Меню Рубрики

Что нужно делать когда начались роды

Роды — это изгнание зрелого и способного к самостоятельной жизни плода: приблизительно так звучит медицинское определение. Как бы наука ни стремилась дать всем процессам точное определение или описание, но все-таки «роды» являются точкой отсчета новой счастливой жизни в качестве родителей.

Для мамочек это самый ответственный и незабываемый день в жизни. И это понятно: маме придется сильно потрудиться, а малышу — преодолеть нелегкий путь в большой мир. Как правильно себя вести и куда бежать? Как начинаются роды? Странные ощущения — это уже оно или может просто тренировочные схватки? Давайте разбираться вместе.

В последние недели беременности страх выносить ребеночка сменяется страхом перед родами. Примечательно, что боятся не только неопытные мамы, но и те, кому не впервой. Для первых — это страх перед неизвестным, а у повторнородящих страхи основаны на полученном ранее опыте.

В третьем триместре малыш растет и активно прибавляет в весе, маме остается только хорошо питаться и отдыхать. В последние недели становится все труднее передвигаться, нелегко найти удобное положение для сна, приходится еще чаще бегать в туалет (особенно ночью). А также появляются один за другим признаки скорых родов.

К предвестникам родов относят:

  1. опущенный живот и выпученный пупок;
  2. отхождение слизистой пробки;
  3. отхождение околоплодных вод;
  4. тупые боли в спине;
  5. частые (намного чаще обычного) мочеиспускание и жидкий стул (женщины часто принимают это за расстройство желудка);
  6. изменение аппетита или предпочтений в еде, потеря веса (до 1-2кг);
  7. схватки;
  8. «синдром гнездования» — мама на подсознательном уровне начинает готовить дом к приезду нового члена семьи, перепроверять вещи для малыша, «доукомплектовывать» сумку в роддом и так далее.

При этом одни признаки служат сигналом к поездке в роддом, а другие просто напоминают, что времени осталось мало.

Как скоро начнутся роды, если все признаки налицо? Как беременность, так и сами роды, всегда индивидуальны. Среди множества факторов на процесс могут влиять:

  • порядок беременности (первая, последующая);
  • возможных осложнений;
  • наследственность;
  • непредвиденных обстоятельств (например, сильное нервное потрясение).

Очередным поводом для беспокойства беременных женщин в преддверие родов является страх пропустить или не заметить схватки.

Схватки — это главная движущая сила родов. С их помощью раскрывается шейка матки, отделяется плацента от стенок. Благодаря схваткам, мамин организм буквально «выталкивает» ребенка.

Многих беременных, которые впервые станут мамами, интересует, на что похожи схватки? Точного медицинского определения нет. Приходится полагаться на описания ощущений уже родивших женщин. Во многих рассказов чаще всего схватки сравнивают с сильными менструальными болями или болезненными ощущениями при расстройстве (крутит живот, боль то нарастает, то слабеет).

Боль при схватках имеет волнообразный характер, то есть начинаются в зоне дна, быстро распространяется и охватывает всю мускулатуру матки, затем наступает расслабление и пауза. Такие сокращения обычно достаточно болезненные для женщины, но терпимы. Если положить руку на животик, можно легко почувствовать как он становится очень твердым, а затем схватка проходит.

Важно! Во время схваток будущей мамочке необходимо расслабиться, дышать глубоко и размеренно. Из-за сокращения матки пережимаются сосуды, поэтому нужно постараться обеспечить кроху достаточным объемом кислорода.

Женщина не в силах управлять схватками, это полностью «автономный процесс». Сначала схватка длится 10/15секунд, ближе к потугам 1/1,5минут. Чем ближе потуги, тем короче и паузы между схватками. Если сначала паузы составляли 10-15минут, то ближе к самим родам — 2/3минуты.

Потуги — это сокращение мышц поперечного пресса, а если говорить об ощущениях, то возникает неконтролируемое желание тужиться. Схватки могут длиться в среднем 10/12 часов (в отдельных случаях до 16часов) у первородящих. У повторнородящих — матка может раскрыться за 6-8 часов.

Вместе с мышцами матки могут расслабляться кишечник и мочевой пузырь. Потому схватки часто могут сопровождаться жидким стулом или частыми позывами к мочеиспусканию.

Не все схватки означают, что должны начаться роды. Существуют такие понятия, как «тренировочные схватки», «схватки-предвестники», «ложные схватки». Это сокращения матки, которые происходят время от времени без какой-либо четкой закономерности. Они носят не сколько болезненный, сколько дискомфортный характер, но с приближением срока родов становятся все ощутимее, могут причинять боль. Иногда женщина совсем ничего не замечает, а порой они настолько сильные, что беременная принимает их за настоящее начало родов.

Впервые это явление было описано Джоном Брекстоном Хиксом в 1872 году, как кратковременное (30 секунд — 2 минуты) сокращение матки. При этом женщины отмечают повышенный тонус (напряженность) матки. Обычно наблюдается по истечению 20 недели беременности. С приближением срока ложные схватки могут становиться сильнее и продолжительнее. Поэтому часто употребляется название «схватки Бекстона Хикса».

Дело в том, что матка является мышцей, от работы которой напрямую зависит благоприятный исход родов. Любая мышца нуждается в постоянной тренировке, чтобы находится «в форме». Если на состояние большинства наших мышц мы можем влиять, то матка, как и сам родовой процесс не поддается контролю. Поэтому тренировочные схватки — своеобразная зарядка для матки, чтобы в ответственный момент все прошло гладко.

Главным признаком настоящих схваток является их периодичность и регулярность. Боль постоянно усиливается, а схватки учащаются. В то время как тренировочные могут пройти самостоятельно или после смены положения тела, небольшой прогулки или успокоительного травяного чая.

Важно! Когда беременная не может определить характер своих схваток, нет ничего страшного, если лишний раз обратиться к врачу. С помощью осмотра он без труда отличит ложную тревогу от истинных схваток.

Слизистая пробка представляет собой комок слизи, герметично закрывающий шейку матки. Это еще один уровень защиты малыша от различных инфекций. Например, если мама будет купаться в речке или бассейне. Пробка формируется после надежного закрепления зародыша в матке по окончании первой недели беременности.

Однако, когда в крови повышаются эстрогены и беременность вскоре завершится родами, пробка размягчается и отходит.

Этот процесс имеет несколько возможных вариантов. Пробка может отойти:

  • по частям, мажущие выделения (напоминают выделения в конце или начале женского цикла);
  • сразу и в полном объем, сгусток объемом приблизительно как маленькое куриное яйцо;
  • по цвету может отличаться в каждом отдельном случае: розоватая, желтоватая или бесцветная.

Иногда очень тяжело не перепутать это с привычными выделениями из влагалища, поскольку пробка меняет свою консистенцию под действием гормонов. На женских форумах встречаются сравнения пробки с медузой или желе. Удаление пробки может произойти и после осмотра гинеколога.

Могут наблюдаться некоторые примеси крови, напоминающие прожилки. Если же кровь содержится в значительном количестве, следует обратиться к врачу.

Очень часто женщины не успевают увидеть как отошла пробка. Во многих случаях это происходит по утрам в душе или туалете. Остается только ощущение, что из влагалища что-то вышло. Некоторые женщины ощущают напряжение и тянущие боли внизу животика и слабые болевые толчки. Обычно такие ощущения плавно преобразуются в схватки. Но не стоит поддаваться панике.

Далеко не всегда начинаются роды после отхождения пробки. Специалисты уверены в нормальном протекании беременности, когда пробка выходит и за две недели до родов, но не раньше. Это может произойти и вместе с излиянием околоплодных вод, непосредственно перед родами. Таким образом, после освобождения шейки матки от пробки до самих родов могут пройти как считанные часы, так и несколько дней. Но все же следует сообщить об этом своему врачу, который примет решение о возможной госпитализации.

А пока пауза между схватками не сократилась до 10 минут, можно дать последние указания мужу, привести себя и мысли в порядок, принять теплый приятный душ, отдохнуть.

  • избегать горячих ванн, купания в бассейнах — пробки больше нет, и малыш не так надежно защищен от инфекций;
  • воздержаться от половых актов — если схваток еще нет, а вы не отказывались от секса на поздних сроках, то самое время об этом задуматься;
  • чаще меняйте нижнее и постельное белье, относитесь к личной гигиене с особым вниманием.

Отсутствие родовой активности после отторжения пробки не является нарушением и ничем не вредит малышу. В течении недели-двух малыша способен защитить околоплодный пузырь, который остался целым.

Околоплодные воды окружают нерожденного ребенка, создают тепло и уют. А когда приходит время, околоплодный пузырь с жидкостью лопается, и становится понять что начались роды — самое время ехать в роддом, если будущая мама задержалась дома.

Когда жидкость покидает околоплодный пузырь, женщина не ощущает боли. Временами можно услышать звук самого разрыва пузыря, схожего с хлопком или щелчком. Зато все роженицы в один голос твердят, что воды было по меньшей мере ведро. Ощущение целого потока нельзя перепутать с обильным мочеиспусканием. С чем связано такое яркое преувеличенное чувство объяснить сложно, но скорее всего оно служит предупреждением для мамочки о том, что время пришло.

А сколько в действительности воды в мамином животике? Оказывается, нормальный объем вод составляет приблизительно литр, к тому же вода редко выходит полностью до рождения малыша. Различают два вида околоплодной жидкости:

  1. «передняя» амниотическая жидкость — это те воды, появление которые чувствует мама; большая часть жидкости находится перед головкой малыша, и способствует продвижению малыша к выходу; в среднем составляет 800/1000мл, объем также зависит от веса мамы и малыша;
  2. «задняя» жидкость, соответственно покидает лопнувший пузырь после родов, поскольку ребеночек перекрывает ей выход; их роженица не ощущает, поскольку это совсем незначительный объем — до 200мл.

Иногда воды отходят порциями (постепенно) — это нежелательное явление, симптом определенных осложнений в родах. Такие подтекания являются признаком повреждения околоплодного пузыря. Жидкость может «уходить» капельками или малыми дозами. Беременные не сразу обращают на это внимание, поскольку это можно принять за обычные выделения или временное недержание мочи. Точный ответ может дать врач на основание исследований.

Природа повсеместно норовит внести свои коррективы. Воды уже отошли, организм дает понять, что скоро начнутся роды. Роды, как и здоровье малыша зависят от состояния мамы, течения беременности и ряда случайностей. Уже с 32 недели в любой день может лопнуть пузырь, а малыш появиться на свет. В зависимости от сроков, различают:

  1. дородовое излитие;
  2. своевременное;
  3. затяжное излитие.

Недоношенной беременностью считается, если роды у женщины наступают в период 28-36 (включительно). На сегодняшний день медики отчаянно борются за жизнь малышей, рожденных начиная с 22 недели. Законодательство обязывает врачей оказывать медицинскую помощь новорожденным с весом от 500г.

Для ребенка такая «спешка» чревата слабым здоровьем и серьезным риском для жизни.

Среди основных причин акушеры называют:

  • первая беременность в юном возрасте (до 18 лет);
  • сильный (ранний или поздний) токсикоз;
  • ТОРЧ-инфекции (герпес, токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ, гепатит);
  • неправильное питание, экология, вредные привычки;
  • многоплодие;
  • небольшой интервал между беременностями 1-3 года;
  • аборты и выкидыши в прошлом;
  • неправильное расположение ребенка;
  • гинекологические болезни;
  • хронические заболевания со стороны обоих родителей;
  • хирургическое вмешательства или травмы во время беременности;
  • ухудшение психологического состояния будущей мамы и др.

Когда отходят воды раньше срока, то вскоре начнутся роды. Схватки могут быть невыразительными, а на очень маленьких сроках вовсе отсутствовать, из-за неготовности крохи к жизни вне утробы.

Важно! Если воды отошли — а схваток не наблюдается, дожидаться их уже нет времени. Самым верным решением будет обратиться в больницу. Без околоплодных вод малыш лишается возможности питаться, очередное промедление уменьшает его шансы на выживание.

При нормальной родовой деятельности отхождение околоплодной жидкости при размягченной и приоткрытой приблизительно на 4 см матке — самое хорошее время. Если говорить об интервале между водами и схватками, то специалисты утверждают, что лучше всего, когда эти два процесса совмещены. В медицинской практике описаны случаи, когда роженицы начинают чувствовать схватки по истечении 10-12 часов после удаления околоплодной жидкости — это также не является отклонением или осложнением.

Если наступила 40 или 41 неделя беременности, а роды не начинаются, и кроха не собирается разлучаться с мамой, то врачи называют беременность переношенной с некоторыми оговорками. Дело в том, что беременность у женщин рассчитывается исходя из 28-дневного менструального цикла. Но день овуляции также индивидуален, как и течение самой беременности. Если овуляция наступает на несколько дней позже, то и роды после 42 недели считаются нормальными (пролонгированная беременность). При условии, что ребенок рождается без признаков перенашивания.

Реальное (истинное) перенашивание считается патологией, имеет свои негативные последствия для малыша и мамы.

Если малыш «опаздывает» с рождением, ему грозят:

  • старение плаценты — снижается ее способность обеспечивать ребенка необходимым количеством кислорода и питательных веществ, а зрелый ребенок требует все больше;
  • уменьшение до минимума объема околоплодных вод увеличивается вероятность обвития пуповиной;
  • околоплодные воды мутнеют из-за попадания первородного кала «мекония», который ребенок также может заглатывать;
  • родовые травмы;
  • малыш рождается без первородной смазки, кожа сухая.

Для мамочки повышается риск излишнего травматизма, значительных разрывов, поскольку ребенок заметно подрос и его косточки с каждым днем становятся менее эластичны. Часто наблюдается слабая родовая деятельность, могут возникать кровотечения.

Наличие перенашивания врач определяет посредством осмотра и УЗИ, после чего принимает решение о стимуляции родов.

Очень часто в таких случаях роды наступают самостоятельно. Если врач не видит противопоказаний, то искусственная стимуляция родов не проводится, ребенок рождается естественным путем. Из 100 случаев переношенной беременности 98 деток абсолютно здоровы.

Когда пузырь не может лопнуть самостоятельно, врачам приходится помочь и проколоть его. Для такого вмешательства в беременность существует целый ряд показаний:

  1. слабые, нерегулярные схватки;
  2. перенашивание;
  3. резус-конфликт;
  4. повышенная плотность самого пузыря;
  5. поздний токсикоз;
  6. низкая плацентация, многоводье и другие.

Вся эта информация дает беременным представление о том, что будет происходить. Даже если на очереди вторая беременность, признаки могут проявиться совсем другого характера или, в нехарактерной для первой беременности, последовательности. Потому не стоит заранее пугаться или придумывать себе проблемы со здоровьем накануне родов.

Если признаки начинающихся родов появились в роддоме, мамы, конечно волнуются, но спешить им уже некуда. А что делать, когда воды отошли дома, путь в больницу только предстоит. В первую очередь нужно максимально унять волнение, исключить панику, а дальше действовать осторожно и четко:

  1. вызовите Скорую;
  2. смените белье, если есть необходимость — при этом роженице может потребоваться помощь, поскольку важно не вставать, матка уже открывается — есть риск занести инфекцию или потревожит кроху;
  3. по возможности оденьтесь;
  4. если интенсивные схватки уже происходят, делайте дыхательные упражнения;
  5. при красном, коричневом цвете околоплодных вод, будущей маме необходимо лежать ровно и спокойно до приезда Скорой;
  6. всем, кто находится рядом, также важно взять себя в руки и поддержать женщину.

Самый верный способ не боятся — это воспринимать информацию о том или ином отклонении, случае, возможности, как дополнительные сведения, которые помогут быть готовой ко всем ситуациям. Не нужно бояться, что роды могут начаться невовремя или возникнут проблемы. У вас есть врач, всевозможные исследования и материнские инстинкты.

Даже в случае, когда определенные сложности неизбежны, паника не лучший советчик. Эффективнее смотреть на ситуацию с философской стороны: хорошо, что вы узнали об это заранее и врач уже разработал комплекс мероприятий для вас и малыша. А значит все будет по плану!

Читайте также:  Голова ребенка не опустилась в таз во время родов

источник

Многие будущие мамы боятся, что при появлении необычных симптомов они не поймут, действительно ли начались роды и надо срочно ехать в роддом или тревога оказалась ложной.

Будущей маме необходимо заранее знать обо всех возможных «сценариях» начала родового процесса и иметь четкий план действий для каждого из них.

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 42 недель считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней беременности. Лишь некоторые женщины предпочитают ложиться в роддом за несколько дней до предполагаемой даты родов – большинство собирается приехать туда с началом родовой деятельности, поэтому будущей маме важно знать, что можно считать началом родов. Этот момент определяется двумя событиями – появлением схваток и /или отхождением вод. Причем некоторые роды начинаются с появления схваток, некоторые – с отхождения вод, а иногда эти события происходят одновременно.

Схватки – это ритмичные сокращения матки. Они ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может возникать по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до рождения малыша: они называются предвестниковыми, или ложными, схватками.

Ложные схватки – это своеобразная тренировка мышцы матки перед родами. При них будущая мама в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Они не доставляют особенного дискомфорта, чаще эти ощущения безболезненные, нерегулярные, быстро проходят в покое и при приеме спазмолитиков – НО-ШПЫ, ПАПАВЕРИНА, МАГНЕ В6.

Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей к родам: они способствуют созреванию шейки матки.

Истинные схватки – это сокращение мышцы матки, которое вызывает укорочение и раскрытие шейки матки за счет растягивания ее круговой мускулатуры. При каждом сокращении шейка матки укорачивается, затем сглаживается. Канал, или отверстие, шейки матки при этом растягивается – раскрывается. В него внедряется плодный пузырь, расширяющий зев наподобие гидравлического клина. Истинные схватки нарастают по частоте, силе и продолжительности в течение времени. Они возникают независимо от положения тела, приема спазмолитиков, без связи с физической нагрузкой, в любое время дня и ночи.

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4–6 часов и называется латентной фазой родов.

Вначале истинные схватки слабые и малоболезненные, промежутки между ними составляют около получаса, хотя возможны и более длительные или короткие интервалы. Сами сокращения матки длятся 5–10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между ними уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен.

Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках в случаях, если женщина не может расслабиться или найти комфортное положение, напоминает боль при менструациях. Ее сила зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и ее отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов, ведь весь этот процесс занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается.

Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Дело в том, что во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания.

У женщины есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих будущих мам бритье промежности при поступлении в роддом – очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если побриться дома самостоятельно. Для этого необходимо взять абсолютно новую бритву и хорошо обработать кожу раствором антисептика – ХЛОРГЕКСИДИНА, ЦИТЕАЛА, МИРАМИСТИНА – или антибактериальным мылом. Если женщине сложно сделать это самой, можно попросить о помощи мужа.

В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными и будут идти каждые 10–15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо отправляться в родильный дом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше ехать в роддом сразу: нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить.

Во время схваток можно выбрать удобное положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях, качаться на большом мяче – фитболе. Необходимо следить за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Рекомендуется запомнить, записать или отметить в телефоне время начала схваток.

При схватках нужно медленно, глубоко и ритмично вдыхать воздух через нос и выдыхать его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох – через рот.

С самого начала схватки следует выполнять поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь – это стимулирует схватки.

При схватках нельзя сидеть и лежать на спине. В положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды, в частности аорту и нижнюю полую вену, что приводит к ухудшению возврата крови к сердцу и падению артериального давления. Это сопровождается нарушением кровоснабжения всех органов беременной, в том числе плаценты и, как следствие, кислородным голоданием плода. Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. В положении сидя изменяется соотношение тазовых костей, что затрудняет продвижение головки плода по родовым путям, а в конце первого периода родов может приводить к травмам плода.

Во время родов нельзя есть: это связано с двумя моментами. Во-первых, в первом периоде родов – при схватках – у многих женщин возбуждается рвотный рефлекс, а заполненный желудок провоцирует повторную рвоту. Во-вторых, в родах может возникнуть ситуация, когда будущей маме потребуется операция с применением общего наркоза. Если при проведении наркоза желудок пациента полон, то может произойти заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к очень серьезным, порой смертельным осложнениям.

Запрещается самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы.

Нельзя оставаться дома в следующих случаях:

  • Если появились кровянистые выделения. Маточные кровотечения в родах начинаются вследствие патологии плаценты – ее преждевременной отслойки или неправильного расположения. Эти кровотечения опасны для жизни не только плода, но и самой женщины.
  • Если будущую маму беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, боли в области желудка и правого подреберья. Все это может быть симптомами тяжелой формы позднего токсикоза – преэклампсии. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, а до ее оказания женщине необходим полный покой в темном, хорошо проветриваемом помещении с минимальным уровнем шума. Без лечения эти нарушения могут приводить к смертельно опасному осложнению – эклампсии, которая характеризуется внезапным появлением судорог и потерей сознания вследствие отека мозга.
  • Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, плохо ощущаются. Изменения двигательной активности плода могут быть признаком его кислородного голодания. Во всех этих случаях необходимо добраться до стационара как можно быстрее, в идеале – на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15–20 секунд и повторяются каждые 15–20 минут. В это время будущий папа может поговорить с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать. Можно помочь супруге подключить воображение, например представить, что схватка – это волна, которую она преодолевает.

Хорошо, если будущий папа будет дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить супругу на правильное дыхание, можно для начала дышать с ней в унисон, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда уже роженица будет неосознанно копировать дыхание супруга. Чтобы правильно помогать жене в родах, мужу необходимо освоить техники правильного дыхания, обезболивающего массажа и расслабления еще на этапе беременности, что можно сделать на специальных курсах по подготовке к партнерским родам.

Во время схваток следует напоминать жене о приемах, которые снимают боль. Можно самому попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживая живот снизу вверх и в стороны.

Мужчина может уговорить жену походить по комнате, предложив ей опереться на его руку: ходьба ускоряет процесс родов, это особенно важно на их начальном этапе.

До отъезда в роддом необходимо проверить наличие у жены документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если заключен контракт на роды с конкретным доктором, после начала схваток с ним нужно созвониться.

Для партнерских родов мужу необходимо взять с собой в роддом резиновые тапочки и специально приготовленную чистую одежду – джинсы или брюки, майку или рубашку. Также при себе должны быть результаты медицинского обследования: какие исследования необходимо пройти, нужно заранее узнать в роддоме.

Перед родами мужу необходимо разработать алгоритм транспортировки жены в роддом. Следует уточнить телефоны экстренных служб – государственной и коммерческой. Если семья живет за городом, надо поинтересоваться, сколько времени обычно требуется «скорой помощи», чтобы добраться до места проживания будущей мамы. Хорошо, если в запасе будет несколько вариантов транспортировки и машина с полным баком бензина. Если по роду деятельности муж часто бывает в командировках, то следует заранее продумать, кто поможет жене добраться до роддома, если роды начнутся в отсутствие супруга.

В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов – до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4?см. На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря, в этом случае объем отошедших вод будет небольшим – до 0,5 л. Если головка плода высоко или имеется поперечное или тазовое положение, то вод изливается много – до 1,5?л. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.

Если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его, так как при рождении целые плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду.

Довольно часто у женщин возникают сомнения: отошли околоплодные воды или слизистая пробка? И те и другие выделения жидкие и при первом наблюдении вроде бы похожи. Но есть у них и существенные отличия.

Как видно из данной таблицы, в отличие от слизистой пробки, воды прозрачные, теплые и постоянно подтекают. Излитие вод до начала родовой деятельности, т. е. до схваток, считают дородовым или преждевременным, а если они излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. До начала схваток чаще воды отходят у повторнородящих женщин. В случае преждевременного излития вод плодный пузырь может разорваться высоко над шейкой матки, тогда воды медленно вытекают, а может – непосредственно над отверстием шейки матки, тогда воды отойдут сразу в большом количестве. Родовая деятельность после излития вод развивается в течение ближайших нескольких часов.

Плацента и оболочки плода являются барьером, который обычно совершенно непроницаем для бактериальной (гнойной) инфекции. В течение всей беременности плод развивается в стерильной среде. Залогом этой стерильности, а следовательно и внутриутробного благополучия плода, является целостность околоплодных оболочек. Сразу после излития околоплодных вод начинается поступление бактерий из влагалища и шейки матки в полость матки, ребенок больше ничем не защищен от возможных инфекций, поэтому роды должны произойти не позднее чем через 12 часов после разрыва плодного пузыря. По этой причине в случае излития вод необходимо ехать в роддом не откладывая, даже если схваток еще нет. Следует запомнить точное время отхождения вод и их цвет: это поможет врачу jпределиться с тактикой ведения родов. При преждевременном излитии околоплодных вод в роддоме проводят профилактику инфицирования плода.

Необходимо обратить внимание на цвет отошедших вод. В норме они прозрачные или светло-розовые, без запаха. Зеленоватый, коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о том, что произошло выделение мекония – первородного кала – из кишечника малыша, что бывает при кислородном голодании плода. Если воды окрашены яркой кровью, то велика вероятность отслойки плаценты. В этом случае необходима незамедлительная госпитализация.

До приезда «скорой помощи» или до выезда из дома на другом транспорте будущей маме необходимо принять горизонтальное положение и подложить под себя пеленку, так как с момента отхождения воды будут продолжать оттекать. После излития вод головка плода вставляется в полость матки и в некоторых случаях может прижать пуповину. Положение роженицы стоя и сидя ускоряет процесс вставления головки.

Остальные рекомендации совпадают с теми, которые были описаны, когда речь шла о схватках. Если нет уверенности в том, что воды отошли, необходимо провести кашлевой тест: при покашливании и напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Если сомнения остаются – надо обратиться к врачу в роддом.

В отличие от варианта, когда роды начинаются со схваток, при отхождении вод нельзя оставаться дома. Это связано и с риском инфицирования, и с риском гипоксии – кислородного голодания плода. Нельзя осуществлять гигиенические процедуры, это также связано с риском инфицирования плода.

Главное – помочь жене быстро собраться в роддом. Будущий папа должен взять на себя подготовку документов и сумок и помочь супруге одеться. Доставлять женщину с отошедшими водами в роддом лучше в горизонтальном положении.

Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше в последние недели беременности постоянно носить с собой медицинские документы – паспорт, обменную карту, полис, после 30 недель – родовый сертификат или контракт на роды – после 36 недель. Необходимо знать или иметь при себе телефоны экстренных служб, врача, адрес ближайших к дому и работе акушерских отделений или других медучреждений.

Читайте также:  Если отпуск прерывается отпуском по беременности и родам

Будущей маме не стоит надеяться только на себя – при возникновении экстренной ситуации необходимо обратиться за помощью к окружающим, предупредив о своем состоянии. Следует помнить, что сотрудники полиции, метрополитена, стюардессы и проводники поездов проходят курсы по оказанию медицинской помощи и могут экстренно связаться с врачами.

Будущей маме нужно отдельно сложить вещи, которые она хотела бы взять в роддом на время родов, и отдельно – те, которые пригодятся ей сразу после родов.

В первую сумку надо положить футболку или хлопчатобумажную ночную рубашку, носки, моющиеся тапочки, халат, небольшое махровое полотенце, питьевую воду, предметы личной гигиены – зубную щетку и пасту, мыло, расческу, туалетную бумагу. В родильное отделение обычно больше ничего не разрешают брать. В некоторых роддомах можно взять с собой мобильный телефон и плеер, фотоаппарат и даже видеокамеру, но это лучше узнать заранее.

Во второй сумке должны лежать 2–3 пачки дышащих гигиенических прокладок с высокой гигроскопичностью, одноразовые трусики-сеточки или обычные хлопчатобумажные трусы, бюстгальтер для кормящих мам, одежда – по усмотрению женщины. Для малыша понадобятся одежда, детские подгузники, детский крем, детское мыло, компактная упаковка влажных салфеток.

Источник фото: Shutterstock

Что чаще всего пугает молодую женщину, впервые готовящуюся стать матерью (или чем ее чаще всего пугают)? Ответ напрашивается — схватки. Ожидание боли может вызвать большую панику, чем сама боль. И чем ближе заветный срок.

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем чаще будущая мама задается вопросом, когда ехать в роддом. И это правильно, ведь несвоевременная госпитализация на роды может обернуться серьезными проблемами для здоровья мамы и .

Считается, что сильная боль во время рождения малыша неизбежна и обезболить схватки, кроме как наркозом, ничем нельзя. Многие женщины принимают это как данность и смиряются со своей участью. Между тем природа дала нам уд.

источник

Екатерина Херсонская врач акушер-гинеколог, к.м.н., заместитель главного врача Перинатального Медицинского Центра

Роды — физиологический процесс изгнания плодного яйца из матки после достижения плодом зрелости и жизнеспособности. Таково научное определение родового акта. Но оно не дает нам полного представления о том, как совершенно устроен этот процесс и насколько он значим для человека и природы.

В историческом плане интересно мнение Гиппократа, который полагал, что роды начинаются потому, что из-за голода, наступившего к концу беременности, плод сам выходит из полости матки, упираясь ножками в ее дно. Также существовало мнение, что, когда плод вырастает до определенного размера, он не умещается в матке и, отталкиваясь от ее дна, выходит наружу.

В дальнейшем были выдвинуты различные теории наступления родов: механическая, эндокринная, плацентарная, иммунная, химическая, гормональная. В разное время они подтверждались и опровергались многочисленными учеными и клиницистами, но в то же время в совокупности они указывали на сложность изменений, происходящих в организме беременной женщины перед родами и в процессе родов.

Современное акушерство считает главной причиной наступления родов наличие сформированной «родовой доминанты», представляющей собой единую динамическую систему, объединяющую как высшие центры регуляции — центральную и вегетативную нервные системы, так и исполнительные органы — матку и фетоплацентарный комплекс (плаценту и плод). Сейчас принято говорить о том, что роды начинает плод, то есть фетоплацентарный комплекс «созревает», выделяет биологически активные вещества, которые и являются основным пусковым звеном для начала родов.

Перед родами изменяется гормональный фон. Особое значение имеет повышение синтеза эстрогенов на фоне снижения уровня основного гормона, сохраняющего беременность — прогестерона, блокирующего сокращение мышц матки 1 . Также в развитии родовой деятельности важную роль играют простогландины, которые, по современным представлениям, являются основными стимуляторами начала родовой деятельности.

Незадолго до родов у большинства беременных появляется ряд симптомов, объединенных в понятие «предвестники (предшественники)родов»:

  • за 2-3 недели до родов, особенно у первородящих, наблюдается «опущение живота» и связанное с этим облегчение дыхания за счет растяжения нижнего сегмента матки и вставления (продвижения) головки во вход в малый таз; происходит опускание дна матки;
  • в последние 2-4 недели беременности происходит выпячивание пупка;
  • за несколько дней до родов могут наблюдаться изменения настроения женщины, необычные для последних месяцев беременности: повышенная возбудимость или, наоборот, состояние апатии, что связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе перед родами;
  • за 2-3 дня до родов происходит снижение массы тела беременной на 1-2 кг, преимущественно за счет воды, в результате изменения гормонального фона;
  • начиная с двух недель до родов может произойти выделение из половых путей густой тягучей слизи — слизистой пробки, что может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями из-за неглубоких надрывов краев зева (цвет слизистой пробки может быть от желтоватого до грязно-коричневого);
  • в области крестца и нижней части живота появляются нерегулярные ощущения сначала тянущего, затем схваткообразного характера.

Нормальные подготовительные сокращения матки незаметны, безболезненны или мало болезненны. Они чаще возникают ночью и обусловливают созревание шейки матки к родам.

Результатом изменений, которые готовят организм женщины к родам, становится определенное состояние всех его органов и систем. Акушеры судят о готовности к родам по состоянию шейки матки, которое определяют при влагалищном исследовании: зрелая шейка матки укорочена, расположена в центре, мягкая, легко растяжимая, цервикальный канал (канал шейки матки) становится проходимым.

Итак, когда же следует ждать появления регулярной родовой деятельности? Беременность обычно длится 37-42 недели, и чаще всего ее продолжительность зависит от характера менструального цикла. Так, например, если промежуток между регулярными менструациями составлял 21 день, то более вероятно, что беременность будет длиться 38-39 недель; в случаях длительных менструальных циклов (36 дней) или нерегулярных менструаций беременность обычно длится дольше — до 41-42 недель. Такую беременность называют пролонгированной.

Следует помнить, что если срок беременности превышает 40 недель, то необходимо регулярно посещать доктора, ведь такая беременность может быть как нормальной, так и патологической. При патологически длительной беременности родится переношенный ребёнок, а в процессе родов выше вероятность осложнений. Переношенный ребенок обычно страдает внутриутробно, так как плацента стареет и плод не получает должного количества питательных веществ и кислорода. Поэтому после 40-недельного срока беременности врачи тщательно наблюдают за состоянием ребенка с помощью кардиотокографии, ультразвукового и допплеровского исследования.

Классическим началом родов является начало регулярных схваток с постепенно нарастающей силой и частотой. Так, сначала схватки повторяются через каждые 20 минут, затем 15 минут, т.е. наблюдается регулярное сокращение промежутка между схватками, нарастает их сила и длительность. В этом случае, фиксируя время схваток, можно дождаться того момента, когда перерывы между ними составят 7-10 минут, и тогда поехать в родильный дом.

Но существуют и другие варианты начала родов.

Родам могут предшествовать прелиминарные боли — нерегулярные тянущие боли внизу живота и в пояснице, имеющие постоянный характер или повторяющиеся через разные промежутки времени. Такие боли не сопровождаются открытием шейки матки, т.е. неэффективны, но в результате таких болей женщина устает, поэтому родовая деятельность, начавшаяся после длительного периода прелиминарных болей, может приобрести патологический характер, в частности быть слабой. Поэтому длительные, продолжающиеся до нескольких часов (и тем более до 1-2 суток) прелиминарные боли требуют лечебных мероприятий: находясь дома, можно принять 2 таблетки но-шпы и полежать. Если такие мероприятия не дадут желаемого эффекта, то помощь окажут в стационаре: во-первых, доктор разберется, действительно ли это прелиминарные боли, или это схватки и раскрытие шейки матки все-таки происходит.

В стационаре с целью лечения данного состояния используют медикаментозный сон-отдых: чаще всего после пробуждения начинается регулярная родовая деятельность. В случае отсутствия таковой за пациенткой наблюдают в отделении патологии беременных.

О преждевременном излитии околоплодных вод говорят в том случае, когда воды (жидкость, которая вырабатывается плодными оболочками и окружает плод, находящийся внутри матки) отходят до начала регулярной родовой деятельности. В норме в процессе родов плодный пузырь, вклиниваясь в цервикальный канал, как бы прокладывает дорогу для головки ребенка. При нарушении целостности плодного пузыря велика вероятность инфекционных осложнений при длительном безводном промежутке. Учитывая это, в случае преждевременного излития околоплодных вод медлить с отъездом в роддом не следует.

Мы попытались рассказать о возможных вариантах начала родов. Но, как уже было сказано, рождение нового человека — процесс непредсказуемый. Поэтому женщина должна быть готова к любому варианту развития событий, но при этом непременно настраиваться на лучшее и верить в собственные силы!

1 Одним из пусковых факторов в развитии родовой деятельности является окситоцин — его концентрация в плазме крови возрастает во время беременности.

Екатерина Херсонская
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.,
заведующая отделением катамнеза Центра планирования семьи и репродукции

источник

Вопрос «как проходят роды» волнует не только будущих мамочек, но и их мужей: как тех, кто решился поддержать супругу в непростом процессе, так и тех, кто ждет появления наследников за пределами роддома.

Сложный процесс появления младенца на свет доктора делят на несколько периодов, в каждом из которых стоят свои задачи, на решение их направлены слаженные действия роженицы, ребенка, акушерки и врача. В некоторых случаях требуется вмешательство анестезиолога, хирурга, неонатолога, реанимационной бригады.

Мамы, не впервые проходящие через роды, часто интересуются этим вопросом, а главное, хотят сделать так, чтобы роды прошли легко, ведь они хорошо знакомы с ощущениями. Расскажем о том, как рождается ребенок, что чувствует роженица и как сделать процесс более легким и безболезненным.

Беременность – это естественное состояние для женщин детородного возраста, в этот период организм нацелен на вынашивание ребенка, следовательно, активизируется работа всех органов и систем, гормональные и физиологические нагрузки порой бывают чересчур велики.

Часто беременные в этот важный период устают от «бремени» развивающейся в них новой жизни и мечтают о родах, как об избавлении от него.

Но роды, как любой естественный процесс, не возникают спонтанно. За некоторое время до их начала женщина начинает ощущать комплекс симптомов, по которым можно предположить, что родоразрешение близко.

Это связано с изменением гормонального фона, ведь прогестерон, гормон сохранения беременности, уступает место эстрогену, гормону подготовки организма к родам. Именно он «отвечает» за процесс «настройки» женщины на успешное появление на свет младенца. Будущие мамочки радуются этим моментам, так как это предвестники скорого знакомства с долгожданным малышом.

Условно можно разделить признаки на те, что можно определить самостоятельно и те, что может увидеть только акушер-гинеколог при осмотре.

Вот признаки, которые женщина может почувствовать самостоятельно:

  • кратковременные маточные сокращения, так называемые схватки Брекстона-Хикса. Их задача – тренировать гладкую мускулатуру матки, как спортсмены тренируют мышцы, для того, чтобы минимизировать стресс для организма и подготовить тело женщины к рождению ребенка. Вот почему эти схватки именуют «тренировочными».
  • уменьшение размеров живота. Этот признак связан с тем, что головка младенца при правильном предлежании опускается в малый таз, приготовляясь к родам. При этом матка опускается, освобождая диафрагму и легкие, облегчается дыхание, реже мучает изжога.
  • выделения из половых путей. Этот признак часто путают с подтеканием околоплодных вод, в которых развивается малыш, и это беспокоит будущих мам. Чтобы не волноваться напрасно, можно купить в аптеке специальные тесты, похожие на те, которые обнаруживают беременность, и в домашних условиях определить, есть ли в выделениях амниотическая жидкость.
  • снижение веса на 1-2 кг и уменьшение видимых отеков конечностей. Если прежде резинка от носков оставляла видимый след, то теперь он становится почти незаметным.
  • изменение осанки и походки беременной: этот признак связан со смещением центра тяжести и усталостью от длительного состояния беременности. Голова слегка запрокидывается назад, а ходить женщине удобнее небольшими шагами, слегка пружиня: такую походку называют «утиной».
  • увеличение частоты позывов к посещению туалета, послабление стула (связано с освобождением родовых путей для того, чтобы туда могла свободно протиснуться головка малыша).
  • тянущая боль в области поясницы и живота. Связки растягиваются, и это естественный процесс во время родов. Многие женщины, отвечая на вопрос, как прошли вторые роды, упускают этот признак, потому что не ощущали его: их связки уже были подготовлены появлением на свет первого ребенка.

Симптомов, по которым может определить близость родов только врач, всего два: это уменьшение объема живота при очередном измерении (производится в положении лежа на спине), а также размягчение и частичное раскрытие шейки матки, изменение ее структуры с упругой на более рыхлую.

Предвестники родов не однотипны: у каждой женщины этот процесс может проходить по-своему, в зависимости от гормонального фона, от физической подготовки, морально-психологического состояния и других моментов. Также важно, впервые женщина рожает или у нее уже есть дети.

У первородящих процесс подготовки к родам проходит плавно, постепенно, и занимает от двух до трех недель. Кроме того, в большинстве случаев предвестники родов вообще остаются незамеченными.

У повторнородящих схватки Брекстона-Хикса приходят раньше, а время после отхода слизистой пробки до родов сокращается, поэтому особенно важно прислушиваться к себе и своим ощущениям, если вы направляетесь в роддом не впервые. Подробнее: признаки родов→

Предвестники родов становятся все ощутимее, тренировочные схватки беспокоят чаще, время стремительно близится к 40-й акушерской неделе беременности. Все это говорит о том, что скоро начнутся роды.

Если роженица приезжает в роддом на машине скорой помощи или самостоятельно, так как чувствует, что родоразрешение началось, то роды называются срочными. Правда, в некоторых случаях требуется лечь в больницу заранее, чтобы не пропустить их начало и избежать осложнений.

Врачи условно делят весь процесс на три периода:

Впервые весь процесс может занять даже более 12 часов, второй, третий и последующие занимают гораздо меньше времени. Часто будущие папы задаются вопросом, как проходят роды у женщин, чтобы принять решение, воспользоваться ли возможностью присутствовать на первом дне рождения сына или дочери. Многие из них страшатся боли и крови, боятся не выдержать страданий жены и упасть в обморок, если увидят какие-то медицинские манипуляции.

В этом случае важно определить цель своего пребывания на родах. Никто не просит мужа вмешиваться или наблюдать сам процесс «со стороны врачей». Главной целью мужчины должна быть моральная и физическая поддержка супруги, а также готовность решить некоторые бюрократические или технические вопросы (позвать доктора или акушерку, помочь заполнить документы и принять важные решения).

Расскажем о каждом периоде родов в отдельности.

Первые схватки происходят довольно редко, с большими и неравными промежутками времени, но постепенно они становятся более выраженными и болезненными. В этот период может отойти слизистая пробка, закрывающая вход в матку, если она не отделилась раньше. Чаще всего схватки становятся регулярными после излития околоплодных вод.

В условиях стационара, чтобы стимулировать или ускорить роды, доктора прибегают к проколу плодного пузыря. Но, где бы ни излились воды, дома или в больнице, обратите внимание на их количество и качество.

Если их мало, возможно, излитие неполное, а зеленоватый цвет их с хлопьями и темными включениями может означать, что младенец испытывает кислородное голодание, ему уже некомфортно в утробе и пора выбираться наружу с помощью профессионалов.

Читайте также:  Можно ли обрабатывать швы после родов перекисью водорода

Во время схватки от роженицы требуется перетерпеть боль, не поддаваться панике и правильно дышать. Частое, быстрое дыхание насытит кровь кислородом, а значит, обеспечит комфортное состояние и матери, и малышу.

Схватки становятся все сильнее, и через несколько часов врач или акушерка при осмотре диагностируют сильное раскрытие шейки матки: на 4 пальца, приблизительно на 8-10 см. Это говорит о приближении периода потуг. Подробнее о схватках→

Потуги – это собственно изгнание плода, говоря языком официальной медицины. Сложно найти женщину, которая бы не знала, как проходят первые роды: чаще всего будущие мамы много читают на эту тему, посещают курсы или практические занятия для беременных. Но даже самые теоретически подготовленные могут растеряться перед началом периода потуг.

В этом случае на помощь приходят акушерки или доктор. Они покажут и расскажут, как тужиться, чтобы родить ребенка быстро и с наименьшими проблемами. Если все идет как надо, сам процесс выталкивания малыша займет около 25-30 минут. Важно направлять движения мышц к малому тазу, следовать подсказкам специалистов и не поддаваться панике.

Если на родах присутствует впечатлительный муж роженицы, в момент потуг он может выйти из родовой, ведь в этот момент его присутствие не так необходимо.

Плацента – это мышечный мешочек, орган, который возникает и развивается во время беременности и погибает с ее окончанием. В течение долгих 40 недель плацента питала малыша кислородом, осуществляла его связь с будущей мамой, а по прошествии определенного природой срока «детское место» отторгается из организма женщины.

Обычно изгнание плаценты происходит следующей схваткой после рождения ребенка, но бывают моменты, когда орган не отделяется самостоятельно. В этом случае доктор может помочь роженице избавиться от него: обычно плаценту извлекают вручную под общим наркозом, и это влечет за собой дополнительные дни больничного листа.

Если женщина беременна впервые, она более внимательно относится к своему организму, к изменениям, происходящим внутри него. Но, в отсутствие опыта, некоторые процессы замечаются ею позже.

Так, первое шевеление может быть обнаружено после 20 недели. К слову, те, кто не понаслышке знает, как проходят 3 роды, иногда уверяют докторов, что ощутили первые движения плода между 12 и 15 неделями беременности.

Чаще всего первые роды длятся дольше, чем последующие, поэтому в роддом можно не торопиться, ведь там придется без устали ходить по предродовой палате в ожидании учащения схваток.

Важно! Если рожаете вы впервые, но ранее у вас случались выкидыши на поздних сроках или преждевременные роды по медицинским показаниям, то ваш организм уже готов к процессу родоразрешения, который займет гораздо меньше времени.

В остальном первые роды проходят так же, как и у тех женщин, кто рожал уже несколько раз, если все идет без осложнений.

В основном женщины, рассказывая, как проходят вторые роды или последующие, отмечают, что самый длительный и болезненный период – первый: схватки. Именно поэтому те, кто пережил рождение ребенка, во второй и третий раз попадая в роддом, просят обезболить период схваток.

Но облегчить процесс можно, не прибегая к медикаментозной анестезии. Расскажем о нескольких способах.

  1. Массаж поясницы при схватках поможет облегчить боль. Самостоятельно или с помощью мужа массируйте крестец мягкими широкими движениями ладоней. Это помогает расслабить мышцы, отвлекает и, следовательно, уменьшает неприятные ощущения.
  2. Отвлечься от болевых ощущений поможет пение, проговаривание стихотворений или даже танец. Он расслабляет тело, настраивает роженицу на позитив, помогает пройти сложный процесс младенцу. Кстати, в Индии женщины традиционно танцуют во время родов ритуальный танец под названием «бэлли-дэнс».
  3. Опираться немного вперед на кушетку, стену или спину мужа очень полезно, это существенно облегчает схватки.
  4. Не паниковать, ощущать боль как естественную составляющую родов и переживать ее, как некий положительный опыт в своей жизни: это мудро и приведет к уменьшению проблем в родах.

Последний и самый главный совет: нужно прислушиваться к своему телу и к малышу внутри, не забывать обращать внимание на слова и подсказки опытных специалистов, сопровождающих ваши роды, доверять себе, своим чувствам и ощущениям.

Немалую помощь окажет и присутствие на родах отца ребенка: как и процесс беременности, это важный этап совместной жизни, прожить его тоже можно вместе.

Нельзя забывать, что роды – процесс естественный, и организм женщины подготовлен к нему самой природой, поэтому нет ничего страшного или непонятного, достаточно заранее получить необходимую информацию.

Для благополучного родоразрешения важно также регулярно посещать гинеколога во время беременности, выполнять рекомендации докторов и беречь свое здоровье. И в этом случае на вопрос, как прошли третьи роды, вы ответите: «Легко и с удовольствием!»

Желаем вам благополучных родов и здоровых детей!

Автор: Полина Торопова,
специально для Mama66.ru

источник

Наверное, каждая будущая мама, ожидая ребенка, старается заранее выбрать место для родов: надежное, удобное, а главное, такое, где ей и малышу помогут в этой труднейшей работе – родах, позаботятся о них. А в случае чего-то непредвиденного, конечно, смогут сделать все, что нужно. Но, тем не менее, мы постоянно слышим о том, как роды произошли в самых неожиданных местах: в лесу, в супермаркете, на тротуаре. А еще во всех, кажется, видах транспорта – самолете, поезде, троллейбусе, автомобиле…

Нередки и случаи родов дома, но не тех «домашних родов», к которым тщательно готовятся и вовремя зовут акушерку, а неожиданных, когда «скорая опоздала». Роды в таких случаях приходится принимать любому, кто оказался рядом – мужу, прохожим, иногда даже оказавшемуся с роженицей ребенку. Случается, что женщина вообще оказывается в одиночестве.
Понятно, что все эти случаи вряд ли можно объяснить лишь неосторожностью будущих мам. Ведь не всегда возможно (да и не очень полезно!) всем женщинам проводить в больничных стенах последние несколько недель беременности, просто «на всякий случай», чтобы подстраховаться.

Мы расскажем об основных причинах и признаках внезапных (экстренных) родов, а также о том, как лучше действовать женщине и окружающим, если такая ситуация все же возникла.

Экстренные роды – это роды, происходящие неожиданно. Однако заподозрить повышенную вероятность такого события все же можно заранее. Собственно, остаться в родах без своевременной медицинской помощи женщина рискует чаще всего в двух случаях. Первый вариант — роды начались слишком рано, и будущая мама оказалась вдалеке от «цивилизации», например, в магазине или поезде. Второй – роды ожидались, женщина, в принципе, готова ехать в роддом, но события развиваются слишком стремительно.

К факторам риска подобных ситуаций относятся:

  1. Многоплодная беременность. Как правило, роды в таких случаях начинаются примерно на 3-4 недели раньше, в 36-37 недель.
  2. Угроза преждевременных родов в анамнезе, часто при этом повышенный тонус матки.
  3. Уже случавшиеся у женщины преждевременные или стремительные роды – это может быть результатом ее физиологических особенностей.
  4. Хронические заболевания будущей мамы или осложнения во время беременности.
  5. Не первые роды: чем больше их «порядковый номер», тем больше вероятность стремительного развития событий, даже если роды начались в срок.
  6. Роды, начавшиеся без ощутимых предвестников. Первый период схваток иногда проходит незамеченным (да, некоторым именно так повезло!).

» Однако иногда экстренные роды случаются и без видимых причин. Правда, в целом, по словам врачей, внезапные роды бывают достаточно редко. Но все же надо быть готовым и к такой ситуации.

Как понять, что надо приготовиться принимать роды?

Чаще всего роды начинаются со схваток. Если они стали ощутимыми и интервал между ними около 5 минут, это сигнал о том, что нужно срочно отправляться в роддом.
А вот когда их частота возрастает до 2-3 минут, а продолжительность – более 30 секунд, скорее всего, вы уже рискуете опоздать, это говорит о почти полном раскрытии шейки матки, и речь, возможно, идет уже о считанных минутах до рождения малыша.

» Если же к схваткам присоединяются ощущения потуг, то совершенно точно: надо готовиться рожать/принимать роды здесь и сейчас!

Начинается второй, потужной период родов, ребенок движется по родовым путям, а значит, маме куда-либо ехать уже небезопасно!

1. Первое, что надо сделать, если вы поняли, что роды близко – позаботиться о помощи.

» Вызвать скорую помощь: пока она едет, врачи могут консультировать вас в прямом эфире!

Позвать соседку, если вы дома, охранника или продавца в магазине.

Если роды начались в дороге, нужно сообщить об этом проводнику (водителю, стюардессе) – возможно, среди пассажиров окажется врач. И уж наверняка у них найдется аптечка! А кроме того, они свяжутся с медиками, которые встретят вас после прибытия.

2. Следующее, о чем необходимо подумать – подготовка того, что понадобится в процессе родов и сразу после них. Это:

  • дезинфицирующий раствор (спирт, йод, зеленка, перекись водорода, раствор марганцовки, водка, в конце концов, одеколон или духи);
  • мыло;
  • чистые пеленки (если вы дома, можно взять их из вещичек, подготовленных для малыша), одноразовая пеленка, клеенка; если их нет – простыни, любая чистая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки или бинт для перевязывания пуповины;
  • ножницы (можно заменить их ножом, лезвием);
  • чистая вода, желательно кипяченая;
  • резиновая груша-спринцовка для отсасывания слизи из носика и рта младенца;
  • пакет, в который вы положите плаценту, чтобы передать ее медикам для осмотра.

По возможности ножницы (нож), спринцовку и нитки надо прокипятить или хотя бы протереть спиртовым раствором, а пеленки прогладить горячим утюгом с обеих сторон.
Заранее расположите все эти предметы поблизости.

» Случается, что роды начинаются совсем в «полевых» условиях. В таком случае придется чем-то заменить всё необходимое. Все лучше, чем ничего!

Например, любые, максимально чистые, тряпки или одежда, веревки, обычная вода. Спринцовку может заменить любая трубочка, пипетка и даже футляр от шариковой ручки. Если же ничего не нашлось, придется убирать слизь, отсасывая ее.

3. Женщине и ее помощнику надо тщательно вымыть руки с мылом, а потом протереть спиртом. Постелить чистую простыню и клеенку, после чего роженица, сняв с себя одежду ниже пояса, занимает удобное положение, полусидя или лежа. Помощник помогает ей обработать область промежности дезинфицирующим раствором (движениями от промежности к бедрам).

4. Когда потуги станут сильными, женщине пора начать тужиться, а в перерывах – отдыхать. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, прижать подбородок к груди и с силой потужиться, медленно выдыхая и направляя усилие вниз. За одну схватку надо проделать это три раза.

5. Помощник в это время следит за появлением головки. Когда она появится наполовину, попросите женщину не тужиться какое-то время, а поверхностно дышать. Когда головка выйдет полностью, роженица снова должна потужиться, а помощник подставляет руку снизу под головку. Если ребенок в плодном пузыре — разрежьте или разорвите его. При обвитии пуповины вокруг шеи — осторожно, но быстро, как шарф, снимите ее через головку. Когда головка плода развернется личиком к бедру женщины, надо немного, очень нежно приподнять ее вверх, чтобы вышло нижнее плечико, а потом осторожно отвести вниз — родится верхнее плечико, а за ним и весь малыш! Если не решаетесь, то просто придерживайте головку снизу.

» Не тяните ребенка, это опасно! Также не давите на живот роженицы. На этом этапе малыш появляется стремительно: будьте готовы его подхватить.

6. Положите малыша на чистую пеленку на животик, ниже промежности роженицы – на свою ладонь, пол или на стул (если мама лежит на кровати). С помощью спринцовки уберите слизь и воды из его носика и ротика. Чтобы помочь малышу сделать вдох, можно слегка помассировать ему спинку и грудь, похлопайте по подошвам и спинке.
Через пару минут после рождения, когда пуповина перестанет пульсировать, крепко перевяжите ее нитками или бинтом в двух местах: на расстоянии примерно 10-15 см от пупка и отступив еще на 2-3 см, и перережьте ее. Смажьте срез дезинфицирующим раствором и перевяжите бинтом. Если перерезать пуповину нечем, оставьте ее до приезда врача. Промокните кожу малыша чистой тканью, заверните в пеленку и приложите к маминой груди.

7. Роды еще не совсем закончены – должен родиться послед. Через 5-20 минут после рождения ребенка послед отделится – это можно определить по выделению крови и удлинению пуповины. Женщине нужно снова потужиться.

» Нельзя тянуть за пуповину или давить на живот, это может привести к кровотечению!

Можно только аккуратно вынуть его, после чего положить в пакет или завернуть в ткань, а потом показать медикам. Роженице можно после этого положить на нижнюю часть живота лед или любой пакет из морозильника, завернутый в ткань – это поможет сокращению матки. промежность обмыть или обтереть чистой тканью. Если чистого под рукой нет, лучше просто ее не трогать.

» После окончания родов, даже если вам кажется, что все прошло прекрасно, маму с ребенком необходимо как можно скорее доставить в роддом!

Там акушер-гинеколог осмотрит женщину, убедится, что ей не угрожают осложнения, а при обнаружении разрывов ушьет их. Малыша осмотрит неонатолог, обработает пуповину.

Да, возможно и такое. Вы остались дома одна, в ожидании помощи медиков и приезда близких, но, видимо, малыш решил не дожидаться никого!

» Самое главное – не надо паниковать.

Впрочем, природа позаботилась о том, чтобы помочь женщине: чаще всего роженицы, оставшись одни, не только вполне могут держать себя в руках (даже те, кому героизм в целом не свойственен), но и интуитивно чувствуют, как им действовать. Так что нам остается только дать несколько советов.

  • найдите удобное место, снимите одежду ниже пояса, по возможности подстелите что-то чистое и клеенку;
  • примите удобное положение – полусидя, с опорой спиной на стену или что-то твердое, или на боку, согнув ноги в коленях;
  • если есть возможность – поставьте зеркало напротив промежности, для контроля за происходящим (или расположитесь напротив него);
  • во время схваток постарайтесь глубоко дышать;
  • во время потуг – тужьтесь, как описано в предыдущем разделе. Когда появится головка ребенка, постарайтесь придерживать ее, расположив руки снизу, под ягодицами, и одновременно тужиться;
  • не пытайтесь вытянуть ребенка!
  • когда малыш выйдет на свет, по лобку подтяните его вверх, к себе на живот, и положите лицом вниз;
  • вытрите носик и ротик ребенка от слизи чистой тканью;
  • приложите его к груди, укройте;
  • при следующей схватке, через несколько минут, потужьтесь для того, чтобы родился послед. Заверните его в пакет или тряпку;
  • перевяжите пуповину, как описано в предыдущем разделе, и перережьте ее подручным инструментом.

После этого надо спокойно дожидаться помощи!

Желаем, чтобы все эти сведения остались для вас лишь теорией, а роды проходили так, как запланировано и, конечно, на «отлично»!

источник