Меню Рубрики

Пролактин повышен у женщин после родов

Пролактин — гормон, регулирующий в первую очередь грудное вскармливание. Это активное вещество вырабатывается в гипофизе (отдел головного мозга).

В период беременности и после родов повышенный пролактин у женщин стимулирует рост и развитие млечных протоков в молочных железах. После рождения ребенка гормон активизирует и поддерживает выделение грудного молока. Все время естественного вскармливания уровень пролактина в организме матери остается достаточно большим и это нормальное физиологическое повышение.

Нарушением считается высокая концентрация гормона вне связи с беременностью и кормлением ребенка. Такие изменения могут быть кратковременными (функциональными) или стойкими (патологическими).

Разные лаборатории используют различные методики определения концентрации пролактина в крови. Нормативы в разных медицинских учреждениях могут немного отличаться. Повышение концентрации гормона называют гиперпролактинемией.

В среднем нормальным считается уровень гормона от 120 до 600 мЕд/л.

Пролактин должен быть в этих пределах у каждой женщины от первой менструации и до менопаузы, исключая периоды беременности и грудного вскармливания.

Норма для девочек и у женщин после климакса ниже. Обычно уровень гормона у них не превышает 400 мЕд/л.

Исследование гормона в период беременности чаще всего нецелесообразно. Если анализ все-таки проводится, то нормой считают значения до 10000 мЕд/л. Концентрация пролактина начинает возрастать уже в первом триместре и остается высокой почти до родов. За несколько дней до появления малыша на свет, уровень гормона немного снижается. В дальнейшем каждое прикладывание ребенка к груди провоцирует выделение пролактина в гипофизе. Чем чаще происходят кормления, тем больше вырабатывается и гормона и грудного молока.

Пролактин влияет не только на выделение молока. У него есть и другие важные функции. Основные из них:

  • стимулирует развитие вторичных половых признаков;
  • регулирует половое поведение;
  • подавляет овуляцию у кормящих женщин (вызывает временное бесплодие);
  • поддерживает формирование материнского инстинкта;
  • активирует борьбу иммунитета с микроорганизмами;
  • сохраняет нормальные значения кальция, натрия и воды в организме;
  • способствует повышению массы тела.

Известно, что гормон влияет на работу всех эндокринные органы, в том числе на надпочечники, поджелудочную и щитовидную железы.

Пролактин помогает адаптироваться к стрессам, в том числе и психологического характера.

Небольшое повышение гормона у женщины может быть связано с разными факторами. Обычно функциональные нарушения проявляются избытком гормона до 1000 мЕд/л.

Какие факторы могут увеличить пролактин у здоровой женщины?

В первую очередь гормон чувствителен:

  • к недостатку сна за последние сутки;
  • к половому контакту за последние сутки;
  • к обильному приему пищи накануне;
  • к страху перед медицинской манипуляцией забора крови.

Кроме того, пролактин следует сдавать только утром (8.00–10.00) и через 3 часа после пробуждения.

Любые переживания и недомогания могут повлиять на результаты исследования. Поэтому прежде чем начать лечение, врач может посоветовать пройти анализ повторно.

Некоторые серьезные заболевания также приводят к повышению гормона пролактина у женщин. Самое распространенное из них — аденома гипофиза. Это новообразование из нормальны клеток в головном мозге, производящее избыточное количество гормона.

Аденома гипофиза бывает крупной (более 1 см в диаметре) и небольшой (до 1 см). Большие новообразования называют макропролактиномой, а мелкие — микропролактиномой. Эти опухоли достаточно хорошо поддаются лечению таблетками.

Кроме аденомы гипофиза, повышение гормона может быть вызвано:

  • гипотиреозом;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • циррозом печени;
  • болезнями почек.

Известно, что прием различных препаратов также сказывается на уровне пролактина. Избыток гормона фиксируется у женщин, использующих:

  • эстрогены (например, в составе контрацептивов);
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • сердечно-сосудистые средства (резерпин, верапамил).

Наркотики (амфетамин, опиаты, кокаин) тоже приводят к росту концентрации гормона в крови.

Характерные жалобы появляются у всех, вне зависимости от точной причины повышения пролактина.

Основные признаки избытка гормона:

  • увеличение молочных желез;
  • выделения из молочных желез (самопроизвольно или при сжатии ареолы);
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • повышение массы тела.

Если уровень пролактина повышен несущественно (до 1000 >мЕд/л), то жалоб может не быть вообще. Менструальный цикл в этом случае может нарушаться (задержки более чем на 7–10 дней, укорочение периода выделений и т. п.). Обычно наблюдается бесплодие, так как яйцеклетки не созревают и есть недостаточность желтого тела.

Признаки повышения гормона часто сочетаются с другими симптомами основного заболевания. Так, если причиной гиперпролактинемии стала крупная опухоль гипофиза, то у пациентки может быть головная боль, ухудшение зрения, тошнота, слабость и сильная жажда.

Если повышение пролактина спровоцировал гипотиреоз, то женщины жалуются на сонливость, снижение трудоспособности, ухудшение памяти, сухость кожи, выпадение волос, редкий пульс и низкое давление.

Цирроз печени может проявляться желтизной кожи, асцитом (жидкость в брюшной полости), кровотечениями.

Заболевания почек вызывают отеки мягких тканей, повышение артериального давления, болевой синдром.

Лечение требует только патологическая гиперпролактинемия. Функциональное и физиологическое повышение концентрации гормона не требует медицинских вмешательств.

Для снижения пролактина применяют лекарственные средства на основе спорыньи. В настоящее время активно используется каберголин и бромокриптин. Оба препарата необходимо принимать длительно. Чаще всего эндокринологи рекомендуют таблетки на 2–3 года. Каждые 1,5–3 месяца пациентки повторно определяют пролактин и корректируют дозу лекарственного средства.

Лечения каберголином и бромокриптином достаточно при аденоме гипофиза. Если у женщин гипотиреоз, то в схему лечения включают тироксин.

Терапию заболеваний печени и почек, вызвавших гиперпролактинемию, проводят терапевты, гастроэнтерологи, нефрологи.

источник

Последнее обновление: 27.08.2019

Пролактин (Prolactinum) – гормон, имеющий огромное значение для организма человека – причем как для женщины, так и для мужчины. Основная биологическая роль – рост молочных желез и регуляция лактации (Lactatio), кроме того он оказывает гипотензивный, метаболический и другие эффекты. В женском организме повышение уровня пролактина (также известного под названием маммотропин) может стать препятствием для зачатия и нормального протекания беременности. Поэтому крайне важно отслеживать уровень этого гормона в крови, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Ниже мы рассмотрим симптомы подобного нарушения, расскажем, в чем его опасность, каковы последствия повышенного мономерного пролактина у женщин, на что он влияет, почему происходят отклонения от нормы в секреции этого гормона, и можно ли забеременеть при повышенном пролактине.

Секреция этого гормона осуществляется лактотропными клетками гипофиза, а также внегипофизарными источниками, например, плацентой, молочными железами, шишковидной железой , иммунной системой ,некоторыми опухолями и т.д. Важное влияние на его выработку оказывают дофамины и эстрогены: когда концентрация дофаминов снижается, наблюдается рост количества пролактина; то же самое происходит при повышении содержания в крови эстрогенов.

Норма пролактина у женщин

Данный гормон выполняет важные задачи, обеспечивающие нормальное функционирование женского организма:

  • В период лактации отвечает за созревание молозива, превращение его в грудное молоко и осуществление кормления ребенка грудью.
  • Во время полового созревания влияет на рост груди девочек-подростков. Это же происходит и при беременности, так как гормон стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к последующему процессу лактации.
  • В период беременности пролактин обеспечивает обменные процессы в околоплодной жидкости, за счет чего происходит регулирование ее количества и состава.
  • В послеродовой период препятствует наступлению овуляции и блокирует возможность наступления новой беременности до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью.
  • Принимает участие в регуляции менструального цикла, так как его количество оказывает влияние на секреторную активность желтого тела в яичниках, производство прогестерона и последующую овуляцию.
  • Влияет на нормальное функционирование почек, жировой обмен и работу иммунной системы.
  • Участвует в формировании ощущения возбуждения и оргазма во время интимной близости.

Мнение о том, что повышенный уровень пролактина у женщин (это явление носит название гиперпролактинемии) является исключительно признаком патологии, ошибочно. На самом деле выработка этого гормона усиливается не только в случае тех или иных нарушений, но и под воздействием абсолютно нормальных физиологических факторов.

Пролактин повышен у женщины, причины

Обычно пролактин повышен у женщины во время беременности. Рост содержания данного гормона в крови в период вынашивания малыша обусловлен активной выработкой других гормонов – эстрогенов. Именно эстрогены принимают непосредственное участие в процессе образования пролактина: рост содержания в крови эстрогенов приводит к росту клеток, ответственных за выделение пролактина. Это необходимо для подготовки организма будущей матери к процессу лактации после родов. Хотя во время беременности пролактин повышен почти так же, как и при кормлении грудью, процесс лактации не может быть начат из-за большого содержания в крови прогестеронов (Progesteronum) – так происходит до тех пор, пока не осуществится выход плаценты.

Гинеколог Михаил Хаимов о пролактине. Источник — Medical Services in Israel

Гормон пролактин бывает повышен у женщин не только при беременности, но и в послеродовой период – при кормлении ребенка грудью. Процесс сосания груди подразумевает стимуляцию сосков и расположенных на них механорецепторов, вследствие чего в гипоталамус поступают соответствующие сигналы о необходимости выделения грудного молока.

Повышенное содержание этого гормона в крови может быть совершенно не связано с материнством. Оно наблюдается перед месячными, во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, занятий спортом, при сильной боли, голоде, занятиях сексом, стимуляции и раздражении сосков, даже просто во время сна. Также кратковременное повышение уровня гормона можно наблюдать после гинекологических исследований, проведения УЗИ молочной железы, забора крови для анализов и других медицинских манипуляций. Кроме того, уровень пролактина колеблется в течение дня: после пробуждения он намного выше, чем спустя 2-3 часа бодрствования.

Пролактин вырабатывается как у женщин, так и у мужчин, однако патологические нарушения секреции этого гормона встречаются в основном у женской половины населения. Это обусловлено особенностями эндокринной системы женщин.

Среди предпосылок, влияющих на патологическое повышение выработки данного гормона, можно выделить следующее:

  • Наличие злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих гипофиз или гипоталамус.
  • Инфильтративные заболевания гипоталамуса.
  • Артериовенозные пороки.
  • Синдром перерезки ножки гипофиза.
  • Аденомы и пролактиномы гипофиза.
  • Синдром «пустого» турецкого седла.
  • Системная красная волчанка (Lupus erythematosus).
  • Первичный гипотиреоз (Hypothyreosis).
  • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами.
  • Терапия с использованием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, психотропных средств, транквилизаторов, противорвотных медикаментов и пр.)
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Гормональная терапия (в частности – прием эстрогенов).
  • Нарушения функционирования щитовидной железы.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени.
  • Повреждения грудной клетки.

Симптомы повышенного пролактина у женщин проявляются следующим образом:

  • Наблюдаются значительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся длительными задержками. Этот симптом повышенного уровня пролактина встречается у женщин чаще других проявлений данной патологии. Менструации бывают скудными, нерегулярными или же могут отсутствовать вообще.
  • Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие. Из-за того, что желтое тело не созревает и не происходит овуляция, а также из-за сокращения лютеиновой фазы менструального цикла, оплодотворение созревшей яйцеклетки оказывается невозможным. Это приводит к бесплодию.
  • Потеря беременности на сроке до 12 недели, обусловленное нейролептической гиперпролактинемией.
  • Увеличение и нагрубание молочных желез. Обычно это происходит во второй половине менструального цикла. Однако в некоторых случаях увеличение объема груди, чувство распирания и болезненность сопровождают женщину на протяжении всего цикла.
  • Выделение из сосков молока, не связанное с кормлением грудью. Это явление называется галактореей. Количество молока может колебаться от 1-2 капель, которые появляются при сдавливании сосков или их сосании, до спонтанного вытекания молока.
  • Избыточное оволосение тела, появление акне и прыщей от повышенного пролактина наблюдаются примерно в 20% случаев.
  • Снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждения и оргазмов.
  • Нарушение метаболизма, проявляющееся в повышенном аппетите и наборе избыточного веса.

Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:

  • Фригидность (Frigiditas), снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
  • Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
  • Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
  • Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
  • Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
  • Сахарный диабет (Diabetes mellītus) II типа.
  • Развитие остеопороза (Osteoporosis) как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
  • Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
  • Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
  • Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

Одна из главных сложностей, с которыми сталкиваются многие пары при попытке зачать ребенка – повышенный пролактин у женщины. Беременность в таком случае не наступает до тех пор, пока уровень гормона не придет в норму. Однако это не окончательный приговор. После тщательно проведенных обследований, выяснения причины повышенной секреции гормона и назначения курса подходящих медикаментов беременность все-таки наступает. Обычно на лечение и подготовку к зачатию уходит около года.

Повышение уровня гормона во время вынашивания малыша – это нормальное физиологическое явление. Однако если до начала беременности у женщины имелась пролактинома, ей необходимо проходить регулярный осмотр у эндокринолога и офтальмолога.

Читайте также:  После родов бедра шире а талию уже

Для постановки точного диагноза необходимо проведение диагностики. Обычно она включает в себя забор венозной крови для лабораторных исследований, который осуществляется трижды для получения наиболее точных результатов. Перед сдачей крови для анализов необходимо соблюдать некоторые правила подготовки:

  • За сутки до забора крови исключить секс и любые другие половые контакты.
  • Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Отказаться от посещения сауны накануне сдачи анализа.
  • За день до забора крови исключить употребление алкоголя и курение.
  • Кровь сдают строго натощак.

Кровь сдается в утреннее время, но не позже, чем через 3 часа после пробуждения. Желательно делать это в период с 9 до 11 утра, так как ближе к полудню содержание гормона в крови повышается.

В норме показатель уровня пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста, не беременных и не кормящих грудью, составляет 40-530 мМЕ/л( 1 нг/мл = 30,3 мМЕ/л). При этом некоторые медицинские источники называют другие допустимые цифры , что связано с фазами менструального цикла, периодом беременности. Если пролактин сильно повышен , это может свидетельствовать о наличии макроаденомы. В таком случае врач направит пациентку на МРТ с применением контрастных веществ или на компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют получить сведения о наличии/отсутствии опухоли гипофиза и ее размерах.

Для подтверждения диагноза и назначения необходимой терапии врач может посоветовать пройти дополнительные обследования. К ним относятся:

  • Лабораторные исследования венозной крови для определения количества содержащихся в ней гормонов –ЛГ, ФСГ, ТТГ, макропролактина, прогестерона, тестостерона, эстрогена и пр. Встречаются случаи, когда одновременно повышены уровни нескольких гормонов.
  • Общий и биохимический анализы крови и мочи для выяснения уровня сахара, билирубина, холестерина, мочевины , липидного профиляи пр.
  • Обследование у эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы. Нарушения функций щитовидной железы часто становятся причиной гиперпролактинемии у женщин, поэтому врачу важно подтвердить или опровергнуть подозрение на гипотиреоз.
  • Посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Так как одной из распространенных причин гиперпролактинемии является синдром поликистозных яичников, проведение УЗИ не просто желательно, а необходимо.
  • УЗИ или рентген молочных желез (в зависимости от возраста пациентки). Данное обследование необходимо для установления количества млечных протоков и определения качества снабжения их кровью.
  • УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на анализ размеров и функционирования почек и печени пациентки.
  • Рентген черепа для определения внутричерепного давления. Если имеет место пролактинома или другая опухоль, внутричерепное давление увеличивается. Это может стать предпосылкой для последующего направления на проведение МРТ головного мозга.
  • Офтальмологическое обследование. Так как аденома может оказывать давление на экстраокулярные мышцы, врач проверяет поля зрения, проводит исследование глазного дна и измеряет глазное давление.
  • Фармакологические пробы.
  • Исследования костной ткани. Они необходимы для установления степени вероятности развития остеопороза.
  • Наблюдения за организмом пациентки после отмены медикаментов, способных вызвать повышение уровня пролактина в крови. Данный метод используется в случаях, если женщина проходит лечение с применением транквилизаторов, антидепрессантов и пр. (см. список выше). Прием препаратов отменяется на 3 суток в том случае, если это не принесет пациентки вреда. В это время женщина должна находиться в стационаре для постоянного контроля пролактина.

После установления первопричины заболевания назначается подходящая терапия. Как лечить не только симптомы повышенного пролактина, но и воздействовать на причину нарушения выработки гормона, должен решать врач. В некоторых ситуациях гиперпролактинемия не требует специального лечения, и проходит самостоятельно. Если у пациентки наблюдается незначительно повышенная концентрация гормона в крови (до 1000 мЕд/л), нет изменений в функционировании гипофиза. присутствует овуляция и сохраняется нормальная масса тела, лечение не назначается.

Но в более сложных случаях без индивидуально подобранного курса терапии не обойтись. Главная задача при лечении гиперпролактинемии состоит в достижении нормального содержания гормона в крови и восстановлении овуляции, особенно если женщина готовится к зачатию.

Лечение повышенного пролактина подразумевает медикаментозную терапию. Если же она не приносит положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Операции обычно проводятся без трепанации черепа, трансназальным способом. К лучевой терапии прибегают в тех случаях, если новообразование перешло в злокачественную форму или если другие формы лечения не приносят положительных результатов.

Среди медикаментов, обладающих явно выраженным эффектом при лечении гиперпролактинемии, стоит выделить лекарства на основе алкалоида спорыньи (эрголиновые препараты), в частности – бромокриптин и каберголин. Первый из них обладает некоторыми побочными свойствами, поэтому многие пациентки склоняются к приему каберголина. Курс лечения обычно длительный – он составляет около 1-3 лет. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов в течение всей жизни с небольшими перерывами и незначительной корректировкой доз. Также лечение производится гормональными средствами.

Существуют народные методы понижения уровня этого гормона в крови. Однако нужно понимать, что народная медицина может быть уместна только в том случае, если пролактин немного повышен, а у пациентки не наблюдается пролактинома. В любом случае, нельзя самостоятельно решать, что можно пить при повышенном пролактине средства народной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.

В качестве сырья для приготовления настоев и отваров, помогающих справиться с гиперпролактинемией, используются семена Авраамова дерева, травяные сборы из хмеля, корня пиона, пустырника, адониса, мяты, маточника, пассифлоры, лапчатки, девясила. Также можно принимать порошок ламинарии японской, готовить настои и отвары лугового прострела, манжетки, мелиссы, валерианы.

Если пролактин немного повышен, и в медикаментозной терапии пока нет необходимости, можно попробовать скорректировать уровень гормона с помощью диеты.

При повышенном пролактине в крови можно (и нужно) употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой. Это вещество способствует лучшей усвояемости белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина. Фолиевая кислота содержится в печени, жирных сортах рыбы, куриных яйцах, нежирном мясе, шпинате, петрушке, овощах. Также нелишним будет добавление в рацион любых орехов и семян льна.

Рекомендуется снизить количество потребляемых глютеносодержащих продуктов, консервов, копченостей.

Не только высокое содержание гормона в крови может вызывать дискомфорт, его недостаток также способен вызвать ряд нарушений. В частности, недостаточный уровень его выработки может свидетельствовать о синдроме Шихана или переношенной беременности. Также пониженный уровень пролактина может наблюдаться в результате приема некоторых медицинских препаратов. Он проявляется в виде отсутствия лактации после родов, аменореи, самопроизвольных прерываний беременности, нервозности, отеков и пр.

Существуют народные методы, помогающие повысить содержание этого гормона в крови. Однако вы должны понимать, что, как и любая нетрадиционная медицина, народные рецепты должны выступать в качестве дополнительных, а не основных средств.

  • Малина. 4 ст. л. промытых цветов и листьев растения запарить в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение часа, после чего принимать вне зависимости от приема пищи.
  • Шалфей. 100 г сухого сырья залить 2 л кипятка, дать настояться и принимать три раза в сутки по 100 мл.
  • Душица. Для приготовления отвара взять 2 ложки травы залить 300 мл. кипятка, дать настояться. Принимать небольшими порциями в течение суток вне зависимости от приема пищи.
  • Донник. Из этого растения готовят отвар. Нужно взять ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане в течение четверти часа. Затем дают настояться и принимают по 50 г три раза в день.

Не стоит забывать, что растительные сборы, отвары и настои, используемые народной медициной для нормализации уровня пролактина в крови, могут вызывать аллергию. Поэтому если у вас есть склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, необходимо проводить лечение народными средствами очень осторожно.

«Гинокомфорт®» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины. Данное средство, как и вся линейка «Гинокомфорт», имеет все необходимые сертификаты качества.

  1. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И., Гиниятуллина Е.Н. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2008, декабрь. – С. 29-33.
  2. РЕПРОДУКЦИЯ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС: ИНТЕГРАТИВНАЯ РОЛЬ ПРОЛАКТИНА. Романцова Т.И. // Ожирение и метаболизм. – 2014. – №1. – С. 5-17.
  3. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КЛИМАКТЕРИЕМ. Геворкян М.А. Манухин И.Б. Фаталиева К.З. Манухина Е.И. // Медицинский совет. – 2010. – № 34. – С. 21-26.
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322279.php
  5. https://www.pubfacts.com/detail/6301648/Prolactin-enhanced-grooming-behavior-interaction-with-ACTH
  6. https://www.uptodate.com/contents/high-prolactin-levels-and-prolactinomas-beyond-the-basics
  7. https://jci.org/articles/view/16530

Может ли гиперпролактинемия быть причиной нарушения микрофлоры влагалища и вызывать жжение и зуд наружных половых органов? Иппп-отрицательно, молочницы-нет. В мазке то высокие лейкоциты и кокки, как проставляю свечи с лактобактериями то мазок палочки и нет лейкоциты, но как только проходит пару недель все заново. Зуд и жжение от свечей не проходят. Здравствуйте! Если при у Вас есть нарушение менструального цикла, то это может приводить к изменениям слизистых половых путей. Они становятся суше, ранимее, теряют эластичность. Вам необходимо провести коррекцию гормонального фона. С целью профилактики воспаления подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что устранит сухость и поможет восстановить слизистые.

Повышен пролактин, 1612, сдавала на 3-й день цикла. Посоветуйте, пожалуйста, лекарство. Грудь опухшая, перед циклом сильно набухает и наблюдается увеличение массы тела. Необходимо определить макропролактин, что позволит понять с чем связано повышение пролактина: с пролактиномой или симптоматическое из-за приёма ряда препаратов, эмоционального напряжения, проявлений эндокринного заболевания и т.д. Только определение причины поможет верно назначить терапию.

источник

Гормональный фон женщины — как много от него зависит. Не секрет, что он меняется в зависимости от физического и эмоционального состояния.

Существенные изменения происходят в период вынашивания малыша и кормления грудью. Это необычный, важный и ответственный период жизни.

После рождения ребенка уровень эстрогена и прогестерона снижается, пропорционально увеличивается удельный вес пролактина, который запускает процесс лактации.

Таким образом, именно пролактин при грудном вскармливании имеет огромное значение для успешной выработки грудного молока.

Выработка пролактина при грудном вскармливании имеет важнейшее значение, поскольку он влияет на выработку молока.

Стоит отметить еще одну функцию данного гормона — он подавляет деятельность яичников: не происходит процесс овуляции.

В среднем лактационная аменорея длится 6 месяцев, но зачастую при большом количестве прикладываний к груди, у некоторых женщин цикла может не быть вплоть до 1.5–2 лет ребенка.

Пролактин в организме женщины присутствует всегда, но после рождения малыша его становится в разы больше.

Ребенок при сосании стимулирует грудь. По нервным окончаниям сигнал поступает в мозг, а гипофиз, в свою очередь, дает сигнал о выработке гормона.

Гормон пролактин стимулирует специальные клетки в молочной железе — лактоциты на выработку молока.

Важно! Больше всего пролактина после кормления, поэтому часто можно услышать фразу, что сосанием малыш обеспечивает себе следующее кормление. Это называется пролактиновым рефлексом.

Повышение уровня данного гормона при кормлении — норма. Он способствует росту секреции молочной железы еще в период беременности.

При беременности повышенный уровень прогестерона и эстрогена приостанавливают воздействие пролактина на молочную железу.

После рождения младенца уровень эстрогена и прогестерона падает, количество пролактина увеличивается, что запускает процесс лактации.

Кроме вышеперечисленных функций, выделяют следующие функции данного гормона:

  • понижение порога чувствительности боли;
  • регулирование водно-электролитного баланса и других процессов метаболизма;
  • стимулирование полового влечения;
  • активизация регенеративных процессов у кровеносных сосудов;
  • участие в кальциевом обмене;
  • участие в созревании яйцеклетки.

Пролактину также дали название гормона материнства.

Важно знать о часах выработки пролактина при грудном вскармливании. Ведь уровень пролактина имеет суточные колебания.

Внимание! Наивысшая концентрация пролактина достигается ночью, ближе к утру (с 5 до 7 часов).

Этим моментом и объясняется важность ночных кормлений ребенка в первые месяцы жизни.

Выработка молока происходит по принципу «спрос–предложение», чем больше сосет, тем больше получится. Поэтому для полноценной лактации одних дневных кормлений недостаточно.

Количество пролактина в плазме увеличивается сразу после родов, но вот рост и падение уровня пропорциональны частоте, продолжительности, интенсивности стимуляции груди:

  1. Концентрация гормона после прикладывания к груди увеличивается в два раза уже через 45 минут.
  2. На протяжении семи суток после родов уровень пролактина падает в половину. Если женщина не начнет кормить, концентрация гормона становится на том уровне, что был до беременности.
  1. Концентрация гормона зависит от циркадного ритма — циклического колебания биологических процессов, в периоде смены для и ночи. В течение ночи он выше, чем днем.
  2. Уровень гормона зависит от количества прикладываний: чем их больше, тем выше концентрация.
  3. Концентрация находится в зависимости от длительности лактации. Максимальное количество наблюдается в первые полгода, минимальное — после года.

Если вы кормите уже больше 6 месяцев, и заметили, что грудь перестала наливаться молоком как раньше, читайте статью Зрелая лактация>>>

Если этот гормон так важен, как увеличить выработку пролактина при грудном вскармливании?

Высокий уровень гормона поддерживается правильной организацией кормления, активным сосанием.

Читайте также:  Кто делал искусственные роды на позднем сроке

Синтез данного гормона осуществляется ночью. Но даже если количество его будет высоким, а количество кормлений будет редким или стимуляция груди неэффективной, количество молока будет снижаться.

Нормальный гормональный фон — залог успешной лактации. Соответственно вопрос о том, как повысить пролактин при грудном вскармливании является важным.

  • стимуляцией молочных желез (кормления и, при необходимости — сцеживание);
  • лекарственные препараты — используются строго по назначению врача, в случае если есть медицинские проблемы выработки нормального уровня пролактина.

Медицинские проблемы нужно решать с врачом, а вот организовать правильное кормление вы можете и самостоятельно.

На сайте уже много статей о том, как решать проблемы грудного вскармливания, видеоуроки по частым проблемам кормления грудью и не только.

Вы можете их прочесть, поискать какие ошибки допускаете при грудном кормлении и устранить их.

Если малыш, например, страдает от коликов, смотрите интернет-курс Мягкий животик: как помочь малышу при газиках и коликах>>>

Не забывайте, что для пролактина необходима хорошая стимуляция груди и ночные кормления.

Для успешного кормления грудью необходимо придерживаться не сложных, но очень важных правил:

  1. Прикладывать малыша как можно чаще к груди (подробнее о кормлении по требованию>>>).
  2. Нельзя отказываться от кормления в ночные часы, поскольку именно в это время самое высокое содержание пролактина в организме.

Особенно важным является период с 3 до 6 часов. Старайтесь, чтобы малыш обязательно пососал грудь в эти часы.

  1. Не нужно выдерживать специальные временные промежутки между кормлениями.
  2. Следите за правильностью прикладывания к груди и эффективным сосанием малыша. Читайте о том, как правильное прикладывать ребенка к груди>>>
  3. Уберите пустышки, бутылочки, из-за которых часто портится захват груди у младенца.
  4. Сохраняйте спокойствие, не забывайте пить воду, кушайте 5–6 раз в день небольшими порциями.

Если возникают проблемы с кормлением, или малыш мало набрал в весе, обращайтесь за очной помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

источник

Из книги «Тысячиии. вопросов и ответов по гинекологии» (2008)

Что такое пролактинемия?
Пролактинемия, а точнее гиперпролактинемия, – это повышенный уровень гормона пролактина в сыворотке крови.

Что собой представляет пролактин и какова его роль в организме женщины?
Пролактин – это белок, содержащий 198 аминокислот и вырабатываемый передней долей гипофиза. Основная функция пролактина состоит в стимуляции роста и развития молочных желез в период беременности и выработке молока в послеродовый период (лактация). Вырабатывается этот гормон в пульсирующем режиме: большее количество ночью во время сна, в период стресса, при беременности, а также при заболеваниях или травме грудной клетки и бронхо-легочной системы, поскольку пролактин может связываться с рецепторами легких, лимфатической ткани, печени и надпочечников. Нормальный уровень пролактина натощак составляет до 30 нг/мл, хотя реферрентные значения лабораторий могут колебаться.

Какова частота гиперпролактинемии?
Гиперпролактинемия встречается нечасто – у около 1 % общей популяции женщин и крайне редко у мужчин. В 40 % случаев женщины обращаются к врачам с жалобами на отсутствие менструаций (вторичная аменорея).

Что стимулирует выработку пролактина?
Повышенный уровень эстрогена вызывает рост специальных клеток в гипофизе, которые вырабатывают пролактин, наблюдаемый в период беременности и у преклимактерических женщин. Однако комбинация высоких уровней эстрогена и прогестерона подавляет выработку молока. После родов происходит резкое понижение этих гормонов, что вызывает лактацию. Уровень пролактина при этом значительно повышается, что в свою очередь подавляет овуляцию у кормящих женщин. Выработка пролактина стимулируется также тиреотропин-стимулирующим гормоном (ТСГ), уровень которого может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоидизм). Допамин увеличивает выработку пролактина значительно, а также стимуляция сосков приводит к повышению уровня пролактина.

Каковы причины гиперпролактинемии?
Существует физиологическая и патологическая гиперпролактинемия. Высокий уровень пролактина в сыворотке крови встречается в период беременности и, особенно, в послеродовом периоде. Патологическая гиперпролактинемия наблюдается в следующих случаях:
• Опухоли гипофиза (микроаденомы до 10 мм в диаметре, и макроаденомы – больше 10 мм, пролактиномы) – у 30 % женщин с гиперпролактинемией
• Интенсивные занятия спортом
• Тяжелые физические нагрузки
• Хронический эмоциональный стресс
• Нарушения ритма сна
• Частые половые контакты
• Перенесенная травма или оперативное лечение грудной клетки; опухоли грудной клетки
• Туберкулез
• Почечная недостаточность
• Эпилепсия (первые 2 часа после судорог)
• Гипотиреоидизм
• Заболевания печени (алкогольный цирроз)
• Медикаменты (метилдопа, резерпин, тиоксантены, фенотиазиды, изониазид, данозол, трициклические антидепрессанты, верапамил, эстрогены, гипотензивные препараты, циметин, противоязвенные препараты, и др.)

Какими признаками проявляется гиперпролактинемия?
В большинстве случаев женщины жалуются на редкие менструации или их отсутствие, бесплодие, выделения из сосков (галакторея). У некоторых женщин могут быть проблемы со зрением, головная боль, нарушения сексуальной функции.

Какие методы обследования применяют в диагностике гиперпролактинемии?
Уровень пролактина в крови определяется ранним утром натощак при воздержании от полового контакта в течение 24 часов до проведения анализа. Тест на беременность показан женщинам репродуктивного возраста. Дополнительно необходимо провести обследование функции щитовидной железы. У женщин, страдающих заболеваниями почек, необходимо определить уровень креатинина в крови. У женщин, злоупотребляющих алкоголем, можно провести функциональные пробы. МРИ и КТГ головы рекомендованы при высоких уровнях пролактина для исключения аденомы гипофиза. Эти виды обследований могут обнаружить опухоли гипофиза величиной от 3‑5 мм и больше.

Что такое макропролактинемия?
Макропролактенемия – это повышенный уровень пролактина в крови без признаков гиперпролактинемии (выделения из сосков, нарушение менструального цикла, бесплодие). Отсутствие симптомов объясняется тем, что пролактин может связываться с антителами IgG, создавая неактивные формы пролактина, которые не способны взаимодействовать с рецепторами пролактина в молочных железах и других органах. У таких женщин овуляция не нарушена и они могут беременеть, а поэтому большинство таких женщин в лечении не нуждаются.

Какие существуют методы лечения гиперпролактинемии?
У одной трети женщин уровень гормона понизится спонтанно без лечения, если он не превышает 50 нг/мл. Если уровень пролактина не превышает 40 нг/мл, почти у 70 % женщин он возвратится в норму самостоятельно. Выбор лечения пролактинемии зависит от причины, степени выраженности симптомов, желания женщины иметь детей. Если женщина не планирует беременность, наблюдение предпочтительнее медикаментозному лечению. Чаще всего, даже при наличии опухоли гипофиза, проводят медикаментозное лечение. В ряде случаев необходимо провести оперативное удаление опухоли гипофиза или радиоактивное лечение. Для уменьшения опухолей проводят медикаментозное лечение, которое позволяет уменьшить размеры опухоли до 50 % у 90 % женщин в течение года.

Какие существуют медикаментозные методы лечения гиперпролактинемии?
Чаще всего в виде медикаментозного лечения применяют бромкриптин (парлодел) и каберголин (достинекс). Эти препараты подавляют выработку пролактина гипофизом и приводят к нормализации уровня пролактина в 90 % случаев. Бромкриптин может применяться в виде таблеток внутрь (обычно 1‑4 таблетки в день), или же вводиться во влагалище. Каберголин применяется внутрь от 1 до 2 таблеток два раза в неделю. У 85 % женщин, у которых отсутствуют другие причины ановуляции, наблюдается созревание яйцеклетки и возникновение беременности в процессе лечения. С наступлением беременности необходимо прекратить прием препаратов. К сожаленью, у 80 % женщин, проходивших лечение, уровень пролактина повысится снова после прекращения лечения.

Какие существуют побочные эффекты у бромкриптина и каберголина?
Наиболее выраженными побочными эффектами данных препаратов являются слабость, отечность слизистой носа, головокружение, головные боли, тошнота, рвота, понижение кровяного давления и другие. Для устранения этих эффектов или их понижения прием препаратов необходимо начинать с минимальных доз, медленно повышая дозу со временем, если в этом есть необходимость.

Какой прогноз лечения гиперпролактинемии?
После понижения уровня пролактина до нормального уровня, женщина должна наблюдаться, с определением уровня пролактина в крови каждые 3‑6 месяцев. Если у женщины обнаружена аденома гипофиза, после лечения размеры опухоли стабильны у 90‑95 % женщин в течение 6‑7 лет.

источник

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, отвечает за созревание молочных желез и выработку молока. Поэтому в норме он повышается уже во время беременности, готовя организм мамы к рождению малыша, и сохраняется повышенным весь период кормления грудью.

Если вы не беременны и не кормите грудью, то пролактин может быть повышенным из-за неправильной подготовки к сдаче анализа или при заболеваниях, о которых я расскажу ниже.

Пролактин нужно сдавать через 3 часа после пробуждения, в абсолютно спокойном состоянии, на 3-5 день месячных, когда гормональный фон наиболее стабильный. Это один из самых чувствительных к стрессу гормонов, поэтому любая нервотрёпка, испуг, переживания, жесткая диета, спорт и секс сильно влияют на результат и могут повысить его уровень даже в несколько раз. Поэтому, в случае повышенного пролактина, женщине в первую очередь рекомендуют его пересдать, иногда дважды, и только после этого начинают искать другие причины.

Если вы все сделали правильно и уровень пролактина действительно повышен, то скорее всего вы заметите симптомы, которые появляются в таком случае. Обычно сильно сбивается цикл: месячные могут идти хаотично и даже пропадать на несколько месяцев. Грудь может вести себя как при беременности: увеличиваться в размере, отекать, болеть, а из сосков может выделяться жидкость в виде капелек молока. Пролактин подавляет овуляцию — таким образом организм защищается от повторной беременности пока мама кормит грудью. Поэтому в случае его повышения у пары часто не получается забеременеть и женщина обращается к врачу с жалобами на бесплодие.

Все эти симптомы — реакция организма на высокий пролактин. А причиной могут быть доброкачественные опухоли гипофиза (аденомы), снижение функции щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, повышенный уровень эстрогенов или прием некоторых препаратов.

Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование, которое можно увидеть на МРТ, но делать его нужно обязательно с контрастом, потому что даже 1 мм опухоли может давать изменение в анализах, а без контраста ее можно не увидеть.

Если диагноз подтверждается, то дальше тактика зависит от размера опухоли, скорости ее роста, расположения и сопутствующих осложнений. Если она не растёт и не дает о себе знать, то обычно назначают гормональное лечение, которое восстанавливает уровень пролактина. Если же опухоль большая, сопровождается приступами головной боли и нарушением зрения, тогда решают вопрос об операции. На сегодняшний день есть методы, которые позволяют удалить опухоль, не нарушая целостность черепа.

Ещё повышенный пролактин может быть из-за снижения функции щитовидной железы. В этом случае в крови снижается уровень Т3 и Т4. Чтобы исключить эту причину назначают дополнительный анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Если проблема в этом, то лечат щитовидку, а пролактин восстанавливается следом.

Высокий пролактин может быть и при поликистозе яичников. Его обычно устанавливают на основании УЗИ женских органов и симптомов, которые его сопровождают: нерегулярный цикл, лишний вес, акне, повышенное оволосение. Лечат в этом случае поликистоз.

Повышенный пролактин может быть при опухолях яичников, которые вырабатывают эстрогены или во время приема оральных контрацептивов. Чтобы исключить эту причину обычно проводят УЗИ органов малого таза или МРТ. В крови будет повышен эстроген.

Пролактин может повышаться из-за приема некоторых препаратов: галоперидола, леводопы, метоклопрамида, мотилиума, мочегонных препаратов, ранитидина, оральных контрацептивов и некоторых других.

Обычно верхняя граница нормы пролактина колеблется от 540 мМЕ/л до 1400 мМЕ/л, в зависимости от лаборатории, в которой вы сдавали анализ. Поэтому нужно смотреть на референтные значения, которые обычно указывают на бланке с результатом анализа. В начале беременности он может повышаться до 2000-3000 мМЕ/л, а перед родами — до 10 000 мМЕ/л. В течении года после беременности его уровень сохраняется в пределах 1000 мМЕ/л.

  1. Если вы увидели в анализах высокий пролактин, не пугайтесь — скорее всего вы просто неправильно его сдали и нужно будет пересдать, иногда дважды.
  2. Перед сдачей анализа старайтесь не нервничать, за сутки исключите спорт и секс. Не надевайте неудобное белье, которое может сдавливать грудь и натирать соски. Перед днем Х хорошенько выспитесь. Если записаны в лабораторию на 10 утра, поставьте будильник на 7 и прийдите на прием за полчаса, чтобы отдышаться с дороги.
  3. Если вы сдали анализ трижды и цифры повышены — прийдется пройти дополнительное обследование. Возможно врач назначит МРТ гипофиза с контрастом, кровь на гормоны щитовидной железы, УЗИ женских органов, а далее по результатам.
  4. Оцените дополнительные симптомы: как идут месячные, не пытаетесь ли вы безуспешно забеременеть, бывают ли частые и сильные головные боли, не упало ли зрение за последнее время. Не забудьте рассказать о них своему врачу.

Главное, не волнуйтесь, и не пугайтесь опухолей. Они бывают крайне редко и чаще всего причины плохих анализов неопасны. Не болейте!

источник

Здраствуйте уважаемые медики. Инфа про меня:
Ирина. 29 лет. Месечные регулярно до беременности и после (хотя и грудью кормила) ребенку 3 года. До беременности анализы на пролактин никогда не сдавала, хотя чувстовала себя иногда не очень, было низкое давление, болела голова, и память была не очень хорошая. Хотела еще тогда сделать снимок головы (не знаю почему) врач-терапевт сказала нет повода его делать. Прописывала пить цинарезин. Я пила гинко-форте во время экзаменов, цинарезин практически не пила.
Во время беременности на 5-6 месяце начало выступать из груди молоко (немного) пошла к гинекологу, сказали такое может быть, грудь пощупали-все в порядке.
Лежала на сохранении в самом начале беременности, затем в 7 месяцев (делали укол для созревания легких плода) и капельницу с гинепралом. Потом пришел другой врач сказали, что не надо было. гинепрал практически не пила во время беременности. Положили перед родами на сохранение ( слушали серцебиение, по аппарату было мало балов) делали капельницы с глюкозой (серцебиение стало вроде на 8 баллов).. ушла из роддома под расписку. Была еще дома 2 недели. естественные роды. Чувствовала себя после них хорошо. Но через день где-то мне было плохо. тяжело стоять.ходить и даже ничего не могла есть. Молока было немеренно. (нашла женщину из роддома она мне расцедила грудь) молоко у меня было уже до родов. Чувствовала себя иногда плохо (слабость, раздражительность, плохой сон) Кормила до 7 месяцев. Молоко после не проходило, постепенно уменьшалось, и почти прошло, но.

Читайте также:  Как лечить растяжки после родов в домашних условиях

Сама пошла сделала МРТ головы ( июль 2009)

Размары ГИПОФИЗА 13,1 (саггитальный) 15,3 фронтальный 7,6 вертикальный7,6 мм
В перенхипе последнего прослеживается очаговое образование 3*4*3 мм не выходящее за пределы железы Ножка смещена влево толщина её1,2 мм. Хиазма не изменена. на передней левой стенке правой гайморовой пазухи кистовидное образование 17*11 мм.
Сдала анализы у эндокринолога
(16,07,09)
1 раз пролактин 1465,8
ТТГ-3,5
Аnti-tg 27.5
Т4-62,9

НАЗНАЧИЛИ БРОМОКРЕПТИН, от него самочувствие ухудшилось (галлюцинации, сон вообще пропал, а мне ведь ребенка надо смотреть) Врач сказала уменьшить дозу, потом я лечила небольшой воспалительный яичника в больнице и врач посмотрела моё МРТ и сказала, что это все баловство.
сказала,, что образование не четкое, что это просто сам по себе гипофиз плотный и посоветовала пить циклодинон. Я его пью по сей день только дозу уменьшила на половину. ЦИКЛ СМЕСТИЛСЯ на 1-2 дня. идут менее обильно, но не сильно отличаются, от того что раньше где-то 5 дней. Живот на второй день немного болит. Бромокрептин не пью.

2-ой анализ 08,09 ( пила бромокрептин)
гемолиз!
пролактин -167
ТТГ-3,2

2-ое МРТ 16,06,10 прошел год
Размеры гипофиза 12,9*7,6*8,7 мм
микроаденома гипофиза 2,9*3,2*3,1 мм
в левой гайморовой пазухе прослеживается однородный гипоинтенсивный (что это значит? ) сигнал размером 18*11 мм. По сравнению с предыдущими данными без отрицательной динамики.

3-й анализ (10,10г) перед анализом циклодинон не пила(и вообще только потом, узнала что перед анализом нужно спокойно посидедь, а не мчаться)
пролактин
70-640 ммоль/л 1366,7
Еще принимаю синупред иногда, йодомарин, посоветовали пить витамины с селеном на щитовидке есть маленький узел 4,2*3,5*4,5мм гипоэхогенный.
Не знаю в чем дело..может этот пролактин из-за щитовидки или из-за кисты. я все надееюсь, что он сам прийдет в норме. Из груди нет выделений, только когда к врачу торопилась. она посмотрела грудь и выдавилась маленькая капелька ( как специально) а так молока нет. Может он от нервов повышается.
Подскажите, как правильно лечиться? От чего это и не могло ли это как-то сказться на плоде? мальчик в 3 года мало говорит, а так все хорошо

источник

Повышенный пролактин может повлечь за собой проявление отрицательных последствий для организма человека.

Пролактин представляет собой преимущественно женский гормон, отвечающий за рост груди у девушек и участвующий в процессе выработке молока в период лактации.

За продуцирование этого элемента отвечает мозг.

Это важный компонент, представляющий женщине возможность кормить грудью новорожденного, но его выработка идет на пользу исключительно в пределах нормы.

Повышение пролактина у женщин, несвязанное с беременностью и кормлением грудью, может свидетельствовать о наличии патологии.

Многие девушки не сталкиваются в повседневной жизни с гормоном пролактином до момента рождения ребенка.

Повышен пролактин у женщин может быть после родов. Дело в том, что это гормон в полной мере действует на женский облик, обеспечивает рост груди и участвует в выработке молока для лактации.

Существует несколько форм гормона:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • мономерный;
  • тетраметрический.

Девушки часто сдают анализы для выявления уровня вещества в организме именно на мономерный пролактин.

Это связано с тем, что именно это вещество в наибольших объемах содержится в организме женщин. Гормон в тетрометрической форме считают малоактивным.

Среди перечня основных функций пролактина в женском организме выделяют:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  1. Обеспечивается процесс продуцирования молока при лактации.
  2. Ускоряется рост долей железистых тканей молочной железы.
  3. Обеспечивает подавление овуляции при условии имеющейся беременности.
  4. Обеспечивает предотвращение следующей беременности после родов (именно поэтому многие женщины говорят, что при лактации забеременеть нельзя, но в полной мере наедятся на этот факт не стоит).
  5. Обеспечивает снижение болевого порога и помогает женщине перенести роды.

Некоторые женщины уверены, что лактация якобы зависит от питания. Подобное суждение не является единственно верным.

В период беременности гормон обеспечивает:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  1. Протекцию эмбриона от влияния иммунных клеток матери.
  2. Под воздействием пролактина происходит производство сурфактанта, отвечающего за нормальную работу легких крохи после появления на свет.

При нормальном течении обстоятельств пролактин выше нормы может быть только в период беременности и лактации.

Хотя обозначение выше нормы весьма условное, для женщин в период беременности допустимая концентрация этого вещества увеличивается.

У здоровой девушки в возрасте 20-30 лет при условии отсутствия беременности в крови содержится не более 15-20 НГ/МЛ данного вещества.

Но важно учесть, что массовая доля этого элемента может значительно увеличиваться при условии влияния следующих факторов:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • занятие сексом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • курение;
  • сон;
  • намеренная стимуляция сосков.

Если признаки повышенного пролактина проявляются у женщины исключительно после перечисленных действий, о развитии патологии говорить не стоит.

Повышенный пролактин может проявиться, в случае если женщина регулярно принимает препараты из приведенных ниже групп:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • противорвотные препараты;
  • средства, снижающие АД;
  • антидепрессанты.

Отказываться от приема перечисленных средств без согласования действий со специалистом не стоит.

Возможность отмены или замены препарата на лекарственное средство с другим воздействующим веществом нужно обсуждать со специалистом.

Если анализ на пролактин отобразил повышенные показатели, его обязательно нужно сдать повторно.

Подобная необходимость связана с тем, что достаточное повышение концентрации гормона при условии отсутствия беременности может свидетельствовать о наличии серьезных патологий, к которым относят следующие:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • пролактинома;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • анорексия;
  • нарушения функции печени и почек;
  • поликистоз яичников;
  • цирроз печени.

Значительное повышение концентрации гормона может стать следствием хирургического вмешательства в работу организма.

В таком случае уровень показателей должен постепенно снижаться и в течение 6 месяцев после проведения манипуляции должен достичь нормальных показателей.

Организм женщины представляет собой достаточно сложную систему, за обеспечение протекания важных процессов в которой отвечают гормоны.

Оплодотворение и последующее нормальное развитие плода в организме матери возможно только при условии нормального баланса гормонов в организме.

Процесс нормальной подготовки яйцеклетки во многом зависит от активности гормонов в организме. Если пролактин повышен у женщины, не исключено проявление трудностей с зачатием.

Известно, что повышенный уровень пролактина при беременности — это норма.

Подобное явление оказывает действие на протекание беременности и исход родов.

В такой ответственный период пролактин в большой степени воздействует на молочные железы будущей матери, участвует в их подготовке к продуцированию молозива и грудного молока.

Под влиянием вещества происходят изменения строения тканей груди, жировая ткань заменяется секреторной.

Высокий пролактин в организме матери необходим не только женщине, но и плоду. Вещество оказывает воздействие на нормальное развитие легких.

Анализ на уровень пролактина при беременности назначают крайне редко.

Это связано с тем, что гормон в организме матери всегда содержится в явном избытке, но подобный показатель может быть опасным для небеременной женщины, но для нормального протекания беременности он необходим.

Поскольку повышение баланса этого гормона необходимо только беременным, избыток его концентрации в организме обычной, здоровой женщины, не вынашивающей малыша, может свидетельствовать о том, что у девушки начинается пролактинемия.

Подобное явление является достаточно редким. Диагноз ставят 1% женщин, обратившемся к гинекологу с жалобами на симптомы повышенного пролактина.

Пролактинемия может проявляться наличием следующих признаков:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  • невозможность зачатия в течение долгого времени;
  • нарушение нормального менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • наличие выделений молока из железы женщины при условии отсутствия лактации.

Важно заметить, что пролактинемия, избыток гормона пролактина, может не заявлять о своем присутствии в организме. Выявить патологию можно по косвенным признакам:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

  • набухание груди и ее увеличение в размерах;
  • развитие мастопатии;
  • проявление остеопороза;
  • сухость влагалища.

Проявление молока из соска, казалось бы, выраженный признак того, что у женщины началась пролактинемия. Но это не совсем так, за продуцирование этого вещества отвечает не один лишь пролактин.

Женский организм представляет собой очень сложную систему, потому что бы выявить нарушение потребуется сдать несколько анализов.

В случае, если беременность не наступает в течении длительного времени, следует сдать анализ на концентрацию пролактина.

Пролактинемия часто забирает у женщин возможность стать матерью, но патология успешно лечится.

При проявлении одного из описанных симптомов избытка пролактина в организме женщины необходимо обратится к специалисту-гинекологу.

Врач на основании результата гормональных тестов подберет девушке полноценное лечение.

Важно осуществлять контроль эффективность терапии, ведь гормоны – достаточно капризные элементы, которые даже при условии принятия в одинаковых концентрациях по-разному воздействуют на организм женщин.

Сдача анализа на уровень содержания гормона в крови – примитивная манипуляция. Но при условии визуальной простаты все же следует уделить внимание подготовке к ее проведению.

Связано это с тем, что пренебрежение какими-либо пунктами может привести к получению заведомо ложных результатов.

Перед сдачей анализа на гормон нужно соблюдать следующие рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  1. За 2-3 суток да сдачи крови нужно отказаться от употребления сладкого.
  2. Отказаться от занятий сексом.
  3. Ограничить любые физические и психологические нагрузки.
  4. Прием назначенных препаратов день сдачи анализа нужно обсуждать с лечащим врачом. Специалист подскажет, как прием средства отразится на результатах.

После выявления повышения уровня пролактина в крови специалист подберет лечение.

Прерывание курса терапии даже при условии преждевременного исчезновения симптомов патологии неоправданно. Эффективность лечения повышенного пролактина в таком случае может быть неустойчивой.

Выявлением уровня концентрации гормонов занимается эндокринология. Зачастую лечение, назначенное эндокринологом, может корректировать гинеколог.

Связано это с тем, что основная цель подобной терапии не просто вернуть женщине здоровье, но и подарить возможность стать матерью.

Девушки должны помнить о том, что лечение повышенного пролактина – необходимая мера, потому обращаться к специалисту нужно уже при первых симптомах нарушений.

Повышение уровня концентрации пролактина в крови у девушки может свидетельствовать о начале развития опухоли гипофиза.

Часто при дисбалансе гормонов пациенток направляют на КТ и МРТ головного мозга.

Мера необходимая, в особенности если при повышении концентрации пролактина проявляются другие проявления развития образования.

Для корректировки гормонального фона женщины медики применяют нейрогормон дофамин . Именно это вещество обеспечивает регуляцию концентрации пролактина.

Среди перечня препаратов, используемых для коррекции выделяют:

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

  • Бромокриптин;
  • Каберголин;
  • Достинекс;
  • Перголид;
  • Хинаголид.

Перечисленные препараты в четко указанных дозировках для нормализации гормонального фона придется употреблять в течение 2-3 месяцев.

Все средства обладают схожей эффективностью. Но для коррекции уровня пролактина у женщин, планирующих ребенка, предпочтительно использовать Бромокрептин.

Связано это с тем, что препарат щадящим образом действует на организм матери.

Диета может стать отличной подпиткой для усиления эффективности терапии. Безусловно только лишь соблюдение рекомендаций по правильному питанию не поможет нормализовать уровень гормона в организме.

Полностью отказываться от приема белковой пищи не стоит, но ограничить употребление следующих продуктов необходимо:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

  • мясо;
  • куриные яйца;
  • жирные сорта сыра;
  • бобовые;
  • некоторые виды птицы;
  • жирный творог.

В этот период необходимо компенсировать потерю белка организмом при помощи приема поливитаминных комплексов.

Стоит заметить, что избыток пролактина в организме женщины влечет за собой не только потерю внешней привлекательности, но и серьезные проблемы со здоровьем, проявляющиеся на фоне гормональных нарушений.

При проявлении приведенных ниже симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу-эндокринологу:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

  • удлинение менструального цикла;
  • полное отсутствие менструации;
  • наличие выделений молока из груди при условии отсутствия беременности;
  • изменение текстуры груди;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение качества зрения;
  • проявление склонности к депрессиям;
  • набор веса, усиление аппетита.

Перечисленные симптомы, присутствующие на протяжении длительного времени, — выраженные признаки избытка пролактина в организме женщины.

p, blockquote 73,0,0,0,0 —> p, blockquote 74,0,0,0,1 —>

Состояния такого рода достаточно опасны и влекут за собой не только бесплодие, но и другие серьезные проблемы со здоровьем.

источник