Меню Рубрики

Почему при кесаревом ждут схваток

Швы просто так на ровном месте не расходятся. Если девушка готовилась к вагинальным родам и изучала медицинскую информацию, то она наверняка сделала анализ на состоятельность шва. И если там подтвердилось, что шов состоятельный, то вероятность расхождения шва не больше, чем вероятность разрыва матки у женщин в родах без рубца на матке. Кроме того, если даже шов начнет расходиться, то опытный акушер всегда это заметит, так как это не происходит моментально, это процесс.

Надо бы шов ещё на 38 недельке глянуть и заодно и приблизительный вес плода подсчитать. Хотя это все примерно, у меня «промахнулись» на 300 гр., которые оказались важными для принятия решения мною решения о плановом КС. Конечно, не очень хорошо, что в первых родах у вас было отсутствие родовой деятельности, это намек на то, что вторые могут идти по такой же схеме.

  • Все темы 26,447
  • Беременность
  • ↳ Консультация акушера гинеколога 9
  • ↳ Планирование беременности 196
  • ↳ Роддома Украины 246
  • ↳ Форум для беременных (клуб в ожидании аиста) 933
  • ↳ Хочу ребенка!(проблемы с зачатием) 286
  • ↳ Тайна имени 50
  • ↳ Счастье не бывает поздним! (беременность после 35) 13
  • ↳ Одежда, книги и аксессуары для будущих мам 49
  • Дети
  • ↳ Здоровье детей 1,561
  • ↳ Здоровый образ жизни с Екатериной Серебрянской 15
  • ↳ Врачи и больницы (отзывы) 758
  • ↳ Вопросы по грудному вскармливанию 90
  • ↳ Питание детей (рецепты мам) 193
  • ↳ Бактериальные закваски для домашних йогуртов GOOD FOOD — полезно, вкусно и питательно! 50
  • ↳ Просто Мария. Полезные советы от ТМ «Yarych» 39
  • ↳ Воспитание и детская психология 169
  • ↳ Дет.сады, кружки и центры 385
  • ↳ Крошки до 1 года 626
  • ↳ Малыши от 1 до 3 лет 295
  • ↳ Наши дошколята (от 3 до 6). 625
  • ↳ Школьная пора (дети от 6 и старше) 1,727
  • ↳ Репетиторы и помощь в учебе 222
  • ↳ Абитуриенты и студенты 130
  • ↳ Двойное счастье (Близнецы, двойняшки) 82
  • ↳ Особенные дети 996
  • ↳ Приемный ребенок 200
  • ↳ Когда от нас уходят дети 13
  • Семья
  • ↳ Порядок с детьми 22
  • ↳ Отдых. Путешествия. Праздники. 940
  • ↳ Супружеские отношения. Любовь и доверие. 80
  • ↳ Многодетные семьи 89
  • ↳ Я + малыш и минус папа. (одинокие мамы) 101
  • ↳ Няни, гувернантки и помощь по дому 1,797
  • Уютный дом
  • ↳ Детская комната 48
  • ↳ Ремонт и дизайн интерьера 136
  • ↳ Рукоделие мам 46
  • ↳ Покупка/аренда жилья 34
  • ↳ Бытовая техника 96
  • ↳ Домашние любимцы 57
  • Успешная мама
  • ↳ Здоровье и красота мамы 453
  • ↳ Декретный отпуск 50
  • ↳ Образование 34
  • ↳ Карьера 79
  • Беседка
  • ↳ Беседка 2,902
  • ↳ Конкурсы 53
  • Мамы Украины
  • ↳ Мамы Киева и Киевской области 156
  • ↳ Мамы Житомира и Житомирской области 13
  • ↳ Мамы Винницы и Винницкой Области 22
  • ↳ Мамы Луцка и Волынской области 18
  • ↳ Мамы Днепропетровска и Днепропетровской области 33
  • ↳ Мамы Донецка и Донецкой области 25
  • ↳ Мамы Ужгорода и Закарпатской области 25
  • ↳ Мамы Запорожья и Запорожской области 22
  • ↳ Мамы Ивано-Франковска и Ивано-Франковской области 21
  • ↳ Мамы Кировограда и Кировоградской области 19
  • ↳ Мамы Луганска и Луганской области 12
  • ↳ Мамы Львова и Львовской области 32
  • ↳ Мамы Николаева и Николаевской области 19
  • ↳ Мамы Одессы и Одесской области 32
  • ↳ Мамы Полтавы и Полтавской области 16
  • ↳ Мамы Ровно и Ровенской области 13
  • ↳ Мамы Сум и Сумской области 13
  • ↳ Мамы Харькова и Харьковской области 30
  • ↳ Мамы Херсона и Херсонской области 20
  • ↳ Мамы Хмельницка и Хмельницкой области 16
  • ↳ Мамы Черкасс и Черкасской области 15
  • ↳ Мамы Чернигова и Черниговской области 15
  • ↳ Мамы Черновцов и Черновицкой области . 15
  • ↳ Мамы Симферополя и АРК 121
  • Просьбы о помощи
  • ↳ Бытовая помощь: одежда и вещи первой необходимости 179
  • ↳ Просьбы о помощи детям, лишенным родительской опеки 55
  • ↳ Просьбы о медицинской помощи больным детям 184
  • Барахолка
  • ↳ Гид покупателя 1,032
  • ↳ Скидки и распродажи 321
  • ↳ Черный список продавцов 20
  • ↳ Подарю детское 489
  • ↳ Куплю — приму в подарок 611
  • ↳ Продам детскую одежду 2,594
  • ↳ Продам детскую обувь 1,368
  • ↳ Продам игрушки и детские книги 618
  • ↳ Продам аксессуары по уходу за ребенком 802
  • Редакция UAUA.info ищет героев
  • ↳ Ваши истории 12
  • Вопросы по форуму и сайту
  • ↳ Вопросы по альтернативному форуму 20
  • ↳ Вопросы к редакции Uaua.info 9
  • ↳ Вопросы к администратору 417
  • ↳ подкатегория тест 2
  • ТЕСТ

Авторские права статей защищены в соответствии с ЗУ об авторском праве. Использование материалов в интернете возможно только с указанием, гиперссылки на портал, открытой для индексации. Использование материалов в печатных изданиях возможно только с письменного разрешения редакции.

источник

А можно назначить дату планового кесарева поближе к ПДР, а там как получится?

bistrinka, Там ножное ножками, а не попкой, и младенец мужского пола. Я бы не рисковала. У нас ни один врач не рискнет так «рожать» мальчика.

надежда, конечно, умирает последней, но рисковать-то как не хочется: вот так буду ждать до последнего, она не перевернется, начнутся роды и что-ЭКС?
Я, наверное, кажусь со стороны какой-то истеричкой но я, после первых, нормальных и в общем довольно удачных родов (когда даже не задумывалась над этими предлежаниями и проч.) даже подумать не могла, что так получится и что мне надо будет выбирать-операция или рискованные роды (мне гинеколог сказала, что в нашем РД однозначно ЕР только при головном предлежании и тазовые они уже «разучились» принимать).
Возможно, конечно, если я буду категорически отказываться от КС мне и дадут рожать самой-но кто знает, как оно пойдет? Как взять на себя такую ответственность?
С другой стороны-а вдруг перевернется, а я прокесарюсь не дожидаясь родов? Все так сложно и страшно
Извините за «многабукафф»-волнуюсь очень.
В областном роддоме делают ТОЛЬКО ЭПИДУРАЛЬНУЮ анестезию+раздельное пребывание+большой поток (хотя может это лучше-больше практики).
Завтра-послезавтра съезжу поговорю с нашими анестезиологами по поводу СПИНАЛЬНОЙ анестезии и с врачом по поводу шва (знакомая девочка сказала, что ее знакомой у нас сделали поперечный шов при тазовом предлежании). В общем-попробую сначала вживую пообщаться.

И все же может кто-нибудь скажет мне про сертификат?

Мама Сырника, Никакая не истеричка. Это нормально кому думать как не маме.
Это сильно рискованные роды, на такие бы я пошла только с врачом у кого есть опыт принимать такие, обширный опыт. у какого-нить светилы.
Врача у вас своего нет. Смысла ТАК рисковать значит тоже. Ибо им-то что, если что не так пойдет с этим вам жить, а не им. Для них вы очередная родившая. У них таких по 10-20 в день.
Я нисколько не принижаю КС, но у меня было два. Отошла как кошка. Легче многих родивших ЕР. главное настрой мамы и ее тараканы в голове. Если париться и делать из себя жертву — ничего хорошего.
В конечном счете главное здоровый ребенок. Я вот родилась через КС 30 лет назад. Вполне себе здоровая, и даже не дурная. Вроде человек, homo sapiens. В то что дети рожденные через КС чем то отличаются от рожденных ЕР не верю. Ерунда это на постном масле. Я росла очень здоровой девочкой, сын еще ни разу не болел даже соплями
Вы уже один раз родили ЕР, так что в психологическом плане легче.

Что касается того ждать ли. Вы далеко от близжайшего роддома? Если менее получаса я бы схваток ждала или отхода вод. У меня воды отошли в 6:45 вечера. В 7 мы уже в роддоме были. К 8 началась очень активная родовая деятельность. Меня сразу прокесарили. Все прошло на 5+. Сыночка сразу дали на груди, пока штопали. Мы с ним ни на минуту не расставались. Купали уже потом, где-то через 3-4 часа.

у вас значит было ЭКС. Меня от него уже «отговорили»-вдруг на самом деле ножка/пуповина выпадет при отходе вот (у меня первый раз роды начались с отхода вод-значит может повториться). Собственно, этого (выпадения) я и боюсь. Плюс-у нас не тот уровень медицины-никто не будет экстренно развертывать операционную (особенно ночью), больше чем уверена-чем-нибудь да притормозят.
Муж настаивает все же на областном роддоме (примерно час добираться) и на том, чтобы меня заранее положить. Завтра ко врачу иду-беру направление, а в пн. (будет полных 39 недель) поеду, наверное, все же в областной. Там хоть уровень повыше, чем в нашей деревне (ну а раздельное пребывание как-нибудь переживу, хотя и очень жаль, конечно).

Спасибо всем, кто пишет-очень важен опыт переживших подобное, а то ведь даже спроситть не у кого.

большое спасибо за ответ. Это очень важно для меня.

Ой, еще такой момент. Врач эта «криворукая» (очень уж я зла на нее) намеряла мне длину шейки 4,4 см. Это значит, что до ролдов еще очень далеко? Или она за неделю можеть укоротиться?

Сертификат заберут, если отдадите, что не лишает Вас права родить где-нибудь еще. В Вашей ситуации я бы просто никому его не отдавала, а тот роддом, который по факту примет роды, сам себе этот сертификат прекрасно выпишет..или позже подвезете.
При себе на момент прихода в роддом надо иметь паспорт, мед полис и обменку (если не иметь, то могут заартачится в приемном отделении).
Я БЫ в Вашей ситуации пошла на плановое КС в 38-39 недель и не парилась. Ребенок доношен, вынут его нормально в плановой операции без экстренностей и паники. Особенно, если Вы в дальнейшем не планируете еще кучу детей, то один шов, мне кажется, предпочтительнее риска.

Мама Сырника, Ну то что у меня было по-разному называют. ЭКС это все-таки немного другое. ЭКС это когда идет счет на секунды-минуты и от этого зависит жизнь матери и ребенка. В первый раз у меня такое было.
Я на днях встретила девочку которую реально разрезали вертикально, счет был на секунды. Слава Богу спасли обоих.

У меня было мягкое кесарево. Я даже в операционную шла неспешно собственным шагом. Вытащили его почти в 10, до этого я просто лежала и прохлаждалась. То есть у меня было плановое на схватках. У нас при плановом так и просят приехать за 2-3 часа, пока подготовят неспешно, пока то-сё. Но, у меня мелочь сидел головой вниз и вообще готовился на выход по-человечески.

Конечно, лучше делать кс на схватках, но я бы в вашем случае наверное соглашалась на кс в 39 недель.

lilu5, Нуу, в целом есть смысл. Во-первых мучиться никто не даст. Во-вторых все-таки лучше дитенку родиться когда он готов и сам об этом заявил.

Мама Сырника,
я в свое время написАла отказ от планового, и ждала схваток, при кесарево. Несмотря на экстренное кесарево с ребенком все хорошо прошло.
И хоть я не сторонник вытаскивания ребенка когда вздумается, в Вашем случае, я бы ждать дома не стала. Слишком далеко ехать. Опять же приедете — а если операционная занята, или просто ждать пока подготовят ее, а у Вас уже вторые роды, они ведь чаще стремительнее первых развиваются..

Лучше сдаться в больницу и там на месте ждать, или договор с врачом заключать.

lilu5, это понятно. Поътому я и написала что в таком случае предпочла бы заранее.

Кроня, А мало детей с невралогией родившихся обычным путем?
Это я о том что не факт что невралогия из-за кс.

ну не знаю. у меня было тазовое- швы горизонтальные

И снова здравствуйте
Дали мне направление-такая куча диагнозов (особенно меня порадовал узкий таз. Я понимаю, что меряют не объем попы, а именно по костям, но, когда я весила 57 кг, то талия у меня была 65, а бедра даже в самые лучшие (читай-стройные ) времена меньше 98 не были-увы и ах). Ну да ладно, им виднее узкий, так узкий.
Проблема вот в чем: звоню в областной роддом насчет родов не в головном предлежании и выясняется (собственно чего я озадачилась-у них на сайте написано про это, но так-вскольз) что политика роддома в случае тазового/ножного/смешанного предлежания-это ЕР (ну они мне сказали, что конечно-конечно, мы смотрим на вес ребенка, на всякие там другие факторы и проч., но ПРИОРИТЕТ-ЕР).
Звоню нашим-неее, наши даже не связываются в таких случаях с ЕР (говорят-ну если вы к нам в потугах приедете, то тогда, конечно, всякое может быть-типа вдрг сами и родите, а так-только КС).
А, областные еще узнав, что роды вторые так прямо «обрадовались»-тогда говорят вообще сам бог велел ЕР (ну если все другое более-менее, а оно у меня более-менее, не думаю, что ребенок крупный).

Я теперь, честно говоря, боюсь их самодеятельности (понятно, что каждые удачные ЕР в смешанном предлежании идет им в плюс), вот скажут-давайте пробуйте сами, а потом что-то не пойдет и хорошо если ЭКС пройдет более-менее, а если нет.
Я к ним записалась в патологию на 12.10 (следующий вариант записи был на 18.10-я боюсь, что может быть поздно, будет почти полных 40 недель), но теперь даже не знаю

Извините, что опять награфоманила Просто реально не с кем обсудить план действий (я имею ввиду-никто не был в такой ситуации, ничего по делу подсказать не может).
Опять бегаю сегодня с утра-ноги как тумбочки Причем левая нога постоянно отекает гораздо сильнее правой-это о чем-то говорит?

Да еще-в областном РД сейчас толпа (почему и запись такая плотная), соответсвенно ребенок будет отдельно (у них и так совместное не приветствуется, но можно договориться с начмедом, если народа не много, но сейчас аншлаг).
По поводу разреза-в нашем скозали, что давно уже делают горизонтальный.

источник

Есть три вида кесаревых сечения: плановое, экстренное и кесарево сечение в родах. И если о первых двух сегодня знают, наверное, все, что такое кесарево сечение в родах, понятно немногим. Но именно оно является самым благоприятным для ребёнка и для матери, и, если есть возможность выбирать, следует отдавать предпочтение именно этому виду рождения “верхним путём”. Сейчас расскажу, почему.

Итак, давайте ещё раз рассмотрим каждый вид популярной сегодня операции: кесарева сечения. Плановое кесарево – это то, которое заранее планируется врачом. То есть на основании показаний (абсолютных или относительных) или по заказу пациентки врач заранее принимает решение проводить кесарево, выбирает (иногда совместно с родителями) конкретную дату родов, и в этот день проводится операция. Дата выбирается произвольно, начала родовой деятельности никто не ждёт. Пришёл день икс – малыша извлекли из матки. Это неблагоприятный сценарий.

Экстренное кесарево сечение – это то, которое делается в срочном порядке непосредственно в процессе родов, так как здоровье и жизнь плода или матери находится под угрозой. То есть операцию в принципе никто не планировал, женщина собиралась рожать вагинальным путём, но потом в процессе родов что-то пошло не так (об относительных и абсолютных показаниях к кесареву сечению я напишу в другой статье, посвящённой этому виду рождения детей), и, чтобы спасти дитя или мать или обоих сразу, врачу приходится пациентку экстренно оперировать. Это также неблагоприятный сценарий, ещё более неблагоприятный, чем плановое кесарево. Вообще из всех видов кесаревых сечений экстренное – самое неблагоприятное.

Кесарево сечение в родах – это то, которое делается по плану, но только после начала родовой деятельности. То есть врач заранее решает, что операция необходима, но конкретный день не назначается – ждут, когда у женщины появится хотя бы один из признаков начинающихся родов (начинаются первые схватки, отходят воды, отходит слизистая пробка). Либо женщина изначально опять-таки решает родить сама, но уже в первой стадии родов становится понятно, что потребуется операция, при этом плод не страдает, жизни матери и малыша ничто не угрожает, и врач спокойно в родах производит операционное рождение. И именно такой сценарий является самым благоприятным из всех трёх возможных.

Знаменитый французский врач акушер-гинеколог Мишель Оден посвятил кесареву сечению целую книгу (“Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?”). Сейчас я читаю её второй раз, и открываю для себя всё более интересные нюансы рождения “верхним путём” и “нижним”. Так вот, именно в этой книге я узнала о трёх видах операции кесарева сечения, там же прочла, почему отдавать предпочтение стоит кесареву в родах.

Читайте также:  У кого когда зажил шрам от кесарево

Дело в том (учёные уже давно это предположили и начали исследовать), что ребёнок сам инициирует свои роды. Когда он полностью готов к выходу из матки, он подаёт материнскому организму сигналы в виде выделения определённых гормонов, и это начинает у женщины родовую деятельность. Именно поэтому у новорожденных при плановом кесаревом сечении, произведённом до начала родовой деятельности, гораздо чаще возникает нарушение дыхания (лёгкие ребёнка не успели достаточно созреть к моменту операции). В случае кесарева сечения в родах эти показатели значительно ниже. Мишель Оден пишет, что гормоны, которые мать и дитя выделяют во время родов, могут способствовать завершению созревания лёгких, вот почему так важно дождаться сигнала, подаваемого малышом.

Также врач приводит результаты исследований, показывающих, что у детей, родившихся в результате планового кесарева сечения до начала родовой деятельности, выше частота случаев аутизма (по сравнению с кесаревым в родах и экстренным кесаревым).

У деток, родившихся в результате планового кесарева сечения, произведённого до начала схваток, есть существенные физиологические отличия от новорожденных, родившихся вагинальным путём или путём кесарева сечения, сделанного в родах: у них иначе функционируют лёгкие и сердце, ниже уровень глюкозы в крови, ниже температура тела в первые полтора часа жизни, наблюдается иная иммунная реакция, а также ряд других различий.

Ещё один интересный и немаловажный факт, который Оден описывает в своей книге – кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Также у женщин, которым было сделано плановое сечение без схваток, намного ниже шансы родить следующего ребёнка вагинальным путём, но если же операция была сделана уже после начала схваток, шансы VBAC (Vaginal Birth After Cesarian – вагинальные роды после кесарева сечения) значительно возрастают!

«Насколько это возможно, нужно избегать КС до наступления схваток, — рассказал Мишель Оден на своём выступлении в рамках «Paramana Doula Course» в 2018 году в Амстердаме. — Даже если мы почти наверняка знаем, что кесарево необходимо, идеально делать неэкстренное кесарево после наступления схваток. Ждать начало схваток, а потом делать операцию. Почему?

Кесарево до наступления схваток для ребёнка — это:

  • депривация стресса. Физиологи объяснили, что стресс нам необходим время от времени. Учёные изучили детей, которые родились до наступления родов, они не побыли под воздействием гормонов стресса своих и матери. Эти гормоны, кортикостероиды, играют важную роль в дозревании лёгких. Когда наступают преждевременные роды, женщинам дают именно кортикостероиды. Основной гормон стресса плода, норадреналин, тоже играет роль в дозревании лёгких и других физиологических функций. Так, шведские исследования показали, что через 3-4 дня после рождения дети узнавали запахи, с которыми их знакомили сразу после родов. Запахи отличали все дети, кроме тех, кто был рождён путём КС до наступления схваток. Обоняние – это важно, так как именно обоняние помогает новорожденному узнавать свою мать и находить грудь.
  • низкий уровень мелатонина. Факты говорят, что недостаток мелатонина обнаруживают у детей, рождённых кесаревым сечением до наступления схваток. А мелатонин оказывает защитное действие на ребёнка, это антиоксидант.
  • в крови детей, рождённых КС до наступления схваток, низок фактор, влияющий на обмен жиров».

Для чего я всё это пишу. Не для того, чтобы запугать будущих мам, в чём меня часто обвиняют люди, не понимающие физиологию родов и значимость естественного рождения для ребёнка и матери. Я пишу эту статью для того, чтобы женщина, которой предстоит родить малыша верхним путём по показаниям или по собственному желанию, вместо планового кесарева до начала родов выбрала кесарево в родах и дождалась, чтобы кроха подал тот самый невероятно важный для него сигнал, говорящий о начале родовой деятельности и о том, что ребёночек полностью готов к встрече с новым миром. Ведь многие женщины просто не знают этих простых вещей, от которых зависит многое!

источник

Если есть показатели к плановому кесаревом сечению, естественным является вопрос о сроках. Что лучше: ждать схваток или определиться с датой появления малыша и следовать инструкциям?

  • ребёнок полностью сформирован и сам решает время появления на свет;
  • быстрая адаптация малыша к внеутробной жизни;
  • появление молока в сроки, как при естественных родах.
  • быстрая родовая деятельность;
  • операционная (а также хороший врач) может быть занята
  • быстрота (в сравнении с естественными родами);
  • день, дата, операционный стол – всё подготовлено и предвидено;
  • некоторые врачи ведут дискуссию: при схватках ребёнок настраивается проходить родовые пути, а тут его тревожат и «вынимают» и считают лучшим не дожидаться схваток;
  • нет боли от схваток;
  • исключены разрывы, растяжения влагалища;
  • все возможные осложнения, которые не терпят появления первых симптомов родовой деятельности.
  • если ребёнок рождается до 39 недели, возможны проблемы с дыханием;
  • плохая поддержка температуры малыша.

Если кесарево сечение плановое, то сроки как правило выбирает врач в зависимости от состояния мамы и малыша. Если оно не осложнено гестозом беременной, гипоксией плода и другими неприятными факторами, то оптимальным вариантом считается 40-я неделя беременности: ребёнок полностью сформован, лёгкие готовы самостоятельно дышать. Если у вас беременность 38 недель, то кесарево сечение уже не должно вас пугать. Это нормальный срок. У ребенка хорошие шансы.

Вторую операцию кесарева лучше сделать на неделю раньше, это 38 — 39-я неделя. Но специалисты следят за весом ребёнка, за состоянием рубца. Если малыш не очень крупный и рубец в норме, врачи оттягивают немного операцию. Но схватки во время второго планового кесарево не во всех моментах считаются допустимыми, так как могут возникнуть осложнения.

Сроки кесарева можно обсудить на форуме ЗДЕСЬ

Плановое кесарево сечение проводят под местным и общим наркозом. Местная анестезия считается лучшей, так как женщина в сознании, понимает всё, слышит первый крик младенца. Общий наркоз делают, когда есть осложнения.

Как только наркоз принимает силу, так врачи, немедля, делают разрез и быстренько, но аккуратно достают дитя. Это занимает примерно 5-7 минут (руководятся тем, чтобы малыш получил как можно меньшую порцию анестезии). После, когда ребёночком занимаются, операция всё ещё в разгаре. Удаляется плацента, накладываются швы на матку и брюшную полость, поверх – стерильную повязку. На живот кладут лёд, холод которого способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери. Операция длится 30-40 минут.

Первые сутки после кесарева роженица пребывает под пристальным присмотром врачей. Встать можно уже через 6 часов, но лучше через 24. Сначала потихоньку: посидеть, постоять.

В зависимости от обстоятельств, врача и учреждения, накладываются различные швы: саморассасывающийся (нерасассывающийся) шовный материал или металлические скобки. Швы снимают на 4-6 сутки после операции. После снятия шва избегайте каких-либо нагрузок как минимум два дня.

Поговорим ещё о боли. Многие спрашивают, когда она заканчивается. Это зависит от особенности женщины, её болевого порога. В 1-е сутки боль не очень ощущается, так как наркоз ещё в действии. Наверно, труднее всего перенести 2-е и 3-е сутки. Надо себя пересилить и вставать, медленно передвигаться, так как швы «втряхиваются и встают на свои места». Тяжело, позади ведь операция. Может начаться тошнота, головокружение. Но, сжав волю в кулак, идите к мечте! С каждым новым шагом жгучая боль будет плавно угасать. По опыту автора этой статьи, боль как такова, ушла где-то на 4-ых сутках, хотя ещё некоторое время оставалось не очень приятное ощущение.

Вот уже всё позади, малыш сладко сопит возле маминой груди, боль забывается, осложнений нет – ужас, как хочется домой. Когда анализы ребёночка и мамочки в порядке, состояние стабильное, вас могут выписать и на 5 сутки, хотя рубец окончательно формируется на 7 сутки (тогда вы будете обязаны приходить на обследования ещё этих несколько дней). Но, как говорится, родные стены лечат.

Пусть каждая женщина легко переносит послеоперационный период и помнит, что она живёт именно для новоиспечённого чуда. Здоровья, удачи и терпения!

источник


Вся моя вторая беременность проходила под лозунгом «у меня рубец на матке – надо забыть о естественных родах». Да я и не собиралась, собственно, рожать сама. Настроилась на второе кесарево, и все тут. С самого первого УЗИ меня начали стращать врачи, что шов плохой, неизвестно, выносишь ли ты этого ребенка. Шов, кстати, был 4-3,5. Именно эти утверждения врачей заставили меня залезть в интернет и поизучать вопрос вторых родов после кесарева.

Я поглощала очень много информации о естественных родах и о кесаревом. Чем больше я читала, тем больше понимала, что кесарево несет как минимум те же риски, что и естественные роды после него. Моя подруга в Москве, у которой был рубец на матке, рожает сама, все мне рассказывает -как это прекрасно, что она гордится собой, что все не так страшно.
И очень скоро плюсы от ЕР после КС перевесили в моей голове.

» Вспоминая убогий опыт своих первых родов, я решила, что нужно быть взрослой на этот раз и решать все самой.

Во всех статьях, научных и не очень, говорилось о несомненных плюсах естественных родов после кесарева сечения, в первую очередь для ребенка, и вроде как все прогрессивные врачи это знают и понимают, что риск осложнений после второго кесарева выше, чем после естественных родов. Но у нас в Новосибирске я таких врачей не встретила. Были, которые сказали – да, можно попробовать, если рубец хороший, и все на этом. Брать меня под свою ответственность никто не хотел.

Где-то до 26 недели я оставила все, как есть, и просто ходила беременная, не думая ни о чем. Беременность текла обычно — никаких диагнозов, только в стационар ходила на уколы актовегина и эссенциале, ничего серьезного. К 32 неделе я предварительно решила, что, наверное, я буду рожать сама. Мало понимая, опять же, что такое сами роды и как они проходят.
В 32 недели нужно было определиться с роддомом. Я была наслышана, что ЕР после КС лучше проводить в «четверке» или «семерке». Позвонила в 7 роддом — мест нет, все занято. Позвонила в 4й -закрывается на мойку, открывается за 5дней до моей ПДР. Другие роддома я даже не рассматривала. В итоге карта обменная не подписана, и роддом не выбран. По прописке был роддом горбольницы, куда со своими естественными родами я точно не собиралась ехать.
Короче, я оставила этот вопрос, надеясь на то, что раньше срока я не зарожаю — буду ждать открытия «четверки».

» Тут я в рекламе увидела объявление о бесплатной лекции в школе беременных.

Записалась – думаю, надо же, наконец, послушать, из чего состоят роды. Мы пошли туда с мужем, лекция шла 2,5 часа. Там рассказывали о многих вещах, оочень полезных, и в конце пробежались по роддомам Новосибирска. Лекцию вели психологи и акушерка-психолог.
Про 4 роддом сказали, что это конвейер, что там проходит около 40 родов в сутки, и туда идут рожать с тяжелыми патологиями. Если вы без диагноза — туда рожать не надо идти, высокий риск кесарева, потому как это их стиль. Думаю – ну, мне-то, с моим желанием родить самой, точно такой настрой роддома не нужен. А между тем у меня 39 неделя подходила к концу. И я поняла, что не знаю, куда ехать рожать — ведь роды могут начаться в любой момент!
Начала ходить на подробные лекции в этот центр («Рождение для двоих»). Все преподаватели оказались сторонниками естественных родов после кесарева и порекомендовали заведующую 25 медсанчасти Левицкую. Я поехала туда, а она в отпуске.

Попала на прием к Когушеву — он меня осадил с небес на землю, сказал, что отдельно там ни с кем нельзя договориться — дежурный врач будет. И все зависит от врача — возьмется он с вами проводить естественные роды или нет. Если вы хотите рожать сами, вам необходима дородовая госпитализация, вас обследуют, назначат дату родов и все сделают. Я говорю: стоп, что значит «назначат»?? Он объяснил, что для того, чтобы понять, в каком состоянии мой рубец, нужно сделать УЗИ, и должно быть это сделано днем, ночью кабинет УЗИ не работает. Если вы приедете по схваткам ночью — вам не смогут сделать УЗИ, и тогда никто рисковать не будет — будет КС.
Думаю, ну ничего себе перспективка! Я не стала подписывать обменную карту.

» Ложиться заранее — означало автоматически стимуляцию родов, а при естественных родах после кесарева нельзя стимулировать, риски расхождения рубца возрастают — так пишут в исследованиях.

Потому как искусственно вызванные схватки более резкие и дают сильную нагрузку на рубец, а естественные схватки плавные и постепенно усиливаются, что, несомненно, лучше для рубца.
Короче говоря, я начинаю опрашивать преподавателей в этой школе — они меня настраивают на то, что ЕР после КС — это обычные роды, и ехать нужно по схваткам и вообще «не париться».
По разным отзывам мне стало понятно, что 25 медсанчасть практикует такие роды, и стоят сервисные роды недорого. Думаю, поеду-ка я туда рожать, к дежурному врачу. И сосредоточилась на своем общем настрое — работала над тем, чтобы не было никаких страхов.

» И, о чудо! Я поняла, что совсем не боюсь ничего — я настолько была уверена в себе, в своих силах, в том, что я рожу сама, что для страха не осталось ни единого шанса.

Поехала, подписала обменку в 25 медсанчасть и начала ждать родов.

В 39 недель начались тренировочные схватки. Я решила сделать УЗИ — я же должна знать, в каком состоянии у меня там рубец, может, он совсем прохудился, и нужно настраиваться на КС…
Я делала УЗИ на горбольнице, врач-узист была в откровенном шоке что я еще хожу на таком сроке с рубцом: «Да Вы в своем уме – это же опасно!»
Ничего опасного нет! Если только схватки не начались! Знайте это! И, кстати, все врачи, вместо того, чтобы поддержать рвение девчонок рожать самим после кесарева, запугивают зачем-то и отговаривают. Мне, например, все врачи, с которыми я контактировала, задавали один и тот же вопрос: «Если первое было экстренное кесарево, то почему вы решили, что вторые роды будут другими?». Начиная с заведующих отделениями роддомов и заканчивая простыми медсестрами в стационаре.
Меня так раздражал этот стереотип! Ну почему все роды должны быть с осложнениями?! С экстренным кесаревым??
Ну с чего у меня будет так же, если в первые роды я просто ни с того ни с сего пошла на прокол пузыря. Да может, мой мальчик просидел бы там еще неделю или две — вот отсюда и экстренное кесарево.

» А здесь я осознано иду на роды! Я взвешиваю все «за» и «против»! Я, в конце концов, жду от малыша сигнала в виде схваток, что пора рожать.

В 39 недель и 5 дней начались неравномерные и безболезненные схватки. Я прождала день, вечер, ночь… Они все идут потихоньку. Прождала еще один день, к вечеру уже забеспокоилась – почему, если это тренировочные, то они не прекращаются. По твердому настоянию тети я поехала в роддом, проверить. Я даже сумку не стала брать — была уверена, что это не роды, потому как интервал между схватками не больше 5 минут, и длятся они по 1 минуте, и так уже 2 дня.
Приехали, дежурный врач на операции. Думаю — ну и замечательно, поехали домой.
По дороге домой оставались такими же неравномерными, но стали больнее. Приехали домой, взяли сумку — и обратно в роддом.
В роддоме врач сделала осмотр: открытие 6 см! Я такая была счастливая, что самый длинный период схваток занималась делами и даже не заметила, как они идут!

Мы приехали с моим мужем любимым в 11 вечера. Нам дали отдельную предродовую, все чистенько, аккуратненько. Акушерка Наталья – душка.

» Все так классно проходило, и я, как дурочка, улыбалась. Люди там страдали от схваток, а я радовалась.

На курсах научилась дышать, и это реально помогает! А еще помогает муж, который знает, что он там для поддержки. Он был уверен больше меня, что все превосходно, и что все идет ровно. В 2 часа ночи меня посмотрела врач Алевтина Александровна и сказала, что раскрываюсь хорошо — я еще больше зарадовалась.
Я представляла себя цветком, который расцветает, и это тоже помогало — визуализация! Я была спокойна и уверена в себе, не думала ни о чем, кроме раскрытия. А потом началась третья стадия схваток — так называемое «небо в алмазах», это перед потугами самые болючие схватки. Я терпела, все терпела… Мне от боли хотелось взлететь, и я вставала на цыпочки, держалась за стену… Эпидуралку мне поздно было ставить, так что все было «по-настоящему». Мой любимый меня обнимал, когда надо было, был стулом, столом, невидимкой – всем, чем мне нужно было. Он меня оочень чувствовал в тот период, за что ему безграничное «люблю».

Читайте также:  Татуировки при кесаревом сечении

Ближе к 3 часам ночи я очень захотела в туалет «по-крупному», и это означало, что скоро будут потуги — финал родов!
Честно говоря, схватки меня вымотали сильно, потому что я дышала очень интенсивно, и поэтому мне уже хотелось, чтобы все закончилось.
Меня уложили на родильный стол и все объяснили, и акушерка — поклон ей в пол – говорила, когда нельзя тужиться, а когда надо. В общем, потуг было, наверное, 6-7, не знаю, много ли это. Муж стоял в изголовье и шептал мне «дыши, тужься»

» На предпоследней потуге со мной произошло нечто странное. Я такое чувство испытывала, когда сидела в коляске пристегнутая на американских горках, и коляска летела вниз.

Наверное, адреналин какой-то. У меня взгляд отупел, и акушерка говорит: «о, Маша, по-моему, уже не в себе». Начали меня бодрить и говорить, что головка показалась.
Затем чего-то они с врачом зашептались, слышу фразу: «давай на 7 часов». На курсах обьясняли, что надрез делают (эпизиотомия), как на 5 или на 7 часов, и я поняла, что будут резать. Было как когда палец режешь, вот такая же боль, но на фоне вылезающего малыша из меня я потом уже ее не замечала.

Короче, в 3.20 он выплюхнулся из меня, и мне положили его на живот. О Боженька мой. это непередаваемое чувство! Я плакала. Я схватила врача за руку и говорила ей «спасибо, спасибо, спасибо».

» Он был такой теплый, такой весь в слизи, в смазке, непонятно в чем, он пульсировал, и я думаю, количество эндорфинов в моем организме зашкаливало. Ради этого чувства, которое длится секунды — стоит жить и рожать!

Я чувствовала, как у мужа дрожат руки, как этот момент важен для нас, как после этого наши чувства и отношения выйдут совершенно на другой уровень. Я была полностью счастлива, и даже больше!

Затем врач предложила мне сделать общий наркоз и ручное обследование рубца. Я согласилась и погрузилась в темноту. Очнулась от дикого холода. Я лежала в том же родзале, на том же кресле, мне дико хотелось попросить одеяло, но я не могла пошевелить ни языком, ни ногой, ни рукой, и было так холодно, что я хотела опять заплакать.
Через пару минут я начала бубнить, что мне холодно, где ребенок, мне надо срочно его покормить, не кормите смесью и т. д…Короче, я, как пьяный осьминог, брыкалась на этом кресле, скинула какой-то предмет на пол, разбуянилась, в общем. Анестезиологу даже пришлось мне по щекам надавать.

Меня перевалили на каталку и повезли в предродовую к моим парням. Я смутно помню, что там было, помню только Лешу, который держит комочек на руках, буддийские мантры играют, и он с ним разговаривает. Потом холодно-холодно-холодно, и я вырубилась. Очнулась в палате, одна мысль — где ребенок, надо покормить его срочно! Медсестра уложила меня обратно в койку, сказала — спи давай, еще мало времени прошло.
Ну, потом я более-менее пришла в себя. Болел сильно надрез, если бы не он, я бы, как кузнечик прыгала.
В 12 принесли мое сокровище, и все, мы до сих пор вместе.

источник

Всем привет!
Девченки подскажите плиз у кого было плановое кесарево. Как сейчас оно проходит просто приходишь в назначенный день и тебя кесерят или обязвтельно будут ждать схваток, а потом кесерить?.
Рожать решили в Житомире, сказали заранее нужно на кесарево записываться и я вот думаю если до того срока у меня схваток не будет меня все равно прокесерят или положат в поталогию и будут ждать когда начнутся.
И что бы вы посоветовали общий наркоз или спиналку?

Зависит от врача.
Мне мой сказала: ’Вы, наверное, слышали, что сейчас многие кесарят в 38 нед.? я против такого. Ждем до 40 нед. (если род.деятельность не начнется раньше), чтобы по максимуму сформировались все органы и системы и ребенок был готов к рождению. КС при начале схваток — это тоже хорошо.’

Но заранее ложат в патологию и наблюдают (пусть даде формально или на дневной стац.). Смотрят на УЗИ состоятельность шва, каждый день проверяют серцебеение ребенка и тп.

меня кесарили в 38 недель,по причине того,чтобы не начались роды. и так в большинстве случаев делают. органы и системы все уже сформированы,в этот период ребенок только наберет вес за эти 2 недели грамм 50..
у меня нет оснований не доверять своему врачу, да и не раз слышала, что и те врачи, которые раньше кесарили в 38, сейчас придерживаются новых технологий и кесарят позже (если, конечно, нет показаний делать кс раньше и рисков).

А ребенок, кесаренный, пусть даже вначале родового процесса, оказывается более готов к выходу на свет. Там разница в давлении оказывается меньшей и еще какие-то гормоны выделаются. + и для мамы хорошо в гормональном плане, в т.ч. для лактации.

повторюсь, что от врача зависит, мне, например, было не принципиально, даже хотелось раньше, а то ложат в патологию, наблюдают. я отпросилась, так как жила возле роддома, но все равно должна была каждое утро и вечер отмечаться, приходить на обход и проверку серцебиения. в этом плане проще в 38 нед.

к слову, после последней проверки серцебеения оно было слегка меньше нормы, насколько помню, хотя то был спорный вопрос, но тогда домой ночевать уже не отпустили, под утро началась слегка роддеятельность — и кесарили.

только вчера с Житомира. роддом переполнен, и патология тоже — койки доставляют в палатах, и киевляне за эти раскладушки еще и платят по 50 или 80 грн. в сутки.
ехать нужно на полных 38 недель, ложитесь в патологию, дальше Вас обследуют, проведут консилиум и поставят дату операции .
записываться нужно, я звонила по телефону что я с направлением — сказали приезжать на 38 неделе. если без направления, то лучше подьехать наверное и записаться.

по поводу наркоза, у меня 2 КС и оба общих — после первого три года назад думала сдохну (простите за грубость), в этот раз — могла в этот же день встать. так что тут как повезет всего лишь:)
ни с кем не договаривалась и Вам не советую. за несколько сохранений насмотрелась на эти договоры

Плановое кесарево проводится по медпоказаниям,и без схваток,ну если конечно они начались -тогда по цито(скорой)кесарят!
у меня схватки начались на день раньше, от даты операции (на 40 недель и 1 день по месячным было назначено), но их (схватки), в принципе и ожидали.

понятно, что при схватках кесарят быстро, хотя не на столько, как при екстренном.
при некоторых отклонениях, в т.ч. несостоятельности шва, позднем токсикозе и тп ясно, что никто тех схваток ждать не будет.

но, то что есть разные подходы к срокам кесарево (учитывая все ньюансы) — это факт.

да и не все детки в 38 нед. одинаково готовы к появлению на свет. после первого триместра развитие деток немного отличается из-за генетических и других факторов и идет по индивидуальным темпам.
есть детки, что и в 36-37 нед. доношены, а некоторые и в 38 имеют признаки недоношенности, хоть это и не критично.
Если бы после 38 нед. не было бы никакой разницы, тогда бы даже при естественных родах в 38 нед. многих стимулировали — а смысла ждать, если нет разницы?

о гормональных процессах, что запускаются в соответствующее время и давлении упоминала выше.

ясно, что врачу намного проще прооперировать в 38 — не надо постоянно мониторить состояние, все быстрее и без лишних заморочек.

я не говорю, что в 38 кс — плохо — конечно нет, просто написала чем лучше для мамы и малыша в срок.

источник

Кесарево сечение на сегодняшний день является очень распространенным способом родоразрешения.

Я этого не знала до той поры, когда УЗИ показало, что мой малыш находится в ягодичном предлежании, и врач в консультации произнесла: «Только кесарево». С того момента во мне поселился страх перед будущей операцией, и он жил и процветал, пока я не легла в роддом на сохранение.

Всё дело в том, что мы боимся неизвестности, и если эту завесу приоткрыть, порой на самом деле всё предстаёт в другом свете.

Полежав недельку в роддоме, я досконально изучила подробности и технику операции по рассказам врачей, «второродящих» соседок по палате и по многочисленным брошюрам и плакатам, в изобилии присутствовавших в отделении. Нет, конечно, страх не ушел совсем, но знание помогло мне немного смириться и не травмировать лишними стрессами будущего малыша. С вами я хочу поделиться своими воспоминаниями, ощущениями и эмоциями.

Если вам предстоит кесарево сечение, во-первых, помните, что это в первую очередь роды, а не просто операция, это процесс появления на свет маленького человечка, вашего ребенка! Уже один этот факт заставляет с нетерпением ждать дня родов.

Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Плановое — самое любимое врачами, потому что к нему можно подготовиться и подготовить роженицу, если во время беременности выясняется, что у нее могут быть проблемы при естественном родоразрешении. Экстренное проводят в том случае, когда проблемы обнаруживаются уже во время родов.

Чаще всего родоразрешение планируют на утренние часы. Рано утром вас отведут в предродовую и поставят клизму. Ощущения не из приятных, но без нее нельзя — после операции сходить в туалет будет делом проблематичным.

Потом сделают укол «для расслабления», обычно колют реланиум. Можно отказаться, но он очень хорошо снимает дрожь, которая колотит все тело, потому что неизбежность операции все-таки страшит. Затем вы немного полежите, пока не подействует укол. Когда вам станет совсем хорошо — вы готовы.

Вас отведут в операционную, помогут взгромоздиться на стол и поставят мочевой катетер. На фоне реланиума это не ощущается.

В операционной присутствуют: хирург, хирургическая медсестра, анестезиолог, акушерка и неонатолог — он примет малыша и займется им.

С анестезиологом вы еще накануне решите, будет ли общая или эпидуральная анестезия — укол в позвоночник, после которого женщина остается в сознании во время операции. На эпидуральную я не решилась, так как в нашем роддоме специализировались в основном на общей. Последнее воспоминание — капельница в вену.

Потом вы уже просыпаетесь в палате интенсивной терапии. Тут же вам сообщат о состоянии ребенка, его рост и вес. К сожалению, малыш будет находиться в отделении для новорожденных отдельно от вас, пока вы будете приходить в себя — это займет примерно сутки. За эти сутки вам поставят 3−4 капельницы с антибиотиками и будут колоть лекарство для сокращения матки.

На следующее утро вас переведут в обычную палату, поднимут на ноги и принесут ваш родной розовый комочек в свертке из пеленок. Медсестра покажет, как ухаживать за маленьким, и оставит вас вдвоем, если, конечно, вы в состоянии стоять на ногах.

Да, вам заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие. Да, первые три дня вы будете ползать по коридору, согнувшись «буквой зю». Но все эти ощущения заглушит материнский инстинкт. Если малыш запищит, а вы будете в другом конце коридора в туалете — в три прыжка окажетесь у своей палаты, чтобы взять крошку на руки и прижать к груди.

Впереди у вас шесть-семь дней, в течение которых вам сделают еще две клизмы, на что понадобится все ваше мужество, так как живот будет болеть; малышу сделают прививку, 2−3 раза возьмут кровь из пальчика ножки, что для вас будет ещё страшнее, чем клизма.

В день выписки снимут швы, выдадут документы — и вы поедете домой! В вашей жизни открывается новая страница под названием «Материнство»! Но об этом уже в другой статье…

Войти через социальные сети:

Людмила Хатуцкая,

Людмила Хатуцкая, не хочется никого расстраивать, но я знаю, что существуют специальные упражнения для того, чтобы малыш перевернулся из тазового в головное предлежание.
У меня также первые роды были экстренное кесарево, хотя врачи в общем планировали его без моего участия (двойняшки), я же до конца сама хотела рожать. Причина была исключительно психологическая, я никак не могла быть спокойной, и скакало давление, и преэклампсию сама заработала своими переживаниями.
На вторые роды упорно готовилась рожать сама, хоть и с рубцом. И родила — благополучно! В этот раз один сыночек. Всем желаю естественных родов — это большая радость!

Спасибо автору за практически подробное объективное описание того, что ждет беременных при кесаревом сечении, мне в свое время эта статья бы добавила оптимизма . Самой делали экстренное кесарево при первых родах, и хотя все- таки существует много свидетельств о злоупотреблении врачей этой операцией при родах, я рада, что прошла через нее. Ведь если бы врач все же продолжил естественные роды, в моем случае это вполне грозило потерей ребенка и большими осложнениями у меня. А насче восстановления — полная правда, я даже после второго кесарева (в этот раз плановое), брав малыша на руки, напрочь забывала о самой операции и о ее последствиях.

Статья замечательная, позитивная. 5! И комментарии по поводу «зряшных» кесаревых в тему.
У моей мамы первые роды были экстренным кесаревым, в 30 лет. Воды отошли как раз когда они с отцом, гуляя, дошли до роддома и решили о чем-то там спросить. А схваток не было, хотя сначала их пытались вызвать. Вторые роды, понятное дело, были плановым кесаревым, но уже в другом роддоме, прошло всё благополучно для всех

Меня уговаривали на операцию из-за узкого таза, а он взял да и раздался за неделю до родов, пока я по коридору роддомовскому туда-сюда ходила. «Молочница, последствия могут быть ужасные для обоих.» Ну разрезы порвались еще больше во время родов, месяц только лежа или стоя. Тьфу-тьфу-тьфу, малышке не досталась эта гадость. Зато мне успели сделать местную анестезию (причем без спроса, в 5 утра говорить, наверное, не принято ), которая больше швов потом ныла, но зато зашили хорошо, боли от зашивания и «поцелуя гинеколога» (йодом залили) я не чувствовала. Да и дядька с юмором попался. Хотя и минусы были, но осознала я их уже позже. После наркоза кесаренные мамы очень по-разному в себя приходят, но то ли врач наш такой спец, то ли что-то еще, наших «буквой зю» в коридоре я почти не видела. Как только ребенка приносят, вся боль исчезает

Клизму поставили просто виртуозно, особо неприятных ощущений не было. Заодно я узнала, как же в России рожают. «Попа-то где? Чем рожать-то будете?» — спросила медсестра ) После родов на 3-4-й день нам всем, у кого кишечник не проснется сам, рекомендовали принять таблетку сенны (у медсестры на этаже есть). Это всё мелочи по сравнению с первым криком ребенка и первым взглядом, прикосновением маленького ротика к груди. Вообще по сравнению с тем, что ты теперь мать, человечек такой родной рядом. И по большому счету не имеет значения, роды или операция, если прошли успешно.

Кто комменты читать будет, будущие мамы с ягодичным предлежанием плода, у Марии Стрелковой статья, как с помощью плавания в бассейне можно помочь ребенку перевернуться в матке.

В США ежегодно делается тысячи и тысячи ненужных кесаревых. Госпиталю невыгодны роды — где-то 5-6 тысяч. А кесаресо в 4-5 раз больше. Более того, после родов выписывают на следующий день, а после кесарева можно подержать 2 дня на законном основании.( Дольше не держат при нормальном течении. После самой операции поднимают через часа полтора сидеть, а через 5 — ходить с сестричкой по 3 коридора). Дошло до того, что врачи напрямую спрашивают роженицу как она хочет иметь ребенка — родами или кесаревым. Учитывая, что роды в США полностью обезболены, страх у многих все равно сидит и дурехи соглашаются на операции. Сейчас идет огромная кампания по агитации за естесственные роды. Вчера я была на пикнике с женщиной на сносях — у нее роды через 4 дня. Как раз в масть статья, она рассказывала, как ее врач запугивал рожать и подсовывал сто бумажек на подпись, что он ответственности не несет. Что у нее узкие родовые пути ( это вторая беременность и первого ребенка она родила бабушкиным способом как пробку из бутылки). Запугал женщину, расстроил до слез. Но она выстояла эту атаку. Мы-то все знаем почему они агитируют. Моей невестке с нормальным предлежанием, с хорошей мускулатурой, молодой, совершенно здоровой женщине сделали кесарево. Запугали и она сломалась. Заснула — девка. Проснулась — мать. (Ага: упал. Проснулся — гипс). Лишили, обокрали, сперли радость момента услышать первый крик ребенка, почувствовать первое касание, подвернуть к себе сверточек. Принесли откуда-то, подсунули — говорят: твое. Другое дело, когда противопоказания серъезные. Но я бы советовала брать второе мнение у спеца. Потому что иногда , как при выводе на ножку при смешанном или ягодичном предлежании, для роженицы и плода это не опасно, просто сам врач никогда этого не делал и сам боится этой процедуры. Такое тоже вполне может быть. А опытный акушер делал это сто раз и для него не проблема вывод на ножку. И вот вам еще один интересный факт: пожарники ( а они у нас все обучены принимать роды и едут по вызову скорой наравне со скорой) прекрасно принимают экстренные осложненные роды не обученные технике кесарева. И у них все потенциальные кесарянки рожают как миленькие. Вот так-то.

Читайте также:  Кто делает кесарево в 21 роддоме перми

Есть нюансики, против которых вопит мой опыт и знания.

Ягодичное прилежание — или предлежание?

Экстренное происходит при появлении схваток Экстренное чревосечение происходит ПОСЛЕ начала схваток и ДО того, как ребенок войдет в родовые пути.

Грамотно сделанная клизма неприятных ощущений не вызывает. Кстати, после кесарева тоже запросто можно клизму получить, хотя и не обязательно, и боль не от давления на шов, а от давления вообще. ЖКТ просыпается довольно тяжело, а газы отводить надо. Собственно, перед естественными родами в большинстве роддомов тоже очищают кишечник с помощью клизмы.

Наверняка сказать, будет ли хуже, чем после ЕР, тоже нельзя. Некоторые роженицы долгонько сесть не могут из-за разрывов и последствий. А прооперированные потуже пеленкой перетянутся — и скачут газелями на второй день. С другой стороны, шов может трудно заживать из-за особенностей тканей и реакции на шовный материал — и тут уж заранее ничего не скажешь. Просто надо знать, что так бывает, и надеяться, что все будет хорошо.

При платных родах швы не снимают, только кончики ниток выдергивают. Это совершенно безболезненно.

Кровь из пяточки берут не в присутствии матери, зачем неонатологам лишняя паника?

У новорожденных случается физиологическая желтуха, их могут забрать на денек-другой в детское отделение, но всегда можно договориться кормить ребенка.

А в целом посыл статьи — «Предупрежден, значит, вооружен», понравился.

Насчет «прилежание» или «предлежание» не уверена сама, но «прилежание» — так написано у меня в 3х(!) результатах УЗИ, специально посмотрела.
«Экстренное чревосечение происходит ПОСЛЕ начала схваток и ДО того, как ребенок войдет в родовые пути.»-не вижу разницы между «при появлении» и «после начала» схваток. У нас в отделении женщин, ожидавших плановую операцию по показаниям, если у них начинались схватки, тут же забирали в операционную.
Клизму после кесарева делали всем обязательно. Кровь у детей брали в присутствии матерей, приходила медсестра с саквояжиком инструментов и брала, никуда их не забирали. А платных родов в нашем роддоме нет, но мне делал знакомый хирург, и действительно, выдернул одну ниточку.

Только предлежание. Хорошо, что УЗИст роды не принимает.

источник

  • Мама, а как детки появляются на свет?, – спрашивает четырехлетняя Настя.
  • Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, – отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так – посредством операции кесарева сечения.

Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями. Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.

В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее. Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом. Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.

Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом. Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)). Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.

Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.

Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже непосредственно в день операции.

Как правило, такие операции проводят утром. Реже – днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать клизму, чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.

После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания. Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия. Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.

Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом. Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи. Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.

Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.

источник

Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.

Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.

Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.

Выделяют следующие показания:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • наличие тяжелых хронических болезней (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания);
  • анатомически узкий таз;
  • неправильное положение плода;
  • возраст старше 40 лет;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • слабость родовой деятельности;
  • поздний токсикоз в тяжелой форме;
  • преждевременное отслоение плаценты, высокий риск гипоксии плода;
  • различные инфекции половых органов;
  • анатомические пороки матки и других половых органов.

При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.

Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.

Кесарево сечение чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.

Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.

Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения. Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет. Такие сроки являются вполне оправданными: за это время должно пройти полное заживление маточного рубца и восстановление целостности тканей органа.

Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.

В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение гормональных контрацептивов позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.

Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.

При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  1. Гистерография – осмотр полости органа при помощи введенного специального рентгеноконтрастного средства.
  2. Гистероскопия – изучение состояния рубцевой ткани при помощи эндоскопа.

Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.

Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает. Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым. Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.

После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • наличие поперечного разреза матки;
  • предыдущая операция была проведена по показаниям, связанными с особенностями первой беременности (например, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты);
  • восстановительный послеоперационный период прошел без осложнений;
  • протекание новой беременности без тяжелых патологий;
  • удовлетворительное состояние маточного рубца;
  • головное предлежание плода;
  • отсутствие крепления плаценты в области рубцовой ткани;
  • вес ребенка не более 3,8 кг;
  • психологическая готовность матери к естественным родам.

Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.

Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и восстановить менструальный цикл, не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.

Самостоятельно рожать после кесарева не рекомендуют:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  1. При наличии узкого таза, хронических тяжелых патологий, повышенном риске гипоксии и гибели плода. Учитывается шовный материал, который был использован во время предыдущей операции. Положительным моментом является использование современных синтетических материалов (викрил, полиамид).
  2. Если процесс восстановления проходил тяжело, с повышением температуры тела, развитием воспалительного процесса и длительным сокращением матки.

Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?

Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • кислородное голодание плода;
  • разрыв тела матки;
  • дальнейшее развитие спаечного процесса в маточных трубах или яичниках;
  • появление послеоперационной грыжи.

Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.

При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит гистероскопию, позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.

Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.

Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.

Но у данной практики есть немало оппонентов. По их мнению, любое внешнее вмешательство и искусственное стимулирование родовой деятельности может нанести только вред. Естественное течение родов без искусственной стимуляции их начала обычно более длительно, но зато безопасно для матери и малыша. Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.

При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.

В родовой период придерживаются следующих правил:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  1. Их проведение разрешено только в специализированных медицинских учреждениях.
  2. Нежелательно использование маточных стимуляторов на основе простагландинов (например, Динопростона).
  3. Роженице запрещают преждевременно тужиться.
  4. При потугах нельзя надавливать на область живота.
  5. Исключают проведение обезболивающих процедур в связи с риском пропустить ощущение боли как симптом разрушения рубца.
  6. Учитывают необходимость постоянного контроля над состоянием маточного рубца.
  7. Необходим тщательный осмотр тела матки после рождения ребенка.

Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.

При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.

Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —> p, blockquote 39,0,0,0,1 —>

источник