Меню Рубрики

Что происходит с ребенком сразу после родов

В тот момент, когда ваш ребенок рождается, он может быть как магическим, так и стрессовым. То, что происходит сразу после рождения, будет зависеть от вашего труда и от того, как рождается малыш.

Большинство младенцев дышат и плачут в течение нескольких секунд после рождения. Если ясно, что ребенок дышит, он будет помещен на кожу, на грудь или живот сразу после рождения.

Контакт от кожи к коже помогает вашему ребенку согреться и позволяет вам и малышу спрятаться физически сразу. Это также спусковой механизм для грудного вскармливания. Акушерка высушит ребенка, пока он на вас, и накрывает вас теплым одеялом или полотенцами.

Если ваш ребенок рождается с помощью щипцов или вакуума, он может быть немного невосприимчивым или медленным, чтобы дышать, особенно если он был огорчен во время родов.

Если это произойдет, акушерка, акушер или педиатр возьмет ребенка на специальную обогревательную станцию, где они смогут убедиться, что он в порядке.

Как только ваш ребенок дышит должным образом, ее высушивают, завертывают в теплые полотенца или одеяла и возвращают вам. Затем вы можете держать ее и иметь контакт кожи с кожей для склеивания, тепла и грудного вскармливания.

Большинство детей, рожденных через кесарево, дышат и плачут при рождении. После рождения вашего ребенка акушерка или педиатр отвезет малыша на специальную обогревательную станцию, чтобы высушить его, оценить его и проверить, что он дышит должным образом.

Акушерка или акушер будут обертывать вашего ребенка теплыми одеялами или полотенцами и отдавать ее вам, пока вы находитесь на операционном столе (пока у вас не было общей анестезии).

Иногда вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь, так что первая обнимательность, возможно, придется подождать. Ваш партнер по рождению может остаться с малышом и дать ему внимания, пока вы не вернетесь в родильное отделение.

После рождения вашего ребенка пуповину необходимо зажать и вырезать. Если ребенка нужно быстро доставить на место для подогрева после рождения, или у вас есть осложнения, такие как сильное кровотечение, акушерка или акушер будут зажимать и вырезать.

Некоторые важные изменения происходят в теле ребенка, когда она движется от комфорта вашей матки к внешнему миру. Когда она плачет и делает первые вздохи, кислород и кровь текут через его легкие, когда они расширяются.

Это нормально для вашего ребенка выглядеть синим или фиолетовым в первые несколько минут после рождения. Цвет новорожденного будет постепенно розовым в течение 7-10 минут после рождения, но его руки и ноги могут оставаться синими до 24 часов. Кровяные сосуды на его руках и ногах очень малы, поэтому его кровь доходит до его рук и ног и изменяет цвет на розовый.

Большинство затем тихо смотрят большими открытыми глазами в их окружении, прежде чем заснуть. Это нормально для младенцев, чтобы уснуть, но некоторые из них могут бодрствовать и хотят питаться.

Если ваш ребенок кажется готовым, вы можете кормить ребенка грудью в течение нескольких минут после рождения.

Состояние вашего ребенка после рождения: оценка Апгара

Оценка Apgar — это оценка сердечного ритма вашего ребенка, дыхания, мышечного тонуса, реакции на раздражители и цвета кожи. Для каждой из этих вещей дается оценка 0, 1 или 2.

Ваш врач или акушерка даст вашему ребенку оценку Апгар:

  • сразу после рождения;
  • в одну минуту после рождения;
  • через пять минут после рождения.

Если показатель у малыша ниже 7 в пять минут после рождения, врач или акушерка будут продолжать делать оценки Апгар каждые пять минут, пока счет не достигнет 7 или более очков.

Оценка Апгара вашего ребенка показывает, насколько хорошо малыш совершил переход от жизни в утробе матери к жизни снаружи.

Это помогает вашему доктору или акушерке решить, нуждается ли ваш ребенок в дополнительной медицинской помощи сразу после рождения. Он не диагностирует какое-либо конкретное заболевание или не указывает, нуждается ли ребенок в реанимации при рождении.

Ваш врач или акушерка проведут первую проверку Apgar в течение 30 секунд после рождения. Если ребенок дышит при рождении, он имеет сердечный ритм выше 100 и двигает руками и ногами, он получит баллы от Апгара 7-10.

Не беспокойтесь, если ваш ребенок не набирает 10. Многие дети не розовые до 10 минут после рождения, поэтому они не могут набрать 2 за цвет за одну или пять минут.

Если ваш ребенок не дышит должным образом, имеет низкий сердечный ритм (ниже 100), он получит оценку Апгар 4-7. Вероятно, его переведут на тепловую станцию, где сотрудники решат, нужна ли ему дополнительная медицинская помощь.

Врач или акушерка могут дать малышу немного кислорода, используя специальное дыхательное устройство и маску для лица, пока ребенок не сможет дышать самостоятельно.

Если вашему ребенку нужна помощь, чтобы дышать, чтобы сохранить сердечный ритм и кровообращение, он получит оценку Апгара менее 4. Ему может быть предоставлен дополнительный кислород.

Некоторым детям может понадобиться дыхательная трубка. Очень немногие дети (менее 3 в 1000) нуждаются в более активной реанимации или лекарства.

Если вашему ребенку требуется много реанимации при рождении и он получает низкие показатели по шкале Апгар в течение пяти минут или более, ее отправят в отделение интенсивной терапии новорожденных, для дальнейшей оценки и тщательного мониторинга.

В течение первого часа рождения акушерка будет следить за тем, чтобы все знали, кто ваш ребенок, наложив на него две метки имени.

Ваш ребенок также будет взвешен в течение некоторого времени в первые несколько часов. При взвешивании акушерка проведет быструю физическую проверку. После взвешивания акушерка наденет первый подгузник малышу.

Акушерка будет записывать, когда ваш ребенок первым будет писать. Обычно это происходит в течение первых 24 часов.

Вам будет предложено дать вашему ребенку разрешение на одно или две инъекции в мышцы бедра после рождения, либо сразу, либо в течение нескольких часов. Инъекции:

  • витамин К — это может помочь предотвратить кровотечение, вызванное дефицитом витамина К («геморрагическая болезнь новорожденного»);
  • иммунизация против гепатита В — это единственная иммунизация, требуемая при рождении, и предоставляется как часть универсальной программы иммунизации.

Вы можете обсудить эти процедуры с вашей акушеркой, врачом общей практики или акушеркой на одном из ваших назначений в конце беременности.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

После того как ребенок родился и изо рта и носа ему отсосали слизь, он начинает дышать самостоятельно. Обычно это происходит через 10-20 секунд, поскольку для того, чтобы произошел первый вдох, в организме ребенка должны произойти определенные перенастройки в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Это связано с тем, что, находясь внутриутробно, ребенок получал кислород из крови матери, а после рождения путь крови, обедненной кислородом, меняется. Теперь она течет от сердца не к плаценте, а к легким ребенка. Кроме того, накапливающаяся углекислота активизирует дыхательный центр ребенка. И, наконец, наступает первый вдох.

Сейчас акушеры не спешат перерезать пуповину, а кладут новорожденного ребенка на живот матери, поскольку по пуповине к ребенку поступает дополнительная порция насыщенной кислородом и иммунными веществами крови. А выкладывание ребенка на живот матери — положительный психологический момент как для мамы, так и для новорожденного.

Необходимо также сразу приложить ребенка к груди. Помимо чисто психологических моментов, во время сосания происходит стимуляция сосков женщины, что способствует сокращению матки. Это происходит потому, что их стимуляция вызывает дополнительный выброс окситоцина.

После родов организм женщины снова начинает перестраиваться. Причем эти изменения происходят значительно быстрее, чем во время беременности. После отделения плаценты в крови снижается уровень прогестерона и эстрогенов. Одновременно увеличивается продукция окситоцина и пролак-тина (гормона, способствующего продукции молока). В связи с этим начинают увеличиваться молочные железы. В них появляется вначале молозиво, а затем, спустя несколько дней, молоко.

Молозиво — очень важный продукт для ребенка. Оно содержит большое количество антител и лейкоцитов, которые пригодятся ребенку для борьбы с большинством бактерий и вирусов. В нем содержится много витаминов (А, С, Е, В), факторы роста, белковые вещества, активизирующие обмен веществ у новорожденного. Молозиво также обладает нерезко выраженными слабительными свойствами, что помогает ребенку избавиться от первородного кала — мекония.

Во время сосания происходит более интенсивное сокращение матки, что приводит к смыканию сосудов плацентарной площадки (там, где находилась плацента) и, следовательно, к остановке кровотечения. Кровянистые выделения сохраняются у женщины обычно в течение 2-х суток. Затем лохии (а именно так называются эти выделения) становятся все более водянистыми — серозно-кровянистыми, а затем кровь в них вообще исчезает. Лохии длятся пять-шесть недель после родов до того момента, когда матка вновь приобретет свои прежние размеры и вместо 1 кг станет весить обычные 50-60 г. Эти пять-шесть недель называются послеродовым периодом.

Ваши ощущения в первую неделю после родов будут зависеть от многих моментов. Это и то, как вы рожали — естественным путем или путем операции, и то, какие у вас были роды — легкие или тяжелые, с разрывами, эпизиотомией или без. Поэтому перечислить все нюансы послеродового периода невозможно. Но вот основные моменты: физиологические явления, психические особенности и осложнения.

Физиологические явления (то есть те, которые могут иметь место в норме): в первые дни вам будут колоть сокращающие препараты, матка будет сокращаться и вы будете ощущать боль внизу живота, похожую на схватки. Если вам делали эпи-зиотомию, вы несколько дней не сможете садиться, и вполне естественно, что несколько дней у вас будет болеть шов. Из-за этого вы также будете испытывать затруднения при ходьбе, а походка ваша будет напоминать походку матроса, идущего по раскачивающейся палубе корабля. Если вам делали операцию, то в течение двух-трех дней у вас будет болеть область послеоперационного шва. В течение одного-двух дней вы будете испытывать затруднения при мочеиспускании. Если вы сильно тужились и у вас лопнули сосудики в конъюнктиве глаз, а также появились мелкие кровоизлияния на лице, не пугайтесь — все это пройдет в течение нескольких дней! В связи с «нагрубанием» молочных желез и быстрым пребыванием молока могут возникнуть болезненне ощущения, а с началом кормления могут потрескаться соски.

Изменения психики. Вначале, сразу после родов, женщина испытывает величайшее облегчение и радость. Затем, по мере нарастания утихшей было боли, настроение ухудшается и эйфория сменяется угнетенностью чувств, неуверенностью в себе и своих возможностях, появляется желание побыстрее вернуться домой, сопряженное со страхом («Что же я со всем этим буду делать!?»). То есть появляется неуверенность, будет ли достаточно молока, как успеть все сделать по дому, а вдруг неудастся? И если отсутствует интерес к сексу — не обидит ли это мужа и т. д., и т. п.

Кроме того, многие женщины жалуются на значительное ухудшение памяти. Причем сказанное врачом забывается буквально через несколько минут! Это объясняется отчасти перенесенным стрессом, отчасти — теми изменениями в головном мозге (обезвоживанием), которые происходят во время беременности. Теперь, после родов, все постепенно нормализуется, а пока память снижена — записывайте свои вопросы и ответы на них.

Осложнения после родов: сильное кровотечение (за час пропитывается кровью одна или даже две прокладки); зловонные выделения или обильное отхождение крупных сгустков; повышение температуры на фоне зловонных выделений. При этих осложнениях следует немедленного обратиться к врачу!

источник

Комова Ольга Александровна
Планирование и ведение простой и осложненной беременности

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы — то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, — это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и «разоблачении». Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени — постепенное возвращение к «добеременному» состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого — удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Читайте также:  Целлюлит на ногах и попе после родов как избавиться

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

  • Озноб, голод и жажда.
  • Небольшой жар сразу после родов — возможно, из-за обезвоживания.
  • Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
  • Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой «красотой»?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии — выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, — их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий — это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух — семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она «каменеет». При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива — и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша.

  • Кровянистые выделения из влагалища .
  • Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
  • Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
  • Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
  • Мышечные боли во всем теле.
  • Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу — может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7—10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

  • Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
  • Болезненные соски.
  • Продолжающиеся выделения.
  • Возбуждение или депрессия.
  • Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6—8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

источник

После долгих месяцев беременности может показаться, что вы уже хорошо знаете своего ребенка.

Вы чувствовали его удары ножками, распознавали периоды активности и покоя в течение суток и поглаживали рукой свой живот со свернувшимся в матке маленьким чудом. Хотя все это действительно сблизило вас, ничто не может подготовить вас к виду личика новорожденного и ощущению его пальчиков, сжимающих ваши собственные.

Скорее всего, в первые несколько дней после рождения вы не сможете отвести взгляд от младенца. Глядя на него, вы можете заметить в его чертах намеки на схожесть с собой или другими членами семьи. Но большей частью он не похож ни на кого. И у него будет собственный характер, который немедленно начнет проявляться. Лишь ему известно, чего он хочет и что чувствует, когда поворачивается и вытягивается. Он с первого дня после рождения, к примеру, может протестовать против мокрого или испачканного подгузника и громко плакать до тех пор, пока подгузник не поменяют, а его самого не накормят и не уложат спать. Младенцы, которые ведут себя подобным образом, не только склонны больше времени проводить в бодрствующем состоянии, чем другие дети; они к тому же больше плачут и едят. Другие новорожденные будто бы не замечают испачканных подгузников и не проявляют недовольства, когда их попки оказываются на холодном воздухе при смене подгузников. Такие дети много спят и реже едят, чем более чувствительные новорожденные. Подобные индивидуальные различия являются ранними проявлениями будущего характера ребенка. Некоторые матери говорят, что после долгих месяцев буквального «владения» ребенком в утробе трудно увидеть в нем отдельное человеческое существо со своими мыслями, эмоциями и желаниями. Необходимо перестроиться и уважать его индивидуальность. Это является важной частью родительских обязанностей. Если вы сможете признать уникальность своего ребенка сразу же после рождения, вам будет намного легче воспринять его как личность в будущем.

Читайте также:  Через какое время восстановится пупок после родов

Весит ли ваш ребенок примерно столько, сколько вы ожидали? На его массу может влиять ряд факторов, включающих следующие моменты.

  • Срок беременности до родов: чем позднее он родится, тем крупнее будет.
  • Телосложение родителей — ребенок может его унаследовать.
  • Осложнения в период беременности. В случае повышенного артериального давления у матери или некоторых других заболеваний во время беременности ребенок может родиться маленьким. Однако он может быть крупнее, чем ожидалось, если мать в период беременности болела диабетом.
  • Питание в период беременности. Если во время нахождения в матке плод получал недостаточно питательных веществ (либо из-за очень плохого питания матери, либо из-за медицинских проблем с беременностью), ребенок может оказаться меньше, чем ожидалось.
  • Курение матери, а также употребление алкоголя и наркотиков в период беременности.

Если ваш ребенок крупнее или меньше обычного, то у него скорее всего будут трудности в адаптации к жизни вне матки. Для сравнения его размеров с показателями других детей, родившихся после такого же срока беременности, педиатр использует график роста.

На графике роста указаны масса и длина тела мальчиков и девочек в период от рождения и до возраста в 36 месяцев.

Как видно из графика, 80% детей, родившихся после 40 недель беременности или в положенный срок, весят от 2,6 кг до 3,8 кг. Это средний диапазон величин для здоровых детей. Попадающие на графике в группу выше 90 перцентилей считаются большими; а в группу ниже десяти — маленькими. Вначале у некоторых крупных детей могут быть трудности с регуляцией уровня сахара в крови, и им потребуются дополнительные кормления для предотвращения гипогликемии (пониженного уровня сахара). А у мелких детей могут быть проблемы с кормлением и регуляцией температуры тела.

Кстати, величины массы при рождении (большие и маленькие) ничего не говорят о том, станет ли с течением времени ваш ребенок весить больше или меньше среднего. Но они помогают медицинскому персоналу определить, не требуется ли ему дополнительное медицинское внимание на протяжении первых нескольких дней после рождения.

Во время каждого физикального обследования, начиная с первого сразу же после рождения, педиатр делает определенные измерения. Как правило, он взвешивает ребенка, измеряет длину его тела и окружность головы и наносит полученные данные на графики роста, аналогичные приведенным выше. У здорового, хорошо питающегося ребенка перечисленные величины увеличиваются с предсказуемой скоростью. Любое нарушение помогает врачу определить проблемы с питанием, развитием или здоровьем.

Родителей, которые после рождения ожидают увидеть херувима с полотна Боттичелли, ждет некоторое разочарование! К счастью, новорожденные очень быстро превращаются в очаровательных младенцев.

Новорожденный редко появляется на свет таким, каким его рисовали в своем воображении родители.

В самом деле, после 9 месяцев, проведенных в околоплодной жидкости, 12 (или более) часов путешествия по родовым путям под действием схваток его черты оказываются не такими четкими и привлекательными, как представляла себе мама. Малыши после кесарева сечения менее подвержены такому давлению. К счастью, через короткое время голова примет нормальную форму, кожа порозовеет, с век спадет опухлость.

Голова вытянутой формы. Во время прохождения по родовым путям головка ребенка сплющивается под давлением и приобретает форму конуса. Если раскрытие шейки матки было не полным, на головке может остаться «вмятинка». Через 1-2 дня все пройдет, и спустя две недели головка будет иметь круглую форму. Сначала голова ребенка составляет самую большую часть тела, ее периметр равен периметру грудной клетки. В течение первых месяцев пропорции изменятся.
Волосы при рождении. Волосики, с которыми рождается малыш, не имеют ничего общего с теми, которые вырастут позже. Некоторые рождаются совсем без них, другие — с пышными волосами или несколькими прядками. Скоро эти волосы выпадут, уступая место постоянным (они могут быть другого цвета и иные по структуре).

Первородная смазка. Когда малыш находился внутри, его тело покрывала беловатая смазка, защищающая кожу от воздействия околоплодных вод. Недоношенные дети обильно покрыты этой смазкой, тогда как у детей, рожденных в срок, смазка покрывает места складок и под ногтями.

Припухшие гениталии. Половые органы почти всегда опухшие после рождения. Молочные железы тоже немного увеличены в объеме. У девочек даже могут быть небольшие вагинальные выделения с примесью крови, что вполне нормально. Все пройдет на 8-10-й день после рождения.

Лануго. Тонкие пушистые волосы на теле ребенка, покрывающие спинку, плечи, конечности, лоб и виски и называемые «лануго», исчезнут, как правило, через неделю. Эти пушковые волосы особенно заметны у недоношенных детей. У малышей, рожденных в срок, их практически не видно.

Припухшие веки. Глаза новорожденного выглядят отечными в результате применения глазных капель сразу же после рождения. Эта отечность исчезнет через несколько дней. Первоначальный цвет глаз у детей европеоидной расы — серо-голубой, независимо от того, каким он станет впоследствии. У детей со смуглой кожей цвет глаз более темный.

Родимые пятна и кожные высыпания. Иногда у новорожденных европеоидной расы наблюдаются характерные красноватые пятна, или стигмы, разного размера. Это ангиомы, или «винные пятна», выступающие в основании черепа, на веках и лбу. Перед тем как исчез-нуть, они иногда меняют цвет на серый.

Дети азиатской, негроидной и восточно-европейской рас рождаются с так называемыми «монгольскими пятнами». Это серо-голубые пятна, появляющиеся, в основном, на спине, ягодицах, реже на руках и бедрах.
На открытом воздухе кожа может сохнуть и обезвоживаться.

Появление на свет — большое потрясение для самого малыша. Но рядом с мамой он быстро находит тепло, запах и уже знакомый голос.

Головка новорожденного сначала кажется огромной: она составляет четвертую часть от его общего роста. Грудничок не в состоянии самостоятельно держать головку, поэтому ее необходимо поддерживать в течение первых месяцев.
В 3 месяца он уже сможет держать ее сам, если вы сначала приподнимете ее.

Меня немного беспокоит состояние его кожи. Что мне делать?

Кожа новорожденного сначала может оказаться не такой, какой вы ожидали, но она не требует специального ухода. Маленькие несовершенства кожи пройдут сами собой.
Краснота и суховатость, особенно на руках и ногах, — обычное явление. Конечности часто бывают немного сморщенными от долгого пребывания в амниотической жидкости. Через день-два после рождения кожа начнет облезать мелкими лоскутками и станет мягкой, если ее смазать увлажняющим кремом. На носу и на лбу могут появиться маленькие беловатые зернышки размером с булавочную головку. Они исчезнут через неделю. Это не повод для беспокойства.

Лежа у вас на руках или в кроватке рядом с вами, новорожденный выглядит как маленький плотный сверток. Как ранее в утробе, его ручки и ножки согнуты и плотно прижаты к телу, а пальцы сжаты в кулачки, но вы можете мягко разжать их. Ножки ребенка будут естественным образом сгибаться внутрь. Может пройти несколько недель, прежде чем его тело разогнется из этого предпочитаемого зародышевого положения.

Еще дольше придется подождать от него воркования и лепета, известных нам как «детский разговор». Однако с самого начала он будет очень шумным. Наряду с плачем, когда что-то не так, ребенок будет хрюкать, пищать, вздыхать, чихать и икать. (Вы можете помнить его икание с периода беременности!) Большинство этих звуков, как и резкие движения, являются реакций на происходящее рядом. Он может вздрогнуть или заплакать от пронзительного звука и даже от резкого запаха.

Все подобные и более тонкие реакции являются признаком того, насколько хорошо развиты органы чувств ребенка после рождения. После долгих месяцев в утробе он будет быстро узнавать голос матери (а возможно, и отца). Слушая успокаивающую музыку, он станет затихать или двигаться в такт с ней.

Обоняние и вкусовые ощущения позволят младенцу отличить грудное молоко от любой другой жидкости. Родившись сладкоежкой, он станет предпочитать подслащенную воду чистой и будет морщить носик от неприятного запаха, горького и кислого вкуса. (Российские педиатры советуют допаивать ребенка подслащенной водой.)

Лучше всего младенец видит на расстоянии 20,3-30,5 см. Это означает, что он хорошо видит ваше лицо, когда вы держите его на руках и кормите. Если же вы будете на большем расстоянии от него, его взгляд станет блуждать и он будет выглядеть косоглазым. Не волнуйтесь: когда глазные мышцы окрепнут и зрение улучшится, оба его глаза будут одновременно оставаться сфокусированными на одном и том же. Это обычно происходит в возрасте двух-трех месяцев. В противном случае следует обратиться к педиатру.

Сразу же после рождения ребенок отличает свет от темноты, но не распознает всей палитры цветов. Если показать ему черно-белый узор или рисунок резко контрастирующих ярко-красного и бледно-желтого цветов, он станет с интересом разглядывать их. Но если картинка будет разноцветной, разрисованной множеством похожих цветов, он может вообще не отреагировать на нее. Вероятно, самым важным органом чувств для новорожденного является осязание. После долгих месяцев пребывания в теплой жидкости его кожа сейчас подвергается разного рода воздействиям — от грубых до восхитительно приятных. Он может съежиться от внезапного порыва холодного ветра, но ему понравится ощущение мягкого одеяла и тепло ваших рук, обнимающих его. Держа ребенка на руках, вы получите такое же удовольствие, как и он сам. Пребывание на руках матери вселяет в него чувство безопасности и комфорта, говорит ему, что его любят. Исследования показали, что оно фактически способствует росту и развитию.

Если ваш ребенок родился в альтернативном родильном центре, вы скорее всего отправитесь домой в течение 24 часов. В роддоме вы можете провести до трех суток в случае обычного родоразрешения и до недели после родов путем операции кесарева сечения или особенно трудных родов. Однако в последнее время здоровых, родившихся в срок новорожденных отправляют домой с матерями в течение 48 часов после рождения. (В России, как правило, здоровых матерей с детьми выписывают не раньше чем через трое суток.)

Вы только что дали жизнь удивительному новому созданию, но одновременно взвалили на себя огромную новую ответственность.

С эмоциональной и физической точек зрения есть аргументы «за» и «против» как в отношении короткого нахождения другим женщинам просто не нравится пребывание в больнице. Они чувствуют себя более комфортно и расслабленно дома. Они предпочитают выписаться, как только мать и ребенка объявят здоровыми и готовыми отправиться домой. Безусловно, непродолжительное пребывание в больнице помогает им — или их страховой компании — сэкономить деньги. Однако дома у матери меньше времени на отдых, чем в больнице, особенно если у нее есть требующие внимания другие дети. Нет там и медицинского персонала, помогающего в первые дни с кормлением и уходом за ребенком. Вам нужно тщательно взвесить все эти преимущества и недостатки перед принятием решения о том, когда возвращаться домой. Если новорожденный рано покидает больницу, в период от 24 до 48 часов после родов его должен осмотреть педиатр. Конечно, если ребенок выглядит апатичным или его лихорадит, если у него рвота или его кожа приобрела желтоватый оттенок (желтуха), врача следует вызвать немедленно.

Возвращение домой требует минимальных приготовлений. Дома необходимо иметь безопасное место для сна ребенка, несколько подгузников и достаточно одежды и одеял, чтобы ребенок был защищен и не мерз. Если вы собираетесь кормить его искусственно, вам понадобится также запас молочных смесей. И наконец нужно иметь законодательно одобренное детское автомобильное кресло безопасности, в котором ребенок будет сидеть по дороге домой. Его следует установить на заднем сиденье автомобиля и прочно закрепить ремнями безопасности. Внимательно следуйте инструкции по установке сиденья.

Время выписки новорожденного из больницы должно совместно определяться врачом, наблюдающим за младенцем, и его родителями. Американская академия педиатрии считает, что здоровье и благополучие матери и ребенка важнее финансовых соображений. Академия предлагает минимум критериев для ранней выписки, включающих роды в срок, нормальный рост и надлежащее физикальное обследование ребенка, и считает, что все их невозможно соблюсти менее чем в течение 48 часов. Академия поддерживает государственное законодательство, основывающееся на ее принципах, если за наблюдающим врачом и родителями остается последнее слово относительно времени выписки из больницы.

Первый месяц жизни ребенка — период новорожденное — самый ответственный. В это время малыш приспосабливается к внешним условиям. Из-за особенностей и повышенной чувствительности кожи, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания могут возникать нарушения функций различных органов, что иногда представляет опасность для его здоровья.

В связи с этим ребенок нуждается в обеспечении благоприятных условий для адаптации:

  • обеспечьте гигиену рук матери, предметов ухода, белья, комнаты;
  • правильно ухаживайте за кожей ребенка и пупочной ранкой;
  • соблюдайте режим дня и кормления, не перекармливайте ребенка и по возможности кормите его грудью;
  • старайтесь не оставлять малыша без присмотра;
  • исключите контакт с заболевшими членами семьи и с посторонними людьми, поменьше принимайте гостей;
  • не допускайте контакта малыша с домашними животными (птицами, кошками, собаками и др.);
  • не курите в квартире, где есть грудной ребенок;
  • по возможности исключите присутствие в поле зрения малыша экрана телевизора и компьютера;
  • соблюдайте температурный режим в помещении, обеспечьте постоянное поступление свежего воздуха, регулярно гуляйте с ребенком на улице;
  • не занимайтесь лечением вашего ребенка, не посоветовавшись с врачом.

Если мать простыла, то она должна быть в марлевой повязке, которую необходимо регулярно стирать и проглаживать, нельзя вытирать лицо и руки ребенка собственным носовым платком, а также целовать малыша.

Появление малыша — очень важное и радостное событие для всех, однако оно может стать причиной ухудшения семейных отношений. Так, достаточно часто бывают случаи, когда невестка со свекровью или зять с тещей, нормально уживавшиеся до появления ребенка, теперь начинают конфликтовать. Поэтому для общего благополучия очень важно, чтобы каждый из членов семьи в этой новой и непростой ситуации совершал наиболее осмысленные и рациональные действия.

Читайте также:  Неделя после родов трещины на сосках

Отцу необходимо безоговорочно принять мысль, что в новых условиях любовь супруги не делится между ним и ребенком, а умножается. И новая для женщины роль матери нисколько не умаляет ее роли жены.

Только что родившегося малыша кладут матери на живот. Иногда это происходит даже раньше, чем ему будет перерезана пуповина. Вы смотрите на него, трогаете его; он, может быть, уже ищет вашу грудь. Этот первый контакт, переполненный эмоциями и усталостью, предваряет первые медицинские и гигиенические процедуры, осуществляемые медсестрой.

Если все прошло хорошо, медицинский персонал позволяет малышу провести свои первые минуты на животе у мамы. Там он находит ее запах, тепло, стук ее сердца, голос, иногда и голос папы.

Первые контакты. Вы наконец имеете возможность хорошенько рассмотреть и потрогать своего малыша. Он, конечно, не похож на маленького ангела из рекламы. У него странный цвет кожи, хотя с каждой минутой она становится все розовее. Он не обязательно покажется вам красивым. Тем не менее, вы не можете отвести от него глаз, вы чувствуете его тело и наслаждаетесь его присутствием.
Он тоже знакомится с окружающим его миром. Он даже может двигаться вверх, в поисках вашей груди. Может быть, ему удастся выпить несколько капель молозива, питательной жидкости, которая через несколько дней превратится в молоко. Его губы начинают инстинктивно делать сосательные движения.

Кто перерезает пуповину?

В это время ребенку пережимают пуповину с помощью маленьких зажимов. Может быть, через несколько минут перерезать ее разрешат отцу ребенка. Тогда он, наконец-то, сможет взять его на руки. Малыш уже даже сможет открыть глаза. Все эти первые жесты, первые встречи недолгие, но очень проникновенные.

После родов и первого знакомства с ребенком у вас будет 2 часа, чтобы отдохнуть в родильном зале под наблюдением врачей. В это время ребенку сделают его первую гигиеническую обработку, необходимую для того, чтобы он чувствовал себя комфортно и безопасно. Его носовые и дыхательные пути очистят с помощью маленького аспиратора. В глаза закапают капли, убивающие I микробы. Дадут порцию витамина К, чтобы снизить риск кровотечений. Наконец, пуповину перережут совсем близко к пупку.

Взвешенный и измеренный. Затем вашего малыша измерят и взвесят. Средний вес новорожденного — 3,3 кг (чуть больше для мальчиков, меньше для девочек), но разница между ними может быть значительной: от 2,5 до 4,5 кг. Однако рост новорожденных не должен отличаться более чем на 3-4 см от нормы (50 см). Разумеется, это средняя величина.

Вес и рост — не единственные показатели развития ребенка.

Находясь под наблюдением врачей, вы не сможете присутствовать при первой гигиенической обработке малыша (если только ее не будут проводить в родильном зале). Ее сделает медсестра. Она смоет первородную смазку, обильно покрывающую кожу ребенка сразу после рождения. Если ее не смыть, она сама исчезнет через сутки после рождения.

Вам вернут малыша уже одетым. Скоро он проснется от голода — незнакомого ему до этого чувства. Придет время первого кормления.

  • Процедура первой ванны зависит от роддома.
  • В большинстве случаев ребенка купают с головы до ног сразу после рождения.
  • В некоторых роддомах предпочитают просто вытереть ребенка и подождать следующего дня для принятия полноценной ванны. Тогда мама сможет принять в этом участие.
  • Малыш совсем не будет против такой отсрочки. Напротив, ему будет приятно чувствовать на своей коже запах жидкости, в которой он находился все это время. В течение нескольких часов на его коже будет первородная смазка, обладающая защитным действием.

Могу ли я держать ребенка при себе сразу после родов?

Сразу после родов вашего ребенка положат вам на живот; эта первая встреча, даже если она недолгая, имеет большое значение. Позже, когда перережут пуповину, медперсонал унесет его, чтобы проделать необходимые процедуры, но вскоре вы снова получите ребенка.

Известно, что контакт кожа к коже исключительно важен для хорошего самочувствия новорожденного, он также стимулирует приход молока. Вы можете находиться с ним в родильной палате в течение приблизительно двух часов. Попросите принести 2-3 пеленки и одеяльце, чтобы укрыть ребенка, когда он будет лежать у вас на животе.

Ребенку больно, когда перерезают пуповину?

Когда перерезают пуповину не больно ни ребенку, ни матери, поскольку она лишена нервных окончаний. Но папа ребенка может почувствовать себя плохо и отказаться ее перерезать. Не заставляйте его выполнять эту работу, для человека непривычного — дело не простое. Акушерка справится в считаные секунды. не успеете даже произнести «ой», как все будет закончено.

Боюсь, что после родов влагалище обмякло и растянулось, и это испортит сексуальные отношения.

Влагалище является исключительно эластичным органом, которое в момент родов может расширяться. В доказательство скажем, что иногда в него трудно ввести тампон, а при родах оно пропускает ребенка весом в 3-4 кг. Через несколько недель после родов влагалище принимает свой обычный размер.

Есть женщины, у которых влагалище не очень растянуто, есть такие, у кого мышцы промежности после родов совершенно ослаблены. Но и в том и в ином случае, это не мешает оргазму.

При послеродовом посещении врача, примерно через 6 месяцев, акушерка проверит тонус мышц промежности (промежность связана с малым тазом, влагалищем, анусом, закрывает уретру). Вам назначат сеансы с акушеркой или кинезитерапевтом, специализирующимся на послеродовом восстановлении. Делайте и сами упражнения несколько раз в день — под душем, когда гуляете с ребенком или сидите перед компьютером.

источник

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.

AdMe.ru решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.

За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.

Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва. Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать физические упражнения через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок. Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.

В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди — птоз. Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов. Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.

Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.

Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали тут и тут.

За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц. Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения. После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.

Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги. Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы. Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.

Во время беременности и после родов матка претерпевает многочисленные изменения. Ее вес у нерожавшей женщины в норме колеблется от 40 до 60 граммов, у рожавшей достигает порядка 80 граммов. А вот сразу после рождения ребенка вес матки составляет около 1 кг. Такие изменения — следствие гипертрофии мышечной оболочки, возникающие во время беременности. Дно матки находится примерно на уровне пупка и в первые дни после родов молодая мама выглядит так, как будто еще не родила.

После отделения плаценты и рождения последа матка представляет собой раневую поверхность, которая восстанавливается к 9-му или 10-му дню. Первые 3−7 дней наблюдается сильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается, и далее до 6−8 недель после родов идут кровянистые выделения — лохии. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшается вполовину. Через 1,5−2 месяца после родов матка окончательно восстанавливается и возвращается в свой нормальный вес — 50−80 граммов.

Шейка матки тоже подвергается изменениям. Сразу после родов она открыта на 10−12 см, к 10-му дню после рождения малыша шейка полностью закрывается, а к 21-му дню закрывается наружный зев. После родов шейка навсегда меняет свою форму, становясь не конической, а цилиндрической, наружный зев становится щелевидный.

Это гинекологическая особенность, которая присуща всем рожавшим женщинам и видна она только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений, конечно, нет. Через 3 месяца после родов шейка матки функционирует в прежнем режиме.

На процесс восстановления менструальной функции у родившей женщины влияют многие факторы. Это и то, как протекала беременность, и осложнения при родах, и возраст роженицы, правильность и полноценность питания, наличие каких-либо хронических заболеваний, соблюдение режима сна и отдыха и многие другие факторы.

Как правило, у не кормящих грудью мам, а также у некоторых кормящих первая менструация (не лохии) наступает через 6−8 недель после рождения ребенка, если нет существенных отклонений. У женщин, которые кормят детей грудью, цикл может не восстановиться вплоть до окончания грудного вскармливания. Это связано с процессом лактации и не является нормой или патологией, сроки восстановления менструального цикла индивидуальны для каждой женщины.

Во время кормления вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока у молодой мамы, и этот же гормон подавляет образование в яичниках гормонов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Овуляция, как и цикл, восстанавливается после того, как прекращается кормление, но это не гарантирует, что беременность не может наступить в этот период.

Влагалище — это мышечный орган, который во время родов также испытывает ряд изменений. Мышцы растягиваются, теряется эластичность и тонус. Но это совершенно нормальный процесс в данной ситуации. Многих женщин волнует этот момент, они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это будет негативно сказываться на качестве интимной жизни. На самом деле нет повода для беспокойства, влагалище теряет свою форму лишь временно.

В течение 3−4 дней после родов проходят отеки, через пару недель, если не было серьезных травм и повреждений, заживут ссадины и трещины, стенки влагалища снова приобретут естественный бледно-розовый оттенок. Изменится навсегда только рельеф стенок — у всех родивших женщин он сглаженный, в то время как у нерожавших — более выраженный. Именно это и создает иллюзию увеличения влагалища в размерах.

Сроки восстановления влагалища после родов весьма условные, в среднем 6−8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений, индивидуальных особенностей организма. В любом случае на период восстановления нужно воздержаться от интимной близости, чтобы зажила раневая поверхность матки и на нее не попала инфекция. Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля: сжимайте, а затем расслабляйте мышцы тазового дна 15–20 раз, и так 5 раз в день.

В послеродовой период у молодых мам нередко проявляется эмоциональная лабильность: приступы беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, может происходить резкая смена настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно переживает о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, постоянная усталость ведет к тому, что снижаются психомоторные реакции.

В отдельных, более тяжелых случаях может развиться депрессия. Причиной такого депрессивного состояния может быть и чувство вины молодой мамы перед новорожденным малышом на фоне нехватки времени, и подсознательная уверенность в том, что именно ребенок является причиной временной несостоятельности женщины, и т. д. В такой ситуации необходима помощь специалистов, как минимум консультация психотерапевта, чтобы мама могла как можно быстрее преодолеть эту проблему и насладиться материнством.

В целом женщине, которая только-только стала мамой, очень нужна помощь родных и близких, понимание с их стороны и поддержка, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное, сбалансированное питание с учетом грудного вскармливания ребенка.

Американка Лора Флай на своей странице в Facebook разместила наглядный пример того, насколько сложен процесс восстановления женщин после родов. Она показала, что бумажная тарелка диаметром 22 см (8,6 дюйма) равна среднему диаметру плаценты, оставляющей рану в матке после рождения ребенка.

А у вас уже есть ребенок? С какими сложностями вы столкнулись в послеродовой период и как с ними справились?

источник