Меню Рубрики

Что такое естественные роды с эпидуралкой

Эпидуральную анестезию в «мамских» кругах принято называть эпидуралкой. Явление хоть и новое, но весьма популярное и, судя по отзывам, — «спасительное». Кто рожал с эпидуралкой — в полном восторге, кто не рожал вообще и родов боится, как огня, — тоже за нее, кто родил успешно без боли и анестезии — как обычно: ни «за», ни «против». Однако каждой женщине надо все же знать, что такое эпидуральная анестезия, с чем и как ее едят.

Выполняется эпидуральная анестезия только до начала потуг, в период болезненных схваток, ведь ее главное назначение — блокировать боль, при этом женщина чувствует схватки и что немало важно — остается при сознании.

Место пункции (укола) — эпидуральное пространство позвоночника (там, где заканчивается спинной мозг). С помощью иголки к спине прикрепляют катетер, через который и вводят столько инъекций, сколько безопасно и необходимо «страждущей» роженице. Местный анестетик блокирует нервные импульсы, которые передают болевые сигналы в головной мозг. И уже через 20 минут вы не будете ощущать никакой боли, а порой и всю нижнюю часть своего тела.

Однозначно, сама роженица принимает решение — колоть или не колоть «волшебную» инъекцию. Обычно, женщина решает, как ей поступить, еще задолго до родов. Ведь строгих медицинских показаний к проведению эпидуральной анестезии не существует. Обычно ее применяют только при сильных болевых схватках при вагинальном родоразрешении. Также ее могут использовать вместо общего наркоза при кесаревом сечении. Считается, что лучше если операция пройдет при полном сознании матери, естественно без боли. Также эпидуралку используют при послеродовых манипуляциях.

Кроме того, что эта анестезия облегчает «схваточные» боли, так она еще и сокращает период раскрытия шейки матки и абсолютно не влияет на новорожденного, ведь в кровь ребенка препарат попадает в очень маленьких дозах.

Чаще всего эпидуралку предлагают при гестозах тяжелой формы, фетоплацентарной недостаточности, артериальной гипертензии, болезнях дыхательной системы, тяжелых пороках сердца и др. состояниях.

Многие женщины, даже не ощутив родовых болей, заведомо планируют обезболить процесс схваток. Легко сказать, что это женская прихоть, но врачи уверяют, что если женщина катастрофически боится родов, то даже небольшие болевые ощущения способны вызвать стресс не только у нее, но и у не родившегося пока малыша. А стрессовое течение родов ничего хорошего принести не может. Вот поэтому и не отговаривают акушеры-гинекологи «пугливых» мамочек от эпидуралки.

Женщины, которые родили, используя эпидуральную анестезию, абсолютно ничем не отличаются от тех, которые рожали, как говорится, «естественным» способом. Схватки они ощущали, а то, что боль при этом была минимальна, только плюс, ведь от процесса родов остались лишь положительные эмоции. Психологи утверждают: после «эпидуральных родов» женщины легче соглашаются на повторные роды.

Однако воспользоваться столь соблазнительным обезболивающим методом может далеко не каждая женщина. Эпидуральная анестезия имеет множественные противопоказания, которые непременно нужно учитывать при родах, иначе существует большой риск получить обратный эффект: вместо облегчения вызвать осложнения.

Противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии являются:

  • родовые кровотечения;
  • проблемы со свертываемостью крови;

источник

Многим людям приходится прибегать к использованию анестетиков. Это необходимо во время проведения различных хирургических операций, а также при возникновении сильнейших болей. Существует несколько способов обезболить организм человека. В данной статье речь пойдет о том, как делают эпидуральную анестезию. Вы узнаете плюсы и минусы данной процедуры, а также познакомитесь с последствиями.

Вся эта информация просто необходима человеку, которому предстоит какая-либо операция или роды.

Для начала стоит сказать, что существует несколько способов обезболить тело человека.

Анестезия может быть общей. В этом случае пациент погружается в глубокий сон и не чувствует того, что с ним происходит. Приходит в сознание человек лишь тогда, когда доктор заканчивает все манипуляции.

Также есть местная анестезия. Ее используют при проведении легких и быстрых хирургических вмешательств с минимальной кровопотерей. Во время процедуры человек не спит, однако его разум затуманен, и он не чувствует боли. После процедуры человек может отчетливо помнить все, что с ним происходило. Также бывают случаи, когда память отсутствует полностью. Все зависит от дозы анестетика и его вида.

Более современный способ обезболивания — это эпидуральная анестезия. Отзывы данная процедура имеет более положительные по сравнению с ее предшественниками. Стоит подробнее рассказать об этом методе обезболивания.

Отзывы такое обезболивание имеет лишь положительные. При введении анестетика уделяется внимание определенной части тела. Пациент во время операции находится в сознании и все понимает.

Если общая и местная анестезия проводятся путем введения лекарства в кровь, то при эпидуральном обезболивании затрагивается спинной мозг. Стоит отметить, что введение анестетика должно осуществляться специалистом, который имеет опыт в данном вопросе.

Данный вид обезболивания может применяться при различных оперативных вмешательствах, однако чаще всего он используется в процессе родов.

Эпидуральная анестезия отзывы имеет положительные только в том случае, когда процесс обезболивания был произведен правильно. Стоит отметить, что данная манипуляция очень рискованна, так как затрагивается спинной мозг.

Перед введением иглы в область спины доктор тщательно дезинфицирует данную область. Для этого используются различные йодовые и спиртовые растворы. После этого пациентку просят сесть спиной к анестезиологу. Специалист нащупывает необходимую ему область и начинает постепенно вводить длинную иглу-катетер. Цель врача состоит в том, чтобы попасть в эпидуральное пространство. Так как анестетик нельзя вводить куда попало, то для проверки правильного местонахождения иглы используют обычный физраствор.

К игле крепится шприц, наполненный раствором натрия хлорида. Анестезиолог медленно вводит иглу, пытаясь в это время нажать на поршень. Если раствор встречает сопротивление, значит, игла еще не достигла своей цели. Как только лекарство начинает свободно покидать шприц, игла находится в эпидуральном пространстве.

В этот момент к игле подключается катетер, в котором находится анестетик. Действие препарата наступает практически в ту же секунду. Блокируются нервные импульсы в спинном мозге, и женщина не чувствует нижних конечностей.

Аналогичным способом может производиться обезболивание верхней части брюшной полости, рук и головы, однако такую анестезию применяют редко. При необходимости хирургического вмешательства на верхних частях тела чаще выбирают общее обезболивание.

Стоит отметить, что кесарево под эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. Если при использовании общего обезболивания женщина ничего не помнит, то после «эпидуралки» она видит процесс появления на свет малыша.

Каждая женщина вправе самостоятельно выбирать, каким методом будет проведен процесс обезболивания организма. Если вам назначено кесарево сечение, эпидуральная анестезия (отзывы женщин подтверждают это неоднократно) – самый лучший вариант. Дамы отмечают, что им нравится находиться в сознании при столь важном жизненном событии. Приятно и то, что малыша кладут маме на грудь сразу после появления. Именно так принято делать при естественных родах.

Стоит еще раз отметить, что кесарево с эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. При использовании данного метода женщина не чувствует нижней части брюшной полости. В случае, когда применяется общее обезболивание, многие представительницы прекрасного пола жалуются на то, что наркоз был недостаточно сильный, и они чувствовали боль в процессе операции.

После проведения операции катетер может оставаться в эпидуральном пространстве длительное время. Если возникли осложнения в процессе родов путем кесарева сечения, то доктор может позволить женщине находиться под анестетиками еще несколько суток. Такого никак нельзя позволить при использовании общего обезболивания.

Отзывы данная процедура также имеет только положительные. Стоит отметить, что не все женщины пользуются подобным методом обезболивания. Но если вы изъявили такое желание в процессе схваток, то вам не вправе отказать.

Также показанием для использования данного обезболивания является повышенное давление, молодой возраст, многоплодная беременность и низкий болевой порог.

В процессе родов эпидуральная анестезия (отзывы свидетельствуют об этом) применяется не сразу. Сначала роженица чувствует все схватки, и лишь тогда, когда начинаются сильнейшие боли, используют анестетик. Если раскрытие шейки матки происходит стремительно, то доктор отказывает будущей маме в подобном обезболивании.

Хороших отзывов о данной процедуре значительно больше, чем плохих. Если вам в скором времени предстоит использование анестетиков, то необходимо узнать о манипуляции больше.

При общем обезболивании организма часть анестетика попадает в тело ребенка через кровь матери. Это является большим недостатком данного вида наркоза.

Во время эпидуральной анестезии лекарственное вещество не попадает к малышу, так как поступает в тело матери не через кровь, а посредством спинного мозга. Это несомненный плюс данного наркоза.

Еще один плюс, о котором говорят роженицы, — это полная потеря болевых ощущений, но при этом сохранение сознания и памяти. Вы можете видеть, как родится ваш малыш, слышать его первый крик. При этом нижняя часть тела будет полностью обезболена.

Если после общего наркоза медики какое-то время запрещают роженице кормить грудью, то при эпидуральной анестезии это возможно. Вследствие того, что лекарство не поступает в кровь, его действие прекращается ровно в ту секунду, когда извлекается катетер. Сразу после этого кроху могут приложить к вашей груди.

Исключение составляют лишь те случаи, когда было проведено кесарево сечение и пациентке необходим курс антибактериальной терапии.

Помимо того, что данный вид анестезии блокирует любые болевые ощущения, он еще и благоприятно влияет на женский организм. Анестетик снижает уровень адреналина в крови. Процесс родов налаживается, роженица ведет себя более спокойно и уверенно.

Также лекарственное вещество, которое поступает в эпидуральную область, способно несколько снижать давление. За счет этого сосуды не расширяются, а находятся в нормальном состоянии. Это один из важных пунктов, почему имеет хорошие эпидуральная анестезия отзывы. Варикоз после родов при нормальном состоянии сосудов маловероятен. Этого нельзя сказать о родоразрешении, которое проходит без всякого обезболивания.

Осложнения эпидуральной анестезии встречаются не очень часто, однако имеют место быть. Именно поэтому, соглашаясь на такой наркоз, необходимо знать все его минусы. Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь самые разные. Одни из них совершенно незаметны и никак не влияют на качество жизни, другие же очень опасны.

Самые страшные последствия после эпидуральной анестезии — это повреждение спинного мозга и всех нервных окончаний. Такое явление возникает крайне редко, однако никто от него не застрахован. Вы не знаете, как на спинномозговые корешки может повлиять действие того или иного анестетика. Возможно, блокировка болевых ощущений произойдет на всю оставшуюся жизнь, и вы уже никогда не сможете почувствовать нижнюю часть тела. В этом случае человек остается инвалидом.

Головные боли после эпидуральной анестезии очень часты. Возникают они из-за того, что во время прокола игла повреждает пузырек со спинномозговой жидкостью. Некоторая часть этого состава вытекает и вызывает боль в голове.

Подобные импульсы могут возникать и из-за использования неподходящего анестетика. Такие осложнения эпидуральной анестезии проходят в течение одного месяца, и женщина о них благополучно забывает.

Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь в виде неприятных ощущений в спине. Если прокол был изначально сделан неправильно или же вещество введено не туда, куда задумано, то впоследствии женщина может ощущать боль в спине.

Такие ощущения сильно отличаются от мышечных болей. Они больше похожи на так называемые прострелы. Если женщина обращается к медикам с такими жалобами, ей назначается прием обезболивающих средств, которые разрешены при грудном вскармливании. Боли в спине после эпидуральной анестезии проходят в течение одной-двух недель.

Эпидуральная анестезия (отзывы врачей в этом смысле единодушны) может сильно снизить артериальное давление роженицы. Если оно станет очень низким, то будущая мама не сможет самостоятельно родить. Ей попросту не хватить сил во время потуг.

Именно поэтому при естественных родах медики используют небольшое количество анестетика и вводят его временно.

Какие может иметь эпидуральная анестезия последствия? Отзывы свидетельствуют, что при использовании данного наркоза в процессе естественного родоразрешения могут иметь место затяжные роды. Из-за того, что будущая мама перестает ощущать силу схваток, она не может контролировать процесс начала потуг. Женщине приходится полностью полагаться на врача и акушера.

Итогом подобных событий становятся затяжные роды с эпидуральной анестезией. Отзывы специалистов сообщают о том, что на здоровье женщины это никак не влияет, однако плод страдает от кислородного голодания.

Если вы ранее не использовали анестезию, действующее вещество может попросту не обезболить. Чаще всего такое осложнение возникает при родоразрешении путем кесарева сечения. Ведь именно при этой операции медикам необходимо полностью обезболить нижнюю часть тела.

Если анестетик подействовал не так, как ожидалось, то женщина может ощутить боль в процессе раскрытия брюшины. В этом случае подается двойная доза препарата либо вводится аналогичный анестетик. Обязательно сообщите врачу о возможной реакции организма, если она вам известна. Это поможет избежать осложнений во время операции.

Если вам предстоит выбрать метод обезболивания организма во время родов, то, безусловно, предпочтение должно отдаваться эпидуральной анестезии. Однако помните обо всех осложнениях и последствиях, которые могут возникнуть.

Будьте внимательны к своим ощущениям и при необходимости сообщайте врачу обо всем, что чувствуете. Многие женщины предпочитают отказываться от обезболивания при естественных родах. Возможно, это правильно. Ведь тогда роженица может контролировать весь процесс. Взвесьте все «за» и «против» и примите правильное решение.

источник

В последнее десятилетие количество женщин, рожающих с эпидуральной анестезией, стремительно возросло. Развитие и распространение такой формы обезболивания в акушерстве дало неоценимые привилегии тем женщинам, кому требовалось кесарево сечение, так как в этом случае женщина находилась в сознании и следила за происходящим.

В противовес всеобщему согласию насчет положительной роли эпидуральной анестезии во время кесарева сечения существуют различные мнения насчет ее использования в случае со здоровой женщиной, имеющей благоприятный прогноз нормальных физиологических родов. Многие анестезиологи характеризуют эпидуральное обезболивание как «Кадиллак от анестезии».

Они отмечают, что это идеальный способ обезболить женщину на длительный срок, в то время как матка постепенно раскрывается. Иногда медленно прогрессирующие роды ускоряются при постановке «эпидурала». Для женщин, которые считают, что не в состоянии вынести родовую боль, большой удачей является то, что эпидуральная анестезия не только снимает болевые ощущения, но и позволяет женщине находиться в полном сознании.

Множество медицинских публикаций, обсуждающих использование «эпидурала», оценивают его положительно. Вдобавок сарафанное радио от состоявшихся мам к мамам будущим тоже голосует «за». В результате (с учетом того еще, что во многих роддомах и больницах есть круглосуточно дежурящие анестезиологи, обслуживающие родильное отделение) уровень использования эпидуральной анестезии в некоторых медицинских учреждениях превысил 90%.

Читайте также:  Роды третьи как узнать какие будут

Многие опытные сестры, акушерки и врачи утверждают, однако, что этот способ обезболивания часто далек от идеала.

Нормально прогрессирующие роды могут замедлиться или на время прекратиться при постановке эпидуральной анестезии. Продолжительность родов может увеличиться, что мы видим в результатах ни одного исследования. Обезболивание не всегда полное и, несмотря на постоянное поступление анестетика в организм, его эффективность не всегда высока.

В начале использования эпидурального обезболивания, как только женщине устанавливали катетер, женщина не могла больше ходить или свободно менять позиции. С тех пор, однако, и развитие техники постановки катетера, и снижение доз анестетика сделали возможным то, что сами анестезиологи называют «walking epidural», — анестезию, при которой можно ходить. Несколько недавних исследований (13) показали эффективность такой анестезии в ранних родах (при раскрытии меньше 5 см). Доза медикамента может быть подобрана так, чтоб обезболить женщину примерно на два часа, не влияя на ее подвижность.

Однако, попытки поставить эпидуральную анестезию не всегда успешны. Часто ожидаемое после прекращения действия «эпидурала» восстановление мышечного тонуса и потужного рефлекса не происходит. Таким образом, прохождение головки ребенка по родовым путям замедляется и затрудняется из-за нехватки или отсутствия у матери рефлексов, которые помогают головке правильно развернуться в родовых путях, а матке эффективно вытолкнуть малыша.

Таким образом, второй период родов замедляется, часто требуется наложение щипцов, вакуум-экстракция или кесарево сечение. В последнее десятилетие дебаты об осложнениях в родах, вызванных эпидуральной анестезией, продолжаются. К счастью, анализ 11 выборочных исследований, в которых участвовало всего 3159 женщин, недавно позволил сравнить роды с применением эпидуральной формы обезболивания (с сохранением подвижности) и роды без вмешательств.

Эпидуральная анестезия оценивалась как более эффективное обезболивающее по сравнению с другими методами, но также и как фактор, замедляющий течение родов как в первом, так и во втором периоде. Дополнительно отмечалось увеличение случаев невcтавления головки, применения окситоцина, наложения щипцов и применения вакуум-экстрактора при вагинальных родах. Когда были включены новые данные, они, однако, не показали статистически значимого увеличения количества кесаревых сечений.

Женщине следует остановиться и подумать обо всем вышесказанном, перед тем, как сообщить врачу или акушерке, что она настаивает на применении эпидуральной анестезии. Хотя медикаменты, используемые для этого вида обезболивания, попадают в спинномозговую жидкость, в небольших количествах и очень медленно они попадают также и в кровь матери, а значит и в кровь ребенка.

Было также отмечено, что у женщин с эпидуральной анестезией наблюдается постепенный подъем температуры в течение родов. Этого не происходит в естественных родах без вмешательств или при использовании других видов обезболивания. Подъем температуры у женщины вызывает увеличение частоты сердечных сокращений плода, которое может быть неверно воспринято как страдание плода, происходящее, например, от гипоксии.

Вместе с подозрением на сепсис новорожденных это вынуждает принимающих роды ускорить рождение ребенка. В результате применяется кесарево сечение или наложение щипцов, так как до рождения ребенка и последующего детального обследования состояние малыша трудно адекватно оценить.

Вдобавок, многие женщины говорили нам о своем разочаровании от того, что им не удалось родить без применения медикаментов. Они «не смогли сделать то, что может каждая неграмотная крестьянка». Процент женщин, озабоченных этим, различается в зависимости от социального слоя, к которому принадлежат женщины, и напрямую связан с ожиданиями женщины и ее взглядами на роды.

Такие женщины переживают, что, так как они рожали с эпидуральной анестезией, они не испытали чувства завершения, которого ожидали.

Заведующие некоторых акушерских отделений встревожены такими побочными эффектами эпидуральной анестезии и их влиянием на поведение матерей по отношению к новорожденным. Очень небольшое количество исследований посвящено влиянию «эпидурала» на нормальные послеродовые гормональные изменения, которые, как считается, вызывают у женщин, рожавших без вмешательств, желание держать ребенка в руках и общаться с ним сразу после рождения.

Опытные акушеры озабочены тем, что такая обычная раньше (после естественных родов без вмешательств) восторженная реакция матери бывает потеряна, отсрочена или смазана. Они отмечают, что матери, рожавшие с эпидуральной анестезией, не испытывают такого же чувства завершения или подъема самооценки, как те, кто рожал без нее. В то время как обезболивание (включая эпидуральную анестезию) является настоящим даром небес в осложненных родах, хорошо проведенные роды без обезболивания могут дать матери особенное чувство, граничащее с экстазом — момент «рождения ее семьи».

источник

Наверное, всех без исключения первородящих будущих мам пугают предстоящие роды. Немалую долю страшилок, которыми делятся подруги и пестрят интернет-форумы составляют рассказы о том, как болезненны схватки и сами роды.

Конечно, вряд ли ощущении, которые испытывает женщина во время родовой деятельности можно назвать приятными, но именно они помогают по-настоящему понять и осознать рождение новой жизни. Однако сегодня можно обойти природные механизмы и значительно упростить жизнь роженице, применяя при родах эпидуральную анестезию.

В поясничном участке позвоночника, в эпидуральном пространстве (внутри позвоночного канала, между его внешней стенкой и твердой оболочкой спинного мозга), выходят спинномозговые корешки. Именно по ним происходит передача нервных импульсов от органов малого таза, в их числе состоит и матка.

Введенные обезболивающие препараты блокируют передачу болевых импульсов к мозгу, тем самым позволяя рожающей женщине не чувствовать схватки. Однако доза рассчитывается так, чтобы роженица ничего не чувствовала ниже пояса, но могла самостоятельно передвигаться. Эпидуральная анестезия при родах позволяет женщине полностью находиться в сознании.

Стоит отметить, что действие эпидуральной анестезии, если нет особых показаний, распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки. Период потугов и непосредственно сами роды женщина проходит без обезболивания.

Иногда эти два вида анестезии путают, что неудивительно, так как внешне они очень похожи. Отличие спинальной анестезии в том, что используется более токая игла, и анестетик вводится в спинномозговую жидкость ниже уровня спинного мозга, следовательно, механизм воздействия препаратов несколько иной, нежели при эпидуральной анестезии. Кроме того, последняя считается более безопасной в отношении осложнений.

Если обезболивание проводится по медицинским показаниям, то его делают бесплатно. В случае, когда женщина сама решает рожать с эпидуральной анестезией, цена данной манипуляции будет составлять около 3 000-5 000 рублей, в зависимости от роддома.

1. Для осуществления прокола женщине необходимо сесть, согнув спину, или лечь на бок и свернуться «калачиком». Иными словами — обеспечить максимальный доступ к позвоночнику. Причем нужно очень постараться не двигаться вообще – замереть в положении, которое определить анестезиолог и быть готовой к тому, что вы почувствуете некоторые кратковременные неприятные ощущения (в этот момент важно не отстраняться от врача). Чем неподвижное вы будете – тем меньше риск осложнений после эпидуральной анестезии.

2. Область прокола тщательно обрабатывается антисептическим раствором.

3. Делается обычная инъекция обезболивающего, для того, чтобы снять чувствительность кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте предстоящего прокола.

4. Анестезиолог делает прокол и вводит в эпидуральное пространство позвоночника иглу до тех пор, пока она не достигнет твердой мозговой оболочки.

Если вы чувствуете, что во время манипуляции должна начаться схватка – обязательно сообщите об этом анестезиологу, он остановится. Запомните: ваша главная задача – не двигаться!

Также сообщайте анестезиологу, если чувствуете какие-либо изменения в своем состоянии. Это могут быть: чувство онемения ног или языка, головокружение, тошнота и т.п. В норме ничего подобного быть не должно, и, если что-то пошло не так – нужно немедленно сообщить об этом врачу, так как исправить ситуацию на этом этапе легче всего.

5. По игле проводят тонкую силиконовую трубку – катетер – по которому обезболивающие препараты и поступают в эпидуральное пространство. Катетер остается в спине столько, сколько необходимо обезболивающее действие. С ним женщина может свободно двигаться, однако резких движений нужно избегать. Во время самих родов, катетер также будет находиться в спине роженицы.

Во время ввода катетера вы можете почувствовать «прострел» в ногу или спину. Это нормально – значит трубка задела корешок нерва.

6. Игла извлекается, а трубка катетера крепится к спине с помощью лейкопластыря.

7. Проводится пробная подача небольшого количества анестезии для проверки на неадекватные реакции организма.

8. После родов катетер извлекаютиз спины счастливой мамы, место прокола заклеивают лейкопластырем и рекомендуют женщине некоторое время оставаться в положении лежа, это нужно для минимизации риска возможных осложнений после эпидуральной анестезии.

Прокол и установка катетера занимают около 10 минут. Действовать препараты обычно начинают в пределах 20 минут после введения. Многих женщин пугает возможность манипуляций с позвоночником, как правило, все задаются вопросом — больно ли делать эпидуральную анестезию. Спешим вас упокоить, рожаница почувствует вполне терпимые неприятные ощущения, которые продлятся всего несколько секунд. В последующем, даже при движении, катетер не чувствуется.

Введение обезболивающих препаратов возможно в двух режимах:

  • непрерывно, через небольшие промежутки времени – малыми дозами;
  • однократно, с повтором при необходимости через 2 часа — пока препараты действуют, женщине рекомендуется лежать, так как сосуды ног расширяются, и отток крови к ним может привести к потери сознания, если роженица встанет.

Обычно используются препараты, которые не способны проникнуть через плаценту: Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин.

На данный момент большинство специалистов считают, что эпидуральная анестезия, используемая во время родов, никак не влияет на ребенка. Вводимые анестетики не проникают через плаценту и не всасывается в кровь малыша.

Что же касается родовой деятельности, тут мнения расходятся. Кто-то из практикующих анестезиологов утверждает, что анестезия никак не отражается на течение родов, в том числе и на скорости раскрытия, кто-то говорит, что скорость первого периода родов (раскрытие шейки матки) увеличивается, а вот потуги становятся менее выраженными. В любом случае, если анестезия и влияет на родовую деятельность, то незначительно.

  1. Недоношенная беременность. В этом случае, с помощью эпидуральной анестезии при родах происходит расслабление мышц тазового дня мамы. Это значит, что ребенку во время прохождения по родовым путям будет оказано меньшее сопротивление.
  2. Дискоординация родовой деятельности. Это явление возникает, когда схватки есть, но не приносят нужного эффекта: мышцы матки сокращаются неправильно, не одновременно, раскрытия шейки матки не происходит.
  3. Артериальное давление выше нормы. Анестезия помогает снизить и нормализовать уровень давления.
  4. Необходимость оперативного вмешательства (многоплодная беременность, слишком крупный ребенок) или невозможность провести общий наркоз.
  5. Долгие и мучительные роды.

В западных клиника эпидуральную анестезию при родах часто проводят без показаний, просто для того, чтобы рожающая женщина испытывала как можно меньше неприятных ощущений. Однако мнения специалистов по этому поводу диаметрально противоположны.

Как и любое медикаментозное вмешательство эпидуральная анестезия во время родов имеет ряд противопоказаний:

  • аномалии давления: низкое артериальное или повышенное черепное;
  • деформация позвоночника и затрудненный доступ для введения катетера;
  • воспаления в зоне потенциального прокола;
  • нарушение свертываемости, низкое количество тромбоцитов или заражение крови;
  • возможность акушерского кровотечения;
  • непереносимость препаратов;
  • психоневрологические заболевания или бессознательное состояние роженицы;
  • некоторые заболевания сердца или сосудов; в этом случае возможность эпидуральной анестезии рассматривается индивидуально;
  • отказ роженицы от обезболивания.

Попадание анестетиков в венозное русло. В эпидуральном пространстве находится довольно много вен, что создает угрозу проникновения препаратов в кровоток. Если это произошло, женщина почувствует слабость, головокружение, тошноту, необычный привкус в орту, онемение языка. Об этом мы писали выше и уже говорили, что при возникновении каких-либо отклонений в самочувствии необходимо срочно сообщить об этом анестезиологу.

Аллергические реакции. Если женщина до родов не сталкивалась с различными анестетиками (обезболивающими препаратами), то во время анестезии может выясниться, что она предрасположена к аллергии на тот или иной препарат, что в свою очередь чревато развитием анафилактического шока (нарушение работы жизненно-важных систем и органов). Для того чтобы исключить сильный приступ аллергии сначала вводится минимальная доля анестетиков.

К довольно редким, но имеющим место, осложнениям после эпидуральной анестезии становятся трудности с дыханием. Осложнение возникает в результате воздействия анестетиков на нервы, идущие к межреберным мышцам.

Головная боль и боль в спине. Иногда женщины жалуются, что после эпидуральной анестезии болит спина. Возникает болезненность в результате прокола твердой мозговой оболочки иглой и попадания некоторого количества спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. Боль в спине после анестезии развивается, как правило, в течение суток, но бывают случаи, когда она длиться месяцами, тоже самое можно сказать и в отношении головных болей. Обычно это осложнение лечится медикаментозным способом или же повторением прокола и введением в место «утечки» небольшого количества собственной крови женщины, чтобы запломбировать прокол.

Падение уровня артериального давления, и, как следствие, «мушки» в глазах, резкий приступ тошноты или рвота. Чтобы предотвратить это последствие использования эпидуральной анестезии при родах обычно ставят капельницу и рекомендуют некоторое время после прокола и установки катетера лежать.

Гипотонус мышц мочевого пузыря и затруднения мочеиспускания.

Чем еще опасна эпидуральная анестезия? Не хотелось бы пугать будущих мамочек, которых ждет эпидуральное обезболивание при родах, однако все же нужно упомянуть, что очень редко возникают такие осложнения после анестезии, как паралич нижних конечностей.

Если верить статистике, то в 5% случаев использования эпидуральной анестезии во время родов обезболивание не наступает вообще и в 15% — наступает частично.

Почему так происходит? Во первых, не всегда удается попасть в эпидуральное пространство. Причиной этому могут быть неопытность анестезиолога (хотя обычно молодые врачи проводят манипуляции в присутствии более опытных коллег), излишняя полнота роженицы или аномалии позвоночного столба.

Во-вторых, женщина может не чувствовать боль справа или слева. Так называемая мозаичная анестезии возникает, если соединительные перегородки в эпидуральном пространстве препятствуют распространению анестетиков. В этом случае необходимо сообщить анестезиологу, он увеличит концентрацию препаратов, посоветует повернуться на тот бок, где обезболивание не сработало или произведет еще одни прокол.

Итак, если у вас нет ни показаний, ни противопоказаний к проведению эпидуральной анестезии во время родов, и вы рассматриваете такой вариант для того, чтобы сделать появление долгожданного малыша более комфортным, тщательно взвесьте все положительные и негативные аспекты.

Читайте также:  После родов шли месячные потом перестали тест отрицательный

Следует уточнить, что мы не рассматриваем преимущества и недостатки эпидуральной анестезии во время родов перед другими видами обезболивания, а постараемся проанализировать ее относительно естественных родов без медикаментозного вмешательства.

  • возможность обезболить родовую деятельность, сделать процесс родов максимально комфортным для матери;
  • возможность «взять передышку», отдохнуть или даже поспать, если роды длятся очень долго;
  • снятие риска повышение давления у женщин, страдающих гипертонией.
  • риск осложнений разной степени тяжести
  • резкое падение давления у женщин-гипотоников;
  • потеря психоэмоционального контакта с ребенком; этот пункт вызывает много споров — часто мамочки, у которых роды с применением эпидуральной анестезии прошли удачно, относятся к подобным утверждение с доброй долей цинизма, однако давайте попробуем взглянуть на это со стороны.

Во время родов не только мама испытывает огромный стресс, но она хотя бы находится в привычных условиях, а вот малышу приходится осваивать совершенно новый мир. Не зря прохождение ребенка по родовым путям называется «изгнанием». Малыш подвержен сильнейшему стрессу, готовясь и покидая самое безопасное место, резко окунаясь в совершенно незнакомую и во многом враждебную среду.

Когда и мама, и малыш испытывают боль, это сильнее связывает и объединяет их. Наверное, всякая мама, у которой болел ребенок, с радостью разделила бы его страдания, потому как для нее смотреть со стороны на мучения своего малыша невыносимо.

То же самое происходит и при родах, хотя мы и не видим состояния, в котором находится готовый вот-вот появиться на свет ребенок, это не повод бросить его одного в такую трудную минуту. Лучше подготовиться к родам, изучить техники правильного дыхания и расслабления, и попытаться помочь не только себе, но и ребенку естественным образом.

Кроме того, известно, что боль провоцирует выделения эндорфина – гормона счастья и удовольствия. У новорожденных детей выработка этого гормона не возможна, поэтому во время родов они получают его от матери. А если мама не чувствует боль, то и потребности в гормоне нет – организм женщины не вырабатывает его ни для себя, ни для ребенка, который по-прежнему в этом нуждается.

Итак, если эпидуральная анестезия показана женщине, то нет смысла и говорить о целесообразности ее применения. Если женщина буквально «сходит с ума» от невыносимой боли (обычно это бывает, если возникли какие-то явные или неявные осложнения) – то обезболивание также является необходимостью.

Однако, если нормальному течению ничто не препятствует, будущая мама должна тщательно взвесить все за и против применения эпидуральной анестезии при родах.

Возможно стоит пройти через процесс, определенный нам природой, чтобы почувствовать настоящее единении с ребенком, в полной мере разделить с ним чудо рождения, и, в конце концов, полностью исключить риски, связанные с медикаментозным вмешательством в такую тонкую систему, как позвоночник.

источник

Без эпидуралки тоже терпимо, зато никаких отходняков и последствий гарантированно. Рожала с и без. Без однозначно лучше.

У меня ЭА по показаниям. Я изо всех сил старалась без неё обойтись, но мне не оставили выбора. Точнее из предложенных на выбор вариантов, ЭА была самым меньшим злом и для малыша, и для меня.
Не знаю уж, что там ставят тем, кто ничего не чувствует, я чувствовала каждую схватку и потуги. Просто с анестезией было уже не так больно и я перестала бояться, что в любую секунду просто потеряю сознание от боли.

У нас врачи против любого вмешательства «просто так» И спрашивают, неужели нельзя потерпеть? Я за анестезию, по показаниям. ну или если действительно пипец умирают. Я к таким не отношусь, было вполне терпимо. У подруги была ЭА теперь постоянно болит поясница. У мамы моей тоже самое… редко, но бывает. Не понимаю тех кто идёт уже с установкой всю себя обколоть, только бы ничего не чувствовать. Наверно в таком случае, проще вообще КС )) лёг, разрезали, достали… ничего не понял )

Вы реально думаете, что КС — это лёг, разрезали, достали и всё? Смею вас огорчить, но это далеко не так. Я б лучше ещё 5 раз на ЕР пошла, чем один раз КС. КС — это операция и это очень больно.

Я вообще не считаю что это рай ))) и не хотела бы никогда пережить подобное. Но почему то тут на форуме, часто вижу что девочки прям оооочень сильно хотят лучше КС а не ЕР ?

Колите себе что хотите, я понимаю когда на самом деле сознания теряют и сил нет рожать, а когда так обезбольте меня я боюсь! Слабачки вы, схватки предусмотрены природой от этого эре ни кто не умирал. А рожать в поле или роддоме это уже как придётся !!

Спасибо, что разрешили. Слабачка вы, т.к. верити в сплетни бабок на лавке и не заботитесь о своём ребёнке, а потом либо с родовыми травмами по врачам бегаете, либо с невролгией.

Забочусь я о детях своих, все слава Богу родились здоровыми, чего и Вам желаю!

С младшим спинальная была. Тоже научилась. И осложнения были, хоть все и говорила, что ничего страшного, все делают. И спать 2 месяца не могла. Сидела на обезболивающих.

Я второй раз рожала 36 часов. Раскрытия не было. Очень было трудно. Но все же держала себя в руках. Если бы мне врачи сказали нужно делать, то я бы сделала. А так все можно вытерпеть… хоть и тяжело

По теме. Все зависит от дозы наркоза. Если так, что ноги отнимуться, возможно боли нет вообще. Мне кололи среднюю, потому что скоро надо было уже идти рожать. В самих родах, как я знаю, наркоз не ставят. Так вот, схватки чувствуешь и с ним, но не так сильно. И это очень облегчает весь процесс. Рекомендую. Хотя я всегда и боялась этого наркоза, конкретно потому, что пугали последствиями, типа не туда уколят, инвалидом сделают. Но когда ко мне пришли реальные схватки, мне было все равно, лишь бы этого не чувствовать. Все прошло благополучно. А вот рядом рожала, ей не поставили, так девочка сознание теряла дважды от боли. Не понимаю к чему такие жертвы

2 раза рожала с эпидуралкой и не жалею. Схватки чувствовала,но не сильные. При полном раскрытии прекращают обезболивание и рожаете как все.

Естественные без эпидуралки. Все терпимо, нормально)

Когда мне сделали эпидуралку, я помолилась за всех людей, кто принимал участие в ее изобретении. дальше не было болей вообще)))

Хм… ну просто не больно) я лежала, болтала с мужем, и ждала полного открытия))

Больно было около часа, пока ждали нужного раскрытия, чтоб поставить эпидуралку. Дальше боли не было совсем, на потугах чувствовала давление и всё. Когда тужиться говорил врач

Вообще не понимаю зачем его колоть. Все должно быть естественно! Темболее схватки надо чувствовать

А я вот не понимаю, что за мазахизм… естественно бла бла… Вы еще не рожали? Схватки чувствуешь и под наркозом, но при этом они менее болезненны. Если бы не эпидуралка, я бы сдохла там.

Я уже за третьим иду и все время рожала без всяких эпидуралок.

Это не мазахизм это природа.

Согласна полностью) тоже не пойму эту вечную борьбу за ГВ и за роды без эпидуралки))) хорошо, если все идёт как по маслу, но если сил нет терпеть и есть возможность обезболить, то почему бы нет??

Полностью согласна, не понимаю я, девочек, которые за терпеть эту боль, я сама врач и сама попросила, на 5 см открытия начинается такая боль, что не знаешь куда деться, у кого затяжные, так с такой болью не остаётся сил на самое важное-потуги.Если есть вариант не мучиться и отдохнуть перед рывком, почему же не воспользоваться, ребёнку от этого ничего не будет, т.к. анестезия вводится в эпидуральное пространство спинного мозга, естественно, в кровь матери она не попадает, либо ничтожные капли.Под анестезией ощушаешь все схватки, но они почти безболезненно проходят и шейка быстрее начинает под ней раскрываться, как почувствуете, что хочется потужиться, сразу её убирают и тут надо будет поработать изо всех сил и правильно

источник

Чем опасна эпидуралка? (Противо)Естественные роды и Эпидуральная анестезия. Показания/противопоказания/осложнения. Значение эндорфина в Родах. ПОСЛЕДСТВИЯ родов с эпидуралкой для здоровья мамы и ребенка. Больная спина и инвалидность

Эпидуралка в родах — я не представляла, чем может закончиться эта процедура. Ведь анестезиологи каждый день ставят обезболивание рожающим пациенткам и должны быть опытны в этом вопросе, потому что осложненные неправильными манипуляциями роды могут привести к серьезным последствиям.

Что же такое эпидуральная анестезия?

⚫ В поясничном участке позвоночника, в эпидуральном пространстве (внутри позвоночного канала, между его внешней стенкой и твердой оболочкой спинного мозга), выходят спинномозговые корешки. Именно по ним происходит передача нервных импульсов от органов малого таза, в их числе состоит и матка.

⚫ Введенные обезболивающие препараты блокируют передачу болевых импульсов к мозгу, тем самым позволяя рожающей женщине не чувствовать схватки.

⚫ Однако доза рассчитывается так, чтобы роженица ничего не чувствовала ниже пояса, но могла самостоятельно передвигаться. Эпидуральная анестезия при родах позволяет женщине полностью находиться в сознании.

⚫ Стоит отметить, что действие эпидуральной анестезии, если нет особых показаний, распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки.

⚫ Период потуг и непосредственно сами роды женщина проходит без обезболивания.

Вот так гладко, просто и идеально проходит, судя по описанию, эпидуральное обезболивание или эпидуральный наркоз. А как может пройти и к каким осложнениям привести эпидуральная анестезия во время естественных родов, я поделюсь своим опытом.

Рожать планировала, конечно же, сама, естественным путем, в роддоме города Санкт-Петербурга. Кто бы знал, что от естественности родов останется как раз только сам путь, который ребенок преодолевал и родился в итоге через нужное всем известное место. Но как и что пережил ребенок его проходя. и к каким последствиям для здоровья мамы и малыша все это привело. Остановимся в этом отзыве на этапе родов, когда мне сделали эпидуральную анестезию, которая стала причиной для тяжелого осложнения. Не поставили бы мне анестезию, все могло пойти совсем по-другому. Но.
Схватки.
Схватки были болезненны и нарастающие, шейка матки медленно открывалась, поэтому акушерки стали проделывать такую манипуляцию, как раскрытие шейки матки вручную. Когда происходит схватка, акушерка вводит в матку пальцы и вручную расширяет шейку, при этом адская, жгучая боль пронзает все тело, хочется пнуть акушерку ногой и прекратить эту пытку. От боли я начинала терять сознание, помимо этого запрыгало давление, сбивалось сердцебиение. А в роддоме, по-видимому, еще и началась пересменка и постоянно заниматься мной, принявшей меня в родилку смене, было некогда. И после очередного осмотра, акушерка привела анестезиолога, сказав что они поставят эпидуральную анестезию, что бы я и ребенок «отдохнули до потуг», что бы давление пришло в норму к самим родам.

Показания к применению эпидуральной анестезии:

В этом случае, с помощью эпидуральной анестезии при родах происходит расслабление мышц тазового дня мамы. Это значит, что ребенку во время прохождения по родовым путям будет оказано меньшее сопротивление.

— Дискоординация родовой деятельности.

Это явление возникает, когда схватки есть, но не приносят нужного эффекта: мышцы матки сокращаются неправильно, не одновременно, раскрытия шейки матки не происходит.

— Артериальное давление выше нормы.

— Необходимость оперативного вмешательства — провести кесарево сечение (многоплодная беременность, слишком крупный ребенок) или невозможность провести общий наркоз.

1. Для осуществления прокола женщине необходимо сесть, согнув спину, или лечь на бок и свернуться «калачиком». Иными словами — обеспечить максимальный доступ к позвоночнику. Причем нужно очень постараться не двигаться вообще – замереть в положении, которое определить анестезиолог и быть готовой к тому, что вы почувствуете некоторые кратковременные неприятные ощущения (в этот момент важно не отстраняться от врача). Чем неподвижное вы будете – тем меньше риск осложнений после эпидуральной анестезии.

2. Область прокола тщательно обрабатывается антисептическим раствором.

3. Делается обычная инъекция обезболивающего, для того, чтобы снять чувствительность кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте предстоящего прокола.

4. Анестезиолог делает прокол и вводит в эпидуральное пространство позвоночника иглу до тех пор, пока она не достигнет твердой мозговой оболочки.

Если вы чувствуете, что во время манипуляции должна начаться схватка – обязательно сообщите об этом анестезиологу, он остановится. Запомните: ваша главная задача – не двигаться!
Также сообщайте анестезиологу, если чувствуете какие-либо изменения в своем состоянии. Это могут быть: чувство онемения ног или языка, головокружение, тошнота и т.п. В норме ничего подобного быть не должно, и, если что-то пошло не так – нужно немедленно сообщить об этом врачу, так как исправить ситуацию на этом этапе легче всего.

5. По игле проводят тонкую силиконовую трубку – катетер – по которому обезболивающие препараты и поступают в эпидуральное пространство. Катетер остается в спине столько, сколько необходимо обезболивающее действие. С ним женщина может свободно двигаться, однако резких движений нужно избегать. Во время самих родов, катетер также будет находиться в спине роженицы.
Во время ввода катетера вы можете почувствовать «прострел» в ногу или спину. Это нормально – значит трубка задела корешок нерва.

6. Игла извлекается, а трубка катетера крепится к спине с помощью лейкопластыря.

7. Проводится пробная подача небольшого количества анестезии для проверки на неадекватные реакции организма.

8. После родов катетер извлекаютиз спины счастливой мамы, место прокола заклеивают лейкопластырем и рекомендуют женщине некоторое время оставаться в положении лежа, это нужно для минимизации риска возможных осложнений после эпидуральной анестезии.

Спустя минут 15 нужно было перевернуться на другой бок, что бы анестезия разошлась равномерно и обезболила обе стороны тела. Вставать соответственно было нельзя.
Я выполнила все, как сказано врачами, и вскоре я уже перестала ощущать свое тело ниже пояса. ВООБЩЕ. Казалось мои ноги стали толстые, как у слона, бетонные, совершенно неподвижные, чужие, онемевшие. Трогая их, я касалась как будто чего-то инородного и прохладного.

Читайте также:  После родов после коричневых выделений могут начаться месячные

Введение обезболивания возможно в двух режимах:

непрерывно, через небольшие промежутки времени – малыми дозами;

однократно, с повтором при необходимости через 2 часа — пока препараты действуют, женщине рекомендуется лежать, так как сосуды ног расширяются, и отток крови к ним может привести к потери сознания, если роженица встанет.

Мне изначально поставили капельницу и обезболивание подавалось непрерывно. Врачи предполагали, что меня нужно обезболить на 2 часа. Следовательно подачу обезболивающего препарата нужно было рассчитать на это время.
После процедуры введения эпидуральной анестезиии, анестезиолог ушел, потому что он один на роддом в смену. Он дал свои указания медсестре. Кстати, когда меня «усыпляли» пришел уже другой персонал и поменялся врач-акушер.

Какие препараты используются при эпидуральной анестезии?

Обычно используются препараты, которые не способны проникнуть через плаценту: Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин.

⚫ На данный момент большинство специалистов считают, что эпидуральная анестезия, используемая во время родов, никак не влияет на ребенка. Вводимые анестетики не проникают через плаценту и не всасывается в кровь малыша.

⚫ Что же касается родовой деятельности, тут мнения расходятся. Кто-то из практикующих анестезиологов утверждает, что анестезия никак не отражается на течение родов, в том числе и на скорости раскрытия, кто-то говорит, что скорость первого периода родов (раскрытие шейки матки) увеличивается, а вот потуги становятся менее выраженными. В любом случае, если анестезия и влияет на родовую деятельность, то незначительно.

Но помимо этого есть еще один момент, о котором я напишу ниже, касающийся влияния эпидуральной анестезии на выработку гормонов, которые играют важную роль в родах и изменении в выделении гормонов, что отражается на состоянии младенца в утробе мамы.

Спать под анестезией я не смогла, просто находилась в полусознательном дурманном состоянии, уже не чувствуя, как проходили ручные осмотры и пальцевое раскрытие шейки матки, даже радовалась, что ничего не чувствую, для меня это больнее всего в родах, когда засовывают пальцы в шейку и раздвигают ее насильно вручную, когда вгрызаешься руками в койку от этой жгучей БОЛИ — вот что точно не забывается потом.
Осмотры показали, что самостоятельное открытие остановилось, совсем, мне ввели окситоцин и добавили еще анестезии, рассчитывая что шейка матки будет еще довольно длительно раскрываться. Анестезия должна была обезболить меня в общей сумме на 3 часа.
Но Окситоцин очень быстро подействовал и при очередном осмотре медсестра сказала, что уже появилась головка ребенка.
Нужно рожать.
А анестезия не отошла.

РОДЫ.
Я просто не чувствовала ног и своего таза, не ощущала потуг и не могла соответственно тужиться, невозможно было напрячь нужные для этого мышцы и выталкивать ребенка. Ноги я ощущала, как две стотонные тумбы, не подъемные и ни одна мышца ниже пояса не слушалась меня. Я вслепую, ничего не ощущая пыталась «как бы напрячь влагалище», но в итоге я напрягала лишь лицо, что само собой неправильно в родах. Я не могла упереться ногами, ничего не могла. Чувствительность небольшая была лишь вверху живота, легкая тянущая и знакомая боль, по которой я понимала, что идет схватка и нужно рожать, но. тужиться не могла.
Акушер и еще трое врачей засуетились вокруг, крича мне тужиться, как будто не понимая, что Я НЕ МОГУ ТУЖИТЬСЯ, ПОТОМУ ЧТО НЕ ЧУВСТВУЮ СВОЕГО ОБЕЗБОЛЕННОГО ВАМИ ТЕЛА.
Мне зажимали нос, что бы дышала правильно, с такой силой, что нос хрустел и в голове отдаленно пронеслось, что нос сейчас свернут на сторону, сломают и придется переделывать пластику. Меня просто душили руками, заставляя слелать то, что я не могла, при этом не слыша меня.
Мне в ухо кричали, что я убиваю ребенка, что я сама буду виновата кого рожу и буду воспитывать, что он задыхается, потому что Я не тужусь.
ЧТО я чувствовала в тот момент? Я неудобно лежала на родовом столе, потому что из спины торчал катетер, впивающийся в позвоночник. Мои ватные, бессильные ноги в роддомовских мешках, подняли вверх и они, как чужие, не могли упереться в держатели. Голова была в тумане, от анестезии и паники, я начала осознавать происходящее как будто со стороны, поэтому могу сказать обезболивание действует на роженицу в том числе и притупляюще. Я многое хотела сказать в ответ акушеркам и медсестрам на их крики мне в уши, но получалось лишь «я не могу», во рту сухость, мне стало холодно, страшно. и помню только желание, что бы все закончилось, но я не понимала, КАК мне родить.
В итоге, роды закончились. Казалось прошла вечность.
Про последствия родов для малыша будет ниже.

После произошедшего пошевелиться было больно, самостоятельно не повернуться, катетер остался со мной в спине и довольно надолго, не давая лечь и расслабиться хоть как-то, чем доставлял еще больший, если так сказать мягко, дискомфорт к состоянию после диких, выматывающих физически и морально родов. Не представлю, как с таким приспособлением в спине вообще возможно лечь рожать, тужиться, и не обращая внимание на больно вонзающийся в спину предмет, как это было бы если бы анестезия отпустила вовремя?
Смешно, когда меня стали зашивать — анестезия ОТОШЛА.

После этих «естественных родов» я не смогла встать и через несколько часов, в голове все кружилось, прыгало давление, поесть я не смогла, началась рвота. Акушер, принявший роды, сказал это все из-за «эпидуры»., сделав ударение именно на окончании слова. Что имелось ввиду?
И даже спустя сутки самочувствие было отвратительным, и дело было не в многочисленных швах, без обезболивающего укола, я не смогла встать из-за боли в спине, что бы идти в бокс к ребенку, куда его поместили.

Под уколом я тоже шла не разогнув спину, да — и после стандартных родов девочки ходят согнувшись, как баба Яга, но тут иная история. Другие родившие сочувствовали и даже пропускали меня без очереди в кабинет на обработку, настолько все было и визуально плохо, так скрючившись и пересиливая себя я носила ребенка на осмотры и взвешивание. Помимо прелестей ощущений после наложенных швов, спина была, как не моя, лишенная мышц, которые держат поясницу и спину прямо. Выпрямление тела приводило к невозможным болям, ноги дрожали, мгновенно боль отдавалась в голову и перед глазами смыкалась чернота.
Врачи сказали «все пройдет» и выписали.

Послеродовой период.
Но онемение поясницы, мышц, боль от движений, попыток разгибания спины, невозможность вообще выпрямиться — остались и после выписки. Первые недели дома я могла лишь полулежать, потому что лежать прямо тоже было невозможно. Пришлось даже на четвереньках умудряться принимать душ. Никаких следов на месте прокола не осталось, ни синяка, ничего. Но вот у меня осталось чувство, как будто из того места торчит игла между позвонков.
Боль сопроводила каждое мое движение и хотелось плакать, я думала, что навсегда останусь согнутой. Домашние начали паниковать, почему я не восстанавливаюсь. Думали, Что поврежден позвоночник, потому что терялась чувствительность в пояснице. Врачи посоветовали соблюдать покой, не поднимать тяжесть и говорили «все пройдет», объясняя возникающую боль, тем что во время укола воспаляются и раздражаются окружающие ткани, провоцируя болевые ощущения потом. Со временем все это уходит совершенно без лечения.

Пришлось терпеть. Конечно, были опасения, что анестезиолог допустил ошибку при проколе, повредил нервные окончания или корешки, связки, находящиеся в позвоночнике, могли даже занести инфекцию. В этом случае, к головным болям и в спине добавится повышение температуры тела. Может начаться загноение, абсцесс в месте прокола — называется это гнойный эпиурит, и тогда воспалительный процесс пойдет во всем организме, в этом случае уже необходимо срочное лечение и возможно хирургическая операция. Естественно, я боялась этого. Следила за температурой. А врачи, с которыми консультировалась, меня убеждали, что я просто «надорвала спину» в родах тужась, перегрузила позвоночник и мышцы и во время беременности и рожая. Да. Это могло бы быть так, если бы эпидуральная анестезия отошла к потужному периоду, но я, так сказать, не использовала спину и мышцы, потому что они были обездвижены и напрягать я их как раз не смогла. Когда я сообщала про этот момент, медики не знали, чем еще объяснить мои боли.
Только через месяц я начала более менее распрямляться и смогла носить корсет, помогающий поддерживать спину и облегчить боль. Все неприятности со спиной, конечно же, отразились и на уходе за ребенком, очень было сложно выйти гулять, первый месяц ребенок «гулял» на лоджии, искупать, переодеть — ведь мамы почти все время должны нагибаться и разгибаться над ребенком, то над кроваткой, то над коляской, то над пеленальником, то над ванной.
Через два месяца я с облегчением решила, что все страшное позади и хронически возникавшие боли прошли. Но, увы, спустя несколько лет у меня все так же часто ноет поясница, боль проходит по позвоночнику, после всего усилился сколиоз. Так же после этих родов у меня стала плохо действовать правая рука, при поднятии вверх всегда чувствую ноющую боль и рука перестает слушаться.
Да, конечно, боли в спине все это можно отнести к последствиям вынашивания самой беременности. На фото я в белье, не Ню

Длительная эпидуральная анестезия (ДЭА, как указали в выписке из роддома) — косвенная причина из-за которой роды пошли не так как должны, повлекли невозможность самостоятельно вытолкнуть ребенка, а проведенные манипуляции для возможности родоразрешиться — привели к получению родовой травмы и серьезным нарушениям здоровья.
Есть ли в этом вина халатного наблюдения медперсонала или ошибки анестезиолога? Сейчас, как в общем и сразу после родов, не сказали и никто не скажет. и правды не узнаю. Не зря роженицы подписывают согласие на проведение всех процедур на себя и на ребенка, подпись в этих документах означает, что женщина предупреждена о возможных последствиях. В выписке мне указали набор диагнозов, помимо ДЭА (длительная эпидуральная анестезия), еще и Дистония шейки матки — что бы применение обезболивания было оправдано на фоне того, как осложнились и протекли роды? Или реально происходило ненормальное открытие шейки, препятствующее ходу родов и анестезия в этом случае должна урегулировать родовую деятельность. Я до стх пор не понимаю, почему нераскрытие шейки матки не пытались изначально «убыстрить» окситоцином!, или все же смены менялись и врачи хотели домой, легче было отсрочить роды, а не убыстрять, обезболить меня и «сдать» готовящуюся роженицу на другую смену.
Но медики никогда не подтвердят, что можно было раньше поставить капельницу окситоцина или была допущена медицинская ошибка при проколе и прочее, прочее. Я не узнаю была ли у меня дистония шейки матки, настолько ли нужно было регулировать давление анестезией. Факт остается на лицо только в том, что дозировку анестезии уж точно не рассчитали правильно и не нужно было окситоцин совмещать с добавкой обезболивающего препарата, ведь шейка открылась за считанные минуты. А медсестрам нужно было чаще ко мне подходить.

Выводы.
Мне эпидуральная анестезия дала:

  1. + обезболивание болезненных схваток и возможность отдыха
  1. — осложнение родов, невозможность самостоятельно родить
  2. — получение родовой травмы ребенком
  3. — осложненный послеродовой период
  4. — долгое восстановление после родов
  5. — Боли в пояснице, спине и голове в течении нескольких лет.
  6. — ребенок проходит реабилитацию и лечение с рождения.

В моем случае, опыт негативный, хотя эпидуральная анестезия имеет свои плюсы и минусы, и категоричной я не буду. Но нужно понимать, если женщина желает просто не мучаться в родах и обезболиться, что установка обезболивания в позвоночник, спинномозговой канал — это не шутки, а серьезная манипуляция и анестезиолог должен быть опытным профессионалом и грамотным специалистом в своем деле. В противном случае, можно остаться даже парализованной или получить, как я, хронические боли в будущем. Но самое на мой взгляд страшное — это когда анестезия осложняет естественный ход родов, как произошло со мной, со всеми вытекающими последствиями. Поэтому, что касается рекомендую ли я? Не рекомендую, если роженица хочет облегчить схватки по своему желанию. Лучше не подвергать себя риску и перетерпеть схватки и пережить полностью роды вместе со своим будущим ребенком и чувствовать свое тело и понимать, как им управлять, как тужиться, иметь возможность контролировать себя и роды, помогать своему ребенку.

Плюсы эпидуральной анестезии в возможности обезболить очень болезненные и выматывающие схватки и сделать процесс родов комфортным для будущей мамы, сохранить маме силы, дать возможность отдохнуть перед тем, как понадобятся все силы для периода потуг.
Кому-то анестезия помогает раскрытию шейки матки, нормализует давление.
Но есть такой отрицательный момент относящийся к полученному комфортному состоянию матери в родах после обезболивания. Организм Будущей мамы обезболенный от схваток перестает вырабатывать гормон эндорфин – это гормон счастья и удовольствия, как ни странно. У новорожденных самостоятельно не вырабатывается эндорфин, малыши получают его от матери и этот гормон обезболивает прохождение ребенка по родовым путям, облегчает весь процесс, поддерживает ребенка, который чувствует связь с мамой. А если женщина не чувствует боль в родах, то и нет соответственно потребности в выработке гормона, и организм не производит эндорфин. Ребенок остается без «обезболивания» и поддержки мамиными гормонами.
Происходит так же и потеря психоэмоционального контакта с будущим ребенком: мама ведь рожая разделяет все трудности с своим ребенком, потому что он чувствует себя в этот момент не лучше мамы, а рожая с анестезией мама отдыхает, а ребенок остается испытывать колоссальный стресс один на один:

Когда и мама, и малыш испытывают боль, это сильнее связывает и объединяет их. Наверное, всякая мама, у которой болел ребенок, с радостью разделила бы его страдания, потому как для нее смотреть со стороны на мучения своего малыша невыносимо.

Спасибо за внимание и до новых встреч!
___

Другие отзывы на медицинские темы:

источник