Меню Рубрики

Сколько должно пройти время между родами

После родов, как правило, счастливая мама и помыслить не может о еще одной беременности. Воспоминания о прошедших трудностях вынашивания, да и огромное количество забот с новорожденными не располагают к мыслям о еще одном малыше. Но вот, пройден тяжелый этап бесконечных подгузников, отложены в далекий угол ползунки. Ваш первый ребенок уже встал на ножки, и желание пополнить ваше дружное семейство еще одним крохой не кажется вам таким уж невыполнимым. Но постойте! Ведь есть физиологические нормы, медицинские исследования! Каким же должен быть перерыв между беременностями?

Врачи настаивают, что физиологически женщина готова ко второму вынашиванию уже сразу после родов. Если углубляться в сроки, то раньше всего зарегистрирована овуляция у некормящей женщины по истечении 4х недель после родов. Для кормящей мамы этот период растянут до семи недель. Но физиологические возможности репродуктивной системы – не единственный фактор, на который стоит опираться! Мы расскажем о других нюансах и правилах, на которые должно ориентироваться планирование 2 беременности.

Если вы взялись за правильное планирование беременности, то должны учитывать, что благоприятный промежуток между первым и вторым «заходом» находится в пределах 2-3 лет. Врачи говорят, что дети, зачатые в промежутке до 6-ти и после 120-ти месяцев, имеют повышенные риски осложнений при беременности и родах. В то же время, при соблюдении интервала в 2-3 года молодой маме хватает времени для того, чтобы восстановиться как физически, так и психологически. Что немаловажно в бурлящем темпе нашей жизни, первый кроха уже подрастет и у вас будет время для ухода за его младшим братиком или сестренкой – ведь груднички требуют очень много времени и сил.

Также на период между родами влияет физическое состояние женщины (есть ли хронические заболевания), качество предыдущей беременности (были ли осложнения), кормила ли молодая мама грудью, и сколько длился период грудного вскармливания?

Наилучший период для второго вынашивания в таком случае – 1-2 года после окончания вскармливания малыша грудью. Обычно за этот период женский организм успевает восстановиться в полной мере. А вот если предыдущие роды прошли с осложнением, путем кесарева сечения, то новая беременность отодвигается на два-три года. Дело в том, что рубцовая ткань матки может просто не выдержать нагрузок нового плода. Впрочем, для женщин, перенесших кесарево и откладывание новой беременности «в долгий ящик» чревато определенным последствиями. Вполне возможно, что через десятилетие рубцовая ткань просто потеряет способность растягиваться, окончательно загрубев.

При этом, врачи отмечают, что вторая беременность проходит легче первой, а вот третья и последующие, в силу усталости организма, вполне могут сопровождаться осложнениями.

Беременность у кормящей мамы

Вы кормите грудью и помыслить не можете о прибавлении в семействе, но судьба и случай совсем другого мнения, и вот, вы чувствуете уже знакомые симптомы, а тест настойчиво показывает две полоски. Редко, но и так бывает. Если вы решили оставить второго малыша, во время такой беременности вы должны быть еще более осмотрительны, строго придерживаясь правил, описанных врачами:

питайтесь по режиму, соблюдая сбалансированный рацион;

старайтесь больше отдыхать, это не очень-то легко, учитывая, что на руках у вас уже есть кроха, но банальная усталость может вылиться в еще большие проблемы для будущего малыша;

не пропускайте осмотров у врачей;

будьте оптимистичны, последоровая депрессия – не лучший настрой для вынашивания еще одного малыша.

Также стоит учитывать ряд факторов, которые могут повлиять на вынашивание второго малыша:

— физиологическое состояние организма после предыдущих родов;

— состояние репродуктивных органов;

— наличие абортов или выкидышей в перерыве между первой и второй беременностями;

— хронические заболевания и вредные привычки у матери будущего малыша.

Какие могут ожидать осложнения?

Общеизвестно – беременным нельзя волноваться, желательно вести спокойный и размеренный образ жизни, отказаться от работы и сократить до минимума воздействие стрессовых факторов.

Короткий перерыв между двумя беременностями может привести к следующим медицинским последствиям:

— тромбозы и тромбофлебиты, как ног, так и наружных половых органов;

— сокращение периода вынашивания и выкидыши;

— недоношенность и маловесность малыша;

— кровотечения в родовом периоде и после него.

Естественно, у хронических больных или женщин после 30 вероятность осложнений возрастает сама по себе, но лучше к ним подготовиться заранее.

Итак, обстоятельства сложились соответствующим образом, и вы вынашиваете второго ребенка сразу же вслед за первым. Значит, нужно копить силы, и принять все возможные меры, чтобы ваш быт был спокойным и размеренным!

Не стесняйтесь звать на помощь. Понятно, что ваше здоровье сейчас очень важно. Попросите подмоги у родственников и друзей. В противном случае, хроническая усталость сделает свое черное дело, и у вас могут наблюдаться ослабление родовой деятельности и потеря тонуса репродуктивной системы. Организм в состоянии истощения попытается всеми силами отодвинуть стрессовое событие на более позднее время.

Также уделяйте большое внимание своему психологическому состоянию. Посторонним кажется, что женщина, рожающая второй раз, избавлена от страха – она уже все знает, все видела и все умеет. К сожалению, зачастую это не так. Роженица с опытом прекрасно помнит о боли и страшится будущих схваток, особенно это касается женщин, предыдущие роды у которых не обошлись без осложнений.

В этот период нужно помнить, что вы не одна, что рядом с вами есть любящие вас близкие люди – муж, родители, друзья. При необходимости вы можете обратиться и за профессиональной психологической помощью Зачастую, именно позитивный настрой и оптимистичное окружение спасают молодую маму от лишних стрессов, придают энергию и уверенность в себе. Это и есть ключ к рождению еще одного здорового и крепкого малютки.

Полезное видео по теме:

источник

Ваш ребенок уже совсем взрослый, и вам хочется снова нянчить малыша, или наоборот — старший еще совсем кроха, и вы не готовы к тому, что тест на беременность вновь покажет две полоски. И в том и другом случае актуален вопрос: «Какой перерыв между родами оптимален?». Однозначного ответа на него нет, все зависит от многих факторов.

Если женщина рожала в первый раз сама, без оперативного вмешательства и осложнений, то беременеть можно уже через 9 месяцев, но желательно не раньше. Важно дождаться времени, когда первенец перестанет нуждаться в грудном вскармливании. Но для того чтобы организм женщины отдохнул как следует, и подготовился к новой беременности основательно, по мнению врачей, лучше выдержать паузу хотя бы в пару лет. Это время нужно для того, чтобы восстановился гормональный фон и тонус мышц, наладился баланс микроэлементов.

По результатам исследований, у мам, которые имели перерыв между беременностями в три года, было меньше проблем с вынашиванием, их малыши появлялись на свет в срок и более здоровыми, тогда как у нетерпеливых мамочек чаще наблюдались различные осложнения. Однако если так уж получилось, и беременность — свершившийся факт, не стоит паниковать. У вас есть лишь показания к более тщательному наблюдению. Вспомните, сколько вокруг здоровых . Женщины после родов часто пренебрегают контрацепцией, ошибочно полагая, что отсутствие цикла — защита от незапланированной беременности. Однако, значительная часть братиков и сестренок для первенца рождаются именно благодаря подобной беспечности мамы, причем без всяких сложностей.

Некоторым женщинам выдержать интервал в несколько лет крайне сложно. Это касается тех, кто пережил срыв беременности или неудачные роды. И хотя врачи предупреждают о необходимости повременить и восстановиться, многие игнорируют эти рекомендации и благополучно рожают вскоре после первой попытки.

Впрочем, не только короткий интервал между родами имеет свои нюансы. Так, большой промежуток между беременностями так же чреват тревогами для мамы. Женщину, которая рожала 10 лет назад, доктора приравнивают к первородящей, ведь организм попросту забыл, как это делается. Все бы ничего, но вот только роженицы с большим интервалом — дамы, как правило, уже не юные и эти роды организмом переносятся сложней, чем те, что были в молодости. Но важно помнить, что это вовсе не означает, что трудности неизбежны. Просто важно помнить, что большой интервал между родами, так же, как и слишком маленький, требует особого подхода и наблюдения.

Еще совсем недавно каждую женщину, перенесшую кесарево сечение, предупреждали, чтоб беременеть нельзя 2, а то и 3 года. Во время третьих родов, проводимых с помощью «кесарева», роженицам перевязывали трубы, считая, что следующая беременность будет угрожать жизни матери и ребенка. Сегодня врачи относятся к таким родам более спокойно. Уже мало кого отправляют прерывать беременность, даже если новое зачатие произошло почти сразу после «кесарева». Но важно учесть, что получить «разрешение» от докторов на такой маленький интервал не так уж и просто, особенно в провинции. Ведь в такой ситуации медикам придется нести ответственность за определенные риски. Дело в том, что рубец на матке после операции, заживет только через полгода, а ведь он должен стать крепким, чтобы вынести нагрузки новой беременности. Как правило, состоятельность шва проверяют с помощью УЗИ и гистеросальпингографии — рентгеновского метода, который нельзя делать беременным. То есть он годится только на стадии планирования. У некоторых женщин шов может быть несостоятельным и через пару лет. Благо, его можно подкорректировать с помощью операции. За швом врачи будут особо тщательно следить на последних неделях беременности. Впрочем, вероятность расхождения рубца очень низка и составляет всего 1–2%.

Особенно ненадежным и требующим пристального внимания считается вертикальный шов после экстренного кесарева сечения. Сегодня некоторые врачи разрешают женщинам рожать самостоятельно после любого вида «кесарева». Но, скорее всего, в нашей стране, женщине, перенесшей оперативное родоразрешение, предложат сделать его еще раз и не пустят в естественные роды. Но, если перерыв между беременностями не слишком маленький, а первая операция была вызвана не особенностями строения таза матери или ее хроническими заболеваниями, а, к примеру, предлежанием плода, то вполне вероятно, что роженице попробовать родить самой.

Многие мамы, планируя новую беременность, думают не столько о физиологическом аспекте, сколько о бытовом и психологическом комфорте. проще успевать присматривать за двумя маленькими детьми, а ждет, пока старший подрастет, и станет не только более самостоятельным, но и способным помочь с младшим. Что ж, любая разница в возрасте детей, как и все остальное на этом свете, имеет свои плюсы и минусы.

Погодкам интересно играть друг с другом, они требуют одинаковой организации пространства, одновременно посещают школу и детский сад, а мама может быстрее вернуться в профессию. Однако, на первых порах погодки потребуют от родителей незаурядных сил и терпения. К тому же, дети, скорее всего, будут ревновать к маме, ссориться и драться между собой игрушек.

Более значительная разница в возрасте позволяет маме наслаждаться радостью материнства в полной мере оба раза. Старший ребенок зачастую помогает маме, но ей не один, а два раза приходится выбиваться из социума, оставлять карьеру и вспоминать уже подзабытые навыки — сначала на родительском поприще, а потом на профессиональном. Впрочем, некоторые дамы, особенно взрослые, вовсе не прочь пожертвовать походом в кино и рабочей круговертью ради удовольствия понянчится с ребенком.

Словом, у каждого свое представление о том, какая должна быть разница в возрасте у детей. Да, важно не слишком форсировать, но и не слишком затягивать с появлением братика или сестренки для старших отпрысков. Но ведь, как известно, человек всего лишь предполагает, и дети — это совсем не то, что всегда поддается планированию. Иногда мы ждем их годами, а иногда они появляются . И когда бы они ни решили появиться, у современной медицины хватит знаний и опыта, чтобы Вы стали счастливой мамой вне зависимости от того, сколько вашему первому ребенку.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

источник

Естественные роды делятся на несколько этапов, на протяжении которых организм женщины постепенно настраивает ответственные за появление на свет малыша органы и системы. С каждыми последующими родами уменьшается их протяженность, потому что родовые пути и цервикальный канал матери уже подготовлены к прохождению плода.

Признаки приближения начала родовой деятельности наблюдаются за 1-2 недели до появления на свет малыша. У женщины опускается живот, так как ребенок принимает удобную для выхода из утробы матери позу головой вниз, усиливаются боли в области поясницы из-за давления плода на органы малого таза. Предвестниками родов являются частые позывы беременной к мочеиспусканию и снижение двигательной активности ребенка. Уровень прогестерона в крови матери снижается, а эстрогена, наоборот, вырастает.

У первородящих женщин процесс появления на свет малыша занимает около 15-20 часов и стоит из следующих этапов:

  • Сокращение мышц матки — схватки протяженностью до 18 часов, которые заканчиваются излитием околоплодных вод;
  • Выход ребенка из родовых путей в результате активных потуг, на что уходит от 1 до 2 часов;
  • Избавление от плаценты и оболочек плода — 30 минут независимо от очередности родов.

В некоторых случаях процесс естественных родов может затянутся на сутки, в других — пройти гораздо быстрее. Протяженность родовой деятельности зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Стремительные роды у первородящих матерей длятся меньше 6 часов, что может плохо сказаться на самочувствии женщины и ребенка. Он выходит из родовых путей слишком быстро и рискует получить травмы, а мама — разрывы промежности и внутренних половых органов.

  1. Начальная протяженностью 7-8 часов, иногда — до 12 с длительными промежутками для отдыха. На этой стадии происходит раскрытие цервикального канала, а продолжительность каждого сокращения мышц матки насчитывает 30 секунд. Этап может затянутся на сутки, если обычным схваткам сопутствовали ложные (тренировочные) или у роженицы имеются акушерские патологии (например плоский плодный пузырь, который мешает нормальному раскрытию шейки).
  2. Активная. С интервалом 2-4 минуты происходит сокращение мышц матки, каждое длительностью до 1 минуты. К концу этого этапа цервикальный канал раскрывается на 4-7 см.
  3. Финальная. Длится около 30 минут и заканчивается выходом плода.

После появления малыша на свет материнский организм получает небольшую передышку для того, чтобы в процессе последних схваток отторгнуть «детское место». Если это не происходит самопроизвольно, оно удаляется врачом. После чего мама находится в родильном зале около 2 часов под наблюдением врачей, которые следят за тем, чтобы у нее не началось кровотечение. При наличии больших разрывов промежности и половых органов женщине накладывают швы.

Если первенец появился на 37 неделе беременности в результате преждевременно начавшейся родовой деятельности, то вероятность раннего начала вторых родов увешивается. Однако возможно и нормальное начало процесса — на 38-40 неделе. К концу беременности у повторнорожающей женщины могут не наблюдаться ложные схватки, обычно не бывает выражен симптом опущения живота.

Замечено, что если промежуток между появлением первого и второго малыша оставляет не более 6 лет, то вторые роды занимают в 1,5-2 раза меньше времени, чем первые. Это связано с увеличением скорости раскрытия шейки матки — в среднем 1,5-2 см/ч, а не 1 см/ч, как в первый раз. Родовые пути женщины также лучше растягиваются, они эластичны и готовы к появлению ребенка. Роженица ускоряет ход процесса тем, что знает, как правильно дышать и тужиться, поэтому от начала схваток до выделения последа проходит 6-8 часов.

Если между появлениями первого и второго ребенка прошло более 10 лет, вторые роды, как правило, длятся столько же, сколько и первые. Маленькая пауза — до 2 лет — не дает организму матери восстановиться, накопить необходимое количество витаминов и микроэлементов. Это повышает риск невынашивания плода до 38 недели и вероятность наличия осложнений, а также преждевременного начала родовой деятельности. Её естественное протекание возможно даже в том случае, если женщине для появления первенца проводили кесарево сечение. При повторных родах врачи ориентируются на показания, по которым проводилась операция, состояние рубца и зрелость шейки матки.

Читайте также:  Восстановление после родов витамины для женщин

Третьи роды в среднем длятся от 2 до 5 часов, а иногда протекают и в рекордно короткий срок — 45 минут. Очередная беременность становится заметной раньше, чем первая или вторая, в ходе ее течения у 20 % женщин диагностируется истмико-цервикальная недостаточность — шейка матки в этом случае начинает раскрывать несколько раньше положенного срока. Роженицы часто сталкиваются с отсутствием тренировочных схваток, слабостью родовой деятельности — следствия чрезмерной растянутости мышц матки. Большинство рожавших в третий раз отмечают уменьшение во время схваток болевых ощущений.

Рождение ребенка — естественный процесс, к которому организм девушки начинает готовиться с наступлением переходного возраста. Современный уровень развития науки и медицины позволяет женщинам рожать нескольких детей без последствий для здоровья репродуктивной и других систем организма.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник

Еще совсем недавно вы и подумать не могли о втором ребенке, так свежи были воспоминания о родах. Но прошло какое-то время, закончились бесконечные подгузники и ползунки, и появилось жгучее желание родить еще одного малыша. И тут возник вопрос: «Какова оптимальная разница в возрасте между детьми?»

С физиологической точки зрения женщина может забеременеть практически сразу после родов, и, как известно, грудное вскармливание не всегда тому помеха. Так, например, самая ранняя овуляция после родов зарегистрирована на 7-ой неделе у кормящей грудью женщины и на 4-ой у некормящей. Однако вынашивать беременность сразу после родов – большая нагрузка на еще не восстановившийся организм.

После естественных родов

Чтобы избежать осложнений, медики рекомендуют сделать перерыв между родами и следующей беременностью минимум 1 год, оптимальным же, с их точки зрения, является интервал в 2-2,5 года. Почему же именно столько? В расчет принимается кормление грудью в течение года, восстановление после лактации на протяжении девяти месяцев, и еще около полугода отводится на восполнение запаса питательных веществ в организме. Но это не означает, что некормящим женщинам «передышка» не нужна, ведь после родов в норму должны придти все органы репродуктивной системы, мышцы тазового дна, молочные железы, гормональный фон, количество и состав крови. И, конечно же, им также необходимо пополнить внутренние резервы организма.

После кесарева сечения

Что касается женщин, перенесших кесарево сечение, то, по мнению медиков, им необходимо выдержать еще больший интервал, так как для формирования состоятельного рубца, который сможет с достоинством выдержать нагрузки следующей беременности и родов требуется минимум 2 года. Оптимальным считается перерыв 3-5 лет, так как со временем рубец имеет тенденцию к истончению. В любом случае, перед зачатием следует проверить состоятельность рубца при помощи УЗИ.

Возможные проблемы

Из-за слишком коротких перерывов между беременностями, особенно если их было несколько, могут возникнуть следующие проблемы:

  • тромбофлебит и тромбоз ног и наружных половых органов
  • преждевременные роды
  • нарушение кровотока между плодом и плацентой
  • малый вес ребенка при рождении
  • кровотечения во время родов и послеродовом периоде.

Если женщина чересчур «затягивает» с рождением второго ребенка (15-20 лет), то течение беременности осложняется накопленным вместе с возрастом «багажом» заболеваний.

Одни мамы считают, что лучше сразу «отстреляться» и родить погодок, а когда дети пойдут в детский сад, можно будет продолжить строить карьеру без перерыва на очередной декретный отпуск. При этом у детей будет больше общих интересов, чем в случае значительной разницы в возрасте.

В противовес им, противники короткого перерыва между родами говорят о двойных нагрузках для мамы. Они отмечают, что морально и физически истощенная мать не в состоянии полноценно ухаживать за грудничком и одновременно уделять достаточно внимания старшему ребенку.

Другие мамы полагают, что с возрастом бессонные ночи переносятся гораздо легче, появляется внутреннее умиротворение и философское отношение к жизни, позволяющие воспитывать второго ребенка в более спокойной психологической обстановке. Кроме того, часть забот по уходу за малышом «повзрослевшие» отцы с удовольствием берут на себя, а из старшего ребенка выходит отличная нянька.

Золотая середина существует?

Все вышеперечисленное наталкивает на мысль, что не существует единого мнения об идеальном временном интервале между беременностями. Нет смысла специально ждать несколько лет, потому что, по чьему-то мнению, так будет лучше, но и не нужно насиловать свой организм, из-за того, что так удобно с организационной точки зрения. Каждая семья самостоятельно определяет момент готовности к рождению следующего ребенка. Желанный малыш, которого любит и ждет вся семья – истинное счастье. А сколько времени пройдет после рождения предыдущего «счастья» не так уж и важно.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

источник

Лариса (имя изменено) считала себя самой счастливой женщиной, ведь после почти 10-летнего ожидания она второй раз стала мамой. Забылись слезы по причине нескольких выкидышей – в колыбели спала маленькая дочь. И каково было удивление нашей героини, когда спустя 2 месяца после родов она почувствовала знакомые симптомы. Не веря своим глазам, она увидела две полоски на тесте для беременности и растерялась. Третья беременность протекала сложно, с многочисленными угрозами выкидыша, но спустя 9 месяцев в семье родился мальчик.

Лариса считает своих погодок наградой за годы ожидания и полагает, что приняла правильное решение, отказавшись от прерывания третьей беременности, наступившей практически сразу после родов. Какой же перерыв между беременностями акушеры-гинекологи называют оптимальным, чтобы женщина сумела полноценно восстановиться и ее организм подготовился к новой беременности?

Согласно результату исследования, проведенного при участии более 170 тысяч
детей, у малышей, зачатых с промежутком меньше 6 месяцев или больше 120 месяцев
между беременностями, наблюдались повышенный риск преждевременных родов, низкий
вес ребенка при рождении или отклонения в развитии плода во время беременности.

Перерыв для беременности, завершившейся естественными родами
По мнению врачей акушеров-гинекологов, оптимальным перерывом между беременностями, если предыдущая завершилась самостоятельными родами, являются 2–2,5 года. В расчет принимаются:

  • 1 год – кормление ребенка грудным молоком;
  • 9 месяцев – восстановление организма женщины после периода грудного вскармливания.

Однако для того чтобы минимизировать возможные сложности во время последующей беременности, желательно выдержать дополнительную паузу еще в 6 месяцев. Таким образом, идеальный перерыв между рождением детей составит 2,5 года.

Перерыв для беременности, завершившейся кесаревым сечением
Если предыдущая беременность закончилась родами путем кесарева сечения, то родителям важно в течение 3 лет не предпринимать попыток к зачатию следующего малыша. В течение этого времени должен сформироваться и «окрепнуть» рубец, оставшийся на матке после операции. Ведь известны случаи, когда место прикрепления плодного яйца приходилось именно на область послеоперационного рубца. При росте матки во время беременности «неокрепший» рубец может истончиться и даже разойтись от нагрузки, что неблагоприятно повлияет на течение беременности и состояние здоровья плода.

Чтобы свести к минимуму потенциальные угрозы для течения очередной беременности, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется до выбора оптимального времени для зачатия сделать УЗИ матки, в ходе которого врач оценит состояние послеоперационного рубца на ней.

В течение 9 месяцев беременности организм женщины тратит все силы на вынашивание малыша. После родов ее организм начинает восстанавливаться и возвращаться к прежнему состоянию. И этот период довольно длительный, так как в норму должны придти:

  • органы репродуктивной системы (матка, яичники, шейка матки, влагалище и промежность, молочные железы);
  • мышцы тазового дна;
  • эндокринная система, в частности яичники, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон;
  • менструальный цикл – он должен стать регулярным;
  • состав и количество крови;
  • уровень витаминов и микроэлементов;
  • уровень белков.

«За» короткий перерыв:

  • родить детей-погодок означает быстрее оставить бессонные ночи (грудное вскармливание, смену подгузников, приучение к горшку, проблемы из-за колик и прорезывания зубов) в прошлом;
  • дети, рожденные с небольшим интервалом времени, будут ближе друг другу по интересам и увлечениям;
  • возможность не прерывать карьеру снова из-за декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком.

«Против» короткого перерыва:

  • наличие ребенка младше 3 лет не позволит беременной женщине следить за своим здоровьем так же полноценно, как в предыдущую беременность;
  • при наступлении новой беременности придется прервать кормление грудью уже родившегося крохи, так как это может спровоцировать повышение тонуса матки и стать причиной возникновения угрозы прерывания беременности;
  • выполнение ежедневной домашней работы и уход за ребенком младше 3 лет способны вызвать физическое и психологическое недомогание на фоне новой беременности.

Американские ученые изучили информацию о родах 400 тысяч женщин и пришли
к выводу, что 3-летний перерыв между беременностями идет на пользу не только
детям, но и будущим мамам. Во время следующего вынашивания ребенка они почти
не сталкиваются с анемией, скачками артериального давления или кровотечениями.

Хотя гинекологи рекомендуют женщинам дать себе возможность восстановиться после родов, многие предпочитают вновь испытать радость материнства в течение периода менее 2–2,5 лет после рождения ребенка. И подтверждением тому немалое количество детей-погодок.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

источник

Вынашивание ребенка, его рождение отнимает у женщин много сил. Внутренние ресурсы организма истощаются. Для того чтобы восстановить здоровье, отдохнуть, должен пройти немаленький промежуток времени.

Женщины, которые недавно обзавелись малышом, обычно не очень спешат планировать второго, поэтому их волнует вопрос контрацепции, а также то, через сколько после родов можно забеременеть.

Существует много домыслов по поводу того, что первое время после появления карапуза и до тех пор, пока не прекратилась лактация, беспокоиться не о чем. В действительности это не так. Многие родители двоих детей признаются, что второе зачатие было незапланированным.

По мнению специалистов, восстанавливать половую жизнь супругов после родов в идеале следует попозже. Минимальный срок – шесть недель. Хорошим вариантом является срок, равный двум или трем месяцам.

Этого времени должно быть достаточно для восстановления размеров матки. Какое-то время после рождения ребенка (приблизительно два месяца) этот орган имеет большую раневую поверхность. Раннее начало интимных отношений после родов может стать причиной воспалительных процессов и различных других болезней, так как велик риск занесения инфекции.

Перед началом половой жизни паре необходимо позаботиться о методах контрацепции. Тем, кто хочет знать, через сколько после родов можно забеременеть снова, нужно учитывать, что процесс оплодотворения может наступить уже через короткий промежуток времени после родов.

Рожавшие женщины имеют больший выбор контрацептивов:

  • внутриматочные спирали;
  • презервативы;
  • противозачаточные таблетки;
  • вагинальные гели, мази и свечи.

Важно осознавать, что ни одно средство не дает стопроцентной гарантии. Некоторые специалисты советуют совмещать некоторые методы предохранения. Например, презервативы и вагинальные свечи. Также не следует забывать, что все средства, кроме презервативов, защищают только от незапланированной беременности. Никакой защиты от инфекций, которые передаются половым путем, они не дают.

Довольно распространено мнение о том, что при кормлении грудью малыша шансы забеременеть низкие или равны нулю. Многие женщины, не подвергавшие данное мнение сомнению, отправляются в роддом за пополнением через довольно короткий период после предыдущих родов.

Чтобы беременность не наступила, нужно кормить ребенка каждые три часа, это касается и ночных кормлений. Если график собьется, то это снижает эффективность данной теории.

Некоторое время после родов у женщины отсутствуют менструации. Это связано с тем, что организму нужно время на то, чтобы немного оправиться. Данный период времени длится до несколько месяцев. Его продолжительность зависит от организма женщины, а также от того, кормит ли она малыша грудным молоком. Обычно при лактации период отсутствия менструаций увеличивается.

Через сколько после родов можно забеременеть, если не кормишь? Это возможно через довольно короткий промежуток после появления первого ребенка.

Есть большое количество пар, которые считают, что и для женщины, и для детей лучшим вариантом будет рождение погодок. Они видят в этом ряд достоинств:

  • мама, родившая детей, не имеет больше необходимости отрываться надолго от работы и может спокойно заниматься карьерой;
  • детям с небольшой разницей в возрасте легче находить общий язык, и они могут играть вместе;
  • если женщина рожает погодок, то рождение второго ребенка приходится на более молодой возраст, когда организму легче справиться с вынашиванием ребенка и родами.

Такие пары интересуются, через сколько после родов можно забеременеть, чтобы знать, когда лучше всего планировать рождение второго ребенка.

Забеременеть можно почти сразу. Но здесь есть и другой, не менее уместный вопрос о том, готов ли к этому организм женщины, способен ли он выносить здорового ребенка без вреда для состояния мамы.

Специалисты считают, что на восстановление организма женщины требуется время. В идеале между беременностями должно пройти не менее двух лет (если роды проходили естественным путем).

Тем, кто хочет узнать, через сколько можно забеременеть после первых родов, нужно понимать, что к этим двум годам нужно прибавлять также период лактации, так как в это время организм матери с молоком отдает большое количество витаминов и других полезных веществ ребенку и на восстановление ему необходимо больше времени.

Если роды проходили не естественным путем, а с помощью операции, то срок для отдыха и рекреации организма увеличивается.

Те, кому была проведена данная операция, не знают, через сколько после родов можно забеременеть. Врачи-гинекологи едины в своем мнении о том, что следует сделать перерыв не менее, чем в три года. Это срок для тех, у кого операция проходила без осложнений.

Женщина должна осознавать, что, планируя беременность слишком рано, она рискует своим здоровьем и здоровьем своего будущего ребенка. Определенное время необходимо для того, чтобы на матке смог сформироваться рубец и не произошло ее разрыва во время вынашивания.

Говоря о том, через сколько после родов можно забеременеть, следует знать все негативные моменты, связанные с излишней поспешностью.

Для начала следует отметить, что первая беременность, роды и период лактации – это огромная нагрузка на организм женщины. Он тратит огромные силы и истощает имеющиеся ресурсы. Ему просто необходимо время для рекреации, иначе будущий ребенок будет обделен полезными веществами.

Для малыша очень важно получать грудное молоко. Если женщина забеременеет в момент, когда еще не прекращена лактация, то специалисты ей скажут о немедленном ее прекращении. Во время кормления ребенка сокращаются мышцы матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности.

Подвергая организм чрезмерным нагрузкам, женщина рискует столкнуться с рядом последствий:

  • авитаминоз;
  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • ухудшение протекания хронических болезней;
  • большая вероятность преждевременных родов.

Большую роль также играет то, как проходила сама беременность, были ли осложнения при родах. Если были проблемы, то время планирования следующего ребенка необходимо увеличить.

Если же, несмотря на маленький промежуток времени, последующая беременность наступила, то, прежде всего, нужно не нервничать и обратиться к врачу. Специалист даст полезные советы о том, как уменьшить количество рисков и что делать для того, чтобы период беременности протекал благополучно. Со стороны родственников и друзей будущей мамочке необходимы повышенное внимание и забота. Главное — сохраняйте хорошее настроение и берегите себя.

источник

В идеале каждая беременность должна заканчиваться родами. В жизни же все намного сложнее: желанные беременности порой заканчиваются произвольным прерыванием, нежеланные — абортом; роды бывают благополучными и осложненными; детки рождаются здоровыми и больными…

Многие семьи заведомо планируют рождение лишь одного ребенка, а есть, к счастью, и такие, которые готовы родить и нескольких. Как бы там ни было, а к родам нужно готовиться как физически, так и психологически, вне зависимости от того, первые, вторые или десятые роды по счету. С первыми всем все понятно: подготовка однозначно нужна. А зачем готовиться ко вторым и последующим родам? Оказывается, у повторнородящих женщин возникает столько же вопросов по поводу родов, как и у первородящих, а то и чуточку больше. Давайте же во всем разбираться.

Читайте также:  Узелки на заднем проходе после родов

В обществе прочно укоренилось мнение, будто бы вторые и последующие роды происходят раньше, чем первые. Естественно, такой сценарий вполне вероятен (тем более что плод своей тяжестью уже не удерживается шейкой матки так прочно, как впервые), но вовсе не обязателен! Количество беременностей в прошлом или их отсутствие не оказывает существенного влияния на срок вынашивания малыша.

Ваш второй ребеночек может появиться на свет, когда будет к этому готов. Но также не исключено, что он задержится в утробе: известно множество случаев, когда вторые роды состоялись после 40 недель, причем посредством стимуляции. Так что не настраивайте себя заранее родить на 37 неделе. Впрочем, как известно, это вполне может сработать: нередко роды наступают именно на том сроке, на который себя «запрограммировала» мамочка: к отпуску мужа, после приезда родителей в гости, ко дню рождения отца или под Новый год.

Совершенно нормальным является родить второго ребенка в положенный срок или с разницей в несколько дней от предполагаемой даты родов. Так что обязательно преждевременные вторые роды — чистой воды миф!

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

На первый взгляд, здесь не может возникнуть никаких нюансов. Вторая беременность осознанна, а значит, женщина психологически готова к предстоящим родам. Но это не всегда так. Даже вторая и последующие беременности, как и первая, бывает планированной или «случайной». И в том, и в другом случае женщине предстоит снова столкнуться с процессом родов, который при любых раскладах довольно-таки болезненный. Порой рожать второго ребенка женщина не готова именно из-за страха от самих родов. Обычно это происходит, если первые роды были достаточно сложными. Но даже те женщины, которые родили первого малыша легко и быстро, последующих боятся.

Статистика все же утверждает, что с психологической стороны ко вторым родам женщина более готова, и в процессе родоразрешения ведет себя уверенно и спокойно при любых обстоятельствах.

Но каким образом заставить себя побороть страх предстоящих родов? В первую очередь, нужно выкинуть из головы все плохие мысли о предыдущих родах, стереть из памяти и не обсуждать тяжелые роды подруг и знакомых. Повторнородящей женщине легко переключиться, ведь у нее столько забот с первенцем. Действительно, вам не родов бояться нужно, а готовить первого ребеночка к появлению в доме братика или сестрички. Ну и потом, вы ведь ясно осознаете, что вместо вас никто родить не сможет, и уж наверняка помните, как в первый раз вам мешало правильно дышать и тужиться как раз неведенье: а что же будет происходить дальше? Теперь вы уже не новичок, а значит, вести себя в родах будете опытнее. Уж поверьте, в нужную минуту с легкостью сообразите, что да как.

Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:

  • Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
  • Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
  • Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

источник

Для подавляющего большинства женщин материнство – самое радостное событие, смысл жизни. Некоторые женщины хотят иметь много детей и с успехом притворяют свою мечту в жизнь, рожая одного за другим. Другие приходят к пониманию своего предназначения в зрелом возрасте. Третьи, после раннего рождения ребёночка стоят карьеру и отношения. Но через много лет чувствуют острую необходимость ещё родить, как говорят в народе – для души. Однако организм по-разному реагирует на женские желания. Ведь существует оптимальный перерыв между беременностями, нарушение которого может привести к осложнениям.

По мнению врачей, между беременностями оптимальный перерыв должен составлять хотя бы два года. Мама за это время успевает выкормить грудью малыша и продлить лактацию еще как минимум на год. Это самым благоприятным образом сказывается на здоровье малыша и мамы. За эти два года гормональный фон приходит в норму. Если было кесарево сечение, то шрам успевает достаточно зажить, чтобы выдержать новую нагрузку.

По наблюдениям медиков, когда женщина рожает с перерывом меньше двух лет, у нее чаще развиваются осложнения беременности (поздний гестоз, анемия, токсикоз), выше риск невынашивания. В этом случае приходится нелегко и ранее рождённому ребёнку. Ему может не хватать питательных веществ, витаминов, редких минералов из-за прекращения грудного вскармливания. Как результат – ребёнок растёт немного ослабленным, с пониженным иммунитетом.

Но и затягивать перерыв между беременностями не стоит. Разница в 2– 5 лет считается идеальной. Это оптимальный перерыв и по мнению врачей, и по мнению детских психологов. Ведь, рожая погодков, женщина вынуждена управляться сразу с двумя маленькими детьми, требующими безусловного внимания. А когда первый ребёнок старше второго более чем на пять лет, дети вырастают в разных поколениях. Им из-за приличной разницы в возрасте бывает сложно по-настоящему сблизиться.

Рожая повторно, женщине стоит готовиться к более тяжёлому вынашиванию и родам. Так как 2-4 ребёнок немного крупнее и тяжелее предыдущего. Но начиная с пятого, дети мельчают, так как организм матери изнашивается. Основная причина – несоблюдение оптимального перерыва между беременностями.

Слишком большой перерыв между беременностями (больше десяти лет) по наблюдениям врачей, женщину приравнивает к первородящей. Считается, что организм уже забывает, как вынашивать ребенка. Плохим фактором это не назовёшь, ведь взамен биологической памяти тела сохраняется опыт, быстро вспоминаются навыки ухода за ребёнком. Но проблемой может стать возраст женщины. Если будущей матери далеко за тридцать, возможны проблемы со здоровьем и роженицы, и развивающегося плода.

Говорят, что течение второй поздней беременности протекает тяжелее первой. На самом деле это не аксиома. Течение беременности зависит от многих причин. Например, от пола ребенка. Замечено, что проявления токсикоза у мам девочек и у мам мальчиков различаются. Если второй ребенок зачат от другого мужчины, он тоже может развиваться совершенно иначе, чем первый. Но чаще вторая беременность, даже с перерывом более пяти лет, протекает легче первой. Женщина знает, что её ожидает, поэтому испытывает меньше стрессов. Душевное благополучие очень важно.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Кстати, шевеление второго ребёнка женщины чувствуют на пару недель раньше. Сказывается биологическая память. Радость прикосновений ребенка они узнают уже на 16– 17 неделе. Во время первой беременности только самые чувствительные будущие мамы чувствуют шевеления плода раньше 18 недели беременности.

Шейка матки после первых родов укорачивается. Она должна закрыться полностью. Если у женщины наблюдалась во время первой беременности истмико-цервикальная недостаточность, а тем более была травма шейки матки, новую беременность допускать нельзя. Обязательно надо сделать необходимый перерыв между беременностями.

После предыдущих родов в крови у матери некоторое время остаются антитела, которые способны спровоцировать гемолитическую болезнь плода. Поэтому, если во время предыдущих родов наблюдался резус-конфликт, следующую беременность необходимо планировать. Перед зачатием обязательно проходить полное обследование. Анализ крови на антитела во время беременности придётся сдавать ежемесячно. Регулярно проходить УЗИ, оно помогает контролировать состояние околоплодных вод и плаценты.

Перерыв после беременности жизненно необходим женщинам, которым делали кесарево сечение. До двух-трёх лет следующая беременность опасна – могут разойтись швы. Оптимальный перерыв – 3-5 лет. Но всё же стоит подстраховаться и проверить состояние рубца ультразвуком.

Так же у женщин после кесарева область прикрепления плодного яйца может совпасть с рубцом. Это опасно осложненным прикреплением плаценты и фетоплацентарной недостаточностью плода. С другой стороны, плацента в большинстве случаев справляется. Многие женщины рожают после кесарева сечения двух и более детей. Но всё равно, чем больше рубец успеет зарасти, сгладиться, тем лучше.

Ещё одной приятной причиной оптимального перерыва является уменьшение токсикоза. С одной стороны, организм ещё «помнит» это состояние, с другой, успевает восстановиться. Более того, токсикоза может не быть и вовсе. Но если перерыв между беременностями менее двух лет, токсикоз может быть даже более выраженным. Особенно, если предыдущая беременность омрачалась повышенным давлением, отёками, наличием белка в моче. Придётся соблюдать диету и водный режим, следить за весом и давлением, регулярно сдавать анализы.

Как видите, соблюдение оптимального перерыва между беременностями очень важно для протекания беременности, родов, здоровья ребёночка и матери.

источник

Первые схватки при родах могут ощущаться через длительные промежутки времени, например, раз в 20 или в 30 минут. При этом важно не перепутать их с подготовительной работой матки. А для этого нужно научиться высчитывать интервал между схватками, и когда ехать в роддом вопросы вряд ли возникнут.

Большинство врачей предлагает представлять схватку в виде волны, которая то накатывает, то отступает. И этот промежуток между отступлением и новым накатом и есть тот самый, который советуют измерять. Интервал между схватками начинает сокращаться: 10, 8, 7, 6, 3, 2 минуты постепенно, в течение нескольких часов. Причем быстрее данный процесс протекает у женщин, которые рожают не впервые. Во-первых, их шейка матки уже не такая плотная, как у первородок. А во-вторых, многие из них понимают как нужно расслабляться и знают простые методики, вроде ходьбы, то есть что делать, если интервал между схватками не уменьшается, и как ускорить родовой процесс они знают и без врачей.

Короткие промежутки — менее 7-10 минут между родовыми спазмами — это лучшее время, чтобы отправиться в роддом. Сделать это нужно еще раньше, например, когда идут схватки каждые 10 минут, если женщина находится за городом, большие пробки и есть другие преграды для быстрого поступления в роддом.

Но если уверенности в том, что роды начались нет. Если еще не отошла слизистая пробка, не подтекают и не отходят околоплодные воды, срок беременности доношенный и не планируется кесарево сечение, при этом есть следующие признаки, можно пока не спешить:

  • появляются схватки с интервалом более 10 минут, при этом промежутки времени между спазмами разные, то 10 минут, то 20, то 30;
  • боли по типу менструальной не ощущается, просто периодически каменеет живот;
  • продолжительность спазма не более нескольких секунд и не нарастает со временем;
  • вам удалось отвлечься, принять ванну, уснуть.

Кроме того, есть еще способ как понять, что начались настоящие схватки — это просто обратить внимание на выделения из влагалища. Если из него не выходила густая слизь, то есть слизистая пробка, то раскрытие шейки матки если и есть, то минимальное, не более 1-2 см, и это пока не повод спешить в роддом.

Как считать интервалы между схватками — вручную или с помощью схваткосчиталок? В принципе, можно и так, и так. Но засечь время и делать на бумажке короткие записи совсем несложно. Поэтому, если у вас нет под рукой приложения по подсчету схваток или какого-либо девайса с установленной на него программой — не беда.

Когда вы определите сколько длится интервал по времени между схватками, можно смело звонить в скорую помощь. Конечно, если это будет 1 раз в час — к вам вряд ли приедут, только если не пожалуетесь на острую боль или выделения. А в самом начале интервалы между схватками могут действительно быть довольно длительными, нужно немного подождать, попытаться успокоиться и собрать вещи в роддом, если это требуется, не забыть про документы — полис, паспорт, родовой сертификат.

О том, какой промежуток между схватками является предпочтительным, чтобы отправиться в роддом, мы уже писали ранее. Это порядка 7-10 минут. То есть между спазмами должны быть такие промежутки, когда боли нет. Если промежутки между схватки дольше, но вы плохо себя чувствуете, или ребенок слишком притих, долго не ощущались шевеления — скорую тоже нужно вызывать. Ну а врачи уже на месте с помощью аппарата КТГ и наблюдая за роженицей смогут понять — началась ли родовая деятельность, и насколько эффективно раскрывается шейка матки. Если показаний для госпитализации нет — никто вас задерживать в роддоме не будет.

источник

Промежутки между родами
Раньше считалось, что слишком большие перерывы между родами увеличивают риск для здоровья как самой матери, так и будущего малыша. Оптимальным, по мнению большинства врачей, являлся промежуток в 2–3 года, но не более 5 лет. По прошествии этого времени роды и беременность относили к группе риска. Однако в последнее время данная точка зрения подвергается сомнению. Частота возникновения у женщин этой группы таких осложнений беременности, как фетоплацентарная недостаточность (и, как следствие, хроническая гипоксия плода и задержка его роста), гестоз, угроза преждевременных родов, по данным большинства исследований, не превышает количества патологий среди беременных вообще.

Особенности возрастной беременности
Нельзя отрицать, что с возрастом увеличивается количество сопутствующих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, однако при правильном наблюдении в период беременности удается добиться полной компенсации недуга к моменту родов. И не последнюю роль здесь играет психологический фактор. Женщина, решившаяся на роды после длительного перерыва, как правило, более сознательно относится к наступившей беременности и более тщательно соблюдает рекомендации врача. Кроме того, после 35 лет значительно повышается риск возникновения генетических заболеваний плода, но на современном этапе развития медицины возможна ранняя диагностика этих патологий с помощью биохимических маркеров, ультразвуковой диагностики, инвазивных процедур.

Роды после большого перерыва
Течение родов после длительного перерыва отличается от первых родов, даже состоявшихся 10–15 лет назад. В нем выделяют три периода. Первый период (самый длинный) характеризуется сглаживанием и открытием шейки матки. Цервикальный («шеечный») канал перестает существовать, шейка матки раскрывается и «сливается» с нижним отделом матки, образуя нижний маточный сегмент. Его диаметр достаточно велик, чтобы через него смогла родиться крупная предлежащая часть (как правило, головка). Открытие шейки матки происходит за счет регулярных и интенсивных маточных сокращений — схваток, механизм которых во время повторных родов существенно отличается от первых. Так, у первородящих происходит поочередное раскрытие наружного и внутреннего маточного зева (своеобразных «ворот», ограничивающих шейку матки изнутри — внутренний зев — и снаружи — наружный зев). Вначале открывается внутренний зев, шейка матки становится тонкой (сглаживается), а затем раскрывается и наружный зев. Длительность этого периода у первородящих составляет 10–11 часов. Механизм раскрытия шейки матки во время повторных родов отличается тем, что наружный зев раскрывается почти одновременно с внутренним, и в это же время происходит укорочение шейки матки. Поэтому первый период родов у повторнородящих длится 7–9 часов.
При повторных родах после длительного перерыва организм «помнит» предыдущие роды (даже если они были более 10 лет назад), поэтому механизм раскрытия тот же, что и у всех повторнородящих. Однако в подобных случаях период раскрытия длится практически столько же, сколько и в первый раз, — 10–11 часов. Так происходит из-за снижения чувствительности рецепторов миометрия к основному гормону родов — окситоцину. Это же является и причиной часто встречающегося осложнения — слабости родовой деятельности. Причем и коррекция такой патологии в этом случае затруднена: вводимый внутривенно окситоцин хуже «усваивается» тканями, ответ на его действие снижен и замедлен. Однако знание тонкостей, отличающих течение родов после длительного перерыва от «обычных», позволяет врачу предвидеть и вовремя предотвратить развитие осложнений. Течение второго периода родов (потужного, когда и происходит собственно рождение малыша) и третьего (рождение детского места — плаценты и оболочек) не отличается при первых и повторных родах.

Читайте также:  Предоставление отпуска работнице перед отпуском по беременности и родам

Выбор способа родоразрешения
Как и во время первых родов, приоритетной задачей врача является выбор метода родов — через естественные родовые пути (самопроизвольные роды) или путем операции кесарева сечения (оперативные роды). Распространенное ранее мнение о необходимости обязательного проведения кесарева сечения после длительного перерыва между родами в настоящее время неактуально. Большинство таких родов ведется через естественные родовые пути. Показания к оперативному родоразрешению те же, что и у остальных рожениц: оно требуется тогда, когда самопроизвольные роды могут быть опасны для здоровья и даже жизни мамы и малыша.

Показания к оперативным родам
Показания к операции бывают со стороны как матери, так и плода. Показания со стороны мамы — это состояния, возникающие из-за каких-либо заболеваний или травм, представляющих опасность для здоровья женщины при родах. Это могут быть как тяжелые заболевания внутренних органов (пороки сердца, заболевания почек и печени, дыхательной системы и т.д.), так и осложнения самой беременности (например, гестоз тяжелой степени с риском развития судорожного синдрома — эклампсии). При показаниях к кесареву сечению со стороны плода роды через естественные родовые пути могут спровоцировать тяжелую патологию или привести к ухудшению его состояния (например, к острой кислородной недостаточности — гипоксии).
Также существует деление на показания к кесареву сечению по времени их возникновения: при беременности и в момент родов. К показаниям при беременности относят патологию плаценты (ее предлежание, преждевременную отслойку), несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, значительное сужение таза, неправильные положения, тяжелые формы гестоза, тяжелые общие заболевания. Показаниями во время родов считаются острая кислородная недостаточность плода (гипоксия плода), несоответствие головки плода и таза мамы (клинически узкий таз), преждевременная отслойка плаценты, начавшаяся во время родов, и другие.
Во время повторных родов после длительного перерыва чаще, чем у других повторно- и первородящих, возникает упорная слабость родовой деятельности, плохо поддающаяся лечению. В таких ситуациях также может потребоваться проведение кесарева сечения. При принятии этого решения учитывается состояние плода и роженицы.

Даже если предыдущие роды состоялись 10–15 лет назад, врач ориентируется на их течение. Если во время первых родов возникали какие-либо отклонения от нормального их течения, доктор принимает профилактические меры для того, чтобы предотвратить их развитие во время настоящих. А благодаря умелым действиям врачей и достижениям современной медицины стало возможным выносить беременность и самопроизвольно родить здорового малыша даже после 50 лет.

Херсонская Е.Б.,
врач акушер-гинеколог
высшей категории, к.м.н.,
зам. главного врача
Перинатального медицинского центра

Григорян В.М.,
врач акушер-гинеколог
высшей категории
Перинатального медицинского центра

источник

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями — падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию — возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции — первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим — с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации — следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми — дело далеко не последнее.

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки — братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего — далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе «мать — дитя». Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке — маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно — недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Разумеется, планы по расширению семьи — дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок — к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

источник