Меню Рубрики

Третье кесарево когда кладут в больницу

Беременность — это, несомненно, прекрасная пора в жизни каждой женщины, однако она не всегда проходит нормально. Как показывает медицинская статистика, с каждым годом все больше девушек не могут самостоятельно родить, поэтому им требуется хирургическая помощь. Особенно сложным является третье кесарево сечение после 2 кесаревых.

При нем создается большой риск для здоровья будущей мамы и ее малыша, а также повышается вероятность развития различных серьезных осложнений, среди которых есть даже внутреннее маточное кровотечение и летальный исход. Однако женщин это не останавливает, и они отказываются делать аборт, предпочитая снова рожать. Давайте разберемся, насколько это опасно и к каким последствиям может привести подобное решение.

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. После кесарева не только остаются шрамы на детородном органе женщины, но и происходит много структурных изменений, которые на протяжении длительного времени могут протекать бессимптомно. На месте швов образуются рубцы, представляющие собой уплотнения соединительной ткани. В отличие от мышц они не эластичны и не растягиваются. В результате этого во время третьей беременности матка не увеличивается в размерах по мере роста плода, что негативно сказывается на его развитии. Но это далеко не все, чем опасно третье кесарево сечение. Оно может привести к следующему:

  • нарушению функционирования внутренних органов малого таза;
  • малокровию;
  • неполной проходимости фаллопиевой трубы;
  • повреждению стенок кишечника;
  • эндометриозу;
  • неправильному закреплению эмбрионального органа;
  • задержке или остановке развития эмбриона;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • кислородному голоданию малыша;
  • кровотечению;
  • гипотонии кишечника;
  • острой закупорки кровеносных сосудов;
  • медленному сокращению матки;
  • сепсису;
  • развитию гнойных инфекций;
  • несостоятельности рубца.

Если женщине планируется проводить третье кесарево сечение, третья беременность опасна еще и тем, что создается большая угроза разрыва матки, это может привести к смерти пациентки. При подобной проблеме шансы на спасение малыша практически нулевые, поэтому врачи стараются всеми возможными силами сохранить жизнь матери. Но даже несмотря на высокий уровень развития современной медицины, это удается далеко не всегда.

Этому аспекту стоит уделить особое значение. Третье кесарево сечение после 2 кесарево является очень рискованным шагом, поэтому доктора идут на него лишь за неимением другого выхода. Перед проведением процедуры пациенты должны пройти полное обследование на наличие каких-либо тяжелых патологий. К таковым относятся:

  • раковые опухоли;
  • аутоиммунные и хронические заболевания;
  • патологии инфекционной этиологии, протекающие в острой форме.

При наличии любой из вышеперечисленных проблем операция по хирургическому извлечению ребенка категорически запрещена. Помимо этого, врачи учитывают и состояние здоровья женщины. Все дело в том, что матка после кесарева сечения становится менее эластичной, поэтому может быть не способна растянуться до нужного размера. В результате этого плод прекращает развиваться и у него появляются различные серьезные патологии. Поэтому на протяжении всей беременности будущей маме придется постоянно наведываться к доктору.

Врачи определяют время хирургического вмешательства индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается не только клиническая картина пациентки, но и особенности предыдущей операции. На каком сроке третье кесарево сечение наиболее безопасно? Если первая процедура проводилась на 38–39 неделе вынашивания плода, то последующую назначают на 10–14 дней раньше. Как правило, врачи предпочитают слишком не затягивать, поскольку любые промедления повышают риск развития серьезных осложнений. Вопрос об уменьшении срока может возникнуть при наличии следующих проблем:

  • полное перекрытие внутреннего зева плацентой;
  • тазовое предлежание плода;
  • подозрения на расхождение шва;
  • маточное кровотечение;
  • ухудшение состояния женщины;
  • многоплодная беременность;
  • диагностирование ВИЧ или опасных инфекционных заболеваний;
  • возникновение угрозы для здоровья и жизни роженицы.

В подавляющем большинстве случаев, если делают третье кесарево, третий ребенок появляется на свет недоношенным и слабым, но у него сохраняется жизнеспособность. Поэтому после операции его помещают в специальный инкубатор, в котором он будет находиться до тех пор, пока не наберет нужную массу тела.

Давайте на этом остановимся более подробно. Чтобы кесарево сечение прошло нормально, женщина должна регулярно посещать больницу для прохождения ультразвукового исследования. С его помощью лечащий врач может оценить состояние маточного рубца и рост детородного органа. На втором триместре вынашивая плода обследование рекомендуется проводить не менее двух раз в месяц. По мере приближения родов УЗИ обязательно делать каждые 10 дней. Но здесь все зависит от множества факторов. Доктора при наблюдении за будущими мамами учитывают следующие нюансы:

  • клиническая картина пациентки;
  • возраст;
  • место закрепления матки;
  • особенности протекания беременности;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если у девушки есть какие-либо проблемы со здоровьем, то риски возрастают. Поэтому врачи значительно чаще назначают приемы беременным, чтобы при необходимости назначить своевременное лечение и повысить шансы на успешные роды.

Итак, что об этом необходимо знать? Если будущей маме требуется третье кесарево, отзывы квалифицированных специалистов будут приведены в конце статьи, то ее помещают на стационарное содержание за несколько недель до предполагаемой даты. При этом назначаются следующие мероприятия:

При возникновении каких-либо проблем со здоровьем или угрозы для жизни проводится экстренная госпитализация, а сроки операции сдвигаются. Матка после кесарева сечения уже повреждена и имеет рубцы, чтобы не травмировать ее еще больше, хирурги делают разрез в том же месте, что и в прошлый раз. Особое внимание при этом уделяется свертываемости крови, поскольку детородный орган хуже сокращается, то создается угроза развития внутреннего кровотечения.

Анестезия подбирается с учетом состояния здоровья пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее безопасным считается спинально-эпидуральный наркоз, поэтому чаще всего назначают именно его. После операции женщина должна пребывать в реанимации до тех пор, пока не нормализуется ее самочувствие и состояние здоровья. Как правило, для этого требуется несколько дней, но каждый случай индивидуален.

Необходимо помнить, что любая операция не проходит без определенных последствий для здоровья. Особенно это касается кесарева сечения. Поэтому если вы планируете завести еще одного ребенка, то нужно очень серьезно подходить к этому. Врачи рекомендуют женщинам не идти на столь отчаянные шаги, заверяя, что лучше вовсе сделать стерилизацию. Однако представительниц прекрасного пола не перестает интересовать вопрос о том, когда можно беременеть после второго кесарева.

Для того чтобы организм полностью оправился после хирургического вмешательства, нужно не менее двух с половиной лет. Поэтому раньше не рекомендуется заводить ребенка так же, как и по истечении 6 лет с момента кесарева. Эти сроки установлены медиками не просто так. Для формирования рубца требуется около 27–28 месяцев. Если беременность наступит раньше, то создается риск расхождения швов. Разрыв матки может закончиться не только гибелью плода, но и смертью матери.

Если вам делали 2 кесарево, третьи роды могут быть очень сложными. Также велика вероятность развития различных серьезных осложнений. Чтобы снизить риски, вы должны на протяжении всего срока беременности придерживаться следующих мер предосторожности:

  1. Занимайтесь сексом, обязательно используя надежные средства контрацепции.
  2. Периодически проходите обследование в больнице, чтобы убедиться в целостности швов.
  3. Согласовывайте с врачом будущую беременность и при необходимости пройдите лечение.

Если вы серьезно подойдете к вопросу и будете придерживаться всех рекомендаций квалифицированных специалистов, то шансы успешно выносить и родить малыша довольно высоки.

Если у вас намечается третье кесарево сечение после 2 кесарева, то вы должны регулярно посещать врача и делать УЗИ. Перед планированием беременности очень важно убедиться, что швы затянулись, а на их месте сформировался рубец. Также вы будете должны находиться под постоянным наблюдением врача на протяжении всего срока вынашивания малыша. Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в нижней части брюшной области;
  • спазмы и боли;
  • головокружение;
  • непредсказуемые скачки артериального давления;
  • выделения из влагалища с примесью крови.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о расхождении шва, создающего большую угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому при их проявлении нужно незамедлительно обратиться в поликлинику.

Давайте на этом остановимся более детально. По заверению медиков, третье кесарево после двух должно начинаться с планирования. Очень важно еще до хирургического вмешательства просчитать все возможные риски и принять меры по их минимизации. Категорически запрещаются:

  • аборты;
  • выскабливания;
  • операции на матке.

После завершения реабилитационного периода необходимо обязательно обследоваться у гинеколога. Он направит вас на УЗИ, гистероскопию и контрастную гистерографию. На основании результатов анализов доктор составит клиническую картину о состоянии здоровья пациента и примет решение о том, что делать дальше.

Как уже неоднократно отмечалось ранее, третье кесарево сечение после 2 кесарево — это очень серьезная операция, сопряженная со множеством рисков. Поэтому сложно сказать, сколько времени займет реабилитация. Здесь все зависит от возраста женщины, насколько успешно прошло вмешательство в прошлый раз, какие у нее есть заболевания и много другого.

Врачи отпускают пациентов домой уже через несколько дней при условии, что они хорошо себя чувствуют, а также нет внутриматочного кровотечения и заражения. Но для того чтобы на месте шва образовался плотный рубец, необходимо несколько лет. При этом не существует каких-либо конкретных советов или методов, которые позволили бы ускорить процесс восстановления. Все зависит исключительно от особенностей организма и состояния здоровья человека. Единственное, что зависит только от вас — это соблюдение всех предписаний врача и регулярные обследования.

Отзывы о третьем кесаревом сечении среди медиков неоднозначны. Однако все доктора относятся более внимательно к женщинам, несколько раз перенесшим хирургическое вмешательство во время родов. Это связано, в первую очередь, с высокими рисками и опасностью, которую несет операция.

Матка относится к группе внутренних органов, плохо переносящих любое механическое воздействие. При вынашивании плода ее размеры увеличиваются в 500 раз. Рубцы, образующиеся на месте швов, снижают эластичность мягких тканей, что чревато определенными последствиями. Ни один врач, каким бы опытным и квалифицированным он ни был, не может гарантировать, что на протяжении всего срока беременности детородный орган не лопнет. Разрыв в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, и спасти человека не удается. Поэтому не удивительно, что доктора с большой неохотой берутся за проблемных пациентов, ведь они не хотят брать на себя дополнительную ответственность.

Чтобы снизить риск разрывов и возможных осложнений до наступления родов, женщинам необходимо избегать дополнительных физических нагрузок: не поднимать тяжестей, отказаться от спортивных тренировок. Даже интимная близость может быть нежелательна, если врач определит какие-либо нарушения в структуре рубца.

Будущие мамы должны очень серьезно относиться к своему здоровью и максимально оберегать себя от всего негативного. Особенно это касается рожениц, которым предстоит второе или третье кесарево сечение. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, необходимо исключить или, по крайней мере, снизить физические нагрузки, стараться не мерзнуть и постоянно проходить плановое обследование у гинеколога. В этом случае даже после неоднократных кесаревых шансы на нормальные роды достаточно высоки. Берегите себя и своего будущего ребенка.

источник

Ну вот теперь, когда прошло полтора месяца после моего кесарева сечения, я готова рассказать как это было. Третий раз все-таки не шутки. 2 рубца на матке. После второго кесарева рожать врач больше не советовала, но так уж получилось.

Как я забеременела я сама до сих пор не понимаю, а дочке уже полтора месяца.))) У нас всегда были защищенные половые акты. Поэтому как так получилось, понятия не имею.

30 апреля я увидела имплантационное западение. Как врачу мне сразу все стало понятно, кроме одного: ОТКУДА?!

1 мая сделала тест — слабая вторая полоска — оно и понятно- до месячных ещё неделя.

5 мая пошла на УЗИ. Беременность не видят. Я говорю ищите лучше, она есть. Нашли уплощение в матке, куда только собирался прикрепиться эмбрион.

Меня уже все знают. О всех своих беременностях я узнавала за неделю до месячных на сроке 1-1.5 недели.

Как, говорят, у тебя это получается? Я вообще и сама не знаю как)))

Честно признаюсь, терзания по поводу беременности были. Все таки рожать мне больше не рекомендовали. Обе первые беременности были с угрозами, на дюфастоне. Тут я решила, что на все воля Божья и дюфастон пить не стала. Никаких угроз за всю беременность не было.

Летом была запланирована поездка в Сочи на машине с двумя детьми. Не стали отказываться от отдыха, только машину сменили на поезд.

Но приближался срок родов и в 32 недели я поехала к своему бесценному и бессменному врачу, которая первой взяла на руки всех троих моих детей.

Она, конечно, сказала, что дама я рисковая, но деваться уже было некуда ни мне, ни ей)))

Она довела мою беременность до 39 недель и 5 января госпитализировала меня в роддом. На 7 января было назначено плановое кесарево сечение.

Два дня я отдыхала в роддоме, боялась ужасно. Мне кажется, не боятся только те, кто не знает, что это. Я знала… Знала от и до. Знала, что самое страшное, пережить операцию — дальше с каждым днем только лучше и лучше.

С утра меня разбудила бодрящая клизма. Это стоит отдельного разговора, потому что ТАК мне не делали клизму никогда!

Мне попалась очень ответственная медсестра видимо советской закалки.))) Она вливала в меня воду, а я тоже очень ответственная и терпела реально до последнего, и когда совсем сил не стало я подала голос, но она сказала ещё не всё и продолжала. Я думала, девочки, я лопну на фиг. И тут она сказала, что все. Я предвкушая, родной унитазик радостно соскочила с кушетки… ага ЩАС. Она 10 минут меня водила за руку по отделению, чтобы клизма лучше подействовала. Но уж потом из меня вышло ВСЁ )) и меня торжественно спустили в операционную.

Сначала меня переодела медсестра врача анестезиолога, поставила катетеры все, подключила аппаратуру.

Как могла веселила меня, потому что меня колотило от страха, но я держалась на этом этапе. Она правда бурчала себе под нос: «Вот, кто придумал на Рождество кровь пускать, это ж грех то какой». Мне становилось вообще жутко. А бежать уже некогда и некуда — она же меня и привязала))

Следующим в операционной появился анестезиолог, который немного развеял обстановку. Ещё с институтских времен помню, что анестезиологи самые весёлые. Видимо постоянное нахождение «на грани» в профессии, чувство юмора укрепляет — без него никуда. Он шутя, проводил манипуляции. Мерил давление, читал карту. Я хотела спинальный наркоз. Мы все обсудили и приступили к процедуре. Он повернул меня на бок и готовил место укола анестезии.

И тут в операционную вошла моя врач, я как раз была повернута к двери. И видимо, что-то во мне отключилось. Все таки уже двоих детей с ней родила. И я начала рыдать. От страха, от жалости к себе, от слов глупой медсестры. Врач на меня смотрит и говорит: «Катрин, мне уйти?»)))

Врачи начали настаивать на общем наркозе. Объясняли мне, что в рыданиях моих не смогут провести операцию. Да и сама я это понимала. И глупость ситуации понимала. Мамаша двоих детей, взрослая тетенька пришла рожать третьего и реву как девочка.

Мне дали 2 минуты. Либо я беру себя в руки, либо общий наркоз. При первых двух кесаревых, делали общий.

Я понимала, что рожаю уже видимо последний раз, а ни разу на своих родах не присутствовала. Да и с профессиональной точки зрения было все-таки, интересно. Больные люди врачи))

Я взяла себя в руки. Анестезиолог дал распоряжение хирургу идти мыться и начал ставить анестезию.

Когда зашла врач, я уже взяла себя в руки, мы могли вполне адекватно общаться. Обсуждали новости, коллег, погоду. Она встала к столу. Я говорю: «вы как — нибудь проверьте, сразу уж не режьте меня !))»

Анестезиолог велел ткнуть меня скальпелем. Ну видимо ткнули, потому что раздалась команда «начинаем» .

И через секунду я почувствовала тепло под собой. Поняла, что кровь пустили. Врач рассказывала, что она делает, что по стандартам она должна извлечь ребёнка до 4 минуты. Я ждала.

И тут я почувствовала, что из меня как будто насосом что-то вытягивают и недовольное кряхтение))) ещё в животе, но уже кряхтит. И какой то момент, как мой живот сдулся, стало легко, а врач надо мной держала дочку. Я была привязана, могла только смотреть. Этот момент и взгляд дочки до сих пор очень чётко в моей памяти. Через несколько секунд её положили на поднос, поднесли к моему лицу ещё раз и унесли на осмотр.

Через минуту детский врач сказала:» Ребенок здоров, вес 3750, рост 56см».

Хирург уточнила ещё раз у меня по поводу перевязки труб, я сказала что все в силе, я не передумала. Она приступила к перевязке. Мне стало так хорошо, что я решила поспать. Но мой «добрый» анестезиолог начал спрашивать почему я закрыла глаза, мне плохо или я сплю? Я сказала, что сплю и он сказал, что спать не стоит, давай лучше пообщаемся и задавал вопросы, как назову и т.д. А дальше стало так больно, что сон как рукой сняло. Врач приступила к «сушке». Это когда брюшную полость промокают внутри от крови. Думала, вот теперь я точно рожу. Я пыталась извиваться на столе, но я была неподвижна и только стонала. После сушки начали зашивать и я чувствовала каждый стежок шва. И только спрашивала анестезиолога скоро или нет это кончится. Но вот хирург сказала: «Катрин, всё. Операция прошла успешно. Матку сохранили. Трубы перевязали. Матка перерастянута. Больше она не выносит беременность. Сейчас тебя переведут в палату интенсивной терапии и я приду». Мне стало совсем хорошо. Все позади. Дочка по первому осмотру здорова и у меня пока ничего не болит. Есть время принимать поздравления. Дочку между тем, унесли из операционной показать мужу и потом она отправилась в детскую.

Меня переложили на кровать и увезли в палату. Там уже были девчонки, всем повеселело. Анестезиолог спросил меня как я себя чувствую и уточнил может ли он отлучится попить кофе. «А то, — говорит, — время срать, а мы не жрали»)) я попросила меня не смешить, потому что начала отходить анестезия))

Я ждала врача. Потому что во-первых, она принесёт ребёнка на первое прикладывание, а во вторых, я понимала, что меня ждёт ещё одна ужасная процедура — массаж матки. Её не избежать, если не нужны неприятные последствия. И вот она пришла, дочка грудь взяла сразу, как тут и была — опыт не пропьешь. Небо в алмазах тоже повидала. Теперь можно отдыхать, звонить всем.

До вечера мы лежали. Вечером пришли девчонки медсестры и всех подняли. Мне предстояло пешком идти в другой корпус, в платную палату. Там идти минуты 3, ну я ползла, конечно, дольше.

А страна отмечала Рождество.

Вот таким было оно для меня)))

Это не конец истории. На следующий день у меня начались осложнения от анестезии. Девочки, я никогда не думала, что голова может ТАК болеть. Весь день пытались купировать боль — бесполезно. И в ночь меня опять забрали в операционную — ставили кровяную заплатку в спиномозговое пространство. Тоже страшно. Но уже не так. Боль кстати прошла сразу. И начался наш период восстановления, привыкания к друг другу))

Когда ей брали кровь из пятки я опять рыдала. В третий раз )))

Всё снова. Вспоминались первые роды, вторые.

Сначала вспоминать не хотелось, а теперь уже ностальгия. Слава Богу за всё! За возможность родить ещё раз, когда уже и не ждала. За такую желанную доченьку. За команду профессионалов рядом со мной.

источник

После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб – стерилизации. Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно — без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.

Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.

Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию спаек в малом тазу.

Спайки — это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.

Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный эндометриоз, который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.

В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение – врастание ворсин, что приводит к плотному приращению плаценты.

Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.

Самым грозным осложнением является разрыв матки — остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.

При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность – третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:

  1. Наличие полостей по результатам УЗИ.
  2. Толщина миометрия 1,5-2,5 мм.
  3. Отек в области рубца.

Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:

  • хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
  • заболевания в стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные болезни в стадии обострения.

Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.

Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:

  • спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
  • возможно истинное приращение плаценты — в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.

Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.

Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:

  • Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
  • Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
  • Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения – внутривенное введение окситоцина.

Для предупреждения развития осложнений рекомендуется госпитализация роженицы в 36-37 недель.

На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.

По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • гипотония кишечника;
  • гнойно-септическая инфекция;
  • тромботические осложнения;
  • субинволюция матки;
  • несостоятельность рубца;
  • анемия.

Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды.

Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.

Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Кесарево сечение в былые времена считалось операцией отчаяния. Его делали тогда, когда спасти женщину уже не представлялось возможным, лишь для того, чтобы попытаться спасти ребенка. Современная медицина имеет в своем арсенале новые технологии проведения операции, качественно новый шовный материал, а также антибиотики, а потому кесарево сечение практикуется чаще, и перечень показаний к нему увеличивается. Во всех случаях, когда естественные роды могут представлять опасность для ребенка и его мамы, проводят кесарево сечение. И это не приговор, ведь после первой такой операции женщина может стать мамой и во второй, и в третий и даже в последующие разы.

В этой статье мы расскажем о том, что представляет собой третье по счету кесарево сечение, с какими рисками оно связано и как проходит операция.

Если у женщины уже есть двое детей, и оба появились на свет путем кесарева сечения, третья беременность всегда будет считаться рискованной. Все дело – в наличии рубца на матке. Во время вынашивания плода женский репродуктивный орган растет, растягивается, в общей сложности матка вырастает в 500 раз по сравнению с размерами до беременности.

В зоне рубца преобладает соединительная ткань. Она не отличается эластичностью, а потому хуже поддается растяжению. Третья беременность, таким образом, автоматически «записывает» женщину после первых двух в группу риска по вероятности осложнений беременности, самым грозным из которых является разрыв матки по рубцу. Разрыв теоретически может произойти на любом сроке, и именно этого больше всего и опасаются врачи женских консультаций, ведь в большинстве случаев разрыв по рубцу является летальным для малыша и его мамы.

Помимо этого, рубец на матке повышает вероятность низкой плацентации, фетоплацентарной недостаточности, отслойки плаценты, задержки внутриутробного развития.

Вот почему в глазах акушера-гинеколога в консультации нет большой радости и энтузиазма, когда к нему вставать на учет по беременности приходит женщина, которой предстоит третье кесарево сечение. Оно и понятно – испорченная статистика ни одному доктору не нужна. Вопрос опасности третьей беременности во многом преувеличен.

И преувеличивают его нередко сами врачи, которым предстоит нести ответственность за будущую маму и возможные осложнения.

На практике разрыв рубца при начавшейся родовой деятельности встречается примерно в 5-9% случаев, а при беременности такая вероятность – ниже 1%. Тем не менее, риски есть, и знать о них нужно.

Опасной может быть беременность, наступившая через короткий промежуток времени после предыдущей операции (если не прошло 2 года, лучше воздержаться от беременности).

Не слишком хорош и перерыв между родами более 5 лет. Чем старше становится рубец, тем менее он эластичен. Важна и изначальная толщина рубца до беременности (она не должна быть менее 7 мм). Рубец должен быть однородным, без «ниш».

От женщины в процессе вынашивания третьей беременности потребуется дисциплинированность. На прием к врачу ей придется приходить чаще, чем другим беременным, ей будут чаще делать УЗИ, в том числе и для того, чтобы осмотреть зону рубцевания в процессе роста матки.

С конца второго триместра рекомендуется делать УЗИ 2 раза в месяц, а в третьем триместре – раз в 10 дней.

Многое зависит от состояния здоровья беременной, от ее возраста, от места прикрепления плаценты. Тактика ведения такой беременности определяется сугубо индивидуально. Не обсуждается лишь один вопрос – о родоразрешении. Естественных родов после двух операций КС быть не может. Это смертельно опасно для женщины и ребенка. Родоразрешение всегда проводится хирургическим способом.

Операция проводится в плановом режиме. Дату женщина может выбрать сама, при условии, что доктор с выбором будет согласен.

Обычно третье кесарево сечение проводят на сроке 38-39 недель, чтобы исключить вероятность наступления самостоятельной родовой деятельности из-за опасности разрыва матки по рубцу при схватках. Оперируют и в 36-37 недель, если у врача есть основания подозревать, что у женщины могут начаться роды. Но до предполагаемой даты родов (ПДР) донашивать беременность не дают.

Операция, как и две предыдущие, проводится с применением анестезии.

Большая часть таких родов сейчас принимается с применением эпидуральной (спинальной) анестезии. Она дает возможность «участвовать» в процессе, увидеть ребенка сразу после его появления на свет.

Также женщина может отказаться от инъекции обезболивающего препарата в спинномозговой канал и попросить общий наркоз, при котором она будет «отсутствовать» на собственных родах, и с ребенком встретится только через несколько часов.

Операцию проводят по старому рубцу, это означает, что надрез врач делает там, где было рассечение при прошлой операции. Спайки и старый рубец иссекают.

Разрез сегодня делают горизонтальный в нижнем маточном сегменте. В этом месте ткань рубцуется лучше, заживление происходит быстрее, и нижний сегмент детородного органа меньше растягивается при последующей беременности (если женщина захочет четвертого ребенка).

После надреза мышцы разводят в стороны, отводят в сторону и мочевой пузырь. Затем делают надрез на матке, прокалывают плодный пузырь. Ребенка извлекают, отсекают пуповину. Малыша передают для обработки и взвешивания, а хирург вручную отделяет плаценту.

После этого матку ушивают, восстанавливают положение мышц брюшины, накладывают наружные швы.

Операция длится обычно около получаса. Но в случае с третьей по счету длительность хирургического вмешательства может быть несколько больше, ведь требуется дополнительное время на иссечение старой соединительной ткани.

После операции рекомендуется в течение суток круглосуточное пристальное наблюдение за роженицей. Женщине обязательно вводят сокращающие препараты, чтобы матка лучше сокращалась. Порой бывают показаны антибиотики. Почти всегда рекомендованы обезболивающие препараты в течение 1-2 суток после операции. Считается, что чем раньше ребенка приложат к груди, тем лучше и быстрее сократится матка, тем меньше может быть послеоперационных осложнений.

Вставать женщина сможет уже через сутки. Долгое лежание в постели не приветствуется.

Подготовка должна начаться со стадии планирования беременности. Многих сложностей как при вынашивании ребенка, так и во время операции удастся избежать, если риски будут максимально просчитаны заранее. Для этого нужно предохраняться после предыдущего кесарева сечения и исключить возможность абортов, выскабливаний, операций на матке.

После двухлетнего перерыва обязательно нужно посетить гинеколога. Рекомендуется сделать не только УЗИ с оценкой состояния рубца (вне беременности это не слишком информативно), но и гистероскопию и гистерографию с контрастом. Эти диагностические исследования позволяют выявить состоятельность рубцовой ткани, ее однородность, возможные зазубрины и истонченные участки.

По отзывам женщин, третье кесарево сечение прошло, как и предыдущие, субъективные ощущения мало чем отличались. Период после операции, по словам мам, протекал чуть быстрее, чем в предыдущие разы, поскольку уже был навык и понимание, как менять положение тела после операции, как садиться, вставать, делать шаги. Не было страха перед вертикальным положением тела после операции.

Мнение врачей за последние годы стало более благосклонным, но они продолжают настаивать на предварительном тщательном обследовании рубца. Если рубцовая ткань имеет толщину менее 2,5 мм, если есть неоднородные фрагменты, истончения, то от планов стать мамой в третий раз женщине рекомендуется отказаться.

Отзывы женщин показывают, что старания докторов и возможности современной медицины позволяют выносить ребенка и с тонким рубцом, и с нишами на рубцовой ткани, но найти клинику, которая взялась бы за ведение такой беременности, очень и очень непросто.

Читайте также:  Как переносят кесарево сечение

Врачей и клиник, которые на этом специализируются, не так много. Но они есть, а значит, есть шанс на материнство в третий раз даже для тех, чьи рубцы в консультации по месту жительства признаны несостоятельными.

О состоятельности рубцов на матке рассказывают специалисты в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

О том, что меня ждет кесарево сечение, я знала с детства. Рожать самой ни один окулист не позволил бы.

Когда меня спрашивают, как все прошло, я отвечаю, что готова хоть каждый день проходить через это. И это правда!

Нет, я вовсе не мазохистка. Просто сам факт появления на свет долгожданного сына затмил собой все трудности, через которые пришлось пройти. Да и не так уж и страшна эта операция, как о ней говорят.

Надеюсь, мой положительный опыт прохождения через кесарево сечение развеет ваши опасения, поможет узнать, через что вам предстоит пройти, к чему быть готовыми.

Главное — это ваше адекватное отношение к кесарево сечению: если нет возможности рожать самой, кесарево — отличная альтернатива.

Меня не мучает чувство вины или стыда, что не смогла родить сама. Не пугают возможные последствия – об этом у меня есть отдельная статья. Благодаря правильному настрою я избежала послеродовой депрессии, проблем с лактацией и других страшилок, о которых пишут в интернете.

Позитивное отношение к кесареву сечению поможет вам избежать многих проблем, с которыми нередко сталкиваются молодые мамы, проходящие через эту операцию, особенно экстренную.

В идеале – как можно ближе к предполагаемой дате родов. На практике врачи часто торопятся уложить беременную женщину в больницу – на всякий случай.

Меня тоже врач отправила в роддом за 2 недели до родов. К счастью, в приемном отделении вернули домой донашивать беременность. В итоге легла я за 5 дней до операции. И это все равно рано!

Операцию сделали за 1 – 3 дня до предполагаемой даты родов. Но по моим ощущениям, нужно было делать на неделю позже (в 41 неделю). Ведь недаром обычно роды происходят в 38 – 42 недели, когда ребенок готов появиться на свет.

Заранее сдаются анализы крови и мочи. Проходит беседа с анестезиологом. В моем случае еще и поход к окулисту. При плановой операции используют эпидуральную или спинальную анестезию. Общий наркоз применяют все реже — в особых случаях или при экстренном кесаревом сечении.

Накануне вечером медсестра провела инструктаж о том, как готовиться к операции и что с собой взять.

С 18:00 нельзя ничего есть и пить. На ночь — таблетка валерьянки. В 5 утра – очистительная клизма, душ, эпиляция. Затем перебинтовала ноги эластичными бинтами.

Собрала сумку на операцию:

  • резиновые тапочки,
  • кружку,
  • бутылку воды,
  • телефон (его потом отняли, т.к. не положено).

Личные вещи и вещи для новорожденного, одежда, часы, кольца и даже серьги – все это отдается на хранение медсестре (их потом приносят в послеродовое отделение).

А дальше – ждать, когда позовут. Самый томительный момент. Хочется, чтобы все побыстрее произошло. Но я не единственная на операцию, нужно ждать своей очереди.

И вот, наконец, за мной пришли. В процедурной раздеваюсь, ложусь на каталку. В мочеиспускательный канал вставляют катетер. Боялась этого момента, но на самом деле не больно, просто неприятно.

На каталке везут в лифт. Поднимаемся. Извилистые пустые коридоры и вот она — операционная, место, где на свет появится мой сын.

У меня была спинальная анестезия. Подействовала быстро. Перед животом поставили ширму. Когда врач делала разрез, было ощущение, будто проводят карандашом, никакой боли.

Через 5 минут стали доставать ребенка. Я ожидала, что это произойдет быстро и легко, как в роликах, которые когда-то смотрела. Но нет. Врач и медсестра (или акушерка) прикладывали большие усилия, я видела как им тяжело.

И тут мне стало больно. Сказала об этом, но врачи отнеслись спокойно. Я поняла, что раз у них такая реакция, значит все в порядке. Оставалось ждать, когда же они, наконец, достанут сына. Главное, чтобы с ним все было хорошо! Не знаю, сколько времени это длилось, мне казалось, что слишком долго.

И вот мой малыш закричал. Неонатолог унесла его к себе на стол. Я повернула голову, пытаясь разглядеть, что она с ним делает. Так и лежала, глядя на сына. Боль исчезла. А вместо нее пришло ощущение эйфории. Я стала мамой!

Мне кажется, что материнский инстинкт проснулся во мне еще в тот момент, когда на тесте я увидела две полоски. С каждым днем и каждым месяцем он все креп. И здесь, в операционной, достиг своей кульминации.

Для врачей это обычные будни. Для мамы – одно из самых важных событий в жизни. Спасибо неонатологу, которая даже без просьб поднесла ко мне сына – для поцелуя. Для нее это мелочь, для меня – момент, который навсегда останется в памяти. Сын похож на маленького гномика со сморщенным носиком. Наш первый поцелуй. И вот его уносят. Мне же остается ждать — до нашей следующей встречи еще целые сутки.

Оставшееся время анестезиолог развлекал врачей, зачитывая плохие отзывы из интернета о нашем роддоме. Вся операция длилась минут 40.

После операции еще сутки нужно находиться в палате интенсивной терапии. Об этом месте остались самые неприятные воспоминания.

В палате нас пятеро. Всех только что прокесарили. Медсестра может и не плохой человек, но особой доброты никто от нее не почувствовал. Когда наркоз стал отходить, капельницы с окситоцином для сокращения матки только усиливали боль.

Но боль ничто по сравнению с ощущением беспомощности, когда ты вынуждена спрашивать разрешение даже на то, чтобы сходить в туалет. Кроме того, нельзя было разговаривать с соседками по кровати. Только спать, пить и поворачиваться с боку на бок. Даже ходить по палате не разрешалось, хотя известно, что чем раньше женщина встанет и начнет двигаться, тем лучше. Правда, ходить никто и не жаждал.

Все это время мои мысли были только о сыне. Я мечтала, чтобы скорее настал следующий день, и мы вновь увиделись. К счастью, на ночь поставили капельницу с сильным усыпляющим обезболивающим. А там и утро, и долгожданная встреча.

Как вы видите, сама операция, несмотря на некоторую боль, оставила только приятные воспоминания. Последующая реабилитация – это мелочь. Самое важное ожидало меня впереди – в послеродовом отделении.

Похожие статьи:

  • Мифы и факты о вреде кесарева сечения
  • Что ждать после кесарева сечения. В послеродовом отделении

источник

Месяц назад я родила третьего ребенка. Точнее, его из меня искусно извлекла прекрасная операционная бригада в составе пяти человек. В результате проведения кесарева сечения появились все мои дети: сын и две дочки. Я никогда не узнаю, что такое роды, но про кесарево я знаю, если не все, то очень много. Свой опыт дарю всем, кому предстоит этот вариант появления на свет долгожданного ребенка.

Когда делают кесарево сечение

Лично у меня очень плохое зрение ( -12), при этом есть разрывы на сетчатке. Офтальмологи еще десять лет назад сказали, что мне рожать самой противопоказано – ослепну. У моей сестры зрение -7, но сетчатка в хорошем состоянии, ей разрешили рожать естественным путем.

А вообще существует перечень абсолютных показаний к проведению операции:

1. Узкий таз.
2. Рубцовые сужения влагалища.
3. Опухоли костного таза, миомы шейки, опухоли яичников с локализацией в малом тазе, препятствующие рождению или извлечению плода даже в уменьшенных размерах, рак шейки матки.
4. Полное предлежание плаценты.
5. Неполноценный рубец на матке после кесарева сечения или зашитый разрез матки.
6. Угрожающий разрыв матки.
7. Прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты при неподготовленных родовых путях.
8. Смерть матери при живом жизнеспособном плоде.
9. Поперечное положение плода при дородовом излитии околоплодных вод

К относительным показаниям к проведению кесарева сечения относятся кровотечения при беременности и в родах, гестоз, рубец на матке, слабость родовой деятельности, экстрагенитальные заболевания. Решение оперативным путем завершить беременность делается и в тех случаях, когда ребенок внутриутробно страдает гипоксией (нехваткой кислорода), произошло выпадение пуповины, срок беременности после 40 недель.

Планово такая операция проходит, если уже во время беременности установлено, что иначе женщина не сможет разрешиться. Экстренно, когда во время обычных родов происходят внештатные ситуации. Мое третье кесарево сечение в этом плане уникально.

Дата проведения операции была назначена, но ребенок решил выбрать день своего рождения самостоятельно. За день до операции, на рассвете у меня отошли воды. В этот день было ровно 38 недель беременности. Дважды пережившая плановые кесарева сечения, я такого поворота событий не ожидала. Ужас охватил меня, к жизни вернул добрый и бодрый для 5 утра голос моего врача в телефонной трубке: «Все будет хорошо. Выезжаю, скоро буду». Боже, как хорошо, что я легла в роддом за несколько недель до даты родов.

Мой случай показателен, но не может служить безоговорочным примером. Всегда надо слушать себя, свою интуицию и доверять результатам анализов и обследований плода. Тянущие боли внизу живота ночью. Ломило ноги, спину, живот стоял колом. После такого я не поехала – побежала в поликлинику за направлением в роддом. А вот моя средняя дочь появилась на свет строго за две недели до предполагаемой даты родов. К акушерам я приехала строго в день проведения операции, чувствовала себя хорошо, и даже в мыслях не было лежать с книжкой две недели в патологии.

В стационар заранее ложатся, в основном, первородящие (по очень серьезным показаниям), женщины, у которых уже есть дети (многим так и не удается отдохнуть до родов, приходится столь категоричным способом прерывать бесконечный круговорот обязанностей матери и жены). Обычно кладут за одну-две недели. Если внутренний голос хотя бы даже чуть слышно говорит вам: «Давай ляжем» — надо слушать его, а не чувство долга перед другими членами семьи!

Плюсы нахождения в стационаре:

— В случае начала родов вам не надо будет пугать домочадцев своим состоянием и думать, самим ехать, «скорую» ли вызывать и куда на это время девать детей.

— Дополнительные обследования матери и плода (анализы, кардиотокография, узи и т.д.)

— Отсутствие забот по уборке «вверенной территории», а также приготовлению еды. Полы помоют и без вас, накормят в пределах госфинансирования. Гастрономические деликатесы принесут родственники.

— Ваше отсутствие наконец-то обозначат всю могущественность вашей роли в семье. У мужа уже никогда не сорвется с языка: «А от чего ты устала – ты же дома сидишь?» Взросление главы семейства и детей иногда должно происходить вот таким болезненным способом.

— Ощущение «пионерского лагеря». Обязательно вспомнится летняя смена в школьную пору.

Этот день хорошо посвятить чистоте: душевной и физической. Можно молиться, заняться медитацией или просто отдохнуть. Как бы вы не бодрились, страх вы все равно не прогоните. Примите его. Все, что не убивает – делает нас сильнее. Фридрих Ницше абсолютно прав.

Примите душ, проведите все необходимые гигиенические процедуры, необходимые перед операцией. Перед проведением кесарева сечения ваш врач обязательно даст вам на подпись информационное письмо о согласии на операцию. В нем, в частности, сказано о том, что в экстренном случае (угрозе жизни матери или (и) ребенку) врачи имеют право даже удалить матку. До этого на практике доходит крайне редко. Например, в акушерском корпусе Владимирской областной клинической больницы на 2500 родов в год приходится всего 2-3 случая удаления матки.

Накануне перед операцией лучше всего поесть в 17 часов. На ночь можно попросить акушерку дать вам легкое успокоительное, чтобы хорошо выспаться.

Сначала вас ждет очистительная клизма. Затем вас переведут в операционную. Там выдадут стерильную рубаху, но голову косынку или шапочку и специальные длинные бахилы на ноги. Последние три года во избежание послеоперационных осложнений врачи рекомендуют одевать перед операцией специальные чулки. Хорошо, если этот будут не гольфы, а именно чулки. Они стоят порядка тысячи рублей. Возможно, они понадобятся вам всего один раз в жизни. Поэтому перед тем, как лечь в больницу – поищите объявления о продаже бывших в употреблении чулок. Они будут стоить гораздо дешевле.

Перед операцией вам в мочевой пузырь введут катетер. Это не очень приятная процедура. Но и это надо будет пережить. Анестезиолог обязательно спросит, на какие виды лекарств у вас есть аллергия, делали ли вам анестезию до этого, какую именно. Обычно сейчас доктора предлагают делать эпидуральную анестезию. В определенное место в позвоночнике делается укол – при этом обезболивается только нижняя часть туловища.

После эпидуральной можно встать и через 6-12 часов (наркоз действует медленнее, операцию после проведения анестезии можно начинать минут через 15-20 — не раньше). С этим видом обезболивания женщины могут рожать и естественным путем. Можно делать продленную анестезию и обезболивать еще в 1 сутки после кесарева сечения.

А вот спинномозговая ( которую делали именно мне) действует быстро, так как лекарство попадает прямо в спинномозговой канал, а не вокруг него, как при эпидуральной. Такой вид местной анестезии более эффективен — обезболивание во время операции лучше. Единственный минус – после ее проведения требуется сутки лежать, вставать и переворачиваться нельзя.

Сам ход операции вы, конечно, не увидите. Перед вами поставят заслонку. Во время операции вы можете разговаривать с врачами. Это не возбраняется. Если вас что-то беспокоит – обязательно надо об этом сказать.

Сейчас врачи применяют синтетический шовный материал, он не дает воспаления, нитки рассасываются спустя 2 месяца. Разрез делают в нижнем сегменте с поперечным рассечением матки. Даже в белье с заниженной талией шов потом не виден. А раньше врачи делали корпоральный (продольный) разрез — живот разрезали от пупка до лобка вниз. Матка лопалась и раскрывалась, как розочка. Шовный материал (кегут) был животного происхождения, вызывал воспаления, раны долго заживали.

Сначала врачи вскроют брюшную полость, затем матку и достанут ребенка. Кесарево сечение – это единственная в мире операция, которая дарит такое счастье. Благодаря тому, что вы находитесь в сознании – вы, наконец, увидите своего малыша! И пока вас буду зашивать – ребенка взвесят и измерят рост. И как принято в российских роддомах, на коричневом кусочке клеенки напишут ваше имя, дату и время родов, пол ребенка, его рост и вес. Метрику многие мамы бережно хранят даже после того, как их малыши сами станут родителями.

После того, как вам наложат швы, вас переведут в палату и сразу поставят капельницы. Лекарства вводят внутривенно первые три дня после операции. Ребенка обычно приносят только один раз в день – для того, чтобы вы могли посмотреть на него. Кормить малыша нельзя, так как вам вводят антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Вам, в принципе, в это время будет не до кормлений – да и молоко пребывает в конце третьих или на четвертные сутки после операции. Главное перетерпеть боль.

А еще очень сложно продержаться сутки, лежа на спине. Вставать разрешат на следующий день. Кстати, в сети неоднократно встречала информацию о том, что вставать надо спустя 6 часов. Так вот, реально в роддомах это не практикуется, во всяком случае — с эпидуральной анестезией. Место введения иглы для спинно-мозговой анестезии должно зарасти. На это процесс требуется 24 часа. Весь первый день можно будет пить только минеральную воду без газа или обычную воду с лимонным соком. Если операцию делали утром, вечером вас попросят попробовать сходить в туалет на утку. Как можно дольше пытайтесь сделать это сами. Если не получится – введут катетер, а это, как я уже писала, не очень приятная процедура.

К концу второго дня самые стойкие, на третий день те, у кого воля послабее – станут переворачиваться на левый и правый бок. Больно, но надо. Чем больше ворочаетесь – тем меньше вероятности того, что будут образовываться спайки и застоится кишечник. Высший пилотаж – лежать на животе!

На второй день вам предложат нежирный бульон, кашу на воде, отварное мясо. На третьи стуки можно уже есть практически все, что не повредит вашему ребенку, что не образует газов. Малыша вам в этот день принесут на кормление. С этого времени вы уже научитесь довольно быстро передвигаться по отделению и взгляд на жизнь вновь станет более оптимистичным. Поздравляю, вы пережили самый сложный период! Наступает еще более сложный. Имею в виду начало кормления грудью – у многих мамочек происходит сильное нагрубание молочных желез. Врачи говорят сцеживаться, получается не у всех. Впрочем, это тема отдельного разговора.

Как только врач разрешит вставать – вставайте. Предварительно попросите родственников принести вам послеоперационный бандаж. Он значительно облегчит вам жизнь в первые две недели после операции. Вместо бандажа в роддоме вам покажут, как подвязать живот пеленкой так, чтобы не травмировать шов. Но – еще раз повторю – лучше пользоваться бандажом.

Для начала надо просто сесть на кровати. Спустя сутки сплошного лежания вам покажется, что стало больно в легких, трудно дышать – настолько все застоялось. Ничего, скоро все будет позади. Ноги удобно ставить не сразу на пол, а на скамеечку. Потом потихоньку полностью встать. Не спешите. Ваше главное достижение сейчас – дойти до умывальника и посмотреть на себя, красавицу. А затем вернуться к кровати. Отдохните и повторяйте подвиги. Главное – старайтесь прямо держать спину, хотя на первых порах это очень тяжело сделать.

Помимо инъекций, капельниц и прочих процедур – надо не меньше трех раз в день класть на живот лед. Холод способствует сокращению матки, она при операционном родоразрешении уменьшается до своих обычных размеров медленнее. Коснусь интимной темы – обычные трусы в роддомах носить не разрешают, а вот одноразовае – можно. Очень удобно- поносил-испачкал-выбросил!

Шов дома необходимо обрабатывать перекисью водорода, затем подсушивать спиртом (водкой). Горячительную жидкость можно заменить зеленкой или марганцовкой. Спустя 2 недели после операции месяца можно начать мазать шов препаратами для рассасывания рубца, контратубексом, например.

Интимные отношения с мужем можно будет возобновить спустя 6 недель после операции. Предварительно надо посетить врача и убедиться, что все в порядке. Обязательно подберите с доктором приемлемый для вас вариант контрацепции. Спустя 8 недель после кесарева сечения можно приступать к физическим нагрузкам — в том числе на брюшной пресс. Но сильно не усердствуйте, все в рамках разумного.

Чтобы вернуть себе прежнюю фигуру главное в первый год жизни ребенка – не есть хлебобулочные изделия из муки высшего сорта (пользы для малыша никакой) и не злоупотреблять блюдами из серии «углевод+белок». Ешьте больше сырых овощей и фруктов, пейте кефир – это очень хорошо для перистальтики. У женщин после операции очень часто возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Ольга Сахарова, врач акушер-гинеколог, шесть лет проработала заведующей родовым отделением, в данный момент возглавляет послеродовое отделение акушерского корпуса Владимирской областной клинической больницы. Она считает, что максимальное количество кесаревых сечений, которые женщина способна перенести без вреда для себя – это три:

«В дальнейшем во время беременности может возникнуть очень много серьезных осложнений. Каждый рубец нарушает нормальное кровоснабжение матки. Всегда существует угроза разрыва матки, велика вероятность кровотечения. Бывают случаи, что плацента прикрепляется не вверху, а внизу, в области рубца. Это чревато последствиями, как для матери, так и для ребенка.

Наверняка с 4-5 кесаревым сечением образуются спайки, это значит, что женщина в дальнейшем будем мучиться хроническими болями в области живота. Повторные операции сложны для акушеров-гинекологов еще и тем, что вскрывая брюшную полость, можно случайно ранить кишечник или мочевой пузырь. Поэтому именно повторные операции лучше всего делать в многофункциональных медцентрах, например, областных больницах, где врачи других специальностей находятся в соседних отделениях или корпусах — в пяти минутах ходьбы, а не на другом конце города.

Если у матери уже есть двое здоровых, живых детей и ее возраст старше 35 лет – мы всегда советуем после второго и третьего кесарева сечения перевязать маточные трубы (сделать стерилизацию), — это, безусловно, крайняя мера, но иногда это необходимо. — Это все для того, чтобы женщина сохранила свое здоровье, чтобы у нее были силы вырастить уже имеющихся малышей. Но решать этот вопрос сами, без женщины – мы не имеем право. Перед процедурой пациентка обязательно подписывается под согласием. У нас в роддоме бывают, конечно, и четвертые по счету кесарево. Но это очень редкое явление».

Идеально если между беременностями будет промежуток не менее двух лет. За это время организм восстанавливается и женщина готова и морально, и физически к новой операции. Я сейчас говорю о тех женщинах, показания к кесареву сечению у которых пожизненные.

Естественные роды после кесарева – это возможно

Родить без хирургического вмешательства – мечта многих женщин, которым пришлось пережить операцию один раз вследствие чрезвычайных обстоятельств. А не по абсолютным показаниям медиков.

Это действительно возможно, говорит акушер-гинеколог Ольга Сахарова:

«Для того, чтобы родить после проведенной ранее операции кесарева сечения – необходимо соблюсти как минимум 4 условия. Во-первых, ребенок не должен быть крупным. Во-вторых, малыш должен занимать нормальное положение – головкой вниз. В-третьих, важна зрелость родовых путей. В-четвертых, у женщины должен быть настрой на роды, чтобы не получилось так, что через некоторое время после начала родов она будет кричать: «Режьте меня!»

Роды после кесарева сечения имеют много нюансов. Один из основных моментов – женщине нельзя делать обезболивание. Она должна чувствовать, что с ней происходит, где именно болит. Толщину рубца врачи могут узнать из результатов узи, однако это не свидетельствует о его состоятельности. В любой момент кажущийся вполне надежным рубец может разойтись, то есть – матка вскроется. И если в этот момент женщина будет под действием препаратов, снимающих боль, она просто не почувствует этого. Последствия могут быть самыми плачевными.

Исходя из практики акушерского корпуса Владимирской областной клинической больницы, только 1 % женщин из числа тех, кого ранее оперировали, готовы и могут родить без помощи хирургов».

источник

Когда госпитализируют на плановое кесарево сечение. Во сколько недель делают плановое кесарево третье

В ожидании трогательного момента знакомства со своим малышом, каждая женщина хочет знать дату родов заранее. Это даст возможность подготовиться, собрать «тревожный чемоданчик» в роддом и настроиться психологически. Давайте разберемся, во сколько же недель делают кесарево.

Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Показания к нему возникают как во время беременности, так и во время родов.

Дата операции будет зависеть не только от вас, но и от роддома, в котором вы собрались рожать. Ведь в каждой клинике свои правила. Одно совершенно точно, делают плановую операцию при доношенной беременности или максимально приближено к этому сроку.

Идеальный вариант, если вам предстоит плановая операция. При этом мама и малыш чувствуют себя хорошо, их состоянию ничто не угрожает. В такой ситуации можно выполнить кесарево сечение с началом схваток.

Для малыша это очень хорошо, так как роды начнутся только тогда, когда ваш ребенок будет готов к рождению и полностью для этого созреет.

К тому же это скажется позитивно на кормлении ребенка грудью.

Такая ситуация возможна, например, при заболеваниях глаз, костной системы, если размеры таза мамы меньше, чем окружность головки ребенка, если у мамы в предыдущих родах были разрывы прямой кишки, есть опухоли матки (миома), влагалища, костей таза мешающие естественным родам.

В этих ситуациях плановое кесарево сечение можно выполнить с началом родовой деятельности на сроке 38-41 неделя. Но врач женской консультации направит вас в роддом заранее, в сроке 38-39 недель.

Это необходимо, чтобы сдать анализы и выполнить дополнительные обследования, если будет нужно.

В большинстве роддомов предпочитают не ждать начала родовой деятельности, а запланировать дату кесарева после госпитализации пациентки. В этом случае постараются выполнить операцию ближе к 40 неделе.

Кстати, если вам нравиться какое-нибудь число, вы можете попросить врача назначить операцию на этот день. Ваши пожелания обязательно учтут, если будет возможность.

Это зависит от конкретной акушерской ситуации.

  • При тазовом предлежании плода. Вас госпитализируют заранее, на 38-39 неделе. Взвесив все за и против, примут решение: кесарево или естественные роды. Если делают кесарево сечение, то лучше дождаться схваток. Конечно, если нет других показаний, чтобы с операцией не медлить. Ребенок может перевернуться на головку в последний момент и необходимость в операции отпадет. Особенно, если беременность повторная.
  • При поперечном положении плода , кесарево будет делаться в назначенную дату, до начала родов. Дело в том, что при излитии вод, могут выпасть мелкие части ребенка – пуповина, ручки.
  • Полное предлежание плаценты. Плацента полностью перекрывает родовые пути. Такую беременность очень сложно выносить из-за опасности кровотечения. С началом схваток, шейка открывается и может начаться кровотечение из-за отслойки плаценты. Поэтому таких женщин оперируют на 38 недель. Но если начнется кровотечение, то придется выполнять экстренную операцию раньше
  • Если вам предстоит второе кесарево или третье и последующие, то дата операции будет зависеть от состояния рубца на матке. В третьем триместре плод быстро растет, и рубец может не выдержать нагрузки. Если рубец истончен и перерастянут, вас беспокоят боли внизу живота, то ждать долго не будут. Прооперировать могут и на 37 неделе, особенно, если операция третья или четвертая.
  • Не многий знает, что многоплодная беременность считается доношенной в сроке 36-38 недель. Двойню можно рожать через естественные родовые пути. Но однояйцевых близнецов, а также двуяйцевых, когда первый ребенок лежит попой или поперек, двойни после ЭКО — рождают путем кесарева сечения. Если плодов три и более – только кесарево. Выносить двойню гораздо тяжелее и осложнений возникает во время беременности больше. Стараются выполнить плановую операцию ближе к 38 неделе. Но, если что-то идет не так, один из детей отстает от другого в росте и развитии, кесарево могут сделать и ранее, на 34-35 неделе, особенно, если двойня однояйцевая.
  • ВИЧ- инфицированных женщин кесарят в плановом порядке на 38 неделе.
  • После операций на шейке матки вас тоже ждет плановое кесарево сечение, до начала родов. Это необходимо, чтобы не повредилась шейку, когда начнутся схватки.

Показания к экстренному кесареву сечению могут возникнуть на любом сроке, даже при недоношенной беременности, т.е. ранее 37 недель. Если в сроке с 28 до 34 недели начинаются роды, или возникают показания для рождения ребенка раньше срока, то выполняют кесарево сечение. Ребенок не зрелый и роды через естественные родовые пути для него слишком сложное испытание.

Экстренное кесарево сечение выполняют до 37 недель, если:

  1. Начинается кровотечения из-за преждевременной отслойки плаценты.
  2. Кровотечение при предлежании плаценты.
  3. При появлении признаков разрыва матки по рубцу. Особенно, если рубец на матке не один.
  4. Еще одна причина — гипоксия плода. Ребенок недополучает питание и кислород от матери. Если такое состояние продолжается долго, то малыш может погибнуть. Чтобы спасти ребенка,а приходиться его рожать и выхаживать в кювезе, даже если срок беременности еще маленький.
  5. Если с 22 недель беременности вас мучают отеки, высокое давление, плохие анализы мочи – это гестоз. С ростом срока беременности лечить его становиться все сложней, ребенок тоже страдает из-за отеков мамы и отстает в росте. Если состояние женщины и плода резко ухудшается, то выполняют кесарево на любом сроке.

Кесарево сечение могут сделать и в родах, которые начнутся самостоятельно.

  • Клинически узкий таз – когда размеры таза матери и размеры предлежащей части ребенка не соответствуют друг другу и роды невозможны. Это ясно становиться только в родах.
  • Лобное предлежание – когда головка входит в малый таз самым большим размером. Её рождение через естественные родовые пути становиться невозможным.
  • Выпадение петель пуповины после излития околоплодных вод.
  • Гипоксия плода может развиться во время родов. В этом случаи роды необходимо завершить немедленно, чтобы не пострадал ребенок.

Есть еще и малое кесарево сечение. Выполняется на сроке беременности 13-22 недели с целью ее прерывания. Его выполняют, если плацента полностью перекрывает вход в матку. Или есть отслойка плаценты и кровотечение, что требует экстренной помощи женщине.

Как видим, показания к кесареву сечению могут быть самыми разными и возникнуть на любом сроке и в любое время. Поэтому, как только вы уйдете в декрет, соберите «тревожный чемоданчик», в котором будет все необходимое для вас и малыша.

Фетальный паспорт и ваш паспорт, сорочка, халат, одноразовые пелёнки, ложка, кружка, средства личной гигиены: расчёска, прокладки, зубная паста и щётка, туалетная бумага, гель для интимной гигиены или мыло. Для малыша подгузники, присыпка, пелёнки, костюмчики.

На каком сроке бы не выполнялось кесарево, главное чтобы это было сделано по показаниям и сохраняло здоровье будущей маме и ребенку.

Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите комбинацию клавиш Ctrl+Enter . Спасибо!

В последние десятилетия все чаще и чаще малыши рождаются при помощи операции кесарева сечения (КС). В некоторых роддомах стран СНГ показатели частоты КС достигают 50% от всех родов. В 2005 году ВОЗ проводила исследования, показавшие, что с увеличением частоты КС увеличивается частота назначений антибиотиков в послеродовом периоде, повышается уровень материнской заболеваемости и смертности. В среднем, операция кесарева сечения приходится на 15 родов из 100, при этом дальнейшее увеличение частоты КС не приводит к уменьшению перинатальной заболеваемости и смертности у детей.

Читайте также:  Многодетные мамы все кесарево

Учитывая достаточно высокую частоту КС, любые возможности уменьшить риски, связанные с оперативным родоразрешением, будут иметь значительные преимущества как для отдельно взятых рожениц, так и с точки зрения экономических затрат.

По сравнению с естественными родами показатели материнской смертности при КС (40 на 10000 случаев) в 4 раза выше, чем для всех типов вагинальных родов, и в 8 раз выше, чем для нормальных вагинальных родов (5 из 10000 случаев).

Операция кесарева сечения может выполняться, когда доктор вместе с роженицей заранее принимает решение об оперативных родах, как наиболее безопасном способе родоразрешения, либо экстренно, когда возникают показания к срочному оперативному родоразрешению. Еще при постановке на учет акушер-гинеколог собирает анамнез беременной. Основываясь на этой информации, он принимает решение о виде родоразрешения, рекомендованном данной женщине. Показания к плановому кесаревому сечению могут быть как со стороны матери, так и со стороны плода.

К ним относят следующие состояния:

Предлежание плаценты, которое подтверждено ультразвуковым исследованием после 36-й недели беременности (край плаценты находится меньше чем на 2 см от внутреннего зева);

Рубец на матке при наличии противопоказаний к последующим вагинальным родам:

  • Наличие любых противопоказаний к вагинальным родам;
  • Предыдущее корпоральное КС;
  • Предыдущий Т и J-образный разрез на матке;
  • Разрыв матки в анамнезе;
  • Любые предыдущие реконструктивные операции на матке, резекция угла матки, гистеротомия, миомэктомия с проникновением в полость матки в анамнезе, лапароскопическая миомэктомия при отсутствии ушивания матки современными шовными материалами;
  • Больше одного КС в анамнезе. Как исключение, допускаются вагинальные роды у женщин, перенесших 2 КС, при наличии хотя бы одних вагинальных родов в анамнезе;
  • Отказ женщины от попытки вагинальных родов;
  • женщины, принимающие три антиретровирусных препарата и имеющие вирусную нагрузку свыше 50 копий в 1 мл;
  • женщины, принимающие монотерапию задовудином;
  • Женщины, инфицированные ВИЧ и вирусным гепатитом С одновременно.

в таких случаях КС показано на сроке 38 акушерских недель , до разрыва плодных оболочек;

Появление впервые генитального герпеса за 6 или менее недель до родов;

Наличие экстрагенитальных патологий (диагноз должен быть уставновлен или подтвержден профильным врачом):

  • со стороны сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия III степени, коарктация аорты (без оперативной коррекции порока), аневризма аорты или другой крупной артерии, систолическая дисфункция левого желудочка с фракцией выброса
  • офтальмологические — геморрагическая форма ретинопатии, перфоративная язва роговицы, ранение глазного яблока с проникновением, «свежий» ожог. Другие патологии органов зрения не являются показанием к КС;
  • пульмонологические, гастроэнтерологические, неврологические патологии, при которых лечащий врач рекомендует роды путем КС;
  • Опухоли органов малого таза или последствия травмы таза, препятствующие рождению ребенка;
  • Рак шейки матки;
  • Состояния после разрыва промежности III степени или пластических операций на промежности;
  • Состояния после хирургического лечения мочеполовых и кишечно-половых свищей;
  • Тазовое предлежание плода на сроке после 36-й недели;
  • Тазовое предлежание или неправильное положение плода при многоплодной беременности;
  • Поперечное предлежание плода;
  • Моноамниотическая двойня;
  • Синдром задержки роста одного из плодов при многоплодной беременности;
  • Гастрошизис, диафрагмальная грыжа, spina bifida, тератома у плода, сращения близнецов — при условии возможности оказания оперативной помощи новорожденному ребенку;

КС по желанию женщины при отсутствии перечисленных показаний не проводится. По этому поводу в медицине ведутся дискуссии. С одной стороны, женщинам хочется самостоятельно решать, каким способом рожать ребенка, а с другой, кесарево сечение является операцией и сопряжено со многими рисками для матери и плода. В случае отказа женщины от показанной операции она собственноручно должна подписать информированный отказ.

Выполняют после полных акушерских 39 недель беременности. Это связано с минимизацией респираторного дистресс-синдрома (РДС) у новорожденного.

В случае многоплодной беременности плановое КС выполняют после 38 недель.

С целью профилактики вертикальной передачи заболевания при ВИЧ-инфицировании матери — в 38 недель беременности, до отхождения околоплодных вод или до начала родовой деятельности.

При моноамниотической двойне операция КС должна быть выполнена на сроке 32 недели после профилактики РДС плода (делаются специальные уколы, способствующие раскрытию легких).

Наша жизнь меняется каждый день. И медицина, и наука развиваются стремительно, спасая и облегчая жизнь при помощи новых технологий. Мы избавлены от многих, существовавших ранее, проблем. Но главное не меняется — мы продолжаем любить, надеяться, рожать и воспитывать детей. В нашей жизни самым удивительным и значимым событием всегда остается рождение ребенка.

Беременность — физиологический процесс, а не болезнь, утверждают многие врачи. Тем не менее, в этот период жизни здоровье женщины проверяется на прочность, ему необходимо пройти через повышенные нагрузки, что делает его более чувствительным и ранимым. Роды также не патологическое состояние, а необходимый трудный процесс, который и заканчивается рождением малыша. Но он является огромным стрессом для обоих и иногда требует особого медицинского вмешательства.

Нет среди врачей какого-то общего мнения о единственно правильном, безопасном и наиболее безболезненном способе родов, особенно для здоровых женщин с нормальным течением беременности.

аждая женщина имеет право, а сейчас и возможность выбрать оптимальный и наиболее безопасный для себя и ребенка вариант родоразрешения, выбранный совместно со своим наблюдающим врачом и одобренный им в соответствии со всеми показаниями, возникшими во время беременности.

Но существуют ситуации, когда акушер-гинеколог однозначно или взвешивая риски настаивает на проведении кесарева сечения — хирургической операции , позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из живота матери, которая не может или ей нельзя родить его обычным способом.

Увеличение числа женщин, решивших рожать только после 30 лет в сочетании с возможными гинекологическими патологиями (аднексит, эндомиометрит, нейроэндокринные расстройства, бесплодие, операции на матке и придатках, миома матки, эндометриоз и т.д.) .

Частое течение беременности на фоне различных других не гинекологических заболеваний, когда беременность протекает с осложнениями. Нередко имеет место осложненное течение родов.

Улучшении диагностики патологии во время беременности за счет новых методов исследования, позволяющих установить более точный диагноз.

Расширение показаний для кесарева сечения при тяжелом гестозе, недоношенной беременности, тазовом предлежании плода.

Расширение показаний для кесарева сечения, выполняемого в интересах плода.

Возможность избежать наложения акушерских щипцов.

Большая часть беременных, ранее перенесших кесарево, которым не рекомендовано рожать самостоятельно.

Несмотря на все эти причины и показания, специалисты в один голос рекомендуют, что если есть возможность рожать самостоятельно, то ни о каком кесаревом сечении речи идти не должно, поскольку риски как для матери, так и для ребенка при кесаревом сечении совсем не ниже, а зачастую выше, чем при естественных родах.

К кесареву сечению приходится прибегать, когда беременность протекает с осложнениями и естественные роды становятся опасными. Хорошо, если препятствия обнаружены задолго до родов, тогда врач может заранее спланировать операцию и подготовить роженицу. В этом случае кесарево сечение называется плановым. Но иногда случается, что женщина начинает рожать нормально, но что-то происходит не так и ситуация становится опасной. В этом случае проводят экстренную операцию.

Кесарево сечение проводится исключительно по назначению врача. Хорошо, если будущая мама взвесит все «за» и «против» и обратится к нескольким специалистам. Как правило, беременным предлагается искусственное родоразрешение по нескольким причинам. Показаниями к плановому кесаревому сечению могут быть следующие.

По этим причинам еще во время беременности врач может запланировать проведение кесарева сечения:

  • Анатомически узкий таз — через него не может пройти нормальная по размерам головка ребенка. Это определяется при измерении таза в консультации;
  • Выраженный гестоз во второй половине беременности: повышение артериального давления, преэклампсия и эклампсия. В этом случае самостоятельные роды опасны осложнениями для мозга и сосудов матери;
  • Полное предлежание плаценты. Плацента при этом закрывает ребенку выход из матки. Во время родов может развиться сильное кровотечение и гипоксия плода;
  • Неполное предлежание плаценты, если имеется выраженное кровотечение.
  • Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка. Это могут быть опухоли шейки матки или других органов;
  • Активная стадия герпеса половых органов. В этом случае во время естественных родов инфекция может передаться младенцу и вызывать у него тяжелое заболевание;
  • Неполноценный рубец на матке после операций на ней. В этом случае вероятен надрыв матки при родах;
  • Полноценный рубец на матке после операций на ней при наличии каких-либо акушерских осложнений. Это решается индивидуально для каждой женщины.
  • Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища. Могут препятствовать ребенку на выходе из матки;
  • Выраженное варикозное расширение вен в области наружных половых органов и влагалища. Грозит венозным кровотечением при родах;
  • Тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией. В некоторых случаях самостоятельные роды в тазовом предлежании возможны;
  • Поперечное и устойчивое косое положение плода. Самостоятельные роды невозможны. Только кесарево сечение;
  • Крупный плод. Относительное показание , возможность родов зависит от размеров таза матери;
  • Некоторые серьезные заболевания у мамы: близорукость высокой степени, отслойка сетчатки, заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы и др. Решение в этом случае принимается индивидуально;
  • Возраст матери старше 30 лет в сочетании с другими неблагоприятными акушерскими факторами;
  • Бесплодие в прошлом в сочетании с другими факторами;
  • Беременность, наступившая после ЭКО Отдельные показания существуют для беременных близнецами (многоплодной беременности) :
  • недоношенная беременность (вес детей менее 1800 грамм)
  • поперечное положение близнецов
  • ягодичное предлежание первого плода
  • сочетание многоплодной беременности с любой другой акушерской патологией.

    Это любые осложнения во время родов, которые нарушают их нормальных ход и угрожают жизни и состоянию здоровья мамы и малыша.

  • Слабость родовой деятельности, не поддающаяся терапии;
  • Несоответствие размеров таза матери и головки ребенка (клинически узкий таз) ;
  • Преждевременная отслойка плаценты с выраженным кровотечением;
  • Предлежание плаценты с выраженным кровотечением;
  • Угроза разрыва матки;
  • Кислородное голодание плода, не поддающееся терапии

    Существует общий (эндотрахеальный) и региональный (эпидуральная или спинальная анестезия) методы обезболивания при кесаревом сечении.

    Эндотрахеальная анестезия погружает роженицу в медикаментозный сон, а наркоз проводится в дыхательные пути (трахею) через трубку. Поэтому и называется эндотрахеальный.Общее обезболивание действует быстрее, но после пробуждения часто вызывает неприятные последствия: тошноту, боль в плечах, жжение, сонливость.

    При «эпидуралке» делают укол в спинномозговой канал. Обезболивается только нижняя часть туловища. В течение операции роженица находится в сознании, но не чувствует боли. Видеть весь процесс не придется — медработники повесят на уровне груди беременной специальную ширму. После того, как наркоз подействовал, врач аккуратно разрезает брюшную стенку , затем — матку. Кроху вынимают уже через 2-5 минут. Как только родился малыш, мама может его увидеть и приложить к груди. Эпидуральная операция длится около 40-45 минут и, в первую очередь, подходит мамам, которые переживают, что под наркозом не ощутят своего «участия»в родах и не смогут увидеть первыми своих малышей…

    Кесарево сечение увеличивает риск серьезных проблем с анестезией, инфекцией и кровотечениями. Потребуется более долгая госпитализация. Появляются боли спустя недели после родов и трудности в уходе за новорожденным и остальными детьми, потребуется больше обезболивающего, антибиотики и переливание крови более вероятны, чем после родов через естественные пути. Не так скоро возможно возвращение к домашним обязанностям или на работу. Более того, финансовые расходы намного больше, чем при естественных родах.

    Дети, рожденные кесаревым сечением, имеют больше проблем с дыханием и поддержанием температуры, особенно если совсем не было схваток. Даже по сравнению с продолжительными или трудными родами через естественные пути этот дополнительный риск существует.

    Принимая решение относительно кесарева сечения, вы с врачом должны взвесить риск и преимущества. Риск кесарева сечения окупается лишь в ситуациях, когда роды через естественные пути могут создать еще больший риск для матери или ребенка.

    Кесарево сечение, называемое еще «римскими родами», это операция, в ходе которой женщине разрезают брюшную полость и стенку матки, после чего ребенок и послед извлекаются. Причинами такой операции может стать множество факторов, но на каком сроке делают плановое кесарево, решает лечащий врач.

    Плановое кесарево сечение обычно не делают раньше 38 недель беременности, так как считается, что, начиная с этого срока, ребенок становится жизнеспособным. В редких случаях плановое кесарево может быть назначено ранее 38 недель беременности, что связано с факторами, из-за которых роженице нельзя дожидаться схваток и тужиться. В любом случае женщина проходит специальную подготовку к операции, которая снизит операционные риски и упростит послеоперационный период.

    Плановое кесарево сечение назначается в случаях, когда естественные роды опасны из-за высокой степени угрозы жизни и здоровья для роженицы или младенца.

    Причины невозможности естественного родоразрешения:

    Порой плановое кесарево сечение предписывается в связи с совокупностью двух или более факторов.

    Пока длится наблюдение, врач, опираясь на факторы, препятствующие проведению естественных родов, проговаривает с пациенткой необходимость выполнить той плановое кесарево сечение, секрета из этого никто не делает. Более того, врач обстоятельно разъяснит причины, по которым назначено кесарево, сколько будет длиться операция, обговорит подготовку и сроки ее проведения.

    Если беременность протекает нормально, то пациентка поступает в роддом на сроке 36-37 недель, затем наблюдается у специалистов, и, если показания к операции все еще присутствуют, на сроке 38-39 акушерских недель беременности проводится операция.

    В случае, когда существует угроза прерывания беременности, пациентка направляется в роддом на сроке 33-34 недели либо раньше, если существует необходимость. В роддоме назначается терапия, направленная на сохранение беременности, а затем проводится операция, также на сроке в 38-39 недель.

    В исключительных случаях плановая операция может быть назначена на сроке в 36 недель. Это происходит тогда, когда пациентке в силу различных обстоятельств нельзя дожидаться схваток.

    Наркоз, применяемый при проведении кесарева:

    • Эпидуральная анестезия – анестезиологом вводится обезболивающее вещество в эпидуральную область позвоночника, в результате чего происходит временная блокада нервных окончаний, и пациентка не чувствует боли от операции, но находится в сознании и может видеть и слышать своего новорожденного ребенка.
    • Спинальная анестезия – схожа по действию с эпидуральной, главное отличие состоит в том, что обезболивающее вводится в спинальную область позвоночника и вызывает блокаду участка спинного мозга.
    • Общий наркоз – в нынешней медицине применяется как некая исключительная мера, когда у пациентки наблюдается непереносимость местной анестезии. Такой наркоз сказывается на родившемся ребенке, он вялый, сонный, кроме того, под воздействием общего наркоза женщина лишена возможности сразу увидеть своего малыша, услышать его первый крик.

    В ходе операции горизонтально рассекают ткани брюшины и матки, извлекают младенца и перерезают пуповину. Затем малыша обмывают, удаляют из носа и рта слизь и остатки околоплодных вод. Тем временем извлекают послед, накладывают несколько швов и завершают операцию. Длительность операции в среднем около получаса. Поскольку при плановых операциях извлекают жизнеспособных младенцев, обычно нет необходимости помещать их в кувез.

    Затем женщина пребывает в послеоперационной палате под наблюдением в течение суток. Ей предписываются обезболивающие и сокращающие матку медикаменты, а также введение кровезамещающих растворов, восполняя кровопотерю, произошедшую во время операции.

    При нормальном течении послеоперационного периода пациентку переводят в отделение послеродовое, где она уже находится совместно с малышом. Еще несколько суток ей делают обезболивающие и сокращающие уколы, наблюдают за состоянием шва, ежедневно обрабатывая его антисептиками.

    Сколько роженица будет находиться в роддоме после операции, решает лечащий врач, наблюдающий за ее состоянием. Как правило, на 5-7-й день женщину выписывают домой. Ей прописывают специальную диету для восстановления нормальных функций кишечника, двухмесячный половой покой и отказ от физических нагрузок сроком до шести месяцев.

    Осложнения, связанные с операцией:

    После операции врач назначает несколько ультразвуковых исследований , первое из которых – через два месяца после операции.

    УЗИ покажет, как проходит заживление шва и восстановление прооперированных областей. Считается, что за 2-3 года женский организм проходит полное восстановление после операции, и последующую беременность лучше планировать спустя минимум 3 года после кесарева.

    Соблюдая предписания врача, а также регулярно посещая гинеколога для осмотра шва, женщина сведет к минимуму все возможные риски и осложнения, связанные с операцией кесарева сечения.

    Кесарево сечение может быть экстренным и плановым, то есть проводимым в установленные ранее сроки или раньше этого времени, а то и вовсе женщине, у которой эта операция не планировалась. Чего ждать от оперативного родоразрешения? Как к нему готовят женщину? В чем сложности восстановления организма после операции? И какие плановое кесарево сечение имеет причины для проведения?

    Обычно о возможной операции , при наличии каких-либо оснований к ней, женщина узнает заранее, еще за несколько недель до предполагаемого срока начала родовой деятельности, от врача женской консультации, ведущего ее беременность. Однако о том, будет операция или нет, вопрос решает не он. И не врач выписывает направление в больницу, чтобы его пациентке была выполнена плановая. От врача, ведущего беременность, требуется только направление в родильный дом, а именно — в отделение патологии беременности. Вопрос же об операции, ее необходимости, сроках проведения, анестезии принимается непосредственно врачами родильного дома.

    Обычно плановое кесарево делают на сроке, максимально приближенном к предполагаемой дате родов. Но без особых показаний не в выходные или праздничные дни. Особенно это актуально в условиях небольших родильных домов маленьких городков, где нет постоянно дежурящих в родильном доме анестезиологов.

    При поступлении в отделение патологии беременности женщину тщательно обследуют. Пусть даже она перед госпитализацией уже сдавала анализы мочи и крови, она обязательно все пересдает. Помимо общих анализов , у нее берут кровь из вены на ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты, биохимический анализ , сахар, группу крови и резус-фактор. На большом сроке, особенно при низком артериальном давлении, утром, натощак, при сдаче крови из вены женщине может стать плохо. Если вам уже было нехорошо во время сдачи крови, попросите медицинскую сестру сделать ее забор у вас в лежачем положении, на кушетке. А сразу после съешьте кусочек шоколада. Он быстро вернет вам бодрость.

    Подготовка к плановому кесареву также включает обход разных врачей. Обязательно окулиста, терапевта, отоларинголога. За день до операции выполняется ЭКГ. Проводится беседа с анестезиологом. Если госпитализация осуществляется за несколько дней до операции, женщине могут делать капельницы с физраствором. Это необходимо для насыщения организма жидкостью, ведь при оперативном вмешательстве ожидается большая кровопотеря. Эта жидкость пойдет на ее восполнение. Кроме того, стандартно женщинам делают внутривенные уколы «Пирацетама» — препарата, улучшающего мозговое кровоснабжение.

    Вечером перед операцией женщину клизмят. Очищение кишечника проводят повторно утром. Ставят катетер в мочевой пузырь . Ну а далее, работа врачей и мед. сестер. То, как проходит операция планового кесарева — насколько успешно, зависит от них, ну и от индивидуальных особенностей здоровья роженицы и течения ее беременности. Женщине делают спинальную (эпидуральную) анестезию или эндотрахеальный (общий) наркоз. Разрез брюшины обычно выполняется в нижнем сегменте живота, поперечный, реже вертикальный. Второй заживает хуже и дает больше осложнений. Потому выполняется только, когда проводится, особенно при недоношенной беременности, или плановое, но с угрожающим жизни состоянием роженицы или ребенка. Плох этот тип разреза своей неэстетичность и длительной заживляемостью. Это не только снижает качество жизни женщины в первые месяцы после операции, но и негативно сказывается на наступлении и протекании следующей беременности. Так, осложнения после планового кесарева сечения в виде несостоятельного рубца на матке, в случае горизонтального разреза, — это редкость. Правда, здесь играет роль не только тип разреза, но и операции и послеоперационного периода.

    Таким образом, вырисовываются следующие плюсы и минусы планового кесарева .

    • нет родовой боли;
    • нет боязни за то, что у ребенка будет родовая травма;
    • нет разрывов промежности, шейки матки.
    • длительное, заживление швов и проблемы в виде грыж и других хирургических осложнений ;
    • проблемы с налаживанием грудного вскармливания (из-за несвоевременного приложения ребенка к груди и редкого ее сосания);
    • часто развивающийся эндометрит (воспаление матки), требующий лечения антибиотиками — распространенные последствия операции кесарева сечения;
    • возможное расхождение рубца во время следующей беременности;
    • послеоперационные боли;
    • необходимость использования контрацепции, планирования беременности не ранее, чем через два года после операции.

    Причин, по которым врачи могут решить прооперировать женщину, довольно много. Это только часть из них, наиболее распространенные.

    1. Клинически узкий таз. Это тот случай, когда имеется очень сильное его сужение. Врач явно понимает, что ребенок самостоятельно не может появиться на свет. Но чаще диагностируется некоторое сужение таза, при котором родить небольшого ребенка самостоятельно все же можно.

    2. Высокая степень миопии (близорукости). Вопрос об операции решается после консультации офтальмолога. Часто бывает, что женщину все же пускают в естественные роды, но с использованием эпидуральной анестезии и стараются максимально сократить период потуг.

    3. Угроза расхождения рубца на матке. На каком сроке делают плановое кесарево сечение и как оно проходит, зависит от состоятельности рубца на матке, то есть его толщины на всем протяжении. Если есть подозрение на его несостоятельность, операцию могут перенести на более ранние сроки , 37-38 недель.

    4. Тазовое предлежание плода или другое, не головное. Плановое плода делают в том случае, если женщина вынашивает мальчика. Благо, современные УЗ-аппараты дают возможность практически безошибочного определения пола ребенка. Или если малыш весит более 3,5 кг и женщина первородящая. Девочек могут дать самостоятельно родить женщинам повторнородящим, если вес ребенка менее 4 кг, а в родильном доме есть возможность проведения экстренной операции. Поперечное положение плода — абсолютное показание к операции.

    5. Симфизит. Плановое кесарево сечение в 39 недель или даже раньше делают при этой патологии. Зависит срок от степени расхождения костей таза беременной женщины и ее самочувствия. При ярко выраженном симфизите самостоятельные роды противопоказаны. Точный диагноз ставится на основании данных ультразвукового исследования.

    6. Ненаступление родовой деятельности, несмотря на проводимую «стимулирующую» терапию. Иногда бывает, что у плода уже появились признаки «перезрелости», есть основания полагать у него гипоксию, околоплодных вод мало, но роды никак не начинаются. Тогда, особенно если женщина старше 28 лет и рожает впервые, врачи могут порекомендовать будущей маме разрешиться от бремени оперативным путем. На какой неделе делают плановое кесарево сечение в этом случае? Обычно неблагоприятные признаки переношенной беременности появляются в 41-42 недели. То есть сроки для операции индивидуальны.

    7. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, пороки сердца. Если женщина в целом хорошо носит беременность, в роддоме ей могут предложить госпитализироваться непосредственно в начале родовой деятельности, или когда в результате осмотра шейки матки станет понятно, что самостоятельные роды вот-вот начнутся. На каком сроке делают плановое — спросите вы? На максимально приближенном к началу естественных родов. Ведь в противном случае остается высокой вероятность сложностей с адаптацией к внешней среде у плода. Иногда даже у доношенных детей, появившихся на свет путем кесарева сечения, но преждевременно, есть проблемы с самостоятельным дыханием. То есть часто плановое второе кесарево делают на сроке около 40 недель, когда отходят околоплодные воды , или женщина начинает ощущать схваткообразные боли.

    Реже причинами для операции становится варикозное расширение в области влагалища, выраженный геморрой (есть вероятность тромбоза узлов).

    Иногда во время обследования гинеколог находит у будущей мамы или её ребёнка разные отклонения, которые угрожают здоровью. В этом случае врач принимает решение об оперативном родоразрешении, чтобы всё прошло гладко, без проблем.

    Для большинства женщин с проблемами кесарево сечение является лучшим вариантом. Все зависит от того, как протекает беременность у женщины, и врачам приходится принимать решение о виде родоразрешения. Когда делают плановое кесарево сечение, операция проходит с меньшими осложнениями, чем в случае экстренной операции.

    Плановая операция проводится после 38 недели , а экстренная — при начавшейся родовой деятельности, если что-то пошло не так и существует опасность для жизни роженицы или ребёнка. Кесарево является операцией, которая несёт в себе ряд рисков, поэтому его делают только по показаниям:

    Давайте узнаем, на какой неделе делают кесарево сечение при тазовом предлежании. Все зависит от данной ситуации. Беременной женщине с плодом, который в утробе сидит попой, предлагают лечь в роддом заранее на 37 неделе . Если все в порядке, то плановое кесарево проходит, как обычно, на 38–39 неделе.

    А вот на каком сроке делают плановое кесарево сечение при наличии нескольких плодов? Многие близнецы появляются на свет раньше положенного срока — где-то после 37-й недели. Плановое кесарево при многоплодной беременности обычно бывает на сроке 38-й недель, а при наличии трёх детей — на 35–36 неделе.

    Основываясь на этих сведениях, врач принимает решение, когда делать операцию. Иногда врачи в роддоме советуют, пациентке дождаться дня, когда начнутся первые лёгкие схватки. Женщину кладут в роддом раньше срока, чтобы она была под наблюдением на начало родовой деятельности. Обычно беременная ложиться больницу за несколько недель до срока предполагаемых родов.

    Как проходит плановое кесарево? На какой неделе делают плановое кесарево сечение? На каком сроке делают второе кесарево сечение? Эти вопросы нужно задать своему гинекологу, он вам подробно все объяснит, чтобы во время подготовки и самой операции у вас не возникло вопросов.

    Плановую операцию стараются назначать на время, близкое к сроку естественных родов . Самостоятельное начало родов не учитывается. Давайте обратим внимание, на какой неделе делают плановое кесарево. Операцию обычно делают на 39–40-й неделе беременности, а на каком сроке делают второе кесарево? Второе и третье делают на 38 неделе иногда и раньше.

    Как готовиться к операции:

    Большинство операций проводится в срок под спинальной или эпидуральной анестезией . При этом виде анестезии женщина в сознании, но она не чувствует нижнюю часть тела. Она не ощущает боли и прикосновений.

    • Вся операция занимает по времени 40–50 минут;
    • Врач сделает разрез в брюшной полости и матке (длиной около 10 см). Разрез обычно делают, чуть ниже линии бикини;
    • Ребёнка достанут через разрез и тщательно проверят;
    • потом ребёнка кладут на грудь маме;
    • удаляют пуповину и плаценту;
    • зашьют и обработают рану;
    • проколят антибиотики, чтобы не было заражения и кровоостанавливающие препараты.
    • нет риска нехватки кислорода ребёнку во время родов;
    • уменьшение риска родовой травмы ребёнка во время прохождения родовых путей;
    • уменьшение стресса в ожидании родов;
    • снижение риска недержания мочи
    • ребёнок рождается преждевременно, если неправильно рассчитан срок беременности;
    • иногда при разрезе матки происходит травмирование малыша;
    • опасность, что будет повреждён кишечник и мочевой пузырь матери;
    • повышенная потеря крови матери, когда необходимо переливание;
    • риск осложнений от анестезии (пневмония, аллергическая реакция, низкое кровяное давление);
    • повышенный риск инфекций, появление сгустков крови у матери;
    • снижение функции кишечника после операции;
    • больше времени женщина находится в больнице;
    • более длительный период восстановления;
    • возможные осложнения при кормлении грудью;
    • возможное увеличение вероятности клинической послеродовой депрессии;
    • появление спаек на матке.

    Восстановление после повторного кесарева проходит дольше и тяжелее . Кожа была порезана дважды в одном месте, поэтому и заживать она будет дольше, чем обычно. Процесс сокращения матки увеличится, женщина будет испытывать дискомфорт. Существуют осложнения, при повторной операции. Они разные, все зависит от здоровья матери, протекание беременности и развития ребёнка.

    Если вам будут делать второе кесарево, не переживайте! Главное — выполняйте все рекомендации при подготовке. Все врачи знают, во сколько недель делают плановое кесарево и обязательно все рассчитают, чтобы не было осложнений.

    Женщине нужно после операции больше времени на восстановление чем после вагинальных родов. Ей придётся находиться в больнице больше дней, по сравнению с обычными родами. Она может испытывать некоторый дискомфорт в животе, в течение первых нескольких дней, и ей будут колоть обезболивающее. Дома вам придётся не поднимать тяжести (после операции нельзя) и следить за швом.

    Количество родов методом кесарева сечения в последнее время сильно выросло. В Бразилии показатель превышает 56% , и государство принимает меры, чтобы сократить количество хирургических операций без показаний. ВОЗ установила чёткий процент оперативных родов — это 10–15% от всех родов во всех странах. Было доказано, что когда 10% всех родов в государстве проходят с помощью хирургической операции, тогда падает уровень смертности младенцев и матерей падает, так как в ней нуждаются большинство женщин имеющих проблемы со здоровьем. В разных странах процент проведённых операций разный. В Бразилии и Доминиканской Республике, где около 56%, в Египте 51,8% детей рождены путём кесарева сечения, в Турции (47,5%) и Италии (38,1%).

    На сегодняшний день плановое кесарево сечение — очень распространённая операция , проводимая разными роддомами. Врачи осведомлены обо всех нюансах хирургического родоразрешения, знают что делать, если будут осложнения и ответят на вопрос «во сколько недель делают кесарево?». Так что не переживайте зря и не бойтесь. Доверьтесь врачам, выполняйте все их указания — и тогда всё будет хорошо и с вами и с вашим ребёнком.

    Чаще всего, если первые роды были проведены при помощи кесарева сечения, то и вторые роды проводятся так же. Поэтому всем женщинам, перенесшим кесарево при первых родах, рекомендуют, на всякий случай, быть готовыми и ко второй операции при родах. И тут возникает вопрос: а на каком сроке делают плановое сечение при вторых родах?

    Прежде чем пытаться , которые тоже планируется провести оперативным путем, врачи должны сделать подготовку к кесареву сечению, составить определенный план всего комплекса мероприятий. Данный план подразумевает своего рода стратегию, направленную на проведение максимально безопасных родов.

    Женщина должна знать заранее, на каком сроке ей будет сделано сечение при вторых родах (за исключением случаев экстренной операции кесарева сечения). Дата операции будет зависеть от многих факторов.

    В процессе подготовки врачи должны:

    1. Сделать внимательный подробный анализ состояния рубца на стене матки на месте первого разреза. Если повторная беременность наступила менее чем через 3 года после рожденного посредством кесарева первого ребенка, то и при вторых родах, скорее всего, понадобится операция.
    2. Уточнить у женщины, не было ли абортов или каких-либо других видов хирургического вмешательства в организм в промежутке между первыми родами и второй беременностью. Если было, к примеру, выскабливание эндометрия, то это может очень негативно сказаться на состоянии маточного рубца.
    3. Обязательно уточнить количество плодов при многоплодной беременности, а также определить особенности их расположения в утробе матери, тип предлежания. При многоплодной беременности происходит сильное растяжение стенки матки. Это тоже очень плохо воздействует на состояние шрама.

    Если в ходе обследования выяснится, что плацента прикреплена к матке именно там, где находится рубец, то без операции уже никак не обойтись.

    С учетом всех этих факторов врачи определяют сроки проведения повторного кесарева . Чаще всего женщину оперируют на одну-две недели раньше, чем в первый раз. Обычно это 38 неделя беременности. Именно к этому сроку в организме младенца начинается процесс синтеза легочного cурфактанта – смеси поверхностно-активных веществ, выстилающей легочные альвеолы изнутри, способствующей расправлению легких младенца при первом вздохе.

    Читайте также:  Операция кесарево сечение по джоэл кохену

    После второго кесарева сечения у женщины могут быть:

    • нарушения менструального цикла;
    • разного рода воспаления и другие осложнения в области рубца;
    • повреждения тканей и внутренних органов – ЖKТ, мочевого пузыря, мочеточников;
    • потеря способности снова забеременеть;
    • тромбофлебит (вен тазовой части), малокровие, эндометрит;
    • сильное кровотечение в матке, из-за которого может возникнуть необходимость удаления всей матки;
    • большой риск осложнений при следующих беременностях.

    У ребенка может быть нарушение мозгового кровообращения, может быть гипоксия из-за долгого воздействия наркоза.

    Восстановление женского организма после второго проходит и дольше, и сложнее, чем после первой операции. Ткани разрезаны в одном и том же месте дважды, поэтому рана заживает очень долго. Шов болит и сочится 7-15 дней. Матка сокращается дольше, вызывая сильный дискомфорт. Начать приводить в порядок фигуру можно будет не раньше, чем через 2 месяца, в зависимости от общего здоровья роженицы.

    Практическая каждая женщина сталкивается с самым тяжелым и одновременно самым счастливым днём своей жизни. А именно с днем рождения своего малыша. Родами считается естественный процесс, который завершает период беременности с помощью освобождения полости матки от плода и последа, с помощью родовых путей. Роды, которые физиологически считаются в срок, это если они проходят в период беременности на сроке от 37 недели до 41-42 недели.

    Продолжительность родов строго индивидуально. Как правило, у женщины, которая рожает в первый раз, продолжительность родов немного увеличивается, чем у повторно родящей женщины. Так, в среднем считается нормой:

    • первородящие женщины — до 11 часов;
    • повторнородящие — до 8 часов.

    Если роды продлились менее 6 часов у первородящей женщины, и менее 4 часов у повторнородящей женщины, то такие роды считаются быстрыми. Роды подразделяются на несколько периодов:

    • первый — раскрытие;
    • второй — непосредственно рождение ребенка;
    • третий — выход последа.

    Также родиться на свет малыш может путем кесарева сечения. Под кесаревым сечением подразумевается оперативное вмешательство искусственного родоразрешения. При этом полость матки от плода и последа освобождают через разрез передней брюшной стенки и тела матки.

    Кесарево сечение назначается в случае когда женщина не может родить естественным путем по медицинским показателям или в экстренных случаях. Также кесарево сечение может назначаться при внутриутробной гибели ребенка, при сильном кровотечении, для спасения женщины. Показания к кесареву сечению, отличаются от плановых и экстренных.

    • узкий таз по отношению к размеру плода;
    • неправильное предлежание плаценты;
    • гинекологические заболевания, которые способны мешать естественному процессу родов, к ним относится, например, миома матки;
    • рубец на матке (после хирургического вмешательства, после кесарева сечения);
    • имеющиеся заболевания, которые не связаны с беременностью; к ним относятся: патология со стороны органов зрения, заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, моче-половой системы (почки);
    • тяжелый анамнез во время беременности — гестоз;
    • неправильное предлежание плода;
    • многоплодная беременность;
    • заражение в 3 триместре беременности генитальным герпесом;
    • варикозное заболевание нижних конечностей;
    • онкология;
    • черепно-мозговая травма ранее полученная.

    К экстренным показаниям относятся:

    • вялая родовая деятельность;
    • полное прекращение родовой деятельности;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • угроза разрыва полости матки;
    • острая гипоксия плода;
    • осложнения во время родов, которые могут угрожают жизни и здоровью как женщины, так и плоду.

    Второе кесарево сечение назначается по показаниям как плановым, так и экстренным. Как и для первого кесарево вмешательства. К ним относятся — первое родоразрешения с помощью кесарева сечения.

    В настоящее время в медицине все больше и больше случаев когда женщина после первого кесарева сечения, при повторной беременности роды назначаются естественным путем.

    Второе кесарево сечение назначается после тщательного изучения анамнеза беременности, после полного осмотра женщины. Так же учитывается возраст женщины. Рекомендации для повторной операции, считаются:

    • возраст более 35 лет;
    • особенности послеоперационного шва;
    • общее состояние здоровья женщины;
    • аборты между кесаревым и настоящей беременности;
    • особенности течения беременности.

    Если нет показаний к операции, то женщине разрешается рожать естественным путем.

    В настоящее время разрешено рожать самостоятельно после проведения первого кесарева сечения. Для этого необходимо тщательное обследование беременной женщины. Существуют ряд показателей, которые являются благоприятными условиями для естественных родов. К ним относятся:

    • первое кесарево сечение было не менее 3-х лет назад;
    • рубец полностью состоятельный;
    • размер толщины в области шва более 2мм;
    • нет ни каких осложнений во время наблюдение беременности;
    • непосредственно желание женщины.

    Но стоит не забывать, что в настоящее время не все род дома способны проводить родоразрешение естественным путем, после проведения первого кесарева сечения. Именно поэтому, если Вы хотите самостоятельно родить. То Вам необходимо за ранее подготовиться, поговорить на данную тему со своим врачом, и выбрать род дом, который специализируется по данному вопросу.

    Если вы встали на учёт по поводу второй беременности, то не стоит забывать, что двух абсолютно одинаковых беременности не может быть. Наблюдение второй и последующих беременностей, после первого кесарева сечения происходит немного по-другому.

    Дополнительно для женщины вводятся такие обследования как:

    • ультрозвуковое обследование назначается чаще 3-х раз за всю беременность;
    • более учащенная диагностика в 3 триместре беременности;
    • постоянный контроль рубца на матке.

    Введение беременности — залог успешных родов

    Если вы уже точно знаете, что вам назначено кесарево сечение, то необходимо правильно подойти к данному моменту. Правильная подготовка позволит вам не только подготовить свой организм к непростой предстоящей операции, но и подготовить себя психологически. Все это немаловажные факты для успешной операции. Для правильной подготовки рекомендуется:

    • Регулярно посещать школу будущих мам, особенно на тему «Кесарево сечение».
    • Подготовиться к тому, что после операции нахождении в стационаре не менее 6 дней. Именно поэтому заранее распланируйте, с кем и где можно оставить старших детей. Если есть животные, кто о них позаботится.
    • Продумать вопрос как вы будите рожать. Возможны вы захотите чтобы муж присутствовал на операции. Какую анестезию вам будут делать.
    • Регулярно посещать врача.
    • Не стесняться и спрашивать врача, о всех вас интересующих вопросах.
    • Вам необходимо заранее договорится с 2,3 людьми. Для того чтобы они сдали кровь на станции переливания крови. Так как каждая операция — это риск кровотечения и для этого понадобиться донорская кровь.

    За несколько дней до операции

    • Приготовьте все необходимые вещи для стационара для себя и вашего будущего ребенка. Для себя это все стандартно: халат, одежду, гигиенические принадлежности, послеродовые прокладки, прокладки для груди, сменную обувь. А для малыша вам необходимо посмотреть на сайте род дома где вы будите рожать.
    • За 2 дня необходимо отказаться от твердой пищи, жаренного. От еды которая может привести к вздутию живота.
    • Хорошо выспаться, отдохнуть.
    • За 12 часов не принимать никакую пищу и воду.
    • Тщательно побриться.
    • Подготовить не газированную воду.
    • Полностью зарядите телефон.

    Подготовка ко второму кесареву сечению дает возможность привести организм в порядок и подготовить его к операции.

    Женщина, которая прошла уже данную процедуру обычно спрашивает: «Есть ли разница в проведении операций 1-го кесарева сечения и 2-го кесарева сечения?» — Нет, все этапы операции остаются теми же.

    • очистительная клизма;
    • консультация врача анестезиолога;
    • консультация врача акушера-гинеколога;
    • переодевание в специальную одежду;
    • измерение АД, КТГ плода;
    • медсестра осматривает лобковую зону, при необходимости бреет;
    • устанавливается катетер в вену, установка катетера в мочеиспускательный канал;
    • введение наркоза.
    • делается разрез, по шву от предыдущего кесарева сечения;
    • прижигание порванных сосудов;
    • отсасывание околоплодных вод;
    • извлечение плода;
    • зашивание матки и кожи;
    • наложение повязки;
    • введение препаратов для сокращения матки;
    • прикладывание льда на живот.

    После этого обычно вводят успокоительное и снотворные препараты, которые помогают женщине отдохнуть после операции.

    В это время малыша обследует неонатолог и медицинский персонал.

    В данной ситуации операция назначается индивидуально. Так как всегда многоплодная беременность — это большой риск. Учитывается множество факторов и индивидуальные особенности. В основном операция назначается на сроке от 34 до 37 недель. Обычно более 37 недель врачи не ждут. Так это огромный риск того, что могут начаться стремительный срочный роды.

    В определении срока второго кесарева сечения врачи учитывают на какой неделе проводилась операция во время первой беременности – от этого значения «отнимают» 1-2 недели. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

    При плановом повторном кесаревым сечением, шов делается ровно по тому шву который был ранее. Тем самым видимого второго шва не будет. А вот непосредственно разрез самой матки выбирается в новой области детородного органа.

    После операции женщину 12 часов наблюдают в палате интенсивной терапии. Через 12 часов вам можно уже вставать, ходить. Кормить грудью разрешено уже через сутки. Женщине рекомендую чаще прикладывать ребенка к груди.

    1. Каждый день назначаются препараты для сокращения матки. 2-3 дня после операции вводят обезболивающие препараты. Обильное пить простой не газированной воды.
    2. Врачи рекомендуют сразу надевать послеродовой бандаж.
    3. Каждый день гинеколог осматривает вас, пальпирует живот.
    4. На 5-6 день снимается повязка, осматривается шов, делается УЗИ и тогда решается, когда вас готовить на выписку.

    Маточные выделения продолжаются до 1-2-х месяцев после родов. После выписки рекомендуется через 10 дней показаться гинекологу для осмотра шва. А через 1 месяц сделать контрольное УЗИ органов малого таза.

    Если у вас после выписки из роддома повысилась температура, выделения стали увеличиваться, то вам стоит срочно обратиться к врачу.

    С каждой новой операции риски осложнений увеличиваются. Но это не означает, что они обязательно будут. Осложнения могут возникнуть как после первого, так и после второго кесарева сечения. Они друг от друга не отличаются.

    • расхождение рубца;
    • спаечный процесс;
    • плохое сокращение матки;
    • перегиб матки;
    • воспалительный процесс органов малого таза;
    • большая кровопотеря;
    • эндометрит.

    Вопрос о необходимости «кесарева сечения» решается еще до родов. Как правило, эту операцию врачи рекомендуют, если рождение ребенка естественным путем невозможно или несет опасность для жизни матери или новорожденного. Не стоит пугаться такого назначения. Давайте для начала разберемся, как происходит «кесарево сечение» и какие последствия оно за собой влечет.

    • 5 Как вести себя после «кесарева сечения»?

    Перед тем, как делать операцию «кесарева сечения», применяется анестезия. Как правило, это местное обезболивание путем эпидуральной или спинальной блокады. Роженица при этом остается полностью в сознании, местная анестезия воздействует лишь на нижнюю часть тела, вызывая ощущение онемения и блокируя болевые ощущения.

    После обезболивания хирург делает два разреза – разрез брюшной стенки и разрез матки. В большинстве случаев эти разрезы поперечные (горизонтальные). При таких разрезах – минимальные кровопотери и ниже риск послеродовой инфекции, шрамы от поперечных разрезов хорошо заживают и оставляют прочные рубцы. Продольный разрез (от лона к пупку) делают крайне редко. Брюшные мышцы при «кесаревом сечении» не разрезают, а только раздвигают в стороны.

    После этого врач отсасывает из матки околоплодные воды, извлекает ребенка, отделяет и удаляет послед и начинает зашивать разрезы. Матку и брюшную полость зашивают растворимой хирургической нитью. Кожу так же соединяют нитью либо металлическими скобками, которые удаляют перед выпиской из роддома.

    Дата «кесарева сечения» устанавливается индивидуально, после обследования роженицы. При установлении сроков обращают внимание на:

    • вес ребенка;
    • состояние легких, способность ребенка самостоятельно дышать;
    • степень старения плаценты;
    • есть ли обвития плода пуповиной;
    • состояние здоровья роженицы – наличие повышенного давления, работу почек.

    Плановую операцию «кесарева сечения», если нет угрозы ребенка и матери, обычно делают на поздних сроках беременности. Чаще всего это происходит на 39-40-й неделе.

    Тазовое предлежание плода – одно из распространенных показаний к проведению «кесарева сечения».

    Естественные роды плода, находящегося в тазовом предлежании, относят к патологическим. При этом примерно 40% из них проходят успешно – при надлежащем внимании к роженице.

    В обязательном порядке «кесарево сечение» назначают при заднем виде тазового предлежания, ножном предлежании или запрокинутой головке плода. При таком расположении ребенка роженице обычно назначают дородовую госпитализацию, примерно на 37-й неделе беременности. Делается это для того, чтобы провести комплексное обследование и принять решение о правильном родоразрешении.

    Вставать с постели, после того как произойдет «кесарево сечение», роженица может через шесть часов. Активно двигаться разрешается после того, как вас выпишут из палаты интенсивной терапии. После операции в течение нескольких дней носите специальный бандаж, облегчающий передвижение.

    Некоторое время вы будете ощущать головокружение, слабость, быстро уставать. Это вполне нормальное состояние, оно пройдет, как только организм восстановится. Выписывают из роддома обычно спустя неделю после «кесарева сечения».

    В домашних условиях тоже существуют некоторые ограничения. Например, принимать ванну можно только через полтора месяца после операции, до этого придется ограничиться душем. Половые контакты можно возобновить спустя шесть недель, но только после консультации с врачом. Старайтесь больше отдыхать, избегайте серьезных нагрузок.

    В случае с экстренным проведением кесарева сечения все понятно и просто: оно проводится, когда на последних сроках беременности или во время родов возникает опасная, непредвиденная ситуация. А вот на каком сроке делают плановое кесарево? Некоторых женщин отправляют на операцию на 37-38-й неделе, кого-то «тянут» до 40-41-й недели.

    Решение о необходимости родов путем кесарева сечения принимает акушер-гинеколог в женской консультации или же в медицинском центре, где наблюдается беременная. Предварительно будущей маме предстоит пройти осмотр у узких специалистов, а в идеале – еще и получить консультацию в роддоме, где она планирует произвести малыша на свет.

    Госпитализация в родильный дом предполагается примерно за 1 или 2 недельки до начала родов. Это необходимо, чтобы обследовать будущую роженицу и ребенка (анализы крови, УЗИ, КТГ). При необходимости за оставшееся время еще можно успеть провести медикаментозную коррекцию здоровья и лучше подготовить женщину к предстоящей операции. Если в роддоме есть свой центр переливания крови, беременной не помешает сдать собственную плазму. Она может пригодиться для восстановления кровоснабжения после операции.

    Дату планового кесарева выбирают так, чтобы она оказалась как можно ближе к предполагаемым срокам родов. определяется по дате последней менструации, по первому УЗИ, а также по предполагаемому дню зачатия.

    Во многих случаях (ягодичное прилежание плода и т.д.) врачи даже стараются не дожидаться схваток: они могут быть опасны для ребенка. Так что вопрос «На каком сроке делают плановое кесарево?» стоит задавать только акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Слишком уж здесь все индивидуально.

    Кстати, перед операцией женщине придется подписать документы о согласии на плановое кесарево и предложенный тип обезболивания.

    На сайтах и форумах для молодых мам легко отыскать темы, в которых обсуждаются сроки и «особенности» проведения кесарева сечения. Чаще всего женщины говорят, что их отправляли на плановую операцию на сроке 38-39 недель.

    Мамочки, у которых уже имелся рубец на матке, обычно говорят, что им не затягивали сроки проведения кесарева, не дожидаясь первых схваток. Некоторые женщины отправлялись на операцию только после появления схваток, а иные «счастливицы» и вовсе несколько раз готовились к кесареву из-за сильной загруженности врачей обычными родами и экстренными операциями.

    С самого начала беременности буквально каждая мать переживает по поводу того, как будут проходить сами роды и в какой период необходимо ждать радостного события. В случае назначения такой сложной операции как кесарево сечение, сроки процедуры имеют решающее значение. Чем точнее врач определит дату предстоящих родов, тем выше вероятность того, что исход операции будет благоприятным.

    Стоит отметить, что хороший акушер-гинеколог еще во время наблюдения за беременностью должен выяснить, каким образом женщина будет рожать. Если будущая мама чувствует себя нормально, и никакой опасности для нее и ребенка нет, скорее всего, родоразрешение пройдет естественным путем. Если же во время беременности или уже после начала родов наблюдаются серьезные отклонения, врач назначает кесарево сечение.

    О проведении планового кесарева сечения специалист сообщает женщине еще во время беременности. В этом есть и свои плюсы, так как будущая мать имеет возможность узнать точную дату появления малыша на свет. Врач может назначить кесарево сечение, сроки операции и другие дополнительные процедуры. Для того чтобы определить дату предстоящего кесарева максимально точно, в течение беременности проводится ряд всевозможных исследований и анализов. Только так можно рассчитать оптимальный срок для будущих родов.

    Основными показаниями к проведению планового кесарева сечения являются:

    • Отслойка плаценты раньше положенного срока;
    • Многоплодная беременность;
    • Неправильное предлежание плода, его повреждение;
    • Резус-конфликт между матерью и ребенком.

    Некоторые осложнения при родах трудно предвидеть, поэтому если в процессе родовой деятельности что-то пойдет не так, врач может назначить проведение экстренного кесарева сечения. Главное, чтобы в подобной ситуации он мог быстро определить степень проблемы и выбрать оптимальный метод ее решения. В подобных случаях от роженицы требуется смелость и осведомленность, ведь проводить подобную операцию без ее согласия гинеколог не имеет права.

    Если кесарево сечение было назначено предварительно, то зачастую операция проходит приблизительно на 40-й неделе беременности. Это наиболее удобный и оптимальный срок для того, чтобы провести подобную процедуру. К этому времени ребенок уже достаточно развит и способен дышать самостоятельно, а значит вполне готов к появлению на свет.

    В тех случаях, когда кесарево сечение проводится не в первый раз, дата операции несколько сдвигается в сторону более раннего срока. Зачастую хирургическое родоразрешение назначают на 38-ю неделю, примерно за 10-14 дней до начала естественных родов. Такой вариант используется, чтобы не дожидаться схваток, которые могут нести опасность для матери и ребенка. Однако в каждом конкретном случае все происходит по-разному, поэтому сроки кесарева сечения врач всегда определяет исходя из индивидуальных особенностей женщины и характера течения беременности.

    Чтобы роженица как можно скорее пришла в себя после операции и смогла вернуться к прежнему образу жизни, ей прописывают постоянный постельный режим и обезболивающие препараты. Если состояние молодой мамы ухудшается или требует медикаментозного вмешательства, врач может назначить дополнительные лекарства.

    Стоит помнить, что кесарево сечение сегодня проводится довольно часто, и бояться этой операции не нужно. Как правило, у женщин возникает страх перед медицинскими процедурами, поскольку они не в полной мере понимают, что их будет ждать. Если же будущая мать хорошо осведомлена в этом вопросе, а лечение проводит квалифицированный специалист, который назначит плановое кесарево сечение, сроки процедуры и курс восстановления после нее, существует большая вероятность того, что роды пройдут хорошо.

    Зная, что предстоит спланированная операция, все беременные больше всего переживают в отношении её сроков. И это не удивительно, потому что зачастую врачи до последнего не говорят, когда же это произойдет. Ранее считалось, что нужно оперировать беременную не дожидаясь начала родовой деятельности. Подходил срок в 40 недель, и вас кладут на операционный стол.

    Сейчас подход изменился, срок выбирает сам ребенок. Именно он решает, на какой неделе плановое кесарево будет оптимально, потому что самое главное это его здоровье и здоровье его мамы. Если организм мамы готов к родам, первые схватки — это идеальное время для операции, потому что если бы её не сделали, ребенок и так бы вышел, ведь он полностью готов к рождению. При таком подходе, молоко у мамы приходит как после естественных родов, в те же сроки, а у крохи не возникает никаких сложностей с адаптацией к внеутробной жизни.

    Однако в некоторых случаях делается операция, сроки которого диктует отнюдь не ребенок. При имеющемся полном предлежании плаценты сделать кесарево чуть раньше, чем начнутся первые симптомы, правильнее, схватки нельзя ждать. Бывают и другие подобные этой причины для операции, когда ждать срок естественных родов нежелательно.

    Сроки, во сколько недель делают плановое кесарево, определяется так же работой роддома. В большинстве больниц есть операционные дни, дни предопределенных операций, например, вторник и четверг. Кроме того, повлиять на выбор даты может степень загруженности врачей, его анестезиологической службы. Если в реанимации нет мест, вас лучше подержат в дородовом отделении лишнюю пару дней, пока место освободится, если даже срок беременности уже подошел к концу.

    В общем, не гадайте, когда делают плановое кесарево, невозможно предсказать на каком сроке это событие состоится у вас, можно лишь быть уверенной в одном, это будет лучшее время для рождения вашего малыша. Нет определенной даты, например, 40 недель и ни днем раньше или позже, подход всегда индивидуален.

    Итак, по результатам обследований ваш врач в женской консультации склоняется к тому, что вам предстоят оперативные роды. Показания к плановому кесареву мы описывали в отдельной статье. Если это ваше второй опыт, вы, конечно, уже всё знаете, если нет — в этой статье всё что вам нужно знать о том, что вас будет ждать в роддоме.

    Подготовка предполагает заблаговременную госпитализацию. Когда срок приблизится, вам дадут направление на госпитализацию.

    Если вас ждет запланированная операция, нельзя дома брить область лобка и живота. Почему? Потому что если в этой области в результате травмирования кожи при сбривании появится воспаление, операцию делать будет опасно. Мелкие гнойнички на коже в результате неудачного бритья станут источником инфекции для раны. Бритьё надо отложить на утро перед операцией, просто не забудьте взять с собой в роддом хороший станок.

    Когда вам назначат день операции, стоит позаботиться о том, что вы будете пить в первые сутки после неё в реанимации. Вам нельзя будет кушать первое время, но можно и нужно пить. Приготовьте себе чистую воду без газа и…лимончик.

    После операции, вам понадобится послеродовый бандаж уже с первых дней. Он облегчает боль. Выберите широкую модель, максимально охватывающую животик, можно купить просто послеоперационный бандаж.

    Обязательно приготовьте себе заряженный телефон, полный аккумулятор и достаточно денег на счете позволят вам не очень скучать первые дни в реанимации. После родоразрешения вам обязательно захочется поговорить с близкими.

    Гигиенические средства, такие как прокладки, одноразовые пеленки тоже стоит себе приготовить.

    Ребенку могут понадобиться памперсы, вам – какие-нибудь лекарства или перевязочный материал, список таких вещей обычно дают в женской консультации при направлении на госпитализацию.

    Накануне операции между вами и анестезиологом состоится обстоятельная беседа, во время которой будет принято решение о методе обезболивания родов. Конечно, очень хотелось бы увидеть момент появления малыша на свет, услышать его первый крик. Спинномозговая и эпидуральная анестезия зачастую предлагается в комплекте с косметическим швом в пакете платной операции, если вы готовы заплатить за свой комфорт, сколько это будет стоить, зависит от клиники. Всё же правильнее выбрать именно этот путь, первые минуты встречи с ребенком очень важны, как и возможность присутствия мужа на родах.

    Вечером перед операцией вам придется отказаться от полноценного ужина, ограничившись чем-нибудь совсем легким, а утром в день операции вы останетесь без завтрака и даже без глотка воды. С утра вас ждут не очень приятные процедуры, клизма и бритье.

    Продолжительность кесарева сечения не превышает 40 минут, причем до появления малыша проходит совсем мало времени, его стараются извлечь максимально быстро и бережно. Вы не будете видеть, что с вами делают, операционное поле ограждается от взгляда женщины.

    Если это будет общий наркоз, вы почувствуете, как вам ставят капельницу, вводят катетер в мочевой пузырь, обрабатывают кожу живота, ощутите маску на своем лице и дальше наступит полная темнота и пустота, словно выключили свет. Придете в себя уже после операции.

    Если для вас выбрана спинномозговая анестезия, в операционной вас попросят лечь на бок и прижать ноги в животу. Будет болезненный укол в спину, после которого вы почувствуете, как все ваше тело ниже грудной клетки полностью теряет чувствительность, и вы больше не можете двинуть ногами. Во время самой операции возможна тошнота и позывы на рвоту (вот когда вы порадуетесь, что не завтракали), резкая слабость и головокружение.

    Когда ваш малыш сделает первый вдох, вы услышите его первый крик… Возможно, вы почти не будете испытывать эмоций из-за резкой слабости, но вам принесут малыша и покажут, и обязательно попросят коснуться его рукой… Потом вы будете всегда вспоминать этот момент с благодарностью, потому что именно этот первый контакт, первое прикосновение к ребенку свяжут вас с крохой навсегда.

    Послеоперации родильницу переводят в отделение анестезиологии и реанимации, где ей предстоит провести первые сутки – двое.

    После спинномозговой анестезии начнет возвращаться чувствительность, и вместе с ней придет боль. Не бойтесь её, вам обязательно будут помогать, облегчая её лекарствами.

    Когда вы придете в себя через несколько часов, вам принесут вашего малыша. Маловероятно что он возьмет грудь, скорее всего, он будет просто спать, а вы будете смотреть на него, удивляясь и радуясь, и счастье быть мамой оттеснит все ваши страхи и пережитую боль…

    Ранее считалось, что нужно оперировать беременную не дожидаясь начала родовой деятельности. Когда подходил срок 40 недель, проводили плановое кесарево сечение. Сейчас подход изменился, кладут на сроке 38 недель, проводят обследование, кесарят на 39 неделе беременности, так как могут начаться схватки в любой момент, чтобы не проводить экстренное кесарево сечение, назначают плановое.

    Важно, чтобы организм матери был готов к родам, первые тренировочные схватки — схватки Брекстона Хикса, а также начало родовой деятельности — идеальное время для проведения кесарева сечения. В большинстве роддомов есть операционные дни, например, вторник и четверг.

    Также на выбор даты родов напрямую влияет степень загруженности роддома, его анестезиологические службы. Вас могут продержать в дородовом отделении лишнюю пару дней, пока освободиться место для проведения кесарева сечения.

    Возможно только примерно предсказать когда будет проведено плановое кесарево сечение. Подход к беременным всегда индивидуален.

    На сроке 38 недель, ваш врач в женской консультации дает направление на госпитализацию. Если вас ждет плановая операция кесарево сечения, то нельзя брить область лобка и живота самостоятельно. Если в этой области в результате травмирования кожи появиться воспаление, то операцию будет делать опасно. Не допускайте появления мелких гнойничков на коже, проводите бритье тщательно.

    Бритье отложите на утро перед операцией, с собой в роддом возьмите хороший станок. Когда вам назначат день операции, вы должны позаботиться о том — что вы будите пить в первые сутки после нее в реанимации. Нужно пить, но есть нельзя. Приготовьте себе чистую воду.

    После операции вам понадобиться послеродовой бандаж уже с первых дней. Он облегчает боль.

    Вы можете выбрать широкую модель, которая максимально охватывает животик, можно приобрести послеоперационный бандаж.

    Приготовьте для себя заряженный телефон, а также полный аккумулятор, необходимое количество денег положите на счет. После кесарева сечения вы заходите пообщаться с близкими.

    Плановое кесарево сечение — как его проводят и как оно проходит? Накануне операции проводится беседа с анестезиологом, на которой выбирается метод обезболивания родов. Хочется увидеть момент появления малыша на свет, услышать его первый крик. Эпидуральная анестезия во время родов предлагается в комплекте с косметическим швом в пакете платной операции, при этом если вы готовы заплатить за свой комфорт, сколько это будет стоить, все в зависимости от роддома.

    Первые минуты встречи с ребенком важны, как и возможность присутствия мужа на родах. Перед плановым кесаревым сечением вам придется отказаться от полноценного ужина, ограничиться чем-нибудь легким. В день операции вас оставят без завтрака, без глотка воды. С утра вам сделают клизму и бритье. Продолжительность операции кесарево сечение варьируется от 20 до 60 минут. Малыша стараются извлечь быстро и бережно. Вы не будите видеть, как вам делают операцию, так как вам максимально ограждают поле зрения от взгляда.

    Если вы выбрали общий наркоз, то вы почувствует, как вам поставили капельницу, ввели катетер в мочевой пузырь, обработали кожу живота, наступит полная темнота, пустота. После операции вы придете в себя. Если же для планового кесарева сечения выбрана спинномозговая анестезия, то в операционной вас положат на бок, вы прижмете ноги к животу. Осуществляют болезненный укол в спину, после чего вы почувствует, как ваше тело ниже грудной клетки полностью теряет чувствительность, вы не можете двинуть ни правой, ни левой ногой.

    Во время проведения планового кесарева сечения возможно наступление тошноты, возникновения позывов на рвоту. Именно поэтому вам не разрешается завтракать. У вас будет сильная слабость, головокружение. Когда ваш малыш сделает первый вздох, то вы услышите первый крик. Вам принесут малыша, покажут, вы коснетесь его рукой, приложат к груди. Именно этот момент вызывает большое количество эмоций, связывает вас с ребенком навсегда. После планового кесарева сечения роженицу переводят в отделение анестезиологии и реанимации, где ей предстоит провести первые сутки — двое. После спинномозговой анестезии возвращается чувствительность, вместе с ней приходит боль.

    Вам помогут, облегчать ее лекарствами. Когда вы очнетесь после нее через несколько часов после кесарева, то вам принесут малыша. Он может не взять грудь, так как будет спать, а вы будете смотреть на него, удивляться и радоваться. Счастье быть мамой оттесняет все страхи, пережитую боль при плановом кесаревом сечении.

    Не бойтесь её, вам обязательно будут помогать, облегчая её лекарствами. Когда вы придете в себя через несколько часов после кесарева, вам принесут вашего малыша. Маловероятно что он возьмет грудь, скорее всего, он будет просто спать, а вы будете смотреть на него, удивляясь и радуясь, и счастье быть мамой оттеснит все ваши страхи и пережитую боль.

    • Температура при прорезывании зубов (0) Мамы и папы с нетерпением ждут, когда у ребенка начинают появляются первые зубки. Этот момент приносит радость только самим родителям, но не
    • Показания к кесареву сечению (1) Показания к кесареву сечению в большинстве своем известны заранее, так как беременные в течение всей беременности находятся под наблюдением, они
    • Последствия кесарева сечения (0) Существуют определенные последствия кесарева сечения, которые возникают как у матери, так и у ребенка. Последствия кесарева сечения для
    • (2) После кесарева сечения многих молодых мамочек начинает беспокоить неэстетичный вид шрама после кесарева сечения на животе. Свежий
    • Бандаж после кесарева сечения (0) О бандаже знают все рожавшие женщины. Некоторым его рекомендуют носить еще при беременности для поддержки тяжелого живота, особенно при
    • (0) Очень многих женщин после кесарева сечения интересует вопрос — когда начинаются месячные после кесарева сечения. Следует уточнить два
    • Какие признаки внематочной беременности на ранних сроках

    03.03.2019

    источник