Меню Рубрики

Что спросить у врача после родов

Пока вы выберете роддом и наблюдающего врача, вам нужно узнать все, что вас ожидает в роддоме, данные врача и акушерки, любую другую интересующую вас информацию, чтобы ничего не осталось без ответа. Составьте список вопросов, которые бы вам хотелось задать врачу, сопоставьте его с нашим и добавьте то, что вы упустили. Теперь с таким полным списком можно идти штурмовать врача.

Ч то входит в «стандартный набор» медицинских услуг, предусмотрен­ных контрактом, а что придется оплачи­вать дополнительно; важно также, сколь­ко суток пребывания в стационаре предус­мотрено контрактом и сколько будет сто­ить дополнительное пребывание.

Когда вас начнут наблюдать;

Сможет ли врач принять у вас роды, если они придутся не на его смену);

Кто будет принимать у вас роды, если ваш врач не сможет на них присутствовать по серьезным причинам. Познакомьтесь с доктором;

Когда роддом закрывается на про­филактическую мойку? (Это не должно совпасть со сроком ваших родов.)

Если роддом неожиданно закроется, то куда вас определят (в ближайший роддом или на окраине). Закрыться он может по нескольким причинам, например, ввиду ремонта или вспышки инфекции;

Если врач не против, то возьмите у него номер мобильного телефона. Узнайте, можно ли звонить ему в случае схваток ночью. Ведь очень часто начало схваток приходится именно на ночное время;

Куда вас поместят в случае, если в роддоме не будет свободной палаты;

Техническое оснащение предродо­вой палаты и родзала: на сколько человек они рассчитаны? (Рожать в «компании» еще двух-трех женщин и, воз­можно, кого-то из их родственников захо­чется далеко не всем.)

Является ли данный роддом специализированным по тем или иным проблемам — патология сердца, почек, эн­докринной системы, проблемам резус-несовместимости? Есть ли возможность в выбранном роддоме получить необхо­димую узкопрофильную помощь, если речь идет о тех или иных заболеваниях у беременной?

Какие вещи можно брать с собой в дородовую, родовую и послеродовую палату. Можно ли взять на роды бутылочку воды?;

Нужно ли покупать какие-либо лекарства, мази, кремы?;

С какого срока врач прибегнет к стимуляции родов. Можете ли вы от этого отказаться? Подготавливают ли шейку матки к родовой деятельности? Как? Прокалывают ли пузырь?

Приводится ли мониторинг в период схваток? Можно ли от него отказаться (дело в том, что при мониторинге необходимо принимать лежачее положение);

Особенности ведения первого и наи­более болезненного этапа родов — пери­ода схваток. Практикуется ли свободное поведение, когда при нормальном течении родов во время схваток разрешают ходить, сидеть или лежать в любой удобной позе? Есть ли возможность провести период схваток в душе или ванне с теплой водой, которая может облегчить боль, или на специ­альном мяче?

Какие виды обезболивания приме­няются в данном роддоме? (Чем больше их выбор, тем лучше.) И когда обсуждается вопрос о медикаментозном обезболива­нии — по требованию роженицы или по усмотрению медперсонала? И как он ре­шается: по требованию или по решению медицинского персонала?

В случае необходимости будут ли вам делать разрез промежности? Будут ли зашивать разрывы? Под каким видом анестезии? Какими нитками? Возможно, вам просто сделают надрезы заранее;

Если придется делать кесарево сечение, кто из врачей будет его делать? Под каким видом анестезии? Применяется ли эпидуральная анестезия?;

Структура и техническая оснащен­ность роддома: есть ли в нем отделение детской/ взрослой реанимации или интенсивной те­рапии новорожденных, имеется ли воз­можность непрерывного кардиомониторинга плода во время родов? (Это особен­но актуально при высокой вероятности преждевременных родов, наличии ослож­нений во время беременности.);

Практикуется ли в роддоме прикладывание ребенка к груди в первые минуты жизни, и кладут ли его на живот (такие положения прописаны в законе, но не все роддома их соблюдают); Докармливают ли детей молоч­ными смесями, дают ли соску ?

Когда перерезают пуповину (дело в том, что пуповину рекомендуется перерезать только после прекращения пульсации, однако в государственных роддомах это еще не практикуется);

Где будет находиться ребенок — в одной палате с мамой, отдельно или мож­но на время относить малыша в детское отделение?

Оснащение и тип послеро­довой палаты: на сколько мест они рассчитаны, есть ли палаты семейного типа (в которых жен­щина может находиться вместе с мужем)? Где находятся душ и туалет — в палатах или на этаже? Есть ли в палатах холодиль­ник, телевизор, чайник? Эти вроде бы бы­товые вопросы для многих очень важны, несмотря на кратковременное пребывание в роддоме.

Вопрос о посещении мамы и ма­лыша родственниками: как часто и в ка­кое время? И неплохо выяснить некото­рые детали: может ли женщина находить­ся в роддоме в одежде, принесенной из дома, что можно взять с собой в родиль­ный зал и т.п.

Какие прививки делают ребенку в роддоме? Будут ли информировать о том, какие лекарственные препараты и прививки делают в роддоме?;

Можно ли в будущем звонить врачу?;

На какой день обычно выписывают из роддома, если с вами и ребенком будет все в порядке?.

Можно ли на родах присутствовать папе и другим родственникам (в случае взаимного согласия по этому вопросу)? Если да, то каковы условия присутствия добровольного помощника роддоме? Какие потребуются документы от мужа, какие анализы ему нужно сдать; Нужно ли ему приносить свой халат или в роддоме выдадут казенный; За какое время до родов мужу следует сдавать анализы; Вам выделят отдельную родовую палату или многоместная; Разрешат ли папе подержать малыша на руках сразу после рождения; Может ли папа снимать рождение ребенка на фотоаппарат или камеру.

Заключая договор непосредственно с роддомом, необходимо озна­комиться с лицензией и сертификатом, подтверждающим аккредита­цию медицинского учреждения на услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным.

источник

В ожидании ребенка, особенно в последние недели и дни, будущие родители часто беспокоятся, как кроха будет чувствовать себя дома, как скоро придет доктор и кто ответит на вопросы, касающиеся состояния здоровья малыша.

Будущим мамам необходимо знать, что в день выписки из родильного дома врач-неонатолог, который наблюдал за вашим ребенком после родов, передает сведения о выписывающемся новорожденном в поликлинику по месту жительства. И на следующий после выписки день к вам придет участковый врач-педиатр, который будет навещать малыша ежедневно в первые 3 суток после выписки домой, затем 4-6 раз в течение первого месяца жизни вас будет посещать патронажная медицинская сестра, которая будет информировать педиатра о состоянии здоровья ребенка. Ваша задача — правильно подготовиться к посещению доктора, чтобы ребенок был полностью осмотрен, и у вас не осталось невыясненных вопросов. Ведь тревога за жизнь и здоровье крохи в первые дни после рождения особенно велика.

Сейчас существует большой выбор медицинских учреждений, готовых оказать вам любую помощь в выхаживании новорожденного, также можно воспользоваться услугами частного педиатра. Вам необходимо знать, что спектр обязательных медицинских услуг в частных и страховых клиниках не должен отличаться в сторону сокращения услуг от государственных поликлиник. Существует единый медицинский стандарт, обязательный для всех медицинских учреждений. Медицинский стандарт включает в себя осмотры педиатра, врачей других специальностей: офтальмолога, ортопеда, невропатолога в установленные возрастные сроки, проведение анализов, соблюдение графика вакцинации .

Если вы решили пользоваться услугами коммерческого учреждения в течение, скажем, первого года жизни малыша, то по окончании контракта вам понадобится выписка и прививочный сертификат. Конечно, все «тонкости» контракта нужно выяснить при его заключении, но уточнить их при первом визите педиатра — не лишнее.

Для того чтобы визит педиатра прошел успешно для вас и малыша, необходимо подготовиться к этому.

Прежде всего, желательно узнать, как зовут доктора, когда у него приемные часы в поликлинике, т. к. от этого будет зависеть время его прихода к вам: если доктор ведет прием утром, то к вам он придет во второй половине дня, если вечером, то время визита будет в первой половине. В комнату к малышу нельзя заходить в верхней одежде и уличной обуви; перед тем как прикоснуться к ребенку, надо обязательно вымыть руки.

Подготовьте заранее бахилы или тапочки для доктора. В ванной необходимо повесить чистое полотенце для рук и положить мыло.

Положите на видное место обменные карты из родильного дома, одну из них вы должны будете передать педиатру (другую — в женскую консультацию).

Желательно, чтобы перед осмотром малыш был накормлен, но если он голоден, покормите его прямо во время визита: врач в это время увидит, правильно ли ребенок берет грудь, активно ли сосет. Если кроха накормлен перед самым визитом доктора, предупредите его об этом, иначе во время активного осмотра младенец может обильно срыгнуть съеденной пищей. Если вас смущает стул младенца, оставьте подгузник (в завернутом виде) до прихода доктора и проконсультируйтесь с ним.

Место осмотра малыша должно быть хорошо освещено: лучше всего (при достаточном дневном освещении), чтобы оно находилось около окна. Если освещение недостаточное, необходимо установить дополнительно настольную лампу. Очень важно, чтобы в момент осмотра ребенка в комнате была комфортная температура (22-24°С), ведь кроха будет полностью раздет. Желательно, чтобы можно было осматривать ребенка на пеленальном столике или на любой достаточно твердой поверхности, застеленной одеялом и пеленкой (очень пригодятся для этого одноразовые впитывающие пеленки, убедитесь, что у вас в запасе их несколько). Также необходимо убедиться в том, что на пеленальном столике имеются влажные очищающие салфетки, ведь «поведение» вашего малыша непредсказуемо. Подготовьте чистую чайную ложку, она должна быть прямой, без завитушек (это необходимо для осмотра полости рта).

Поставьте на столик все средства, которыми вы пользуетесь для ухода за малышом. Проконсультируйтесь, все ли необходимое имеется у вас для обработки кожи, купания ребенка и правильно ли вы этим пользуетесь. Так, например, очень часто родители используют крем под подгузник или тальк, обильно обрабатывая ими кожу младенца, не зная о том, что вначале эти средства наносятся на руки родителей. И только потом обрабатывается кожа малыша, иначе крема или талька может оказаться слишком много, и эти средства образуют комки в складках кожи, вызывая раздражение.

Заранее подготовьте список вопросов, которые вы хотели бы задать доктору, ведь иначе можно забыть спросить о чем-то важном. Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать необходимую информацию. Также подготовьтесь ответить доктору на его вопросы, которые необходимы для оценки состояния и прогнозирования здоровья вашего малыша. Это вопросы, касающиеся состава семьи, вашего здоровья (есть ли у вас какие-либо хронические заболевания, часты ли простудные заболевании и т.д.), течения беременности и родов (как протекала беременность, была ли она желанной, болели ли вы чем-либо во время беременности, чем лечились, отмечались ли анемия, токсикоз, отеки, повышение давления, как проходили роды), имеются ли у вас в семье вредные привычки, наследственные болезни у вас и близких родственников (заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, аллергические заболевания и т. п.). Попросите доктора, чтобы он помог составить или откорректировать аптечку для младенца, тогда никакая критическая ситуация не застанет вас врасплох. И только детский врач поможет вам подобрать препараты, эффективные и безопасные для малыша.

Подготовьте малыша к приходу педиатра. Необходимо, чтобы он был умыт, подмыт, если пупочная ранка вызывает у вас беспокойство, не стоит замазывать ее зеленкой или марганцовкой в день посещения доктора — вы можете это сделать после осмотра. Если на коже головы, тела есть настораживающие вас элементы шелушения или высыпаний, то тоже не стоит их ничем обрабатывать до прихода врача.

Малыша необходимо одеть в легко снимающуюся одежду, особенно если во время визита доктора он спит, чтобы, не разбудив, можно было бы его осмотреть и прослушать.

Доктор внимательно осмотрит вашего малыша, проверит размеры родничка на голове, осмотрит полость рта и ротоглотки, прослушает сердце и легкие, прощупает животик, чтобы проверить размеры внутренних органов: печени, селезенки, — осмотрит половые органы, пупочную ранку. Он проверит рефлексы новорожденного, оценит его мышечный тонус. Возможно, некоторые манипуляции вызовут недовольство младенца, но эти действия необходимы для того, чтобы убедиться в его нормальном физическом и психомоторном развитии. После осмотра ребенка вы можете задать доктору волнующие вас вопросы.

источник

После родов, в суете ежедневных хлопот с новорожденным, многие мамы забывают о собственном здоровье, особенно если по факту их ничего не беспокоит. Однако плановый визит к гинекологу лучше не откладывать, ведь буквально пара часов поможет молодой маме удостовериться, что с ее здоровьем все в порядке. Согласитесь, проблемы лучше предупредить заранее, чем потом бороться с их последствиями.

О необходимости и сроках посещения гинеколога после родов женщину предупреждают еще в стенах роддома. Обычно рекомендуется посетить гинеколога через 1-1,5 месяцев после родов, по окончании позднего послеродового периода. Конечно, если возникают проблемы со здоровьем, обратиться к врачу необходимо раньше.

Врач-гинеколог клиники «Добробут» Яровая Ирина Валерьевна рассказывает: «Если у женщины появились болезненные ощущения внизу живота, повышается температура, есть симптомы лактостаза, наблюдаются выделения с неприятным запахом, кровотечение либо нагноение шва, нужно сразу обратиться по месту родов (в первые 6 недель) или в женскую консультацию. Роженицы после кесарева сечения, как правило, приходят к гинекологу по месту проведения операции для снятия швов. Если в этом нет необходимости, то через 1-1,5 месяца после родов стоит посетить женскую консультацию».

Итак, если ваши роды прошли без осложнений и вас ничего не беспокоит, то первый осмотр после родов проводит гинеколог женской консультации по месту жительства или врач, который наблюдал вас до рождения ребенка.

Конечно, внеочередной прием врачом кормящих мам не предусмотрен в районных поликлиниках, поэтому спланируйте свой визит так, чтобы он попадал на время между кормлениями малыша. Непосредственно сам прием редко занимает больше 30-ти минут, чего не скажешь о времени проведенном под дверями кабинета в очереди.

Конечно, мы все не раз посещали гинеколога до беременности и регулярно наведывались в заветный кабинет на протяжении долгих 9-ти месяцев. Однако после родов у многих возникает вопрос о целесообразности посещения врача. Собственно, а на что там уже смотреть? Беременность прошла, роды – тоже, какие могут возникать проблемы? Оказывается, не все так просто, как кажется на первый взгляд.

Гинекологическое обследование после родов назначается не просто так, чтобы гинеколог проверил ваш вес, давление или послушал подробный рассказ о перенесенных родах. К сожалению, бывает, что в процессе родоразрешения и в послеродовой период у женщин возникают определенные осложнения, и если их не начать лечить вовремя они могут перерастать в серьезные заболевания.

Читайте также:  Сколько кошке нужно уколоть окситоцина для родов

Так, например, если после родов матка сокращается недостаточно хорошо, сгустки крови и остатки плаценты могут задерживаться в ее полости и вызывать воспаление, а увеличенная в размерах матка может указывать на развитие эндометрита.

Среди осложнений послеродового периода можно выделить такие основные типы:

  • послеродовые гнойно-воспалительные заболевания (перитонит, эндометрит, инфекции акушерской хирургической раны (инфильтрация);
  • венозные (поверхностный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен);
  • инфекции молочной железы, связанные с деторождением (мастит, абсцесс);
  • в раннем и позднем послеродовом периоде одно из серьезных осложнений — это кровотечение.

Наша форумчанка g_s_kрассказывает: «Я думаю, чем раньше вы пойдете к врачу, тем лучше. Я пошла через 2 недели, врач мне назначила небольшое лечение, т.к. матка плохо сокращалась, и обнаружилась послеродовая эрозия».

Многие недавно родившие женщины откладывают визит к врачу не только потому, что очень заняты, или им не на кого оставить малыша. Они боятся болезненных ощущений во время осмотра.

Не будем скрывать, вполне возможно, особенно если роды были естественными, вам придется пережить на смотровом кресле несколько неприятных минут. Однако если вообще не пойти к врачу и не лечить возможные послеродовые осложнения, они могут перейти в хроническую форму, и справиться с ними будет гораздо сложнее.

Наша мама-форумчанка HelenaRam рассказывает: «Я была на приеме после родов, уже приготовилась зубы сжимать от боли, а посмотрел врач настолько аккуратно, что и больно не было. Сказал – все ок, прийти через три месяца. Так что не всегда все так страшно, как мы думаем».

Перед началом осмотра врач обязательно уточнит, роды были естественными или проводилось кесарево сечение, имела ли место эпизиотомия. Также гинеколог проверит состояние стенок влагалища и шейки матки, важно чтобы после родов они приняли правильную форму. В случае каких-то подозрений, например на воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде, гинеколог может взять мазок из влагалища и шейки матки.

Врач-гинеколог клиники «Добробут» Яровая Ирина Валерьевна рассказывает: «При первом посещении гинеколога после родов, врач выясняет, как прошел послеродовый период, смотрит на швы промежности, влагалища, при кольпоскопии осматривает шейку матки на предмет эрозии, также даёт рекомендации о контрацепции в период грудного вскармливания и восстановлении менструального цикла».

Наша форумчанка ЯРулЯ рассказывает: «Я пошла на первый прием к гинекологу через два месяца после родов. Правда после этого уже два года как не была… И дальше не пошла бы, но пришлось идти, без визы гинеколога больничный не хотели закрывать. А вообще, как сказала мой терапевт, надо себя любить, т.е. посещать гинеколога раз в полгода.Так что не затягивайте с походом к врачу, хоть и не хочется!»

Мы подготовили для вас примерный список вопросов, которые вы можете уточнить у своего гинеколога.

  • как лучше ухаживать за швами;
  • как лечить послеродовой геморрой;
  • возможные способы контрацепции (ведь если вы кормите малыша грудью, ваши возможности ограничены);
  • можно ли снова забеременеть, если вы кормите грудью;
  • когда восстановится процесс менструаций;
  • когда лучше планировать следующую беременность;
  • когда можно начать жить половой жизнью, как лучше наладить процесс, чтобы сделать его максимально безболезненным;
  • когда можно будет начать заниматься спортом или пойти в бассейн.

Конечно, существуют общие рекомендации по этим вопросам, и вы можете прочитать их в книгах, журналах или на страницах интернет-ресурсов, но ведь каждый человек индивидуален. Если ваш врач – хороший специалист и отзывчивый человек, вы можете уточнить у него все, что вас интересует без стеснений и услышать советы, которые предназначены лично для вас.

Чтобы в спешке не забыть спросить что-то важное, все интересующие моменты лучше записать.

Врач-гинеколог клиники «Добробут» Яровая Ирина Валерьевна рассказывает: «Половую жизнь после родов можно начинать после окончания позднего послеродового периода — т.е. через 1,5 месяца. К этому времени у женщины должны исчезнуть выделения, зажить швы. Первый послеродовой прием у врача-гинеколога подтвердит наличие и отсутствие проблем, препятствующих началу половой жизни».

Проконсультировавшись у гинеколога первый раз после родов, посещать врача, если нет острой необходимости, рекомендуется не реже чем раз в год.

Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

источник

После рождения малыша маме приходится не только заботиться о крошке, но и привыкать к своему старому/новому после родов телу. Еще в роддоме женщин предупреждают о необходимости обратиться к гинекологу через какое-то время после выписки. Что включает в себя послеродовой осмотр у гинеколога?

Через 6 недель после родов молодой маме рекомендовано пройти осмотр у гинеколога. Примерно такой же период советуют удерживаться от интимной близости. Нарушения сроков в обоих случаях может вызвать негативные последствия для здоровья женщины. Поэтому не оттягивайте визит к врачу и найдите возможность попасть к специалисту. Ребенку нужна здоровая мама, тогда она сможет дать крохе океан любви и опеки. Если женщина чувствует себя нормально после естественных родов, на осмотр к нужно идти, когда прекратятся послеродовые выделения, которые могут длиться до 40 дней. Вначале они напоминают обильные месячные, примерно на 7-10-й день становятся коричневатыми и постепенно проходят совсем. Но вы можете занести в женскую консультацию выписку из роддома раньше, чтобы гинеколог зафиксировал в карточке данные о разрешении родов. После кесарева сечения к гинекологу нужно попасть через несколько дней от момента выписки из роддома.

После естественных родов осмотр в кресле будет не очень приятной процедурой. Но эти дискомфортные ощущения нужно пережить, чтобы исключить риск эндометрита.

На кресле врач посмотрит, как заживают швы (если они есть), оценит высоту дна матки (сократилась она полностью или нет). Если шейка не восстановила свою форму, может потребоваться повторное наложение швов. Это болезненная, но необходимая процедура. Если ее не сделать, может развиться хроническое воспаление шейки матки. Врач расспросит вас про характер выделений и самочувствие после родов. Кроме того, он обязательно возьмет мазок из шейки матки. Анализ покажет, нет ли воспалительного процесса.

Мамы кесарят должны появиться у женского доктора вскоре после выписки из роддома. Из-за разреза и наложенных швов их матка сокращается медленнее. Поэтому женщинам еще в роддоме делают УЗИ . Там оценивают высоту дна матки и смотрят, чтобы в ней не задерживались кровяные сгустки. Прицельное наблюдение за состоянием роженицы должно сохраняться еще какое-то время, поскольку по статистике, риск эндометрита после кесарева значительно выше, чем после естественных родов.
На первом приеме после родов в женской консультации врач посмотрит, как продолжает сокращаться матка, не скапливаются ли в ней сгустки. А также он оценит состояние послеоперационного рубца. В любом случае, визит к гинекологу у женщин после кесарева не будет отличаться от обычного посещения врача.

Есть некоторые симптомы, при которых женщина должна, не откладывая, идти в женскую консультацию.Спешить к врачу нужно, если у вас появились:

  • боли внизу живота
  • повышенная температура тела,
  • первые симптомы лактостаза
  • выделения из половых путей с неприятным запахом
  • кровотечения
  • нагноения послеоперационного шва.

Все эти симптомы могут означать развитие воспаления или появление инфекции. Лечить это нужно незамедлительно.

Во время первого визита к врачу молодые мамы часто теряются и забывают задать важные вопросы. Например, у врача обязательно стоит уточнить способы контрацепции (ведь кормящим мамам не подойдут стандартные лекарственные средства) и спросить о сроке возобновления интимной жизни.

Мы подготовили список самых частых вопросов, которые стоит задать врачу на первом после родов приеме.

  1. Что нужно делать со швами дома?
  2. Чем побороть послеродовой геморрой?
  3. Нужно ли предохраняться в период кормления грудью и каким образом?
  4. Через какой срок восстановятся месячные?
  5. Если пара планирует погодок, когда лучше приступить?
  6. Какой срок между беременностями считается лучшим?
  7. Почему появляются неприятные отношения при близости? Возможно, прошло слишком мало времени после родов?
  8. Когда можно снова заняться спортом и ходить в бассейн.

Все эти темы подробно освещаются в интернет-статьях и книгах о материнстве. Но лучше, если вы услышите ответ от специалиста, который вас наблюдал и знает особенности вашего организма.

После родов также хорошо бы появиться у терапевта, стоматолога, флеболога, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Но гинеколог в этом списке обязательных врачей самый первый, ведь это главный врач в жизни каждой женщины.

Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

источник

Перед тем, как отправиться в роддом, необходимо найти врача, который будет принимать роды. Это, несомненно, очень важный и ответственный момент для будущих родителей. В этой статье мы подробно расскажем, что и как нужно спрашивать у врача в роддоме, чтобы получить всю необходимую информацию о процессе родов и роли врачей и акушеров.

Конечно, современное оборудование роддома — момент очень и очень важный. Но каким бы богатым и совершенным оно ни было, успешный исход родов зависит все-таки в первую очередь от врача. Поэтому обязательно необходимо выяснить, можно ли в роддоме, заранее выбрать специалиста, который будет вести именно ваши роды. И не стоит полагаться лишь на рекомендации персонала, отзывы знакомых или же на чины и регалии именитого специалиста.

Обязательно встретьтесь с доктором лично, и лучше — не один раз. Ведь доктору нужно поближе познакомиться с будущей пациенткой, а будущей маме — постараться установить с ним теплые, доверительные отношения. Важно понять, готовы ли вы к плодотворному взаимодействию с этим человеком в один из самых ответственных моментов жизни. Если вы чувствуете стойкий дискомфорт, страх или неприязнь, не стесняйтесь попросить администрацию заменить врача.

Если же отношения с доктором складываются удачно, непременно уточните, есть ли уверенность, что он обязательно приедет к вам в любое время дня и ночи, даже если вы соберетесь рожать не в его дежурство.

Будь внимательна и проверь как врач разговаривает, как отвечает на вопросы. Почему это важно? Будь он супер специалист, все же главное, чтобы врач относился к вам по-человечески и с уважением.

Если просто сам человек вам неприятен, вызывает негативные ощущения, неприятие, лучше откажитесь от этого врача. Роды — тонкий процесс, в котором психологический настрой играет важную роль. Конечно, с помощью больших доз вливаний разнообразных лекарственных средств можно родить. Но большое количество лекарств, анестезия могут негативно повлиять на ребенка. Будет немножко синеватый, вяловатый, а вы будете думать, что все дети такие. Это не смертельно, но совершенно ни к чему. Поэтому: доверяйте себе.

Вопрос: Методы ведения родов: дают ли отпульсировать пуповине (5-15 минут), дают ли приложить к груди после рождения?

Ответ: Все это — нормальная мировая практика. И это должно быть так, только за исключением случаев, когда ребенку или матери требуется реанимация.

Вопрос: Можно ли договориться с ним лично, чтобы он вел роды?

Ответ: Бывают варианты контрактов, когда контракт заключается “на врача”. Но, большое “но”. Может найтись тысяча причин, почему врач, которого вы ожидали увидеть, не смог быть на ваших родах. Поэтому договаривайтесь лично и платите врачу лично.

Если врач не берет деньги прямо сейчас, а говорит “ну после родов и заплатите”, знайте, — он не готов выехать в любое время дня и ночи в роддом (не в свое дежурство), как-то решать этот вопрос с коллегами, а думает, что если будет его дежурство — хорошо, не его дежурство — да и ладно, “ну не заработаю”.

Если врач не берет деньги перед родами, он не гарантирует вам свое присутствие на родах.

Вопрос: В какую сумму врач оценивает свои услуги?

Ответ: В настоящее время, по нашим сведениям, цены колеблются от 300 до 800 долларов, если Вы заключаете контракт с врачом. С кесаревым сечением, обычно, дороже в два раза. Если вы успешно родили через родовые пути, или если рожали, рожали — не получается, нужно идти на кесарево — знайте, врач оговоренную сумму уже отработал. За операцию ему нужно будет заплатить столько же.

Все это, конечно, оговаривается лично с врачом. Могут быть разные варианты.

источник

Когда рождается ребёнок, молодые мамы нередко напрочь забывают о своём здоровье. А ведь легкомысленно относиться к себе ни в коем случае нельзя.

Когда рождается ребёнок, молодые мамы нередко напрочь забывают о своём здоровье. А ведь легкомысленно относиться к себе ни в коем случае нельзя. Важно не только заботиться о малыше, но и обязательно в первые недели или (в крайнем случае!) месяцы после родов самой найти время для визита в поликлинику, чтобы потом не было мучительно больно.

Главный в период беременности врач не должен быть забыт после родов. К сожалению, родив, женщина зачастую выбирается к гинекологу в лучшем случае через год, а то и больше. Подобное отношение к собственному здоровью чревато серьёзными проблемами. Гинеколога после родов необходимо посетить хотя бы дважды:

1 посещение (не позднее, чем через 2 — 3 недели после родов)

Не важно, естественным путём или при помощи кесарева сечения появился на свет ребёнок. В любом случае врач должен осмотреть швы на промежности или животе, убедиться, что в порядке грудь, а общее самочувствие молодой мамы не вызывает беспокойства.

На такую неприятность, как геморрой, тоже можете пожаловаться гинекологу. С этой напастью сталкиваются многие недавно родившие женщины, поэтому стесняться или заниматься самолечением не стоит.

Вполне возможно, что никакого сложного лечения вам не потребуется и можно будет обойтись лишь подбором правильного питания и ванночками с ромашкой. Если же проявления геморроя значительно отравляют жизнь, врач назначит противогеммороидальные мази или свечи, которые помогут бороться с отёками и болевыми ощущениями. Скорее всего, этих мер окажется достаточно. Если же нет, то гинеколог направит вас на консультацию к проктологу.

2 посещение (через 1,5 — 2 месяца после родов)

Обычно в это время молодые мамы уже чувствуют себя вполне восстановившимися после беременности и родов. Тем не менее, посетить врача необходимо. Осмотр на гинекологическом кресле позволит проверить, насколько хорошо сократилась и вернулась ли в прежнее положение матка, в каком состоянии шейка матки и другие внутренние и наружные половые органы и промежность. Если мышцы чрезмерно растянуты, врач подскажет, какие упражнения для восстановления их тонуса стоит делать, чтобы потом не страдать от недержания мочи.

Читайте также:  Что одевать после родов в больнице

Наверное все хоть однажды слышали распространённый миф о том, что каждый произведённый на свет ребёнок забирает у мамы зуб. К счастью, всё далеко не так. И если у молодой мамы обнаруживаются проблемы с зубами, значит, они начались ещё до беременности, а за девять месяцев ожидания ребёнка усугубились. Но поскольку сейчас мало кто может похвастаться абсолютно здоровыми зубами, услуги стоматолога могут понадобиться большинству недавно родивших женщин. Поэтому желательно всё же найти время и выбраться к врачу в первые месяца после родов.

Попросите доктора обратить внимание не только на состояние зубов, но и на дёсны. Ведь как раз гормональной перестройки, происходившей во время беременности, могли пострадать, начать кровоточить и опухать. Любую проблему со здоровьем лучше устранять как можно раньше, в случае с дёснами — когда речь идёт о едва начавшемся гингивите, а не о запущенном пародонтите.

Кстати, молодым мамам стоматологи дают несколько советов, которые помогут не навредить малышу:

  • Вовремя лечите зубы, чтобы инфекция не распространилась по организму и не повредила в том числе и крохе.
  • Не «мойте» соску, ложку или другие предметы ухода за ребёнком своей слюной.
  • Выделите чаду собственную посуду, которой не будут пользоваться другие члены семьи.

Терапевт в первое время после родов нужен далеко не каждой из нас. Однако если вас беспокоит головная боль (а такая неприятность у молодых мам случается), обязательно проконсультируйтесь с ним. Для уточнения причин происхождения боли врач может измерить вам давление (или попросить делать это дома в течение нескольких дней, особенно в то время, когда болит голова), направить к окулисту и неврологу. В любом случае, если вас беспокоит, не стоит терпеть и надеяться, что всё «рассосётся». Если здорова мама, то и ребёнок чувствует себя спокойно и комфортно.

Стоит посетить терапевта и тем, кто во время беременности столкнулся с анемией, гестозом, сахарным диабетом Им желательно сдать анализы, чтобы убедиться, что все проблемы остались позади.

Гормональная перестройка может повредить и венам, привести к варикозному расширению. Ведь прогестерон — гормон, количество которого значительно увеличивается во время беременности, бывает «виновен» в растяжении стенок вен.

У большинства родивших женщин с уменьшением уровня прогестерона в крови уменьшаются или даже вовсе исчезают заметные глазу изменения в сосудах и всё, вроде бы, приходит в норму. Однако отсутствие внешних изменений сосудов вовсе не говорит о том, что с ними всё в порядке. Такие скрытые, не заметные неспециалистам поражения сосудов впоследствии могут заявить о себе во время следующих беременностей или при больших нагрузках на ноги.

Во время приёма осмотрит и прощупает доступные вены и в случае необходимости даст направление на допплерометрию. Такое дополнительное обследование состояния вен, осмотреть и прощупать которые врач не может, уточнение их диаметра, расположения и оценка кровотока в них помогут не проглядеть варикоз.

Серьёзно достаётся во время беременности и родов костям и органам таза, позвоночнику, ногам. Этому виной и прибавка в весе, и прогестерон, и другие факторы. Увеличение поясничного изгиба позвоночника, ослабление мышц и связок приводят к неприятным последствиям. Да и будни молодой мамы трудно назвать лёгкими и безопасными для и без того немало перенёсшего организма: нередко часами приходится ходить с растущим и набирающим вес малышом на руках, поднимать его и коляску. Всё это сказывается на здоровье.

Стоит насторожиться и записаться на приём к остеопату, если:

  • Болят спина, шея, ноги, руки (все вместе или по отдельности).
  • Беспокоит ощущение тяжести внизу живота.
  • Возникает боль во время супружеской близости.

Важно! Чтобы быть уверенными в квалификации специалиста, к которому вы идёте на приём, проверьте, есть ли его имя в Официальном регистре докторов остеопатии.

Даже если вы чрезвычайно жизнерадостный человек, увы, с вами тоже может случиться такая неприятность, как послеродовая депрессия. Если вдруг на вас накатила хандра, хотя явных причин для этого вроде бы и нет, да ещё и никак не хочет отправляться прочь, если у вас упадок сил и ничего не хочется делать, то, скорее всего, у вас именно послеродовая депрессия. Не затягивайте с визитом к врачам, ничего постыдного в вашем состоянии нет, вы не лентяйка, не неженка и не истеричка. Просто вам нужна квалифицированная помощь, а не только сочувствие и понимание.

Если вашу беременность трудно назвать лёгкой, постарайтесь посетить и тех специалистов, по профилю которых были проблемы: нефролога, окулиста, кардиолога Нередко с рождением ребёнка проходят и недомогания, но всё же лучше убедиться в том, что всё хорошо.

источник

Женщина хорошо рожает там – где чувствует себя в максимальной безопасности. К сожалению, родильные дома не всегда могут гарантировать женщине спокойную, дружелюбную и адекватную поддержку. Последние несколько лет в роддомах установилась практика «родов по договору». Договор можно заключить с мед. учреждением, акушеркой, врачом или с бригадой специалистов. Однако обывателю остается непонятным как и по каким критериям он может выбрать специалиста, ведущего роды. У каждой женщины существуют свои представления о ведении родов, о которых необходимо поговорить с врачом ДО заключения договора. У любой беременной есть свои специфические вопросы к мед персоналом, которые ни в коем случае не надо стесняться задавать. Их необходимо обсудить ПЕРЕД подписанием договора.

Но есть очень важные вопросы о тактике ведения родов, которые помогут женщине определить компетентность специалиста, с которым ведутся переговоры. Вот этот список:
-За что мы платим: за мед. услуги, за участие данного мед. персонала, за родзал и палату, за присутствие на родах членов семьи? Современный сервис предоставления медицинских услуг действительно велик. Стоит выяснить заранее, что входит в стоимость договора.
-Будут ли меня ставить в известие о применяемых во время родов препаратах и их действии? Согласно «Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» все медицинские вмешательства проводятся только с согласия пациента или его доверенного лица. Однако, при поступлении в роддом, Вас могут попросить подписать бумагу, в которой Вы заранее соглашаетесь на любые лечебные мероприятия, исследования, операции и проч, какие могут прийти в голову обслуживающему Вас медицинскому персоналу. Но эта практика не соответствует правовым требованиям, так как любому пациенту должны быть объяснены причины назначения лечебного мероприятия, а так же его последствия. Только на основании этих данных роженица или ее доверенное лицо могут принять решение.
-В случае необходимости применения капельницы, можно ли использовать капельницу, которая позволяла бы мне ходить? В родах женщине помогает сила тяжести, а так же возможность менять позы. Практика, когда женщину с капельницей заставляют лежать (особенно на спине) затягивает роды и может стать причиной родовых осложнений.
-Если будет принято решение о проведении кесарева сечения, может ли быть использована эпидуральная или спинальная анестезия? Этот вид анестезии намного лучше общего наркоза. Позволяет маме видеть рождение ребенка, а так приложить его к груди как только он проявит «поисковую активность»
-Мы бы хотели, чтобы плодный пузырь лопнул самостоятельно, можем ли мы рассчитывать, что он не будет вскрыт до окончания первого периода родов, если не наблюдается патологии в его строении и отклонений от нормального течения родов? Плодный пузырь в родах несет функцию «гидравлического клина», раскрывающего шейку матки и предохраняющего голову ребенка от травм. Самостоятельно вскрытие плодного пузыря происходит в конце первого периода родов, когда шейка матки раскрыта на 6-8 см. Существует ряд медицинских показаний на проведение процедуры вскрытия плодного пузыря медицинскими работниками. Без серьезных оснований это мероприятие неправомерно и вредно.
-Спросите врача о его отношении к эпизиотомии (разрез промежности), в каких случаях он принимает решение о ее проведении?
-Какой шовный материал используется в данном р.д. (рассасывающийся или нет)
-В какой момент Вы проводите пережатие и рассечение пуповины? Могу ли я рассчитывать, что в случае нормально прошедших родов и случае отсутствия резус конфликтности ее рассечение произойдет после окончания пульсации. В настоящее время во многих роддомах существует практика рассечения пуповины после окончания пульсации. Это позволяет ребенку получит свою кровь, выжатую в момент прохождения ребенком по родовому каналу в плаценту, что обеспечивает поступление кислорода из 2-ух источников: кровь и воздух. Благодаря этому, первичная адаптация ребенка к новым условиям жизни проходить более гармонично.
-Могу ли я отказаться от проведения вакцинации против гепатита Б? Согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок». Медицинские работники обязаны спрашивать согласие родителей на проведение прививок. Однако данная прививка может быть сделана в первые несколько часов жизни ребенка, когда маму могут не захотеть «беспокоить» и «тревожить» после родов. Такая практика нарушает законодательство РФ и должна быть наказуема.
-Могу ли я рассчитывать на то, что акушерка или врач не будут тянуть за пуповину до отслойки плаценты? Плацента должна отслоится сама. Существует ряд признаков, по которым врач должен определить отслоилась плацента или нет. Роженица или ее доверенное лицо должны поинтересоваться у врача уверен ли он в том, что плацента уже отслоилась.
-Практикуете ли Вы выкладывание малыша на живот к маме после родов и если да, то в какой момент? Контакт кожа к коже очень важен для матери и ребенка. Кожа ребенка, таким образом заселяется «своими» микроорганизмами и никакая больничная флора ему уже не страшна. К тому же тактильное раздражение стимулирует работу ЦНС, что обеспечивает ребенку своевременное «включение» необходимых рефлексов.
-Могу ли я рассчитывать на то, что в случае нормальных родов и отсутствия осложнений как со стороны роженицы так и со стороны ребенка, первое прикладывание к груди произойдет в родзале в момент проявления ребенком «поисковой активности»? Ребенку через некоторое время после родов (мин 20-40) необходимо приложиться к материнской груди. Поэтому малыш проявляет может начать поворачивать головку в разные стороны, открывать ротик и даже ползти по направлению к материнской груди.

Стоит отметить, что это минимальный список вопросов к мед. персоналу, с которым Вы планируете заключить договор.

источник

Рождение малыша — серьезное испытание для женского организма. Появившаяся на свет кроха требует маминого внимания и сил, а потому восстановление после родов должно пройти успешно, чтобы женщина могла радоваться жизни и своему материнству. В рамках Hotline «Вопрос-ответ» в гостях у МамЭксперт побывала врач-гинеколог медцентра «Кравира» Плотникова Александра Витальевна. Она ответила на вопросы о современных способах восстановления после родов.

Многопрофильный медицинский центр «Кравира» оказывает такие услуги как:

детский и взрослый приём специалистов, выезд терапевтов и педиатров на дом, забор анализов на дому, исследования, проводимые в собственной лаборатории.

Вопрос: После родов при чихании, кашле и т. д. случается самопроизвольное мочеиспускание немножко, упражнения Кегеля не помогают, что ещё предпринять, чтобы вылечить этот недуг? А еще после родов половое влечение почти отсутствует ввиду сильной физической усталости, при половом контакте оргазм не наступает, что можно предпринять, чтобы появились и влечение и оргазмы?

Ответ: Ваши симптомы, скорее всего, напрямую связаны с родами. Сразу после рождения малыша вагина становится более объемной. Со временем, когда проходит восстановление после родов, она значительно сужается, но первоначального размера не достигает.

Чем быстрее произойдет восстановление после родов, тем больше женщина будет получать удовольствия от близости, а регулярная половая жизнь важна как для хорошего самочувствия, так и сохранения семьи.Очень большое значение в данном случае имеет состояние мышц тазового дна. Помочь поддерживать их в тонусе поможет гимнастика Кегеля.

Это упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна. В повседневной жизни эти мышцы практически не задействованы, и со временем могут потерять свою эластичность, стать слабыми. Ухудшение эластичности и ослабление мышц тазового дна приводит к ухудшению сексуальной жизни даже к различным заболеваниям.

Как женщине найти нужные мышцы?

Если вы поместите палец в вагину, нужные мышцы должны сжиматься вокруг пальца, при этом не должны задействоваться мышцы живота, ягодиц или спины. Т.е. если вы чувствуете, что мышцы вокруг вашего пальца сжимаются, следовательно, вы тренируете то, что надо. Все другие мышцы в этот момент должны быть расслаблены, дыхание должно оставаться глубоким и ровным.

Упражнения Кегеля это:

  • Медленные сжатия: напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания, затем медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
  • Сокращения: напрягайте и расслабляйте те же мышцы как можно быстрее.
  • Выталкивания: потужьтесь, как при мочевыделении или стуле.

Где можно выполнять упражнения Кегеля?

Вы можете заниматься повсюду: во время езды на автомобиле, на прогулке, сидя перед телевизором, за столом, в постели.

Начните тренировки с 10 медленных сжатий, сокращений и выталкиваний. Повторяйте упражнения по 5 раз в день. Если мышцы быстро устали, передохните несколько секунд и продолжайте упражнения.

Через неделю повторяйте каждое упражнение уже по 15 раз. Еще через неделю- по 20. Доведите число повторов до 30. Таким образом, ежедневно вы будете выполнять по 150 упражнений Кегеля.

В начале занятий вам может быть сложно напрягать мышцы при медленном сжатии и выполнять сокращения быстро и ритмично, ведь нужные мышцы еще не в тонусе. Со временем навык будет совершенствоваться. Выполнять упражнения необходимо минимум 3-4 раза в неделю. Заметных результатов вы можете добиться уже после 6-12 недель занятий. При выполнении данных упражнений должны участвовать только необходимые мышцы, нельзя сжимать мышцы ягодиц , живота и анальные мышцы.

Укрепление мышц тазового дня помогает нормализовать половую жизнь, вылечить стрессовое недержание мочи (самопроизвольное мочеиспускание) и половые дисфункции.

Альтернативой гимнастике Кегеля могут служить конусы для влагалища. Это своеобразный тренажер, в комплект которого входят 4 конуса разного веса. Женщина вводит конус в вагину (для удобного выведения он снабжен шнурком, как тампон), встает и пытается удержать предмет внутри. При этом напрягается как раз нужная группа мышц.

Читайте также:  Что колят при подготовке к родам

По результативности оба метода примерно одинаковы, но конусы дают эффект значительно быстрее (примерно через неделю), а упражнения Кегеля – через 6-12 недель. Стоит набор конусов в сети в среднем 70 рублей.

Начинать занятия с конусами после родов можно только тогда, когда половые пути полностью заживут и никаких инфекций ни во влагалище, ни в матке, нив трубах нет. При родах без осложнений примерно через 2 месяца можно начинать. В это время доктор уже разрешает жить половой жизнью и снимает все иные ограничения, считается что восстановление после родов произошло.

Вместе с тем гимнастикой Кегеля рекомендуется заниматься во время беременности и при отсутствии травм можно сразу после родов.

Еще одним крайне эффективным методом является процедура лазерной коррекции Фемилифт. Это эффективный современный способ избавиться от дискомфорта без операции. Процедура помогает при:

  • Недержании мочи при напряжении (чихании, внезапном смехе)
  • Атрофии слизистой и сухости во влагалище
  • Начальных формах опущения стенок влагалища
  • Возрастных изменениях слизистой влагалища и половых губ
  • Повторных инфекциях

Она используется ведущими клиниками мира с 2009 года, ее эффективность доказана клинически. В «Кравире» ее практикуют уже 3,5 года и успели собрать собственную статистику. Отмечено, что лазерная коррекция по результативности не уступает хирургической пластике половых путей.

Три практически безболезненных двадцатиминутных процедуры с промежутком в один месяц устраняют недержание мочи и сексуальные дисфункции. Подробнее о процедуре читайте по ссылке и смотрите видео в конце статьи ( время 9.47).

Отличная новость для наших мамочек — скидка на процедуру Фемилифт 30%!

Вопрос: Какие современные и безопасные (для ребенка) методы контрацепции при ГВ?

Ответ: Методы те же, что и для всех остальных за исключением оральных контрацептивов. Ранее рекомендовались так называемые мини-пили, но в связи с побочными эффектами в настоящее время их не назначают. Можно использовать: презерватив, влагалищные кольца, влагалищные колпачки, спермициды (при сухости слизистых влагалища), внутриматочный контрацептив (спираль). Для введения спирали гинеколог должен оценить состояние шейки и отсутствие противопоказаний, лучше после окончания послеродового периода (через 6-8 недель после родов).

Если 2-е или 3-е кесарево сечение, перед операцией с женщиной обсуждается вопрос о хирургической стерилизации.

Вопрос: Какие плюсы и минусы метода контрацепции-спираль?

Ответ: Плюс в том, что это очень надежный метод контрацепции, однако если спираль введена неправильно, находится в канале шейки матки, то возможна беременность.

Минусы в том, что спираль может быть проводником инфекции между влагалищем и маточными трубами и на фоне банальной инфекции во влагалище вызвать серьезный воспалительный процесс в придатках. Также есть определенный риск внематочной беременности.

Вопрос: Если в 2-х родах были разрывы шейки матки. Что дальше необходимо с ней делать и как скоро после родов?

Ответ: Все зависит от степени разрывов (иногда не требуется никаких действий). Что делать – определит гинеколог при гинекологическом осмотре, кольпоскопии при необходимости. Возможны варианты хирургической коррекции либо радиоволновой эксцизии (иссечения) шейки матки. Если нет необходимости экстренных вмешательств (дисплазии, предраковых состояний), то это выполняется не ранее 2-х месяцев после родов, когда заканчивается послеродовый период, а по возможности отложить все мероприятия до периода, когда ребенок станет относительно самостоятельным (около года), не нужно будет его носить на руках, поскольку после операции требуется ограничение подъема тяжестей.

Вопрос: Какая вероятность забеременеть при ГВ, если не предохраняться?

Ответ: Точный процент указать нельзя, но вероятность есть. К сожалению, грудное вскармливание не является контрацептивом. Даже если думать, что беременность возможна на 1 случай из 100, нет гарантии, что вы не будете тем самым одним случаем. Вы можете не предохраняться, если готовы к рождению следующего ребенка. Однако, следует отметить, что при грудном вскармливании есть вероятность неразвивающейся беременности.

Вопрос: Мне 40 лет. Делали эко по причине низкого АМГ (антимюллеров гормон). В конце марта родилась дочь, на 40 неделе, естественные роды, все ок. Дозировка гормонов при стимуляции существенная. Хотя на узи в 12 недель гинеколог сказала, что по яичникам не видно изменений, что очень грамотно подобрана дозировка. За период беременности на моем теле появилось множество папиллом, не 10 и не 20, они появлялись каждый день, на шее, животе и груди. После родов они частично отваливаются, но не все. Скажите, если учесть, что этот вирус является причиной рака шейки матки, не нахожусь ли я в группе риска, может мне показана консультация какого-нибудь специалиста, или более частые сдачи цитологии, или др. анализ (маркер).Что вы посоветуете?

Ответ: Практически все люди являются носителями ВПЧ (вирус папилломы человека). Как и все вирусы, он может активизироваться в период снижения иммунитета. Этим как раз обусловлено появление папиллом во время беременности. Тело беременной женщины находится в состоянии иммунодепрессии, поскольку она вынашивает «чужой организм». Для того, чтобы не было отторжения плода, включается природный механизм подавления иммунитета. Отсюда и появление папиллом, многие беременные женщины по той же причине страдают молочницей. После родов тело придет в норму и будет само в состоянии подавить вирус, но не лишним будет сходить на прием к онкологу-дерматологу. Чтобы выяснить, есть ли рак шейки матки необходимо сдать мазок на ВПЧ высокого канцерогенного риска и онкоцитологию. Если оба анализа хорошие, то в следующий раз их можно сдавать только через 5 лет.

Вопрос: Обязательно ли после родов, лечить эрозию шейки матки»? Если да, то какими современными методами ее можно вылечить? Роды были первые. Эрозия была до беременности еще.

Ответ: Решить данный вопрос без дополнительного обследования невозможно. Эрозия в простейшем понимании — это покраснение на шейке матки, но под ним может скрываться как банальная врожденная эктопия, которая проходит сама по себе, так и рак шейки матки. Определить характер покраснения поможет расширенная пульпоскопия. В зависимости от результатов обследования будет понятен порядок дальнейших действий.

Вопрос: Месяц назад мне сделали плановое КС, но до сих пор идут кровянистые выделения. Бывает нет, а потом два дня кровит. Потом опять некоторое время нет ничего. Подскажите, нормально ли это? Болей никаких я не чувствую.

Ответ: После кесарева сечения выделения в норме до 6-8 недель (в течение всего послеродового периода). Это норма.

Вопрос: После родов появились болезненные ощущения во время интимной близости. (Были стремительные роды, кесарево. Ещё у меня однорогая маленькая матка.) Чем это может быть вызвано?

Ответ: Болезненные ощущения при половой близости называются диспареуния. После родов встречается в 45% случаев. Она бывает психогенная или органическая. Психогенная обусловлена страхом повторения боли, испытанной при родах, страхом повторных разрывов при коитусе, боязнью нежеланной беременности. А также органической, которая может быть обусловлена воспалением слизистой половых путей, кандиломами, сухостью слизистых из-за измененного гормонального фона при лактации. Глубокая диспареуния – это расположение матки сзади, варикозное расширение вен малого таза, эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, цистит, опущение матки, неправильно подобранный по размеру презерватив, аллергия на презерватив, внутриматочный контрацептив, спермициды, влагалищные колпачки, диафрагмы и кольца, а также сексуальная техника, поведение партнера, отсутствие любви и доверия. Иногда требуется совместная работа психолога, сексолога, гинеколога.

Вопрос: Через 2 недели после родов выделения стали скудными, были через день даже. Является ли это нормой? Через месяц появились редкие, незначительные, но ярко красного цвета выделения. Роды естественные, были швы, на пятый день по УЗИ сгустки, удаляли на кресле. Кололи окситоцин.

Ответ: Определить норма это или нет поможет УЗИ органов малого таза и гинекологический осмотр.

Вопрос о контрацепции после родов: Что вы посоветуете для кормящих женщин?

Ответ: Методы те же, что и для всех остальных за исключением оральных контрацептивов. Ранее рекомендовались так называемые мини-пили, но в связи с побочными эффектами в настоящее время их не назначают. Можно использовать: презерватив, влагалищные кольца, влагалищные колпачки, спермициды (при сухости слизистых влагалища), внутриматочный контрацептив (спираль). Для введения спирали гинеколог должен оценить состояние шейки и отсутствие противопоказаний, лучше после окончания послеродового периода (через 6-8 недель после родов). Если 2-е или 3-е кесарево сечение, перед операцией с женщиной обсуждается вопрос о хирургической стерилизации.

Вопрос: Я родила год назад, сейчас я нахожусь еще раз в положении. Как это влияет на организм? Я понимаю, что пока он не восстановился окончательно, что можете посоветовать, в этот период для восстановления и укрепления? ГВ закончилось на 2-м месяце после первых родов.

Ответ: Сохраняйте беременность и радуйтесь материнствуJ. Ваш гинеколог при наблюдении вашей беременности даст вам рекомендации по коррекции дефицита железа, кальция, приему витаминов согласно данным ваших анализов. Обязательна консультация эндокринолога и терапевта для правильного ведения беременности.

Вопрос: Ребенку уже год и 3м, менструации до сих пор нет, мы на грудном вскармливании. Скажите насколько это нормально/ненормально? Какие-то анализы может нужны? И подскажите, как вернуть вагинальную эластичность (какие процедуры/операция нужны)?

Ответ: Пока вы кормите — отсутствие месячных – норма. Высокий уровень пролактина во время лактации подавляет выработку эстрогенов, обуславливающих увлажненность и эластичность слизистых влагалища, поэтому при прекращении лактации состояние слизистой влагалища значительно улучшится. Если симптомы недостаточной эластичности будут сохраняться – возможна лазерная коррекция (процедура Фемилифт), PRP — терапия (введение плазмы, обогащенной тромбоцитами) либо введение филлеров с гиалуроновой кислотой в область под рубцом.

Вопрос: Что делать при хроническом цистите? Как мне себе помочь, если иногда воспаляется мочевой пузырь? Еще кормлю грудью (1 год 3 месяца ребенку).

Ответ: При грудном вскармливании используются только растительные уроантисептики: фитолизиновая паста, медвежьи ушки, толокнянка, канефрон. С хроническим циститом стоит обратиться к специалисту по профилю – урологу.

источник

У вас есть волнующие вопросы, которые вы хотите задать доктору? Приготовьте список, чтоб ничего не упустить.

Когда ребенок родился, необходимо приложить к груди. Молока у новоиспеченной мамочки не будет 3-4 дня, его на этот период заменяет молозиво – жидкость желтоватого цвета, богатое белками, в частности сывороточными альбуминами. Если мама (и педиатр в роддоме) проявят терпение и не начнут докармливать малыша смесью, а постепенно будут тренировать иммунную систему ребенка, часто прикладывая к груди и допаивая водой, то в дальнейшем ребенок избежит аллергического заболевания — атопического дерматита.

Режимы питания малышей, которые находятся на грудном вскармливании, и тех, кто на искусственном, принципиально разнятся.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует не допаивать водой вплоть до шести месяцев тех деток, которые находятся на грудном вскармливании. Считается, что для такого ребенка и еда, и питье — это мамино молоко.

С малышом-искусственником все обстоит несколько иначе. Между кормлениями такому ребеночку нужно давать пить водичку. Но не нужно заставлять малыша, достаточно лишь предложить ему воду, а организм ребенка сам определит, хочет он пить или не хочет.

Необходимо заметить, что все приведенные рекомендации подходят для здорового ребенка. Если же ваш малыш чем-то болен, вполне возможно, что будет необходимо вводить дополнительное количество жидкости в его рацион, уже независимо от типа кормления. Воду во время болезни ребенку на ГВ лучше давать через жесткую соску, потому что когда ребенок будет пить через мягкую соску, он привыкнет не прикладывать усилий для получения воды из соски. Лень сможет преобладать и ребенок в дальнейшем откажется от груди.

За время нахождения в роддоме молодой маме надо научиться многим вещам, которые облегчат жизнь в дальнейшем, в том числе к правильному прикладыванию ребенка к груди. Ребенок должен широко открыв ротик, постараться захватить всю ареолу (розовые окружности сосков), т.к. именно в них находятся рецепторы, которые раздражаясь, стимулируют выработку молока. Тогда ребенок не будет вхолостую «висеть» на соске, и не будет трещин и ссадин соска.

Вы можете обратиться к гинекологу или педиатру и попросить их показать, как правильно это делать.

Каждая женщина выбирает самостоятельно, исключительно так, как удобно ей и малышу.

О чем еще стоит спросить детского врача? О стуле, или попросту о том, как правильно должен какать малыш. Важно оценивать цвет стула, его консистенцию (жидкая, густая), наличие примесей (кровь, слизь).

Первородный кал (самый первый) называется меконий. Это нормальный стул для 1-2 дня жизни. Он темно-зеленый, густой и без запаха. Малыш может какать от 1 до 5 раз в сутки. В дальнейшем вид стула будет зависеть от того, что и сколько кушает ребенок (искусственное вскармливание или грудное).

Пупок – мумифицированный остаток пуповины, который отваливается на 4-7 день, а заживать может до 14 дней. После того, как отпадет остаток пуповины, его необходимо обрабатывать до полного заживления, т.к. корочки, образовывающиеся на месте отпавшей пуповины являются средой для размножения бактерий.

Чаще всего обрабатывают перекисью водорода, подсушивают салфеткой, а затем смазывают раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). Если пупок долго не заживает, можно вместо зеленки воспользоваться слабым раствором перманганата калия (марганцовкой), и проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие омфалита – воспаления пупочной ранки.

В роддоме ребенку делают две прививки: БЦЖ и гепатит В.

БЦЖ – прививка от туберкулеза. Прививка не защитит от того, что ребенок не заразится туберкулезом, но она точно защитит от инвалидности и смерти, потому что иммунная система сразу начинает реагировать на введение хотя ослабленной, но живой туберкулезной микобактерии, и начнет формироваться иммунитет.

На месте прививки должен остаться рубчик. Если рубчик до года жизни начинает гноиться, надо обязательно показать малыша фтизиатру(врачу, специализирующемуся на туберкулезе).

Если Вы не сделали прививку в роддоме и задержались хотя бы на месяц, то по инструкции ребенку сначала придется делать пробу Манту, а потом уже прививать его.

От гепатита В – заболевания, вызывающего цирроз печени и передающегося со слюной, кровью и другими биологическими жидкостями, прививают по схеме: в первые дни жизни, затем в месяц и затем в полгода. Если не привились в роддоме, вакцинация сдвигается и происходит наложение одной прививки на другую (в частности АКДС) – нагрузка на иммунную систему возрастает.

Если Вам впоследствии делают прививку в частном центре, то должны дать справку (с печатью) о том, какую прививку сделали, отметить серию вакцины и дату.

источник