Меню Рубрики

Сколько дней у вас шла кровь после родов

Почти каждая девушка сталкивается с беременностью. Рождение малыша — это трудный природный процесс, который часто сопровождается различными осложнениями. Поэтому женщины нередко задаются вопросом: сколько после родов идут кровяные выделения? Чтобы понять, когда следует обратиться к врачу, нужно знать, какие лохии считаются нормой, а какие — нет.

Это кровяные выделения после родов, которые являются свидетельством правильного протекания очищения организма. Они считаются здоровым процессом после рождения ребенка, который говорит молодой маме о том, что выходят выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отпадающих мертвых тканей. Такое восстановление организма испытывают на себе все новоиспеченные матери. Требуется это для очистки родовых путей после прохождения по ним ребенка. Цвет и количество выделяемых лохий может варьироваться в зависимости от особенностей организма женщины, но есть основные критерии, по которым можно определить норму и патологию, а также следует знать, сколько дней после родов могут идти кровяные выделения.

После искусственного и природного процесса появления ребенка нормальными выделениями считаются те, которые первое время имеют обильный характер и содержат в себе сгустки крови и слизь.

Почему после родов идут кровяные выделения? Это объясняется тем, что вначале, после разрешения беременности, сосуды, располагающиеся на стенках матки, находятся в разорванном состоянии, что приводит к обильному кровотечению. Орган женской репродуктивной системы с помощью интенсивных сокращений очищается от омертвевших клеток и частиц плаценты, отсюда берутся сгустки.

В период, когда у молодой мамы идут лохии, ей следует находиться под контролем врача. Это убережет ее от осложнений. Стоит обратить внимание на то, что малое количество кровяных выделений после родов, а тем более их отсутствие, говорит о том, что организм женщины восстанавливается неправильно и здесь не обойтись без лечения медикаментами. Когда такая терапия не приносит должного результата, приходится проводить чистку матки. Именно поэтому особенно важно знать, сколько дней после родов идут кровяные выделения.

Естественный процесс нормализации работы в организме молодой мамы:

  1. Сразу же после родов у девушки появляются кровяные выделения, которые длятся семь дней, они имеют обильный характер.
  2. Через неделю у женщины примешиваются к секрету сгустки и слизь.
  3. На двадцатый день объем выделяемой крови становится намного меньше и она становится светлее.
  4. Через 4 недели кровяные выделения становятся скудными и имеют вид «мазни», как в последние дни менструаций.

После естественного родоразрешения длительность лохий не должна превышать девяти недель. После кесарева допускаются более длительные кровяные выделения. Стоит помнить, что все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому не стоит поддаваться панике, если долго идут обильные кровяные выделения после родов. Лучше обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу всех волнующих вопросов.

Кормление грудью вызывает выработку гормона окситоцина, который провоцирует сокращение матки, из-за чего лохии идут меньше тридцати дней.

По характеру выделений и их оттенку можно судить о правильном протекании восстановления матки, а также о том, сколько после родов кровяные выделения будут идти. Они должны иметь следующий оттенок:

  • ярко-красный цвет выделений, который имеет запах мяса, считается нормой в первые дни после рождения ребенка;
  • светло-розовый или коричневый цвет говорит о том, что эритроциты заменяются лейкоцитами — такой секрет на пятый день после родов считается совершенно нормальным, он сопровождается затхлым запахом;
  • светлые лохии (желтые или белые) появляются на тридцатые сутки, они не имеют никакого запаха и скоро сменяются слизью, после чего прекращаются.

Обычно послеродовые выделения сопровождаются тянущей схваткообразной болью внизу живота.

Не следует начинать половую жизнь до того, как лохии полностью не закончатся, так как это может стать причиной осложнений.

Не всегда восстановительный процесс после родов протекает хорошо. Поводы для обращения к специалисту:

  • отсутствие выделений (обычно это свидетельствует о спазме зева матки из-за крупных частиц плаценты, которые перекрыли шейку);
  • продолжительность обильных алых выделений, появление температуры, озноб и высокий пульс (данные признаки могут говорить об эндометрите — воспалительном процессе слизистой оболочки матки);
  • бурый цвет выделений на третий день после родов, ужасные головные боли, нарушение сна, учащенное сердцебиение, повышение температуры (если помимо этих признаков гинеколог замечает увеличение матки в размерах, это говорит об осложнениях эндометрита);
  • исчезновение выделений и повышение температуры до тридцати девяти градусов при общем удовлетворительном состоянии (все это является симптомами метроэндометрита);
  • выделения, сопровождающиеся неприятным запахом (верный признак инфекции).

Правильно установить состояние может только специалист, поэтому так важно наблюдаться у врача первые несколько месяцев после рождения ребенка.

Мы уже говорили о том, сколько дней после родов идут кровяные выделения в норме. При осложнениях предварительный диагноз можно определить по цвету лохий. Следующие оттенки свидетельствуют о нарушениях:

  • желтый, появившийся раньше шестой недели, который сопровождается неприятным запахом, зудом или жжением, говорит о начавшемся инфекционном процессе (в таком положении желательно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, иначе может быть нанесен непоправимый урон репродуктивной системе);
  • зеленые, часто они появляются через две недели после рождения ребенка, они могут быть симптомом бактериальной инфекции во влагалище (если не начать вовремя принимать медикаменты, может начаться эндометрит);
  • насыщенно-коричневые могут показывать наличие патологии в организме, так как это свидетельствует о свернувшейся крови, особенно опасны такие выделения в первые дни после родов (причинами могут быть миома матки, эндометриоз, нарушение гормонального фона);
  • белый цвет часто становится симптомом молочницы, которая еще должна сопровождаться зудом и раздражением в промежности (обычно после родов молочница появляется из-за снижения иммунитета);
  • розовые лохии на второй неделе после родов могут быть из-за эрозии или травм полового органа (после искусственного родоразрешения такие выделения говорят о возможном расхождении швов);
  • черные или слишком темные лохии говорят лишь о гормональной перестройке организма и не требуют срочного вмешательства врача.

Если кровяные выделения идут странного цвета или они кратковременны, долгосрочны, имеют неприятный запах, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Во время первых часов после появления малыша на свет слишком обильные лохии говорят о начавшемся кровотечении. Обычно причиной его становятся слабые сокращения матки, которая не может начать стадию восстановления после родов.

Обычно в таких случаях врачи назначают молодой маме капельницы с гормоном окситоцином, который помогает начаться схваткам. Их капают одновременно с неприятной процедурой опустошения мочевого пузыря девушки путем введения катетера.

Также причиной кровотечения мог стать разрыв шейки матки. Это происходит, когда врач пропускает его или накладывает на него неправильный шов, который с легкостью повреждается.

Следует учитывать, что кровотечение очень опасно не только для здоровья, но также для жизни молодой мамы, поэтому меры должны быть приняты немедленно!

Сколько дней после родов идут кровяные выделения? Их продолжительность зависит от причин, которые в большинстве случаев ведут за собой последствия в виде осложнений:

  • неправильное питание, вредная жирная пища с малым количеством белка в рационе (после рождения малыша очень важно придерживаться диеты);
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности (сюда входят сигареты и алкоголь);
  • малокровие;
  • избыточный вес;
  • иммунодефицит;
  • многоводие во время беременности;
  • ношение долгое время спирали до «интересного» положения;
  • аборты;
  • хирургические вмешательства до беременности;
  • заболевания дыхательных путей.

Сколько дней после родов идут кровяные выделения, зависит и от индивидуальных особенностей молодой мамы. Несмотря на то, что лохии — это довольно неприятно, они очень важны, так как именно благодаря им организм отчищается после трудного процесса появления на свет малыша, а также восстанавливается. От того, насколько беспроблемно пройдет этот период, зависит дальнейшая судьба репродуктивной системы женщины.

Когда после родов заканчиваются кровяные выделения, вопрос неоднозначный, но для предотвращения осложнений нужно придерживаться следующих правил:

  1. Следует часто ходить в туалет, при малейших позывах, особенно в первый день после родов. Опустошенный мочевого пузырь играет огромную роль в профилактике развития осложнений, так как он не мешает нормальному сокращению матки. Желательно посещать дамскую комнату не менее одного раза в три часа.
  2. Нужно выбрать естественное кормление для ребенка. Так как в процессе происходит выброс в кровь гормона окситоцина, который воздействует на мозг женщины, благодаря чему матка сокращается намного быстрей, остатки плаценты выходят активнее и лохии быстрее заканчиваются.
  3. Требуется больше лежать на животе. Это способствует предотвращению застоя крови с остатками плаценты внутри матки, так как после родов главный репродуктивный орган перемещается к задней брюшной стенке, а такое расположение мешает отходу секрета.
  4. Четыре раза в сутки в течение первых двух недель прикладывать лед к брюшной полости, чтобы он помог сокращению мышц и нормализации состояния сосудов. Но важно следить за тем, чтобы компресс не находился на животе более пяти минут, в противном случае может случиться переохлаждение.
  5. Как долго кровяные выделения после родов идут у женщины, у которой появились на свет близнецы или крупный ребенок? Врачи назначают молодой маме капельницы с гормоном окситоцином, который поможет вернуть растянутую матку в нормальное состояние за тридцать дней.
  6. Нужно особо тщательно следить за гигиеной половых органов все время, пока идут кровяные выделения после родов. Это поможет избежать попадания в организм инфекции. После каждого посещения дамской комнаты следует подмываться, используя специальные средства для интимной гигиены, которые содержат минимальное количество красителей и ароматизаторов.
  7. Ни в коем случае нельзя принимать горячую ванну, пока не закончились лохии. Ведь известно, что тепло облегчает распространение бактерий. Также в воде может начаться воспаление половых органов.
  8. Специалисты советуют менять гигиенические прокладки после рождения ребенка как можно чаще! Первые три недели на них нельзя экономить и стоит обновлять их каждый два часа. Наполненная выделениями прокладка является благоприятной средой для распространения патогенных бактерий. Важно знать про полнейший запрет на использование тампонов в послеродовом периоде, потому что они могут спровоцировать эндометриоз у молодой мамы.
  9. Нужно тепло одеваться, ведь переохлаждение, в особенности зимой, может стать причиной серьезных осложнений.
  10. Врачи запрещают родившим женщинам поднимать тяжести, это может разорвать швы и вызвать кровотечение. Обычно специалисты говорят девушкам не поднимать вещи, тяжесть которых превышает вес пяти книг.

Строгое соблюдение правил будет влиять на то, сколько длятся кровяные выделения после родов у женщины.

источник

Рождение ребенка – это прекрасное событие для семьи и тяжелый физиологический процесс для матери, ведь ее организм претерпевает серьезные изменения. После рождения малыша организм постепенно возвращается к прежним формам – матка становится первоначальных размеров, репродуктивная система восстанавливается и вновь готовится к возможному зачатию.

Как известно, менструации у мамы не идут до тех пор, пока она кормит грудью, но это не значит, что обходится совсем без секреций. Выделения после рождения ребенка или лохии могут продолжаться в течении двух месяцев после. Сколько после родов идут кровянистые выделения, какие должны быть они, и как отличить естественный процесс от патологии?

Когда заканчиваются выделения после рождения ребенка – это самый актуальный вопрос для рожавших дам.

Во время рождения ребенка, плацента отделяется от слизистой оболочки, к которой была закреплена, и она начинает кровить.

Кровь, что выходит – это и есть послеродовые выделения, к которым добавляются кровяные сгустки, остатки плаценты, слизь и отслоившийся эпителий.

Идут они дольше, чем месячные, обычно все время заживления. В больнице это контролируют врачи, а после выписки и сама женщина.

Как долго идут выделения после родов? Это индивидуальный процесс, зависящий от быстроты заживления раны в полости матки, ее сокращения и скорости обновления ее внутренней оболочки. В целом восстановление зависит от:

  • быстроты сокращения матки;
  • скорости свертываемости крови;
  • возраста;
  • состояния матки;
  • физической активности.

Если заживление проходит активно и не сопровождается осложнениями, то в целом оно заканчивается через 5-8 недель, тогда же прекращаются и лохии.

По своему виду лохии очень похожи на менструацию, но их количество постепенно снижается в сутки с 0,5 л до 0,1л.

Крайне важно следить за состоянием и цветом лохий, ведь это показатели того, насколько хорошо протекает процесс заживления и есть ли осложнения. В первые часы естественен неприятный запах из влагалища, а также обилие крови. За состоянием женщины следят медики и боятся нечего, это естественно. Весь процесс выделений после родов делится на этапы:

  1. В первые сутки секреции крайне активны – открыты естественные пути, поэтому важно соблюдать гигиену, чтобы избежать заражения. В первые 7 дней лохии густые и яркие (красные или бордовые), с примесью слизи и сгустками крови. В это время матка активно сокращается и из нее выходят все остатки.
  2. 2- 3 неделя: лохии уменьшаются в своем количестве, они уже не насыщенного цвета и без слизи. Необходимо соблюдение гигиены – это поспособствует уничтожению запаха. Уже можно использовать ежедневные прокладки и менять их через 4-5 часов.
  3. 3-4 неделя: крови становится меньше, она уже светлая и без запаха. Матка уже перестала сокращаться, пути закрылись, поэтому болей уже нет.
  4. 4-5 неделя: на этом сроке лохии обычно прекращаются, приобретая перед этим коричневый или желтоватый оттенок, совсем без запаха. Иногда, ввиду индивидуальных особенностей организма, это затягивается до 8 недель. Вот сколько могут идти лохии.

Все же как долго идут выделения после родов? Обычно они заканчиваются к пятой неделе при быстром заживлении. Но не стоит волноваться, если они продолжаются до 8 недели – это нормально. Надо беспокоиться, если кровить перестало через 2-3 недели после родов. Обычно это нехороший симптом имеющейся проблемы, и сигнал необходимого обращения к врачу. Причинами этого могут быть:

  • маточный загиб;
  • запоры и постоянно наполненный мочевой пузырь;
  • эндометрит.

Стоит заметить, что кормление грудью ускоряет процесс восстановления. Одновременно с этим, вырабатывающийся пролактин «замораживает» придатки и менструации.

Какого цвета должны быть выделения после родов? Лохии бывают различны по своим характеристикам:

  1. Кровянистые: они идут в первые сутки и имеют запах свежей крови. По своей консистенции они сукровичные, поскольку в составе имеют сгустки мертвой ткани – это выходят все остатки и кровит место отделения плаценты.
  2. Серозные – коричневато-розового цвета и появляются они на 5 день. При этом неприятно пахнут, и следует тщательно соблюдать гигиенические нормы во избежание инфекций.
  3. Белые – начинаются около 10 дня и становятся более жидкими по сравнению с предыдущими. Они не пахнут и их количество постепенно снижается. Белые выделения после родов также могут быть естественные для работы мочеполовой системы, если они однородны и без запаха. Если они имеют творожистую консистенцию, пахнут кислым и сопровождаются зудом влагалища — это признак: молочницы, воспаления, патологии, нарушении секреции маточных желез.
  4. Коричневые – когда рана внутри перестает кровить, то лохии приобретают темный оттенок. Это обусловлено выходом старой, уже бурой крови. Они появляются обычно на третьей неделе и продолжаются до 4-6 недели.
  5. Желтые – это норма на 5-8 неделе, когда они сигнализируют об окончании восстановительного процесса и, иногда, о начале менструального цикла. Стоит обследоваться, если они сопровождаются: неприятным стойким запахом, зудом, жжением.Это скорее всего признак размножающейся инфекции в мочеполовой системе и очень важно не допустить ее перехода в матку;
  6. Гнойные выделения после родов – опасный признак воспаления, которое может угрожать здоровью и жизни. Следует незамедлительно пойти в больницу за помощью, особенно если резко поднялась температура. Очень часто это становится признаком эндометрита – воспаление в матки, ее слизистой оболочки.
  7. Зеленые выделения после родов — это еще один признак воспалительного процесса. Сопровождается температурой и болями, обычно возникает если внутри остался послед, тогда же может начаться и кровотечение. Лохии подобного цвета обязуют женщину немедленно обратиться к гинекологу.

Женщине, во избежание осложнений, следует отказаться от спринцевания и использования химических контрацептивов. Важно соблюдать интимную гигиену и придерживаться постельного режима.

Появление черных лохий нормально – это случается, когда состав их изменяется, а организм переживает гормональную перестройку.

При осложненном процессе заживления матки, у женщины начинаются боли, повышается температура и начинает кровить с нехарактерным цветом и запахом.

Это должно стать основание для визита к врачу. Существует несколько видов серьезных осложнений, но каждое из них опасно, и может нанести существенный вред здоровью и жизни женщины:

  1. Инфекции – о распространении инфекций свидетельствуют желтовато-зеленые секреции с гнилым запахом. Вместе с ними повышается температура и начинаются сильные боли в животе. При своевременном обращении к врачу и сдаче анализов, женщине ставят диагноз (определяют возбудителя) и назначают лечение, которое позволяет организму побороть инфекцию и продолжить процесс восстановления.
  2. Кровотечение – возникает при ослабленных мышцах матки. В таком случае женщине делают укол окситоцина, который заставляет матку быстро сокращаться.
  3. Застой — мышцы живота ослаблены, матка начинает отклоняться назад и возникнет загиб, который и мешает выходу крови. Вследствие скопления сгустков крови и нежелательной слизи в полости матки, возникает воспаление, которое может привести к серьезным патологиям. В такой ситуации необходимо восстановить выход лохий, а для этого гинеколог вводит внутривенно женщине два препарата: Окситоцин – для усиления сокращений; Но-шпа – для снятия спазма шейки матки.

Чтобы предотвратить застой, женщина должна чаще лежать на животе, не заниматься активностями и пить много воды.

Читайте также:  Знак смерти при родах на руке

Чтобы избежать осложнений, следует строго следовать инструкциям врача, соблюдать гигиенические нормы и заниматься профилактикой.

Профилактика осложнений в первую очередь подразумевает регулярное наблюдение у врача. Только своевременные анализы и осмотры могут предотвратить развитие серьезных патологий. В случае возникновения застоя или сильных болей, доктор сможет назначать препараты ускоряющие сокращения матки и очищению ее полости. К другим профилактическим средствам относят:

  1. Через 4-5 часов после рождения женщине рекомендуется вставать и начинать ходить.
  2. Обязательно сделать УЗИ перед выпиской, чтобы убедиться, что полость чистая от последа, и проконтролировать процесс ее сокращения.
  3. Избегать в первые несколько недель серьезной физической активности, поднимать тяжести. Лучше всего больше лежать на животе и отдыхать.
  4. Обязательно соблюдать гигиенический уход за телом и особенно за влагалищем (подмываться каждые 4-5 часов, принимать душ утром и вечером).
  5. Обрабатывать шов, если он есть.
  6. Не принимать ванну, поскольку прогревание усилит кровоток и возникнет опасность инфицирования половых органов.
  7. Нельзя делать спринцевание.
  8. Использовать в качестве гигиенических средств пеленки или прокладки, но не тампоны! Тампоны перекрывают выход из матки и задерживают отток крови, что замедляют процесс восстановления и очищения, а также создают опасность воспаления. С помощью прокладок и пеленок удобно следить за интенсивностью и состояниям секреций.

Сколько после родов идут кровянистые выделения? — на самом деле не самый важный вопрос. Намного важнее, чтобы они были нормального цвета и консистенции. Женщины должны пристально следить за своим состоянием в первые два месяца после рождения ребенка. Именно этот период опасен возникновением неожиданных сложностей, которые могут перерасти в патологию. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога и сдавать все необходимые анализы, одновременно занимаясь укреплением иммунитета и здоровья организма в целом.

источник

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь — вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Сильное кровотечение в первые часы после появления новорожденного на свет могут спровоцировать:

  • Плохие показатели свертываемости крови, индивидуальные для роженицы, в результате чего кровь вытекает из половых путей жидкими струйками без каких-либо симптомов начавшегося тромбообразования (сгущенных комочков, потемнение цвета крови). Предупредить такое кровотечение несложно, если накануне родов женщина сдаст соответствующее исследование крови на свертываемость.
  • Стремительная родовая деятельность, повлекшая за собой травмы родовых путей.
  • Приращение ткани плаценты, вследствие чего будет идти кровь, так как матка не может полноценно сокращаться.
  • Неудовлетворительные способности детородного органа к сокращению в связи с перерастяжением его тканей, вызванным крупным плодом, многоплодием и многоводием.
  • Гинекологические проблемы, связанные с изменением структуры детородного органа, — миома или фиброма матки.

Позднее кровотечение может развиться через 2 часа после родоразрешения и в течение следующих 6 недель.

Почему идет кровь после родов в этом случае:

  • в матке задержались частички плацентарной ткани;
  • кровавый сгусток или несколько сгустков не могут покинуть матку в результате ее спазма в области шейки;
  • время восстановления матки затягивается вследствие воспалительного процесса в области малого таза, такое состояние характеризуется повышением общей температуры тела и длительным кровотечением.

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, обязательно интересуется у врача по поводу того, как и сколько дней идет кровь после родов. В норме послеродовые выделения имеют продолжительность до 6 недель, но у многих молодых мам они заканчиваются чуть раньше.

За этот промежуток времени происходит восстановление слизистого слоя матки, при этом орган принимает свою дородовую форму. После оперативных родов кровотечение продолжается дольше, поскольку мышцы и стенки матки были травмированы в ходе хирургического вмешательства, и она дольше возвращается к исходному состоянию.

Сколько будет идти кровь после родов, напрямую зависит от следующих факторов:

  • особенности течения беременности и родовой деятельности;
  • путь родоразрешения — естественный или оперативный;
  • естественная сократительная активность матки;
  • осложнения после родов, к примеру, воспалительные явления в органах малого таза;
  • особенности физиологического статуса женщины, состояние здоровья;
  • особенности лактации — регулярное прикладывание младенца к груди, вскармливание грудью по требованию сокращает количество лохий и усиливает сократительную активность матки, в результате чего орган начинает очищаться эффективнее.

Чтобы уменьшить продолжительность послеродового кровотечения и избежать возможных осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы переполненные органы не создавали избыточного давления на матку и не препятствовали ее сократимости;
  • тщательно соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить инфицирование родовых путей;
  • исключить физические нагрузки и интимные отношения на протяжении 6 недель после рождения ребенка;
  • спать на животе, так как в этой позиции матка очищается интенсивнее;
  • наладить грудное вскармливание, насколько это возможно.

Несмотря на то, что кровотечение после родов — естественный процесс, это состояние требует внимания со стороны женщины и врача.

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше — около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Сколько будет идти послеродовое кровотечение в норме и от чего оно зависит, мы рассказали выше. Но встречаются патологические состояния.

Необходимость врачебной помощи возникает, если послеродовые выделения сопровождаются следующими симптомами:

  • они длятся более 6 недель;
  • незначительные сукровичные выделения внезапно меняются на ярко-алую кровь;
  • ухудшается самочувствие и общее состояние женщины;
  • выделения сопровождаются значительными болевыми ощущениями внизу живота;
  • развиваются клинические проявления интоксикации — растет температура тела, появляется головокружение, общая слабость, тошнота и пр.;
  • кровянистые выделения вместо физиологических оттенков приобретают желто-зеленый и темно-бурый цвета, дополняются отталкивающим запахом.

Независимо от того, сколько течет кровь после родов, если выделения стали более интенсивными и приобрели алый цвет и жидкую структуру, следует срочно обратиться в службу «Скорой помощи». Болезненные ощущения, увеличение температуры тела, изменение характера и окрашивания маточных выделений всегда становятся свидетельством развившихся послеродовых осложнений, например, эндометриоза, воспалительного процесса в малом тазу и прочих патологических состояний. В подобных случаях правильной схемой действия будет своевременная тщательная диагностика и лечение.

Сколько дней после родоразрешения у молодой мамы будут идти выделения — вопрос неоднозначный. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель, но на это могут оказать влияние многие факторы, в том числе и физиологические особенности женщины.

Во время послеродового периода роженица должна наблюдать за характером кровотечения, за любыми изменениями и сопутствующими симптомами этого состояния. Если все нормально, и организм после рождения ребенка восстанавливается без осложнений, то спустя 6 недель любые маточные выделения должны прекратиться.

источник

Почти каждая девушка сталкивается с беременностью. Рождение малыша — это трудный природный процесс, который часто сопровождается различными осложнениями. Поэтому женщины нередко задаются вопросом: сколько после родов идут кровяные выделения? Чтобы понять, когда следует обратиться к врачу, нужно знать, какие лохии считаются нормой, а какие — нет.

Это кровяные выделения после родов, которые являются свидетельством правильного протекания очищения организма. Они считаются здоровым процессом после рождения ребенка, который говорит молодой маме о том, что выходят выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отпадающих мертвых тканей. Такое восстановление организма испытывают на себе все новоиспеченные матери. Требуется это для очистки родовых путей после прохождения по ним ребенка. Цвет и количество выделяемых лохий может варьироваться в зависимости от особенностей организма женщины, но есть основные критерии, по которым можно определить норму и патологию, а также следует знать, сколько дней после родов могут идти кровяные выделения.

После искусственного и природного процесса появления ребенка нормальными выделениями считаются те, которые первое время имеют обильный характер и содержат в себе сгустки крови и слизь.

Почему после родов идут кровяные выделения? Это объясняется тем, что вначале, после разрешения беременности, сосуды, располагающиеся на стенках матки, находятся в разорванном состоянии, что приводит к обильному кровотечению. Орган женской репродуктивной системы с помощью интенсивных сокращений очищается от омертвевших клеток и частиц плаценты, отсюда берутся сгустки.

В период, когда у молодой мамы идут лохии, ей следует находиться под контролем врача. Это убережет ее от осложнений. Стоит обратить внимание на то, что малое количество кровяных выделений после родов, а тем более их отсутствие, говорит о том, что организм женщины восстанавливается неправильно и здесь не обойтись без лечения медикаментами. Когда такая терапия не приносит должного результата, приходится проводить чистку матки. Именно поэтому особенно важно знать, сколько дней после родов идут кровяные выделения.

Естественный процесс нормализации работы в организме молодой мамы:

  1. Сразу же после родов у девушки появляются кровяные выделения, которые длятся семь дней, они имеют обильный характер.
  2. Через неделю у женщины примешиваются к секрету сгустки и слизь.
  3. На двадцатый день объем выделяемой крови становится намного меньше и она становится светлее.
  4. Через 4 недели кровяные выделения становятся скудными и имеют вид «мазни», как в последние дни менструаций.

После естественного родоразрешения длительность лохий не должна превышать девяти недель. После кесарева допускаются более длительные кровяные выделения. Стоит помнить, что все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому не стоит поддаваться панике, если долго идут обильные кровяные выделения после родов. Лучше обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу всех волнующих вопросов.

Кормление грудью вызывает выработку гормона окситоцина, который провоцирует сокращение матки, из-за чего лохии идут меньше тридцати дней.

По характеру выделений и их оттенку можно судить о правильном протекании восстановления матки, а также о том, сколько после родов кровяные выделения будут идти. Они должны иметь следующий оттенок:

  • ярко-красный цвет выделений, который имеет запах мяса, считается нормой в первые дни после рождения ребенка;
  • светло-розовый или коричневый цвет говорит о том, что эритроциты заменяются лейкоцитами — такой секрет на пятый день после родов считается совершенно нормальным, он сопровождается затхлым запахом;
  • светлые лохии (желтые или белые) появляются на тридцатые сутки, они не имеют никакого запаха и скоро сменяются слизью, после чего прекращаются.

Обычно послеродовые выделения сопровождаются тянущей схваткообразной болью внизу живота.

Не следует начинать половую жизнь до того, как лохии полностью не закончатся, так как это может стать причиной осложнений.

Не всегда восстановительный процесс после родов протекает хорошо. Поводы для обращения к специалисту:

  • отсутствие выделений (обычно это свидетельствует о спазме зева матки из-за крупных частиц плаценты, которые перекрыли шейку);
  • продолжительность обильных алых выделений, появление температуры, озноб и высокий пульс (данные признаки могут говорить об эндометрите — воспалительном процессе слизистой оболочки матки);
  • бурый цвет выделений на третий день после родов, ужасные головные боли, нарушение сна, учащенное сердцебиение, повышение температуры (если помимо этих признаков гинеколог замечает увеличение матки в размерах, это говорит об осложнениях эндометрита);
  • исчезновение выделений и повышение температуры до тридцати девяти градусов при общем удовлетворительном состоянии (все это является симптомами метроэндометрита);
  • выделения, сопровождающиеся неприятным запахом (верный признак инфекции).

Правильно установить состояние может только специалист, поэтому так важно наблюдаться у врача первые несколько месяцев после рождения ребенка.

Мы уже говорили о том, сколько дней после родов идут кровяные выделения в норме. При осложнениях предварительный диагноз можно определить по цвету лохий. Следующие оттенки свидетельствуют о нарушениях:

  • желтый, появившийся раньше шестой недели, который сопровождается неприятным запахом, зудом или жжением, говорит о начавшемся инфекционном процессе (в таком положении желательно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, иначе может быть нанесен непоправимый урон репродуктивной системе);
  • зеленые, часто они появляются через две недели после рождения ребенка, они могут быть симптомом бактериальной инфекции во влагалище (если не начать вовремя принимать медикаменты, может начаться эндометрит);
  • насыщенно-коричневые могут показывать наличие патологии в организме, так как это свидетельствует о свернувшейся крови, особенно опасны такие выделения в первые дни после родов (причинами могут быть миома матки, эндометриоз, нарушение гормонального фона);
  • белый цвет часто становится симптомом молочницы, которая еще должна сопровождаться зудом и раздражением в промежности (обычно после родов молочница появляется из-за снижения иммунитета);
  • розовые лохии на второй неделе после родов могут быть из-за эрозии или травм полового органа (после искусственного родоразрешения такие выделения говорят о возможном расхождении швов);
  • черные или слишком темные лохии говорят лишь о гормональной перестройке организма и не требуют срочного вмешательства врача.

Если кровяные выделения идут странного цвета или они кратковременны, долгосрочны, имеют неприятный запах, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Во время первых часов после появления малыша на свет слишком обильные лохии говорят о начавшемся кровотечении. Обычно причиной его становятся слабые сокращения матки, которая не может начать стадию восстановления после родов.

Обычно в таких случаях врачи назначают молодой маме капельницы с гормоном окситоцином, который помогает начаться схваткам. Их капают одновременно с неприятной процедурой опустошения мочевого пузыря девушки путем введения катетера.

Также причиной кровотечения мог стать разрыв шейки матки. Это происходит, когда врач пропускает его или накладывает на него неправильный шов, который с легкостью повреждается.

Следует учитывать, что кровотечение очень опасно не только для здоровья, но также для жизни молодой мамы, поэтому меры должны быть приняты немедленно!

Сколько дней после родов идут кровяные выделения? Их продолжительность зависит от причин, которые в большинстве случаев ведут за собой последствия в виде осложнений:

  • неправильное питание, вредная жирная пища с малым количеством белка в рационе (после рождения малыша очень важно придерживаться диеты);
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности (сюда входят сигареты и алкоголь);
  • малокровие;
  • избыточный вес;
  • иммунодефицит;
  • многоводие во время беременности;
  • ношение долгое время спирали до «интересного» положения;
  • аборты;
  • хирургические вмешательства до беременности;
  • заболевания дыхательных путей.

Сколько дней после родов идут кровяные выделения, зависит и от индивидуальных особенностей молодой мамы. Несмотря на то, что лохии — это довольно неприятно, они очень важны, так как именно благодаря им организм отчищается после трудного процесса появления на свет малыша, а также восстанавливается. От того, насколько беспроблемно пройдет этот период, зависит дальнейшая судьба репродуктивной системы женщины.

Когда после родов заканчиваются кровяные выделения, вопрос неоднозначный, но для предотвращения осложнений нужно придерживаться следующих правил:

  1. Следует часто ходить в туалет, при малейших позывах, особенно в первый день после родов. Опустошенный мочевого пузырь играет огромную роль в профилактике развития осложнений, так как он не мешает нормальному сокращению матки. Желательно посещать дамскую комнату не менее одного раза в три часа.
  2. Нужно выбрать естественное кормление для ребенка. Так как в процессе происходит выброс в кровь гормона окситоцина, который воздействует на мозг женщины, благодаря чему матка сокращается намного быстрей, остатки плаценты выходят активнее и лохии быстрее заканчиваются.
  3. Требуется больше лежать на животе. Это способствует предотвращению застоя крови с остатками плаценты внутри матки, так как после родов главный репродуктивный орган перемещается к задней брюшной стенке, а такое расположение мешает отходу секрета.
  4. Четыре раза в сутки в течение первых двух недель прикладывать лед к брюшной полости, чтобы он помог сокращению мышц и нормализации состояния сосудов. Но важно следить за тем, чтобы компресс не находился на животе более пяти минут, в противном случае может случиться переохлаждение.
  5. Как долго кровяные выделения после родов идут у женщины, у которой появились на свет близнецы или крупный ребенок? Врачи назначают молодой маме капельницы с гормоном окситоцином, который поможет вернуть растянутую матку в нормальное состояние за тридцать дней.
  6. Нужно особо тщательно следить за гигиеной половых органов все время, пока идут кровяные выделения после родов. Это поможет избежать попадания в организм инфекции. После каждого посещения дамской комнаты следует подмываться, используя специальные средства для интимной гигиены, которые содержат минимальное количество красителей и ароматизаторов.
  7. Ни в коем случае нельзя принимать горячую ванну, пока не закончились лохии. Ведь известно, что тепло облегчает распространение бактерий. Также в воде может начаться воспаление половых органов.
  8. Специалисты советуют менять гигиенические прокладки после рождения ребенка как можно чаще! Первые три недели на них нельзя экономить и стоит обновлять их каждый два часа. Наполненная выделениями прокладка является благоприятной средой для распространения патогенных бактерий. Важно знать про полнейший запрет на использование тампонов в послеродовом периоде, потому что они могут спровоцировать эндометриоз у молодой мамы.
  9. Нужно тепло одеваться, ведь переохлаждение, в особенности зимой, может стать причиной серьезных осложнений.
  10. Врачи запрещают родившим женщинам поднимать тяжести, это может разорвать швы и вызвать кровотечение. Обычно специалисты говорят девушкам не поднимать вещи, тяжесть которых превышает вес пяти книг.
Читайте также:  Почему не было раскрытия при родах

Строгое соблюдение правил будет влиять на то, сколько длятся кровяные выделения после родов у женщины.

Независимо от способа родоразрешения и от благополучия родового процесса, у женщины после родов всегда идут кровянистые выделения. Плацента или, как ее еще называют по-другому, детское место крепится к матке при помощи ворсинок и соединена с плодом пупочным канатиком. Отторжение плода и плаценты в родах естественным образом сопровождается разрывом капилляров и сосудов. Но в ряде случаев послеродовом периоде могут возникать кровотечения, вызванные патологическими причинами.

В последнем периоде родов от матки отторгается плацента, и на поверхности эндометрия образовывается рана. Она кровоточит до полного заживления, и эти кровянистые выделения врачи называют лохиями. Часто женщины принимают лохии за первые после родов месячные, но эти выделения имеют другую причину и природу.

Лохии не требуют никакого лечения, но в этот период следует уделить особое внимание интимной гигиене. А вот патологические кровотечения должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

Лохии – физиологическое, нормальное кровотечение, сопровождающее послеродовой период. Однако могут возникать и патологические, опасные для здоровья и даже жизни женщины состояния, когда кровопотери превышают допустимые нормы. Для их профилактики принимавшие роды врачи должны наложить на брюшную полость родильницы ледяную грелку сразу после родов, а также принять другие меры в случае необходимости (произвести наружный массаж матки, ввести кровоостанавливающие лекарства).

Пока раневая поверхность матки в месте прежнего крепления плаценты не заживет полностью, лохии будут продолжаться. В первые сутки после родов они могут быть очень обильными, но постепенно их количество, характер и цвет будут изменяться. Вскоре они станут сукровичного цвета, затем желтого и, в конце концов, к вам вернутся дородовые обычные выделения.

Однако в ряде случаев необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Вас должны насторожить следующие признаки:

  • * лохии не изменяют ярко-алого цвета на протяжении более 4 дней после родов;
  • * вам приходится сменять гигиенические прокладки каждый час;
  • * кровянистые выделения имеют неприятный запах;

Любую рожавшую женщину не должны пугать послеродовые лохии. Этот процесс запланирован самой природой, и организм молодой мамы к этому готов. Но что делать, если кровянистые выделения превращаются в кровотечение? Кровь после родов сколько идет? Когда нужно обращаться к врачу?

Лохии – это в буквальном смысле кровь после родов. Сколько идет это процесс? Все зависит от состояния здоровья женщины: у кого-то лохии продолжаются несколько дней, а кто-то страдает все два месяца.

Лохии могут идти постоянно и в равных объемах, а могут выделяться с перерывами, но в большом количестве. В последнем случае выделения более обильные, с примесью кровяных сгустков.

Конечно, подобное явление может напугать молодую маму, однако для появления лохий есть весомые и вполне закономерные причины.

Выделение крови после родов – это обычный физиологический процесс.

Во время вынашивания ребенка плацента крепится к стенке матки и сообщается с ней мелкими кровеносными сосудами. Во время родов плацента отделяется от стенок матки, оголяя кровеносные сосуды, которые начинают кровоточить. У молодых мамочек возникает вполне закономерный вопрос: кровь после родов сколько идет?

В идеале сразу после появления ребенка на свет у женщины должны начаться послеродовые схватки, во время которых матка сокращается и сдавливает кровеносные сосуды, тем самым способствуя прекращению кровотечения. Если проводить аналогию, то же самое делает человек, когда у него идет кровь из пальца: он просто зажимает ранку второй рукой. Незначительные кровопотери после родов – запланированный процесс, особенно если учитывать, что во время вынашивания малыша объем крови у матери увеличивается в два раза. Но если женщина кровит без перебоя, то срочно нужно искать причину и приступать к лечению.

Если говорить о таком явлении, как лохии, то больше двух месяцев они не должны беспокоить молодую маму. Это максимальный срок, в течение которого может выделяться кровь после родов.

Сколько идет процесс сильной кровопотери? Первые три дня выделения бывают даже более обильными, чем во время месячных. Причем кровь выходит ярко-красная, поскольку кровоточат маточные сосуды. Как уже упоминалось выше, причиной этому становится недостаточное сокращение матки после родов, из-за чего остановка кровотечения продолжается несколько дней.

По мере того, как стенки матки заживают, а внутренние половые органы восстанавливаются, выделения начинают менять свой окрас с ярко-красных до розовых, а затем и светло-желтых. Этот период растягивается примерно на две недели.

Если не произошло никаких осложнений, то здоровая женщина может рассчитывать на то, что по истечении двух недель больше ее не будут беспокоить такие выделения.

Сколько идет кровь после родов у здоровой женщины, мы разобрались. Но как быть, если по истечении двух недель кровянистые выделения все еще продолжают беспокоить молодую маму?

Если кровотечение прекращается, но через продолжительный период вновь начинается, необходимо снизить физические нагрузки, поскольку именно повышенная активность способствует такому состоянию.

Если повторившееся через три недели после родов кровотечение не слишком сильное, то тревогу не стоит бить. А вот если крови выходит так же много, как и в первые дни после родов, то это сигнал, что нужно немедленно идти к врачу.

Сколько идет кровь после родов, если обнаженные после отсоединения плаценты сосуды стали причиной кровотечения? Трех дней достаточно, чтобы сокращающаяся матка самостоятельно справилась с задачей. Если же этого не происходит, то причина патологии может крыться в следующем:

  1. Матка слишком вяло сокращается после родов или послеродовых схваток совсем нет.
  2. Остатки плаценты в матке. Они могут провоцировать вялое сокращение органа, а также постоянные выделения.
  3. Разрывы тканей половых органов. Во время родов бывают осложнения, когда у роженицы рвутся ткани влагалища, промежности или даже шейки матки. Иногда их рассекают намеренно, чтобы не повредить череп малышу, а также чтобы не было рваных ран, коорые заживают дольше и тяжелее. Обычно врачи всё аккуратно зашивают, но если разрыв в каком-либо месте не был замечен или шов поврежден, то он продолжает кровоточить в течение долгого времени, что даже создает угрозу для жизни.

Знать, сколько дней идет кровь после родов, молодой маме так же полезно, как и понимать, как себя нужно вести во время лохий. Чтобы способствовать быстрому заживлению матки, а не препятствовать собственному выздоровлению, нужно соблюдать следующие правила.

  1. Отказаться от тампонов. Все кровяные сгустки должны выйти из влагалища и ни в коем случае не застаиваться. Чтобы чувствовать себя комфортно, лучше обзавестись ночными прокладками, которые способны поглощать большие объемы жидкости. О тампонах следует забыть, поскольку они могут спровоцировать развитие инфекций внутренних половых органов.
  2. Постоянно опустошать мочевой пузырь. В первые дни после родов этот орган теряет свою чувствительность. Лучше не дожидаться позыва к мочеиспусканию, а посещать туалет заранее. Иначе переполненный мочевой пузырь будет давить на матку и лишний раз провоцировать выделение крови.
  3. Необходимо срочно обращаться к врачу, если более четырех дней наблюдаются обильные лохии (за один час полностью пропитывается прокладка), особенно если они еще и содержат крупные кровяные сгустки.

Зная, сколько времени идет кровь после родов, женщина может сделать хотя бы приблизительные выводы (соответствуют ее лохии норме или нет). Если есть причины для беспокойства, молодая мама должна незамедлительно отправиться на приём к врачу-гинекологу. Какое лечение предложат ей?

Если обследование покажет, что никаких серьезных отклонений нет, зато выяснится, что молодая мама слишком быстро начала вести активный образ жизни, ходить в спортзал и так далее, то достаточно будет сократить физическую нагрузку, и лохии прекратятся. Оценив общую картину, врач-гинеколог может посоветовать мамочке чаще кормить ребенка грудью, поскольку этот процесс провоцирует сокращения матки и как следствие – остановку кровотечения.

Если обнаружатся незамеченные разрывы в полости влагалища или шейки матки, их зашивают.

Сколько должна идти кровь после родов и как контролировать этот процесс, мы выяснили. Давайте пеговорим о том, с какими запретами придется столкнуться, если все-таки произошли осложнения, и была сделана «чистка».

Через сколько после родов перестает идти кровь – об этом подробно должны информировать будущих рожениц их акушеры-гинекологи. Если же этого не происходит, лучше поинтересоваться самой, чтобы в будущем избежать ненужных осложнений.

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
  • Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
  • Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
  • 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

Читайте также:  Домашние роды за и против отзывы

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Кровотечение после родов: причины послеродовых кровотечений, как оставить, какие выделения считаются нормой

Маточное кровотечение после родов – таким «термином» родильницы называют любые кровянистые выделения из половых путей после завершения родов. И многие из родивших женщин начинают паниковать, не зная, сколько кровотечение после родов должно длиться, какова его интенсивность и как отличить норму от патологии.

С целью исключения подобных ситуаций акушер накануне выписки из роддома проводит с женщиной беседу, объясняя все особенности послеродового периода, его продолжительность и назначает явку в женскую консультацию (как правило, через 10 дней).

В норме интенсивные кровянистые выделения продолжаются не более 2 – 3 дней. Это естественный процесс и подобные выделения называются лохиями.

Как известно, после рождения плода происходит отделение или, грубо говоря, отрыв детского места (плаценты) от внутренней оболочки матки. При этом формируется достаточно большая раневая поверхность, которая требует времени на заживление. Лохии есть не что иное, как раневой секрет, который представлен отделяемым из раневой поверхности.

В первые сутки после родоразрешения лохии состоят из крови и кусочков децидуальной оболочки. Затем, по мере сокращения матки и возвращению ее к нормальным «добеременным» размерам к секрету отделяемого присоединяются кровяная плазма и тканевая жидкость, а также частички децидуальной оболочки, которые продолжают отпадать, слизь с лейкоцитами. Поэтому через пару дней выделения после родов становятся кровянисто-серозными, а затем и серозными. Цвет их тоже меняется, от ярко-красного до бурого, и в конце желтоватых.

Наряду с окраской выделений меняется и их интенсивность (уменьшаются). Заканчивается процесс выделений к 5 – 6 неделе. В случае если выделения затягиваются, или становятся кровянистыми и более интенсивными, следует обратиться к врачу.

Шейка и сама матка также проходят этап изменений. В послеродовом периоде, который в среднем продолжается около 6 – 8 недель, то есть до 42 дней, матка уменьшается (сокращается) в размерах, а ее «внутренняя рана» заживает. Кроме того, формируется и шейка матки.

Наиболее выражено этап обратного развития или инволюции матки протекает в первые 14 дней после родов. К концу первых послеродовых суток дно матки пальпируется на месте пупка, а затем, при условии ее нормального сокращения матка каждый день опускается на 2 см или 1 поперечный палец.

По мере снижения высоты дна матки происходит уменьшение и других маточных размеров. Матка становится более плоской и узкой в поперечнике. Примерно к 10 дню после родоразрешения дно матки опускается за пределы лонных костей и уже не прощупывается через переднюю брюшную стенку. При проведении гинекологического осмотра можно определить матку размером с 9 – 10 недель беременности.

Параллельно формируется и шейка матки. Постепенно сужается цервикальный канал. Через 3 дня он проходим для 1 пальца. Сначала происходит закрытие внутреннего зева, а после – наружного. Полностью внутренний зев закрывается к 10 дню, тогда как наружный к 16 – 20 дню.

К послеродовым кровотечениям относятся интенсивные потери крови до 0,5% и больше массы тела родильницы и непосредственно связаны с родами.

  • Если кровотечение после родов возникло через 2 часа и более (в ближайшие 42 дня) , его называют поздним.
  • Если интенсивная потеря крови зафиксирована сразу после родов или в течение двух часов , оно называется ранним.

Послеродовые кровотечения считаются грозным акушерским осложнением, и может привести к гибели родильницы.

Тяжесть кровотечения устанавливается по объему кровопотери. У здоровой роженицы предполагаемый объем кровопотери в родах не превышает 0,5% массы тела, тогда как при гестозе, анемии или коагулопатии он снижается до 0,3%. Если в раннем послеродовом периоде женщина потеряла больше крови, чем рассчитывалось, то говорят о раннем послеродовом кровотечении, что требует принятия незамедлительных мер, иногда вплоть до операции.

Причины обильных кровотечений, как в раннем, так и в позднем послеродовом периоде разнообразны:

Это один из ведущих факторов, который способствует возникновению кровотечения. Гипотонией матки называется такое ее состояние, при котором снижены как тонус, так и ее сократительная способность. При атонии матки тонус и сократительная активность резко снижены или полностью отсутствуют, и матка пребывает в «парализованном» состоянии. Атония, к счастью, встречается крайне редко, но опасна массивным, не поддающимся консервативному лечению, кровотечением. Кровотечение, связанное с нарушенным тонусом матки, развивается в раннем послеродовом периоде. Снижению и потери тонуса матки способствует один из перечисленных факторов:

  • чрезмерное перерастяжение матки, что наблюдается при многоводии, многоплодии или крупном плоде;
  • выраженное утомление мышечных волокон, чему способствуют затяжные роды, нерациональное применение сокращающих, стремительные либо быстрые роды;
  • утрата миометрием способности нормально сокращаться при его рубцовых, воспалительных или дегенеративных изменениях.

Предрасполагают развитию гипо- или атонии следующие факторы:

  • юный возраст;
  • патологические состояния матки:
    • миоматозные узлы;
    • пороки развития;
    • послеоперационные узлы на матке;
    • структурно-дистрофические изменения (воспаление, большое количество родов);
    • перерастяжение матки при вынашивании плода (многоводие, многоплодие)
  • осложнения беременности;
  • аномалии родовых сил;
  • аномалии плаценты (предлежание или отслойка);
  • гестозы, хронические экстрагенитальные заболевания;
  • ДВС-синдром любого происхождения (геморрагический шок, анафилактический шок, эмболия околоплодными водами.

После периода изгнания плода наступает третий или последовый период родов, в течение которого плацента отделяется от маточной стенки и выделяется наружу. Как только плацента родилась, начинается ранний послеродовый период (напомню, что он продолжается 2 часа). Этот период наиболее требует внимания, как родильницы, так и медперсонала. После рождения последа его осматривают на предмет целостности, если какая-либо долька осталась в матке, она может спровоцировать массивную потерю крови, как правило, подобное кровотечение начинается через месяц после родов, на фоне полного здоровья женщины.

Что хочется отметить. К сожалению, подобные кровотечения, которые вдруг начинаются спустя месяц и больше после родов, не редкость. Конечно, виноват врач, который принимал роды. Просмотрел, что на плаценте не хватает дольки, а, может, это вообще была добавочная долька (отдельно от плаценты), и не принял соответствующих мер (ручной контроль полости матки). Но, как говорят акушеры: «Нет такой плаценты, которую нельзя сложить». То есть, отсутствие дольки, особенно добавочной, легко не заметить, а врач ведь человек, а не рентген. В хороших роддомах при выписке родильнице проводят обязательное УЗИ матки, но, как это не грустно, не везде УЗ-аппарат имеется. А кровотечение рано или поздно у данной пациентки все равно бы началось, только в подобной ситуации его «подстегнул» сильный стресс.

Далеко не последнюю роль в возникновении послеродовых кровотечений (как правило, в первые 2 часа) играет акушерский травматизм. При возникновении обильных кровяных выделений из половых путей акушер, в первую очередь, должен исключить повреждения родовых путей. Нарушенная целостность может быть у:

Иногда разрывы шейки матки встречаются настолько продолжительными (3 – 4 степени), что переходят на своды влагалища и нижний сегмент матки. Разрывы могут случиться как самопроизвольно, во время изгнания плода (например, стремительные роды), так и благодаря медицинским манипуляциям, применяемых при извлечении плода (наложение акушерских щипцов, вакуум-эскохлеатора).

После кесарева сечения кровотечение может быть обусловлено нарушением техники наложения швов (например, пропущенный неушитый сосуд и расхождение швов на матке). Кроме того, в послеоперационном периоде его могут спровоцировать назначение антиагрегантов (разжижающие кровь) и антикоагулянтов (снижают ее свертываемость).

Разрыву матки способствуют предрасполагающие факторы:

  • рубцы на матке после предыдущих хирургических вмешательств;
  • выскабливания и аборты;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • акушерские манипуляции (наружный поворот плода или внутриматочный поворот);
  • стимуляция родов;
  • узкий таз.

Различные болезни крови, связанные с нарушением ее свертываемости, также должны рассматриваться в качестве фактора возможного кровотечения. К ним относятся:

  • гемофилия;
  • болезнь Виллебранда;
  • гипофибриногенемия и другие.

Также не исключается развитие кровотечения и при заболеваниях печени (как известно, многие факторы свертывания синтезируются в ней).

Раннее послеродовое кровотечение, как уже отмечалось, связано с нарушением тонуса и сократимости матки, поэтому женщина 2 часа после родов остается под наблюдением медперсонала в родовом зале. Каждая только что ставшая мамой женщина должна помнить, что в эти 2 часа ей нельзя спать. Сильное кровотечение может открыться внезапно, и вполне вероятно, что рядом с родильницей не окажется врача или акушерки. Гипо- и атоническое кровотечения могут протекать по двум вариантам:

  • Кровотечение сразу становится массивным , «льется как из крана». Матка при этом очень расслаблена и дряблая, границы ее не определяются. Нет эффекта от наружного массажа, ручного контроля матки и сокращающих препаратов. В виду высокого риска развития осложнений (ДВС-синдром и геморрагический шок) родильницу немедленно оперируют.
  • Кровотечение носит волнообразный характер . Матка временами то расслабляется, то сокращается, поэтому кровь выделяется порциями 150 – 300 мл. Положительный эффект от сокращающих препаратов и наружного массажа матки. Но в определенный момент кровотечение усиливается, и состояние женщины резко ухудшается, присоединяются вышеуказанные осложнения.

Но как определить патологию, если женщина уже находится дома? В первую очередь, стоит помнить, что общий объем лохий за весь период восстановления (6 – 8 недель) составляет 0,5 – 1,5 литра. Любые отклонения указывают на патологию и требуют немедленного обращения к врачу:

Гнойный и резкий «аромат» выделений, да еще и с примесью крови либо кровянистые после 4 дней после родов свидетельствует о развитии воспаления в матке или эндометрите. Кроме выделений может насторожить повышение температуры и появление болей внизу живота.

Появление таких выделений, особенно после того, как лохии стали сероватыми или желтыми, должно насторожить женщину. Кровотечение может быть одномоментным, или повторяться периодически, в выделениях могут присутствовать или отсутствовать кровяные сгустки. Сама кровь может менять цвет – от ярко-алого до темного. Страдает и общее состояние мамы. У нее учащается пульс и дыхание, появляется слабость и головокружение, женщина может постоянно мерзнуть. Подобные признаки говорят об остатках последа в матке.

Если началось кровотечение, и достаточно массивное, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Определить самостоятельно интенсивность кровотечения молодой маме не составит труда – требуется смена нескольких прокладок за час. К врачу в подобном состоянии самостоятельно идти не следует, так как высок риск потери сознания на улице.

Не исключается и такой вариант, как внезапное исчезновение выделений, что также не является нормой и требует оказания медицинской помощи.

Кровотечение после родов длится (в норме) не более 7 дней и схоже с обильными менструациями. Если период кровянистых выделений затянулся, это должно насторожить молодую маму.

После рождения последа проводится ряд мероприятий, предупреждающих возникновение раннего послеродового кровотечения:

Нахождение женщины в родильном зале в последующие 2 часа после окончания родов необходимо для принятия экстренных мер в случае возможного кровотечения. В этот промежуток времени за женщиной наблюдает медперсонал, который оценивает кровяное давление и пульс, цвет кожных покровов и количество выделяемой крови. Как уже указывалось, допустимая кровопотеря в родах не должна превышать 0,5% от веса женщины (в среднем до 400 мл). В противном случае кровопотеря расценивается как раннее послеродовое кровотечение, и принимаются меры для его остановки.

Сразу по завершению родов мочу выводят катетером, что необходимо для освобождения наполненного мочевого пузыря и предотвращения его давления на матку. В противном случае полный мочевик будет давить на матку, что помешает ей нормально сокращаться и может спровоцировать кровотечение.

После рождения детского места в обязательном порядке акушер совместно с акушеркой его осматривают и решают вопрос о целостности плаценты, наличии/отсутствии дополнительных долек, их отрыве и задержке в маточной полости. В случае сомнения целостности плаценты проводится ручное обследование матки (под наркозом). Во время обследования матки врач производит:

  • исключает травму матки (разрыв);
  • удаляет остатки плаценты, оболочек и кровяных сгустков;
  • проводит ручной (с осторожностью) массаж матки на кулаке.

Как только родилась плацента, внутривенно, реже внутримышечно вводятся сокращающие матку препараты (окситоцин, метилэргометрин). Эти препараты предотвращают атонию матки и усиливают ее сократительную способность.

В недавнем прошлом осмотр родовых путей после родов проводился только у первородящих женщин. На сегодняшний момент это манипуляция проводится всем родильницам, независимо от количества родов. В процессе осмотра устанавливается целостность шейки матки и влагалища, мягких тканей промежности и клитора. При обнаружении разрывов проводится их ушивание (под местной анестезией).

В случае усиления кровянистых выделений в первые 2 часа после окончания родов (500 мл и более) врачи проводят следующие мероприятия:

  • Опорожнение мочевого пузыря (если это не было проведено раньше).
  • Введение утеротоников внутривенно в повышенной дозировке.
  • Холод на низ живота.
  • Наружный массаж полости матки

Установив руку на дне матки, осторожно сдавливают и разжимают ее до полного сокращения матки. Процедура для женщины не очень приятная, но вполне терпимая.

Проводится, как указано выше, под общей анестезией. В матку вводится рука и после обследования ее стенок руку сжимают в кулак. Другой рукой массируют матку снаружи.

  • Тампонада заднего свода влагалища

В задний влагалищный свод вводится тампон, пропитанный эфиром, что вызывает рефлекторное сокращение матки.

Если все перечисленные меры не оказали положительного эффекта, а кровотечение усилилось и достигло 1 литра и более решается вопрос об оперативном вмешательстве. Одновременно проводится внутривенное введение растворов, препаратов крови и плазмы для восполнения кровопотери. Из операций применяются:

  • ампутация или экстирпация матки (в зависимости от ситуации);
  • перевязка артерий матки;
  • перевязка артерий яичников;
  • перевязка подвздошной артерии.

Позднее послеродовое кровотечение, как уже указывалось, возникает по поводу задержки частей плаценты и оболочек, реже сгустков крови в маточной полости. Схема оказания помощи следующая:

  • немедленная госпитализация женщины в отделение гинекологии;
  • подготовка к выскабливанию полости матки (проведение инфузионной терапии, введение сокращающих);
  • выполнение опорожнения (выскабливания) полости матки и удаление остатков плодного яйца и сгустков (под наркозом);
  • пузырь со льдом на 2 часа на низ живота;
  • дальнейшее проведение инфузионной терапии, при необходимости переливание препаратов крови;
  • назначение антибиотиков;
  • назначение утеротоников, препаратов железа и витаминов.

Для предотвращения возникновения кровотечения в позднем послеродовом периоде молодой маме рекомендуется следовать несложным инструкциям:

Следует регулярно мочиться, не допуская переполнения мочевого пузыря, особенно в первые сутки после родового акта. Пока женщина находится в роддоме, посещать туалет каждые 3 часа даже при отсутствии желания. Дома также не забывать о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Частое прикладывание ребенка к груди не только устанавливает и закрепляет физический и психологический контакт между мамой и малышом. Раздражение сосков вызывает выделение экзогенного (собственного) окситоцина, который стимулирует сокращение матки, а также усиливает выделения (опорожнение матки).

В горизонтальном положении на животе не только способствует усилению сократимости матки, но и оттоку выделений из нее.

По возможности молодая мама должна прикладывать на низ живота пузырь со льдом (желательно до 4 раз в день). Холод стимулирует сократительную активность матки и сокращает открытые маточные сосуды на ее внутренней оболочке.

Болезни и медицина © 2019
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

источник