Меню Рубрики

Что происходит после родов с девушкой

03.03.2015 После родов Беременность и роды запускают множественные процессы в женском теле, с развитием которых организм после родов претерпевает метаморфозы. Организм затрачивает на восстановление органов и систем 6-8 недель. Этот период в жизни женщины называется послеродовым. Все органы начинают функционировать, как и до беременности, исключение составляют работа гормональной системы и молочных желез, они будут работать в особом режиме все время, пока женщина кормит ребенка грудью.

Как только отойдет послед, матка существенно уменьшается и образует шаровидную форму. В первый день после родов она весит около 1 кг, через 10 дней она уменьшает свой вес до 500 г, а через два месяца она уже выглядит и весит столько же, сколько и до беременности – приблизительно 50 г.

Возвращение в исходное состояние матки ощутимо для женщины: она периодически чувствует тянущие боли, которые становятся наиболее явственными при кормлении грудью. Во время лактации, и особенно при кормлении малыша, усиленно вырабатывается гормон окситоцин, он вызывает сокращения гладких мышечных тканей матки, что и вызывает ее болезненные спазмы. Иногда для скорейшего восстановления матки требуется серия уколов окситоцина или специальный массаж.

Шейка матки в исходное состояние возвращается несколько медленнее, и окончательно восстанавливается приблизительно через три месяца после родов. Она не принимает свои прежние формы: вместо конической она принимает форму цилиндра, а прежде округлой формы наружный зев становится щелевидным. Это не касается женщины, перенесшей кесарево сечение. Изменения в шейке матки заметны только гинекологу, они не играют никакой роли в состоянии здоровья женщины.

По окончании родов начинаются кровянистые выделения из половых путей – лохии. Они более обильны, чем обычные менструации и длятся приблизительно 6-8 недель, к окончанию приобретая прозрачность.

Первые недели, пока все родовые пути открыты инфекциям, следует особенно тщательно следить за чистотой половых органов. В этот период рекомендуется использовать специальные прокладки, которые меняют каждые два часа.

Менструальный цикл налаживается у каждой женщины в разные сроки. Скорее месячные возобновляются у женщин, которые закончили грудные кормления. Менструации вскоре приобретают регулярность, у многих женщин они уже не такие болезненные, как до беременности.

Размеры влагалища после родов со временем уменьшаются, и к концу второго месяца после рождения ребенка примерно возвратятся к прежним. Это происходит за счет восстановления тонуса мышц влагалища, чему могут поспособствовать специальные упражнения, тренирующие мышцы тазового дна.

Врачи рекомендуют возобновление половой жизни не ранее, чем через полтора-два месяца. Этот период необходим, чтобы восстановились все органы женской репродуктивной системы. Если произошли разрывы шейки матки, влагалища или промежности, время полового воздержания оговаривается с врачом индивидуально.

Независимо от срока первой послеродовой менструации, овуляция, а, следовательно, и оплодотворение, может произойти незаметно для женщины. Поэтому необходимо позаботиться о средствах контрацепции.

При лактационной аменорее беременность не наступит, если:

  • Ребенок не старше полугода.
  • Между кормлениями грудью проходит не более трех часов.
  • Кормление ребенка происходит по первому его требованию.
  • Вы кормите ребенка и ночью.

Постарайтесь подобрать вместе с врачом подходящий для вас способ контрацепции, чтобы исключить незапланированную беременность. Ведь организм будет полностью восстановлен к последующим родам лишь спустя два года.

Объем крови, повысившийся во время беременности,приобретает изначальный за 5-7 дней. В это время могут происходить частые сердечные сокращения.

Роды всегда связаны с кровепотерей, кровеносная система вырабатывает после родов повышенное количество тромбоцитов для лучшей свертываемости крови.

Если женщина после кесарева сечения, за ней ведется особое наблюдение, чтобы избежать закупорки сосудов – тромбоэмболии, ей назначают специальные препараты.

Так как тонус мускулатуры тазового дна понижен, первое время женщина иногда не чувствует позыва к мочеиспусканию. Это состояние могут спровоцировать длительные роды.

В это время не стоит допускать переполнения мочевого пузыря, чтобы не мешать сокращениям матки и отхождению лохий и не вызвать воспалительного процесса.

Низкий общий тонус мышц таза может спровоцировать запоры. Бороться с проблемой помогает теплый душ, снимающий спазмы, массаж живота и специальная диета, богатая клетчаткой. Первые дни можно применять слабительные свечи, однако не стоит ими злоупотреблять.

Еще одной проблемой может быть геморрой. Если геморроидальные узелки не исчезают и причиняют боль, стоит нанести визит проктологу.

Самым большим метаморфозам еще во время беременности подвергается женская грудь. Сначала она начинает выделять молозиво – ценная жидкость, обеспечивающая защиту малыша от вредоносных бактерий и удовлетворяющая его нужду в питательных веществах в это время. Молоко «приходит» примерно через три дня. Для установления стабильной лактации прикладывайте ребенка к груди по требованию, это избавит вас от сцеживания и поможет наладить более тесный контакт с ребенком.

Организм после родов может потребовать врачебной помощи Повышенная температура и болезненные ощущения в животе – повод для скорейшего визита к врачу. Так может начинаться эндометрит – воспалительный процесс в матке. Врач сделает УЗИ и назначит антибиотик.

Лактостаз – уплотнения в молочных железах, может стать следствием застоя молока в груди или неправильное прикладывание ребенка к груди. Если при этом поднялась температура – не откладывайте вызов врача. После осмотра он назначит физиотерапевтические процедуры и. возможно, антибиотик. Гнойный мастит потребует хирургического вмешательства.

источник

Алена Парецкая врач-педиатр, консультант по ГВ и питанию; член АКЕВ

Послеродовый период начинается с момента отделения последа (выхода плаценты из полости матки) и длится примерно 2 месяца. Это время необходимо для того, чтобы репродуктивная система женщины и весь ее организм пришли к своему обычному состоянию. Все изменения происходят последовательно и имеют свои сроки.

Рождение ребенка — это резкий гормональный стресс. Первое время после родов в организме женщины уровень гормонов еще не сбалансирован. Все эндокринные железы, напрямую или опосредованно связанные с вынашиванием и рождением ребенка, постепенно перестраиваются на работу вне состояния беременности. Параллельно с этим устанавливается функция лактации — выработки молочными железами молока и кормление грудью ребенка.

Прежде всего, претерпевает изменения репродуктивная система — половые органы женщины и ее половые железы. Изменяется нервная система, формируя доминанту материнства вместо ненужной уже доминанты беременности. Меняются сердце и сосуды, так как объем крови в сосудах снижается до первоначального.

Чтобы восстановить репродуктивную функцию женщины, организму необходимо проделать серьезную работу. С полутора килограммов матка должна сократиться до своих обычных и размера в кулак.

Процесс сокращения матки тесно связан с процессом кормления грудью: чем активнее женщина кормит, тем быстрее происходит сокращение матки. Каждый день дно матки опускается примерно по сантиметру, чтобы примерно к 8 неделям после родов стать практически обычных размеров. У некормящих женщин размер матки становится добеременным, у кормящих же может быть даже чуть меньше. Быстро формируется зона шейки матки, шеечный канал и зона внутреннего зева в шейке. Примерно через 10 дней после родов канал шейки матки полностью формируется, но наружный зев матки проходим для пальца врача. Наружный зев закрывается полностью к сроку в недели после родов. После родов зев матки приобретает щелевидную форму, в отличие от нерожавших женщин с цилиндрической.

Насколько быстро произойдет инволюция матки, будет зависеть от ряда факторов:

  • возраст женщины;
  • состояние женщины;
  • особенности беременности и родов;
  • грудное вскармливание.

Замедляется инволюция матки у женщин старше 30 лет и в некоторых случаях:

  • рождение первенца;
  • после патологии в родах и кесарева сечения;
  • при нарушении режима в ранний послеродовый период.

С момента рождения последа внутренняя поверхность матки — это раневая зона, ее заживление происходит в первые 10 дней, но полное восстановление слизистой занимает до недель после родов. По мере заживления слизистой происходят выделения из половых путей, которые называют лохиями. На протяжении процесса послеродового восстановления меняется их характер.

В первые трое суток лохии имеют характер кровянистых выделений с распадающимися частичками эндометрия, как обильные менструации. После дня лохии начинают приобретать характер сукровично-серозной жидкости розово-желтого цвета. К суткам они становятся жидкими и светлыми, без примесей крови; постепенно их количество уменьшается. После 3 недель лохии становятся скудными и слизистыми, после 5 недель прекращаются вообще.

При нарушениях обратного развития полости матки может происходить затягивание выделений лохий, примеси крови могут выделяться дольше. Если происходит закупорка внутреннего зева сгустками крови или происходит перегиб в области шейки матки, возможно осложнение послеродового периода — лохиометра (скопление выделений в полости матки). Это опасно развитием эндомерита — воспаления внутренней оболочки матки. Скопление крови внутри матки — это питательная среда для размножения микробов. При лохиометре назначают медикаментозные сокращающие средства с промывание полости матки.

Послеродовый период существенно меняет и работу яичников. Они подвергаются особого рода изменениям. Происходит обратное развитие желтого тела беременности — особой железы, которая была в яичнике на месте вышедшей и давшей жизнь ребенку яйцеклетки. Постепенно восстанавливается гормональная функция яичников, а вот созревание фолликулов существенно отличается у кормящей и некормящей женщины. За счет активного выделения гормона пролактина в первые полгода кормящая женщина на 96% защищена от беременности из-за подавления овуляции. А вот некормящая может начать овулировать уже с недели после родов.

С момента формирования овуляции формируется и нормальный менструальный цикл женщины.

источник

С момента зачатия до самых родов, и несколько недель после них, женский организм претерпевает неисчислимое количество метаморфоз. Растущий плод переводить работу внутренних систем на особые условия, влияет на местоположение органов и, вследствие чего, на самочувствие беременной в целом. У этого периода есть свое особое название – «инволюция» — время, отведенное для налаживания всех внутренних функций, необходимы для комфортного развития ребенка и сосуществования его с матерью.

Матка уменьшает не только в размерах, но и в весе: если сразу после родов орган весит примерно килограмм, то через 6-8 недель – всего 50-75 граммов. После отхождения последа матка постепенно возвращается к своей прежней, шарообразной форме, сокращается. В это время женщина чувствует тянущие и ноющие боли в нижней части живота. Все дело в окситоцине – гормоне, который усиленно выделяется в период лактации и влияет на сокращение мышц матки.

СПРАВКА! Иногда матка не сокращается. Тогда для ускорения процесса врач назначает пациентке уколы окситоцина внутримышечно и специальный массаж.

  • Шейка матки возвращается в прежнее состояние значительно медленнее, чем сама матка, поэтому об окончательном восстановлении можно говорить не ранее, чем через 3-4 месяца после родов. Да и прежней формы у нее уже не будет: вместо конической она приобретет вид цилиндрической, а наружный зев, ранее округлый, станет щелевидный. Изменение это касается только женщины, родившей естественным путем. У пациенток, перенесших кесарево сечение, форма сохраняется. Но это не повод для тревог: никакого значения форма не имеет и заметна только гинекологу при осмотре.
  • Тонус мышц влагалища постепенно восстанавливается, и через пару месяцев после родов размеры его уменьшаются. Врачи настоятельно советуют подождать с половой жизнью и позволить всем органам репродуктивной системы восстановиться как следует. Это не займет много времени – потерпите всего 2-3 недели. Однако в сложных случаях (если вовремя время родов произошел разрыв шейки матки, промежности или влагалища, потребовалось рассечение и наложение швов) сроки оговариваются в индивидуальном порядке.
  • Мочевой пузырь долгое время был ощутимо сжат, поэтому снижение тонуса будет заметно и у него. Часто женщины долгое время не ощущают позывов к мочеиспусканию либо у них возникают проблемы с подтеканием мочи. В первом случае придется просто набраться терпения и подождать, пока тонус восстановится (для этого приучите себя посещать туалет каждые 2 часа), во-втором — поспешите к врачу на консультацию.
    С выделениями из влагалища тоже происходят перемены. Первое время после родоразрешения у пациентки отмечается выделение из половых путей лохий – кровянистых выделений с неприятным запахом. В первые дни они обильны, постепенно объем снижается, цвет светлеет (от коричневого до прозрачного), примерно через 6 недель на смену лохиям приходит обычная менструация.

ВНИМАНИЕ! В эти дни особенно внимательно следите за чистотой половых органов – родовые пути еще остаются открытыми и в них легко может попасть инфекция. Поэтому соблюдайте личную гигиену и чаще меняйте прокладки.

Интенсивные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, казалось бы, ушли в прошлое: исчез большой живот, постепенно изменяется центр тяжести, а мышцы спины меняют направление поддержки. Однако такие процессы нередко сопровождаются ломотой в костях, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, судорогами в конечностях.

ВНИМАНИЕ! Если до беременности никаких отклонений от нормы у вас не было, то и восстановление пройдет быстрее. Но полностью здоровые люди сейчас редки: у многих со школьных лет отмечается плоскостопие, сколиоз, последствия переломов или вывихов. Поэтому у них опорно-двигательный аппарат восстанавливается не полностью и намного дольше.

Ухудшение состояния кожных покровов, ногтей и волос отмечает почти каждая женщина. Это и неудивительно! Ведь ребенок забирает добрую половину питательных веществ от матери, а недостаток микроэлементов и витаминов обязательно сказывается на внешнем виде. Волосы становятся тусклыми и безжизненными, ломаются, их кончики секутся, кожа головы сохнет. Сохнет и кожа: она приобретает нездоровый оттенок, покрывается угрями и прыщами. Ногти ломаются и слоятся, от недостатка кальция на пластине появляются белые полосы.

Для того, чтобы избежать всех этих неприятных явлений, следует заранее наладить свой рацион питания, заниматься гимнастикой, принимать витаминные комплексы, использовать подходящие по возрасту косметические и натуральные средства.

ВАЖНО! Каждая беременная боится растяжек на животе и бедрах. Они говорят о том, что кожа недостаточно эластичная. Появившиеся растяжки убрать полностью, к сожалению, нельзя. Но для предотвращения такой неприятности придумано немало средств: это и специальные кремы для более быстрой регенерации, и натуральные природные вещества. Например, оливковое и кокосовое масла, которые прекрасно сохраняют прежний вид кожи. Не пренебрегайте контрастным душем и упражнениями на пресс и бедра.

СПРАВКА! Темная полоса на животике появляются на последних месяцах беременности, но не сохраняется на всю жизнь, поэтому повода для паники нет. Потерпите немного: через полгода-год она полностью исчезнет.

Продолжительные кровянистые выделения из половых путей снижают количество крови в женском организме, поэтому будьте готовы к некоторым неприятным ощущениям: понижению или повышению давления, ускорению сердечного ритма. Это не опасно, но доставляет дискомфорт, поэтому опишите ваши ощущения врачу, а он подберет поддерживающие средства. Помните, что полноценный отдых и сбалансированное питание справляются с неполадками зачастую лучше всяких лекарств, поэтому старайтесь выделять для сна больше времени, не перегружайте себя бытовыми хлопотами и не пропускайте приемы пищи.

ВНИМАНИЕ! Поскольку в эти дни количество тромбоцитов резко увеличивается, возрастает вероятность возникновения тромбоза.

Запомните раз и навсегда – ребенку нужна здоровая мама, а это значит, что нельзя махать на себя рукой, уделяя внимание только ребенку. Обязательно пройдите проверку у врачей.

  • Гинеколог. К нему вам нужно попасть уже через 2-3 дня после родов. Врач назначит УЗИ и проверит, как происходит сокращение матки, не остались ли в ней части плаценты и не начался ли воспалительный процесс. Гинеколог также осмотрит все швы, если они были наложены, обработает раны. Не скрывайте от него, если у вас сильные боли или кровотечение.
  • Маммолог. К нему на прием нужно будет попасть через те же двое-трое суток. Он осмотрит вашу грудь на наличие затвердений, проверит, как льется молоко, подробно расскажет, как ухаживать за сосками, чтобы они не потрескались и не было застоя. Подробно расспросите его, какое белье лучше всего носить в период лактации, как правильно давать малышу грудь и делать массаж молочных желез. Если молока нет – врач поможет определить причину (она может быть как физиологическая, так и психологическая).
Читайте также:  Заявление на оплату справки по беременности и родам

источник

Что происходит с женским организмом после родов?

Первые роды – всегда целая гамма доселе не испытанных чувств, ощущений, явлений. И сколько бы будущая мама ни готовилась к этому событию, всегда что-то оказывается для нее неожиданностью.
Поговорим о том, какие процессы происходят в организме родившей женщины и как понять, что в порядке вещей, а что – повод для консультации с врачом.

Послеродовый период начинается сразу после рождения плаценты (последа) и продолжается 6-8 недель. Именно столько времени в среднем понадобится организму, чтобы вернуться, в основном, к добеременному состоянию. Даже если ваши роды были быстрыми и легкими, вам потребуется некоторое время, чтобы вы снова почувствовали себя, как прежде. Наберитесь терпения — вспомните, что вам понадобилось девять месяцев, чтобы выносить ребенка, и невозможно вернуться назад, эмоционально и физически, за одну ночь.

Сразу после родов дно матки находится примерно на 15 см над лоном, а масса ее составляет около 1 кг. Быстро сокращаясь, уже к 10—12 дню после родов она исчезает за лоном. К концу 8-й недели матка весит всего 50—60 г.

» Таким образом, абсолютно у всех женщин при нормальном течении послеродового периода живот постепенно уменьшается в размерах, в среднем принимая почти добеременный размер через два месяца.

Большую пользу может принести ношение послеродового бандажа, его можно начать носить уже в роддоме. Бандаж поддержит живот в нужном положении, пока мышцы живота восстанавливаются.

Конечно, два месяца – срок приблизительный. Например, спортсменки, как правило, восстанавливаются после родов быстрее, за счет хорошо натренированных мышц брюшного пресса. А если у вас было кесарево сечение или родилось сразу несколько малышей, процесс восстановления пойдет медленнее.

Надо учитывать, что слишком сильное воздействие вскоре после родов на матку и другие органы брюшной полости небезопасно: они пока еще не приняли свое первоначальное положение, а значит, можно нечаянно нарушить положение органов или спровоцировать воспалительный процесс.

» Поэтому не надо в послеродовый период носить утягивающие корсеты и белье, а также активно заниматься физическими упражнениями, направленными на подтягивание брюшного пресса.

К концу беременности будущая мама прибавляет в весе в среднем 13 кг (полные женщины в норме прибавляют меньше, около 9 кг, а худощавые -15-17 кг). И с момента родов вес начинает быстро убывать.

Вот на сколько килограммов вы «похудеете» еще в родильном зале (средние цифры):

  • вес ребенка – 3,5 кг,
  • околоплодные воды – 0,8 л,
  • плацента – 0,6 кг,
  • потеря крови — 0,3 л (при кесаревом сечении 0,5 – 1 л).

» Следовательно, сразу после родов вес уменьшается на 5-6 кг.

Но матка в первые дни сокращается особенно интенсивно, и за первые два-три дня ее вес уменьшится примерно на 200г. Еще 300-400 г составят обильные поначалу послеродовые выделения – лохии. И к концу первой недели вес уменьшится еще примерно на два килограмма за счет потери ставшей ненужной жидкости.

Оставшиеся килограммы, в среднем 5-6 – это накопленные жировые отложения на животе, боках и бедрах; этим и объясняется разница в наборе веса у женщин с разным сложением. Они исчезают постепенно, при нормальной физической активности, сбалансированном питании – примерно по 1-1,5 кг в месяц. Однако обычно в течение всего периода грудного вскармливания сохраняется пара «лишних» килограмм – они нужны для увеличившейся груди и запаса жидкости в организме.

» Разумеется, приведенные цифры приблизительны, и потеря веса у каждой женщины происходит с разной скоростью.

Однако, если картина сильно отличается от описанной – вес не убывает и даже увеличивается, либо теряется слишком много килограммов – это повод скорректировать питание, а возможно, обратиться к врачу.

Лохии – это кровянистые выделения из половых путей, возникающие при сокращении матки. С их помощью организм очищается от всего, ставшего ненужным после родов. Сокращение матки идет намного интенсивнее, если женщина кормит грудью.

» Матка сокращается постепенно и приобретает добеременный размер и массу спустя 6 недель после родов – следовательно, до этого срока в среднем могут продолжаться послеродовые выделения.

В течение первых нескольких дней после рождения лохии содержат много крови, поэтому они ярко-красные и выглядят, как менструальные выделения. Они могут выходить периодически или более равномерно. Если вы лежали некоторое время, кровь собралась во влагалище, и могут образоваться небольшие сгустки.

Если послеродовый период протекает без осложнений, то через 3-4 дня лохии становятся более бледными, розоватого цвета, а через 10 дней – бесцветными или желтоватыми. Уменьшается и их интенсивность.

Не используйте тампоны в течение шести недель для предотвращения инфекции во влагалище и матке.

Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, это помогает предотвратить застойные явления в матке. Имейте в виду, что в первые несколько дней после родов мочевой пузырь может быть менее чувствительным, чем обычно, поэтому вы можете не чувствовать позывы к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь достаточно полный.

» Отдыхайте как можно больше. При перенапряжении выделения могут усилиться или начаться вновь.

Если ярко-красные выделения вернулись после того, как их уже не было, это может быть признаком того, что нужно отдохнуть и поберечь силы. Но если они не исчезают в течение нескольких дней, это повод для обращения к врачу.

Обратитесь к врачу, если:

  • лохии все еще ярко-красные через четыре дня после родов;
  • лохи имеют неприятный запах;
  • у вас боли в животе, жар или озноб;
  • у вас аномально сильное кровотечение (насыщение гигиенической прокладки в течение часа или наличие сгустков крови больше, чем 4 см). Это признак позднего послеродового кровотечения, требующий немедленного внимания.


После такой огромной эмоциональной и нервной встряски, как роды, при продолжающейся перестройке всего организма, в том числе гормональной системы, неудивительно, что настроение молодой мамы часто бывает неустойчивым. Одновременно происходят и важные психологические изменения: женщине необходимо осмыслить свою новую роль, большие перемены в жизни.

» В течение первых недель после родов большинство мам испытывает то, что американские врачи называют «baby blues», а наши соотечественники – послеродовой хандрой.

Это временное (не более трех недель) снижение эмоционального фона, колебания аппетита и сна, неустойчивое настроение. Женщина то взволнована, то обессилена, она может временами излишне тревожиться или грустить. Такое состояние можно считать нормой, если оно не длится дольше трех недель и не причиняет серьезных проблем.

Для быстрейшего эмоционального восстановления маме после родов совершенно необходимы достаточный отдых и сон.

  • бессонница сохраняется несколько недель;
  • вы постоянно находитесь в подавленном настроении, не получая ни от чего удовольствия;
  • нервные срывы имеют систематический характер;
  • постоянно ощущается тревога, безысходность.

источник

Эксперт: Гражина Будинайте

Кандидат психологических наук, семейный психотерапевт, доцент департамента психологии ФСН НИУ «Высшая школа экономики».

Что происходит на самом деле

«Подарочные» дети, которые только едят и спят, достаются далеко не всем мамам. В большинстве своем младенцы нуждаются в материнском внимании примерно раз в 30 секунд, так что утренний кофе придется греть в микроволновке, а позавтракать удастся разве что ближе к 3 часам дня.

Что с этим делать

«Многие родители придерживаются концепции, исходя из которой семья старается максимально подстроиться под нужды ребенка, вместо того чтобы формировать режим новорожденного на основе двух важнейших компонентов: его природных потребностей и разумного и гибкого подхода его мамы к решению этой задачи. В конце концов, ребенок появился в жизни родителей, а не родители внезапно возникли в жизни ребенка, а значит, это его режим должен подчиняться семейной системе, а не наоборот. Планируйте свой день с оглядкой на младенца и его потребности, но не исходя из них».

Что происходит на самом деле

Тренд на равноправное участие обоих родителей в процессе воспитания детей активно развивается. Но перестроить привычное взаимодействие между супругами с парного (когда два человека строили отношения друг с другом) на семейное (когда появился ребенок) не самая простая задача. Особенно если отец ребенка, вместо того чтобы полноценно помогать жене, пытается бороться с новорожденным за ее внимание. Это подтверждают исследования Денверского университета, согласно которым в первый год жизни ребенка до 90% пар признаются в том, что не удовлетворены собственным браком.

Что с этим делать

«С рождением ребенка оказывается, что супружеская пара теперь не просто муж и жена, но и мама и папа. Привыкнуть к новой роли мужчине будет просто только в том случае, если он по мере возможности старается включаться во все процессы, связанные с ребенком. Хорошо, если за папой закреплено какое-то особенное действие, например вечернее купание или ежедневная прогулка».

Избежать перекоса в сторону ребенка и сохранить супружеские связи помогут небольшие ритуалы, во время которых пара уделяет внимание только друг другу. Если нет возможности пойти на свидание в кино или кафе, подойдет 15-минутная беседа на любую тему (кроме детей!) за вечерней чашкой чая или совместный поход в душ.

Что происходит на самом деле

Часто помимо физиологических причин, из-за которых женщине может быть некомфортно заниматься сексом, есть еще и психологические. Отсутствие желания чаще всего вызвано физической усталостью, эмоциональной перегруженностью, отсутствием взаимопонимания со стороны партнера. Привычная интимная жизнь прерывается, и это становится настоящей проблемой для пары.

Что с этим делать

«Разговоры – отличный способ наладить и интимную жизнь, ведь она во многом зависит не только от физиологической составляющей, но и от эмоционального контакта. Вообще, понятие интимности может быть гораздо шире, чем просто классический половой акт! Достигнуть близости можно с помощью ласковых прикосновений, комплиментов, заботясь о партнере и оказывая ему знаки внимания».

Что происходит на самом деле

Считается, что любая женщина начинает испытывать бесконечное счастье сразу же, как только берет на руки своего новорожденного ребенка. Но на самом деле это совсем не так. Даже те, кто старательно планировал беременность и очень хотел малыша, могут какое-то время чувствовать испуг и беспокойство, а вовсе не любовь.

Что с этим делать

«Отношения между мамой и новорожденным на начальном этапе можно назвать скорее привязанностью, чем любовью, некой «особенной связью», которая появляется еще во время беременности. Любовь же – сложносоставное чувство, которое развивается постепенно и по нарастающей, на протяжении нескольких месяцев, а не возникает по щелчку».

Что происходит на самом деле

Общество навязывает женщине, родившей ребенка, необходимость совмещать несколько разных социальных ролей и делать это блестяще! Если вовремя не научиться поддерживать баланс между всеми своими амплуа и долгое время не давать себе передышки, ощущение легкой тревоги может перерасти в отчаяние, апатию и, в конце концов, физическое истощение и депрессию.

Что с этим делать

«Если мама чувствует, что не справляется сама и ей требуется психологическая поддержка, очень важно не пытаться забыть о своих проблемах, а обратиться к специалисту. Конечно, на первом году жизни ребенка найти на это время не так-то просто, но игнорировать необходимость помощи, особенно в таком уязвимом состоянии, ни в коем случае нельзя». По крайней мере, стоит рассказать о своих чувствах близким, попросить о помощи и ввести за правило хотя бы раз в день давать себе небольшую (на 10–20 минут) передышку, во время которой делать то, что помогает восполнить собственный ресурс: пить чай с любимым печеньем, читать книгу, смотреть сериал, принимать ванну, просто лежать с закрытыми глазами.

Что происходит

Для того чтобы после родов наладить работу внутренних органов, женскому организму требуется по меньшей мере несколько месяцев, и многое зависит от индивидуальных особенностей. Например, сразу после родов матка весит около 1 кг, и, чтобы вернуться в свой обычный вес (около 50 граммов), ей требуется не меньше 3 недель!

Что с этим делать

Если все 9 месяцев мама вела здоровый образ жизни, правильно питалась и активно занималась спортом, мышцы быстрее придут в форму. Если же во время беременности женщина ела за двоих и проводила свой досуг на диване, то на то, чтобы достигнуть желаемых результатов, может понадобиться куда больше времени. В качестве первых шагов к цели попробуйте соблюдать правила здорового питания и ежедневно поддерживать базовую активность, например совершать не менее 10 000 шагов в день. Благодаря регулярным прогулкам с коляской выполнить это будет совсем не сложно.

Что происходит на самом деле

Как только в семье появляется ребенок, сразу оказывается, что все вокруг знают, что с ним делать, гораздо лучше, чем его собственные мама и папа. Окружающие, не скупясь, советуют, как, когда и чем кормить новорожденного, высказывают предположения о причинах плача, рассуждают о том, жарко ему или холодно, и рассказывают истории из своей жизни. Увы, непрошеные советы – часть нашей жизни, и чем старше будет становиться ребенок, тем чаще родителям придется с ними сталкиваться.

Что с этим делать

Старательно выстраивайте личные границы, окружайте их прочным звуковым барьером и наслаждайтесь жизнью, чтобы даже самые навязчивые бесплатные рекомендации оставались за бортом и никак не сказывались на вашем душевном равновесии.

источник

Промежность
Поскольку промежность – это часть родовых путей, по которым проходит ребёнок, то особая нагрузка ложится на эту область твоего тела. В момент родов чаще всего это чувство распирания, сильного давления, дискомфорт. И после рождения малыша некоторое время эти ощущения в промежности сохраняются, но в лёгкой степени, постепенно угасая и исчезая без следа.

Если так случилось, что есть швы от разрыва или акушерского надреза, то первые 10 дней нужно будет чуть тщательнее заботиться о промежности. Подмываться настоями трав, устраивать паровые вагинальные и воздушные ванны, и присаживаться очень осторожно, чтобы не разошлись швы.

После родов нужно ходить в туалет каждые 2-3 часа. Бывает, что не чувствуешь привычных позывов к мочеиспусканию, это нормально в первый период после родов, поэтому установи напоминание или будильник.

Читайте также:  Приливы жара у женщин после родов

Полный мочевой пузырь мешает сокращению матки, создает вероятность застоя инфекции и провоцирует воспалительный процесс. Спустя сутки естественные команды организма и ощущения от них возвращаются. Твои пульс, температура и давление тоже придут в норму.

Если термометр показывает 37,5 и выше, это может быть как вариантом нормы, так и признаком инфекции, поэтому нужно обратиться к врачу, чтоб исключить воспаление.

Чаще всего кишечник начинает свою работу через 48 часов, иногда раньше или позже. Организм начинает выводит жидкость, высвободившуюся после беременности, и запоры тоже уже останутся позади.

Совсем скоро придет молоко, поэтому ты можешь ощущать нагрубание груди и небольшой зуд в сосках. С момента родов матка сократилась уже примерно на ширину пальца, и будет продолжать в том же духе.

Матка сразу после родов и 40 дней после
Во время беременности матка увеличилась и теперь весит около 1 кг. За первые 40 дней после родов ей предстоит вернуться обратно к добеременным размерам, то есть 60 граммам. Возвращение довольно ощутимо и похоже на слабые схватки.

Сокращение матки ощущается сразу после первого прикладывания малыша и часто это очень чувствительно. Чтобы помочь матке сокращаться, в первые полтора часа после родов нужно опорожнить мочевой пузырь и не забывать ходить в туалет каждые два-три часа. Возвращению матки к добеременным размерам помогут специальные мягкие упражнения, подвязывание живота, массаж и налаживание грудного вскармливания.

Мочевой пузырь
После родов часто возникает снижение чувствительности к позывам к мочеиспусканию. Это происходит потому, что матка уже не давит на мочевой пузырь, его стенки отекают, и из-за сниженного тонуса мышц тазового дна нервные импульсы не чёткие.

Бывает, что это снижение чувствительности вызвано спазмированием мышц или переполненностью мочевого пузыря, либо боязнь испытать болевые ощущения. Часто причиной потери чувствительности бывает использование медикаментозного обезболивания в родах.

Постепенно тонус вернется, отёчность спадёт и чувствительность восстановится. Обычно это происходит в течение первых суток.

Лохии
После родов у тела много задач. Одна из них – вывести из организма мамы всё, что понадобилось для благополучной беременности и родов. Поэтому начиная с первых двух часов после рождения ребёнка появляются лохии – кровянистые выделения, которые чуть обильнее, чем обычные месячные. Сначала тёмно-красные и с небольшими сгустками, они могут идти 6-8 недель, постепенно их объём уменьшается и они светлеют. Если ощущения противоположные, есть температура до 37 или кровотечение слишком сильное, сразу же обратись к врачу.

Выделения будут идти до тех пор, пока не заживёт место, где плацента прикреплялась к матке. Заживление происходит постепенно, и характер выделений меняется:

Грудь
На третий день задач у тела прибавляется, и появляется молоко. Оно приходит в промежутке со 2-го по 7-ой день после родов, обычно в ночь на третьи сутки. До этого в груди было только молозиво, которого как правило совсем немного, но достаточно, чтобы достаточно напитать малыша.

В одних роддомах это понимают, в других, согласно советским традициям, стремятся докармливать малышей смесями. Ориентируйся на количество мочеиспусканий малыша. До 7 дней их минимальное количество должно соответствовать количеству дней от роду. То есть, если ребенку двое суток, то при достаточном питании он должен пописать минимум два раза за сутки.

Молоко приходит постепенно. И с утра мама может проснуться с сильным распиранием и нагрубанием груди. Это нормально. Поначалу этот процесс может быть весьма чувствительным: под воздействием гормона окситоцина ощутимо сокращается матка, грудь нагрубает, наливается. Может усилиться потоотделение, это тоже вариант нормы и говорит о работе гормональной системы.

Нужно помочь малышу правильно брать грудь. Чаще всего дети сами присасываются так как надо, но иногда маме и малышу нужна помощь. Кормление грудью не должно быть болезненным. Самое главное — прикладывать малыша очень часто.

Чтобы избежать застоя молока, прикладывай ребёнка часто в разных положениях. Ночью нужно покормить минимум 2-3 раза.

Если при кормлении возникает боль в сосках, это значит, что нужно помочь малышу правильно приложиться к груди и взять сосок. Терпеть боль нельзя. Нужно аккуратно забрать грудь, не тянуть сосок, и дать вновь.

Таз
Во время беременности тело не только растит малыша, но и постепенно «настраивается» на раскрытие. Перед родами вырабатываются расслабляющие гормоны, которые позволяют связкам и тканям обрести хорошую растяжимость, чтобы легче выпустить малыша на свет. Растягиваются мышцы, расходятся кости. И особая нагрузка ложится на тазовое дно. Всю беременность на нём внутренние органы и матка с малышом.

После родов организм уже стремится к собиранию, «закрытию». Но мышцы тазового дна ослаблены, органы смещены. Поэтому нужно время, забота и помощь своему телу, чтобы вернуть его в добеременное состояние. Помогут подвязывание живота тканью, массажные техники, специальные упражнения чтобы «собрать» таз, скорректировать осанку, снизить нагрузку на тазовое дно.

Не залёживайся на боку. Оставь это положение только для кормления малыша из положения лёжа. Не стой согнувшись, чтоб избежать давления на брюшную полость и промежность.

Мышцы тазового дна
В период беременности, особенно перед родами, нагрузка на тазовое дно возрастает в несколько раз. Мышцы и связки растягиваются. А родовые гормоны делают их ещё более расслабленными, снижается их тонус, эластичность и упругость — всё это нужно для лучшей растяжимости в родах, чтобы позволить костям таза и тканям максимально мягко пропустить малыша.

После родов такое расслабленное состояние мышц тазового дна сохраняется. С одной стороны это неплохо: с размягчённым телом хорошо могут работать остеопаты, массажисты, оно более послушное и податливое.

С другой стороны, если не беречься в ранний послеродовой период, и нагружать тазовое дно, то это может привести к опущениям, частым мочеиспусканиям, подтеканием мочи, накоплению воздуха во влагалище и тд.

Родовые гормоны, расслабляющие связки и мышцы тазового дна, хорошо выводятся с потом. Поэтому тепло и баня после родов очень хорошо помогают обрести телу тонус.

Кишечник
Кишечник в теле занимает много места, имеет множество изгибов. В беременность кишечник смещается и сдавливается. После родов он сразу чувствует свободу, но его работа ещё не отлажена.

Чаще всего причиной отсутствия стула является то, что там ещё ничего не успело образоваться, чтоб продвинуться к выходу: перед родами кишечник очищается, во время родов мама почти ничего не ест.

И если в родах маме приходилось сильно и долго вытуживать ребенка в неудобной позе, то это может привести к образованию геморроя, но если патологии не наблюдалось до родов, чаще всего это явление временное. Прямая кишка восстанавливается. Нужно проконсультироваться с врачом, помогать восстановлению специальными свечами, упражнениями на втягивание, снятием нагрузки с тазового дна, остеопатией.

К психологическим запорам может привести наличие швов на промежности. Мамы в первые дни после родов опасаются естественного опорожнения: кажется, что швы расходятся. Но это ощущение обманчиво, и оно не приводит к расхождению швов при нормальном стуле. Если боишься за свои швы при натуживании, можно придерживать их рукой через стерильную салфетку.

Для облегчения можно пользоваться расслабляющими свечками или гелями. Для профилактики запоров нужно пить достаточно воды, есть тёплую, приготовленную, кремовую еду в небольших количествах.

Внутренние органы
Поскольку внутри маминого тела растёт человек, стенки матки постепенно раздвигают себе место для малыша, и все органы смещаются в разные стороны. Прижимается кишечник, мочевой пузырь, лёгкие, пищевод и печень.
После родов при правильном уходе за телом вслед за сокращением и уменьшением матки всё будет возвращаться на свои места. Наладить работу внутренних органов, снять зажимы и спазмы, вернуть тонус очень хорошо помогает массаж. Обычно внутренние органы приходят в норму после 1,5-2 месяцев, иногда до 4-6 месяцев.

Сердечно-сосудистая система
В середине беременности объём крови в теле мамы увеличивается — это основная причина снижения уровня гемоглобина в результатах анализов.Сердечно-сосудистая система увеличивает нагрузку и работает в повышенном режиме, потому что по телу теперь циркулирует кровь для двоих — мамы и ребёнка.

Природой устроено так, что в родах и после женщина теряет некоторый объём крови. Это та самая доля, которая помогала в беременность и участвовала в жизнедеятельности малыша.

Часть крови тело отдаёт, но оставляет то, что необходимо. Объём крови тоже возвращается в добеременное состояние, и для этого в её составе увеличивается количество клеток, отвечающих за свёртываемость. Кровь густеет, этому способствует и формирование молока. Поэтому после родов нужно пить много воды и восстанавливающих напитков со специями.

Связки
Во время беременности из-за гормона релаксина происходит растяжение и размягчение всех связок, чтобы роды были легче. После родов уровень релаксина превышает норму в 10 раз, и связки у мамы остаются очень подвижными и растянутыми. Их тонус возвращается с выходом релаксина через пот.

источник

М амы, свекрови и всяческие тётушки-соседки любят рассказывать начинающим мамочкам: мол, «я в твои годы носила – не заметила, родила-выплюнула, а потом сразу побежала работать», и, пожалуй, добавят ещё «и без памперсов ваших». И всё так у них легко было, и сами здоровые, сильные и красивые из роддома вылетели. По крайней мере, в своих воспоминаниях. Другие советчики только махнут рукой: «Беременность – не болезнь». «Почему же со мной не так?» – сокрушаются молодые мамы. Почему так тяжело и в беременность, и в родах, и после легче не стало? Здоровье разваливается, и психика слабенькая, а прессинг так велик.

Есть мнение, что организм женщины молодеет после родов. И этому есть научные подтверждения. Так, в Ричмондском университете доказали, что гормоны, вырабатывающиеся в период беременности, положительно влияют на многие органы, например, на мозг, улучшая память, способность к обучению, даже работоспособность. Но большинство женщин скажет, что после родов чувствуют постоянную усталость, к тому же в первые годы возникают не виданные ранее болячки. Вот и где тут омоложение, когда авитаминоз, анемия, воспаления, нарушения сна, нервные расстройства, маститы, лактостазы, снижение либидо, геморрой и прочие «прелести»? В общем, женщины расходятся в «показаниях».

Анна С., 32 года, ребёнку 6 месяцев: «Волосы стали выпадать, но ногти, наоборот, стали более крепкими, а лицо — чистым».

Оксана П., 27 лет, ребёнку 5 месяцев: «Насчёт омоложения не знаю, а вот почка у меня на место встала. Ни разу рецидива не было, так ещё и после родов на УЗИ сказали, что почки симметричны».

Феда А., 40 лет, детям 11 и 4 года: «Все внешние признаки — как улучшение состояния, так и ухудшение — никакого отношения к слову «омоложение» не имеют, всё это влияние гормонов. Ответ на вопрос, омолаживают ли роды организм, однозначный! Беременность изнашивает организм».

Оксана А., 20 лет, ребёнку 2 года: «Да у всех индивидуально, я не заметила омоложения, например. А вот мама моя родила ребёнка в 36 лет и стала лучше выглядеть. Может быть, это касается тех, кто постарше».

Анна Н., 28 лет, ребёнку 1 год: «Я родила одного малыша и чувствую себя больной старухой. Невестка моего мужа родила троих, а выглядит замечательно!»

Незаметно для женщины на сносях, организм боролся с внутренними инфекциями, вирусами, бактериями, но после родов все они, прибитые, но не сломленные, активизируются. При этом иммунитет беременной, естественно, был снижен, чтобы организм не отторгал плод. После родов такой половинчатый иммунитет снижается ещё сильнее, чтобы отдать часть себя с молоком. Что получается в итоге? Часто и быстро женщины подхватывают пиелонефрит, мастит, хориомнимонит, эндометрит.

Жанна Арзавян, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук: «Все эти заболевания, к сожалению, нередкие послеродовые осложнения. Причины – кровопотеря, анемия, оперативные вмешательства. Что делать, чтобы их избежать и как с этими вещами бороться? Только следовать указаниям врачей. Чаще всего терапия антибактериальная, а это значит ещё и расстройства пищеварения у мамы и ребёнка. Но из плюсов – обычно довольно быстро удаётся побороться с этими явлениями, омрачающими счастье рождения».

Одолели осложнения ещё в роддоме или сразу после выписки — и что дальше? Иммунитет-то не поднимается сразу, особенно на фоне недосыпания и усталости. Так что должно пройти время, прежде чем женщина восстановится. Какое? Вопрос индивидуальный.

Во время беременности и родов мышцы тазового дна, спины, живота испытали нагрузки и растяжения. Если они не были подготовлены к этому, и особой спортивной формы у женщины не было, восстановление займёт много времени. Для улучшения кровоснабжения таза и усиления «интимных мышц» уже спустя несколько недель после родов рекомендуются «упражнения Кегеля» (от имени гинеколога из США), изначально нацеленные на борьбу с недержанием, но отлично себя проявившие в укреплении тонуса мышц таза у женщин.

Беременность и роды – женщины поймут – тяжелы для психики сами по себе, даже без сопутствующих проблем и житейских невзгод. Перед родами, во время них и сразу после гормоны зашкаливают, как у подростка.

Ольга Кольт, семейный психолог: «Во-первых, сразу хочу сделать небольшую оговорку по поводу послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия — это форма депрессивного расстройства, и, если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как тревогу, сопровождающуюся сердцебиением, головными болями, паникой; субъективное состояние грусти и печали; нарушения аппетита; бессонницу; плаксивость; подавленное настроение; идею самоуничтожения, то стоит обратиться к специалистам – психотерапевту и неврологу»

Психолог отмечает, что может потребоваться и медикаментозная терапия, но её назначает только врач. Ребёнок, особенно первый, делит жизнь на до и после. Помимо счастья появление малыша – это явный стресс, постоянная усталость и даже раздражение на себя и ребёнка.

Ольга Кольт, семейный психолог: «Очень часто молодые мамочки не хотят делиться этими переживаниями ни с мужем, ни с родными или подругами, боясь, что о них подумают плохо. Стараются терпеть, справиться с этим сами, пока не накопится столько, что все эти негативные эмоции начинают уходить в тело и превращаются в болезни или становятся неконтролируемыми вспышками гнева, или перерастают в самый настоящий невроз»

Психолог рекомендует научиться вытаскивать элементы счастья, смотреть на всё с оптимистичной точки зрения и компенсировать плохие мысли: «Если вы не знаете, что делать с ребёнком, то ищите информацию – это повысит уровень уверенности. Если вам страшно – ищите поддержку, поделитесь с мужем, мамой, подругой, психологом – это позволит снизить тревожность. Если вы устали – ищите помощников, принимайте помощь, не стесняйтесь просить её. Берите на себя счастье материнства постепенно, дайте себе время перестроиться, разрешите допускать ошибки и промахи в начале пути. И тогда это счастье не покажется тяжёлым грузом».

Читайте также:  Муж стал хуже относиться после родов

Когда же женщина становится «собой»? Организму перед новым потрясением в виде беременности нужно 3-4 года. Минимум. Роды – как камень, брошенный в воду: волны ещё долго разбегаются по организму, давая постепенно затухающие отголоски.

Как быстро восстановиться после родов? Питаться полноценно, принимать витамины, заниматься спортом – выполнять лёгкие физические упражнения, стараться высыпаться. Как с этим справляться с малышом на руках? Представлять себя супер-звездой! Только так.

Современная наука считает, что роды после 30 лет в самом деле помогают организму регенерировать. Клетки организма (особенно кровь, лимфа) обновляют себя, чтобы дать малышу и маме самое лучшее. Это плюсы. К сожалению, есть гормональные минусы: как минимум – проблемы волос, зубов, кожи, настроения.

Вообще, женщина в любом возрасте, прошедшая «школу жизни» – выносившая, родившая и вырастившая ребёнка – это совсем другая женщина по сравнению со своей бездетной сверстницей. Маму не напугаешь, она морально взрослая и более психически и физически устойчивая.

Эта статья может быть интересна твоим друзьям? Поделись ссылкой в своих соцсетях:

источник

Неужели все позади?! В первые минуты после родов молодую маму охватывает необыкновенное ощущение легкости и счастья от сознания того, что долгожданный малыш уже появился на свет, что его рождение, вопреки всем ожиданиям, оказалось не таким уж и сложным, что теперь уже можно не думать, когда же все начнется и как пережить роды. Это уже произошло. Но рождение ребенка — не только чудесный и незабываемый момент в жизни каждой женщины, но и нелегкая работа всего организма, которая отнимает немало сил.

Сразу после родов начинается сокращение матки. В течение 6—8 недель масса матки уменьшается с 1000 г до 50 г. Сокращение матки происходит за счет периодических сократительных движений маточной мускулатуры, что сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, которые похожи на легкие схватки. Схватки усиливаются во время кормления грудью (при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки). Замечено, что после повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без обезболивания. В случаях недостаточного сокращения матки доктор назначает дополнительно сокращающие препараты.
Боли в промежности возможны даже в случае отсутствия разрывов. Это обусловлено тем, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2—3 дня. Если были разрывы или разрез промежности, болезненность сохраняется дольше. На заживление требуется 7—10 дней. Следует отметить, что при наложении швов на промежность в течение всего этого времени женщине нельзя садиться. Для лучшего заживления важна тщательная гигиена и обработка шва антисептическими растворами.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) иногда появляются во время беременности или после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности. Медикаментозные препараты можно применять по назначению врача.
Проблемы со стулом также возможны в послеродовой период. При наличии швов на промежности первое опорожнение после родов всегда вызывает страх того, что швы могут «разойтись». Этот страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Во время дефекации можно придерживать область шва промежности салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает на 2—3-й день после родов. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, пейте минеральную воду. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.
В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо срочно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. Через 3 дня выделения становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а с 10-го дня — серозными (желтовато-белыми). К 5—6-й неделе выделения из матки прекращаются. Иногда в первые несколько дней после родов происходит частичная задержка выделений в полости матки.
Присоединение инфекции в таком случае может привести к воспалительному процессу слизистой матки — эндометриту. Поэтому при задержке выделений и повышении температуры тела проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют сгустки из полости матки (промывание или выскабливание матки).
В послеродовой период под влиянием гормональной перестройки значительные изменения происходят в молочных железах, которые в это время начинают вырабатывать молоко. В первые 2—3 дня выделяется молозиво, на 3—4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко. Кормление ребенка и опорожнение молочной железы стимулируют выработку молока. Поэтому при недостаточном количестве молока рекомендуется более частое кормление грудью. Довольно часто женщины сталкиваются с другой проблемой — избыточное количество и затрудненный отток молока, что приводит к его застою и выраженному нагрубанию молочных желез. При этом молочные железы твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура тела. Чтобы избежать этого, рекомендуется в первые 3—4 дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться регулярно кормить ребенка. Нагрубание постепенно исчезает при правильном режиме кормления. Уже через 1—2 дня становится значительно легче. Правильному становлению лактации способствует также ношение удобного бюстгальтера. Кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью происходит постепенное закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2—3 дня после родов прикладывать ребенка к груди на 5—7 минут, затем дать ему другую грудь, также на 5—7 минут, затем снова приложить ребенка к той груди, с которой началось кормление. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков.

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они выясняют жалобы, оценивают общее состояние, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, наблюдают за состоянием молочных желез, матки, наружных половых органов, характером выделений и физиологических отправлений. С каждым днем неприятные симптомы ослабевают и самочувствие улучшается.

источник

Послеродовая меланхолия — нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Но случается, что за её маской прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?

Беременность — особый период в жизни любой женщины. В первую очередь — для её организма и психики. Общеизвестно, что беременным женщинам крайне не рекомендуется нервничать. Будущая мама нуждается в помощи и заботе, её постоянно оберегают, делятся советами и обязательно справляются о её самочувствии. После родов картина резко меняется. Вместо отдыха от пережитых родов женщине нужно срочно подстроиться под новый ритм жизни и, порой не жалея себя, ухаживать за младенцем. Сначала ей начинает казаться, что для близких в эти дни она просто перестаёт существовать: на первый план выходит новорожденный. Теперь окружающих, в том числе и самых близких, словно бы больше волнует состояние малыша, чем его мамы. Настроение женщины ухудшается, нарушается память, начинается бессонница. Мама быстро устаёт, не может сосредоточиться и ничего не успевает. Ей кажется, что она — плохая мать и может только навредить своему ребёнку. Не зря же он постоянно плачет. Может, лучше было бы, если бы его не было.

Подавленность и плохое настроение в первые дни после родов — нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Его называют послеродовой меланхолией и советуют просто пережить этот период. Но случается, что под маской меланхолии прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?

1. Материнская меланхолия — состояние, вполне обычное для большинства женщин сразу после родов. Её начало приходится на 3-10 день после родов и обычно исчезает в течение следующих двух недель. По данным статистики, материнскую меланхолию испытывают до 80% всех рожениц. Проявляется она в виде скачущего настроения, тревожности, грусти, общей усталости и бессонницы. Точная причина материнской меланхолии неизвестна, но, в отличие от других постнатальных расстройств, подверженность ей почти не зависит от психо-социальных факторов. Ей подвержены женщины абсолютно разных социальных слоёв, культур и национальностей, поэтому врачи и исследователи склоняются к биологическим причинам её возникновения. Но, несмотря на это, есть категории женщин, которым нужно следить за развитием меланхолии внимательнее остальных. К ним относятся женщины, впервые переживающие беременность и роды, а так же склонные к депрессивным расстройствам. В этих группах особенно велик шанс развития меланхолии в послеродовую депрессию или психоз.

2. У 20% родивших женщин развивается послеродовая депрессия. В отличие от меланхолии и психоза, депрессия может развиваться скрытно в течение 3х недель после родов. Симптомы сходны с послеродовой меланхолией и психозом, но имеют более монотонный характер. К уже названным рассеянности, состоянии глубокой грусти, общей усталости и тревожности добавляются самоуничижительные высказывания, мысли концентрируются вокруг собственной никчёмности и бесполезности. Наблюдается чувствительность к холоду, сухость кожи, замедленное мышление, запоры и задержка жидкости. Часто встречается суицидальная настроенность.

Послеродовая депрессия имеет как биологическое, так и социальное происхождение. Биологически к ней больше склонны женщины с генетической предрасположенностью к депрессии. Женщины с послеродовой депрессией в анамнезе имеют 50% риск развития послеродовой депрессии при следующих беременностях. Также на развитие депрессии влияют низкий социоэкономический статус, изоляция от семьи и друзей, статус так называемой матери-одиночки. К группе риска относятся и женщины, психологически не подготовленные к изменению образа жизни и не находящие поддержки у окружающих. Ей же подвержены женщины, имевшие осложнения во время родов, разлученные с ребёнком сразу после рождения, а также прошедшие через кесарево сечение.

3. Послеродовой психоз — самое страшное расстройство для молодой мамы, способное причинить вред и ей, и новорожденному. Это состояние развивается в 1-2 случаях на 1000 родов и обычно «прорывается» к концу второй недели. Следующий пик развития заболевания приходится на 1-3 месяцы после родов.

Начало этого опасного состояния может быть принято за материнскую меланхолию, но если не придать ему значения и не принять соответствующие меры, последствия могут быть непоправимыми. У страдающих послеродовым психозом женщин наблюдается расстройство памяти, тревога, раздражительность — те же признаки, что и у постродовой меланхолии, поэтому многие страдающие этим недугом (или помогающие им родственники) не обращают на них никакого внимания. Сигналом приближающегося послеродового психоза будут симптомы эмоционального выгорания матери: дефицит эмпатии, безразличие, или лёгкая (по началу) агрессия по отношению к своему ребёнку. Усиливается бессонница, никак не связанная с уходом за новорожденным, порой не приносящая дискомфорта матери. Возможны слуховые галлюцинации и навязчивые мысли. Ещё одним признаком послеродового психоза будет изменчивость настроения от глубокой подавленности к эйфории и обратно, напоминающая биполярное расстройство. Светлые промежутки настроения могут дать ложные впечатления о выздоровлении. Женщина (и её близкие) могут посчитать, что болезнь отступила, и перестать уделять внимание её психическому состоянию. Важно помнить, что убийство ребёнка матерью, страдавшей послеродовым психозом, составляет 4% всех смертей новорожденных. При этом 50% убитых младенцев погибли уже после исчезновения у матери острой симптоматики психоза, то есть когда окружающим казалось, что женщина уже пришла в норму. Чаще всего запущенный послеродовой психоз переходит в стадию глубокой депрессии, напоминает манию и потому считается особым вариантом биполярного аффективного расстройства. Лишь иногда психоз может пройти сам, в большинстве случаев необходима работа со специалистом.

Резкая смена свойственного беременности состояния эйфории на подавленность объясняется общей послеродовой перестройкой организма и его возвращением в привычное состояние. Его естественный гормональный фон и гормональный фон во время беременности сильно отличаются друг от друга, поэтому организму необходимо время, чтобы «настроить» необходимые для правильной работы условия. Перепады настроения после родов имеют ту же природу, что и плаксивость женщины в самом начале беременности: система просто приспосабливается к новым условиям. После родов резко сокращается выработка прогестерона — гормона беременности — и эстрогена, и к этому организму тоже нужно привыкнуть. Шансы развития меланхолии в депрессию или психоз зависят от биологической предрасположенности женщины к психическим расстройствам, а также от окружающей её обстановки и психологической готовности к статусу матери.

Первые месяцы материнства — самые важные и самые сложные для матери, какой бы по счёту ни была её беременность. В течение нескольких месяцев после родов необходимо постоянно отслеживать не только физическое, но и психическое состояние женщины. Низкий эмоциональный интеллект и плохая информированность населения приводят к тому, что все изменения настроения молодой мамы сводятся к обвинению её в слабости и эгоизме, чем только усиливают вероятность развития меланхолии в психоз и депрессию, прибавляя женщине, которой и так несладко, новых причин для переживаний. Теперь её гложут не только свойственные такому состоянию мысли, но и убеждения в своей «неготовности» к роли матери. Окружающим её людям важно присматриваться к её поведению, быть внимательными к изменениям её настроения, и бить тревогу, когда меланхоличное состояние затягивается на длительный срок.

Прекрасно, когда в семье царит обстановка всепонимания и принятия. Но если такой роскоши в доме не наблюдается, заботу о себе придётся взять в руки самой маме, причём чем раньше, тем лучше. Ещё во время беременности ей стоит делиться информацией с близкими, объяснять происходящие с ней изменения, готовить их к тому, что может произойти после родов и указать, на что им стоит обращать больше внимания.

К счастью, с развитием интернета информация о том, как протекает беременность, становится доступна всё более широкому кругу лиц. Но многие люди просто не знают, что в послеродовой период все капризы и слезы новоявленной матери — не прихоть и не желание привлечь к себе внимание. Женщина и сама, может, была бы рада вести себя иначе, контролировать свои мысли и эмоции, но не может этого сделать. Именно в этот период ей очень важно знать, что она — не одна, её любят и поддерживают независимо от того, насколько стойко она выдерживает все трудности жизни с младенцем. Даже час отдыха, который мама сможет потратить на себя, могут значительно облегчить нагрузку на её психику. А при первых тревожных звоночках стоит всё-таки обратиться к специалисту.

источник