Меню Рубрики

Сколько дней после родов нужно прикладывать лед

Малыш появился, и маме необходимо вернуться к прежнему состоянию, перестроиться к привычной жизни. Организм, подвергшийся стрессу, начинает медленно восстанавливаться. Послеродовому периоду уделяется пристальное внимание, от правильного поведения врачей в первые часы после родов зависит здоровье матери, малыша, быстрая выписка из роддома. Этот период характеризуются стабилизацией сократительной способности матки. Лед на живот после родов, по-другому пузырь или грелка со льдом – первое средство снижения тонуса напряженной матки и снятия болезненных ощущений.

Организм мамы перестраивается к обычной жизни, это происходит не быстро и сопровождается некоторыми симптомами, их не следует опасаться. Данные симптомы вызваны стрессом, спровоцированным мобилизацией органов для родов. Возникнуть они могут в первые минуты по окончании родов и при нормальном развитии событий скоро пройдут.

  • Озноб, ощущение холода, вызванное спазмом кровеносных сосудов в первые часы после родов.
  • Жар, вызванный обезвоживанием.
  • Голод, жажда возникают из-за больших физических потерь.
  • Сильная усталость, особенно, вызываемая длительными, тяжелыми родами.
  • Онемение в районе промежности
  • Боль внизу живота, легко купируемая льдом или грелкой со льдом после родов.

Первое время после появления малыша мама находится в родильном отделении под наблюдением акушеров-гинекологов. Возможны изменения кровяного давления, повышение температуры тела, кровотечения. Важно привести в прежнее состояние матку, первые лечебные мероприятия маме проводят с учетом первостепенной задачи. Гинеколог осматривает родовые пути, если нужно, накладывает швы.

Первой процедурой является процедура осмотра последа (остатки плаценты и пуповины), акушер-гинеколог внимательно изучает послед, проверяет целостность его сосудов, убеждаясь, что в матке отсутствуют части пуповины и плаценты.

Матка получает массу повреждений в процессе родов, особенно страдает область в месте прикрепления плаценты. Матка должна прийти в прежнее состояние, стать плотной. Акушерка делает массаж для устранения сгустков крови, возобновляя сократительную способность матки. В первые полчаса при отсутствии видимых осложнений мама прикладывает ребенка к груди. Действие гормонов помогает мышцам матки быстро сокращаться, а ребенок получает нужное ему молозиво.

Освобождение мочевого пузыря важно сразу после родов. Увеличенный мочевой пузырь не позволяет матке сокращаться, могут возникнуть нежелательные инфекции. Акушерка ставит роженице катетер.

Сразу после появления малыша на свет роженице на нижнюю часть живота и на область промежности прикладывают пузырь со льдом. Держат ледяной пузырь 20 минут, во избежание неприятных ощущений, его покрывают пеленкой. Эту процедуру проводят для приведения мышц матки в прежний тонус, чтобы кровеносные сосуды сократились, и прекратилось кровотечение. В роддомах лед накладывают сразу после родов, но известны случаи, когда в лечебных учреждениях продолжают это делать периодически все время пребывания роженицы в роддоме.

Важно! Иногда акушеры-гинекологи не приветствуют эту процедуру, так как считают ее стрессом для мамы.

В первое время после родов врачи настоятельно рекомендуют постельный режим. Организм женщины перенес стресс, не восстановился. Головокружения и обморочные состояния, зачастую приводящие к травмам, нередки для родильных отделений. Иногда маме не разрешают дойти до туалета, на этот случай приносят судно. Врачи советуют в послеродовом отделении лежать на животе, это будет полезным для выделения из матки последних кровяных сгустков. Спать рекомендуется, также используя это положение.

Перевод мамы в палату родильного отделения. Дальнейшее наблюдение за ее состоянием. Оценка гинекологом степени сокращения матки

Осмотр акушером-гинекологом родовых путей, наложение швов в случае разрывов.

Наружный массаж области матки.

Наложение пузыря со льдом на нижнюю часть живота и область промежности.

Прикладывание малыша к груди.

Опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера

Наблюдение за общим состоянием роженицы, измерение пульса, температуры, артериального давления в родильном зале

Важно! По решению медперсонала женщина может оставаться в родовом зале до четырех часов с момента окончания родов, если нет уверенности в ее стабильном состоянии.

Несложная операция кесарева сечения пройдет штатно, если правильно ее подготовить и уделить особое внимание симптомам по окончании родов. Первые минуты и часы после кесарева сечения отличны от тех, когда женщины рожают традиционным способом.

Маму и малыша разлучают, маме необходимо восстановиться после наркоза, а малыша обследуют дежурные неонатологи. Мама попадает в палату проведения интенсивной терапии роддома, где ей прикладывают пузырь со льдом на нижнюю область живота. Холод помогает восстановлению матки и приносит обезболивающий эффект. Врач измеряет давление, пульс, определяет кровопотерю. Назначают препараты, стабилизирующие состав крови. Операционный шов может сильно болеть, тогда вводят обезболивающие препараты.

Первые часы по окончании операции кесарева сечения нередко сопровождаются тошнотой, болями в области желудка. Симптомы вызваны введением наркоза и в скором времени они пройдут. Через 2–3 часа после окончания операции мама начинает поворачиваться в постели. Через 6–8 часов можно пить воду без газа либо неконцентрированный сок. Если особенных противопоказаний нет, то через 10 часов роженица встает с постели и не торопясь передвигается. Примерно в это же время приносят малыша и мама прикладывает его к груди.

источник

Комова Ольга Александровна
Планирование и ведение простой и осложненной беременности

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы — то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, — это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и «разоблачении». Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени — постепенное возвращение к «добеременному» состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого — удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

  • Озноб, голод и жажда.
  • Небольшой жар сразу после родов — возможно, из-за обезвоживания.
  • Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
  • Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой «красотой»?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии — выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, — их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий — это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух — семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она «каменеет». При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива — и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Читайте также:  Через сколько после родов восстановится влагалище

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша.

  • Кровянистые выделения из влагалища .
  • Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
  • Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
  • Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
  • Мышечные боли во всем теле.
  • Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу — может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7—10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

  • Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
  • Болезненные соски.
  • Продолжающиеся выделения.
  • Возбуждение или депрессия.
  • Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6—8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

источник

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

  • снижение степени боли;
  • остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
  • снижение температуры тела;
  • уменьшение выраженности воспаления;
  • снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Местный источник холода применяется при:

  • в послеоперационных периодах;
  • в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
  • при внешних и внутренних кровотечениях;
  • в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
  • когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
  • детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
  • при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
  • при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
  • при тепловом ударе;
  • если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
  • при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

  • переохлаждение;
  • когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
  • при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
  • при параличах или парезах;
  • при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
  • если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

Симптом Лед Грелка
Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волокон В первые сутки В последующие 2-3 суток, для ускорения заживления
Боль под челюстью, в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузел Не применяется Если «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом
Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицо Нет Может быть
Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температура Да Нет
Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать голову Нет Да
Схваткообразные боли в животе Нет, до согласования с врачом По совету с врачом
Боли в животе любого характера Да, до осмотра врачом Нет
Носовое кровотечение Да Нет
Кровотечение из влагалища во время беременности Да, по согласованию с врачом Нет
Кровотечение из лунки удаленного зуба Да Нет
Повторное кровотечение из места операции Да Нет
Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубе Да Нет
При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухе Нет После осмотра ЛОР-врача, с его согласия
При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями. Да Нет
При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температура Да Нет
При болях в ухе Нет Если разрешит ЛОР-врач

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

  • кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
  • если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
  • найти полотенце или сухую пеленку;
  • насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
  • залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
  • положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
  • завинтить крышку;
  • перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
  • обтереть ледяной резервуар;
  • можно прикладывать, но только – на сухую ткань.

Техника применения пузыря со льдом:

  1. на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
  2. на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
  3. через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
  4. если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
  5. кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
  6. по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

  • при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
  • при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
  • на места ушибов или растяжений связок;
  • в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
  • при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.

источник

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Читайте также:  Кто может получить выплаты по декрету и родам

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят экстренное кесарево сечение.

Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.

Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ , которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более — повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. Лохии (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений. К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад — от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке — для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Сокращение матки. Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.

В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при естественных родах, усиливаться при кормлении. В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота.

Запоры. После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника — запоры.

На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.

Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы. Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков.

Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота. В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.

После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, — следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день. Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные бандажи изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация. Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем — молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.

Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, — чуть раньше — на 3-4-е сутки, после плановых операций — на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.

Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.

Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.

Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы — стоя, сидя.

При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет — это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.

Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.

В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.

Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.

источник

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

  • снижение степени боли;
  • остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
  • снижение температуры тела;
  • уменьшение выраженности воспаления;
  • снижение потребности клеток мозга в кислороде.
Читайте также:  Если перехаживаешь срок когда стимулируют роды

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Местный источник холода применяется при:

  • в послеоперационных периодах;
  • в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
  • при внешних и внутренних кровотечениях;
  • в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
  • когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
  • детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
  • при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
  • при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
  • при тепловом ударе;
  • если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
  • при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

  • переохлаждение;
  • когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
  • при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
  • при параличах или парезах;
  • при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
  • если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

Симптом Лед Грелка
Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волокон В первые сутки В последующие 2-3 суток, для ускорения заживления
Боль под челюстью, в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузел Не применяется Если «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом
Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицо Нет Может быть
Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температура Да Нет
Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать голову Нет Да
Схваткообразные боли в животе Нет, до согласования с врачом По совету с врачом
Боли в животе любого характера Да, до осмотра врачом Нет
Носовое кровотечение Да Нет
Кровотечение из влагалища во время беременности Да, по согласованию с врачом Нет
Кровотечение из лунки удаленного зуба Да Нет
Повторное кровотечение из места операции Да Нет
Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубе Да Нет
При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухе Нет После осмотра ЛОР-врача, с его согласия
При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями. Да Нет
При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температура Да Нет
При болях в ухе Нет Если разрешит ЛОР-врач

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

  • кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
  • если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
  • найти полотенце или сухую пеленку;
  • насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
  • залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
  • положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
  • завинтить крышку;
  • перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
  • обтереть ледяной резервуар;
  • можно прикладывать, но только – на сухую ткань.

Техника применения пузыря со льдом:

  1. на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
  2. на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
  3. через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
  4. если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
  5. кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
  6. по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

  • при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
  • при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
  • на места ушибов или растяжений связок;
  • в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
  • при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.

источник

Что необходимо выполнять после родов? На что необходимо обращать внимание.

Во время беременности и родов организм женщины испытывает значительные нагрузки, а поэтому после рождения ребенка женщине требуются время и определенные усилия для восстановления своего здоровья.

Для того чтобы организм женщины полностью восстановился после родов, потребуется не менее двух месяцев, а в некоторых случаях и больше — все зависит от индивидуальных особенностей ее организма. Послеродовый период очень важен для здоровья женщины, поэтому нужно знать о нем все.

Первые два часа после родов женщина находится под медицинским наблюдением в родильном зале, так как в это время еще велика возможность осложнений. Если у женщины не усиливается кровотечение, то через два часа ее переводят в послеродовое отделение.

Для уменьшения кровотечения женщине спускают мочу катетером, а к животу прикладывают холод. Назначают также кровоостанавливающие и сокращающие мускулатуру матки лекарственные средства. Потеря крови в первые два часа после родов не должна быть более полулитра, поэтому кровопотерю учитывают (все пропитанные кровью салфетки взвешивают). Если мускулатура матки плохо сокращается, то крови теряется больше, так как сокращающиеся мышцы сдавливают кровеносные сосуды, предупреждая кровотечение.

Лохии в первые несколько дней кровянистые, иногда со сгустками. После прикладывания ребенка к груди мышцы матки сокращаются более активно — кормление грудью этому способствует и кровотечение становится меньше, а цвет выделений из ярко-красного становится коричневым.

В первые три дня кровотечение может усилиться, для того чтобы этого не произошло, необходимо:

• систематически (не реже чем каждые 2 часа) опорожнять мочевой пузырь — он замедляет сокращение мускулатуры матки;

• чаще прикладывать ребенка к груди, кормить по требованию — это способствует выделению гормонов, усиливающих сокращение матки;

• не бояться лежать на животе, переворачиваться с живота на спину и обратно — так матка скорее освободится от лохий;

• на области матки должен постоянно находиться холод — грелка со льдом, от холода кровеносные сосуды сужаются.

Если же в первые три дня объем выделений из матки очень мал, то это тоже плохо: выделения задерживаются в матке и могут вызвать воспалительный процесс.

Профилактикой послеродовых осложнений в это время является своевременное подмывание и обработка ран (все это делается медицинскими работниками).

Роженица понемногу начинает вставать и сама себя обслуживать. На 4-5-е сутки ее обычно выписывают из роддома. Так как в этот период на фоне низкой гормональной активности у женщины может возникнуть депрессия, для нее очень важна поддержка близких, особенно мужа.

В первую неделю после родов лохии напоминают обычную менструацию, количество их с каждым днем уменьшается. Лохии становятся все более светлыми, крови в них немного.

В этот период женщина должна особенно тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы не занести инфекцию в родовые пути.

Для этого необходимо:

• после каждого посещения туалета подмываться теплой чистой проточной водой;

• каждый день принимать гигиенический душ;

• пользоваться специальными гигиеническими прокладками повышенной впитываемое и менять их до 8-9 раз в сутки;

• не пользоваться гигиеническими тампонами — это способствует развитию инфекции в родовых путях;

• тело и белье женщины должны быть постоянно чистыми.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если:

• лохии приобрели желто-зеленый цвет и неприятный гнойный запах;

• повысилась температура и усилилась болезненность внизу живота;

• выделения резко прекратились, и это случилось раньше чем через 6 недель.

Проблема, с которой женщина сталкивается дома, — это кормление ребенка. Если ребенок с самого начала неправильно захватывает сосок, то на нем появляются очень болезненные трещины и ссадины. Одновременно в этот период отмечается прилив молока, что может вызвать его застой в молочных железах. Возникает опасность занесения через ранки на сосках в отечную застойную ткань груди инфекции, то есть возникновения воспаления молочной железы или мастита.

Для профилактики мастита нужно:

• правильно прикладывать ребенка к груди — он должен захватывать не только сосок, но и околососковый кружок;

• кормить ребенка по требованию — регулярное отсасывание молока — лучшая профилактика мастита.

Организм женщины постепенно восстанавливается, и к концу 2-го месяца после родов она обычно полностью приходит в норму. Выделения после родов продолжаются около 6 недель, затем рана в полости матки заживает, а ее внутренняя оболочка восстанавливается. Через четыре недели после родов выделения незначительные, но некоторая примесь крови может еще сохраняться, но еще через две недели выделения прекращаются совсем, при этом быстрее они прекращаются у женщин, которые кормят ребенка грудью.

Так как ребенок требует постоянной активности женщины, процесс восстановления идет достаточно быстро. Но в эти два месяца еще нельзя иметь высоких физических нагрузок, в том числе в виде занятий спортом. Требуется также избегать простуд и других заболеваний, которые могли бы вызвать воспаление в области матки и ее придатков.

Как только пройдет два месяца после родов, можно начинать постепенно восстанавливать фигуру. Прежде всего нужно снизить вес и подтянуть мышцы. А как это сделать, если кормишь ребенка, и к тому же он занимает буквально все свободное время? Но здесь есть свои хитрости. Диета должна включать только то, что полезно для ребенка и не способствует отложению жира. Полезны отварное и тушеное нежирное мясо и рыба, молочные продукты, овощи и фрукты, каши. Не полезны как для матери, так и для ребенка жареные, жирные, сладкие блюда, сладкие газированные напитки.

Но чтобы похудеть, нужно заниматься гимнастикой, а когда это делать? Многими мамочками проверено, что прекрасный снижающий вес эффект оказывают прогулки на свежем воздухе с ребенком. Гулять можно с коляской или посадив ребенка в сумку-кенгуру либо слинг (так вы получите дополнительную нагрузку), чередуя медленный и быстрый шаг. Ребенок к двум месяцам должен проводить на свежем воздухе не менее трех часов в день, и если эти три часа мама будет двигаться, то вес ее, безусловно, снизится.

Еще одна проблема, которая возникает в этот период, — состояние груди. Многие женщины боятся, что она растянется и станет отвисшей. Поможет плотный бюстгальтер из натуральной ткани с широкими лямками, который нужно начинать носить уже через две недели после родов. Поможет восстановить форму груди и специальная гимнастика, укрепляющая мышцы грудной клетки, на которых находятся молочные железы (но в самой молочной железе мышц нет). Как и любые физические упражнения, их нужно делать регулярно.

Большой после родов живот постепенно уменьшается в размерах — это начинают «работать» гормоны. Если еще добавить к этому физические упражнения, то очень скоро живот станет совсем плоским.

И все же главное для женщины после родов — это ощущение комфорта в семье. Об этом в первую очередь должен позаботиться глава семьи, окружив жену и ребенка своей заботой.

источник