание может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зрения. Беременность женщины с данными недугами обычно протекает под наблюдением офтальмолога, и вопрос о проведении кесарева сечения решается с его участием.

При тазовом предлежании плода кесарево сечение необязательно. Врач принимает решение об операции, если у женщины есть хронические заболевания или определенные анатомические особенности, осложняющие естественные роды (например, узкий таз). Показаниями к кесареву сечению также являются слишком большой вес плода (более 3,6 кг) и наличие патологий внутриутробного развития.

Очень распространенное утверждение, не имеющее ничего общего с действительностью. Подвергнуться операции только потому, что захотелось, невозможно.

Как всякое хирургическое вмешательство, кесарево сечение сопряжено с определенным риском. Поэтому врач решается на операцию только по медицинским показаниям, когда естественные роды связаны с серьезной опасностью для жизни и здоровья матери или младенца.

Это утверждение было верным несколько десятилетий назад, но потеряло свою актуальность. Использование современных приемов и материалов позволяет сделать небольшой, аккуратный разрез на границе роста волос в зоне бикини. Нитки, которыми его зашивают, рассасываются, не оставляя следов. Кроме того, сам шов обычно располагается в толще кожи, так что после заживания на теле остается тонкая светлая полоска, которую легко скрыть под купальником.

Кесарево сечение никак не влияет на количество и качество грудного молока. Препарат, который вводят при эпидуральной анестезии, быстро выводится из организма роженицы, и его воздействие на малыша исключено.

При отсутствии осложнений женщине разрешают вставать и ходить через 12-14 часов после операции, а на следующие сутки она уже может находиться в одной палате с ребенком. Грудное молоко после кесарева сечения появляется в обычные сроки. Его количество можно увеличить с помощью напитков и травяных чаев, стимулирующих лактацию.

Природой предусмотрено прохождение ребенка по родовым путям. Данный процесс очень важен: он помогает запустить механизмы легочного дыхания, пищеварения и т. д. Внезапное извлечение из утробы создает дополнительный стресс для малыша. Такие дети, как правило, более беспокойны, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем. Поэтому в первый год жизни «кесарята» находятся под наблюдением невролога.

Что же касается эмоционального контакта, его разрыв может существовать только в воображении женщины. Любовь матери к ребенку, ее тепло, поддержка и помощь не зависят от способа, которым малыш появился на свет.

После кесарева сечения женщине рекомендуют не беременеть в течение 2-3 лет. По прошествии данного времени она может снова выносить малыша и родить естественным путем. Противопоказаниями являются наличие вертикального шва, неправильно заживший рубец на стенке матки и осложнения беременности.

Существует ограничение на количество операций, проведенных одной женщине: после пяти кесаревых сечений следующие беременности и роды несут высокий риск для матери и ребенка, поэтому в такой ситуации врачи рекомендуют зашить маточные трубы, чтобы избежать зачатия.

При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д. Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы. В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты.

Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

  • врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
  • неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
  • наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
  • косое или поперечное предлежание плода;
  • пороки внутриутробного развития;
  • слишком большой вес плода.

Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Какой бы отработанной и распространенной в наше время ни была операция кесарева сечения, важно помнить, что это все-таки операция. И для того, чтобы избежать осложнений после нее, молодой маме необходимо принять во внимание массу важных моментов.

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы). При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты. А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции.

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

  • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
  • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
  • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
  • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника.

Читайте также:  Молитва матроне при кесаревом сечении

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа.

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов.

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение.

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате. Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов. В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции.

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов. Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции.

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки.

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально.

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца.

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач. Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей. Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность.

  1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции.
  2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).
  3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта). После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.
  4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока. Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.
  5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов. Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа. Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра. Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Источник фото: Shutterstock

Кесарево сечение является одной из древнейших хирургических операций. Эта родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке, в настоящее время используется в 17—25.

Восстановление после родов — непростой процесс даже для женщин, родивших через естественные родовые пути. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда ко всем послеродовым проблемам присоединяются послеоперационные! Мы рас.

Операция кесарева сечения известна еще с античных времен. В мифологии многих культур есть рассказы об оперативном извлечении живого ребенка у живой матери.

источник

Первого ребенка я рожала сама и одна. Муж просто был не готов присутствовать на родах, был слишком молодой, да и я тоже, не знали, чего ожидать, да и даже не задумывались об этом. Во второй раз я тоже собиралась рожать сама, но Господь распорядился по-другому. Самое главное, что со мной и Анютой все хорошо, а остальное не важно.

Мишаню я родила быстро и легко, и впечатления о родах у меня остались позитивные. О кесареве во второй раз даже речи не шло, поэтому я с предвкушением ждала этого дня. По ощущениям я все-таки считаю, что естественные роды это все-таки момент уединения женщины. Мне хотелось спрятаться, слушать себя и сконцентрироваться на процессе. Не хотелось лишнего шума и суеты. Поэтому я, немного с опаской отнеслась к решению мужа присутствовать на родах. Но все-таки решила, раз он хочет – пусть будет так.

В последний момент у меня начался осложненный гестоз и врачи, опасаясь за мою жизнь, приняли решение оперировать. Для меня это был ужасный удар, я сразу же начала звонить мужу с криками, что без него я никуда не пойду, и он примчался с работы. Думать о том, хочет ли он лицезреть операцию (муж боится крови) особо не было, он решил идти до конца. Забегая вперед, скажу, что я не пожалела, что он был рядом с нами в этот момент.

А теперь поподробнее. Повторюсь, Серега панически боится вида крови и прочего, что можно встретить в операционной. Но, тем не менее, он понимал, что такой шанс выпадает раз в жизни, что надо идти. Ничего страшного он там и не увидел. Вот так я выглядела на операционном столе. (см. фото 1)

Как видите, все прикрыто, операционная маленькая, уютная, на момент разреза Серега находился в коридоре. Его позвали, когда Анюта появилась на свет, ее приложили к моей груди, измерили, запеленали, и отдали ему сверток.

Что с собой нужно мужу на роды: хирургический костюм (продается в аптеке), чистые носки и моющие тапочки, футболка и шорты. Кто то надевает спортивный костюм. Анализ на ВИЧ и флюорография за последний год. (см. фото 2)

Он зайдет в приемный покой за полчаса до начала операции, переоденется, и его поднимут в коридор. Какое-то время мы дожидались подготовки операционной в коридоре вместе. Потом меня пригласили на стол.

Операция начинается не сразу, сначала врачи удаляются, видимо чтобы отдохнуть немного, и время начинает тянуться очень медленно, это ожидание просто жуть. Мне однозначно с Серегой было легче. Он меня приободрял, мы смеялись и шутили, он с интересом рассматривал операционную, какое-то время мы были в операционной абсолютно одни. Чтобы немного отвлечься, фоткались, рассматривали всякие штуки.

Потом пришел анестезиолог, поставил мне укольчик в спину (не больно), медленно уложил меня на операционный стол. То, что муж был рядом, когда я не могла двигать ногами, меня очень успокаивало. И то, что Аня была у него на руках, а не лежала одиноко на пеленальном столе и плакала. Сереге поставили стул около моего изголовья, и во время прохождения операции я видела Серегу и Анечку. Это тоже знаешь лучше любой анестезии и всех успокоительных вместе взятых. Аня на руках у папы в первые минуты жизни. (см. фото 3)

Второй момент: очень помогал его разговор со мной, его ободряющие слова. Так же после конца операции он передал мне две пол-литровые бутылки воды (обязательно для реанимации, так как обильное питье помогает быстрее отойти от наркоза). Тоже без него, не знаю, где бы я это взяла. Мое тело ниже живота было за ширмой, поэтому никаких интимных подробностей он не видел.

Итак, Анечка на руках у Сереги в первые минуты после родов. На этой фото за Серегой пеленальник для рожденного малыша, где го осматривает неонатолог, взвешивает, измеряет, дает оценку по Апгар, пеленает и передает отцу. (см. фото 4)

После окончания операции меня переложили на коляску, малыша забрал неонатолог, унес в детское отделение, а меня покатили в реанимацию. Вот я в реанимации через 2 часа после операции, уже сижу))) Если пить много воды, то практически сразу начинают отходить ноги. На фото видна водичка на заднем плане. (см. фото 5)

А это моя соседка по реанимации, ее привезли на пол часа раньше, она почти уже оклемалась к моему приезду, я смотрела на нее и мне было реально легче, я видела, что она уже такая активная и веселая))) Постоянно лежала и ругалась на мужа, что он паразит, что нафиг она согласилась рожать ему ребенка, что больше ни за что и никогда. Хоть смеяться было больно, но мы ржали. (см. фото 6)

В 18:07 я родила, в 21:00 мне привезли мою даму на кормление. (см. фото 7)

Пришла медсестра с двумя каталками с малышами и сказала с порога, что обычно после ее появления все встают на ноги и все резко перестает болеть. Малыши для мамочек – самая настоящая панацея. И она оказалась права. Столько сил появилось, после того как я подержала свою малышку на руках, покормила ее титей. Теперь моей целью было как можно скорее отойти и забрать ее себе.

Я ее покормила и ее увезли. На всю ночь. Нам перед сном подставили обезболивающее, сняли коттетор и убедились, что мы в состоянии сами дойти до туалета. Первую ночь я ночевала одна, отдыхала. Ну как отдыхала, лежала и смотрела в окно. Сна совсем не было. Может из за наркоза, а может от пережитого. А в 7:00 мне привезли ее уже навсегда. Перед тем как спустить в послеродовую палату, нас посетила целая армия врачей, консультант по гв и делегация из главврача, зав отделением и анестезиолога, последний в подробностях рассказывал о ходе каждой операции.

В послеродовую палату я последовала вместе с моей соседкой по реанимации, выписывались мы кстати тоже вместе. Так и прошли парочкой весь путь.

Итак в родовой палате: без трусов и лифчика, драгоценности кстати тоже лучше дома оставить, только одноразовая ночнушка (там выдадут) и чулки. Больше ничего. Ни телефон, ничего. Остальное в пакете уедет в реанимацию.

В реанимации пригодится: трусы, прокладка (лучше сразу заправить в трусы), ночнушка, халат, тапочки. Облачиться в трусы и ночнушку тебе помогут девочки медсестры в реанимации. Они большие умнички, умело и быстро ставят на ноги. В реанимации тебе так же отдадут из пакета телефон, включат на зарядку. Сможешь принимать поздравления. Ну и бутылка воды, больше в реанимации не понадобится ничего.

Остальное в пакете на утро поедет в послеродовую палату. Там уже все, что обычно пишут в списках для роддома. Плюс приданое для малыша. Много не бери, помни, этот пакет тебе несколько раз придётся тащить на себе.

К сожалению, питание в больнице для всех одинаковое, не все можно кормящим матерям. Поэтому у меня есть набор продуктов, которые я брала сама и советую всем своим девочкам для молока. Муж должен будет передать, когда вас переведут в палату; батон нарезка, сливочное масло, сыр нарезка, одноразовые стаканы и ножи, вода в бутылке, чай любой, сахар. И каждые 3 часа надо пить кружку горячего чая и бутерброды с сыром и маслом. Очень помогает для лактации, намного лучше всех дорогущих чаёв вместе взятых. Можно творог ещё, можно бананы и зеленые яблоки понемногу. В общем, питание на тот момент будет очень важно.

В первые дни после родов будет очень важно сходить в туалет по большому. Это будет означать, что кишечник оправился после операции и все хорошо. Врачи прямо будут спрашивать, покакала или нет. При этом как ты сама понимаешь, там даже дотрагиваться будет страшно, не то чтобы тужиться. Именно на этот случай необходимо иметь свечи глицерин. Поставила и все тихонько вышло.

Из неприятных моментов кесарева. После естественных родов все заканчивается после потуг, иногда зашивают если разрывы, но потом ничего уже не болит и не беспокоит. А после операции конечно побаливает шов, в больнице ставят обезболивающие уколы и уколы окситоцина для сокращения матки. Ох, как я не любила их. Я готова была терпеть умеренную ноющую боль шва, чем ставить эти больнючие уколы. Несколько раз я от них отказывалась. Уже на следующий день я начала бегать за врачами просить выписать нас домой. Они смеялись надо мной: Шемякина ты обалдела, ты вчера только родила, с ума что ли сошла, какая выписка? Но мне все-таки удалось подговорить врача и нас выписали на третий день домой к нашим мужикам. Почему я это сделала: во первых, наш маленький мужчина сосед в отличии от нас спал достаточно беспокойно, а во вторых я безумно скучала по мужу и сыну и своей кроватке. Да и у меня достаточно высокий болевой порог и шов я почти не чувствовала. Конечно вставать было немного трудновато, но это фигня. Анна с первой ночи после родов была хорошим спокойным ребенком, старательно сосала грудь и спала, в перерывах между кормлениями я не знала чем себя занять.

Читайте также:  На каком сроке проводят кесарево при второй беременности

Ну вот и весь рассказ. Вроде бы ничего не упустила, если что спрашивайте.

источник

В данной статье рассмотрим сам процесс операции кесарева сечения. Какие врачи будут в операционной, что они будут делать.

Также разберем, как готовят к операции кесарева сечения, какие уколы/ таблетки нужно будет принимать до и после операции.

Может ли присутствовать на операции близкий человек (муж, мама, подруга), и что для этого понадобится.

Подготовка к операции будет отличаться, в зависимости от того, плановое кесарево или экстренное. Подробнее о том, когда какой вид операции выполняется, можно прочесть в статьях Экстренное кесарево сечение и Плановое кесарево сечение.

Если у Вас плановое кесарево, то, как правило, у Вас с врачом уже намечена дата операции (операции стараются назначать на первую половину дня). Вы можете лечь в больницу раньше (за несколько дней, например), если Вам спокойнее под наблюдением врачей. Если показаний к этому нет, то Вы можете ложиться в больницу накануне операции. Как правило, прием начинается с утра. Вы при приеме сдаете обычные анализы крови и мочи. В течение дня к Вам зайдет анестезиолог. Вы обсудите вид анестезии, могут быть выполнены тесты на аллергические реакции. Кроме анестезиолога Вас осмотрит врач (как правило, тот, который будет оперировать). Задайте врачу все вопросы, которые Вам интересны. Это могут быть совершенно любые вопросы:

  • Какие препараты Вам будут вводиться, для чего, сколько по времени.
  • Где и сколько Вы будете лежать.
  • Где во время операции будет Ваш муж (или другой близкий человек)
  • Где после операции будет Ваш ребенок.
  • Как и куда будут передвигаться Ваши вещи, пока Вас оперируют. Вы ведь сейчас лежите в предродовых палатах, а после операции будете в палате реанимации.
  • Что нужно «сдать» медсестрам для ребенка, чтобы они его одели после родов.

В общем, задавайте все вопросы, и не стесняйтесь добиваться ответа .

Примечание. Я наблюдала за диалогом беременной женщины с врачом, непосредственно перед кесаревым и на все ее вопросы, он ей отвечал: волноваться не надо. Например, она спрашивала, кто заберет ее вещи из палаты и куда их перенесут. Вместо ответа, врач ее успокаивал. Не очень приятная картина, честно говоря. Когда врач ушел, а женщина осталась, спокойная, но без ответов, я и соседка по палате ей на всё ответили. К примеру, ее интересовал простой вопрос, куда деть белье (трусы и бюстгальтер), которое она перед операцией снимет и оденет больничный халат. Врач так и не сказал ей ничего на это. Пока мы ей не сказали положить всё в пакет (белье, телефон, мелкие деньги, и тд), и отдать медсестре, она так и сидела в полной растерянности.

Вечером, накануне операции, медсестра побреет Вам пах, и сделает клизму.

Постарайтесь, по возможности, выспаться, силы Вам понадобятся. Если Вы волнуетесь, и не можете, то можно попросить что-то успокоительное.

Если у Вас экстренное кесарево, то будет происходить примерно то же самое, только очень быстро . То есть, никаких долгих разговоров не будет, желудок, скорее всего, будут очищать с помощью зонда. Все будет зависеть от того, сколько есть времени.

Примечание. У меня, например, было запланировано плановое кесарево, а получилось экстренное, ровно за неделю до срока (я уже лежала в больнице), начали ночью отходить воды. Схваток не было, времени от того момента, как я проснулась и почувствовала что «что-то не так» до рождения ребенка прошло один час. За этот час меня осмотрели, сделали клизму, очистили желудок при помощи зонда, побрили пах. За это же время в роддом приехал мой муж, с детскими вещами и моими вещами «на после родов».

Либо накануне операции, либо перед ней у Вас возьмут письменное согласие на операцию.

Непосредственно перед операцией Вы находитесь в палате рядом с операционной. Вы переодеваетесь в одноразовую больничную рубашку (она из чего –то типа флизелина), волосы уберут под больничную шапочку. На операцию Вы идете в этой рубашке, без белья, и вообще, желательно без ничего.

Примечание. Я, на всякий случай, снимала кольца перед операцией и отдавала мужу. А потом он мне их отдавал уже после, в реанимации. В период воздействия общего наркоза тело может быть так расслаблено, что кольца могут просто упасть с пальцев.

Лучше собрать в отдельный небольшой пакет всё то, что понадобится Вам сразу после операции. Чтобы потом медсестра не искала нужную вещь по всем Вашим вещам. Например, деньги, телефон, зарядка, вода,- это то, что нужно, как правило, всем. Что я советую добавить:

  • Бальзам для губ, они будут сохнуть;
  • Что-то увлажняющее для лица (крем, гель).
  • Очки, контактные линзы, если Вы ими пользуетесь, физраствор для линз. На операцию Вы идете без линз, а потом наверняка захотите их одеть (ведь Вам принесут ребенка ).

Если все нужное в одном пакете, то его поставят рядом с Вами и Вы сможете все нужное взять.

  • средства по уходу за кожей тела;
  • гели для интимной гигиены и жидкое мыло, дезодоранты;
  • шампуни и кондиционеры для волос;
  • подушки для беременных и кормящих (для удобства спины и сна);
  • аксессуары для беременных и кормящих.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Ваши вещи (как правило, в полиэтиленовых пакетах), будут стоять возле Вашей кровати в палате реанимации.

Когда всё готово, Вы укладываетесь на операционное место (чем- то похоже на разложенное кресло у стоматолога). Медсестра будет обрабатывать Вам живот стерилизующим раствором.

Примечание. В том роддоме, где рожала я обрабатывали раствором йода, и от живота почти до колен я была приятно — загорелого цвета.

Затем Ваши ноги и руки зафиксируют захватами, и Вам установят катетер в вену, для введения лекарств. В мочеточечник тоже установят катетер для отвода мочи. Это неприятно, но очень быстро, несколько секунд.

Если у Вас местная анестезия, то рядом с Вами может находиться муж. Само место оперирования будет закрыто ширмой. Если у Вас общий наркоз, то муж будет находиться в палате рядом, и ему передадут ребенка после рождения.

В операционной будет достаточно много врачей. Как правило, «команда» врачей для операции кесарева сечения состоит из:

  • Двух врачей хирургов;
  • Анестезиолога,
  • Помощника анестезиолога (анестезиологическая медсестра);
  • Операционной медсестры;
  • Медсестры (а иногда и врача для ребенка).

После того, как наркоз подействует, хирург приступает к работе. Выполняются нужные разрезы, подробнее о видах разрезов подробно написано в статье Виды разрезов при кесаревом сечении . Крупные кровеносные сосуды, перерезанные при разрезах или прижигаются, или перерезаются. Когда доступ к матке открыт, врач отсасывает околоплодные воды и извлекает ребенка. Если Вы в сознании, то Вам быстро показывают ребенка, и передают медсестре. Медсестра (или медсестра и врач) произведет первичный уход и процедуры.

  • Очистит нос и рот ребенка, чтобы удалить жидкость и слизь
  • Осмотрит ребенка
  • Произведет оценку по шкале Апгар
  • Если нужно, ребенку окажут медицинскую помощь.

Если у Вас общий наркоз, и Ваш муж присутствует на родах, то ему передадут ребенка после медицинского осмотра. Ребенок будет с ним, пока Вас не зашьют.

По времени, от начала операции до извлечения ребенка проходит около 5-8 минут.

После извлечения ребенка врач вручную извлекает плаценту. Затем проверяет матку и начинает зашивать. На матку и брюшную стенку накладываются швы с саморассасывающейся нитью. На кожу в современных условиях тоже накладывается шов с саморассасывающейся нитью (реже с нерастворимой нитью, зажимами или скобками). Процесс зашивания занимает, как правило, 40-50 минут. По окончании, Вам введут препарат для сокращения матки.

Если у Вас была местная анестезия, то примерно в это время (через 40 минут- час после начала операции) у Вас может начаться озноб и тошнота. Эти симптомы, как побочное следствие местной анестезии возникают очень часто. Как правило, они должны пойти на убыль в течение часа, и потом совсем исчезнуть. Можно попросить лекарство, которое избавит Вас от этих побочных эффектов, но «взамен» Вы будете сонной и апатичной. И тогда радость первого свидания с ребенком может пройти мимо Вас. Как раз в эти первые часы ребенок спокоен, и Вы с мужем можете подержать его, а Вы можете его покормить.

Если у Вас была общая анестезия, то Вы придете в себя примерно через 1-1,5 часа после операции. Если муж был с Вами на родах, его пустят к Вам в послеоперационную палату (на несколько минут). Он Вам расскажет, что с вашим ребенком все в порядке, ведь он его уже видел .

Сутки после операции Вы проведете в палате реанимации (послеоперационная палата, палата интенсивной терапии). За Вами будут наблюдать врачи. Будут измерять давление, смотреть на состояние шва, смотреть за истечением лохий (послеродовых выделений). Как правило, делают минимум два болеутоляющих укола (в течение суток после кесарева), дальше по желанию женщины (до 2-3 суток). Также (вместе с болеутоляющим) колят препарат для сокращения матки.

Примечание. Препарат для сокращения матки вызывает эти самые сокращения, сразу после операции это очень болезненно, поэтому его колят вместе с обезбаливающим. Вы можете почувствовать, что первые минут 15 после укола Вам становится больнее. Не пугайтесь, боль пройдет в течение 15-30 минут, подействует болеутоляющее и станет легче.

Пока Вы находитесь в палате реанимации, за Вашим ребенком наблюдают врачи. Контролируют дыхание, общее состояние, температуру, и тд. Вам ребенка несколько раз в сутки приносят на кормление (пока Вы еще не встаете).

Первый раз вставать рекомендуется примерно после 6 часов после операции.

Через сутки (примерно, в зависимости от времени проведения операции и Вашего состояния) Вас и ребенка переведут в послеродовое отделение.

Рассмотрим, какие препараты, кроме наркоза, вводятся женщине до и после операции.

  1. Антибиотикопрофилактика проводится всем женщинам за 15-60 минут до разреза на коже, вводят внутривенно.
  2. Проводится санация (лечебно-профилактическое оздоровление) влагалища повидон-йодом непосредственно перед КС, для снижения риска послеоперационного эндометрита, в частности женщинам, которым КС проводится после разрыва плодных оболочек.
  3. Вводятся противорвотные препараты с целью уменьшения проявлений тошноты и рвоты (чаще при местной анестезии).
  4. С целью профилактики тромбоэмболии может проводиться эластичное бинтование нижних конечностей. При необходимости, могут назначаться НМГ (низкомолекулярные гепарины). Также приветствуется ранняя послеоперационная активность женщин.
  5. Для профилактики снижения артериального давления вводят кристаллоиды в капельнице.
  6. Проводится адекватное обезболивание в послеоперационном периоде.

Для достижения хорошего сокращения матки и уменьшения кровопотери вводится окситоцин после рождения ребенка.

В Мамином Магазине есть специальные масла для заживления и восстановления тканей после кесарева сечения.
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

В большинстве случаев, при родах может присутствовать муж, или кто-то еще (мама, подруга, и тд). Вначале поговорим о том, нужно ли такое присутствие. Ведь это не естественные роды, а операция. Наше общее мнение,- да, такое присутствие важно и нужно. Объясню, на чем мы основываемся.

  1. Операция может проводиться под общим наркозом. Тогда Вы увидите ребенка только спустя несколько часов (2-3) после операции. Это время Ваш малыш проводит в детском отделении роддома. Если папа присутствует на родах, то после того, как ребенка извлекут, и выполнят все нужные после рождения процедуры (подробнее можно прочесть в статье Шкала Апгар), ребенка передадут папе. Как правило, папа находится при этом в комнате рядом с операционной. Малыша приносят и кладут папе на грудь. Оба они прикрыты теплой пеленкой.

Примечание для папы. Для того, чтобы ребенок не перепутал Вашу грудь с маминой, врач предварительно заклеит ваши соски пластырем.

В таком состоянии папа и малыш проводят в среднем около 40 минут, пока врачи зашивают маму. Папа может вставать и носить малыша, в общем, они знакомятся друг с другом. Эта процедура полезна не только психологически. С психологией всё более –менее ясно, об этом уже везде рассказано. Папа, взявший в руки ребенка сразу после рождения, легче адаптируется к своей роли, и тд. Есть в этом и чисто медицинский важный и полезный момент. Об этом упоминал Е. Комаровский. Ребенок должен, по возможности, «заселиться» мамиными или папиными бактериями и микроорганизмами, как можно быстрее после родов. Потому как при кесаревом сечении ребенок не проходит по родовым путям и не «заселяется» мамиными бактериями, и появляется на свет «стерильным». Если сразу после родов не может ребенка взять мама, то пусть его возьмет папа, это ничуть не хуже .

  1. Если операция проводилась под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия), то все равно врачам нужно время на то, чтобы зашить все. Это те же 40 минут, в среднем. В это время ребенка может держать папа, и это будет только на пользу. А Вам передадут малыша, когда все зашьют, для первого прикладывания к груди. В некоторых роддомах просто показывают маме ребенка, а прикладывание происходит позже, через несколько часов.
  2. Мы не настаиваем на этом факторе, но, есть мнение, что врачи «ведут себя» корректнее, когда есть присутствующий. Это, кстати, подтверждают, и многие опрошенные врачи. Здесь речь не о том, что присутствующий как-то может контролировать ход операции, он ведь, как правило, не врач. Но сам факт присутствия влияет положительно на прохождение операции.

В общем, по нашему мнению, присутствие близкого человека на операции кесарева сечения,- полезно и желательно.

Разберем подробнее, от чего зависит, можно ли будет организовать такое присутствие, и какие факторы тут влияют.

  1. Важен выбор роддома, где совместные роды практикуются. Если такой практики в роддоме нет (это сейчас уже редкость, но всё может быть) то для Вас лично делать исключение тоже не будут. Поэтому, внимательно отнеситесь к Выбору роддома для кесаревого сечения.
  2. У того, кто будет присутствовать на родах, должны быть необходимые справки. Как правило, это флюорография, и результат посева на стафилококк. В разных роддомах могут быть разные требования, об этом лучше позаботиться заранее. Конечно же, этот человек должен быть здоров (без простуды, кишечно-желудочных расстройств, и тд).

3. Если кесарево сечение экстренное, то врачи могут запретить присутствие кого-либо (в зависимости от тяжести показаний).

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

источник