Меню Рубрики

Почему нельзя делать всем кесарево сечение

Кесарево сечение — одна из самых животрепещущих тем среди будущих мам. Есть беременные, которые панически боятся этой операции, другие наоборот считают, что кесарево легче и безопаснее самостоятельных родов. Находятся и женщины, полагающие, что кесарево сечение можно сделать по желанию.

Какие же мифы существуют о кесаревом сечении? И где скрывается правда?

Это очень частое заблуждение и совершенно необоснованное. Врач делает кесарево сечение только в том случае, когда самостоятельные роды невозможны или опасны для женщины или плода. По желанию кесарево сечение не выполняют.

Ведь во время и после операции могут возникнуть осложнения. Например, высок риск кровотечения, развития инфекции, расхождения швов и т.д. После кесарева живот болит и тянет в области шва, организм дольше восстанавливается, чем после самостоятельных родов.

На плод операция тоже влияет не лучшим образом. Природой предусмотрены самостоятельные роды, и кесарево сечение для малыша — это дополнительный стресс. При операции плод не проходит через родовые пути и не испытывает разницу давлений, которая так нужна для полноценного начала дыхания, «включения» работы пищеварительной системы и т.д.

Если врачи решили, что будущей маме показано кесарево сечение, то подготовиться к операции, конечно же, нужно. Но задолго до заветной даты ложиться в роддом, как раньше, нет необходимости. Все анализы и обследования, которые понадобятся, можно сделать в женской консультации. В роддом же необходимо приехать за день до операции.

Беременная должна сделать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмму, УЗИ, кардиотокографию (КТГ) и электрокардиограмму (ЭКГ). Чтобы анализы не были «просрочены», начать их сдавать нужно между 36 и 38 неделями беременности.

Это не более чем миф, так как сама близорукость показанием к кесареву сечению не является. Операция нужна совсем при других «проблемах со зрением»: повышенном внутриглазном давлении и патологии сетчатки. Тужиться в таких случаях беременным нельзя, так как напряжение может привести к снижению зрения или даже его потере.

Но если проблемы с сетчаткой незначительные, и за время беременности ухудшений не было, то офтальмолог даже может разрешить рожать самостоятельно. Правда, тужиться полноценно все равно нельзя. Для того чтобы женщина не напрягалась в то время, как плод продвигается по родовым путям, ей делают эпидуральную анестезию. После этого укола в области поясницы обезболивается вся нижняя часть тела, и роженица не чувствует потуг.

Истина заключается в том, что при тазовом предлежании плода можно родить самостоятельно. О кесаревом сечении врач задумывается, если есть осложнения беременности (патология плода или заболевания у будущей мамы) помимо неправильного расположения малыша. Например, операция нужна при большом весе плода (более 3,6 кг), узком тазе у женщины и т.д.

Наркоза боятся не только будущие мамы, но и многие пациенты, которым предстоит операция. Беременных пугает, что они могут «не проснуться» после наркоза, что лекарства плохо подействуют на малыша, а также то, что сразу после рождения они не увидят своего ребенка. Страхи, конечно же, сильно преувеличены, но и совсем беспочвенными их не назовешь.

Если раньше все кесарева сечения делали под общим наркозом, то сейчас 90% операций проводят под спинальной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы, и женщина перестает чувствовать боль ниже места укола.

Первое достоинство спинальной анестезии в том, что женщина находится в сознании и сразу после рождения может увидеть своего малыша. Второй важный плюс — обезболивающее лекарство не попадает в кровь и не наносит вред плоду. Общий же наркоз делают только по строгим показаниям или если сильно искривлен позвоночник, и спинальную анестезию провести нельзя.

Сейчас разрез на коже чаще всего «зашивают» косметическим швом. Нить при этом проходит внутри кожи, и края раны снаружи просто соединены. Для такого шва используют нитки, которые сами рассасываются и их не нужно снимать. После заживления на коже видна лишь белая тонкая полоска, которая находится на границе роста волос в «интимной» зоне. Так что после кесарева сечения запретов на открытый купальник нет.

На самом деле женщина лежит в реанимации только первые часа после операции, а затем её вместе с малышом переводят в обычную палату послеродового отделения. В интенсивной терапии анестезиолог с помощью специальных приборов контролирует пульс, давление, частоту дыхания, назначает молодой маме обезболивающие лекарства. А акушер-гинеколог регулярно осматривает послеоперационный шов, следит, чтобы хорошо сокращалась матка, и было нормальное количество послеродовых выделений. Столь тщательное наблюдение нужно для того, чтобы риск осложнений после операции был минимальным.

Это утверждение не совсем верно. Когда врач решает рожать женщине с рубцом на матке самой или делать кесарево сечения, он учитывает показания к первой операции и состояние самого рубца. Например, если в первую беременность «кесарево» сделали из-за очень узкого таза, то и в этот раз без операции не обойтись, ведь причина никуда не делась. Если же поводом для первой операции было то, что плод лежал поперек матки или был крупным, а сейчас он расположился головкой вниз и имеет нормальные размеры, то самостоятельные роды возможны. Правда, беременность должна протекать без осложнений, а рубец на матке быть равномерно плотным и хорошо растягиваться.

Первые дни после родов После родов в организме женщины начинается гормональная перестройка, продолжающаяся около 6-8 недель. Этот период называется послеродовым. После отделения плаценты уровень гормонов эстрогенов и прогестерона снижается и начинают в большом количестве выделяться гормоны, необходимые для лактации: окситоцин и пролактин. Самочувствие в первые дни после родов зависит от того, как прошли роды: легко, трудно, естественным путем или с помощью кесарева сечения. На протяжении.

Как рассказывает Комсомольская Правда, во Владимире всем беременным, поступающим на роды, дают на подпись документ на согласие проведения кесарева сечения. Эта операция может быть внезапной при необходимости, даже, если женщина собиралась рожать сама. Такой документ в своем перечне некоторых описанных последствий кажется страшным, так как в бланке, к примеру, есть такие фразы: «Я отдаю себе отчет в том, что медицина, как все отрасли (анестезиология, хирургия и др.) не являются точными науками.

Кормим грудью после кесарева сечения После кесарева сечения становление лактации может отличаться от того, как это происходит после нормальных родов. Появление молока обычно происходит чуть позже, на 4-5 сутки. Однако, если кесарево сечение было выполнено не планово, а с началом родовой деятельности, тогда в организме женщины успевают накопиться гормоны, необходимые для своевременного запуска лактации. Иногда, в первые несколько суток после кесарева сечения малыша приходится подкармливать.

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Если раньше все кесарева сечения делали под общим наркозом, то сейчас 90% операций проводят под спинальной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы.

Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию. Теперь ответы на них собраны в удобном формате в новом разделе «Pro роды» на портале для современных мам Nutriclub.ru. Здесь объединилась вся самая полезная информация для беременных – не только статьи, но и таблицы, видео, инфографика. 1. Физическая подготовка Роды – физиологический, естественный процесс, сопряженный с колоссальной.

В роддоме московской клинической больницы №15 имени Филатова 62-летняя москвичка Галина Шубенина родила дочь. Роды прошли с помощью кесарева сечения, которое проводилось опытным акушером-гинекологом Нестором Месхи. Немолодая мама Галина забеременела при помощи процедуры ЭКО, как сообщает информационная служба «Век». По словам медиков, беременность, несмотря на возраст роженицы, проходила хорошо. Девочка, появилась в семье Галины и Александра, для них это первый общий ребенок. Вес.

Состояние нервной системы у женщин, ожидающих ребенка, характеризуется неустойчивостью. Их часто начинают мучить страхи, связанные со сложностью родов, с возникновением чрезвычайных ситуаций во время или после рождения малыша. Нередки случаи, когда такие панические настроения приводят к повышению уровня артериального давления. Каждой будущей мамочке нужно уяснить, что если артериальное давление повышается постоянно, то нужно обязательно поставить в известность своего доктора. Гипертония у.

Чем же хороши естественные роды для Мамы и ее ребенка? Прежде всего это безопасность для здоровья как для матери, так и для ребенка. Ведь, допустим, при кесаревом сечении в организм роженицы вводятся анастезирующие препараты, воздействия которых может негативно отразиться на здоровье ребенка. С другой стороны, процесс естественных родов должен запустить сам малыш, который уже готов увидеть этот мир и впервые приложиться к груди матери. А при кесаревом сечении такое просто невозможно.

20 мая на телеканале CBS Reality состоится премьера 30- серийной документально-познавательной программы «Беременность и роды: вся правда». Это информативное и надежное руководство по каждому этапу беременности и родам, начиная от тестов на беременность и заканчивая детским массажем. Сериал призван развеять мифы и страхи, связанные с рождением ребенка. Искренняя и практическая информация подается от лица врачей, акушерок и, конечно же, родителей. Программа разделена на две равноценные части.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Если раньше все кесарева сечения делали под общим наркозом, то сейчас 90% операций проводят под спинальной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы.

ВОПРОС После первых родов прошло уже 4 года. Было кесарево сечение. Если я второй раз забеременею, я смогу родить сама? ОТВЕТ Заведующая гинекологическим отделением Клинико-диагностического центра МЕДСИ Олеся Тверитинова: — Считается, что планировать следующую беременность после кесарева надо не раньше, чем через 2 года, поскольку рубец на матке должен как следует сформироваться. В противном случае во время очередной беременности и после родов он разойдется, что может привести к кровотечению.

Восемь мифов о кесаревом сечении. И где скрывается правда? К содержанию. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины. На плод операция тоже влияет не лучшим образом.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 2. Задолго до кесарева сечения нужно лечь в роддом Я на плановое кесарево явилась часа за 3 до операции, а после кесарева сразу же была.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 2. Задолго до кесарева сечения нужно лечь в роддом Врач делает кесарево сечение только в том случае, когда самостоятельные роды.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 4. Если плод «лежит» вниз тазовым концом, всегда делают кесарево сечение Истина заключается в том, что при тазовом предлежании плода можно родить.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 2. Задолго до кесарева сечения нужно лечь в роддом Миф № 3. Если у беременной близорукость, то ей сделают кесарево сечение.

Восемь мифов о кесаревом сечении. Миф № 1. Кесарево сечение могут сделать по желанию женщины Миф № 2. Задолго до кесарева сечения нужно лечь в роддом Миф № 3. Если у беременной близорукость, то ей сделают кесарево сечение.

Восемь мифов о кесаревом сечении. . если наносить требуемый срок (обычно в районе 2-х месяцев ), следы шва пропадают. Комментировать статью » Восемь мифов о кесаревом сечении «.

Восемь мифов о кесаревом сечении. . если наносить требуемый срок (обычно в районе 2-х месяцев ), следы шва пропадают. Комментировать статью » Восемь мифов о кесаревом сечении «.

источник

Кесарево сечение – одна из самых древних операций. По статистике, около 10% новорожденных появляются на свет с ее помощью. Несмотря на распространенность таких хирургических вмешательств, они и сегодня окружены многочисленными мифами. Постараемся развеять наиболее известные из заблуждений.

Этого мнения придерживаются женщины, которые боятся боли естественных родов либо опасаются некоторых неприятных последствий родового процесса.

Существует несколько теорий о том, почему роды болезненны. Некоторые ученые считают, что сам процесс никак не связан с неприятными ощущениями. Боль, которую испытывает роженица, возникает из-за напряжения мышц и сдавливания сосудов, вызванных страхом и перевозбуждением центров, находящихся в подкорковой зоне головного мозга. Такой взгляд на проблему лег в основу психопрофилактического метода обезболивания родов. С его помощью можно снизить тревожность будущей матери и в значительной степени предупредить появление болевого синдрома. Кроме того, в акушерской практике применяется медикаментозное обезболивание, которым пользуются миллионы женщин во всем мире.

После естественных родов неизбежно появляется растяжение мышц влагалища, а у некоторых женщин – разрывы, что может стать причиной временного снижения качества сексуальной жизни. Иногда развивается слабость мочевого пузыря, вызывающая недержание мочи при кашле, чихании и другом напряжении и создающая серьезный дискомфорт. Стремление избежать названных последствий родов естественно, но это не должно беспокоить будущую роженицу. Зашитые разрывы быстро заживают, растяжение мышц влагалища и слабость мочевого пузыря со временем проходят самостоятельно. В крайне редких случаях проводят хорошо отработанные операции по устранению проблем подобного рода.

Это не так. Около 90% операций кесарева сечения делаются под эпидуральной анестезией, когда обезболивающий препарат водится в поясничную зону спинномозгового канала. Женщина не ощущает боли, но находится в сознании.

Кесарево сечение продолжается чуть больше 40 минут, причем малыш появляется на свет в первые 3-5 минут. Повторное вмешательство занимает больше времени, поскольку разрез стараются сделать по старому рубцу.

Близорукость не считается показанием к операции. К кесареву сечению прибегают в тех случаях, когда будущая мама страдает тяжелыми патологиями сетчатки или высоким внутриглазным давлением. В такой ситуации натуживание может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зрения. Беременность женщины с данными недугами обычно протекает под наблюдением офтальмолога, и вопрос о проведении кесарева сечения решается с его участием.

При тазовом предлежании плода кесарево сечение необязательно. Врач принимает решение об операции, если у женщины есть хронические заболевания или определенные анатомические особенности, осложняющие естественные роды (например, узкий таз). Показаниями к кесареву сечению также являются слишком большой вес плода (более 3,6 кг) и наличие патологий внутриутробного развития.

Очень распространенное утверждение, не имеющее ничего общего с действительностью. Подвергнуться операции только потому, что захотелось, невозможно.

Как всякое хирургическое вмешательство, кесарево сечение сопряжено с определенным риском. Поэтому врач решается на операцию только по медицинским показаниям, когда естественные роды связаны с серьезной опасностью для жизни и здоровья матери или младенца.

Это утверждение было верным несколько десятилетий назад, но потеряло свою актуальность. Использование современных приемов и материалов позволяет сделать небольшой, аккуратный разрез на границе роста волос в зоне бикини. Нитки, которыми его зашивают, рассасываются, не оставляя следов. Кроме того, сам шов обычно располагается в толще кожи, так что после заживания на теле остается тонкая светлая полоска, которую легко скрыть под купальником.

Читайте также:  Извлечение плода при поперечном положении кесарево сечение

Кесарево сечение никак не влияет на количество и качество грудного молока. Препарат, который вводят при эпидуральной анестезии, быстро выводится из организма роженицы, и его воздействие на малыша исключено.

При отсутствии осложнений женщине разрешают вставать и ходить через 12-14 часов после операции, а на следующие сутки она уже может находиться в одной палате с ребенком. Грудное молоко после кесарева сечения появляется в обычные сроки. Его количество можно увеличить с помощью напитков и травяных чаев, стимулирующих лактацию.

Природой предусмотрено прохождение ребенка по родовым путям. Данный процесс очень важен: он помогает запустить механизмы легочного дыхания, пищеварения и т. д. Внезапное извлечение из утробы создает дополнительный стресс для малыша. Такие дети, как правило, более беспокойны, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем. Поэтому в первый год жизни «кесарята» находятся под наблюдением невролога.

Что же касается эмоционального контакта, его разрыв может существовать только в воображении женщины. Любовь матери к ребенку, ее тепло, поддержка и помощь не зависят от способа, которым малыш появился на свет.

После кесарева сечения женщине рекомендуют не беременеть в течение 2-3 лет. По прошествии данного времени она может снова выносить малыша и родить естественным путем. Противопоказаниями являются наличие вертикального шва, неправильно заживший рубец на стенке матки и осложнения беременности.

Существует ограничение на количество операций, проведенных одной женщине: после пяти кесаревых сечений следующие беременности и роды несут высокий риск для матери и ребенка, поэтому в такой ситуации врачи рекомендуют зашить маточные трубы, чтобы избежать зачатия.

При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д. Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы. В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты.

Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

  • врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
  • неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
  • наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
  • косое или поперечное предлежание плода;
  • пороки внутриутробного развития;
  • слишком большой вес плода.

Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос — как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции — волнует всех пациенток.

СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

  • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
  • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
  • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше — нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий — естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно — тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней. Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма. Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже — она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

  • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
  • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
  • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу — вы все делаете правильно.
  • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов — следует разбудить и покормить.

Помните — период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) — всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то — не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама — тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность — вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж — поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик — выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе — немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток — вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток — это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

  1. Мыть руки перед каждой обработкой.
  2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать — в его складках могут скапливаться микробы.
  3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
  4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
  5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем — он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание — не раньше, чем через неделю после операции!

  • Носить тяжести
  • Максимум, что вы можете поднимать — ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
  • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
  • Тереть шов мочалкой.
  • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
  • Заниматься сексом.
    Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) — до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

источник

Кесарево сечение – это операция, при которой ребенок рождается не через естественные родовые пути, а через разрез в передней брюшной стенке.

Почти каждой 3 женщине приходиться с ней столкнуться. Знать показания к операции будет не лишним, а даже полезным. Это позволит тщательно подготовиться и настроиться морально.

Поводы для операции могут быть:

  • относительными, когда отказ от операции граничит с высоким риском для нарушения здоровья матери и ребенка.
  • абсолютными. Их не так уж и много. Это те случаи, когда роды через естественные родовые пути не возможны или могут привести к гибели матери и ребенка.

В последнее время все чаще операцию выполняют при сочетании нескольких факторов. Когда каждый из них сам по себе не является основанием делать операцию.

А вот сочетание 2 или нескольких становиться причиной операции. Например: первородящая женщина старше 30 лет и крупный плод более 4 кг. Сами по себе ни крупный плод, ни возраст не являются причиной операции. А вот вместе это уже аргумент.

Бывает плановое и внеплановое кесарево или экстренное. При плановой операции показания к ней возникают заранее, еще во время беременности. Например, миопия высокой степени. У женщины и врача есть время подготовиться. Осложнения в таких случаях встречаются редко.

Эстренную операцию могут выполнить в любой момент и даже во время естественных родов. Например, при гипоксии плода, отслойке плаценты.

  • Отслойка плаценты. При этом начинается кровотечение. Не всегда кровь выделяется наружу. Она может скапливаться между маткой и плацентой. Плацента еще больше отслаивается. Ребенок страдает из-за гипоксии – кислородного голодания. Женщина из-за кровопотери. Необходимо экстренно извлечь ребенка и остановить кровотечение.
  • Предлежание плаценты. Плацента перекрывает вход в матку. Поэтому естественные роды не возможны. Когда начинаются схватки, шейка открывается, плацента в этом месте отслаивается и начинается кровотечение. Поэтому таких женщин стараются прооперировать в назначенный день до начала родовой деятельности.
  • Выпадение петель пуповины. Иногда петли пуповины выпадают из матки во время родов до полного ее открытия. Они оказываются зажатыми между костями таза и головкой или ягодицами плода. Кислород перестает поступать к ребенку, он может погибнуть. Необходимо в течение нескольких минут завершить роды.
  • Несоответствие размеров таза матери и ребенка. Если малыш слишком крупный, то родиться сам он не сможет. Что называется, не пролезет. Здесь кесарево будет лучшим способом помочь женщине и при этом не повредить ребенка. Иногда уточнить это обстоятельство можно только во время родов. Женщины начинают рожать сами, но когда появляются признаки несоответствия размеров, им выполняют кесарево сечение.
  • Поперечное положение плода. Ребенок в нормальных родах должен лежать вниз головой. Если он лежит в матке поперек. То такие роды не возможны. После излития околоплодных вод есть риск выпадение ручки плода, ножки или пуповины. Это опасно для его жизни. В таких ситуациях операцию стараются запланировать до начала родов.
  • Эклампсия и преэклампсия. Это состояние является тяжелым осложнением беременности. В сложных случаях нарушается работа внутренних органов, повышается артериальное давление до критических цифр. Возрастает риск кровоизлияния во внутренние органы: сетчатку глаза, головной мозг, печень, надпочечники и др. Чтобы помочь женщине необходимо выполнить экстренное родоразрешение – кесарево.
  • После операций на шейке матки. Почему? Потому что естественные роды приведут к повреждению шейки.
  • Препятствия, не позволяющие вести роды через естественные родовые пути. Опухоли матки, мочевого пузыря, костей таза. Значительные сужение таза, а также его деформации.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем. А также разрывы прямой кишки в предыдущих родах.
  • Хронические заболевания женщины. Это заболевания глаз, сердца, нервной системы, эндокринной системы, суставов и костей, а также хронические инфекционные заболевания гепатит С и В, ВИЧ-инфекция. Решение в этом случае принимают врачи других специальностей: офтальмологи, хирурги, инфекционисты. Подход здесь плановый. Женщина знает заранее о предстоящей операции и готовиться к ней.
  • Тазовое предлежание плода. Естественные роды возможны. Но так как имеется риск травмы ребенка и матери, то чаще прибегают к кесареву сечению.
  • Разгибательные вставления головки. Во время родов головка должна максимально согнуться. Чтобы пройти через узкий таз матери. Но бывают случаи, когда что-то мешает ей это сделать. Головка разгибается. В таком случаи ее размеры оказываются слишком большими.
  • Рубец на матке. Он может остаться как после кесарева, так и после операций на матке по удалению миоматозных узлов и прочих. Естественные роды возможны с одним рубцом на матке. 2 и более рубца являются показанием к кесареву. Естественные роды после кесарева возможны только в случае, если рубец состоятельный по данным УЗИ. А у женщины нет тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений.
  • Гипоксия плода или кислородное голодание. Ребенок получает недостаточно питание и кислород. Это состояние может возникнуть остро, например при отслойке плаценты или выпадении пуповины. Или развиваться постепенно. Обвитие пуповины вокруг шеи, кисты и инфаркты плаценты. Оболочечное прикрепление плаценты. Иногда ребенок из-за хронической гипоксии отстает в росте и рождается маловесным.
  • Если показания к родам возникают на сроке от 28 до 34 недель, то должно делаться кесарево. Так как роды для недоношенного ребенка могут стать фатальными.
  • Однояйцевые близнецы, а также тройни.
  • Двухяйцевые близнецы, если первый ребенок находиться в тазовом предлежании или лежит в матке поперек.
  • Слабость родовых сил. Когда шейка матки отказывается открываться во врем родов, несмотря на проводимое лечение.
  • Беременность после ЭКО, а также длительное лечение бесплодия в сочетании с другими факторами.
  • Возраст женщины старше 30 лет в сочетании с другими факторами.
  • Переношенная беременность в сочетании с прочими причинами.
Читайте также:  Компрессионные чулки для кесарева сечения какой степени компрессии

Вместе с тем к этой операции нет противопоказаний в том случае, если отказ от неё будет иметь негативные последствия для женщины. Но её нежелательно выполнять при наличие в организме инфекции любой локализации, а также, если ребенок погиб.

Когда назначают кесарево решает врач. Задача будущей мамы довериться доктору и настроиться на благополучный исход родов.

источник

Кесарево сечение — операция, при которой ребенок извлекается через разрез в животе матери — производится достаточно часто. Многие будущие мамочки выбирают ее как удобную альтернативу традиционным родам. Однако исследования свидетельствуют, что для детей, пришедших в этот мир с помощью кесарева сечения, это вовсе не так безопасно.

Несколько лет назад в США исследователи посеяли семена тревоги в безмятежном до того момента мире родовспоможения.

На основании анализа данных о почти девяти миллионов родов они рекомендовали женщинам многократно взвесить мысль о необходимости выбора плановой операции кесарева сечения (КС) вместо традиционных родов. Тревожная американская статистика выявила, что у малышей, пришедших в этот мир с помощью КС, в три раза более высокий риск умереть в первые месяцы жизни, чем у естественно рожденных.

Тем не менее для многих женщин это привлекательная возможность дать ребенку жизнь без родовых болей — можно сказать, что рожать стало так же просто, как избавиться от аппендицита.

Что же такое кесарево сечение? Веками, производя классическое кесарево сечение, через весь живот делали длинный горизонтальный или вертикальный разрез, рассекая кожу, мышцы и стенку матки. Однако такая операция связана со многими осложнениями, и одно из них — существенная кровопотеря, поэтому в наше время к такому способу прибегают редко. Современная операция КС — небольшой разрез (10–12 см) в нижней части живота непосредственно над волосяным покровом лобка, поэтому шрам, остающийся на теле после операции, не виден даже под бикини.

Считается, что название кесарева сечения связано с римским императором Гаем Юлием Цезарем, который якобы именно таким способом появился на свет. Однако это вряд ли возможно, ибо данная операция, скорее всего, убила бы его мать (принимая во внимание уровень развития тогдашней медицины), в свою очередь исторические материалы свидетельствуют, что она жила и здравствовала, когда Цезарь был уже взрослым.

Наиболее вероятной же кажется версия о том, что название кесарева сечения могло произойти от римского закона lex caesarea, принятого во время правления Цезаря и определявшего, что в случае, если женщина умирала при родах, разрешалось спасти жизнь ребенка извлечением его хирургически.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, во многих странах число операций кесарева сечения за последние пять лет неизменно растет. Одной из упоминаемых причин, почему удельный вес операций велик, является количество хронических заболеваний, но все же выбор в пользу КС определяет не только наличие медицинских показаний. Сами женщины нередко считают, что естественные роды чересчур травматичны, некомфортны, неприятны и беспокойны, чтобы вот так просто взять и смириться с ними как с неизбежностью.

Несколько лет назад исследовательская группа из лондонского Империал-колледжа обобщила данные о кесаревом сечении в Великобритании и дала ему оценку в контексте принадлежности женщины к какому-либо социальному слою. Ученые обнаружили, что добровольный выбор кесарева сечения вовсе не так уж характерен для высших слоев общества, хотя от него отказываются женщины и
из более низших слоев. Исследователи заключили, что представительницы низших слоев общества не думали, что «чересчур тонки и изящны, чтобы рожать естественно, а как раз слишком просты, чтобы им делалось кесарево сечение».

Страх и неприязнь перед родами могут сыграть свою роль, однако зачастую врачи сами убеждают женщину выбрать КС, аргументируя эту необходимость весьма сомнительными фактами — такими, как, например, слишком крупные размеры плода, перехаживание беременности или тазовое предлежание ребенка. Кесарево сечение позволяет врачам проделать свою работу при свете дня — и нет необходимости дежурить долгие часы, ожидая момента, когда малыш наконец появится на свет (больше всего детишек рождается около 4 часов утра). Роды могут длиться часами, а операция кесарева сечения делается приблизительно за 40 минут (если нет осложнений).

Всего лишь 150 лет назад (в XIX веке) кесарево сечение почти всегда оканчивалось летально, однако прогресс современной хирургии и анестезии сделал данную операцию весьма будничным явлением.

И все же к КС не следует относиться легкомысленно. В рамках одного масштабного исследования, оценив 150 000 операций, произведенных по желанию роженицы, ученые сделали вывод, что во время кесарева сечения риск умереть у матери в три раза выше, чем при естественных родах.

Прочие риски включают в себя потенциальные проблемы, связанные с любой полостной операцией — осложнения с анестезией, повреждения кровеносных сосудов, мочевого пузыря, матки или других органов.

Кесарево сечение связано и с более высоким риском инфекций, а также с вероятностью внематочных беременностей, выкидышей и снижением плодности в будущем.

Однако более всего специалистов родовспоможения беспокоит риск, который кесарево сечение несет новорожденному. В обзоре о произведенных в США в период с 1998 по 2011 год операций кесарева сечения группа под руководством исследователя Центра контроля и профилактики заболеваний доктора Марианы МакДорманн проанализировала 5,8 млн родов рожденных живыми малышей и примерно 12 000 произошедших позднее случаев смерти новорожденных. Ученые обнаружили, что среди детей, появившихся на свет в результате операции кесарева сечения, произведенной не по медицинским показаниям, а по желанию роженицы, в течение четырех недель после родов наблюдалась почти втрое более высокая смертность. По сравнению с естественными родами, где на 100 000 родов было только 64 случая гибели новорожденных, после КС в возрасте нескольких недель умерло 177 малышей.

Почему же кесарево сечение может оказаться летальным? Риск для матери можно объяснить серьезной полостной операцией, но чем же травмируется малыш? Доказано, что у ребенка во время кесарева сечения могут возникнуть повреждения плечевого нервного сплетения и мягких тканей, переломы костей, рваные раны, а также головка плода может застрять, вызвав кровоизлияние в мозг.

И все же даже такие осложнения относительно редки, поэтому маловероятно, что дан однозначный ответ на этот вопрос.

Во время естественного рождения ребенка стимулируется выделение окситоцина, который Оден называет гормоном любви

Если интерпретировать данные исследования МакДорманн несколько иным способом, вопрос следует перевернуть с ног на голову и спросить не о том, что не так с кесаревым сечением, а о том, почему все же правильнее выбрать естественные роды.

Одна из причин — естественные вагинальные роды стимулируют выработку пролактина, что способствует правильной деятельности легких ребенка. Известно, что после кесарева сечения у детей могут наблюдаться нарушения дыхания.

Еще одним фактором может считаться огромное давление на малыша, когда он выталкивается по узким родовым путям. Это также может улучшить деятельность легких, потому что из них выдавливается вода и ребенок так лучше подготавливается к началу дыхания.

Основание для таких предположений следует искать в исследованиях, обнаруживших связь между кесаревым сечением и нарушениями дыхания, возникающими впоследствии у детей, особенно в контексте астмы. В одном немецком исследовании выяснилось, что у появившихся на свет в результате кесарева сечения детей до двухлетнего возраста чаще диагностируют астму (включая аллергическую на продукты питания), и эта тенденция сохраняется, когда дети становятся взрослыми. Поразительно, но последствия КС могут быть ощутимыми даже через тридцать лет. Например, финские исследователи обнаружили в три раза больше случаев астмы у 31-летних участников опыта, рожденных путем кесарева сечения.

Остеопаты полагают, что естественные роды могут иметь и другие преимущества. Многие считают, что сжатие тела малыша, проходящего по родовым путям, стимулирует созревание рефлексов, обеспечивающих правильное развитие нервной системы ребенка. С другой стороны, сжатие черепа может вызвать и некоторые проблемы, например, колики и вспыльчивость.

Авангардисты от гинекологии, например, известный доктор Мишель Оден, убеждены, что естественные роды имеют множество плюсов. Грудное вскармливание малыша, например, налаживается куда удачнее после естественных родов, говорит Оден. Возможно, потому, что во время естественных родов между матерью и ребенком образуется психологическая связь. Кесарево сечение — процедура куда более медицинского характера, мать и ребенок как бы держатся на дистанции друг от друга. К тому же во время естественного рождения ребенка стимулируется выделение окситоцина, который Оден называет гормоном любви. Этот гормон имеет непосредственное значение во всем процессе родов, ибо он переполняет мозг матери сигналом, побуждающим ее начать заботиться о малыше.

Еще одна часто цитируемая причина, почему следовало бы избегать кесарева сечения, — частая необходимость в повторном кесаревом. Считается, что шрам от кесарева сечения ослабляет брюшную стенку матери и делает ее менее крепкой во время последующих естественных родов. В США, например, в более чем 300 больниц, боясь судебных процессов о врачебных ошибках, запретили принимать естественные роды после кесарева сечения, и их число стремительно упало. На эту тенденцию обратили внимание многие американские женские группы по интересам. Они полагают, что врачи, настаивающие на повторном кесаревом сечении, отнимают у женщин возможность рожать естественно, что, по их мнению, было бы не менее безопасно, чем второе кесарево сечение.

Так кому же верить? Два подробных обзора клинических данных, один из которых подготовлен 40 лет назад, не позволяют сделать обоснованные выводы из-за нехватки качественных данных. Также и одно более раннее исследование о 5000 родах не обнаружило ни одного случая гибели матери при родах.

Полное единодушие о необходимости кесарева сечения имеется только в одном случае — если роды тяжелые и жизнь матери или ребенка находится под угрозой. Считается, что в такой чрезвычайной ситуации КС — самый надежный выход. Чаще всего встречающаяся чрезвычайная ситуация при родах — положение ребенка в тазовом предлежании, т.е. вверх головой.

Во времена, когда при родах еще не применяли анестезию и хирургию, придумывались различные способы извлечения ребенка из столь сложного положения, потенциально опасного как для матери, так и для ребенка. Некоторые врачи стараются всевозможными способами перевернуть ребенка в правильную позицию. Однако в последнее время существует тенденция в подобных случаях зря не рисковать при естественных родах и делать кесарево сечение. Но и по этому вопросу среди гинекологов нет единого мнения, и некоторые из них утверждают, что КС — не самый надежный выход.

Канадские ученые начали масштабное международное исследование, в рамках которого изучены 2000 родов с тазовым предлежанием, проходившие в 121-м родовом отделении больниц в разных странах мира. Приблизительно половина детишек на свет появилась естественно, остальные — с помощью кесарева сечения. Хотя абсолютный риск для детей в обоих случаях был достаточно низок, разница была очевидной: во время кесарева сечения умерли или были травмированы 1,6% детей, а в естественных родах это число возросло до 5%. В обоих случаях состояние матери после родов было одинаково хорошим. Можно подумать, что вопрос тем самым был закрыт и в случае тазового предлежания единодушный выбор стал делаться в пользу кесарева сечения, однако этого не произошло.

Спустя несколько лет исследователи из Южной Африки обобщили новые международные данные о родах: преимущества КС для ребенка необходимо соизмерять с небольшим возрастанием риска для матери.

Такую постановку вопроса еще раз подтвердили голландские врачи, согласившиеся, что кесарево сечение — лучший выход для ребенка, но не всегда — для матери.

Однако такие выводы полностью опровергает некое сделанное ранее в Великобритании исследование. В 1987 году, пересмотрев 10-летний опыт, врачи из университетской больницы города Лидс пришли к выводу, что кесарево сечение менее опасно — вагинальные роды для матери могут оказаться более ненадежными.

Читайте также:  Приказ на отпуск кесарево сечение

Два новейших опыта на данную тему только подлили масла в огонь разногласий. Некий эксперт из Израиля резко раскритиковал канадское исследование, описал серьезные недостатки в построении и методике этого опыта и логически заключил, что находки, полученные в данном исследовании, не могут быть использованы.

Спустя три месяца одно французское исследование поставило под сомнение любое рациональное обоснование КС в случае тазового предлежания плода. Если мать и ребенок находятся в правильных руках, тогда естественные роды с тазовым предлежанием столь же безопасны, как и кесарево сечение, продекларировали они.

Тазовое предлежание — одна из основных причин, почему врачи решают произвести кесарево сечение. Случаи тазового предложения плода не так уж и редки и в целом составляют 3–4% всех родов, причем ранее они констатировались чаще. Примерно за месяц до появления ребенка на свет шестую часть женщин информируют, что ребенок лежит неправильно, но зачастую до родов малыш сам переворачивается в правильную позицию. Что делать, если этого не произошло — развернуть ребенка снаружи, применив прием, называемый наружным разворотом головы ребенка вручную. Во время этой процедуры движениями рук Моксибустия.

Ребенок разворачивается так, чтобы его головка вошла в таз матери. При проведении данной процедуры наиболее существенными являются навыки, опыт и терпение — старомодные ценности, которые в наш век современных технологий встречаются редко. Во Франции, Бельгии и Скандинавии этот метод по-прежнему предлагают и считают удачной и «безопасной процедурой». Однако риск существует. Приблизительно у 6% детей констатируют кратковременные перебои в сердечной деятельности, и примерно в 4% случаев необходимо переливание крови.

Есть и другие возможности, предлагаемые главным образом альтернативной медициной. Успешно применяется йога, гипноз и хиропрактика, а клиническими исследованиями подтверждено, что одним из эффективнейших способов является акупунктура.

Китайские целители, сталкиваясь со случаями положения плода в тазовом предлежании, применяют акупунктуру, комбинируя ее с моксибустией — традиционной терапией китайской медицины, в которой используют пучки сушеной полыни, сжигаемые на кончиках вколотых в особые точки игл. Итальянские исследователи недавно опробовали данный метод традиционной китайской медицины в серьезном клиническом исследовании и обнаружили, что он действует в 50% случаев.

Если ребенка перевернуть нет возможности, можно попробовать родить его естественным путем. Доктор Мишель Оден разработал методы содействия естественным родам и сам успешно применял их в своей работе. Данные методы предполагают, что на первом этапе процесса родов во вмешательстве нет необходимости — роженицу следует оставить в покое или позволить ей двигаться, сколько она сама того желает. Однако при приближении момента появления ребенка на свет положение матери становится решающим. Оден не признает позы на спине. По его мнению, это нужно только для удобства медперсонала и никаким образом не помогает процессу родов. Самая лучшая поза — на корточках, опираясь на руки партнера или на скамеечку. Она уменьшает как необходимость тащить малыша силой, так и время между появлением пуповины и головки.

Большей частью в родах, принятых Оденом, матери рожали естественно, и кесарево сечение производилось только тем роженицам, которые не смогли продвинуться далее первого периода родов.

Еще больше интересных фактов о женском организме — читай в новом журнале о здоровье «О чем врачи вам не говорят». Подписаться или скачать электронную версию можно здесь.

источник

Как бы долго ни существовало кесарево сечение, о нем постоянно идут споры и возникают разные мифы. Наверное, это происходит потому, что многими женщинами кесарево сечение не воспринимается как нормальный вариант родов. На самом деле часто это единственный способ родить ребенка, а все домыслы о «неестественности» или «ненужности» кесарева сечения возникают от незнания. Так что же это за операция, зачем и когда ее делают и правда ли, что это тоже нормальный вариант родов?

Кесарево сечение (КС) делают, если женщина не может родить малыша естественным путем. И причин для этого может быть достаточно. Конечно, у каждой будущей мамы может быть своя ситуация и свои основания для операции, но еже говорить в общем, то показания к кесареву сечению бывают абсолютными и относительными. Абсолютные показания – это ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить данного ребенка ни при каких условиях. Например, у мамы таз слишком узкий чтобы плод мог пройти через него. Или таз может быть вроде бы и нормального размера, зато голова у младенца, наоборот, слишком большая. Поперечное положение, предлежание плаценты, какое-то сложное заболевание мамы – это тоже ситуации, при которых родить можно только с помощью операции. В общем, здесь все более-менее с показаниями понятно – других вариантов, кроме кесарева, нет. Есть еще относительные показания, когда роды возможны, но все-таки риск для здоровья мамы или ребенка достаточно велик. Например, частая на сегодня ситуация: мама немолода, долго не могла забеременеть, делала ЭКО (а может быть, и не одно), да плюс еще двойня – здесь, скорее всего, тоже будет кесарево сечение. Хотя, если исключить один какой-то фактор, то женщина могла бы родить и сама. Вот, скажем, рожают же первого ребенка в 40 лет естественным путем, и все проходит отлично. Или сколько молодых женщин родили двойню без помощи операции! Так что здесь все зависит от нескольких факторов. Другой частый случай: мальчик лежит в тазовом предлежании, к началу родов он не повернулся, а значит, вперед у него пойдет не голова, а таз и есть вероятность травмы мошонки. Да, точно никто не скажет, как все пройдет на самом деле (рождались же раньше мальчики в тазовом предлежании и без кесарева сечения), но рисковать никому не хочется.

Значит ли это, что раз надо делать кесарево сечение, то или мама «какая-то не такая», или ребенок не слишком здоров? Нет, конечно.

Причина для операции может быть в патологии, как у женщины, так и у малыша, но они могут быть и совершенно здоровы, а кесарево сечение все равно делать нужно.

А как же разговоры о том, что сейчас кесарево сечение делают всем подряд, откуда берется это мнение? Действительно, оперативных родов и правда стало больше (по сравнению с несколькими десятилетиями назад), но это вполне объяснимо. Медицина усовершенствовалась, доступны разные методы исследования, и врачи стали распознавать те заболевания или акушерские проблемы, которые невозможно было диагностировать раньше. А какие-то травматичные акушерские манипуляции (вакуум-экстракцию и наложение щипцов), наоборот, уже почти нигде не используют, их как раз и заменило кесарево сечение. И еще одна причина, почему кажется, что операций стало больше: в наше время часто рожают после 35 и даже 40 лет, когда, прямо скажем, здоровья не прибавляется. Кроме того, беременность и роды активно обсуждаются в Интернете: полно всяких сайтов, блогов, журналов, соцсетей, где словосочетание «кесарево сечение» звучит постоянно. Вот что видит, например, будущая мама под каким-нибудь постом популярной инстаграмщицы про ее кесарево: множество отзывов других молодых женщин, которые тоже рожали именно так – «мне сделали операцию потому что. », «у меня было экстренное КС. », «я хотела родить сама, а сделали кесарево. ». Информация распространяется мгновенно, но в реальности трудно понять, где, когда и почему этим мамам сделали операцию. Поэтому и кажется, что с помощью операции рожают если не все подряд, то чуть ли не половина женщин.

На самом же деле, как только акушерство стало современным, процент КС увеличился, но дальше он так и остается постоянным. Так что нигде эту операцию слишком часто не делают.

Еще одно заблуждение многих людей – кесарево сечение можно «заказать». То есть если женщина уж очень боится рожать самостоятельно или опасается за здоровье ребенка в родах, то она может попросить врача сделать КС. Ведь при операции все просто: наркоз, разрез, и вот рядом гарантированно здоровый ребенок и никаких родовых мук. Тем более это можно, если роды платные. А еще люди, далекие от медицины, считают, что кесаревых сечений стало больше, потому что врачу удобнее сделать операцию, чем принять самостоятельные роды. Ведь операция занимает всего около часа, а естественные роды – до суток. Ну или врач не хочет брать на себя ответственность за исход родов и в случае малейшего сомнения перестраховывается – вот отсюда и операция. Но это совсем не так, ни один хороший врач (именно хороший) не сделает кесарево сечение если оно не нужно. Ведь риск для здоровья мамы во время КС гораздо больше, чем при естественных родах, чаще бывают и послеродовые осложнения, да и сам послеродовой период протекает, честно говоря, сложнее. Все это врачи знают и без показаний кесарево сечение не выполняют.

Еще совсем недавно в акушерстве было принято правило: «Одно кесарево – всегда кесарево», то есть считалось, что если женщина захочет родить еще одного ребенка, то ей опять надо делать операцию. Врачи боялись, что во время схваток или потуг есть риск того, что рубец разойдется. Но оказалось, что само по себе наличие рубца на матке еще не 100%-ное показание к операции. Понятно, что если причиной предыдущего кесарева был анатомически узкий таз, то и в следующую беременность операции не избежать – размеры таза не изменятся. Но если были другие показания (например, тазовое предлежание), а в эту беременность малыш лежит как надо, мама и ребенок чувствуют себя хорошо, рубец состоятелен, то родить самой вполне возможно. Так что сейчас естественные роды после кесарева сечения если и не частое явление, но вполне уже обычное.

Есть еще один момент: раньше врачи говорили, что больше трех операций кесарева сечения делать не стоит, опять боялись за рубец – не разойдется ли он во время беременности. Сегодня эти ограничения сняты, и если рубец хороший, то с помощью кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей. Так что можно не бояться, что в семье будет один или два ребенка: многодетные мамы с кесаревым сечением совсем не редкость.

Дети после кесарева сечения – отдельная тема предрассудков. Однажды услышав от врачей, что кесарята хуже адаптируются к жизни после родов, рьяные любители ЗОЖ и всего естественного сразу же относят роды с помощью КС к неестественным и ненужным. Да и некоторые врачи, когда не могут объяснить маме причину какой-то проблемы у малыша, говорят ей банальное: «Ну что вы хотите, ребенок же после кесарева!» На самом деле все это заблуждения. Конечно, КС влияет на новорожденного. Во время естественных родов ребенок медленно движется по родовым путям, он постепенно переходит от внутриутробной жизни к внеутробной, а значит, так же постепенно приспосабливается к новой среде. У кесарят же на это нет времени, поэтому поначалу, во время первичной адаптации, им приходится несколько тяжелее. Однако это не длится очень долго, уже через несколько недель кесарята полностью адаптируются и ничем не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Откуда же берется впечатление, что кесарята появляются на свет более слабыми? Кесарево сечение делают не только планово, но и экстренно, например, вдруг началась отслойка плаценты или преждевременные роды, развился тяжелый токсикоз или возникла гипоксия. Все эти ситуации влияют и на ребенка, тем более если операцию надо сделать раньше планового срока родов. Так что состояние и адаптация кесаренка гораздо больше зависит от причин, по которым сделана операция, а не от способа родов.

Что еще придумывают про кесарево сечение – что молоко после операции не придет и грудью ребенка не покормишь. Это совсем не так. Естественно, что после кесарева сечения ребенка можно кормить грудью. Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов. И даже если после операции маме назначат антибиотики, то в большинстве случаев это будут препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Первые дни после операции мама будет кормить ребенка молозивом, а само молоко придет на 3–7-е сутки, то есть чуть позже, чем после естественных родов.

Ну и самый козырной довод о том, что кесарево сечение – это не настоящие роды, любят привести «любящие» свекрови и «милые» подружки. Вот они-то конечно же сами страдали, мучились (и не просто, а несколько часов), испытали какие-то невероятные ощущения, а вот у мамы, родившей с помощью КС, этих переживаний нет. Причина такого поведения одна – самоутверждение и неприятие того, что у остальных женщин все может быть по-другому. Вообще, когда дело касается младенцев, женщины любят собираться в группы: родившие сами считают, что у них есть какое-то преимущество перед теми, кому сделали КС; кормящие грудью (а если это длится еще и после одного-двух лет) чувствуют себя более настоящими мамами по сравнению с теми, кто кормил мало или не кормил вообще. Групп еще может быть очень много – разделение возможно по всему: горшок, соска, совместный или отдельный сон, раннее развитие, приучение к рукам – у некоторых мам это длится до тех пор, пока ребенок школу не окончит.

Ну а что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – не важно. Главное – теперь у нее есть ребенок.

1. Ни один хороший врач (именно хороший) не сделает кесарево сечение, если оно не нужно. Ведь риск для здоровья мамы во время КС гораздо больше, чем при естественных родах.

2. Если рубец хороший, то с помощью кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей. Так что можно не бояться, что в семье будет один или два ребенка, многодетные мамы с кесаревым сечением совсем не редкость.

3. Уже через несколько недель кесарята полностью адаптируются и ничем не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Состояние и адаптация кесаренка гораздо больше зависят от причин, по которым сделана операция, а не от способа родов.

4. Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов.

5. Врачи рекомендуют повторно беременеть после кесарева сечения не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.

Так что если предстоит кесарево сечение – надо принять эту ситуацию и отнестись к ней спокойно. Кесарево сечение не помешает малышу вырасти здоровым и счастливым, а родители будут любить его независимо от того, каким способом он появился на свет.

источник