Меню Рубрики

У кого сахар нормализовался после родов

Одно из возможных осложнений второй половины беременности – гестационный сахарный диабет. Чем он опасен?

Диабет, в том числе и гестационный (то есть возникающий во время беременности), связан с нарушением обменных процессов. С едой организм получает три группы питательных веществ – белки, жиры и углеводы. В процессе пищеварения они преобразуются соответственно в аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу –
сахар крови, главный поставщик энергии. За то, чтобы глюкоза проникла внутрь клетки, отвечает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Если человек здоров, то его углеводный обмен в порядке: инсулин регулирует количество сахара в крови, и все органы получают достаточно энергии для нормальной жизнедеятельности. При диабете нарушается обмен веществ, и сахар, поступающий в кровь, не может попасть в клетки из-за недостатка или отсутствия инсулина (диабет I типа), или когда инсулин теряет способность «работать» в должном режиме (диабет II типа). Возникает гипергликемия – повышение уровня глюкозы в крови, чреватое серьезными неприятностями для организма.

У диабета, который развивается во время беременности, природа несколько иная: инсулина вырабатывается соразмерно поступающей в кровь глюкозе, однако клетки организма перестают его правильно воспринимать. Виноваты в этом гормоны – эстроген, кортизол и лактоген, которые приблизительно с 20-й недели начинает вырабатывать плацента. Они подавляют действие инсулина, и чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, поджелудочной железе приходится работать с повышенной нагрузкой. Если она не справляется, возникает дефицит инсулина и развивается гестационный диабет. Хорошая новость в том, что после родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме. Но есть и плохая: если был гестационный диабет, шансы заболеть впоследствии диабетом I или II типа значительно повышаются.

Почему у одних будущих мам возникает это заболевание, а других оно благополучно обходит стороной? В первую очередь дело в наследственности. Если у одного или нескольких ваших ближайших родственников есть диабет, значит, у вас может быть к нему генетическая предрасположенность. В группу высокого риска попадают и те, у кого в прошлые беременности были нарушения углеводного обмена. К неблагоприятным факторам также относится лишний вес. Рассчитайте свой индекс массы тела (вес надо разделить на рост, возведенный в квадрат), и если «на выходе» получилась цифра 30 и больше, есть серьезный повод регулярно проверять уровень сахара в крови.
Среди факторов среднего риска по развитию этого осложнения – возраст беременной старше 35 лет, быстрая прибавка веса или многоводие во время текущей беременности, рождение ребенка весом больше 4 кг в прошлом (при рождении крупного малыша есть вероятность, что в предыдущую беременность гестационный диабет был не выявлен, но протекал в скрытой форме).
Неблагополучная история развития предыдущих беременностей (привычное невынашивание, врожденные пороки развития у детей, родившихся раньше) также увеличивает риски.

При устойчивом повышении сахара в крови, возможно, вы заметите, что стали быстрее уставать или чаще испытывать жажду, может произойти стремительный набор веса или возникнут проблемы со зрением, участится мочеиспускание. Однако коварство гестационного диабета в том, что на начальных этапах он часто себя никак не проявляет: вы чувствуете себя нормально, а между тем ваша поджелудочная железа уже не справляется с нагрузкой. И данные Всемирной организации здравоохранения это подтверждают: гестационный диабет чаще всего диагностируется во время пренатального скрининга, а не на основе жалоб будущей мамы. Поэтому единственный надежный способ узнать, все ли в порядке с углеводным обменом в организме – сдать анализ крови на сахар.

Если гестационный диабет не диагностировать и не лечить, он может серьезно отразиться на здоровье и мамы, и малыша.

Из крови будущей мамы глюкоза беспрепятственно проникает через плаценту к плоду. Его поджелудочная железа, которая уже сформировалась ко второму триместру беременности, начинает вырабатывать большое количество инсулина, и под его действием избыточный сахар преобразуется в жир. «Крупный» и «здоровый» новорожденный – далеко не всегда синонимы. При нарушенном углеводном обмене у мамы ребенок рождается непропорциональным – у него большой животик, широкие плечики и маленькие ручки и ножки. Кроме того, если вес малыша больше 4 кг, это может осложнить течение естественных родов, особенно при несоответствии между размерами ребенка и внутреннего таза мамы.

После рождения крохи и перерезания пуповины глюкоза мамы перестает поступать в кровь новорожденного, однако его поджелудочная железа, еще не перестроившись, продолжает вырабатывать повышенное количество инсулина. Уровень сахара в крови ребенка резко падает. Это состояние опасно для здоровья младенца, поскольку провоцирует тяжелые неврологические расстройства. Избыточная выработка инсулина замедляет синтез активного вещества (сурфактанта), помогающего легким расправиться во время первого вдоха при рождении, и у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Также возрастает риск развития желтухи новорожденных.

Для будущей мамы диабет опасен тяжелыми нарушениями зрения и работы почек. Кроме того, у беременных повышается риск такого осложнения диабета, как кетоацидоз – отравление кетоновыми телами. При дефиците инсулина в организме беременной женщины и плохой усваиваемости сахара сокращается поступление глюкозы в клетки, и в качестве источника энергии начинают использоваться не углеводы, а жиры и белки. При этом образуются токсичные для организма вещества – кетоновые тела. Нарушается жировой, белковый и минеральный обмен, меняется кислотно-щелочной баланс крови, и в запущенных случаях женщина даже может впасть в кому.
Список рисков при гестационном диабете доказывает, что проблему игнорировать никак нельзя. Зато ее можно решить, нормализовав уровень сахара в крови будущей мамы.

Исследование крови с целью определения уровня сахара делается несколько раз за беременность (сразу после постановки на учет, в 20 и в 30 недель). В один из первых визитов к акушеру-гинекологу, на сроке от 8 до 12 недель, врач обязательно выпишет вам направление на этот анализ. Кровь надо сдавать натощак, в остальном специально готовиться к нему и соблюдать накануне какую-либо диету не нужно. Если результат анализа выше 6,1 ммоль/л (для крови из вены), то вам придется пройти специальное дополнительное обследование, включающее исследования гликозилированного гемоглобина (при этом определяется средний уровень сахара крови за 3 месяца), а при необходимости и специальный тест с нагрузкой глюкозой для выявления нарушений углеводного обмена. В обязательном порядке такой тест проводится и тем, кто относится к группе высокого риска по развитию диабета. Именно на основании этого анализа – он называется тест толерантности к глюкозе – ставится (или не ставится) диагноз гестационный сахарный диабет.

Спору нет, диагноз гестационный сахарный диабет не добавляет в жизнь будущей мамы ни позитивных эмоций, ни оптимизма. Но каждый раз, когда вас накрывает волна страха за себя и ребенка, подумайте о том, что множество женщин с таким же диагнозом благополучно родили здоровых малышей и живут полноценной жизнью, вспоминая о диабете лишь как об эпизоде периода беременности. Ваш диагноз – не повод для паники, а сигнал к тому, чтобы пристально следить за своим питанием, вовремя сдавать анализы и неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Помимо плановых визитов к гинекологу вам теперь нужно еженедельно консультироваться с эндокринологом, который поможет сбалансировать углеводный обмен в организме и избежать осложнений.
Стратегия вашего лечения будет зависеть от уровня сахара в крови, который вы теперь станете измерять домашним глюкометром регулярно по нескольку раз в день: натощак и спустя 2 часа после каждого приема пищи.

В большинстве случаев углеводный обмен приходит в норму с помощью правильно подобранного питания и умеренных физических нагрузок.

Врач объяснит вам принципы питания, которых нужно придерживаться до родов, поможет рассчитать суточную потребность в калориях и распределить ее на белки, жиры и углеводы. Под запретом окажутся продукты с высоким гликемическим индексом – сладости, фастфуд и некоторые фрукты (например, виноград, дыня и бананы), а также продукты, богатые жирами животного происхождения (майонез, маргарин). Непременной составляющей вашего рациона станут зеленые овощи и листовой салат, нежирные говядина и творог, а также продукты с большим содержанием клетчатки – такие, как хлеб из муки грубого помола и каши из цельного зерна. Есть надо будет часто, но небольшими порциями, так вы избежите значительного повышения сахара в крови после еды. Рекомендуется вести пищевой дневник, скрупулезно записывая в него все, что вы съедаете в каждый прием пищи, и последующие показания глюкометра.

В течение первых двух недель после постановки диагноза врач будет наблюдать, насколько эффективно диета позволяет поддерживать приемлемый уровень сахара. Для большинства будущих мам соблюдение правил питания становится главным и основным «лекарством» от диабета.

Но в некоторых случаях лишь специальной диетой компенсировать диабет не удается (если уровень глюкозы после еды поднимается выше 8 ммоль/л). Препараты, снижающие сахар крови, при беременности принимать нельзя, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод, поэтому эндокринолог совместно с гинекологом подбирают для каждой женщины индивидуальное лечение.

При тяжелом течении гестационного диабета, сопровождающемся серьезными осложнениями, может быть назначена инсулиновая терапия.

В отличие от диабета других типов, гестационный проходит после родов сам собой. Действие гормонов беременности на обменные процессы в организме прекращается, а с ними исчезают и признаки болезни. В течение следующих нескольких дней полностью нормализуется углеводный обмен. Спустя 6 недель после родов нужно сделать контрольный анализ крови, чтобы убедиться, что у вас все в порядке с уровнем сахара, и все проблемы и страхи останутся позади. Есть, однако, ложка дегтя в этой бочке меда: по статистике, если женщина перенесла хоть однажды гестационный диабет, риск развития у нее диабета в будущем значительно увеличивается. А значит, имеет смысл сохранять и дальше те принципы питания, которых вы придерживались во время беременности, и регулярно сдавать анализ на определение уровня сахара в крови. И не забудьте включить эндокринолога в список врачей, которых надо посетить при планировании следующей беременности.

источник

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Сахарный диабет — сегодня о нем часто говорят как об эпидемии, но нам кажется, что нас это не коснется. И вдруг стали выпадать волосы на голове или кожа стала сухой и зудит… Пройдет само или это уже проявление диабета? Узнайте об этом, прочитав статью.

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

В настоящее время установлено, что нарушение толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета (СД), а также грозного по своему течению метаболического синдрома. Главным осложнением метаболического.

Проблема диагностики, мониторирования и профилактики гипогликемий при терапии сахарного диабета является актуальной не только с точки зрения исследователя, но и в ежедневной клинической практике врача-эндокринолога.

Соя ценится в странах Азии как источник растительного белка и многих незаменимых питательных веществ. Между тем, ученые обнаружили новые, очень полезные свойства этой бобовой культуры – она помогает улучшить состояние больных гестационным диабетом.

Ученые предупреждают всех женщин, которые планируют обзавестись потомством, о том, что будущая мать обязательно должна следить за своим весом. Появление у беременной избыточного веса может значительно повысить риск развития диабета у ее ребенка.

Гестационный диабет – это заболевание, о котором должна помнить каждая женщина, ожидающая ребенка, так как он опасен своими последствиями и для нее, и для плода. А ученые из Канады открыли ранее неизвестный фактор риска развития этой формы диабета.

Обычно считается, что гестационный диабет (диабет беременных) возникает не более чем у 8% женщин во время беременности. Болезнь развивается из-за того, что организм становится не способным регулировать уровень сахара в крови. Новейшее крупномасштабное исследование британских медиков, проведенное под эгидой национального общества Diabetes UK, свидетельствует о том, что в действительности количество больных женщин как минимум в два раза больше и достигает 16% беременных. У невыявленных больных достаточно высок риск рождения детей с пороками внутриутробного развития.

Кормление грудью полезно не только для ребенка, но и для его матери. К такому выводу пришли американские врачи, наблюдавшие за женщинами детородного возраста. Как оказалось, кормление грудью существенно снижает риск развития ожирения и других расстройств обмена веществ, которые становятся причиной диабета и заболеваний сердца.

Женщины, болевшие диабетом, возникшим во время беременности – гестационным диабетом, чаще страдают сердечными заболеваниями

Картофель содержит витамины, микроэлементы и полезную клетчатку. Однако, несмотря на это, ученые рекомендуют женщинам, собравшимся зачать ребенка, ограничить потребление картофеля, так как он способен провоцировать развитие диабета беременных.

Многие женщины заметно поправляются в период беременности и после родов стараются побыстрее вновь обрести стройную фигуру с помощью диеты. Но диеты, предполагающие ограничение углеводов в рационе, могут таить скрытую угрозу для кормящих матерей.

Открытие, которое совершили ученые из США, будет иметь огромное значение для миллионов женщин во всем мире: раннее выявление предрасположенности к гестационному диабету позволит защитить здоровье и будущих матерей, и их потомства.

источник

Что такое инсулин и как им научились лечить сахарный диабет

Риск заболевания сахарным диабетом у ребенка. Симптомы и лечение сахарного диабета у детей

. У 6-30% рожениц с ожирением во время родов, а также в послеродовом периоде возникает кровотечение, причинами которого являются как нарушение сократительной способности матки, так и изменения в свертывающей системе крови. Следует также помнить, что женщины, страдающие ожирением, входят в группу риска развития нарушений углеводного обмена, то есть возникновения сахарного диабета, поэтому через 2 месяца после родов или после прекращения лактации им нужно пройти обследование на определение уровня глюкозы в крови. Как уменьшить риск? Несмотря на наличие большого количества осложнений, ожирение не является противопоказанием к беременности. При подготовке к зачатию женщине необходимо проконсультироваться не только с акушером-гинекологом, но и с эндокринологом; на пр.

Читайте также:  Если родила девочку во сне легкие роды

Особенности течения заболевания сахарным диабетом у беременных. Симптомы сахарного диабета. Лечение сахарного диабета во время беременности.

Девушки, хочу у вас тут спросить, вы тут многие уже много раз рожали, может тоже проходили через это. Обнаружили у меня таки гестационный диабет на 35 неделе беременности (самадура, не вовремя анализы сдала, все занята была). Рожать вот-вот, может через неделю, может через две. Врачи толком никаких предписаний не выдали: «не ешьте сахар, ограничивайте соль» — уныло ответила мне акушерка. Первым делом, выйдя из ЖК, навернула с горя две мороженки. Да и вообще, я в обычной жизни сахар не ем, ни.

Мне 33 года, диабет 9 мес назад выявлен, на таблетках, типа 2, но есть подвижки к типу-1(на уколах), пока у меня неидеальные показатели, тк тип-1 мешает этих показателей утренних добиться, и диету не всегда соблюдаю:( вот думаю, смогу ли я родить второго или забить на всё это. Ещё у меня повышенное давление (на таблетках). Хочу в б-цу лечь подобрать инсулин ночной, но вот переходить на И полностью или нет, в общем, вся в сомнениях, и вообще, возьмётся ли кто меня вести, какой риск угробиться.

на 35 неделе ставят ГСД, хотят назначить инсулин и родоразрешение в специальном роддоме. как я понимаю это 25 или 29. есть у кого-то подобный опыт, поделитесь, а то страшно — ибо, как обухом по голове.

ОТправили меня на консультацию в 29 роддом к эндокринологу. Теперь измеряю сахар через час после каждой еды с глюкометром. Вчера был на уровне 6-6,5, сегодня после завтрака — 11,8. Пипец!! Расстроилась! Съела творог и отруби на завтрак. Плюс яблоко. Доктор сказал что если не кпадет в течение недели ниже 7 — будем инсулин колоть. Кстатти она дала мне диету питания. Кому надо — могу скинуть. Вобщем плачу..

Девочки, у меня новая проблема — саxар 99 ( анализ крови был сделан натошак )на 6-ой неделе. Врач подозревает диабет, послал меня на всякие дополнительные анализы. Мне уже страшно. Кто-то может быть сталкивался с подобной проблемой? чем это чревато?

Мне ставят на подозрение гестационный сахарный диабет. Обнаружено высокое содержание глюкозы в моче (сегодня утром еще раз пересдала анализ, получу результаты в понедельник). Три недели назад сдавала сахар в крови — результат 3,5 ммоль (единицы измерения могу перепутать), при норме (указано было на анализе) 3,55-5,0. Что-то у меня в мозге не сходится. За три недели что ли развился?

потрындеть кто сталкивался с гсд — на каком сроке рожали? мне все врачи кричат, что 38 недель — и все, пора — вот на вторник назначил мне мой врач явку в роддом на 10 утра — будет смотреть конечно, но я думаю 90% пойду в роды вот думаю сижу — ну ему может и удобнее так — в свою смену и т.п. но мне еще два врача (одна, которая вела беременность и вторая просто знакомая — т.е. лица «незаинтересованные») — говорят тоже самое — врач, кот. вела беременность — вообще сказала в 35 и 3 дня — что еще.

Девочки, всем привет:) Я сейчас тут набегами и редко, мы в отпуске типа, у родителей в Украине. У меня тут засада какая-то:( Перед дорогой за 2 дня была у врача, ведущего беременность, анализы мочи были плохие, кетоновые тела:(((, сахар, белок:((. Врач ничего особого не сказала, спросила как я себя чувствую, тошнит-не тошнит ,жажда и прочее и сказала что надо кровь сдавать. Все, подробностей никаких:(. Чувствую себя нормально, усталость только постоянная. По приезду сюда ессно пошла к врачу.

Еще в сентябре ездила к эндокринологу. Она мне написала, что рождение крупных детей, вызывает развитие сахарного диабета у беременных. Назначила глюкозо-толератный тест. Врач из ЖК сказала: тебе это не надо. Я его все равно сделала в Мнвинтро. Результат: нарушенная толерантсность. Сегодня эндокринолог написала: Госпитализация в спец. отделение для уточнение диагноза в 29 роддом. Вот теперь сижу и думаю. пересдать тест? проконсультироваться с другим врачом? ну как я оставлю детей. их муж.

Девочки! это-ТРУБА. Я разобралась со своими анализами-ничего хорошего-ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ! И это на таком-то сроке!Поставили на наблюдение в 1Градскую . Только что из сайтов-волосы шевелятся от отзывов! А я уже планировала рожать в ЦПСиРе! А с таким диагнозом ни в какой роддом больше не берут! На след.неделе предстоит УЗИ,врачи ласково меня успокоили, что вероятно у ребёнка будут пороки развития. Вообщем, я просто в шоке! Девочки,у кого нечто похожее? Кто планирует рожать в.

я рожала с диабетом. поставили на 28 неделе.
никакими пороками не пугали. единственное, самое страшное — сказали что ребенок наберет слишком много, и родить не смогу.
меряла саxар 6 раз в день, аппаратом. соблюдала диету. (мне даже на выбор дали или я диету держу, или будут инсулин делать).
положили за 12 дней до срока на кесарево.
а детеныш сам родился. весом 4.340
уже на второй день саxар был в норме(xоть я и шоколадныx конфет слопала), и у меня и у ребенка.
родился 9/10 по Апгару, и через 3 дня были уже дома.

а нельзя было кушать белый xлеб, сладкое, виноград, жирное. вообщем все, что нельзя при нормальном диабете.
странные доктора у вас, таким запугивают. :-///

Каждый четвертый россиянин болен сахарным диабетом или имеет риск развития заболевания. При этом каждый второй с диабетом не знает об этом. Профилактика диабета – важная составляющая сохранения здоровья нации. В России за 15 лет число людей с диабетом выросло в два раза — с 2,1 млн человек до 4,3 млн. За год от осложнений диабета умирает больше людей, чем от ВИЧ, туберкулеза и малярии вместе взятых. Определить, находитесь ли вы в группе риска развития сахарного диабета просто: если у вас.

Поджелудочная железа – это важный орган пищеварительной системы, имеющий альвеолярно-трубчатое строение. Снаружи она покрыта соединительнотканной капсулой. Паренхима поджелудочной железы (ПЖ) подразделена на дольки, между которыми проходят панкреатические протоки, нервы и сосуды. Условно, ПЖ можно представить в виде трех составляющих: голова, тело и хвост. Особенностью этого органа является ее способность выделять не только ферменты (экзокринная функция), но и гормоны (эндокринная функция).

источник

Гипогликемия новорожденных (низкий уровень сахара в крови)
Джек Ньюмен , MD, FRCPC, IBCLC, 2009©

Вступление
Опасения, связанные с пониженным содержанием сахара в крови новорожденного, стали новым «оправданным» поводом для раздельного пребывания матери и ребенка и кормления новорожденного смесью в течение первых самых важных часов после его рождения. Педиатры и неонатологи всерьез встревожены возможностью повреждения мозга вследствие снижения уровня сахара в крови. Однако такое беспокойство излишне. Снижение уровня сахара в крови, по большому счету, не представляет опасности. В действительности же, большинство младенцев, которым проводят анализ, выявляющий содержание сахара в крови, не нуждаются в этой проверке. Многие малыши, которых кормят смесью, напрасно лишены ценного питания молозивом и грудным молоком. Давая новорожденному смесь, как правило, из бутылочки, мы вмешиваемся в естественный процесс грудного вскармливания и создаем ложное впечатление о том, что искусственное питание является хорошей альтернативой грудному молоку и проверенным способом лечения гипогликемии.

Некоторые факты о гипогликемии новорожденных

1. Кормление грудным молоком – лучший способ предупреждения развития гипогликемии. Смесь не является полноценным заменителем грудного молока (в особенности молозива в первые дни после родов). Даже небольшое количество молозива, без сомнений, лучшее питание, защищающее от развития гипогликемии, по сравнению с большими объемами смеси.
2. Контакт новорожденного и матери «кожа к коже» с первых минут после рождения отлично поддерживает уровень сахара в крови на необходимом уровне по сравнению с этими показателями у деток, которых забирают у матерей.
3. Не существует единого общепринятого значения нижней границы уровня сахара в крови, свидетельствующего о состоянии гипогликемии у новорожденного. В связи с этим, повышенная озабоченность низким уровнем сахара в крови младенца приводит к тому, что уровень сахара продолжает быть до абсурда высоким. Сейчас во многих больницах нижней границей допустимого уровня сахара крови принято считать 3,4 ммоль/л (60 мг %). Однако становится очевидным, что это значение ошибочно принято за нижнюю границу приемлемой концентрации сахара в крови, поскольку нет доказательств, подтверждающих состоятельность этого ориентира.
4. Измерение сахара крови в лабораторных условиях является наиболее достоверным методом. Использование бумажных полосок для такого анализа недостаточно надежно. Бумажные полоски имеют тенденцию к занижению истинного значения. Только лабораторный анализ позволяет достаточно точно измерить глюкозу или сахар в плазме крови (плазма является составляющей крови, не содержащей красные кровяные тельца, именно она представляет наибольший интерес при проведении анализа, но это тема для отдельного обсуждения).
5. Низкий уровень сахара крови не является гарантированной причиной повреждений мозга ребенка. Этот вывод основывается на том факте, что мозг ребенка защищен от повреждений другими веществами, вырабатывающимися в его организме: кетоновыми телами, молочной кислотой и свободными жирными кислотами. В действительности, у новорожденных, питающихся молозивом или грудным молоком, уровень содержания кетоновых тел значительно выше по сравнению с искусственно вскармливаемыми детьми, и даже с детьми, находящимися на смешанном вскармливании.
6. Малыши, появившиеся на свет в результате нормальной беременности и неосложненных родов, в срок, с хорошей массой тела, не нуждаются в проверке уровня сахара в крови. К сожалению, на данный момент беспокойство о возможности развития гипогликемии настолько сильно распространено, что все больше послеродовых отделений проводят измерение сахара крови у каждого новорожденного сразу после появления на свет. Эта процедура весьма болезненна для малыша, сложна для медперсонала. Она требует больших материальных затрат, бесполезна и нервирует родителей. Ее необходимость можно поставить под сомнение.
7. Уровень сахара в крови может снизиться в течение 1-2 часов после рождения, это нормально. Однако сейчас многие младенцы подвергаются рутинному измерению этого показателя сразу после рождения, а затем еще раз через час, и в результате получают искусственное питание из-за естественного падения уровня сахара. У новорожденных без причины берут анализы, а затем малышам дают смесь для «исправления» ситуации! Важно понимать, что даже в том случае, если ребенок еще не получал питание после рождения, уровень сахара постепенно поднимется снова после первоначального снижения.
8. Ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, не входит в группу риска развития гипогликемии новорожденных, при условии, что его мать не больна диабетом. До сих пор многие роддома работают по протоколам, обязывающим проводить рутинный анализ сахара крови, а в некоторых по умолчанию кормят новорожденных искусственной смесью (просто невероятно!) в случае, если их вес превышает 4 кг; в других – при весе свыше 4,5 кг. Такая схема ведения новорожденного связана с закономерностью, выявляющей факт рождения крупный детей у женщин, больных диабетом. В действительности, крупные дети, рожденные здоровыми женщинами не подвержены риску развития гипогликемии. Это объясняется содержанием в печени новорожденных большого количества гликогена (молекулы глюкозы, связанные в длинные цепочки), готового удовлетворить потребность организма в необходимом сахаре. Кроме того, у крупных деток много подкожного жира, который при необходимости преобразуется в кетоновые тела, молочную и свободные жирные кислоты.
9. Для поддержания нормального уровня сахара в крови маловесных деток, рожденных в срок (с массой тела ниже 2,5 кг), им необходимо питание грудным молоком или смесью. Без сомнения, лучший вариант – грудное вскармливание.

Как предотвратить развитие гипогликемии?

1. В случае, когда у матери наблюдается диабет первого типа (инсулинозависимый, юношеский), ребенок подвергается большому риску. Высокое содержание инсулина в организме ребенка во время родов (результат воздействия высокого уровня сахара, которому был подвержен плод во время беременности) приводит не только к падению уровня сахара после рождения, но также препятствует производству кетоновых тел, молочной и свободных жирных кислот. Поэтому за такими малышами рекомендуется внимательное наблюдение, возможно, потребуется внутривенное введение раствора глюкозы для поддержания уровня сахара.
à Тщательный контроль диабетического состояния матери во время беременности помогает предотвратить развитие гипогликемии у новорожденного;
à Тщательный контроль диабетического состояния во время родов также необходим;
à Послеродовые отделения по всему миру (особенно в Новой Зеландии и Австралии) рекомендуют своим пациентам, чьи дети попадают в группу высокого риска, сцеживать и запасать молозиво ( метод Антенатального сцеживания молока ) до рождения малыша, начиная с 35-36 недели гестации. Большинство женщин могут получить несколько миллилитров молозива в день, сцеживая грудь руками. Чаще всего матери удается сделать запас молозива объемом 30-40 мл до рождения ребенка. Тогда в случае необходимости дополнительного питания новорожденного для поддержания уровня сахара, ребенок получит докорм молозивом, а не смесью.
2. Матери следует избегать быстрых внутривенных вливаний раствора глюкозы. Если у матери нарушена толерантность к глюкозе (способность к усвоению глюкозы), быстрое введение большого количества глюкозы может резко повысить уровень сахара в крови, и спровоцировать такое же повышение и в организме плода с соответствующим возрастанием выработки инсулина.
3. Лучше всего обеспечить контакт новорожденного и матери «кожа к коже» сразу после рождения. Как уже говорилось выше, а также в статье «Контакт кожа к коже: почему он так важен?» , благодаря такому контакту, организм новорожденного способен самостоятельно поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Прежде чем ребенок после рождения окажется в контакте «кожа к коже» с матерью, его нужно обсушить, но не обмывать. Необходимо по возможности обеспечить такой контакт ребенка и матери даже после кесарева сечения.
4. Нужно поощрять как можно более раннее прикладывание ребенка к груди сразу после рождения. Контакт ребенка и матери «кожа к коже» помогает малышу осуществить самоприкладывание – самостоятельно найти и взять грудь . Хорошее прикладывание позволяет новорожденному начать высасывать молозиво. Сжатие груди во время кормления способствует поступлению бОльших объемов молозива в ротик ребенку.

Читайте также:  Возврат пособия по беременности и родам при увольнении

Лечение гипогликемии

Если есть опасения, что уровень сахара в крови новорожденного падает слишком быстро или уже достаточно низкий, а полноценное грудное вскармливание не помогает исправить эту ситуацию, необходимо применение внутривенной инфузии раствора глюкозы. Эта терапия является более приоритетной, чем докорм искусственной смесью. Новорожденные часто срыгивают смесь в течение нескольких первых дней по причине перекорма. В случае реальной угрозы гипогликемии, докорм смесью перорально не гарантирует ожидаемого подъема уровня сахара в крови.
Каждое послеродовое отделение должно располагать доступным банком грудного молока. Если докорм действительно необходим, предпочтительно использовать донорское молоко, нежели искусственное питание.
Необходимость лечения гипогликемии новорожденного не является причиной для отказа от грудного вскармливания. Ребенок может быть приложен к груди даже во время процедуры внутривенного вливания. Докорм новорожденного (предпочтительно предварительно сцеженным молозивом или донорским молоком) может осуществляться и во время кормления грудью (Например, с использованием системы докорма у груди (SNS) . — прим. В.М.).

Источники:

  1. De Rooy L, Howden J. Nutritional factors that affect the postnatal metabolic adaptation of full-term small and large for gestational age infants: Pediatrics Vol. 109 No. 3 March 2002, pp. e42
  2. Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Controversies regarding definition of neonatal hypoglycemia: suggested operational thresholds. Pediatrics 2000;105:1141-5
  3. Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. Blood glucose levels in a population of healthy, breastfed, term infants of appropriate size for gestational age. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:F117-9

Также информация о гипогликемии новорожденных представлена в документе ВОЗ

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

источник

Если вы хотите только на приём записаться — это одно, позвоните в ЭНЦ и ММА им Сеченова.

Если хотите здесь консультироваться — пожалуйста полностью жалобы, все обследования с датами проведения, сахар крови натощак и через 2 часа после каждой еды плюс желательно дневник питания за последние несколько дней. Был ли гестационный диабет во время бременности?

Ок, решили ждать Галину Афанасьевну. Ацетона хоть нет в моче?
Вот смотрите, как выглядит реальный дневник у человека с диабетом.
7-00 – 9,8 м/л, 20 ед Лантуса
9-00 – 3,2 м/л, тв масса Активия
11-00 – 8,1 м/л, 2 ед Новорапида, 50 гр сыра, 2 банана
14-30 — 8,3 м/л, 200 гр творога
18-35 – 3,7 м/л 1 яблока
21-00 – 13,5 м/л, 2 ед Новорапида
23-00 – 11,1 м/л

м/л — это миллимоль/л
Естественно, у Вас не будет инсулинов указано и измерять так часто не обязательно, но время и еда должны быть в дневнике. Что натощак? Что через 1.5-2 ч после еды и какой именно еды? Это важно.

Это хорошо, что вы так верите Галине Афанасьевне, по крайней мере есть надежда, что вы будете следовать ее рекомендациям.

Сахар крови надо измерять не только натощак, но и после каждой еды, лучше через 2 часа. Но на практике чаще всего пациенты меряют перед завтраком (натощак) и дальше перед каждой едой.

Дневник — сахара крови 4-5 раз в день плюс всё питание должны быть записаны за несколько дней обязательно, к какому бы специалисту вы не пошли.

Судя по вашим измерением сахар крови высокий и соответствует диагнозу сахарный диабет, но тип диабета пока не ясен.

Лечение не помешает поставить диагноз. Для полноты информации можно определять сахар дня два без лечения (не менее 4 раз в день).
А дальше затягивать с началом лечения не стоит, можно дождаться значительного ухудшения состояния, вплоть до развития диабетической комы. Еще неизвестно будут ли эффективны таблетированные средства, если да — то это для того, кто вас будет консультировать, даст дополнительную информацию.

По поводу ацетона в моче- вы же в Москве, можете купить полоски, определяющие сахар и ацетон в моче, например в системе аптек НОЛЬТРИ.

Да, необходимость инсулинотерапии вполне вероятна.
Но на форуме ее не назначишь.

Предлагаю пациентке два дня измерять сахар несколько раз в день и вести дневник плюс измерить ацетон в моче (купить полоски) — выложить результаты здесь — мы скажем насколько целесообразно ждать консультации или уже надо срочно в стационар ложиться для начала инсулинотерапии.

Терапия сахарного диабета инсулинами или таблетками не помешает в дальнейшем точнее определиться с типом сахарного диабета ( не помешает поиску причин повышения сахара крови).

Еще хорошо бы узнать когда определяли ТТГ и какие были Т3 свв и Т4 св?

Сахар снижается потому что вы соблюдаете диету, однако он остается сильно повышенным и значит диабет никуда не делся.

Искать врачи будут не причину, а тип нарушений:
вариант 1: более часто в мододом возрасте без избыточной массы тела, сопровождается жаждой, выделением большого количества мочи, снижением веса, высоким уровнем сахара, появлением ацетона и сахара в моче, без своевременного лечения может закончится комой. Происходит из за повреждения клеток поджелудочной железы вырабатывающих инсулин. Требует госпитализации, введения инсулина.
Часто выявляют снижение уровня инсулина, повышение антител.

Вариант 2: чаще во взрослом возрасте с избыточной массой тела, развивается более постепенно, может не иметь существенных жалоб длительное время, тогда бывает возможен подбор диеты и сахароснижающих таблеток.

Повышение уровня сахара у молодой девушки обычно является основанием для госпитализации в отделение эндокринологии, чаще всего подверждаются изменения по варианту 1 (сахарный диабет 1 типа).
В Москве вам будет достаточно вызвать скорую помощь (03) и показать ей результаты анализов (госпитализация с диагнозом впервые выявленный сахарный диабет)

Мария впереди выходные, я всего лишь рассказала вариант решения ситуации.
Думаю всем врачам форума будет более спокойно, если вы будете знать крайние варианты решения ситуации в реале. Если сахар повышается дальше и в моче появляется ацетон, то звонок в О3 и госпитализация.
В крайней ситуации возможен вариант госпитализации ребенка в ту же больницу в детское отделение.

Вы должны знать, что без лечения не исключено ухудшение вашего состояния.

Не желательны: виноград, бананы, сухофрукты, соки.

Можно: яблоки, груши, апельсины, мандарины, киви и тд.
В день в районе 300-400 г, лучше дробно.

Измеряйте сахар не только утром натощак. Мы уже писали — как. И выложите результаты не 9-го, а 4 и 5-го по мере измерения.

Сахар крови не снижается, он просто кажый день разный, и в течение дня еще меняется.

9 ммоль/л с утра это уже очень высоко и требует лечения, НЕЛЬЗЯ долго оставаться с такими сахарами и ждать «выяснения причин». Осложнения сахарного диабета ждать не будут.

По поводу ребёнка — важнее, чем сиюминутный комфорт ей здоровье мамы, которая еще будет нужна долго, десятки лет. А для этого нао научиться свой сахар крови в норме удерживать.

Рожать можно и с сахарным диабетом при этом только надо лучше сахар крови контролировать.
Инсулин не наркотик — на него не подсаживают, им лечат. Когда не было инсулина, пациенты с сахарным диабетом просто умирали в течение ближайшего года или немногих лет после начала заболевания.

Иногда инсулин нужен для того, чтобы снизить сильно повышенные сахар, а потом пациента можно снова лечить таблетками. При этом лечение инсулином позволяет бета-клетам поджелудочной железы отдохнуть и улучшает их состояние — а вовсе не наооборот.

НО в вашем случае весьма вероятно, что таблетки эффективны не будут.

А вообще у вас полный стандартный комплект заблуждений по поводу сахарного диабета. Придётся учиться. Начните хотя бы с этого: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

источник

Повышение уровня глюкозы в крови является довольно распространенным и тревожным признаком, который нередко свидетельствует о наличии у человека такой достаточно серьезной патологии, как сахарный диабет. В медицинской практике бывают случаи, когда присутствует превышение нормы сахара в крови после родов, а также во время беременности. Это отклонение от нормы получило название гестационный сахарный диабет. В норме сахар в крови после родов не должен превышать отметку нормы. Поэтому при подобных изменениях стоит сразу же обращаться за консультацией к врачу.

Развитию такого состояния у беременных и только что родивших женщин может поспособствовать целый ряд причин. Иногда к нему приводит сразу целый комплекс причин.

Итак, увеличению показателя сахара в крови после родов и во время вынашивания беременности способствуют следующие причины:

  • Выработка гормонов определенного типа плацентой, которые, в свою очередь, блокируют синтез инсулина;
  • Понижение уровня чувствительности организма беременной женщины к инсулину в результате гормонального сбоя, вызванного вынашиванием плода;
  • Сбои в работе почек, в результате которых происходит заметное снижение синтеза инсулина. Такой дисбаланс чаще всего становится причиной повышения нормы сахара после родов. В некоторых случаях же, напротив, наблюдается заметное понижение уровня сахара в сыворотке крови;
  • Риск развития этого заболевания существенно возрастает при каждой последующей беременности.

Из приведенного выше перечня причин становится ясно, что основной причиной развития гестационного сахарного диабета чаще всего являются различные провоцирующие факторы гормонального характера. Это и неудивительно. Во время беременности организм женщины претерпевает достаточно серьезные перестройки в эндокринной системе, необходимость которых обусловлена нормальным вынашиванием плода.

Важно: гестационный сахарный диабет всегда развивается еще в период беременности. Появление этого заболевания уже в разгаре лактации исключается.

Чаще всего у будущих мамочек эта патология выявляется еще на этапе беременности, так как именно в этот период проводится большое количество различных анализов и исследований, поэтому повышение уровня сахара в крови вряд ли останется без должного внимания. Сама симптоматика, характерная для этой болезни, может и полностью отсутствовать. Она может проявить себя уже непосредственно после прошедших родов.

Итак, молодую маму могут беспокоить следующие признаки имеющейся у нее патологии:

  • Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полость, в результате чего мучает постоянная жажда;
  • Частые позывы к мочеиспусканию без каких-либо признаков воспалительных процессов;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Повышенная склонность к возникновению вирусных и грибковых заболеваний, чаще всего – к кандидозу;
  • Резкое снижение остроты зрения;
  • Частое чувство голода;
  • Повышенная потливость кожных покровов;
  • Тревожность и раздражительность;
  • Бледность кожи;
  • Редкие ознобы;
  • Возможны обмороки и предобморочное состояние.

Если вы наблюдаете подобную симптоматику у себя, то советуется незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. При этом следует регулярно сдавать анализы крови для мониторинга уровня глюкозы. Такой анализ следует всегда сдавать на голодный желудок.

Как уже отмечалось, чаще всего эта патология выявляется у женщин при вынашивании беременности. Постановка диагноза происходит на основании данных определенных лабораторных исследований.

Итак, для установления наличия или отсутствия у вас данной патологии врачу потребуются результаты следующих анализов:

  • Кровь на содержание глюкозы;
  • В дальнейшем уровень сахара можно отслеживать самостоятельно при помощи специализированных технических аппаратов под названием глюкометры.

В наше время уже не обязательно для осуществления контроля за уровнем сахара в крови бежать в ближайшую поликлинику, чтобы сдать соответствующий анализ. Для нашего удобства были специально разработаны и выпущены в продажу глюкометры, при помощи которых можно производить замеры уровня сахара в крови в домашних условиях. Такой аппарат можно с легкостью приобрести себе в любой аптеке.

Стоит отметить, что слишком сильно переживать при выявлении данного заболевания не следует. Чаще всего нормальный синтез инсулина со временем восстанавливается самостоятельно без применения специализированной терапии. Неприятный момент связан с тем, что при следующей беременности риск рецидива этого заболевания заметно увеличивается. Именно поэтому женщинам, перенесшим гестационный сахарный диабет, советуется планировать повторную беременность только по прошествии двух-трех лет после первой.

В случае если синтез инсулина в течение длительного времени так и не приходит в норму, то вероятен переход этого заболевания в сахарный диабет второго типа. Вероятность развития этого заболевания первого типа существенно ниже, но все же имеется. Этими причинами и объясняется важность мониторинга уровня сахара в крови во время беременности и после ее окончания.

Специального курса терапии этого состояния не требуется по причине того, что какое-то время спустя после родов уровень сахара в крови должен прийти в норму вполне самостоятельно. Диагностика этой патологии, как правило, осуществляется по прошествии приблизительно шести недель после родов.

Мамочке следует в обязательном порядке пройти анализ на содержание сахара в крови, который следует сдавать на полностью голодный желудок. Помимо этого, проводится специализированное исследование на выявление толерантности к глюкозе. Если последний анализ будет положительным, то потребуется ежегодное наблюдение у эндокринолога для своевременного выявления хронического недуга. Если же отрицательный, то советуется все же наблюдаться хотя бы один раз в три года. При этом советуется соблюдать специальную диету, которая должна быть составлена врачом-диетологом.

источник

Что такое инсулин и как им научились лечить сахарный диабет

Риск заболевания сахарным диабетом у ребенка. Симптомы и лечение сахарного диабета у детей

. У 6-30% рожениц с ожирением во время родов, а также в послеродовом периоде возникает кровотечение, причинами которого являются как нарушение сократительной способности матки, так и изменения в свертывающей системе крови. Следует также помнить, что женщины, страдающие ожирением, входят в группу риска развития нарушений углеводного обмена, то есть возникновения сахарного диабета, поэтому через 2 месяца после родов или после прекращения лактации им нужно пройти обследование на определение уровня глюкозы в крови. Как уменьшить риск? Несмотря на наличие большого количества осложнений, ожирение не является противопоказанием к беременности. При подготовке к зачатию женщине необходимо проконсультироваться не только с акушером-гинекологом, но и с эндокринологом; на пр.

Особенности течения заболевания сахарным диабетом у беременных. Симптомы сахарного диабета. Лечение сахарного диабета во время беременности.

Девушки, хочу у вас тут спросить, вы тут многие уже много раз рожали, может тоже проходили через это. Обнаружили у меня таки гестационный диабет на 35 неделе беременности (самадура, не вовремя анализы сдала, все занята была). Рожать вот-вот, может через неделю, может через две. Врачи толком никаких предписаний не выдали: «не ешьте сахар, ограничивайте соль» — уныло ответила мне акушерка. Первым делом, выйдя из ЖК, навернула с горя две мороженки. Да и вообще, я в обычной жизни сахар не ем, ни.

Читайте также:  За сколько дней до родов женщина теряет вес

Мне 33 года, диабет 9 мес назад выявлен, на таблетках, типа 2, но есть подвижки к типу-1(на уколах), пока у меня неидеальные показатели, тк тип-1 мешает этих показателей утренних добиться, и диету не всегда соблюдаю:( вот думаю, смогу ли я родить второго или забить на всё это. Ещё у меня повышенное давление (на таблетках). Хочу в б-цу лечь подобрать инсулин ночной, но вот переходить на И полностью или нет, в общем, вся в сомнениях, и вообще, возьмётся ли кто меня вести, какой риск угробиться.

на 35 неделе ставят ГСД, хотят назначить инсулин и родоразрешение в специальном роддоме. как я понимаю это 25 или 29. есть у кого-то подобный опыт, поделитесь, а то страшно — ибо, как обухом по голове.

ОТправили меня на консультацию в 29 роддом к эндокринологу. Теперь измеряю сахар через час после каждой еды с глюкометром. Вчера был на уровне 6-6,5, сегодня после завтрака — 11,8. Пипец!! Расстроилась! Съела творог и отруби на завтрак. Плюс яблоко. Доктор сказал что если не кпадет в течение недели ниже 7 — будем инсулин колоть. Кстатти она дала мне диету питания. Кому надо — могу скинуть. Вобщем плачу..

Девочки, у меня новая проблема — саxар 99 ( анализ крови был сделан натошак )на 6-ой неделе. Врач подозревает диабет, послал меня на всякие дополнительные анализы. Мне уже страшно. Кто-то может быть сталкивался с подобной проблемой? чем это чревато?

Мне ставят на подозрение гестационный сахарный диабет. Обнаружено высокое содержание глюкозы в моче (сегодня утром еще раз пересдала анализ, получу результаты в понедельник). Три недели назад сдавала сахар в крови — результат 3,5 ммоль (единицы измерения могу перепутать), при норме (указано было на анализе) 3,55-5,0. Что-то у меня в мозге не сходится. За три недели что ли развился?

потрындеть кто сталкивался с гсд — на каком сроке рожали? мне все врачи кричат, что 38 недель — и все, пора — вот на вторник назначил мне мой врач явку в роддом на 10 утра — будет смотреть конечно, но я думаю 90% пойду в роды вот думаю сижу — ну ему может и удобнее так — в свою смену и т.п. но мне еще два врача (одна, которая вела беременность и вторая просто знакомая — т.е. лица «незаинтересованные») — говорят тоже самое — врач, кот. вела беременность — вообще сказала в 35 и 3 дня — что еще.

Девочки, всем привет:) Я сейчас тут набегами и редко, мы в отпуске типа, у родителей в Украине. У меня тут засада какая-то:( Перед дорогой за 2 дня была у врача, ведущего беременность, анализы мочи были плохие, кетоновые тела:(((, сахар, белок:((. Врач ничего особого не сказала, спросила как я себя чувствую, тошнит-не тошнит ,жажда и прочее и сказала что надо кровь сдавать. Все, подробностей никаких:(. Чувствую себя нормально, усталость только постоянная. По приезду сюда ессно пошла к врачу.

Еще в сентябре ездила к эндокринологу. Она мне написала, что рождение крупных детей, вызывает развитие сахарного диабета у беременных. Назначила глюкозо-толератный тест. Врач из ЖК сказала: тебе это не надо. Я его все равно сделала в Мнвинтро. Результат: нарушенная толерантсность. Сегодня эндокринолог написала: Госпитализация в спец. отделение для уточнение диагноза в 29 роддом. Вот теперь сижу и думаю. пересдать тест? проконсультироваться с другим врачом? ну как я оставлю детей. их муж.

Девочки! это-ТРУБА. Я разобралась со своими анализами-ничего хорошего-ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ! И это на таком-то сроке!Поставили на наблюдение в 1Градскую . Только что из сайтов-волосы шевелятся от отзывов! А я уже планировала рожать в ЦПСиРе! А с таким диагнозом ни в какой роддом больше не берут! На след.неделе предстоит УЗИ,врачи ласково меня успокоили, что вероятно у ребёнка будут пороки развития. Вообщем, я просто в шоке! Девочки,у кого нечто похожее? Кто планирует рожать в.

я рожала с диабетом. поставили на 28 неделе.
никакими пороками не пугали. единственное, самое страшное — сказали что ребенок наберет слишком много, и родить не смогу.
меряла саxар 6 раз в день, аппаратом. соблюдала диету. (мне даже на выбор дали или я диету держу, или будут инсулин делать).
положили за 12 дней до срока на кесарево.
а детеныш сам родился. весом 4.340
уже на второй день саxар был в норме(xоть я и шоколадныx конфет слопала), и у меня и у ребенка.
родился 9/10 по Апгару, и через 3 дня были уже дома.

а нельзя было кушать белый xлеб, сладкое, виноград, жирное. вообщем все, что нельзя при нормальном диабете.
странные доктора у вас, таким запугивают. :-///

Каждый четвертый россиянин болен сахарным диабетом или имеет риск развития заболевания. При этом каждый второй с диабетом не знает об этом. Профилактика диабета – важная составляющая сохранения здоровья нации. В России за 15 лет число людей с диабетом выросло в два раза — с 2,1 млн человек до 4,3 млн. За год от осложнений диабета умирает больше людей, чем от ВИЧ, туберкулеза и малярии вместе взятых. Определить, находитесь ли вы в группе риска развития сахарного диабета просто: если у вас.

Поджелудочная железа – это важный орган пищеварительной системы, имеющий альвеолярно-трубчатое строение. Снаружи она покрыта соединительнотканной капсулой. Паренхима поджелудочной железы (ПЖ) подразделена на дольки, между которыми проходят панкреатические протоки, нервы и сосуды. Условно, ПЖ можно представить в виде трех составляющих: голова, тело и хвост. Особенностью этого органа является ее способность выделять не только ферменты (экзокринная функция), но и гормоны (эндокринная функция).

источник

Yabloko, а что значит подозревают? Тест делали часовой? А двухчасовой?

Мне диета не помогла. Свежи воспоминания, ага)) Сахар днем у меня был всегда почти в норме, а вот тощаковый В итоге с 30недель на инсулинах.
В общем, Вам полюбас нужен глюкометр. Их вроде и в России выписывают, бесплатно дают с ГСД, тем более в Москве. Так что требуйте анализ, чтоб диагноз был.

Yabloko, по картинке. Внизу — таблица углеводов (kohlenhydrate). Сколько можно вкакой прием пищи. Смотрите отныне не на калории на ьанке йогурта, а на углеводы. И так со всеми продуктами. Если чего непонятно, спрашивайте

Yabloko, когда кушали посл раз и что?

по-русски попроьбую завтра оьозначить: сейчас на мне висят

ресни4ка, беременным — через час.

Нормы сахара мне выставили такие:
— натощак 4.4-5.2
— после еды через час до 7.7

У меня при беременности тоже было подозрение на ГСД. Глюкозотолерантный тест был по самой верхней границе нормы. Мне выдали глюкометр, сказали вести пищевой дневник. Изменять сахар надо натощак и через час после еды. Есть надо обязательно сырые овощи в каждый прием пищи, мясо, рыбу можно, можно крупы, кроме риса и геркулеса быстрого приготовления. Можно макароны твердых сортов, молочку обезжиренную, фрукты кроме винограда, дыни, бананов. Обязательно начинать прием пищи с овощей.
Если на фоне диеты сахар не будет в норме, то придется колоть инсулин. Отказ от него несет реальную угрозу ребенку. В том числе угрожает ему диабетом в будущем, так как при повышенной сахаре у вас, поджелудочная малыша будет его снижать, а это большая нагрузка для нее.

Только не протирайте спиртом пальцы перед замерами, от него могут быть ощибочно завышены измерения.

Есть такое понятие, как гликемическая нагрузка.

В чем смысл индекса гликемической нагрузки (ИГН)?
Индекс гликемической нагрузки — это результат умножения гликемического индекса продукта на содержание в нем углеводов, разделенное на 100.

Пример:
— Вареная морковь: ГИ = 85 Содержание углеводов = 5%
ИГН : (85 x 5)/100 = 4.25

— Фруктоза: ГИ = 20 Содержание углеводов = 100%
ИГН: (20 x 100)/100 = 20

Таким образом, видно, что продукт может обладать высоким ГИ и , в то же время , низким ИГН, в таком случае его можно употреблять в небольшом количестве, поскольку, несмотря на высокий гликемический индекс, его воздействие на гликемию будет незначительным.

Что касается фруктозы, то здесь , наоборот: несмотря на низкий ГИ, она может употреблять в небольших количествах (не более 30г в день). То же относится со всем молочным продуктам, от которых та самая ИГН высокая (а сам ГИ низкий). Молочные продукты повышают выброс инсулина в кровь, что иногда и ведет к набору веса.

Например, на обычный обезжиренный йогурт инсулина выделяется в 2 раза больше, чем на картофельные чипсы.

Так что морковка в данном случае куда полезнее, чем любое молочное, если следите за уровнем инсулина в крови и не допускаете его резких скачков.

Наиболее вредны для обмена веществ продукты, у которых, одновременно и ГИ и ИГН высокие.
К таким продуктам относится белый хлеб, картофель, сахар.
Но хуже всего — это глюкоза, пшеничный сироп, кукурузный сироп. модифицированные крахмалы, чей ГИ и ИГН равны 100.
А ведь эти ингредиенты добавляются почти во все промышленные продукты питания.

Кофе точно также вызывает сильный скачок инсулина в крови, что и показал ваш прибор.

источник

Гестационный сахарный диабет представляет собой физиологическое состояние, близкое по своим проявлениям к обычному сахарному диабету, диагностированное впервые во время вынашивания плода. Такой диагноз встречается у 4-6% беременных девушек.

Существует несколько причин, отчего можно диагностировать заболевание в период грудного кормления:

У кормящей мамы возникновение гестационного сахарного диабета невозможно. Развитие заболевания происходит в период беременности. В организме беременной происходят различные изменения. Плацента вырабатывает некоторые гормоны, которые противостоят выработке инсулина. Некоторые гормоны беременной понижают уровень чувствительности к вырабатываемому инсулину.

Работа почек в период вынашивания ребёнка может негативно влиять на выработку инсулина. Возникает недостаток инсулина, из-за чего клетки поджелудочной железы не могут справиться с нагрузкой. В результате возникает гипергликемия – повышение уровня сахара в крови. Но также может развиться гипогликемия – пониженный уровень сахара.

Риск развития повторного гестационного сахарного диабета с последующими беременностями увеличивается.

Как проявляется заболевание у кормящей мамы?

О развитии гестационного сахарного диабета известно ещё в период беременности. Клинические признаки обычно проявляются редко. Чаще всего диагностирование гестационного сахарного диабета происходит во время сдачи анализов. Но после родов кормящая мама может заметить некоторые симптомы заболевания:

  • При гипергликемии во рту ощущается сухость, повышается жажда.
  • Мочеиспускание обильное и частое.
  • Кормящая мама испытывает хроническую усталость.
  • Развиваются вирусные и грибковые заболевания, например, молочница.
  • Наблюдается ухудшение зрения.
  • При гипогликемии кормящая мама может ощущать сильное чувство голода, повышенную потливость, приступы раздражительности и беспокойства.
  • Кожные покровы бледные.
  • Может возникнуть озноб.
  • Иногда наблюдается потеря сознания.

Диагностирование недуга происходит на этапе беременности. Для постановки диагноза необходимо пройти лабораторные исследования.:

  • Кормящая мама должна сдать натощак образец крови. Это позволит определить уровень глюкозы.
  • Контролировать уровень глюкозы в крови можно самостоятельно с помощью глюкометра. Это необходимо делать во время вынашивания малыша и после родов.

Чем опасно заболевание для мамы, кормящей малыша грудью?

  • Серьёзной опасности заболевание не вызывает, так как выработка инсулина восстанавливается самостоятельно.
  • Но после развития гестационного сахарного диабета во время беременности, есть вероятность повторного развития недуга с последующими беременностями.
  • Кормящей маме разрешается планировать рождение следующего малыша через 2-3 года.
  • Если выработка инсулина не возобновилась до нормы, есть вероятность развития сахарного диабета второго типа.
  • Сахарный диабет первого типа также возможен у кормящей мамы, но значительно реже, чем заболевание второго типа.
  • Поэтому кормящая мама должна следить за уровнем глюкозы в крови самостоятельно или с помощью специалистов.

Чтобы нормализовать уровень сахара в крови у кормящей мамы иногда достаточно соблюдать специальную диету. Из рациона нужно исключить продукты с высоким уровнем быстрых углеводов:

  • кондитерские изделия;
  • мёд;
  • сладкие газированные напитки;
  • некоторые фрукты, в том числе виноград, дыню, вишню и черешню, бананы, инжир и хурму.
  • Также следует исключить фаст-фуды и продукты быстрого приготовления.

В меню кормящей мамы, у которой ещё не нормализовалась выработка инсулина, должны присутствовать продукты, в которых в большом количестве содержится клетчатка:

  • свежие овощи, фрукты, зелень. Без ограничения кормящей маме с сахарным диабетом можно употреблять кабачки, огурцы, помидоры, а также зелень, редис, салат, капусту. Их можно употреблять в свежем виде или приготовить на пару;
  • хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
  • каши из цельных зёрен.

Ограничить употребление продуктов, в которых содержится большое количество жиров. К ним относятся:

  • колбасы и сосиски;
  • копчености;
  • свинина и баранина;
  • майонез.

В меню кормящей мамы должны входить нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или с помощью варки. Надо употреблять молочную нежирную продукцию: йогурты, обезжиренный творог.

Но следует исключить сливочное масло, сметану, маргарин, сливки и сливочный сыр.

При гипогликемии для поднятия уровня сахара в крови, если кормящая мама чувствует слабость, необходимо съесть что-то сладкое: шоколад, сок или фрукты.

Лечить недуг, возникший в период беременности, после родов обычно не требуется. Для кормящей мамы после рождения малыша отменяется инсулинотерапия. Через 6 недель после родов назначается анализ для изучения уровня сахара в крови натощак, а также тест на толерантность к глюкозе. Это позволит определить и предотвратить развитие сахарного диабета первого и второго типа.

При обнаружении толерантности к глюкозе, кормящая мама должна проходить ежегодные обследования. Если анализы будут в норме, обследования назначаются раз в 3 года.

Предотвратить развитие заболевания сложно ещё на этапе беременности. После родов заболевание обычно излечивается без врачебного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета первого и второго типа, кормящая мама должна сдавать анализы для изучения уровня сахара в крови. Делать это можно самостоятельно с помощью тестовых полосок или глюкометра.

Соблюдение диеты после родов сможет предотвратить развитие осложнений у кормящей мамы.

источник