Меню Рубрики

Что спросить у врача который примет роды

Перед тем, как отправиться в роддом, необходимо найти врача, который будет принимать роды. Это, несомненно, очень важный и ответственный момент для будущих родителей. В этой статье мы подробно расскажем, что и как нужно спрашивать у врача в роддоме, чтобы получить всю необходимую информацию о процессе родов и роли врачей и акушеров.

Конечно, современное оборудование роддома — момент очень и очень важный. Но каким бы богатым и совершенным оно ни было, успешный исход родов зависит все-таки в первую очередь от врача. Поэтому обязательно необходимо выяснить, можно ли в роддоме, заранее выбрать специалиста, который будет вести именно ваши роды. И не стоит полагаться лишь на рекомендации персонала, отзывы знакомых или же на чины и регалии именитого специалиста.

Обязательно встретьтесь с доктором лично, и лучше — не один раз. Ведь доктору нужно поближе познакомиться с будущей пациенткой, а будущей маме — постараться установить с ним теплые, доверительные отношения. Важно понять, готовы ли вы к плодотворному взаимодействию с этим человеком в один из самых ответственных моментов жизни. Если вы чувствуете стойкий дискомфорт, страх или неприязнь, не стесняйтесь попросить администрацию заменить врача.

Если же отношения с доктором складываются удачно, непременно уточните, есть ли уверенность, что он обязательно приедет к вам в любое время дня и ночи, даже если вы соберетесь рожать не в его дежурство.

Будь внимательна и проверь как врач разговаривает, как отвечает на вопросы. Почему это важно? Будь он супер специалист, все же главное, чтобы врач относился к вам по-человечески и с уважением.

Если просто сам человек вам неприятен, вызывает негативные ощущения, неприятие, лучше откажитесь от этого врача. Роды — тонкий процесс, в котором психологический настрой играет важную роль. Конечно, с помощью больших доз вливаний разнообразных лекарственных средств можно родить. Но большое количество лекарств, анестезия могут негативно повлиять на ребенка. Будет немножко синеватый, вяловатый, а вы будете думать, что все дети такие. Это не смертельно, но совершенно ни к чему. Поэтому: доверяйте себе.

Вопрос: Методы ведения родов: дают ли отпульсировать пуповине (5-15 минут), дают ли приложить к груди после рождения?

Ответ: Все это — нормальная мировая практика. И это должно быть так, только за исключением случаев, когда ребенку или матери требуется реанимация.

Вопрос: Можно ли договориться с ним лично, чтобы он вел роды?

Ответ: Бывают варианты контрактов, когда контракт заключается “на врача”. Но, большое “но”. Может найтись тысяча причин, почему врач, которого вы ожидали увидеть, не смог быть на ваших родах. Поэтому договаривайтесь лично и платите врачу лично.

Если врач не берет деньги прямо сейчас, а говорит “ну после родов и заплатите”, знайте, — он не готов выехать в любое время дня и ночи в роддом (не в свое дежурство), как-то решать этот вопрос с коллегами, а думает, что если будет его дежурство — хорошо, не его дежурство — да и ладно, “ну не заработаю”.

Если врач не берет деньги перед родами, он не гарантирует вам свое присутствие на родах.

Вопрос: В какую сумму врач оценивает свои услуги?

Ответ: В настоящее время, по нашим сведениям, цены колеблются от 300 до 800 долларов, если Вы заключаете контракт с врачом. С кесаревым сечением, обычно, дороже в два раза. Если вы успешно родили через родовые пути, или если рожали, рожали — не получается, нужно идти на кесарево — знайте, врач оговоренную сумму уже отработал. За операцию ему нужно будет заплатить столько же.

Все это, конечно, оговаривается лично с врачом. Могут быть разные варианты.

источник

1. имею ли я право отказаться от прививок в роддоме или привезти свои вакцины?

2. как врач относится к отсрочке перерезания пуповины? согласен ли подождать хотя бы родов плаценты перед перерезанием.

3. имею ли я право отказываться от прикорма смесями?

4. кто и когда расскажет, как пеленать, и прочие тонкости ухода за новорожденным?

5. могу ли я звонить с вопросами своему врачу после родов и будет ли она приходить ко мне? (по идее, да, если она работает в этом роддоме)

6. можно ли заранее познакомиться с акушером? можно ли договориться с конкретным акушером (платно)? это очень важно, ведь именно он в свои руки принимает ребенка. одной моей знакомой акушерка так давила на живот, чтоб помочь малышу, что сломала два ребра.

П.С. но и мои вопросы могут показаться вам смешными) сама скоро первый раз рожаю) возможно, в чем-то наивна))) лучше перебдеть, и главное — не бояться задавать все вопросы. мои роды, мой ребенок. даже самая глупая женщина на земле имеет право все знать, представлять и понимать)))

Список вопросов на контрактные роды:

• Стоимость контрактных родов и что включает в себя контракт?
• С какой недели беременности заключается контракт на роды?
• Допускается ли присутствие мужа на родах и какие документы (справки) нужны для этого?
• Что можно брать с собой в данный роддом?
• Что нужно для мамы и что приготовить для малыша?
• Какое оснащение родильного зала?
• Можно совершить экскурсию по роддому — посмотреть родзал и послеродовые палаты?
• Что разрешается брать с собой в родильный зал? (Питье, видеокамера, фотоаппарат, мобильный и т.д.)
• Одежда для родов — своя или хозяйская, если своя, то, что необходимо?
Можно ли брать с собой свои личные вещи в роддом? Возможна ли фото- видеосъемка? Одевать свою одежду?


• Оснащение послеродовой палаты — имеется ли душ и туалет в палате, холодильник.
• Посещения родственниками в любое время или в определенные часы? Если в определенные часы, то какие?
• Имеется ли возможность совместного размещения матери с ребенком в послеродовом отделении?
• Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
• Какие методы обезболивания используются в данном роддоме, если женщине это понадобится? Возможно ли применение эпидуральной анастезии?
• Можно ли отказаться от медикаментозного обезболивания родов, когда женщина готова участвовать сама в своих родах и помогать малышу мягко и естественно появиться на свет?
• Все используемые медикаменты свои или роддома? Их стоимость отдельна или входит в стоимость контракта?
• Можно ли использовать упражнения, специально рекомендованные во время родов? Дыхание, технику расслабления и т.д

Какой процент кесарева сечения в этом роддоме по сравнению с обычными родами? А родов с осложениями?

какие дополнительные способы облегчения схваток предлагают в роддоме: фитбол, ванна, джакузи и т.п.
• Свободна ли женщина в выборе движений во время родов?
• Если кесарево, то какое обезболивание — наркоз или эпидуральная анастезия? И можно ли выбрать?
• Если кесарево, то может ли присутствовать муж в операционной?
• Кладут ли сразу ребенка на живот после родов?
• Прикладывают ли сразу ребенка к груди?
• Тянут плаценту за пуповину, или ждут, когда женщина сама ее родит.
• Перерезают ли пуповину сразу после рождения малыша или только после окончания ее пульсации.
• Кто будет наблюдать и принимать лично роды?
• Можно ли заранее познакомиться с врачом?
• Когда роддом закрывается на плановую мойку?
• Все телефоны, по которым можно связаться?

источник

Когда мы с мужем посещали курсы по подготовке к родам, меня снабдили списком вопросов, которые следует задать своему акушеру-гинекологу перед родами.

1. С какой недели можно наблюдаться у врача из роддома?
2. До какой недели не будет настаивать на стимуляции?
3. Может ли приехать на роды не в свою смену? Ночью?
4. Есть ли какие-нибудь хобби/причины, по которым не приедет на роды (например, дача или рыбалка на выходные)?
5. Что будет, если на роды все-таки не приедет (например, заболеет)? (предложит кого-нибудь другого, договорится с дежурной бригадой и пр.)?
6. Могу ли я позвонить ему в любое время дня и ночи?
7. Что я могу (и должна) взять непосредственно в родовую?
8. Костюм мужу надо?
9. Разрешается ли мобильный телефон, фотоаппарат?
10. Что требуется от мужа? Какие бумаги, документы, справки, анализы?
11. На какой неделе муж сдает анализы?
12. Что будет, если нет свободной палаты?
13. Какие необходимы медикаменты на роды? После родов?
14. Применяются ли какие-нибудь препараты для подготовки шейки и т.п.?
15. В каком случае применяется анестезия? Кто принимает решение об анестезии? Спросят ли мое мнение?
16. В каком случае применяются стимуляции? Кто принимает решение? Можно ли отказаться?
17. В каком случае прокалывают пузырь? Спросят ли меня об этом?
18. Разрешается ли мне пить во время родов (воду, сок)?
19. Применяется ли КТГ или иной мониторинг во время схваток? Могу ли я отказаться (по крайней мере, можно ли, чтобы это было не все время)?
20. Могу ли я во время схваток принимать удобную позу (сидеть на корточках, ходить, висеть на муже)? А во время потуг?
21. Можно ли мяч в предродовую?
22. Если есть разрывы/разрезы, зашивают под анестезией? Если да, то какой вид анестезии используется? Какими нитками шьют, какие купить, чтоб рассосались?
23. Если возникнет необходимость делать экстренное кесарево, кто его будет делать?
24. Если потребуется реанимация мне или ребенку, как это будет обеспечено?
25. Вкалываются ли дополнительные препараты для быстрейшего отхода плаценты? Если да, то какие и по каким показаниям? Могу ли я отказаться от этих препаратов (по крайней мере, в течение получаса после родов)?
26. Предоставляется ли на роды с мужем отдельная предродовая, родзал?
27. Кладут ли малыша сразу маме на живот?
28. Разрешают ли приложить сразу же к груди? И на секунду приложить или пососать?
29. Закапывают ли что-то ребенку в глаза?
30. Когда делают прививки, и какие? Можно ли отказаться и как это сделать?
31. Когда перерезают пуповину?
32. После родов ребенка отвозят в детскую? Как скоро после родов мне отдадут ребенка «насовсем»?
33. Что сделать, чтоб ребенка в детском не докармливали смесями?

Послеродовое отделение:
1. Точно ли – совместное пребывание?
2. Может ли муж побыть со мной после родов? Сколько?
3. Заходит ли врач, принимавший роды, в послеродовую, как часто?
4. Если возникнут какие-то проблемы в послеродовом, могу ли я ему позвонить?
5. Возможность и стоимость платной послеродовой палаты?
6. На какой день выписка?

Оплата:
1. Сколько это будет стоить в случае естественных родов? Кесарево?
2. Что входит в сумму (бригада, акушерка или только врач)?
3. В какой момент врачу удобно получить деньги (обычно ведь после родов)?
4. Если роддом внезапно закрылся, может ли порекомендовать врача в другом роддоме?

От себя я кое-что дописала:

 Обязательно ли «чистят» после родов? Кто принимает решение? Спросят ли мое мнение?
 Когда везут на флюорографию? С кем остается ребенок? Можно ли, чтобы кто-то из родственников побыл с ним, пока я буду отсутствовать?
 Когда и кому разрешены посещения в послеродовой палате?
 Можно ли рожать в своей ночнушке?
 Моют ли ребенка сразу после родов или позволяют родовой смазке впитаться?
 Что нужно иметь с собой в родзале для меня, для мужа и для ребенка?
 Что нужно в послеродовую палату?
 Действует ли страховка?
 Обязательны ли дородовая клизма и бритье?
 Возможность вертикальных родов.
 Палата! Совместное пребывание с мужем? Туалет, душ?
 Через какое время поле родов ребенка осматривает педиатр?

P.S. Задать успела практически все..

источник

Совсем скоро у вас родится малыш! Вы, конечно, переживаете перед родами, готовитесь к этому процессу, стараетесь больше читать, слушать, спрашивать, настраиваться морально.

Но, сколько не готовься, обычно получается, что все равно не готов! Мы предлагаем вам узнать, какие вопросы нужно обязательно успеть задать своему акушеру-гинекологу до родов, чтобы чувствовать себя подготовленной.

Важные вопросы, которые нужно задать акушеру-гинекологу перед родами

1. Как выбрать роддом? Каждая будущая мама выбирает роддом, руководствуясь какими-то своими аргументами, но специалист сможет посоветовать вам, на что стоит обратить особое внимание при выборе роддома:

  • желательно, чтобы роддом находился недалеко от вашего дома;
  • при выборе роддома прислушивайтесь к мнениям специалистов и мамочек;
  • посетите тот роддом, в котором планируете рожать;
  • заранее выберите врача, с которым хотите рожать, и познакомьтесь с ним.

2. Какие документы нужно брать в роддом? Этот вопрос обязательно нужно задать своему врачу накануне родов, ведь ситуация с документами постоянно меняется, врач точно будет в курсе нововведений, если они есть. На сегодняшний момент на роды нужно брать обменную карту, подписанную в том, роддоме, в котором вы планируете рожать (подписывать обменную карту нужно в выбранном вами роддоме на 36 неделе беременности), паспорт, страховку, если она есть, паспорт мужа, флюорографию для мужа, если планируются партнерские роды.

3. Когда нужно ехать в роддом? В роддом нужно ехать, когда начнутся роды, то есть вы почувствуете схватки, у вас отойдут воды или отойдет пробка. Обычно акушеры также рекомендуют ехать в роддом, если на позднем сроке у вас появилось кровотечение или сильные боли.

4. Что взять с собой в роддом? Обычно в роддоме будущей роженице за несколько недель до родов выдают целый список вещей и медикаментов, которые нужно взять с собой на роды. Вы можете посоветоваться со своим доктором по поводу пунктов списка или по поводу дополнительных вещей, медикаментов, которые вам могут понадобиться.

Мама-форумчанка Алена поделилась своей историей: «Я помню, как мне мой врач в поликлинике посоветовал взять с собой в роддом мазь арники, я взяла. Мне очень пригодилась эта мазь, я очень благодарна врачу за такой совет — помогла для обработки швов.

5. Как распознать схватки? Схватки похожи на усиленные раз в десять боли при менструации, которые периодически повторяются, с течением времени они становятся более частыми. Когда схватки будут возникать каждые пять минут, необходимо стараться как можно скорее попасть в роддом. Акушеры обычно предупреждают рожениц о том, что к концу срока беременности могут возникать ложные схватки. При ложных схватках время между их возникновениями не сокращается, они просто периодически возникают и проходят.

Мама-форумчанка Алиса рассказывает: «У меня схватки, видимо, начались во сне, заметила я их, когда промежуток между схватками был уже пять минут, конечно, при таких интенсивных схватках спать невозможно. У меня было ощущение, что раз в пять минут меня кто-то сильно хватает изнутри и тянет, а потом отпускает. Воды у меня не отходили, пробка не отходила, просто начались схватки и небольшие розовые выделения. Мы с мужем вызвали скорую помощь, за 10 минут доехали до роддома, и через три с половиной часа у нас родился здоровый и крепкий мальчик».

6. Как могут начинаться роды, если не со схваток? Началом родов также можно считать отхождение пробки или вод, пояление розоватых выделений. Если у вас отошли воды или пробка, появились выделения, позвоните своему врачу и скажите об этом, он вам посоветует, что делать дальше, даст правильную психологическую установку.

7. Как вести себя на родах?

Лариса Гераскевич, врач акушер-гинеколог высшей категории Медицинского центра ADONIS FAMILY: «Найголовніше в пологах, це навчитися слухати, чути і виконувати рекомендації медичного персоналу в різні періоди пологів. Про це навчають на курсах майбутніх батьків. Це поведінка роділлі, її рухи. положення тіла, правильне дихання. Це все допомагає зменшити больові відчуття і тривалість періоду пологів. Саме важливо не панікувати, а довіритися кваліфікованій медичній допомозі. Важливо вчасно потрапити до пологового будинку. В лікаря необхідно запитати, які бувають симптоми початку нормальних і патологічних пологів та . як швидко при їх появі, викликати карету швидкої медичної допомоги».

8. В каком случае мне могут сделать кесарево сечение во время родов? Любой специалист скажет вам, что для проведения экстренной операции кесарева сечения нужны определенные показания:

  • слабая родовая деятельность, полное ее прекращение;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • разрыв матки;
  • острая гипоксия плода (недостаток кислорода);
  • другие показания на усмотрения врача, например, слишком крупный плод.

Чаще всего операция кесарева сечения планируется заранее по показаниям, которые видны уже во время беременности.

9. Чем может помочь муж во время родов? Современные специалисты и мамы, рожавшие с мужьями, утверждают, что папы на родах могут оказать не только психологическую, но и вполне ощутимую физическую помощь. Папа может сделать маме обезболивающий массаж, помочь ей перенести схватки в вертикальном положении, поддержав ее, папа может помочь маме правильно дышать. Кроме того, папа всегда может позвать врача, когда это будет нужно, подать маме водичку и так далее.

10. Что делать, если я боюсь рожать? Любой доктор и мама скажут вам, что рожать бояться абсолютно все, это нормально. Но не стоит держать этот страх в себе, расскажите о нем врачу, поделитесь с ним тем, что пугает вас больше всего. Ваш доктор обязательно найдет нужные слова и аргументы, которые помогут вам бояться меньше.

Роды – это естественный процесс, организм женщины всю беременность готовиться к родам. Вполне понятно, почему все будущие мамы так переживают перед родами, ведь рождения малыша – это сложный процесс. Задавайте как можно больше вопросов о родах своему врачу, настраивайтесь на позитив и тяжелую работу, и все будет хорошо.

Легких вам родов!

источник

На занятиях по подготовке к родам очень часто всплывает тема общения с врачами во время беременности. Есть две ситуации, в которых важно вовремя задать правильные вопросы: обсуждение исследований, которые врач рекомендует сделать, и разговор с врачом, когда вы выбираете роддом. Давайте разберем каждую из них.

Вам рекомендуют пройти исследование или сдать анализы.

Это может быть дополнительный анализ крови, КТГ или УЗИ, амниоцентез или мазок. Иногда они приносят ощутимую пользу, иногда нужны для подстраховки, но бывают случаи, когда от их результатов совершенно ничего не зависит, или, например, что у этих исследований риски выше, чем риски ситуации, которую они призваны предотвратить. Часто врачи просто обязаны рекомендовать вам пройти то или иное исследование, независимо от того, считают они его обоснованным, или нет. Если в такой ситуации вы зададите врачу правильные вопросы, вы сможете решить, нужна ли вам эта процедура, или нет. Вот, о чем можно спросить у врача:

1. Что вы узнаете по результатам этого исследования? Какую информацию вы получите?
2. Насколько точные результаты даст эта процедура?
3. Есть ли у этой процедуры риски или побочные эффекты?
4. Перевешивают ли эти риски предполагаемую пользу от процедуры?
5. Как результаты исследования повлияют на ваши дальнейшие действия? Будете ли вы давать какие-то другие рекомендации по результатам исследования?
6. Если нет, то какие еще есть причины делать эту процедуру?

На занятиях по этим вопросам мы разбираем назначения, которые часто дают беременным женщинам, и можем обсудить рекомендации, которые получают сами участницы групп.

Вы выбираете роддом и врача на роды.

Это – одна из самых важных процедур, через которую женщина проходит в процессе подготовки к родам. Даже если вы готовитесь к домашним родам, вам обязательно нужно будет предусмотреть «вариант Б», а значит – подробнее узнать о том, как проходят роды в ближайшем к вам роддоме. Иногда эта информация оказывается настолько важной, что пара решает переехать поближе к хорошему роддому, чтобы, в случае необходимости, туда можно было добраться как можно скорее.
У вас есть две основных возможности задать эти вопросы – встреча с врачом перед заключением контракта, или «день открытых дверей», на котором тоже можно поговорить с врачами роддома. В первом случае встреча будет бесплатной для вас в случае, если вы решите заключать контракт, а во втором — в любом случае, но вместе с вами вопросы будут задавать и другие пришедшие на встречу родители.
Вот какие вопросы имеет смысл задавать врачу, который может принимать у вас роды:

Читайте также:  Как у собаки проходят ложные роды

1. Какова вероятность того, что именно вы будете вести мои роды? (если идет речь о заключении контракта с персональным врачом)
2. Если вы не сможете присутствовать, кто будет вести мои роды вместо вас? (если идет речь о заключении контракта с персональным врачом)
3. Какие виды обезболивания вы рекомендуете?
4. Кому бы вы посоветовали пробовать рожать без обезболивания? И сколько таких женщин к вам приходят?
5. Имеет ли смысл брать с собой на роды сопровождение (мужа, подругу или психолога)?
6. Как часто я буду видеть вас или другого врача во время родов?
7. Какие медицинские процедуры вам чаще всего приходится проводить, чтобы помочь женщинам родить? К чему стоит подготовиться психологически на всякий случай?
8. Возможно ли будет не подключать меня к КТГ во время родов, а просто иногда измерять сердцебиение ребенка (чтобы я могла двигаться как можно больше, и останавливаться только на время прослушивания сердцебиения ребенка)?
9. Как часто женщины, у которых вы принимаете роды, не нуждаются в эпизиотомии? От чего это зависит?
10. Смогу ли я свободно пить во время родов? А есть?
11. Если у меня начнутся роды, я приеду в роддом, и схватки прекратятся, можно мне будет вернуться домой, чтобы отдохнуть?
12. Как часто вам приходится стимулировать начало родов? Какими методами вы пользуетесь в таких случаях?
13. Есть ли у вас лимит на время родов? Как долго можно рожать самостоятельно, без стимуляции, если у ребенка нормальное сердцебиение? Как долго можно тужиться?
14. Смогу ли я выбрать позицию на потугах? Смогут ли у меня принять роды, если мне будет удобно тужиться в вертикальном положении, или хотя бы лежа на боку?
15. Как часто вам приходится делать кесарево?
16. Когда вы перерезаете или пережимаете пуповину после рождения ребенка? Почему так?
17. Можно ли будет побриться дома (или не бриться вообще) и сделать клизму дома?
18. Можно ли будет после родов подержать ребенка на себе кожа-к-коже больше часа?

На занятиях мы обсуждаем эти вопросы, объясняем, почему они сформулированы именно так, и что можно узнать из ответов на них.

И несколько вопросов по процедуре:

  • какие исследования вы рекомендуете сделать до родов (КТГ, УЗИ, анализы)?
  • что можно брать с собой на роды? (кроме тапок, носков и мобильного) (например: собственную одежду, музыку, масла какие-нибудь для массажа, напитки, важные своей сентиментальной значимостью бумажки и фотографии, фотоаппарат и видеокамеру, гигиеническую губную помаду, первую одежду для ребенка)
  • какие анализы нужно сделать мужу или другому сопровождающему? что ему нужно взять с собой?

Зачем расспрашивать врача, которому я доверяю?

Пожалуйста, пользуйтесь любыми из этих вопросов и не стесняйтесь задавать другие, если они вас волнуют. Как известно, самые глупые вопросы – это вопросы, которые вовремя не задали. Более того, если у вас есть возможность выбирать врача, лучше всего выбрать того, которому вам удобно задавать любые вопросы, даже если они кажутся вам глупыми. Это не только вопрос комфорта – это и вопрос вашей безопасности в том числе. Очень важно, чтобы в родах вам было удобно обратиться к врачу, если вам покажется, что что-то идет не так, даже если в итоге окажется, что все в порядке. Налаженный контакт с врачом, которому вы можете задавать любые вопросы — это вклад в вашу безопасность.

источник

Еще несколько лет назад вопрос о выборе роддома перед будущей мамой не стоял. Но сейчас ситуация прямо противоположная: в каждом крупном городе появилось множество родильных домов, которые оказывают услуги роженицам. Как же выбрать роддом, чтобы родить здорового ребенка и сохранить собственное здоровье? Чем отличаются родильные дома друг от друга и на что следует обратить внимание при выборе места рождения вашего малыша?

Мы попытаемся обозначить ключевые моменты, которые могут стать решающими при выборе родильного дома. Интересующие вас вопросы следует задавать во время личной беседы с врачом или при звонке в справочную роддома.

Цель вашего общения с врачом предполагаемого родильного стационара — выяснить, насколько услуги данного роддома соответствуют вашим к нему требованиям и современному уровню обслуживания.

При выборе роддома важно учитывать то, как ведутся сами роды и послеродовый период. Необходимо обратить внимание, насколько активно практикуется вмешательство в течение родов и послеродового периода. Следует отметить, что оптимальным вариантом являются максимально естественные роды и стремление минимизировать различные вмешательства в процесс их течения — введение лекарственных препаратов и т.п. Но следует подчеркнуть, что речь идет о нормальных, неосложненных родах, так как в каждом конкретном случае только врач, ведущий роды, решает вопрос о необходимости применения тех или иных вспомогательных манипуляций.

Также необходимо обратить внимание на индивидуальный подход к каждой роженице, а именно — к тому, как она будет проходить родовые схватки, захочет ли она ходить или лежать, в какой позе будут проходить сами роды. Возможность активного поведения во время родов также является немаловажным фактором. Надо сказать, что эту возможность в настоящее время предоставляют во многих роддомах. Конечно, наиболее комфортным для молодой мамы является наличие отдельной предродовой и родовой палаты, чтобы у нее была возможность рожать отдельно от других женщин. При выборе роддома необходимо также выяснить, ведется ли во время родов наблюдение за состоянием плода с использованием кардиомонитора. Это необходимо для того, чтобы вовремя диагностировать возникшее во время родов внутриутробное страдание малыша и принять меры по скорейшему родоразрешению.

Одним из важных моментов является применение в родах средств обезболивания. Особенно важно, чтобы в роддоме была возможность применения щадящих методов обезболивания при проведении операции кесарева сечения. Прежде всего это эпидуральная и спинальная анестезии. При эпидуральной анестезии анестетик вводится в пространство над твердой оболочкой, окружающей спинной мозг, а при спинальной — непосредственно в спинномозговой канал. Применение этих методов обезболивания позволяет избежать попадания в кровь малыша обезболивающих средств, сразу после рождения приложить ребенка к груди, а также избежать неприятного выхода из наркоза. Кроме того, подобные методы обезболивания во время операции кесарева сечения позволяют маме сразу после рождения увидеть своего малыша, что, конечно, является психологически важным моментом для каждой женщины. При обсуждении потенциальной возможности применения анестезии в родах необходимо уточнить, как давно этот вид обезболивания применяется в данном роддоме и какова частота осложнений при его применении вообще и в этом роддоме в частности. Но даже при самом грамотном применении все методы обезболивания имеют свои возможные осложнения и побочные действия как для мамы, так и для малыша. Поэтому необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» применения обезболивания в родах, прежде чем принять окончательное решение по этому вопросу.

Сценарий развития событий после рождения малыша в разных роддомах может отличаться. Очень важно, чтобы в первые минуты жизни ребенок был приложен к материнской груди. В этом случае он получит такие важные первые капли молозива, а организм мамы получит сигнал для прихода молока и сокращения матки. Исключение составляет лишь возникновение в родах критических ситуаций. Что же касается гигиенических требований относительно немедленного обмывания новорожденного ребенка, то в этом вопросе мнение сотрудников всех роддомов едино.

Важно, чтобы в роддоме могли оказать квалифицированную помощь ребенку, у которого возникнут какие-либо проблемы. Многие родильные дома не оборудованы палатами интенсивной терапии ни для мамы, ни для ребенка или имеют только одно подобное отделение — только для мамы или только для малыша. Некоторые родильные дома не принимают и преждевременные роды до 36 недель беременности. Для этого случая необходимо иметь координаты ближайшей больницы, специализирующейся на ведении досрочных родов.

При выборе родильного дома необходимо уточнить, какое послеродовое наблюдение предусмотрено для мамы и малыша. Например, ультразвуковое исследование матки после родов очень важно, так как это исследование в несколько раз снижает риск возникновения возможных осложнений (кровотечение, осложнения воспалительного характера и т.д.). Следует также выяснить, проводятся ли в данном родильном стационаре исследования крови новорожденного на наследственные заболевания, делаются ли прививки. В некоторых роддомах на первой неделе жизни малыша предусмотрен осмотр детским офтальмологом. Дело в том, что осмотр глазного дна дает информацию о его состоянии только в первую неделю жизни ребенка, тогда как повторный осмотр информативен только через год. Лучшим является вариант, когда все действия с ребенком будут поводиться с предварительного согласия мамы и только в ее присутствии. К сожалению, при раздельном пребывании матери и ребенка это не всегда возможно.

Основной проблемой при выборе роддома является отсутствие объективной информации. В некоторых коммерческих родильных домах разрешены ознакомительные экскурсии. Информацию о многих российских роддомах можно получить на различных сайтах Интернета, где женщины или их родственники оставляют информацию о том или ином роддоме. Но не следует забывать о том, что эти отзывы заведомо субъективны и отражают только то, насколько данный роддом соответствует требованиям конкретной женщины. Так, характеристики одного и того же роддома со стороны сторонницы максимально естественных родов и роженицы, ничего не имеющей против вмешательств, могут сильно отличаться. Поэтому не стоит полагаться только на чужие оценки — необходимо сформировать собственное представление об оптимальных родах и искать роддом, отвечающий лично вашим требованиями. В итоге решение о выборе родильного дома, соответствующего перечисленным выше критериям, а также вашим представлениям об идеальном роддоме, принимает каждая семья. Если будущая мама имеет четкое представление о том, какими она хочет видеть свои предстоящие роды (при отсутствии какой-либо патологии), то полезно обговорить план родов со своим врачом. Если на роды будет заключен контракт, то в него необходимо внести все ключевые моменты будущих родов.

Немаловажным аспектом являются бытовые условия родильного стационара: наличие одно- или двухместных палат, отдельного туалета, душа в палате, холодильника, телевизора, чистота в палатах и др. Если вы озаботились выбором роддома и хотите сами заранее ознакомиться с условиями пребывания в нем, то сотрудники страховых компаний и коммерческих отделений, как правило, показывают послеродовые палаты. Важным является и то, какие правила установлены в роддоме. В частности, многих женщин интересует, может ли присутствовать на родах муж или другой член семьи (мама, сестра), разрешено ли посещение женщины после родов родственниками и знакомыми.

В роддоме может быть предоставлена возможность (по вашему желанию) пребывания ребенка с мамой в одной палате, пусть даже за дополнительную плату.

Еще десятилетие назад правила в родильных домах относительно ведения послеродового периода были едины: малыши находились отдельно от мам, на кормление их приносили строго по часам, а между кормлениями докармливали молочной смесью или донорским молоком и поили водичкой с глюкозой. Времена изменились. И в настоящее время мнения педиатров и детских психологов сходятся в том, насколько важно совместное пребывание малыша с мамой в первые часы жизни. Но необходимо рассмотреть и возможность раздельного пребывания, особенно если мама очень утомлена после родов.

Однако и при раздельном пребывании оптимальным было бы, чтобы ребенка приносили маме на все кормления, «по требованию» младенца, и не докармливали и не допаивали, даже если у мамы лактация не установилась. Дело в том, что именно частое прикладывание к груди как ничто другое стимулирует приход молока и последующее становление лактации.

В заключение надо сказать: многие женщины рожают здоровых малышей, не обращая внимание на все «условности». Однако выбор во многом остается за мамой. Если решение еще не принято, посоветуйтесь с родственниками, близкими знакомыми, еще раз задайте интересующие вас вопросы врачу, посетите с экскурсией несколько потенциальных роддомов — и решение обязательно найдется.

источник

Список вопросов, которые можно задать врачу на первом приеме. Какие витамины лучше принимать. Сравнительный анализ естественных родов после кесарева и повторного кесарева сечения. Нормы прибавки в весе, в зависимости от ИМТ.

Наверняка, у вас уже появилось много вопросов относительно вынашивания малыша, ответы на которые вам бы хотелось получить. Обязательно записывайте все, что вам хотелось бы узнать, и возьмите записи с собой на прием к гинекологу. Мы в свою очередь, предлагаем вам список вопросов, которые вам следует обсудить с вашим наставником, не забудьте добавить и их к своим записям.

Даже если какой-то из ваших вопросов кажется вам глупым – в любом случае задайте его своему врачу. Помимо квалифицированной консультации, ваш врач также должен оказывать вам эмоциональную поддержку, касательно вашей беременности. Поэтому не стесняйтесь спрашивать, если вас гложет какой-то вопрос, пусть он и кажется вам немного нелепым. Если ваш гинеколог не относится к вам с терпением, пониманием и своим поведением заставляет вас ощущать психологический дискомфорт, возможно, стоит подыскать другого врача.

Напишите интересующие вас вопросы заранее, чтобы не забыть ничего, когда вы встретитесь с доктором. К составленному вами списку добавьте следующие вопросы:

  • Какой вес я должна набрать, и сколько я вешу сейчас?
Неделя беременности ИМТ менее 18.5 ИМТ от 18 до 25 ИМТ от 25 до 30 ИМТ свыше 30 Многоплодная беременность
Допустимая прибавка за весь период, кг 12.5 — 18 11.5 — 16 7 — 11.5 6 и менее 16 — 21
1 — 17 3.25 2.35 2.25 1.50 4.55
17 — 23 1.77 1.55 1.23 0.75 2.70
23 — 27 2.10 1.95 1.85 1.3 3.00
27 — 31 2.35 2.11 1.55 0.65 2.35
31 — 35 2.35 2.11 1.55 0.65 2.35
35 — 40 1.75 1.25 1.55 0.45 1.55
  • Должна ли я беспокоиться о каких-то опасностях, связанных с моей работой: например, стресс, интенсивный график работы, химические вещества, которые я вдыхаю на работе?
  • Я переживаю, не навредит ли моему ребенку, если я (вставить необходимое)?
  • Какие гинекологические заболевания вы проверяли у меня? Не нужно ли мне пройти дополнительные обследования?
  • Должна ли я беспокоиться о (вставить необходимое)?
  • Какие витамины мне следует принимать?
Витамин Прегнакеа Прегна комплекс Мульти Табс Прегнавит Витрум пренатал форте Витрум пренатал Матерна
Бетакаротин 4.2 мг 2500 МЕ 2500 МЕ
D 2.5 мкг (100 МЕ) 400 МЕ 200 МЕ 400 МЕ 400 МЕ 400 МЕ
Е 20 мг 44.7 МЕ 10 мг 30 МЕ 11 МЕ 30 МЕ
В1 3 мг 5 мг 1.5 мг 3 мг 1.5 мг 3 мг
В2 2 мг 5 мг 2.5 мг 3.4 мг 1.7 мг 3.4 мг
В6 10 мг 5 мг 5 мг 10 мг 2.6 мг 10 мг
В12 6 мг 7 мкг 5.75 мкг 12 мкг 4 мкг 12 мкг
К 200 мкг
Фолиевая кислота 400 мкг 400 мкг 0.75 мг 800 мкг 0.8 мг 1 мг
Ниацин 20 мг 30 мг 15 мг 20 мг 18 мг 20 мг
С 70 мг 200 мкг 75 мг 120 мг 100 мг 100 мг
Железо 20 мг 5 мг 30 мг 60 мг 60 мг 60 мг
Цинк 15 мг 15 мг 25 мг 25 мг 25 мг
Магний 150 мг 100 мг 25 мг 25 мг
Йод 140 мкг 150 мкг 150 мкг 150 мкг
Медь 1 мг 2 мг 2 мг 2 мг
  • Какие физические упражнения мне следует выполнять, учитывая мою нынешнюю физическую подготовку?
  • Какие скрининг-тестирования мне следует пройти, учитывая мой возраст и историю моей болезни?
  • Нужна ли мне консультация у специалиста-генетика?
  • Как я могу с вами связываться между визитами?
  • Где я могу найти хорошие курсы для беременных? Как правило, гинеколог осведомлен о том, где в вашем городе есть курсы с квалифицированными преподавателями. Если врач порекомендует вам несколько вариантов – выбирайте тот, который ближе всего к вашему дому.
  • Могу ли я приводить с собой своего партнера во время последующих визитов?
  • У меня уже было кесарево, возможны ли естественные роды на этот раз?

Сравнительный анализ повторного кесарева сечения и самопроизвольных родов после предыдущего кесарева сечения

Повторное кесарево сечение Самопроизвольные роды после кесарева сечения
Высокий риск повторного хирургического вмешательства в связи с возможным спаечным процессом. Риск разрыва матки менее 1%. при возникновении разрыва матки имеется повышенный риск:
— кровотечения;
— гистерэктомии;
— повреждения мочевого пузыря;
— инфекционных и тромботических осложнений.
Продолжительность госпитализации не менее 5 — 7 суток. Продолжительность госпитализации 3 — 4 суток.
Высокая частота послеоперационных инфекционных осложнений:
— эндометрита;
— инфекций мочевыводящих путей;
— раневой инфекции.
Риск инфекционных осложнений удваивается при неудачной попытке самопроизвольных родов и выполнении повторного экстренного кесарева сечения.
Риск повреждений мочевого пузыря, кишечника и соседних органов. Возможность разрыва промежности или эпизиотомии.
Тромбозы вен нижних конечностей и/или малого таза после операции. Риск тромбозов минимален.
Более выраженная и длительная боль в области оперативного вмешательства. Умеренная боль и дискомфорт в области промежности.
Риск развития респираторных осложнений у новорожденного. При прохождении плода через естественные родовые пути респираторные осложнения минимальны.
  • Какие варианты родоразрешения возможны, и какой из них следует выбрать в моем случае?
  • Расспросите у гинеколога об акушерах – кого бы он порекомендовал вам?
  • Если вы принимаете какие-то медикаменты, спросите у врача, можно ли продолжить их прием во время беременности. Если нет –попросите посоветовать альтернативу.
  • Попросите рассказать вам, в каких случаях вам нужно будет срочно ехать в больницу.

Обязательно записывайте все ответы и рекомендации, даже если во время приема вам кажется, что вы все запомнили. Через некоторое время нужная информация может просто стереться из памяти. А беременные часто становятся забывчивыми под влиянием бушующих гормонов и постоянных переживаний.

источник

У вас есть волнующие вопросы, которые вы хотите задать доктору? Приготовьте список, чтоб ничего не упустить.

Когда ребенок родился, необходимо приложить к груди. Молока у новоиспеченной мамочки не будет 3-4 дня, его на этот период заменяет молозиво – жидкость желтоватого цвета, богатое белками, в частности сывороточными альбуминами. Если мама (и педиатр в роддоме) проявят терпение и не начнут докармливать малыша смесью, а постепенно будут тренировать иммунную систему ребенка, часто прикладывая к груди и допаивая водой, то в дальнейшем ребенок избежит аллергического заболевания — атопического дерматита.

Режимы питания малышей, которые находятся на грудном вскармливании, и тех, кто на искусственном, принципиально разнятся.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует не допаивать водой вплоть до шести месяцев тех деток, которые находятся на грудном вскармливании. Считается, что для такого ребенка и еда, и питье — это мамино молоко.

С малышом-искусственником все обстоит несколько иначе. Между кормлениями такому ребеночку нужно давать пить водичку. Но не нужно заставлять малыша, достаточно лишь предложить ему воду, а организм ребенка сам определит, хочет он пить или не хочет.

Необходимо заметить, что все приведенные рекомендации подходят для здорового ребенка. Если же ваш малыш чем-то болен, вполне возможно, что будет необходимо вводить дополнительное количество жидкости в его рацион, уже независимо от типа кормления. Воду во время болезни ребенку на ГВ лучше давать через жесткую соску, потому что когда ребенок будет пить через мягкую соску, он привыкнет не прикладывать усилий для получения воды из соски. Лень сможет преобладать и ребенок в дальнейшем откажется от груди.

За время нахождения в роддоме молодой маме надо научиться многим вещам, которые облегчат жизнь в дальнейшем, в том числе к правильному прикладыванию ребенка к груди. Ребенок должен широко открыв ротик, постараться захватить всю ареолу (розовые окружности сосков), т.к. именно в них находятся рецепторы, которые раздражаясь, стимулируют выработку молока. Тогда ребенок не будет вхолостую «висеть» на соске, и не будет трещин и ссадин соска.

Читайте также:  Могут ли начаться роды двойни с пессарием

Вы можете обратиться к гинекологу или педиатру и попросить их показать, как правильно это делать.

Каждая женщина выбирает самостоятельно, исключительно так, как удобно ей и малышу.

О чем еще стоит спросить детского врача? О стуле, или попросту о том, как правильно должен какать малыш. Важно оценивать цвет стула, его консистенцию (жидкая, густая), наличие примесей (кровь, слизь).

Первородный кал (самый первый) называется меконий. Это нормальный стул для 1-2 дня жизни. Он темно-зеленый, густой и без запаха. Малыш может какать от 1 до 5 раз в сутки. В дальнейшем вид стула будет зависеть от того, что и сколько кушает ребенок (искусственное вскармливание или грудное).

Пупок – мумифицированный остаток пуповины, который отваливается на 4-7 день, а заживать может до 14 дней. После того, как отпадет остаток пуповины, его необходимо обрабатывать до полного заживления, т.к. корочки, образовывающиеся на месте отпавшей пуповины являются средой для размножения бактерий.

Чаще всего обрабатывают перекисью водорода, подсушивают салфеткой, а затем смазывают раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). Если пупок долго не заживает, можно вместо зеленки воспользоваться слабым раствором перманганата калия (марганцовкой), и проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие омфалита – воспаления пупочной ранки.

В роддоме ребенку делают две прививки: БЦЖ и гепатит В.

БЦЖ – прививка от туберкулеза. Прививка не защитит от того, что ребенок не заразится туберкулезом, но она точно защитит от инвалидности и смерти, потому что иммунная система сразу начинает реагировать на введение хотя ослабленной, но живой туберкулезной микобактерии, и начнет формироваться иммунитет.

На месте прививки должен остаться рубчик. Если рубчик до года жизни начинает гноиться, надо обязательно показать малыша фтизиатру(врачу, специализирующемуся на туберкулезе).

Если Вы не сделали прививку в роддоме и задержались хотя бы на месяц, то по инструкции ребенку сначала придется делать пробу Манту, а потом уже прививать его.

От гепатита В – заболевания, вызывающего цирроз печени и передающегося со слюной, кровью и другими биологическими жидкостями, прививают по схеме: в первые дни жизни, затем в месяц и затем в полгода. Если не привились в роддоме, вакцинация сдвигается и происходит наложение одной прививки на другую (в частности АКДС) – нагрузка на иммунную систему возрастает.

Если Вам впоследствии делают прививку в частном центре, то должны дать справку (с печатью) о том, какую прививку сделали, отметить серию вакцины и дату.

источник

Статус: Оффлайн

Дети:
Сын(01.12.10), дочь(01.10.15)

Статус: Оффлайн

Вопросы врачу, у которого буду рожать.

1. С какой недели можно наблюдаться у врача из роддома?

2. До какой недели не будет настаивать на стимуляции?

3. Может ли приехать на роды не в свою смену? Ночью?

4. Что будет, если на роды все-таки не приедет (например, заболеет)? (предложит кого-нибудь другого, договорится с дежурной бригадой, пр.)

5. Могу ли я позвонить ему в любое время дня и ночи?

6. Что я могу (и должна) взять непосредственно в родовую?

7. Разрешается ли мобильный телефон, фотоаппарат?

8. Что требуется от мужа? Какие бумаги, документы, справки, анализы, одежда?

9.На какой неделе муж сдает анализы?

10. Что будет, если нет свободной палаты?

11.Какие необходимы медикаменты на роды? После родов?

12. Применяются ли какие-то препараты для подготовки шейки и т.п.?

13. В каком случае применяется анестезия? Кто принимает решение об анестезии? Спросят ли мое мнение?

14. В каком случае применяются стимуляции? Кто принимает решение? Можно ли отказаться?

15. В каком случае прокалывают пузырь? Спросят ли меня об этом?

16. Если есть разрывы/разрезы, зашивают под анестезией? Если да, то какой вид анестезии используется? Какими нитками шьют, какие купить, чтоб рассосались?

17. Если возникнет необходимость делать экстренное кесарево, кто его будет делать?

18. Если потребуется реанимация мне или ребенку, как это будет обеспечено?

19. Вкалываются ли дополнительные препараты для быстрейшего отхода плаценты? Если да, то какие и по каким показаниям? Могу ли я отказаться от этих препаратов (по крайней мере в течение получаса после родов?)

20. Когда делают прививки, и какие? Можно ли отказаться и как это сделать?

1. Может ли муж побыть со мной после родов? Сколько?

2. Заходит ли врач принимавший роды в послеродовую, как часто?

3. Если возникнут какие-то проблемы в послеродовом, могу ли я ему позвонить?

4. Возможность и стоимость платной послеродовой палаты?

1. Сколько это будет стоить в случае естественных родов? Кесарево?

2. Что входит в сумму (бригада, акушерка или только врач)?

3. В какой момент врачу удобно получить деньги?


Последний раз редактировалось: Luchistaya (30.12.2011 13:18), всего редактировалось 1 раз

источник

В самом укромном тайнике сознания каждого акушера существует фантазия, что когда-нибудь откроют гормоны, влияющие на поведение.
Я как врач имел дело с частными усыновлениями и заметил, что во многих случаях ранее бездетной приемной матери удавалось забеременеть вскоре после того, как она некоторое время растила приемного младенца. Не имея лучшего слова, я всегда называю этот неоткрытый воображаемый гормон ПрегНог. Представьте, что он пахнет праздником.
А кроме того, существует френзитол, другой таинственный гормон, который заставляет вас приводить дом в порядок, пока он задерживает начало настоящих родов до того, как все будет готово. Безумие гнездования — это последнее испытание беременности, но только для вашего мужа. Передвигание мебели, уборка, новые простыни и одеяла, свежая краска — его вкус вам может показаться несколько бросающимся в глаза. А он и понятия не будет иметь о причинах такой назойливости.
Является ли это такой проблемой, которая по Индексу Виктора Гюго оценивается как 5+? Да, но это воображаемая категория, потому что такую шкалу можно было бы применять, если бы мужчины рожали детей.

Правила беременности для мужей
С наступлением беременности, дом больше вам не принадлежит Ни даже половина его. Ни кусочка. Смиритесь с этим. Единственная причина, по которой вы еще командуете на расстоянии, — это ее великодушная щедрость.

Вопросы, которые вы забыли задать до одиннадцати часов
Теперь, когда вы быстро приближаетесь к родам, самое время заняться урегулированием некоторых проблем. Если есть вопросы, связанные с действиями вашего врача, сейчас вы можете задать их и разрешить недоразумения, потому что это ваша последняя возможность. Лучше попытаться уладить эти вопросы не в процессе родов. Вот те из них, о которых вы могли не подумать.

Принимает ли ваш врач роды у всех своих пациенток?
Ни один врач не делает этого, и у вас нет особой привилегии, чтобы не оказаться в таком же положении, как и другие женщины. Но многие врачи действительно пытаются принять роды у всех своих пациенток, получая только отгулы за дежурство в таких социально-гарантированных случаях, как свадьба, отпуск или тот билет, стоимостью 20 млн долларов для полета на космическую станцию. В качестве альтернативы действительно существуют врачи, не принимающие роды ни у одной из своих пациенток. А между этими двумя группами есть целый ряд других.

Врачи, не принимающие роды ни у одной своей пациентки
Эти врачи, руководя большим коллективом, передают свою работу младшим партнерам, либо работают в клинике, не имеющей связи с больницей или роддомом. Последние, как правило, передают своих пациенток другим докторам где-то в середине третьего триместра.

Врачи, принимающие роды у большинства своих пациенток
Эти врачи дежурят в группе с другими, но обычно просят вызывать их на роды их собственных пациенток, даже если сегодня не их смена, если только они не заняты чем-то, что нельзя бросить.

Врачи, которые соблюдают свое нерабочее время
Это врачи, входящие в дежурную группу, но принимающие роды у своих пациенток после окончания рабочего времени, только если это их ночная смена. Большинство врачей относятся либо к этой группе, либо к тем, кто принимает роды у большинства своих пациенток. Но даже если ваш собственный врач относится к этой группе, все равно с вероятностью более 50% вы при родах попадете к нему, потому что эти врачи обычно ответственны за своих собственных пациенток в дневное время и, скорее всего, в ночное время тоже, и пользуются оплаченным отдыхом только в выходные.

Врачи, принимающие роды у всех своих пациенток
Эти врачи, как привлекательны они бы вам ни казались в связи с вашими потребностями, — помешанные: Они не Могут ничего больше делать в жизни, и они всегда по-настоящему устают. Большинство врачей относится к средним двум группам, что означает возможность того, что роды у вас примет другой врач. С финансовой точки зрения вашему врачу выгодно «принимать у вас роды, в противном случае ему придется выписать чек своему коллеге.

Кто эти люди, заменяющие вашего доктора?
Это важный вопрос, но не потому, о чем вы подумали. Ваше первое соображение — это являются ли заменяющие врачи хорошими? Считайте, что они, по крайней мере, так же хороши, как ваш собственный врач. Это так и есть. Ваш врач не стал бы выискивать лодыря. (Если только он сам не лодырь, но вы нашли его!)
Не в этом проблема. Правда, они могут быть не столь очаровательны и не так удивительно милы, как ваш, вручную сделанный, выбор, но ваш врач не ищет неприятностей, клянясь в верности ничтожеству, которое ничего не знает. Настоящая проблема в том, не окажется ли заменяющий доктор тем, у которого вы были раньше. Давайте посмотрим правде в глаза: вы, возможно, ходили к другому врачу, пока не нашли д-ра Чудесного. Если ваш врач — выходной в самый главный день, а появляется д-р Я-Все-Еще-Должна-Деньги или Д-р Я-Уш-ла-От-Вас-Потому-Что-Вы-Ничтожество-И-Я-Вам-Так-И-Сказала, это такая неловкость, которая способна разрушить даже самым тщательным образом прописанный способ рождения, которому вас учили на всех ваших занятиях.
Узнайте обо всех, кто может заменять вашего врача. Если среди них есть нежелательное лицо, скажите об этом вашему врачу. Возможно, она пригласит кого-нибудь другого заменить ее на выходные, если это так важно. Ваш врач обычно хочет угодить вам и сделает все возможное для вашего душевного спокойствия.
Не умоляйте ее дежурить только для вас в ее нерабочее время. Это несправедливо. Количество разводов среди врачей-акушеров из-за этого велико, поэтому обеспечьте вашему доктору право на некоторое нерабочее время. Обсудите это заранее, чтобы всем было хорошо. И не теряйте голову из-за того, что роды у вас примет не ваш врач. Настоящее дело беременности — это дородовый уход, подведение вас к моменту рождения. Медсестры, кроме всего, ведут все виды наблюдения; д-р Чудесный выявит проблему, если таковая имеется, за несколько промежуточных осмотров и перед рождением. А вам остается только родить!
Отсюда вытекает следующий вопрос: как вы хотите родить своего ребенка?
Это тот случай, когда знания — сила.

Занятия по подготовке к родам: Ламейз или Брэдли?
Хотите ли вы испытать самые естественные роды, или предпочитаете подключиться к эпидуральной капельнице недель за десять до их начала, информация, полученная вами на занятиях по подготовке к родам, чрезвычайно полезна. В Предисловии я сделал несколько утверждений, которые могут показаться несправедливыми. ОК, инструкторы по подготовке к родам действительно гикнутые, но, в конце концов, гикнутые правят миром, не так ли? И, конечно, вам очень хочется знать, как может кто-то выбрать такую профессию. Да, кто-то должен это делать. И, разумеется, эти инструкторы, когда они поют свои политкорректные песни, думают, что их способ рождения — идеальный. Да, и большинство из них, вероятно, ездят на «Вольво». Но мне нравится эта ерунда.
Что мне нравится в инструкторах по родам, так это то, что они преподносят беременность и рождение как чудо и наизначительнейший дар. Все, чему вы научились, — самое главное ваше приобретение, а тот, кто вас учит, — делает главный вклад в состояние человека. Мы все млекопитающие. Однако наш высший разум позволяет нам оценить важность рождения и сам этот процесс, и ничто, кроме настоящего рождения, не дает лучшего понимания философии воспроизведения, чем изучение ее физических аспектов на занятиях по дородовой подготовке.
Изучайте д-ра Ламейза с его психопрофилактическим методом и д-ра Роберта А. Брэдли его подходом к рождению с привлечением мужей. Беритесь за дюжины вариаций на эти два метода. Эти поучительные занятия делают изумительную работу, объясняя, что происходит и чего вам ждать от родов и рождения. Они ориентированы на семью, и этим привлекают отцов. Они прекрасны тем, что сосредоточены на праведности и великолепии воспроизведения.
Но они докучают тем, что вам приходится возвращаться в школу, вникать в те предметы, о которых у вас мало представления, слушать преподавателей, которые натаскивают вас так, как будто вы на публичном семинаре.
Для официального оглашения, мне нравится метод Брэдли. Мне нравится Ламейз. Я бы предпочел, чтобы каждая женщина сосредоточилась на своем теле и рождении ребенка. У меня есть только одно предостережение: это не для всех.
Это правда, даже если бы д-ра Ламейз и Брэдли сами воскресли и исполнили бы вам серенаду о правильном способе дыхания. И это правда, чтобы не говорили вам ваши инструкторы. И это будет правдой даже для тех людей, которые абсолютно убеждены в том, что могут выдержать естественное рождение. В качестве альтернативы женщина, которая знает, что она никогда не смогла бы этого сделать, обманула бы в первую очередь себя, если бы все-таки попыталась.
Разница между Ламейзом и Брэдли в том, что Ламейз основан на самогипнотических упражнениях, которые отвлекают вас от боли — Вулкан мог бы стать отличным рабочим Ламейза; метод Брэдли полагается больше на физиологию млекопитающих, используя естественное дыхание для достижения синхронии с телом, ведущей к релаксации.
Являетесь ли вы г-жой Спок, рожающей естественно, без анестезии, или хотите, чтобы вас все-таки заморозили, я еще раз заявляю, что не важно, как вы рожаете ребенка — важно, как вы его растите.
Лично я предпочитаю метод Брэдли, даже если его инструкторы выглядят немного более воинственными, чем те, которые пропагандируют метод Ламейза, когда настаивают на отказе от всех «ненужных» вмешательств. Возможно, так происходит потому, что методу Ламейза обучают штатные больничные медсестры из дородового и родильного отделений, штат которых укомплектован — догадайтесь, кем? — врачами, которые назначают все эти ненужные вмешательства. Кроме того, метод Брэдли приносит прибыль, и нет лучшего способа отстоять их заработок, как признать его превосходство. А он превосходен. Он — не для всех женщин.
У каждой женщины свои болезненные нервы и каждая женщина ощущает роды по-своему. Не важно, является ли она выпускницей колледжа или умственно недоразвитой. Среди всех возможных типов индивидуальностей найдутся те, которые смогут осуществить естественный подход без труда, но будут и другие, которые полезут на стену из-за двухсантиметрового растяжения.
Естественное деторождение, как и все в медицине, когда работает, то работает замечательно; когда не работает — это несчастье. Если своим успешным участием в рождении на каждом его уровне вы можете пережить опыт, изменяющий жизнь, то также легко вы можете оказаться участницей по-настоящему скверного эксперимента, если все пойдет неудачно.

Эти инструкторы уверены в себе и в том, чему учат, но иногда это выливается в односторонний, годный на все случаи жизни подход к красоте естественного рождения. Посмотрите на женские туфли. Они все разного размера.
То же самое относится к восприятию боли. Боль воспринимается головой, поэтому методы, которые позволяют справляться с болью при родах путем тренировки мозга, — абсолютно правильные. И даже если мозг имеет свои ограничения, все равно знание правил дыхания и тончайших особенностей различных методов деторождения полезно для того, чтобы увидеть всю картину, даже если у вас есть свой собственный, особенный подход к деторождению. Даже если у вас есть эпидуральное пространство, которое случайно захлопывается, знания, полученные на занятиях, позволят вам тужиться с помощью мышц, которые вы даже не чувствуете. Это странно, но выполнимо. Когда дантист замораживает вашу челюсть, вы все равно можете открыть рот.
Кроме того, поскольку акушерство — это область, где дно может вылететь в любой момент (никакого каламбура), было бы неплохо иметь знания о возможных экстренных случаях, чтобы не чувствовать себя беспомощной, когда все бегают вокруг как цыплята с отрубленными головами. Это не обязательно случится, но знание таких вещей облегчит задачу вашему врачу, медсестрам и другим, что обеспечит больший успех принятым мерам. Занятия по подготовке к родам — это хорошее образование со всех сторон.
Итак, хотя некоторые учителя часто используют эти занятия как средство пропаганды своих особенных идей, медицинская информация полезна. Это ваш ребенок, и вы можете родить его таким способом, каким захотите. Если этот способ — естественный, ваш врач поддержит вас стопроцентно. Если вы передумали, вы — не рохля, настоящее испытание — это то, как вы растите вашего ребенка. С другой стороны, если вы действительно считаете себя рохлей и знаете об этом заранее, делайте то, что нужно для того, чтобы превратить роды в приятный опыт, даже если для этого требуются «ненужные вмешательства».
Нужно только помнить о том, что в конце концов способ рождения не важен. Стоп, все поют: не важно, как вы родите ребенка, важно, как вы его будете растить.

Когда нужно ехать в больницу?
Спросите доктора о его критериях. Хочет ли он, чтобы вы сначала позвонили ему? Или он хочет, чтобы вы просто ехали, а сестра позвонила бы ему вместо вас? Какие интервалы, по его мнению, должны быть между схватками перед тем, как вы окажетесь в пути?

Каковы особенности вашего врача при ведении родов?
У каждого врача свой стиль. Ее метод отточен сочетанием теоретических знаний и многолетнего опыта, из которого она выбрала лучшее для себя. Возможно, поэтому вы и выбрали ее. Тем не менее хорошо, если вы знаете, что может произойти. Сделает ли она автоматическое рассечение промежности? Или она откажется это делать? Вскроет ли она ваш плодный пузырь? Есть ли в этом необходимость? А как насчет индукции? В качестве ответа на все эти вопросы многие рассматривают контракт, который они заключают на рождение ребенка.

Следует ли вам заключать контракт на рождение?
Контракт нарождение — любимая тема самозванных экспертов по вопросам беременности и сайтов, работающих в режиме реального времени. Но контракт на рождение представляет собой отношение любовь-ненависть в процессе дородового ухода: родители их любят, врачи ненавидят.
Контракт? Контракт — это законное, обеспеченное правовой санкцией, обязательное соглашение. Кто его придумал? Вы выбрали врача, вы ему доверяете, вам он нравится. а затем вы вручаете ему манифест, составленный не врачом, а Бог-знает-кем-и-где. Просить его заключить договор — это выпад против ваших с ним отношений.
Итак, против ли я контракта на рождение? Нет, если вы действительно рассматриваете его как обязательное соглашение. За последнее время его название немного смягчилось до плана рождения, но не дайте себя одурачить — отношение вашего врача к нему не изменилось.
Это не дом, который вы строите. Ни один архитектор не даст вам масштабную модель вашего ребенка, основанную на планах и составлении сметы на каждый гвоздь. Ваш организм — это динамичная физиологическая сущность со сложной, еще не определенной судьбой. Всякое может случиться. Вы платите врачу не за его физическое присутствие во время рождения. Вы платите ему за его действия в любой ситуации, которая может произойти. Это то, что стоит ваших денег. А ситуация может быть всякой.
Единственный человек, которому вы не хотите связывать руки -это тот, кто мог бы изменить качество жизни вашего отпрыска на ближайшие восемь лет. Чтобы воспользоваться преимуществами, которые предлагает современное акушерство, вы должны позволить вашему врачу прибегать к здравым суждениям.
У вас должно быть время, чтобы выработать «соглашение» по рождению. Не контракт, не план, а признание ваших предпочтений, что послужит своего рода руководством для вас.

Читайте также:  Что делать если срок родов прошел а роды не начались

Нет ничего плохого в том, что вы попросите вашего врача попытаться избежать рассечения промежности, если это возможно, и объяснить, зачем может понадобиться вскрытие водного мешка, или согласиться с тем, что вы хотите попробовать родить естественно, но при этом готовы к эпидуральной анестезии, так как понимаете, что вы — не лучшая кандидатура на такое рождение. Нет ничего плохого, если вы попросите не ставить вам клизму при приеме в стационар. Сбривание лобковых волос, головные электродные мониторы, возможность ходить по больнице — присутствие всех этих вещей в соглашении по родоразрешению вполне обосновано, и они должны войти в список ваших предпочтений.
Но когда ваш врач дает вам какие-либо обещания, она держит пальбы скрещенными, потому что если она почувствует, что ребенку угрожает опасность, и захочет подсоединить головной электрод вопреки вашему желанию, вам придется отступить и позволить знающему человеку выиграть сражение. Если вам требуется кесарево сечение, хотелось бы думать, что вы выбрали врача, с которым вы чувствуете себя спокойно, чтобы принять такое решение. Вы не станете в такой момент вызывать третейского судью для обсуждения пунктов контракта.
Контракты на рождения составляются ясно мыслящими парами, которые заботятся о целостном процессе родов и рождения, и это прекрасно. Но они должны избегать пропагандируемой лезущими не в свои дела гуру идеи о том, что вы можете строить отношения с вашим врачом так, что будете настаивать на том, как ему поступать. Вы могли бы так же родить дома, что является спорным вопросом. Многие книги о беременности используют контракт на рождение (план) в качестве заявления «Мы против них» по поводу отношений доктора и пациентки. Официально заявляю, что отношения врача и пациентки — святы для врача, потому как являются составной частью клятвы, которую дают медики.
Во многих отношениях практическая медицина остается благородной профессией, несмотря на то, что ваш врач переведен на положение простого поставщика для этих ворующих ублюдков — страховых компаний.
Это вызывает у меня другой вопрос: почему бы вам не заключить контракт на рождение с вашим страхователем? Решение страховщиков о том, что они будут оплачивать, — это ложный путь, указывающий вашему врачу, как ей действовать. Вы, возможно, не сможете себе позволить то, что вам потребуется, если ваша страховка этого не покроет. Будет ли у вас право участвовать в обсуждении того, что сторонний страховщик найдет необходимым? Я не понимаю, почему пациентка должна предъявлять контракт врачу, которому она доверяет, но слепо принимать договор, который ее страховая компания считает достаточно хорошим для ее ребенка, как будто бы они действительно о нем заботятся.

Как насчет соглашения по родоразрешению?
Ниже я привожу список типичных вопросов, которые в течение многих лет задавали мне мои пациентки, и свои ответы на них. Пожалуйста, помните о том, что у вас могут быть ваши собственные, единственные в своем роде вопросы, а ответы, которые я даю, — мои, не являющиеся всеобщими, Соображения.

Договоренность о родоразрешении — это более любезная и мягкая попытка примирения с везшим врачом, которая является для вас средством образования. Разница между контрактом на рождение и договоренностью по поводу последнего заключается в том, что контракт бросает вызов суждениям вашего врача, а соглашение позволяет вам взаимодействовать с ним.

Обычные вопросы и ответы, касающиеся соглашения по рождению
Понадобится ли мне эпизиотомия ? Можно ли обойтись без нее ? Может быть, а может быть, и нет. Я не делаю автоматических рассечений. Я не могу сказать, понадобится ли вам эпизиотомия до того самого момента, когда мне приходится ее делать. Я делаю рассечение, только если вижу, что может произойти разрыв. У вас есть право отказаться от эпизиотомии. Но плохой разрыв заживает намного труднее аккуратно сделанного рассечения. Утверждая это, я бросаю вызов тому, что вы можете прочитать в других книгах. Вы можете рассматривать вагинальное рождение как игровое поле или поле боя, но лично я насмотрелся на все виды происшествий и все виды выздоровления. И если у меня нет такого впечатления, что произойдет разрыв, я не сделаю рассечения, потому что в этом случае у меня будет меньше работы, а вы быстрее поправитесь.

Нужно ли меня брить? Нет. Автоматическое бритье и клизма ушли вместе с Фордом Пинто. Когда-то считалось, что бритье защищает от инфекции, которая может дать осложнение при эпизиотомии, вагинальных разрывах или даже заразить ребенка. Теперь мы знаем, что бактерии, присущие волосяному покрову, не представляют особой угрозы, особенно при обычной антисептической дезинфекции, которую проводят во время родов.
Кроме того, эта зона как-то особенно иммунологична. Подумайте: вагинальные ткани повреждаются при каждом рождении. Тут даже не нужно эпизиотомии или разрыва — достаточно повреждения из-за того, что голова вашего ребенка резко давит на нежную ткань. Итак, почему же не происходит больше заражений вместе с просачивающимися фекалиями или бактериями из вашей прямой кишки вследствие «бульдозерного» действия на нее беременности? Если есть какое-то место и какая-то ситуация, в которой количество инфекции для разрушения ткани настолько меньше ожидаемого, то это ваша промежность (дно влагалища и ткань под прямой кишкой) во время рождения. Если вы вотрете фекалии и бактерии в ранку даже на руке (а я против этого), то вы, вероятно, заразитесь. Когда вы подумаете, как явно неуязвимы перед инфекцией промежность и ткани влагалища во время такого массированного воздействия бактерий, то вы едва ли станете беспокоиться о лобковых волосах.

Понадобится ли мне клизма? Тот же ответ. Клизмы никогда не останавливали инфекцию. Фактически, многочисленные походы в туалет, связанные с выходом воды при постановке клизмы, могут представлять-больший риск заражения, особенно если ваш водный мешок нарушен или был нарушен, что открывает путь бактериям.

Вы будете вскрывать мой плодный пузырь? Мне бы не хотелось, чтобы вы это делали. «Плодный пузырь» — это совокупность мембран плода (хориоамнион), которые удерживают амниотическую жидкость и не пропускают бактерии. Фактически разрыв плодного пузыря является основанием для индукции в положенный срок, чтобы рождение произошло до того, как появится возможность серьезной инфекции. Этот вопрос тем не менее подразумевает искусственное вскрытие мембран (амниотомию), вместо самопроизвольного. Обычно амниотомию применяют с целью резкой стимуляции или усиления родовой деятельности. Считается, что этот хрупкий пузырь не может дать такого клиновидного растяжения шейки, как голова ребенка. Исследования показали, что любое увеличение эффективности родовой деятельности наступает тогда, когда амниотомию делают до того, как произошло 6-сантиметровое растяжение.
Когда амниотомия действительно показана, а не является приемом, ускоряющим роды? Прежде всего, иногда ускорение родов действительно необходимо. Если роды начинают замедляться, это может представлять некоторую угрозу вашему ребенку (затянувшиеся роды — затянувшиеся испытания) или вам (увеличивается возможность применения кесарева сечения). За исключением питоцина, амниотомия — полезное средство среди прочих других. Во-вторых, если есть сомнения по поводу положения ребенка, амниотомия очень полезна. Сомнительный сердечный ритм можно непосредственно наблюдать с помощью головного электрода, что возможно только при прямом доступе к голове ребенка. По околоплодным водам при амниотомии можно диагностировать асфиксию плода (меконий). Кровянистая амниотичес-кая жидкость может быть первым предупреждением об отслоении плаценты. Скверный запах амниотической жидкости указывает на инфекцию. Амниотомия — это не просто вскрытие и брызгание, а настоящий диагностический способ, если он вызван необходимостью.

Мне хотелось бы обойтись без головного электрода. Головной электрод — очень хрупкое присоединение неглубокой металлической спирали, глубина которой не больше той, которая получается, когда вы иголкой вынимаете занозу из пальца. Как и все в медицине, при правильном использовании, эта процедура не представляет опасности для вашего ребенка. Но если вас расстраивает маленький щипок, который она вызывает, то применение без необходимости кесарева сечения должно расстроить вас еще больше. Неинвазивный ультразвуковой монитор на вашем животе, который записывает сердечный ритм плода, также фиксирует звуки кишечника, шевеление плода и даже неожиданный треск в брюшной полости, сопровождающий кашель и чихание. Вы действительно хотите, чтобы ваш врач принял решение о применении кесарева сечения из-за асфиксии плода на основании записи, которая включает и звуки кишечника?
Головной электрод не обманывает. Вы видите то, что есть. Это настоящая ЭКГ сердца вашего ребенка. Фактически, это было даже одним из вопросов на моем устном экзамене в присутствии комиссии. Мне предложили гипотетическую ситуацию, в которой монитор фиксировал необнадеживающий сердечный ритм плода.
«Что вы сделаете в первую очередь?» — спросил меня мой инквизитор. Он хотел узнать, собираюсь ли я немедленно готовить экстренное кесарево сечение? Должен ли я сжать все сфинктеры и сказать: «Привет, Мэри?»
«Я проведу амниотомию и использую внутренний головной электрод», — ответил я. Он долго смотрел на меня с ничего не выражаю-‘щим лицом.
«Следующий вопрос», — объявил он, без намека на то, правильный был ответ или нет. Ответ был правильный. Ох уж эти комиссии, принимающие устные экзамены! Их есть за что любить, правда?

Я не хочу быть привязанной к монитору все время. Я хотела бы иметь возможность двигаться. Этот образ мыслей имеет принципиальное значение для успеха методов Ламейза или Брэдли. Все эти провода и трубы являются очень символичной помехой, искажающей естественный процесс родов и родоразрешения. Но все это оборудование — не просто набор шаров и цепей, применяемых в темницах, где содержатся невольницы беременности. Это полезные приборы, демонстрирующие, как продвинулось акушерство с течением времени. Несмотря на то что роды и родоразрешение — это естественный процесс, не все могут получить от него удовольствие. Но те, кто может, — действительно получают. Родоразрешение в больнице или соответствующего качества родильном доме хорошо тем, что вы имеете естественную свободу передвижения, но в случае осложнения ситуации, вы сможете воспользоваться преимуществами всех этих трубок и проводов.
Минимальное необходимое наблюдение по стандартам Американской Корпорации Акушеров и Гинекологов — это определение сердечного ритма плода стетоскопом или монитором, по крайней мере, каждые 5 минут или чаще, если нужно. Внутреннее наблюдение с помощью головного электрода показано, если возникают вопросы относительно здоровья ребенка.

Могу ли я избежать внутривенных уколов? Беременность — это состояние-, когда вы только что были в полном порядке, а через минуту вы оказываетесь в критической ситуации из-за кровотечения. Хоть это и маловероятно, внутривенное введение может быть спасительным, позволяя вашему врачу вводить лекарства, жидкости и, если нужно, делать экстренное переливание. Если вы боитесь получать лекарства внутривенно, компромиссным решением может стать гепариновый фиксатор — внутривенная трубка, остающаяся в вене, но в закапсулированном виде, готовая для использования в случае опасности. (Отказ даже от гепаринового фиксатора опасен. Нелегко найти вену для укола у больной в состоянии сердечно-сосудистого коллапса. Я был в таких ситуациях, когда мне приходилось это делать, и я это просто ненавижу.) Исключая внутривенное введение в случае необходимости гидратации, остальная часть родов может пройти естественно с гепариновым фиксатором. Он ни к чему не присоединен, поэтому вам не придется порхать от одной трубки к другой при движении руками. Вы можете ходить без этого флагштока с висящими на нем мешками.

Я хотела бы избежать кесарева сечения, если в нем не будет крайней необходимости. Мы все этого хотели бы! Подумайте, что вы говорите. Разумеется, вам не будут делать кесарево сечение без крайней необходимости. Безусловно. Значительное количество литературы, которую читает ваш врач, рассматривает способы избежания кесарева сечения и ситуации, когда его необходимо делать. Кроме того, есть еще такая вещь, как экспертная оценка. Если ваш врач делает ненужное кесарево сечение, ее вскоре вызовут для объяснения ее действий перед дисциплинарным комитетом больницы. Вот показания к кесареву сечению:

  • Асфиксия плода, при которой кесарево сечение было бы более уместным родоразрешением, чем вагинальное рождение.
  • Вагинальное кровотечение, представляющее опасность вам или вашему ребенку, такое, например, как при отслоении плаценты.
  • Недостаточное развитие родовой деятельности, когда успешное родоразрешение, скорее всего, не произойдет, что представляет опасность для неродившегося ребенка. Существуют определенные критерии, по которым устанавливают недостаточность родовой деятельности.
  • Неправильное положение ребенка, как при ягодичном или поперечном предлежании, угрожающее тяжелой травмой ребенку, если будет предпринято или форсировано вагинальное рождение.
  • Инфекция, при которой кесарево сечение было бы более своевременным, чем ожидание вагинального рождения. Разумеется, операция при инфекции представляет немного больше опасности для матери, поэтому своевременность обоих типов родоразрешения нужно сопоставить с тяжестью последствий каждого сценария.
  • Предыдущее кесарево сечение, если вы отказались от ВРПК (вагинальное рождение после перенесенного кесарева сечения), что является вашим правом.
  • Материнский выбор кесарева сечения, на что вы, как женщина, также имеете право.

Кто может находиться в моей палате? Семья? Мои дети? Нянечка? А в случае кесарева сечения? Это иллюстрация того, как можно избежать конфликта между естественным подходом к рождению ребенка и современным акушерством. Наличие помощницы при рождении ребенка (сестры-акушерки, нянечки или других) может быть очень полезно, поскольку акушерские решения (вмешательства) принимаются врачом-акушером согласно договоренности. Ни один врач-акушер не будет работать с ассистенткой, с которой не находит общего языка. Ведь спор между врачом и помощницей, открытый или в виде внутреннего противостояния, может обернуться большой проблемой. Вы уже доверяете вашему врачу. И ассистентке тоже следует доверять. Это понимание должно быть предельно ясным перед тем, как вы пойдете в больницу. Умная ассистентка будет держаться подальше при принятии медицинских решений. Она все равно будет очень полезной, независимо от того, как пойдут роды.

А что насчет остальных? Семья? Это нормально (даже рекомендуется) для отца — находиться с вами. Часто ваша мама может оказаться рядом, по вашей просьбе или по собственной инициативе. Имейте в виду, что это очень личное событие между вами и вашим мужем. Рождение ребенка — это осуществление надежд вашей любви. Группу поддержки, ваших защитников и людей, которые могли бы уйти, следует увести в этот момент. Оцените этот жизненный опыт до того, как вы его переживете, установите правила для посетителей, и оба их придерживайтесь. Если вы боитесь ранить чьи-то чувства, попросите врача побыть плохим парнем и выдворить их. А еще лучше — попросите об этом нянечку. Они так любят покомандовать.

Дети в родильной палате — это по-настоящему плохая идея.

Я думаю, что пускать детей в родильную палату, — плохая идея. Я не говорю о вашей 22-летней дочери, у которой уже есть свой ребенок. Я говорю о вашей 8- или 10-летней дочери. Диаграммы, которые она могла видеть в своем учебнике, совсем не похожи на настоящие наглядные страшилки, свидетельницей которых она может стать здесь. Усилия при родовой деятельности и родоразрешении такие, что даже я поражаюсь тому, как это все успешно происходит, а что говорить о маленькой изумленной девочке, с широко распахнутыми глазами. Не то чтобы она не смогла справиться с брутальностью происходящего, просто это не должно стать ее первым практическим знакомством с сексом, в данном случае, с его конечным результатом. То, что она увидит, этот процесс, может повредить ее восприятию секса и интимности в будущем. Сексуальное насилие, например, переключает мозг ребенка навсегда, и психологический ущерб не сопоставим с физическим повреждением. Спросите любого, кто в детстве подвергался насилию. Наблюдение деторождения не является сексуальным насилием, но вы торопите события. Кроме того, даже при самом лучшем способе дыхания будут гримасы, пыхтение и сопение, и, как правило, явная непривлекательность на лице той, кого она любит, о ком беспокоится. Смесь страха и осквернения ее половой сущности таким искажением анатомии прямо перед ней не пойдут ей на пользу. Это при том, если все пойдет хорошо.

Может ли мой муж перерезать пуповину или помогать при родах? Когда комика Бобката Голдсвэйта спросили, не хочет ли он перерезать пуповину, когда его жена рожала, он поинтересовался: «А нет ли здесь кого-нибудь более компетентного?»
По моему мнению, все, что не мешает вашему здоровью или здоровью вашего ребенка, должно быть вашим решением. Пуповина — это конец работы. Если ваш муж хочет поучаствовать в этом — прекрасно. Я видел, как американский индеец отрезал кусок пуповины и молился над ним в углу комнаты. Ничто из этого не повлияет на вашу безопасность или на здоровье ребенка. Если этот единственный критерий соблюдается, тогда вы можете делать, что хотите. Помощь при родах — это другое дело. Я сам не вижу проблемы в том, если ваш муж будет в халате и перчатках и сможет положить свои руки поверх моих, чтобы почувствовать, как я тяну вашего ребенка, помогая рождению. Проблема, однако, может быть с больницей. Это накладывает юридическое обязательство — хотя я доверяю тому, как идет вытягивание, я сам это делаю. Но в такой ситуации больница отвечает за то, что позволяет отцу и мне заниматься медициной вместе, чего, к сожалению, нельзя делать. Отец может перерезать пуповину, вы можете кормить грудью немедленно — оставив остальные волнения ради выращивания ребенка. Это важная часть.

Можем ли мы снимать на видео или фотографировать? Меня это не беспокоит, но у некоторых больниц есть установка против видео, потому что это средство может с легкостью вызвать неверное истолкование событий, если что-нибудь пойдет не так. И снова они несут ответственность за то, чтобы избегать ненужных юридических обязательств. Возьмите, например, моего друга, превосходного акушера, принимавшего роды, которые шли хорошо. Атмосфера была веселая и праздничная, и оба родителя с нетерпением ждали каждой следующей минуты. Младенец подхватил инфекцию в детском отделении, сильно заболел, но, в конце концов, поправился. Родители подали в суд на врача, и их адвокат потратил не меньше 20 минут на допрос врача, якобы несерьезно отнесшегося к принятию родов, основываясь на дружеском подшучивании, снятом на видеопленку. В медицине, когда все идет хорошо — все прекрасно; когда все плохо — все может быть очень плохо. Ретроспектроскоп в руках адвоката может добавить больше обвинений, чем есть на самом деле, как в случае с моим другом. Он понимал, что ему предъявили иск за то, что у него есть индивидуальность. По иронии, возможно, именно это, прежде всего, и привлекло к нему эту пациентку.
В любом случае видео не вредит вашему здоровью или здоровью вашего ребенка, поэтому я не против него. Но больницы могут иметь свои собственные правила, поэтому, если для вас это важно, спросите об этом сестер во время ваших посещений. Кроме того, их анестезиолог может наложить вето на видео. Эти вещи должны быть урегулированы заранее. Фотографии, возможно, всех устроят.
Остается еще одно соображение. Может ли видеосъемка ваших родов стать чем-то, что вы будете вновь и вновь пересматривать? Вы собираетесь показать ее родственникам и соседям? В современном мире, где видеокамеры почти всегда под рукой, кажется заманчивым записывать свою жизнь во всех деталях, от целой свадебной церемонии, которую никто не захочет смотреть полностью, до каждого творческого вечера танцевального кружка, случающегося из года в год.

источник