Меню Рубрики

Выделения после месячных при кесаревом сечении

Основная задача послеоперационного периода при кесаревом сечении — проведение профилактики кровотечения и гнойно-септических осложнений, которые чаще всего возникают со стороны матки. В первое время после операции женщина находится в стационаре, где доктор ежедневно осуществляет контроль за высотой стояния дна матки над лоном, оценивает характер и количество послеродовых выделений (лохий). Сходства с обычными месячными у последних мало. Они не должны быть обильными, необходимо чтобы их характер соответствовал дням после операции и имел нейтральный запах.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается около 8 недель. За это время происходит процесс обратного развития всех изменений в организме женщины, вызванных беременностью и родами. После отторжения плаценты внутренняя оболочка матки представляет собой раневую поверхность с остатками децидуальной ткани (трансформированный эндометрий), тромбами, закупорившими просветы сосудов. Они подвергаются отторжению.

Из полости матки на протяжении всего периода заживления выделяется раневой секрет (лохии) щелочной реакции, содержащий:

Эпителизация и заживление слизистой происходит к 9-10-м суткам, а плацентарной площадки — к концу второй недели. Полное восстановление внутренней поверхности матки завершается спустя 2 месяца после родов, этим объясняется период выделения лохий.

В данный временной промежуток акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой: на поврежденную поверхность может попасть инфекция.

Нормальное сокращение матки — условие адекватного дренирования полости, освобождения от кровяных сгустков, остатков плацентарной и децидуальной ткани. Этому способствуют послеродовые схватки, которые особенно усиливаются во время кормления грудью. Лучшим ориентиром инволюции матки является высота стояния дна над лоном, ее легко определить врачу путем пальпации через брюшную стенку.

В норме, за счет хорошего тонуса, стенки матки плотно прилегают друг к другу и формируют щелевидную полость. В ней должен находиться тонкий слой эритроцитов и децидуи, происходит постоянный отток последних. Нарушение сократительной и регенераторной способности матки (субинволюция) способствуют застаиванию лохий в ее полости и появлению послеродовых осложнений, изменению качества и продолжительности лохий, развитию инфекции, кровотечения.

В послеродовом периоде наблюдается появление из половых путей матери специфического секрета. Акушер-гинеколог оценивает качество и количество выделений. От этого зависит время восстановления родильницы.

В первые 3 суток лохии идут кровянистого характера (Lochia rubras). Они обильные, при кесаревом сечении могут быть со сгустками за счет того, что оперированная женщина малоподвижна и кровь, собираясь в матке, образует скопления. За 3-4 первых дня травмированные сосуды тромбируются, и выделения сменяют яркий красный цвет на коричневатый оттенок, затем становятся сукровичными — желтовато-красноватыми (Lochia fusca), длятся до 10 суток.

До 8 недель лохии носят серозный характер, выделения желтые, белые или слизистые (Lochia serosa). Спустя 2 месяца после операции женщина отмечает, что они закончились.

В первые сутки допускается специфический прелый аромат секрета из половых путей, в последующем никакого запаха быть не должно. Его появление свидетельствует о присоединении инфекционного агента.

Срок после родов Характер выделений
1-3-й день Кровянистые
4-10-й день Сукровичные
до 2 месяцев Серозные, слизистые

Технически правильно проведенная операция кесарева сечения, независимо от метода хирургического вмешательства, не может обеспечить благоприятный исход, так как многое зависит от индивидуальных особенностей женщины. Заподозрить осложнения чаще всего помогают лохии: изменение их характера и количества. Поэтому доктор ежедневно получает у родильницы информацию о выделениях.

Нарушения, связанные с изменением характера и продолжительности лохий, чаще всего встречаются в следующих случаях:

  • преждевременное закрытие цервикального канала;
  • субинволюция матки;
  • послеоперационное кровотечение;
  • гнойно-септическая патология.

Естественные роды сопровождаются процессом раскрытия шейки до 12 см, обратное ее формирование длится до 10 недель, таким образом сохраняется канал для адекватного дренажа полости матки. Экстренному КС предшествует процесс открытия, а при плановых операциях у женщины шейка не изменяется. Поэтому выделения после кесарева сечения могут прекратиться, так как цервикальный канал может закрыться, что отразится на полном отсутствии выделений в послеоперационном периоде.

Также возможно перекрытие внутреннего зева децидуальной тканью, плодными оболочками, которое приводит к отсутствию лохий. Это серьезный симптом, обнаружив который, женщина должна обязательно сообщить врачу. Специальные гинекологические манипуляции устранят эту проблему и дадут необходимый отток выделения.

Одним из самых частых осложнений послеродового периода является субинволюция матки (СМ) — обратное развитие, сокращение и регенерация. К этому состоянию приводит:

  • высокий паритет родов (многорожавшие женщины);
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • аборт, выкидыш, выскабливание в анамнезе;
  • перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза ранее;
  • миома матки;
  • вынужденный или произвольный отказ от грудного вскармливания;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличии инфекции в организме в момент операции (ОРЗ, ОРВИ, и т. д.);
  • возникновение воспалительного процесса в матке.

Нормальная инволюция — необходимое условие для адекватного оттока выделений. При нарушении этого процесса лохии будут скапливаться в матке с развитием лохиометры. Соответственно, выделения окажутся скудными, со сгустками, темно-красного цвета, не будут увеличиваться во время лактации, а женщина не станет в момент кормления ощущать тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о сокращении матки. Часто в таком случае присоединяется инфекция, так как кровь, некротизированная ткань — благоприятная среда для развития микроорганизмов, как правило, анаэробов.

Следствием субинволюции, кроме лохиометры и присоединившейся инфекции, может быть кровотечение — длительно сохраняющиеся свежие обильные кровянистые выделения из половых путей, они могут возникнуть сразу после операции или в течение первых 3 суток. Это опасное осложнение: в короткие сроки женщина лишается жизни.

Первоначально имеющийся в организме будущей мамы инфекционный процесс (ОРЗ, ОРВИ, пиелонефрит, гайморит) после операции может генерализоваться и оседать на беззащитной раневой поверхности эндометрия, миометрия, нарушая его сократительные свойства, что приводит к СМ.

Терапия СМ заключается в следующем:

  • утеротонические препараты (окситоцин, дезаминоокситоцин, метилэргометрин);
  • антибактериальные средства системного действия (Амоксиклав, цефтриаксон, амикацин, метронидазол);
  • инструментальные методы опорожнения полости матки (кюретаж);
  • введение суппозиториев во влагалище (Бетадин, Гексосепт, Гексикон).

У женщин ранний послеоперационный период отмечается повышенной чувствительностью к бактериальной инфекции, что обусловлено физиологическим иммунодефицитом во время беременности и травмирующим действием хирургического вмешательства.

Предрасполагающим фактором появления воспаления слизистой матки (эндометрит) является субинволюция, нарушение правил личной гигиены, наличие первичного очага инфекции накануне операции. Снижение скорости сокращения матки и нарушение оттока ее содержимого повышает уровень бактериальной обсемененности эндометрия. Инфицирование связано со следующими механическими препятствиями:

  • отсутствие нормального тока лохий сверху вниз;
  • замедление закрытия цервикального канала.

Присоединение патогенной микрофлоры отражается на характере выделений. Они становятся мутными, обильными, при запущенном процессе — гнойными, кровянистый характер сохраняется больше 3 дней. Лохии могут приобретать неприятный гнилостный аромат, при развитии частого осложнения — бактериального вагиноза — с запахом рыбы.

Тяжесть септического заболевания напрямую связана с временем появления и интенсивностью воспалительного характера аномальных выделений после родов:

Клиническая форма Легкая Средняя Тяжелая
Сутки 2-7 2-5 2-3
Изменение лохий Мутные Неприятный запах Гноевидные
Болезненность матки Умеренная Выраженная Резко выраженная

В такой ситуации выделения из матки должны быть подвергнуты бактериологическому исследованию, с целью выявления потенциального возбудителя и назначения этиотропного лечения. Чаще всего применяют антибиотики широкого спектра действия, в связи с длительностью проведения посева.

Чем раньше врач отметит изменение лохий и назначит терапию, тем здоровее останется женщина.

Увеличение продолжительности выделений после операции свыше 3 суток — повод обратиться к врачу. КС чревато послеродовым гипотоническим маточным кровотечением, которое возникает и в первые сутки, и в течение последующих 42 дней.

Существует вариант изначально возникших длительных и обильных Lochia rubra, но после уменьшения количества выделений возможна ситуация, когда вновь начались свежие красные лохии. Все это говорит о серьезной патологии, которая опасна смертью женщины. Причиной может быть и субинволюция, и гнойно-септическое осложнение, и внезапная маточная атония.

Терапия заключается в назначении утеросокращающих средств системного и местного действия, симптоматических и этиотропных методах. Достижение желаемого эффекта от последних приведет к уменьшению количества кровянистых выделений.

Сама молодая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в послеоперационном периоде. Чтобы избежать проблем с выделениями, женщина должна:

  • периодически ложиться на живот — такое анатомическое положение благоприятно для оттока лохий;
  • опорожнять кишечник и мочевой пузырь регулярно — невыполнение этого условия снижает эффективность сокращения матки;
  • осуществлять легкий массаж внизу живота;
  • осуществлять гигиену половых органов после каждого похода в туалет;
  • использовать вместо прокладок первые 2 недели стерильные, проутюженные пеленки.

При появлении патологических выделений женщина должна немедленно обратиться к врачу, самостоятельное лечение запрещено в связи с высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений.

источник

Роды – сложный период в жизни каждой женщины, независимо от их прохождения, естественным либо хирургическим путем. Слизистая полости матки нуждается в восстановлении, которое может занять до 9-10 недель и то в случае отсутствия каких-либо осложнений.

Гинекологи особое внимание уделяют лохиям в составе из плазмы слизистого эпителия, на которые нужно обращать внимание роженицам, если всё-таки пришлось пережить кесарево сечение. Значение имеет состав, объем, цвет и запах выделений.

Отклонения от нормы могут сигнализировать об осложнениях. Важную роль играет количество и срок отхождения лохий. Не стоит путать их с менструальным кровотечением. В случае возникновения подозрений нужно срочно обращаться за консультацией к гинекологу.

Мнение ошибочно о том, что отходящие лохии в случае естественного родоразрешения мало чем отличаются от отходящих вследствие кесарева. Это отнюдь не так. Некоторые отличия имеются. Кесарево все-таки – операция.

Вероятность развития воспаления увеличивается в несколько раз. Женщинам крайне важно не пренебрегать мерами гигиены проведенного кесарева сечения как довольно грубого хирургического вмешательства, к тому же процесс заживления полости матки проходит гораздо длительнее.

Основные отличия кесарева сечения от естественного родоразрешения:

  • наличием большого количества слизи (сгустками) в составе в первые 2-4 дня;
  • обильность выделяемых лохий в первые 5-7 дней ярко-красного тона с постепенным переходом на коричневый;
  • затяжной характер выделений по причине плохого сокращения матки и заживления израненной поверхности;
  • отхождение сочного, насыщенно-красного тона выделений, что также – вполне нормально.

В норме, когда выделения после кесарева длятся не более 2-ух недель. Затяжной характер может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, но роль играет также степень обширности раны и свертываемости крови.

Не стоит пугаться молодым мамам подобных изменений в организме, если роды прошли нормально и ничто не предвещает осложнений. Слизистая матки должна полностью восстановиться вследствие кесарева и на это требуется определенное время. Главное, своевременно заметить возможные патологические проявления, посоветоваться с гинекологом на начальном этапе.

С учетом физиологии женского организма выделения после кесарева мало чем отличаются от привычной менструации для женщин. Отходят светло-красного цвета с содержанием сгустков эпителия в составе.

По мере заживления лохии после кесарева сечения из кровоточащей раны напоминают мусор, что нормально, когда матка естественным путем начинает избавляться от частиц эпителия и восстанавливаться:

  1. Сгустки слизи с кровью с 3 по 7 день в объёме могут достигать 500 мл.
  2. Начиная с 10 дня возможно потемнение, приобретение коричневатого оттенка и уменьшение в объеме.
  3. Ближе к 21 дню начинают отходить остаточные явления светлого оттенка или мази.
  4. К 8 неделе период восстановления должен подойти к концу, выделения – стать более светлыми и прозрачными, схожими с теми, что идут при наступлении беременности.

На заметку! Физические занятия, подъем тяжестей, вскармливание грудью может привести к увеличению объемы выделяемых лохий. Увеличивается сократительная активность и стимуляция матки. С учетом физиологии данный орган должен самостоятельно изгнать остатки лохий наружу, хотя излишнее повреждение полости после кесарева может привести к отхождению выделений частицами в виде мышечных волокон. Немаловажную роль играет качество проведенного хирургического вмешательства (кесарева сечения), степень ответственности в данном деле врачей.

  1. Длительность выделений после кесарева в среднем составляет 5-6 недель.
  2. Не будет считаться патологией затяжной характер – в 7-9 недель, ведь каждый организм женщины – сугубо идентичен.
  3. 10-12 недель для женщин детородного возраста – вполне достаточно для полного очищения матки от скопившейся слизи и эпителиальных частиц. Далее мази вследствие кесарева сечения должны приобрести светлый оттенок и в итоге прекратиться вовсе.

В норме продолжительность лохий – 7-9 недель. Но стоит понимать, что кесарево приводит к излишнему повреждению тканей и кровяных сосудов.

Показатели нормальные, если выделения после кесарева:

  • содержат частицы крови, сгустки;
  • отходят красного алого оттенка с частицами плаценты;
  • ближе к 8 неделе становятся более жидкими и схожи со свето-коричневыми мазями;
  • по мере свертываемости крови на 6-7 неделе начинают сменяться на коричневатый оттенок.
Читайте также:  Кто делал три кесаревых сечения

Запах и необычный цвет лохий в результат кесарева могут указывать на серозные скопления в полости матки, развитие воспалительного процесса. Допустимо появление незначительной желтизны ближе к 3 недели после родового процесса, но выделения не должны иметь постороннего запаха и примесей гноя.

Обычно на 1-ой неделе лохии – ярко-красного оттенка. Кровь может отходить обильно, сгустками и даже комками. На 2-ой неделе приобретает красно-коричневый оттенок, и незначительная желтизна тоже может присутствовать.

Не патологические выделения после кесарева сечения должны пройти примерно через 7-10 дней. Опасность представляет не только их затяжной характер, но и полное отсутствие. Это значит – сгустки скапливаются в матке и не могут выйти наружу по какой-то причине. Спровоцировать могут спазмы, загиб шейки матки.

Отклонением вследствие проведенного кесарева считается короткий период выделений – менее 6 недель или затяжной – более 10 недель. Допустимо увеличение срока на 1 недель с учетом индивидуальных черт организма. Главное учитывать окрас, запах и состав лохий, чтобы вовремя заподозрить проблему и решить ее совместно с врачами.

Конечно, хирургическое вмешательство приводит к сильному повреждению полости матки, сочащееся содержимое из травмированных участков может быть довольно длительным.

В случае развития воспаления речь идет о проникновении инфекции, когда возможно потребуется повторная чистка матки. Непрекращающиеся долгое время лохии – тревожный звоночек, особенно с отхождением зловонной сукровицы.

Женщинам важно знать последовательность отхождения лохий, чтобы заметить вовремя отклонения не фоне кесарева сечения:

  • отхождение ярко-красного оттенка с комками и сгустками крови;
  • смена красных выделений на более тёмный цвет;
  • постепенное изменение на коричневый, темно-коричневый оттенок;
  • изменение на желтоватый цвет, в итоге – на бесцветный.

Многие молодые мамы считают, что лохии отходят в меньшем количестве после кесарева. Это миф. Объём не может повлиять на тип родоразрешения. Выделения бывают обильными и длительными, причем часто после хирургического вмешательства.

Лохии приобретают патологический характер, если:

  • длятся долго (свыше 10-11 недель);
  • проходят быстро, ранее 4-5 недель);
  • резко прекращаются, затем появляются вновь по причине неправильного прохождения процесса заживления в полости матки.

Продолжительность выделений после кесарева чревата развитием эндометрита или инфекции в половых органах, полости брюшины.

Следующие признаки должны насторожить:

  • повышение высокой температуры;
  • отхождение сукровицы и гноя из операционных швов;
  • отечность;
  • гиперемичность слизистой влагалища;
  • болезненность, раздражительность при пальпации.

Скудность выделений не считается нормой.

  • скопление лохий в матке, невозможность самостоятельно выйти наружу;
  • загиб матки – результат кесарева сечения;
  • спазмирование шейки;
  • засорение труб;
  • тромбообразование.

Обильные выделения после кесарева на 3-4 день – норма. Если сначала пошли, затем – резко прекратились, то стоит показаться врачам. Если начались с густой тёмно-коричневой либо жёлтой мазни, то вероятно, нарушен отток крови в матке.

Обычно дополнительно повышена температура, болит низ живота. При появлении гнилостного запаха из влагалища явно развивается воспалительный процесс и требуется повторная чистка.

Обильность выделений может свидетельствовать о:

  • развитии стеноза;
  • атонии матки;
  • расхождении внутренних швов;
  • гормональных расстройствах;
  • формировании полипов в цервикальном канале, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Отхождение кровавых сгустков в первые 5-7 дней – норма. Наблюдается отхождение кусочков отмершего эпителия эндометрия.

Женщинам нужно показаться гинекологу, если выделения сгустками не прекращаются свыше 1 недели. Это похоже на застойные явления в матке, оставшиеся куски не отделившейся плаценты, неспособные выйти самостоятельно наружу. При излишней продолжительности нужно обратить внимание на цвет выделений.

При патологии как следствии проведенного кесарева сечения:

  • отходят зеленовато-желтые сгустки;
  • учащается пульса;
  • повышена температура.

Спровоцировать симптомы может расхождение швов или развитие эндометрита, когда необходимо пройти УЗИ.

  1. Причина появления гноя в результате кесарева сечения – развитие воспалительного процесса или эндометрита.
  2. Дополнительно отходит неприятный запах из вагины. Женщинам нужно как можно быстрее показаться специалистам.
  3. Возможно появление пряного запаха в первые 3-4 дня после операции. Это не патология, ведь кесарево – все-же сложное хирургическое вмешательство и дает свои негативные результаты.
  4. Однако, при воспалении зачатую болит низ живот, повышается температура, отходит зловонный резкий запах, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам.

Жидкий, почти прозрачный отходящий экссудат – не есть норма. Причиной может послужить плохое кровообращение в пораженной области. При патологии лохии отходят с неприятным запахом, повышается высокая температура, знобит, болит низ живота.

Дополнительно наблюдается запах тухлой рыбы, что свидетельствует о развитии патологии во влагалище:

Необходимо сдать анализ крови на уровень гемоглобина, пройти осмотр у гинеколога, дополнительно – УЗИ на возможное наличие остаточных плацентарных явлений в маточной полости у рожениц.

Оттенок выделений после кесарева также может указать на развитие той, иной патологии.

Желтизна – признак скоплений лейкоцитов в полости матки. Это не считается особым отклонением от нормы, ведь так организм защищается от натиска инфекции извне.

Если выделения – насыщенно желтые, обильные и не прекращаются свыше 2-ух недель, то можно говорить о:

  • запущенном эндометрите;
  • молочнице;
  • развития воспаления в полости матки.

Дополнительные неприятные симптомы: зуд, жжение в половых органах, повышение температуры, отхождение творожистой массы.

Это повод обратиться к врачам. Требует лечение антибиотиками.

Зелень после проведенной операции кесарева сечения свидетельствует о нагноении во влагалище, развитии воспалительного процесса.

В совокупности с неприятным запахом может указывать на:

  • эндометрита с воспалительным течением;
  • инфицирование слизистой матки;
  • заражение хламидиями, гонореей;
  • кольпит;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомониаз.

При бактериальном вагинозе выделения отходят с противным запахом сероватого оттенка, покраснением и зудом в половых органах.

Далее могут появиться густые зеленые хлопья, когда уже не обойтись без лечения антибиотиками, поливитаминами. В запущенных случаях – проведения вторичного выскабливания маточной полости.

Эндометрит сопровождается:

  • резким повышением температуры;
  • болями внизу живота.

При появлении зеленых выделений на фоне кесарева сечения с неприятным запахом и гноем примерно через 7 дней после проведенной операции требуется проведение взятие мазка на бак посев.

Белая консистенция после операции – не опасное и допустимое явление. Врачи не считают отклонением бесцветные лохии.

Но, обратить внимание нужно на появление неприятных симптомов:

  • отечность покраснение влагалища;
  • отхождение творожистой массы с кислым запахом;
  • появление зуда, жжения.

Причины – инфицирование полости, развитие бактериоза, воспалительного процесса. Нужно сдать мазок на бакпосев из влагалища и пройти лечение.

Врачи не говорят о патологии при отхождении черных выделений, если конечно, не наблюдается других побочных явлений: болезненность, зуд, жжение, неприятный запах.

Причина может быть в нарушении гормонального фона в постродовой период и матке требуется время на восстановление.

Обычно темно-коричневые лохии отходят в первые 7 дней, и это – норма.

Главное, далее держать ситуацию под контролем и отслеживать цвет. Постепенно он должен смениться на более красный, алый оттенок.

Коричневые выделения с продолжительностью до 12 недель должны они видоизменяться на прозрачные постепенно. Но, не допустимо появление мути, желтизны и зелени. Подобная цветовая гамма явно свидетельствует об отклонениях, развитии бактериальной инфекции.

Обращение к врачам должно быть безотлагательным при появлении следующих симптомов:

  • резкое прекращение выделяемых лохий;
  • длительная продолжительность выделений в сопровождении с ломотой в пояснице, болями в матке;
  • повышение температуры;
  • болезненность живота;
  • неестественный оттенок выделений;
  • появление гнилостного запаха, гноя, зелени, творожистой массы с сочетании с зудом, жжением в половых органах;
  • отхождение обильных желтых выделений с неприятным запахом тухлой рыбы при подозрении на дисбактериоз во влагалища.

Конечно, специфические особенности организма играют большую роль.

Тем не менее, обращение должно быть при:

  • излишне коротких лохиях с длительностью менее 5 недель;
  • длинных, свыше 8 и более недель.

При появлении постороннего запаха часто развивается эндометриоз, чреватый осложнениями и неприятными последствиями.

Нельзя игнорировать признаки:

  • гиперемия слизистой;
  • отхождение гнойной сукровицы;
  • появление необычного цвета выделений с запахом клея

Важно понимать, что швы могут заживать довольно долго и неправильный уход либо вовсе отсутствие гигиены за полостью матки может привести к нагноению, инфицированию, развитию воспаления. Нельзя игнорировать появление отечности, зуда во влагалище, отхождение гнойных серозных выделений со зловонным запахом.

Восстановительный период после операции длится дольше, поэтому к личной гигиене стоит отнестись более внимательно:

  • ежедневно менять прокладки, а при обильных лохиях пользоваться послеродовым одноразовым бельем и прокладками по мере необходимости – через каждые 2-3 часа;
  • отказаться от использования тампонов, поскольку риск инфицирования увеличивается в разы;
  • проводить подмывания половых органов желательно теплой водой после каждого посещения туалета;
  • отказаться от принятия горячих ванн, спринцеваний до окончания восстановительного периода. Допустим прием легкого, контрастно душа, но желательно без использования мыла, иных косметических средств.

Правила гигиены – элементарные, но крайне важные. Также необходимо отслеживать общее состояние наружных половых органов, содержать в чистоте и проводить ежедневную санацию.

Чтобы ускорить процесс восстановления и сократительную способность матки, женщинам может быть назначен препарат – Окситоцин или иные аналоги по рекомендации лечащего врача.

Кесарево сечение – сложная операция, ведь помимо изъятия малыша врачам приходится удалять частицы плаценты, проводить выскабливание полости матки, удалять эндометрий. Говорить об отсутствии ней травм после вмешательства хирургов не приходится.

Тем не менее, организм должен самостоятельно справиться и прийти в норму. В первые 2 недели лохии отходят красные со сгустками при активных сокращениях матки. Допустимо появление незначительной боли и усиление кровотечения. Далее симптомы должны пойти на спад, а выделения – снизиться в объеме и стать схожими с мазней.

В итоге должны пойти обычные бели, а вот затяжной характер выделений с запахом, гнилью и повышением температуры после кесарева могут свидетельствовать о патологии.

Нельзя игнорировать появление несвойственной бледности на коже у женщин. Крайне важно отслеживать выделения по цвету, запаху. Искусственные роды чреваты осложнениями.

Причиной может стать:

  • плохое заживление швов;
  • низкая свертываемость крови;
  • отсутствие обработки ран в реабилитационный период.

Конечно, срок восстановления у каждой женщины – индивидуальный. Незначительные отклонения выделяемых лохий по цвету и запаху допустимы. Хотя в норме они должны продолжаться не свыше 1 месяца.

Выделения после кесарева не должны иметь патологическое течение, отходить подозрительного оттенка и доставлять особые неудобства. Главное, своевременно обнаружить патологию, решить проблему на раннем этапе.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

  1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
  2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
  3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
  4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Читайте также:  Кесарево сечение роды советы

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

  1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

  1. Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

  1. Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

  1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

  1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

  1. Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

  1. Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

  • бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
  • ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
  • обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

  • зуд промежности;
  • покраснения в интимной зоне;
  • если идут выделения с запахом кислинки;
  • творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

источник

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

  1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
  2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
  3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
  4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Читайте также:  Как использовать бандаж при кесарево

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи. Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения. В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

  • ярко-красные;
  • красные;
  • кровянисто-серозные;
  • красно-коричневые;
  • тёмно-коричневые;
  • бурые;
  • светло-коричневые;
  • жёлтые;
  • желтовато-белые;
  • серозно-сукровичные;
  • бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний. На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы. В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их. Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней). Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

Объём лохий после кесарева зависит от:

  • количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
  • скорости свёртывания крови;
  • наличия осложнений беременности;
  • экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

  • загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
  • слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
  • загиб матки;
  • чрезмерное сжатие шейки;
  • занесение инфекции в родах.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

  1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
    • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
    • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
    • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
  2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
    • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
    • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови. Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
  3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
    • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
    • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
      • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
      • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью). Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
  4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
    • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления; О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
    • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице; Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
    • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
    • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
    • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
    • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
  5. Консистенция:
    • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
    • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

  • покалывающие, тянущие боли внутри живота;
  • жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
  • кровянистые выделения.

Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности. Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

  • скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
  • резь при мочеиспускании;
  • сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
  • обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили. Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня. Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339

У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.

источник