Меню Рубрики

Роды при варикозной болезни нижних конечностей

Нет женщины, которая бы никогда не слышала о таких проявлениях, как звездочки, отеки, тяжесть, расширенные вены и т. д. Все они связаны с одним довольно неприятным и серьезным заболеванием — варикозное расширение вен. Его считают женским недугом, хотя мужчины тоже от него страдают. В основном эта патология возникает у будущих мам (около 80% всех заболевших представительниц прекрасного пола). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос — как проходят роды при варикозном расширении вен, в чем опасность и каковы особенности ведения процесса.

О недуге известно с глубокой древности, еще старинные медицинские трактаты описывали способы его лечения. Суть заключается во вздутии, расширении, истончении и увеличении в размерах поверхностных сосудов, которые несут кровь к сердцу. Этими сосудами являются вены. Мышечная ткань в них очень тонка, и кровь течет в правильном направлении благодаря клапанам. Так вот, болезнь их повреждает либо при ней они, вообще, отсутствуют. Эта несостоятельность клапанов считается пусковым механизмом развития недуга.

Чаще всего болезнь проявляется на ногах. Хотя нередко женщин (особенно при беременности) поражает варикоз следующей локализации:
• влагалище;
• пах;
• матка и т. д.

Но и при таких обстоятельствах роды при варикозе вен часто проводятся естественным путем.

Болезнь называется первичной, если стенка большой вены изначально была слабой. Или когда заболевание возникло вследствие врожденного нарушения функции клапанов. А вторичной — в том случае, если проблемы появились из-за беременности, непомерных нагрузок и т. п. Все это является причинами варикоза, среди которых также:

• прямое хождение;
• генетика;
• «неподвижный» образ жизни;
• гормональные нарушения;
• продолжительное «стояние» на ногах;
• ожирение и многие другие факторы.

Конечно, если следить за здоровьем и вовремя обращать внимание на любые изменения и симптомы, то можно предупредить возникновение заболевания. Особенно нужно быть осторожными будущим мамам, так как они относятся к высокому фактору риска. Кроме того, что сама беременность является причиной появления варикоза, здесь еще могут сопутствовать развитию недуга лишний вес, малоподвижный образ жизни и гормональные всплески.

Варикоз не появляется «вдруг», он развивается со временем. Поэтому надо знать первые признаки заболевания, чтобы его не прозевать. К ним относятся:
• боль в ногах;
• изменения во внешнем виде вен (они становятся толще, темнеют);
• покалывания, жжение;
• зуд;
• отеки;
• судороги ночью.

Чем дальше развивается недуг, тем тяжелее симптомы — до появления язвенных дефектов.

С болезнью все понятно. Но самый больной вопрос, который заботит женщин, страдающих от недуга — можно ли рожать с варикозом? Ответ — да. Но метод ведения родов в таком случае зависит не от пожеланий роженицы, а от складывающейся акушерской ситуации, степени развития заболевания, места его проявления и т. д. Родовая деятельность проходит под строгим контролем, с соблюдением всех требований к ведению таких родов, учетом возможных рисков и осложнений. Кроме гинеколога, во всем этом должен принимать участие и флеболог, если такое возможно.

По большей степени естественными могут быть только роды при варикозе ног. Это самая легкая форма заболевания и наиболее распространенная, часто проходящая сама собой после появления крохи на свет. Как рожать с варикозом на матке или в паху? При других местах локализации данной патологии вен, скорее всего, в качестве способа родоразрешения будет рассматриваться кесарево сечение. Скорее всего, но необязательно.

Существует несколько видов заболевания, которые сказываются на родовой деятельности и особенностях ведения родов.

1. Варикоз нижних конечностей. О нем уже говорилось. Это наиболее часто встречающаяся форма. При нормальном течении и соблюдении всех необходимых мер, женщина может родить самостоятельно. При такой патологии не обойтись без специальной экипировки. То есть будущая мама должна надеть антиварикозные чулки на роды или ее ноги нужно перемотать эластичным бинтом (так делается при любой локализации заболевания). Это необходимо для того чтобы избежать заброса крови по венам во время потужной стадии.

2. Варикоз в паху. В данном случае тоже не запрещено естественное родоразрешение. Конечно, это зависит от степени развития патологии, ее выраженности. Если проявления сильны (имеют место серьезные затруднения в движении крови по сосудам), то врач, скорее всего, будет настаивать на операции. К родам при варикозе в паху, чтобы они прошли нормально, женщине нужно готовиться серьезно и основательно, не забывая соблюдать все рекомендации врача и профилактические меры еще во время беременности. К ним относятся:
• контроль питания и собственного самочувствия;
• ношение правильной одежды (не сдавливающая, из натуральных тканей, компрессионное белье и колготки) и обуви (комфортная и удобная);
• отказ от ванны и горячего душа в пользу контрастного;
• лечение и т. д.

3. Варикоз матки. Он может абсолютно никак не проявляться, показавшись во всей красе во время беременности. Заболевание возникает:
• из-за воспалительных процессов детородного органа,
• абортов,
• нерегулярного цикла;
• бесконтрольного приема контрацептивов,
• генетического сбоя;
• гормональных нарушений и других факторов.

Варикоз, появляющийся в матке при вынашивании малыша — это естественный процесс, так как он (малыш) на поздних сроках сдавливает маточные вены. Но если болезнь присутствовала изначально, то есть до беременности, то, конечно, интересное положение может только усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.

Роды при варикозном расширении вен матки рекомендуются только хирургические. Естественные вызывают такое напряжение органа, что эта сила способна разорвать вену.
То же самое можно сказать и о варикозе шейки. К тому же нарушенный кровоток не позволит матке нормально раскрыться. Поэтому роды при варикозе шейки матки также рекомендуются оперативные.

4. Варикоз влагалища. Причин для появления патологического расширения сосудов в этом месте довольно много, в большинстве своем они связаны с беременностью. Роды при варикозе влагалища зависят от степени выраженности заболевания. Естественное родоразрешение проходит под полным контролем врача, потому что не потуги, так прорезывание головки малыша может вызвать разрыв вены.

В момент потуг доктор сдавливает пораженную область, оберегая ее от переполнения кровью. Чтобы варикозные узлы (и большие, и незаметные) не разорвались, делается перинеотомия и эпизиотомия промежности.

Варикоз иногда проходит после рождения ребенка, так как исчезает главный фактор развития болезни — беременность.

И все же роды и варикозное расширение вен малого таза совместимы. А возможно даже естественное родоразрешение, если это позволяет состояние сосудов и не угрожает жизни и здоровью матери и малыша.

Такое заболевание, как тромбоз характеризуется образованием тромбов (сгустков) в глубоких венах (обычно ног). Чаще страдают мужчины, но беременность и прием оральных средств контрацепции (и, конечно, некоторые другие факторы) делают болезнь распространенной и среди женщин.

Роды при тромбозе глубоких вен проходят с учетом интенсивности тромботического процесса и ситуации в целом. Все решается только индивидуально. Если тромбоз не флотирующий, то малыш может родиться и естественным путем, конечно, когда нет других показаний к операции. Одновременно проводится терапия препаратами, препятствующими тромбообразованию. Гепарин (антикоагулянт) отменяется за 6 часов до предполагаемого начала родов. А возобновляется введение средства через такое же время.

Если рожает пациентка с диагнозом флотирующий тромбоз, но обычные роды возможны только после вживления в вену кава-фильтра — устройства, похожего на металлический зонтик (или тюльпан), которое улавливает тромбы, передвигаемые током крови. Кава-фильтр имплантируется в просвет нижней полой вены.

Без установки фильтра допускается только оперативное родоразрешение.

Вообще, последствиями запущенного варикоза являются тромбофлебит и тромбоз. А нарушение кровотока в матке оказывает воздействие на гормональный фон, вследствие чего:
• падает уровень женских гормонов;
• нарушается менструальный цикл;
• развивается бесплодие (когда совсем все запущено).

А еще каждой будущей маме нужно знать, чем опасен варикоз при родах. Тем более, если она непосредственно столкнулась с этой неприятностью. Итак, возможны такие осложнения:

• раннее отхождение вод;
• кровотечение;
• разрыв сосуда;
• формирование гематом;
• непродолжительные схватки;
• отслойка плаценты и т. д.

Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все негативные последствия сведет к минимуму. Если все-таки разрыв произошел, то быстро делается осмотр, раны ушиваются, сосуды перевязываются и обкладываются льдом.
Чтобы снизить все риски женщина и сама не должна запускать заболевание: своевременно проходить обследование, выполнять все предписания доктора, вести максимально здоровый образ жизни. И тогда совместными усилиями можно получить положительный результат. Чаще всего заболевание отступает, но все равно оно должно насторожить и заставить более внимательно относиться к своему здоровью, в частности, к сосудам.

источник

Нередко при беременности женщины обнаруживают на ногах варикозно расширенные вены, а в ряде случаев возникает варикоз и в области малого таза. Затягивать в таких случаях с обращением к специалисту не рекомендуется, поскольку всегда существует риск достаточно серьезных осложнений. Чем больше срок беременности, тем выше будет этот риск.

Многих женщин интересует вопрос о том, как будут проходить роды при варикозе, потребуется ли кесарево сечение или будет возможность родить естественным путем. Чтобы ответить на эти вопросы необходимо рассмотреть проблему подробно со всех сторон.

Варикоз представляет собой патологический процесс, затрагивающий вены, в результате чего они изменяются, со временем становясь расширенными и удлиненными. Структура венозной стенки с прогрессированием заболевания меняется, а в клапанном аппарате возникают изменения необратимого характера, что приводит к нарушению протекания кровотока по венам.

Всем известно, что кровь по организму в сторону тканей движется за счет работы сердца. Но вот в обратном направлении она продвигается посредством вен и их клапанного аппарата. Но когда у клапанов нет возможности полного смыкания, то часть крови не поднимается по венам вверх, в сторону сердца, а стекает по ним обратно вниз. Это приводит к постепенному растягиванию венозных стенок, в результате чего вены становятся заметны под кожей.

Изначально патологический процесс затрагивает сеть поверхностных вен, а затем продвигается в сторону глубоких. Если вовремя его не остановить, то возникают осложнения в виде воспаления, кровоизлияний, язв и тромбозов. Логично предположить, что чем раньше будет диагностировано заболевание и назначено лечение, тем ниже будет риск развития перечисленных осложнений.

Чаще всего варикозная болезнь поражает вены нижних конечностей, что с течением времени становится заметно для невооруженного глаза. Но нередко патологический процесс затрагивает вены наружных половых органов, прямой кишки, влагалища, малого таза, живота и даже матки. При таком расположении варикозно расширенные вены становятся заметными не всегда.

Большую роль в развитии варикоза играет генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и избыточные нагрузки. Если приходится длительное время сидеть или стоять, то риск развития варикозной болезни значительно повышается. Нередко начало заболевания провоцирует беременность (особенно повторная), что требует от докторов особого подхода.

В процессе беременности в организме стремительно меняется гормональный фон. Эстрогены начинают значительно снижаться, а прогестерон и релаксин повышаются. Последние так воздействуют на мышечный слой в стенке вен, что вызывают ее расслабление. Но происходят такие изменения не у каждой будущей мамы: большое значение имеет изначальная врожденная эластичность венозных стенок и состояние клапанного аппарата вен.

Также развитию варикоза при вынашивании малыша способствуют увеличение объема циркулирующей по организму крови, повышенное давление в венах и замедленный кровоток в ногах. По мере роста плода матка начинает давить на тазовую область, что тоже может спровоцировать начало развития варикоза, поскольку возврат крови к сердцу затрудняется. Нередко провоцируют болезнь и низко расположенная плацента или ее предлежание.

Заподозрить варикозное расширение вен помогает появление следующих симптомов:

  1. На ногах становятся заметны «сосудистые звездочки».
  2. Появляются отеки в нижней части ног, которые усиливаются к вечеру, а утром полностью исчезают.
  3. В икроножных мышцах периодически возникают судороги, чаще всего в ночное время.
  4. Вены расширяются, приобретают изогнутый вид и становятся заметны под кожей.
  5. По ходу пораженных вен появляется чувство зуда и тянущая боль, усиливающаяся со временем.

Важно! При появлении перечисленных симптомов и отсутствии адекватного лечения всегда существует вероятность того, что со временем патологический процесс распространится на малый таз и внутренние органы, поскольку вся венозная сеть в этих областях прочно взаимосвязана. Это несет за собой прямую угрозу не только для матери, но и для будущего ребенка.

При варикозном расширении вен в малом тазу симптоматика будет очень скудной, что провоцирует дальнейшее распространение заболевания. Поэтому очень важно обращать внимание на следующие признаки: тянущую или жгучую боль в нижней части живота, области влагалища или вульвы (особенно после нагрузок), изменение формы половых губ, сухость слизистых, а также чувство дискомфорта, тяжести и зуда.

Поскольку перечисленные симптомы нередко встречаются и при других заболеваниях, будущей маме не стоит тянуть с обращением к доктору. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить все необходимые исследования для уточнения диагноза и назначения соответствующей терапии.

Самым первым и важным этапом в диагностике варикоза является осмотр. При поражении нижних конечностей достаточно внешнего осмотра, а при вовлечении в процесс вен в области органов малого таза потребуется гинекологический осмотр. Когда поражены половые губы, то практически сразу можно заметить в этой области извитые вены, покраснение и даже варикозные узлы.

Читайте также:  Выделения после родов закончились раньше месяца

При осмотре в зеркалах также видны пораженные сосуды и отек слизистой. Закрытую для внешнего осмотра область малого таза позволяет внимательно исследовать процедура УЗИ, которая является важным диагностическим методом при любой локализации варикоза. Сканирование вен с точностью показывает, насколько далеко зашел процесс и как пострадал кровоток в венах.

Дополнительно врачом могут быть назначены разнообразные лабораторные исследования, основным из которых является изучение гемостаза. При необходимости назначается дуплексное сканирование или компьютерная томография. Все перечисленные методы абсолютно безопасны как для мамы, так и для малыша.

При установлении диагноза «варикоз» дальнейшая тактика индивидуальна в каждом конкретном случае. Но существует ряд общих принципов, которые прописаны в медицине и являются стандартными. До наступления родов необходимо соблюдать следующие правила:

  • проходить наблюдение у своего акушера-гинеколога и хирурга;
  • соблюдать полноценную диету, богатую витаминами и минералами;
  • употреблять кисломолочную продукцию для профилактики запоров;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • обязательно носить компрессионный трикотаж и отказаться от тесной одежды и каблуков;
  • постараться нормализовать периоды труда и отдыха.

Также необходимо как минимум три раза в день на полчаса принимать горизонтальное положение с приподнятыми ногами и тазом. Флеболог может порекомендовать несколько упражнений из лечебной гимнастики. А для наблюдения за протеканием заболевания необходим контроль коагулограммы дважды в месяц. В качестве терапии назначаются препараты, оказывающие венотонический и ангиопротективный эффекты. Большое значение имеет прием антиагрегантов.

Важно! Большинство женщин во время родов имеют склонность к кровотечениям, что особенно опасно, когда проходят роды при варикозе. Существует такой риск и в ранний период после появления малыша на свет. Это влечет за собой потребность в донорской крови. Нередко доктора назначают проведение забора крови у самих беременных за несколько недель до начала родов для дальнейшего аутодонорства при возникновении необходимости.

При варикозном заболевании чаще всего роды проводят естественным путем, особенно в тех случаях, когда нет других противопоказаний. Для профилактики осложнений назначается проведение анализов на свертываемость. Ношение компрессионных чулок для них обязательно. Для нормализации всех показателей может быть заранее назначено медикаментозное лечение.

Роды при варикозном расширении вен всегда требуют от всех присутствующих медицинских работников большого внимания и принятия быстрых решений. Особенно это необходимо при варикозе вен в области влагалища и половых губ, поскольку в процессе естественных родов велика опасность кровотечений и тромбозов.

Существует такая опасность и при варикозе нижних конечностей, поэтому к родам при варикозе всегда отношение особое. Чтобы предупредить возможные риски, доктора заранее внимательно следят за женщиной в период вынашивания плода. Проводится тщательная оценка здоровья для решения о назначении естественных родов или кесарева сечения. Оперативное проведение родов тоже имеет определенный риск, поскольку вероятность кровотечений в этом случае не снижается.

Поскольку варикоз является заболеванием хроническим, то после родов он никуда не исчезнет и может даже усугубиться. Поэтому так важно заниматься его дальнейшим лечением, а также профилактическими мерами и в послеродовом периоде. Никто не отрицает, что мамам некогда заниматься своим здоровьем, поскольку любимое чадо требует огромного внимания и большого количества времени.

Но выполнять простые правила можно и с малышом, особенно когда он немного подрастет. Также обязательны регулярные визиты к флебологу, но если для этого пока нет времени, можно выполнять следующие рекомендации:

  1. Необходимо исключить из своего рациона соленые продукты, копчености и специи, заменяя их фруктами и овощами.
  2. Заниматься гимнастикой, выполняя упражнения «ножницы», «велосипед», «березка».
  3. По возможности плавать в бассейне и при каждой свободной минутке занимать положение с приподнятыми ногами.
  4. Носить свободную одежду, удобную обувь без каблука, а также компрессионное белье.
  5. Массировать ноги при любой возможности.
  6. Постараться исключить тяжелые физические нагрузки и как можно чаще устраивать ногам контрастный душ.

Выполнение всех перечисленных рекомендаций пойдет на пользу и малышу, который с удовольствием позанимается гимнастикой с мамой, поплавает с ней в бассейне и будет защищен от диатеза при соблюдении правильной диеты.

Чувство тяжести в ногах, появление сосудистых звездочек и извитых вен под кожей, а также неприятные судороги по ночам – все это симптомы варикозного расширения вен. По статистике, от этого заболевания страдает больше половины населения нашей страны. И беременные женщины подвержены это болезни в большей степени.

Наукой давно доказано, что вынашивание малыша и варикоз часто между собой взаимосвязаны. Поскольку варикозное расширение вен нередко приводит к осложнениям, очень важно выявлять данную патологию своевременно и активно с ней бороться. Только в этом случае будущая мама может быть уверена в том, что с ней и ее малышом будет все в порядке.

источник

Беременность является фактором, благоприятствующим развитию варикозного расширения вен (ВРВ). Немалое количество женщин отмечают появление тяжести в ногах, отечности, сосудистых звездочек именно в период вынашивания.

Обусловлен сей аспект тем фактом, что во время беременности увеличивается нагрузка на нижние конечности, замедляются процессы кровообращения, развиваются явления застоя крови и лимфы. В связи с этим большинство будущих мамочек озадачиваются следующим вопросом: как рожать с варикозом, возможно ли проведение естественных родов, какими осложнениями чревато течение беременности на фоне ВРВ?

Для того чтобы ответить на все перечисленные вопросы, необходимо более подробно рассмотреть причины и особенности течения варикоза в период вынашивания будущего малыша.

Благополучный исход родов, осложненных ВРВ, полностью зависит от поведения женщины и профилактики развития осложнения болезни в период беременности. Соблюдение врачебных предписаний, правильное питание, умеренные физические нагрузки, применение лекарственных препаратов, если это является необходимым – каждый из указанных аспектов имеет важную значимость в период подготовки женщины к родам.

Независимо от степени и формы варикозной болезни, общие правила подготовки к естественным родам заключаются в соблюдении ряда следующих норм и правил:

Правильное питание Физические нагрузки Водные процедуры Дополнительные рекомендации
Исключить из рациона полуфабрикаты, жирное мясо и рыбу, мучные изделия, сладости, консервацию, маринады, соленья. Ежедневная прогулки на длительные расстояния помогут не только улучшить кровоток, но и укрепить мышцы к предстоящим родам. Ежедневный прием контрастного душа позволит повысить тонус вен и укрепить иммунитет. Регулярный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины, если они предписаны к приему специалистом.
Следует ежедневно употреблять фрукты, овощи, постное мясо, кисломолочные продукты и злаковые. Выполнение простых упражнений, которые одобрит врач. При отсутствии противопоказаний рекомендуется регулярно посещать бассейн. Ношение эластичных компрессионных чулок, предназначенных для беременных.
В рационе должна преобладать жидкая пища: супы, вязкие каши. При отсутствии отеков рекомендуется употреблять больше жидкости. Рекомендуется ежедневно в течение двадцати минут располагать ноги таким образом, чтобы они находились выше головы. Утренние обтирания тела водой комнатной температуры помогут укрепить здоровье и повысить тонус вен. Прием витаминных комплексов, а также биологически активных добавок, если специалист считает эту меру необходимой.

Соблюдение приведенных выше правил позволит уменьшить вероятность развития осложнений, которые не являются редкостью при ВРВ в период беременности.

Совет! При выявлении проблем со здоровьем женщине рекомендуется регулярно посещать врача- флеболога, который будет наблюдать течение болезни в период беременности.

Течение беременности и прогноз будущих родов зачастую определяются такими факторами, как степень развития и форма ВРВ. Например, при патологии вен и сосудов нижних конечностей на ранних этапах развития роды не являются противопоказанными, разумеется, при условии отсутствия осложнений.

А при варикозе матки активная родовая деятельность не рекомендуется, рождение малыша происходит преимущественно путем хирургического вмешательства.

Виды ВРВ, которые наиболее часто выявляются у женщин в состоянии беременности, могут быть следующими:

  1. Варикозная болезнь влагалища. Как правило, толчком к появлению патологии, а также фактором, усугубляющим течение болезни, является именно беременность. Если заболевание находится на ранних этапах формирования и сопровождается различными осложнениями, возможно естественное родоразрешение. Однако при запущенных формах подобной патологии роды и варикоз не являются совместимыми, так как подобное чревато разрывом вен.
  2. Варикоз матки и шейки матки. Указанные формы болезни являются прямыми противопоказаниями к проведению родов. Давление, оказываемое на матку в процессе родовой деятельности, может привести к разрыву пораженных вен и сильному кровотечению. Цена пренебрежения женщиной врачебными показаниями в такой ситуации может быть весьма высокой.
  3. Варикоз нижних конечностей и области паха. Роды и ВРВ указанных видов являются вполне совместимыми, при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний и осложнений.

Чаще всего признаки варикозной болезни, появившейся в период беременности, полностью исчезают после рождения ребенка, не требуя какого-либо лечения. Однако для успешного проведения родов женщине необходимо соблюдать все рекомендации, предписанные врачом, ознакомиться с которыми позволит видео в этой статье.

Совет! При заболевании, осложненном тромбозом, женщине рекомендуется находиться в стационаре под непрерывным присмотром медицинского персонала уже с 36 недели беременности. Роды при выявлении данной патологии, по праву отнесены к числу наиболее тяжелых.

В подавляющем большинстве случаев при выявлении ВРВ в период подготовки к зачатию или во время беременности возможно проведение родов естественным путем. Однако для успешного исхода родовой деятельности женщине необходимо не только тщательно готовиться к появлению малыша на свет, но также регулярно посещать врача.

Инструкция относительно проведения родов включает обязательное соблюдение следующих правил:

  1. Для нормализации кровообращения и предотвращения образования тромбов в период активной родовой деятельности роженице рекомендуется использовать эластичные бинты или компрессионные чулки.
  2. Непосредственно перед родами будущей роженице необходимо сдать анализ, определяющий уровень свертываемости крови. При чрезмерно высоких или низких его показателях женщине может быть предписан прием лекарственных препаратов, нормализующих состав гемолимфы.
  3. С момента начала схваток за женщиной должен осуществляться постоянный врачебный контроль, позволяющий своевременно выявить малейшие негативные отклонения в состоянии роженицы.

Во избежание прогрессирования варикозной болезни в послеродовой период женщине рекомендуется носит компрессионное белье, выполнять посильные физические упражнения, а также принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Как правило, основной курс лечения варикоза при помощи сильнодействующих медикаментов проводится после завершения периода грудного вскармливания.

При ВРВ внутренних и наружных половых органов, а также при запущенных формах варикоза нижних конечностей проведение родов естественным путем чаще всего заменяется хирургическим вмешательством.

Кесарево сечение также является процедурой, требующей соблюдения ряда правил и норм:

  1. Роженице рекомендуется носить компрессионное белье или эластичные бинты не только в процессе проведения кесарева сечения, но и несколько суток после оперативного вмешательства.
  2. Хирургическое вмешательство может потребоваться при выявлении у женщины тромбоза, а также при возникновении осложнений в процессе проведения естественных родов.
  3. После родов женщине категорически не рекомендуется выполнять физическую работу и упражнения в течение нескольких недель. В качестве исключения и методов предотвращения прогрессирования варикозной болезни называют длительные пешие прогулки.

Справедливости ради следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев врачи стремятся к проведению у рожениц с ВРВ естественных родов. Кесарево сечение назначается лишь в исключительных случаях.

Роды при ВРВ во второй и последующих степенях являются достаточно тяжелым процессом, чреватым развитием различных осложнений.

Негативные последствия естественного родоразрешения могут быть разнообразными, но в числе превалирующих необходимо назвать:

  1. При варикозе матки существует вероятность нарушения в последующем менструального цикла и гормонального фона. В наиболее тяжелых случаях, а также при условии отсутствия своевременной медицинской помощи возможно развитие бесплодия.
  2. Независимо от формы и степени варикозной болезни всегда существует вероятность появления кровотечений, разрывов вен и сосудов, преждевременное излитие вод, а также отслойка плаценты на поздних сроках внутриутробного развития.

В настоящее время широкой популярностью пользуются роды, проведенные вне стен медицинских учреждений. При ВРВ подобная халатность может стать причиной необратимых последствий, вплоть до гибели роженицы. Например, при разрыве вен в период активных потуг отсутствие врачебной помощи приводит к потере большого количества крови и наступлению летального исхода.

Для того чтобы роды при варикозном расширении вен прошли успешно, а также с целью уменьшения возможных рисков и негативных последствий женщине в состоянии беременности рекомендуется соблюдать врачебные предписания и вести максимально здоровый образ жизни.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременный прием рекомендуемых лекарственных препаратов позволят снизить вероятность осложнений и гарантировать успешный исход родовой деятельности.

источник

Сосудистые звездочки на ногах и выпуклые расширенные вены, отеки, чувство усталости и тяжести в ногах – все это явные признаки варикозного заболевания вен. Страдают им, разумеется, не только те, кто вынашивал малыша, однако подавляющее число женщин – от 70 до 90% – связывают его появление именно с беременностью. Как минимум каждая пятая будущая мама отмечает у себя те или иные проявления варикоза.

Так что же представляет собой данное заболевание? Можно ли при этом выносить здорового малыша и самой остаться в хорошей форме? Существуют ли какие-то методы лечения? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Варикоз при беременности
Варикозная болезнь – это удлинение и расширение вен. В основном страдают ноги, хотя встречается варикоз и других частей тела. При данном заболевании изменяется структура сосудистой стенки и возникают необратимые изменения в клапанном аппарате, обеспечивающем движение крови по венам в сторону сердца. У беременных гормональный фон становится иным, происходит снижение количества эстрогенов с одновременным увеличением прогестерона и релаксина, которые оказывают расслабляющее действие на мышечную стенку вен, из-за чего она постоянно находится не в тонусе.
Это происходит далеко не у всех будущих мам. Определенную роль играет нарушение гормонального фона еще до зачатия. Кроме того, немаловажными факторами, способствующими возникновению и прогрессированию заболевания в период вынашивания малыша, являются увеличение массы циркулирующей крови, повышение венозного давления, замедление кровотока в нижних конечностях. Иногда развитию варикоза у беременных способствует низкое расположение или предлежание плаценты.

Читайте также:  Свечи с папаверином во влагалище перед родами

Проявление варикозной болезни
Варикозная болезнь проявляется по-разному в зависимости от формы и стадии заболевания. Проблемы могут распространиться не только на нижние конечности, но и на наружные половые органы, влагалище, прямую кишку, органы малого таза, кожу живота, молочных желез и ягодиц. При этом врачи выделяют две формы заболевания: неосложненную и осложненную (с кровотечением, тромбофлебитом подкожных вен, острым тромбозом глубоких вен, аллергическим дерматитом, экземой, лекарственной аллергией, рожистым воспалением, варикозной язвой).
Чаще всего пациенты жалуются на боли в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, тяжесть в ногах и отеки. Варикоз, появившийся еще в начале беременности, постоянно прогрессирует, и состояние будущей мамы, естественно, ухудшается. Что при этом происходит? Подкожные вены нижних конечностей буквально просвечивают под кожей, их напряженные стенки заметны даже взгляду непрофессионала. Из-за нарушения кровообращения в некоторых местах образуются участки с пониженной чувствительностью кожи (парестензией), а проблемы с венозным оттоком от мышц приводят к появлению судорог. Около 4% женщин страдают от расширения вен в области половых губ, влагалища и паха. В этом случае заболевание сопровождается болями и ощущением распирания в области половых органов.

Как диагностируют варикоз
Диагностика данного заболевания обычно никаких сложностей не вызывает. В большинстве случаев врачу достаточно собрать анамнез и в течение некоторого времени понаблюдать пациентку. Если необходимо уточнить характер заболевания, специалист может предложить дополнительные исследования. Так, гемодинамические функциональные пробы позволяют определить, какие именно вены поражены – глубокие или поверхностные, а комплексное ультразвуковое исследование, включающее ангиосканирование и допплерографию, позволяет оценить сосуды и кровоток в них при помощи ультразвука. Данные методы необходимы для назначения правильного лечения.

Профилактика и лечение
Действительно, варикоз, как и практически любое другое заболевание, поддается лечению, особенно на начальной стадии. Существует три основных тактики: консервативная, инъекционно-склерозирующая и хирургическая. И только флеболог после оценки состояния пациента может вынести вердикт о том, к какому методу необходимо прибегнуть в каждом конкретном случае.
Приведенная ниже информация наверняка обрадует будущих мам: поскольку после родов расширение подкожных вен либо существенно уменьшается, либо вообще исчезает, операция вряд ли потребуется. Особенно если соблюдать все рекомендации специалиста.
Врач скорее всего посоветует периодически принимать горизонтальное положение с приподнятыми ногами и поддерживать эластическую компрессию с помощью использования эластичных бинтов, чулок или колготок. Это будет способствовать сдавлению подкожных вен, уменьшению застойных явлений и увеличению скорости кровотока в 3–5 раз. Кстати, применять компрессионный трикотаж можно и нужно в качестве не только лечебной, но и профилактической меры. Поэтому даже тем женщинам, которые не испытывают видимых проблем с венами, стоит до или в ближайшее время после зачатия посетить флеболога, который подскажет, как правильно выбрать «одежку для ножек».
Конечно, эластическая компрессия – далеко не единственное, чем может помочь себе будущая мама. Очень эффективны лечебная физкультура и самомассаж, особенно в сочетании с правильным режимом дня, чередованием труда и отдыха, а также диетой, направленной на профилактику запоров.
Медицинские препараты также способны уменьшить проблему. Приобретать их следует только после консультации со специалистом, который подберет лекарство, не наносящее вреда малышу и его маме. Чаще всего для повышения тонуса сосудов назначают средства, нормализующие проницаемость капилляров и уменьшающие слипание тромбоцитов. Это приводит к уменьшению болевых ощущений и отеков, исчезновению судорог, нормализации чувствительности кожи. К таким препаратам относятся Гливенол, Венорутон, Эскузан, Троксевазин, Гинкор Форте, Детралекс. Однако в I триместре следует соблюдать особую осторожность при приеме Гливенола и Венорутона, а в период грудного вскармливания противопоказан Детралекс. Помимо перечисленных лекарств, в период беременности пациенткам прописывают витамины, особенно С и РР, а также препараты кальция.
Инъекционно-склерозирующую терапию (введение в сосуды склерозирующего раствора, который закрывает просвет сосуда) при беременности, как правило, не применяют. Вопрос же о хирургическом вмешательстве ставят только при выраженном расширении вен, сопровождающемся недостаточностью венозных клапанов.

Осложнения варикозной болезни
Сама по себе варикозная болезнь не является противопоказанием для сохранения и вынашивания беременности. Самое главное – вовремя проводить профилактику возможных тромботических и тромбоэмболических осложнений.
Тромбоз (закрытие просвета сосуда тромбом) глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии (закрытие просвета легочной артерии тромбом) у беременных наблюдаются в 5–6 раз чаще, чем у небеременных, а после родов – в 3–6 раз чаще, чем до родов. Причинами данного осложнения являются замедление скорости кровотока, повреждение стенки сосудов изнутри или изменение состава крови (повышение ее свертываемости).
Риск возникновения тромбозов выше при осложненных родах и кесаревом сечении, поскольку в этих случаях из тканей в кровоток поступает биологически активное вещество, запускающее механизм свертывания крови.
Основным симптомом тромбоза глубоких вен являются боли, возникающие в икроножных мышцах, в подколенной ямке, на бедре или в паху, то есть там, где проходят крупные сосуды. Пораженная конечность увеличивается в объеме, изменяется окраска кожи, отмечается местное повышение ее температуры. На фоне тромбоза может возникнуть тромбофлебит (воспаление) поверхностных вен, а также такое серьезное осложнение, как тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) – попадание тромба в ветви легочных артерий.
Для диагностики используют ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, включающее доплерографию (изучение кровотока в сосудах). При необходимости применяют рентгенологические методы обследования.
Вопрос о возможности сохранения беременности решается в зависимости от тяжести осложнения, особенностей течения беременности и ее срока. Родоразрешение проводят как через естественные родовые пути, так и посредством операции кесарева сечения. Тактику выбирает врач, наблюдающий пациентку.

Особенности беременности и тактика родов
При неосложненной варикозной болезни предпочтение по возможности отдается самопроизвольным родам. С целью предупреждения обратного заброса крови в вены во время потуг роженице обязательно требуется эластическое бинтование обеих ног или использование специального компрессионного белья. Будущие мамы сдают анализы для уточнения состояния свертывающей системы крови. Если существует тенденция к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости), назначают препараты для ее коррекции и средства, снижающие слипание тромбоцитов.
В послеродовом периоде нужно как можно раньше начинать вставать. Молодым мамам назначается лечебная физкультура и обязательная эластическая компрессия обеих ног. При хирургическом родоразрешении и наличии выраженных изменений в свертывающей системе крови продолжается прием медикаментов. После осмотра врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Варикоз – отнюдь не приговор. Если женщина страдает варикозной болезнью, то перед планированием беременности ей надо провести тщательное обследование организма и заручиться поддержкой специалиста. В этом случае она сумеет выносить крепкого малыша и сохранить свое здоровье.

источник

Период беременности традиционно является повышенным фактором риска в развитии варикоза. Появление расширенных вен у женщин до 90% случаев приходится на ранние сроки беременности, причем ближе к родам происходит значительное увеличение диаметра бедренной и большой подкожной вен.

Проблема варикоза при беременности состоит в невозможности проведения хирургического лечения. Разрешается только консервативная терапия, которая включает в себя местное лечение венотониками, лечебную гимнастику и компрессионный трикотаж.

Соответственно сами роды проходят при существующей варикозной болезни, что порождает дополнительные страхи у женщин перед родоразрешением.

Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.

В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.

Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.

Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Роды проводят при непрерывном введении гепарина и обезболивающих препаратов.

Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины. При осложнениях, угрожающих жизни беременной, ставится вопрос об оперативном родоразрешении.

  • компрессионный трикотаж и ЛФК;
  • прием внутрь ангиопротекторов;
  • местное лечение венотониками;
  • витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.

Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.

Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.

К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.

При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.

Роды – сложнейший процесс, который сам по себе чреват возможными осложнениями. При варикозных венах риск развития опасных состояний значительно увеличивается.

Патологические состояния, которые могут возникнуть во время родов:

  • ранее излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность;
  • отслойка плаценты;
  • массивное кровотечение при выходе последа и в послеродовом периоде.

При варикозе половых органов (например, роды при варикозе половых губ) кровотечение может открыться по причине травмы (разрывов), полученных в родах. Опасность кровотечения заключается не только в массивной потере крови, но и в дальнейшем тромбообразовании.

Тромб образуется при наличии трех факторов: нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышение свертываемости крови. Таким образом, при родовой травме у женщин с варикозной болезнью выполняются все условия для формирования тромбов.

Если у женщин нет врачебных показаний к проведению кесарева сечения, то роды проходят естественным путем.

При необходимости, по результатам предварительных анализов крови, женщине может быть назначена капельница с гепарином за 4 часа до рождения плода, и дезагрегантная инфузионная терапия, которую начинают с первого периода родов и продолжают в послеродовом периоде.

На ногах роженицы обязательно должен быть компрессионный трикотаж во избежание нарушения микроциркуляции крови во время потуг.

При начавшемся кровотечении в родовом или послеродовом периоде, обусловленным травмой варикозных вен органов малого таза. Роженице под наркозом удаляют содержимое матки (сгустки, остатки плаценты), ушивают травмированные области. При необходимости проводят эмболизацию маточных сосудов.

При варикозном расширении вен операция кесарево сечение становится предрасполагающим фактором к осложнению варикоза в дальнейшем. Риск развития тромбозов и тромбофлебитов при открытых травмах повышается в десятки раз.

Варикозная болезнь не только не запрещает естественные роды, а напротив является прямым показанием к физиологическому родоразрешению.

Чаще всего варикоз после родов проходит самостоятельно, особенно если были поражены сосуды области малого таза и система верхней полой вены.

Что касается варикоза нижних конечностей, то большая подкожная вена ноги несомненно уменьшается в диаметре, что сопровождается исчезновением симптомов болезни, однако к исходным размерам она не возвращается.

И этот фактор является предрасполагающим в развитии варикозной болезни в дальнейшем – при последующей беременности, ожирении, малоподвижном образе жизни.

Женщины, перенесшие варикозное расширение вен при беременности, должны понимать, что они входят в группу риска по развитию варикоза. Поэтому в будущем они должны вести здоровый и активный образ жизни, избегать длительного нахождения в положении сидя и стоя.

Как правильно надевать бандаж для беременных:

источник

Появление венозных звёздочек, чувства постоянной тяжести свидетельствуют о варикозе. Нередко недостатки венозной системы появляются у беременных женщин, но спровоцировать болезнь способны:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Ожирение;
  • Появление капиллярной сетки до беременности;
  • Повторная беременность;
  • Сидячий образ жизни.

Как правило, беременные женщины приобретают расширение кровеносных сосудов в области нижних конечностей. В избранных случаях варикоз появляется на внешней части половых органов. Чтобы избежать осложнений, лучше обратится к флебологу, патология вен часто вызывает сильные болезненные ощущения. Чем больший срок беременности, тем больше возникает риск появления осложнений, угрожающих жизни матери и будущего ребёнка.

Чтобы установить, каким образом женщина родит при варикозном расширении сосудов, врачу потребуется обследовать пациентку, понаблюдать некоторое время и изучить результаты анамнеза. Порой требуются дополнительные исследования. К примеру, УЗИ кровеносных сосудов позволяет специалисту оценить состояние кровотока, геодинамические пробы помогают определить, какие вены поражены.

  • Варикоз в области ног – распространённый тип заболевания, часто проходит после родов, во многих случаях рожать женщине допустимо самостоятельно;
  • Варикоз в области паха сопровождается неприятными ощущениями. Если болезнь сильно выражена, врач вправе настаивать на кесаревом сечении;
  • Варикоз матки, возникает вследствие нерегулярного менструальною цикла, генетического сбоя, воспалительных заболеваний или аборта, становится прямым показателем для кесарева сечения;
  • Расширение кровеносных сосудов влагалища чаще появляется у женщин, кровные родственницы которых обнаруживают варикозное заболевание ног. Если кровеносные сосуды сильно расширены, врач планирует кесарево.

Беременность – особенный период, характеризирующийся изменением гормонального фона у женщины. Причиной возникновения варикозного расширения сосудов становится сильное снижение эстрогенов и увеличения количества гормонов (релаксин и прогестерон), способствующих расслаблению стенок сосудов. К счастью, подобные процессы происходят не у каждой беременной женщины, решающим фактором считается способ жизни до и во время беременности.

Читайте также:  Расчет даты беременности по дате родов

Чтобы роды прошли благополучно, особое внимание в период вынашивания малыша полагается уделять здоровью. Регулярные обследования у врача помогут вовремя выявить отклонения, ведущие к варикозному расширению вен.К примеру, сильно повышенное венозное давление замедляет процесс кровооборота в нижних конечностях, приводя к развитию болезни.

Варикоз способен вызвать предлежащее или низкое положение плаценты, что вдвойне усиливает риски осложнений при беременности и во время родов. Помните, осложнений во время родов возможно избежать, не забывайте о регулярных обследованиях у ведущего врача.

В зависимости от стадии варикоза и индивидуальных особенностей женщины, врач прогнозирует течение родов. Трудности венозной системы проявляются в области ног, распространяются на органы, находящиеся в области малого таза, молочные железы, ягодицы и живот, что затрудняет процесс рождения ребёнка.

В зависимости от симптомов болезни, выделяется две формы варикозной болезни:

  • Неосложнённая – не предвещает серьёзных нарушений в организме женщины, вредящие роженице либо будущему малышу во время родов;
  • Осложнённая форма болезни требует пристального внимания доктора, присутствует большой риск появления тромбоза глубоких вен, экземы, аллергического дерматита, врач заранее планирует роды методом кесарево сечения.

Беременные, имеющие варикозное расширение стенок сосудов, испытывающие тяжесть и болезненные ощущения, рожают в компрессионном белье.

Если варикоз появился в первом триместре беременности, вероятно, болезнь начнёт прогрессировать, приводя к ухудшению состояния пациентки. Вены на ногах начинают выпирать и становятся заметны даже непрофессионалу. Затруднения с кровообращением снижают чувствительность эпителиальных покровов в определённых участках, нарушенный венозный отток провоцирует судороги.

Сложной ситуацией считается проявление болезни на внешней стороне половых органов, женщине приходится испытывать болезненные и распирающие ощущения в поражённых областях. В случае слишком выраженного расширения кровеносных сосудов предпочтительна операция кесарева сечения.

Чтобы подготовить к родам женщину, имеющую варикоз, потребуется пройти курс лечения. Убрать отёчность, судороги и болевые ощущения помогут медикаментозные препараты, способствующие восстановлению тонуса венозных стенок. Для поддержки общего состояния организма беременным рекомендуют принимать витаминные комплексы.

Часто после рождения малыша варикоз уменьшается либо окончательно пропадает, если выполнять рекомендации врача, нежелательных последствий получится избежать.

Врачи рекомендуют беременным женщинам размещать ноги во время отдыха чуть выше обычного, чтобы поддержать стенки сосудов, использовать медицинские чулки или гольфы. Изделия из компрессионного трикотажа допустимо применять даже в профилактических целях, бельё способно предотвратить появление болезни. Кроме перечисленных рекомендаций нельзя забывать о правильном питании и фитнесе для беременных.

Роды при варикозном расширении вен происходят преимущественно естественным путём. Для достижения нормального кровооборота роженице обмотают нижние конечности эластическим бинтом или используют компрессионные чулки.

Перед родами женщина обязательно сдаёт анализ крови, чтобы установить уровень свёртываемости. Если обнаружено повышение свёртываемости крови, врач выписывает препараты, нормализующие необходимые свойства. Если показатели приходят в норму, нет прочих осложнений, рожать при варикозном расширении вен допустимо самостоятельно. Акушер обязан внимательно отнестись даже к незначительному изменению в состоянии здоровья беременной.

Если варикозное расширение в области наружных половых органов явно выражено и сочетается с прочими факторами, угрожающими жизни ребёнка и матери, врачи делают кесарево сечение. В сложных ситуациях важно, чтобы за некоторое время до предполагаемой даты родов врач обследовал роженицу, планируя ход предстоящей операции. Бывают ситуации, когда роды при варикозе предполагаются естественные, но в процессе потребуется в срочном порядке делать внеплановое кесарево.

После родов женщинам рекомендуется умеренная физическая активность, хорошо на состояние здоровья пациентки влияют лечебные упражнения. Помните о компрессионном белье для нижних конечностей, которое поддержит стенки сосудов.

Если варикоз протекает сложно, после родов ситуация не изменилась, применяют метод операционного вмешательства.

Подготовиться к родам при варикозе несложно, если придерживаться простых рекомендаций:

  • Прогулки пешком (2-ух часа) позволят хорошенько размять мышцы ног и улучшить кровообращение, если на улице слишком жарко, лучше не рисковать здоровьем;
  • Напрочь забудьте о каблуках, отдавая предпочтение удобной и комфортной обуви. Не стоит носить обувь с резинками и шнурками, сдавливающими ногу, это ухудшает кровообращение.
  • Ежедневно давайте ногам отдохнуть, закинув стопы на возвышение;
  • Выбирайте комфортное положение для сна, подкладывая под ноги и живот небольшую подушечку;
  • Чтобы организм и кровеносные сосуды оставались в тонусе, возможно посещать бассейн. Плавание поможет держать себя в форме, расслабляюще действует на организм;
  • Для профилактики варикоза допустимо применять контрастный душ, но температурные перепады воды не делайте высокими, чтобы чувствовать комфорт.

Варикозное расширение вен – болезнь сложная, беременным женщинам требуется регулярно посещать флеболога. Если женщина только планирует беременность, предстоит широкое обследование. Под наблюдением врачей женщина сможет успешно выносить и родить здорового малыша.

источник

Обычно, у беременных развивается варикоз нижних конечностей. Бывают случаи, когда заболевание затрагивает внешнюю сторону промежности. Для минимизации риска возникновения осложнений рекомендуется посетить флеболога, ведь аномальное развитие вен нередко является причиной сильных болей. А на поздних сроках беременности вероятен риск возникновения осложнений, которые могут быть опасными для жизни как ребенка, так и матери.

Для того чтобы определить, как будут протекать роды при варикозе, врачу необходимо провести обследование пациентки, проследить за течением беременности некоторое время, тщательно проштудировать анамнез. Иногда требуется провести добавочные обследования. Например, ультразвуковое исследование сосудов поможет определить доктору состояние кровотока, геодинамические пробы позволят выявить вены, пораженные болезнью.

Доктор может спрогнозировать течение родового процесса в зависимости от особенностей каждой роженицы и степени развития заболевания. Патологические процессы кровеносной системы обычно появляются на нижних конечностях. Кроме этого они могут распространиться на органы малого таза (в т. ч. и вульву), грудь, живот и ягодицы, что может затруднить процесс появления ребенка на свет.

Различают 2 формы заболевания, которые отличаются своими симптомами:

  • неосложненная. Предполагает отсутствие в женском организме серьезных нарушений, которые могут негативно сказаться на самой роженице и ее ребенке во время родового процесса;
  • осложненная. Необходимо внимательное наблюдение за беременной. Имеется большая вероятность развития аллергического дерматита, экземы, тромбоза в глубоких венах. Чаще всего родоразрешение происходит путем кесарева сечения, которое планируется заблаговременно.

Если болезнь проявилась в 1 триместре беременности, имеется вероятность того, что заболевание будет развиваться, и это отрицательно скажется на пациентке. Сосуды на нижних конечностях начинают выпирать, из-за нарушенного кровообращения понижается восприимчивость эпителия на некоторых участках, а неправильный венозный отток может провоцировать возникновение судорог.

Осложненной ситуацией принято считать возникновение варикоза на наружной части промежности. При этом беременная испытывает боль и распирающие ощущения.

ВАЖНО! Доктора рекомендуют женщинам, вынашивающим ребенка, в период отдыха помещать ноги выше обычного. Для поддержания сосудистых стенок носить медицинские гольфы, а также чулки. Вещи, изготовленные из компрессионного трикотажа, допускается носить и для профилактики. Это белье не позволяет развиться болезни. Нужно правильно питаться и заниматься фитнесом для беременных.

Различают несколько разновидностей варикоза в этот период:

  • Варикоз ног. Самая распространенная разновидность болезни. Варикоз после родов обычно проходит. Чаще всего женщина рожает малыша естественным путем.
  • Варикоз матки. Может развиться как результат генетического сбоя, а также нерегулярного цикла, воспаления или аборта. Чаще всего назначается кесарево сечение при варикозе матки.
  • Варикоз в районе паха. Вызывает неприятные ощущения. При сильно выраженном течении болезни врач рекомендует кесарево сечение.
  • Варикоз влагалища. Часто возникает у тех беременных, близкие родственницы которой страдали от варикоза ног. При сильно увеличенном расширении сосудов, доктор назначает кесарево сечение.

Для удачного родоразрешения в период беременности необходимо заботиться о своем здоровье. Посещения доктора на регулярной основе помогут своевременно обнаружить патологию, в результате которой развивается варикозная болезнь.

Из-за заболевания может возникнуть низкое/предлежащее расположение плаценты. Это увеличивает возможность формирования осложнений в период беременности и рождения малыша.

ВАЖНО! Можно избежать осложнений при родоразрешении. Не стоит пренебрегать регулярными посещениями врача.

Если будущая мама имеет диагноз «варикоз», следует немного больше времени уделить подготовке к появлению малыша на свет. Непосредственно подготовка не занимает слишком много времени и сил. Следует лишь придерживаться определенных рекомендаций:

  • Ходить пешком. Пешие прогулки помогают хорошо размять ноги, что положительно сказывается на их кровообращении. Однако если температура воздуха слишком высокая, не следует рисковать.
  • Давать ногам правильный отдых. Следует для этого их расположить немного выше обычного.
  • Не ходить в обуви на каблуках. Лучше использовать обувь удобную и комфортную. Также не рекомендуется выбирать обувь со шнурками или резинками, которые сдавливают ноги. Это приводит к нарушению кровообращения.
  • Во время сна можно подложить небольшую подушку под живот/ноги, чтобы добиться удобного положения тела.
  • Посещать бассейн. Это полезно для поддержания в тонусе кровеносной системы и всего организма.
  • Для профилактики заболевания разрешается использовать контрастный душ. Однако не рекомендуется делать слишком большие перепады температуры.

Если предстоят роды при варикозном расширении вен, будущую маму следует подготовить к этому процессу: ей рекомендуется пройти определенное лечение. Справиться с отечностью, болями и судорогами позволяют медикаменты, которые восстанавливают тонус стенок сосудов. Для поддержания организма в целом врач может назначить витаминный комплекс.

ВАЖНО! Непосредственно варикозное заболевание — не противопоказание для сохранения/вынашивания беременности. Основная задача — своевременная профилактика вероятных осложнений (тромбоэмболических/тромботических).

Стоит отметить, что у беременных до шести раз чаще диагностируется тромбоз в глубоких венах, тромбоэмболия в легочной артерии, а после родоразрешения эти осложнения встречаются еще в шесть раз чаще, чем до момента родов. Эти осложнения возникают по следующим причинам:

  1. изменение в составе крови;
  2. снижение скорости кровотока;
  3. повреждение внутренних стенок сосудов.

Вероятность образования тромбов повышается во время родов с осложнениями, или когда родоразрешение происходит путем кесарева сечения.

Главным симптомом наличия тромбоза в глубоких венах служат боли, которые появляются на бедре, в икроножных мышцах, в ямке под коленом, а также в паховой области — где расположены крупные кровеносные сосуды. Конечность с патологией становится больше в объеме, может присутствовать местное увеличение температуры, измениться цвет кожных покровов. В результате наличия тромбоза может развиться тромбофлебит вен, расположенных на поверхности, а также тромбоэмболия легочных артерий.

Чтобы диагностировать заболевание, назначается обследование кровеносных сосудов ног, в том числе и допплерография. Если имеется необходимость, врач может направить на исследование с использованием рентгенологических методов.

Вероятность сохранения беременности рассматривается доктором, который наблюдает пациентку. Принятое решение зависит от срока беременности, а также особенностей ее протекания и тяжести осложнений заболевания.

Чаще всего при наличии варикоза роды протекают естественным способом. Чтобы достичь улучшения кровотока, ноги роженицы обматывают эластичными бинтами, также можно носить компрессионные чулки.

До наступления родов беременная женщина в обязательном порядке сдает кровь на определение уровня свертываемости. Если обнаруживается увеличенный уровень свертываемости крови, назначаются препараты, приводящие в норму ее показатели.

Допускается самостоятельное родоразрешение, если после курса лечения показатели свертываемости пришли в норму, а иные осложнения отсутствуют.

Если присутствует варикозная болезнь в районе промежности, а также имеются иные показатели, представляющие угрозу для жизни матери и ребенка, врачи назначают кесарево сечение. Когда наблюдаются сложные случаи, заблаговременно доктор должен провести обследование пациентки и наметить ход планируемой операции.

Нередки случаи, когда планировались роды естественным способом, но в итоге проводится внеплановая операция.

При наличии варикозной болезни до наступления родов пациентке обязательно нужно забинтовать ноги эластичным бинтом. Это делается для недопущения заброса по венам крови в период потуг. После определения состояния кровеносной системы беременной решается вопрос о проведении перед родами терапии антикоагулянтами.

Чтобы родоразрешение при наличии варикоза нижних конечностей, повышенной свертываемости крови или признаков сворачивания крови внутри сосудов прошло нормально, беременным могут быть выписаны дезагреганты и антикоагулянты. При этом в качестве профилактики антикоагулянт может вводиться за четыре часа до предполагаемых родов.

После родоразрешения под присмотром врачей-акушеров проводится дезагрегантная терапия. Если варикоз выражен ярко, рекомендуют проконсультироваться с ангиохирургом, чтобы решить вопрос об оперативном вмешательстве.

Родоразрешение путем кесарева сечения назначается женщинам с варикозной болезнью, когда доктор опасается появления осложнений в период родов. Обычно КС назначают при варикозе матки или влагалища для минимизации риска кровопотери. Также кесарево сечение предлагают женщинам, у которых имеется осложнение болезни тромбофлебитом.

Нельзя ответить однозначно, что лучше: кесарево сечение или естественные роды. В каждом случае решение принимается совместно с лечащим доктором, а не самостоятельно. При этом во внимание принимаются различные факторы.

После того, как ребенок появляется на свет, варикоз у молодой мамы уменьшается или же совсем проходит. Нужно выполнять рекомендации доктора, тогда нежелательные последствия не возникнут.

В послеродовом периоде женщинам следует придерживаться низкой физической активности. Благоприятно действуют на здоровье лечебные упражнения. Не стоит отказываться от компрессионного белья.

Если варикозная болезнь протекает с осложнениями, после родоразрешения ситуация может не измениться. В этом случае женщине предлагают лечить болезнь оперативным способом. Однако проведение операции возможно лишь после окончания грудного вскармливания.

Варикозное расширение вен — достаточно непростое заболевание. Будущим мамам рекомендуется регулярно посещать флеболога. Если беременность только планируется, то пациентке предлагается комплексное обследование.

Следует помнить, что под наблюдением доктора женщина может с успехом выносить и родить здорового ребенка.

источник