Меню Рубрики

Сколько раз можно рожать если было кесарево сечение

Многие женщины и девушки, пережившие кесарево сечение во время родов, задаются вопросом: «сколько раз они могут еще стать мамами?». Этот способ появления детей на свет практикуется с древних времен. В настоящее время кесарево сечение можно выполнить не только по определенным показателям. Некоторые мамы договариваются с врачами о проведении операции, думая, что она легче переносится, чем естественные роды, особенно после искусственных.

Чтобы была проведена операция, должны быть определенные показатели. Врачи решают о применении кесарева сечения еще во время беременности пациентки, но и экстренное проведение операции не исключено. Эти показатели являются основными, чтобы малыш появился на свет этим путем, когда операция проводится планово:

  • слишком крупный размер ребенка при небольших размерах таза матери;
  • закрытие родовых путей;
  • беременность несколькими детьми одновременно;
  • неправильное расположение плода: поперечное или тазовое;
  • генитальный герпес;
  • угроза разрыва матки из-за большого рубца после предыдущих операций;
  • миома шейки матки;
  • заболевания, из-за которых при естественных родах можно навредить матери и ребенку;
  • осложненная беременность.

Помимо планового кесарева, могут проводиться экстренные операции. Это происходит, когда естественные роды не могут завершиться с благополучным исходом. Сколько раз они будут проведены – зависит от многих показателей. К этим показателям относятся:

  1. резкая остановка родовой деятельности;
  2. нехватка кислорода для плода;
  3. возможность разрыва матки или отслойка плаценты.

Не так давно считалось, что больше двух подобных операций проводить запрещено. К тому же врачи категорически запрещали рожать естественным путем, если до этого уже было применимо кесарево сечение. В настоящее время при нормальном состоянии матки и рубца современная медицина допускает проводить повторные операции столько раз, сколько детей хочет иметь женщина. К тому же допускаются естественные роды, если противопоказаний нет.

Но все акушеры-гинекологи единодушны в одном: планировать беременность повторно можно спустя два-три года. Не имеет значения, как будут происходить вторые роды: естественно или кесарево, но этот срок необходимо выдержать. Это правило касается и абортов, которые запрещено проводить первые два года. Поэтому после перенесенной операции следует предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. А когда необходимый срок пройдет, и родители могут планировать беременность, маме желательно пройти обследование. С помощью узи и анализов можно определить подготовленность организма к предстоящей беременности, а также узнать про состояние зажившего рубца на матке.

На вопрос «сколько длится кесарево?», можно ответить, что в среднем от 20 до 40 минут. Кесарево сечение уже давно считается простейшим хирургическим вмешательством. Повторный разрез на матке совершается по уже существующему рубцу. Время повторного кесарева напрямую зависит от количества предыдущих операций. Чем больше их было сделано раннее, тем толще рубцовая ткань, что способствует медленному извлечению ребенка. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Хотя врачи могут разрешить естественные роды после кесарева сечения спустя некоторое время, существуют показатели, при которых рожать женщине можно исключительно с помощью хирургического вмешательства.

К этим причинам относятся:

  • если во время предыдущей операции был сделан вертикальный разрез на матке. В современной медицине при проведении кесарева обычно делается горизонтальный разрез. Вертикальный возможен при поперечном расположении малыша, или если плод значительно не доношен. Поэтому используют вертикальный разрез, чтобы сохранить жизнь малышу;
  • если до этого было проведено множество операций для успешного родоразрешения. При множестве кесаревых сечений пациентке запрещено рожать самостоятельно;
  • во время предыдущих родов происходили разрывы матки;
  • в предыдущих беременностях было предлежание плаценты. В этой ситуации плацента мешает ребенку выйти через родовые пути, перекрывая шейку матки.

Как и любая операция, повторное кесарево сечение имеет плюсы и минусы. К преимуществам того, чтобы малыш появился на свет подобным образом, относятся:

  • снижается риск гибели плода, а также уменьшается возможность разрыва матки;
  • после повторного кесарева малышам реже требуется аппарат для искусственной вентиляции легких, чем после естественных родов, происходящих после операции;
  • при плановом кесарево сечении женщина не чувствует болей из-за схваток, а также она настроена психологически лучше, чем перед предстоящими естественными родами.

Когда существуют преимущества, имеются и недостатки. Из-за этого способа рождения ребенка могут появиться различные осложнения. К ним относятся:

  • в зависимости от того, сколько женщина перенесла хирургических вмешательств, возникает риск возникновения спаек. Из-за рубцовой ткани, женщина впоследствии может испытывать болевые ощущения;
  • возможно случайное повреждение мочевого пузыря или кишечника. Когда у женщины было проведено множество операций кесарево сечения, то наличие рубцовой ткани затрудняет процесс извлечения ребенка;
  • с каждым проведенным кесаревым сечением повышается вероятность того, что при следующих беременностях может произойти предлежание плаценты;
  • во время повторного кесарева существует риск того, что плацента прирастет к матке. И ее удаление может вызвать сильное кровотечение, и как следствие, придется удалять матку.

В любом случае вопрос о последующих родах решает врач. Плановое кесарево назначается врачом, который следит за состоянием беременной в женской консультации, а в необходимости экстренной операции ответственность ложится на врачей в роддомах. Женщине можно заранее подготовиться к беременности, ведь стать мамой она может столько раз, сколько захочет. Не имеет значения, каким образом появится малыш на свет: главное, чтобы он был здоровым.

источник

Кесарево сечение является оперативным вмешательством с целью извлечения плода, а так же его последа из брюшной полости матери через разрезание стенок матки. Среди всех акушерских операций именно кесарево сечение является на первом месте. В наше время количество женщина, которые рожают этим способом, становится все больше.

К методу кесарева сечения прибегают не только из-за рекомендаций врача, но и по собственному желанию. Женщина, которая надумала рожать таким методом, должна быть хорошо ознакомлена с ним. Большое количество операций связанно с тем, что иногда на ранней диагностике можно знать состояние ребенка, что находится в утробе матери. Ультразвуковые исследования помогают определить его массу тела, положение, расположение плаценты, а так же любые отклонения в развитии.

Проводится в таких случаях:

  • Если у женщины слишком узкий таз и через него ребенок пройти не сможет;
  • Кровотечение при , ее отслоение;
  • Если малышу поступает мало кислорода;
  • Повышенное давление, бронхиальная астма, порок сердца;
  • Повышенная близорукость у будущей матери может спровоцировать отслоение сетчатки глаза;
  • Повышенный и очень сложный у женщины, который не лечится и не проходит самостоятельно.
  1. Врачи не рекомендуют делать кесарево чаще чем 1 раз на 2 года . Также не стоит сразу беременеть после кесарево, так как это опасно для здоровья (роды, аборт также опасны в данный период).
  2. Кесарево сечение без существенных рисков для женщинможет быть произведено дважды на протяжении жизни . В некоторых случаях, по показаниям акушер-гинеколога, возможно проведение третье кесарево.
  3. Если Вы рожали трижды путем кесаревого сесения — врачи рекомендуют сделать стерилизацию .

Плановая операция кесарева сечения проходит по многим показаниям. Если будущей маме больше тридцати лет, а малыш достаточно крупный и переношенный, если это первые роды, то это все может отобразиться в дальнейшем на здоровье малыша, на процессе родов, на здоровье роженицы. Для того, чтобы это избежать специалисты рекомендуют данную операцию. Женщины, которым около тридцати лет, уже наверняка до этого времени стыкались с абортами или же . Если все же зачатие произошло и беременность сохранили, то рождение малыша зависит только от способа родоразрешение. После проведения абортов избежать кесарева сечения практически невозможно.

После абортов в матке происходят воспалительные процессы, а так же дистрофические изменения. В результате этого беременность проходит с плацентарной недостаточностью, а так же с гипоксией плода. Первое проводят в течение часа, если женщине его делают повторно, то это может занять немного больше времени. Перед началом операции применяют анестезию. Наркоз в таком случае используют двух видов — эпидуральный и интубационный.

Заключается в том, что в пространство спинного мозга в районе поясницы вводят укол. При таком виде наркоза женщина не чувствует боли, но может наблюдать за всем, что происходит, в том числе за процессом появления ребенка на свет. Эпидуральный вид наркоза запрещено проводить женщинам, которые имеют заболевания легких и бронхиальную астму. Инкубационный наркоз заключается в введении в дыхательное горло специальной трубки, через которую в организм поступает кислород с частю азота.

Так как малыш связан с матерью пуповиной, он тоже получает долю наркоза. Поэтому доля анестезии должна быть минимальной. Полную анестезию дают в том случае, когда малыш полностью отделен. Так как малыш слегка находится под воздействием наркоза, он может закричать не сразу.

— это полостная операция для проведения . Несмотря на стремительно возрастающую популярность такого метода в последние годы, кесарево остается серьезным видом хирургического вмешательства, который требует высокого профессионализма врачей, ответственного подхода всего медперсонала и сознательного отношения к нему самой женщины.

Поэтому вполне естественно, что беременных (или готовящихся стать матерью впервые либо повторно) женщин интересует, сколько раз можно делать кесарево сечение. Давайте попробуем выяснить этот волнующий и крайне важный вопрос.

Поскольку разрез при кесаревом сечении всегда делается в матке, как правило, в одном месте, то вполне логично предположить, что осуществлять такую манипуляцию бесконечное количество раз может быть опасным. Наибольший риск состоит в расхождении швов — такое состояние представляет жизненную угрозу не только для плода, но и для женщины.

Поэтому на вопрос, сколько раз можно делать кесарево сечение, акушеры-гинекологи всегда отвечали однозначно: кесарево сечение для одной женщины может быть произведено дважды на протяжении жизни без существенных рисков. В некоторых случаях, по показаниям, возможно третье кесарево. Но это должны решать специалисты, а не женщина. И после третьих кесарских родов врачи всегда рекомендовали стерилизацию.

Более того, между первой и второй такой операцией должно пройти по меньшей мере 2 года. Вот почему врачи не рекомендуют женщине, которая пережила кесарево, беременеть в ближайшее время (и роды, и аборт одинаково опасны в этот период). Впрочем, эта же рекомендация актуальна для всех: организму после родов необходимо восстановиться, на что требуется продолжительное время.

Однако современные будущие мамы и врачи-гинекологи не столь осторожны, как прежде. Многие женщины решают прибегнуть к хирургическому вмешательству при родах безо всяких показаний — только из-за страха или других соображений. И следует признать, что нередко гинекологи поддерживают их в таких намерениях.

Более того, сегодня врачи уже не настаивают на ограничении кесарских операций. Многие женщины видят в этом исключительно коммерческий интерес, но медики объясняют новую позицию иначе. За многие годы развития акушерской гинекологии сделаны серьезные шаги вперед. Сегодня разрез брюшины и матки в большинстве случаев производится коротким поперечным надрезом внизу живота, а не продольным иссечением от пупка к лобку, как раньше. По новейшим методикам производится и наложение швов с применением нитей, которые ускоряют процесс заживления и в целом сокращают .

Все это в совокупности привело к тому, что кесарево стало возможно проводить практически неограниченное количество раз, и зарубежная практика подтверждает это красноречивыми примерами. Но, конечно, всегда следует учитывать состояние здоровья роженицы и плода, течение беременности, состояние швов и наличие рубцов после предыдущих операций, переносимость женщиной наркоза и операции в целом.

Между тем хочется напомнить всем женщинам о том, что естественные роды все равно остаются лучшим способом появления малыша на свет, как для него, так и для вас, если к этому нет никаких медицинских противопоказаний. Кроме того, если первые роды были произведены при помощи кесарева из-за неправильного расположения плода в матке или его крупных размеров, а никак не из-за патологических нарушений в организме матери, которые присутствуют и во вторых родах, то естественные роды после кесарева сечения вполне возможны и даже желательны.

Мы искренне желаем вам успешных родов, независимо от их вида и количества по счету. Помните, всегда решающим фактором в развитии малыша является ваша к нему безусловная любовь! Но собственным здоровьем и жизнью рисковать, все же, не следует. Любые решения принимайте взвешенно.

Специально для Елена Кичак

На сегодняшний день все больше женщин не могут родить первого малыша естественным путем. Причины разные — тяжелые заболевания будущей матери, неправильное положение ребенка в утробе, предыдущие операции на матке и злокачественные образования, угроза разрыва истонченной стенки мышечного органа или расхождения швов и пр.

Многие семейные пары не хотят останавливаться на одном ребенке, однако в большинстве случаев после кесарева сечения рождение второго малыша путем естественного родоразрешения представляет угрозу жизни и здоровью будущей мамы и плода и, соответственно, внушает вполне объяснимые опасения и неуверенность женщинам. Можно ли рожать самостоятельно после кесарева, в каких ситуациях это допустимо? Могут ли быть последствия? Сколько раз можно проводить операцию?

Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург достает ребенка через разрез на передней брюшной стенке. Подобная процедура является одной из самых старых в истории медицины. Известно, что впервые она была выполнена в Древней Греции.

Кесарево сечение бывает 2-х типов:

Плановая операция выполняется при наличии медицинских показаний у женщины. Врач выбирает подходящее время заранее, до наступления рассчитанной даты родоразрешения. Подготовка к операции начинается за сутки до назначенного дня.

Очень часто кесарево является единственным способом спасти малыша и/или его маму. Экстренную процедуру проводят под общей анестезией (в определенных ситуациях при кесаревом применяют эпидуральный и спинальный наркоз).

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Плановое кесарево сечение делают при наличии у роженицы показаний, при которых естественное физиологическое родоразрешение запрещено из-за возникновения осложнений в ходе родового процесса и опасности для жизни женщины и плода:

  • неправильная позиция плода в материнской утробе;
  • близорукость высокой степени и риски разрыва сетчатки;
  • патологии сердечно-сосудистой системы и почек;
  • предлежание плаценты;
  • новообразования в матке, на стенках шейки матки, в фаллопиевых трубах;
  • поздний гестоз;
  • инфекционное поражение половых путей у будущей матери;
  • анатомически узкий таз;
  • угроза разрыва матки по линии рубца предыдущего оперативного вмешательства.

Экстренную операцию кесарева сечения проводят в следующих ситуациях:

  • острая асфиксия плода;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • разрыв матки во время родового процесса, сопровождающийся сильным кровотечением;
  • ослабление родовой деятельности (замедление частоты схваток, снижение их интенсивности).
Читайте также:  Когда должны придти месячные после родов кесарево

Люди, не обладающие необходимыми знаниями, считают, если кесарево было сделано в первый раз, естественные роды в дальнейшем невозможны. Однако в ходе многочисленных медицинских исследований это утверждение было опровергнуто. По статистике, более 60% повторных родов после кесарева происходят естественным путем. Второе кесарево не обязательно, если причинами первого оперативного вмешательства были:

  • поздний токсикоз (гестоз);
  • неправильная позиция плода;
  • инфекции, передаваемые половым путем, на последних неделях вынашивания;
  • патологии в развитии плода.

В тех случаях, когда указанные состояния не повторяются в ходе следующей беременности, акушеры рекомендуют самостоятельные роды. Для повышения шансов на успешные роды без дополнительных осложнений после кесарева требуется достаточный промежуток времени между зачатиями и отсутствие прямых показаний к проведению хирургической процедуры во второй раз.

В странах постсоветского пространства большинство гинекологов убеждают женщин в том, что рожать самостоятельно после первого кесарева не стоит. Такая позиция связана в основном с нежеланием докторов нести ответственность за возможные осложнения во время естественного родоразрешения.

  • минимальный срок перерыва между операциями – не менее 3 лет, максимальный – 10 лет;
  • головное положение плода;
  • высокое расположение плаценты;
  • отличное состояние шва.

Также необходимо учитывать тот факт, что в ходе естественных родов запрещается применять стимуляцию и обезболивание во время родовых схваток. Это может повысить вероятность возникновения внезапного разрыва матки по рубцу.

Не каждая женщина сможет самостоятельно принять решение о последующем естественном родоразрешении с наличием пометки о кесаревом в ее обменной карте. В этом случае для физиологических родов существует перечень медицинских противопоказаний:

  • поперечное или ягодичное положение плода;
  • прикрепление плаценты возле рубца или непосредственно на нем;
  • крупный плод;
  • продольный шов от предыдущего оперативного вмешательства и пр.

Через сколько можно рожать после кесарева сечения? Гинекологи не могут дать четкий ответ на этот вопрос. Одни определяют минимальный срок в 2 года, другие рекомендуют подождать до 3 лет. Такие временные ограничения нужны для того, чтобы дать время шву зарубцеваться. Недостаточное заживление является прямой угрозой разрыва стенок мышечного органа в ходе родовых схваток или в процессе вынашивания ребенка.

Ведение повторной беременности после кесарева имеет определенные особенности. Врачи тщательно контролируют общее состояние здоровья беременной и послеоперационного рубца на матке. Любое заболевание может стать поводом для отказа от естественных родов. На этапе планирования беременности необходимо пройти полное медицинское обследование.

Женщина обязана предоставить врачу медицинскую выписку о предыдущих родах с описанием причин проведения кесарева. На основании эпикриза и данных о том, как протекает новая беременность, доктор в индивидуальном порядке выбирает тактику ведения вторых родов.

Планируя следующую беременность, будущая мать должна четко понимать, что существуют определенные риски для нее и малыша. В первую очередь угрозу представляет наличие рубца. Если соединительная ткань за время, прошедшее после предыдущей операции, не заменила грубую рубцовую ткань, возрастает вероятность разрыва шва. Внезапное расхождение мышц матки по линии шва приводит к сильному кровотечению и преждевременному родоразрешению с высокой вероятностью летального исхода для матери и плода.

Приращение плаценты к рубцу также относится к распространенным патологиям у женщин, перенесших кесарево сечение. Такое осложнение приводит к преждевременным родам и большой кровопотере роженицы (до 3–5 литров крови). Также приращение плаценты приводит к серьезным последствиям в развитии органов и систем плода (незрелость легочной ткани, нарушение зрительной функции, проблемы с ЖКТ и ЦНС).

Женщин, которым уже сделали одно или несколько кесаревых, всегда интересует, сколько раз можно делать кесарево сечение. Мнения специалистов по этому поводу расходятся. Многие опытные врачи настаивают на том, что делать больше 3 кесаревых нельзя — с увеличением количества швов возрастает возможность развития патологий у мамы и ребенка.

Современные женщины вместе с молодыми врачами не поддерживают настолько консервативную точку зрения по отношению к операции. Благодаря многочисленным исследованиям, разработке новых техник наложения швов и производству новых хирургических нитей качество медицинских процедур с каждым днем улучшается. Женщина может самостоятельно принять решение, через какой интервал времени можно беременеть и сколько раз ей стоит делать операцию.

Оперативное вмешательство выполняется с применением анестезии, то есть анестетики попадают в кровь мамы и ребенка. Эти средства имеют противопоказания и могут негативно отразиться на здоровье ребенка (угнетение импульсов ЦНС, перинатальная энцефалопатия, иногда дыхательные расстройства). Детям, родившимся с помощью кесарева, нужно больше времени для адаптации к окружающей среде.

Часто специалистам задается вопрос, сколько раз можно делать кесарево сечение. Интерес женщин обоснован особенностями данных родов. Кесарево сечение является полноценным хирургическим вмешательством в естественные процессы. Любая операция имеет положительные и отрицательные стороны. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо рассмотреть все стороны кесарева сечения.

Кесарево сечение назначается по различным причинам. Во многих случаях пациентка имеет определенные противопоказания. Причиной к хирургическому вмешательству является наличие следующих проблем:

  • генетические особенности;
  • большая масса тела плода;
  • многоплодная беременность;
  • разнообразные хронические патологии;
  • низкое расположение плаценты;
  • пуповинное обвитие.

При наличии одного из перечисленных факторов врач рекомендует проводить хирургические роды. Также кесарево сечение может быть назначено в ходе естественных родов. В этом случае операция является единственным методом сохранения жизни ребенка и женщины.

Во время хирургического вмешательства осуществляется разрез над лобковой костью. На этом участке шрам будет менее заметен. Также такая форма разреза позволяет врачу получить доступ к шейному отделу плода. Ребенок быстро вынимается из матки и получает всю необходимую помощь.

При сечении происходит повреждение кожных покровов брюшной зоны, мышечного волокна, маточной стенки. Благодаря повреждениям после операции пациентка нуждается в длительном восстановительном периоде.

После кесарева сечения пациентка некоторое время остается в больнице для восстановления. Медицинские работники проводят обработку раны, объясняют новоиспеченной маме, как нужно себя вести. После формирования тонкой рубцовой ткани пациентка выписывается.

Не стоит думать, что после выписки восстановление заканчивается. Это ошибочное мнение. После выписки пациентка также должна тщательно соблюдать все рекомендации, полученные в больнице. Это важно для правильного заживления маточной стенки. Правила необходимо соблюдать по следующим причинам:

  • использование различных видов анестезии;
  • формирование рубца на маточной полости;
  • особенности репродуктивной системы;
  • восстановление гормонального фона.

Соблюдение правил, данных врачом, поможет женщине быстро восстановиться и не получить разнообразных неприятных осложнений. Также следует знать, что все эти причины влияют и на то, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Количество хирургических вмешательств ограничивается негативным воздействием наркоза. Во время операции используется субарахноидальная анестезия и глубокий наркоз.

Субарахноидальная анестезия позволяет женщине контролировать ход операции без болевых ощущений. Действующее вещество вводится в субарахноидальное пространство. Через некоторое время женщина ощущает легкое покалывание и онемение в нижних конечностях. Под воздействием анестезии пациентка не ощущает тело ниже грудного отдела. Многие женщины считают, что такой способ обезболивания не имеет вредного влияния на организм.

Субарахноидальная анестезия может осуществляться только опытным специалистом. При неправильном введении иглы в позвоночный столб может произойти инфицирование или повреждение нервных окончаний. Это чревато получением инвалидности после кесарева сечения. Также полное выведение лекарственного средства наблюдается через несколько дней. В течение месяца у женщины может появляться онемение в ногах, неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Наркоз также влияет на ограничение количеств хирургических вмешательств. Наркоз делится на глубокий, короткий и средний. Для сечения используется глубокий вид. Такой тип наркоза можно проводить не более пяти раз в течение жизненного цикла. Каждое влияние лекарственного препарата оказывает негативное влияние на работу головного мозга и нервную систему. Также считается, что использование наркоза сокращает продолжительность жизни.

После кесарева сечения, проведенного с использованием глубокого наркоза, женщина должна восстановиться. В первые дни может возникать головокружения и тошнота. Постепенно вещество выводится из организма. После проведения операции под наркозом могут возникнуть различные осложнения. Некоторые пациентки отмечают появление мигреней, шума в ушах, скачки артериального давления. Частым осложнением являются головные боли. По этой причине врачи не советуют часто прибегать к такому способу обезболивания.

Ограничение на количество кесаревых сечений появляется и по причине частого повреждения маточной стенки. На поверхности органа после операции формируется рубцовая ткань. Закрепление стенок матки осуществляется специальным материалом — саморассасывающимися нитями. Такие нитки полностью разлагаются через месяц после хирургического вмешательства.

На стенке матки формируется рубцовая ткань. Данная ткань не обладает качествами, присущими детородному органу. Женская матка способна растягиваться и сокращаться. Рубец не имеет этих функций. После первого кесарева возможны естественные роды. В этом случае рекомендуется перерыв на 4–5 лет. По истечении данного периода естественные роды разрешаются.

После же повторного кесарева, рожать самостоятельно запрещено. Повторная операция также сопровождается формированием шрама. Во время операции врачи стараются рассекать матку по первому рубцу. Такой разрез позволяет сократить негативное влияние на детородную функцию женщины. Различное расположение шрамов может стать причиной самопроизвольных выкидышей. При последующем зачатии зиготе трудно закрепиться на стенке матки.

Из-за повреждения маточной полости врачи не рекомендуют прибегать к кесареву сечению более трех раз.

В течение каждой беременности мышечный каркас постепенно растягивается. Перед началом естественной родовой деятельности в организме происходит выработка окситоцина. Вещество способствует началу сократительной функции. Кесарево сечение исключает выработку окситоцинового гормона. После проведения хирургического вмешательства орган не может принимать первоначальные размеры.

Начало сокращения наблюдается после недели с момента операции. Если же естественное сокращение не начинается, требуется дополнительное введение гормональных веществ. У прооперированных пациенток после каждого сечения стенка матки постепенно растягивается. Сохранение данных изменений влияет на толщину стенки органа. Она истончается. Такая особенность влияет на дальнейшее вынашивание и роды. Каждая последующая беременность усугубляет данные изменения. По этой причине врачи не рекомендуют проводить операцию чаще трех раз.

Ограничивается численность операций и по причине перестройки гормональной системы. С наступлением очередной беременности основную функцию выполняет прогестерон. Он отвечает за развитие плода и сохранения его жизнеспособности. С приближением родов прогестерон уступает место окситоцину. Он участвует в подготовке организма к предстоящему процессу рождения ребенка. После родов происходит восстановление трехфазного менструального цикла. Увеличивается уровень основного женского гормона — эстрогена.

При кесаревом сечение исключается стадия смены прогестерона окситоцином. Организм не успевает подготовиться к предстоящим изменениям. После проведения хирургического вмешательства прогестерон сохраняется на прежнем уровне. Нормализация гормональной системы происходит медленно. Первый менструальный цикл может появиться только через год после операции.

Частое хирургическое воздействие в естественный процесс вынашивания сопровождается усугублением проблемы. Не всегда гормональная система может полностью восстановиться. В таких случаях диагностируется гормональный дисбаланс. Сбой может повлиять на репродуктивную функцию женщины. Высокий уровень прогестерона подавляет деятельность эстрогена. У таких пациенток исчезает средняя фаза менструального цикла — овуляция. Наступление беременности становится невозможным. Чтобы избежать послеродового гормонального нарушения врачи не советуют часто прибегать к сечению.

Частое кесарево сечение опасно не только нарушением репродуктивной системы, но и другими патологиями. После операции могут выявляться следующие нарушения:

  • формирование коллоидного рубца;
  • образование свищевого просвета;
  • бактериальное инфицирование;
  • снижение иммунной защиты организма.

Одним из распространенных осложнений является коллоидный рубец. Данная ткань покрывает рану из-за неправильного послеоперационного ухода. Коллоидная ткань состоит из атипичных клеток. Такие клетки обнаруживаются при исследовании опухолей. Рубец из атипичных клеток имеет неоднородную структуру. При обнаружении коллоидного шрама необходимо провести дополнительное вмешательство. Оно снижает количество дальнейших операций под воздействием наркоза.

Кесарево сечение чревато образованием свищевого просвета. Проблема возникает из-за воспалительного процесса в тканях. Свищ имеет выход на наружную стенку брюшины. Глубина свища может быть различна. При поражении стенки матки возникает дополнительное осложнение. Заживление сопровождается формированием дополнительного шрама. Если возникает данная проблема, нужно отказаться от последующих кесаревых сечений.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается разрезом тканей. В ране создается идеальная среда для разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Они могут быстро распространиться и вызвать инфекцию репродуктивной системы. На фоне бактериального инфицирования происходят различные нарушения работы органов. Если женщина перенесла инфекцию после кесарева сечения, врач советует отказаться от дальнейшей беременности. Повторная операция может привести к бесплодию.

Защиту организма от атаки болезнетворными микроорганизмами выполняет иммунитет. После операции иммунная защита ослабевает. Это связано с назначением лекарственной терапии для восстановления и заживления раны. Устранение защиты позволяет атаковать организм различным бактериям и болезням. Сильное снижение иммунитета опасно для жизни пациентки. В этом случае женщине рекомендуется отказаться от последующей беременности.

Количество кесаревых сечений ограничено. Женщина не должна оперироваться более трех раз.

Существуют случаи четвертого кесарева. Но такие пациентки нуждаются в тщательном контроле со стороны врачей. Также несколько операций может лишить женщину детородной функции. Произойдет ранняя менопауза.

Не все женщины могут рожать естественным путем. Существует ряд причин для назначения операции. По этой причине нужно понимать, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Рождение малыша — это, пожалуй, самый долгожданный, важный, трепетный момент в судьбе каждой представительницы слабого пола. Появление младенца может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения. Последний вид родов в настоящее время приобретает все большую популярность. Данная статья расскажет вам о том, сколько раз можно делать кесарево сечение. Стоит отдельно рассмотреть каждую сторону этого вопроса и сделать вывод. Также вы выясните, что говорят врачи по поводу того, сколько раз можно делать кесарево сечение женщине.

Данная манипуляция еще несколько столетий назад приводила к необратимым последствиям и гибели женщины. Все дело в том, что медики не зашивали полость матки, а соединяли лишь верхние ткани. Новоиспеченная мама умирала в течение нескольких часов от сильной кровопотери.

Сейчас же все изменилось. Медицина совершила рывок вперед. Многие женщины даже при отсутствии показаний желают, чтобы их малыши появились на свет именно таким способом. Процедура производится под анестезией, применяется один из нескольких типов обезболивания. Во время манипуляции врач разрезает нижнюю часть брюшины, открывает матку и извлекает младенца. Позже все раны ушиваются слоями.

Мнение врачей по этому вопросу неоднозначно. Скорее, все зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма будущей мамы. Одни дамы легко переносят процедуру и решаются провести третье, четвертое и пятое рождение малыша таким путем. Другие же представительницы прекрасного пола слишком тяжело восстанавливаются после операции и понимают, что им достаточно одного раза. Рассмотрим разные стороны данного вопроса.

Во время операции всегда используется анестетик. Наркоз может быть общим или эпидуральным. В первом случае женщина спит и ничего вокруг не видит. же позволяет все понимать, видеть и слышать, но совершенно не чувствовать боли. Сколько раз можно делать кесарево сечение, если речь идет о наркозе?

Читайте также:  Четвертое кесарево сечение чем опасно оно

Медики утверждают, что ни одно обезболивание не проходит бесследно для здоровья человека. Один наркоз в среднем отнимает около пяти лет жизни. Именно поэтому врачи и анестезиологи настоятельно не рекомендуют использовать такое обезболивание более 5-6 раз за всю жизнь. Исключением становятся лишь те случаи, когда наркоз является

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Женская матка устроена таким образом, что за всю жизнь способна выносить и воспроизвести на свет порядка 5 детишек. Однако многие женщины имеют по 7-13 малышей и благополучно рожают всех последующих.

Медики же считают, что шестой ребенок — для женщины уже большой риск. Со временем детородный орган растягивается и теряет свою эластичность. Впрочем, с возрастом это происходит со всеми мышцами человеческого организма. Особая опасность возникает тогда, когда матка имеет несколько рубцов. С каждой последующей беременностью растет риск того, что детородный орган попросту разойдется раньше времени.

Сколько раз можно делать кесарево сечение, чтобы не навредить здоровью? Данная процедура является хирургическим вмешательством, после которого новоиспеченной маме нужны длительное восстановление и реабилитация. Также женщине необходимо как можно скорее набраться сил, чтобы проявлять заботу о малыше. Все это довольно трудно.

С каждой последующей операцией восстановительный период лишь увеличивается. Именно поэтому женщине становится все труднее реабилитироваться и вернуться к своим обязанностям. В среднем здоровая представительница слабого пола способна перенести 3-4 такие операции.

Относительно того, сколько раз можно делать акушеров, хирургов и гинекологов сообщают следующее: манипуляцию не стоит проводить более двух или трех раз. Все из-за сложности операции и риска для женщины.

Дело в том, что во время кесарева производится разрезание не только слоев брюшины, но и области детородного органа в определенном месте. Медики не могут при каждой операции выбирать новый сегмент. Врачам приходится аккуратно вскрывать уже сшитое отверстие. Все это является большим риском как для самой женщины, так и для ее последующих детишек.

Некоторые дамы после третьей операции производят ушивание Это является надежным способом предохранения и гарантией того, что больше не придется никогда ложиться на операционный стол для проведения кесарева сечения.

Сколько раз можно делать кесарево сечение собаке? Ветеринары и хирурги не дают особых ограничений. Если животное молодое и у него нет проблем со здоровьем, то можно проводить процедуру при необходимости. Большинство собак рожают самостоятельно после проведенной операции. Редко возникает необходимость в повторном кесарево.

Итак, из всего вышесказанного какой можно сделать вывод? Сколько раз можно делать кесарево сечение женщинам?

Если нет определенных показаний, то от манипуляции лучше вовсе отказаться и рожать естественным путем. Однако бывают случаи, когда у женщины есть проблемы со здоровьем, и медики не разрешают ей естественные роды. В этом случае операцию лучше проводить не более двух или трех раз за всю жизнь. При этом обязательным условием является достаточный перерыв между манипуляциями. Медики говорят о том, что после операции беременность должна наступить не ранее, чем через два года. Чем больше будет перерыв, тем крепче будет шов на матке во время вынашивания ребенка, а следовательно, меньше риск возникновения осложнений.

Помните, что ни одно кесарево сечение не проходит бесследно. Всегда планируйте свое будущее и держите женское здоровье под контролем.

источник

Операция кесарева сечения все чаще применяется при рождении ребенка. Это роды, при которых через разрез на животе и передней стенке матки извлекается младенец и послед. Показания к применению такого способа родов могут быть разные. Но это, в любом случае, предполагает хирургическое вмешательство, в результате которого могут возникнуть осложнения здоровья после наркоза, а также инфекции, кровотечения, травмы соседних внутренних органов. В любом случае последствием такой операции будут наружные и внутренние швы — на коже живота и на матке.

Возможна недостаточность шва на животе, расхождение его между прямыми мышцами и возникновение диастаза, при котором ослабленные брюшные мышцы не работают и это может привести к смещению или опущению внутренних органов, болям в позвоночнике, пупочной грыже, нарушению пищеварения.

В отличие от некрасивого шва на животе, который корректируется хирургическим путем, шов на матке нельзя исправить, но от него зависит, как сложится последующая беременность и роды и можно ли еще родить после кесарева сечения.

Последующую после кесарева сечения беременность и рождение ребенка нужно планировать, чтобы избежать нежелательных последствий. Важно выдержать промежуток между родами лучше в 3 – 5 лет, но не меньше 2- х лет, необходимых для полного восстановления женского организма и формирования крепкого рубца.

Женщина должна соблюдать рекомендации врача, связанные с рубцом и еще до наступления последующей после кесарева сечения беременности пройти рентгенографическое, ультразвуковое и визуальное обследование матки. При этом определяется, из какой ткани состоит рубец: мышечной, смешанной или соединительной и его толщина. Наиболее благоприятен для последующих родов рубец из мышечной ткани, соединительнотканный опасен для матери и ребенка.

Наличие рубца на матке влияет на повторные роды после кесарева сечения и имеет свои особенности ведения. Осложнения по причине рубца могут возникать как на протяжении всей беременности, так и непосредственно во время родов. Чтобы предотвратить угрозу выкидыша или преждевременные роды, отслойку плаценты при ее прикреплении в области рубца, возможность разрыва матки по линии рубца, нарушение кровоснабжения между организмом мамы ребенка и плацентой женщине назначают препараты расслабляющие мускулатуру матки, улучшающие кровообращение и обмен веществ внутри плаценты и в стенке матки.

При повторной операции кесарева сечения важно знать плановая или срочная операция проводилась. Разрез при плановом кесаревом сечении продольный в нижней части матки, он обычно полноценный с хорошо сросшимися ровными краями. С таким рубцом возможны роды естественным путем, если нет противопоказаний возникших во время первых родов. Выбор метода повторных родов после кесарева сечения и решение вопроса можно ли рожать после кесарева сечения определяется в каждом конкретном случае с учетом состояния рубца до беременности и во время ее, учитываются причины предыдущей операции, ее течение.

Если не было предыдущих послеоперационных осложнений, доношенная беременность и небольшой вес единственного плода, то возможны роды естественным путем. Такие роды лучше и безопаснее для матери и ребенка. Женщину госпитализируют на сроке близком к сроку родов, чтобы провести необходимые обследования. Такие роды нельзя стимулировать, чтобы избежать опасного осложнения – разрыва матки по рубцу.

Кесарево сечение на 38 неделе наиболее предпочтительно, если женщина уже переносила оперативные роды. На этом сроке ребенок считается доношенным, у него уже полностью функционируют основные органы и системы. Процессы жизнедеятельности стабильны и он сразу после рождения проявляет такие же рефлексы, как и рожденный естественным путем. Преимущество выбора этого срока заключается в том, что возможно предупредить расхождение рубца и развитие гестоза беременности и подобных осложнений. По статистике, они часто нарушают течение восстановительного периода.

При каждой последующей операции кесарева сечения стенка матки истончается, поэтому считается, что нельзя делать такое вмешательство на матке больше трех раз. Все зависит от состояния организма женщины. Но с каждой последующей операцией кесарева сечения увеличивается риск осложнений.

Когда можно рожать после кесарева, зависит от не только от общепринятых медицинских норм, но и от некоторых других факторов. Какая по счету беременность предстоит, от течения предыдущей беременности и отсутствия или наличия противопоказаний у женщины. Ответственность самой женщины, помноженная на компетентность лечащего врача обеспечивает благоприятный исход беременности, независимо от способа родоразрешения.

Рассказ врача о беременности после кесарева

Советуем почитать: Как проходят роды в городе Дальнереченск

Роды после кесарева сечения вызывают много вопросов у женщин, планирующих вторую беременность. Врачи при этом указывают на возможные осложнения процесса. Рассмотрим ситуацию подробно, выясним, когда можно рожать после кесарева сечения и как осуществляют процесс.

Согласно акушерской практике, вторые роды после кесарева сечения должны проводится таким же способом. Причина этого заключается в наличии рубца на матке. Данный участок ткани имеет малую эластичность, что повышает вероятность разрыва детородного органа. В результате развивается осложнение – происходит маточное кровотечение. Ситуация требует срочного, хирургического вмешательства, опасна возможной гибелью роженицы.

При этом современные исследования западных неонатальных центров доказывают, что роды после кесарева сечения возможны классическим методом – через родовые пути. Так британские медики подсчитали: 75% женщин, которые рожали естественным путем, не имели осложнений в родовой деятельности. Что касается последствий для плода (гипоксия, неврологические осложнения), то они фиксируются в 1% случаев естественных родов. Учитывая эту информацию, акушеры на вопрос женщины относительно того, можно ли рожать самой после кесарева сечения, дают положительный ответ.

Женщин, перенесших операцию, нередко волнует вопрос касающийся того, через сколько можно рожать после кесарева сечения. Медики при этом не называют однозначного временного периода, который должен пройти до планирования следующей беременности. Все зависит от скорости регенерации тканей матки и образования на ней рубца. Предварительное обследование помогает определить данный факт.

Сами акушеры стараются придерживаться правила, которое гласит, что роды после имевшего место кесарева сечения должны происходить не ранее, чем через 2 года. Обусловлен данный факт, несостоятельностью рубца — повышается вероятность развития разрыва матки. Кроме того проведение выскабливания при наступившей беременности также истончает маточную ткань, что отрицательно сказывается на восстановлении детородного органа. Можно ли родить самой после кесарева сечения конкретно взятой женщине – определяет врач.

В каждом конкретном случае, когда можно рожать после кесарева определяет врач. Для этого назначается комплексное обследование матки, которое включает в себя УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле. Особое внимание обращают на состояние послеоперационного рубца. Данный участок ткани имеет малую растяжимость, что повышает риск разрыва матки в этом месте. После проведения обследования женщина получает рекомендации по планированию следующей беременности.

Планирующих вторую беременность женщин нередко интересует вопрос касающийся того, можно ли после кесарева родить самой. Врачи не отрицают такой возможности. При этом они указывают на факторы определяющие вариант данного родоразрешения. Среди них:

  • состояние рубца;
  • количество кесаревых в анамнезе;
  • отсутствие сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Стоит отметить, что в таких ситуациях далеко не всем женщинам разрешается естественное родоразрешение. Связано это с возможностью развития осложнения — после кесарева сечения матка приобретает некоторое особенности. К противопоказаниям для вагинальных родов при этом являются:

  • продольный рубец на матке;
  • предлежание плаценты в районе рубца;
  • поперченное расположение плода;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • анатомически узкий таз;
  • онкологический процесс.

Самостоятельные роды после кесарева сечения требуют наличия подготовительного этапа. Начинается он с оценки состояния детородного органа. Для этого женщина предоставляет врачам выписку из роддома, которая содержит следующую информацию:

  • причины предыдущего кесарева;
  • продолжительность безводного периода, родов;
  • метод наложения швов, используемый материал;
  • объем потерянной крови;
  • перечень примененных препаратов.

На основании полученной информации медики делают выводы, проводят необходимое обследование. Оно включает:

  • УЗИ малого таза;
  • лабораторные исследования: анализ крови, мочи, уровень гормонов;
  • исключение хронических очагов воспаления.

Естественные роды после кесарева сечения всегда плановые. Проводят их на сроке 39-40 недель. Процесс начинается с амниотомии – вскрытие околоплодного пузыря, что запускает процесс родов. Само родоразрешение проводится в том же порядке, что и всегда. Отдельное внимание уделяют состоянию рубца. При начальном его расхождении, появлении крови, приступают к экстренному кесареву.

На вопрос относительно того, сколько раз можно рожать посте кесарева сечения, акушеры ранее отвечали, что за всю жизнь женщина может перенести только 2 кесаревых. Современное развитие медицины и акушерства допускает проведение нескольких родоразрешений после подобной операции. Решения подобного рода принимаются бригадой медиков, которые проводят оценку имеющихся результатов исследования, состояния детородного органа, сформировавшегося на ней рубца.

Западные акушеры длительное время используют роды после кесарева сечения вагинальным путем. При этом фиксируется низкий процент осложнений. Достигается это путем тщательной проработки процесса такого родоразрешения, непрерывным наблюдением за состоянием роженицы в процессе появления малыша на свет. Фиксируются случаи, когда женщина после подобной операции рожают 2 детей путем естественных родов. При этом сами малыши не имеют никаких патологий.

Как уже было сказано выше решение о том, можно ли рожать после кесарева сечения естественным путем, принимает врач. Отечественные акушеры придерживаются принципа при котором 2 предыдущих кесарева являются показанием для проведения третьего. Ранее женщине совсем запрещали рожать в таком случае, проводя после второй операции стерилизацию (перевязку маточных труб).

Современные исследования доказывают возможность появления на свет и 3 ребенка. Но это обязательно должно быть кесарево. При этом на вопрос женщины относительно того, сколько детей можно родить после кесарева, медики не дают однозначного ответа. Все зависит от:

Перед тем как принимать решение о планировании очередной беременности, женщине предстоит посещение медицинского центра. Предварительная консультация с врачом устанавливает особенности анамнеза такой женщины. Гинеколог проводит первичный смотр в гинекологическом кресле, оценивая состояние маточного зева, шейки. Детальная диагностика репродуктивной системы предполагает проведение УЗИ органов малого таза. Заключение делают на основании полученной информации, дают рекомендации женщине, проводят лечение при необходимости.

Почти всегда, родив первого ребенка при помощи кесарева сечения, женщина бывает уверена, что самостоятельно рожать она не сможет, и при повторной беременности заранее настраивается на второе кесарево сечение. Но настолько ли необходима эта операция? Что нужно знать будущей маме, соглашаясь на повторное родоразрешение оперативным способом.

Большинство женщин, однократно перенесших кесарево сечение, при нормальном течении последующей беременности способны самостоятельно родить здорового малыша в положенный природой срок.

Но бывают случаи, когда необходимо сделать кесарево сечение второй раз – самостоятельная родовая деятельность может принести вред здоровью матери или будущего ребенка.

Самые распространенные медицинские показания для такой плановой операции могут быть связаны с:

  • состоянием здоровья роженицы;
  • особенностями послеоперационного шва;
  • наличием отклонений от нормального протекания беременности.

Чтобы было проведено второе кесарево сечение, показанием является наличие у будущей матери таких заболеваний, как:

  • диабет или другие гормональные нарушения,
  • среднее или тяжелое течение астмы,
  • прогрессирующее нарушение зрения (миопия, астигматизм),
  • гипертоническая болезнь, сопровождающаяся кризами;
  • онкологические заболевания;
  • особенности таза (узкий);
  • наличие серьезных патологий сердца или сосудов;
  • эпилепсия.
Читайте также:  Кесарева шрам после снятие швов фото

Помимо общего состояния здоровья роженицы, учитывается еще и состояние шва после предыдущей операции:

  • Если шов сделан менее трех лет назад, то рубцовая ткань еще не успела достаточно сформироваться, и во время естественных родов может возникнуть разрыв матки.
  • В рубцовой зоне имеется соединительная ткань, мешающая полноценному сокращению матки во время естественных родов.
  • В анамнезе есть аборты, сделанные после первого кесарева сечения и приведшие к нарушению прочности послеоперационного рубца.

Все это прямые показания для оперативного вмешательства.

При общем удовлетворительном состоянии здоровья роженицы необходимость в кесаревом сечении может возникнуть в таких случаях:

  • Неправильно расположен или крупный плод.
  • Многоплодие.
  • Отсутствие нормальной родовой деятельности, несмотря на то, что приближается срок родов.
  • Перенашивание, когда родовые схватки не появляются в положенный срок.

Повторная операция проводится плановая, на сроке примерно в 37-38 недель беременности. Это примерно за 2 недели до вероятной даты родов, чтобы максимально снизить риск для матери и ребенка.

После специальной предоперационной подготовки в стационаре женщине делают анестезию, подобранную с учетом ее пожеланий и состояния здоровья.

Сама операция несложная и протекает в несколько этапов:

  • Нижняя часть живота и лобок обрабатываются специальным антисептиком.
  • Над лоном делают разрез брюшной стенки по предыдущему рубцу.
  • Мышцы аккуратно раздвигают, разрезают маточную стенку.
  • После этого извлекают младенца и передают акушерке для совершения первичного туалета новорожденного.
  • Удаляют из матки отделившийся послед.
  • На матку накладывают швы, которые самостоятельно рассосутся в течение нескольких месяцев.
  • На кожу живота тоже накладываются швы, поверх которых закрепляется стерильная повязка.

При нормальном течении вся операция занимает около получаса.

Случается, что женщины после первого операционного родоразрешения боятся, что роды у них пройдут неправильно при повторной беременности, настаивают на операции, иногда для этой цели даже ложатся в частные платные клиники.

Но каждой женщине важно знать, что проведенная без необходимости подобная операция вместо нормальных обычных родов может спровоцировать серьезные осложнения, которые могут быть ранними и поздними.

Возникают сразу после операции или через несколько часов/дней:

  • Большая кровопотеря, иногда до литра и больше. Размер кровопотери зависит от того, какие нарушения и спайки образовались в матке после предыдущей операции. Иногда в борьбе за жизнь роженицы хирургам приходится проводить гистерэктомию (удаление матки).
  • Травмы плода при небольшом разрезе матки и брюшной стенки. При таком разрезе, доставая младенца из матки, есть риск повредить ему позвоночник.
  • Шок новорожденного. Во время планового оперативного родоразрешения ребенок появляется немного раньше назначенного природой срока, и его организм испытывает стресс после извлечения из матки. Такие дети чаще болеют, могут в раннем возрасте немного отставать в развитии.
  • Возникновение спаечных процессов, спустя небольшой срок приводящих к постоянным болям в животе.
  • Нарушение нормальной перистальтики кишечника из-за полостного оперативного вмешательства.
  • Эндометрит, когда микробы попадают на внутреннюю стенку матки, вызывая ее воспаление. В зависимости от того, какой возбудитель послужил причиной воспалительного процесса, заболевание может проявиться сразу или спустя небольшой срок (примерно через неделю после родов).
  • Воспаления, кровотечения в области послеоперационных швов.

Могут проявиться значительно позже:

  • Эндометриоз. При ушивании маточных стенок клетки эндометрия могут попасть в более глубокие слои матки, прорасти там, вызывая нарушения в нормальной работе органа.
  • Коллоидный рубец, значительно уменьшающий сократительную способность матки и способный разорваться во время последующей беременности или родов.

Иногда врачи, учитывая состояние матки, предлагают женщине перевязку труб (стерилизацию) из-за того, что последующая беременность может привести к гибели матери и плода.

Повторное кесарево сечение, если наблюдаются отклонения в течении беременности или нормальные роды в положенный срок могут принести вред здоровью матери, необходимо.

Но если нет никаких противопоказаний против рождения ребенка естественным путем после первого кесарева сечения, то не стоит перестраховываться и без необходимости ложиться на операцию, рискуя своим здоровьем и подвергая определенной опасности жизнь своего малыша.

По мнению специалистов, перенесенное кесарево сечение не является противопоказанием к повторной беременности. Около 50% женщин, перенесших хирургическое вмешательство, планируют и дальше рожать детей. Некоторые из них даже собираются делать это естественным способом.

Возможно ли это или лучше прибегнуть к уже опробованному подходу, зависит от конкретной ситуации. Лучше изначально пройтись по всем спорным моментам с гинекологом и принять взвешенное решение, основанное на противопоказаниях и особенностях состояния женщины.

Отвечая на вопрос, сколько нужно ждать, перед тем, как заводить еще одного ребенка, врачи рекомендуют придерживаться срока в 2-3 года. Этого времени обычно бывает достаточно для восстановления мышечной ткани в месте формирования рубца. Все это время после проведенного кесарева сечения необходимо аккуратно предохраняться с помощью эффективных средств.

Если беременность произойдет раньше положенного времени, вероятность надрыва стенок матки резко повышается. Примечательно, что аборты в этот период также под запретом. Любые механические или другие воздействия на матку в данное время делают мышечную ткань слабее, провоцируют развитие воспалений и мелких разрывов.

Некоторые женщины, перенесшие процедуру кесарева сечения, воспринимают ее с неоправданным легкомыслием и думают, что можно не ждать положенное время, если они чувствуют себя хорошо. К сожалению, психологическая подготовленность не всегда сопровождается физиологической.

Операция, в результате которой на матке остается рубец, довольно сложная, несмотря на видимую простоту. Даже начинать заниматься обычными хозяйственными делами можно только через 3 месяца после выписки из больницы. Что уж говорить о планах родить еще одного малыша.

При планировании новой беременности необходимо учитывать целый ряд факторов:

  1. Возраст пациентки.
  2. Особенности течения беременности, которая разрешалась с помощью кесарева сечения.
  3. Процесс течения родов, наличие осложнений.

С одной стороны, чем больше времени пройдет между беременностями, тем лучше. С другой – можно пропустить оптимальный момент, если слишком сильно затягивать. Через определенное время ткани, формирующие рубец и зона вокруг них начнут терять эластичность, что опять же негативно скажется на возможности выносить ребенка и родить его без осложнений. Сегодня с помощью рентгена проводится исследование, позволяющее установить состояние рубца. На первое обследование стоит отправиться уже через год после перенесенного кесарева сечения.

Раньше считалось, что перенесенная хирургическая операция с целью родоразрешения автоматически подразумевает повторное кесарево в случае новой беременности. Сегодня специалисты не просто разрешают женщинам рожать естественным путем, но и настаивают на этом. Понятно, что данный подход подразумевает ряд ограничений и нюансов. А после двух операций все же показано и далее использовать хирургический подход.

Совет: Последние исследования показали, что начинать операцию кесарева сечения лучше уже после начала родовой деятельности. В этом случае малыш быстрее адаптируется к условиям окружающей среды, у него очень скоро восстановится дыхание и наладится гормональный фон.

По статистике, вероятность благополучного естественного родоразрешения в столь специфичных ситуациях приближается к 70%. Но нельзя забывать о причинах, по которым было сделано первое кесарево. Врачи утверждают, что женщине можно попробовать родить своим путем в случае следующих показаний к первой операции:

  • Ягодичное предлежание или патология плода.
  • Токсикоз второй половины беременности.
  • Активная стадия генитального герпеса.
  • Слабая родовая деятельность.

Если же решение о хирургическом вмешательстве было обусловлено узким тазом, то и в следующий раз придется рожать тем же способом. Хотя, и здесь могут быть свои исключения. В случаях, когда женщина ждет двух и более детей врач может разрешить естественные роды.

В некоторых случаях врачи выступают категорически против естественных родов, проводимых после кесарева сечения. В какой-то степени их осторожность оправдана. Не стоит сопротивляться, когда специалист ставит следующие рамки:

  • Между родами, закончившимися хирургическим вмешательством и очередной беременностью должно пройти не менее 3 и не более 10 лет.
  • Разрез на матке должен быть поперечного (горизонтального) типа.
  • Особое внимание уделяется расположению плаценты. Лучше, если она будет находиться на задней стенке, на высоком уровне.
  • Исследование шва должно показать, что формирование находится в хорошем состоянии и противопоказаний к естественным родам нет.
  • Предлежание головное.

Даже если все перечисленные требования выполняются, стоит еще раз пересмотреть все доводы в пользу подхода и против него. После проведенного кесарева сечения не используются стимуляторы родовой деятельности, которые могут привести к перенапряжению мышечной ткани и образованию разрывов. Также врачи предпочитают отказываться от обезболивающих средств.

Многие женщины отказываются рожать своими силами даже через несколько лет после хирургической операции, объясняя это страхом разрывов. Им стоит учесть, что раньше разрез делали на верхней части матки, что и провоцировало разрывы в большинстве случаев. Сегодня используется другая техника. Рассечение осуществляется поперечно, в нижней части органа, что сводит риск формирования разрывов к минимуму.

Благодаря многочисленным исследованиям было установлено, что при современном подходе к проведению операции риск разрыва составляет не более 0,2%. Даже если он и происходит, то женщина или ребенок умирают крайне редко и смертность обычно не бывает связана со специфическим фактором. Вероятность разрыва можно установить еще на 36-38 неделе беременности и принять окончательное решение по поводу плана ведения родов.

Отвечая на вопрос, сколько раз допустимо рожать с помощью кесарева, врачи предпочитают озвучивать цифру 3. Случаются и четвертые беременности, которые заканчиваются благополучно, но они ведутся под строгим контролем специалистов. При планировании или ведении третьей беременности, которую планируется завершить операцией, стоит задуматься о перевязке маточных труб. Это позволит в дальнейшем не думать о контрацепции.

Беременность и роды после кесарева сечения.

Согласно статистике, путем кесарева сечения появляются на свет 18-20% детей, а в крупных медицинских центрах, где врачи сталкиваются со сложными родами этот процент доходит до 32. Кесарево сечение сейчас делают гораздо чаще, чем раньше, поэтому возникает законный вопрос: «Какими будут следующие после операции беременность и роды?»

Вся проблема заключатся в том , что после кесарева сечения у женщины на матке остается рубец. Именно с ним и могут быть связаны осложнения как в течение 9-ти месяцев ожидания, так и в момент рождения малыша.

Чего же опасаются врачи?

1. В первом и втором триместре возможна угроза выкидыша, а в третьем – преждевременные роды.

2. Нормально расположенная плацента может отслоиться раньше времени. Особенно часто это бывает, когда она прикрепляется в области рубца.

3. Если роды преждевременные, есть риск разрыва матки по линии рубца (особенно, когда плацента прикрепилась рядом с ним).

4. Кровоснабжение и обмен веществ между организмом мамы, малыша и плацентой может ухудшиться (хроническая плацентарная недостаточность). Это чревато тем, что ребенку не будет хватать веществ, необходимых для развития (кислорода, витаминов, микроэлементов), и он начнет отставать в развитии.

Чтобы предотвратить эти осложнения, будущей маме назначают:
• вещества, которые расслабляют мускулатуру матки и помогают снять напряжения с рубца и с окружающих тканей;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови в стенке матки и в плаценте, чтобы малыш получал больше важных для развития веществ;
• лекарства, которые поддерживают обмен веществ в стенке матки в норме, тогда ребенок не будет отставать в развитии.

Осложнения, которые могут возникнуть во время родов:

1. Матка может разорваться по линии рубца из-за нагрузки, которую испытывает организм мамы во время родов.
2. Процесс родов может замедлиться, ведь из-за рубца матка хуже сокращается.
3. Иногда нормально расположенная плацента отслаивается раньше времени, тем более, если она прикрепилась рядом с рубцом.
4. Есть риск, что малыш будет испытывать недостаток кислорода (гипоксию), которая может возникнуть из-за других осложнений (слабости родовой деятельности, отслойки плаценты).

Некоторые мамы после кесарева сечения второго ребенка рожают сами. Доктор разрешит будущей маме рожать самой, если
— после первого кесарева сечения прошло 2 года и больше;
— по данным УЗИ рубец в порядке;
— шейка матки готова к обычным родам: мягкая, короткая, расположена по центру и открыта;
— малыш чувствует себя хорошо ( по данным кардиомонитора);
— ребенок некрупный;
— во время беременности не было осложнений;
— будущая мама хочет рожать сама;
— хотя бы один раз женщина ржала естественным путем.

Естественные роды после кесарева сечения требуют от врачей серьезного наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы: частотой пульса, величиной артериального давления, цветом кожи и слизистых, длительностью, периодичностью и интенсивностью схваток

Не меньше внимания врачи уделяют малышу. Если у женщины появляется какое-то о из осложнений, доктор может направить ее на второе кесарево сечение.

Правда и неправда о повторном кесаревом сечении.

Неправда, что больше двух кесаревых сечений врачи делать не советуют. Считается, что желательно делать не более 3 операций, хотя все зависит от желании женщины и ее самочувствия. С каждой последующей беременностью повышается риск появления осложнений. Но все это индивидуально.

Неправда, если первая беременность закончилась кесаревым сечением, обычные роды уже невозможны. Предложат ли врачи будущей маме сделать второе (или третье) кесарево сечение, зависит от многих причин:
• каким был разрез, продольным (вдоль матки) или поперечным (в нижней части);
• как накладывали швы: важен метод и материал;
• на каком сроке состоялась операция: в 22-28 недель беременности ее называют малым кесаревым сечением, после которого остается маленький рубец, с 28 по 40-41 неделю – обычным, разрез делается длиннее;
• в каком лечебном заведении это происходило, от уровня клиники зависит квалификация хирурга, качество шовного материала, методы проведения операции и восстановительного периода.

Правда, прежде чем планировать рождение второго или третьего малыша должно пройти несколько лет. Желательно (но в каждый случай нужно рассматривать индивидуально), чтобы следующая беременность, а не роды, наступила через 2 года от дня операции. Слишком большой интервал между операцией и следующей беременностью – тоже плохо. Если он составляет 10 лет и больше, то по течению роды будут похожи на первые, которые идут дольше и сложнее, чем все последующие.

Неправда, что западные врачи прибегают к помощи кесарева сечения чаще, чем российские. Существенной разницы в процентном соотношении между естественными родами и кесаревым сечением в России, США и в Европе нет. Как и у нас, в крупных клиниках и перинатальных центрах эту операцию делают чаще, чем в обычных больницах.

источник