Меню Рубрики

У кого было кесарево со спинальной анестезией

Плановое кесарево со спинальной анестезией. Ощущения, советы, диета, послеоперационный период. И немного лирики ♡

Я была в недоумении, когда видела подобные отзывы. Но ровно до тех пор, пока не забеременела. А уж когда постепенно, но уверенно , время стало приближаться к сроку ПДР, я прочла просто уйму отзывов и о естественных родах ( морально готовилась именно к ним) и про кесарево. И скажу — мне было это полезно.

Поэтому пишу свой. В надежде, что кому-то из будущих мам он станет полезен.

Долго думала-гадала как его оформить. Если написать только конструктив, то получится сухо. Если описать все чувства — слишком лирично, чай не поэму пишу. Поэтому так — буду писать поэтапно по делу, с небольшими отступлениями:

《1. ПРОТЕКАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ. ПОЧЕМУ КЕСАРЕВО?》

В целом беременность протекала хорошо. Я ни разу не лежала в стационаре, чувствовала себя хорошо, насколько это возможно. Немного помучил токс на 9-12 неделях в виде сонливости, головокружения и еще меня мутило. Ну и чуть отеки появились уже в конце на 36-й неделе.

А так — до 29-й недели работала, ходила на йогу, в бассейн, и даже на 30-й поехали с мужем в горы .

Я была полностью настроена на ЭР, но пошли на последнее УЗИ, результат: тазовое предлежание.

Я пробовала делать упражнения, но увы — доча упрямо сидела на попе. На вопрос почему? доктора только пожимали плечами и говорили, что иногда просто детям так удобнее.

В роддоме мне сказали: «тазовое? Значить только кесарево».

Но даже если бы мне дали выбор, то я выбрала бы его. Т.к. слишком высок риск травматизма ребенка, к тому же:

Перинатальная смертность в 4 — 5 раз выше, чем при головных предлежаниях.

《2. ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ》

За день до операции я легла в стационар для проведения обследования и подготовки. А именно:

  1. Осмотр на кресле;
  2. Контрольное узи (его делают не всем);
  3. Прослушивание сердцебиения малыша;
  4. Сбор анамнеза — спрашивают про хронические заболевания, генетические, изучают обменную карту, спрашивают о течении беременности;
  5. Анализ мочи, крови из пальца и вены;
  6. Общение с анестезиологом, он принимает решение о виде анестезии. Мне предоставили выбирать самой — общую или спинальную, т.к противопоказаний никаких небыло. Девочки, я очень советую в такой ситуации выбирать спинальную. Во-первых, и самое главное — вы услышите первый крик ребеночка своего. А это стоит любых испытаний! Чувства и ощущения при этом описать просто невозможно. Во-вторых, «выход» из такой анестезии намного-намного проще, чем после общей. В-третьих, на ребенка она не действует. И в-четвертых, нагрузка на сердце, печень меньше.
  7. Клизма Даже несмотря на то, что перед операцией нельзя есть (я почти сутки не ела), все равно ее родимую ставят.

И подробнее о спинальной анестезии (в дальнейшем СА) с мед источников:

Преимущества данного вида обезболивания:

  1. Уменьшается количество теряемой во время операции крови.
  2. Меньше риск развития таких осложнений после операции, как тромбообразование, тромбоэмболия легочной артерии.
  3. Меньше, связанные с операцией, нежелательные эффекты и анестезией на сердце и легкие.
  4. Отсутствие боли по окончании операции.
  5. Отсутствие слабости, чувства тошноты, рвоты.
  6. Нет таких жестких ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационном периоде.
  7. При спинальной анестезии Вы можете общаться с анестезиологом и хирургом до, во время и после операции.

В ходе крупных ретроспективных исследований были получены данные, что при спинальной анестезии наблюдается крайне низкая частота серьезных осложнений.

Одним из наиболее частых осложнений при спинальной анестезии является постпункционная головная боль (ППГБ), её частота составляет по данным на 2008 год около 3 %

Я боялась операции просто до жути, аж внутри все холодело. Это моя фобия. Кто-то боится клоунов, кто-то пауков, кто-то темноты, а для меня самый страх — это холодный операционный стол и яркая лампа. И в итоге. так оно все и было — холодный стол, лампа, но! не так уж и страшно на деле. К тому же — в конце большая награда.

На операцию мне сказали снять все белье и надеть начнушку, разложить по разным пакетам свои вещи и вещи ребенка и приготовить воду.

Сначала положили на стол, поставили капельницу. Затем анестезиолог сказал сесть на стол и выгнуть спину, как кошка. Не так уж легко было, с животом то Я почувствовала укол в спину и давление вниз по позвоночнику. Не приятно, больновато. Моя спина не очень-то поддавалась, анестезиологу пришлось потрудится. Еще он сказал (я не знала), что у меня небольшой сколиоз, что усложняет прокол. Так что, тоже момент — предупреждайте анестезиолога в случае наличия сколиоза. Еще пару уколов и я почувствовала легкие покалывания в ногах и разливающееся тепло.

Меня положили в горизонтальное положение, установили шторку, повернули голову набок, лицом к аппарату, где измеряют показания ребенка. В это время ноги начали неметь, прошло меньше минуты, как я уже их не чувствовала. Меня начал бить озноб — всю операцию и потом еще после нее. Я понимала, что к операции приступили сразу, как только повесили шторку. Но ощущений не было ВООБЩЕ НИКАКИХ, абсолютно.

Меня начал развлекать анестезиолог, рассказывать какие-то шутки. Но я усердно прислушивалась к тому, что происходит, в ожидании своего ребенка. Прошло всего минут 5, может 10, как я услышала какой-то чих, потом шлепок, еще шлепок, кряхтение. Голову повернуть не могла никак — то ли из-за страха, то ли из-за анестезии. И вижу как несут ребенка к аппарату, а он НЕ КРИЧИТ. И вот тут я испытала намного больший ужас, чем от самой операции! Ее шлепнули еще раз, и вот он! КРИК, которого я так ждала.

Вы знаете, я всегда была такая бука — детей на руки никогда не брала, не умилялась им, и вообще особо ничего не испытывала, видя их. Не понимала, почему многие девушки так радуются при виде ребенка, хотят поиграть, покачать. Мне хотелось только поскорее уйти подальше, дабы писка и крика не слышать. Это все до того момента, пока я не услышала крик своей дочери. Я НЕ могу описать, что почувствовала, даже пытаться не буду. Но ей богу, с роддома я вышла совершенно другим человеком.

Мою девочку посмотрели неонатолог, медсестра и педиатр, обтерли, поднесли показали и унесли укладывать на живот мужу. А меня стали зашивать, что продлилось около 20-ти минут. Передо мной как раз висели часы. Я засекла, что вся операция продлилась 30 минут.

Когда уже все закончили, привезли каталку, анестезиолог перед тем, как положить меня на нее, говорит — «покажу вам фокус». И вот я лежу, четко чувствую, что мои ноги лежат на столе (ну где я их и оставила) и тут вижу свою ногу над головой! А потом вторую! Теперь я примерно знаю что испытывают люди при фантомных болях. Не меньшим шоком для меня было дотронутся до ног — я трогала что-то теплое и мягкое, но точно НЕ СВОЮ НОГУ. Жутковато, если честно. Прямо философские мысли в голову лезут — мы знаем и чувствуем НЕ то, что есть на самом деле, а то, что нам мозг воспроизводит.

Но я отошла от темы. Дальше меня отвезли в реанимацию, где я находилась сутки.

И советы для тех, кому предстоит операция:

  1. Наденьте носочки, потому как после операции (а у меня и во время началось) озноб и немного холодно.
  2. Сутки после операции разрешается пить ТОЛЬКО воду и хочется пить сильно. Возьмите несколько маленьких бутылочек — 0,3л, или 0,5л, а не одну большую. Потому что пить придется почти лежа, большую тяжело поднять будет.
  3. Начнушку, или рубашку одевайте такую, чтобы легко освободить грудь — принесут ребенка на кормление и вам же будет удобнее.
  4. Дополнение к предыдущему пункту: когда и сколько раз приносят ребенка на кормление в реанимацию зависит от политики роддома. Очень рекомендую узнать об этом. И если вдруг, по каким-то причинам, не приносят, то договорится об этом.
  5. ОБЯЗАТЕЛЬНО берите с собой мужа. Или маму, сестру, кого угодно, кому доверяете. Мне было спокойно лежать и дремать, зная что муж побудет с ребенком, сходит в детское отделение, посмотрит чтобы все ок было, купит что-то, если надо.
  6. И о красоте — договоритесь, чтобы вам сделали косметический шов — само рассасывающимися нитками. Их не надо снимать, только срезать узелки по бокам.

《3. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД》

Как я уже писала — в реанимации я находилась сутки. За это время 3 раза принесли ребеночка на кормление. Первый раз всего через 3-4 часа, чему я была несказанно рада. Ее не успели покормить смесью, так что первое кормление обеспечила ей я. Думаю, поэтому, и молоко у меня появилось на 3-ий день, как после естественных родов.

Как проходит время в реанимации — просто сутки дремаешь, похлебываешь водичку, отдыхаешь перед бессонными ночами. Потом вспоминается, как курорт 😄. Время от времени, подходят медсестрички — меряют давление, температуру, ставят капельницы, делают уколы окситоцина (чтобы сокращалась матка), обезболивающие уколы. Кстати, насчет окситоцина — настоящий «укол» — это покормить ребенка грудью. Ооо, вот тогда действительно чувствуется сокращение! А эти их уколы, то таке .

После окончания «курорта»))) пришло время переходить в палату, где мы с манюней были до выписки.

Первое вставание с кровати — это нечто! С первого раза встать может и не получится. Мало того, что очень-очень болит живот (это же еще и с обезболивающими 😓), так еще и голова немного кружится (это от анестезии). В общем, встала и так гуськом, под ручку с медсестрой, в палату.

И вот, вскоре, я уже наблюдаю, как засыпает моя накормленная лялька:

Кстати, после операции залеживаться НЕЛЬЗЯ. Да, больно, и нормально так больно. Но! НАДО вставать, ходить, можно брать на руки ребенка. Первый день очень больно, потом с каждым днем все легче.

И еще очень важный момент:

Когда встаете, надо сначала ВЫРОВНЯТЬ СПИНУ, а потом идти (точнее ползти). Больно и есть непреодолимое желание скрючится. Я так и делала — ходила «буквой Зю» все 3 дня пребывания в совместной палате, а потом спина болела чуть ли не так же сильно, как живот 😪.

  1. Интимный момент — после операции несколько дней не можешь сходить в туалет(. Берите глицериновые свечи. (Многие об этом пишут, я активно присоединяюсь).
  2. Везде читала, что нужны урологические прокладки. Ну, если честно, сильно обильно было в первые сутки. А потом я только 1-2 использовала и перешла на обычные. Можете конечно взять для успокоения души, но лучше обычные и ночные — они лучше крепятся, удобные, «крылышки» есть. К тому же их надо менять чем чаще, тем лучше, так что залить по самые уши не успеет (прошу прощения за такие подробности).
  3. Бандаж ОДЕВАТЬ НЕЛЬЗЯ!. Он может слишком придавить матку и в ней что-то скопится, не дай боже начнется воспаление. Можно одеть высокие трусы, хлопковые.
  4. Еще раз обращаю ваше внимание: когда встаете после операции, сначала выравниваем спину, через боль, и потом ходим.

《4. ДИЕТА ПО ДНЯМ》

Можно только жидкую еду, например:

  • куриный бульон (не жирный!)
  • компот из сухофруктов
  • кефир, йогурт max 1% жирности (без наполнителей, конечно же)

То же, что и в предыдущий, плюс можно добавить:

  • творог нежирный
  • в бульон добавить чуть овощей (лучше картошку, морковку)
  • небольшой кусочек вареной куры

Тут уже довольно разнообразное меню, добавляется:

  • можно каши: гречку, овсянку. В принципе, любую КРОМЕ риса
  • легкий суп на бульоне
  • отлично идут куриные котлетки на пару
  • картофельное пюре

Меню 3-го дня продолжаем ДО первого похода в туалет. Потом можно все. Ну как все, там уже диета при кормлении начинается, то еще веселье

Все переживают за шов. Я тоже переживала. После рассказов моих подруг, о том какой там ужас и кошмар я боялась посмотреть на свой живот. И только когда приехала домой, и надо было его обрабатывать зеленкой, то взяла зеркальце и дрожащей рукой поднесла его к животу. И первая мысль была «тюююю! Та я еще в бикини по пляжу буду щеголять, когда заживет!».

Конечно же, это индивидуально. Мне сделали аккуратный шов, «улыбкой». Зашили косметическими нитками, снимать которые не надо было.

Уход за швом (это вам ваш врач расскажет, но я напишу):

  • Мочить первые несколько дней нельзя
  • Ванную можно принимать только через месяц, купаться душем
  • Обрабатывать 2 недели зеленкой
  • Не подымать НИЧЕГО, кроме ребенка, 2 месяца, да и потом аккуратно
  • Не заниматься физ.нагрузками 2 месяца, потом можно начать со щадящих
  • По интимной жизни рекомендации, как и после ЭР: нельзя 6-8 недель

Я собираюсь его потом смазывать чем-то от рубцов, пока не определилась. Потом поделюсь результатами.

Фото шва прячу в цитату. А то ведь отзыв могут читать впечатлительные, и беременные, и даже впечатлительные беременные . Это на 6-7 день, точно не помню:

《6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ》

Конечно, лучше родить самой, тут бесспорно. Но не все от нас зависит. Если вам тоже назначат рожать кесарево — НЕ БОЙТЕСЬ!. Не так страшен черт, как говорится. Тем более, результат того стоит, да еще и как!

Беремняшкам, которые читают, хочу пожелать уверенности в том, что и вы и ваш малыш будете здоровые и невредимые. Бодрый моральный настрой — самое главное.

Здоровья вам и вашим деткам 😘

источник

Итак, это мое второе КС, поэтому все было планово. Беременность протекала без осложнений, поэтому меня положили в роддом за сутки до операции. Дома я побрилась (предупредили, что это нужно сделать). Привела себя в порядок и 15 ноября, утром, муж привез меня на приемный покой пятого роддома.

Встретила меня моя врач — Городничая Лариса Николаевна. На протяжении дня у меня взяли анализы. Положили меня на пятый этаж, в патологию. Сделали УЗИ и КТГ. Весь день я естественно жутко нервничала перед операцией. Вечером ко мне пришла анестезиолог — Маргарита Леонидовна. Она заведующая реанимацией. Очень хороший специалист по этому виду (эпидуральная и спинальная) анестезий. И просто замечательная женщина. Она предложила мне вместо эпидуральной-спинальную анестезию. Спинальная — длится 3 часа. И не нужно вставлять катетер в позвоночник. Рассказала мне, как все будет проходить. После разговора с ней, мне стало намного легче. Она меня очень позитивно настроила на операцию. Я думала, что всю ночь перед операцией не усну. Но на удивление спокойно проспала до утра.

Утром встала, сходила в аптеку за водой. Еще нужно было разобрать вещи в три кулька.1-операционная и реанимация. 2-послеродовая. 3-детские вещи. И еще один маленький кулечек в операционную — с медикаментами и одеждой для малыша (памперс, шапочка, носочки и кажется кофточка-не помню).
Только я закончила собирать вещи, пришла медсестра и, переодев меня в стерильный набор (халат и рубашка) повела меня на второй этаж в операционную. А вещи повезла сразу в реанимационную палату, на каталке. Кроме маленького кулечка для операции.

И тут меня начало по настоящему колотить от страха. На этом этаже было тихо и пусто. Все в плитке — от пола до потолка. Перед входом висела икона Божьей Матери с Младенцем. Я со слезами на глазах попросила Бога, что б помог мне все перенести. И что бы все прошло хорошо. И вошла в операционную.

На пороге меня раздели до гола. Забрали кулечек с вещами. Посадили на операционный стол. Врачи уже были переодеты. Видны были только их глаза. У меня от страха, вообще в голове все перемешалось. И, по- моему, даже не осталось никаких эмоций. В операционной присутствовали — моя врач с ассистенткой, анестезиолог (она же зав.реанимацией,) реанимационная медсестра, операционная медсестра, акушерка (принимала мою масю), и еще несколько санитарок. Они убирали, что-то. Что-то приносили и уносили.

Читайте также:  Кал во время кесарево

И вот операция началась. Меня, сидя на столе, попросили выгнуть спину дугой и стали водить анестезию. У меня потеплели пальцы на ногах, а потом ноги потеряли чувствительность и меня завалили на стол. Поставили капельницы и подключили датчики для сердца и давления. На уровне груди установили ширму. Меня подташнивало. Я думаю от ужаса. Ввели церукал и дали подышать кислородом через маску. Стало легче.

Операция тем временем уже шла. Я, глядя на то, как уверенно и слажено работает бригада врачей — успокоилась. Анестезиолог стояла рядом, возле моей головы и постоянно разговаривала со мной. Поддерживала меня. Успокаивала. Говорила, что все идет очень хорошо. Потом — Внимание, достаем ребенка. У меня бешено заколотилось сердце. И вдруг я услышала громкий, возмущенный крик моей дочи! И тут слышу — здесь больше 4 кг. А потом — 4.300 и 58 см.

И ее тепленькую, тяжеленькую, в носочках и шапочке, кладут мне на грудь и накрывают пеленочкой. Затем мне из груди выдавливали молозиво и давали доче облизать.

А врачи шутили, что, мол, доставать ее было тяжело — толстые щечки не пролазили. И когда она лежала на мне такая горячая, родная и долгожданная, я, абсолютно забыла, что идет операция. Потом масю забрали и мне стало очень скучно. Я лежала, вертела во все стороны головой и рассматривала операционную. Прислушивалась к разговорам врачей. Меня уже зашивали. Потом, меня зашили. Перевалили на кровать, на которой я провела положенное время — до следующего утра. И повезли в реанимацию. Дочу же — в детское отделение. Мне сказали, что через 6 часов я должна встать, и меня повезут на кресле каталке в детское отделение — покормить масю.

Операция прошла отлично. Поверьте, я ужасная панекерша. Но все было настолько спокойно, что я абсолютно не переживала. Эта операция была одним из самых светлых и радостных моментов моей жизни. В реанимации было мне тяжеловато. Лариса Николаевна сказала, что после первого КС, у меня в животе осталось много спаек. И их все нужно было удалить. И поэтому, из-за этих спаек, послеоперационный период у меня был более болезненный, чем у других девочек.

В реанимации нас было 4 человека. Все после КС. Всем кололи антибиотик, кетанов — от боли и окситоцин (для сокращения матки). Через 6 часов, как обещали, повезли покормить масю. Возили только меня. У остальных девочек наркоз был общий. После общего кормить нельзя. Но медсестра, которая меня возила, собрала у них мобильные телефоны и нафотографировала им ихних деток. А я поехала в детское с фотоаппаратом, поэтому наши первые фото в жизни — через 6 часов после рождения. На следующее утро меня перевели в послеродовое отделение и с тех пор мы с масей не расставались.

Медперсонал был очень внимательный и добрый. Детский врач и медсестры тоже. Послеродовое отделение довольно не плохое. Одноместную палату я не брала. Мы были в трехместной палате вдвоем с девочкой, с которой я была в реанимации. И двое наших деток. Вообщем все прошло-супер. Как я и мечтала. Выписали нас через 4 дня. Живот с каждым днем болел все меньше и меньше. А сейчас, спустя неделю, я и не помню, что у меня была операция.

Дочку назвала Елизаветой. Смотрю на нее и плачу от счастья. Такое сокровище, ношу ее целый день на руках. И не могу положить. Все время хочется, что бы она была рядом.

Удачи вам всем. Легкой беременности и родов. А тем, у кого КС — не бойтесь и не волнуйтесь. Доверьтесь вашему врачу, расслабьтесь! И ждите встречи с масей. Поверьте — это самое большое счастье в жизни!

источник

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Девочки, у кого было кесарево со спинальной анестезией? Какие ощущения? Было ли больно во время укола? Что чувствовали во время операции? Как долго отходили? Были ли побочки в виде головных болей или болей в спине? В моей жизни было много операций, но все они были под общим наркозом.

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

— У меня было 3 раза спинальная анастезиологао время укола ничего не почувствовала только холод.побочек вроде не замечаю но тяжёлое потаскаю чувствую место уколо поднывает

— Спинальная, эпидуральная -все было) всего 4 штуки, будет 5-я. Не больно, никаких побочек.

— Вообще не больно было когда сделали укол. Потом тут же перестала чувствовать ноги, а вот во время операции мне было не приятно, ты вроде бы боли не чувствуешь, но прикосновения и что там роются внутри ощущаешь, мне было не приятно и я хотела уже чтобы поскорее все кончилось😄 а когда вытащили малыша, то у меня резко закружилась голова, думала, что сейчас отключюсь, это видно из-за нахлынувшего счастья) но они мне сделали какой то чудо укол и я пришла в норму)) где то 2 недели просыпалась в холодном поту, было как-то не приятно, и голова болела, но спустя это время все прошло) сейчас тьфу тьфу ничего не беспокоит))

— ОПЕРАЦИЯ — ФИГНЯ))а вот отходнячок после наркоза это полная ж. па😭🤕

— Ого! Вот это открытие, я почему-то думала, что эпидуральная и спинальная это одно и тоже, а оказалось разное. Мне не делали, если честно боялась анастезии больше чем родов самих😆 потому что за неделю перед родами прочитала статью что если плохо сделают, то можно остаться инвалидом. Правда потом акушерка мне сказала, что это бред и шанс такого мал.

— Когда мне делали конечно чувствуешь что колят потом потихонечку ничего не чувствовала,во время операции боли не было но чувствовала что кишки трогают(это совершенно не больно ) отошла быстро только после холодно жутко, анестезиолог сказал может быть будет голова болеть у меня болела но не долго всего пару дней терпимо было.

— Делали спинальную она не взяла и в итоге общий наркоз. Все хорошо сыночка увидела через 9 часов

— У меня было. Укол перенесла терпимо, благо, это быстро. Отошла нормально, во время операции ощущала только шею, то, что ниже- не мое тело😂 а когда сказали чуть потужиться, чтобы они достали ребёнка, мозг впал в ступор😂 спина иногда поднывает, но не уверена, что это следствие укола. От общего хуже отходос, но ещё много зависит от анестезиолога

— Укол неочень приятен,тем более меня такая акушерка в позу эмбриона скрутила. Все чувствовала но боли не было. Ощущения тоже не приятные,как будто в тебя по локоть залезли. После операции боль капец конечно как и после любой. Но голова не болела. Сгибаться и расгибаться больно было. Но через 2 недели как огурчик. Через месяц даже вернулись к половой жизни. Первое время будила мужа ночами чтоб сына приносил кормить. Но вообще все очень быстро прошло.

— @mamaluda, @proksyma, @miilka, @anja_mother_to_be, @jebbathehop, @irinka911, @mariamikhail, @kaatya, @ksibur86, спасибо за ответы! Просто с трудом представляю, как это находиться в сознании, пока тебя режут) Настраиваюсь)

— @triforce_m с вами разговаривать буду еще ) быстро пролетит время )

— @triforce_m, ничего страшного! Это можно пережить) главное думайте, что скоро увидите своего малыша, это вам поможет настроится на нужный лад) мне так было страшно, было ЭКС, я абсолютно не готовилась к операции,но повезло со сменой, мед сестра всю операцию подбадривала меня и держала за руку, в тот момент мне это очень помогло, будто меня кто то родной держит, в общем не знаю как это обьяснить😄 так что не переживайте!!))) все будет хорошо!

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

источник

оба общие на спинальный не согласилась да и там противопоказания есть в виде внутричерепного давления, травм позвоночника, по офтальмологии еще что то. риск есть, спина дольше болит и не факт что попадут, у нас одну девушку перед фактом поставили, если бы я была то разругалась бы. типа если на спинальную не соглашаешься то кесарить не будем, и ходи болей, у нее после операции температура не спадала.

первое и третье-общий, второе- спиналка. все три отходняка прошли нормально. Когда была спиналка, ребенка показали мельком сразу, потом уже в пеленке. К груди не прикладывали. После общего в первый раз часа через три показали, я вообще-то еще спала, сквозь сон глянула. А в второй раз я уже через несколько минут после опреции проснулась. Через час принесли кормить, кое-как там корячилась. На бок нельзя поворачиваться. Вы главно не заморачивайтесь по поводу первого крика и т.п. Я тоже в первый раз переживала, что буду «недомама», если не услышу крик и не приложу сразу к груди. «Спасибо» продвинутым книгам. Короче, не это главное. Главное чтоб у ва и у малыша было все нормально со здоровьем. Удачи!

У меня 2 кесарева под общим наркозом.

Во второй раз предлагали спинальный, но я отказалась и не жалею.Я большая трусиха и видеть как проходит операция для меня тяжело. Тоже долго размышляла какой делать наркоз прикинула все за и против. В итоге остановилась на общем.

у мя кесарево было под общим как бабка старая после него стала забывчивая до наркоза стихи учила за 2 прочтения сейчас тупо зубрю не понимаю долго на мозги действует чтоли наркоз

Общий на ребенка тоже действует. Спинальный токо мама переносит

что при общем наркозе на ребенка тоже действует, он также потом будет «отходить». спинальный — более щадящий для ребенка, а мои интересы кагбе на втором плане. у мну была эпидуральная, анестезиолог чето долго ковырялся, с третьего раза чтоли только попал, и сразу ноги перестала чувствовать, а так тебе ничего не видно, ширмочкой закрывают, но все слышно, и разговоры врачих про ксению собчак=), и такое хлюпанье и первый крик, ребенка показали только, к груди кстати не прикладывают. там же живот все равно открыт. сейчас спина не болит, место укола немножко в первые дни поболело и все.

у меня было одно кесарево делали в МЦ

делала спинальный очень хотелось наблюдать весь процесс , а то мало ли чего там оставят :)). Ребеночка сразу показали, унесли глазки ему там чем то намазали принесли обратно прикладавали к груди. После спиналки все инормально было , отошла быстро ). Девушка рядом делала общий , весь процесс спать ) я считаю неинтересно тем более отходняки тяжелее , чем после спинального .
Дело индивидуальное смотрите сами.

У меня тоже был спинальный наркоз, тоже хотела сразу увидеть малышку.

От наркоза отошла быстро. В 10 часов прооперировали, а в 17 часов уже стала вставать и по немного ходить вокруг кровати. Нисколько не пожалела! Удачи Вам!

Лю, че-то не поняла и че ты там увидела?

хочешь сказать что тебе поднесли зеркало и показали, что ничего там не оставили?:))) Или ты очень сильно вытянула шею? И как там внутри?:)))

А вообще если будет выбор, то можно спинальный, но если выбора нет, а только общий можно, то ниче страшного. Ребенкка по-любому увидите, а чувство маеринства не исчезнет, если не сразу увидите.

когда идет хирургическое вмешательство я сразу вспоминаю анекдоты

про хирургов которые вечно все забывают внутрях и зашивают 🙂

а я смотрю ты пестришь ядом 🙂 не на кого выплеснуть :))

мне во время оперции было жарко, поэтому никакие анекдоты не вспоминала:))) У меня в жару мозг не работает видимо:)))

делали спинальный наркоз в МЦ,я не знаю что там произошло,но. Только успели вытащить ребенка,показали мне его,а когда начали все остальное вытаскивать,то наркоз начал отходить,я начала стонать не то от боли не то от жутко неприятных ощущений,я так и не поняла.Вкололи быстро общий наркоз и все,ребенка к груди не прикладывали.Воабще при спинальном наркозе ты не должна ощущать боли,но должна чувствовать все,что с тобой происходит.Конечно риск для ребенка минимальный,но как показывает практика,у некоторых женщин этот наркоз быстро проходит и приходится добавлять общий.Спина у меня не очень болела.

но факты есть факты: у меня три кесарева. спиналку не делали из-за травмы позвоночника. но в палате я лежала с женщинами которые прошли спиналку и слушая их рассказы, иной раз утешалась тем, что у меня был общий. все очень индивидуально. кто-то переносит очень легко. обычно молодушки. но были женщины старше 35, которых в течении трех дней после операции мучали адские головные боли. просто страшно было смотреть. ей ребенка в палату приносят, а она встать не может от головной боли. и лежала все три дня под системой. другая женщина жаловалась на сильную боль во время операции, боль от разреза, мол такая же боль как при удалении аппендикса. так что все зависит от того какой у вас болевой порог и каков уровень здоровья по неврологии. но всё это, уверяю вас, компенсируется счастьем от рождения малыша. любая боль становится тише, когда видишь свое розовое счастье :))

Фаня, ерунда это все про возраст, я рожала в 39 лет, прекрасно перенесла спинальный наркоз,

делали в МЦ. А голова болела у тех, кто общий наркоз делал. Во время операции ничего не чувствовала, только слышала врачей, как они разговаривают и услышала первый крик ребенка:))))))))))) Испытала счастье не передоваемое.

Да ну, от общего наркоза голова не болит,

в первый раз читаю такое, если честно. Если новоиспеченая мамочка не услышит 1 крик ребенка, то ничего страшного не будет, и вообще, глупо выбирать спинальный наркоз только ради этого.

Почему ради этого, прежде всего ради ребенка, так же отходят от него быстрее,

да и на память не влияет в последствии.

Каждому свое, как говориться

Ну а если думать только о ребенке, то рожать его нужно самой, тогда и прочувствуете всю прелесть родов, первого крика и т.п. Главное, чтобы оба живы остались, кесарево ведь не просто так назначают.

Да, от болевого порога зависит

На меня вот местный наркоз не действует, зубы с криками лечу, рожала на свой риск сама, зашивали промежность под местным наркозом — как по живому шили, очень больно. Поэтому если вторые роды все же настоят врачи на кесаревом, выберу общий. Страшно же, если вдруг в процессе операции начнешь все чувствовать.

В декабре в МЦ было кесарево, ну конечно я поговорила с

анастозиологом и решила на спинальный. Но там подписываешь бумагу, что в случае если что ставят общий. Привезли в операционную, ой, как больно она ставила этот укол, но это ещё ерунда, перед всей этой процедурой вставили катетор в мочевой, я спросила, что мол, нельзя было вставить когда уже под наркозом, сказали так положено. Ладно кое как поставили укол и тут я начала задыхаться, как будто на грудь положили бетонную плиту, стало так страшно, я начала мотать головой, хватать воздух, было страшно, что я буду все чувствовать. Врач спросила что случилась, я только и смогла промычать что мне плохо и дала согласие на общий наркоз. В реанимации отходила очень плохо, возможно последствия двух наркозов, я тысячу раз пожалела что согласилась на спинальный. Но вот в чем порадокс, думала что у меня одной такая реакция, соседка по палате описала тоже самое, но она дотерпела до конца, так как по характеру скромная и боялась сказать что ей плохо. Может какой то препарат с такими последствиями. Но я помню делала липосакцию, и тоже под спинальным наркозом, вообще все было замечательно. Вот я поэтому и согласилась на кесарево под спиналкой. Скорее всего в МЦ дибильный препарат. Так что Вы очень подробно обсудите с анастозиологом этот вопрос. А так в общем роды прошли хорошо.

Читайте также:  Алмаг при кесаревом сечении

источник

Кесарево сечение – оперативное вмешательство, при котором новорожденный извлекается при помощи разреза на брюшной стенке и матке. Благодаря этой процедуре ежегодно на свет появляются тысячи детей, поэтому вопрос о том, каким образом проводится данная операция, волнует многих будущих родителей. При этом одним из самых важных моментов, о котором следует задуматься накануне родов, является вид обезболивания.

Итак, какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Из статьи вы можете узнать основную информацию о наиболее часто применяемых видах обезболивания при этой операции, их основных достоинствах и недостатках.

Прежде чем выяснить, какой наркоз лучше при кесаревом сечении, следует сказать пару слов о сути данного хирургического вмешательства.

Во время кесарева сечения новорожденный не появляется на свет естественным путем (через родовые пути), а извлекается через небольшой разрез, который хирург делает на стенке матки. В современных роддомах разрез производится в нижней части живота, благодаря чему шрам после операции практически незаметен. Подобный метод родовспоможения весьма распространен и широко применяется на практике: в некоторых европейских странах, например в Германии, таким способом рождается до 40% малышей.

Выделяют два вида оперативного вмешательства: плановое и экстренное. Первое делается в том случае, если имеется риск развития во время естественных родов каких-либо осложнений, угрожающих жизни и здоровью роженицы и малыша. К показаниям для данной операции относятся слишком узкий таз матери, угроза гипоксии, роды, начавшиеся раньше срока, многоплодная беременность и т. д. Естественно, плановое оперативное вмешательство является более предпочтительным вариантом, так как имеется время подготовить роженицу к предстоящей операции.

Экстренная операция производится в том случае, если в ходе естественных родов возникли какие-либо опасные осложнения. При этом экстренное оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится с использованием общего наркоза, одним из главных преимуществ которого является быстрое наступление анестетического эффекта: это очень важно, ведь порой во время осложненных родов счет идет на минуты.

Естественно, что такая хирургическая операция немыслима без использования анестезии, в противном случае пациентка может не пережить болевого шока.

Выделяются два основных вида наркоза, которые могут использоваться в процессе кесарева сечения: регионарный и общий наркоз. Первый полностью лишает чувствительности только нижнюю половину тела, в то время как при общем полностью отключается сознание пациентки, и расслабляются все ее мышцы. При этом выбор адекватного и наиболее подходящего способа анестезии может осуществить только врач с учетом особенностей протекания беременности, состояния здоровья матери и множества других факторов.

Виды анестезии при кесаревом сечении:

Главные достоинства и недостатки каждой из них описаны ниже.

Суть общей анестезии состоит в том, что благодаря комплексу препаратов, которые вводятся в венозный кровоток или при помощи трубки, вставленной в дыхательные пути, у пациентки полностью отключается сознание, и она перестает испытывать болевые ощущения. Важно отметить, что при общем наркозе наблюдается расслабление мускулатуры, что позволяет создать для акушера-хирурга удобные условия работы.

Данный вид обезболивания для женщин, которым предстоит кесарево сечение, выбирается сравнительно редко. Необходимость в общем наркозе может возникнуть в следующих случаях:

  • наличие противопоказаний к остальным существующим способам обезболивания;
  • наличие у роженицы ожирения;
  • у плода диагностирована гипоксия;
  • отказ женщины от других видов обезболивания;
  • неправильное положение плода в матке, выпадение пуповины и другие экстренные акушерские ситуации.

В наши дни общая анестезия при кесаревом сечении применяется в том случае, если появилась необходимость выполнить его по экстренным показаниям, и хирургическое вмешательство требуется начать срочно, чтобы спасти жизни роженицы и ребенка. Вызвано это тем, что общий наркоз имеет ряд существенных минусов.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Прежде чем ответить на этот вопрос, поговорим о его недостатках. Врачи стараются избегать этого вида анестезии при кесаревом сечении, так как наркоз может дать гораздо большее количество осложнений по сравнению с другими методиками обезболивания. Среди наиболее частых стоит выделить:

  • гипоксию роженицы, которая вызвана тем, что во время наркоза снижается объем легких и увеличивается потребность организма в кислороде;
  • велик риск аспирации, то есть попадания в дыхательные пути содержимого желудка: если анестезиолог своевременно не диагностирует данное состояние, последствия могут быть плачевными;
  • у многих рожениц во время общего наркоза повышается давление.

Анестетик может привести к нарушению дыхательной деятельности новорожденного, а также оказать угнетающее влияние не его нервную систему в связи с проникновением через плаценту обезболивающих препаратов. Последнее особо опасно в том случае, если общий наркоз используется при преждевременных родах. Однако сильно бояться не стоит: современные препараты позволяют свести риск развития негативных для ребенка последствий к минимуму, к тому же новорожденный получает специальные лекарства, снимающие последствия общего наркоза.

Таким образом, какой лучше выбрать наркоз при кесаревом сечении, решать вам и вашему доктору, но помните, что общий наркоз — далеко не лучший способ обезболивания операции, и прибегать к нему следует только в том случае, если иных вариантов по тем или иным причинам не остается. Например, в том случае, если роженица имеет нестабильную психику или страдает от каких-либо психиатрических заболеваний, операция может проводиться только под общим наркозом, ведь велик риск, что женщина не сможет сохранять спокойствие во время операции и будет мешать действиям хирурга.

Гораздо чаще на практике применяются эпидуральная и спинальная анестезии, то есть регионарные методы обезболивания — данные виды гораздо безопаснее, к тому же позволяют женщине во время родов находиться в состоянии ясного сознания. Это важно не только потому, что у нее имеется возможность сразу взять на руки новорожденного. Во время кесарева сечения акушер и анестезиолог могут поддерживать с пациенткой постоянный контакт, что позволяет облегчить выявление возможных осложнений.

Прежде чем ответить на вопрос, какой лучше делать наркоз при кесаревом сечении, стоит выяснить, что собой представляет эпидуральная анестезия. Это процедура, при которой обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника в области поясницы. После обезболивания, произведенного таким методом, роженица во время операции пребывает в сознании, однако не испытывает никаких болевых ощущений.

Местная анестезия при кесаревом сечении позволяет женщине принимать активное участие в процессе родов: общаться с медицинским персоналом или присутствующим в палате супругом, сразу же взять на руки новорожденного и приложить его к груди. При этом боли роженица не ощущает, хотя некоторые отмечают небольшой дискомфорт во время операции.

Правда, имеется один весьма важный нюанс. Многим женщинам психологически тяжело решиться на пребывание в операционной, их пугает, что во время кесарева сечения они будут находиться в сознании и не ощущать половины своего тела. Нередко роженицы настаивают на общем наркозе. Свои страхи желательно обсудить с лечащим врачом и анестезиологом, которые подробно расскажут о том, как будет протекать процедура обезболивания.

Среди главных достоинств эпидуральной анестезии можно выделить следующие:

  • Стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы, отсутствие скачков давления.
  • Сохранение возможности осуществлять движение.
  • Исключено травмирование верхних дыхательных путей и отсутствует риск аспирации.
  • Большая продолжительность анестезирующего эффекта. В случае необходимости анестезию можно продлевать на любой срок, что очень важно в том случае, если после кесарева сечения необходимо выполнить еще какие-либо операции, например, произвести перевязку маточных труб.
  • Женщина достаточно быстро выходит из наркоза, сокращен период послеоперационного восстановления: всего через 24 часа после операции многие пациентки могут самостоятельно вставать и передвигаться.
  • Ребенка можно взять на руки и приложить к груди сразу же после проведенной операции.
  • Имеется возможность снизить болевые ощущения после родов, вводя в эпидуральное пространство обезболивающие препараты.

Несмотря на все свои преимущества, последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении могут быть неутешительными. Об этом обязательно нужно знать каждой будущей роженице:

  • Если анестетик вводится недостаточно опытным специалистом, велик риск попадания препарата в кровяное русло. При этом развиваются судороги, резко снижается артериальное давление и угнетается сознание. Результатом может стать гибель роженицы или необратимое повреждение нервной системы.
  • Примерно в 17% случаев анестезия не блокирует некоторые нервы, из-за чего роженица во время кесарева сечения испытывает неприятные ощущения. Поэтому перед началом операции необходимо проверить чувствительность, используя специальные неврологические тесты, например, уколы булавкой. Если анестетик не подействовал должным образом, требуется повторное введение препарата.
  • Если медикамент из-за неправильного введения катетера попал под паутинную оболочку спинного мозга, может произойти спинальный блок, результатом которого нередко становится отказ дыхательной системы. Чтобы избежать этого, сначала вводится небольшая доза препарата: хирургической бригаде требуется всего две минуты ожидания, чтобы определить, правильно ли выполнена процедура.

К сожалению, эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения достаточно сложна, и успех ее нередко зависит от опыта и навыков специалиста. Тактильное обнаружение эпидурального пространства довольно неотчетливо, в то время как при спинальной анестезии надежным маркером является выход на поверхность спинномозговой жидкости. Поэтому важно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и внимательно изучить отзывы о работе роддома, в котором ваш малыш появится на свет.

Поначалу эпидуральная анестезия казалась настоящим спасением, ведь она позволяла не только сделать процесс появления ребенка на свет совершенно безболезненным, но и давала женщинам возможность не терять ясность мышления и восприятия в момент рождения долгожданного малыша. Однако из-за многочисленных противопоказаний и вероятности целого ряда негативных последствий, перечисленных выше, эпидуральная анестезия постепенно отдает пальму первенства спинальной. Многие утверждают, что это лучшая анестезия при кесаревом сечении.

Спинальная анестезия представляет собой введение анестетика в поясничный отдел спины. Препарат попадает в подпаутинное пространство спинного мозга. При этом эффект обоих видов анестезии схож: спустя некоторое время после инъекции роженица перестает ощущать нижнюю половину своего тела, и врач может приступать к необходимым хирургическим манипуляциям.

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как все индивидуально. Но мы можем выделить основные достоинства спинальной анестезии:

  • Отсутствие токсического эффекта. При случайном попадании анестетика в кровяное русло реакции со стороны сердца или нервной системы практически не наблюдаются, а риск для ребенка отсутствует.
  • После операции организм достаточно быстро восстанавливается.
  • Качественное обезболивание: во время операции роженица не испытывает боли.
  • Спинальная анестезия дополнительно расслабляет мускулатуру, что облегчает работу врача.
  • К операции можно приступать спустя несколько минут после введения препарата, поэтому вмешательство занимает меньше времени.
  • Спинальная анестезия производится гораздо проще, чем эпидуральная. К тому же для введения препарата анестезиолог использует гораздо более тонкую иглу, благодаря чему риск травматизации спинного мозга или ошибочного введения анестетика сведен к минимуму.
  • Многие врачи признают спинальную анестезию самым совершенным вариантом обезболивания кесарева сечения.

К сожалению, спинальная анестезия имеет и некоторые недостатки:

  • Препарат действует в течение двух часов, поэтому данный вид обезболивания не подойдет, если необходимо выполнить какие-либо дополнительные манипуляции, а в том случае, если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
  • Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм позвоночника.
  • Из-за быстрого начала анестезии может снизиться артериальное давление.
  • Если инструменты, при помощи которых вводились препараты, были недостаточно тщательно продезинфицированы, могут возникать различные инфекционные осложнения, например, менингит.
  • После операции у многих рожениц наблюдаются сильные головные боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.
  • В результате неправильного введения катетера может повредиться нервный центр, носящий название «конский хвост». Это может стать причиной того, что иннервация крестца и поясничного отдела будет нарушена.
  • Спинальная анестезия невозможна при некоторых формах деформации позвоночника.
  • Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.

Несмотря не вышеперечисленные минусы, спинальная анестезия считается одной из самых лучших и безопасных техник обезболивания при кесаревом сечении.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы о том, какие ощущения испытывают женщины во время того или иного вида наркоза, помогут нам найти ответ на этот вопрос.

Молодые матери отмечают, что процесс выхода из общего наркоза достаточно неприятен: присутствует ощущение помутнения сознания, тошнота, головные боли и боли в мышцах. К тому же отсутствует возможность сразу же после родов взять на руки ребенка. Есть и еще одно негативное последствие общего наркоза: нередко после него у ребенка наблюдается угнетение дыхательной деятельности.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы об эпидуральном наркозе по большей части положительные. Роженицы отмечают, что после процедуры отсутствуют неприятные ощущения, а ребенка можно сразу же приложить к груди. Правда, как свидетельствуют отзывы, нередко отмечаются неприятные ощущения в области введения препарата, а в первые несколько часов после кесарева сечения, когда анестетик выводится из организма, нижняя половина тела сильно дрожит. Однако всего через сутки после операции имеется возможность встать на ноги, самостоятельно передвигаться и ухаживать за новорожденным.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении отзывы, в основном, заслужила положительные. Пациентки отмечают, что не испытывали болевых ощущений во время операции. Однако в ряде случае в течение нескольких недель женщин мучают головные боли и неприятные ощущения в животе.

Так какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Данная статья имеет своей целью ознакомление будущих матерей с тем, какие виды наркоза используются для обезболивания операции кесарева сечения. Но помните, ни в коем случае не следует руководствоваться приведенной выше информацией при выборе анестезии! Только врач, который имеет все данные о состоянии здоровья роженицы, может правильно подобрать вид обезболивания. Конечно, пожелания пациентки не могут не учитываться. Поэтому, прежде чем определиться, под каким наркозом лучше делать кесарево сечение, следует взвесить все плюсы и минусы того или иного способа, и посоветоваться с хирургом и анестезиологом.

Чтобы выбранная анестезия прошла успешно, необходимо выполнять все рекомендации специалистов, которые посоветуют, как питаться накануне операции, когда вставать после кесарева сечения и что делать для того, чтобы организм восстановился как можно быстрее.

источник

Мне предстоит плановое кесарево. После прошлого ужасно боюсь общего наркоза — какая-то в отходняке была трясучка, как перед смертью в каком-нибудь кровавом фильме. Хотя все остальное как бы было идеально для такого случая, даже с кормлением все организовалось нормально. Но ужасно, когда ты в таком состоянии, и совершенно одна и кричишь в пустоту (хотя все это длится минуты или секунды — но страшно). Надо сказать, я забыла все детали, даже как мило давят на живот и про катетер, только недавно вспомнила из-за прочитанных рассказов о родах, а это помню.

Вот и вопрос. Дело в том, что я не уверена, что буду в состоянии платить за роды, хотя откладываю деньги. Какова общая тенденция в Москве — и конкретно в отдельных роддомах. Предлагают альтернативные варианты, врачи сами предпочитают общий или эпидурал, предлагают (или не предлагают) эпидурал платно? Есть ли роддома, где это в принципе не практикуют (я , например, ничего не знаю в 68 роддоме, к которому приписана наша ЖК).

Насколько я знаю, если очень боишься, то все равно предварительно будешь договариваться с доктором. В особенности если речь идет о плановом кессараево.
А вот с точки зрения оценки последствии. Вы можете очень много прочитать (лучше прочитать теорию чтобы представлять происходящие процессы) и все равно ваш выбор будет индивидуален. Сейчас уровень профессиональзма анастезиологов очень подрос, они эпидуралку делают очень часто. Но элемент случайности всегда будет. Просто не тревожтесь заранее, а целенаправленно выбирайте роддом в котором кессарево делают часто и интресуйтесь отзывами о конкретных врачах . А в последний момент, когда уже примете решение, просто пустите все на самотек. При кессарево это возможно. (Хотя это легко сказать)

Читайте также:  Кесарево и сексуальное влечение

Я пробовала и общий и спинальную. Если придется еще раз -выберу общий. После спинальной восстанавливалась с остеопатами.

Когда роды проходят со спинальной, а ты все слышишь и ничего не чувствуешь, а убежать очень хочется, а ты все равно не можешь.
В этот момент я просто молилась Богу.

Зато потом вы сразу же видете свою Детку!

Tosya, прочитала рассказ о родах — замечательный. А девушка какая получилась, чудо !

Nicy, я вот думаю, как-то странно будет — за эпидуралку-то я заплачу (хотела сказать хоть сейча, но, пожалуй, рановато будет), из чего будет следовать, что я могу и всей бригаде заплатить — а я вот в этом неуверена. Конечно, я все выдержу, но когда есть , хотя бы теоретически, выбор, как грустно идти на худшее.

Девочки, а кому эпидурал или спинальную еще делали бесплатно?

Чернобрука, а в каком роддоме? А то мы почти соседи — я в ЮВАО. И кто предложил вариант с эпидуралкой?

НЕ к месту, я вот вспомнила сейчас, как к нам в палату после общего анестизиолог приходил, целовался, типа поздравлял а я все думала, что это он?

У меня в анамнезе два общих наркоза. Один, когда чистку делали после выкидыша, а второй — при кесаревом.
В первый раз я отошла очень быстро, через пять часов после операции пошла встречать мужа, который мне халат и тапочки принес ( меня по скорой привезли).
После кесарева — проснулась быстро и можно сказать легко. По сравнению с предыдущей операцией, можно сказать радостно (все-таки психологический настрой ничем не вырубишь).
Оперировали меня в 6 утра, часов в пять вечера я уже самостоятельно ходила по палате, расчесывалась, умывалась.

Эпидуралку я бы не смогла вообще. Меня и так в этот раз привезли со стремительными родами и надо было срочно кесарить. Так пока анестезиолог готовил наркоз, врачи так быстренько готовили мое пузо, инструменты, операционное поле, что от одного этого зрелища уже хочется на стенку лезть. А если еще и во время операции в сознании, хоть боли и не почувствуешь — то я бы вообще с ума сошла, наверное.

О, как А я и не знала. Спасибо большое! Все-таки надо побольше читать и знать, чтобы выбрать нужное.
По-моему из-за того, что ребенка нужно быстро достать у моей дочи было кровоизлияние в голову.. Нам потом нервопатолог говорила, что это из-за резкого перепада давления..т.е. ее быстро достали, я так понимаю. Она еще в тазовом у меня была, видимо поэтому

» Дописано позже
Подснежник,
Да, положительные моменты пересиливают страх. Я очень жалела еще долго, что не слышала крика моей малышки.. И увидела ее только на вторые сутки, пока сама не доковыляла до детского отделения.
Говорят, что еще и успокаивающее «капают» или колят. И голова как бы в тумане, т.е. не очень страшно.

эпидуральная анестезия,
я потом 5 дней не могла голову от подушки оторвать, потому что на у меня кружилась и раскалывалась, а еще надо было ходить, что кровь из матки выходила.
С головными болям после эпидурали ложатся 25% женщин, у кого больше у кого меньше.

Короче, не знаю, как будет в следующий раз, если мне анестезиолог скажет, что если первый раз были боли, то второй раз они тоже будут 100%, то попрошу общий наркоз.

После эпидуралки нельзя первые восемь часов поднимать голову, можно только крутить ею, когда набок переваливаешься. Иначе — головные боли. Вобщем то об этом предупреждает анестезиолог сразу, как привозят в послеоперационную палату.

По сабжу, даже не знаю. Общий говорят вреден для ребенка. Поэтому, если бы дали выбирать, выбрала бы эпидуралку.
Хотя, как мне кажется, общий с дочкой я легче перенесла. От эпидуралки и головные боли (забывалась и крутила головой не только по сторонам), левое ухо закладывает постоянно, слышу, как через вату. Спина в районе ввода катетеров болит, иногда такое чувство, что хребет сломан. И левая рука — первое время не могла ее поднять, нормально согнуть. Все время боялась не донести ребенка до кровати, т.е. заносишь, чтоб опустить в кроватку, а все дальше не пускает и резкая боль, рука сама виснет. Ребенка как бы докидывала . Из за этого перенесла его дневное бдение к нам на кровать, стелила постельку на переносную пеленальную доску. Но мне явно левую сторону через чур сильно отрубили. Наркоз никак не действовал, правая сторона сохраняла чувствительность, вот и пришлось шарахнуть по максимуму.
Правда с каждым месяцем становиться легче. Надеюсь, что здоровье восстановится, хотя после года ребенкиных обязательно покажусь врачам.

Извиняюсь за поздний ответ.
Как мне объясняли анестезиологи (а меня смотрели все анестезиологи роддома), что после укола остается открытая дырочка в позвоночнике и из нее сочится жидкость, пока дырочка не затянется, мучают головные боли. Они мне предлагали уколоть еще раз и сделать «заплатку» из собственной же крови, которая тут же запекется, но тут ж6е отговаривали, объясняя что колоть второй раз — это в любом случае риск.
у меня были страшные головные боли, которые проходили только в лежачем положении, и боль начиналась, как бы с шейных позвонков.
А про 25% — всего лишь передала их слова.
вот и мучаюсь сейчас вопросом, как второго рожать. думаю что перед этим обязательно найду грамотного анестезиолога и узнаю, каковы у меня шансы на повторение и почем вообще так было. т.к. общий тоже не особо хочу. хочу сразу кроху увидеть, так хочется дочу

да, я худенькая

После эпидуралки нельзя первые восемь часов поднимать голову, можно только крутить ею, когда набок переваливаешься. Иначе — головные боли. Вобщем то об этом предупреждает анестезиолог сразу, как привозят в послеоперационную палату.

Обзор показал, что разница между предоперационным и послеоперационным уровнем гематокрита у женщин с регионарной анестезией (спинальной или эпидуральной) при кесаревом сечении была ниже по сравнению с теми, кому была выполнена общая анестезия. Подобным образом, у женщин с регионарной анестезией оценочные показатели кровопотери были меньше по сравнению с теми, кому была выполнена общая анестезия.

Ни одно из вошедших в обзор исследований не сообщило об инфицировании раны или любом другом инфекционном осложнении операции кесарево сечение.

Несмотря на то, что не было разницы в уровне удовлетворения женщин видом полученной анестезии, большее число женщин сказали, что они бы предпочли общую анестезию при следующем кесаревом сечении.

Тошнота и рвота чаще возникали у женщин, получивших регионарную анестезию по сравнению с общей, но озноб чаще возникал в группе общей анестезии.

Не было значительной разницы в общем эффекте на рН артериальной или венозной крови пуповины, необходимость кислородной реанимации и неонатальную адаптивную оценку в баллах через 2-4 часа между женщинами, которым была проведена регионарная и общая анестезии. Что касается средней оценки по Апгар, наблюдалась тенденция более высокой оценки на первой минуте в группе эпидуральной анестезии, но на пятой минуте между двумя группами не было значительной разницы. В подгруппе новорожденных с асфиксией при рождении между двумя группами не было обнаружено разницы в оценке по Апгар.

Bamigboye AA. Регионарная анестезия по сравнению с общей при выполнении кесарева сечения: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 29 ноября 2007 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

источник

Спинальная анестезия – один из методов обезболивания хирургических операций и манипуляций. Достаточно широко метод применяется и при проведении кесарева сечения. В этом материале мы расскажем о том, что представляет собой этот наркоз, как его делают и в чем его преимущества и недостатки.

Внутри позвоночного столба человека сосредоточены нервные окончания, которые постоянно посылают в головной мозг те или иные импульсы, на чем и основана работа центральной нервной системы. Если блокировать отправку этих «сообщений», то головной мозг не будет воспринимать сигналы боли или холода, прикосновения. На этом и основана спинальная анестезия при кесаревом сечении.

Операция связана с разрезом и проникновением в брюшную полость, а потому должна проводиться с применением наркоза в обязательном порядке. Но вот выбор наркоза – вопрос довольно сложный, ведь видов обезболивания этой операции существует несколько. Эпидуральная и спинальная анестезия относятся к разряду регионарного наркоза.

Разница между ними состоит только в том, что при эпидуральной анестезии лекарственные препараты, блокирующие чувствительность нервных окончаний, вводятся в эпидуральное пространство, а при спинальной – в субарахноидальное пространство позвоночника, то есть несколько глубже, чем в первом случае.

Такое проникновение дает возможность блокировать нервные импульсы на уровне корешков спинномозговых нервов. Препараты, которые вводят при кесаревом сечении, имеют высокую степень очистки и не содержат консервантов. Обычно это один из анестетиков, например, лидокаин, с добавлением опиатов, например, промедола. В последнее время нередко используется кетамин.

Считается, что спинальная анестезия превосходит эпидуральную по качеству обезболивания, а также лучше общего наркоза уже потому, что выход из нее более легкий, не связанный с тошнотой и сильными головокружениями.

Пациентка во время всей операции находится в сознании, все понимает, может общаться с врачами, но не ощущает нижней части тела от поясницы до кончиков пальцев ног. При этом верхняя часть тела сохраняет чувствительность, женщина может шевелить руками, головой, что дает ей уникальную возможность обнять своего малыша сразу после его появления на свет. Ради этого, собственно, многие роженицы и настаивают на спинальной анестезии.

Лекарственные средства вводятся в позвоночник посредством люмбальной пункции. При этом женщина либо сидит, наклонившись максимально вперед, либо лежит на боку, наклонив голову к груди. Для того чтобы обезболить нижнюю часть тела, анестезиолог вводит пункционную иглу в поясничный отдел позвоночника. Точка введения расположена между позвонками. Сама игла более тонкая, чем при применении эпидуральной анестезии. Игла должна пройти в пространстве желтой связки между позвонками, не задев их, миновать эпидуральное пространство и проникнуть в субарахноидальное пространство, наполненное спинномозговой жидкостью.

Нужно отметить, что для спинального наркоза лекарственных препаратов требуется меньше, чем для эпидурального, а эффект наступает значительно быстрее. В большинстве случаев для обезболивания при эпидуральной анестезии требуется около 15 минут, а онемение в нижней части тела и последующая потеря чувствительности при спинальном наркозе наступает в считаные секунды после введения.

Обычно для достижения стойкого обезболивания при кесаревом сечении лекарство вводится в пространство между двумя позвонками в диапазоне 2 и 5 поясничных позвонков. Чаще всего доктора выбирают точку между 2 и 3 позвонком поясничного отдела.

Вопрос о том, насколько это больно, женщины задают очень часто. В большинстве случаев резкой боли роженица не испытывает. В зависимости от индивидуальной чувствительности могут быть кратковременные неприятные ощущения, такие же, как при любом уколе. Если женщина чувствует неприятные ощущения, она обязательно должна сообщить об этом анестезиологу. Главное, не поворачиваться к специалисту, не пытаться посмотреть на него. Все общение женщина должна осуществлять, не меняя положения тела.

Убедившись, что пункционная игла попала туда, куда нужно, врач вводит тестовую дозу лекарства. Через 3-5 минут при отсутствии негативных признаков вводят поэтапно и частями остальное. В течение операции врач может регулировать степень блокады, добавляя или уменьшая дозировки вводимых препаратов.

По сигналу хирурга о завершении операции, катетер из спины извлекают. Женщину переводят в палату интенсивной терапии, где за ней в течение нескольких часов наблюдают не только акушеры, но и сам анестезиолог, чтобы убедиться, что выход из наркоза пройдет без осложнений. Он занимает около 2 часов.

Спинальная анестезия считается достаточно безопасным методом обезболивания. Статистика Минздрава России показывает, что вероятность тяжелых или летальных осложнений равна 0,01%. Это означает, что на 10 тысяч операций с применением такого наркоза пришелся всего один случай гибели пациента, причиной которой стала острая сердечная недостаточность.

Многие женщины жалуются на боль в спине и головную боль после операции. Постпункционные боли – явление достаточно распространенное и встречаются примерно у 7-10% рожениц. Они носят временный характер и обычно в течение 2-3 месяцев полностью проходят без применения какого-либо специального лечения.

Еще одно вероятное осложнений спинномозговой анестезии – падение уровня кровяного артериального давления в раннем послеоперационном периоде. Такое встречается примерно в 2-3% случаев. Ситуация находится под контролем и решается введением препаратов, повышающих давление.

Многое зависит от уровня подготовки, опыта и квалификации врача-анестезиолога. Неопытный и неумелый доктор может травмировать спинной мозг, твердые оболочки позвонков, в этом случае возможны различные нарушения работы центральной нервной системы, от ощущения длительного онемения в конечностях до паралича. Вероятность таких осложнений, по статистике, невысока, но она существует.

В 15% случаев стойкого обезболивающего эффекта добиться не удается, чувствительность роженицы в определенной степени может быть сохранена, что крайне нежелательно ни для пациентки, ни для врача, который проводит операцию.

При нарушении свертываемости крови, коагулопатии, в точке прокола может появиться небольшое кровоизлияние – гематома. Субарахноидальное пространство, куда вводятся медикаментозные препараты, требует точности, его травмирование чревато развитием судорог и параличом.

Поскольку дозы препаратов снижены по сравнению с другими видами наркоза, на малыша препараты влияют в меньшей степени, чем при эпидуральной и общей анестезии. Но все-таки сохраняется незначительная вероятность нарушений частоты сердцебиения у ребенка, слабости дыхания, гипоксии, мышечной гипотонии в неонатальном периоде.

Некоторые женщины отмечают крайне тяжелый психологический фон операции под спинальным наркозом – находиться в сознании и понимать, что режут на столе именно тебя, а также слышать разговоры врачей во время операции, бывает не так просто для психики, как кажется. Особо впечатлительные женщины уже в самом начале операции начинают требовать у врачей общий наркоз, чтобы уснуть и проснуться только тогда, когда все завершится.

Есть два вида противопоказаний к такому наркозу. Одни являются относительными, а другие – абсолютными. Всегда абсолютно спинальная анестезия противопоказана женщинам с:

  • тяжелыми нарушениями свертываемости крови;
  • инфекционными и воспалительными заболеваниями кожных покровов в области 2-5 поясничных позвонков, то есть там, где предполагается вводить пункционную иглу;
  • высоким внутричерепным давлением;
  • травмами позвоночника, деформацией позвоночного столба;
  • тяжелыми заболеваниями сердца.

Относительными противопоказаниями к спинальному наркозу считаются:

  • тяжелые психологические и эмоциональные расстройства беременной, психические заболевания;
  • неопределенная продолжительность операции (если, к примеру, врачи предполагают, что может потребоваться ампутация матки из-за врастания плаценты либо женщина дала согласие на хирургическую стерилизацию после кесарева сечения);
  • гибель плода;
  • кровотечение у женщины или подозрение на кровотечение.

Также в проведении спинномозговой анестезии пациентке будет отказано, если операция кесарева сечения проводится не в плановом режиме, а по экстренным показаниям. В этом случае ребенка нужно извлечь из материнской утробы как можно скорее, для этого оптимальным считается общий (эндотрахеальный) наркоз.

Многие женщины, которые прошли через такое обезболивание кесарева сечения, утверждают, что достаточно мягко и хорошо перенесли послеоперационный период. Лишь единицы отмечают, что больно делать саму пункцию, и немногие указывают на то, что неприятные ощущения (как будто тебя потрошат) сохранялись на протяжении всей операции.

К серьезным минусам женщины относят и постпункционные боли в голове и спине. Особенно они мешают в первые недели, поскольку сидеть и ходить бывает крайне неприятно.

Некоторые молодые мамы, по отзывам на тематических форумах, и на протяжении 3-4 месяцев после кесарева сечения продолжают время от времени испытывать онемение и покалывания в ногах, а также повышенную отечность ног. При этом обычно присутствуют и жалобы на ухудшение памяти и рассеянность.

Женщины, на которых спинальная анестезия подействовала недостаточно, утверждают, что было больно и страшно, а потому на будущее больше никогда не дадут согласия на такой наркоз.

Подробнее о спинальной анестезии при кесаревом сечении смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник