Меню Рубрики

Присутствие мужа при родах кесарево сечение

по показаниям мне будут делать КС, очень хочется что бы присутствовал муж. В разных изданиях пишут, что муж присутствует только на естественных родах а при КС нет, где-то пишут что присутствие возможно.

Кто – нибудь в Москве сталкивался с подобным вопросом? какой роддом сделает КС в присутствии мужа?

Про Москву, к сожалению, не знаю, но в Питере точно в Роддоме на Фурштатской можно мужу присутствовать, программа у них «императорское кесарево сечение», там и психолог проконсультирует и врач акушер обоих и у мужа необходимые анализы возьмут. Знаю точно, подруга так рожала там, а то они безумно переживали, когда им еще на 8-м месяце по показаниям уже сказали, что будет кесарево, а муж очень хотел увидеть малыша сразу, первым так сказать, вот все получилось ))

КС -это операция вообще-то… это практически тоже самое если б Вам, допустим, вырезали аппендицит! Как думаете посторонних пускают в операционную когда проходит такая операция.

Да, на кесарево пускают. Знаю точно, что в Видновском роддоме, в НИИ Кулакова и 25 роддоме в Москве. Так что Вы не правы. А тем более в Европе и Америке — это вообще распространенная практика и не вызывает ни у кого удивления)

Ну вы не ровняйте ЕР и кесарево. Вопрос то про кесарево. Муж не увидит ни потуг, ни воплей ваших с матом не услышит. Вряд ли он сам захочет смотреть на ваш разрезанный живот, посит рядышком, за ручку подержит, и будет вместе с вами на белую шторку смотреть. Ну а самые отчаянные могут вести он-лайн трансляцию в подробностях ))) вам то не видно, но любопытно )))

А я хотела бы, что муж всё видел.Не умрет, зато поймет каково это.

Девушки не делайте из своих мужчин нытиков. Вот он в туалет когда по большому ходит он же не комплексует, что его *** шире станет. А ещё может пукнуть громко в кровати и запах устроить ))) Вас он после этого перестает как самец привлекать ??

Тут тоже самое. Ваша вагина мышечный орган, заметьте который расширяется ровно на пару минут во время родов и восстанавливается уже через пару дней. А растягивается вагина не от родов, а от слабости мышц даже не у рожавших дам.

я сама не очень хочу, что бы он присутствовал, но муж настаивает. Хочет увидеть ребеночка после рождения сразу.

Лиза и Настасья Я я ничего не слышала про то что муж может подождать в родзале. Это наверно же тоже за деньги ему разрешат там сидеть? Это был бы выход)))

источник

Совместные роды при КС — об этом не принято говорить? При естественных родах мужчины еще и не такое видят, только почему-то эта практика уже повсеместная, а присутствие мужа при кесарево сечении покрыто завесой тайны и, наверное, ужаса. Никакого ужаса в этом нет. Я верю, что мой отзыв кому-то точно поможет и не вижу смысла молчать)). Тем более, что я знала, что мне предстоит плановое КС и долго думала, брать ли с собой мужа. А отзыв здесь нашла только один. Спасибо за него, автор хоть немного, но развеяла мои сомнения!! Теперь моя очередь рассказать Вам, что присутствие любимого рядом даже при КС — очень правильное решение.

Предыстория.

Мы мечтали о совместных родах с моей первой беременности, но она завершилась экстренно, а муж в это время летел в самолете в другую страну. И я сразу сказала, что во второй раз он точно будет со мной рядом. Тогда он согласился.

Я забеременела, супруг меня поддерживал и помогал на всех этапах. И на подготовке к беременности, и во время этой сложной и нервной поры вынашивания ребенка.

А я его морально готовила и периодически напоминала, что он будет рожать со мной)). Он уже не был так уверен, как раньше. Все же мы точно знали, что это будет кесарево. Полостная операция. Кстати, крови он у меня не боится)) В отличии от меня)).

Но его начал останавливать сам факт того, ЧТО именно он может увидеть во время этой операции. А я ему говорила, что он будет стоять у меня за головой, держать меня за руку и поддерживать на словах. Именно так делал анестезиолог во время моего первого КС. Муж вроде соглашался, но говорил, что ближе к делу решим.

При заключении контракта я уточнила у врача, возможны ли партнерские роды при операции кесарево сечения? Он уточнил, уверены ли мы, что этого хотим). Я сказала твердое ДА. Муж промолчал).

Врач предложил два варианта — супруг мог стоять за стеклом и наблюдать за ходом операции как бы рядом, но немного издалека. Муж обрадовался, а меня этот вариант не устраивал. Я хотела, чтобы меня держали за руку. Не меньше)).

Вторым вариантом было его присутствие в операционной. Насколько я поняла, это не часто практикуют, но, при плановом кесарево это возможно.

  • RW (сифилис), HbsAg (гепатит B), HCV (гепатит C), ВИЧ — срок действия документа не более 3 месяцев
  • Флюорография — срок действия документа в течение 1 года
  • Справка терапевта о состоянии здоровья

Участникам партнерских родов необходимо иметь чистую сменную обувь и чистую хлопчатобумажную одежду.

После беседы с врачом муж сказал, что он согласен. Прошла неделя, меня начали сильнее беспокоить страхи по поводу операции и я уже начала сомневаться, хочу ли, чтоб он был рядом.

Страхи и сомнения.

Хочу отдельным пунктом обсудить страхи женщины, которая идет рожать с мужем. От многих знакомых слышала, что они либо берут с собой мужей, чтоб те видели их муки и сильнее уважали, либо не берут, чтобы не пугать мужчин, будем честными, своим хреновым видом. А то вдруг их потом не захотят в том самом плане)).

На самом деле так оно и есть. Всякие мысли закрадываются в голову беременной женщине. Особенно в финале беременности, когда ты чувствуешь себя просто огромной, задумываешься, как муж относится к таким переменам в своей любимой красивой женщине. Муж то как раз обычно об этом не задумывается, а у тебя в голове гормоны устроили танго и мысли несутся во все тяжкие))). Это сейчас могу писать о таком с юмором, а тогда эти мысли доводят по слез и хондры.

Держитесь, девочки, через это проходят почти все!

Ну так вот. Я жутко боялась самой операции. Мне очень нужна была поддержка именно в операционной. Но вдруг, примерно на пару недель до КС, мне пришла такая мысль в голову:

Я же буду там лежать беспомощная, меня же будут практически препарировать, как лягушку, что же будет ко мне испытывать муж после такого жуткого и противного зрелища? Жалость? Отвращение? Будет ли он во мне видеть, как прежде желанную женщину?!

Не кидайтесь тапками. Сейчас это действительно воспринимается бредом сумасшедшего. НО тогда гормоны вот так вот извратили мое восприятие действительности.

Рассказать об этом я не решилась никому, мучалась молча.

В итоге приняли с мужем решение, что он собирает справки, покупаем ему одежду, едет вместе готовые, а на месте я решу — идти ему со мной или нет.

Партнерские роды при кесаревом сечении. Операция.

Рожала я в родильном отделении ГКБ № 40 — бывший роддом № 5. Он только недавно открылся после 6-летнего ремонта. Ссылка на подробный отзыв о нем размещена в конце.

Мы приехали с мужем на госпитализацию. А в процессе приемки выяснилось, что операция нужна немедленно. Хорошо, что документы мужа у меня были с собой, а одежду его возили в багажнике)). Пока я ждала операции в родильном отделении, он переоделся и стал ждать. Его позвали непосредственно в операционную.

Я очень хотела, чтобы он стоил позади меня и держал меня за руку. Но это место занят анестезиолог и отказался уступать его мужу). Поэтому он стоял около входа в операционную и наблюдал за операцией оттуда. За врачом ему не было видно никаких кровавых ужасов)).

Когда достали ребенка и показали мне, мужа попросили пройти туда, где проводятся первые манипуляции с малышом. Все необходимое делалось при папе)). Сыночек громко возмущался, а я вдруг начала сильно переживать и спрашивать, что с ним там делают. Мне же не видно! Врач понял мое состояние и сказал, что все хорошо, папа следит за врачами и крохой. И я успокоилась)).

А после этого, анестезиолог сказал, что теперь у нас все хорошо, чуть отошел, и разрешили мужу подойти и взять меня за руку. Честно? Мне это нужно было до слез. Его поддержка, присутствие, он одной рукой держал меня за руку, а другой гладил по голове.

Изначально меня собирались «отключить», когда будут зашивать, чтобы я отдохнула. Но это не понадобилось, тк присутствие мужа, держащего меня за руку оказалось лучше любого наркоза! Я была спокойна и начала бодрее разговаривать с врачом, отвечать на шутки)).

После завершения операции мужа пустили в реанимацию, чтобы он принес туда мне самое необходимое.

Впечатления мужа.

Самое главное — он рад, что был рядом со мной в тот момент!

Он боялся, что увидит кровавые подробности. Он сомневался — не станет ли ему самому плохо, тк он очень сильно сопереживает, видя страдания близких.

Но мы оба пропустили крик нашего первого ребенка. Встретить в этом мире второго ребенка было делом чести)).

Он говорит, что на удивление, он был крайне собран в момент операции, а мозг холодным и трезвым! Мог бы даже ассистировать врачу при необходимости))).

Правда вот, когда шел от ребенка ко мне, то случайно увидел некоторые подробности операции, но ему не стало плохо, он не почувствовал отвращения, а просто принял, как должное.

Рад, что был со мной. Рад, что смог поддержать. Рад, что услышал первый крик сына!

Вывод: я очень рада, что даже на кесарево сейчас допускают мужа! Это одно из самых правильных моих решений — позволить ему присутствовать при рождении нашего ребенка. Его отношения ко мне точно не изменилось в худшую сторону. В лучшую? не знаю, может быть)). Поверьте, если у Вас близкие доверительные отношения, то поддержка любимого в момент рождения вашего малыша, это практически жизненная необходимость. Эта поддержка, забота и любовь, которую он будет Вам дарить в этот момент — незабываемо для обоих! Практически все сходятся во мнении, что подобный опыт сближает. Пройти вместе через подобное испытание достойно уважения! «Быть вместе и в горе, и в радости» — мы не даём при всех таких громких пафосных клятв, как показывают в фильмах. Но все же, когда говоришь «люблю» и готов разделить жизнь с кем-то, на мой взгляд, должно означать «быть вместе» во всех смыслах! И всегда.

Благодаря комментарию одной девушки о мнении ее мужа по этому вопросу, я поняла, что не все сказала.

Как узнать, что муж готов к партнерским родам? На самом деле очень просто)). Если он воспринимает этот крайне сложный и невероятный момент жизни, а точнее присутствие во время родов, не как ПРОСМОТР, а именно, как сопереживание, поддержку и разделение этого момента, то ДА! Готов)). Если просто согласен поприсутствовать для галочки или хуже того, чтобы «посмотреть, как это было», но тут действительно не будет ни помощи, ни поддержки, а в финале может быть и отвращение. Ведь физиологию в этот момент нельзя назвать прекрасной, увы.

Надо помнить, что это волшебный момент рождения ребенка и, если супруг готов разделить с Вами не только радости, но и Вашу боль, волнение, страхи, то он готов) И из него выйдет отличный помощник (партнер во всех смыслах этого слова) во время родов, не важно, каким путем они будут — естественным или кесарево.

Благодарю за внимание! Успешной беременности и легких родов!

Понравился мой отзыв? Тогда добро пожаловать на мою страничку детских отзывов, надеюсь и остальные отзывы будут Вам также интересны и полезны.

Отзывы по теме:

КБГ № 40 Родильный дом (роддом №5) — история планового кесарева, фото-экскурсия спустя 6 лет ремонта.

История первых родов путем экстренного кесарева сечения в 30 недель: что, как и почему. Финал счастливый =)

Волшебный матрасик-кокон, который действительно спас меня и мою дочку!

Домашний доплер — слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!

Гемангиома новорожденных — что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.

Гирудотерапия — волшебные пиявки, которые помогают забеременеть.

источник

Все о грудничках и маленьких детях: питание, здоровье, развитие и уход за малышами. Статьи от практикующих педагогов, психологов, врачей и мам.

Многие женщины боятся рожать. Их можно понять — процесс этот болезненный и загадочный, особенно если женщина рожает в первый раз. Помимо боли и неизвестности, многих женщин пугает то, что рожать в России принято в одиночестве — любящий муж и его крепкие плечи в момент рождения ребенка обычно волнуются дома. Некоторых страшит беспомощное положение, в котором они окажутся во время родовой деятельности, и то, что они не смогут воспрепятствовать возможно некомпетентным действиям врачей.

Хочется, чтобы рядом был близкий человек, поддержал, помог… к тому же перед глазами стоит картинка из голливудских фильмов, где счастливый папаша подает маме новорожденного ребенка.

К счастью, все это вполне исполнимо. При желании, оформить присутствие мужа на родах (или присутствие другого близкого человека, об этом мы напишем ниже) вполне реально.

Как взвесить все за и против родов с мужем, мы обсудим в другом материале.

В этой же статье постараемся описать все возможные организационные и юридические моменты, связанные с партнерскими родами, которые позволят вам подготовиться к этому ответственному мероприятию.

Обратимся к российскому законодательству. В нем есть закон о присутствии мужа на родах, прямо регулирующий этот вопрос:

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 51 п.2. Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

пункт 3. 10 Приказа Минздрава России от 26.11.97 г. № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».) «Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии условий (индивидуальные родильные залы), отсутствии у посещающего лица инфекционного заболевания (ОРЗ и др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния женщины…»

Уточним. В России близкими родственниками являются:

В соответствии со статьей 14 Семейного кодекса РФ близкими являются родственники по прямой восходящей и нисходящей линии. Это родители и дети, дедушка, бабушка и внуки, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры.

То есть согласно действующему законодательству на родах, помимо мужа, может присутствовать ваша мама и даже (при желании) ваши старшие дети, бабушка, дедушка или сестра. На деле, конечно, какая-то иная компания, кроме мужа или мамы, встречается редко.

Закон также предусматривает отсутствие у посетителя инфекционных заболеваний, однако какие именно это заболевания, в правовом акте не указано. Эта часть определяется самим медицинским заведением, в котором вы решите рожать. Именно об этом — следующий раздел.

Раньше, до вступления в силу поправок к закону о партнерских родах, присутствие мужа на родах зачастую оформлялось как присутствие доверенного лица. Надо отметить, что в этом случае лицо, присутствующее при родах, вовсе не обязательно должно быть вашим родственником. Такой механизм оформления до сих пор действенен и может подойти пациенткам “упрямых” клиник, где ни в какую не хотят слышать о пропуске еще одного человека в родовую палату.

Доверенное лицо — это человек, которому пациент передает права представлять свои интересы при общении с медицинским персоналом. Доверенными лицами обычно пользуются те, кому сложно пользоваться своими правами самостоятельно (например, доверенными лицами детей являются родители), но и в случае взрослой роженицы, доверяющей свои права мужу, это вполне правомерно. Юридическая подоплека данного действия такова, что доверенное лицо имеет право вместо пациента осуществлять согласие/отказ от добровольного медицинского вмешательства (например, ставить эпидуральную анестезию или нет). Поскольку в процессе родов медицинские вмешательства осуществляются в большом количестве, доверенное лицо должно быть постоянно в контакте с пациентом, чтобы иметь возможность защищать его права. Недопуск доверенного лица к доверителю является нарушением закона и (в случае возникновения осложнений у роженицы или ребенка) однозначным основанием для дисциплинарной, гражданско-правовой и/или уголовной ответственности. (статья 185 Гражданского кодекса РФ, о получении статуса законного представителя, п.7, 8, 12 ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» – право пациента на допуск к нему адвоката или законного представителя).

Читайте также:  Как можно договориться на кесарево без показаний

Примерно так выглядит доверенность. Лучше заверить ее у нотариуса:

ДОВЕРЕННОСТЬ « ____» _____________ 20___ г. город _____________________ Я, ________________________________________________________, паспорт серия ______ № _____________, выдан ________________________________ __________________________________________________ дата ___________________. Проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________ _________________________________________________, доверяю гражданину ____________________________________________________ паспорт серия ______ № _____________, выдан _______________________________ ___________________________________________________дата ___________________, проживающему(ей) по адресу: ________________________________________________ ___________________________________________, осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-31 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в частности, — право выбора медицинского учреждения и врача, — право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства, — право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, — право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, — право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, — право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, а также представлять мои интересы по вопросам оказания мне медицинской помощи в любых медицинских и административных учреждениях Российской Федерации, вести гражданские дела во всех судебных учреждениях со всеми правами, какие предоставлены законом истцу, ответчику, третьему лицу и потерпевшему, в том числе с правом окончания дела миром, признания или отказа полностью или частично от исковых требований, изменения предмета иска, обжалования решения суда, получения исполнительного листа.

Из возможности выбирать в доверенное лицо не только родственника вытекает еще один вид партнерских родов — роды с родовой помощницей, или доулой. Это движение, довольно популярное на западе, в странах СНГ на данный момент не очень распространено. Доула — это женщина, по образованию чаще всего психолог или медик, чьим призванием и профессией стала помощь женщинам при родах. Помощь эта не медицинская, а скорее психологическая и организационная. Медицинский персонал роддома в силу загруженности обычно не может уделить каждой девушке 100% времени. Опытная в вопросах родовспоможения доула будет находиться рядом с женщиной неотрывно, она выполняет роль личной сиделки. Доула может успокоить разволновавшуюся роженицу, сделает массаж и поможет «находить» схватки. В некоторых роддомах предлагают услуги доулы от клиники, но если вы захотите привести свою помощницу, потребуется оформить ее как доверенное лицо.

Также необходимо понимать, что присутствие любого посетителя возможно только при естественных родах. При плановом кесаревом сечении, а также при возникновении осложнений в процессе течения обычных родов, присутствие не допускается.

На деле регулирование процесса присутствия при родах происходит на уровне самого роддома. В основном для присутствия мужа необходимо наличие отдельного родильного бокса, сменной одежды и обуви у посетителя и минимального набора справок (чаще всего требуют флюорографию и анализы на спид-гепатит).

Однако условия сильно разнятся от заведения к заведению. У пациенток платных роддомов и у тех, кто идет на оплаченные роды в обычной больнице, обычно не возникает проблем. Однако все равно необходимо заранее обсудить все с вашим лечащим врачом, и, возможно, главой отделения, чтобы не возникло проблем в решающий момент.

Надо отметить, что взимание отдельной платы за присутствие мужа при родах абсолютно незаконно (в соответствии с той же статьей 51 п.2. “…Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.”)

У тех же, кто рожает в обычном режиме, могут возникать проблемы. Персонал больницы, воспитанный на старой системе родовспоможения, когда посторонние не то, что на роды, но даже для посещений не допускались, с трудом адаптируются к идее о присутствии еще одного человека в родильном зале. Однако по закону они обязаны допускать партнера на роды при желании женщины, поэтому если вам отказывают, вы вполне вправе настаивать.

Если вам категорически отказывают, потребуйте оформить отказ и его обоснование в письменной форме — это поможет вам отстоять свои права при обращении за юридической помощью.

После того, как вы выбрали роддом, свяжитесь с ним и сообщите, что вы хотите, чтобы при ваших родах присутствовал близкий человек. Если в данном роддоме нет никаких проблем с этим, вам сообщат, какие шаги необходимо будет предпринять.

Во-первых, надо будет узнать, какие анализы предстоит сдать. Как минимум, в обменную карту женщины должны быть занесена информация о том, что будущему отцу сделана флюорография. Как уже упоминалось, также берут анализ на самые опасные инфекции и иногда еще и справку от терапевта — что он осмотрел мужа и не нашел у него опасных нарушений здоровья. Иногда клиника запрашивает и другие анализы, сдать которые необходимо заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома.

Если вы рожаете по ОМС, то с началом родовой деятельности папа является в приемное отделение роддома, где переодевается в чистую одежду и обувь и затем поднимается в родильное отделение. В некоторых местах требуется также заявление на присутствие при родах, иногда также на нем требуется подпись главврача роддома (естественно, такое заявление лучше подписать заранее; уточните требование об этом заявлении при звонке в роддом).

Муж или другой посетитель находится при роженице все время, покидая палату только по желанию, по взаимной договоренности или при экстренных обстоятельствах.

После родов папа может остаться с мамой. В обычной палате он, конечно же, остается только небольшое время после родов. Однако в некоторых больницах предусмотрена палата семейного пребывания, где папа может остаться с женой до выписки.

Вот и все. На самом деле, несмотря на кажущуюся сложность оформления, большинству посетителей на родах не требуется ничего, кроме сменной одежды и минимума анализов. В последнее время все больше семей принимают решение рожать вместе, и желание отца присутствовать при рождении своего ребенка уже не воспринимается как странная прихоть. В любом случае, помните, что если вы примете решение рожать вместе, вы имеете полное право это сделать.

Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, или делитесь своими историями совместных родов 🙂

источник

Эта глава посвящена как особенностям многоплодных родов, так и возможным осложнениям при рождении близнецов. Кроме того, здесь женщины делятся личным опытом рождения близнецов. Хотя в наши цели не входит описание медицинских аспектов многоплодных родов, важно упомянуть такие из них, как эпидуральная анестезия, кесарево сечение и преждевременные роды, поскольку эти моменты даже после рождения близнецов продолжают оказывать влияние на благополучие семьи.

Итак, первый вопрос, волнующий многих женщин – это:

Чем многоплодные роды отличаются от одноплодных?

Роды близнецов начинаются так же, как и роды одного ребенка. Схватки могут быть обычной продолжительности. Когда матка сильно растянута, схватки ощущаются как легкая боль в области спины. При ослаблении схваток, чтобы помочь родиться первому ребенку, применяются стимулирующие препараты или другие врачебные вмешательства. У некоторых беременных роды приходится искусственно вызывать, потому что детям уже не хватает питания от плаценты.

Многоплодные роды также проходят три стадии: первая стадия, при которой шейка матки полностью раскрывается, вторая стадия – рождение детей и третья стадия – изгнание последа. Через первую стадию вы пройдете только один раз, как и при рождении одного ребенка. Однако через вторую стадию вам придется пройти два раза. Хорошая новость для большинства женщин заключается в том, что между появлением на свет первого и второго ребенка они смогут передохнуть в среднем 20-30 минут. И, поскольку шейка матки полностью раскрыта и остается в таком положении примерно 30 минут, при рождении второго ребенка женщина не чувствует лишней боли.

После рождения первого ребенка для врача важно удостовериться в благополучии второго близнеца и перепроверить его положение. Первое достигается путем контроля сердечных тонов, а положение может быть выяснено с помощью УЗИ и вагинального обследования. Затем дожидаются повторного наступления схваток. Возможно, возобновление схваток придется простимулировать специальными препаратами. Если головка второго ребенка расположена правильно, разрывается второй плодный пузырь. Как правило, после следующих двух потуг рождается и второй ребенок. Так как родовой канал, по которому прошел первый близнец, уже расширен, второй может родиться после единственной потуги. Замечено, что прикладывание первого близнеца к груди вскоре после появления на свет стимулирует схватки и облегчает рождение второго близнеца. Роды близнецов длятся у первородящих в среднем 7-8 часов, у уже рожавших женщин – 4-5 часов.

Если вам спокойнее в роддоме, ложитесь туда заблаговременно. Но имейте в виду, что таким образом вы даете врачам больше возможностей для не всегда нужных вмешательств. Постарайтесь, в том числе и во время родов, оставаться активной участницей событий. Ведь рожаете вы, а не ваш акушер-гинеколог! Если оценка врачом вашего состояния или прогноз на роды не соответствуют вашим ощущениям, найдите возможность проконсультироваться с несколькими независимыми специалистами.

Какие роды возможны?

Могут ли двойняшки увидеть свет в результате естественных родов? Можно ли рожать дома, или больше подходят условия роддома? Что происходит при кесаревом сечении? Вопросов очень много, но и ответы не заставят себя долго ждать.

Хочется естественных родов

После того как женщина оправляется от шока, вызванного известием о многоплодной беременности, ее первый вопрос, скорее всего, будет таким: «Смогу ли я родить их вагинальным путем?» Хотя есть большая вероятность родить близнецов вагинальным путем, риск кесарева сечения при многоплодной беременности все же выше, чем при одноплодной.

Для каждой роженицы есть смысл постараться как можно больше приблизить течение многоплодных родов к естественному сценарию. Врачу необязательно торопиться как можно скорее извлечь второго близнеца; имеет смысл проверить, есть ли возможность для естественных родов, и позволить природе сделать свое дело.

Вот что может предпринять женщина, чтобы повысить вероятность естественных родов:

· Найдите врача, у которого есть опыт приема многоплодных родов и родов в тазовом предлежании.

· Следите за питанием и потреблением воды (до литра в день), что улучшит здоровье близнецов и снизит риск осложнений.

· Хорошо, когда на родах присутствует близкий человек – муж, подруга – или по-человечески приятная акушерка.

· По возможности оставайтесь подвижными в родах (если правила роддома это позволяют). Вам должны разрешить пить, есть и ходить во время родов.

· Получите информацию о возможных медицинских вмешательствах. Почитайте специализированную литературу на тему родовспоможения и побеседуйте с врачом.

· Составьте письменный список пожеланий относительно ведения ваших родов и обсудите его с врачом.

· Верьте в свои силы родить близнецов естественно и без хирургического вмешательства. Подключите воображение, создавайте в уме картины легких родов и счастливого материнства.

Роддомовские роды являются для близнецов скорее правилом. Из-за повышенной сложности родов, большой потери крови, растянутых фаз отдыха в процессе родов, из-за частоты преждевременных родов и, прежде всего, в ожидании нагрузки, ожидающей мать после родов, она, как правило, радуется возможности несколько дней отдохнуть в больнице.

Тем не менее, в настоящее время мы переживаем волну популярности домашних родов. Домашние роды сопряжены с некоторыми проблемами. Даже при совершенно нормальном начале родов могут внезапно возникнуть тяжелые осложнения. Будущим матерям близнецов, принимающим решение о домашних родах, стоит очень внимательно оценить все возможные риски и убедиться в наличии у акушерки соответствующей квалификации. Подумайте, что для вас важнее: благоприятные условия для психического развития младенцев или безопасность жизни и здоровья матери и близнецов.

При отсутствии факторов риска многоплодные роды во многих случаях могут проходить естественным образом, не требуя медицинского вмешательства. Благодаря тому, что близнецы обычно меньше по размеру, чем одиночнорожденные дети, они появляются на свет даже легче и быстрее. Прикладывание к груди первого близнеца сразу после рождения стимулирует сокращения матки и ускоряет рождение второго ребенка. Что может быть более удивительным и необычным для женщины, чем родить одного ребенка и обнаружить, что она все еще беременна? В последние годы встречается все больше матерей, которым довелось такое испытать. Вот некоторые выдержки из их рассказов.

«Я пыталась расслабиться и слегка постанывала. Муж сказал мне что-то успокаивающее, я попыталась улыбнуться ему, но сильные схватки следовали буквально одна за другой. Я постонала еще немножко, но малыш никак не мог выбраться наружу. Я сказала мужу, что мне нужно посильнее потужиться. Он, не колеблясь ни минуты, обошел вокруг кровати, чтобы я могла получше опереться на него. И тут же прорезалась головка. Очень быстро появилось и само тело, потому что малышка была совсем крохотная – едва тянула на 3 килограмма. «И это тот пятикилограммовый ребенок, которого мы ждали?» – удивилась я. Но, так или иначе, все закончилось, и мы принялись возиться с пеленками, греть воду… И тут я ощутила сильные схватки и внезапно, без боли, почувствовала, что в родовом канале что-то есть. Я подумала, что это не похоже на плаценту. Я посмотрела вниз и увидела там личико еще одной чудной малышки! Я закричала: «Боже мой! Это близнецы!» Она повернулась на бок, я поддержала ее голову, ее тело выскользнуло и хлынули воды. Только тут я заметила, что все еще держу на руках первую дочь. В комнату вбежала вся семья. Мы кричали, смеялись и плакали. У меня мелькнула мысль: «Надеюсь, это все? Только двое?»

«Схватки постоянно учащались. Я тужилась, но ничего не происходило. Начались очень сильные схватки, и я сказала Денису, что тужиться надо посильнее, иначе этот ребенок никогда не родится. Когда я напряглась, пузырь разорвался и появился ребенок – девочка. Она буквально вылетела из меня. Меня переполняла радость, еще и от того, что этот прекрасный момент разделял со мной мой муж. Алиса громко кричала. Пока Денис был на кухне и подбирал все необходимое для перевязывания пуповины, позвонила тетя Марта. Денис сказал, что она может приезжать, и вернулся в спальню. Мой живот все еще оставался очень большим и треугольным. Мы стали ждать, когда родится плацента. Денис сказал, чтобы я слегка потужилась, и мы увидели еще одну головку. Я почувствовала слабые схватки, потужилась еще, и появилась вторая малышка. Можете представить себе наши удивленные лица! Обе наши девочки родились дома, и роды прошли прекрасно. Мы были вне себя от радости».

«Я представляла себе, как было бы здорово рожать сидя перед камином, в тепле и уюте. Но схватки стали такими сильными, что мы решили подняться в спальню. Через 6 с половиной часов родилась Анжелика. В полумраке собственной спальни мы могли гладить и целовать ее без опасений, что нам кто-то помешает. К моему удивлению, через две с половиной минуты, из меня буквально выстрелил второй мальчик – прямо в руки отцу. Я держала обоих малышей, уже кормила грудью Анжелику, а муж звонил моей подруге, чтобы она пришла помочь. Приехавшая подруга взяла одного из детей, а другого мы вручили нашей старшей дочери. Тем временем муж успел перевязать обе пуповины толстой нитью и перерезать их. Хотя с тех пор прошло 26 месяцев, мы не можем оправиться от удивления. Близнецы – это двойной труд, но какая радость!»

«Пока муж разговаривал по телефону с акушеркой, у меня начались гораздо более сильные схватки, с непреодолимым, непонятно откуда взявшимся желанием тужиться! Я пробормотала мужу, что меня тужит и неизвестно, дотерплю ли я до роддома. Я напряглась всем телом, стараясь не тужиться. В конце схватки, когда я расслабилась, девочка буквально выскользнула наружу, и муж еле успел поймать ее, потому что я все еще стояла в душе со включенной водой. Дочь взглянула мне в глаза, немножко покричала, потом успокоилась. Мы с мужем посмотрели друг на друга и облегченно выдохнули: ничего себе, у нас уже родился ребенок. Потом мы на минутку задумались – что нам теперь делать. Муж набросил на нас полотенце, и мы перенесли малышку к себе на кровать. Я легла в постель с дочерью у груди и накрылась одеялом. Муж стал звонить акушерке, чтобы сказать, что у нас родился ребенок, и спросить, что делать дальше. Мы приготовились рожать плаценту. Набрав еще одеял и полотенец, муж разбудил старших детей, которые вместе с собакой пришли к нам в комнату. Почувствовав схватки, я начала тужиться. Наружу вышло немного жидкости и небольшой кусочек мембраны. Через несколько минут я снова потужилась – и ощущения мои были совершенно неожиданными. Я подумала: «Ой, нет… это не плацента… это еще одна головка!» В это время муж разговаривал с акушеркой: «Ой, там еще один!» (мы не ждали близнецов). На этой схватке прорезалась головка второй малышки, а сама она появилась на следующей. Она закричала не сразу, а только когда мы приложили ее к груди и обтерли. Муж признается, что ему захотелось убедиться, нет ли на подходе третьего малыша».

«Павел – мой второй муж. Когда мы пытались забеременеть, ничего не получалось (и не потому, что мы плохо старались!). Мы прошли обследование, будучи уверенными, что проблема заключается в нем: у меня-то уже было двое детей. Но оказалось, что у меня поликистоз яичника, и чем дальше, тем труднее мне будет забеременеть. Мы начали принимать кломид, и после первого же раза обнаружили, что беременны. У меня было сильное предчувствие, что это близнецы (при приеме этого препарата шанс зачать близнецов составляет только 1 к 20), и я сделала УЗИ. Были отчетливо слышны два сердцебиения. Муж работает в ночную смену и в это время спал дома. Я разбудила его, ткнула под нос снимок и спросила, указывая на размытую точку: «Видишь своего ребенка?» Он кивнул в полусне. Я указала на вторую расплывчатую точку: «Видишь второго ребенка?» Это разбудило его окончательно!

Читайте также:  Второе кесарево сечение двойня

Дальше начался трудный этап. Я точно знала, что хочу родить близнецов дома. Моя акушерка не возражала. Но, зная, что многоплодная беременность связана с большим риском, я хотела проконсультироваться у нескольких врачей. Не подумайте, что я против больничных родов. Я просто считаю, что больницы – для людей, у которых плохо со здоровьем. Если бы у меня начались какие-то осложнения, я бы предпочла оказаться именно в роддоме. Мне очень хотелось доносить малышей до срока и родить их по возможности естественно. Если бы они заняли позицию, препятствующую вагинальным родам, если бы роды начались преждевременно, если бы у меня обнаружился поздний токсикоз, тогда, конечно, я бы выбрала роддом, но я не хотела отказываться от домашних родов только потому, что близнецы связаны с определенным риском.

Это была моя самая тяжелая беременность. Первые четыре месяца у меня был как будто постоянный грипп. Я чувствовала себя разбитой. Я перепробовала все способы борьбы с непрекращающейся тошнотой и рвотой. Ничего не помогало. На четвертом месяце я легла в больницу, потому что понимала, что у меня началось обезвоживание. Мне поставили капельницу, и стало лучше. Я вернулась домой. К пятому месяцу тошнота прекратилась. Еще у меня мучительно болела поясница и, когда малыши резко прибавляли в весе, боль начинала отдавать в ноги.

На 24 неделе я отправилась в роддом в уверенности, что у меня отошли воды. Ничего подобного. Просто выделения, хотя жидкости было довольно много. Я чувствовала себя полной дурой. Преждевременных родов я боялась больше всего на свете. Около 32-й недели у меня начались сильные сокращения Брекстон-Хикса. Они постепенно усиливались и приходили с регулярным интервалом. Я снова поехала в роддом. Они не обнаружили изменений в шейке матки и отправили меня домой.

Приближалась 36 неделя – срок окончательного созревания легких и шанс для меня нормально родить дома. Тренировочные схватки все усиливались. Я уже было думала, что это родовые схватки: они усиливались, учащались, становились регулярными, и вдруг исчезали! Очень действовало на нервы. А на 34 неделе у меня снова началась рвота. Один ребенок располагался в верхней части живота, а второй, как кегельный шар, у меня между ногами, и для еды просто не хватало места. Половина съеденного обычно возвращалась обратно. Я становилась все менее подвижной. По вечерам у меня появилась привычка всплакнуть. Я хорошо справлялась со стрессом, но плач был для меня замечательным утешением. Когда у тебя уже есть два ребенка и муж, вариант проводить время в бездействии просто не рассматривается.

Однажды в полночь я проснулась, почувствовав себя как-то необычно, непривычно. Схваток не было, но заснуть я не могла. В полпервого я разбудила Пашу и попросила его на всякий случай приготовить комнату. Он со мной не спорил, но, кажется, не поверил (помня о предыдущих «ложных тревогах»). Срок моей беременности составлял ровно 36 недель. В час ночи я лежала на спине, постанывая во время схваток. Я позвонила подруге Нине, которая живет в двух минутах от меня, и сказала, что я не уверена, что это то самое, но не будет ли она добра скорее бежать ко мне! Сразу после этого я позвонила акушерке. Нина была у меня в 1.15. Матвей, мой пятилетний сын, вошел в спальню, держа в руках горшок. Я вытаращилась на него, будто он разом растерял весь свой крохотный пятилетний умишко: «Зачем это?» Он посмотрел на меня невинными глазами: «Мама, ты же сказала, что тебе надо потужиться!» На очередной схватке я, не помня этого, вскрикнула, что поскорее бы уже тужиться. И Матвей, не задавая никому лишних вопросов, пришел мне на помощь. Это очень трогательное воспоминание. Чтобы подготовить обоих детей к родам, мы вместе смотрели много фильмов и издавали разные крики и стоны. Они понимали, что звуки, которые я издаю, нормальны, и реагировали на них не страхом, а волнением. Старшая дочь Кира спешно занималась уборкой. Ее никто не просил об этом, она просто знала, что это надо сделать. Я горжусь, что у меня такие замечательные дети.

Я между тем раздавала приказания. Кричала на мужа и Нину, чтобы они принесли полотенце и тряпки на случай, если акушерка не успеет приехать. В 1.20 я сидела на унитазе и твердила, что должна принять ванну. Подруге стоило большого труда уговорить меня перейти в спальню: «У тебя потуги, и я не хочу ловить детей прямо в ванной». Я же совершенно утратила чувство реальности.

Я перешла на кровать, откинулась на спину, и в 1.23 наружу вышел мой сын – ровно через полтора часа после того, как я проснулась. Я приподнялась, забрала его у Нины и завернула в пеленку. Он вскрикивал и кряхтел, и я поняла, что он дышит нормально. Нина позвонила акушерке и сказала, что родился мальчик. Акушерка была еще в пути и спросила, не хочу ли я вызвать скорую. Нет, все было в порядке. Пока они разговаривали по телефону, у меня опять начались слабые схватки.

Мы немного поколебались по поводу того, что делать с мальчиком. Пуповина была слишком короткой, я не могла взять его на руки и откинуться на спину, вытуживая второго ребенка. Стерилизованных ножниц и зажимов у нас не оказалось. Мы вышли из положения, разместив его на кровати у меня между ног, пока я вытуживала дочку.

Она родилась в 1.31, через 8 минут после брата. Она задышала не сразу и была синеватого цвета, так что я слегка встревожилась. Мы завернули ее в пеленку, слегка наклонили вниз головой и принялись энергично растирать спинку. Она издала крик и начала розоветь на глазах – мы все с облегчением вздохнули.

Акушерка приехала через две минуты после рождения дочери, как раз когда выходил послед. Плацента была одна, идеально круглой формы, две пуповины прикреплялись в центре, совсем близко друг к другу. Паша перерезал пуповины, а Матвей смеялся, что братик его всего намочил (он стоял рядом и воды вылились на него и Нину).

Я с облегчением препоручила малышей любящим друзьям и родственникам и отправилась в ванну. Лежа в ванне, я впервые приложила их к груди. Буквально за несколько дней они научились отлично сосать. Подозреваю, что я бы не справилась с грудным вскармливанием близнецов, если бы не кормила грудью двух старших детей. Киру мы прозвали курочкой-наседкой, потому что она при любой возможности стремилась подержать малышей (не то что сейчас, когда мне приходится упрашивать ее поиграть с маленькими).

Акушерка измерила и взвесила малышей и осмотрела меня. Я ни капли не порвалась, но немного устала. В 6 утра она уехала, потом и Нина отправилась домой. Мы все уютно устроились на большой семейной кровати. Это было какое-то невероятное переживание. Сейчас малышам чуть больше года. Я только что перестала кормить их грудью. Кажется, мне не хватает этого больше, чем им самим. Смотрю на них и удивляюсь, как быстро они растут».

Кесарево сечение при многоплодных родах

Около половины многоплодных родов заканчиваются кесаревым сечением, другая половина проходит вагинально. Если вы ожидаете трех или более близнецов, можно с большой вероятностью предположить, что они появятся на свет путем кесарева сечения. Но если у вас двойня, не всегда можно сказать заранее, как будут проходить роды. Часто до начала родов об этом не знает даже врач.

Вагинальные роды близнецов означают сниженный риск инфекции, меньшую кровопотерю и быстрое восстановление после родов. Насколько вам и вашим малышам подходят вагинальные роды, зависит от наличия или отсутствия осложнений беременности (например, значительной разницы в весе близнецов), вашей медицинской истории (были ли у вас в прошлом вагинальные роды или кесарево сечение) и предлежания детей. Если прежде у вас уже было кесарево сечение, нужно обсудить с врачом возможность вагинальных родов близнецов.

Предлежание – это то, как расположен ребенок в матке. При одноплодной беременности ребенок обычно лежит головой вниз. Близнецы могут располагаться разными способами: оба вниз головой, один вниз головой, второй вниз ногами или оба вниз ногами. если оба идут ногами вперед, обычно требуется кесарево сечение, но если хотя бы один из близнецов идет вперед головой, возможны вагинальные роды. Иногда после вагинального рождения первого близнеца второго приходится извлекать путем кесарева сечения. Это происходит, например, при выпадении пуповины, когда второго близнеца нужно извлечь как можно быстрее. В любом случае, вид родов зависит от политики роддома, опыта врачей и пожеланий матери.

Частота кесаревых сечений во многом объясняется тем, что в наши дни врачей учат проводить операции, а не принимать роды в тазовом предлежании. К сожалению, большинство врачей выбирают кесарево, потому что просто не имеют опыта ведения родов в тазовом предлежании. Но на самом деле по причине маленького размера близнецов многоплодные роды в тазовом предлежании проходят легче, чем одноплодные. Количество кесаревых сечений очень сильно зависит от страны и региона. Оно особенно велико в развитых странах и крупных городах, где имеются роддома, оборудованные по последнему слову техники. Понятно, что врачу в хорошо оборудованном роддоме проще сделать операцию, занимающую 20 минут, чем часами бороться за жизнь и здоровье мамы и близнецов. Однако такое решение врача не всегда соответствует пожеланиям роженицы. Не секрет, что восстановление после кесарева сечения протекает гораздо тяжелее, чем после вагинальных родов. К примеру, матерям, перенесшим операцию, труднее наладить грудное вскармливание, и они с большей частотой страдают послеродовой депрессией. Многие также недовольны состоянием своего здоровья после родов. По словам одной мамы, «роды должны были стать вершиной моей жизни. А когда все же пришлось делать кесарево сечение, мой мир рухнул». Лучше всего с самого начала обговаривать с врачом возможность кесарева сечения, чтобы потом было меньше разочарования. В противном случае женщина чувствуют себя обманутой.

«Я была страшно разочарована и подавлена из-за того, что не смогла сразу увидеть своих детей. Я чувствовала себя обманутой, у меня не было ощущения того, что я действительно родила. Мне потребовалось много времени, чтобы справиться с этим».

Многие женщины переживают свою материнскую неполноценность, так как считают себя неспособными родить самостоятельно. Им с самого начала тяжело строить отношения с детьми.

«При кесаревом сечении дети появляются очень неожиданно и без всяких усилий. В самый ответственный момент роды оказываются ничем».

В первые дни после кесарева сечения мамы чувствуют постоянную слабость, и навещать своих детей они не могут или даже не хотят. Это нежелание усиливается большой потерей крови и возможной температурой. Естественно, чувство ликования от встречи с детьми здесь едва ли возможно.

Перспектива кесарева сечения может омрачить радость предстоящего материнства. Но будьте уверены, что ваша добрая материнская воля поможет преодолеть трудности, связанные с этой операцией. К тому же, задолго до рождения детей вы знакомитесь с врачами, медсестрами и другим персоналом в выбранном вами роддоме. Вы привыкаете к необычному окружению и медицинскому «жаргону», и на душе становится спокойнее. Не стесняйтесь обращаться к медикам с вопросами о том, что вам неизвестно или непонятно. Чем больше вы знаете, тем спокойнее смотрите в будущее.

Хотя многие матери стремятся к естественным родам без обезболивания, в роддоме на них часто оказывают давление, чтобы склонить к эпидуральной анестезии, и в некоторых случаях у роженицы не остается другого выбора. Если процедура выполняется недостаточно опытным специалистом, она может оказаться неэффективной или повлечь за собой неприятные побочные эффекты. Чтобы вы могли принять взвешенное решение об обезболивании, анестезиолог должен объяснить вам как преимущества, так и недостатки этой процедуры.

Преждевременные роды

С того самого момента, как вы узнали о близнецах, у вас в ушах звучат слова «преждевременные роды». Это правда, что у близнецов есть риск родиться раньше срока. Согласно статистике, 50-70% близнецов рождаются раньше предполагаемой даты. У трех, четырех и большего количества близнецов вероятность приближается к 100%.

Но, вместо того, чтобы пугаться неизбежных преждевременных родов, давайте взглянем на статистику с другой стороны. Если у вас «просто» близнецы, вы с большой вероятностью произведете на свет здоровых, доношенных детей на последних неделях третьего триместра. Ведь очень многие близнецы рождается лишь на несколько недель раньше предполагаемой даты. И лишь немногие появляются на свет серьезно недоношенными, на 24-28-й неделе.

Вполне можно снизить риск преждевременных родов, следя за своим здоровьем во время беременности.

Будьте внимательны к сигналам своего тела. Хотя не все женщины сразу понимают, что у них начинаются роды, существуют признаки, при появлении которых нужно проконсультироваться с врачом. Своевременно принятые меры пойдут вашим детям только на пользу.

Распространенные признаки преждевременных родов таковы.

· Схватки с частотой более 4 или 5 в час.

· Регулярные схватки с возрастающей частотой.

· Боли, похожие на менструальные.

· Понос или расстройство желудка.

Всем будущим мамам близнецов важно осознавать возможные риски и знать признаки наступления преждевременных родов. Однако не позволяйте страхам лишить вас радости беременности!

Частые осложнения при рождении близнецов

В процессе родов может наступить ухудшение сердечных тонов одного или обоих детей. В зависимости от стадии родов, врач или приостанавливает или как можно скорее заканчивает процесс. Если изменения сердечного тона наступают в так называемой фазе раскрытия (когда шейка матки еще не полностью открыта), то роды сразу приостанавливаются. После этого решается вопрос о возможности дальнейшего продвижения ребенка. Чаще всего достаточно перемены положения роженицы, но в некоторых случаях необходимо кесарево сечение.

Если изменение сердечного тона наступает во время фазы изгнания плода, роды могут закончиться вагинально. Помочь роженице можно наложением щипцов или нажатием на живот. Если сердечные тоны второго ребенка ухудшаются после рождения первого, во многих случаях нормальные роды все же можно провести благодаря проколу околоплодного пузыря, установке капельницы и нажатию на живот роженицы. Кесарево сечение только для второго ребенка требуется очень редко.

Самой опасной для матери является послеродовая фаза – промежуток времени примерно в два часа между рождением второго ребенка и отторжением последа. Изгнание последа всегда сопровождается кровотечением. При многоплодных родах женщина теряет больше крови, потому что матка была чрезмерно растянута и не может хорошо сократиться. При большой кровопотере может потребоваться переливание крови. После рождения второго близнеца часто делается инъекция препарата, который стимулирует сокращение матки. Иногда бывает необходимо извлечение последа под общим наркозом.

Из приведенных выше описаний домашних родов видно, что весь процесс проходил довольно легко и естественно. Чтобы иметь более полную картину многоплодных родов, познакомьтесь с высказываниями женщин, родивших близнецов в роддоме. Некоторые из этих родов протекали с теми или иными осложнениями, которые врачам удалось успешно преодолеть.

«От окиси азота (веселящего газа) я заснула. Первый близнец родился в нормальном положении. Второй близнец лежал вверх головой, но после рождения первого перевернулся и прошел без осложнений. Это были легкие роды без разрывов и без операций».

«В начале 30 недели я почувствовала легкое напряжение в спине – предродовые схватки. Я принимала средство, приостанавливающее схватки. Я провела под капельницей без сна три дня и две ночи (препарат действовал возбуждающе). После этого было решено больше не откладывать преждевременные роды. В полночь меня поместили в родильную палату, в 1.36 появилась Нина, в 1.53 – Надя. Больше я ничего не помню, мне все время хотелось спать. Во время родов я постоянно засыпала».

«На этот раз отцам не разрешили присутствовать при родах. Когда в 19 часов начались схватки с интервалами в 5 минут, мой муж пошел домой. Меня положили в родильную палату, обернули указательный палец бумажным носовым платком, и я прикусывала его каждый раз, когда начинались схватки. Медсестра все время держала меня за руку, вытирала мне пот. Она очень мне помогла. Первого ребенка врач достал щипцами. В 21.14 он уже родился, потом мне дали наркоз и щипцами извлекли нашего второго сына».

«После того как в 2 часа ночи у меня отошли воды, мы поехали в роддом. Нам пришлось стучать во все двери, потому что везде было закрыто. Мне зарегистрировали время схваток, проследили сердцебиение одного из детей. В 4.30 родился первый ребенок, на самом деле даже без особых затруднений. Дальше у меня уже не было утомительных схваток. Разорвался второй плодный пузырь. Врач установил, что у второго ребенка обвитие пуповиной. У меня было чувство, что роды длятся вечно. Ничего уже не двигалось ни вперед, ни назад. В эти бесконечные 15 минут врач, чтобы хоть что-то предпринять, пытался поймать голову ребенка и распутать пуповину. Мне казалось, что он запустил в меня всю руку. Наконец ему это удалось. Один рывок – и ребенок появился на свет. Он был весь синий, не дышал. Я, хоть и неверующая, начала горячо молиться. Наконец, он сделал первый вдох, и в голове промелькнула мысль: «Теперь у меня будет ребенок с больной головой».

Читайте также:  Кесарево кесарю а божие богу значение и происхождение фразеологизма

«Вечером у меня начались эпизодические сокращения матки. Так как матка была очень растянута, врач решил, что роды могут начаться с легкой потуги, без классических регулярных схваток. В 23.15 мы добрались до роддома. Мне предложили каталку, но последние шаги я хотела пройти пешком. Акушерка встретила нас дружелюбно и согласилась с нашим желанием иметь как можно более естественные роды. Я занялась дыхательными упражнениями. Обстановка была спокойная. Ужасные боли в спине акушерка пыталась снять с помощью массажа, что в некоторой степени ей удавалось. Потом подошли главный врач – чтобы помочь при надавливании на живот – и две медсестры. Присутствие мужа меня очень успокаивало. В полночь схватки еще усилились, в 1.15 родился Ян. Я хотела, чтобы все быстрее закончилось, и согласилась, чтобы мне поставили капельницу. Через 6 минут родился Юрий».

«Мне пришлось делать кесарево сечение, потому что у обоих детей было ягодичное предлежание. После прибытия в роддом, переодевания и т.д. мне сделали перидуральную анестезию, вскоре я не могла даже двигать пальцами, в глазах помутилось, я только слышала голоса врачей. Страха не было. Врач-анестезиолог был со мной очень любезен. Я почувствовала, как вышел первый ребенок – мальчик – и второй занял освободившееся место. Через минуту родилась девочка. Разрез на животе схлопнулся, и я почувствовала где-то в глубине режущую боль. Терпеть не было сил, и через 2 минуты мне укололи обезболивающее в руку. Наркоз я переносила плохо. Пробуждение было тяжелым. На меня обрушились пестрые кричащие цвета, от которых рябило в глазах. У меня было дурное настроение, мне было очень плохо, все болело, и не было сил разговаривать. Муж несколько раз пересказывал мне, какой ребенок вышел первым и как плохо они выглядели. У меня в памяти ничего не удерживалось. Три дня я лежала с болью в плечах и с судорогой в ступне. Я чувствовала себя так, будто меня избили».

«Речь зашла о кесаревом сечении, когда после прокола пузыря оказалось, что воды имеют зеленоватый оттенок. Когда после процедуры стали записывать интервал между схватками, сердце второго ребенка в первый раз дало сбой. Врач хотел обязательно ускорить роды. Мне подключили капельницу. Схватки стали еще больнее, мне не хватало воздуха, и были ужасные боли в спине. Обо всех упражнениях из курсов подготовки к родам мне пришлось забыть, потому что мне приходилось неподвижно лежать на спине. Я пытались делать хотя бы дыхательные упражнения. Практически не было пауз между схватками. Шейка дальше не раскрывалась. Частота сердцебиения второго ребенка упала до 70 (нормальная – 150) и через 10 минут все еще не нормализовалась. Врач снова посоветовал сделать кесарево сечение. Мне стало так плохо, что было все равно. Я согласилась. Теперь я должна была заполнить лист анамнеза и расписаться. Мне было не до этого. Оставалось только реветь. Поскорее бы эта бюрократия закончилась. Кто хочет, тот пусть рожает, а я не хочу! После этого я больше ничего не помню. ».

Независимо от того, каким образом появляются на свет малыши, многоплодные роды являются более тяжелыми физически и эмоционально. Присутствие большого числа наблюдателей, постоянное мониторирование состояния плодов, обилие медицинского оборудования нервирует родителей. Показано, что присутствие на родах близкого человека – супруга или другого родственника – позволяет значительно снизить тревогу. Исследователями подмечено, что, если отец не присутствует на родах, мать не запоминает рождения второго близнеца из-за всеохватывающей тревоги за состояние здоровья перворожденного. Такие матери часто испытывают трудности при формировании привязанности ко второму близнецу.

Роль отца во время близнецовой беременности и родов очень велика. Он должен с самого начала беременности принимать участие в происходящем. При таком условии папы и после родов с удовольствием ухаживают за детьми, мамы лучше справляются со своими обязанностями, старшие братья и сестры близнецов не чувствуют себя лишенными родительского внимания. Папы, которые не чувствуют себя вовлеченными в семейную жизнь, ищут себе другие занятия – окунаются в работу или в общение вне семьи.

источник

Присутствие отца ребенка или другого близкого человека играет важную роль в поддержке роженицы и улучшает фактические исходы родового процесса. Так считают эксперты Всемирной организации здравоохранения. Исследования показали, что женщины при партнерских родах лучше справляются с ними и получают больше положительных эмоций.

Информация о родовом процессе достаточно объемная. Поэтому парам, планирующим партнерские роды, для полного понимания того, что будет происходить, следует обязательно посещать специальные курсы. Без такой подготовки от подобной идеи лучше отказаться.

Родовой процесс индивидуален, у некоторых рожениц он проходит быстро, у других развивается слабость родовых сил, кому-то может потребоваться срочная операция и так далее. Мужчина должен быть осведомлен обо всех возможных вариантах, чтобы не стать беспомощной помехой для женщины и врачей.

Подготовка к партнерским родам включает не только посещение специальных курсов. Необходимо прочесть соответствующую литературу, чтобы знать, чего можно ожидать, заранее обсудить план действий при различных вариантах.

Будущий отец должен быть осведомлен о том, как женщина относится к обезболиванию (эпидуральной анальгезии), медикаментозной стимуляции, эпизиотомии и кесареву сечению, чтобы в случае необходимости поддержать ее эмоционально.

Однако не стоит забывать, что главное, зачем люди идут на партнерские роды, – это возможность быть рядом в этот сложный момент жизни. Иногда достаточно позволить роженице держаться за руку мужа и услышать от него теплые слова, чтобы боль и напряжение уменьшились. Поэтому нужно заранее настроиться психологически на эмоциональную близость супругов, их взаимопонимание и терпение.

Как подготовить мужа?

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • Основное правило: если отец не хочет присутствовать при родовом процессе, нельзя расценивать это как проявление нелюбви, партнерские роды будут успешными только при полном согласии супругов.
  • Супругу ли партнеру необходимо пройти курсы подготовки, консультацию медицинского психолога в женской консультации, сдать необходимые анализы. Полезно заранее посмотреть видео различных партнерских родов.
  • Обязательно понимание мужчиной того, что не он руководит родовым процессом, а роженица, а помогает ей в этом медицинский персонал. От него требуется взаимодействие с роженицей, но не вмешательство в действие медперсонала.

Партнером во время родового процесса может быть не только отец ребенка: мать, сестра, подруга или любой, кто знает особенности партнерских родов и окажет женщине необходимую поддержку.

Однако чаще всего с роженицей находится отец ребенка, неважно, это муж или партнер без регистрации брака.

Паре необходимо заранее обсудить, на каких этапах родового процесса будет присутствовать партнер. Наиболее распространен вариант, когда мужчина находится рядом с роженицей только во время схваток. Потужной период требует скорее не психологической помощи мужа, а грамотной работы акушера и врача, а также концентрации самой женщины на процессе рождения. Однако некоторые мужчины хотят увидеть, как рождается их ребенок. Следует подумать о том, что этот физиологический процесс малоэстетичен.

Что делать мужу во время родов?

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • Помочь скоротать время на ранней стадии, которая длится несколько часов. В течение этого времени роженица нередко остается одна в предродовой палате, так как ей не требуется ежеминутное наблюдение персонала. Поддержка мужа и его простая помощь тут будут очень уместны. В это время допустим физический контакт – объятия, поглаживания.
  • Во время схваток партнер может держать женщину за руку, протирать лицо влажной салфеткой, давать воду для питья.
  • В перерывах между схватками будущей маме необходимо делать массаж спины, плеч, поясницы, помогать ей передвигаться и находить наиболее удобное положение. Для этого можно применять специальные шары или подушки, о наличии которых нужно заранее узнать в роддоме или принести их с собой.
  • Во время потужного периода партнерских родов мужчина следит за дыханием роженицы, напоминать о необходимости расслабления, помогает ей выполнять указания медицинского персонала.
  • В течение всего родового процесса партнер служит посредником между пациенткой и акушером, передавая просьбы роженицы, отмечая изменения в ее самочувствии (например, излитие околоплодных вод), подсчет длительности схваток и промежутка между ними. Нужно понимать, что в это время эмоции женщины могут преобладать над ее способностью принимать решения. Сейчас обязанность мужа – обеспечивать ее защиту, но в то же время быть союзником медицинского персонала и не спорить с врачами.
  • Если муж присутствует непосредственно во время родоразрешения, он может поддержать роженицу, рассказывая, что в это время происходит (показалась головка и так далее). Это стимулирует ее для дальнейших усилий. При этом стоит занять свободное место и ни в коем случае не мешать перемещению медиков, слушая и передавая роженице их инструкции.
  • При психологической готовности будущего отца он может сам перерезать пуповину. Об этом необходимо заранее сообщить акушерке. Этот момент в дальнейшем может стать самым запоминающимся и обеспечить тесную эмоциональную связь с малышом.
  • Наконец, когда ребенок уже на груди матери, третий период завершен, и родильницу переводят в палату, нельзя оставлять ее одну. Скорее всего, родильница будет очень голодна. Ее можно побаловать принесенным с собой вкусным блюдом, а затем дать отдохнуть.

Партнерские роды могут укрепить семейные отношения, изменить роль отца в уходе за новорожденным. Однако при его недостаточных знаниях о том, что будет происходить, можно добиться обратного результата. Поэтому необходимо готовиться заранее, обязательно посещая специальные курсы по подготовке и работая вместе с медицинским психологом.

Приведем небольшую инструкцию, как проходят партнерские роды без осложнений.

В это время начинаются схватки. Обычно это происходит еще дома. В этот момент мужчина берет на себя всю организацию поездки: нужно собрать заранее подготовленные вещи и документы, вызвать «Скорую помощь», помочь женщине одеться и добраться до машины.

В роддоме партнеров помещают в предродовую палату. В течение нескольких часов идет процесс раскрытия шейки, который сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы и живота.

Действия партнера (что необходимо знать):

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • как определять частоту схваток, их длительность и промежуток между ними;
  • что делать при излитии вод;
  • как сделать массаж, дыхательную гимнастику, упражнения для расслабления;
  • какие физические упражнения можно выполнять женщине («гусиный шаг», ходьба на четвереньках, положение лежа с поджатыми коленями);
  • как можно отвлечь и поддержать будущую мать в этот подготовительный период.

В это время женщина переходит в родильный зал и располагается на кресле. У нее начинаются потуги – сильные сокращения матки, в результате которых и рождается ребенок.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • находиться рядом с роженицей, держать ее за руку, вытирать пот;
  • напоминать о необходимости правильно дышать и тужиться по команде врачей;
  • снимать происходящее на фото- или видеокамеру;
  • сообщать роженице о том, насколько продвинулась головка ребенка;
  • перерезать пуповину;
  • сказать слова благодарности жене и медицинскому персоналу после рождения младенца.

После рождения ребенка он делает свой первый вдох и начинает кричать. Это совершенно нормально, ведь его легкие во внутриутробном периоде находятся в сжатом состоянии, и должны полностью расправиться. Младенца вытирают, убирают слизь из дыхательных путей, взвешивают, передают матери. В это время начинает рождаться послед, что сопровождается менее интенсивными потугами.

После этого при необходимости производится обследование матки, ушивание разрывов шейки и другие медицинские манипуляции. Вмешиваться в них не нужно.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • ободрить женщину, сказать ей о своих чувствах;
  • быть готовым к тому, что внешний вид младенца в первые минуты отличается от привычного – ребенок красный, морщинистый, у него может быть опухоль на голове или лице, на коже – остатки смазки;
  • сопроводить пациентку в послеродовую палату.

Партнерские роды при кесаревом сечении возможны, хотя официально присутствие мужа в этом случае противопоказано. Однако в частных клиниках таких ограничений нет. При желании можно договориться об этом и в государственном учреждении. Возможны два варианта:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  1. При использовании общего наркоза мужчина обычно наблюдает за действиями врачей из-за стекла операционной, так как в его присутствии нет никакой необходимости. После рождения ребенка и его первичной обработки малыша заворачивают в пеленку, выносят отцу, и он может согреть его, прижать к груди, рассмотреть и пообщаться. В это время операция завершается, и пациентку переводят в отделение интенсивной терапии под наблюдение врачей. Не стоит туда проходить, так как родильница будет постепенно просыпаться, и присутствие мужа в этот момент не будет для нее чем-то значимым.
  2. При использовании эпидуральной анестезии муж может располагаться у головы жены, держать ее за руку, тихо разговаривать и ободрять ее. Операционное поле будет закрыто перегородкой. Часто такое место занимает анестезиолог, и в таком случае мужчине остается наблюдать за процессом издали, обычно со стула у дверей операционной. Однако после рождения ребенка он может подойти к нему, наблюдать за его первым вдохом. Часто в это время мужчине разрешают подойти и к женщине, подержать ее за руку, успокоить, высказать свои положительные эмоции. Единственное условие, которые ставят медики – не мешать персоналу и выполнять его указания.

Рождение ребенка – сложный и тяжелый процесс, сопряженный с опасностью для жизни и матери, и младенца. Поэтому необходимо правильно организовать его и заранее запастись всем необходимым.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  1. Заявление, подписанное руководством родильного отделения.
  2. Медицинские документы и анализы.
  3. Одежда (чистые хлопчатобумажные брюки, футболка, резиновые тапочки для пребывания в предродовой палате, одноразовый хирургический костюм для второго периода).
  4. Сумка с бутилированной водой, заряженным телефоном, фото- или видеокамерой (по желанию), чистым полотенцем, возможно, печеньем или другими непортящимися продуктами, которыми будущая мама может подкрепиться.

Как оформить партнерские роды?

Прежде всего необходимо обратиться с этим вопросом к гинекологу, наблюдающему беременность. Он направит пару на курсы подготовки, психологическую консультацию, а также организует обследование мужчины.

Какие анализы нужно сдать мужу?

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  1. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, антитела к вирусу гепатита C и австралийский антиген (HbSAg).
  2. Флюорография.
  3. Заключение терапевта о состоянии здоровья.

Срок действия таких анализов нужно уточнять индивидуально. Где-то он составляет 3 месяца, а где-то лишь один. Подробную информацию необходимо получить в том роддоме, где планируются партнерские роды.

После того как все анализы собраны, пара посещает заведующего родильным отделением, и подписывает соответствующее заявление на партнерские роды. При отсутствии противопоказаний врачи современных клиники не препятствуют этому. Нужно знать, что такая услуга в государственных медицинских учреждениях предоставляется бесплатно, а в частных клиниках – соответственно прейскуранту и оплачивается заранее. При себе необходимо иметь паспорта, обменную карту, анализы и справки партнера. Образец заявления можно скачать на сайте учреждения или взять у секретаря больницы.

При возникновении любых недоразумений следует ссылаться на соответствующие права пациентов. Закон о партнерских родах отсутствует, но основные юридические положения закреплены в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан». В статье 51 этого документа прямо указано, что при естественных родах допускается участие отца или другого родственника в случае наличия в роддоме индивидуальных родовых залов и отсутствии у него инфекционных болезней.

Такое же положение подтверждается пунктом 3.10 приказа Министерства здравоохранения № 345 и приказом Министерства здравоохранения № 572 Н.

Партнерские роды имеют свои плюсы и минусы. Их необходимо заранее проанализировать и обсудить.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • выработка в процессе подготовки и самой родовой деятельности у отца ответственного отношения к женщине и новорожденному, стимуляция родительского инстинкта;
  • возможность лучше организовать бытовую сторону родов;
  • помощь роженице – подсчет схваток, массаж, дыхательная гимнастика, эмоциональная поддержка;
  • укрепление партнерских отношений после совместных ярких переживаний;
  • возможность для мужчины получить незабываемые ощущения, след от которых останется у него в душе навсегда;
  • возможность запечатлеть малыша сразу после его появления на свет;
  • больший психологический комфорт и уверенность женщины во время родов.

Однако не стоит игнорировать и возможные недостатки такого способа:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • при отсутствии правильной подготовки мужчина может в лучшем случае мешать, в худшем – получит психологическую травму и может на время утратить интерес к супруге как к сексуальному партнеру;
  • при неожиданных переживаниях мужчина может почувствовать себя плохо, при этом персонал будет вынужден уделять время на помощь ему, а не роженице;
  • далеко не все женщины хотят, чтобы муж присутствовал при родовом процессе, и настаивать на этом нельзя;
  • партнерские роды в частных клиниках стоят дороже обычных.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —> p, blockquote 41,0,0,0,1 —>

источник