Меню Рубрики

У кого была гиперплазия эндометрия после родов

Анна обратилась к доктору с жалобами на обильную менструацию, которая, не прекращаясь, перешла в кровотечение. До этого у девушки уже случалось подобное, но по совету знакомых она начинала принимать кровоостанавливающие средства, не обращаясь за помощью к специалистам, все на время проходило, и Анна успокаивалась. В этот раз не помогли даже сильные кровоостанавливающие, что побудило девушку, наконец, обратиться к врачу.

В последнее время многие женщины сталкиваются с проблемами различных гормональных нарушений: в месячном цикле появляется все больше и больше сбоев, происходят систематические задержки менструации или кровотечения, долгое время супружеские пары не могут зачать ребенка. Причиной подобных сбоев могут быть всевозможные гинекологические заболевания. В свою очередь гинекологические заболевания могут быть вызваны гормональными изменениями. Основной же причиной гормональных нарушений является стресс, который изменяет работу таких органов, как щитовидная железа, надпочечники и яичники.

Сегодня речь пойдет о довольно распространенной женской проблеме под названием гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, при котором нарушается выработка двух женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Эстрогена выделяется избыточное количество, а прогестерона – напротив – меньше, чем положено. По этой причине слизистый слой матки – эндометрий – начинает беспорядочно нарастать, образуя собой доброкачественную опухоль.

Самыми частыми симптомами гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения и бесплодие. Реже эта болезнь проявляется задержками менструации. Однако случается так, что проявления этого недуга отсутствуют и это увеличивает риск заболевания раком матки женщин, не посещающих профилактические приемы гинеколога. По статистике, если гиперплазию эндометрия не начать лечить, то в 1-15% и выше случаев она переходит в злокачественную опухоль. По этой причине важно один раз в полгода посещать своего лечащего врача, дабы вовремя обнаружить те опасные болезни, которые могут протекать скрыто, незаметно для самих больных.

Врачи до сих пор находятся в поиске: более пятидесяти лет ведутся исследования гиперплазии эндометрия, чтобы понять и увидеть границу, за которой гиперплазия переходит в злокачественную опухоль. Еще совсем недавно в медицинской среде бытовало мнение, что гиперплазия «не рак, но лучше удалить».

В виду серьезности данного заболевания, все его проявления: кровотечение, бесплодие, нарушения цикла являются положительными моментами, т.к. эти признаки заставят женщину вовремя обратиться за помощью. Для того чтобы удостовериться в точности диагноза, проводятся такие исследования, как УЗИ матки и выскабливание эндометрия для анализа (гистероскопия). На сегодняшний день разработаны различные способы лечения гиперплазии эндометрия посредством гормональной терапии.

В женском организме выработка половых гормонов совершается по определенной цепочке, начинающейся в головном мозге: гипофиз – гипоталамус – надпочечники – яичники. Гипофиз находится в центре мозга и представляет собой небольшой участок, размером в несколько миллиметров, этот орган и является главным.

Те гормоны, которые вырабатываются в этой железе, контролируют выработку гормонов в следующих в цепи органах и так далее. Эта связь должна поддерживаться до самого конца – до яичников, которые работают под строгим контролем вышестоящих органов. Нарушение тесной связи в этой цепи и приводит к гормональным сбоям.

Как уже было сказано выше, гиперплазия эндометрия – это нарушение выработки двух гормонов: повышение эстрогена и понижение прогестерона.

Эстрогены – это женские половые гормоны, вырабатываются они яичниками, корой надпочечников, плацентой и семенниками. Они стимулируют развитие и рост женских половых органов, молочных желез, костей, определяя особенности телосложения женщин, водно-солевой обмен, влияют на настроение, на состояние кожи, ногтей.

Эстрогены активно вырабатываются в организме женщины с 1-го по 13-й день месячного цикла. Они активизируют деление клеток эндометрия и способствуют их размножению. Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам.

Прогестерон – это женский половой гормон, он вырабатывается в желтом теле яичников. В его функцию входит подготовка матки к имплантации и питание яйца. Прогестерон регулирует обмен веществ в женском организме в период беременности.

Этот гормон вырабатывается с 17 по 28 день цикла. Если не происходит оплодотворения яйцеклетки, уровень эстрогенов в организме резко снижается и возрастает количество прогестеронов. Они способствуют смерти всех выработанных под действием эстрогенов клеток эндометрия: благодаря прогестеронам эндометрий отмирает и выходит из организма женщины с менструацией.

Что же представляет собой эндометрий?

В начале месячного цикла в яичнике начинает зреть яйцеклетка, которых в женском организме от 100 до 150 тысяч. Параллельно с этим процессом в матке начинает расти слизистый слой – эндометрий, он увеличивается для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка, достигнув матки, могла прикрепиться к нему и благополучно развиваться.

В случае если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, неоплодотворенная она погибает, а слизистая оболочка матки начинает деградировать и отмирать. Она выходит из организма с наступившими месячными.

Гиперплазия – это увеличение числа клеток в каком-либо органе, в результате чего увеличивается объем этого органа. При гиперплазии эндометрия слизистый слой матки начинает разрастаться, образуя собой опухоль.

Существует несколько видов гиперплазии эндометрия: железистая, железисто-кистозная и атипическая. При первых двух у больных возникают различные кистозные изменения на яичниках, при последней обильно разрастаются женские железы.

Наиболее опасной формой является атипическая гиперплазия, т.к. в этом случае резко повышается риск развития злокачественной опухоли. Часто врачи, диагностировав атипическую гиперплазию, в дальнейшем убеждаются, что это ничто иное как рак или карцинома, которые необходимо лечить в большинстве случаев хирургическим путем.

Методы лечения данного заболевания зависят от нескольких факторов. Во-первых, от того, какого вида гиперплазия: железистая, железисто-кистозная или атипическая, во-вторых, от того, какие еще гинекологические заболевания имеются у пациентки, в-третьих, от возраста женщины.

В основном для женщин репродуктивного возраста, желающих в будущем иметь детей, прописывается лечение гормонами. Часто назначают противозачаточные средства в целях подавления роста эндометрия. Прием оральных контрацептивов женщинами детородного возраста может быть продолжен до планирования желанной беременности.

Тем больным, гиперплазия у которых не поддается лечению гормонами, а также женщинам в период менопаузы и после нее при тяжелой атипической гиперплазии проводят операцию по удалению матки (гистерэктомию).

Внутриматочное (трансвагинальное) УЗИ – это надежный метод контроля течения болезни и эффективности лечения гиперплазии эндометрия. Это исследование необходимо делать каждые полгода (если не требуется чаще), чтобы четко следить за любыми происходящими изменениями в матке. На УЗИ измеряют толщину эндометрия, исследуют его структуру.

Возникновение гиперплазии эндометрия, прежде всего, грозит женщинам с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертонией, а также пациенткам в период постменопаузы. Однако на сегодняшний день этим недугом страдают многие молодые женщины, не входящие в данную группу риска.

Еще раз хочется напомнить, что саму гиперплазию эндометрия вы можете не ощущать, т.к. при ней зачастую нет никаких болезненных ощущений. В этом кроется большая опасность. Многие пациентки приходят на прием к врачу уже слишком поздно, когда их болезнь необратимо переросла в злокачественную опухоль. Ваша бдительность и внимание к своему организму нужны не только вам, но и вашей семье. Помните это и будьте здоровы!

Консультант: Нелли Папова, врач гинеколог-эндокринолог

источник

У кого было такое ? Поделитесь опытом . Месячные идут уже третью неделю . Пошла к врачу по узи сказали что гиперплазия , Надо делать выскабливание , сказали пока не почистят будет кровить ,очень боюсь . Буквально 2 месяца назад по узи все было идиально . С чем все это может быть связанно , сижу плачу и не могу успокоиться.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Мотивация Гармония Саморазвитие. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Системный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гормональный сбой. Скорее всего на фоне сильного стресса, раз пару месяцев назад все было нормально по УЗИ. Чего дальше усугублять болезнь плачем. Выскабливание делается под наркозом, затем все это исследуется, чтобы предупредить всякие другие неприятные болячки, вплоть до онкологии.

Гиперплазия. ничего утешительного врачи не могут предложить кроме гормонов. выскабливанте делала 2 раза. Потом всё равно кровит.

а че потом врачи Вам прогнозируют?

у меня у сестренки 20 лет было, уговорили врача без операции, регивидон пила по схеме, там сначала несколько штук сразу, потом еще через пару часов и .т.д чтоб остановить,еще цефозалин колола еще что то, пошла через днй , сказали уменьшилось что то там. Что таблетки помогли

У меня тоже поставили данный диагноз. Но никак не могут решить делать выскабливание или нет. Когда делаю узи в начале цикло-все соотвествует норме, на 20-21 день-плохие показания. Пропила прописанный врачом Дюфастон-теперь ждем 20-21 день и результатов. Если все таки придеться делать выскабливание обещали после посадить на гормоны-мининимум на полгода. А плакать не надо — это не так страшно. Правильно Вам сказали — это гормональный сбой. У меня на фоне этого сбоя была макроаденома гипофиза-счала тоже плакала, страшно было-ничего взяла себя в руки-и вылечилась. И с этим справимся. Успокойся и главное не опускай руки!

Я тоже не на шутку испугалась, перед этим у меня были нарушения цикла, то 22 дня то 50 дней после этого показал УЗИ 15 мм, и месячные 14 дней, но это уже не месячные , а кровотечение, то что больше недели, но меня на выскабливание погнал страх онкологии, у моей мамы была аденокарцинома , мне нужно было знать какой у меня анализ, кто предупрежден тот вооружен. Здесь на форуме мне подсказали сделать гистероскопию, самый информативный и нетравматичный метод , делали без наркоза я его тоже боюсь, он на мозг действует, обезболили кетаналом, все терпимо. после пила нарколут 3 месяца и опять задержка 3 недели, но УЗИ показало нормальный эндометрий, вот собираюсь к геникологу эндокринологу. Мне 44 года, может это начало климакса, до 42 у меня месячные были как часы.
А насчет причин их может быть много, выше уже писали. Если месячные перешли в кровотечение, нужно сделать гистероскопию, у нас она платная цены колеблются от 1700 рублей до 8000 рублей.

Но пожалуста не занимайтесь самолечением.

Стерва мне тоже сказали что потом гормоны пить . И еще дело в том что низ живота побаливает поясница тоже ,выделения сейчас коричневые и в перемешку с водой .Вот сейчас выходные и мне нигде не могут сделать кровь на RV ,на вич сдала сегодня результат только во вторник . Короче все растягивается. А без анализов никто чистить не будет. Гинеколог вчера смотрела сказала что можно подождать ,но мне очень страшно . Анализ на гормоны тоже не очень прогестерон снижен . Я боюсь как бы за эти дни еще воспаление не прилепилось. И дело в том что я сейчас не у себя в стране , а с мужем в командировке .если бы в Москве сейчас была было бы все проще. Уехать не возможно .

А началось все с мазни черно коричневой 26 августа , 28 пришли нормальные месячные , и вот до сих пор все продолжаются то кровинистые то мазня коричневая. Я просто в шоке ,боюсь всего теперь. Шейку вчера смотрели сказали что все нормально ,взяли мазки , лейкоцитов 10 -16.сказала что не много. Вобщем только ждать теперь.

Выскабливание при гиперплазии делают ВСЕГДА, чтобы гистология показала, что в составе гиперутолщенного эндометрия. Диагноз гиперплазии ставят по УЗИ — строго на 5-7 д.ц.(это в идеале). Как это происходит: лично я делала в платной клинике, в центре Москвы. Пришла утром натощак (строго. ) — врач посмотрел, сделал УЗИ, взял мазок на флору (лаборант тут же все проверила) и в операционную (до этого беседа с анестезиологом). Наркоз мягчайший (Диприван), плавное и мягкое засыпание, сама процедура вместе с гистероскопией занимает минут 10-15. Потом Вы просыпаетесь, Вам отводят в палату (очень милая и симпатичная комнатка), укладывают и кладут на низ живота холод. Немного тянет, как при месячных. Лежите от получаса до часа. Потом одеваетесь, снова проходите к врачу — она делает контрольное (поверхностное) УЗИ и идете домой (ессно, без сопровождающего Вас не отпустят). Через три дня — рез-т гистологии. На основании даных назначается лечение. Все это на сегодняшний день стоит 10 500 р. Если захотите, скажу адрес и фио врача.

Гость 1455637142 дело в том что я временно нахожусь не в Москве , это проблема . Вот тоже хочу здесь в частную клинику обратиться , но пока не будут готовы анализы никто не положит меня на выскабливание. Но узи мне делали не в первой фазе а во второй. Но в моем случае думаю не важно потому что я кровлю.

10- Вам после выскабливания гормоны назначили пить?
Как давно у Вас гиперплазия? как лечите?

Стерва а вы на гормоны здавали ?

12, да, я принимала Утрожестан. Гиперплазия прошла. Причины ее — гормональный сбой после смерти (стресс) близкого человека. Сейчас ее нет. Хожу постоянно проверяюсь, все равно в едь в группе риска(.

11, у меня не было никаких анализов на руках. Что мне по две недели ждать ре-тов что-ли надо было? Коровотечение шло три недели — это не шутка. Это после процедуры, врач настояла на анализах на гормоны и прочее. Кстати, развода на деньги не было — сказала делай где хочешь. мне нужен рез-т.

Мне то же без анализов сделали, это ведь кровотечение, анализы я потом принесла, а на скорой вас если привезут, что анализы будут требовать.

я съездила в больницу ну типа узнать что да как , мне сказали что ты же не истекаешь кровью , а просто кровишь и типа можно подождать ,сказали что планово делать. Вот завтра будут готовы анализы и уже пойду к врачу чтоб направила меня.

анализы на гормоны я сдавала. Они были «в норме», что меня очень удивило

у меня тоже была, делала выскабливание и потом поставила Мирену, уже год стоит, недавно обследовалась, тьфу тьфу, все нормально.

Гость 10, даите пожалуйста адрес и фамилию врача:
e-mail: idana66@mail.ru

Вобщем сделала сегодня чистку , теперь кровь идет как при месячных , так и должно быть?

Мне после выскабливания посоветовали пить отвар пастушьей сумки в течение мечячных, при этом матка лучше очищается и разрастание эндометрия прекращается.

да, та же проблема. вторую неделю месячные, а до того — тоже непонятно что.
Lou08@mail.ru
10! пришлите координаты, пожалуйста.

А сколько после выскабливания выделения должны быть , или это месячные ничего не понимаю ,к врачу в понедельник пойду только .вот сижу и думаю нормально ли это.

Добрый день! Я гинеколог. Допустимы скудные кровяные выделения в течение 1 суток. Далее они должны характеризоваться как сукровичные. Назначены ли вам антибиотики?

DoctorIrina Да мне назначили ципролет на 5 дней , но выделений сегодня меньше .но еще идут.И живот чуть чуть тянет. В день чистки были довольно обильные , на следуюший день поменьше ,а сегодня могу назвать скудными . А вот насчет что живот потягивает что скажите .это нормально?

Антибиотик пью как назначили утром и вечером . Возможно что он не помогает?

. опоздала с ответом(( _______но, думаю, моля история кому-то будет интересна.______________2,5 года назад была задержка месячных на 12 дней(((______Я распсиховалась. сдала анализ на хорионический эмбрион человека- результат- отрицательный, занервничала еще больше. (((, побежала в рядом стоящую клинику- там сделала УЗИ- эндометрий сильно увеличен. меня запугали «как следует» , что это очень серьезно. нужно НЕМЕДЛЕННО делать Раздельное выскабливание. _________Я — отказалась. после того, мне уже в прямую стали грозить раком матки. (((___________Я — отказалась делать это выскабливание( то есть- я сказала- что , подумаю. 12 дней- я считала, что у меня есть время подумать)______________-Результат: НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОСМОТРА В КЛИНИКЕ- у меня начались месячные. _______( Я — не ***. я сдала все анализы по крови( и онкомаркеры, в том числе), и . сделала УЗИ после окончания месячных. РЕЗУЛЬТАТ: ВСЕ. В — НОРМЕ. и эндометрий, в том числе))._____________________ОЧЕНЬ РАДУЮСЬ. Что НЕ ПОСЛУШАЛАСЬ ЭТОЙ ВРАЧИХИ(которая изо всех сил советовала чистку..)_______и надеюсь, что мои мозги еще не раз послужат моему здоровью. ))

Читайте также:  Чем обрабатывать швы после родов для быстрого заживления

Леля дело в том что у меня кровь шла три недели.

Леля, как всегда молодец! Я вас и здесь нашла., чему оч. рада. Ситуация ваша мне оч. знакома, т.к. было так же, только я врача послушалсь и пошла на выскабливание, жаль раньше с вами не была знакома. Теперь буду брать с вас пример, не торопиться и не доверять мнению только одного врача.

у меня такая же проблема, диагноз гиперплазия эндометрия стоит под вопросом, в лет 14 месячные месяц шли, остановили кровотечение, назначили гормоны, пила их около года, (от них сильно поправилась, но потом сбросила), вот буквально месяц назад, (мне щас 22) месячные 15 дней шли, сделали узи, воспаленный эндометрий, остановили кровотечение, всякие таблетки, травки. сказали придти на повторное узе на 6-8 день месячных, пришла, все в норме. щас месячные начались, месячные болезненные, сгустки, начало и конец месячных — цвет грязнокоричневый, если не закончатся, придется снова идти к врачу. боюсь идти к эндокринологу, назначат мне там опять гормоны. я еще больше поправлюсь.

У меня пришла гистология ——— Железистый полип эндометрия функционального вида , железистая гиперплазия эндометрия в покоящейся форме . Девочки подскажите кто знает ?

Марина мне вот тоже должны наверное гормоны назначитьт.

ну щас же есть какие нить гормоны, которые незначительно на вес влияют. тогда видимо не было

Мне назначили только новинет разве это нормально?

10, дайте, пожалуйста, адрес и фамилию врача. Адрес svet_kv@inbox.ru

У меня была задержка месячный на 50 дней, затем они пошли не очень обильные в течении 2 недель. Сделала чистку. Два дня были совсем скудные выделения кремового цвета, а на третий день стал чуть-чуть тянуть живот и когда хожу в туалет и вытираюсь, то на салфетки остаются кровяные выделения. Мне колят гентамицин. Нормально ли это?

а у меня вот какая история. У меня раннее истощение яичников,т.е.месячных без табоеток(гормонов)нет. А тут в середине цикла- меячные. Иду на узи и мне ставят диагноз дисплазия эндометрия(15мм)и посылают на чистку. Я решила перепроверить и пошла еще к на другое узи. Там сказали что эндометрия вообще нет. Я пошла к третьему и тоже нет. И что у меня не знают. А гинеколога-эндокринолога у нас нет. Нужно ехать в Москву. Может кто подскажет куда?

У меня только начались месячные и 30 дней как они не проходят. Сделала УЗИ эндометрия (22мм), посадили на гормоны, сейчас принимаю дюфастон первый день три табл., второй две талб. а мотом по одной и кломифен назначили на пять дней. Один день кровь идет а во второй день нету, не знаю что делать

у меня тоже такой диагноз + еще добавился и полипоз. Врач говорит, что нужно делать выскабливание! я не хочу. Но гормональной терапии не избежать! Прописал «Жанин», может кто-то принимал. Кто как переносио ОК.

девочки мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия сказали надо выскабливаться жду окончания месячных Боюсь до истерики

У меня тоже диагноз гиперплазия эндометрия и полип. Иду на гистеру, немного волнуюсь, но не так, чтоб очень. Когда все сделаю — поделюсь с вами опытом.

Мне 46 лет. Пол года живу с диагнозом гиперплазия, делала выскабливание, пила Дюфастон, вчера была на УЗИ, никаких изменений, такой же уровень эндометрий, зачем тогда пить гармоны? Ничего не понимаю. Гиперплазия вообще лечиться или нет?

мне поставили сегодня этот диагноз,рыдала 2 часа. Межменструальные кровяные выделения начались после приема жанина. Врач назначила еще пару препаратов, но жанин не отменила. Грудь болит, и настроение плохое, как будто депрессия. Пью жанин первый месяц, врач сказала, что его отменяют при больном сердце и варикозе

Девчонки, отзовитесь те, кому удалось вылечиться. У меня проблемы начались после родов. Была жуткая послеродовая депрессия,потом эндометриоз обнаружили, а теперь еще и гиперплазия выявилась. Мне кажется болезни спровоцировал сильнейший стресс, полученный во время тяжелых родов.

Я думаю, нужно просто регулярно проверяться, что бы не переросло сами знаете во что. Если не беспокоят кровотечения и боли, то может действительно не стоит гормоны пить, спросите у врача.

У моей сестры гиперплазия эндометрия. Срочно отправили на «чистку» в 50ую больницу г.Москвы.Вся семья очень нервничает. На операцию мы,в принципе,настроены, но не знаем уровня 50 больницы. Очень просим подсказать-стоит ли довериться 50й,или есть места,где лучше и профессиональней?(дорогие платные клиники не в счет)

У моей сестры гиперплазия эндометрия. Срочно отправили на «чистку» в 50ую больницу г.Москвы.Вся семья очень нервничает. На операцию мы,в принципе,настроены, но не знаем уровня 50 больницы. Очень просим подсказать-стоит ли довериться 50й,или есть места,где лучше и профессиональней?(дорогие платные клиники не в счет)

Добрый день! Я гинеколог. Допустимы скудные кровяные выделения в течение 1 суток. Далее они должны характеризоваться как сукровичные. Назначены ли вам антибиотики?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологический процесс разрастания внутреннего слоя матки. Из-за этого происходит утолщение и увеличение органа. Происходит гиперплазия из-за активного размножения железистых, а также стромальных клеток эндометрия. Различают несколько видов патологии в зависимости от формы локализации увеличивающихся клеток:

  • Железистая;
  • Железисто-кистозная;
  • Полипы. Фиброзные полипы наиболее распространены в медицинской практике. А железистые и железисто-фиброзные могут перерасти в онкологическое заболевание под названием рак.
  • Атипическая. Эта форма гиперплазии эндометрия наиболее опасная, так как возникает вероятность перерождения здоровых клеток в злокачественные.

В независимости от формы патологии, гиперплазия эндометрия является серьёзным препятствием к беременности. Зачатие не наступает из-за активного размножения клеток и тканей матки.

Гиперплазия эндометрия у кормящих мам может возникнуть на фоне резких изменений гормонального фона.

Основная причина развития патологии – наличие в организме женщины процессов, стимулирующих рост количества клеток. Заболевание, как правило, развивается в совокупности с другими болезнями, среди которых:

  • эндометриоз,
  • мастопатия,
  • поликистоз яичников,
  • миома матки (доброкачественная опухоль в мышечном слое матки).

Немаловажную роль в развитии гиперплазии эндометрия играет наследственный фактор. В группе риска также находятся женщины, страдающие ожирением, гипергликемией, расстройством функции печени.

Гиперплазии эндометрия подвержены женщины, у которых в анамнезе были аборты или диагностическое выскабливание, а также воспалительные заболевания внутренних половых органов, вызванные инфекциями.

Послеродовая аменорея может также стать причиной развития гиперплазии эндометрия.

Если у кормящей мамы в период послеродовой аменореи появились кровянистые выделения из влагалища, это прямой признак развития патологического состояния. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, который назначит курс диагностических и терапевтических мероприятий.

Общими признаками наличия гиперплазии эндометрия служат:

  • кровянистые выделения из влагалища до начала менструации,
  • обильные маточные кровотечения после задержки менструации,
  • частые сбои менструального цикла.

Также признаками развития патологии могут стать озноб и повышение температуры, тошнота и рвота.

На фоне обильных кровотечений существует большая вероятность развития железодефицитной анемии. Её проявлениями являются:

  • общая слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • снижение работоспособности,
  • ослабление защитных функций организма.

Для постановки диагноза гиперплазии необходимо пройти ультразвуковое исследование, а также сдать ряд лабораторных анализов, куда входят исследования крови на гормоны, диагностическое выскабливание, биопсия, гистероскопия.

Перед назначением методов диагностики врач проводит гинекологический осмотр, в ходе которого оценивается состояние шейки матки и влагалища.

Развитие гиперплазии эндометрия может являться причиной роста новообразований атипичного характера, а также злокачественных опухолей. Гиперплазия эндометрия может вызвать бесплодие. При развитии тяжёлой степени заболевания показано удаление матки.

Чтобы предотвратить развитие онкологических процессов, лучше не откладывать лечение даже на период кормления грудью. В случае отсутствия осложнений прогноз лечения гиперплазии эндометрия благоприятный.

При подозрении на гиперплазию следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения адекватного лечения. Своевременная диагностика и профессиональное лечение поможет избежать развития осложнений, опасных для жизни. Не нужно откладывать лечение из-за лактации. Иногда именно длительное кормление грудью может стать усугубляющим фактором, поскольку во время лактации у женщины изменяется гормональный фон. Без лечения гиперплазия может привести к бесплодию и появлению злокачественных образований.

Лечение гиперплазии эндометрия направлено на устранение её причин. Врач назначает комплекс мероприятий в зависимости от причин, результатов лабораторных анализов, возраста пациентки, а также сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Лечение гиперплазии может проводиться несколькими способами:

  • медикаментозным,
  • хирургическим,
  • комбинированным.

Консервативное лечение медикаментами заключается в назначении препаратов для коррекции выработки гормонов, а также лекарств, действие которых направлено на снижение выраженности симптомов. При кормлении грудью назначаются препараты, безопасные для ребёнка. Если ребёнку уже больше 6 месяцев, врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание.

Медикаментозное лечение, как правило, длится от 3 до 6 месяцев. Прогноз лечения благоприятный.

При более тяжёлой степени развития патологии или при возникновении рецидивов, назначается хирургическое лечение – органосохраняющие и радикальные операции.

К органосохраняющим относятся:

  • удаление разросшегося слоя эндометрия,
  • криодеструкция,
  • лазерная терапия.

Удаление матки проводится только в исключительных случаях, когда заболевание переросло в крайне тяжёлую форму, при множественных полипах и миомах в матке, при развитии злокачественных образований.

Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и избежание нежелательных осложнений.

Общими рекомендациями по профилактике развития гиперплазии эндометрия у кормящей мамы являются:

  • здоровый образ жизни до, во время беременности и в период лактации,
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога,
  • мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Также следует внимательно следить за работой эндокринной системы, стараться избегать стрессов. Если заболевание носит наследственный характер, необходимо обязательно проходить профилактические осмотры не менее одного раза в год.

Чтобы избежать развития осложнений необходимо сразу же реагировать даже на незначительные изменения в самочувствии. При появлении первых симптомов заболевания следует обязательно обратиться к врачу и безотлагательно начать лечение.

источник

Здоровье многодетных родителей. Форум многодетных родителей

Сообщение Аннушка » 11 июн 2011, 09:09

У меня такой вопросик. У меня тут гинеколог понаходила кучу болячек и заодно Гиперплазию. Назначила лечение.

А сегодня позвонила узнать как дела и заодно «обрадовала» что с гиперплазией не рожают, да ещё и выскабливать каждыу полгода будут, это если не брать в рассчёт остальную ерунду. «Зачем, типа у тебя и так детей полно»

Я вспоминаю, некоторые говорили что рожали с тами диагнозом. Расскажите! Реально ещё родить? И обязательны ли постоянные чистки?

Сообщение Оксана Григорьевна » 11 июн 2011, 15:30

Сообщение klarissa » 11 июн 2011, 19:41

Сообщение Verosha » 11 июн 2011, 20:47

Сообщение Светик-С » 11 июн 2011, 21:13

Сообщение Аннушка » 11 июн 2011, 23:54

Да? а если сие гормональное — зачем скоблить? Это ж проблему не решит.

это мне сказала одна из лучших врачей города.

Сообщение милочка » 12 июн 2011, 06:53

Сообщение Солнце » 24 ноя 2016, 09:28

Вчера была в ГП на УЗИ (6 дц). Поставили кисту яичника 3 см и очаги (?) гиперплас. эндометрия. (по памяти пишу, заключение осталось в карте ЖК).
Гинеколог назначила лечение гиперплазии эндометрия (ну и для кисты) — дюфастон на 3 цикла. Через 3 месяца — контроль.

Покопала я интернет на эту тему — и что-то мне не по себе Полгода назад на обследовании по гинекологии было всё абсолютно в порядке. (не считая варикоза, но с ним уже ничего не поделаешь).

Так ли быстро ставится такой диагноз. Есть у меня сомнения..

Отправлено спустя 2 минуты 13 секунд:

Конечно, юмор не может быть ответом на все жизненные проблемы, но он служит чем-то вроде лейкопластыря.. Вуди Аллен

Сообщение Хрюня » 24 ноя 2016, 11:08

Сообщение Солнце » 24 ноя 2016, 11:28

Хрюня , я встревожена именно гиперплазией.

Договорилась с другим врачом, хорошим, о консультации (в нашей ведомственной клинике). Пока по телефону. А там — что она скажет.
И, на всякий случай, ещё в одно место записалась на послеобеда)

Конечно, юмор не может быть ответом на все жизненные проблемы, но он служит чем-то вроде лейкопластыря.. Вуди Аллен

Сообщение Хрюня » 24 ноя 2016, 12:33

Сообщение Солнце » 24 ноя 2016, 12:35

Конечно, юмор не может быть ответом на все жизненные проблемы, но он служит чем-то вроде лейкопластыря.. Вуди Аллен

Сообщение Хрюня » 24 ноя 2016, 12:42

Сообщение Солнце » 24 ноя 2016, 16:41

ну что. ))
Опускаю описание. » Заключение: эхо-картина соответствует пролиферативной фазе м/ц. Варикозная болезнь.»

Врач сказала, что за полгода, прошедших с предыдущего посещения, ничего у меня не изменилось.
Уже после — я рассказала про вчерашнее обследование и его «результаты». Она ответила, что эндометрий конечно не идеальный. Но ничего подобного из серии названия текущей темы. Даже на эндометриоз не «тянет».

Скорей всего мои вены приняли за очаги. узи — дело такое..
Предложила поберечь нервы и не ходить за разъяснениями в ЖК.

О так.
)))

Отправлено спустя 1 минуту 43 секунды:
В ведомственной поликлинике — только на след.неделе смогу попасть на приём.

Конечно, юмор не может быть ответом на все жизненные проблемы, но он служит чем-то вроде лейкопластыря.. Вуди Аллен

источник

Женское здоровье. Прихожанка.ру — женский православный форум

Сообщение Гвоздика » 30 ноя 2015, 06:46

Сообщение Марьюшка » 30 ноя 2015, 14:50

Гвоздика , день добрый.
У меня были полипы в матке дважды, т.е. очаговая гиперплазия или полипоз плюсом к непроходимости маточных труб. Оба раза лапароскопия плюс гистероскопия привели к желаемой беременности.

Отправлено спустя 35 секунд:
Но насколько я понимаю существует несколько типов гиперплазии..

Сообщение Гвоздика » 01 дек 2015, 10:30

А Вы до появления гиперплазии рожали? Или у Вас после всех этих операций была первая в жизни беременность?
У меня беременности не было ещё. Дело в том, что врачи не уверены, что там именно полип. И ничего не делается. Я только на стадии бесконечных ежемесячных УЗИ, которые показывают всегда одно и то же.. Не понимаю для чего столько раз делать УЗИ, если на протяжении двух лет ничего не меняется. Утолщённая слизистая никуда не денется. Тем более такой срок уже.
Да и проблемы с гормонами начались. Завышен пролактин.

Читайте также:  Сонник муж принимает роды у жены

Сообщение Марьюшка » 01 дек 2015, 11:03

Гвоздика , доброго времени суток.
После первой операции наступила первая беременность. Причем практически сразу через цикл. До этого мы два года с мужем пытались забеременеть , потом я пошла обследоваться, гсг( гистеросальпинография) показало что трубы непроходимы и плюсом еще и полип в матке.

Второй раз через три года повторение, полип один раз был виден на узи, потом узи его не показывали, причем делала раз пять, были кровотечения, опять делали гсг, на гсг он был виден четко, плюс синехии, плюс опять проблемы с трубами.

Пролактин тоже сдавала в это планирование, первый раз показания были высокие, второй раз нормальные. На него стресс может влиять, в первый раз голова кружилась сильно.

Может и вам гсг даст более четкую картину. Бывает ренгеновское, бывае ультрозвуковое. Опять таки есть эндоскопические исследования сейчас, которые позволяют более четко увидеть что там в матке.
Эндометрий у меня вроде не был утолщен, только полип был, но точно не могу сказать, ксожалению не знаю где мои документы сейчас в пылу ремонта дома.

Отправлено спустя 17 минут 10 секунд:
Хотя вот нашла эпикриз непосредственно со второй операции, пишут по данным последнего узи-базовый слой переднего листка эндометрия утолщен, повышенной эхогенности.

Сообщение Людмил@ » 01 дек 2015, 12:54

Сообщение Ромашка полевая » 01 дек 2015, 18:40

Сообщение Людмил@ » 02 дек 2015, 10:43

Сообщение Гвоздика » 29 дек 2015, 19:00

А при этом всём Вас случайно не сопровождала проблема интенсивного выпадения волос? Голова у меня последние пару лет стала нередко болеть, особенно после переживаний и переутомления и приблизительно столько же по времени выпадают волосы. У меня наверное уже ровно половины волос нет, хвост заметно поредел. Когда волосы чистые ещё не так заметно, а когда подзагрязняются, то видно, что волосы редкие и по бокам, если я их собираю в хвост, местами как проплешенки.
Если стресс, то возможно, потому как у меня такая работа, что на здоровье вполне может сказываться..

Людмил@,
Оба врача, к которым обращалась, из государственных поликлиник. Одна врач моя участковая по месту прописки, вторая по месту работы (ежегодно прохожу там мед. комиссию). Сейчас остановилась на той, что по месту работы. Она сделала для меня больше и более позитивно настроена в отношении меня. Я даже в онкологический центр с её подачи ездила сдавать анализы (на всякий случай).
Участковая же до крайней степени запугала диагнозом, вытрясла из меня нервы и деньги, я потратила на неё кучу времени абсолютно в пустую. Больше всего жалко упущенного времени и нервов. На этом фоне стресс перешёл в статус «хронический».

источник

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки). Давайте рассмотрим виды, опасности данной патологии, методы лечения и профилактики.

Гиперплазия эндометрия приводит к утолщению и увеличению объемов матки. Весь патологический процесс представляет собой размножение стромальных и железистых элементов эндометрия. То есть является избыточным разрастанием оболочки стенок и тканей. Причиной подобной патологии могут быть гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы и другие заболевания. Опасность гиперплазии эндометрия в том, что без надлежащего лечения, заболевание принимает форму раковой опухоли, то есть онкологического заболевания.

Если женщине диагностировали гиперплазию эндометрия, то это одна из причин развития бесплодия. Запущенные стадии заболевания приводят к невозможности иметь детей, гормональным нарушениям и онкологическим заболеваниям. Существует несколько видов патологии, которые отличаются видом течения, симптоматикой и методами лечения. Чаще всего встречается железистая гиперплазия, которая вызывает разрастание железистой ткани, кистозная – сопровождающаяся появлением кист разных размеров. Самый опасный видя – атипический. Именно этот вид считается предраковым состоянием. Своевременная диагностика и лечение – это идеальный вариант предупреждения появления заболевания.

Гиперплазия эндометрия матки – это заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, то есть внутренней слизистой оболочки матки. Именно эта часть матки подвержена регулярным циклическим изменениям в период менструального цикла. Из-за гормональных изменений эндометрий разрастается только в случае оплодотворения яйцеклетки. Но если само зачатие не произошло, то эндометрий возвращается к нормальным размерам и покидает матку с выделениями в период менструации. На месте удаленного эндометрия начинает нарастать новый, то есть начинается новый цикл изменений эндометрия.

Существует несколько видов патологии: железистая, железисто-кистозная, очаговая или полипы, а также атипичная. Очень часто заболевание протекает бессимптомно. Поэтому распознать гиперплазию удается только после профилактического осмотра или ультразвукового исследования. В некоторых случаях болезнь проявляется ановуляторными маточными кровотечениями, которые возникают после задержки менструации или на фоне нерегулярного цикла. Многие женщины получают диагноз после обследования из-за невозможности зачать ребенка. Заболевание становится причиной бесплодия.

Причины заболевания разнообразны. Гиперплазия эндометрия матки может появиться на фоне гормональных нарушений, патологий липидного, углеводного и других видов обмена веществ, из-за гинекологических заболеваний и оперативного вмешательства. Очень часто заболевание появляется у женщин с нарушениями жирового обмена, гипертонией, повышенным сахаром в крови, миомой матки и заболеваниями печени.

МКБ 10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. То есть МКБ 10 представляет собой единый нормативный документ учета заболеваемости, который упрощает процесс постановки диагноза.

Согласно международной классификации заболеваний, относится к болезням мочеполовой системы (N00-N99). Под N85.0 находится железистая гиперплазия эндометрия, а под N85.1 аденоматозная гиперплазия эндометрия. В данный раздел входят и другие патологии и заболевания женских половых органов, такие как: гипертрофия матки, выворот матки, неправильное положение и субинволюция матки.

Причины гиперплазии эндометрия разнообразны. Существует множество факторов, которые провоцируют появление заболевания. Как правило, патология развивается на фоне гормональных нарушений и сбоев, при заболеваниях эндокринной системы, артериальной гипертонии и ожирении.

Гиперплазия может протекать одновременно с хроническими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы. Точно определить причину и назначить лечение может только гинеколог, после обследования и изучения результатов анализов.

[1], [2]

Симптомы гиперплазии эндометрия проявляются не всегда. Так, у некоторых женщин заболевание протекает бессимптомно, и выявить его удается только после обследования. Основные клинические симптомы проявляются как ановуляторные кровотечения, кровянистые выделения из влагалища между менструациями, нарушение цикла.

У женщин появляются неоднородные кровянистые выделения и сгустки крови, то есть частицы разросшейся слизистой оболочки, которая отслоилась, месячные становятся болезненными. И самый опасный симптом гиперплазии эндометрия – это бесплодие.

Выделения при гиперплазии эндометрия проявляются как нециклические мажущие кровотечения. Именно это является главным признаком патологии. Заболевание сопровождается задержкой менструации. Гиперплазия не вызывает болевых ощущений во время секса, но после половой близости появляются мажущие кровянистые выделения.

Как правило, женщины редко обращаются к гинекологу из-за непонятной природы выделений. Но именно на профилактическом осмотре врач может определить наличие заболевания. В некоторых случаях выделения сопровождаются болью в паху и в области яичников. В любом случае, кровянистые выделения в середине менструального цикла считаются патологией. Задача женщины сдать все необходимые анализы для диагностики заболевания и пройти надлежащее лечение.

[3], [4], [5], [6], [7]

Кровотечение при гиперплазии эндометрия встречаются довольно часто. Как правило, вместо кровотечения появляются мажущие выделения. Но наличие кровотечения может свидетельствовать не только о патологии, но и других, сопутствующих заболеваниях. Характер кровотечения зависит от возраста женщины и пролиферативного процесса.

  • Циклические кровотечения появляются в срок менструации и имеют продолжительное течение, от 2-3 недель. Данный вид кровотечения при гиперплазии эндометрия встречается у женщин репродуктивного возраста.
  • Ациклические кровотечения – не связаны с менструальным циклом, начинаются в период между менструациями, имеют различную длительность и интенсивность (от 2-3 недель до нескольких месяцев). Характерны для женщин в репродуктивном возрасте.
  • В период климакса, кровотечения вызванные гиперплазией эндометрия матки проявляются как обильные и нерегулярные менструации. После таких месячных появляются кровянистые мажущие выделения.
  • После климакса при гиперплазии эндометрия, кровянистые выделения становятся скудными, но имеют продолжительный характер.
  • Сильные кровотечения со сгустками характеры для юных девушек в период становления овуляторного и менструального циклов.

Обратите внимание, мажущие выделения свидетельствуют о полипозе, а кровянистые – о железистой гиперплазии и аденоматозе.

[8], [9], [10], [11]

Месячные при гиперплазии эндометрия могут быть как регулярными, так и нерегулярными. Это зависит от гиперпластического процесса эндометрия и периодов угасания-становления менструальных функций. Как правило, нерегулярные месячные, бывают у женщин старше 40 лет и у юных девушек 15-16 лет. Если заболевание появляется у женщин репродуктивного возраста, то это может не нарушать цикличность менструации. Все зависит от типа и степени выраженности эндокринно-обменных нарушений (сахарный диабет, гипертония, ожирение).

Если патология сочетается с обменными и эндокринными нарушениями, то месячные становятся нерегулярными. Если нарушений нет, то менструальный цикл регулярный. Месячные зависят и от типа патологии. Так, при одних видах заболевания, менструация исчезает вовсе или становится нерегулярной с мажущими выделениями. А при других типах, месячные становятся обильными с кровяными сгустками. То есть однозначно сказать, зависит ли регулярность менструации от гиперплазии эндометрия сложно, так как необходимо определить тип заболевания и рассмотреть другие варианты патологических поражений.

Боли при гиперплазии эндометрия – это первый сигнал для женщины срочно пойти на осмотр к гинекологу. Как правило, боли появляются тогда, когда определенный период времени заболевание протекало бессимптомно. В данном случае появление болей свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Для выявления причины боли и диагностики гиперплазии эндометрия, гинеколог проводит гистологическое исследование эндометриозной ткани. Процедура безболезненна и проводится в условиях амбулатория. Если исследование не дало положительный результат, то женщину отправляют на ультразвуковое исследование. Основываясь на показания гистологии и УЗИ, гинеколог диагностирует причину боли и дает точную оценку эндометрия в женском организме.

Гиперплазия эндометрия и беременность – это явления, которые крайне редко наблюдаются одновременно. Это связано с тем, что эта патология провоцирует женское бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к измененным стенкам матки. То есть говорить о беременности и одновременно гиперплазии эндометрия приходится не часто. Современная медицина рассматривает гиперплазию как предраковое состояние. Бесплодие и увеличение толщины эндометрия приводят к тому, что доброкачественная опухоль перерождается в онкологию.

Беременности при гиперплазии эндометрия наступает очень редко. Если такое и случается, то, как правило, женщине диагностируют очаговую форму патологии. Это позволяет яйцеклетке развиваться на здоровом участке слизистой оболочки. Именно очаговая гиперплазия – это тот вид заболевания, которое является исключением из правил и позволяет женщине забеременеть. Но такие случаи единичны, поэтому требуют наблюдения у гинеколога и щадящего лечения.

Самой опасной для женского здоровья формой патологии, является атипическая. Данный вид заболевания относится к злокачественным опухолям и является предраковым состоянием. Атипическая гиперплазия может переродиться и из очаговой формы заболевания. Любая форма – это показание к бесплодию. Задача женщины регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога для предупреждения заболевания.

[12], [13], [14], [15], [16]

Беременность после гиперплазии эндометрия – это вопрос, интересующих многих женщин, которые перенесли данное заболевание и хотят ребенка. Бесплодие и гиперплазия эндометрия идут параллельно, поэтому женщина не может забеременеть в момент болезни. Но после успешного лечения и определенного реабилитационного периода, есть все шансы зачать и выносить здорового малыша.

Беременность и гиперплазия эндометрия имеют два варианта развития. При первом варианте, женщина, которая не планирует беременность в ближайшем будущем, лечит с помощью гормональных препаратов (оральные контрацептивы). При втором варианте, когда женщина готова забеременеть, врач проводит щадящее лечение и профилактику бесплодия. Это позволяет предупредить патологическое осложнение заболевания – бесплодие, и после реабилитационного периода, выносить здорового малыша.

Несмотря на то, что гиперплазия эндометрия исключает возможность иметь детей в период заболевания. Полное выздоровление, которое предполагает своевременную диагностику и лечение – позволяют забеременеть после гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия после родов, встречается не часто, но в некоторых случаях, заболевание начинает рецидивировать после рождения ребенка. Такое случается при очаговой и атипичной патологии.

Возможность рецидива заболевания после родов возможна, но не так опасна. Так, как женщина уже выносила и родила здорового малыша, поэтому мелкие недуги отходят на второй план. Рецидивирующую гиперплазию рекомендуется лечить хирургическим выскабливанием и гормональной терапией. В особо сложных случаях, возможно радикальное хирургическое вмешательство, которое предполагает полное удаление матки.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Классификация гиперплазии эндометрия – это система, в которую собраны все виды и формы. С помощью классификации, гинеколог с легкостью определяет форму по результатам анализов и проявляющейся симптоматике. Благодаря этому удается назначить эффективное и своевременное лечение. Давайте рассмотрим основные виды патологии.

  • Простая – особенность данного вида в том, что происходит существенное увеличение желез, но сохраняется их архитектура.
  • Сложная – появляются неоднородные скопления желез в эндометрии.
  • Простая и сложная с атипией – помимо увеличения желез, в эндометрии появляются признаки атипии ядер.

Процессы атипии представляют собой разрушения строения клеточного ядра. Подобное деление на типы, имеет клиническое и прогностическое значение. Так, на простую приходится 1% всех случаев перехода заболевания в рак матки, на сложную – 3%. В случаях с простой гиперплазией с атипией, рак матки встречается в 8% случаев, при сложной с атипией – в 29%. Согласно данным проведенных исследований, в 42,6% случаев атипичная форма перерастает в рак матки.

Существует несколько форм гипертрофии эндометрия, которые также входят в классификацию. Давайте рассмотрим основные:

  1. Железистая форма – самая легкая и доброкачественная форма. Вероятность развития раковых опухолей 2-6%. При данной форме, клетки активно делятся, а эндометрий утолщается. Железы располагаются неравномерно, могут быть прижаты друг к другу, но между ними нет стромы. Из прямых, трубчатые железы превращаются в извилистые и существенно расширяются. Но, не смотря на такие изменения, содержимое желез выходит свободно.
  2. Железисто-кистозная форма – клетки сильно разрастаются и перекрывают отток слизи. Из-за этого устье железы принимает форму кисты – пузыря с жидкостью. Как правило, подобные изменения проходят из-за действия эстрогенов.
  3. Кистозная форма – железистые клетки разрастаются и увеличиваются в размерах, что делает их похожими на пузыри. При этом внутренняя часть железы имеет нормальный эпителий, поэтому такая форма не перерождается в раковую опухоль.
  4. Очаговая форма – клетки эндометрия разрастаются не равномерно, а отдельными очагами. Очаги чувствительны к действию гормонов. На эндометрии появляются возвышения с измененными железами-кистами. Если клетки делятся в полипе, то он увеличивается в размерах, от нескольких миллиметров, до 2-5 сантиметров. Существует риск развития раковой опухоли в месте очага. Если изменения не равномерны, то такая форма носит название диффузной.
  5. Атипическая форма или аденоматоз – самая опасная форма гиперплазии эндометрия, которая приводит к раковым заболеваниям. Единственный метод лечения атипической формы – удаление матки.

Выбор лечения полностью зависит от формы заболевания. Так при простой железистой гиперплазии, в лечебных целях используют гормональные препараты, а при атипической – удаление матки.

[24], [25], [26], [27]

Железистая гиперплазия эндометрия – представляет собой патологический процесс отклонения строения ткани эндометрия от нормы. Железистые клетки разрастаются, увеличиваются в объеме и способствуют утолщению ткани эндометрия. Основа такого нарушения в интенсивных процессах пролиферации в железистом маточном слое. Опасность данного нарушения в том, что есть риск перерождения патологии в онкологию. Своевременная диагностика и лечение, позволяют сохранить репродуктивные функции женской половой системы.

Кистозная гиперплазия эндометрия – это форма поражения, которая представляет собой изменения эндометрия на клеточном уровне. Кистозная и железисто-кистозная форма – это практически одно и то же. Кистозная гиперплазия – это процесс образования кист из-за нарушений в слое эндометрия. Кроме кист, в слое эндометрия начинают формироваться большие ядра стромы. При базальной кистозной формеувеличивается толщина базального слоя эндометрия.

Читайте также:  Срочные оперативные роды в заднем виде

Для диагностики заболевания, кроме осмотра, врач берет ткани для гистологического анализа. В некоторых случаях используют биопсию, которая дает более точные результаты. Еще один метод диагностики кистозной формы – это ультразвуковое исследование.

Кистозная гиперплазия может иметь возвратные формы, то есть рецидивирующие. Как правило, для лечения используют прием гормональных препаратов, которые не излечивают заболевание до конца и дают рецидивы. В таких случаях, для лечения используют резекцию, то есть иссечения эндометрия, которую проводят с помощью лазера. Врач проводит удаление внутренней поверхности эндометрия. Из-за этого рана заживает, и заболевание не рецидивирует. Поражение эндометрия может встречаться у женщин, которые страдали от воспаления придатков в молодости.

[28], [29], [30], [31]

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия появляется из-за нарушений и сбоев на гормональном уровне. Недостаток прогестерона и избыток эстрогена, которые возникают в период полового созревания, вызывают гиперплазию эндометрия у юных девушек. Гормональные сбои могут случаться и из-за неправильного использования прогестагенных контрацептивов. Половые инфекции также могут быть причиной разрастания эндометрия, как и непролеченные заболевания женских половых органов. Лечение зависит от возраста женщины, веса, эндокринных нарушений, хронических заболеваний и желания в будущем иметь детей.

Очаговая гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое вызвано гормональными нарушениями. Патология приводит к изменениям в полости матки и вызывает сбои менструального цикла. Очаговая форма возникает из-за того, что клетки эндометрия разрастаются неравномерно, вызывая увеличения полипов. Полипы перерастают в кисты, которые без надлежащего лечения могут перерождаться в злокачественные новообразования. В этом случае, речь идет об атипической форме, лечением которой может быть полное удаление матки.

[32], [33]

Простая гиперплазия эндометрия сопровождается характерным увеличением количества желез. Несмотря на патологические процессы, архитектура строения эндометрия сохраняется. На эту форму приходится около 1% перерастания заболевания в рак матки.

  • Простая типичная вызывает увеличение стромальных и железистых структур. Это приводит к тому, что эндометрий увеличивается в объемах, происходит кистозное расширение активных желез. При этом сосуды в строме располагаются равномерно, отсутствует атипия ядер.
  • Простая типичная вызывает изменения нормального расположения ядер клеток желез. Также, способствует видоизменению формы клеток, формируя круглые клетки с ядрами, вызывая расширение вакуолей и анизицитоз. В 20 из 100 случаев, заболевание принимает злокачественную форму.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это самая опасная форма данного заболевания. Атипичность свидетельствует о злокачественных процессах в эндометрии. Причиной заболевания могут быть регулярные гормональные сбои, запущенные заболевания, нарушения работы эндокринной системы, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания половых органов и другое.

Лечение длительное, и, как правило, радикальное. Хирургическое удаление матки позволяет предотвратить рецидивы заболевания и не допускает возможности для метастазирования злокачественного новообразования.

[34], [35], [36]

Сложная гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое характеризуется глубокими нарушениями структуры и архитектоники эндометрия, что приводит к разрастанию элементов слизистой оболочки по всей ее поверхности. Сложная патология может быть как с атипией, так и без нее.

  • Сложная форма без атипии свидетельствует о том, что у женщины в эндометрии нет перерожденных клеток, которые могут трансформироваться в раковые клетки и активно размножаются.
  • Сложная с атипией – это заболевание, при котором клетки трансформируются и превращаются в раковые. Атипические клетки в 40% случаев образовывают злокачественные опухоли.

Сложная гиперплазия эндометрия предполагает несколько методов лечения. Если заболевания без осложнения, то для лечения используют медикаментозное гормональное лечение. Если гиперплазия с атипией, то проводят выскабливание, а в особо тяжелых случаях – хирургическое удаление матки.

[37], [38]

Полиповидная гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, который характеризуется ускоренным ростом эндометрия, который принимает патологическую структуру. Полипы – это сгустки эндометриозной ткани с пузырьками бледно-розового цвета. Для диагностики используют ультразвуковое исследование, на котором полиповидная форма представляет собой неровную поверхность с множественными кистами, бороздками и ямками. Полипы отличаются по величине и форме. При этом, чем глубже ко дну матки они расположены, тем больше они увеличиваются в размерах. Для детальной диагностики полипов могут использовать гистероскопию.

Полиповидная гиперплазия на первых стадиях может протекать бессимптомно. Но при появлении болезненной симптоматики, необходимо обращаться к гинекологу. Для лечения, врач может назначать гормональную терапию и проводить выскабливание. В редких случаях, заболевание рецидивирует.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия – заболевание, второе название которого аденоматоз, то есть синоним атипической гиперплазии. Заболевание относится к предраковым патологиям, так как существует высокий риск развития онкологии. Согласно результатам проведенных исследований, этот вид патологии в 30% случаев перерождается в рак.

Основной клинический симптом – дисфункциональное маточное кровотечение. Помимо кровотечения, у женщин отмечают нарушения менструальной, детородной и половой функций. Диагностируют заболевание с помощью гистологического исследования. Для этого гинеколог делает забор тканей эндометрия с разных участков матки и изучает их под микроскопом. Характерными признаками на гистологическом исследовании, являются:

  • Неправильное расположение желез эндометрия и их большое количество.
  • Между железами отсутствуют клетки эпителия, железы расположены близко друг к другу.
  • Железы эндометрия вместо трубчатого, приобретают ветвистый вид.
  • Появляются структуры железа в железе, выпячивания, внутри желез могут образовываться мостики из клеток эпителия.

Все вышеописанные признаки могут иметь различную степень выраженности и являются подтверждением атипической аденоматозной гиперплазии эндометрия. Гиперплазию можно считать аденоматозной и из-за большого количества желез, которые расположены тесно друг к другу. Атипия клеток в том, что они омолаживаются, то есть подвержены анаплазии. Это приводит к тому, что такие клетки активно размножаются и перерастают в раковые.

[39], [40], [41], [42], [43]

Базальная гиперплазия эндометрия встречается очень редкой. Характерный для данного заболевания признак – утолщение базального слоя эндометрия из-за разрастания желез компактного слоя, появление полиморфных ядер клеток стромы довольно крупного размера. Патология базального слоя – это крайне редкий вариант патологии, который чаще всего встречается у женщин после 35 лет и имеет очаговый характер.

Утолщенный гиперплазированный слой, как правило, имеет густую строму с клубками кровеносных сосудов, которые имеют утолщенные стенки. Для данной патологии характерны длительные, болезненные и обильные менструации. Это объясняется тем, что гиперплазированные части базального слоя отторгаются очень медленно. Для лечения используют комбинированный метод, делают выскабливание и проводят гормональную терапию.

[44], [45], [46]

Диффузная гиперплазия эндометрия – это патология, которая подразумевает под собой пролиферативные процессы. Диффузность охватывает всю поверхность ткани эндометрия. То есть свидетельствует о патологическом процессе по всей слизистой оболочке матки. Диффузность может приобретать форму аттической, то есть аденоматозной или железисто-кистозной гиперплазии. Это зависит от типа патологических разрастаний.

  • Диффузная железисто-кистозная форма гиперплазия проявляется как разрастание и появление кист и желез, которые распространяются и разрастаются во всей поверхности слизистой оболочки матки.
  • Аденоматозная диффузнаяформа – это патологическое разрастание железистых клеток и клеток эпителия во всей поверхности слизистой оболочки матки. Данная форма может прорастать в мышечный слой матки. Атипичная диффузная гиперплазия – это предраковое состояние.

Как правило, диффузный вид патологии появляется из-за хронических воспалительных процессов в полости матки. Провоцирующим заболевание фактором, могут быть многочисленные аборты, повышенные уровень эстрогенов в крови, воспалительные заболевания половых органов, эндокринные нарушения. В 70% случаев, заболевание сопровождает ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями печени или гипертонической болезнью.

[47], [48], [49], [50], [51]

Локальная гиперплазия эндометрия – это ограниченная форма заболевания, которая называется полипом. Согласно гистологическим исследованиям, существует несколько форм, которые зависят от клеток, преобладающих в их строении: фиброзные полипы, железистые, железисто-фиброзные.

Полипоз характеризуется быстрым разрастанием клеток эндометрия в полости матки. Полипы могут иметь ножку или крепиться непосредственно к эндометрию. Локальная гиперплазия может состоять из одного или нескольких полипов, которые относятся к доброкачественным новообразованиям. Данный вид часто рецидивирует, особенно с возрастом женщины.

Симптоматика проявляется в виде схваткообразных болей, которые усиливаются в момент роста очередного полипа. У женщин начинаются сбои в менструальном цикле, обильные выделения белей и сильные кровотечения. Своевременная диагностика, это залог успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе – это одна из тех проблем, которая подстерегает женщину. Возникает из-за гормональной перестройки организма. Именно в период менопаузы женщина должна особо внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Так как в период климакса, подстерегает опасность развития множества заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, развивается из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. В этот период у женщины могут появляться обильные маточные кровотечения. Появлению патологии способствует избыточный вес, заболевания эндокринной системы, гипертоническая болезнь. Опасность заболевания в том, что в период менопаузы оно может перерождаться в злокачественные опухоли и приводить к раку матки.

Регулярные осмотры у гинеколога позволяют предотвратить развитие заболевания. В норме, эндометрий не должен превышать толщину в 5 мм. Любые увеличения, это предпосылка к проведению ультразвукового исследования. Если толщина эндометрия достигает 8 мм, то это патология и женщине проводят диагностическое выскабливание. Если в период менопаузы, эндометрий достиг размеров в 10-15 мм, то гинеколог проводит раздельное выскабливание и гистологию полученного материала. Что касается лечения при климаксе, то существует несколько методов, давайте рассмотрим их:

  • Гормональная терапия – препараты способствуют положительному исходу заболевания и являются отличной профилактикой онкологии.
  • Хирургическое вмешательство – гинеколог проводит выскабливание слизистой оболочки матки, удаляет очаги патологии, останавливает кровотечение и проводит диагностику полученных тканей. Для хирургического лечения используют прижигание лазером (аблация). При атипичной гиперплазии эндометрия в период менопаузы, женщине проводят удаление матки.
  • Комбинированное лечение – данный вид лечения подразумевает сочетание гормональной терапии и хирургического вмешательства. В некоторых случаях, это предотвращает рецидивы заболевания.

[52], [53]

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе – это нередкое явление. Именно в этот период в женском организме, а особенно в репродуктивной системе начинаются инволюционные изменения. Резко сокращается секреция гормона эстрогена, что приводит к патогенетическим расстройствам.

Основной симптом – это кровянистые выделения. Это первый тревожный сигнал, который должен заставить женщину обратиться к гинекологу. Несвоевременная диагностика и лечение, могут стать причиной предракового состояния, которое при благоприятных условиях быстро примет форму рака.

Для лечения используют гормональную терапию, оперативное лечение или комбинированный метод.

  • Гормональная терапия – поскольку патология является гормонозависимым заболевание, то прием гормональных препаратов, это не только один из эффективных методов лечения, но и профилактика онкологии.
  • Оперативное лечение – чаще всего пациентам проводят выскабливание, то есть удаление очагов разрастания эндометрия. После проведения выскабливания, полученные ткани отправляют на цитологическое исследование. Популярностью и эффективностью пользуется лазерное прижигание. Данный метод предполагает разрушение очагов патологий и отличается полной бескровностью, так как кровеносные сосуды прижигаются. Радикальным оперативным лечением, считается удаление матки. Удаление проводится в том случае, когда все вышеупомянутые методы не дали положительного эффекта.
  • Комбинированное лечение – это комплексный подход, который позволяет существенно уменьшить объемы разросшегося эндометрия до оперативного вмешательства и проводить профилактическое лечение заболевания.

[54], [55]

Чем опасна гиперплазия эндометрия – первый вопрос женщин, которым диагностировали данное заболевание. Самое главное и весьма плачевное последствие заболевания – бесплодие, то есть невозможность иметь детей. Из-за патологии, плод не может прикрепиться к стенкам измененной слизистой оболочки матки. Но гиперплазия опасна не только для тех, кто желает ощутить прелесть материнства. Без должного лечения, заболевание принимает форму злокачественного новообразования, лечение которого негативно сказывается на работе всего организма.

Как правило, диагностировать удается при ультразвуковом исследовании (трансвагинальном или абдоминальном). В некоторых случаях, гинеколог дает направление на биопсию матки или эхогистеросальпингографию. Самым точным методом, который позволяет безошибочно определить гиперплазию, является гистероскопия. Данный метод представляет собой проведение биопсии под контролем оптическим систем.

Рецидив гиперплазии эндометрия – это одна из клинических проблем, которая требует решения в период выбора типа лечения заболевания. Как правило, для предотвращения рецидивов, используют хирургическую тактику. Но даже такой вид лечения не дает гарантии того, что гиперплазия эндометрия не рецидивирует.

Течение заболевания зависит от типа патологии и возраста пациентки. Так, при лечении простой гиперплазии эндометрия, то есть полипов, применяются консервативные методы лечения, которые в 40% случаев дают рецидивы заболевания. Если патология принимает атипичную форму, то для ее лечения используют гормонотерапию и хирургическое вмешательство. Но это также не является гарантией того, что заболевание больше не будет рецидивировать.

  • При рецидивах атипической гиперплазии эндометрия, женщину отправляют на ультразвуковое исследование для определения степени поражения. Пациентке проводят выскабливание и назначают гормональную терапию. Но если после такого лечебного процесса, гиперплазия рецидивирует, то женщине показано удаление матки.
  • При рецидивах простой, железистой, кистозной или железисто-кистозной форме используется гормонотерапия. Если женщина в ближайшем будущем планирует рожать, то для лечения и нормального зачатия, используют аблацию, то есть резекцию эндометрия (процедура полного разрушения). Для этих целей используют электрохирургические и лазерные методы. Лечение проводится под наркозом и под контролем гистероскопа.

То есть рецидивы сложных форм гиперплазии эндометрия – это прямое показание к проведению удаления матки. При рецидивировании других форм заболевания, женщине проводят гормонотерапию и делают регулярные выскабливания.

Диагностика гиперплазии эндометрия – это комплекс методов, которые позволяют выявить заболевание, определить его вид, причины и провести все необходимые для успешного лечения диагностические мероприятия. Диагностика состоит из:

  • Гинекологический осмотр – позволяет выявить наличие воспалительных процессов и других заболеваний, сопровождающих патологию или ставших причиной заболевания.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью влагалищного датчика – определяет утолщения эндометрия, наличие полипов и других новообразований в полости матки. С помощью данного метода можно визуально увидеть изменения, которые происходят в полости матки.
  • Гистероскопия – метод обследования полости матки с использованием специального оптического датчика. Помимо обследования, при гистероскопии проводится раздельное выскабливание полости матки в диагностических целях. Полученный соскоб отправляют на исследование для определения типа патологии. Данный диагностический метод проводят накануне предполагаемой менструации, для получения достоверных данных.
  • Гормональные исследования и аспирационная биопсия – кусочек ткани эндометрия оправляется на гистологическое исследование. Для изучения гормонального фона, проверяется работа надпочечников, щитовидной железы, а также уровень прогестерона и эстрогена.
  • Биопсия – с помощью эндоскопа из полости матки берется образец ткани, который исследуется под микроскопом. Данный метод используется для изучения изменения в клетках и определения риска развития рака. Биопсию проводят во второй половине цикла.
  • Эхосальпингография – в полость матки вводят стерильный изотонический раствор или контрастные вещетсва. Врач использует специальный сканер и наблюдает за тем, что происходит в матке и маточных трубах. Данный метод позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки. В процессе исследования, удается определить очаги гиперплазии, кисты, узлы, полипы.
  • Радиоизотопное исследование матки с использованием радиоактивного фосфора – вещество вводится в вену, и оно накапливается в разросшихся тканях эндометрия. В здоровые ткани вещество практически не проникает. Это позволяет определить очаги гиперплазии. Так, участки с повышенной концентрацией фосфора, соответствуют очагам нарастания клеток эндометрия.

[56], [57], [58], [59]

Гиперплазия эндометрия на УЗИ – позволяет визуально проследить изменения в полости матки, определить их масштабы и выраженность. Ультразвуковое исследование позволяет определить утолщения эндометрия, наличие полипов, кист, узлов и других новообразований, которые появились. Преимущество данного диагностического метода в том, что по результатам УЗИ можно делать преждевременные выводы о процедуре лечения и составлять прогноз на течение заболевания.

Ультразвуковое исследование выявляет характерные эхопризнаки, которые соответствуют тому или иному виду. То есть УЗИ не только определяет наличие заболевания, но и форму гиперплазии. Ультразвуковое исследование дает возможность оценить состояние соседних органов, которые могут быть причиной патологии.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

источник