Меню Рубрики

Что такое свободное поведение при родах

Роды исконно являлись естественным процессом. Естественным является и свободное поведение пациентки в родах, когда врачи не запрещают будущей маме ходить, стоять или принимать другие удобные позы, висеть на турнике или лежать в ванной во время родов. Подобную практику с каждым годом все активнее пропагандируют средства массовой информации, все больше роддомов предлагает своим пациенткам попробовать технику свободного поведения в родах. Что это: дань моде или осознанное возвращение к тем глубинным инстинктам, которые заложены самой матушкой природой?

Немного истории
Современное акушерство берет начало во Франции XVII века. Тогда женщин впервые стали укладывать на спину во время родов. Интересно, что во французском языке глагол «рожать» (acouсher) на самом деле имеет значение «лежать», а английское слово «obstetric», обозначающее «акушерский», происходит от латинских «ob» и «stare», что значит «стоять перед». Лишь в 70-х годах XX века на смену «технологичному» подходу к процессу деторождения пришел индивидуальный подход, направленный на максимальный психологический и физический комфорт для матери и ребенка. И, в частности, свободному поведению женщины в родах начало уделяться очень важное внимание.

Свободу родам!
Во многих современных роддомах созданы все условия для естественного поведения пациентки в родах. Например, в Перинатальном Медицинском Центре, поступая в приемное отделение, пациентка имеет право выбора гигиенических процедур (очистительная клизма, бритье); в родильном отделении будущая мама имеет возможность находиться в отдельной комфортабельной палате, при желании с мужем; широкие панорамные окна, приятный, комфортный цвет стен, неяркий, приглушенный свет в палате способствуют снятию психологического напряжения и эмоциональному комфорту. Также в каждой палате имеется душевая кабина. Расслабляющее действие воды, воздействие ее на рефлексогенные зоны уменьшает выраженность болевых ощущений и способствует релаксации.
В чем польза активного поведения во время родов? Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, уровень кровотока повышается, клетки организма, в том числе матки, лучше обеспечиваются кислородом. И наоборот, неподвижное положение приводит к замедлению кровотока, снижению доставки кислорода и питательных веществ к клеткам матки, накоплению в них продуктов обмена. Как следствие, болевые ощущения нарастают. К тому же движение в родах помогает бороться с излишним напряжением во время схваток, способствует расслаблению мышц. Это тоже способствует снижению уровня боли и профилактике утомления.

В помощь роженице
Будущая мама во время родов не может в течение длительного времени находиться на ногах. Для восстановления сил она может воспользоваться рядом приспособлений, которые предлагают современные роддома, практикующие свободное поведение пациенток в родах.
Кровать-трансформер позволяет роженице прилечь отдохнуть, приняв при этом любое удобное для себя и малыша положение. В это время можно провести кардиомониторное наблюдение (КТГ), ведь свободное поведение в родах не отменяет необходимости наблюдения за состоянием матери (контроль пульса, артериального давления) и плода. Важно, что использование кроватей-трансформеров позволяет избежать положения пациентки на спине, при котором существует высокий риск сдавления маткой крупных кровеносных сосудов, в результате чего может ухудшиться состояние малыша. К тому же ухудшение кровоснабжения матки способствует снижению эффективности схваток. Если на родах присутствует супруг, можно использовать различные поддерживающие «партнерские» позы, которые позволяют пациентке более полноценно расслабиться в промежутках между схватками. А присутствие мужа на родах раскрепощает пациентку и также позволяет уменьшить стресс и способствует уменьшению болезненных проявлений.
Во многих родильных домах, так же как и в ПМЦ, для обезболивания родов с успехом применяется фитбол – резиновый гимнастический мяч. С помощью фитбола можно принимать разнообразные позы: качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону, сидя на мяче. Вертикальное положение способствует лучшему раскрытию шейки матки, тем самым снижает риск развития слабости родовой деятельности и необходимости применения родостимуляции. А воздействие на рефлексогенные зоны в сочетании с движением уменьшает болезненность схваток.
Наличие в палате ванной или душевой кабины также поможет будущей маме. Во время родов вода облегчает боль благодаря закону плавучести, более известному как закон Архимеда. Согласно этому закону, на тело, погруженное в жидкость, действует выталкивающая сила, пропорциональная объему вытесненной телом жидкости. Говоря проще, вода поднимает женщину. Мышцы бедер, спины, живота и родовых путей расслабляются. Однако имейте в виду, что вода в роддомах используется только для облегчения схваток: ребенок появляется на свет не в воде!

По мере прогрессирования родов нарастает не только сила схваток, но и их болезненность. И далеко не каждая пациентка способна справиться с этой болью. Сегодня врачи широко используют эпидуральную анестезию. Этот высокоэффективный и безопасный для малыша метод обезболивания родов не обездвиживает пациентку, не лишает ее сознания и позволяет ей при желании свободно перемещаться по палате, принимать различные удобные положения.

Как видно, активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться им, нужны лишь знания и желание роженицы быть активной участницей родов. В заключение хотелось бы дать практический совет. Экспериментируйте во время родов, пока не найдете положение, которое поможет вам ослабить болезненные ощущения и усилит родовую деятельность. Легких вам родов!

источник

Как известно, роды – процесс, сопровождающийся различного рода болевыми ощущениями. Боль – это реакция мозга на какой-либо сверхсильный раздражитель. Она нужна для того, чтобы донести до человека информацию об опасности и позволить принять меры, чтобы избежать ее.

Роды же – процесс естественный, не являющийся разрушительным для организма будущей мамы, поэтому и родовая боль имеет свои особенности. Во время первого периода родов боль возникает из-за растяжения мышц при открытии шейки матки и из-за недостатка кислорода в мышцах при передавливании кровеносных сосудов в момент схватки. Кроме того, во время схваток сдавливаются нервные окончания, идущие к мышцам матки, и натягиваются маточные связки. Однако природа заботится о женщине, создавая условия для облегчения родовой боли.

Для этого перед родами снижается чувствительность рецепторов матки, повышается порог чувствительности к боли в головном мозге, следовательно, она переносится легче. Кроме того, при естественном течении родов в организме будущей мамы в кровь выделяются естественные обезболивающие гормоноподобные вещества – эндорфины и энкефалины, которые уменьшают ощущение боли, влияют на эмоциональное состояние женщины. Зачастую боль в родах переносится хуже из-за страха и напряжения будущей мамы.

Тревога и стресс приводят к выбросу гормонов стресса адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов, ухудшают кровоснабжение матки, усиливают чувствительность женщины к боли, а также могут уменьшать эффективность сокращений матки, удлиняя тем самым продолжительность периода схваток. Для облегчения болевых ощущений во время схваток существует множество различных способов. И очень хорошие результаты дает активное поведение в родах.

Суть этого метода заключается в том, что роженица, пока идет раскрытие шейки матки, не лежит на кровати, а ведет себя активно – перемещается по палате и ищет комфортные положения. Если женщина постоянно двигается, то увеличивается насыщение крови кислородом, и ее мышцы кровоснабжаются более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения. Вертикальное положение роженицы во время схваток и само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервы, мышцы тазового дна расслабляются, усиливается давление головки и плодного пузыря на нижнюю часть матки, что облегчает раскрытие шейки. В результате схватки становятся более эффективными и менее болезненными. Наконец, двигаясь во время схваток, будущая мама отвлекается от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, способствует ее усилению.

А вот переключая свое внимание, женщина разрывает этот порочный круг.

Активное поведение в родах позволяет роженице свободно перемешаться по палате, совершая самые разнообразные движения. Постепенно она начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за будущей мамой.

Существует несколько общих правил поведения при родах, с которыми стоит ознакомиться заранее. Во-первых, нужно помнить, что с момента появления регулярных схваток нельзя сидеть на твердой поверхности. Это связанно с тем, что во время раскрытия шейки матки увеличивается давление на головку малыша.

Во-вторых, все движения должны быть плавными, так как при резкой смене положения или порывистом движении у будущей мамы может сильно закружиться голова, и она рискует упасть.

А теперь рассмотрим варианты движений и поз, которые могут пригодиться женщине во время схваток для облегчения боли. Будущей маме можно:

  • Ходить или стоять, слегка наклонившись вперед, опираясь на спинку кровати или подоконник. При этом можно мягко покачивать бедрами.
  • Слегка прогибаться в позвоночнике, переминаться с ноги на ногу, подниматься попеременно на носки и на пятки, наклонять корпус вперед и в стороны.
  • Ходить, высоко поднимая ноги – это способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и малышу.
  • Встать у подоконника или у спинки кровати, наклониться вперед, слегка расставив ноги и покачивая тазом из стороны в сторону. В том же положении, опираясь на согнутые в локтях руки, медленно опускаться на корточки. Широко расставить ноги, подсогнуть колени, опираясь руками на середину бедра, слегка покачиваться из стороны в сторону или переносить вес тела с одной ноги на другую.
  • Присесть на корточки, широко расставив ноги, при этом обязательно нужно держаться за что-то, например, за край кровати (так как поза не очень устойчивая и можно упасть вперед). Руки и голову в этом случае можно положить на кровать.
  • Встать на четвереньки, покачивать бедрами из стороны в сторону или тазом вперед-назад, или прогибать спину.
  • Стоя на коленях, принять так называемую «позу младенца». Она помогает в ситуации, когда головка малыша уже опустилась и давит на тазовое дно, а шейка матки еще не полностью раскрылась. Поза имитирует положение ребенка внутри матки – чуть скругленная поясница и притянутые к животу колени и локти. Колени нужно широко раздвинуть, а под грудь для опоры подложить большую подушку. Руки можно положить под голову. Таз при этом находится выше головы роженицы, поэтому головка малыша не оказывает интенсивного давления на тазовое дно, и боль уменьшается.

Если на родах присутствует муж, он может помочь женщине в поддержании удобных обезболивающих поз:

  • Будущая мама может как бы повиснуть на шее партнера или попросить его поддерживать ее сзади под мышки, и так садиться на корточки с широко расставленными ногами и слегка покачиваясь.
  • Если роженица сидит, например, на детском надувном круге или фитболе (специальный гимнастический резиновый мяч), ей удобно опираться на спину или грудь партнера.
  • Можно сесть на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную стопу, откинуться на сидящего сзади мужа и покачиваться из стороны в сторону.
  • Неоценима помощь мужа при положении женщины на корточках с широко разведенными в стороны коленями. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям и наиболее эффективна в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась. Поза очень неустойчивая, и поддержка мужа в данном случае очень кстати.

Даже если роженица выбрала какую-то комфортную позу, не рекомендуется задерживаться в ней надолго. Желательно как можно чаще менять положение тела и в каждой позе слегка покачиваться или пружинить, тогда эффективность борьбы с болью будет значительно выше.

В последнее время во многих роддомах женщинам в первом периоде родов разрешается пользоваться фитболом при родах. При этом мяч должен быть надут примерно наполовину, оставаясь мягким и пружинящим, чтобы на нем можно было сидеть во время схваток. Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сведены вместе, так как это мешает раскрытию шейки матки. А для большей эффективности этого процесса колени следует максимально разводить в стороны. Возможны следующие положения с использованием фитбола:

  • Можно, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью, покачиваясь вперед и назад. Это помогает расслаблению мышц промежности, способствует более эффективному раскрытию шейки матки.
  • На фитболе можно лежать на боку. Роженица садится на мяч, широко расставив ноги, и вращает тазом по кругу или «рисует восьмерку».
  • Опираясь на фитбол грудью или руками, можно перекатываться из стороны в сторону, снимая нагрузку с позвоночника.

Если будущей маме легче оставаться в кровати, а не ходить, то необходимо запомнить, что во время родов нельзя лежать на спине. Ведь в этом положении матка сильно давит на нижнюю полую вену, за счет чего нарушается венозный отток. Это вызывает учащенное сердцебиение и снижение артериального давления, в результате у будущей мамы может потемнеть в глазах. Состояние малыша при этом тоже ухудшается, так как при отсутствии нормального кровоснабжения матки и плаценты малышу начинает не хватать кислорода. Но все же обычно свободное поведение в родах позволяет женщине чувствовать себя более комфортно, уменьшает болевые ощущения, облегчает продвижение плода по родовым путям и благоприятно сказывается на состоянии будущей мамы и малыша.

источник

Роды исконно являлись естественным процессом. Естественным является и свободное поведение пациентки в родах, когда врачи не запрещают будущей маме ходить, стоять или принимать другие удобные позы, висеть на турнике или лежать в ванной во время родов. С каждым годом все больше роддомов предлагает своим пациенткам попробовать технику свободного поведения в родах.

Современное акушерство берет начало во Франции XVII века. Тогда женщин впервые стали укладывать на спину во время родов. Интересно, что во французском языке глагол «рожать» (acouсher) на самом деле имеет значение «лежать», а английское слово «obstetric», обозначающее «акушерский», происходит от латинских «ob» и «stare», что значит «стоять перед». Лишь в 70-х годах XX века на смену «технологичному» подходу к процессу деторождения пришел индивидуальный подход, направленный на максимальный психологический и физический комфорт для матери и ребенка. И, в частности, свободному поведению женщины в родах начало уделяться все большее внимание.

Читайте также:  Коричневые слизистые выделения через 3 месяца после родов

В чем польза активного поведения во время родов? Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, уровень кровотока повышается, клетки организма, в том числе матки, лучше обеспечиваются кислородом. И наоборот, неподвижное положение приводит к замедлению кровотока, снижению доставки кислорода и питательных веществ к клеткам матки, накоплению в них продуктов обмена. Как следствие, болевые ощущения нарастают. К тому же движение в родах помогает бороться с излишним напряжением во время схваток, способствует расслаблению мышц. Это тоже способствует снижению уровня боли и профилактике утомления.

Будущая мама во время родов не может в течение длительного времени находиться на ногах. Для восстановления сил она может воспользоваться рядом приспособлений, которые предлагают современные роддома, практикующие свободное поведение пациенток в родах.

Кровать-трансформер позволяет роженице прилечь отдохнуть, приняв при этом любое удобное для себя и малыша положение. В это время можно провести кардиомониторное наблюдение (КТГ), ведь свободное поведение в родах не отменяет необходимости наблюдения за состоянием матери (контроль пульса, артериального давления) и плода. Важно, что использование кроватей-трансформеров позволяет избежать положения пациентки на спине, при котором существует высокий риск сдавления маткой крупных кровеносных сосудов, в результате чего может ухудшиться состояние малыша. К тому же ухудшение кровоснабжения матки способствует снижению эффективности схваток.

Если на родах присутствует супруг, можно использовать различные поддерживающие «партнерские» позы, которые позволяют пациентке более полноценно расслабиться в промежутках между схватками. А присутствие мужа на родах раскрепощает пациентку и также позволяет уменьшить стресс и способствует уменьшению болезненных проявлений.

Во многих родильных домах для обезболивания родов с успехом применяется фитбол — резиновый гимнастический мяч. С помощью фитбола можно принимать разнообразные позы: качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону, сидя на мяче. Вертикальное положение способствует лучшему раскрытию шейки матки, тем самым снижает риск развития слабости родовой деятельности и необходимости применения родостимуляции. А воздействие на рефлексогенные зоны в сочетании с движением уменьшает болезненность схваток.

Наличие в палате ванной или душевой кабины также поможет будущей маме. Во время родов вода облегчает боль благодаря закону плавучести, более известному как закон Архимеда. Согласно этому закону, на тело, погруженное в жидкость, действует выталкивающая сила, пропорциональная объему вытесненной телом жидкости. Говоря проще, вода поднимает женщину. Мышцы бедер, спины, живота и родовых путей расслабляются. Однако имейте в виду, что вода в современных российских роддомах используется только для облегчения схваток: ребенок появляется на свет не в воде!

Как видно, активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться им, нужны лишь знания и желание роженицы быть активной участницей родов. В заключение хотелось бы дать практический совет. Экспериментируйте во время родов, пока не найдете положение, которое поможет вам ослабить болезненные ощущения и усилит родовую деятельность. Легких вам родов!

источник

Сегодня от женщин, ожидающих малыша, все чаще можно услышать, что они предполагают свободное поведение в родах.

Насколько свободное поведение в родах является действительно свободным и в чем преимущества такого подхода к самому процессу ?

Во время первого периода родов, при раскрытии шейки матки, женщина испытывает различные по интенсивности болевые ощущения. Возникают они в результате:

  • растяжения мышц;
  • сдавления нервных окончаний, идущих к мышцам матки;
  • недостатка кислорода в мышцах при передавливании кровеносных сосудов во время схватки;
  • натяжения маточных связок.

Интенсивность и частота схваток нарастает постепенно, так же как и их болезненность. Для облегчения болевых ощущений в первом периоде родов существует множество различных методов. Одним из самых распространенных и легко осуществимых является свободное поведение в родах. Суть этого метода заключается в том, что роженица в период раскрытия шейки матки не лежит на кровати в одной позе, а ведет себя активно – перемещается по палате, ищет комфортное для нее положение, совершает различные движения. При постоянной двигательной активности увеличивается насыщение крови кислородом, кровоснабжение мышц происходит более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения.

Вертикальное положение роженицы во время схваток и само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервные сплетения, мышцы тазового дна расслабляются, улучшается давление головки и плодного пузыря на нижние отделы матки, что облегчает раскрытие шейки. Схватки, в итоге, становятся более эффективными и менее болезненными.

Наконец, двигательная активность во время схваток отвлекает от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, только способствует усилению болезненных ощущений. Отвлекаясь, женщина разрывает этот порочный круг.

Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразными. Двигаясь по палате, роженица постепенно начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за роженицей. Есть лишь несколько общих рекомендаций:

  • С момента появления регулярных схваток нельзя сидеть на твердой поверхности. Это связано с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки.
  • Все движения во время первого периода родов должны быть плавными, так как при резкой смене положения может возникнуть сильное головокружение и женщина просто рискует упасть.

Встав с кровати, можно попробовать следующие позы и движения:

  • Ходить или стоять, слегка наклонившись вперед, опираясь на спинку кровати или подоконник. При этом можно совершать мягкие покачивающие движения бедрами.
  • Слегка прогибаться в позвоночнике, переминаться с ноги на ногу, подниматься попеременно на носки и на пятки, наклонять корпус вперед и в стороны.
  • Ходить, высоко поднимая ноги, это способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.
  • Встать у подоконника или спинки кровати, наклониться вперед, слегка раставив ноги и покачивая тазом из стороны в сторону.
  • В том же положении, опираясь на согнутые в локтях руки, медленно опускаться на корточки.
  • Широко расставить ноги, подогнуть колени, опираясь руками на середину бедра, слегка покачиваться из стороны в сторону или переносить вес тела с одной ноги на другую.
  • Присесть на корточки, широко расставив ноги, при этом обязательно нужно держаться за что-то, например за край кровати (поза не очень устойчивая и можно упасть вперед); руки и голову в этом случае можно положить на кровать.
  • Встать на четвереньки, покачивать бедрами из стороны в сторону или тазом вперед-назад или прогибать спину.
  • Стоя на коленях, принять так называемую «позу младенца». Она помогает в ситуации, когда головка малыша уже опустилась и давит на тазовое дно, а шейка матки еще не полностью раскрылась. Поза имитирует положение ребенка внутри матки – чуть скругленная поясница и притянутые к животу колени и локти. Колени нужно широко раздвинуть, а под грудь для опоры положить большую подушку. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы, поэтому головка малыша не оказывает интенсивного давления на тазовое дно, что способствует уменьшению боли.

Некоторые женщины все же предпочитают лежать в кровати. В этом случае лучше повернуться на бок, положив подушку между ног, а во время схватки совершать небольшие движения – покачивать тазом, совершать пружинящие движения бедрами, разводить и сводить ноги, поворачиваться с одного бока на другой.

Даже если роженица выбрала какую-то комфортную позу, не рекомендуется надолго замирать в ней, желательно как можно чаще менять положение тела и в каждой позе слегка покачиваться или пружинить, тогда эффективность борьбы с болью будет значительно выше.

Нельзя лежать на спине! В этом положении беременная матка давит на нижнюю полую вену, за счет чего нарушается венозный отток. Это вызывает учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, у женщины может потемнеть в глазах. Состояние малыша тоже ухудшается, так как при отсутствии нормального кровоснабжения матки плохо снабжается и плацента, что приводит к гипоксии плода.

Если на родах присутствует муж, он может помочь женщине в поддержании ряда удобных обезболивающих поз.

  • Женщина может как бы повиснуть на шее партнера или попросить его поддерживать ее сзади под мышки и так садиться на корточки с широко расставленными ногами и слегка покачиваясь.
  • Если роженица сидит, например на детском надувном круге или фитболе (специальный гимнастический резиновый мяч), ей удобно использовать спину или грудь партнера в качестве опоры. Можно сесть на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную стопу, откинуться на сидящего сзади партнера и покачиваться из стороны в сторону.
  • Неоценима помощь мужа при положении женщины на корточках с широко разведенными в стороны коленями. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям и наиболее эффективна в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Поза очень неустойчивая и поддержка мужа в данном случае очень кстати.

В последнее время во многих роддомах женщинам в первом периоде родов разрешается пользоваться фитболом. При этом мяч должен быть надут примерно наполовину, оставаясь мягким и пружинящим – чтобы на нем можно было сидеть во время родов. Возможны следующие положения с использованием фитбола:

  • Роженица садится на мяч, широко расставив ноги, вращается или «рисует восьмерку».
  • Можно, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью, покачиваясь вперед и назад. Это помогает расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки.
  • Опираться на фитбол грудью или руками, можно перекатываться из стороны в сторону, снимая нагрузку на позвоночник.
  • На фитболе можно лежать на боку.
  • Сидя на мяче, можно опереться на руки, подушку, спинку кровати.

Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сведены вместе, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности во время схватки следует максимально разводить колени в стороны.

Свободное поведение в родах и постоянное движение облегчают возможность выполнять дыхательные упражнения, так как при вертикальном положении глубокое дыхание осуществляется легче. Дышать нужно следующим образом – вдох носом на четыре счета, затем выдох ртом на шесть счетов. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли. По мере усиления схваток можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки лучше применять медленное глубокое дыхание, а когда боль станет интенсивнее, перейти на короткие вдохи и выдохи («по?собачьи») открытым ртом, при этом язык прижимается к корням верхних зубов; в конце схватки, при ослаблении болезненных ощущений, вернуться к медленному глубокому дыханию.

В некоторых роддомах компонентом свободного поведения в родах может стать гидротерапия – то есть применение для немедикаментозного обезболивания схваток ванны с теплой водой или душа. Погружение в воду помогает расслабиться. Кроме того, в воде вес тела меньше, и женщина чувствует себя комфортнее. В первом периоде родов теплая ванна или душ уменьшают болевые ощущения во время схваток, снимают напряжение, мышечный спазм и помогают расслабиться в перерыве между схватками. Однако нужно помнить, что вода не должна быть горячей, оптимальная температура – 37–38°C. Во время родов находиться в ванне можно только до излития околоплодных вод, после этого существует высокий риск проникновения инфекции через шейку матки к малышу. Душем можно пользоваться в течение всего первого периода родов, если только роженице не рекомендовано положение лежа.

Еще одним эффективным средством обезболивания при активном поведении в родах является массаж. Его можно делать самой или прибегнуть к помощи мужа. Рецепторы кожи под воздействием массажа направляют поток импульсов к коре головного мозга, вызывая там ответную реакцию, которая, во-первых, конкурирует с болевыми импульсами от матки, а во-вторых, стимулирует выработку естественных обезболивающих веществ – эндорфинов и энкефалинов – и уменьшает выработку гормона стресса – кортизола. Массаж расслабляет и оказывает общее благотворное влияние на центральную нервную систему, повышая порог чувствительности к боли. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может снижать уровень боли и расслабляться.

Самые известные приемы массажа – это поглаживание нижней части живота, массаж пояснично-крестцовой зоны, внутренней поверхности бедра, ягодиц, надавливание на гребни подвздошных костей (кости таза, которые выступают в нижних боковых отделах живота, когда женщина ложится на спину). Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони.

Активное поведение приветствуется, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако есть ряд ситуаций, когда те или иные движения могут повредить течению родов. В этих случаях пациентке в первом периоде родов рекомендуется лежать.

Показания для пребывания роженицы в постели:

  • Преждевременные роды (роды, произошедшие при сроке менее 37 недель беременности), наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка.
  • Тазовое предлежание, когда ребенок располагается в матке ножками или ягодицами вниз. При активных движениях во время открытия шейки матки существует опасность выпадения петель пуповины. Это очень серьезное осложнение родов, поскольку при сдавливании петель пуповины полностью прекращается поступление кислорода к малышу.
  • Применение эпидуральной анестезии. В этом случае свободное поведение противопоказано, поскольку введение обезболивающего препарата в пространство спинного мозга может вызвать мышечную слабость или снижение артериального давления, головокружение, нарушение чувствительности в нижних конечностях.
Читайте также:  Как после родов избежать выпадения волос

Кроме того, роженице предложат принять положение лежа при проведении кардиомониторного контроля за состоянием плода (КТГ), при проведении влагалищных осмотров, частота которых зависит от особенностей течения родов. При нормальном течении родов их проводят не чаще чем через 4 часа, а при возникновении показаний, например, после излития околоплодных вод, при изменении характера схваток, появлении кровянистых выделений, – чаще.

Горизонтальное положение требуется при вскрытии плодного пузыря – амниотомии – или самопроизвольном разрыве плодного пузыря и излитии околоплодных вод. После излития вод необходимо проведение влагалищного исследования для определения положения предлежащей части, отсутствия выпадения петель пуповины или, к примеру, ручки плода. К тому же в момент излития вод пациентка может испытывать сильное головокружение из-за снижения артериального давления или резкого падения внутрибрюшного давления.

При физиологическом течении беременности – отсутствии каких-либо противопоказаний – свободное поведение в родах позволяет роженице чувствовать себя более комфортно, уменьшает болевые ощущения, облегчает продвижение плода по родовым путям, благоприятно сказывается на состоянии будущей мамы и малыша.

Как известно, интенсивность болевых ощущений зависит, кроме прочего, от общего напряжения роженицы. Многие женщины во время схватки инстинктивно замирают и даже перестают дышать, что приводит к усилению боли. Снятие напряжения и максимальное расслабление мышц ведет к снижению активности нервной системы, мышцы матки за счет расслабления получают больше необходимого им для работы кислорода, что в свою очередь еще больше облегчает боль. К тому же сознательная концентрация на расслаблении мышц помогает отвлечься от чрезмерного переживания болевых ощущений. Замечательно, если женщина до родов смогла овладеть различными методиками релаксации, это хорошо помогает не напрягаться во время схваток и полностью расслабляться между ними.

источник

Любые роды являются серьезным стрессом для большинства женщин. Это вызвано большой физической и психоэмоциональной нагрузкой, возлагаемой на организм матери. В связи с этим, использование инструкции правильного поведения во время родов для повышения эффективности физиологических механизмов, связанных с естественным биомеханизмом родов, может существенно улучшить состояние женщины.

Может возникнуть вопрос – чем же действительно определяется правильное поведение женщины во время родов и после них. Для ответа на этот вопрос следует напомнить, что беременность и само рождение ребенка являются строго последовательными процессами, которые совершенствовались на протяжении сотен тысяч лет в процессе эволюции человеческого вида.

На сегодняшний день обеспечить правильное поведение роженицы во время родов помогает обсуждение этапов родовой деятельности с врачом перед родами и активное наблюдение акушерки непосредственно во время рождения ребенка.

Получить инструкцию о правильном поведении в родах можно как на сайтах в интернете, так и в некоторых роддомах. Однако, наиболее верной тактикой, обеспечивающей будущую маму исчерпывающей информацией, является беседа с врачом акушером-гинекологом. Именно этот специалист способен предоставить не только полный объем необходимой информации, но и успокоить беременную.

Единая инструкция, обеспечивающая правильное поведение в родах и регламентированная Министерством Здравоохранения РФ лишь частично представлена в национальном руководстве.

Рождение ребенка требует значительных физических усилий и должен сопровождаться правильным дыханием и поведением. Это облегчает роды, так как позволяет сэкономить силы и увеличить эффективность естественных процессов. Существует мнение, что правильную тактику дыхания нужно тренировать задолго до конца беременности. Это объясняется необходимостью запоминания определенных дыхательных движений на подсознательном уровне.

Правильное поведение и дыхание в родах позволяет добиться следующих целей:

  • Уменьшение выраженности болевых ощущений;
  • Повышение эффективности мышечных сокращений;
  • Отсутствие препятствий для регулирования потуг.

Свободное поведение роженицы в родах подразумевает отсутствие четких ограничений по количеству и объему движений, а также соблюдаемых беременной поз. Как правило, это возможно лишь при физиологическом течении беременности и лишь в латентной и активной фазой родов.

В то же время свободное поведение роженицы в родах не осуществимо в периоде изгнания, а также при использовании эпидуральной анестезии. Хотя, во время потуг женщины находятся в положении, обеспечивающем оптимальное прорезывание головки и тела ребенка.

Вопрос о целесообразности применения свободного поведения роженицы в родах обусловлен возможным снижением выраженности болевых ощущений при определенных движениях или позах.

Беременность на протяжении всего срока сопровождается увеличением нагрузки на организм матери. Поэтому для успешного родоразрешения рекомендуется следовать определенным правилам поведения не только во время родов, но и перед ними. Особенно следует уделить внимание модифицируемым факторам, способным повлиять на состояние ребенка и мамы.

Значимую роль в подготовке поведения женщины перед родами имеет комплекс психопрофилактических мероприятий, включающих:

Соблюдение вышеуказанных рекомендаций в свою очередь, также помогает повлиять на поведение женщины перед родами путем формирования чувства повышенной ответственности по отношению к беременности. Это сказывается не только на модификации привычного образа жизни, но и на отказе от возможного влияния негативных факторов.

Так как здоровый образ жизни и правильное поведение беременной женщины перед родами сказывается на малыше, будущей маме рекомендуется:

  • Обеспечить продолжительность сна не менее 9 часов;
  • Пешие прогулки по 1,5 часа, не приводящие к утомлению;
  • Солнечные ванны до 20 минут в день;
  • Предупреждение авитаминоза;
  • Избегать шумную обстановку.

Кроме того, неверное поведение беременной женщины перед родами на здоровье малыша может сказываться при отсутствии своевременного информирования о своем состоянии таких специалистов, как гинеколог, медицинские работники других специальностей, косметолога и массажиста. Это обусловлено тем, что в процессе манипуляций эти специалисты могут использовать вещества, влияющие на здоровье будущего ребенка.

С первых дней беременности происходит постепенное развитие организма ребенка. Для удобства на основании основных функциональных и морфологических изменений принято выделять 3 триместра беременности:

  • I триместр продолжается до 13й недели;
  • II триместр проходит с 14й по 27ю недели;
  • III триместр начинается с 28й недели и заканчивается рождением ребенка.

Именно в зависимости от срока беременности должно изменяться поведение беременной женщины перед родами и его влияние на малыша.

Безопасное поведение беременной и подготовка к родам в первом триместре беременности включают в себя:

  • Достаточное количество отдыха и сна для профилактики повышенной утомляемости;
  • Правильное и здоровое питание;
  • Исключение курения, алкогольных напитков, кофе из образа жизни;
  • Обсуждение с лечащими врачами допустимость продолжения и коррекцию уже назначенной медикаментозной терапии (при имеющихся сопутствующих болезней).

Часто в этом временном промежутке наблюдается токсикоз беременных, сопровождающийся чувством тошноты, усиливающееся по утрам, общей слабости, сонливости, извращения вкуса.

Безопасное поведение беременной и подготовка к родам во втором триместре должны включать продолжение охранительного режима, как и в первом триместре, а также дополняться полноценным питанием, из расчета на активно растущий организм ребенка. Так, объем циркулирующей крови в организме матери увеличивается на 30-35%, в то время как потребность в витаминах и минеральных комплексах увеличивается на 25%. При этом следует учитывать, что энергетические затраты возрастают незначительно, до 10-15 процессов, что говорит о важности качественного питания. Также именно во втором триместре в период перед родами мама ощущает движения ребенка в животе. Поведение мамы в этом триместре должно также быть сопряжено с прогулками на свежем воздухе и сохранением физической активности.

Безопасное поведение беременной и подготовка к родам в третьем триместре сопровождается адаптацией к увеличенному размеру матки, давление которой на органы брюшной полости и малого таза сопровождается болями в спине, учащенное мочеиспускание и ощущение нехватки воздуха, связанное с ограничением подвижности диафрагмы.

Многие мамы не успевают осознать, что на протяжении всей беременности здоровье ребенка подвержено риску, связанному с влиянием факторов окружающей среды. Поэтому поведение беременной женщины перед родами ребенка должно быть направлено на соблюдение определенных правил, ограничивающих вредные влияния.

Такое поведение беременной при подготовке к родам можно назвать безопасным. Однако, требуется воздействие на будущую маму не только окружения, но и врача женской консультации, который осуществляет наблюдение за беременной.

Поэтому близкое окружение должно менять поведение любой беременной женщины перед родами, что для малыша будет иметь большое значение. Так, ограничение физических нагрузок, вредных привычек, изменение режима трудовой деятельности – все это должно быть неотъемлемой частью нового образа жизни будущей мамы.

Под поведением понимают активное взаимодействие живого существа с окружающей средой. Поведение и активность плода перед родами, а также на всем протяжении беременности характеризуется его движениями внутри матки, которые носят непроизвольный характер. Поэтому гораздо чаще всего проводится комплексная оценка состояния и активности ребенка.

Косвенно оценить поведение и состояние плода перед родами можно при помощи кардиотокографии, УЗИ и восприятия мамой ощущения движений в животе. Как правило, активность движений плода увеличивается на протяжении всей беременности.

Поведение и активность плода перед родами изменяется, как правило, за 2-3 недели до родов, что связано с изменением положения дна матки. При этом изменяется не активность, а восприятие этого ощущения беременной женщиной. Так, отмечается усиление выраженности каждого движения, создаваемого плодом.

Общее состояние, поведение и активность плода перед родами специалистом оцениваются, преимущественно, с помощью УЗИ и кардиотокографии. Это проводится с целью исключения возможных отклонений от нормы.

Для оценки поведения и состояния ребенка в родах наибольшее значение играет проведение кардиотокографии. В основе этого метода лежит оценка изменения частоты сердечных сокращений плода. Во время схваток и потуг происходит изменение кровоснабжения плаценты, обеспечивающей внутриутробное дыхание и питание плода. Поэтому кардиотокография проводится для оценки выраженности гипоксии.

Для любой мамы изменения в поведении ребенка в животе перед родами, которые беременная оценивает по интенсивности и периодичности движений, являются объектом пристального внимания. Так, у ребенка на протяжении всей беременности обязательно чередуются периоды активности с периодами отдыха.

Первые движения плод осуществляет еще в 1м триместре, однако определить их возможно лишь при помощи УЗИ. Гораздо чаще повышенная активность плода начинает ощущаться во 2м триместре и сохраняется до самых родов. Поэтому мама, как правило, оценивает поведение и активность ребенка в животе перед родами во 2м и 3м триместрах.

Правильное поведение роженицы во время родов определяется фазой, в которой находится женщина в тот или иной момент времени. Выделяют следующие этапы естественной родовой деятельности:

  • Латентную (скрытая, во время которой начинается открытие шейки матки);
  • Активную (ассоциируется с началом схваток);
  • Фазу изгнания (ассоциируется с потугами и непосредственным рождением ребенка);
  • Последовый (во время которого рождается плацента – ткань, питающая плод на протяжении всей беременности).

Если говорить о свободном поведении роженицы в родах, то это можно ассоциировать именно с латентной фазой. Так, схватки в начале этого периода родов длятся не более 40 секунд, в то время как интервалы между ними составляют порядка 25 минут. В конце латентной фазы интервал сокращается до 4 – 5 минут, что является основанием для направления в роддом.

Также важным моментом для этого этапа родовой деятельности является фиксация на бумаге или любом другом носителе времени начала первых схваток. Беременной также следует обратить внимание на время излития околоплодных вод. Это связано с тем, что от момента их излития до полного рождения ребенка должно пройти не более 12 часов. Тем не менее, правила поведения мамы во время родов на этом этапе не ограничены строгими рамками. Беременная может заниматься повседневными делами, в то время как ограничение подвижности может иметь отрицательный эффект. На этом этапе нельзя много пить и есть, дыхание должно быть глубоким.

На момент начала регулярных схваток пациентка должна находиться в условиях лечебного учреждения, где получит инструкцию. регламентирующую правильное поведение в родах. Как правило, чаще всего врач или медицинская сестра объясняет роженице на этом этапе родов правильное поведение и какое дыхание она должна поддерживать.

Беседа с пациенткой в активном периоде родов имеет большое значение, что обусловлено выраженной болезненностью схваток. Это позволяет успокоить беременную, а также уменьшить боль. Правила поведения женщины во время родов и дыхание на этом этапе следующие:

  • Рекомендуется поддержание равномерного медленного дыхания с ускорением ритма на пике схваток;
  • Возможно проведение обезболивающего массажа;
  • Важным является создание у пациентки желания сохранить как можно больше сил;
  • Отказаться от употребления еды и воды (следует согласовать с лечащим врачом).

В активном периоде родов соблюдать правильное дыхание и поведение становится все сложнее, так как болезненность схваток нарастает, в то время как интервалы между ними сокращается. В норме истечение околоплодных вод происходит спустя 4-6 часов после начала активного периода. После этого врач проводит оценку расположения плода в родовых путях.

К правилам поведения роженицы во время активного периода родов можно отнести необходимость достижения ощущения полного расслабления после окончания каждой последующей схватки. Для этого женщинам нередко требуется провести поиск удобной позы, снижающей выраженность болезненных ощущений.

Для активного периода родов будет правильным переключение на дыхание медленного типа с целью отвлечения от болезненных ощущений. Также не следует кричать во время схваток. Роженице в конце активного периода следует избегать сидячего положения на твердой поверхности, так как это может негативно сказаться на биомеханизме родов.

Развитие потуг является важным проявлением начала периода родов, во время которого происходит непосредственное рождение малыша. Правильное поведение в родах для ребенка и мамы на этом этапе имеет наибольшее значение. Так, в первую очередь не следует способствовать потугам без разрешения акушерки или врача.

На этом этапе родов важно контролировать дыхание и правильное поведение – так, крики во время потуги сопровождаются выдохом, снижающим напряжение мышц брюшного пресса и эффективность потуги. Важно соблюдать все рекомендации медицинского персонала для успешного родоразрешения. Не следует тужиться раньше времени, так как это не только снижает эффективность родовой деятельности, но и может привести к множественным разрывам.

Читайте также:  Когда заканчивает сокращаться матка после родов

Также поведение на третьем этапе родов предполагает дыхание и следующие действия:

  • Набор полной груди воздуха;
  • Кратковременная задержка дыхания;
  • Прижатие подбородка к груди;
  • Натуживание без напряжения верхней части тела;
  • Медленный выдох.

При этом мышцы тазового дна должны быть расслаблены. Как правило, за одну схватку должно пройти 2-3 таких цикла.

Если поведение беременной женщины во время родов соответствовало ожиданиям и не возникало проблем в отношении естественной родовой деятельности, рождается ребенок, после чего начинается последовый период. Таким образом, влияние верного поведения мамы в родах на рождении ребенка значительно и имеет большое значение на каждом из этапов.

источник

Знак равенства между обезболиванием и уколом перестанет быть актуальным, если вы выберете альтернативный метод обезболивания родов.

Момент, когда только что появившееся на свет существо оказывается у вашей груди, наполнен несказанным счастьем, которое помнится всю оставшуюся жизнь. Как и то, что вам за минуту до этого было очень больно. Что это? Природный механизм регуляции рождаемости? Каприз природы? Медицина, не желая потакать даже таким причудам, создала арсенал обезболивающих, призванных свести боль к минимуму. Но, как известно, у каждого действия есть свои противодействия. Например, лидер хит-парада — эпидуральная анестезия — может стать причиной таких осложнений, как токсическая реакция на местные анестетики, остановка дыхания или гидротравма спинного мозга. И это лишь отголоски грамотно сделанного укола. Стоит ли говорить о последствиях непрофессионального вмешательства? Страшно? Не бойтесь: в комплект женского организма изначально включены естественные механизмы обезболивания родов. Согласны, они действуют более мягко и с ними не поспишь. Тем не менее при помощи дыхательных упражнений, погружений в воду, обезболивающего массажа или движения в своем внутреннем ритме вы можете значительно облегчить свою «участь» и при этом не навредить ни ребенку, ни себе.

Погружение в воду
Суть метода. Период схваток роженица проводит в ванной или бассейне, наполненных водой t° 36,5—37 °С иногда с добавлением морской соли. Может быть использована гидромассажная установка. Однако долгое пребывание в воде приводит к прекращению работы механизмов расслабления. Изменение скорости циркуляции крови не может быть постоянным — через час работа систем организма стабилизируется и расслабляться в воде становится не легче, чем делать это на суше. Поэтому грамотнее периодически погружаться в теплую воду на схватках в режиме «1 час в воде — 30 минут «на суше».
Как действует. При погружении в теплую воду меняется скорость циркуляции крови и мышцы расслабляются. Когда телесный комфорт передается ЦНС, снимаются спазмы мышц, спровоцированные стрессом, а с ними и боль от маточных сокращений.
Условия. Наличие в роддоме бассейна или специальной ванны. Показания к применению. Стрессовое состояние роженицы, невозможность применения медикаментозного обезболивания, низкий болевой порог. Противопоказания и ограничения:
О период изгнания плода;
О необходимость КТГ, кардиомонито-ринга, пульсоксиметрии плода;
О гипоксия плода;
О необходимость срочного родоразре-шения;
О снижение родовой деятельности при нахождении в воде;
О аномалии родовой деятельности (преэклампсия, отслойка плаценты);
О угроза разрыва матки;
О психоэмоциональный срыв;
О открытые очаги инфекции на поверхности тела роженицы.
Плюсы. Схватки становятся менее болезненными без применения наркотических анестетиков. Притом вы можете принять любую удобную для вас позу, а это весьма существенно.
Минусы. Полностью исключается мониторинг плода ввиду отсутствия «подводного» оборудования.

СОВЕТ. Готовьтесь к родам заранее. Ведь лучшее обезболивание — положительный настрой. Как показывает опыт акушеров, наиболее счастливые воспоминания от родов остаются именно у тех женщин, которые относились к ним «со знанием дела».

ВЕСЕЛЫЕ РОДЫ
Первой анестезией, которую применили во время родов, был «веселящий газ» — смесь закиси азота и кислорода. Это название он приобрел из-за свойства вызывать при вдыхании чувство эйфории и смех. Как один из основных методов обезболивания родов веселящий газ сейчас в России не используется. Но акушеры прибегают к нему, когда эпидуральную анестезию или анальгетики применять нельзя (в фазе изгнания плода), но из-за боли и страха роженица не может контролировать себя и помогать ребенку продвигаться по родовым путям. Веселящий газ «отвлекает» ее от боли.

Свободное поведение в родах
Суть метода.
Свободные перемещения по палате, использование надувного мяча и турника, возможность принять любое «безболезненное» положение и обратиться к помощи мужа или родственника.
Как действует. Вместо пассивной и неудобной позы «лежа» вы можете попеременно стоять, сидеть на корточках или на надувном мяче, опускаться на четвереньки либо сгибаться под прямым углом с упором на спинку стула. При постоянной смене положений уменьшается боль в спине и сокращения матки переносятся легче, поскольку давление при схватке направлено вниз.
Условия и показания к применению. В выбранном вами роддоме должно допускаться «свободное поведение» и присутствие мужа или того человека, которого вы бы хотели видеть рядом с собой во время родов.
Противопоказания и ограничения:
О необходимость кардиомониторинга, КТГ плода, применения капельницы;
О необходимость срочного родоразре-шения;
О аномалии родовой деятельности (преэклампсия, маточные кровотечения, отслойка плаценты и др.);
О период изгнания плода.
Плюсы. Постоянное движение, во время которого ускоряется раскрытие родовых путей, способствует сокращению периода схваток. Необходимость в анестетиках при этом сокращается.
Минусы. Невозможно одновременно применять разные принципы обезболивания. Если боль будет очень сильной и вы решите воспользоваться медикаментозным обезболиванием (эпидуральной анестезией, промедолом), от «свободного поведения» придется отказаться.

Обезболивающий массаж
Суть метода. Манипуляции с активными точками, массаж либо особые упражнения на этих точках.
Как действует. Мягким надавливанием на одну-две точки создается эффект расслабления, снижается родовая боль, боль в спине и раздражительность.
Условия и показания к применению. Необходимое условие — хорошее владение приемами акупрессуры. Если нажать «не на ту» точку, можно добиться совершенно обратных результатов или даже вызвать нежелательные реакции организма. Поэтому, если вы избрали этот метод обезболивания, посетите курсы по подготовке к родам, где вас обучат приемам точечного массажа. Нередко местоположение нужных точек знают и акушерки. Противопоказания и ограничения. Этот метод не применим, если ситуация требует срочного родоразрешения, при аномалиях родовой деятельности, гипоксии плода и в других экстренных случаях.
Плюсы. Исключение медикаментозной анестезии.
Минусы. В период изгнания плода обезболивание с помощью массажа не всегда возможно и эффективно.

Присутствие помощника
Суть метода.
С согласия акушеров в предродовой и родильном зале присутствуют мама, муж, сестра, подруга или духовная акушерка роженицы. Поддержка близкого человека помогает перенести боль, снижает стресс и чувство страха.
Как действует. В окружении близких женщина успокаивается и чувствует себя увереннее. Не происходит выброса в кровь гормонов страха и стресса.
Условия и показания к применению. Желание роженицы и разрешение администрации роддома.
Противопоказания и ограничения. Правила роддома, запрещающие присутствие в родовой палате посторонних лиц.
Плюсы. Если помощник владеет дыхательными методиками и техникой обезболивающего массажа, их помощь будет ощутима. Но и не имеющий этих навыков близкий человек — это всегда поддержка, которая избавляет роженицу от стресса.
Минусы. Слабый обезболивающий эффект по сравнению с медикаментами.

Использование дыхательных методик
Суть метода.
Разная глубина и частота вдохов и выдохов практикуется в зависимости от периода родов: ровное дыхание между схватками, глубокий вдох перед схваткой и частое поверхностное дыхание в схватке. Подробнее о правильном дыхании.
Как действует. Сосредоточившись на выполнении дыхательных движений, роженица отвлекается от истинного источника дискомфорта — схваток. Ведь для того чтобы поддерживать искусственный ритм дыхания, требуются усилия. Сконцентрировавшись на вы-
полнении этой задачи, женщина невольно расслабляет мышцы, которые мешали матке нормально работать. Таким образом, боль снижается.
Условия и показания к применению. Знание ритмов дыхания и, возможно, помощь мужа или акушерки для поддержания ритма. Обычно во время родов помощник дышит вместе с женщиной, подстраиваясь под нее. Противопоказания и ограничения. Проведение операции кесарева сечения.
Плюсы. Расслабляться с помощью дыхательных методик можно даже тогда, когда другие виды альтернативного обезболивания невозможны.
Минусы. Слишком слабый обезболивающий эффект по сравнению с медикаментозными методами.

Подготовка к родам
Суть метода.
Перед родами женщина посещает курсы подготовки к родам либо самостоятельно читает специальную литературу. Полученные знания снижают уровень тревожности и риск возникновения стресса и страха.
Как действует. Женщина знает, что с ней происходит и как следует себя вести. Она не только не мешает процессу неконтролируемыми эмоциями, но и активно участвует в родах, помогает крохе родиться быстрее. Боль в данном случае воспринимается не как боль, а как временный дискомфорт, необходимый «ингредиент» родов. Нередко «подготовленные» женщины даже наслаждаются схватками как особенным физическим удовольствием.
Условия и показания к применению. Желание роженицы. Противопоказания и ограничения. Нет.
Плюсы. На курсах подготовки к родам обучают всем прочим методам самообезболивания, а также рассказывают о том, как правильно кормить грудью и ухаживать за крохой в первые дни после родов.
Минусы. Обезболивающий эффект находится в прямой зависимости от эмоционального состояния роженицы.

источник

Начало родовой деятельности не всегда происходит под наблюдением врачей. О том, что до встречи с малышом остаются считанные часы, будущие мамы понимают либо по начинающимся схваткам, либо по отошедшим околоплодным водам.

Независимо от типа начала процесса важно запомнить время появления первых схваток или излития вод. В первом случае это позволит врачам определить период родовой активности и, если он затягивается, применить стимулирующие препараты. А с момента излития околоплодных вод до рождения ребенка должно пройти не более 12 часов, иначе велика вероятность инфицирования плода.

Рождение ребенка требует от женщины выносливости, ведь среднестатистическая
продолжительность родов у первородящих – 12 часов, у повторнородящих – 6–8 часов.
Есть исключение – стремительные и быстрые роды продолжительностью
от 3 до 6 часов, но они крайне нежелательны и опасны осложнениями.

Во время схваток при каждом напряжении мускулатуры матки ухудшается снабжение малыша кровью. Чтобы плод не страдал от временной гипоксии, будущей маме необходимо использовать дыхательные методики. Обычно их подсказывает врач или акушерка, также дыхательным техникам обучают на курсах.
В первом периоде родов, когда открытие матки не слишком большое, но схватки уверенно идут одна за другой, важно дышать глубоко и ровно. Сердцебиение при этом учащается, и ребенок получает больше кислорода.
При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания с соотношением продолжительности вдоха и выдоха – 1 : 2. Вдох делается через нос, выдох – через рот. Важно начинать и заканчивать схватку спокойным вдохом и выдохом.

Кричать в родах роженица не должна. При болезненных и частых схватках лучше дышать «паровозиком», так как при этом мышцы тазового дна и шейка матки расслабляются.
Когда интенсивность схваток нарастает и достигает 40–45 секунд, а промежутки между ними становятся все короче, справиться с болью можно, дыша часто и поверхностно ртом. В акушерстве этот тип дыхания называется «собачка»: в начале схватки – 1–2 вдоха с глубоким очищающим выдохом, затем вдох и на пике схватки – частое, поверхностное дыхание. В конце схватки дыхание становится реже – очищающий выдох, и на спаде – 2–3 вдоха и выдоха.

Чтобы унять боль во время схваток, необходимо от нее отвлекаться. Ведь через 30–50 секунд схватка закончится и будет немного времени на передышку, во время которой дышать нужно спокойно, глубоко, восстанавливая силы перед следующей схваткой.
А вот лежать совсем не обязательно: во время схваток врачи рекомендуют стоять, ходить, становиться на четвереньки, слегка наклоняться, упираясь руками во что-то твердое, использовать для различных поз фитбол.
Сидеть во время схваток категорически не рекомендуется, так как в этой позе голова малыша, которая уже спустилась в родовой канал, испытывает большие нагрузки.

Правильно выполненные потуги способствуют быстрому окончанию родов. А преждевременные – могут спровоцировать разрыв шейки матки и навредить ребенку, проходящему по родовому пути. При этом важно слушать все рекомендации врача и акушерки, правильно дышать, не кричать, выдыхая необходимый малышу кислород, не тужиться «в лицо», рискуя спровоцировать кровоизлияние в глаза и на коже лица.
Самое лучшее во время потуги – слегка приподнявшись, прижать подбородок к груди, смотреть вперед на живот и выталкивать из себя воздух так, чтобы все усилия направлять в область промежности, где выходит в этот момент головка ребенка.

В роддомах с момента начала родов нельзя есть и пить: при вынужденном
применении общего наркоза содержимое желудка может попасть в рот,
а оттуда – в легкие. Также во время схваток может возникнуть
рвотный рефлекс. Лучше полоскать рот водой, чтобы
устранить сухость от частого дыхания.

Последний, самый главный момент родов – выведение акушеркой головки и плечиков ребенка. В эти мгновения для предотвращения разрывов тужиться категорически нельзя. Акушерка обязательно предупредит об этом роженицу – той нужно будет только продышать схватку.
А вот для рождения последа придется еще немного потужиться. Но по сравнению с процессом рождения ребенка это довольно легко.

При соблюдении нехитрых, но действенных правил поведения во время родов часы до встречи с малышом проходят в менее болезненной атмосфере. И последнее: готовясь к родам, не надо думать о боли. Ведь, даже мучительная, она забывается практически в тот самый счастливый момент, когда врач показывает роженице новорожденного и кладет его на живот молодой маме.

Эксперт: врач акушер-гинеколог Ирина Исаева
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

источник