Меню Рубрики

Психологическая подготовка беременных к родам диплом

Описание: Психофизиология родов. Их низкая информированность по этому вопросу дает негативный осадок на дальнейшем протекании родов. Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов страх боли низкая информированность о протекании родов боязнь медицинского персонала. Объект: психопрофилактика родов.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

Министерство здравоохранения Свердловской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Свердловский областной медицинский колледж»

Роль акушерки в психопрофилактической подготовке беременных к родам.

Специальность Акушерское дело

2. Глава 1. Психофизиология родов……………………………………. 4

4. Цели психопрофилктической подготовки…………………..……….. 11

Актуальность темы заключается в том что, в настоящее время многие женщины психологически не готовы к рождению ребенка. Они пренебрегают походы в школы матерей. Их низкая информированность по этому вопросу дает негативный осадок на дальнейшем протекании родов. У таких женщин роды протекают сложнее и болезненней.

Цель: Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке беременных к родам.

  1. Анализ отечественной и зарубежной литературы
  2. Выявить факторы риска в поведении роженицы
  3. Определить цели психопрофилактической подготовки
  4. Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке.

Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов, страх боли, низкая информированность о протекании родов, боязнь медицинского персонала.

Объект: психопрофилактика родов.

Предмет: цели психопрофилактики родов.

Методы: анализ литературы, разработка рекомендаций.

Глава 1. Психофизиология родов

Психофизиология изучает, как влияют гормоны на психику женщины, как наша психика влияет на гормональный фон в процессе родов, и что из этого следует.

Во время беременности происходит перестройка в организме женщины. Серьезные гормональные изменения влияют как на физическое, так и психологическое состояние. Меняется буквально все в ее жизни — привычки, вкусы, эмоции, фигура. Порой самой женщине из-за всех этих перемен становится неприятно и иногда даже стыдно.

На психофизиологическом уровне выделяет изменения в следующих сенсорных областях:

Акустическая : Беременным женщинам часто не нравится громкая музыка, и они начинают предпочитать классическую или медитативную музыку. Они вздрагивают, когда слышат громкий звук, выстреливающий звук или внезапный шум.

Визуальная : Многие женщины сообщают об изменениях в зрительном восприятии, в частности, эмоциональных реакциях на визуальные стимулы, такие, как изображения уродств, жестокость, неприятные события; в то же самое время, беременные начинают более глубоко чувствовать красоту и гармонию. Они также более чувствительны к цветовым сочетаниям.

Кинестетическая : Большинство беременных женщин становятся более сенситивными к тому способу, которым к ним прикасаются, к другим тактильным сигналам.

Движения женщин становятся медленнее не только из-за их увеличенного веса — но и потому, что «это происходит само собой».

Запах : У многих беременных женщин более дифференцированное чувство обоняния. Поскольку сильные запахи могут быть вредны для будущего ребенка, а некоторые запахи действуют на мать целебно и успокаивающе, ее более дифференцированное обоняние позволяет ей избегать или искать определенные запахи и их источники.

Вкус : Многим беременным женщинам не нравятся определенная пища и напитки, так же, как вещества, которые являются вредными для нормального развития плода, например, никотин, алкоголь, кофеин и т. п. Однако беременные часто начинают бессознательно употреблять в пищу те продукты, в которых имеются необходимые питательные вещества.

С началом родовой деятельности практически все женщины начинают испытывать в той или иной мере волнение. При этом они активны, контактны, адекватно реагируют на происходящее. По мере усиления схваток роженица становится более замкнутой, хотя при этом отвечает на заданные ей вопросы, выполняет указания медперсонала, жалуется на болевые ощущения.

Приближение потужного периода характеризуется максимальными болевыми ощущениями и соответственно поведение женщины меняется. Она отстраняется, закрывается от окружающей ее действительности, как бы смотрит внутрь себя. Иногда врачу и акушерке приходится неоднократно повторять слова, обращенные к женщине. Многие психологи считают, что психологическое состояние роженицы подобно трансу. Женщина пытается игнорировать полностью внешние раздражители.

Даже поза, которую часто роженицы занимают во время схваток — так называемая поза молящегося, при которой будущая мама наклоняется вперед — тоже не только помогает наилучшим образом переносить схватки, но и отгородиться от мира и сосредоточиться на происходящем внутри. Стоит отметить, что во время потужного периода большинство женщин не испытывают болевые ощущения. Связано это с тем, что во время потуг — апофеоза родов — достигает своего максимума концентрация эндорфинов и других веществ, обладающих сильнейшим анальгезирующим действием.

Таким образом, получается, что каждая схватка и болевые ощущения, ее сопровождающие, — это своего рода импульсы, способствующей правильной физиологии и биохимии родов, направленные на успешное открытие шейки матки. После появления ребенка на свет женщина быстро восстанавливается и сразу же переключает свое внимание на малыша.

Считается, что первые минуты после родов могут во многом формировать материнские реакции и дальнейшие отношения между мамой и ребенком. [1]

Глава 2. Психопрофилактика факторов риска поведения роженицы

Психопрофилактическая подготовка беременных.

Психопрофилактическая подготовка беременных — это разъяснение, для того чтобы у беременной женщины возникло правильное представление о родах как о нормальном физиологическом процессе, и тем самым предотвратить у нее чувство страха перед неизвестным и внушить уверенность в благополучном исходе родов. Это повысит порог болевого восприятия, и тогда ощущаемая в родах боль будет восприниматься как нормальное явление, не угрожающее жизни роженицы и ее ребенку.

Одним из самых ярких и эмоционально насыщенных факторов поведения роженицы, является страх перед родами . Вероятно, что каждая женщина, в некоторой степени, испытывает внутренний конфликт. Этот конфликт выражается, с одной стороны, в желании, наконец, родить, а с другой стороны – избежать родов. С одной стороны, она ожидает благополучного завершения беременности, с другой стороны, роды вызывают страх и беспокойство. Страх имеет разную этологию.

Самая первая и главная причина – это массовость и доступность абсолютно различной информации, которая буквально переполняет просторы Интернета, печатной прессы и книг. Нужно объяснить женщине, что роды – это индивидуальный процесс, который протекает у каждой женщины по-своему, и чем больше она будет бояться, тем тяжелее и болезненнее он будет. И еще один неоспоримый факт: спокойные и практически безболезненные роды – не столь увлекательные и скандальные истории, вот почему они не пишутся на форумах и блогах.

Неудачный предыдущий опыт или опыт подруг могут стать еще одной причиной, почему возникает страх перед родами. Бывает и так, что первая беременность закончилась тяжелыми родами, которые еще и принимал не слишком добрый и квалифицированный доктор.

Это один из самых распространенных страхов — это страх неизвестности. Причем зачастую женщина даже не может определить, чего именно она боится. Страх, который испытывает человек перед неизвестным, непонятным, неизбежным – нормальная реакция. Роды до сих пор до конца не изучены, и, тем не менее, нам уже очень многое известно об этом процессе.

Еще один распространенный страх – это боязнь серьезных осложнений или смерти при родах . Но при этом нужно понимать, что уровень современной медицины достиг таких высот, что летальные исходы во время родов уже почти не встречаются, и врачи сделают все чтобы избежать осложнений.

Отдельно можно поговорить о страхе боли. Как известно, роды — это процесс, сопровождающийся достаточно интенсивными болевыми ощущениями, и каждая роженица мечтает о том, чтобы боль не помешала ей радоваться рождению крохи.

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки.

Возникает она во время первого этапа родов — на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины — это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит.

Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям — как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы. Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Для этого очень важен правильный психологический настрой на роды, который и дается во время подготовки беременных к родам. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны

На занятиях женщина осваивает некоторые специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения — дыхание, положение, массаж, рефлексотерапия, отвлечение. Зная, что она может помочь себе сама, женщина начинает чувствовать себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды

3.3. Отношение с медицинским персоналом

Почти каждая женщина, которая идет в роддом сильно переживает, какой попадется ей мед персонал. Наслушавшись от своих знакомых, какие то негативные вещи, начинает себя настраивать на плохое.

Конечно, для женщины, в первую очередь, это огромное событие, и ей хочется, чтобы и врачи и акушеры поддержали ее праздничное настроение. Но будущие мамы не думают, что для акушеров и врачей, это работа. Почти так же, как и у всех. У них есть и свои переживания, и свои проблемы. И то, что акушерка или врач не встретил женщину в хорошем приподнятом настроении, еще не означает, что это плохой специалист. В первую очередь они должны выполнить свою, не без того сложную, ответственную работу.

В первую очередь, акушерка должна быть доброжелательной и внимательной. Но если все пошло не так, то нужно понимать, что это всего лишь небольшой этап, в жизни который, нужно пережить. И самое главное, нужно сосредоточиться на своем малыше, и выполнять те указания, которые говорит вам врач или акушер.

Главное настроить себя оптимистически, не слушать никого, кто хочет рассказать о своем «плохом» опыте пребывания в роддоме.

4. Цели психопрофилактической подготовки

1. Снять психогенный компонент родовой боли

Важным психологическим моментом во время родов является присутствие мужа или другого близкого роженице человека, если на это имеется обоюдное согласие. Полезно, чтобы беременная заранее познакомилась с врачом и акушеркой, которые будут вести роды.

2. Устранить представление о родовой боли и ее неизбежности

Если боль присутствует, то относиться к ней нужно положительно — как к знаку, говорящему о скорой встрече с малышом. Для того чтобы правильно реагировать на болевые сигналы и уметь с ними справляться, нужны специальные знания о течении родов, о характере родовых переживаний, о возможных вариантах поведения, самопомощи, техниках дыхания, самомассажа. В настоящее время подготовка производится на групповых занятиях в школах для будущих матерей. На этих занятиях женщины получают представление о физиологии родов, а также осваивают методики и специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения.

3. Устранить чувство страха

Простой способ, который значительно облегчает болезненные ощущения женщины во время родов, помогает преодолеть страхи, — переключение внимания с собственных страданий на переживания ребенка . Осознание того, что рождение — очень сложный момент для малыша, в который ему жизненно необходима поддержка матери, помогает очень многим женщинам.

4. Создать представление о родах, как о физиологическом процессе

Подготовленная женщина воспринимает роды как естественный процесс, знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Кроме того, женщина становится более дисциплинированной, четко выполняет рекомендации врача, что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды

5. Создать положительный настрой на роды

Роды — это серьезная интенсивная работа и психическое напряжение. От того, насколько женщина готова к ним физически и морально, умеет ли она слушать свое тело и четко выполнять рекомендации своего врача, зависит то, насколько гладко, безболезненно и радостно произойдет рождение нового человека. [2]

1. Основными факторами риска поведения в родах являются неумение справляться с болью, страх, низкая информированность роженицы, негативное представление о родах и работе медицинского персонала.

2. Нами были выделены следующие цели психопрофилактической подготовки к родам: Снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о родовой боли и ее неизбежности, устранить чувство страха, создать представление о родах, как о физиологическом процессе; создать положительный настрой на роды

3. Для того чтобы женщина могла правильно сориентироваться в родах, снять факторы риска, нами были разработаны рекомендации по психопрофилактической подготовке к родам и поведению в родах, которые были распространены среди беременных, посещающих школу будущих мам.

Актуальность темы заключается в том что, в настоящее время многие женщины психологически не готовы к рождению ребенка. Они пренебрегают походы в школы матерей. Что в дальнейшем дает негативный настрой, боязнь предстоящих родов.

Цель: Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке беременных к родам.

1. Анализ отечественной и зарубежной литературы

2. Выявить факторы риска в поведении роженицы

3. Определить цели психопрофилактической подготовки

4. Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке.

Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов, страх боли, низкая информированность о протекании родов, боязнь медицинского персонала.

Методы: анализ литературы, разработка рекомендаций.

На основе проведенного анализа факторов риска поведения роженицы нами были сделаны следующие выводы:

1. основными факторами риска поведения в родах являются неумение справляться с болью, страх, низкая информированность роженицы, негативное представление о родах и работе медицинского персонала.

2. Нами были выделены следующие цели психопрофилактической подготовки к родам: Снять психогенный компонент родовой боли, Устранить представление о родовой боли и ее неизбежности, устранить чувство страха, создать представление о родах, как о физиологическом процессе, создать положительный настрой на роды

3. для того, чтобы женщина могла правильно сориентироваться в родах, снять факторы риска, нами были разработаны рекомендации по психопрофилактической подготовке к родам и поведению в родах, которые были распространены среди беременных, посещающих школу будущих мам.

Таким образом, наша гипотеза подтвердилась.

1. . Алан Х. ДеЧерни, Лорен Н. «Акушерство и гинекология». — М.: МЕДпресс-информ, 2009.

2. Голубева О.Б. «Пренатальная психология и психология родительства»

3. Радзинский В.Е. Шарапова О.В. Костин И.Н. «Учебник для акушерских отделений средних специальных медицинских заведений», 2008.

источник

Министерство здравоохранения РФ

на тему: «Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам»

Выполнила: студентка III курса 185 гр.

акушерского отделения
Завидова Л.Е.

I. Планирование семьи до родов

1. Психофизиологические основы взаимопониманий молодых людей, вступающих в брак

2. Любви все возрасты покорны

II. Воспалительные заболевания приводят к бесплодию

2. Наиболее частые причины бесплодия

3. отсутствие детей – это психическая травма для супругов

III. Как сохранить здоровье свое и ребенка

1. Беременность – явление физиологическое

2. Душевное состояние женщины во время беременности

IV. Предродовая подготовка

1. Причины возникновения родовой боли

2. Что такое психопрофилактическая подготовка к родам
и ее цели

3. Психопрофилактическая подготовка – как
профилактика осложнений в родах

V. Как обращаться с будущим ребенком

1. Грудное молоко обеспечивает полноценное развитие ребенка

2. Физические упражнения и игры в развитии ребенка

3. Нравственное и половое воспитание ребенка

VI. Послеродовое консультирование по вопросам планирования семьи

Список используемой литературы

Инстинкт материнства заложен в нас природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремиться выполнить свое главное предназначение. Но далеко не каждая беременность, к сожалению, заканчивается благополучными родами. Бывает, что ребенок оказался совсем не ко времени, а случается, что женщина не может выносить долгожданного малыша. Чтобы этого не случилось, беременность надо тщательно спланировать и подготовиться не только к рождению, но и зачатию ребенка. Особенно важным это становиться сейчас, когда растет число патологических беременностей. В этом виновны и ухудшающееся состояние окружающей среды, и постоянные стрессы, обрушивающиеся тяжелой лавиной на хрупкие плечи женщины. Все меньше становится молодых женщин, которые могут похвастаться крепким здоровьем – неуклонно растет число девочек, женщин, страдающих различными хроническими заболеваниями.

Если в организме имеется «слабое место», оно обязательно проявится во время беременности, а значит, вместе с женщиной будет страдать и ребенок. Борьба младенца в период внутриутробного развития с неблагополучными факторами приводит к тому, что он рождается слабеньким, плохо приспособленным к жизни.

Чтобы этого не произошло, первый визит в женскую консультацию должен состояться еще тогда, когда только появилась мысль о зачатии ребенка. Все женщины, а особенно имеющие хронические заболевания печени, почек, ЖКТ, легких, сердца, перед планируемой беременностью должны пройти диспансеризацию. За несколько месяцев до планируемого зачатия прекратите принимать противозачаточные пилюли, в это время пользуйтесь презервативами. Начните с мужем вести здоровый образ жизни. Не переутомляйтесь, больше отдыхайте, старайтесь сохранять спокойствие. Если вы забеременеете в хорошей физической форме, шанс благополучного рождения здорового ребенка возрастает многократно.

В брачном союзе мужчина и женщина – не просто сожители, а разные личности, объединенные общими стремлениями и чувствами. В отличие от большинства представителей животного мира мужчины и женщины не сходятся на короткий срок с единственной целью продолжения рода, а ведут совместную жизнь в течение длительного времени.

В условиях семейной жизни, когда муж и жена, имеющие каждый свои индивидуальные качества, живут совместно многие годы, возникает необходимость приспособления, как бы притереться друг к другу.

В молодом возрасте наблюдается большая пластичность процессов, происходящих в психике человека, более легкая изменяемость их, чем в зрелом возрасте. Естественно предположить, что ранние браки должны быть прочнее, чем заключенные в зрелом возрасте. Однако так бывает не всегда. Схематично психофизиологические основы взаимоотношений молодых людей вступающих в брак выглядят так:

ДЕВУШКА: ее ближайшим другом и советчиком по всем вопросам является мать. Именно мать дает ей советы, что купить к свадьбе, кого пригласить из гостей, где будут жить молодые. Мать подчас откровенно обсуждает с дочерью положительные и отрицательные черты характера жениха. Невеста, желает она того или нет, вынуждена во всем слушаться мать, ибо молодые материально еще зависят от родителей. Однако в душе невеста считает, что после свадьбы «все будет по-другому»: она с мужем построит жизнь так, как считает нужным. В ее представлении муж, конечно, будет не таким, как отец, который почему-то в их семье не пользуется должным уважением.

Для девушки отношения с женихом и желание любви ограничиваются обычной «музыкой нежных слов» и общими ласками, а представление об интимном сближении может даже вызвать страх ожидания. Она, конечно, знает, что после заключения брака в совместной жизни будут интимные сближения, но как часто и какое они имеют значение в отношениях между супругами – ее почти не интересует, и она к ним не очень стремиться. Ее больше занимают другие вопросы, прежде всего переход в новое качество жены, хозяйки семьи.

ЮНОША: Советы родителей почти ничего не значат. Он переполнен любовью и нежностью к невесте, вопросы материального плана его почти не интересуют. Чувство ревности у юноши может возникнуть по самому незначительному поводу. От невесты он ждет ласки, нежности, чуткости: бывает обескуражен, когда встречается с холодностью с ее стороны, и его охватывает недоумение, ибо юноша считает, что невеста должна чувствовать то же, что и он. Стремление к интимному сближению у юноши выражено настолько, что он почти все время желает обладать любимой. Конечно не у всех молодых пар все происходит именно так, но в большинстве случаев эта схема подходит, и из этого видно, что перед молодой семьей стоит немало сложных психологических и физиологических проблем.

Известно, что «любви все возрасты покорны». Бывает, что муж не только ровесник, но даже моложе жены. Однако подобные браки следует считать исключением. Дело не только в том, что мужчина созревает на год-два позже женщины, важное значение имеет психологическая и социальная устойчивость мужчины, от которого женщина ждет направляющей роли как главы семьи. Немаловажное значение имеет и сексуальная привлекательность жены. Мужчина нуждается в стимуле для сохранения полового влечения. Более молодая жена, чем он сам, более реально отвечает этой особенности полового влечения мужчины.

Ранние браки непрочны. Почти половина из них распадается в возрасте до 29 лет.

Считается, что полное развитие личности заканчивается у лиц мужского пола примерно к 25 годам. Именно к этому возрасту обычно мужчина получает специальность и устойчивое материальное положение. Вот почему возраст 25-26 лет – это оптимальный возраст для вступления мужчин в брак. Давно замечено также, что значительная разница в возрасте супругов (муж старше на 15-20 лет) не является помехой для счастливой семейной жизни. Несомненно, определенную роль здесь играет фактор устойчивости мужа, солидное его материальное и общественное положение, умение ценить и любить молодую жену. С другой стороны, жена видит в муже твердую опору семьи, верного друга и советчика.

Читайте также:  Возобновление менструационного цикла после родов при грудном вскармливании

Создав семью, супруги вступают в сложный комплекс личностных и имущественных взаимоотношений. Среди них весьма важными являются два фактора – привлекательность партнера и степень его независимости. В понятие привлекательности входят не только внешние физические данные человека, но и его интеллигентность, духовный мир, уровень культуры, умение контактировать с окружающими, приспосабливаться к постоянно изменяющемуся миру и др.

Понятие независимости включает в себя прежде всего материальную независимость супругов. Трудно предположить, что отношения между супругами будут строиться открыто и честно, если один из них зависит материально от другого.

Любовь и страсть, взаимное влечение, ведущие к половой жизни, только в семье достигают вершины.

Для счастливой жизни людям нужны определенные духовные ценности – любовь, привязанность, вера, что рядом есть человек, готовый делить с тобой горе и радость, рука об руку с тобой пройти трудную дорогу жизни.

Чувствам и характерам двух людей на протяжении многих лет совместной жизни предстоят серьезные испытания. каждый из молодоженов приносит во вновь созданную семью модель той семьи, в которой сам воспитывался. Это неизбежно, ибо заложенные в детстве и юности понятия, оценка ситуаций, мотивы поведения усваиваются на долгие годы, иногда на всю жизнь. трудности при создании новой семьи неизбежны, особенно если эти модели сильно отличаются одна от другой.

Чтобы справиться с этими испытаниями, нужна определенная зрелость ума, характера, отношения к окружающей действительности. Для создания счастливой семьи недостаточно иметь материальную базу. нужны определенные психологические условия, характер, достаточный кругозор.

Когда отношения в семье строятся лишь на материальной основе, любви к деньгам, это неизбежно приводит к конфликтам, исчезновению любви, если она была, и отчуждению при этом гибнет любовь, уважение, даже больше – гибнет жизнь. В тех случаях, где материальная сторона начинает довлеть над духовными интересами, неизбежно непомерно развивается эгоизм, а значит, любовь угасает.

Молодым людям, создавшим семью, уготовано немало испытаний. Говорят, что даже если человек ведет себя как ангел, то и в этом случае другому может мешать шелест его крыльев.

Немало причин ведет к семейным разладам. В них могут быть повинны и муж, и жена. Однако очень многое зависит от поведения и поступков жены как хозяйки дома, «хозяйки настроения». В тех семьях, где жена истерична, невыдержанна, груба, бесхозяйственна, ожидать хороших взаимоотношений трудно. Недаром в народе говорят: «Жена смеется – весь дом сияет, жена грустна – весь дом погружен во мрак».

Давать советы, как сохранить семейное счастье, — задача не из легких. Надо знать причины разлада, характер мужа и жены, их отношение друг к другу и многое другое. И все же жизнь человека, его поступки, поведение, динамика чувства подчиняются общим законам психологии и физиологии. Зная их, можно многое сделать для укрепления семьи. Молодым супругам полезно помнить слова Л.Н.Толстого: «Следите оба, муж и жена, за тем, чтобы в ваших взаимных отношениях не появлялись такие привычки, которые могут вас в конце концов сделать чужими друг другу. А для этого необходимо, чтобы прежде всего не утратилось то уважение, какое должен чувствовать человек к человеку. Я всегда старался не раздражаться и уступать в ссоре, чем и достигал умиротворения, а потом уже в спокойном состоянии дело улаживалось само собой. Почти всегда приходилось жалеть, что ссора не была прекращена вначале».

Не следует разговаривать безапелляционным тоном, раздражительно, нужно подбирать слова, стараясь не обидеть другого. Ни к чему обращаться за советами и помощью к родственникам или друзьям. Даже если те хотят искренне помочь, они примут чью-либо сторону, а это лишь углубит конфликт. Нежелательно использовать все возможности для откровенного выяснения мнения партнера, постараться быть терпимым к ошибкам другого. Не следует смотреть на брак легкомысленно, считая, что его всегда можно расторгнуть. каждый развод – тяжелая психическая травма не только для супругов, но и для детей. Даже время не сможет стереть из памяти совместно прожитые годы. Вероятнее всего, первые признаки крушения семьи появляются тогда, когда один из супругов начинает думать только о себе, оправдывая любые свои поступки и поведение.

Каждый человек может и должен быть счастлив в семейной жизни. Для этого нужны прежде всего терпимость, уважение и желание понять человека, с которым решил соединить свою жизнь. Единомышленники в мыслях и поступках – это самые счастливые супруги. Для них нет преград, никто не может их разъединить, любые невзгоды будут встречены без страха и преодолены.

В каждом человеке заложены грубые инстинкты, возникшие и закрепившиеся в течение многих миллионов лет. Не дать им выйти наружу, обуздать их разумом и волей – это и есть победа над собой, победа в борьбе за свое счастье. И борьба эта должна вестись обоими супругами. В тех семьях, где каждый из супругов думает прежде всего о счастье другого, тоже могут быть размолвки, но они быстро отступают перед любовно и разумом.

Давно известно, что любые жизненные блага, слава, почти не дают человеку полного удовлетворения, если нет мира в семье. В любви, в семье, в детях достигает человек вершины счастья.

Первенец чаще всего рождается через год-два после свадьбы. Но бывает, что, несмотря на то, что супруги не предохраняются от беременности и очень хотят иметь ребенка, зачатия не происходит. Зависит это от многих причин.

Многие тысячелетия виновницей отсутствия детей в семье считали женщину. Именно она являлась объектом упреков и обвинений. В середине века женщину в таких случаях часто отправляли в монастырь. Мнение, что в бесплодии всегда виновата женщина, было настолько распространено, что и сами женщины верили в это. Немало тяжелых минут переживали женщины, которые не беременели: их обвиняли в том, что в семье нет детей, мужчина же был в ней вне подозрений.

Еще с глубокой древности бесплодие считалось большим несчастьем семьи. Обычно в бесплодном браке и сейчас винят женщину. Так считают многие мужья и отказываются от обследования, когда врач предлагают определить, не они ли виноваты в том, что брак бесплоден.

Брак считается бесплодным, если супруги прожили вместе не менее двух лет и, несмотря на то, что они не применяют противозачаточных средств, беременность не наступает. Брак будет бездетным и тогда, когда беременность наступает, но оканчивается самопроизвольным абортом или ребенок рожается мертвым.

Причиной мужского бесплодия могут быть аномалии половых органов. Это прежде всего односторонний или двусторонний криптохизм, т.е. неопущение яичек в мошонку. Из болезней особое значение имеет эпидемический паротит (свинка у мальчиков и юношей), после которого может быть осложнение, ведущее к неполноценности спермы и снижению половых возможностей.

Наиболее частой причиной бесплодия женщины бывают частые и криминальные аборты, воспалительные заболевания половых органов, чаще всего маточных труб, сопровождающиеся образованием спаек, сужений, изгибов и перегибов.

Чтобы избежать воспаления яичников и маточных труб, необходимо соблюдать правила гигиены, не делать абортов, регулярно обследоваться у гинеколога и до полного выздоровления лечить любой воспалительный процесс.

Причиной женского бесплодия может быть неполноценная деятельность яичников, когда в них не вырабатывается яйцеклетка или не происходит ее созревание. При недостаточной функции яичников женщины имеют инфальтильный вид, у них недоразвиты матка и половые органы, менструации путаются, выделения при них скудны.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Это полностью относится и к борьбе с бесплодием.

Велика роль психики для наступления беременности. Немало случаев, когда у здоровой женщины беременность не наступает, если она неосознанно боялась ее. После устранения всех тормозящих факторов зачатие наступало тут же.

Отсутствие детей – это психическая травма для супругов, поэтому они должны сохранить по отношению друг к другу вежливость, такт, внимание. Не стоит прибегать к взаимным упрекам и превращать совместную жизнь в цепь непрерывных ссор. Ведь в большинстве случаев нельзя винить человека в том. что он бесплоден. Может ли, например, быть виновата женщина, если еще девочкой она перенесла инфекционное заболевание, которое привело к воспалению маточных труб, или муж, перенесший случайную травму? Невозможность иметь детей – большое несчастье, и не следует дополнительно травмировать психику близкого человека. В таких случаях всегда есть выход – можно взять ребенка на воспитание. Сотни примеров показывают, что чужой ребенок, взятый на воспитание, становится таким же дорогим и близким, как свой, и приносит супругам радость и счастье материнства и отцовства.

Как бы ни любили супруги друг друга, они не могут быть полностью счастливы, если у них нет детей. Беременность и роды необходимы женскому организму. Известно, что после родов женщина как бы расцветает, начинает жить полностью полнокровной жизнью.

Женщина может стать матерь со временем появления менструаций и до 40-50 лет, хотя известны случаи беременности, наступавшей в более старшем возрасте. Конечно, роды при этом протекают ненормально и ребенок рождается неполноценным. Врачи считают, что лучшее время для первой беременности – с 22 до 29 лет.

Для рождения здорового и крепкого ребенка имеют значение многие факторы, которые зависят от матери. Оптимальный перерыв, между беременностями — 2-3 года. Условие труда и образования также имеют определенное значение: повышенная физическая нагрузка, несоблюдение гигиенических норм, излишнее питание, когда масса тела превышает норму на 25% — все это неблагоприятно влияет на развитие плода. Отмечено, что у матерей-одиночек дети рождаются более слабыми, чем у замужних женщин, так как нервно-психическое напряжение, беспокойство о будущем сказываются на созревание плода и его развитии. Значение душевного состоянии женщины во время беременности следует подчеркнуть особо. Серьезную опасность для будущего ребенка представляют не отдельные мелкие неприятности, а длительное отрицательное эмоциональное состояние, несчастье или нежелание иметь ребенка. Поэтому муж и жена должны планировать появление ребенка, чтобы ему были рады и он был желанным. Во время беременности женщину следует оберегать от эмоциональных расстройств, стрессов. Создать вокруг нее максимально-благоприятную обстановку. Муж и другие родственники должны быть заботливы, нежны и внимательны к будущей маме.

Хотя наличие эмоциональной связи между будущей матерью и плодом – лишь предположение. опыт говорит, что у матерей, которые с нетерпением ждут ребенка, любят его еще до рождения, ребенок рождается более здоровым, и это является залогом его дальнейшего успешного развития. Будущая мать обычно еще до рождения ребенка живет с ним общими интересами, разговаривает с ним, всячески оберегает его. Она понимает, что любое нарушение ее здоровья может отразиться на младенце. Имеет место как бы сопереживание будущей мамы и плода. После рождения ребенка эта эмоциональная связь крепнет и развивается.

На формировании и развитии плода, особенно в первые месяцы беременности, отрицательно влияют употребление спиртных напитков и курение. В идеале разумные родители, как рачительные хозяева, готовятся к приходу долгожданного гостя заранее и задолго до зачатия отказываются от вредных привычек, – а это личная профилактика выкидыша. Выкидыш является одной из первых опасностей, подстерегающих будущую маму в самом начале беременности. Понятно, что отказаться от вредных привычек задача трудно выполнимая. Но программа-минимум буквально с первого дня беременности – отказаться от курения, алкоголя и всех прочих искусственных стимуляторов. Между прочим, тяга к ним часто бывает вызвана неправильным питанием, недостатком витаминов и микроэлементов.

Основным требованием к рациону питания беременной является повышенное содержание в нем минеральных солей. В него включают молоко и молочные продукты, мясные и рыбные блюда, яйца, печень, растительное масло, обязательно овощные блюда содержащие много витаминов и минеральных солей. Следует воздержаться от чрезмерного употребления продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, хлебобулочные изделия). Перенасыщение организма беременной и плода крахмалом приводит к рождению ребенка с повышенной массой тела, рыхлого. В зимне-весенний период в продуктах содержание витаминов недостаточно, поэтому беременным рекомендуется принимать специальный комплекс витаминов. Не следует, однако, думать, что беременная должна питаться как-то по-особому и очень обильно. Это не так. Хотя энергетические затраты у беременных выше, но они ведут малоподвижный образ жизни. Обильное употребление пищи может вредно сказаться на развитии плода.

В рационе беременной ограничивают соленья, т.к. их употребление увеличивает нагрузку на почки и печень беременной и способствует образованию отеков.

Следует предостеречь беременную от приема лекарств, не прописанных врачом.

Физические упражнения укрепляют организм беременной, способствуют профилактике разрывов промежности в родах. Самым простым и эффективным методом физического воздействия на организм беременной является ходьба, которой следует уделять время ежедневно не менее 2 часов. Необходимо объяснить женщине, чтобы она поняла, что роль физических упражнений не ограничивается укреплением мышечно-связочного аппарата. Что упражнения помогают женщине научиться расслаблять мышцы, что имеет важное значение для успешного течения родов.

Нередко беременных интересует вопрос, можно ли продолжать занятия спортом? Ведь сейчас многие молодые женщины занимаются в какой-либо спортивной секции. После установления беременности занятия спортом следует прекратить до родов. Вопрос о времени возобновления занятий решит врач.

Несомненно важен с психологической и моральной точек зрения вопрос. могут ли больные супруги иметь детей? Очевидно, в каждом случае его следует решать индивидуально. Существует немало болезней, которые являются наследственными и передаются детям. Врачи заранее могут сказать, передается та или иная болезнь по наследству. Поэтому, если муж и жена сомневаются, будет ли их ребенок здоров, не передастся ли ему заболевание, которым страдают они сами или их ближайшие родственники, следует обратиться за консультацией к врачу.

Настало время появиться ребенку на свет, но многие женщины бояться этого момента, т.к. связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Поэтому с помощью методов обезболивания родов стремятся избавить роженицу от болей и отрицательных эмоций, связанных с болевыми ощущениями. Родовые боли сопровождаются комплексом сложных изменений в ЦНС. Во время родов возникают условия, способствующие раздражению нервных окончаний, волокон и сплетений, располагающихся в матке и других отделах родовых путей. Раздражение происходит в связи с сокращением мускулатуры тела матки и растяжением нижнего сегмента и шейки матки. Ощущение боли зависит главным образом от раздражения нервных окончаний раскрывающейся шейки матки. Возникновению боли способствует раздражение опускающейся головки нервных сплетений, располагающихся около шейки матки, растяжение связок матки и брюшины, сжатие кровеносных сосудов, стенки которых снабжены высокочувствительными нервными элементами. В периоде изгнания дополнительным источником болевых ощущений является раздражение нервных элементов промежности и наружных половых органов. Болевые раздражения из матки проводятся по нервным стволам в ЦНС. При этом возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижнем отделе живота, в крестцово-поясничной области, в пахах, в верхних отделах бедер.

Сильная боль, особенно продолжительная (или возникающая повторно), оказывает отрицательное влияние на важнейшие органы и системы, маточно-плацентарное кровообращение, сократительную деятельность матки, а также на состояние плода, особенно при сильных эмоциональных реакциях, сопутствующих боли.

В организме существует противоболевая система, обеспечивающая генетически обусловленный порог болевой чувствительности и индивидуальную чувствительность к болевым раздражениям. К основным компонентам противоболевой системы относятся морфиноподобные вещества – эндорфины и энкефалины, образующиеся в гипофизе и гипоталамусе. Во время беременности содержание эндорфинов в крови увеличивается, что способствует снижению тонуса миометрия и снижению болевых ощущений во время родов. Благодаря наличию противоболевой системы роды сопровождаются болевыми ощущениями, степень которых зависит от индивидуальных особенностей роженицы.

В формировании родовой боли участвуют также и психогенный (условнорефлекторный) компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в их неизбежности, воспитанная сложившимися представлением о том, что родам всегда сопутствует боль. Этот психогенный компонент способствует усилению болевых ощущений, происхождение которых связано с раздражением нервной системы матки и других отделов родовых путей. Поэтому необходимо проводить психопрофилактическую подготовку (ППП) к родам.

Целями ППП к родам является устранение психогенного компонента родовой боли, перестройка представлений о ее неизбежности, снятие страха и опасений. Психопрофилактика способствует созданию нового представления как благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором сильная боль не является обязательной.

В процессе ППП к родам внушают беременной необходимость спокойного и активного поведения во время родов, знакомят ее с основными сведениями о физиологии родов, их течении и с ощущениями в период раскрытия, изгнания, отделения и выделения последа. При этом подчеркивается необязательность сильных болевых ощущений, разъясняется сущность и методика приемов, способствующих ослаблению болей.

ППП начинают практически с самого начала беременности. Ознакомление с анамнезом, выяснение отношения беременной к будущему ребенку, разъяснение физиологической сущности родов и необязательности страданий при них, устранение беспокойства и страха оказывают благоприятное воздействие на психику женщины.

Систематические занятия по ППП начинаются с 32-35 недели беременности. Они сводятся к проведению бесед и обучению приемам, имеющим целью обеспечить правильное поведение женщины во время родов и снизить интенсивность болевых ощущений. Беседы о физиологических родах устраняют страх перед ними. Беременная успокаивается, у нее возникает сознательное отношение к родам, требующим соответственного поведения. Беременная осваивает специальные приемы подготовки, состоящие из дыхательных, двигательных и психологических компонентов. Беременная верит, что выполнение этих приемов снизит болевые ощущения и обеспечит нормальное течение родов. Она осваивает приемы, способствующие экономному расходованию сил и активному участию в процессе родов. За время подготовки она овладевает аналгезирующими приемами пальпации (поглаживание, прижатие участка кожного покрова к внутренней поврехности передневерхних остей и наружним углам пояснично-крестцового ромба), самомассажа пояснично-крестцовой области и релаксации в соответствующие моменты родов (в паузы между схватками и потугами).

У женщин прошедших ППП к родам отмечается снижение числа осложнений в родах, а также случаев асфиксии и родовых травм у новорожденных, т.к. они выполняли все правила и приемы, усвоенные ими в процессе ППП.

И вот, наконец, в семье произошло важное событие, самое важное после свадьбы – родился ребенок. Сразу появилось немало забот и проблем, решать которые приходится ежедневно каждому отцу и каждой матери. Сколько радостных и тревожных минут придется пережить родителям, пока их сын или дочь не станут взрослыми. Но пока ребенок совсем маленький и ему необходимо обеспечить полноценное развитие. Первый шаг к этому – это естественное вскармливание. Естественное вскармливание – это кормление ребенка только грудным молоком в течение первых месяцев жизни.

Грудное молоко – это не только полезный пищевой продукт, но и продукт, обладающий необыкновенно активными биологическими свойствами: гормоны, биологически активные вещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока, активно участвующие в регуляции развития детского организма, которые полностью отсутствуют даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных для искусственного вскармливания. Материнское молоко всегда будет лучшим питанием для новорожденных и детей первого года жизни еще и потому, что его состав, меняясь за период кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальным потребностям ребенка.

Первое молоко – молозиво – играет особую роль в питании новорожденного, поскольку в нем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов и других пищевых веществ. Кроме того, оно обладает активными противоинфекционными и гормоно-регулирующими свойствами.

Кормление грудью полезно также и для здоровья самой женщины. Во время длительного грудного вскармливания в большинстве случаев не наступает беременность. Грудное вскармливание предупреждает заболевания молочной железы и женских половых органов. Вскормить ребенка грудью способны практически все женщины. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психической поддержке членов семьи и соблюдении простых правил, кормить грудью способны 95% женщин.

Тесный контакт между матерью и ребенком сразу же после рождения и частое прикладывание к груди по требованию – наилучшие стимулы для выделения молока и регуляции лактации, а также профилактика многих осложнений с грудью.

Серьезное внимание должно обращено на физическое воспитание ребенка. Двигательная активность, физические упражнения не только укрепляют опорно-двигательный аппарат, но и ускоряют психическое развитие ребенка. Из этого следует, что родители с первых месяцев жизни ребенка должны помогать ему в налаживании деятельности всех систем, столь важных для здоровья в целом.

Физические упражнения в первые месяцы после рождения ребенка должны быть пассивными, и лишь позднее он сам начинает участвовать в движениях. Обычно проводят гимнастику, массаж, а также закаливание грудного ребенка. С первых месяцев полезно оставлять ребенка в кроватке на 5-10 минут голым при температуре окружающего воздуха 22-23 о С. Это один из способов закаливания грудного ребенка. Не следует, однако, забывать при этом, что грудной ребенок быстро переохлаждается. Обычно параллельно с гимнастическими упражнениями делают массаж. Значение его для детей грудного возраста трудно переоценить. Приемы массажа несложны и в то же время способствуют быстрому росту и развитию ребенка. При массаже следует соблюдать общее правило: он проводится от кистей к плечам и от стопы к паху. Массаж действует успокаивающе на возбужденных детей, а это важно для глубокого сна, тем более что иногда дети после игр засыпают с большим трудом. Тем не менее игры очень важны для детей, потому что игра – одно из основополагающих средств воспитания. Для маленького человека это важнейшая часть жизни, а игрушки – составляющая часть окружающего мира. Они развивают его речь, внимание, память, воображение, творчество. Каждому возрасту нужны свои игрушки. Родители должны знать, что покупать новые игрушки нужно с расчетом «чуть-чуть вперед», чтобы не пропадал развивающий эффект, чтобы малыш учился весело, овладевая в игре новым опытом.

Читайте также:  Гестационный сахарный диабет после родов отзывы

Как одевать, купать, кормить ребенка, ухаживать за ним, знают все родители, но о том, что нравственное (в том числе и половое) воспитание должно начинаться с первых лет жизни ребенка, знают далеко не все. Половое воспитание предусматривает постепенное познание основ взаимоотношений мужчины и женщины в целом. Оно начинается уже тогда, когда ребенок наблюдает за взаимоотношениями отца и матери. Поведение их может стать решающим для всего воспитания. Было бы ошибкой считать, что воспитание происходит лишь тогда, когда отец или мать поучают ребенка и дают ему указания. Все поведение родителей воздействует на малыша.

Уважение к родителям не приходит само, оно воспитывается постепенно, в течение длительного времени. Добиться уважения детей родители могут разными способами. Например, отец или мать за провинность наказывают сына или дочь. Ребенок будет бояться наказания, слушаться беспрекословно родителей. Но это будет ложный авторитет – «авторитет подавления». Различают также «авторитет доброты» и «авторитет подкупа», когда ребенка непомерно захваливают или когда он за хорошую отметку, за послушание получает подарок. Особенно отрицательно действует на психику ребенка таких ложных авторитетов, как «авторитет чванства» – презрительное, высокомерное отношение к другим людям со стороны родителей, что становится примером для подражания ребенка, «авторитет педантизма и резонерства», когда родители опекают каждый шаг ребенка, читают ему длинные нравоучения.

Мелкая опека со стороны родителей, отсутствие инициатива в подростковом и юношеском возрасте порождают безвольного человека.

Половое воспитание в семье – это часть нравственного воспитания. Не следует считать его недоступным для родителей. Важно одно – не отрывать полового воспитания от воспитания гражданина. В семье растет ребенок. Примерно в возрасте трех лет он задает вопрос: «Откуда берутся дети?», который нередко подвергает родителей в смятение, они не знают, что ответить, им начинает казаться, что ребенок их «чересчур быстро развивается и хочет знать то, что ему еще рано знать». Попытка избежать ответа на вопрос ребенка не достигает цели – он все равно будет искать его. Однако излишняя откровенность может стать столь же вредной, как и замалчивание. Любые задаваемые детьми вопросы, даже самые щекотливые не содержат в своей основе полового интереса. Задают же дети вопросы из любопытства. Разумнее всего ответить примерно так: «Ребенок бывает сначала очень-очень маленьким. Растет он в мамином теле очень долго. Когда он вырастет и ему становится тесно, его отделяют от мамы. Так как это больно, приходится лечь в больницу». Ребенок будет удовлетворен таким ответом и проникнется любовью к сестре или братику. Другой ответ может не достигнуть цели, ибо ребенок, конечно, слышал разговоры взрослых о том, что мать собирается в больницу и что в семье скоро появится ребенок.

Правильное поведение родителей, умение не уклоняться от ответов на сложные и «трудные» вопросы, сохранять спокойствие и самообладание, имеет большое значение в воспитании детей. Нездоровый и преждевременный интерес к половым вопросам может вызвать знакомство ребенка с половой жизнью взрослых. Ребенок ни в коем случае не должен видеть интимных ласк взрослых. Он может быть свидетелем лишь дружеского и любовного отношения отца и матери друг к другу.

Все родители желают, чтобы дети их выросли нравственно чистыми и физически здоровыми. Однако не все помнят, что именно в раннем возрасте закладываются те основы, которые в будущем составят структуру человеческой личности. Молодым супругам, еще не имеющим опыта воспитания ребенка, следует обратить особое внимание на его воспитание именно в первые месяцы и годы жизни. Общение с родителями – это первое общение человека с окружающим его миром, и от него во многом зависит, каким вырастет человек.

Сразу после родов мужчине и женщине необходимо пройти послеродовое консультирование по вопросам планирования семьи. Почему это важно?

1. Применение противозачаточных средств позволяет избежать частых беременностей, что благотворно сказывается на здоровье как матерей, так и детей.

2. Организму женщины необходим отдых после беременности и родов. Ей нужны время и силы, чтобы позаботиться о себе и о своем новорожденном ребенке до того, как она снова забеременеет.

3. Фертильность, а вместе с ней и шанс забеременеть обычно возвращаются по прошествии примерно шести недель после родов, в зависимости от продолжительности срока кормления грудью.

4. Грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья новорожденного. Существуют безопасные и эффективные методы планирования семьи, которые не вредят грудному вскармливанию. Молодой маме необходимо посоветоваться со своим врачом, каким методом контрацепции лучше всего воспользоваться после родов.

Доступные в настоящее время методы контрацепции безопаснее и эффективнее тех, которые предлагались раньше. Применение контрацептивных средств более безопасно, чем частые аборты или многочисленные роды. Использование противозачаточных средств – это наилучший способ защитить свое здоровье, сохранив при этом способность к зачатию.

Сейчас каждая беременная женщина должна пройти курсы позитивного материнства перед родами. Здесь женщинам рассказывают как происходит оплодотворение, развитие плода и течение родов. Женщинам показывают фильмы: «Партнер в родах», «Контрацепция после родов», «Принципы грудного вскармливания». По данным статистики в СОКБ им.Калинина в 2002 году каждый месяц курсы позитивного материнства посещают 230 беременных женщин, что составляет 80% от всех стоящих на учете в женской консультации. В 2000 г. процент женщин, посещающих такие курсы, составлял 57%, в 2001 г. – 75%. Это говорит о том, что беременные женщины стали понимать важность и необходимость предродовой подготовки. Это облегчает не только течение родов, но и общение будущей матери с ее ребенком.

1) На Ваш взгляд нужно ли посещать кабинет «Планирование семьи»?

2) Считаете ли Вы, что семью и рождение ребенка надо планировать?

3) при выборе средств контрацепции вы полагаетесь на:

4) Играет ли Ваша семья какую-либо роль (и психологическую, и материальную) в подготовке к родам?

5) Как Вы считаете, нужна ли психологическая подготовка к родам?

6) Знаете ли Вы причины, приводящие к бесплодию?

7) Посещали ли Вы курсы позитивного материнства в женской консультации?

8) Считаете ли Вы правильным совместное прибывание матери и ребенка после родов?

9) Необходимо ли грудное вскармливание?

10) Слышали ли Вы что-нибудь о послеродовой контрацепции?

По данным анкеты из 20 опрошенных мною женщин четыре не посещают курсы позитивного материнства, т.е. посещаемость составляет 80%. Все женщины считают необходимым совместное пребывание матери и ребенка, а также признают необходимость вскармливания ребенка грудью, т.е. это 100%. 75% опрошенных мною женщин (15 человек) считают, что планировать семью необходимо, но лишь пять человек (25%) посещали кабинеты «Планирование семьи» и центры «Семья».

При выборе средств контрацепции 4 женщины (20%) полагаются на консультацию у врача; 7 женщин (35%) – на совет подруги; 4 женщины (20%) предпочитают рекламу, а 5 женщин (25%) вообще не пользуются средствами контрацепции.

О существовании послеродовой контрацепции знают лишь 10 опрошенных (50%).

О причинах, приводящих к бесплодию, имеют представление 16 беременных, что составляет 80%, но точно назвала заболевание и факторы, приводящие к бесплодию, 1 женщина – 5% от всех опрошенных.

О том, что семья, несомненно, играет важную роль (как психологическую, так и материальную) в подготовке беременной к родам согласились все опрошенные женщины, что составляет 100%.

Но тем не менее 4 из 20 беременных женщин не готовились психологически к предстоящим родам в женской консультации, т.е. в кабинете «Позитивное материнство». На мой вопрос: «Почему Вы не посещаете курсы позитивного материнства» женщины ответили мне по-разному:

«Я живу в сельской местности и мне неудобно ездить в Самару так часто.»

«Это у меня не первые роды и я уже все это видела, когда у меня была первая беременность.»

«А зачем? Показывают какую-то ерунду. Я в этом ничего не понимаю. Зачем же мне тогда время тратить зря?»

«Муж со мной не хочет сюда ходить, а мне одной скучно, да и тяжело уже. А так бы я ходила.»

как я выяснила причины отказа различные: это и уважительные причины, и непонимание полезности этих курсов. Но все же все больше и больше женщин приходят к выводу, что к родам нужно тщательно готовиться, особенно психологически.

Материнство – это великое счастье! Настолько великое, что женщина ответственна за него, за будущее своих детей, поэтому будущая мать должна быть хорошо подготовлена психологически, быть хотя бы элементарно грамотной в медицине и уметь спланировать свою семью.

Ведь планируя свою семью, молодые люди становятся и психологически, и материально готовыми к появлению ребенка. Значит, не будет бессмысленных ссор, психологических травм при появлении нежелательной беременности, криминальных абортов и смертей, связанных с ними. А ведь молодые люди, ведя беспорядочную половую жизнь, а особенно девушки после абортов подвергают себя опасности получить воспалительные заболевания половых органов, которые в последствии могут привести к бесплодию. Быть бесплодным, а особенно в молодом возрасте – это тяжелая травма для человека. каждый начинает упрекать себя, обвинять других в том, что случилось, замыкаются в себе. И чтобы этого избежать, нужно использовать контрацептивы при интимной близости, тем самым заботясь о своем здоровье, а также не допускать ранних беременностей и абортов. Тогда супруги будут здоровыми, соответственно их ребенок родится и вырастет здоровым, сильными и крепкими готовым к встрече с окружающим миром.

Чтобы видеть своих детей счастливыми, женщина должна психологически быть готовой к тому, чтобы стать хорошей матерью, но сначала нужно быть готовой к предстоящим родам.

Для этого нужно пройти психопрофилактическую подготовку к родам (ППП). Цель ППП к родам – снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о неизбежности родовой боли, гнетущее чувство страха и способствовать созданию нового представления о родах, как о благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Если женщине не мешает страх, она спокойно выполняет все рекомендации акушерки, а значит, роды пройдут без осложнений, а главное, ребенок родится без асфиксии, родовых травм и т.д. А ведь желание любых родителей – это рождение здорового ребенка. Поэтому психологическая подготовка к родам очень важна, и проходить ее нужно обязательно, и не только будущей матери, но и ее семье, т.к. понимание и поддержка семьи необходимы.

1. Журнал «Здоровье», июнь 1998 г.

2. В.И. Бодяжина «Акушерство», Медицина, 1985 г.

3. Н.М. Ходаков, «Молодым супругам»,

4. Журнал «Здоровье», №7, 1992 г.

5. Internet. www. Грудное молоко.ru

6. В.И.Бодяжина «Акушерская помощь в женской консультации».

7. «В ожидании ребенка» (памятка для беременных) СОКБ.

8. Счастливое материнство» СОКБ им. М.И.Калинина

План. PAGEREF _Toc10530246 h 2

Введение. PAGEREF _Toc10530247 h 3

I. Планирование семьи до родов. PAGEREF _Toc10530248 h 5

II. Воспалительные заболевания приводят к бесплодию. PAGEREF _Toc10530249 h 12

III. Как сохранить здоровье свое и ребенка. PAGEREF _Toc10530250 h 15

IV. Предродовая подготовка. PAGEREF _Toc10530251 h 20

V. Как обращаться с будущим ребенком. PAGEREF _Toc10530252 h 24

VI. Послеродовое консультирование по вопросам
планирования семьи. PAGEREF _Toc10530253 h 30

VII. Практическая работа. PAGEREF _Toc10530254 h 32

Заключение. PAGEREF _Toc10530255 h 35

Список используемой литературы. PAGEREF _Toc10530256 h 37

Министерство здравоохранения РФ КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине: «Акушерство» на тему: «Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам» Выполнила: студентка III курса 185 гр. акушерского отделения Завидова Л.Е. Провери

источник

ГЛАВА I. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕРЕМЕННОСТИ

1.1. Беременность как физиологический процесс

1.2. Роль мотивации беременных и ее развитие

1.3. Роль ситуационных факторов в развитии беременности

1.4. Психологические особенности личности в адаптации к беременности

ГЛАВА II. Модель психоэмоциональной предродовой подготовки 2.1. Особенности предродовой подготовки в формировании психологической готовности к родам по программе Амалтея с использованием биологической обратной связи

2.2 Комплексная психопрофилактическая подготовка беременных к родам

2.3 Метод функционального биоуправления (ФБУ) на основе биологической обратной связи и ее практическое применение

ГЛАВА III. Эмпирическое исследование роли психологической подготовки беременных к родам.

3.1. Организация исследования (цель работы предмет исследования методологические и теоретические основы исследования)

3.2. Психологическая диагностика

3.3. Анализ психофизиологических состояний беременных

до занятий по программе дородовой подготовки

3.4. . Эффективность дородовой подготовки по программе Амалтея

Актуальность темы обусловлена возрастанием числа абортов, преждевременных родов, нарушений родовой деятельности, рождением больных и недоношенных детей. Ставится под сомнение характер оказания социально — психологической помощи беременным женщинам.

Возникает вопрос, насколько развита система психологической помощи для беременных женщин. Существуют ли специальные программы. Насколько они доступны населению. Нуждаются ли сами женщины в подобной помощи.

Снижение у женщин репродуктивного здоровья ставит перед программами по дородовой подготовке на первый план задачу по урегулированию психоэмоционального состояния, проведение мероприятий, направленных на коррекцию тревоги, страхов у беременных женщин, которые приводят к хроническому стрессовому состоянию у беременных. Эта работа находится в компетенции клинического психолога. Данная проблема звучит в работах: И.В.Добряков (Санкт-Петербург). Психотерапия и перинатальная психология И.Б.Каплун, В.В.Абрамченко (Санкт-Петербург). Особенности психосоматического статуса беременных женщин. Роль психогенных и эмоциональных факторов в формировании и развитии родовой боли. Ж.В. Завьялова (Москва). Психологическая составляющая периода беременности и родов.

Таким образом, мы ставим перед собой задачу изучить особенности воздействия комплексной программы, основанной на использовании биологической обратной связи, Амалтея на психологическое состояние беременных женщин.

Объект: беременные женщины — 60 человек, из них

— не имеющие опыта предродовой подготовки;

— прошедшие предродовую подготовку в «школе материнства»;

-прошедшие курс по специальной комплексной программе предродовой подготовки с биологической обратной связью «Амалтея».

Возраст: 60 % — от 20 до 25 лет, 40% — от 26 до 32 лет.

Образование: 50% женщин имеют среднее специальное, 25% женщин имеют высшее образование, 25% женщин имеют неоконченное высшее образование. Семейное положение: 80% женщин состоит в законном браке, 20% — в гражданском браке, 20% женщин имеют 1 ребенка, 80% женщин — первородящие.

Предмет исследования: влияние психопрофилактической подготовки беременных на формирование психологической защиты и характер адаптации рожениц.

Цель исследования – изучение формирования психофизиологической готовности беременных женщин к родам под влиянием комплексной предродовой подготовки с биологически обратной связью «Амалтея».

1. Охарактеризовать основные проблемы, встречающиеся в период родов.

2. Рассмотреть методику работы с беременными женщинами

3. Исследование психофизиологического состояния беременных женщин, выявления факторов риска.

4. Обсуждение результатов исследования женщин, проходивших курс предродовой подготовки по специальным программам «Амалтея», «Школа материнства».

5. Анализ успешности родоразрешения у женщин, проходивших подготовку по программе «Амалтея».

Гипотеза: формирование психологических защитных механизмов адаптации к родам у беременных зависит от эмоционального состояния, саморегуляции, волевого контроля над поведением в стрессовой ситуации, способствует нормализации родоразрешения.

В организме беременной женщины происходят грандиозные изменения на физиологическом уровне, которые, в свою очередь, влияют на психическую сферу женщины. От того, насколько женщина готова к материнству, будет зависеть степень выраженности этих влияний.

Кроме того, на женщину в период беременности воздействует множество обстоятельств, зависимых от нее и независимых. И то, насколько данные обстоятельства будут стрессогенными, определяется такими факторами как: тип реагирования на неудачу, состояние здоровья, личностные характеристики, стиль воспитания, наличие социальной поддержки, круг общения и др.

У беременных с психоэмоциональным стрессом возникают патологии следующего характера:

— токсикоз первой половины беременности;

— хроническая плацентарная недостаточность в III триместре;

— новорожденные рождаются в состоянии гипоксии различной степени;

— беременность заканчивается срочными родами;

— преждевременными родами, выкидышами.

Таким образом, у беременных с психоэмоциональным стрессом нарушается формирование родовой доминанты.

Необходимость проведения предродовой подготовки для беременных очевидна. Беременная, хорошо осведомленная о родах, наученная родовому поведению, знающая о внутриутробной жизни ребенка, создает благоприятные условия для его рождения. В результате реализации программы по антенатальному воспитанию происходит редукция негативного эмоционального фона, страхов, тревог и других признаков стресса.

Методы исследования: изучение данной проблемы в литературных источниках, анализ карт ПАК Амалтея, экспериментальное исследование.

Практическая значимость: сравнение результатов исследования до занятий по предродовой подготовке дает нам право утверждать о преимуществах психопрофилактической работы. Исследование психологического реагирования женщин позволит оценить важность проведения психопрофилактической работы. Результаты исследования могут быть полезны для медицинского персонала женских консультаций, а также для медицинских психологов, работающих с беременными женщинами.

ГЛАВА I. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕРЕМЕННОСТИ

1.1. Беременность как физиологический процесс

Беременность – это физиологический процесс, во время которого в организме женщины из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод, способный к внеутробной жизни. Нормально протекающая беременность длится от 266 до 294 дней (т.е. 40 недель или 10 акушерских месяцев), считая от первого дня последней менструации до родов.

В организме беременной женщины происходит целый ряд изменений, способствующих правильному развитию зародыша и плода, подготовке к родам и кормлению новорожденного. Возникновение и течение разнообразных физиологических процессов, связанных с беременностью, регулируются нервной и эндокринной системами.

Развивающийся организм является раздражителем нервных окончаний матки; раздражения передаются в ЦНС (преимущественно в подкорковые центры), где возникают соответствующие реакции, приводящие к изменению деятельности различных органов и систем. Возбудимость подкорковых структур и спинного мозга во время беременности снижается, это способствует расслаблению мускулатуры матки и обеспечивает матке состояние покоя. Перед родами возбудимость спинного мозга и рецепторов матки резко повышается. [1]

Изменения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, взаимоотношений между корой и подкоркой, тонуса вегетативной нервной системы могут приводить к появлению таких симптомов, как сонливость, раздражительность, изменение аппетита, вкуса и обоняния, повышенное выделение слюны, тошнота (иногда рвота) и др. Обычно эти симптомы отмечаются в первые 2-3 месяца и выражены нечетко.[2]

Изменения в организме при наступившей беременности

Всевозможные особенности в психологическом состоянии женщин во время беременности можно рассматривать в качестве проявления адаптации организма и личности женщины к наступившей беременности и оценивать эти проявления с позиции различных уровней адаптации.

На биологический уровень адаптации в первую половину беременности заметное влияние оказывает один из яичников, во вторую — матка. Тонус вегетативной нервной системы по мере развития беременности повышается скачкообразно, обнаруживая образование своеобразных критических периодов для материнского организма. Так, в сроки до 12 недель преобладает тонус симпатико-адреналовой системы, во вторую половину 28-30 недель усиливается тонус обоих отделов, но с некоторым преобладанием холинэргических реакций. С позиции анализа нейродинамических процессов эмоциональное состояние беременных характеризуется тем, что при наличии положительного эмоционального фона в последние месяцы беременности имеет место активное состояние корковых процессов, приводящее к увеличению порога болевой чувствительности. В результате отрицательных эмоций, перенапряжения ЦНС ослабевает функциональная активность коры, снижается порог к болевым ощущениям. Как правило, эти состояния зависят от ожидания желанного или незапланированного ребенка, положительного или отрицательного настроя.

Непосредственно перед родами нарастает тревога, проявлением которой может быть гиперактивность беременной, желание ускорить события. Психологические расстройства в последнем триместре наблюдаются в 60 – 80 % случаев.[45]

1й период. Идентификация беременности

Этот период в большинстве случаев начинается и заканчивается еще до возникновения первых изменений в физическом состоянии женщины и непосредственно связан с осознанием факта беременности. В редких случаях беременность не осознается, несмотря на уже присутствующий соматический компонент. Изменение в самочувствии, задержка менструации и т.п. могут интерпретироваться как разного рода недомогания. Вопрос о полном неосознании женщиной своей беременности в таких случаях является очень сложным. Имеющиеся в литературе данные, особенно касающиеся женщин, отказывающихся от ребенка, свидетельствуют, что речь должна идти о различных формах игнорирования признаков беременности как варианте личностных защитных механизмов.

2й период. До начала ощущений шевеления

Этот период охватывает вторую половину первого триместра и начало второго. Физиологически он характеризуется появлением симптоматики беременности, неприятными физическими ощущениями, изменениями в эмоциональном состоянии. Считается, что в первом триместре наиболее выражена тревожность, резкая смена настроений, появляется раздражительность, снижается общая активность. Физиологической основой этих изменений является гормональная перестройка. Адаптивное значение изменения эмоционального состояния состоит в ограничении контактов с внешним миром, что способствует сохранению беременности и успешному развитию плода на первых неделях, наиболее в этом отношении опасных.

3й период. Появление и стабилизация ощущений шевеления ребенка

Первые ощущения шевеления ребенка начинаются в середине второго триместра. Этот период является наиболее благоприятным относительно физического и эмоционального самочувствия матери. Стабилизируется гормональный фон, исчезают симптомы недомогания, еще нет ограничения подвижности и увеличения физической нагрузки. Настроение становится более устойчивым и в норме переходит от астенического к стеническому. Женщина уже свыклась с фактом беременности, неизбежностью изменений, у нее было время представить себе не только то, что она теряет, но и то, что приобретет с рождением ребенка. Появление шевелений позволяет конкретизировать образ ребенка и дает богатую пищу для интерпретации его субъективных состояний. Сроки начала ощущений шевеления могут быть от 15 недель до 28-30, в среднем 18-22 недели.

4й период. Седьмой и восьмой месяцы беременности

Третий триместр беременности как с медицинской, так и с психологической точки зрения, считается достаточно сложным. У женщины несколько ухудшается самочувствие, она быстрее устает, затрудняется двигательная активность, часто ухудшается сон. Отмечается некоторое повышение тревожности, страхов родов, беспокойство по поводу послеродового периода. Наряду с этим ощутимо снижается интерес ко всему, не связанному с ребенком. Повышается активность, связанная с подготовкой к родам и послеродовому периоду. Общее ограничение физической активности и одновременное повышение нагрузки.

Читайте также:  Кто убрал растяжки после родов отзывы

Физиологически этот период является очень важным. Происходят изменения в тканях, костной системе, обеспеченные гормональным фоном и способствующие гибкости и эластичности костно-мышечной системы. Одновременно идет накопление энергетических запасов организма для родов и послеродового периода. На поведении и эмоциональном состоянии это отражается как снижение активности, общее расслабление, некоторое эмоциональное «отупение». Все это влияет и на ребенка. [45]

1.2. Роль мотивации беременных и ее развитие

Рождение ребенка не отдельное событие, представленное точкой на оси времени, а длительный процесс, начинающийся с зачатия и охватывающий весь пренатальный период, сами роды и первые месяцы после рождения.

Под перинатальными процессами целесообразнее понимать все происходящее вокруг рождения и связанное с ним.

Такой подход позволяет обращать внимание не только на изучение закономерностей возникновения и функционирования психики плода и новорожденного, но и мотивов зачатия, психологии беременных, сложных процессов в системах «мать — дитя», «семья, ожидающая ребенка», «семья новорожденного» и др.

Общеизвестно, что «беременность для женщины является периодом повышенного риска для соматического и психологического здоровья». Невротические состояния «легкого» регистра встречаются у 30—80% беременных и рожениц. К ним относятся астенические, депрессивные и истерические состояния, неврозы, психосоматические нарушения.

Соматическому здоровью в женских консультациях врачами (акушерами и терапевтами) уделяется достаточно внимания, в то же время предоставление психотерапевтической помощи вообще не предусмотрено. Еще до зачатия, при планировании деторождения, семья часто нуждается в консультации психотерапевта. Мотивы желания ребенка могут быть конструктивными, укрепляющими семью, создающими благоприятные условия для вынашивания беременности, родоразрешения и могут быть деструктивными и препятствовать этому.

Учитывая тот факт, что беременность не всегда планируется, немаловажное значение в решении вопроса о необходимости оказания психологической помощи является выяснение мотивов сохранения женщинами случайной беременности. Первые два мотива проявляются как на сознательном, так и на бессознательном уровнях, остальные обычно не осознаются женщиной.

1. Сохранение собственного здоровья

5. Протест. Женщины определяют этот мотив, как “беременность назло

6. Соответствие социальным ожиданиям. (Мотив обычно присущ молодым женщинам из хорошо обеспеченных семей.)

8. Беременность ради ребёнка. [26]

Понимание мотивов сохранения беременности женщиной помогает выбрать правильную тактику её ведения определить необходимость оказания психологической помощи.

Таким образом, можно сделать предположение о том, что эмоционально положительная роль беременности у женщин с мотивом материнства чрезвычайно высока и формирует позитивный психологический настрой, помогающий женщине адаптироваться к беременности.

1.3. Роль ситуационных факторов в развитии беременности

Беременность является, чуть ли не самым важным событием в жизни женщины. С детства она смотрит на свою мать и подсознательно и сознательно готовится в будущем тоже стать мамой. Даже первая ролевая игра у девочек, а иногда и мальчиков «Дочки — матери». И когда женщина вступает в брак, она примеряет на своего избранника роль отца.

Но даже такая многолетняя подготовка не может избавить женщину от состояния стресса, когда она узнает, что беременна. Все реагируют по-разному, кто радостью, кто разочарованием. Но у всех состояние необычное, волнующее.

Еще большее напряжение вызывает у женщины мысли о предстоящих родах. Справится ли она с болью, хватит ли у нее сил, успеет ли она в роддом, хороший ли попадется врач, родится ли нормальный ребенок и многое другое.

Сама беременность, даже протекающая без какой-либо патологии, является для женщины источником психологического напряжения и способствует возникновению разнообразных личностных реакций. Тревожные переживания являются одним из показателей нарушения адаптации к беременности.[34]

Современная женщина очень часто отягощена проблемами, связанными с такими факторами как:

— физиологической патологией (причины: экология, травмы, снижение иммунной зашиты и пр.);

— эмоциональной дисгармонией (причины: неадекватное в прошлом воспитание, эмоциональные травмы, неблагоприятное стечение жизненных обстоятельств):

— психологической дисгармонией (причины: нереализация возможностей и способностей, неумение общаться с людьми, проблемы саморегуляции и самоконтроля.[26]

Все это формирует невротические реакции и психосоматические нарушения у беременных женщин.

Патологическое протекание беременности, имеет группу причин:

— тяжелыми внешними обстоятельствами (катастрофы, войны, теракты, стихийные бедствия и т.д.);

— тяжелые семейные обстоятельства (потеря близких, развод и т.д.)

А.И. Захаровым (1994) систематизированы личностные факторы, способствующие появлению эмоционального стресса при беременности:

1. Эгоцентризм и нарциссизм (самолюбование) как нежелание приносить жертвы во имя ребенка.

2. Поведение типа А, когда приоритетными считаются погоня за успехом и профессиональные интересы, вступающие в противоречие с необходимостью временной самоизоляции в семье и сосредоточения на нуждах и воспитании ребенка.

3. Повышенная эмоциональная чувствительность, впечатлительность, ранимость, когда любые стрессы надолго остаются в эмоциональной памяти, проявляясь в наиболее сенситивном периоде жизни женщины — беременности.

4. Тревожность — склонность к беспокойству и страхам.

5. Мнительность — подверженность частым сомнениям и недостаточная уверенность в себе.

6. Невротизация матери вследствие предшествующих неблагоприятных условий жизни в семье и нерешенных проблем в браке.

7. Восприятие родов как крайне болезненного, опасного и неприятного события жизни.[14]

Наиболее опасны такие эмоциональные состояния, как повышенная раздражительность, волнение, состояние эмоциональной неудовлетворенности и недовольства, переживания по поводу отношений с супругом, сильные испуги, повышенная утомляемость, плохое общее самочувствие.

Психологические стрессорные факторы:

1) отсутствие уверенности в прочности брака;

2) переживания из-за отношений с супругом, часто обусловленные конфликтными (внутри личностными) отношениями;

3) волнения в начале беременности;

4) повышенная раздражительность матери связана с ее утомляемостью и нарушениями сна, образуя своего рода неврастенический симптомокомплекс;

5) частые состояния эмоциональной неудовлетворенности образуют антенатальный стрессовый комплекс в виде повышенной раздражительности, нарушения сна, подверженности испугам и семейным переживаниям;

6) перегрузки в учебе или на работе;

7) нарушения сна при беременности;

8) повышенная утомляемость при беременности, вне зависимости от причин, наиболее «продуктивна» в антенатальном стрессогенезе;

9) сильные испуги при беременности;

10) волнения в конце беременности, прежде всего обусловливают нарушения сна у матери;

Страхи вокруг беременности, страхи перед беременностью

Почти каждая женщина, готовящаяся стать матерью, может испытывать многообразные, хотя в то же время и типичные, страхи. К наиболее распространенным относятся боязнь выкидыша, страх родить ребенка с физическими или психическими отклонениями, страх перед самими родами, страх перед сексом в период беременности, страх перед движениями плода или же, наоборот, перед отсутствием таковых.

Страхи во время беременности

Итак, женщина почувствовала себя беременной и столкнулась с новым для себя комплексом переживаний. Эти переживания проистекают из двух источников: с одной стороны, развивающийся плод уже с первых дней беременности оказывает влияние на эмоциональный мир матери, a c другой, мать часто оказывается во власти эмоций, обусловленных ее собственными представлениями о беременности и родах, а также влиянием на нее близких.

Надо сказать, что современной женщине труднее сохранить эмоциональный настрой в ходе беременности, чем женщине из архаического племени, слабо затронутого современной цивилизацией. Отсутствие медицинской технологии и инструментария побуждало людей больше доверять естественным силам природы, разрабатывая особую культуру психологической поддержки и самоподдержки беременной женщины. Можно сказать, что ставка на медицинскую технологию ослабила способность женщины доверять своей интуиции и опираться на внутренние источники энергии. А это, в свою очередь, усилило чувства неуверенности, тревоги и беспомощности и связанной с ними вины. Добавьте сюда еще усилия санпросвета, издающего для женских консультаций плакаты устрашающего содержания, и Вы поймете, что современной женщине сохранить душевное спокойствие во время беременности становится все труднее. Но и это еще не все.

На будущую мать обрушивается такой поток медицинской информации, содержащей в основном ограничения, которые трудновыполнимы в реальности (особенно касающиеся питания, физических нагрузок и образа жизни), что, продолжая привычный способ существования, она неминуемо оказывается во власти чувства вины, не вполне осознавая, что полностью выполнить все медицинские рекомендации не может ни одна женщина.

Во время беременности женщинам часто повторяют фразу, что мать и плод находятся в неразрывном единстве и все, что испытывает мать, непосредственно передается плоду. Отсюда часто делается вывод, что тревожность и страхи матери всегда передаются плоду, который страдает от этого. К счастью для них обоих, это не всегда так, как показали исследования последних лет, проведенные микропсихоаналитиками С. Киссинджером, С. Фанти и др.

Когда мать не может найти в реальной жизни причин для своего беспокойства, эта причина может быть обнаружена в весьма положительных для развития плода факторах его роста.

Поскольку мать считает такие свои состояния «беспричинными», то она опасается делиться ими со своими близкими и врачами, боясь услышать, что «Вам нельзя волноваться, так как этим Вы вредите Вашему будущему ребенку». В итоге она пытается подавить эти страхи, отчего они, конечно, не исчезают, а становятся более длительными, хроническими, создавая пониженный фон настроения, чувства вины и подавленности. Хотя минимума позитивной информации о причинах ее беспокойства достаточно, чтобы ее успокоить.

Но существуют стрессы, которые действительно могут негативно отразиться на развитии плода. Это относится, прежде всего, к хроническим конфликтным ситуациям в семье, причем именно к тем, где женщина чувствует себя жертвой, а не просто активно отстаивающей себя стороной. Если уж конфликта невозможно избежать во время беременности, то желательно, чтобы женщина в них помнила о необходимости активной защиты себя и будущего ребенка, а не занимала пассивно-страдающую позицию ради «мира любой ценой».

Важно, чтобы будущая мать отчетливо понимала, что ее ответственность за развитие плода велика, но не абсолютна. Иллюзия полного контроля над развитием плода мало чем ему может помочь, но легко спровоцирует у матери чувство вины и сомнения в правильности своих действий.

Сама атмосфера медицинских учреждений, насыщенных медицинской аппаратурой и инструментами, о назначении которых женщина может только догадываться, провоцирует у нее чувство напряжения, беспомощности и страха. «Если все это тут находится, то оно, возможно, понадобится мне, значит, я нахожусь в предельно опасной ситуации». Только для незначительного количества женщин, свято верящих в чудеса современной медицинской технологии, созерцание подобной обстановки повышает чувство безопасности. Для большинства же более приемлемой оказывается обстановка, приближенная к домашней, которая создается во всех наиболее современных родильных центрах по всему миру.

Но в каких бы условиях ни протекали роды, этот процесс потребует от женщины большого напряжения, и поэтому ей стоит заранее эмоционально и интеллектуально подготовить себя к деятельному участию в нем. Кстати, такая позиция противостоит самоощущению пассивной жертвы и позволяет эффективно преодолеть напряжение и страх.

При этом страх перед болью является наиболее распространенным и типичным. Этот страх выступает в двух основных формах: как страх перед неизвестностью у впервые рожающей женщины и как страх повторения ужасных переживаний при повторных родах, если первые происходили при недостаточно благоприятной обстановке.[14]

1.4. Психологические особенности личности женщины в адаптации к беременности

Особенности психического состояния женщин в период беременности на протяжении многих лет привлекают внимание специалистов. При этом отмечается как эмоционально отрицательная роль беременности, так и положительная. О благоприятном влиянии беременности писал еще Гиппократ, указывая на то, что: «Истерическим девушкам я предписываю замужество, чтобы они излечились беременностью».

Как известно, при беременности у женщины изменяется психика, ее отношение к окружающим, беременная по особенному реагирует на внешние и внутренние раздражители. Психика беременной женщины заполнена своими собственными ощущениями, она влияет на функцию нейрогуморальной системы, нейротрофический метаболизм, а также на синтез ферментов и др. биохимические показатели. В значительной степени изменятся реактивность всего организма женщины, включая и психическую форму.[12]

Настроение беременной женщины переменчиво. В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться на прямо противоположное: то она счастлива, бодра, весела, то уже в следующий момент расстроена, огорчена, опечалена. Беременная женщина очень чувствительна и раздражительна, она гораздо острее, чем прежде, реагирует на окружающий мир, с трудом справляется с собой. Такую смену настроений можно понять, приняв во внимание все те изменения, которые происходят с ней во время беременности.

ГЛАВА III. Эмпирическое исследование роли психологической подготовки беременных к родам

3.1. Организация исследования (цель работы предмет исследования методологические и теоретические основы исследования)

Цель исследования — изучение формирования психофизиологической готовности беременных женщин к родам под влиянием комплексной предродовой подготовки с биологически обратной связью « Амалтея».

Объект исследования: беременные женщины — 60 человек, из них

— не имеющие опыта предродовой подготовки;

— прошедшие предродовую подготовку в «школе материнства»;

-прошедшие курс по специальной комплексной программе предродовой подготовки с биологической обратной связью «Амалтея».

Возраст: 60 % — от 20 до 25 лет, 40% — от 26 до 32 лет.

Предмет исследования: влияние психопрофилактической подготовки беременных на формирование психологической защиты и характер адаптации рожениц.

1. Охарактеризовать основные проблемы, встречающиеся в период родов .

2. Рассмотреть методику работы с беременными женщинами

3. Исследование психофизиологического состояния беременных женщин, выявления факторов риска.

4. Обсуждение результатов исследования женщин, проходивших курс предродовой подготовки по специальным программам «Амалтея», «Школа материнства».

5. Анализ успешности родоразрешения у женщин, проходивших подготовку по программе «Амалтея».

Гипотеза: формирование психологически защитные механизмы адаптации к родам у беременных зависит от эмоционального состояния, саморегуляции, волевого контроля над поведением в стрессовой ситуации, способствует нормализации родоразрешения.

Исследование проводилось в 2014году на базе ЗГУЗ РБ Бирская ЦРБ в медико-социальном кабинете при женской консультации.

3.2. Психологическая диагностика

Курс психофизиологического тренинга с применением технологии ФБУ приводит к изменению психофизиологического и психоэмоционального состояния человека. Эти изменения могут быть отмечены с помощью стандартных и специальных психодиагностических методик.

Психодиагностика позволяет решить следующие задачи:

— уточнение данных о состоянии пациента на момент проведения психофизиологического тренинга;

— выявление групп, которым показана коррекционная работа по программе «Амалтея»;

Методики применяемые в программе «Амалтея»

1. Методика Цветопредпочтения (стандартный восьмицветный вариант).

2. Опросник «Сенсорные предпочтения» — разработан к.пс.н. Васильевой Н. Л. Методика определения структуры репрезентации сенсорных систем, позволяет выделить женщин акцентуированных по визуальному, аудиальному или кинестетическому каналам.

3. Методика оценки психологической адаптированности (АПА) — разработана Лединой В.Ю. Методика определения уровня и типа психологической адаптированности к беременности.

4. Методика выявления наличия и структуры тревожных переживаний беременной — разработана Лединой В.Ю. Методика выявления наличия и структуры тревожного состояния беременных.

Методика «Цветопредпочтение» может применяться как индикатор изменений психофизиологического и эмоционального состояния. Тест может использоваться по разному. Во-первых, его можно проводить в начале и конце курса для оценки изменении психоэмоционального состояния пациента, в этом случае в основном нужно опираться на получаемые значения коэффициентов ВК и СО. Во-вторых, эта методика очень чувствительта к нюансам эмоционального состояния и является эффективным индикатором актуального состояния человека.

СО — основывается на понятии аутогенной нормы цветовых предпочтении по Вальфоверу [22] и является эталонным индикатором нервно-психического благополучия. Процедура численной оценки степени удаленности цветовых предпочтении испытуемого от аутогенной нормы предложена Юрьевым А.И.

ВК- введен венгерским психологом Шипочем К. и отражает энергетическую установку испытуемого.

ОПРОСНИК «СЕНСОРНЫЕ ПРЕДПОЧТЕНИЯ»

Методика «Сенсорные предпочтения» необходима для определения структуры репрезентации сенсорных систем. Автор методики Васильева Н. Л

В реальной жизни при нормальном развитии всех органов чувств человек, как правило, ориентируется на информацию, проходящую по одному или двум доминирующим (ведущим) сенсорным каналам. Основных сенсорных каналов у человека три — это визуальный (зрительный), аудиальный (слуховой) и кинестетический (тактильный, сюда присоединяются ощущения органов осязания и обоняния).

Знание сенсорного профиля пациента (ведущего сенсорного канала) при работе с технологией функционального биоуправления чрезвычайно важно, поскольку позволяет точно определить вид сигнала обратной связи, который будет лучше восприниматься пациентом, следовательно, оптимизировать процесс выработки навыков.

Методика «Сенсорные предпочтения» позволяет выделить людей акцентуированных по визуальному, аудиальному или кинестетическому каналам.

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (АПА)

Методика позволяет оценить степень адекватности психологической адаптации к беременности, её индивидуальные особенности и отклонения. Выделяется 5 основных типов адаптированности:

Психологическая адаптированность, не что иное, как психологический компонент гестационной доминанты, которая характеризует степень направленности психоэмоциональных ресурсов женщины на сохранение беременности. Использование методики даёт возможность выявить не только наличие нарушений адаптации, но и определить характер этих нарушений, что способствует выработке оптимального режима психокоррекционной работы и подготовки к родам.

По результатам проведенного исследования, теоретического анализа и анализа самих женщин относительно их переживаний во время родов можно сделать вывод, что наступление беременности приводит к изменению психологического состояния, препятствующего принятию материнства во время беременности при этом происходит искажение гестационной доминанты, в результате чего осложняется адаптация женщин к беременности. Чем адекватней женщина принимает беременность, готовится к предстоящим родам. Ее позитивное отношение к ребенку, к себе в роле мамы. К особенностям, которые беременность привносит в жизнь женщины и ее семьи, позитивный настрой на предстоящие роды тем легче она справится с нагрузками родового процесса. Женщины с психологическими факторами риска развития дезадаптации рожениц, которые выражаются в переживании, страхах и неуверенности во время родов эмоционально неустойчивыми, не владеющих техниками дородовой подготовки. С нарушением эмоционального — телесного контакта с рождающимся ребенком, приводит к тяжелым радам. Методологический подход к психопрофилактической работе с беременными, включающий психокоррекционный, социально-психологический, физиологический, и сенсомоторный компонент обеспечивает адекватность психологической адптации к беременности. В результате реализации комплексной модели подготовки к родам улучшается психологическое состояние женщин, они испытывают уверенность во время родов, увеличивается частота эмоционально-телесного контакта между матерью и рождающимся ребенком; частота переживания чувства страха во время родов уменьшается. Уверенность в своем правильном поведении и эффективном использовании умений и навыков. Результативно решается задача об обучении женщины навыков саморегуляции, усвоенным и закрепленным на уровне памяти тела. Именно при таком условии возможно практически автоматическое воспроизведение полученных умений в стрессовой ситуации и родов. Практически это достигается путем правильного, последовательного, многократного повторения будущей мамой ранее необходимых упражнений. Применение ПАК > комплексной подготовки беременных к родам способствует значительному улучшению клинических показателей течения родов и может результативно применятся женских консультациях и роддомах.

1. Курепина М.М, Ожигова А.П., НикитинаА.А., Анатомия человека //Гиманитар. Из. Центр ВЛАДОС 2005.

2. Покровского В.М. Коротько Г.Ф. Физиология человека М. Пр. 2001.

3. Бангерская Т. Трудное счастье материнства//Семья и школа.- 1987.- №3.-с.29-32.

4. Батуев А.С. Психофизиолгичекие доминанты материнства. //Психология сегодня.-1996.-вып.4.-с.69-70.

5. Беременность и роды у первородящих женщин старшего возраста.- М.:Пр.1975.

6. Бестужев-Лада И. Ступени к семейному счастью.//Семья и школа.-1996.-№3.-с.30-33.

7. Бойко В.В. Малодетная семья.- М.:Пр.1988.

8. Бойко В.В. Счастье, семья, дети.- М.:Пр 1980.

9. Бойко В.В. Если ты жена и мать. -М.:Пр.1985.

10. Бурменская Г.В., Захарова Е.И. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков: учебное пособие для ВУЗов.-М.:Акадкмия,2002.

11. Брусиловский А.И. Жизнь до рождения. -М.: Пр.1991.

12. Брутман В.И., Психологические феномены, возникающие в связи с нежеланной беременностью.//Психология сегодня.-вып.4.-1996.-с.150-151.

13. Брутман В.И., Ениколопов С.Н., Панкратова М.С. Некоторые результаты социологического обследжования женщин, отказавшихся от своих новорождённых детей.//Вопросы психологии.-1994.-№5.-с.24-27.

14. Брутман В.И., Панкратова М.Г.,Еникопов С.И. Некоторые результаты обследованияженщин, отказавшихся от своих детей.//Вопросы психологии.-1994.-№5.-с.31-36.

15. Брутман В.И. Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребёнку в период беременности//Вопросы психологии.-1997.- №7.-с.38-47.

16. Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю.Динамика психического состояния женщины во время беременности и после родов//Вопросы психологии.-2002.-№1.-с.59-69, №3.-с.109-117.

17. Варга Д. Радость родительских забот.- М.:Пр.1983

18. Винникот Д.В. Разговор с родителями.- М.:«Класс»,1994.

19. Винникот Д.В. Маленькие дети и их матери. -М.:Пр.1985.

20. Долбик-Воробей Т.А. Студенческая молодежь о проблемах брака и рождаемости//Cоцис.-2003.-№11.-с.78-83.

21. Исупова О.Г. Социальный смысл материнства в современной России//Социс.-2000.-№11.

22. Караханова Т.М. Ценностные ориентации работающих женщин и использование времени//Социс.-2003.-№3.-с.74-81.

23. Клемантович И. Современная семья: структура, специфика, воспитательные возможности//Воспитание школьников.-1998.-№4.-с.18-22.

24. Матвеева Е.В. Анализ материнства с позиции теории деятельности. К.:ВГГУ,2004.

25. Матвеева Е.В. Проект исследования на тему «Способы воспитания готовности к материнству и качество материнской позиции в российской и американской культурах современного общества».-Москва-Нью-Йорк.:2004.

26. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству//Вопросы психологии.-2002.-№5.-с.18-27.

27. Минюрова С.А. Тетерлева Е.А Диалогический подход к анализу смыслового переживания материнства//Психологический журнал.-2002.-№5.-с.63-75.

28. Ожегов С.И. Словарь русского языка. -М.:1984.

29. Орлевская М. Я хочу ребёнка//Cчастливые родители.-2004.-№3.-с.76-78.

30. Папушек Х., Папушек М. Значение невербального общения в младенческом возрасте для психического развития//Психологический журнал.-2000.-№3.-с.65-72.

31. Самоукина Н.В. Симбиотические аспекты отношений между матерью и ребёнком//Вопросы психологии.-2000.-№3.-с 67-81.

32. Смирнова Е.О. Генезис общения ребёнка от рождения до семи лет//Вопросы психологии.-2004.-№2.-с.15-19.

33. Филиппова Г.Г. Девять месяцев, меняющих жизнь//Семья и школа,.-2001.-№3.-с.14-17.

34. Филиппова Г.Г. Развитие материнского поведения в онтогенезе//Психология сегодня.-вып.3.-1996.-с.36-38.

35. Филиппова Г.Г. Психология материнства. М.,2002.

36. Филиппова Г.Г. Материнство и основные аспекты его исследования в психологии//Вопросы психологии.-2001.-№2.-с.22-37.

37. Филиппова Г.Г. Трудная радость материнства//Семья и школа.-2001.-№1-2.

38. Филиппова Г.Г. Ребёнок для родителей и родители для ребёнк//Cемья и школа.-2003.-№2.-с.7-9.

39. Филиппова Г.Г. Сравнительно-психологический подход //Психологический журнал.-1999.-№5.-с.81-88.

40. Фридман.И. Взрослые в общении с детьми, дети в общении со взрослыми. Семья и школа.- М., 1996.

41. Фэнвик Э. Настольная книга для родителей. Л.,1995.

42. Пэрну Л. Я жду ребёнка. М.:Медицина,1986.

43. Хоментаускас Г.Т. Семья глазами ребёнка.- М.:«Педагогика»,1989.

44. Шмурак Ю.И. Пренатальная общность//Человек.-1993.-№6.-с.24-37.

45. Перинатальная психология в родовспоможении // Сб. материалов конференции. — СПб.: Медицина, 1997. – 336 с.

46. Завьялова Ж.В. Психологическая готовность к родам и методы ее формирования. Автореф. дис…к. психол. н. — М., 2000. – 23 с.

источник