Меню Рубрики

Что делают с больным ребенком после родов

Комова Ольга Александровна
Планирование и ведение простой и осложненной беременности

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы — то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, — это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и «разоблачении». Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени — постепенное возвращение к «добеременному» состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого — удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

  • Озноб, голод и жажда.
  • Небольшой жар сразу после родов — возможно, из-за обезвоживания.
  • Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
  • Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой «красотой»?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии — выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, — их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий — это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух — семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она «каменеет». При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива — и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша.

  • Кровянистые выделения из влагалища .
  • Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
  • Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
  • Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
  • Мышечные боли во всем теле.
  • Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу — может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7—10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

  • Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
  • Болезненные соски.
  • Продолжающиеся выделения.
  • Возбуждение или депрессия.
  • Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6—8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Читайте также:  Самохваловой находящейся в отпуске по беременности и родам до отпуска работавшей в должности повара

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

источник

Женщины после родов буквально считают часы до выписки из роддома и мечтают поскорее оказаться дома. И это абсолютно понятно — дома нас ждут родные и близкие, которых мы так давно не видели. Нас ждут душ, родная кровать и домашние тапочки. Но дома нас ждет не только отдых, но и много новых дел и обязанностей.

Уборка, стирка, приготовление еды, глажка — и это не весь список ежедневных дел. А для ухода за малышом нужно столько сил! А если в доме ещё и старшие дети?! На самом деле не нужно пытаться охватить всё: поэтому в первые дни после возвращения из роддома очень важно для мамы и малыша подстроить под себя обстановку и побольше отдыхать.

Итак, если у вас и малыша все в порядке из роддома вы выпишетесь на 3-4 день. За это время близкие уже, наверное, успели сделать генеральную уборку, вынести из комнаты, где теперь будет жить малыш лишние ковры, мебель и сильно пахнущие домашние растения, установили детскую кроватку и освободили на балконе место для коляски.

Первый день дома после роддома нагоняет настоящую панику на новоиспеченных мамочек, особенно, если это были их первые роды. Что вообще делать после роддома, что надо знать, как правильно ухаживать за новорожденным, что нужно ребенку после роддома и как распланировать собственный график? Все эти вопросы просто обрушиваются на молодых мамочек. Но неопытность — не беда. Мы расскажем, что нужно после родов мамочке и как должны пройти первые дни ребенка после роддома.

Позаботиться о своем прибытии домой нужно еще до выписки. Составьте список покупок и дел, которые должен сделать ваш муж до вашего приезда. Многие женщины считают, что их муж и без дополнительных советов сделает все необходимое. Но это только вам очевидно, что любой кормящей маме нужен черный чай и молоко, творог и отварная индейка, а любому ребенку — влажная уборка в комнате и кроватка… Вот только даже самый заботливый мужчина на радостях может растеряться, что-нибудь забыть или перепутать.

После возвращения домой так хочется лечь и ничего не делать. Спать, конечно, нужно и ночью и днём – благо и новорождённый это делает часто и помногу, но есть некоторые дела, от которых не получится увильнуть:

  • Позвоните в детскую поликлинику и сообщите о новом жильце. Теперь вас должен посетить врач. Пока врач не приехал, найдите для него тапочки (или купите одноразовые бахилы), блокнот или тетрадь, куда вы будете заносить информацию об уходе за ребенком. Педиатр осмотрит кроху, даст некоторые рекомендации по некоторым процедурам и ознакомит с главными правилами ухода;
  • Нужно позаботиться о перераспределении обязанностей на ближайшие несколько дней. После выписки из роддома маме нужно побольше отдыхать. А как же готовка, стирка и уборка? Эти обязанности возьмут на себя ваши близкие. Отдайте мужу уборку и покупку продуктов. Своей матери оставьте приготовление пищи (пусть мама приготовит большую кастрюлю супа и котлет – чтобы вам не думать о приготовлении пищи ещё как минимум пару дней) и стирку;
  • Важно наладить ГВ. Для успешной лактации необходимо хорошо питаться, пить побольше жидкости, поменьше нервничать, побольше отдыхать и правильно прикладывать кроху к груди. Исключите из своего рациона любые продукты, которую могут спровоцировать аллергию. Если грудь пустеет, пейте чай с молоком, не нервничайте и больше спите. Не стоит мыть грудь перед каждым кормлением – достаточно один раз в день принимать душ. И кормите малыша в удобном для вас положении. Также существует несколько простых правил, соблюдая которые можно длительно и без проблем кормить ребенка грудью. В первую очередь, это сцеживание только в том случае, если на это есть веская причина. К примеру, если необходимо отлучиться из дома на несколько часов, или есть уплотнение в груди (лактостаз), который ребенок никак не может «рассосать». Во вторую очередь, правильное прикладывание, нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок, иначе не избежать трещин. И в-третьих, поочередная смена молочных желез для кормления. То есть за 1 кормление, при условии того, что нет недостатка молока, нужно давать одну грудь, в следующее кормление другую.

В первый день дома после роддома стоит ограничить приезды родственников — кроха адаптируется к новой окружающей обстановке, а незнакомые лица могут только добавить стресса.

Врачи не рекомендуют прогулки в первые дни жизни ребенка — иммунитет у него слабый, он очень легко может заболеть. Не перегревайте малыша — его одежда из хлопчатобумажной ткани должна быть лишь на один слой теплее вашей одежды. Подготовьте помещение для малыша. Во-первых, хорошенько проветрите его. Во-вторых, сделайте влажную уборку. Малыша нужно купать каждый день (причем с мылом только раз в неделю. Желательно заранее приобрести отдельную ванночку для ребенка) Кипятить воду для купания вовсе не обязательно. После купания вытирайте насухо пупочную рану. Чем её обрабатывать, вам должны рассказать в роддоме. Единого мнения нет – одни медики склоняются к перекиси водорода и зеленкой, другие советуют просто кипячёную воду.

Что же касается домашней одежды, то обычно новорожденных большую часть времени, особенно во время сна, держат в пеленках. Так как ребенок пока не может контролировать свои движения, ему бывает тяжело уснуть, пеленки в этом случае хорошие помощники. Но только туго пеленать вредно (подробно о пеленании). А в недолгие периоды бодрствования ребенка следует одевать в распашонки и ползунки. Чепчик при нормальной комнатной температуре нужно надевать только после купания.

Под одежду можно надевать одноразовые или многоразовые подгузники. Первые очень удобны и безопасны для кожи ребенка, если своевременно их менять. И на улице без них не обойтись. Многоразовые же подгузники чаще используют консервативные родители.

Организуйте детский уголок так, чтобы вам не нужно было тратить лишнее время на переходы от шкафчика к пеленальному столику, нагибаться за подгузниками, передвигать кроватку. Новорожденные какают до 20 раз в сутки, после каждого прикладывания к груди – будьте к этому готовы и запаситесь достаточным количеством подгузников – пригодятся.

Если же, вдруг, на вас волной накатывает плохое настроение и раздражение, не стоит мучаться чувством вины, что вы плохая мама – просто расскажите кому-либо о своих переживаниях, можно неодушевленному предмету, напишите свои плохие мысли на бумаге, а затем порвите и выбросьте.

О комнате для малыша необходимо позаботиться заранее, не в тот момент, когда мама на пороге с сумкой направляется в родильный дом. Оптимальным вариантом является организация комнаты при участии, как мамы, так и папы. Лучше всего вместе выбирать дизайн и интерьер комнаты –цвет обоев, потолка и т.д. Лучше всего выбирать прохладою комнату и поддерживать в помещении постоянную температуру 20 — 22º при влажности в 60%.

При составлении плана комнаты необходимо учитывать несколько нюансов. Во-первых, занавески должны легко стираться и быть не из тяжелых и грубых тканей. В комнате должно быть минимум мебели, которую необходимо ежедневно протирать влажной тряпкой. Во-вторых, в комнате не должно быть ковров с длинным ворсом, паласов и цветущих комнатных растений.

Кроватка малыша должна находиться как можно дальше от окна. Нежелательно вешать на кроватку тяжелые балдахины из мощной ткани — такая конструкция будет отличным «пылесборником». Лучше всего использовать легкую прозрачную ткань.

В кроватке новорожденного должен быть жесткий матрас из гипоаллергенного материала, подушка такому крохе не нужна. Стоит обратить внимание на постельное белье, которое обязательно должно быть из мягких натуральных тканей.

Об одежде для новорожденного также необходимо позаботиться заранее. Недопустимо использовать одежду из грубых тканей с множеством застежек, клепок и молний. Кроме того, стоит обратить внимание на швы в одежде — они не должны быть грубыми, а в идеале они должны находиться с внешней стороны. В настоящее время проблем с подбором одежды для малышей нет.

Важно обращать внимание, как одет ребенок. Родителям всегда необходимо соблюдать правило – надевать на ребенка на один слой одежды больше, чем себя. Проверить жарко или холодно ребенку можно простым тестом – проверить его затылок. Если он холодный – малыш замерз, в том случае если он горячий или тем более вспотел – необходимо раздеть малыша.

Не забывайте о себе. Ведь вы всего несколько дней назад пережили роды, возможно, у вас даже наложены швы, поэтому соблюдать гигиену сейчас очень важно. Почаще меняйте белье; если во время родов вам наложили швы, не забывайте их регулярно промывать (следите, чтобы швы в промежностях или на животе были чистыми, сухими и не воспалёнными). Купите бюстгальтер с широкими лямками для кормящих мам — они помогут предотвратить образование растяжек. Если вам делали эпизиотомию — в течение следующих двух недель сидеть вам противопоказано, иначе швы могут разойтись. Поэтому следует научиться кормить ребенка в положении лёжа и полулёжа. Ванну принимать пока нельзя, только душ (Когда после родов можно принимать ванну).

В течение 3-6 недель у родивших женщин будут послеродовые выделения из влагалища. Но кровотечение с каждым днем должно быть все менее интенсивным. После исчезновения послеродовых выделений, то есть примерно через 2 месяца после родов, рекомендуется посетить гинеколога. Он должен осмотреть шейку матки, которая могла пострадать в родах, а также порекомендовать средство контрацепции, если материнство не входит в ближайшие планы.

В первые недели после родов, возможно, вы будете чувствовать себя эмоционально разбитой, растерянной, неуверенной в собственных действиях. Поверьте, это пройдет со временем, не нужно заострять внимание на собственных промахах, лучше найдите того, кто подскажет вам, что к чему.

Школы для беременных сейчас предоставляют специальную услугу – визит консультанта по лактации и первым дням малыша. Пригласив специалиста, вы избежите ненужной нервотрепки типа «а правильно ли я его кормлю (купаю, пеленаю)». В противном случае не стесняйтесь задавать все свои вопросы детской медсестре из поликлиники, а потом и участковому педиатру (они обязаны регулярно посещать новорожденных).

Теперь в приоритете овощи и каши, приготовленные на пару, отварное нежирное мясо. От кофе лучше первое время воздержаться. Не следует употреблять газированные напитки, а также продукты и блюда, приводящие к вздутию живота. Фрукты и фруктовые соки вводить в свой рацион нужно постепенно. Преимущество следует отдавать фруктам зеленого цвета, так как они, как правило, реже вызывают аллергические реакции.

Порой у молодых мам и пап в первые дни после роддома вызывают панику абсолютно естественные явления, в особенности, если не с кем посоветоваться. Ситуации, в которых не стоит волноваться:

  1. Высокая температура. У детей терморегуляция формируется не сразу, и если при кормлении или крике отметка на градуснике достигает 38 градусов, то после того, как кроха успокоится, она обычно понижается. Поэтому не стоит паниковать, если нет кашля и других симптомов простуды.
  2. Состояние кожи. В первые недели жизни она привыкает к окружающей среде, поэтому возможно шелушение и краснота. Не стоит увлекаться ванночками с травами и марганцовкой, лучше узнать у педиатра о подходящем увлажняющем средстве.

И напоследок, вам нужно сделать три вещи: зарегистрировать ребенка в ЗАГСЕ, прописать его в квартире и оформить себе декретные выплаты.

Пусть муж узнает, какие сроки регистрации младенцев (максимум до 3 месяцев) и оформления помощи (пол года). Это можно сделать и до родов, заранее заготовить нужные справки. Помните, ребенка можно прописать к кому-нибудь из родителей без ведома и согласия всех, проживающих в квартире (даже приватизированной).

Итак, трудностей, конечно, хватает (но это положительный опыт), и если всё делать правильно, то через несколько дней всё это уже войдёт в привычку. Тогда и волнение отступит, и вы сможете охватить привычные домашние дела. Очень скоро вы с трепетом будете вспоминать про эти первые денечки вашей жизни с малышом.

Читаем также:

Вы стали мамой! Впереди очень важная для малыша и волнительная для вас первая неделя дома. Кроха приспосабливается к свету, первым звукам и прикосновениям. Помогите ему в этом нелегком деле. В сегодняшнем ролике мы собрали несколько простых советов, которые помогут вам меньше волноваться и больше наслаждаться моментами долгожданного счастья.

Как начинаются первые дни матери и ребенка. С какими сложностями сталкивается молодая мама после рождения малыша. Послеродовое отделение. Плюсы и минусы контрактного обслуживания родов

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

В XXI веке, обычно, мама и новорожденный находятся вместе, в отдельной послеродовой палате. Для них организовано совместное пребывание. Палаты «мать и дитя» есть в большинстве больниц. Однако иногда, маму и новорожденного кроху доктора вынуждены разлучить…

Адаптация младенца проходит гораздо лучше, если рядом с ним, 24 часа в сутки, находится мама. Вместе с ней, малыш чувствует себя в безопасности. Мама всегда готова взять его на руки и успокоить. Совместное пребывание полезно и для матери, для укрепления ее природного инстинкта.

Проводя все свое время рядом с новорожденным, молодя мама, получает все необходимые ей навыки, учится заботиться о малыше, под присмотром медперсонала. Благодаря палатам «мать и дитя» мама может кормить малыша по требованию, а не по режиму. Такой принцип кормления положительно влияет на лактацию. Молока у мамы вырабатывается именно столько, сколько нужно младенцу.

К сожалению, не все новорожденные могут находиться в одной палате с мамой. Как правило, это те малыши, у которых имеются те или иные проблемы со здоровьем. В роддомах имеются специальные отделения или палаты для таких деток.

Как правило, отдельно от мамы «живут» недоношенные крохи. Однако не всегда. Не у всех деток, рожденных раньше срока, есть проблемы со здоровьем. Конечно, если это произошло до 36 недель, то вероятность осложнений больше. У крохи еще недоразвиты легкие, он может не уметь самостоятельно дышать, для этого ему необходима помощь. Более того, у новорожденных с весом менее 1500 г, случаются судороги, и даже остановка дыхания.

Недоношенные младенцы плохо кушают. У них чаще наблюдается срыгивание, боли в животе. Случается, что питаться через рот кроха не может. Такого ребеночка кормят внутривенно или через зонд. Однако, в случае, когда вес новорожденного около 2 кг и его состояние удовлетворительное, он может находиться рядом с мамой.

Разумеется, для этого в роддоме должны быть определенные условия. Во-первых, в палате, где находится недоношенный ребенок, должно быть тепло. Новорожденные ( а недоношенные, в особенности), и так испытывают стресс от перепада температуры. Излишний холодовой стресс приведет к нежелательным последствиям. Может нарушиться работа нервной системы, желтуха пройдет в более тяжелой форме, отеки также пройдут не скоро. Иногда, в родильных отделениях устанавливают обогреватели и другие приспособления. Кое-где в палатах совместного пребывания даже устанавливают кювезы, чтобы стабилизировать состояние младенца, у которого не налажена терморегуляция.

В случае, когда кроха родился весом менее 2 кг, обычно, ему нужно постоянное наблюдение неонатолога и детской медсестры, чаще всего он также нуждается в лечении. Тогда младенца отправляют в палату интенсивной терапии или в реанимацию. Не стоит этого бояться. Некоторые недоношенные дети, там, лишь получают фототерапию, однако им нужно постоянное наблюдение медперсонала. У малыша 24 часа в сутки проверяют цвет кожи, частоту дыхания, пульс, давление… В палате совместного пребывания это тоже, конечно, можно сделать, но необходима специальная аппаратура, которая есть не везде.

Читайте также:  Сокращение матки после оргазма после родов

Сегодня, некоторые стационары внедряют метод по вынашиванию малышей, родившихся раньше срока — «кенгуру». Когда крохе становится получше, его ненадолго прикладывают к груди. Мама находится в удобном кресле. Таким образом, происходит контакт кожа к коже, благодаря чему можно избежать некоторых инфекций, благодаря маминым бактериям. Столь сильная профилактика очень полезна для иммунитета младенца. Во время осуществления метода «кенгуру» малыш раздет, однако, чтобы избежать переохлаждения его накрывают теплым одеялом.

Также, этот метод хорошо влияет на становление грудного вскармливания, стимулируя природные рефлексы. Младенец трогает маму, от этого молоко пребывает, рефлекс малыша закрепляется.

Малышей, родившиеся раньше срока, через какое-то время переводят в стационар, для дальнейшего обследования и лечения. Также, за время, проведенное в больнице, они учатся пить молоко из груди и набирают вес.

Обычно малышей переводят через неделю после рождения. Но это все индивидуально.

Как правило, в специализированных отделениях, где выхаживают недоношенных, возможно пребывание мамы рядом со своим ребенком. Малышу, которому нездоровится, лучше находиться с мамой. Тем более что в детском отделении ничто не мешает этому.

Но иногда и доношенные дети попадают в отдельные палаты. Например, если состояние младенца тяжелое. Допустим, он не может самостоятельно дышать или его дыхание не регулярное. Дело может быть в асфиксии, которая началась еще во время беременности или в результате тяжелых родов. В таком случае, доктор помогает малышу учиться дышать, а для этого требуется специальная аппаратура. Как только малыш родился, врач прослушивает сердце и легкие. Иногда он может заподозрить какое-либо отклонение, например врожденное воспаление легких. В этом случае, кожа малыша синюшная или бледная.

Существует множество болезней, которые можно распознать, только после родов. Допустим, если малыш страдал гипоксией, то он будет неактивным, будет плохо кушать, много плакать. Такие же симптомы у малышей, получивших травму во время родов.

Обычно, у новорожденных детей очень легко определить порок сердца, по синему цвету кожи, по шумам в сердце. Также можно заметить симптомы патологии внутренних органов, например, вздутие живота, рвота, обильные срыгивания.

Но есть те недуги, которые можно диагностировать только спустя некоторое время. Допустим, геморрагическая болезнь — срыгивания кровью.

В подобных случаях, за ребенком ведется тщательное наблюдение, а иногда требуется и хирургическое вмешательство. Разумеется, младенец в такой ситуации помещается в отделение для новорожденных, здесь ему могут обеспечить необходимые условия.

Врачи контролируют все показатели жизнедеятельности крохи. Возможно, младенцу потребуется медикаментозное лечение или поддержка дыхания с помощью аппаратуры. Вся эта техника находится в отделениях интенсивной терапии родильных домов.

Бывают случаи, когда младенцев из палат «мама и дитя» переводят в реанимацию или отделение для новорожденных. Так бывает при ярко-выраженной желтухе.

Слабую степень желтухи бояться не стоит. Она появляется через пару дней после рождения, и является нормальным явлением. Причина ее в незрелости печени. Ее белок не успевает перерабатывать билирубин, и он копится под кожей. В этом случае ребенок чувствует себя хорошо. Лечение крохе не назначается. Все само проходит на 10 день.

Но бывает патологическая желтуха. Она появляется в первые сутки, и не проходит более 10-ти дней. Малыш имеет ярко-желтый окрас, даже его глаза имеют желтоватый оттенок. При этом кроха чувствует себя плохо. В особо тяжелых случаях, страдает центральная нервная система.

Лечат такую желтуху «фототерапией». Специальные лампы позитивно воздействуют на кожу новорожденного, иногда такие лампы можно разместить в палате совместного пребывания мамы и ребенка, но не всегда. Обычно, для положительной динамики хватает нескольких суток под лампой, по несколько часов. Благодаря лечению, билирубин выводится из организма, и желтуха проходит.

Еще одна причина разлуки малыша и мамы — осложнения во время родов (родовая травма). У младенца наблюдаются беспокойства, он много плачет, отрицательно реагирует на любые манипуляции. Первые сутки такой кроха нуждается в наблюдении медперсонала, ему дают обезболивающие препараты. Как только малышу станет лучше, его воссоединят с мамой.

Обычно малыши из отделений для новорожденных, днем, находятся с мамами, а на ночь их забирают обратно, чтобы они находились под наблюдением медперсонала. При этом, мама может приходить в отделение и кормить кроху по ночам или сцеживать свое молочко на ночь.

Какое-то время малыши, родившиеся в результате кесарева сечения, находятся под наблюдением медицинских сестер, пока мама восстанавливается. Медсестры помогают маме наладить грудное вскармливание, если ее пребывание в палате интенсивной терапии затягивается. Как правило, такие малыши находятся в отделении для новорожденных, а кушать их носят к маме. Сегодня, уже в первые сутки, малыш переезжает с мамой в отдельную палату, как только роженица сможет встать на ноги и сходить в туалет. При этом, маме предлагают сдавать малыша на ночь в отделение. Но в любом случае, предпочтительней совместное пребывание сразу, как только мама почувствует, что у нее на это есть силы и ей «даст добро» акушер-генеколог, обычно это происходит уже через 5 часов.

Всегда, когда мама и ребенок находятся в вынужденной разлуке, им разрешено контактировать друг с другом. Мама может видеть своего малыша столько раз, сколько ей это нужно. Кроме того, доктора подтверждают мнение, что и папа должен навещать младенца. Потому что он также волнуется за судьбу наследника, пусть отец тоже навещает грудничка в реанимации.

Новоиспеченным родителям тяжело наблюдать за тем, как их кроха страдает. Они не могут набраться смелости и дотронуться до малыша. Им кажется, что любое неловкое движение вызовет боль у ребенка, они стесняются с ним говорить. Мам и пап страшит количество медицинской аппаратуры, окружающей кроху. В таком случае, не нужно бояться попросить объяснений у неонатолога или медсестры, они с удовольствием обо всем вам расскажут, и о состоянии малыша и о курсе лечения. В реанимации следят за дыханием малыша, за его пульсом, давлением и температурой. Для всего этого и нужна вся техника. Родителям не запрещается прикасаться к своему ребенку, разговаривать с ним. В этом нет ничего страшного, если что, вы всегда можете спросить совета у медсестры.

Другая проблема возникает, если вы планируете сохранить грудное вскармливание, в то время, когда вас разлучили с малышом и он не может питаться вашим молочком. Как правило, такое случается не часто. Например, если маме назначены определенные медикаменты. Но в остальных случая молоко крохе нужно. Особенно, если грудничок недоношенный, мало весит или болен. Грудное молоко поможет такому малышу адаптироваться, выздороветь, вырасти. В мамином молоке содержатся нужные ему питательные вещества, оно защищает грудничка от многих инфекций и восстанавливает его нервную систему.

В случае, когда младенец отлучен от мамы сразу после родов, медсестра помогает новоиспеченной маме сцедить молозиво. Подобная стимуляция груди нужна, чтобы наладить лактацию. Таким образом, грудное вскармливание можно будет сохранить, обеспечивая необходимое количество молока. В случае, когда малышу, рожденному раньше срока, требуется больше кормлений, маме лишь нужно изменить свой режим сцеживания. Бывает, что мамы берут с собой молокоотсос к малышам. Это улучшает прилив молока.

С помощью медицинской сестры мама может покормить недоношенного грудничка из пипетки или другого приспособления. Таким образом мама не чувствует себя отделенной.

Необходимо знать, что любая разлука мамы и малыша имеет место быть только при серьезных причинах. Каждое прерывание их контакта, увеличивает возможность инфицирования ребенка. Зачастую, родители не осознают причину, почему их рожденный в срок малыш, здоровый на первый взгляд, находится в отдельной палате. Однако такое случается, ведь новорожденный малыш еще не в силах противостоять даже самому незначительному заболеванию. Состояние новорожденных меняется крайне быстро, и лучше, если за грудничком всегда будут наблюдать специалисты.

Нажмите клавиши Ctrl + D чтобы добавить статью в закладки.

источник

Будущие мамы беспокоятся, не зная, что ждет их в роддоме. Акушер-гинеколог с стажем Татьяна Обоскалова развеет страхи и ответит на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

  • Если мне будет показана эпизиотомия, не попадет ли наркоз с молозивом в организм малыша? Как долго будут заживать швы? В какой позе лучше кормить ребенка (ведь сидеть будет нельзя)?
  • Для чего женщину после родов оставляют на время в родильном зале?
  • Как избежать осложнений после родов?
  • Как долго продолжается кровотечение после родов? Сколько с собой взять прокладок, чтобы хватило на весь период до выписки из роддома?
  • Когда можно начать заботиться о восстановлении фигуры после родов?

Первые два часа после родов для новоиспеченной мамы опасны возникновением осложнений, прежде всего, кровотечением. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое нечасто). Поэтому первые два часа вы будете находиться в родблоке, так как условия родильного зала позволяют оказать помощь сразу же, как только в ней возникнет необходимость. Что касается вопроса о том, можно ли избежать осложнений, однозначно ответить почти невозможно. Команда специалистов, принимающая роды, ориентируется по ситуации и принимает необходимые меры в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и малыша на момент поступления в роддом и в течение периода родов.

После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов — гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить своим близким и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы отдохнуть. В любом случае после тяжелой нагрузки организму роженицы нужен отдых и возможность восстановить свои силы.

Через два часа, если все хорошо, вас переведут в послеродовую палату, где вас обязательно посетит акушерка. Она спросит о вашем самочувствии, расскажет о распорядке дня и о гигиене интимной части тела, которая претерпела колоссальную нагрузку.

Наблюдение за роженицами в роддоме начинается рано: около шести часов утра молодым мамам измеряют давление и температуру — эта процедура проводится дважды в день. Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, старайтесь не делать резких движений, вставать плавно, аккуратно. Если вы постоянно чувствуете сильную слабость, сообщите об этом врачу.

Обязательным является осмотр акушера-гинеколога: врач проверит, как сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений.

Беспокоиться по поводу влияния наркоза на организм ребенка не стоит: оно минимально.

Некоторые роженицы обнаруживают на лице «сыпь«, которая не имеет никакого отношения к инфекции. Речь идет о точечных кровоизлияниях, которые появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах. И то, и другое должно пройти еще до выписки из роддома.

Если вам были наложены швы на рану промежности в случае ее разрыва или рассечения, значит, предстоит ежедневная процедура их обработки. В некоторых лечебных учреждениях при наличии швов на промежности для предотвращения их несостоятельности не рекомендуют садиться, поэтому принимать пищу придется стоя, а ребенка кормить — полулежа в течение но эта рекомендация не носит обязательного характера. Рана на промежности заживает в течение К сожалению, вследствие наличия воспаления во влагалище, которое часто бывает во время беременности и не всегда излечивается до родов, снижения иммунитета родильницы, заживление ран не всегда протекает гладко. Иногда даже требуется госпитализация в специализированное акушерское или гинекологическое отделение для проведения лечения.

Наложение швов — не единственная причина дискомфорта и болезненных ощущений в промежности. Вы можете ощущать боли в промежности, даже если во время родов не было разрывов. Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации. После родов вас также может беспокоить мышечная боль в разных частях тела: сильнее всего болят мышцы, которые вы больше всего напрягали во время родов.

Вы можете ощущать и боль внизу живота — это сокращается матка, выталкивая остатки сгустков крови, которые могут находиться в ней после родов, удаляя послеродовые выделения (они называются лохии). В течение первых дней после родов лохии окрашены в красноватый или розовый цвет, но постепенно бледнеют, приобретают желтый, а затем белый цвет. В первые сутки практически у всех родильниц наблюдаются кровянистые, достаточно обильные выделения (около 300 мл за первые трое суток), которые при движении могут усиливаться, поэтому необходимо заранее запастись одноразовыми трусиками для рожениц и прокладками. Менять их необходимо по мере загрязнения, в первые дня приблизительно через каждые 2 часа, затем реже. В роддоме вы будете находиться в среднем поэтому достаточно Потребность в комфорте может потребовать от вас более частой смены прокладок — здесь все индивидуально. Но все-таки лучше пусть останутся лишние, чем их не хватит.

Во время беременности и после родов иногда появляются геморроидальные узлы — еще одна причина болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (омывание заднего прохода после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание пузыря со льдом к промежности, применения геморроидальных мазей.

Проблемы с мочеиспусканием могут проявляться задержкой выделения мочи. Это происходит вследствие снижения тонуса мышц мочевого пузыря и отечностью его стенки из-за того, что во время родов он был прижат головкой ребенка. Даже если вы не ощущаете позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа, так как переполненный мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки. Однако может быть и обратная ситуация, когда моча подтекает непроизвольно. Для устранения этого явления следует несколько раз в день выполнять упражнения, повышающие тонус мышц промежности и мочеиспускательного канала (уретры). Для этого нужно напрягать ягодичные мышцы и удерживать их в течение 30 секунд. В положении стоя, скрестить ноги и подниматься на носки. Упражнения выполнять по каждое несколько раз в день. При отсутствии эффекта врач подберет необходимые лекарства.

Если перед поступлением в родовой зал вам делали очистительную клизму, стула в первые сутки может и не быть. В последующие сутки, особенно при наличии швов на промежности, акт дефекации бывает затруднен и неприятен или кишечник еще не успевает восстановить свою функцию — допустимо принять слабительное средство, аналогичное тому, которое вы принимали во время беременности («Фитомуцил», «Дюфалак», «Форлакс»). Иногда справиться с проблемой помогает только очистительная клизма.

Акушер-гинеколог впоследствии посоветует вам комплекс несложных упражнений, которые будут способствовать восстановлению фигуры после родов и решению таких насущных задач, как сокращение матки, улучшение кровообращения в области тазовых органов, нормализация работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорение процессов заживления. Первые попытки встать с кровати, возможно, будут дискомфортными, однако необходимость в еде, питье, посещении туалета, соблюдении гигиены, а тем более в уходе за ребенком, кормлении сделают свое дело — и вы достаточно быстро научитесь укрощать свое тело. Не ленитесь, не жалейте себя: чем активней вы будете, тем быстрее восстановитесь, тем меньше возникнет осложнений. У вас все заживет. Природа предусмотрела преодоление и этих неприятностей после родов.

Вашей задачей сейчас является установление максимального душевного и телесного контакта с ребенком. Именно в первые часы и дни жизни и формируется взаимная любовь. В современных родильных домах для этого созданы все необходимые условия. Даже если ваш ребенок лечится в условиях реанимационного отделения, а к этому тоже нужно быть готовой, вы сможете навещать его или находиться с ним рядом, разговаривать, кормить своим молоком.

Читайте также:  Пособие по беременности и родам для неработающих татарстан

Счастье видеть своего малыша и чувствовать себя в новой роли мамы могут несколько омрачаться внешним видом. Ведь хочется предстать перед близкими красивой, ухоженной женщиной с очаровательным малышом на руках. Реальность бывает немного суровее. Однако расстраиваться не стоит, так как все явления — временные, если начать заботиться о себе как можно раньше.

Упругий живот может стать вашей насущной целью. Ведь пока, глядя на себя, недавно родившая женщина часто обнаруживает дряблый живот и формы, далекие от периода до беременности. В тонус живот приходит только через полтора-два месяца. А первоначальные формы обретает и того позже.

Для восстановления упругости живота имеет смысл начать носить послеродовой бандаж сразу же после родов. Группа упражнений на пресс, с которыми вас познакомит акушер-гинеколог, поможет начать работу над проблемной зоной через несколько часов после родов. Такое простое упражнение, как втянуть-надуть живот, вы можете делать практически в любой позе и в любое время, за исключением моментов, когда отдыхаете или кормите ребенка.

Кстати, кормление — также один из способов сокращения матки, дно (самая высокая часть) которой после родов находится на уровне пупка. К моменту выписки из роддома дно матки на несколько сантиметров опускается вниз (из расчета 1 день — 1 см) в результате сокращения матки и в целом уменьшения ее размеров. Через полтора-два месяца матка достигнет размеров, которые были до наступления беременности. Итак, при кормлении матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие. Этот процесс не проходит незамеченным — как правило, женщина ощущает покалывание в груди и боли, напоминающие схватки, в области живота. Значит, организм прилагает усилия к возвращению дородовых форм. А грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений. Спать и лежать можно (и даже — наконец-то! — нужно) на животе, чтобы матка сокращалась быстрее.

  • Через какое время после родов меня выпишут из роддома?
  • Какие документы мне выдадут при выписке?
  • Кто сообщит педиатру в поликлинику о сроках выписки из роддома? Нужно ли вызывать врача самим?

Сроки выписки из родильного дома зависят от метода родоразрешения, наличия тех или иных осложнений, а также определяются состоянием вашего здоровья и здоровья вашего малыша. После не осложненных родов через естественные родовые пути вас могут выписать на третий-четвертый день. Выписка после успешного оперативного родоразрешения проводится на два-три дня позднее. Решение о выписке принимается совместно врачом-акушером и врачом-неонатологом. Накануне вас предупредят о возможной выписке, но точно скажут только после осмотра в день выписки. Неонатолог после осмотра расскажет о состоянии здоровья малыша, даст рекомендации на ближайшие один-два дня и ответит на ваши вопросы.

При выписке из родильного дома вы получите следующие документы: обменную карту, родовый сертификат и справку о рождении (медицинское свидетельство о рождении).

Когда за вами приедут родственники, они сообщат об этом в «стол справок и приема передач», отдадут туда все необходимые вам и малышу вещи. Вещи сразу отнесут в специальную выписную комнату. Вас с ребенком туда проводит ответственная за эту процедуру медицинская сестра. Она же отдаст вам документы, обязательно уточнит место вашего жительства (не регистрации!) и нарядит малыша. После окончания процедуры выписки и обязательно в тот же день медицинская сестра по телефону сообщит об этом в детскую поликлинику по месту вашего жительства.

источник

В период беременности кажется, что самое главное — это родить малыша. Действительно, это огромный труд, однако в послеродовой период женщине нужно соблюдать определенные правила, чтобы избежать осложнений, ведь ее организму требуется время, чтобы восстановиться.

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях в можно применение обезболивающих средств. Выписывают родильницу на 4-5-й день после неосложненных родов.

1. Нормальный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.

2. Встать с постели после нормальных родов можно уже через 6 часов. Первое время вставайте аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов, до того, как прибудет молоко, лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.

3. На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление и тазового дна, напрягая и расслабляя мышцы промежности — несколько раз в день по 10-20 раз. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо также несколько раз в день по 5-10 раз.

4. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Подмываться, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета, достаточно просто водой, но можно и с детским мылом. 1-2 раза в день швы дополнительно обрабатываются антисептиками (раствором зеленки, перманганата калия и т.п.). Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В некоторых роддомах не разрешают пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетических материалов, которые не пропускают выделения в обратном направлении, так как при использовании таких прокладок трудно оценить интенсивность, а особенно цвет выделений. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. В некоторых родовспомогательных учреждениях в 1-2-е сутки после родов рекомендуют пользоваться пеленками, чтобы следить за характером выделений.

5. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же следует мыть с мылом молочные железы. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Мытье молочной железы перед каждым кормлением может привести к пересушиванию кожи и трещинам. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя, так как шейка матки остается приоткрытой, при приеме ванны повышается вероятность попадания инфекции в матку. Нательное и постельное белье должны быть хлопчатобумажными. Нательное белье меняют ежедневно, постельное — не реже чем один раз в 3 дня.

6. В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой — рекомендуются первые блюда, кисломолочные продукты. С 3-го дня назначают обычную диету после родов. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы и алкоголь. Конечно же, не следует употреблять потенциальные для ребенка аллергены: фрукты красного, желтого цвета, особенно экзотические. Так же как и продукты, содержащие консерванты, в том числе колбасы, рыбу, морепродукты, сладости, шоколад и т.п.

Ежедневно старайтесь пить кисломолочные продукты (не менее 0,5 л), есть творог (50 г) или сыр (20 г), мясо (200 г), овощи, фрукты (по 500-700 г), хлеб и растительное масло. При установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать не менее 2 л жидкости в день.

7. Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6-8 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. Перед возобновлением сексуальных отношений после родов необходимо посетить своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.

Чтобы полностью восстановиться после родов, до следующей беременности должно пройти не менее 2 лет.

источник

Когда ваш сын или дочка родится, вы будете уже настолько уставшей, что не заметите весь этот вихрь активности вокруг себя и ребенка.

Постарайтесь насладиться моментом в полной мере. Вот ваш малыш! Наконец-то ребенок родился! Это невероятные, волнующие минуты. Однако не удивляйтесь тому, что медицинский персонал будет деловито сновать рядом: все должны быть уверены, что малыш хорошо перенес прибытие в этот мир.

В каждом роддоме свой собственный заведенный порядок проведения процедур.

Некоторые процедуры выполняются редко и просто для проформы. Будьте уверены, медсестры поддержат с вами контакт, даже если будут полностью заняты осмотром малыша. После вашей тяжелой работы вам помогут прийти в себя и проведут ряд медицинских мероприятий.

Когда появится головка ребенка, необходимо будет прочистить его нос и рот с помощью шприца-груши.

Для этого медсестра может попросить вас некоторое время не тужиться. (После рождения малыша и перерезания пуповины отсос сделают во второй раз.)

Пуповину пережимают в двух местах, чтобы отец или другой ваш близкий смогли ее перерезать. Если у вас естественные роды, возможно, стоит подождать с этим несколько минут. Так приток крови будет продолжаться немного дольше, а это очень полезно для малыша. (Но помните, что в некоторых ситуациях, например при испражнении меконием или при пассивности и невосприимчивости малыша, нужно перерезать пуповину побыстрее и передать ребенка педиатру.) На оставшемся участке пуповины будет находиться пластиковый зажим. Культю простерилизуют антибактериальным средством. В течение следующей недели или десяти дней (пока она не отвалится) нужно будет очищать ее при каждой смене подгузников. Медсестра или ваша акушерка покажет вам, как это правильно делать.

Совет специалиста. При кесаревом сечении отцу не разрешат перерезать пуповину, т. к. область операции необходимо сохранять стерильной. В этом случае у отца появится возможность подрезать культю, когда малыш будет находиться в аппарате обогрева новорожденных, и все-таки получить этот опыт.

Названная так в честь анестезиолога Вирджинии Апгар, эта стандартная процедура оценки состояния новорожденного проводится через 1 минуту, а потом через 5 минут после рождения. Врач измерит частоту сердечных сокращений ребенка, проверит дыхание, мышечный тонус, рефлекторные реакции, цвет кожи, оценив показатели в баллах по шкале от 0 (самый низкий) до 2 (самый высокий).

Консультация гинеколога. Многих родителей очень беспокоит тот факт, что их малыш не добирает баллов по шкале Апгар, однако младенцы (даже дети вашего врача!) очень редко получают максимальную оценку в 10 баллов. Один балл обычно отнимают из-за цвета кожных покровов (ручки и ножки ребенка могут оставаться синюшными в течение 24 часов, т. к. основной приток крови происходит к его жизненно-важным органам) либо из-за дыхания (возможно, малыш даже плакать начнет не сразу, т. к. у него, как и у мамы, было сложное путешествие, и требуется немного времени, чтобы прийти в себя).

Если вы решили сразу же перейти к грудному вскармливанию, вашего ребенка принесут вам немедленно. Даже если малыш поест совсем немного, у него (у нее) произойдет импринтинг (запечатление образа мамы), что облегчит в дальнейшем процесс кормления. Дополнительное преимущество: это также вызовет сокращение матки и рождение плаценты. Ваша акушерка или медсестра поможет вам принять положение, удобное для кормления грудью.

Вашего малыша тщательно осмотрят с ног до головы. Его взвесят и измерят рост (когда у ребенка наконец появится возможность слегка растянуться после долгого «скрюченного» пребывания в чреве). Примечание: если ребенок весит менее 2,5 кг, ему будет уделено особое внимание и предоставлен уход в отделении интенсивной терапии. Если ребенок очень большой (4 кг), он также получит особый уход с учетом веса и потребления калорий. Такие новорожденные обычно быстро расходуют свой внутренний запас глюкозы, и им необходимо немедленное кормление (грудное или из бутылки).

Медсестра закладывает малышу за веки офтальмологическую мазь в качестве профилактики заболевания гонореей. (Гонорея — сильнейшая инфекция, которая может стать причиной слепоты, поэтому антибиотики просто необходимы.)

У ребенка снимут отпечатки ступней, а также наденут ему на ногу идентификационный браслет. Такие же браслеты можете получить вы и ваш партнер. (Они станут для вас памятными сувенирами; годы, даже всего лишь месяцы спустя вы будете удивляться, насколько же маленькой была лодыжка малыша!)

Организм новорожденного не вырабатывает витамина К — элемента, нужного для коагуляции крови. Этот укол является профилактикой гемолитической болезни новорожденных. Благодаря ему малыш получает витамин в достаточном количестве.

У некоторых новорожденных может понадобиться взять анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии у них гипогликемии. Кровь, как правило, берут из пятки. Детей, родившихся у женщин с определенными группами крови, также проверяют на наличие антигенов, чтобы исключить конфликт по группе крови матери и ребенка.

Как правило, медицинский персонал наблюдает за новорожденным до 4 часов после рождения, чтобы оценить способность ребенка выживать вне организма матери.

  • Медсестры отслеживают частоту дыхательных движений ребенка, его температуру и кардиоваскулярную функцию.
  • Также оцениваются изменения в окраске кожи и дыхании.
  • Если в родах применялось кесарево сечение, у ребенка могут быть респираторные проблемы — ведь у него не произошло «выжимания» из легких околоплодной жидкости во время движения по родовым путям. В течение первых дней жизни вся остаточная околоплодная жидкость должна высохнуть.
  • Малыша искупают и запеленают.
  • При получении родительского согласия (вашего и партнера) ребенку проведут вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита Б.

Ребенку всего несколько часов от роду, а ему уже устраивают экзамены! В зависимости от того, насколько быстро вас выпишут из роддома (через 4-5 дней при естественных родах и чуть позже при кесаревом сечении), во время вашего пребывания там будут проведены следующие тесты:

  1. У ребенка возьмут кровь для исключения различных патологий, включая гипотиреоз, гемоглобинопатии, эндокринные нарушения, проблемы с аминокислотами и органическими кислотами, нарушения цикла мочевины и окисления жирных кислот, недостаток биотинидазы. Образец крови отправят в лабораторию, а результаты передадут в роддом. Если они нормальные, то их не сообщат ни родителям, ни в детскую поликлинику. Этот скрининг также называют тестом на фенилкетонурию, т. к. кровь проверяется на наличие нарушения содержания этой аминокислоты, но сейчас он является гораздо более широким обследованием.
  2. Проверят также слух вашего малыша. Его перенесут в тихое помещение, наденут маленькие наушники, и специалист будет наблюдать его ответные реакции на звуковые сигналы.
  3. Если кожа ребенка желтая или желтоватого оттенка, возможно, у него гипербилирубинемия. Она возникает, если печень ребенка с трудом выводит билирубин (продукт распада использованных красных кровяных телец, которые до этого момента перерабатывались плацентой). Скрининг на билирубин позволяет убедиться, что у ребенка нет неврологических нарушений. Если уровень вещества высокий, может потребоваться простая фототерапия: ребенка подвергнут воздействию специального света, что поможет избавиться от желтоватого оттенка кожи.

источник