Меню Рубрики

Что будут делать врачи перед родами

Девятый месяц беременности – время ожидания долгожданной счастливой встречи или время волнений перед родами?

Как понять, когда всё начнется? Как подготовиться к этому дню? Чем облегчить боль? Выдержу ли я? А ребенок? Такие вопросы всё чаще и чаще появляются в голове у будущей мамы. Конечно, как правило, волнений больше, чем радости, ведь человек страшится неизвестности и боли, а радость воспринимается как норма.

К девятому месяцу беременности женщина начинает уже порядком уставать от своего состояния. Живот становится с каждым днем все тяжелей, из-за чего болит поясница. Бессонница тоже может заметно усилиться, потому что неудобно спать из-за размеров живота либо наоборот будет нападать сонливость. Страх зажимает в тиски всё больше, а желание увидеть своего малыша нарастает с каждым днём.

Хочется призвать всех беременных на девятом месяце: «Милые, не бойтесь, расслабьтесь», но ведь только знания дают большинству из нас чувство уверенности и контроля над происходящим. Так давайте подготовимся и обсудим, что сулит нам последний месяц беременности, чего ожидать, на что настраиваться и вообще стоит ли чего-то бояться.

Чтобы быть готовой к родам надо знать, какие бывают предвестники родов. Уверены, вы уже не раз слышали о них за всю свою беременность, но всё же давайте повторим еще раз:

  1. Сонливость;
  2. Живот опускается;
  3. Начинаются ложные схватки;
  4. Резкое похудение;
  5. Жидкий стул;
  6. Снижение аппетита;
  7. Частая смена настроения;
  8. Перемена в поведении малыша;
  9. Неприятные ощущения;
  10. Отхождение слизистой пробки.

Все эти изменения могут быть признаками, что скоро начнется процесс родов. Не обязательно все вместе и у одной будущей мамочки, но два-три предвестника в совокупности точно будет. Хотя бывает и такое, что женщины их даже не замечают, и вспоминают уже после родов, что предвестники действительно были. Поговорим о каждом из них подробнее.

Беременные женщины на девятом месяце как будто замедляются, уходят в себя. Их чаще, чем в «средние» месяцы клонит в сон. Будущая мамочка может захотеть большего уединения, появляется стремление спрятаться от суеты.

Появляется желание «свить себе уютное гнездышко». Женщина начинает ни с того ни с сего активно (насколько ей позволяет её состояние) заниматься уборкой и обустройством дома. Справедливости ради стоит сказать, что иногда инстинкт гнездования включается немногим ранее, чем на девятом месяце. Но всё это говорит о подготовке к предстоящим родам и что их срок приближается.

Выполняя работу по дому, беременная женщина реализует своё желание принести новорожденного в чистый и опрятный дом. Такая физическая работа благотворно влияет на женщину, так как, занимаясь делом, она отвлекается от тревожащих её вопросов и чуть-чуть расслабляется психологически.

За пару-тройку недель до родов происходит опущение живота. Почему так происходит? Потому что выросший малыш поворачивается головкой вниз, и как бы устраивается в тазовой области своим черепом, таким образом, тоже готовясь к появлению на свет.

Будущей маме в это время может легче дышаться, потому что плод больше не давит на диафрагму. Но зато он начинает давить на мочевой пузырь мамы, и она вынуждена чаще бегать в туалет. Также некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли в области лобка и таза. Такое положение дел продлится до самих родов, и, несмотря на весь дискомфорт, который испытывает женщина, это очень хорошо, что плод лежит так. Это его самое оптимальное положение для родов.

Еще одним предвестником скорых родов являются ложные, или тренировочные, схватки. Их не зря так называют, ведь именно с помощью таких ложных схваток, мышцы матки будущей роженицы проходят подготовку. Как правило, это не очень интенсивные схватки. К тому же безболезненные. Временной интервал между ними не сокращается, в отличие от настоящих схваток. Это основное отличие, и перед принятием решения: вызывать машину скорой помощи или нет, вам необходимо засечь время схваток. Если сокращение времени между схватками есть, то пора ехать в роддом, если же – нет, то можно спокойно переждать их дома.

Некоторые беременные отмечают, что похудели на 2-3 килограмма на девятом месяце. Так происходит потому, что из организма уходит лишняя вода, которая до этого момента задерживалась. Женщина может заметить, что теперь она может надевать любимые кольца, браслеты, а также что её лодыжки стали чуть-чуть тоньше. Потеря веса не всегда присутствует, но может останавливаться набор килограммов.

Изменением стула, а точнее возникновением диареи, также характеризуется скорое наступление родов. Сам организм как будто подготавливается к этому нелегкому процессу, освобождая кишечник. Не все беременные обращают на этот предвестник внимание, воспринимая это как простое расстройство ЖКТ или подхваченную кишечную инфекцию.

Вкупе с освобождением организма от лишних запасов воды, от ненужных отходов, снижается аппетит. Уже не хочется даже вкусненького.

Близятся важные события – роды и первая встреча с новорожденным. Беременную женщину всё также волнуют вопросы: как опускается живот? может он уже опустился, а я не заметила? как отходит слизистая пробка? начались схватки, когда ехать в роддом? как пройдут роды? всё ли хорошо с моим малышом? все ли я приготовила? и многие – многие другие. Они все тревожат беременную, особенно первородящую. Психологическое состояние женщины может изменяться в течение дня, например, с утра она бодра и весела, а к вечеру становится грустнее. Страх перед родами, существующий у большинства беременных, подтачивает изнутри. Любой человек боится боли и старается её избежать, но у будущей мамы выбора уже нет. Естественным путем или посредством кесарева сечения, но роды состоятся и принесут с собой болевые ощущения.

Гормональный фон меняется, готовя тело женщины к предстоящему процессу, и под влиянием гормонов «гуляет» настроение беременной на последнем месяце.

Не только на беременную влияют гормоны, но и на малыша, ведь он тоже вместе с мамой готовится к трудной задаче. Мы уже выше говорили о том, что, в норме, малыш поворачивается головкой вниз, и она встраивается в таз женщины. Главное изменение, которое замечает женщина – это перемена в поведении крохи. Не столь уж важно ребенок затихает или активный, главное, чтобы при проверке малыша (на приеме у врача) не было никаких отклонений.

Буквально за пару дней перед родами у будущей роженицы могут появиться неприятные ощущения, которые схожи с ощущениями перед месячными. Живот тянет, поясница ноет, иногда боль возникает более острая, но всё это варианты нормы, говорящие нам о том, что сокращается шейка матки, дно её опускается, растягиваются связки таза.

Неприятные ощущения возможны и в груди из-за разрастания железистой ткани и формирования молочных протоков. Обычно облегчить боль в молочных железах помогает легкий массаж.

Самый явный предвестник родов – это отхождение, так называемой, слизистой пробки. Природа мудро предусмотрела полное закрытие шейки матки во время беременности и закупоривание её с помощью специальной плотной слизи, чтобы в матку и к ребенку не проникла никакая инфекция.

Когда отойдет пробка, закрывающая цервикальный канал, никто сказать не в силах. Это может случиться за две недели или за несколько часов до родов. Чтобы понять, как она выглядит, представьте неплотное желе. Пробка бывает полностью бесцветной, светло-желтой и даже с оттенком розового (что может говорить о наступлении родов в ближайшие сутки). Также отхождение слизистой пробки возможно в течение некоторого времени, а не за один раз вся, это вариант нормы, не стоит беспокоиться. Но если при её отхождении женщина замечает много крови, то это однозначный повод обратиться к наблюдающему врачу-гинекологу как можно скорей.

В целом, даже этот предвестник родов не требует мгновенных сборов и отправку в родильное отделение.

Мы рассмотрели признаки, которые говорят о том, что скоро начнутся роды, и вы впервые увидите свою малявочку. Вы можете отследить у себя несколько предвестников родов или только один, но все это является вариантом нормы. Теперь же мы хотим обратить ваше внимание на то, чего быть не должно и когда стоит обращаться к врачу за консультацией:

  • Малыш полностью затих, вы не ощущаете движения уже дня два, и вас это сильно беспокоит. Вероятнее всего, что ничего страшного не происходит, просто ему уже тесно и свободно двигаться не удается. Но психологический комфорт будущей мамы очень важен, тем более в последние дни перед родами, поэтому обратитесь за консультацией и успокойтесь.
  • Выделения с неприятным запахом. Стоит сдать анализы и понять причину таких выделений.
  • Кровянистые выделения. Особенно, если они ярко-красные и обильные. Таким образом, может начаться кровотечение, которое опасно для жизни и плода и матери.
  • Начали подтекать воды. На последних неделях беременности в этом нет ничего страшного. Это будет просто признаком, что скоро вы будете держать малыша на руках.

Важно! Помните выражение «Спокойствие, только спокойствие»? Это самое сложное, но столь необходимое в любых обстоятельствах. Если вам кажется, что что-то идет не так или действительно дела обстоят неважно, то дышите глубже и думайте, что делать, а не паникуйте.

Основной признак начавшейся родовой деятельности – это установление регулярных схваток. Боль при таких схватках распространяется по всему телу, в отличие от тренировочных. Матка начинает сокращаться с определенными интервалами, а её шейка постепенно раскрывается.

В начале родового периода схватки длятся примерно 10-15 секунд, а время отдыха достигает 10 и даже 15 минут, дальше это время сокращается до 4 минут, а схватка удлиняется до 60 секунд. В последней фазе родов, когда шейка матки уже практически раскрылась полностью, продолжительность схватки достигает полутора минут, и примерно столько же роженица отдыхает между ними.

Это общая примерная схема, но, как мы все понимаем, роды – это процесс сугубо индивидуальный и как они пройдут, зависит от множества факторов. У первородящих обычно родовой процесс длиннее, чем у тех, кто рожает во второй или даже в третий раз.

Давайте начнем с того, что определимся, где же вы хотите рожать. На данный момент единственным признанным нашим государством вариантом родов являются роды только в родильных домах (или перинатальных центрах). Но в то же время, официального запрета на роды дома нет, поэтому вы вольны выбирать, что вам ближе.

Домашние роды обычно более мягкие и щадящие. Женщина лучше расслабляется в знакомой обстановке. Помощница-акушерка никуда не спешит и следует за желаниями роженицы, например, пуповину перерезают, когда она отпульсирует. Малыша обтирают и сразу дают маме, не забирая на измерения и другие сомнительной нужности процедуры. На таких родах могут присутствовать все, кого посчитает нужным пригласить будущая мама, и для этого не требуется особых условий и сдачи каких-либо анализов. Травматизм (то есть разрывы) в таких родах гораздо ниже, чем в роддоме.

По сравнению с родами в домашних условиях, этот же процесс, но в любом родильном отделении, может показаться мучением. Но справедливости ради давайте перечислим плюсы родов в тех местах, которые созданы государством для этого.

  1. Прибывая в родильное отделение на схватках, женщина сразу попадает под присмотр профессионального врача. С этого момента за жизнь роженицы и её плода ответственность перед законом несут доктора.
  2. Если женщина больше не может выносить родовую боль, то в отделении роддома есть возможность обезболивания. Да, вероятно, лекарственный метод облегчения боли не самый полезный для организма, но не будем судить, ведь болевой порог у всех разный.
  3. Еще одним плюсом в пользу родильного отделения будет осмотр матери и ребенка после родов: неонатолог осматривает малыша, а маму – гинеколог.
  4. Также у мамы в роддоме есть возможность отдохнуть несколько часов, передав новорожденного в детскую комнату, в то время как мама, родившая в домашних условиях, сразу включается в заботы о малыше. Особенно важен этот пункт будет для женщин рожавших больше суток.
  5. И наконец, самым главным на наш взгляд преимуществом роддомов является наличие необходимого медицинского оборудования для оказания немедленной помощи матери или новорождённому.

Где бы вы ни собрались рожать, на девятом месяце беременности, вам всегда нужно иметь под рукой заряженный мобильный телефон. При домашних родах придется звонить акушерке, с которой есть договоренность. Если вы планируете роды в перинатальном центре (роддоме), звонить в скорую помощь и ждать приезда бригады, либо добираться самой, желательно на такси или своей машине (друзей).

Как только вы почувствовали, что схватки стали регулярными, засеките время отдыха между ними и, по возможности, время схватки. При звонке акушерке, в скорую помощь или своему врачу сообщите эту информацию, а также какие по счету у вас роды. По этим данным врач поймет на какой стадии вы находитесь, и предложит план дальнейших действий.

Если у вас отошли воды, то ехать в роддом нужно незамедлительно, даже если родовые схватки еще не установились. Как правило, если плодный пузырь лопается – это можно считать началом родов. Запомните время, когда это произошло и обратите внимание на цвет. Если воды светлые – это прекрасно, значит, все в порядке, если же воды с зеленым оттенком, то надо спешить в роддом.

Важно! Подготовьтесь к отъезду в роддом заранее. Соберите необходимые вещи в пакеты и подпишите, какой для чего. Когда вам будут их доставлять родные, то они избегут путаницы и привезут то, что нужно.

Несомненно, роды – процесс тяжелый и весьма болезненный, но существуют некоторые не лекарственные методы снятия боли. Перечислим их:

Когда человек знает в подробностях, что его ожидает, напряжение, которое было до этого, постепенно уходит. Поэтому рекомендуем почитать литературу, узнать у врача-гинеколога и, может быть, даже посетить курсы подготовки к родам. Узнав все нюансы начала и протекания родовой деятельности, вам будет психологически легче подойти к этому моменту.

Также рекомендуем вам проводить настройку себя на хорошее течение родов. На девятом месяце можно проговаривать аффирмации (положительные утверждения), таким образом, подготавливая себя психологически. Можно говорить себе так: «Мои роды идут хорошо. Я дышу правильно, боль отступает. Шейка матки раскрывается. Мой малыш появляется на свет здоровый и сильный. Всё идет хорошо». Найдите свои слова, которые будут успокаивать, и настраивать на позитив именно вас. Если вас смущают такие действия, можете никому об этом не рассказывать, но не преуменьшайте силу психологического самовнушения.

Один из важных способов облегчения боли в родах – это правильное дыхание. Кислород, в изобилии поступающий к ребенку от такого дыхания, поможет ему избежать гипоксии. Лучше всего один раз увидеть, как надо дышать, чтобы понять технику снятия боли дыханием, а еще лучше потренироваться заранее. Ищите видеоролики по этой теме в интернете, узнавайте на курсах подготовки к родам.

Присутствие знакомого и любимого человека, на которого можно положиться, очень благотворно влияет на течение родов. Будущая мама чувствует поддержку, и страхи отступают. Также сопровождающий может напомнить, как правильно дышать, если женщина собьется, помассировать поясницу, помочь встать и походить, принести попить. Еще одна функция такого человека на родах – это представление интересов роженицы. На родах женщина всё больше уходит в процесс, и решать какие-то вопросы, пусть даже касающиеся её и ребенка лучше поручить доверенному лицу, который имеет представление о её пожеланиях на этот счет.

Для эффективного облечения боли рожающей женщине необходимо двигаться и принимать удобную для неё позу. Ходите, приседайте на корточки, вставайте на четвереньки – делайте, так как просит ваше тело. Если вы планируете рожать дома — это не проблема, но если вы поступите в родильное отделение, там могут попытаться уложить вас и не давать особо двигаться. Уточните загодя в выбранном роддоме о возможностях прогулок во время схваток, и выбора поз не только в схватках, но и в потугах.

Когда начинаются регулярные схватки, боль как правильно распространяется на всё тело. В первом периоде (это примерно 4-6 часов) родовой деятельности можно спокойно принять теплую ванну, если не было еще полного отхождения вод. Если же это произошло, то можно принять теплый душ дома. Вода замечательно расслабляет, успокаивает и снимает напряжение, так пользуйтесь этим.

Читайте также:  Что происходит с вагиной во время родов

Это отличное средство. Самомассаж, естественно, возможен, но ощущения от него не те, и полного расслабления вряд ли удастся достичь. Поэтому договоритесь с мужем (или другим доверенным лицом, присутствующем на родах) о том, что он будет делать массаж вам. Объясните, как лучше массировать, покажите движения. В самих родах направляйте руки «массажиста».

Девятый месяц беременности является неким рубежом между жизнью без малыша и с ним. В этот месяц стоит провести всю подготовку не только к предстоящим родам, но и к появлению новорождённого на свет. Обустройте своё «гнездышко», закупите всё необходимое, найдите место, где произойдет ваша будущая встреча с новорожденным, найдите подходящего врача, если вам важно рожать с определенным доктором. Если планируете фотосессию крошки, подберите фотографа.

Помните, что после родов у вас начнется совсем другая жизнь и времени на себя будет не очень много. Сделайте всё заранее и тогда вы с легкой душой отправитесь на роды, а затем будете спокойно наслаждаться материнством.

источник

Последний месяц беременности, примерно начиная с 36—37 недели — это уже дородовой период, во время которого в любой день кроха может появиться на свет. А поэтому у будущей мамы появляется множество разнообразных переживаний и страхов, связанных уже не с беременностью, а непосредственно с родами.

Одни боятся боли, которая считается неизбежным спутником родов, другие боятся, что не успели закончить все необходимые приготовления и мучительно вспоминают, что же еще осталось не сделанным. Наконец, третьи приходят в ужас от мысли о том, что роды могут начаться внезапно, а они не заметят этого и опоздают доехать до роддома.

Все эти страхи могут и сочетаться между собой. Как мы говорили, у подготовленной мамы их меньше, но все равно это удел практически каждой женщины. Поэтому на том, что такое предродовой период и что необходимо сделать в это время, нужно остановиться более подробно.

Итак, дородовым периодом мы будем называть последний месяц беременности. Понятно, что в это время организм женщины уже настраивается на роды, а плод уже полностью сформирован и готов к тому, чтобы оставить свой тесный домик — матку и выйти на свет. Поэтому нужно готовиться к родам уже вплотную.

Начиная с 36-й недели беременности, специалисты рекомендуют пройти полную санацию родовых путей. Это необходимо для того, чтобы очистить их от патогенной микрофлоры, если она есть, и обеспечить их чистоту во время родов.

Понятно, что если в родовых путях есть какая-либо инфекция (например, герпес, ЗППП, даже просто банальная молочница), то многократно повышается риск заражения ребенка во время родов при прохождении родовыми путями.

Кроме того, сама мать рискует получить трещины слизистой влагалища, если во влагалище есть хоть небольшое воспаление, а при наличии там патогенной микрофлоры воспаление есть всегда.

Во время санации удаляется патогенная микрофлора и «насаживается» нормальная — поэтому, как правило, предродовая санация родовых путей занимает срок в три недели.

Существует множество методов санации, и они очень индивидуальны, так что метод, оптимальный для конкретной беременной женщины, ей подскажет врач, ведущий беременность.

Напомним, кстати, что в течение беременности женщина должна регулярно посещать врача, а в предродовой период визиты становятся более частыми — раз в неделю.

На каждом приеме врач прослушивает сердцебиение плода, измеряет величину матки, определяет положение плода.

Кроме того, беременная женщина на приеме регулярно взвешивается: оптимальная прибавка в весе за беременность составляет от 9 до 13 кг. Сюда входит вес плода, околоплодных вод, матки, плаценты, груди, которая к концу беременности довольно существенно увеличивается и тяжелеет.

Однако последние две недели беременности могут удивить женщину небольшим снижением веса: это связано с тем, что организм в это время теряет большое количество жидкости. Потеря веса может составить около 2 кг, и это нормальное явление.

Перед каждым приемом у врача женщина сдает анализ мочи, которая исследуется на наличие белка и сахара. Наличие в моче белка может быть признаком гестоза — так называемого позднего токсикоза или токсикоза второй половины беременности, а сахар свидетельствовать о диабете.

Во время приема измеряется артериальное давление, внезапное повышение которого тоже может быть признаком преэклампсии — одной из опасных стадий гестоза.

В предродовой период женщине рекомендуется в последний раз за беременность пройти обследования у специалистов (терапевта, окулиста, ЛОРа, невропатолога), а также сделать УЗИ.

Непосредственно перед родами врач может назначить беременной женщине но-шпу и свечи с красавкой, нужные для подготовки шейки матки беременным, у которых есть риск медленного раскрытия. К этой группе относятся поздние первородящие, те, у кого было прижигание эрозии шейки матки и т.п.

Всем известные и иногда вызывающие ужас бритье лобка и клизма перед родами в последнее время не считаются обязательными. Установлено, что даже самое аккуратное бритье может оставить порезы, через которые легко может попасть инфекция. Поэтому волосы на лобке брить не стоит, достаточно ограничиться непосредственно областью промежности.

То же самое касается клизмы: ее польза все чаще подвергается сомнению, однако можно и поставить ее, для того, чтобы во время родов не было стула. В каждом конкретном случае беременной женщине следует заранее узнать о том, какая практика принята там, где она собирается рожать.

И, конечно, женщина может сбрить волосы дома — сама или с помощью мужа, а также самостоятельно поставить себе клизму с теплой водой, в которую можно добавить настой ромашки. Только при этом нужно учитывать, что клизма, как правило, стимулирует усиление родовую деятельность.

Еще перед родами нужно найти врача, который будет их принимать, и роддом, в котором они будут проходить. Договор лучше заключить заранее. Если же решено ехать в ближайший к дому роддом, то все равно нужно сходить туда еще до того, как начнутся схватки: узнать, не закрывается ли он на плановую мойку именно в тот самый момент, а заодно «разведать», как туда лучше дойти или доехать на машине после начала схваток.

Конечно, перед родами нужны не только медицинские процедуры. Предродовой период — это время достаточно строгой диеты для будущей мамы. В частности, примерно за месяц до предполагаемых родов (то есть с 36 недели беременности) рекомендуется убрать из рациона животный белок — мясо, рыбу, яйца, масло, молоко. Рацион беременной женщины в это время должны составлять кисломолочные продукты, растительная пища, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральная вода, травяные чаи. Однако, в том, что касается трав, нужно обязательно советоваться с врачом, потому что некоторые травы, например чабрец, могут стимулировать сокращения матки.

Чем ближе подходит срок родов, тем ограниченнее становится диета, потому что нельзя перегружать кишечник перед родами. Так, за две недели до родов из рациона беременной женщины должны быть исключены каши и хлеб, оставить можно только растительную пищу и кисломолочные продукты. Впрочем, еще через неделю советуют отказаться и от кисломолочных продуктов.

В день родов лучше не есть вообще ничего. Это связано с двумя причинами: во-первых, во время схваток часто появляется тошнота и даже рвота, а во-вторых, кишечник должен быть пустым, так как после родов очень тяжело ходить в туалет. Можно пить воду с лимоном, но стоит учитывать, что при сильном раскрытии даже она способна вызвать рвоту.

Разумеется, такая жесткая диета перед родами совершенно не означает, что в день родов можно отъедаться всем, что попало под руку. Питание в первый день после родов должно быть очень легким, а, начиная со второго дня и до прихода молока лучше воздержаться от пищи или сократить ее до минимума. Чтобы успокоить будущих мам, можно сказать о том, что есть после родов не хочется: слишком много переживаний, слишком необычно состояние, а, кроме того, организм-то прекрасно знает, что ему можно, а чего ему нельзя.

Такая диета выглядит очень жесткой, но она поможет избежать многих проблем с кишечником, которые очень характерны для предродового периода. Кроме того, напомним, что многие продукты способны помочь подготовить ткани организма женщины к родам. Например, растительное масло полезно в любых количествах и из-за содержания в нем витамина Е и из-за того, что оно помогает сделать более эластичными и сосуды, и ткани родовых путей. Кроме того, это прекрасная профилактика геморроя. Растительное масло хорошо сочетается с салатом из натертой моркови или просто морковным соком.

Непосредственно перед родами женщина может приготовить себе сбор из трав: чабрец (здесь он как раз кстати), мята, мелисса, душица, шиповник, смородина или малина. Чай, заваренный на этом сборе, нужно пить понемножку во время схваток и после родов.

После родов хорош и просто крепкий чай с медом, лимоном и небольшим количеством сладкого красного вина — он придаст сил и поможет расслабиться после тяжелой работы — родов. Поэтому, спросив разрешения у врача, хорошо бы попросить мужа сделать такой чай и принести его в термосе в роддом.

Перед родами очень важен и позитивный психологический настрой женщины, ее уверенность в том, что роды пройдут благополучно. Для того чтобы создать такой настрой, нужно полностью посвятить себя малышу — для начала проверить, готово ли приданое крохи. Если же для ребенка уже все готово, последние недели перед родами можно полностью посвятить себе, настроиться на благополучные роды и встречу с малышом.

Незаменимы для этого те самые курсы подготовки к родам, о которых мы уже говорили. Но и кроме них женщине есть чем заняться. Можно слушать музыку, читать хорошие добрые книжки (можно даже вслух, своему малышу), смотреть любимые фильмы, по возможности больше гулять.

Плавать в бассейне и делать гимнастику можно до самых родов, и отказываться от этого не нужно.

Очень хорошо успокаивает рукоделие: и почему бы не попробовать свои силы и не вышить крестильную рубашечку для младенца? Только представить себе, что она будет много лет храниться в семье и передаваться из поколения в поколение для внуков и правнуков!

Будущей маме не нужно расстраиваться из-за того, что она «стала бесполезной» и не может делать всю ту работу по дому, к которой она привыкла. Любящие близкие поймут и возьмут большую часть дел на себя: а беременной женщине перед родами нужен покой и отдых.

Кстати, сейчас становится очень важным полноценный сон, ведь во время сна восстанавливается работоспособность нервных клеток, организм набирается энергии и сил для дальнейшей деятельности.

Перед родами женщина должна спать не меньше 8—10 часов, а если ей нужно больше времени на сон, то и больше. Важно, чтобы, проснувшись, она чувствовала себя отдохнувшей. За 30—40 минут до сна комнату необходимо проветрить, самой выйти ненадолго погулять, а спать лучше при открытой форточке или балконе.

Нельзя перед родами замыкаться в себе, особенно в своих тревогах и страхах перед тем, как пройдет рождение малыша. О предстоящих родах нужно говорить: проговаривать тот сценарий родов, который женщина считает для себя оптимальным. Проговаривать самой, на ночь, в качестве своего рода «заклинания», обсуждать с мужем и с инструктором на курсах. Чем чаще и настойчивее женщина говорит себе, как именно будут протекать ее роды, тем больше шансов на то, что именно так и будут развиваться события на самом деле.

Кроме того, это прекрасный способ работы с «предродовыми» страхами. Для той же цели нужно узнать как можно больше о родах и хорошо представлять себе, как будет происходить этот процесс. Можно даже написать «сценарий» родов — конечно, все может происходить не совсем так, как женщине мечталось, но все равно — это основа, опираясь на которую она будет строить свои роды.

Очень важно для женщины перед родами максимально сблизиться с отцом будущего ребенка. Даже если было принято решение о том, что рожать будущая мама будет без мужа, все равно мужчина должен чувствовать себя вовлеченным в процесс родов.

Кстати, если роды задерживаются, то прекрасным мягким стимулятором родовой деятельности может быть половой акт. Вообще же, по поводу половых отношений в конце беременности сейчас нет единого мнения, и многие врачи считают, что секс возможен в течение всей беременности, но, разумеется, только с использованием презерватива, чтобы избежать риска инфицирования.

Часто женщины перед родами волнуются из-за того, что боятся не узнать, что роды уже начались. Однако роды, особенно первые, очень редко начинаются внезапно — как правило, им предшествуют так называемые предвестники родов. Предвестники родов — это те признаки, на основании которых можно судить о том, что родовая деятельность начнется в ближайшем будущем.

В конце беременности (обычно за 2—3 недели до родов) дно матки опускается; в связи с этим прекращается стеснение диафрагмы, и женщина отмечает, что стало легче дышать. Обычно это совпадает с полным созреванием плода. Внешне это воспринимается как опущение живота.

Вместе с дном матки опускается предлежащая часть плода (голова или ягодицы, в зависимости от предлежания — в оптимальном случае голова), и головка ребенка у первородящих женщин плотно прижимается к костям малого таза или даже вступает в него малым сегментом.

За те же две недели до родов, как мы уже говорили, женщина может потерять до 2 килограмм веса за счет усиленного выделения жидкости из организма.

Опускание дна матки может привести к усилению болей в крестце из-за того, что ребенок опускается и давит головкой. Боли в спине сохраняются и во время схваток, когда они могут становиться трудно переносимыми. Для того чтобы помочь себе, женщина может поменять положение тела: ходить, приседать или сидеть «по-турецки», лежать на боку. Можно прикладывать тепло или холод. Можно с силой массировать крестец при помощи нажима или кругообразных движений костей кулака или запястья одной руки.

Перед родами из влагалища может выделяться секрет желез матки – густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови. Эти выделения всегда происходят перед началом родов, но они не означают немедленного начала родов. Роды могут начаться как через несколько часов, так и через несколько дней после появления выделений.

Определить, как скоро начнутся роды примерно можно по цвету отделяемой слизи: если она белая, то до родов может пройти еще 2—3 дня, если коричневатая, то до начала родов осталось несколько часов. Кровянистые слизистые выделения секрета желез шейки матки обычно означают начало раскрытия и сокращения шейки матки, то есть роды уже начинаются.

Пугаться выделений не нужно, однако если они сопровождаются обильным кровотечением, это может означать преждевременное отхождение плаценты или предлежание плаценты — и нужно немедленно обратиться к врачу. И то, и другое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Перед родами все чаще появляются ложные схватки или схватки-предвестники — это сокращения матки, принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схватки-предвестники, в отличие от настоящих родовых схваток, не приводят к сглаживанию шейки матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря. Поэтому они не такие болезненные, довольно слабые, короткие, нерегулярные.

Вместе с началом схваток-предвестников или еще до их появления, может произойти излитие или подтекание околоплодных вод (амниотической жидкости) — они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. Обычно после разрыва оболочек плода и вытекания амниотической жидкости у большинства беременных женщин в течение 12 часов начинаются роды.

О вытекании амниотической жидкости женщина должна срочно сообщить врачу или акушерке, потому что отодвигание родов больше чем на сутки после излития вод может привести к инфицированию ребенка. Поэтому же, если воды подтекают, то риск инфицирования должен быть сведен к минимуму — не следует посещать бассейн, принимать ванну, подмываться можно только спереди назад.

Кроме того, очень редко, но бывает ситуация, когда при преждевременном разрыве плодовой оболочки, если передняя часть плода еще не установлена в тазе, происходит выпадение пуповины к каналу шейки матки или во влагалище. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство. Но это, разумеется, редкость. В подавляющем большинстве случаев головка ребенка уже настолько плотно перекрывает вход в матку, что амниотическая жидкость только слегка подтекает.

Читайте также:  Когда приходит молоко после родов может быть температура

Кстати, при подтекании околоплодных вод следует обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу или акушерке. В норме амниотическая жидкость бесцветна, в ней может быть небольшая примесь крови. Желтоватые или зеленоватые воды могут быть признаком гипоксии (то есть недостатка кислорода) у ребенка. Содержащиеся в водах белые вкрапления не страшны — это следы смазки плода.

Иногда за несколько часов до родов у беременной женщины начинается понос, тошнота, даже рвота — это вовсе не значит, что с организмом что-то не в порядке, таким способом он просто очищается перед родами.

При появлении предвестников родов женщине уже не следует надолго отлучаться из дому, потому что роды могут начаться в любой момент. В это время нужно успокоиться, если есть такая возможность и желание — лечь поспать (не нужно бояться проспать роды — женщину в любом случае разбудят настоящие схватки). Можно позвонить врачу, сообщить ему о начинающемся процессе, но ехать в роддом рано — лучше дождаться начала регулярных схваток.

Началом непосредственно родов принято считать начало регулярных родовых схваток: в самом начале родов схватки чередуются через 10—15 минут, впоследствии становятся чаще и сильнее, постепенное разглаживание и раскрытие шейки матки, отхождение слизи, слегка окрашенной кровью, образование плодного пузыря. С начала родов и до самого их окончания женщина называется уже не беременной, а роженицей.

источник

В момент наступления родов, будущую маму охватывает масса различных эмоций. К ним можно отнести и знакомство с новым человечком, и наступление страха перед неизвестностью, и масса всевозможных неприятностей. Роды относятся к огромному стрессу, а каким он будет, зависит от большинства различных моментов. Важно знать элементарные правила поведения, от них зависит, как можно избавиться от многих неприятных моментов. Не следует забывать, что они могут нанести колоссальный вред здоровью будущей мамы и ее малыша.

Если закончились все сроки ожидания, роды всегда начинаются неожиданно. Следует настроиться на необходимый лад и сохранить в полном объеме свое самообладание. Это довольно трудно, но возможно.

По этим причинам следует помнить про некоторые «нельзя»:

  1. При начале родовых схватокнельзя паниковать, бессмысленно бегать по жилому помещению, делать все очень быстро. Следует помнить, что продолжительность первых родов составляет до 12 часов, последующие сокращаются до 8 ч. У будущей роженицы в запасе имеется большой период времени, чтобы спокойно собраться, но не следует сильно затягивать сборы.
  1. Нельзя бегать по квартире и пытаться собрать необходимые вещи. В таком случае нарушается равновесие, возникает слабость и начинает кружиться голова. Сумки для роддома должны быть подготовлены заранее.
  2. Запрещается передвигаться неаккуратно, резко, что может грозить падением. Это может грозить отслоением плаценты преждевременно, что может привести к потере крови и даже угрожать жизни маленького человечка и самой матери.
  3. Нельзя оставлять документы дома. Обязательно должны быть с собой паспорт, обменная карточка, полис, при наличии договор на проведение родов. Если у медиков не будет документального подтверждения полного состояния беременной, ее могут положить в специальное учреждение, где рожают женщины, имеющие подозрение на инфекционное заболевание.
  4. Нельзя пытаться добраться до больничного учреждения самостоятельно (к примеру, на личном автомобиле). Ощущение боли, отхождение вод могут спровоцировать невнимательность на дороге и это может привести к аварийной ситуации на дороге. В случае схваток следует вызвать бригаду медиков.

Категорически запрещается оставаться дома, если:

  1. Отошли воды.
  2. При появлении кровяных выделений.
  3. При возникновении болей в области головы, нарушении зрения, болевых ощущениях в матке.
  4. Если движение малыша в утробе стало довольно бурным либо ослабло.

В вышеперечисленных случаях следует как можно быстрее оказаться в стационаре (идеально, вызвать скорую помощь с бригадой медиков). Женщине, готовившейся стать мамой, следует принять лежачее положение, разместившись на боку.

Нужно постараться не забыть о следующих правилах:

  1. В беседе с доктором, запрещается что-либо скрывать. Это поможет предотвратить различные неприятные ситуации.
  2. Как известно, первый родовой период относится к самому длительному по времени и наиболее болезненному. От того, насколько правильно ведет себя роженица, зависит ее самочувствие, длительность схваток и состояние будущего малыша.
  3. Нельзя бояться схваток и родовой боли.
  4. Запрещается пить и принимать любую пищу: во время схваток может возникнуть ситуация, когда необходимо будет поставить наркоз общего характера и тогда может возникнуть риск входа принятой еды в ротовую полость, оттуда в область легких, это может привести к развитию воспалительного процесса или даже летальному исходу. Во время схваток, иногда возникает ситуация, когда за счет связи, происходящей между желудком и шейкой матки, могут возникать рвотные рефлексы.
  5. Нельзя кричать. В период крика, женщина начинает хватать воздух, причем непрерывно, вдохи получаются короткими и поверхностными. Чтобы обогатить кровь кислородом, причем в максимально, следует делать глубокий вдох. Это необходимо малышу в первую очередь, чтобы у него не возникало кислородного голодания. По этой причине, следует вместо крика выполнять глубокий вдох, который необходимо вдыхать медленно, спокойно через нос и выдох производить уже ртом. В случае становления довольно сильных схваток, поможет поверхностное и частое дыхание, во время которого вдох следует производить через нос, а выдох выполнять ртом.
  6. В период схваток запрещается придерживать мочеиспускание. Следует ходить в туалет довольно часто. Это объясняется тем, что испускание мочи интенсивно помогает стимулировать схватки, а мочевой пузырь, оказавшись в состоянии переполнения, затормаживает движение плода по родовым путям.
  7. Во время родового периода второго этапа, запрещается садиться. Потуги производить «лицом» крайне нежелательно. В эти моменты будущая мама может лучше производить контроль над своим состоянием, при желании усиливать либо придерживать их. Не следует забывать о том, что действия, производимые самовольно, могут нанести вред, как маме, так и ее будущему ребенку. Следует четко и без паники выполнять все указания и советы доктора и акушера.
  8. В тот отрезок времени, когда до появления малыша остается времени совсем немного, будущую маму переводят в родильное отделение. Крайне запрещается садиться в таких случаях, есть вероятность нанести травму ребенку, также запрещается сжимать бедра.
  9. Нельзя жалеть свои силы и возможности на то, чтобы сильно проводить сильные потуги. Но нужно помнить то, что выполнять это следует правильно, не лицом и потуги направлять вниз в правильном виде, которые напоминают опорожнение кишечной системы.
  10. В случае слабых потуг или их отсутствия следует полностью слушать рекомендации доктора.
  11. После того, как малыш уже появился на свет, нельзя полностью расслабляться, еще необходимо родить послед. На эту процедуру потребуется времени от 5 минут и до получаса.

Что такое тонус матки, и как его определить самостоятельно здесь подробнее.

Особенно важно! Во время родов нельзя производить отказы от проведения различных манипуляций. К ним относятся осмотры влагалища, прослушивание сердцебиения малыша. Такие процедуры эффективно помогут доктору выяснить, в каком состоянии находится будущий ребенок и, при необходимости, назначаются определенные процедуры.

Как вести себя во время родов. Чтобы не было больно, смотрите на видео:

источник

Как организовать свою жизнь перед родами и к чему нужно быть готовой после них, как собрать сумку в роддом и вещи на выписку, что такое план родов и зачем он нужен, что необходимо заранее узнать у врача и как выбрать самый подходящий для вас родильный дом.

Беременность на 9-м месяце — период, когда вам нужно набраться сил для предстоящих родов.

  • В последние недели беременности спите столько, сколько вам хочется, в том числе и днем. Вы же не знаете, когда роды начнутся и как долго будут идти, поэтому очень важно, чтобы вы всегда были отдохнувшей и в хорошей физической форме.
  • Куда бы вы ни шли, обязательно берите с собой обменную карту, родовый сертификат, полис государственного медицинского страхования и паспорт. Они понадобятся вам в случае наступления родов.
  • Если вы собираетесь рожать по контракту, держите под рукой телефон акушера и дежурного отделения самого роддома.
  • Заранее обдумайте свое решение по поводу педиатра, если у вас есть выбор. Посоветуйтесь с другими мамами.
  • Прочитайте все, что можно, о процессе родов, о малыше сразу после рождения, задавайте врачу любые вопросы.
  • Заранее пообщайтесь со специалистом по грудному вскармливанию — тогда вам будет несравненно легче кормить малыша в первый раз.
  • Подготовьте вещи в роддом для мамы и ребенка.

К 34 – 36 неделям беременности важно понимать, где вы будете рожать. Как правило, первые роды начинаются на 40 – 41-й неделе, а если этого не происходит, врачи их стимулируют. На что ориентироваться при выборе родильного дома?Вот какие параметры стоит учесть:

  • стоимость услуг — вы имеете право на бесплатные роды в России, но при схватках вас примет любой роддом и окажет необходимую помощь;
  • делают ли там эпидуральную анестезию;
  • местонахождение роддома;
  • возможность присутствия мужа или других близких на родах;
  • комфортность нахождения в роддоме — количество человек в палате, есть ли в ней душ, туалет;
  • наличие специализации, которая вам нужна (например, отделение для осложненных родов или возможность вертикальных родов);
  • наличие детской реанимации;
  • кладут ли ребенка после родов на живот маме и прикладывают ли к груди, если это важно для вас;
  • комфортность родов — на скольких человек рассчитан родзал, есть ли в роддоме специальная аппаратура для проведения в случае необходимости эпидуральной анестезии и другая новейшая техника для лечения сложных случаев;
  • как устроено посещение родными.

Нужно также учитывать, что все роддома раз в году закрываются «на мойку» на одну-две недели. Уточните расписание работы вашего отделения и сделайте это снова ближе к дате родов.

Один из важных факторов, который влияет на выбор роддома, — где находится младенец после рождения: в палате с мамой или отдельно от нее. Это решение неоднозначное, и стоит взвесить за и против перед тем, как его принять.Плюсы совместного пребывания:

  • уверенность, что малыш рядом с вами и в безопасности;
  • возможность прикладывать его к груди, когда это необходимо, давая малышу с самого начала необходимые для иммунитета антитела, содержащиеся в молозиве, и стимулируя выработку молока;
  • присутствие на осмотре ребенка врачами, совершающими обход, — можно задавать вопросы и рассказывать им, как прошла ночь, как малыш себя вел;
  • возможность заботиться о крохе и налаживать с ним контакт — разговаривать, гладить, качать.

Минусы совместного пребывания:

  • если это ваш первый ребенок, может появиться тревога, связанная с тем, что новоиспеченная мама пока не умеет с ним обращаться;
  • вы можете чувствовать себя одинокой и беспомощной из-за того, что вы с ребенком одни и рядом нет никого, кто мог бы поддержать и побыть с малышом 10 – 15 минут;
  • отсутствует возможность заботиться о себе в привычном режиме;
  • накапливается усталость, а заснуть при этом получается не всегда, потому что вы пробуждаетесь при любом звуке из детской люльки.

Теперь перечислим плюсы и минусы раздельного пребывания с малышом.Плюсы раздельного пребывания:

  • возможность выспаться после родов и суток без сна;
  • есть время на то, чтобы привести себя в порядок — вымыть голову, принять душ;
  • беспрепятственное общение с врачом по поводу послеродового состояния;
  • вы спокойны за ребенка, который получает профессиональный уход и присмотр.

Минусы раздельного пребывания:

  • возможные трудности с налаживанием естественного вскармливания, поскольку ребенка в грудничковом отделении кормят из соски и естественный захват груди не формируется;
  • отсутствие контакта с ребенком, который обычно спит, когда его приносят на кормление;
  • тревога за малыша — он находится далеко от мамы и может страдать от этого;
  • недоверие к медсестрам, которые загружены и не могут уделить каждому ребенку достаточно внимания.

Для мамы каждый из пунктов этого списка имеет свой вес и значение. Кому-то кажется немыслимым оставить новорожденного в чужих руках, а кто-то боится ошибиться и будет лучше себя чувствовать, зная, что о малыше заботится медсестра.

При заключении контракта с роддомом определяется приоритетный способ родов (естественные или кесарево сечение).

В России каждая женщина может получить родовый сертификат стоимостью 11 000 руб., который выдается во время оформления декретного отпуска в 30 недель беременности. Сертификат состоит из трех талонов:

  • 3000 руб. можно потратить в женской консультации при наблюдении беременности;
  • 6000 руб. — на оплату услуг в любом родильном доме;
  • 2000 руб. — в детской поликлинике после рождения ребенка в течение первого года его жизни, по 1000 руб. каждые полгода.

До поездки в роддом вам важно понимать, какой инструментарий и вид анестезии могут использовать при родах. Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы, ведь речь идет о вас и вашем ребенке.Как врачи понимают, какой вид родов предпочтительнее?

  • К 38 – 39-й неделе беременности плод полностью готов к выходу и уже не может поменять свое положение без вмешательства извне. 96 % детей переворачиваются как надо — головой вниз. Такое положение считается правильным и называется «головным предлежанием». В этом случае, если нет противопоказаний, назначают естественные роды.
  • Бывают исключительные ситуации, когда ребенок поворачивается к выходу ногами (тазовое или ножное предлежание плода) или лежит поперек живота (поперечное и косое предлежание плода). Тогда специалисты пытаются исправить положение до наступления родов.

Зачем нужен план родов? Прежде всего, чтобы вы не забыли обсудить с врачом все важные детали предстоящего события — одного из важнейших в вашей жизни. Понадобится этот план и доуле — помощнице в родах, если она у вас будет. Подробнее о ней можно прочитать здесь.

Стоит помнить, что роды всегда протекают непредсказуемо. Нужно довериться ситуации, заранее позаботиться обо всем, что в ваших силах, а затем расслабиться.

Вот о чем нужно подумать перед родами:

  • какие виды медицинского вмешательства вы готовы или не готовы одобрить;
  • какие методы облегчения боли вы хотите использовать, ваша позиция по поводу эпидуральной анестезии;
  • хотите ли вы, чтобы кто-то из близких находился рядом с вами в момент родов;
  • если у вас присутствуют какие-либо заболевания, то учитывают ли врачи ваше состояние при принятии всех решений во время родов (разумеется, учитывают, но лучше проговорить все еще раз);
  • что вам можно и что вы хотели бы пить и чем перекусывать во время родов, которые могут занять и день, и больше. Речь о бульоне, соках, яблочном пюре, небольшой порции макарон без соуса — по поводу еды во время родов у каждого врача есть свое мнение, и его лучше прояснить заранее;
  • в каких позициях вы бы хотели рожать — для этого нужно заранее узнать, какие возможности существуют в вашем роддоме;
  • хотите ли вы воспользоваться родильным бассейном, нужен ли вам массаж, ароматерапия, музыка или что-то еще;
  • согласны ли вы на присутствие интернов. Они могут помочь вам и поддержать во время родов, но желательно пообщаться с ними заранее, чтобы вы чувствовали себя комфортно;
  • если у отца ребенка есть желание перерезать пуповину, нужно уточнить, возможно ли это в выбранном вами роддоме;
  • во что будет одет новорожденный после родов, где вы хотите впервые покормить малыша грудью — в родильном зале или позже, в палате;
  • согласны ли вы на прививки новорожденному — в случае отказа вам предстоит подписать заявление об этом.

Сумка в роддом должна быть собрана заранее, желательно за 2 – 4 недели до родов. Прежде всего, поговорите с врачами учреждения, в котором планируете рожать: где-то вам просто не разрешат взять с собой свои вещи и выдадут халат и полотенце, а в других местах правила не такие строгие. Это касается и вещей для малыша. Также нужно учитывать, какие дополнительные правила могут действовать в роддоме, например, кое-где вещи просят приносить не в сумке, а в полиэтиленовых пакетах. Итак, что нужно в роддом?

  • С собой нужно иметь обменную карту, паспорт и страховой полис. Без карты вас могут направить в обсервационное отделение или в специализированный инфекционный роддом. Если вы не возьмете паспорт и полис, возникнет проблема с возможностью бесплатных родов.
  • В списке вещей в роддом в разделе «Одежда» основное место занимают халат и ночная рубашка, расстегивающаяся на груди. Также нужно взять длинную футболку или рубашку, в которой вы будете рожать, моющиеся тапочки, носки, белье, в том числе послеродовые трусики и специальные послеродовые прокладки (можно заменить одноразовыми пеленками). Советуем взять с собой пижаму, как вариант — рубашку с пуговицами на груди и шорты или легкие спортивные штаны, а также толстовку с молнией. Если вы не любите халаты, не нужно заставлять себя носить неприятную вам одежду. Стоит взять беруши и повязку для сна, чтобы свет из коридора или окна не мешал вам спать, а также очки или контактные линзы, если вы их носите. Если в роддоме нет соответствующего запрета, можно захватить с собой свою подушку: с ней вам будет приятнее и комфортнее.
  • Что еще нужно в роддом? Бюстгальтер для кормления с отстегивающимися чашечками и прокладки, которые защитят одежду от молока, а также очень полезные и удобные одноразовые трусы для рожениц.
  • Мобильный телефон с зарядным устройством и другие гаджеты, которые вам нужны: планшет или ридер, а также наушники. Уточните, есть ли в больнице интернет и ловится ли там 3G; если нет — заранее закачайте в свои устройства музыку, фильмы, книги и игры, чтобы в свободное время отдыхать, а не беспокоиться.
  • Средства личной гигиены для вас: зубная щетка и паста, губка, мыло, шампунь, гель для душа, бритва, если вы ей пользуетесь, дезодорант, полотенца и туалетная бумага, влажные и бумажные салфетки, расчески, зеркальце, гигиеническая помада, косметика и крем для лица, лосьон для снятия косметики, успокаивающий крем для сосков, ватные диски и палочки, чашка и ложка. Если нужно, пинцет и маникюрные ножницы. Что надо взять с собой в роддом, помимо вышеперечисленного? Пакетики чая, если вы привыкли его пить, несколько бутылок воды без газа, ручку, блокнот и сумку для грязного белья.
  • Для новорожденного понадобятся боди или распашонки, тоненький комбинезон-слип или ползунки с кофточкой, теплые кофточки, трикотажная шапочка или чепчик и носочки.
  • Средства гигиены для младенца: одноразовые подгузники для новорожденных, пеленки, клеенка или специальные пеленки с непромокаемым покрытием, одеяльце или плед, увлажняющий детский крем, влажные салфетки для детей, щипчики для подстригания ногтей.
  • По поводу еды: стоит взять с собой соки, кефир, сыр, сушки или другие привычные и разрешенные вам продукты. Голод может застать вас врасплох, например, ночью, после кормления малыша.
  • Платные роды позволяют избавиться от дополнительных трат, но все же стоит взять с собой шоколадки или другие приятные мелочи для медсестер.
Читайте также:  Есн пособие по беременности и родам

Одежду на выписку нужно также собрать заранее, не забыв обувь.

  • Для малыша приготовьте две пеленки, подгузник, боди или распашонку, праздничные комбинезон, носочки, шапочку.
  • Для себя возьмите не очень тесную одежду, особенно это касается мам, которым делали кесарево сечение. Обувь выбирайте удобную: ноги могут быть отекшими.

В любом случае выглядеть вы будете восхитительно. Ничто не красит женщину так, как материнство.

Вот о чем стоит подумать в дни перед родами:

  • где будут ваши младшие дети, если они есть, и какая помощь потребуется от мужа;
  • транспорт — будете ли вы добираться на собственном автомобиле, который нужно заправить и оборудовать детским креслом, или на такси. В некоторых роддомах предусмотрен выезд своей машины. Кроме того, вы всегда можете вызвать скорую;
  • как будут организованы первые дни после родов, кто сможет вам помогать, позаботиться о доме;
  • есть ли дома запас продуктов. Можно ли при беременности без устали готовить еду для семьи или лучше отдохнуть? Советуем выбрать второй вариант. Стоит заранее предупредить домашних, что им предстоит готовить себе самостоятельно;
  • есть ли дома достаточное количество подушек, которые помогут вам с комфортом кормить малыша;
  • купили ли вы заранее бюстгальтеры для кормления и прокладки maxi;
  • на связи ли родственники, друзья и близкие, которые могут приехать и помочь вам с ребенком или по хозяйству;
  • как вы себя побалуете после родов. Вы заслуживаете подарка, и стоит заранее подумать о нем, а также о том, что приятного вы сможете делать после возвращения из роддома, чтобы позаботиться о себе.

Каковы признаки скорых родов, вы можете прочитать здесь, а пока расскажем о них коротко.

  • Когда выйдет пробка (плотный сгусток слизи, закрывающий вход в матку), можно считать, что организм готов. Однако стоит знать, что после этого события до родов может пройти от нескольких часов до нескольких недель.
  • Еще один верный признак — опускание живота. Ребенок переместился ближе к выходу, а вам стало легче дышать.
  • Если идет 37 – 39-я неделя беременности, вы уже, скорее всего, знакомы с «тренировочными» схватками Брэкстона-Хикса. Они практически безболезненны и носят нерегулярный характер. Сокращаясь, матка готовится к предстоящим родам. Как правило, это проходит само — нужно лишь прилечь, как следует расслабиться или принять душ, поэтому для волнений повода нет. Но если, помимо ложных схваток, вас мучит постоянная боль в животе, появляются кровянистые выделения, тошнота или отмечаются нарушения зрения, без промедления отправляйтесь в роддом. Во время настоящих родов схватки становятся регулярными и наступают каждые 5 или 10 минут. Нужно считать схватки и засекать, насколько велик промежуток между ними. Так можно определить, начались роды или нет.

Собираясь в роддом, обычно можно не спешить. Роды — процесс небыстрый, так что вы еще успеете принять душ, побрить промежность и даже сделать клизму, что поможет предупредить появление неприятных ощущений в приемном покое. Это заключительный этап подготовки к одному из важнейших событий в вашей жизни.

источник

Стандартные медицинские процедуры при родах: обследование в смотровой комнате, нахождение в предродовой палате и послеродовой уход.

Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.

Итак, у вас начались регулярные схватки или начали отходить околоплодные воды, другими словами — начались роды. Что делать? Если в это время вы будете находиться в стационаре в отделении патологии беременности, то нужно тут же сообщить об этом дежурной медицинской сестре, а она, в свою очередь, вызовет врача. Дежурный акушер-гинеколог осмотрит и решит, действительно ли у вас начались роды, и если это так, то переведет в родильный блок, но перед этим сделают очистительную клизму (клизму не делают в случае кровотечения из половых путей, при отслойке плаценты, полного или близкого к нему открытия шейки матки и др.).

В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.

При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.

Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными обменной карты, проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.

Пациенток, имеющих обменную карту и без признаков инфекции, госпитализируют в физиологическое отделение. Беременных и рожениц, представляющих угрозу инфицирования здоровых женщин (без обменной карты, имеющих те или иные инфекционные заболевания — ОРЗ, гнойничковые заболевания кожи и др.), направляют в обсервационное отделение, специально предназначенное для этих целей. Благодаря этому исключена возможность инфицирования здоровых женщин.

В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.

После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.

После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.

Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.

В предродовой палате (или родильном боксе) уточняют подробности течения беременности, прошлых беременностей, родов, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно берут анализ на группу крови, резус-фактор, СПИД, сифилис, гепатиты, производят исследование мочи и крови. За состоянием роженицы тщательно следят врач и акушерка: они осведомляются о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), регулярно выслушивают сердцебиение плода, следят за родовой деятельностью (продолжительность схваток, интервал между ними, сила и болезненность), периодически (каждые 4 часа, а при необходимости — чаще) измеряют артериальное давление и пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-3 раза в сутки.

В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.

Влагалищное исследование в родах обязательно проводится: при поступлении в роддом, сразу после излития околоплодных вод, а также каждые 4 часа в течение родов. Кроме этого может возникнуть необходимость в дополнительных влагалищных исследованиях, например при проведении обезболивания, отклонении от нормального течения родов или появлении кровянистых выделений из родовых путей (не следует опасаться частых влагалищных исследований — гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов). В каждом из этих случаев показания к проведению и сама манипуляция записываются в истории родов. Точно так же в истории родов фиксируются все исследования и действия, осуществляемые с роженицей во время родов (инъекции, измерение артериального давления, пульса, сердцебиения плода и др.).

В родах важно следить за работой мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации — введению в мочеиспускательный канал тоненькой пластиковой трубочки, по которой оттекает моча.

В предродовой палате (или индивидуальном родильном боксе) роженица проводит весь первый период родов под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во многих родильных домах разрешается присутствие мужа на родах. С началом потужного периода, или периода изгнания, роженицу переводят в родовую палату. Здесь ей меняют рубашку, косынку (или одноразовую шапочку), бахилы и укладывают на кровать Рахманова — специальное акушерское кресло. Такая кровать снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями. Если роды происходят в индивидуальном боксе, то женщину переводят с обычной кровати на кровать Рахманова или же, если кровать, на которой лежала женщина во время схваток, является функциональной, ее трансформируют в кровать Рахманова.

Нормальные роды при неосложненной беременности принимает акушерка (под контролем врача), а все патологические роды, в том числе и роды при тазовом предлежании плода, — врач. Такие операции, как кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, обследование полости матки, ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и др., осуществляет только врач.

Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.

Для женщины после рождения ребенка роды еще не заканчиваются: наступает не менее ответственный третий период родов — он завершается рождением последа, поэтому называется последовым. Послед включает плаценту, околоплодные оболочки и пуповину. В последовом периоде под воздействием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки. Рождение последа происходит примерно через 10-30 минут после рождения плода. Изгнание последа осуществляется под влиянием потуг. Продолжительность последового периода составляет примерно 5-30 минут, после его окончания завершается родовой процесс; в этот период женщину называют родильницей. После рождения последа на живот женщине кладут лед, чтобы матка лучше сокращалась. Пузырь со льдом остается на животе в течение 20-30 минут.

После рождения последа врач осматривает родовые пути родильницы в зеркалах, и, если имеются разрывы мягких тканей или в родах производилось инструментальное рассечение тканей, восстанавливает их целостность — зашивает. Если имеются небольшие разрывы шейки матки, их зашивают без обезболивания, так как в шейке нет болевых рецепторов. Разрывы стенок влагалища и промежности всегда восстанавливают на фоне обезболивания.

После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.

Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.

Как проводят обезболивание?
На определенном этапе родов может возникнуть необходимость в обезболивании. Для медикаментозного обезболивания родов чаще всего применяются:

  • закись азота (газ, который подается через маску);
  • спазмолитики (баралгин и подобные средства);
  • промедол — наркотическое вещество, которое вводится внутривенно или внутримышечно;
  • эпидуральная анестезия — метод, при котором обезболивающее вещество вводится в пространство перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг.

Обезболивание родов фармакологическими средствами начинается в первом периоде при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии зева на 3-4 см. При выборе обезболивающих средств важен индивидуальный подход. Обезболивание с помощью фармакологических препаратов в родах и во время кесарева сечения проводит врач анестезиолог-реаниматолог, т.к. оно требует особо тщательного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности.

источник