Меню Рубрики

Роды на 33 неделе беременности из за гестоза

Привет,девочки.История моей беременности закончилась очень трагично.Не хочется вас омрачать,вам нужны только позитивные эмоции,только все светлое и хорошее.Можете не читать мою исповедь,пишу ее наверное лишь для того чтоб выплескнуть свое горе,выплакаться,может станет мне легче..Единственная моя просьба к вам — девчушки,после 20-й недели беременности каждый день,а лучше три раза на день измеряйте свое давление.и не дай Бог увидете скачок вверх-обращайтесь к врачу. чтоб предотвратить эту страшную болезнь. Прошу вас.

Беременность протекала у меня легко,ни токсикоза,ни усталости,ни тяжести. я наслаждалась своим состоянием,мне так нравилось носить в себе новую жизнь. с таким трепетом ждала первых шевелюшек,первых пиночков. с любовью наблюдала как округляется животик. на узи любовалась малюточкой своей,пол ребеночка не спрашивали — хотела именно при родах услышать заветную фразу — а у вас сын! или — а у вас доця. хотя муж с первого дня беременности был уверен что у него будет сын-футболист!!

В 32 недели,в ЖК мне измеряли давление 135/90 (при моем нормальном 120/80). врач забеспокоилась..сказала дома измерять давление три раза на день и принести ей список показаний.но если давление прыгнет до 140 — немедленно вызывать скорую помощь.
дома меряю — 150!и это при том что я себя чувствую просто замечательно,ни голова не болит,ни «мушек» в глазах. скорую вызывать побоялась,не хотела ложиться в больницу..выпила валерьянку и легла спать. утром давка все так же 150. я к врачу,она меня направила в институт акушерства и гинекологии. там сказалаи срочно ложиться в больницу. положили меня 25 января.. и сразу в реанимацию..под капельницу. анализы мочи очень плохие — сильно выходит белок из организма,почки не выдерживают нагрузку. диагноз — гестоз,или поздний токсикоз. болезнь излечить можно только родами. срок маленький,легкие у ребенка не сформированы еще. решили протянуть меня как можно дольше,хоть до 34-36 недель. целыми днями я лежала под капельницами. на вены смотреть страшно было((((. но результаты анализов все хуже и хуже..давление+белок.

день 4 февраля отныне для меня черный день. почувствовала боль внизу живота. врачи повели на прослушку сердцебиения ребенка. вместо 150 ударов было 50-60. меня сразу на УЗИ. говорят — ребенку плохо,ребенок умирает. дальше как в кошмарном сне. операционная. я на кушетку. руки-ноги привязывают,маска на лицо. темнота.
очнулась в реанимации. муж рядом. и новость — ребенок родился мертвым.
никто не поймет горе матери. запретили плакать — давление высокое. душа разрывалась на части. муж рыдал рядом,его повели показать ребенка. мальчик. наша надежда-футболист,наша кровинушка.

как я отходила после операции не буду писать. было очень тяжело. но чем легче стало физически — тем тяжелее морально. я так просилась домой,просила дать мне возможность оплакать свое горе вместе с мужем. но давление оставалось высоким. в итоге домой я попала только вчера.

что теперь делать. я не знаю. вот пишу и плачу. и жить не хочется. единственное хоть какое-то утишение,это то,что Богу тоже нужны ангелы. и мой сыночек-ангелочек на небе и ему там хорошо.

Старожил

  • Сообщения: 787
  • Зарегистрирован: Пн мар 27, 2006 18:46
  • Откуда: Киев
  • Профиль

источник

Гестоз в 31 неделю является одним из самых серьезных и тяжело переносимых осложнений во второй половине беременности для которого характерно наличие отеков, тошнота, повышение артериального давления и присутствие белка в мочена фоне чрезмерно быстрой прибавки в весе (более 400 гр. в неделю). Чаще всего в этом сроке он возникает у мамочек, которые беременные впервы, их возраст выше 35 лет и имеющие соматическую патологию – вегетососудистую дистонию, сахарный диабет, ожирение, гипертонию, патологию почек или печени.

Гестоз на 32 неделе беременности чаще всего связан с отеками и женщина часто приходит с жалобами на то, что кольцо с пальца, которое раньше легко снималось, стало сниматься с трудом, обувь стала давить пальцы, отеки на нижних конечностях, которые со временем распостраняются на руки, лицо и живот. При взвешивании такой беременной отмечается чрезмерная прибавка в весе. В норме беременная женщина после 20 недель беременности должна набирать не более 400 г в неделю, но при гестозе происходит задержка внутриклеточной жидкости и женщина набирает до 500г в неделю, отмечается снижение диуреза и повышается отечность тканей. Вначале отеки появляются на нижних конечностях (легкая степень), далее перемещаются на переднюю брюшную стенку, что характерно для средней степени и при тяжелой степени отмечается отек лица и слизистых в виде заложенности носа, вплоть до анасарки.

32 неделя беременности – гестоз в большинстве случаев выявляется путем определения уровня белка в моче. Согласно клиническому протоколу в норме при беременности допускается уровень белка до 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с интервалом 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки.

Гестоз на 33 неделе беременности чаще всего сопровождается отеками голеней, незначительной протеинурией и повышением артериального давления до 150/90 мм. рт. ст., при этом патология плода не обнаруживается.

Гестоз на 34 неделе беременности характеризуется появлением отеков на передней брюшной стенке, протеинурией до 1 г/л, гипертензией до 170/110 мм. рт. ст. Как результат этой патологии в данном сроке может отмечаться гипотрофия плода 1 степени.

Поздний гестоз. 34 недели беременности в 90% случаев являются сроком, когда приходится направить все усилие на спасение ребенка и матери. Именно в этот период приходится принимать решение о тактике дальнейшего ведения беременности и родоразрешения, в случае если терапия неэффективна. Если женщина поступает в отделение в сроке 34 недели беременности – необходимо назначить профилактику респираторного дистрес-синдрома, используя дексаметазон. Родоразрешения рекомендуют проводить согласно акушерской ситуации. Предпочтительно вести роды через естественные родовые пути при адекватном обезболивании, но в случае ухудшения состояния плода или матери во втором периоде родов рекомендовано наложение акушерских щипцов. Если нет эффекта от подготовки родовых путей или при прогрессировании счимптомов гипертонии или состояния плода, то показано в ургентном порядке операцию кесарево сечение.

Поздний гестоз: кесарево, 31 неделя. Как развиваются дети в таких ситуациях? Довольно частый вопрос, с которым сталкиваются неонатологи, когда женщина, прооперирована по поводу гестоза в таком сроке, в растерянных чувствах и недоумении, а что же делать дальше. Постараемся ответить на него. Чаще всего, у таких детей из-за гипоксии возникают проблемы с нервной системой, признаки умственного и физического отставания в развитии. Дети, мамы которых перенесли гестоз, в большинстве случаев рождаются маловесными, с признаками задержки внутриутробного развития и хронической гипоксии. Часто такие детки имеют проблемы с психоэмоциональным развитием.

источник

Государственный медицинский университет

Кафедра акушерства и гинекологии

Беременность 33 неделя, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид.

сочетанный гестоз второй половины, легкой степени тяжести, ожирения I ст.

Место работы: рабочая на заводе

Проф. вредности: отсутствуют

Дата и время поступления 19.06.2008, в 20.00

Беременность 33 неделя, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид. сочетанный гестоз второй половины, легкой степени тяжести, ожирения I ст.

На перефирические отеки, на руках и ногах.

Родилась в 27.05.1987 году в полной семье. Наследственность (в т.ч. и по многоплодию) не отягощена. Эксрагенитальной патологии нет.

Аллергические реакции на лекараственные препараты,пищивые продукты не отмечает. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит отрицает. Рахитом в детстве не страдала.

А) Менструальная функция: Первая менструация на 13 году, установилась сразу. Продолжительность 3 дней. Выделения умеренные, кровь со сгустками. Периодичность 28 дней. Ритмичность менструальных циклов не нарушена. Иногда безболезненные. После начала половой жизни изменений в менструальной функции нет.

В) Половая функция: Начало половой жизни на 19 году. Брак первый. Половая жизнь с 19 лет, регулярная. Предохранялась презервативами. Муж здоров, ЗППП отрицает.

С) Детородная функция: первая беременность наступила на 3 году

Половой жизни. Всего беременностей 1.

Д) Секреторная функция: Выделения в умеренном количестве, светлые, без запаха. Появились во время беременности.

Е) Перенесенные гинекологические заболевания: в анамнезе отрицает.

Течение настоящей беременности и родов до начала курации

Начало последней менструации 26.10.2007, конец 28.10.2007. Первое шевеление плода в26.03.2008 (в 21 недель). Течение первой половины беременности нормалено без осложнений.

Течение второй половины беременности: в 30-31 неделю беременности диагностирован гестоз легкой степени тяжести.

Дата первой явки в женскую консультацию: 5-6 неделя беременности

Посещение женской консультации: еженедельно

Физиопсихопрофилактика не проводилась

Дородовый отпуск в 30 недель.

Больная правильного телосложения. Костно-мышечная система развита нормально, искривлений позвоночника нет, укорочений конечностей нет, анкилозов тазобедренных и коленных суставов не выявлено. Конституция гиперстеническая. Беременная умеренного питания. Походка без особенностей. Выявлены отеки на стопах ног а так же на руках.

Тоны сердца ясные, ритмичные. Границы сердца в пределах нормы. Патологий со стороны периферических сосудов не выявлено.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы легких в пределах нормы. Частота дыхания 19 дд/мин

Печень безболезненна, границы в норме. Симптом Ортнера отрицательный. Патологий со стороны селезенки не выявлено.

Стул в норме, мочеиспускание нормальное безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный.

Общее состояние удовлетворительное.

Специальное акушерское исследование

Форма живота продольный овоид

Высота стояния дна матки над лоном 37 см

Distantia trochanterica 36 см

Ромб Михаэлиса правильный, диагональ > 10 см

Наружное акушерское исследование приемами Левицкого-Леопольда: положение плода продольное (по второму приему Левицкого-Леопольда определяется спина и части плода по боковым стенкам матки, в дне определяется тоже части плода) , позиция первая (спина плода обращена к левой стенке матки), вид передний (спина плода обращена к левой и задней стенкам матки), предлежание головное(по третему приему Левицкого-Леопольда определяется головка над входом малого таза).

Предлежащая часть прижата ко входу в малый таз.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, выслушивается справа ниже пупка.

Предполагаемый вес плода (по узи) = 2900г

Предполагаемый вес плода = ОЖ*ВДМ = 102*28,5=2907г

Для определения состояния Наружных половых органов Половой щели, Промежности, Влагалища и его проходимость.

Так же влагалищное исследование проводиться для определения расположения и состояния Шейки матки, ее консистенции

А так же для определения состояния маточного зева, его края и их растяжимости.

А так же для оценки Зрелости шейки, Плодного пузыря, Предлежания плода. Состояния тазовых костей, Диагональной коньюгаты.

Для исключения анемии и изменения характерны для воспления ,для определения гемконсентрации и каличества тромбоцитов и всех форминных элементов крови.

Для вывления каких либо отклонений в моче, исключения портенурии, лейкоцитурии, гематоурии.

для определения объема и уделного веса.

Анализ мочи по земницкому

Для определения дневного и ночного диуреза, плотность.

· Биохимический анализ крови:

Оценка функции печени, почек и исключение заболевания этих органов, уравень сахара в крови, общии белок.

Для оценки состояния свертивающей системы крови.

· Анализ крови на наличие ВИЧ и Австралийского антигена:

Исключение спида и гепатита В.

— предлежание плода; пороки развития плода.

-биофизический профиль плода (по шкале Сидоровой): нестрессовый тест, дыхательные движения, двигательная активность, тонус плода, околоплодные воды, плацента, СЗРП, (для оценки функционального состояния плода).

· ДПМ (допплерография сосудов матки и плода):

Для оценки состояния кровотока в сосудах матки, пуповины, плода.

Для оценки функционального состояния плода.

1-терапевт: для оценки функции всех органов и систем, а так же для исключения экстргенитальных заболевани.

2-окулист: для оценки состояния глазного дна.

На основании даты последней менструации рассчитываем предполагаемый срок беременности. Сначала рассчитываем по дате окончания последней менструации (26.10.2007), получается 34неделя. По первой явке в женскую консультацию на основании данных акушерского исследования срок беременности 33 неделя. Таким образом, можно поставить срок беременности 33 неделя.

На основании данных наружного акушерского исследования по Левицкому-Леопольду можно определить, что плод имеет продольное положение, находится в головном предлежании, первой позиции, заднем виде.

Поздний гестоз определяем на основании выявленных отеков стоп,кистей. Степень тяжести определяем по квантификационной шкале. Отеки периферические (2 балл), протиенурии нет (0 балл), среднее АД = исходному(0 балл),состояние глазного дна нормальное (0 балл),срок беременности при котором появились отеки 33 нед (2 балла),экстрагенитальное заболевание(ожирениеI ст ) ( 1 балл). Итого – 5 балла – что соответствует легкой степени гестоза.

Т.е. на основании выше перечисленного ставим клинический диагноз:

Беременность 33 неделя, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид, сочетанный гестоз второй половины, легкой степени тяжести, ожирения I ст.

План ведения и прогноз родов

1. Роды проводить через естественные родовые пути с введением спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

2. Профилактика слабости родовой деятельности в первом периоде родов (энзапрост) и втором периоде родов (окситоцин).

3. Профилактика кровотечения во втором и третьем периоде родов.

4. Профилактика внутриутробной гипоксии плода.

5. В родах контроль за продвижением головки и соответствие ее тазу матери.

6. Контроль гемодинамики и продолжение лечение гестоза в роды.

7. Ранняя амниотомия для достижения гипотензивного эффекта.

1. Размеры таза по данным пельвиометрии, влагалищного исследования соответствуют норме, т.е. таз не является анатомически суженным. Однако, при наличии крупного плода все же возможно развитие клинически узкого таза. Для своевременной диагностики необходимо следить за моментом вставления головки и темпами ее продвижения по родовым путям.

При развитии клинически узкого таза и/или упорной слабости родовой деятельности в начале второго периода родов показано экстренное кесарево сечение.

2. Поскольку больная страдает поздним гестозом легкой степени тяжести необходимо следить за АД беременной. При повышении АД – относительная управляемая нормо- (гипо-) тония.

Ведение родов по периодам:

Ведение первого периода родов

Партограмма – карта почасового интенсивного наблюдения за роженицей:

— Динамика раскрытия шейки матки

— Показатели гемодинамики роженицы

— Назначения (Энергетический глюкозо-витаминный фон (В,С, АТФ, кокарбоксилаза),

источник

Преждевременные роды на 33 недели беременности. Предвестники родов на 33 неделе. Последствия преждевременных родов

Рождение ребенка – это важный, ответственный и счастливый момент в жизни каждой женщины. Большинство таких манипуляций происходит на строке 37-42 недели. В этот период малыш уже достаточно развит и готов к вступлению в новую жизнь. При рождении ребенка неонатологи обязательно оценивают его состояние. Для этого предусмотрена определенная шкала – Апгар. Она предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух включительно. В норме здоровые дети имеют от 8 до 10 баллов. Последняя цифра звучит гораздо реже. Однако не всегда все происходит так, как этого бы хотелось.

Есть и случаи, когда у женщины начинаются роды на 32-33-й неделе. Именно об этом состоянии и пойдет речь далее. Статья вам расскажет, какие есть предвестники родов на 33 неделе беременности. Вы узнаете, что нужно делать в том или ином случае. Также выясните, какое последствие может иметь появление крохи на этом сроке.

Появление ребенка в 7-8 месяцев считается преждевременным. Роды на 33 недели беременности могут быть угрожающими или начавшимися. В первой ситуации врачи прикладывают все усилия для сохранения беременности. В этих целях будущей маме прописывается постельный режим, а также применение некоторых медикаментозных препаратов. Среди них обязательно есть успокоительные (седативные) средства, лекарства, направленные на расслабление мускулатуры матки. Помимо этого врачи могут назначить и дополнительные составы, улучшающие кровоснабжение и способствующие поступлению кислорода к плоду.

Если роды на 33 недели беременности остановить не удается, то они считаются начавшимися. В таких случаях врачи выбирают максимально удобную и безопасную тактику родоразрешения. Это может быть естественный процесс или кесарево сечение. Все зависит от состояния плода и здоровья будущей мамы.

Роды на 33 недели беременности могут начаться из-за влияния внешних факторов, а также по причине внутренних патологических процессов. Часто социальный статус и образ жизни будущей мамы приводят к описанной ситуации. Причинами того, что начались преждевременные роды на 33 неделе беременности, являются следующие ситуации:

  • употребление алкоголя и наркотических веществ, использование некоторых лекарственных препаратов на ранних и поздних сроках;
  • чрезмерная физическая нагрузка, половые контакты;
  • гормональные отклонения, заболевания репродуктивных органов;
  • врожденные дефекты матки и ее шейки;
  • истмико-цервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие родовых путей;
  • инфекции малого таза и мочеиспускательного канала, хронические болезни сердца и почек;
  • неправильное расположение плаценты и ее отслойка;
  • получение травм и наличие опухолей в матке.

На самом деле причин этого неожиданного процесса может быть очень много. В каждом отдельном случае выступают свои факторы. Стоит отметить, что если произошли роды на сроке 33 недели, то обязательно нужно выяснить их причину. Это поможет выбрать дальнейшую тактику поведения с новоиспеченной мамочкой и ее малышом. Также устранение обнаруженных факторов станет гарантией того, что ситуация не повторится в будущем.

Преждевременные роды на 33 неделе беременности редко начинаются внезапно. Обычно они имеют свои предвестники. В такой ситуации говорят об угрожающих преждевременных родах. Однако если женщина вовремя не обращается за медицинской помощью, то процесс набирает обороты и уже речь идет о начавшихся родах. Предвестниками этого состояния могут быть такие же симптомы, как и при доношенной беременности. Рассмотрим их подробно.

Роды на 33 неделе беременности могут начаться с излития околоплодных вод. Стоит отметить, что часто этот фактор считается не очень благоприятным. Ведь нахождение ребенка в материнской утробе без воды в течение более чем шести часов приводит к неприятным последствиям. Именно поэтому часто при преждевременном излитии воды врачи выбирают тактику кесарева сечения.

Читайте также:  Если хламидиоз не вылечить до родов

Отхождение амниотической жидкости происходит обычно резко. Женщина просто чувствует, как по ногам потекла теплая водичка. Стоит отметить, что иногда этому предшествует физическая активность. Также преждевременный разрыв оболочек может произойти из-за их инфицирования. Особое внимание нужно уделить тому, какой цвет имеет амниотическая жидкость. Зеленоватый оттенок свидетельствует о страданиях плода. Это лишь еще больше усугубляет ситуацию. Если воды прозрачные и чистые, то шансы на благоприятный исход событий повышаются.

Каковы признаки преждевременных родов на 33 неделе? В первую очередь женщина чувствует боль. Она может иметь разную локализацию. Чаще всего неприятные ощущения распространяются в области нижнего сегмента живота и поясничного отдела. Однако бывают и исключения. Когда боль периодическая и схваткообразная, то это могут быть продуктивные и непродуктивные схватки. В первом случае женщина, скорее всего, родит самостоятельно. При непродуктивных схватках боль только изматывает будущую маму, не принося никакого результата. В таких ситуациях врачи могут использовать медицинские препараты для стимуляции раскрытия цервикального канала.

Когда болезненные ощущения захватывают весь живот, а женщина чувствует слабость, речь может идти об отслойке плаценты. Это крайне неприятная ситуация, которая часто сопровождает роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей говорят, что в таком случае любое промедление может стоить жизни матери и ее младенцу. Именно поэтому персонал родильного отделения проводит экстренное кесарево сечение.

Предвестниками того, что начнутся роды на 32-33 неделе беременности, может быть отделение слизистой пробки, которое часто сопровождается опущением живота. Обычно этот процесс происходит за две недели до начала родовой деятельности. Поэтому, если вы заметили у себя описанные признаки, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Есть большая вероятность того, что вашу беременность можно сохранить еще на несколько недель.

Отхождение слизистой пробки может быть единовременным или постепенным. Так, общий объем слизи составляет примерно две столовые ложки. Опущение живота можно заметить по вашему внешнему виду. Также будущая мама обязательно обратит внимание на то, что ей стало легче дышать. Гинеколог же обнаружит, что высота дна матки стала меньше.

Преждевременные роды на 33 неделе нередко сопровождаются кровянистыми выделениями. Стоит отметить, что они могут быть обильными или скудными. В первом случае речь идет о патологии. Часто это может быть разрыв матки, отслоение детского места или другие неприятные ситуации.

При скудных кровянистых выделениях речь, скорее всего, идет о повреждении слизистой оболочки матки. Это не так страшно, как вышеописанные ситуации. Однако врачебная помощь роженице также необходима.

Насколько опасна сложившаяся ситуация для женщины? На данном сроке организм будущей мамы еще не подготовился к появлению малыша. Рождение ребенка для матери и всех ее органов становится неожиданностью. При этом шайка матки может повести себя по-разному.

Если цервикальный канал раскроется как положено, то для женщины роды пройдут так же, как это бы и случилось в срок. В том случае, когда шейка матки еще не готова (так часто бывает при первых родах), врачи вынуждены проводить стимуляцию. Однако и эта манипуляция не всегда дает эффект. Иногда медики вынуждены производить хирургическое вмешательство. Это приводит к тому, что у новоиспеченной мамочки остается рубец на матке и животе, а восстановительный процесс занимает большое количество времени.

Часто имеют осложнения роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей сообщают о ситуациях, когда возникает слабость родовой деятельности или, напротив, стремительный процесс.

Часто многоплодная беременность заканчивается раньше, чем обычная. Практически никогда будущей маме не удается доносить своих ребятишек до 40 недель. Врачи говорят об отличном результате тогда, когда ребятишки появляются в 36 недель. Хороший исход ожидается и при родоразрешении в 34 недели.

При многоплодной беременности женщине после 30 недель вводятся определенные препараты, способствующие скорому развитию легких у малышей. Именно поэтому роды на 33-34 неделе беременности приводят к тому, что ребятишки уже могут дышать самостоятельно. Тем не менее их организм еще очень уязвим и требует определенных условий.

Чем могут закончиться роды на 33-34 неделе беременности для ребенка? На данном этапе развития для малыша важен каждый день или даже час, проведенный в утробе матери. Именно поэтому врачи так стараются сохранить беременность женщины даже на несколько суток.

Если будущая мама вовремя обратится в родильное отделение, то специалисты успеют перед родами ввести ей определенные препараты. Они будут направлены на поддержание самостоятельной работы органов ребенка. Появление малыша в 6 месяцев, как и роды на 33 неделе, отзывы имеют вполне благоприятные. Примерно 90 процентов малышей, появившихся на этом этапе развития, не просто выживают, они могут дышать самостоятельно. Некоторым деткам все же требуется интенсивная терапия. Многие из них питаются еще какое-то время через зонд.

Терморегуляция недоношенных детишек еще не налажена. Любое переохлаждение или перегрев могут привести к неприятным последствиям. Именно поэтому так важно вовремя оказать крохе помощь. Медики помещают малюток в специальные кувезы. Там для детей предусмотрены все условия: поддерживается нужная температура, есть возможность получать питание и необходимые лекарственные средства. При отсутствии врожденных патологий ребятишки уже через 2-4 недели могут оказаться рядом с мамой.

Часто недоношенные дети оказываются лишены естественного питания. В то время, пока малыши находятся под наблюдением медиков, у роженицы попросту пропадает грудное молоко. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию сразу после родов. Специалист расскажет вам, когда и как правильно сцеживать молоко, чтобы впоследствии была возможность кормить малыша самостоятельно. Ведь именно эта пища позволит крохам быстрее адаптироваться к окружающей среде.

Отдельно стоит сказать о преждевременном рождении мальчиков. Если ваш сынок родился на сроке 33 недели, то его яички, скорее всего, еще не опустились в мошонку. Ничего ужасающего в этом нет. Не стоит нагнетать панику. Обычно уже через месяц или два после должного ухода репродуктивные органы младенца занимают свое привычное положение. Однако бывают и исключения. Обязательно обратитесь к хирургу, чтобы врач взял вашу ситуацию под собственный контроль. При необходимости через некоторое время может понадобиться хирургическое вмешательство.

Многие женщины в последнее время предпочитают рожать у себя дома. Такие представительницы слабого пола считают, что родные стены облегчают данный процесс. Будущие мамочки заказывают индивидуальных акушерок или все делают самостоятельно.

Большинство специалистов являются ярыми противниками такой схемы. Они утверждают, что процесс родоразрешения должен проходить исключительно в специализированных учреждениях. Если говорить о преждевременных родах, то тут медики и вовсе называют подобное действие детоубийством. Ведь не все малыши на этом этапе развития могут выжить самостоятельно. Многим ребятишкам требуется срочная медицинская помощь. В противном случае младенец может попросту умереть. Да и мамочке необходим осмотр квалифицированного доктора.

Вы узнали о том, как проходят роды на 33 недели беременности. Если у вас в последнем триместре возникли вышеописанные предвестники и признаки, то стоит как можно быстрее попасть к врачу. Возможно, еще есть шанс продлить ваше состояние и не разлучать маму с малышом. Врачи обязательно сделают все возможное, чтобы сохранить пребывание ребенка в материнской утробе хотя бы на несколько дней.

Если же вы столкнулись с тем, что преждевременные роды уже начались, не стоит отчаиваться. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Наберитесь терпения, оно вам понадобится. Возможно, ребеночка вы получите не сразу. Когда малыш находится под наблюдением медиков, это даже лучше. Думайте о приятном и старайтесь сохранить лактацию для своего младенца. Здоровья вам и новорожденному!

источник

Началось все 3 года назад. с развода. Да-да, с развода! Точнее, с несостоявшегося развода. Мы с мужем были женаты тогда 7 лет. Не хочу вдаваться в подробности того времени, скажу лишь, что намерения развестись у меня были самые серьезные, потому что мой муж из-за своих личных «тараканов» стал для меня чужим человеком.

В один апрельский день я все рассказала. Он со своим, ставшим уже привычным на тот момент юношеским максимализмом, стал меня отговаривать. Итогом стало то, что Костя попросил дать ему 2 месяца. 61 день, после которого все должно было измениться.

Об этом, наверное, можно писать любовный роман. Он меня покорял и завоевывал, как покоряют чужую женщину. Время шло, два месяца давным-давно истекли. Я смотрела на него и думала: как же от такого замечательного мужчины хочется родить ребенка. И однажды случайно обронила это вслух.

Муж согласился, я же боялась: все-таки третий ребенок. Долго решалась, а когда решилась забеременеть не получалось. После трех или четырех месяцев попыток я решила, что это такой знак свыше, и никакого третьего ребенка мне не надо. По моей инициативе мы начали предохраняться.

И каково же было мое удивление, когда. Эмоциональность того момента уже забылась, поэтому приведу запись из моего дневника.

18 октября. «Совсем недавно выпал первый снег, снег и сейчас идет, но в тот день был первый раз. Настроение почему-то было приподнятое и торжественное. Казалось, что жизнь начинается с чистого листа, все плохое остаётся в прошлом. День прошёл, как обычно, только круживалась голова и все время хотелось есть. ПМС, видимо.

Вечер, дети, ужин. Боже, какая вкусная курица с рисом! Слишком большая порция для вечера, но очень хочется есть! Запеченная курица манит: каждый раз, когда захожу на кухню, отщипываю кусочек.

Какие-то странные месячные, не месячные, а скорее, их почти отсутствие.

Кости долго нет с работы, звоню, оказывается, задерживается. Дети спят. Сижу, скучно.

Странные месячные, чрезмерное чувство голода, головокружение, колоссальные изменения настроения, отсутствие желания секса. Странно все это.

Лезу в тумбочку, нахожу упаковку со струйными тестами, достаю один. Делаю. Ни черта не понятно, где смотреть! Кручу, верчу, чисто случайно снимаю колпачок.

Две яркие голубые полоски!

Волнение. Трясутся руки, мысли путаются, очень радуюсь и очень волнуюсь. Фотаю тест, отправляю Косте. В ответ тишина. Звоню, он тупит. Ору на него!

Вся в шоке ложусь на диван. Приезжает Костя: „Зайчик мой даже меня не встречает“. Злобно зыркаю в ответ.

Ржёт, сгребает меня: „Нашла из-за чего переживать! Ну, ты ваще!“

Утром делаю повторный тест, результат тот же.

Всю беременность животик был маленький и аккуратненький, почти незаметный. В 30 недель мне начали, наконец, уступать место в автобусе. В 30 недель, наконец, мне сказали пол ребенка.

32-я неделя. Летаю во сне кругами по какой-то комнате, с каждым кругом все ниже и ниже, стараюсь из всех сил, но никак не получается подняться выше. Просыпаюсь от странного ощущения, осознаю, что подтекают околоплодные воды. Весь день они чуть-чуть подтекают, периодически меняю ежедневные прокладки. Состояние, близкое к панике.

В роддом идти боюсь, муж ходит за мной и уговаривает пойти. Наступил вечер, я чувствую себя в целом хорошо, живот мягкий, никаких схваток не ощущается. Погуглила, прочитала много разной информации и решила идти утром. Дети ушли гостить к бабушке, мы с мужем поздним вечером смотрим кино. Я резко поднимаюсь с дивана, и из меня выливается большая порция околоплодных вод, по ощущениям около 50 миллилитров. Сижу, рыдаю, Костя собирает пакет в роддом.

Заходим в санпропускник, описываю ситуацию, приглашают врача. Следует стандартный осмотр. Делают специальный тест, мои опасения подтвердились, это действительно воды. В нашем местном роддоме на таком сроке не рожают, на «скорой» отправляют в другой.

Ночь, на всех парусах несется «скорая помощь» с мигалкой, подпрыгивает на каждой кочке. Водитель не с первого раза находит нужное место. Тихо матерюсь! Наконец приезжаем. Вместе со мной в санпропускнике 4 человека. «Ну и ночка!» — улыбается медсестра.

Меня встречает замечательный медперсонал, осматривает зав. отделением. Я совершенно спокойна. Назначают антибиотики в таблетках, ставят специальный препарат, стимулирующий созревание легких малыша. Сплю, ем, болтаю с соседками по палате, смотрю фильмы, слушаю музыку, читаю — наслаждаюсь жизнью, хожу на КТГ и так неделю.

Мне дают таблетки, способствующие созреванию шейки матки. Они сами по себе не стимулируют родовую деятельность, но могут способствовать ее началу.

33 недели. Весь день схватывает живот, бегаю в туалет. Ближе к ночи начинаются схватки. Бужу медсестру, делаем КТГ, ждем дежурного врача.

В родовом отделении в эту ночь я одна. Всю ночь идут схватки. На осмотре открытие 2 пальца. Психую, хочу компота, плакать и к мужу!

Утро. Схватки усиливаются, прошу анестезию. Приходит врач, две практикантки, медсестра, анестезиолог и заведующая. В момент промывания катетера мне становится плохо: сердце бьется как попало, одышка, кружится голова, знобит. Вердикт — обезвоживание. Ставят капельницу, жить становится веселее.

Наконец ставят анестезию. Бр-р! До сих пор мурашки вдоль позвоночника, как вспомню! Посмеиваются над моим весом 53 кг, когда рассчитывают дозировку.

Через 15 минут начинаются потуги. Толпа увеличивается: заведующая, врач, медсестра, две практикантки, санитарка и двое педиатров. Все терпеливо ждут. Тимошка рождается за 15 минут в 12.25 7 мая.

Отходит послед (или как он там называется?), и открывается кровотечение. Ставят препарат, чтобы кровотечение прекратилось, и накладывают один косметический шовчик. А в это время у меня начинается аллергия на тот самый препарат, я начинаю задыхаться, прибегает опять целая делегация, делают укол супрастина, не помогает, ставят более эффективный препарат. Мне легчает.

Звоню мужу. Он спрашивает: «Как ты там, моя хорошая?». Я отвечаю: «Родила!» и начинаю плакать. Тимофей Константинович родился весом 1790 г и ростом 41 см.

Неделю лежали в роддоме и неделю в детской больнице. Через 2 недели в Тимошкином развитии не было никаких отклонений, присущих недоношенным детям, кроме маленького роста и веса.

Сейчас наш кабанчик весит 3,5 кг, улыбается и сам поднимает голову, когда лежит на животе!

источник

Государственный медицинский университет

Кафедра акушерства и гинекологии

Беременность 33 неделя, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид.

сочетанный гестоз второй половины, легкой степени тяжести, ожирения I ст.

Место работы: рабочая на заводе

Проф. вредности: отсутствуют

Дата и время поступления 19.06.2008, в 20.00

Беременность 33 неделя, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид. сочетанный гестоз второй половины, легкой степени тяжести, ожирения I ст.

На перефирические отеки, на руках и ногах.

Родилась в 27.05.1987 году в полной семье. Наследственность (в т.ч. и по многоплодию) не отягощена. Эксрагенитальной патологии нет.

Аллергические реакции на лекараственные препараты,пищивые продукты не отмечает. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит отрицает. Рахитом в детстве не страдала.

А) Менструальная функция: Первая менструация на 13 году, установилась сразу. Продолжительность 3 дней. Выделения умеренные, кровь со сгустками. Периодичность 28 дней. Ритмичность менструальных циклов не нарушена. Иногда безболезненные. После начала половой жизни изменений в менструальной функции нет.

В) Половая функция: Начало половой жизни на 19 году. Брак первый. Половая жизнь с 19 лет, регулярная. Предохранялась презервативами. Муж здоров, ЗППП отрицает.

С) Детородная функция: первая беременность наступила на 3 году

Половой жизни. Всего беременностей 1.

Д) Секреторная функция: Выделения в умеренном количестве, светлые, без запаха. Появились во время беременности.

Е) Перенесенные гинекологические заболевания: в анамнезе отрицает.

Течение настоящей беременности и родов до начала курации

Начало последней менструации 26.10.2007, конец 28.10.2007. Первое шевеление плода в26.03.2008 (в 21 недель). Течение первой половины беременности нормалено без осложнений.

Течение второй половины беременности: в 30-31 неделю беременности диагностирован гестоз легкой степени тяжести.

Дата первой явки в женскую консультацию: 5-6 неделя беременности

Посещение женской консультации: еженедельно

Физиопсихопрофилактика не проводилась

Дородовый отпуск в 30 недель.

Больная правильного телосложения. Костно-мышечная система развита нормально, искривлений позвоночника нет, укорочений конечностей нет, анкилозов тазобедренных и коленных суставов не выявлено. Конституция гиперстеническая. Беременная умеренного питания. Походка без особенностей. Выявлены отеки на стопах ног а так же на руках.

Тоны сердца ясные, ритмичные. Границы сердца в пределах нормы. Патологий со стороны периферических сосудов не выявлено.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы легких в пределах нормы. Частота дыхания 19 дд/мин

Печень безболезненна, границы в норме. Симптом Ортнера отрицательный. Патологий со стороны селезенки не выявлено.

Стул в норме, мочеиспускание нормальное безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный.

Общее состояние удовлетворительное.

Специальное акушерское исследование

Форма живота продольный овоид

Высота стояния дна матки над лоном 37 см

Distantia trochanterica 36 см

Ромб Михаэлиса правильный, диагональ > 10 см

Наружное акушерское исследование приемами Левицкого-Леопольда: положение плода продольное (по второму приему Левицкого-Леопольда определяется спина и части плода по боковым стенкам матки, в дне определяется тоже части плода) , позиция первая (спина плода обращена к левой стенке матки), вид передний (спина плода обращена к левой и задней стенкам матки), предлежание головное(по третему приему Левицкого-Леопольда определяется головка над входом малого таза).

Читайте также:  Можно ли побриться перед родами дома

Предлежащая часть прижата ко входу в малый таз.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, выслушивается справа ниже пупка.

Предполагаемый вес плода (по узи) = 2900г

Предполагаемый вес плода = ОЖ*ВДМ = 102*28,5=2907г

Для определения состояния Наружных половых органов Половой щели, Промежности, Влагалища и его проходимость.

Так же влагалищное исследование проводиться для определения расположения и состояния Шейки матки, ее консистенции

А так же для определения состояния маточного зева, его края и их растяжимости.

А так же для оценки Зрелости шейки, Плодного пузыря, Предлежания плода. Состояния тазовых костей, Диагональной коньюгаты.

Для исключения анемии и изменения характерны для воспления ,для определения гемконсентрации и каличества тромбоцитов и всех форминных элементов крови.

Для вывления каких либо отклонений в моче, исключения портенурии, лейкоцитурии, гематоурии.

для определения объема и уделного веса.

Анализ мочи по земницкому

Для определения дневного и ночного диуреза, плотность.

· Биохимический анализ крови:

Оценка функции печени, почек и исключение заболевания этих органов, уравень сахара в крови, общии белок.

Для оценки состояния свертивающей системы крови.

· Анализ крови на наличие ВИЧ и Австралийского антигена:

Исключение спида и гепатита В.

— предлежание плода; пороки развития плода.

-биофизический профиль плода (по шкале Сидоровой): нестрессовый тест, дыхательные движения, двигательная активность, тонус плода, околоплодные воды, плацента, СЗРП, (для оценки функционального состояния плода).

· ДПМ (допплерография сосудов матки и плода):

Для оценки состояния кровотока в сосудах матки, пуповины, плода.

Для оценки функционального состояния плода.

1-терапевт: для оценки функции всех органов и систем, а так же для исключения экстргенитальных заболевани.

2-окулист: для оценки состояния глазного дна.

На основании даты последней менструации рассчитываем предполагаемый срок беременности. Сначала рассчитываем по дате окончания последней менструации (26.10.2007), получается 34неделя. По первой явке в женскую консультацию на основании данных акушерского исследования срок беременности 33 неделя. Таким образом, можно поставить срок беременности 33 неделя.

На основании данных наружного акушерского исследования по Левицкому-Леопольду можно определить, что плод имеет продольное положение, находится в головном предлежании, первой позиции, заднем виде.

Поздний гестоз определяем на основании выявленных отеков стоп,кистей. Степень тяжести определяем по квантификационной шкале. Отеки периферические (2 балл), протиенурии нет (0 балл), среднее АД = исходному(0 балл),состояние глазного дна нормальное (0 балл),срок беременности при котором появились отеки 33 нед (2 балла),экстрагенитальное заболевание(ожирениеI ст ) ( 1 балл). Итого – 5 балла – что соответствует легкой степени гестоза.

Т.е. на основании выше перечисленного ставим клинический диагноз:

Беременность 33 неделя, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, задний вид, сочетанный гестоз второй половины, легкой степени тяжести, ожирения I ст.

План ведения и прогноз родов

1. Роды проводить через естественные родовые пути с введением спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

2. Профилактика слабости родовой деятельности в первом периоде родов (энзапрост) и втором периоде родов (окситоцин).

3. Профилактика кровотечения во втором и третьем периоде родов.

4. Профилактика внутриутробной гипоксии плода.

5. В родах контроль за продвижением головки и соответствие ее тазу матери.

6. Контроль гемодинамики и продолжение лечение гестоза в роды.

7. Ранняя амниотомия для достижения гипотензивного эффекта.

1. Размеры таза по данным пельвиометрии, влагалищного исследования соответствуют норме, т.е. таз не является анатомически суженным. Однако, при наличии крупного плода все же возможно развитие клинически узкого таза. Для своевременной диагностики необходимо следить за моментом вставления головки и темпами ее продвижения по родовым путям.

При развитии клинически узкого таза и/или упорной слабости родовой деятельности в начале второго периода родов показано экстренное кесарево сечение.

2. Поскольку больная страдает поздним гестозом легкой степени тяжести необходимо следить за АД беременной. При повышении АД – относительная управляемая нормо- (гипо-) тония.

Ведение родов по периодам:

Ведение первого периода родов

Партограмма – карта почасового интенсивного наблюдения за роженицей:

— Динамика раскрытия шейки матки

— Показатели гемодинамики роженицы

— Назначения (Энергетический глюкозо-витаминный фон (В,С, АТФ, кокарбоксилаза),

источник

Последствия гестоза при беременности могут быть очень серьезными: вплоть до отслойки плаценты и гибели плода. Поэтому женщинам, вынашивающим малыша так часто приходится сдавать анализы. Цель этих исследовательских процедур – выявление признаков тяжелого состояния на ранних стадиях для своевременной корректировки ситуации, пока патологические изменения еще не успели навредить здоровью матери и ребенка.

Гестоз при беременности – осложнение, в разы повышающее риск перинатальной смерти, угрожающее жизни и здоровью женщины и практически гарантирующее проблемы в родах. В последнее время этот диагноз ставится примерно 30% будущих мам.

Период вынашивания ребенка – своеобразный тест состояния организма. В это время могут обостриться и проявиться наследственные особенности и хронические заболевания, о которых женщина ранее не догадывалась. Организм вследствие наличия определенных дефектов и «слабых мест» не справляется с нагрузкой, в жизненно важных органах и системах развиваются нарушения.

Обычно гестоз диагностируется в третьем триместре беременности. Однако процесс возникновения патологических изменений в организме начинается раньше – на 17-18-й неделе.

Специалисты выделяют 2 вида гестоза:

  • чистый. Развивается у будущих мам, не имеющих в анамнезе серьезных заболеваний;
  • сочетанный. Диагностируется у женщин, страдающих гипертонией, болезнями почек и печени, различными патологиями эндокринной системы и другими хроническими недугами.

Ранний гестоз при беременности, или так называемый ранний токсикоз, считается нормой, своеобразной адаптацией организма к новому состоянию, но все же требует особого контроля со стороны самой женщины и врачей. Если же патология развивается после 20 недели, говорят уже о гестозе 2 половины беременности. Именно он и вызывает наибольшие опасения.

Существует несколько мнений, объясняющих причины появления заболевания. Единого объяснения пока нет. Вероятнее всего, в каждом конкретном случае верной оказывается одна из теорий или сочетание нескольких версий:

  • кортико-висцеральная версия связывает провоцирующие гестоз нарушения в системе кровообращения с неполадками в регуляции между корой и подкоркой головного мозга, возникающими в результате привыкания организма к беременности;
  • гормональная теория винит в возникновении состояния нарушения в работе надпочечников, отклоняющуюся от норм выработку эстрогенов либо гормональную недостаточность плаценты;
  • иммуногенетическая теория предполагает, что гестоз на поздних сроках беременности представляет собой не что иное, как неадекватную реакцию иммунной системы матери на чуждые ему белки плода, в результате организм пытается всячески отторгнуть инородное тело. Существует и другая иммуногенетическая версия, сторонники которой считают, что, наоборот, материнский организм в ответ на поступающие от плаценты в русло сосудов антигены в недостаточном количестве вырабатывает антитела, в результате в кровотоке циркулируют неполноценные комплексы, оказывающие негативное влияние, в-первую очередь, на почкам;
  • теория наследования: если мама и бабушка женщины страдали от тяжелого состояния, то и ее вряд ли минует эта участь, и потому нужно уделить особое внимание профилактике заболевания.

Если по поводу причин гестоза при беременности специалисты пока еще не пришли к общему мнению, то насчет факторов риска они единогласны.

Шансы на постановку диагноза значительно повышают такие состояния, как:

  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • болезни печени и почек;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции.

Существуют особые категории женщин, которые относятся к группе риска. Возникновение гестоза наиболее вероятно у:

  • беременных младше 17-18 и старше 33 лет;
  • женщин, вынашивающих более одного ребенка;
  • женщин, нервная система которых истощена частыми стрессами;
  • женщин, страдавшим от гестоза во время предыдущих беременностей;
  • беременным, злоупотребляющие алкоголем, курением и наркотиками;
  • беременным из социальной группы риска, получающим недостаточное питание и живущим в неблагоприятных условиях;
  • женщин, между беременностями которых не прошло хотя бы 2 лет;
  • женщин, часто делающих аборты или имеющих в анамнезе предшествующие зачатию выкидыши.

Если будущая мама не страдала от гестоза, вынашивая первого ребенка, то шансы на то, что он проявит себя в существующей беременности, невелики. Если же беременная имеет в анамнезе серьезные заболевания или относится к группе риска, внимание к ее состоянию со стороны специалистов должно быть повышено.

Основой возникновения гестоза при беременности является сосудистый спазм. В результате повышается давление, уменьшается общий объем циркулирующей в русле сосудов крови, нарушается питание органов и клеток. Это ведет к тому, что они плохо начинают справляться со своей работой.

В первую очередь, от недостаточного кровоснабжения страдают клетки головного мозга, а также почки и печень. Катастрофой такая ситуация оборачивается и для плаценты. Она не может нормально функционировать, что грозит плоду гипоксией и, соответственно, задержкой развития.

Стоит иметь в виду, что признаки гестоза при беременности могут иметь разную степень выраженности. Бывает, что женщина чувствует себя прекрасно, однако анализы свидетельствуют о том, что в организме развивается угрожающее ее здоровью и жизни плода состояние.

Выделяют следующие стадии развития гестоза:

  • водянка (или отеки);
  • нефропатия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

Отеки при гестозе могут быть и скрытыми – подозрение у специалиста в этом случае вызывают слишком большие прибавки пациентки в весе. А иногда и сама женщина вдруг начинает замечать, что обручальное кольцо одевается с трудом, а резинки носков оставляют на щиколотках довольно глубокие бороздки. Подробнее об отеках во время беременности→

Есть простой метод выявления отеков – большим пальцем нужно надавить на кожу. Если в этом месте надолго останется светлый след, значит, отеки присутствуют.

Обычно первыми отекают лодыжки. Затем водянка распространяется вверх. Иногда отеки добираются даже до лица, меняя его черты до неузнаваемости.

Водянка в зависимости от распространенности классифицируется по стадиям:

  • 1 стадия – отекают только стопы и голени;
  • 2 стадия – добавляются отеки передней брюшной стенки;
  • 3 стадия – отекают ноги, живот, лицо и руки;
  • 4 стадия – генерализированные отеки (по всему телу).

Вторая стадия гестоза, нефропатия, проявляется такими признаками как:

  • отеки;
  • белок в моче;
  • повышение артериального давления до 130\80 и выше.

Подъем, а особенно резкие колебания артериального давления – тревожный симптом гестоза при беременности, свидетельствующий о недостаточном кровоснабжении плаценты, что ведет к кислородному голоданию плода и угрожает его гибелью, преждевременной отслойкой, возникновением кровотечений.

Появление в моче белка говорит о прогрессировании нефропатии. Почки перестают справляться с нагрузкой, снижается диурез. Чем дольше период нефропатии, тем меньше шансы на благополучный исход беременности.

При отсутствии должного лечения нефропатия перетекает в следующую стадию гестоза, характеризующуюся генерализированным расстройством кровоснабжения ЦНС – преэклампсию.

Симптомами этого состояния являются:

  • мушки или туман перед глазами;
  • понос;
  • рвота;
  • боли в голове и животе;
  • тяжесть в затылке;
  • нарушения сна и памяти;
  • вялость и апатия либо, наоборот, раздражительность и агрессия.

Наряду с этим продолжает повышаться давление (до 155/120 и выше), растет количество белка в моче, снижается диурез, падает доля тромбоцитов в крови и снижаются показатели ее свертываемости.

Четвертой и самой опасной стадией позднего гестоза при беременности является эклампсия. Чаще всего это состояние проявляется судорогами – их может спровоцировать любой раздражитель: громкий звук, свет, неловкое движение.

Все начинается с подергивания века и мышц лица. Затем припадок набирает обороты и достигает своего апогея, когда пациентка буквально бьется в судорогах, потеряв сознание. Еще более опасной считается бессудорожная форма эклампсии, когда беременная из-за протекающих в организме патологических процессов и высоких показателей давления внезапно впадает в кому.

Эклампсия грозит такими серьезными последствиями, как:

  • инсульт;
  • отслойка сетчатки;
  • отслойка плаценты;
  • удушение плода;
  • кровоизлияния во внутренние органы (прежде всего, в печень и почки);
  • отек легких и мозга;
  • кома и летальный исход.

Если женщина своевременно встает на учет и не пропускает назначенные визиты к врачу, гестоз не останется незамеченным. Современная медицинская практика предусматривает регулярную сдачу анализов и осмотр пациенток. По результатам этих исследовательских процедур и выявляются признаки, указывающие на развитие опасного состояния.

Итак, подозрения могут возникнуть при выявлении отклонений от нормы во время проведения таких медицинских мероприятий, как:

  • взвешивание беременной (опасения вызывают прибавки более 400 гр в неделю, хотя здесь все индивидуально: нужно принимать в расчет и срок беременности, и вес женщины при постановке на учет);
  • анализ мочи (даже следы белка являются поводом для более детального обследования);
  • осмотр глазного дна;
  • измерение артериального давления;
  • анализ соотношения «объем выпитой жидкости: выделившаяся моча»;
  • анализ свертываемости крови;
  • общий анализ крови.

Если поставлен точный диагноз, необходим контроль состояния плода, осуществляемый посредством метода УЗИ + допплер. На сроках после 29-30 недель — КТГ. При этом женщина дополнительно наблюдается у узких специалистов: нефролога, невролога, окулиста.

Своевременное лечение гестоза при беременности повышает шансы на ее благополучный исход и родоразрешение естественным путем. Пациентки с нефропатией любой степени тяжести, преэклампсией и эклампсией помещаются в условия стационара.

Лечебные мероприятия при этом направлены на нормализацию водно-солевого баланса беременной, а также гармонизации обменных процессов, деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Комплекс медицинских процедур включает:

  • постельный и полупостельный режим;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • обогащенное витаминами питание;
  • физиотерапию, обладающую успокаивающим эффектом;
  • медикаментозное лечение, проводящееся с целью нормализации функций органов и систем беременной и поддержки страдающего от гипоксии плода.

В случае отсутствия улучшений на фоне лечения или, тем более, прогрессирования опасного состояния, речь идет о досрочном родоразрешении. В таком случае нахождение ребенка в утробе матери становится более опасным, чем появление его на свет недоношенным.

Что касается гестоза легкой степени при беременности, сопровождающегося лишь отеками и слабо выраженными признаками, то он лечится амбулаторно. В остальных случаях пациентка нуждается в круглосуточном наблюдении специалистов, ведь в любой момент заболеваие может начать быстро прогрессировать.

Женщинам из группы риска необходимо уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. И начинать действовать надо еще на стадии планирования ребенка, то есть до зачатия: обследоваться с целью выявления и устранения патологий, отказаться от вредных привычек, пропить специальные витаминные комплексы и т.д.

При наступлении беременности необходимо как можно скорее встать на учет. Когда состояние беременной находится под контролем специалистов, многие проблемы могут быть выявлены и устранены еще на начальных стадиях. Пациенткам приходится часто сдавать анализы и посещать женскую консультацию, где их каждый раз взвешивают и измеряют давление.

Отличной профилактикой гестоза являются следующие простые мероприятия:

  • ограничение объемов выпиваемой жидкости и потребляемой соли (особенно во второй половине беременности);
  • полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов;
  • адекватные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • избегание стрессов;
  • полноценная богатая витаминами пища и правильный режим питания (лучше понемногу, но часто).
  • жирное, соленое и острое стоит исключить из рациона – это дополнительная и совсем не нужная нагрузка на печень.

По индивидуальным показаниям может быть назначена и медикаментозная профилактика.

Гестоз – состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и плода. Опасно то, что видимых признаков заболевания может и не быть. Женщина чувствует себя прекрасно, а в это время в ее организме происходят патологические изменения.

К счастью, своевременное посещение ведущего беременность врача является гарантией распознавания недуга на ранней стадии. При грамотном подходе беременность после лечения гестоза и дальнейшие роды протекают без осложнений.

Автор: Наталия Рой,
специально для Mama66.ru

источник

Юля , хочу рассказать свой опыт. При первой беременности в 18 лет у меня были отеки , давление 135 /90 , белка не было . Ставили диагноз нефропатия . Лежала в палате патологии кололи магнезию . Давление при волнении подскакивало до 150/90 . Со стороны ребенка все хорошо . Стимулировали ЕР на 38 неделе . Все прошло хорошо . А вторая беременность спустя 12 лет проходила с гестозом ! Отеки после 25 недели , набрала быстро в весе , давление 140/90 и начало постепенно становиться еще выше до 160 /90 . Обнаружили белок в моче .На 36 неделе УЗИ показало задержку развития плода , маловодие .Уже в когда давление подскачило до 180 . На следующий день меня отправили в одластной роддом ( рядом с неонатальным центром)и сделали кесарево сечение. Ребенок родился с маленьким весом 1 кг 930гр. Лежала в неонатальном центре с ребеночком пока вес стал 2 кг500гр , тогда уже нас отпустили домой . Давление мое после операции держалось недели две , потом медленно начало снижаться . Отеки проходили тоже очень медленно . При гестозе назначали от давления таблетки( не помню точно какие ) аспекард и успокаивающий сироп . Гестоз — это очень серьезно ! Нельзя надеяться на авось пронесет ! При беременности с таким прогнозом строго придерживаться диеты , контролировать все и отеки и мочу , и вес ,и давление .Спокойствие очень важно ! Не исключено , что прийдется часто лежать на сохранении для перестраховки , не отказываться .Еще до зачатия вес привести в норму .Желаю Вам здоровеньких детишек .

У меня тоже был гестоз.Беременность протекала отлично., но на 30й неделе я стала отекать,обнаружили белок в моче ,поднялось давление.Меня положили на сохранение ,капали что-то, но было только хуже.Я оказалась в реанимации,пролежала там 3 дня.Мне было очень плохо,помутнение сознания даже-не знаю то ли от препаратов,то ли от гестоза.Затем врачи решили вызвать роды на 32й неделе.Малыш родился очень слабым,но слава богу мы выкарабкались!До года отставал в развитии. но после годика всех догнали.Сейчас ему 5 лет-очень сообразительный. Сейчас жду второго,5 недель.Боюсь повтора этого гестоза.

Читайте также:  Жидкий стул и тошнота предвестники родов

Всем привет! первую дочку родила был гестоз тоже и давление и белок и отёки родилась крошкой на 930гр на 29неделе экстренное кесарево. слава Богу выжила всё хорошо ну за исключением проблем с глазками ретинопатия, но не сильно критично как могло бы быть. тут захотели второго ребёнка очень боялась но решились. оказалась двойня. всю беременность я следила за собой: измеряла давление 2раза в день, исключила практически соль и сладкое что провоцирует задержку жидкости и набор веса, делала гимнастику, следила за весом, принимала витамины, для профилактики Магнеб6 форте, Флебодиа для профилактики фетоплацентарной недостаточности, сдавала анализы каждую неделю ОАМ и кровь через 2недели, больше отдыхала и пила жидкости полезной морсы клюквенные брусничные, шиповник. вообщем сейчас моим мальчикам 23дня сегодня родила плановым кесарево на 38неделе и никакого гестоза. хотя меня пугали что мало времени прошло дочку я родила в 2011году.

. Хочу вас расстроить, что если при вашей первой беременности был гестоз, то при второй он скорее всего повторится, и возможно в более сильной степени. Я читала разные исследований на эту тему, да и на моём личном опыте это подтверждается. Во время моей второй беременности всё повторилось, тем не менее родила второго здорового ребёнка. У вас всё будет хорошо. Во время вашей следующей беременности для вас очень важен хороший узист на хорошем оборудовании, который и Доплер сделает качественно и размеры ребёнка точно замерит, так как ошибка в измерениях грозит непоправимыми последствиями. Для проверки белка купите домашние тесты.Лёгкой беременности вам Автор, и здоровых деток.

Вика, привет, врачи говорили в ЖК, что живот у меня в норме, хотя за месяц до всего замерили и сказали на неделю вроде как отстает, я перепугалась, а они сказали, что ребенок, наверно, такое положение принял. Маловодия не было.. Вообще, все было хорошо, на узи каждый раз говорили какой хороший мальчик, какое хорошее сердечко, а в недель 25 он, вообще, сказали чуть больше нормы был. Насчет плаценты. Я в 12 недель очень сильно заболела гриппом, январь..как раз вирус ходил.. 4 дня температура 38-39 была, скорую вызывали.. Может тоже как-то повлияло.

Спасибо за ответы. А я лежала в реанимации под капельницами и уколами ровно семь дней, давление не снижалось, белок был очень большой, а я все больше и больше отекала. На третий день ренимации немного улучшился кровоток и чуть снизилось давление, все обрадовались, меня даже на пол дня перевели в паталогию, а на четвертый день мое состояние резко ухудшилось, меня опять в реанимацию, я отекла так, что у меня не было видно глаз. На восьмой день, утром меня повезли на операцию.

Где пропали девочки,с чьих трагедий начиналась лента. Среди них были планирующие. Хотелось бы знать, как у вас дела. Была бы рада узнать,что этот коварный гестоз больше не повторился. Четыре месяца назад сама пережила тяжёлый гестоз, с трагическим последствием. Сыночек прожил сутки. Все мысли только о следующей беременности.

Где пропали девочки,с чьих трагедий начиналась лента. Среди них были планирующие. Хотелось бы знать, как у вас дела. Была бы рада узнать,что этот коварный гестоз больше не повторился. Четыре месяца назад сама пережила тяжёлый гестоз, с трагическим последствием. Сыночек прожил сутки. Все мысли только о следующей беременности.

Здравствуйте, девочки! У меня случилось страшное горе — я потеряла ребенка на 35 неделе беременности. Все было отлично, анализы, самочувствие, даже тонуса ни разу не было. Беременность протекала прекрасно.. На 32-33 неделе стали отекать ноги, поднялся тонус матки, меня на скорой увезли. Уже в больнице у меня обнаружили высокий белок, узи показало задержку развития ребенка на 2 недели из-за недостатка кровотока, т.к давление у меня было 150/90.. Мне поставили диагноз гестоз. 7 дней реанимации не дали результат, давление и белок не снижались. Мое состояние ухудшалось. На 8 день мне сделали кесарево, мой мальчик закричал.. Он родился такой красивый, розовенький.. Его сразу поместили в кювез. Через 2 дня малыш умер.. Прошло уже 2 месяца, я хочу ребенка, ждать год не хочу.. Девочки, скажите, кто прошел через такой же кошмар? Как лечились? Кто после такого диагноза забеременел и родил долгожданного ребенка? Через сколько после первого? Как протекала беременность? Не повторился ли гестоз? Заранее спасибо.

привет Юля.У меня такая же проблема.вы задали этот вопрос 2011 году.что вы мне можете посоветовать.я так боюсь потерять второй раз малыша.

У МЕНЯ держалось высокое давление, из-за этого ребенок недополучал достаточно кислорода, было плохо ему и мое состояние было все хуже и хуже с каждым уже часом. Во время операции, у меня была спинальная анестезия, я видела, как он родился, он был безумно красивый, самое главное розовый и закричал сразу. Столько счастья я испытала в тот момент. Его поместили в кювез, все были уверены, что его выходят, пятисотграммовых выхаживают, а мой малыш почти 1500 кг,40 см.. Через два дня мой сыночек умер. Уже потом врачи сказали, что у него внутриутробная пневмония была.. Не знаю, не верю я в это.. Сердцем материнским чувствую, что здоровенький он был..

Я пережила такую же страшную трагедию меньше месяца назад..беременность протекала отлично,хорошие анализы,хорошие узи,я находилась в радостном предвкушении..единственное-по стоянию дна матки акушеры ставили разные сроки, ну мало ли..на 28-29 неделе появились небольшие отеки, подумала что от жары, да и вес я в деревне при хорошем питании стала прилично набирать, до 1,5кг в неделю..чувствовала себя отлично при этом. Потом был стресс приличный и в один день вылез и белок и давление 130/100 при моем добеременном 90/60..диагноз:звур,нмпк. Легла в патологию, прокапывали,кололи,за 10дней малышу и мне становилось хуже от гестоза, давление и белок вверх, мошки перед глазами,тахикардия..жуткий ужас. Я была готова на все на малышки 🙁 о себе даже не думала, виню себя страшно..на 3 день после кс она умерла в реанимации от пневмонии и легочного кровотечения. Руки пустые,душа болит,как будто ее вырвали у меня. Живу только надеждой на будущее, но безумно страшно планировать снова..

Я пережила такую же страшную трагедию меньше месяца назад..беременность протекала отлично,хорошие анализы,хорошие узи,я находилась в радостном предвкушении..единственное-по стоянию дна матки акушеры ставили разные сроки, ну мало ли..на 28-29 неделе появились небольшие отеки, подумала что от жары, да и вес я в деревне при хорошем питании стала прилично набирать, до 1,5кг в неделю..чувствовала себя отлично при этом. Потом был стресс приличный и в один день вылез и белок и давление 130/100 при моем добеременном 90/60..диагноз:звур,нмпк. Легла в патологию, прокапывали,кололи,за 10дней малышу и мне становилось хуже от гестоза, давление и белок вверх, мошки перед глазами,тахикардия..жуткий ужас. Я была готова на все на малышки 🙁 о себе даже не думала, виню себя страшно..на 3 день после кс она умерла в реанимации от пневмонии и легочного кровотечения. Руки пустые,душа болит,как будто ее вырвали у меня. Живу только надеждой на будущее, но безумно страшно планировать снова..

мне 31 год,и эту беременность мы ждали 6 лет!полгода прошло,а вопросов меньше в душе не стало!только для окружающих я улыбаюсь как и раньше!

Испытала на себе гестоз.Нам было 7 месяцев,до рождения не хватило около 9 недель. Отекало лицо,руки,ноги. Давление зашкаливало 190 и выше,но не чувствовала. Ребёнок пинался,но не так активно,как всегда. И вот 3 скрининг,написали маловодие,сзрп,гомодинамические нарушения.Пошла к врачу,У которого наблюдают,на приёме 160,она с таким диагнозом и давлением отпускает меня домой с фразой:завтра поступает на стационар,прокапаться надо.На следующий день пришла в стационар,на что мне заведующая говорит:Ты давно должна быть быть в рпц,я боюсь тебя слушать.Послушал,сердечко малыша не бьётся,на приёме ещё билось. Всё. Отправили на узи и там сердцебиения нет.И только после этого отправили в рпц,где делали кесарево и я рожала уже мёртвого сына.Это трагедия.И не дай Бог это пережить кому.При малейшем недомогание к врачу,причём опытному,пускай он будет платный.Пока жив ребёнок, живёте вы!

Да,тоже испытала на себе гестоз, благо всё закончилось хорошо, первую половину беременности все было хорошо, потом резкий набор веса, отёки и высокое давление 160-100, постоянный тонус, тахикардия, последние месяцы лежала на сохранении, меня прокесарили на 38 неделе т.к. дальше тянуть было не куда и мне и ребёнку было плохо, дочка родилась 2860 по шкале 8/8, вес после рождения добирали быстро, сейчас нам 11 лет:) есть небольшие неврологические проблемы такие как, нервные тики и синдром навязчивых движений, но это все может быть и не связанно с гестозом,в целом ребёнок здоров. Но вот я к чему, я очень мечтаю о втором ребёнке уже много лет, но как вспомню свою беременность. ни как не могу решиться.. Но я всё же пришла к тому, что надо рискнуть. Теперь буду держать всё под контролем, попытаюсь найти хорошего специалиста и буду дотошной в отношении себя. Буду следить за весом и кол-вом потребляемой жидкости. Лишь бы получилось забеременнеть.

Тоже не думала, что окажусь здесь.. Кстати, я вообще, во время беременности старалась уходить от любой негативной для меня информации, даже не читала об опасностях, на которые нужно обращать внимание, чтобы не накручивать себя.. Думала, если что не так, врачи обнаружат, а чувствовала я себя прекрасно..
Балаболка, если вы слишком близко к сердцу принимаете горе другого, может вам не стоит подвергать себя таким расстройствам. Вам сейчас нельзя! Вам нужны позитивные эмоции и только!
А с другой стороны, может если бы я побольше читала, обратила бы внимание на какие-то опасные признаки у себя, знала бы про давление и чем оно грозит, и не надеялась на врачей этих.

Юля,здравствуйте!вы не могли бы сказать как у вас дела?как сложилось все?как протекали след беременности.я все прочитала,ситуация один в один моя. мне очень хочется услышать от вас как все сложилось если можно

Здравствуйте! Я врач акушер-гинеколог, Флорова Виолетта Сергеевна.
В рамках своей кандидатской диссертации провожу комплексное обследование беременных женщин (или планирующих ими быть) с повышенным давлением. Цель: предотвратить развитие осложнений беременности, связанных с повышенным давлением, подобрать правильную терапию и родить здорового малыша. Работа ведется совместно с кардиологами и специалистами УЗИ.
Срок беременности – любой, Вы можете только планировать беременность.
Место проведения обследования: Москва.
Для связи пишите на почту florova.violetta@gmail.com

Моя 1 беременность протекала хорошо.В 30 недель, лежала на сохранении с отсеками, отеки сняли, отпустили домой.Через 10 дней случилась тяжелая эклампсия, вечером заболел желудок, поднялось давление, через некоторое время судороги. Ели довезли до больницы(120 км.) Прокесарили, ивл, искуственая кома, 6 дней в реанимации. Доченька 1400, 41 см. Сейчас нам почти 4 года. Решили с мужем родить еще, 2 беременость тоже протекала неплохо, но на 25 неделе меня экстренно Прокесарили из-за высокого давления и белка в моче. Тяжелая преэкламсия, в реанимации 2 дня, почки еле завели и очень пострадала печень. Малыш 530 грамм умер через 8 дней от некротизирующего энтероколита. Запретили беременость вообще, сказали обследоваться у нефрологов и ревматологов с целью выявить красную волчанка в организме.

Какой же коварный этот гестоз. Моя беременность протекала хорошо,даже отлично.Всё было замечательно анализы хорошие УЗИ и тд!Но после 32 недели начались отеки,потом давление небол 130 на 80,ну а потом белок. Я родила на 41недели переходила потом кесарево экстренно но не из за гестоза,а родовые пути не готовы ктг ребёнка было плохое

Врач, который оперировал меня, сказал, что через пол года можно планировать беременность, шов формируется за 3-4 месяца и остается таким, каким будет и через год и через два.. Я ему доверяю. После такой потери сил ждать нет. Я ничего не боюсь, верю, все будет хорошо, главное за здоровьем своим следить. Спасибо за поддержку!

Здравствуйте, девочки! У меня случилось страшное горе — я потеряла ребенка на 35 неделе беременности. Все было отлично, анализы, самочувствие, даже тонуса ни разу не было. Беременность протекала прекрасно.. На 32-33 неделе стали отекать ноги, поднялся тонус матки, меня на скорой увезли. Уже в больнице у меня обнаружили высокий белок, узи показало задержку развития ребенка на 2 недели из-за недостатка кровотока, т.к давление у меня было 150/90.. Мне поставили диагноз гестоз. 7 дней реанимации не дали результат, давление и белок не снижались. Мое состояние ухудшалось. На 8 день мне сделали кесарево, мой мальчик закричал.. Он родился такой красивый, розовенький.. Его сразу поместили в кювез. Через 2 дня малыш умер.. Прошло уже 2 месяца, я хочу ребенка, ждать год не хочу.. Девочки, скажите, кто прошел через такой же кошмар? Как лечились? Кто после такого диагноза забеременел и родил долгожданного ребенка? Через сколько после первого? Как протекала беременность? Не повторился ли гестоз? Заранее спасибо.

Юля здравствуйте, прочитала Вашу историю беременности и родов, и очень Вам сочувствую, так как сама пережила то же самое совсем недавно, тоже потеряла ребенка.Как Вы сейчас поживаете? Родили еще?

мне 31 год,и эту беременность мы ждали 6 лет!полгода прошло,а вопросов меньше в душе не стало!только для окружающих я улыбаюсь как и раньше!

Моя 1 беременность протекала хорошо.В 30 недель, лежала на сохранении с отсеками, отеки сняли, отпустили домой.Через 10 дней случилась тяжелая эклампсия, вечером заболел желудок, поднялось давление, через некоторое время судороги. Ели довезли до больницы(120 км.) Прокесарили, ивл, искуственая кома, 6 дней в реанимации. Доченька 1400, 41 см. Сейчас нам почти 4 года. Решили с мужем родить еще, 2 беременость тоже протекала неплохо, но на 25 неделе меня экстренно Прокесарили из-за высокого давления и белка в моче. Тяжелая преэкламсия, в реанимации 2 дня, почки еле завели и очень пострадала печень. Малыш 530 грамм умер через 8 дней от некротизирующего энтероколита. Запретили беременость вообще, сказали обследоваться у нефрологов и ревматологов с целью выявить красную волчанка в организме.

Здравствуйте. Я прошла через этот кошмар .эклампсия на 31 неделе. 21 день ребенок прожил и мы начали набирать вес с 900 г до 1700.но ему внезапно стало плохо и врачи долго не помещали его в реанимацию.у меня была эклампсия и кесарево.давление 240-180 .после родила 2 девочек через год забеременела после того случая и в этом году.пусть все у вас наладится и будьте счастливы.

Теперь у меня проблемы по неврологии. Девочки здоровы только если первое кесарево то остальные роды тоже кесарево без выбора

В этой статье рассказали про гестоз при беременности https://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/gestoz-pri-beremennosti-i-ego-posledstviya/, я думаю, что после прочтения у Вас не останется вопросов по этой теме, все нюансы рассказаны крайне просто и понятно.

Добрый день.Мне было 24 года (замужем) когда я забеременела.
В первый триместр беременности был токсикоз и я потеряла в весе около 7 кг.На четвёртом месяце тошнота прошла и я начала прибавлять в весе.Резус у меня отрицательный ,наблюдалась и сдавала анализы часто,но было всё хорошо. На 32 неделе у меня развилась острая почечная недостаточность -анурия(не выделялась моча),отеки и острая боль в области почек и повышение артериального давления.Я сразу поняла что случилось что-то непоправимое.Врачи ничего не говорили.Я лежала под капельницами несколько дней.Отёки спадали.Через неделю мой лечащий врач зашёл и потребовал вызвать для разговора с ним моих родителей.Мне не было ничего сказано,хотя я требовала сказать,что со мной и ребёнком.Родителям было сказано,что моё состояние и ребёнка критическое ,необходимо срочно прервать беременность.Так как в больнице нет необходимых условий для реанимации недоношенных,вопрос о спасении ребёнка не стоял.Я была в истерике и ни в какую не соглашалась на такое.К вечеру меня отправили в областную больницу и я с надеждой ехала в скорой туда.Снова анализы,хождение вереницы врачей и молчание.Через три дня был собран консилиум из 7 врачей и одного профессора.Поставили диагноз гестоз ,назначили лечение.К вечеру мне стало хуже и я была в бессознательном состоянии.Когда я пришла в себя,врач сказал ,что ребёнок мёртв.Врачи неделю после этого проводили всякие манипуляции со мной,чтобы я смогла сама родить мёртвого ребёнка.Потом я два месяца провела в нефрологии.
Четыре года наблюдалась у нефролога,лечилась.Пошла против всех и забеременела (врачи категорически запрещали ).Беременность была нелёгкая,но гестоза не было .Преодолев многие трудности я смогла родить здоровую девочку.

Кто в положении, берите на заметку — у фитолизина есть препарат пренаталь, он на экстракте клюквы, вот его можно и нужно пить во время беременности. Это капсулы. Я их пила, у меня гистоз был, помогли.

источник