Меню Рубрики

Что будет если ребенок не перевернется к родам

Тазовое предлежание ребенка в утробе матери – это положение, когда ребенок расположен к сроку родов не головкой вниз, а ягодицами или ножками. Большая часть детей определяется с позицией к 32-34 неделям, но некоторые к 35-36 неделям.

К моменту родов около 3-5% деток сидят ягодичками или ножками вниз, а на сроке 21-24 недели тазовое предлежание встречается аж у 33% беременных.

Классическое акушерство относит роды в тазовом предлежании к патологическим родам, то есть к тем, которые не являются нормальными. По этой причине в настоящее время до 80-90% беременностей в тазовом предлежании заканчивается плановой операцией кесарева сечения.

При таких родах особую нагрузку несет ребенок, так как продуманный природой путь предназначен для последовательного прохождения сначала головки, а потом ягодиц и ножек. Вышесказанное подтверждает и тот факт, что риск осложнений для ребенка при родах через естественные родовые пути возрастает в 9 раз.

  1. Ягодичное предлежание плода, когда ножки ребенка вытянуты вдоль туловища (его еще называют неполным). Такое положение среди всех тазовых предлежаний встречается наиболее часто – в 65% случаях; причем преимущественно у первородящих.
  2. Смешанное – когда ножки ребенка согнуты в коленях (полное), то есть малыш сидит в матке в позе лотоса, а к выходу из матки обращены только ягодицы. Такое предлежание встречается в 25% случаев.
  3. Ножное предлежание встречается в 10% случаев и чаще у повторнородящих. Бывает полным, когда к выходу из матки обращены 2 ножки, неполным – одна нога. Неполное ножное предлежание в родах переходит в полное в 30%случаев.

В большинстве случаев малыши определяются с видом предлежания к 34-36 неделе беременности. Однако, всем известны истории, когда детки не успокаивались и вертелись до самых родов. Некоторые переворачивались накануне родов – все строго индвидуально.

Многие исследователи этой проблемы в свое время выдвигали абсолютно разные теории. Такое множество абсолютно противоположных подходов подтверждает то, что точная причина тазового предлежания до конца не установлена.

Самые вероятные причины тазового предлежания, на которые можно сослаться сегодня – это анатомические причины: аномалии строения матки (седловидная, двурогая матка, миома матки), особенности строения таза (узкий или неправильной формы таз). Иногда говорится о сниженной подвижности плода, незрелости его вестибулярного аппарата, о расположении плаценты в области трубных углов, и о многих других анатомических особенностях.

В последнее время в связи с развитием пренатальной психологии все чаще исследователи стали высказывать предположение о том, что тазовое предлежание плода к моменту родов может быть связано со стрессом мамы или другими психологическими вопросами. Существует мнение, что ребенок чувствует все мамины переживания в утробе и может реагировать на них таким образом. Также утверждается, что негативные ситуации в жизни беременной могут приводить не только к тазовым, но и к различным патологическим головным предлежаниям (лобное, лицевое). Тем не менее мы знаем, что большая часть современных женщин мегаполисов испытывает серьезное стрессовое состояние хотя бы раз за беременность, а тазовое предлежание встречается далеко не у всех.

Итак, что можно сделать, если мы узнали, что ребенок к 32-34 неделям находится в тазовом предлежании?

  1. Начнем с психологии. Постарайтесь исключить все стрессовые факторы и начните тесное общение с малышом. Чаще с ним разговаривайте и просите перевернуться. Займитесь бондингом. Бондинг – установление тесного контакта и невидимой связи с малышом, находящимся в утробе. Теплые, добрые разговоры с малышом очень действенны. Малыш очень отзывчив и чувствует маму, как самого себя. Особенно хороший эффект от общения с ребенком можно получить во время выполнения упражнений расслабления на этапе подготовки к родам. Подробнее об упражнениях расслабления мы говорим на курсе подготовки к родам. Также может помочь визуализация, когда расслабленная мама представляет, как малыш переворачивается или уже сидит головкой вниз, и она пытается почувствовать ее. Ощущение ребенка в другом положении может благотворно повлиять на достижение цели – поворот ребенка.
  2. Во-вторых, начиная с 30-32 недель беременности можно выполнять 2 раза в день комплекс с возвышенным положением таза. Ребенок, который привык находиться головой вверх, постарается принять положение, свойственное ему и окажется в тазу. Перед упражнением не забудьте принять теплую расслабляющую ванну (температура воды – 36-37 градусов), можно с солью, можно с аромамаслом (например, лаванда расслабляет). Под действием теплой воды матка расслабляется, и ребенку появляется больше пространства для маневров.

Т акже можно применить и другие методики для поворота с 32 недель беременности:

  • Лежа на диване, поворачивайтесь с боку на бок в течение 10 минут 3 раза в день.
  • Всем известное и любимое беременными коленно-локтевое положение, причем лучше, когда грудь касается пола. Оставайтесь в таком положении столько, сколько сможете, а затем аккуратненько ложитесь на бочок.
  • Не забывайте про бассейн – обычное плавание может помочь ребенку повернуться в нужном направлении.
  • Метод света: поместите источник света – фонарик или лампу ближе к лобку. Есть вероятность, что малыш заинтересуется и начнет переворачиваться к свету.

Тот же прием можно осуществить и с музыкой, используя наушники и приятную музыку.

3. Если к сроку 35-36 недель ребенок не перевернулся, а желание родить самой очень велико, то в такой ситуации есть еще один метод, о котором в нашей стране давно забыли и не применяют наши акушеры. Тем не менее, в ближних странах Европейского союза (Литва, Латвия, Эстония), а также в некоторых клиниках в России есть возможность повернуть ребенка с помощью наружного поворота. Данная процедура проводится под контролем УЗИ недалеко от операционной. Общавшись с акушерами Литвы, Латвии, Эстонии, могу сказать, что они очень гордятся своими показателями по этой процедуре – до 60% детей поворачиваются вниз головкой и таким образом они снижают частоту кесарева сечения. Если Вам необходимы контакты докторов в этих странах -пишите мне на вайбер +375 44 738 48 21 или на емэйл kate_shilkina@list.ru.

4. Несмотря на то, что плановые роды в ягодичном предлежании стараются не проводить в настоящее время в Республике Беларусь – тем не менее они случаются. Большая часть акушеров-гинекологов не хотят вести роды в тазовом предлежании по понятным причинам. Однако, существуют все же предпосылки, когда такие роды могу пройти благополучно через естественные родовые пути:

· — предполагаемая масса ребенка не более 3500 гр.

· — ягодичный или смешанный вид тазового предлежания (по данным УЗИ и осмотра);

· — зрелые и подготовленные родовые пути, наступление родов до 40 недель;

· — нормальные размеры и форма таза;

· — отсутствие разгибания головки ребенка по данным пальпации и УЗИ;

· — хорошее состояние малыша по данным КТГ и простой аускультации;

источник

Природа распорядилась так, чтобы ребёнок рождался головкой вперёд, но примерно 6% малышей, расположились в животе у мамы по-другому. Для того чтобы не нужно было делать кесарево сечение можно испробовать различные методы, чтобы уговорить его перевернуться.

Самая распространенная поза ребёнка в матке матери головой вперёд, когда головка направлена в сторону родового канала, она наклонена к груди, вниз лицом. В этой позе роды проходят легче всего, так как сравнительно большая головка малыша освобождает путь для тельца.

Но некоторые малыши в мамином животике сидят, некоторые даже выпрямив ножки – тазовое предлежание:

— ребёнок сидит и тянется наверх

— ребёнок сидит, коленки согнуты, ноги скрещены

— ножки ребёнка полностью выпрямлены

Чтобы было легче родиться, в основном все детки за 4 недели до родов устраиваются в позу головкой вниз, но есть малыши, которые не могут или не хотят этого делать.

Чем ближе день родов, тем меньше вероятность, что ребёнок перевернётся, так как в матке стало совсем тесно. Но встречаются и случаи, о которых чаще всего рассказывают акушерки принимающие роды на дому, что мамочка откровенно поговорит с крохой, чтобы та перевернулась и это действительно происходит. Также и проводя специальные упражнения, малыш всё-таки принимает нужную позу – головкой вперёд.

Но чаще всего ребёнок не переворачивается. Последствия таковы, что ребёнок в матке в значимой мере просто сидит.

Чаще всего не правильное предлежание связано с узким тазом матери или сильно напряжённой маткой, что делает переворот затруднённым или не возможным.

Но, оказывается, что и чрезмерная расслабленность матки (например, было много беременностей) приводит к тому, что у ребёнка много места для движений и тот не правильно лежит.

Есть специалисты, которые уверены, что не правильная поза связана с эмоциональным состоянием матери. Своей не правильной позой малыш как бы говорит, что не выйдет пока во внешней среде не будет всё устроено. Этому можно верить, а можно и нет, но, ни когда не будет во вред подумать об этом аспекте и постараться устроить среду, отношения и себя гармоничнее.

У мамочек есть возможность отправиться на так называемое переворачивание ребёнка. Где врач внешне работает с ребёнком, старается примерно за 2-3 недели до назначенной даты его перевернуть. Во время этой процедуры врач одной рукой через матку, а второй помогая с наружи, старается малыша перевернуть. Эти манипуляции проводит только врач и стационарно. Одновременно всё готовится к кесареву сечению, так как, пытаясь ребёнка перевернуть, может лопнуть пузырь с околоплодными водами или отслоится плацента, что означает – немедленное начала родов. И возможно естественных родов.

Теоретически есть возможность, что мамочка может родить естественным путём, но есть риск тяжёлых побочных эффектов и большинство врачей посоветуют делать кесарево сечение, особенно мамочкам, которые беременны первенцем. Планированное кесарево сечение проводится за неделю до дня предполагаемых родов, но перед этим конечно ещё раз проверяют, не перевернулся ли ребёнок.

Но не правильное предлежание не означает автоматическое кесарево сечение. Оценив ситуацию, в некоторых случаях возможны и вагинальные роды. Так как каждая женщина, и каждый ребёночек – индивидуальны, и перед тем как окончательно решать, как малыш родится, необходимо исследование и консультации со специалистами.

— Те женщины, которые уже рожали большого малыша, могут попробовать родить второго ножками вперёд, так как родовые пути уже растянуты, конечно, учитывая, что головка малыша не больше таза матери.

— Следующий фактор это размер таза у матери и вес ребёнка. Если вес ребёнка превышает 3.600 гр, то вагинальные роды не рекомендуются.

Самый большой риск, это кислородное голодание в фазе выталкивания. После того как тело вышло, головка может застрять и пережать пуповину. Уже с этого момента матка начнёт сокращаться, плацента в некоторых случаях может быстро отделится. Это может снизить количество доставляемой крови ребёнку. В этом случае акушерке как можно быстрее нужно помогать руками.

Ясно одно – как пройдут роды не известно никому. То насколько женщина готова рожать ребёнка, когда тот лежит не в правильной позе нужно обговорить не только с гинекологом, но и с акушеркой.

Но известно одно, что рождаются все дети, в какой позе они не лежали бы.

источник

Давным-давно, когда мы с мужем еще не были знакомы, гадалка предсказала, что у него будет жена-блондинка и две дочери. Жена-блондинка — то есть я — сбылась, и наша первая доченька продолжала подтверждать предсказания цыганки. И вот она, моя вторая беременность.

Муж был абсолютно уверен, что и в этот раз родится девочка. Но УЗИ на 21-й неделе беременности открыло обратное: пол будущего ребенка — мальчик. Восторгу и радости супруга не было предела, хотя, по правде, он до самых родов сомневался, полагал, что доктор мог перепутать пол ребенка. А такое ведь бывает!

Как бы то ни было, беременность протекала спокойно. Второй триместр пришелся на лето, и я наслаждалась прогулками с дочкой, в изобилии ела фрукты и отдыхала. И так незаметно подкрался третий триместр, а с ним — и третье, последнее УЗИ. И вот тут-то началось самое интересное!

«Вот лентяй, на попе сидит! — сказала мне врач УЗИ-диагностики и тут же успокоила: — До 36 недель ребенок еще спокойно может перевернуться, поделай гимнастику».

В общем, эту новость я восприняла спокойно, ведь действительно время еще было, и принялась за упражнения.

Коленно-локтевая поза стала моей любимой во время бодрствования, а во сне я неустанно переворачивалась с одного бока на другой, благо, сынок подталкивал меня ножками в мочевой пузырь, чтобы я не забыла перевернуться в очередной раз.

Надо заметить, что дочка, которой на тот момент было почти 2 года, тоже поддалась этой гимнастической лихорадке, и мы с ней на пару читали книжки, стоя на локтях и коленях, а мультики смотрели, лежа на полу с поднятыми на диван ногами.

Шла неделя за неделей, но, по словам врачей и моим ощущениям, ребенок все еще сидел на попе.

К 36-й неделе муж уже профессионально научился определять положение малыша по икоте. А дочка постоянно просила братика «лечь правильно». Ну а я, перечитав всевозможные статьи о причинах тазового предлежания и не найдя у себя ни одной, практически смирилась с тем, что сын не перевернется, и уже готовилась рожать путем кесарева сечения.

За пару дней до крайнего посещения женской консультации, на котором мне должны были дать направление в роддом (срок был уже 37,5 недели), я наткнулась в сети на статью «Мама вверх ногами: инструкция по применению техники». Последовав рекомендациям из нее, я сделала предложенное упражнение, а именно — переворачивание с наклоном вперед, которое способствовало расслаблению и растяжению связок матки.

Этой же ночью я проснулась от сильных и болезненных толчков под ребра! Первый раз за всю беременность! До этого сынишка основном пихал меня в бока. Я была уверена, что он совершил переворот!

Утром, в прекрасном настроении я отправилась в консультацию и рассказала о случившемся своему врачу. Врач, женщина с большим опытом, очевидно, уж очень сильно хотела отправить меня рожать и сказала, что переворот ребенка на таком сроке маловероятен. В подтверждение своих слов она даже нащупала в верхней части живота нос моего сына и все-таки выписала направление в роддом.

Читайте также:  Боли в левом боку при беременности перед родами

Через пару дней, переждав выходные, я поехала «сдаваться». На осмотре врач приемного отделения сразу же развеяла все сомнения — ребенок в головном предлежании! Для документального подтверждения сделали УЗИ, и за неимением причин для госпитализации меня отпустили домой. Сказать, что я была счастлива — ничего не сказать. Еще счастливее я стала только через 2 недели, когда снова приехала в роддом, уже со схватками, и родила сына, быстро и легко. Сейчас моему мальчугану уже 11 месяцев, но это уже совсем другая история.

источник

Если на 28 неделе беременности врач сообщил вам, что ребенок занял неправильное положение, не стоит сразу пугаться. Многие детки принимают классическую позу после 32-34 недели беременности, а то и накануне родов. Но и не сидите, сложа руки.

Если нет медицинских причин, по которым ребенок занял тазовое предлежание, то, возможно, все дело в ваших привычках. Вы удивлены? Давайте рассмотрим их повнимательнее и скорее все исправим, чтобы вернуть ребенка в правильное положение.

Привычка спать всю ночь в одном положении. Если вы из ночи в ночь лежите в одной и той же позиции или редко ее меняет, то матка, а в ней и малыш, будут каждый раз смещаться вниз и проводить по 8-10 часов в сутки в этом положении. В первом и втором триместре беременности ребенок будет ночью крутиться и переворачиваться, но когда он подрастет, ему станет тесно, и он будет по ночам стараться принимать удобную для него позицию, разворачиваясь, каждый раз в определенной плоскости, под удобным для него углом.

А на 31-32 неделе беременности, когда она уже будет подходить к завершению, не имея возможности легко переворачиваться, ребенок может остаться в том положении, в котором он проводил раньше только ночи. И это положение может усложнить роды.

Поэтому прежде чем уснуть, полежите в разных положениях не меньше 2-3 минут по несколько раз. Это поможет заложить новую программу поведения во сне. Старайтесь также засыпать в разных положениях. Да, мы знаем, что на исходе беременности даже в любимом положении бывает сложно заснуть, но до появления малыша осталось совсем чуть-чуть времени, пусть оно будет для вас обоих легким.

Привычка ложиться спать слишком поздно. Эта привычка тесно связана с предыдущей. Дело в том, что люди, которые ложатся спать поздно или очень уставшими нередко утром просыпаются в том же положении, в котором уснули.

Привычка не следить за своим питанием во время беременности. Есть все без разбору, потому что вам хочется, а значит – этого требует малыш, может также привести к тому, что ребенок займет неправильное положение. Употребляя вредные или несвежие продукты мама может отравиться, и малыш, плохо себя чувствуя, начинает переворачиваться, занимая позицию ягодицами вниз или поперек.

Привычка вести малоподвижный образ жизни. Если мама большую часть времени сидит и лежит, то, начиная с 30 недели беременности малыш может просто «застрять» в неправильном положении, потому что у него просто нет возможности перевернуться.

Причиной тазового или поперечного предлежания ребенка может быть и сильный эмоциональный стресс во время беременности, или непривычная для нее физическая перегрузка.

А вот если ребенок принимает неправильное положение потому, что длина пуповины и расположение плаценты делают именно это положение удобным для него, пытаться перевернуть малыша бесполезно.

Как перевернуть ребенка при тазовом предлежании? Что может сделать мама, эффективны ли упражнения? На эти вопросы нам ответит врач гинеколог клиники «Оксфорд Медикал» Ярослава Нестеренко.

Правильное предлежание плода – это продольно-головное. Но иногда плод расположен неправильно, при том вариантов неправильного предлежания есть несколько. Ребенок может располагаться в поперечном предлежании, тазовом, а также ножками (или одной ногой) вперед.

В зависимости от позиции ребенка можно спрогнозировать исход родов. Самое благоприятное из перечисленных – это тазовое, так как размеры головы и таза ребенка примерно одинаковые по размеру, и после выхода таза головка проходит без проблем. Поэтому такое предлежание можно не корректировать.

Самое неблагоприятное – это поперечное предлежание. Но именно такое предлежание чаще всего удается скорректировать упражнениями. Если пришло время рожать, а упражнения не помогли, то в этом случае рекомендовано кесарево сечение. Также неблагоприятным является предлежание ножками (или одной ножкой) вперед. В этом случае также рекомендуется делать кесарево сечение, так как есть опасность того, что головка не пройдет за ногами.

Скорректировать предлежание с помощью упражнений возможно, но рекомендации должен дать врач. Так как на то, приведут ли упражнения к успеху, влияет не только положение плода, но и его размер, а также размер таза будущей мамы и много других факторов, которые необходимо учитывать.

источник

В самом начале беременности в полости матки имплантируется эмбрион и начинает активно развиваться. Он растет не по дням, а по часам, и скоро начнет напоминать крохотного ребеночка с непропорционально большой головой и маленькими конечностями. По мере развития он свободно переворачивается по многу раз. После двадцатой недели малыш становится особенно активным, что мама ощущает по значительно возросшему количеству движений. Сейчас кроха можете перевернуться вверх или вниз ногами, а также развернуться поперек. Однако время идет, и «домик» становится для него тесноватым. Теперь самое главное — занять правильную позицию, пока размеры тела еще позволяют это сделать. Сегодня мы хотим поговорить о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой.

Наиболее легкими роды будут в том случае, если кроха будет прижиматься к шейке матки самой крупной частью самого тела. Именно так, головой вперед и лицом вниз, он должен пройти по родовым путям и появиться на свет. Будущих мамочек всегда волнует, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. На самом деле все индивидуально, поэтому не стоит опираться на опыт подруг, а поговорите с наблюдающим вас врачом. Он точно сможет развеять все сомнения и дать определенные рекомендации.

Но необходимо отметить, что есть определенные медицинские нормативы, по которым врачи оценивают, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. Это усредненные нормы, которых нужно придерживаться, однако эти рамки могут весьма значительно варьироваться.

С одной стороны проще довериться природе, ведь она лучше знает, что делать. Однако когда приближается время родов, все чаще женщина начинает задумываться, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. А параллельно появляется еще куча вопросов. Что делать, если малыш пребывает в другом положении? Почему он расположился не так? Мы постараемся в нашей статье дать на них ответы.

Итак, к началу родов кроха должен лежать головой вниз и спиной к передней стенке матки, лицом к позвоночнику матери. Головой он упирается в шейку матки, и когда начинается открытие, именно голова первая выходит в родовые пути. Это идеальный вариант, при котором роды проходят наиболее благоприятно. Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой? Врачи называют цифру 32-34 недели. Именно сейчас это происходит наиболее комфортно, поскольку размеры малыша позволяют выполнить подобную манипуляцию. Обычно на этом сроке назначается третье УЗИ, на котором врач отмечает, как лежит плод.

Как мы уже и говорили, не все дети подходят под определение нормы. Причем это не говорит о наличии какой-либо патологии. Говоря, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой, необходимо отметить, что порой он вовремя занимает правильное положение, а ближе к родам возвращается к своему прежнему предлежанию, головой вверх. Это плохо для родовой деятельности, поскольку именно голова является самой объемной частью тела, она прекрасно раскрывает родовой канал. Когда же движение ребенка происходит ножками вперед, могут возникнуть осложнения.

Встречаются ситуации, когда кроха занимает такое положение. Это, так называемое, тазовое предлежание. Выяснить, как именно располагается ваш малыш, может врач непосредственно при осмотре.

Итак, уже приблизительно понятно, когда ребенок начинает переворачиваться. Сроки врачи ставят усредненные, но до 32 недели тазовое предлежание для крохи является вполне естественным и нормальным. Переживать по этому поводу и что-нибудь делать не требуется, вам остается только ждать. Чуть позднее кроха самостоятельно займет правильную позицию.

А что говорят врачи по поводу того, когда ребенок переворачивается головой вниз? Факты говорят о том, что до 30 недель в ягодичном предлежании находятся около 30% детей. И только 4% сохраняют это положение к началу родов. В среднем крохи принимают естественное для покидания материнской утробы положение в 33-34 недели. Однако есть достоверные данные о том, что непосредственно перед родами малыш успевал перевернуться, особенно если он небольшой по своим размерам.

То есть, если к 34 неделе кроха продолжает располагаться головой вверх, то возникают поводы для беспокойства. Однако ничего страшного в этом нет, все еще может исправиться. Иногда встречается поперечное расположение плода, когда он лежит поперек матки. Если он сохраняет его на момент наступления родов, то проводят кесарево сечение.

На самом деле их может быть очень много, поэтому в каждом конкретном случае нужно консультироваться у своего врача и выяснять, когда плод должен перевернуться. Однако годы медицинской практики и накопленный опыт позволяют медикам назвать ряд случаев, в которых плод не может занять нужное положение в матке:

  • Это пороки развития плода.
  • Большое количество околоплодных вод и маленькие размеры плода.
  • Маловодие и крупные размеры малыша.
  • Аномальное строение матки.
  • Низкое положение плаценты.

Если малыш развивается нормально, то велики шансы того, что он примет нормальное положение, пусть даже и немного позже. Возникает резонный вопрос, до какого срока ребенок может еще перевернуться? Ответ достаточно простой, вплоть до самых родов. Однако желательно знать и соблюдать некоторые правила, которые будут способствовать этому. Причем профилактика должна начинаться не на 34 неделе, когда малыш уже явно запаздывает с переворачиванием.

С самого первого дня беременности помните про необходимость физических нагрузок. Они должны быть умеренными, однако регулярными. Стоит забыть о мягком диване и кресле, или садиться на самый край, раздвинув ноги. На стул усаживайтесь наоборот, чтобы живот упирался в его спинку. Крайне полезны занятия на фитболе. На мячике можно сидеть, прыгать или покачиваться и делать легкую разминку. Постарайтесь меньше ездить на общественном транспорте, лучше ходить пешком. Очень полезно беременным заниматься аквааэробикой, делать гимнастику для беременных, плавать и нырять. Ну и, конечно, постарайтесь почаще бывать на свежем воздухе, выезжать за город, гулять в лесополосах.

Теперь вы точно знаете, во сколько недель ребенок уже должен повернуться вниз. Это происходит на сроке 32-34 недели. Если малыш не торопится занимать правильную позицию, необходимо помочь ему в этом. Психологи рекомендуют разговаривать с крохой, просить его скорее перевернуться. Кроме того, может помочь регулярный круговой массаж живота по часовой стрелке.

Врачи-остеопаты рекомендуют чаще занимать неудобную для крохи позицию, в которой он сразу начинает толкаться. Ложитесь на пол, на жесткую поверхность и проводите в такой позе минут десять. Затем переворачивайтесь на спину, а через десять минут на другой бок. Такие повороты выполняются по 5-6 раз. Очень полезной является коленно-локтевая позиция. Занимайте ее так часто, как это позволяет расписание. Можно передвигаться на четвереньках по квартире, слегка покачивая бедрами. Дополнительно врачи рекомендуют по 10-15 раз выполнять подъем таза, наклоны корпуса и упражнение «велосипед».

Психологи и детские врачи уверены, что малыш очень хорошо чувствует и понимает маму. Поэтому ей нужно только уделить ежедневно время для общения с ним. Рассказывайте ему о предстоящих родах, уговаривайте перевернуться, гладьте живот, говорите, как ждете встречи с ним. Он обязательно откликнется, даже на самых поздних сроках. И после родов, когда пуповина перерезана, психологическая связь матери и ребенка сохраняется еще достаточно долго. Пусть ваша первая встреча будет легкой!

источник

Самая физиологичная и правильная поза для ребёнка в момент его выхода в наш мир – головкой вниз (личико при этом смотрит в сторону маминого позвоночника). Все остальные позиции: ножками вниз, попкой вниз, поперёк живота и другие – являются неправильными и усложняют крохе процесс рождения. При некоторых из них естественные роды невозможны, при других, во избежание осложнений и рисков, врачи зачастую делают маме кесарево сечение. Очевидно, что самый благоприятный для всех вариант – это нормальное головное предлежание младенца в животике. Однако по разным причинам определённый процент (не больше 10 процентов) деток занимают в утробе неверное положение. Тем не менее, мама может исправить ситуацию.

Если Ваш малыш находится в тазовом или поперечном предлежании, попробуйте несколько абсолютно безопасных, но эффективных методов переворачивания ребёнка перед родами. К счастью, мне не довелось испробовать их на своём опыте, но я слышала прекрасные отзывы об акушерке Гейл Талли (именно она изобрела или просто донесла до наших дней самые действенные техники переворачивания малышей в головное предлежание), у которой за 20 лет практики не было ни одних тазовых родов только потому, что всех «тазовых» деток ей удалось перед родами перевернуть! Итак, что Вы можете сделать для своего крохи, чтобы он занял у Вас в животе правильную позицию?

  1. У каждой матери есть теснейшая связь со своим неродившимся малышом, даже если она почему-то не ощущает её. Поговорите с ребёнком! Скажите, что Вы очень любите его, ждёте и очень просите повернуться в животике головкой вниз (можете перефразировать, однако сохраните смысл и используйте только утвердительные предложения без частицы НЕ). Объясните, что правильное предлежание очень важно для Вас и для него, что оно необходимо для естественного и более мягкого рождения. Уверена, Вы найдёте нужные слова. Говорите так с ребёночком как можно чаще, каждый день. Вы даже можете задать ему вопрос, почему он расположился ножками вниз (или другим нефизиологичным способом). Ответ придёт Вам в виде озарения, ощущения, мысли, идеи… Иногда детки занимают тазовое предлежание, когда из-за страхов мамы или каких-то её нерешённых вопросов малыш отказывается выходить во внеутробный мир и в виде протеста идёт ножками вперёд. Словом, пообщайтесь с крохой и сами поразмыслите о сложившейся ситуации. Это может в корне изменить всё!
  2. Параллельно с первым пунктом начинайте визуализировать. Представляйте себе, что малыш уже лежит головкой вниз, что он уже перевернулся, что он рождается естественным путём в головном предлежании. Держите в голове эти образы, прописывайте их в виде аффирмаций на бумаге. Повторяйте это как можно чаще, каждый день.
  3. Больше двигайтесь. Много гуляйте, ведите активный образ жизни. Иногда детки занимают неверное предлежание, когда мама очень пассивна. Сами по себе прогулки может, и не перевернут ребёнка в животе, но в комплексе с остальными методами они будут очень эффективны!
  4. И, наконец, постоянно выполняйте специальные техники, помогающие ребёночку совершить поворот в утробе. Именно их я имела в виду, когда в самом начале упоминала акушерку Гейл Талли. Я целенаправленно не описываю эти техники тут. Пожалуйста, внимательно и вдумчиво ознакомьтесь с ними сами на профильном сайте SpinningBabies.com. Там всё на английском языке, но написано очень понятно. Главное, что многие мамы со всего мира благодаря этим советам помогли своим малышам перевернуться перед родами, в результате чего все младенцы родились естественным путём, в том числе дома. Зайдите также на Youtube и наберите в поиске «spinning babies» — на многочисленных видео вы сможете посмотреть, как именно выполняются те или иные упражнения для переворота малыша.
Читайте также:  Какие фрукты можно есть после родов при грудном вскармливании

Когда начинать переворачивать ребёнка?

В женских консультациях мам часто пугают тем, что в 36 недель малыш окончательно занимает своё положение в утробе, которое перед родами уже не изменится. Однако это не так. Я знаю несколько реальных историй о том, как детки переворачивались в головное предлежание за день до родов и даже во время самих родов! Духовная акушерка из Москвы Татьяна Саргунас в своих лекциях говорила, что 36 недель – это самое первое время, когда мама, если её ребёнок лежит неправильно, должна только начинать задумываться о том, что его нужно переворачивать. Беспокоиться же по поводу неверного предлежания стоит лишь после 38 недель. Словом, у Вас достаточно времени для того, чтобы сделать всё от Вас зависящееи помочь своему крохе повернуться головой вниз. Верьте в свои силы и его желание родиться гармонично!

Что делать, если малыш всё же не перевернулся?

Говорят, что техники Гейл Талли работают со 100 процентной гарантией. Однако всегда есть шанс, что ребёночек так и останется в неправильном положении, несмотря на усилия мамы. Не всегда это означает, что будет кесарево. В роддомах есть врачи (а в домашних условиях – домашние акушерки), которые берут на себя ответственность и принимают тазовые роды. Найдите лучшего специалиста в этой области и доверяйте ему. В любом случае просто примите сложившуюся ситуацию. Такова воля Вашего ребёнка. Человек приходит в этот мир со своими конкретными задачами, выбирая не только родителей, место, время, но и метод своего рождения. Уважайте этот выбор, даже если Вы не согласны с ним!

Всем мира и счастья и, конечно, естественных и радостных родов!

источник

Всегда ли ребенок перед родами переворачивается вниз головой, на какой неделе это происходит, и что делать, если малыш перевернулся опять в ягодичное предлежание

От положения малыша в материнской утробе на последних месяцах зависит, по какому плану будут проходить роды. Очень важно, чтобы ребенок успел правильно повернуться на пути к родовому каналу. Но что делать, если малыш лежит не так, как нужно, возможно ли это исправить и как действовать в этом случае?

Одно из самых волнительных моментов во время беременности наступает, когда будущая мамочка начинает ощущать движения своего малыша внутри утробы. Как только у ребенка развиваются двигательные функции, он начинает крутиться и передвигаться внутри.

Но когда он достаточно вырастает, места для свободных передвижений уже не хватает, и малыш стремиться занять самое удобное для него положение. Нормальным по показателям считается положение плода вниз головкой.

Перед родами на последних месяцах определяется предлежание малыша. Предлежание – это расположение плода по отношению к родовому каналу. Ребенок может быть в следующих видах предлежаниях:

Головное предлежание считается наиболее удобным положением для малыша, роды при этом проходят наименее травматично. Самым опасным считается положение боком, при этом родоразрешение рекомендуется только посредством кесарева сечения. Если малыш переворачивается ножками вниз, то решение по способу родов принимается с учетом всех показателей и факторов.

Когда рост и вес малыша увеличиваются, и места становится меньше, он начинает подготавливаться к своему выходу и занимает наиболее удобное для себя положение. На последних месяцах оно должно постоянно отслеживаться. Данное положение плода можно понять не только посредством УЗИ обследования. Возможные методы определения предлежания:

  • пальпация через переднюю стенку живота и прослушивание сердцебиения стетоскопом;
  • осмотр через влагалище;
  • УЗИ осмотр.

За положением малыша нужно постоянно следить, поэтому после 30 недели беременности нельзя пренебрегать плановыми обследованиями у гинеколога раз в неделю, чтобы в случае несоответствия иметь возможность предпринять меры.

Обычно плод занимает головное предлежание на сроке в 32-34 недели. Если беременность не первая, срок может сместиться на одну-две недели вправо. Раньше тридцати двух недель в случае несоответствия положению паниковать не стоит. Нужно учитывать вес и уровень развития малыша. В этом случае нужно набраться терпения и прислушаться к советам наблюдающего врача-гинеколога.

В случае ожидания двух и более малышей оптимальный срок для занимания предлежания составляет 34-35 недель. Однако не обязательно, что оба плода займут одинаковое положение.

В случае многоплодной беременности различают следующие виды положений плодов:

  • оба малыша находятся вниз головой: в этом случае, как правило, один плод весит меньше другого;
  • один плод находится вниз головой, другой – ягодицами: такое положение наиболее частое. Если ниже располагается тот ребеночек, что занимает головное предлежание, рекомендуются роды естественным путем, так как он открывает и расширяет проход второму, и тот может выйти вперед попкой без особых проблем;
  • оба плода располагаются ягодицами вниз: в этом случае роды рекомендуются только путем кесарева сечения;
  • один ребенок располагается головой вниз, другой боком: если нижнее положение занимает малыш с головным предлежанием, то он может родиться естественным путем, а для второго рекомендуется операбельное вмешательство. Данный случай крайне редок, и требует особого наблюдения.

Если матка имеет патологии, например, развивается миома матки или присутствуют аномалии в строении, плод может принимать более удобное положение, нежели головное предлежание.

Чаще всего, это тазовое предлежание, так как тазовая область меньше по объему, чем головка малыша. И при наличии патологических изменений, например, миоматозных узлов, малышу удобнее повернуться ягодицами вниз.

Важно помнить, что возможно изменение в положении плода в течение последних дней беременности или непосредственно перед родами, однако это происходит не всегда. В таком случае врачи стараются избежать процесса естественных родов, чтобы не вызвать осложнений.

Иногда плод не успевает перевернуться и занять головное предлежание, или этому что-то мешает. На это могут повлиять пороки в развитии ребенка или проблемы со здоровьем мамы:

  • гипоксия плода;
  • короткая пуповина или обвитие пуповиной, сверхвысокая двигательная активность плода;
  • пороки в развитии плода;
  • чрезмерная растянутость матки из-за предыдущих беременностей или операционных вмешательствах;
  • травмы стенок матки;
  • многоводие или маловодие;
  • неправильное положение плаценты (низкое);
  • чрезмерно узкая тазовая кость;
  • маленькие вес и рост плода;
  • даже пережитый стресс.

Важно отметить, что иногда после диагностировании неправильного предлежания, малыш еще может перевернуться – после принятых мер или когда опускается живот. В последнем случае, места становится больше и растянутые мышцы сами направляют его в правильное положение.

В случае определения неправильного предлежания наблюдающий врач-гинеколог часто рекомендует выполнять специальные упражнения, благодаря которым женщина может помочь малышу перевернуться. Их нужно выполнять ежедневно, если нет противопоказаний. Если вы чувствуете дискомфорт или неприятные ощущения или боль, немедленно прекратите зарядку.

Представленный комплекс упражнений является примерным и может меняться в зависимости от индивидуальных факторов течения вашей беременности.

  1. Хождение на четвереньках, рекомендуется выполнять столько времени, сколько возможно до появления усталости или дискомфорта.
  2. Прогибание спины в позу «кошки» – стоя на четвереньках выгибать и прогибать спинку на пять минут.
  3. Упражнения на фитболе: приседания и прыжки сидя.
  4. Сгибание ног в коленах – лежа на спине необходимо поднять одну ногу прямой и резко согнуть в колене, придвинув ее максимально к животу. Чередовать ноги и выполнять по 10-15 упражнений.
  5. Лежа на спине, руки за голову, поворачиваться с одного бока на другой.
  6. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, приподнимается таз на 5-10 секунд.

Не следует выполнять упражнения сразу после еды или пробуждения.

Данный комплекс упражнений можно выполнять даже если нет прямых на то показаний – они простые и полезные и помогают малышу утвердиться в своем положении в животике.

Также очень важен психологический настрой – говорите со своим малышом, поглаживайте животик по часовой стрелке, старайтесь привлечь его внимание, прикладывая наушники с приятной музыкой к нижней части живота. Следите, чтобы одежда не жала в поясе, была свободная и без поясков или резинок.

В случае крайней необходимости во время родового процесса врач может помочь малышу перевернуться, введя руку через влагалище. Но это очень болезненная процедура и прибегают к ней только в случае крайней необходимости, например, если произошло обвитие пуповиной.

В случае тазового или бокового предлежания медперсонал рекомендует не рисковать, и чтобы избежать родовых травм как мамы, так и малыша, сделать кесарево сечение. Шансы на то, что малыш перевернется непосредственно перед родами хоть и есть, но и малы.

В редких случаях после определения правильного предлежания наблюдается переворот малыша в другое положение.

Причиной этому могут быть как физические проблемы в развитии, так и несоблюдение будущей мамой предписанных врачом требований, например, вследствие поднятия тяжестей. Иногда малыш слишком рано для себя переворачивается вниз головкой, и с течением времени просто начинает крутиться и выбирать другое положение.

Чтобы избежать подобных ситуаций следует соблюдать рекомендуемую физическую активность – заниматься йогой для беременных, выполнять легкие физические упражнения, гулять на свежем воздухе, с разрешения врача посещать бассейн.

При показаниях врача нельзя пренебрегать рекомендацией носить специальный бандаж, следует отказаться от тесной одежды до конца беременности, не пропускать плановые осмотры и пропивать курс предписанных витаминов.

Определить самостоятельно занял ли ваш малыш нужное положение трудно. Однако есть побочные симптомы головного предлежания ребеночка, которые может заметить любая мама.

После переворачивания малыша вниз головой женщине становится легче дышать, исчезают одышка и изжога, так как уменьшается давление на внутренние органы брюшной полости. Однако теперь чаще возникают позывы в туалет.

При самостоятельной пальпации животика можно почувствовать, что вверху прощупывается более плотный и широкий участок тела – ягодички. В том числе и движения малыша становятся более яркими и заметными вверху живота.

Даже если ваш малыш занимает не головное предлежание перед родами, это вовсе не значит, что что-то пойдет не так. Современный уровень медицинской помощи позволяет предусмотреть всё заранее и подготовиться к любому варианту. Вам нужно лишь выполнять все требования медперсонала и настраивать себя и вашего озорника только позитивно.

источник

О том, что такое предлежание и каким оно может быть, женщины обычно узнают на третьем триместре беременности. До тридцатинедельного срока положение плода в матке может многократно меняться и принципиального значения не имеет. К тридцатой неделе большинство малышей переворачиваются вниз головкой, в головное предлежание, которое считается правильным и наиболее «удобным» для естественных родов, именно в этом положении рождаются до 90 процентов детей. Но иногда случается так, что предлежащей частью (внизу живота матери) становятся ягодицы плода, такое положение ребеночка называют тазовым предлежанием.

Анастасия Григорьева — акушерка, инструктор-методист ЛФК:

Причинами тазового предлежания могут быть какие-либо изменения в полости матки (перегородка внутри матки, седловидная матка, двурогая матка) или плацента, которая прикрепилась неправильно, либо короткая пуповина или плод обмотан пуповиной. Сразу хочу предупредить: после 32-33 недели предлежание не изменяется, на этом сроке голова плода уже достаточно плотно «сидит» в малом тазе матери и малыш не может вертеться. А вот если ребенок устроился вниз ягодицами, его положение может меняться вплоть до 36-й недели беременности, и он еще может занять правильную позицию даже перед самыми родами.

Стопроцентно определить положение плода в матке можно с помощью УЗИ, опытный врач обычно делает это путем пальпации (на ощупь). Хотя, случаи неправильного предлежания встречаются не часто, как свидетельствует статистика, всего в четырех случаях из ста беременностей. При том, что до двадцать пятой недели почти половина малышей располагаются в тазовом предлежании и лишь потом они начинают переворачиваться в правильную позицию.

Роды с тазовым предлежанием — это всегда сложный случай, утверждают врачи. И обычно «для подстраховки» рекомендуют кесарево сечение (эту операцию проводят в 90 процентах случаев тазового предлежания). При том, что еще лет десять-пятнадцать назад врачи достаточно часто рекомендовали при тазовом предлежании естественные роды и успешно их принимали. Поскольку тогда кесарево сечение считалось экстренной операцией и назначалось только в самых сложных случаях. Сегодня рожать с помощью кесарева стало привычным делом и многие врачи просто не обладают достаточным опытом, чтобы принять роды в тазовом предлежании, поэтому и назначают операцию, чтобы избежать осложнений. Хотя, у кесарева сечения, как и у любого хирургического вмешательства, есть свои плюсы и минусы, которые мы не будем обсуждать в данной статье, но, при желании, каждая женщина может о них узнать и взвесить все «за» и «против», прежде чем соглашаться на операцию.

Перевернуться плоду поможет лечебная гимнастика

Но, не все так безнадежно, как кажется на первый взгляд. Есть одна эффективная методика, которая помогает изменить предлежание плода примерно в 80 случаях из 100. И называется она лечебная гимнастика.

Основана гимнастика на том, что ребенку внутри утробы гораздо проще изменить свое положение, когда мать находится в горизонтальном положении и слегка приподнимает тазовую часть. Учитывая, что на ребенка тоже действует земное притяжение, специалисты разработали целый комплекс специальных упражнений. Выполняют упражнения в положении «низкие корточки», по-простому, на четвереньках. Есть также упражнения, которые выполняются «в раскачку», по аналогии с застрявшим в снегу автомобилем (в этом случае раскачивание «работает» гораздо эффективнее, чем просто постоянное, пусть даже и сильное, давление). Еще комплекс упражнений включает в себя наклоны и подтягивание коленей к животу, при этом изменяется форма матки и ребеночку становится «неудобно» лежать в ней «неправильным образом». Мама пытается «подтолкнуть плод под попу», чтобы он перевернулся.

Читайте также:  Значение швов и родничков в родах

Важную роль играет также правильное дыхание — диафрагмальное, которое позволяет изменить внутри-брюшное и внутриматочное давление, как следствие — колебание околоплодных вод и переворот плода. Можно, конечно, найти мастер-класс с этими упражнениями в интернете и попробовать сделать их самостоятельно, но я бы этого не советовала. Существуют специальные инструкторы по лечебной физкультуре для беременных, которые за одно-два занятия научат, как делать упражнения эффективно и не навредить малышу.

Необходимо помнить, что существуют противопоказания для такой гимнастики, это в первую очередь, опасность спровоцировать преждевременные роды. Если доктор не рекомендует физические нагрузки, если многоплодная беременность или ранее были выкидыши, либо преждевременные роды — гимнастику для переворота плода практиковать не стоит. Если же будущая мамочка здорова, бодра и полна сил и желания «перевернуть» малыша — можно попробовать. Часто беременные задают вопрос, с какой недели нужно начинать заниматься этой гимнастикой. Я отвечаю так: физические нагрузки полезны не только для лечения, но и для оздоровления, и лучше будет заниматься гимнастикой на протяжении всей беременности, просто необходимо делать разные упражнения, которые в данный момент возможны и полезны. Тогда и роды и послеродовое восстановление пройдут намного проще. Упражнения для переворота плода следует выполнять по два-три раза в день, но не долго, чтобы не утомляться. Делать их нужно на полупустой желудок и с пустым мочевым пузырем — тогда у ребеночка будет больше места для маневров. И не стоит отчаиваться, если плохо получается в первые недели занятий, при тазовом предлежании ребеночек может перевернуться в самый последний момент, даже во время схваток.

И — самое главное, прежде чем начинать делать эту гимнастику обязательно узнайте на УЗИ, с какой стороны животика находится спинка малыша (позиция плода). Как правило, она располагается слева, но бывает и наоборот. Это момент принципиальный, чтобы понимать в какую сторону нужно делать большее число повторов упражнений (толкать малыша). Потому что «толкать» его нужно «под попу» и необходимо знать, где она находится — справа или слева. Выполнять гимнастику лучше на горизонтальной поверхности, часть из них — даже на твердой кровати. Мяч для фитбола можно использовать как вспомогательный снаряд. Перенапрягаться не следует, делайте перерывы для отдыха. И не расстраивайтесь, если упражнения не принесут желаемого результата, в любом случае они подготовят к родам. Ведь физические нагрузки для будущих мамочек очень полезны. Не спроста диагноз тазовое предлежание в два раза чаще встречается у беременных с гиподинамией, то есть с недостаточной физической активностью.

Старайтесь больше двигаться, беременность — это не болезнь, не нужно лениться ни в период вынашивания, ни во время родов. И, если женщина решается рожать естественным путем с диагнозом тазовое предлежание, риск увеличивается, когда она вынашивает мальчика с предполагаемым весом более трех килограмм (у мальчиков предлежащая часть — это яички и они могут повредиться в процессе родов). При рождении девочки с небольшим весом прогноз будет более благополучным. Удачных родов!

источник

Многие мамы, впервые ждущие ребенка, не всегда понимают, о чем идет речь, когда врач говорит о предлежании и положении плода. Давайте разберемся с ориентацией малыша в пространстве!

Приблизительно до 30-й недели ребенок свободно двигается в матке. Однако к 35-й неделе он уже слишком велик и в матке слишком тесно, чтобы он легко перевернулся. Поэтому акушер-гинеколог старается определить положение, в котором оказался ребенок – от этого зависит стратегия проведения родов.

Положение ребенка определяют относительно положения тела матери.

  • Продольное положение – ребенок расположился вдоль тела матери, ось «голова – ягодицы» плода совпадает с мамиными. Это наилучшая ориентация для естественных родов.
  • Поперечное положение – когда ребенок расположился поперек маминого живота и «застрял» в этом положении. Естественное родоразрешение в этом случае невозможно и такое положение плода становится показанием к операции кесарева сечения. Однако до того, как принять такое решение, врач может дождаться излития околоплодных вод: в матке становится просторнее и ребенок может развернуться головой «к выходу».
  • Наконец, косое положение плода – все промежуточные варианты между продольным и поперечным. Естественные роды в этом случае также затруднены, и акушер порекомендует делать специальные упражнения, чтобы положение плода стало более удачным.

Кроме положения ребенка важно определить его предлежание – расположен он головой или ягодицами вниз. Тазовое предлежание встречается достаточно редко (приблизительно у 3% рожениц) и не является показанием к кесареву сечению. Однако ведение таких родов требует от врача больших знаний, умений и опыта, а также готовности к возникновению внештатных ситуаций (когда все-таки потребуется кесарево сечение).

Даже если ребенок расположен головой вниз, то к шейке матке могут быть направлены разные части головы, соответственно – по-разному (больше или меньше) выгнута шея.

  • Наиболее благоприятна ситуация, если ребенок к родовому каналу затылком, лицом кпереди – так располагаются 90% всех новорожденных. В этом случае роды проходят легко и без осложнений.
  • Бывает, что лицо малыша обращено к спине матери, так называемый задний вид затылочного преджелания. Роды в этом случае длятся несколько дольше и требуют большего внимания акушера.
  • Несколько труднее ситуация, переднеголовного предлежания, когда головка ребенка направлена в родовой канал точно по центру, ориентировочно – родничком, расположенным на стыке лобной и теменных костей.
  • Больший изгиб шеи заставлет ребенка уткнуться в шейку матки лбом, вероятность возможных осложнений в ходе родов возрастает.
  • Наконец, самое опасное из головных предлежаний – лицевое. Шея ребенка полностью разогнута, можно сказать, что малыш «не сгруппировался» — в этом случае естественные роды чреваты опасностью серьезного травмирования шеи ребенка, и, скорее всего, врач поставит вопрос о кесаревом сечении.

Если ребенок расположился перед родами головой вверх, то и в этом случае возможны варианты.

  • Ребенок расположен по направлению к родовому каналу ягодицами, ножки разогнуты и прижаты к туловищу. Это наиболее благоприятный вариант для естественного родоразрешения.
  • Вытянутые к шейка матки ножки существенно затрудняют ход родов – возможно выпадение ножки, когда она застревает во время потуг в родовом канале.
  • Наконец, наиболее сложный вариант – смешанное предлежание, когда к родовому каналу направлены коленки ребенка, или ягодицы с перекрещенными ножками.

Наиболее частые осложнения в ходе родов с тазовым предлежанием – выпадение петель пуповины, когда она пережимается и у ребенка возникает гипоксия – кислородное голодание.

Не менее важно и правильное ведение таких родов. Врач должен вручную направить в родовой канал именно ягодицы ребенка, а затем контролировать продвижение ребенка во время потуг: сперва рождается таз ребенка, затем туловище – до лопаток, и затем, в одну потугу – голова и ручки.

Возможность естественных родов при тазовом предлежании зависит от многих факторов.

  • Размеров плода (крупным считается ребенок весом более 3,5 килограммов, тогда как при головном предлежании – весом более 4 килограммов).
  • Типа тазового предлежания (ножное или ягодичное).
  • Пола ребенка (у мальчиков при естественных родах в тазовом предлежании могут травмироваться половые органы).
  • Сложения и размеров таза роженицы.

Как ни удивительно, но повлиять на положение ребенка может гимнастика. Акушер-гинеколог может порекомендовать вам упражнения, которые подходят именно для вашего случая, в общем же виде комплекс специальной гимнастики выглядит так:

  • Ноги поставить на ширине плеч, руки свободно опущены. На вдохе поднять прямые руки до уровня плеч, встать на носки и прогнуть спину, делая глубокий вдох, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.
  • Лечь на бок, согнуть ноги к животу и полежать в удобной позе 5-10 минут. Затем перевернуться через спину на другой бок, слегка растягивая косые мышцы живота, как бы «потягиваясь» боком, и полежать еще. Повторить 5-6 раз.
  • Лежа на спине согнуть ноги в коленях, ступнями упереться в пол На вдохе оторвать таз от пола, на выдохе — опустить. Повторить 5-7 раз.
  • Если последнюю часть упражнения делать трудно, можно подложить под ягодицы пару подушек, чтобы таз был выше уровня плеч на 30 см, и полежать около 10 минут в таком положении.

Упражнения нужно делать до еды, комплекс можно повторять несколько раз в день.

Помните, что любые упражнения можно делать, только посоветовавшись с лечащим врачом, поскольку даже у такого безобидного, на первый взгляд, комплекса есть целый ряд противопоказаний: гестоз, угроза преждевременных родов, рубец на матке, оставшийся после кесарева сечения, предлежание плаценты.

Ранее акушеры активно пытались развернуть ребенка руками, надавливая на живот мамы. Сегодня такие методы не практикуются – слишком велик риск возникновения осложнений: отслойки плаценты и преждевременных родов.

Не менее опасно и акушерское вмешательство, проводимое непосредственно в процессе родов, так называемый «поворот на ножку». При этом врач при полном раскрытии шейки матки вводит в матку рожающей женщины руку и захватывает ножку малыша, другой рукой через стенку живота стараясь зафиксировать вверху голову ребенка. Затем младенца фактически вытягивают за ножки наружу – роды проходят также, как при ножном предлежании. Сегодня этот способ применяется только в исключительных случаях, при родах двоен, когда после рождения первого малыша второй внезапно занял поперечное положение.

В любом случае операция кесарева сечения считается более безопасной и менее травматичной, чем попытки акушера изменить позу ребенка.

источник

Тазовое предлежание— это вариант расположения малыша в матке, при котором он находится ножками или ягодицами по направлению к выходу из нее. Наиболее удобным и самым часто встречающимся является обратное положение ребенка в матке перед родами — головой вниз.

До 35 недели малыш активно двигается и меняет свое положение несколько раз за день. Если же тазовое предлежание плода сохраняется после 35 недели, оно, скорее всего, уже не изменится до родов.

Врачи выделяют несколько наиболее частых причин тазового предлежания плода. Это повторные роды, многоводие, различные аномалии матки, пороки развития плода (например, обвитие пуповины) и низкое расположение или предлежание плаценты.

Врач определяет тазовое предлежание путем наружного осмотра, УЗИ и влагалищного исследования.

Долгое время считалось, что естественные роды при тазовом предлежании проходят тяжело, и в большинстве случаев врачи настаивали на плановом кесаревом сечении. К счастью, современная медицина опровергает эти данные и оставляет только то, что роды в тазовом предлежании должен проводить квалифицированный специалист. Тазовое предлежание теперь не является абсолютным показанием к кесареву сечению! К тому же это не очень часто встречающееся положение возникает лишь у 3–5% беременных.

Опасность для ребенка в естественных родах при тазовом предлежании преувеличена. И чаще всего связана с неправильным проведением акушерского пособия. Так, например, в Европе не используют наше классическое пособие по Цовьянову, считая, что именно оно и вызывает самое распространенное осложнение при тазовых родах — запрокидывание ручек ребенка. Согласно действующей в РК программе безопасного материнства, роды в тазовом предлежании ведутся максимально естественно, с минимальным вмешательством, по возможности — без оказания акушерских пособий.

Естественные роды при тазовом предлежании не такая уж и редкость. Перед тем как принять решение о способе родоразрешения, врач тщательно взвешивает все «за» и «против». Как правило, шансы благополучно родить самой при тазовом предлежании увеличиваются, если соблюдается ряд условий. Плод должен находиться в чисто ягодичном предлежании, то есть ножки должны быть выпрямлены и подняты вверх. Кроме того, ребенок не должен быть очень большим. Важные условия со стороны будущей мамы включают отсутствие аномалий матки, нормальный таз, и желательно не первые естественные роды.

Чтобы помочь малышу перевернуться и лечь правильно, врачи советуют выполнять специальные упражнения. Вообще, нередко дети принимают правильное положение и после 34 недели, а то и за несколько дней до родов. Если выполнять упражнения с 29–30 недели, то можно «уговорить» маленького упрямца лечь головкой вниз. Одно из самых эффективных упражнений называетя «Индийский мост». Лягте на пол, поднимите ноги и подложите под таз несколько подушек. Таз должен располагаться на 30–40 см выше уровня плеч. Следите, чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию и оставайтесь в этом положении 5-10 минут. Иногда ребенок переворачивается уже после первого выполнения упражнения. Помните только, что нельзя поднимать таз на полный желудок.

Еще одно простое упражнение — лежа на твердой поверхности, переворачиваться с бока на бок каждые 10 минут. Повторите это упражнение 3–4 раза. Комплекс можно выполнять 3 раза в день. Обычно в течение первой недели его выполнения малыш переворачивается в нормальное положение.

Раньше на сроке 35-36 недель женщинам предлагали применить так называемый наружный поворот. Эта операция проводится только в роддоме, при этом в матку вводятся расслабляющие ее мышцы препараты, а состояние ребенка контролируется при помощи УЗИ. При всей серьезности подхода у метода есть существенный недостаток — риск отслойки плаценты, хотя случается это крайне редко. Кстати, наружный поворот не всегда дает положительный результат, то есть и после процедуры плод может остаться в неправильном положении. Так что сейчас эта процедура не применяется — доказано, что роды в тазовом предлежании представляют для мамы и малыша не столько опасностей, сколько манипуляции с недоказанной эффективностью.

Если вы перепробовали все способы, но заставить малыша перевернуться так и не получилось, не отчаивайтесь. Врачи обязательно учтут все риски и составят оптимальный план ведения родов для вашего индивидуального случая.

источник