Меню Рубрики

Уход за собой во время родов

Эйфель БЁРНС
выступление в военно-медицинской Академии
(г. Санкт-Петербург)
ноябрь 1996 года

Имеет очень важное значение первое впечатление женщины о больнице. Она бывает очень взволнована, и нужно дать ей время, чтобы расслабиться. Ей должен помочь член семьи или её друг — кто угодно по её желанию. Количество помощников (в том числе духовных акушерок и врачей) должно быть сведено к минимуму, чтобы не сбивать родовой процесс и улучшить благожелательность ухода. Женщине желательно надеть свою собственную ночную рубашку, захваченную ею из дома, чтобы она ощущала максимальный комфорт.

Главные клинические задачи:

  • наблюдение за процессом родов;
  • наблюдение за состоянием материи ребёнка;
  • принятие решений по уходу во время родов (сопровождение родов)

В процессе клинического наблюдения помощники из числа духовных акушерок должны использовать следующие методы:

  • обсуждение с женщиной происходящих с ней перемен и текущее ведение записей по родовспоможению;
  • измерение температуры тела, пульса (ЧСС) и давления крови.
  • проведения пальпации живота с прослушиванием сердцебиения эмбриона (плода).

Очень важно объяснить матери, что делается и почему. Нужно заставить её почувствовать себя вовлечённой в процесс принятия решений по уходу (по ведению родов).

В английских клиниках не практикуется традиционная практика применения очистительных клизм и выбривания волос в паховой области. Опытным путём на основании возросшего количества инфекций, полученных в клинике для родов, было обнаружено, что увеличивается смертность среди тех женщин, которые были обриты. Более того, дискомфорт, который испытывает женщина в процессе бритья, только усложняет процедуру ухода во время родов. Поэтому в бритье нет никакой необходимости.

Женщину следует поощрять в стремлении привести с собой в родильный дом члена семьи или друга. Духовной акушерке же следует психологически поддерживать женщину непосредственно в процессе родов. Больничные условия, при которых происходит разделение членов семьи и рожающей женщины, а также ведётся жёсткое следование инструкциям с их буквальным протоколированием всех процедур и процесса родов, плохо сказываются на самом процессе. Такие больничные условия ведут, как правило, к хирургическому вмешательству или иным проблемам в родах. Считается, что это явление характерно для современного индустриального общества.

Создание домашней атмосферы во время родов с привлечением к этому членов семьи, даёт рожающей женщине ощущение опеки и чувство безопасности. Как показывают новейшие исследования, такие домашние условия значительно снижают травмы промежности и сокращают время родов, давая роженице одновременно с этим и максимальное удовлетворение. Для того, чтобы всё прошло благополучно, врачи, духовные акушерки и члены семьи должны чутко работать совместно друг с другом, с максимальным взаимопониманием и чуткостью.

Похвала и поощрение — это, возможно, самое важное, что нужно роженице и её семье.

Психическое, эмоциональное и физическое состояние женщины во время первого этапа родов так же важно, как и раскрытие шейки, продолжительность и частота сокращений матки. Себе лишь стоит оставить обычные записи по температуре, пульсу и давлению, чтобы быть уверенными, что нет отклонений от нормы. Процесс развития родовой деятельности следует прослеживать с чуткой оценкой раскрытия шейки матки и позиции эмбриона (плода) путём периодического влагалищного осмотра через определённые интервалы времени. Записи, тщательно сделанные духовной акушеркой, нужно сохранять, чтобы была ясна картина состояния здоровья роженицы. Это может помочь врачу при ведении процесса родов, если понадобится обратиться к врачебной помощи. Бесценным инструментом для этого является партограмма. Каждая рожающая женщина нуждается в своём собственном методе обезболивания, который должен быть применён своевременно и эффективно. Об этом я скажу чуть позже.

Обследование состояния плода должно быть ненавязчивым и удобным для женщины. Это обследование должно проводиться с её ведома, чтобы вовлечь роженицу в сам процесс принятия решений.

Во время второго этапа родов женщину следует поощрить принять удобную для неё позу. Исследования показали, что, если женщина стоит или сидит на корточках, роды проходят гораздо успешнее: тазовое расширение увеличивается на 30 процентов, поэтому для некоторых женщин это является оптимальным вариантом. Продолжительность второго этапа не фиксируется. Исследования в этой области показали, что гибкость и терпение окружающих на этом этапе родов значительно снижают возможность дальнейшего хирургического вмешательства. Что очень важно на данном этапе — так это необходимость определения позиции плода с тем, чтобы чётко сориентироваться и правильно управлять дальнейшим процессом родов.

Не стоит активно стимулировать роды до тех пор, пока не покажется видимая предлежащая часть плода. Если на женщину «давить», она очень быстро устанет, и это, в свою очередь, увеличит шанс хирургического вмешательства. Кроме того, женщины теряют природный инстинкт к деторождению, когда их тело «подготовлено» и напичкано лекарствами.

Всё это время обязательно нужно помнить, что сердце плода должно быть под контролем, то есть внимательно прослушиваться.

Хирургический разрез промежности, эпизиотомию, нужно делать только в крайнем случае и только тем женщинам, которые в этом действительно нуждаются. Исследования показали, что практика подобного рода вмешательств давно устарела, и что применение эпизиотомии не снижает количества дальнейших заболеваний.

Здесь следует рассматривать роды с точки зрения наименьшего риска для жизни женского населения. В случаях появления угрожающего для жизни состояния, использование окситоцина и подобных ему сокращающих лекарств существенно сокращало возможность появления сильного послеродового кровотечения.

Большинство британских госпиталей успешно справляются с третьим этапом родов. Огромное значение при этом имеют выбор, который делает будущая мать, и её участие в процессе принятия решений. Поэтому чёткой стратегии ведения родов здесь нет.

Бесценно влияние знаний, мастерства и сострадания, которыми обладают духовные акушерки и врачи, на процесс этого этапа родов.

Деятельность духовной акушерки

Наиболее важная задача, которая стоит перед личным составом роддома — это сделать всё возможное, чтобы избавить женщину от страха. Это требует от рожающих женщин полного осмысления того, что с ними происходит, и активного вовлечения женщины в процесс принятия решений.

Доброе и сострадательное отношение всегда уменьшает страх. Реальная возможность самой женщины выбрать себе компаньона в родах уменьшает её страх. Пусть таким компаньоном будет партнёр, мать, муж, кто угодно по желанию роженицы. Роженице всё время должно оказываться уважение, а её честь никоим образом не должна быть затронута. Она имеет полное право на это, так же, как и на то, чтобы всегда знать о происходящем с ней и с её ребёнком.

Когда женщина окружена должным вниманием, то есть ей создана надлежащая атмосфера, она способна лучше бороться с болью при родах. Духовной акушерке следует быть рядом с ней всё время, чтобы помочь ей и словом и делом. О преимуществах такой профессиональной поддержки я уже говорила.

Женщины считают, что во время родов они страдают меньше, если им позволяют выбрать ту позу, которая для роженицы наиболее удобна. Женщина не должна рожать лёжа в постели. Акушерская практика располагает большим опытом, чтобы подстроиться под её нужды. Многие роженицы в родах предпочтут быть более мобильными, раскованными, захотят стоять или сидеть в процессе родов и будут более естественно адаптироваться к положению лёжа на спине, когда роды будут близки к завершению. Такое поведение ведёт к сокращению болевых ощущений и ускорению родов. Например, давление на связки матки может быть уменьшено, если будущая мать переместится из полулежащего положения в позу на четвереньках. Само ощущение роженицей боли сильно зависит от многих факторов, включающих в себя и размер плода, и позицию головки плода, и форму живота, и продолжительность самих схваток. Зная всё это, опытным помощникам следует доверять внутренним инстинктам и побуждениям женщины, её способности найти наиболее удобное для себя поведение во время родов. При этом не стоит её смущать старомодными способами. Существуют некоторые данные, выявленные в результате контролируемых исследований, согласно которым подвижность женщины в родах облегчает её боль.

На втором этапе родов вертикальная позиция «стоя» связывается в сознании женщины с менее продолжительными периодами сильной боли в потугах.

Погружение в воду во время родов.

Этот вариант родов необычайно популярен среди женщин. В Оксфорде, в клинике Джона РАДКЛИФФА, у нас есть бассейн, установленный в 1990 году. В среднем пять процентов женщин, рожающих у нас в клинике, до трёхсот двадцати женщин ежегодно, воспользуются им в процессе родов. Из них двести сорок рожениц останутся в бассейне и будут там же рожать. Среди этих рожениц уже есть женщины, которые приходят на повторные водные роды. Во время этой Конференции я с радостью покажу Вам видеофильм, который мы сделали у себя в клинике. Мы оценивали каждые роды как с позиции акушерки, так и с точки зрения роженицы. Мы собрали данные о продолжительности второго этапа родов, о травмах промежности, о состоянии ребёнка, о количестве случаев обращения в отделение интенсивной терапии новорождённых и т.д. Я с удовольствием представлю эти данные Вам, поскольку водные роды представляют собой самое заметное новшество в работе родильных домов.

Почти 40% женщин в нашей клинике ежемесячно выбирают этот метод, чтобы облегчить себе родовые муки.

Прикосновения во время родов указывают на коммуникабельность окружающих женщину помощников, демонстрируют их желание помочь женщине, выражают их сострадание и участие. Массаж может быть разнообразным: от поглаживания руками до растирания поясницы и конечностей. Определённая практика этого метода в нашей клинике указывает на целесообразность его применения в качестве естественного обезболивающего средства. Техника прикосновений или массажа ещё не была достаточно оценена с научной точки зрения, но само это вмешательство является совершенно безболезненным и хорошо сказывается на дальнейшем процессе родов.

За последние годы возросла популярность этого метода. Основные эфирные масла, которые применяются в родах: лаванда, ромашка и шалфей. Ещё не разработана научная методика их использования, но факты свидетельствуют о том, что ароматерапия очень ценится роженицами как способствующее эффективному обезболиванию. У меня есть копия статьи по данной теме, которую мы опубликовали в прошлом году.

Подкожная электрическая нервная стимуляция.

У нас в клинике применяется один из видов электроанелгезии, подкожная электрическая нервная стимуляция (Transcutaneous Electric Nervous Stimulation — TENS). Этот метод не агрессивный. Он щадящий и его можно быстро прервать. Ранее этот метод обычно использовался в качестве болеутоляющего, который назначался в послеоперационный период и при различных хронических болях. Теперь метод подкожной электрической нервной стимуляции нашёл своё применение и в родах. Под кожей проходит электрический ток низкого напряжения от накладываемых непосредственно на кожу электродов. Электроды помещаются на поясницу роженицы. Считается, что такой ток возбуждает нервы, которые вырабатывают натуральное обезболивающее — эндорфин. Именно эндорфин помогает роженице справиться с болезненными схватками. Ни одно исследование при использовании подкожной электрической стимуляции не обнаружило побочного неблагоприятного влияния на здоровье пациенток. Сравнение прямого эффекта от использования подкожной электрической нервной стимуляции и от использования петидина (промедола, наркотика — моё примечание) ни в одном из проверенных случаев не выявило отличий. Использование подкожной электрической нервной стимуляции не вызывало потребность в дальнейшем применении других аналгетиков. Английским женщинам теперь рекомендуют в качестве профилактики неприятных ощущений использовать этот метод в последние недели беременности.

Применение дыхательных упражнений и других видов релаксации.

Другие методы нелекарственного обезболивания, используемые в процессе родов — это внимательный уход и гипноз. Система подготовки к родам включает в себя определённые дыхательные упражнения и упражнения на расслабление (релаксацию), которые эффективны во время родов и очень ценятся женщинами как хорошие обезболивающие. Гипноз же за последние годы потерял своё былое значение по причине изменения практики ухода за роженицами, которая позволяет им теперь иметь больше свободы и удобств во время родов.

Фармакологический контроль над болью имеет долгую историю. Использование наркотических препаратов было отмечено ещё в ранних китайских рукописях. Питьё вина и коньяка было обычным средством самолечения в Европе в Средние века. В течение столетий разнообразные отвары и варева использовались в качестве болеутоляющих снадобий. В результате они нашли широкое применение в современной практике родовспоможения.

    Ингаляционный метод.

Это самый обычный метод обезболивания для многих женщин в родах. Его преимущество заключается в том, что роженица находится в полном сознании и способна самостоятельно контролировать величину местного обезболивания. При этом она не теряет способности подтуживаться на схватках, то есть сохраняется нормальная родовая деятельность. К тому же ингаляция не влияет на эффективность работы матки. Отсутствуют какие бы то ни было сообщения о побочных действиях ингаляции на роженицу или плод. Обычный состав применяемого для ингаляции газа энтонокс — 50% закиси азота и 50% кислорода. Увеличение закиси азота с 50% до 70% не показало значительной разницы в уменьшении боли при обычных родах.

Петидин (он же промедол — прим. перев.) всё ещё является широко распространённым стандартным наркотиком в родильных домах Англии. И это несмотря на многочисленные данные о его неудовлетворительном действии в качестве обезболивающего и о том ущербе, который он приносит плоду. Новорождённые, появившиеся от матерей, подвергавшихся действию этого наркотика, имеют больше шансов погибнуть во время родов. В дальнейшем у них возникают проблемы с сосанием материнской груди. Всё это происходит вследствие депрессивного действия, оказываемого опиатными наркотиками на дыхательные пути новорождённого. Апиоиды задерживают опорожнение кишечника роженицы. Это является дополнительным фактором риска в случае, если роженице требуется срочная общая анестезия.

Синдром Мендельсона всё ещё убивает рожениц. Новый опыт показывает, что наркотики удлиняют второй этап родов, и я лично не раз сталкивалась с женщинами, которым было очень трудно сконцентрироваться на потугах. У таких женщин часто оставались негативные впечатления о родах, что, в свою очередь, плохо влияло на выработку чувства привязанности к своему ребёнку. Мы активно выступаем против применения наркотиков у себя в клинике Джона РАДКЛИФФА.

За последние 20 лет техника местной анестезии стала доминирующим подходом к проблемам обезболивания в акушерстве, не только для обычных родов, но и для случаев с хирургическим вмешательством, а также при кесаревых сечениях. Причины популярности местного обезболивания весьма многообразны. Наиболее существенная причина заключается в том, что такая анестезия более эффективна как обезболивающее. При этом роженица остаётся в сознании.

Метод эпидуральной аналгезии, она же перидуральная анестезия или аналгезия через спинной мозг. (Принцип действия эпидуральной аналгезии в родах заключается в том, что анестетик вводится в эпидуральное пространство и блокирует субдуральные нервы в сегментах с Т10 по L1 — прим. перев.) Блокирование эпидурального участка спинного мозга даёт лучшее и более продолжительное обезболивание, хотя для некоторых женщин этот метод не срабатывает. Существует тенденция увеличения продолжительности первого этапа родов, что может в свою очередь повлечь за собой применение гормональных препаратов (окситоцин). Если продолжать блокировать чувствительность спинного мозга и после окончания первого этапа родов, то это будет приводить к удлинению второго этапа родов, что в свою очередь вызывает предрасположенность к неправильному положению плода и увеличивает вероятность оперативных родоразрешений. Опытные данные указывают на увеличение риска применения кесарева сечения. Недавнее исследование указывает причину этого в непрогрессирующей родовой деятельности. Дискоординированная родовая деятельность приводит к дистоции шейки матки (плохое раскрытие шейки — примеч. перев.).

Время начала проведения эпидуральной аналгезии может оказаться важным, так как отрицательные эффекты были обнаружены только в случаях ранней блокировки. Тут необходимы дальнейшие исследования. Эпидуральная анестезия может осуществляться либо посредством непрерывного введения анестетика через эпидуральный катетер (постоянная эпидуральная инфузионная аналгезия), либо путём прерывистого введения избыточных доз через встроенную эпидуральную иглу. Необходимо постоянно следить за положением шкалы на устройстве для дозированного введения медикаментов. Доза анестетика, используемая при эпидуральной анестезии, меняется от клиники к клинике. Величина дозы может сказываться на возникновении спинального блока, и опять же увеличивает вероятность проведения необходимого оперативного вмешательства. Предварительное инфузирование (введение) внутривенных кристаллоидных растворов суммарным объёмом 500-1000 мл является эффективной мерой, уменьшающей случаи возникновения слабой родовой деятельности и величину часто случающейся гипотензии. Из-за отсутствия клинических исследований отдалённые отрицательные последствия эпидуральной аналгезии на мать и плод остаются до сих пор неизученными.

Читайте также:  Как оформит пособие по беременности и родам на отца ребенка

Сообщалось лишь о ряде случаев осложнений при эпидуральной аналгезии, наибольшее значение среди которых имеет пост пункционный болевой синдром, который включает в себя продолжительную головную боль, гипотензию, краткосрочную боль в спине, лихорадку, гипертермию в родах, увеличение продолжительности самих родов и увеличение процента хирургического вмешательства.

В этой области применения эпидуральной анестезии необходимы более серьёзные исследования.

Из-за факторов риска, присутствующих при эпидуральном обезболивании, роженица нуждается в постоянной помощи со стороны акушерки.

Факторы риска при эпидуральной анестезии:

  1. Вынужденная неподвижность, вызванная блокированием нервов тазовой области.
  2. Необходимость применения кардиотокографии для оценки влияния лекарств на плод. При этом возрастает необходимость применения гормональных препаратов для усиления потуг. Происходит снижение маточной активности вследствие снижения аортокавальной компрессии. 80% женщин при этом нуждаются в таких гормональных препаратах. Но их необходимо тщательно дозировать, чтобы избежать перенапряжение матки.
  3. Скопление избыточного количества жидкости в организме. Это является фактором риска. При обезболивании второго периода родов превентивное болюсное внутривенное введение жидкости должно быть увеличено до 1000-1500 мл. При этом гормональные препараты так же задерживают отделение мочи. При этом также существует потребность в дополнительной жидкости, чтобы сбалансировать эффекты гипотонии.
  4. Увеличение продолжительности родов.
  5. Необходимость контроля за наполнением мочевого пузыря, так как роженица не ощущает нижнюю часть своего тела. Всё это приводит к гипотонии мочевого пузыря. Очень важно выпускать мочу катетером регулярно, чтобы избежать травм мочевого пузыря и следующих за этим послеродовых проблем.

Акушерки, ухаживающие за роженицами с эпидуральной аналгезии, должны быть весьма умелыми и искусными. Для интересующихся у меня имеется копия инструкций для акушерок. («Отрицательное отношение к данному методу обусловлено тем, что некоторые врачи не владеют техникой или необходимыми знаниями для его применения.» стр. 62 и «Персонал родильного зала может спутать магистрали для эпидурального введения с теми, через которые проводится внутривенная инфузия. Это особенно опасно в тех учреждениях, где дозирующие устройства используются и для инфузии окситоцина.» стр. 68 книги В.И.КУЛАКОВ, В.Н.СЕРОВ, А.М.АБУБАКИРОВА, Т.А.ФЁДОРОВА, И.И.БАРАНОВ «Обезболивание родов», Москва, издательство «Триада-Х», 1998 год — прим. перев.)

Роды являются психологическим событием. Если роженица, её родные и новорождённый получают профессиональный и искусный уход. При этом чувствуя к себе особое отношение, они будут лучше подготовлены к тому, чтобы стать хорошими родителями.

На протяжении всех родов цель наблюдения за плодом заключается в скорейшем распознании его проблем, которые при отсутствии необходимого вмешательства могут привести к его гибели или ранней смерти. При своевременном вмешательстве возможно, по крайней мере теоретически, предотвратить нежелательный исход. В различных экспериментах были испробованы различные методы контроля. Испытания рисуют непротиворечивую картину эффективности различных методов контроля. Но вопрос о том, как осуществлять сам контроль и как реагировать в случае угрозы нежелательного исхода и прогноза родов, всё ещё остаётся спорным.

Этот метод, использующий обычный акушерский стетоскоп, остаётся основным методом контроля за сердцебиением плода в нашей клинике. Хотя многие другие клиники всё более склоняются к использованию для всех без исключения рожениц электронного мониторинга при помощи различных методов электрокардиографии. Параметры сердцебиения ребёнка в родах при нормальном самочувствии составляют 120-160 ударов в минуту. Акушерка следит за двигательной активностью ребёнка, справляясь у матери.

Контроль амниотической жидкости.

Выход мекония в околоплодные воды напрямую увеличивает риск мёртворождения или послеродовой гибели, что связано с такими факторами как низкая кислотность плода и околоплодных вод. Эта связь отчасти, но только лишь отчасти, объясняется проблемами с дыханием, вызывающими отхождением мекония. Плотный меконий, распознанный в начале родов, несёт в себе худший прогноз и связывается с 5. 7 кратным увеличением риска гибели плода в родах. Плотный неразбавленный меконий вызывает уменьшение объёма околоплодных вод к моменту родов, что само по себе является значительным фактором риска. Лёгкое помутнение околоплодных вод в начале родов возможно и связано с малым риском, но это оспаривается. Так как состояние вод является указателем прогнозируемого исхода родов, рекомендуется регулярный контроль состояния околоплодных вод на ранних этапах родов с целью распознать появление риска для плода. К сожалению, мы не располагаем никакими надёжными оценками эффективности этого контроля. Поэтому у себя в клинике Джона РАДКЛИФФА мы и не предлагаем рутинного искусственного разрыва плодных оболочек без крайней на-то необходимости. Нас в этом останавливает также и то, что женщины, как правило, чувствуют острую боль при этой процедуре амниотомии.

Непрерывный кардиомониторинг (прослушивание сердцебиения) плода.

Эта процедура обычно осуществляется на протяжении родов с помощью ультразвукового датчика, укрепляемого снаружи на теле роженицы, или при помощи внутренней электрокардиографии. Ультразвук является наиболее надёжным методом контроля за состоянием плода на поздних сроках беременности и ранних этапах родов. Ультразвуковые приборы дают удовлетворительные результаты при определении частоты сердцебиения плода, а наиболее современные из них прекрасно определяют перебои в сердцебиении, устраняя таким образом необходимость неприятного внутреннего мониторинга.

Мы прибегаем к непрерывному кардиомониторингу только при наличии клинических показаний. Мы до сих пор призываем женщин собраться с духом, чтобы достичь наибольшего успеха в родах, одновременно с этим обеспечивая ей наибольший эмоциональный и физический комфорт. Всё это показано на слайдах.

Основной надзор за кислотностью кожи головы плода.

Техника взятия образцов крови из кожи на голове плода для контроля за кислотностью его крови в процессе родов была впервые описана в начале 60-х годов. Скальпелем или стилетом делается небольшой надрез на коже головы плода. Получаемый при этом образец крови отбирается затем в капиллярную трубку и в дальнейшем производится анализ на кислотность. (Метод Залинга предложен в 1962 году. Сущность метода состоит в исследовании кислотно-основного состояния микро порций крови, взятых из предлежащей части плода в предварительно гепаринизированный капилляр при достаточном раскрытии маточного зева, не менее 4 см. — прим. перев) Эта техника мало изменилась со времени её первоначального использования и до сих пор остаётся сложным, дорогостоящим и отнимающим много времени тестом, вызывающие определённые неудобства у роженицы и травму новорождённого.

В Великобритании практикуются следующих два общих метода:

  1. Обычно практикуемый кардиомониторинг рожениц.
  2. Периодическое прослушивание (аускультация) рожениц из группы высокого риска.

Никто не спорит о том, что непрерывный кардиомониторинг даёт больше «информации», отмечая тенденции и изменения в основной линии сердцебиения. Но интерпретация этой «информации» зачастую является источником неопределённости и смущения среди ухаживающих за роженицей профессионалов.

Влияние кардиомониторинга на роды.
Сравнение непрерывного и периодического кардиомониторинга производилось по крайней мере в 10 независимых контрольных испытаниях с участием 17000 рожениц шести стран. Процент кесаревых сечений и хирургических вмешательств был выше при электронном кардиомониторинге точно также, как и процент послеродовых инфекций. Процент кесаревых сечений намного больше при отсутствии проб Залинга.

Влияние кардиомониторинга на новорождённого сразу после рождения.
Нет никаких серьёзных указаний на то, что дополнительное количество произведённых кесаревых сечений, связанных с текущими показаниями электронного кардиомониторинга, принесло пользу новорождённым. 61 случай гибели новорождённых на 17000 рожениц, произошедших при испытаниях электронного мониторинга со взятием пробы Залинга, распределяется одинаково равномерно между группами подвергнувшихся и не подвергнувшихся мониторингу женщин. Не существует никаких данных о том, что столь интенсивный мониторинг со взятием или без взятия проб Залинга, уменьшает процент риска для новорождённого. За более подробной информацией Вы можете обратиться к обзору Cochrane Database.

Точка зрения матерей на кардиомониторинг.
Большинство исследований по материнскому восприятию кардиомониторинга плода представляли собой нерегулярные сборы их отзывов о нём. Эти исследования показывают, что непрерывный кардиомониторинг для одних женщин приемлем, а для других — неприемлем. Разные женщины по-разному воспринимают аускультацию (прослушивание) и кардиомониторинг. В некоторых из женщин процесс мониторинга вселяет большую уверенность, особенно, если они понимают, что при этом наблюдается и зачем это нужно делать. Непрерывный мониторинг может вызывать также и возрастание озабоченности и беспокойства. Некоторые матери жаловались, что внимание персонала сосредоточено не на них, а на мониторе. Другие же жаловались на ограничение их движений, необходимое для «привязывания» их в родах к стоящему монитору. В общей сложности кардиомониторинг менее важен для роженицы, чем поддержка персонала клиники и её товарищей на протяжении родов.

Кардиомониторинговый тест при приёме роженицы в клинику.
Внутриутробное беспокойное поведение плода обыкновенно отражает те проблемы, которые появились к моменту начала родов. По этой причине важно тщательно оценить возможный риск в самом начале родов. Рекомендуется кратковременный 15-20 минутный наружный электронный кардиомониторинг плода при поступлении в родильное отделение. Это делается женщинам группы низкого риска. Такая практика позволяет идентифицировать подгруппу плодов, которым необходим непрерывный мониторинг, а также позволяет распознать те основные проблемы плодов, которые недоступны при обычном прослушивании. Мы пользуемся в своей клинике этой процедурой для отбора тех, кому может понадобиться непрерывный мониторинг, но при этом не может быть гарантирована 100% достоверность интерпретации результатов. И все результаты этого теста нужно рассматривать только в контексте таких факторов, как

  • этап родов,
  • положение плода,
  • положение матери,
  • лекарственные препараты, использованные во время теста.

В общем необходимо уделять больше внимания тому, что относится к норме.

Мать и плод при родах, так же как и в целом на протяжении всей беременности, должны рассматриваться как неразрывное целое. Сердцебиение плода и цвет околоплодных вод должны рассматриваться в контексте всего, что происходит или не происходит в родах.

Одинаково эффективно внутриутробная смерть плода предотвращается и акустическим прослушиванием (аускультацией) и кардиомониторингом при условии, что все отклонения ненормальности и отклонения вовремя замечены и своевременно и эффективно приняты все надлежащие меры. Использование кардиомониторинга совместно со взятием проб Залинга вед1т к меньшему риску послеродовых обмороков, асфиксий, но не предотвращает серьёзных долгосрочных неврологических нарушений. Электронный кардиомониторинг приводит к увеличению процента кесаревых сечений и возрастанию материнской смертности без каких-либо дополнительных преимуществ для новорождённых, за исключением меньшего риска асфиксии. Необходимость использования данного метода зависит от того, насколько важным представляется возможность предотвратить асфиксию. Основанием для выборочного использования этого метода может служить оценка риска, которая производится на основе клинических записей и, возможно, на основе обследования роженицы на ранних этапах родов. Несмотря на практические трудности его проведения, пробы крови остаются существенным дополнительным методом контроля состояния плода.

Результаты использования кардиомониторинга:

  • во-первых, увеличение количества информации о ребёнке не обязательно приводит к выигрышу. Это зачастую оказывается вредным.
  • во-вторых, если результат теста указывает на неблагоприятный исход, это далеко не всегда означает, что предпринятое на основании результатов теста вмешательство обязательно предотвратит такой исход.
  • в-третьих, зависимость между мерами, предпринятыми в послеродовой период, и долгосрочными отложенными результатами родов не является линейной.

источник

Как ухаживать за кожей лица и тела в период ожидания ребенка, как бороться с растяжками, правильно выбрать бюстгальтер, в каком случае стоит носить бандаж и какая косметика небезопасна во время беременности — давайте разберемся.Женщина, ожидающая ребенка, выглядит особенно таинственно и привлекательно. Кожа будто светится, во всем облике ощущается большая и прекрасная работа по созданию чего-то невероятного — новой человеческой жизни. В этот период будущим мамам нужно баловать себя, а чтобы им было легче ухаживать за собой, мы рассказываем о том, как это делать правильно во время беременности.

Все знают о том, что кожа лица женщины в положении порой словно светится изнутри. Это связано с тем, что благодаря гормональным изменениям больше крови приливает к лицу и оно выглядит посвежевшим. Однако у беременных женщин случаются и проблемы с кожей.

Пигментные пятна — очень распространенное явление в этот период. Они могут появляться на лице, животе и груди. Как правило, в течение 4 – 5 месяцев после рождения ребенка они уходят.

Однако, чтобы снизить их выраженность на лице, дерматологи настойчиво рекомендуют пользоваться солнцезащитным кремом с SPF не меньше 30, а также не пренебрегать тональным кремом — так вы будете чувствовать себя привлекательной и уверенной в себе. Кстати, BB- и СС-кремы удачно сочетают в себе функции увлажнения, защиты от солнца и тонирования кожи.

Акне — шелушения и высыпания на коже беременных женщин — связывают с изменением гормонального баланса в организме. Кожа может стать более сухой, чувствительной и подверженной раздражению. Не переживайте, это временно.

  • Используйте защиту от солнца.
  • Выберите новый увлажняющий крем для чувствительной кожи.
  • Очищайте кожу с помощью мягких пенок для лица.
  • Используйте средства против акне, однако прежде убедитесь в том, что они не содержат веществ, не рекомендуемых для беременных.

Декоративная косметика, как правило, не содержит вредных для беременных ингредиентов. Наоборот, эксперименты с макияжем — замечательная возможность для женщин в положении проявить заботу о себе и настроиться на позитивный лад.

С «уходовыми» средствами все иначе. Дерматологи рекомендуют в период беременности быть внимательной к тому, из каких ингредиентов состоят крема, тоники и другие косметические средства, которые женщина наносит на кожу. Дело в том, что многие вещества способны проникать сквозь кожу и попадать в кровь, что потенциально может навредить ребенку.

Вот список ингредиентов, которые считаются небезопасными для беременных женщин.

  • Ретиноиды. Обычно их добавляют в антивозрастную косметику. Это витамины группы А, которые ускоряют обновление клеток кожи и препятствуют распаду коллагена, однако они могут вредить будущему малышу — в том случае, если принимаются внутрь. Хотя официальных данных о вреде ретиноидов при наружном использовании нет, врачи все же рекомендуют воздерживаться от применения косметики с этим ингредиентом в период ожидания ребенка.
  • Салициловая кислота и BHA, одна из ее форм. Она используется в большом количестве косметических средств, и ее предназначение — лечение акне. Она также вредит нерожденному ребенку, прежде всего при приеме внутрь. Врачи не возражают против наружного применения салициловой кислоты в составе кремов или тоников — если ее концентрация не превышает 2 %. Но если эта добавка есть в скрабах и пилингах, салициловая кислота глубже проникает в кожу, а это уже считается небезопасным для малыша.
  • Соя. Продукты из нее полезны беременным женщинам при добавлении в рацион. Чем же вредит соя при наружном применении? Косметика на основе этого ингредиента делает пигментные пятна темнее благодаря фитоэстрогенам, входящим в состав сои. Кстати, тем же эффектом обладает масло бергамота.

Можно ли предотвратить появление растяжек во время беременности? Дерматологи говорят о том, что здесь ключевую роль играет генетическая предрасположенность, и около половины женщин наблюдают появление растяжек в период ожидания ребенка — на животе, груди, ягодицах и бедрах. Даже специальные кремы против появления растяжек не защитят от них. Если на коже женщин в вашей семье они есть, то и вы от их появления не застрахованы.Вот факторы, которые могут повысить вероятность появления растяжек:

  • многоплодная беременность;
  • быстрый набор веса;
  • вы носите крупного ребенка;
  • у вас избыток околоплодных вод.
Читайте также:  Можно ли оформить декретный отпуск после родов

Дерматологи все же рекомендуют профилактические меры:

  • прием контрастного душа с одновременным массажем жесткой мочалкой, можно использовать скрабы;
  • ежедневное увлажнение кожи с помощью растительного масла, молочка или крема для тела.

Маслом можно мазать и животик будущей мамы, но гарантий, что растяжек не будет, никто дать не может. Не стоит зацикливаться на этом: если они появятся, их проявления можно уменьшить.

Во-первых, помните, что они становятся бледными спустя 12 месяцев после родов. Полностью избавиться от них нельзя, но можно сделать их почти незаметными. «Свежие», меньше 3 месяцев, растяжки лучше поддаются коррекции.Вот какие косметические процедуры для этого используются, обычно комплексно:

  • лазерная шлифовка, это самый эффективный способ борьбы с растяжками;
  • SPA-процедуры — обертывания, маски, пилинги;
  • массаж;
  • мезотерапия.

Замечательная новость: в период ожидания ребенка ногти будущей мамы становятся крепкими, а волосы — блестящими и более густыми. Возможны и сюрпризы: волнистые волосы могут стать прямыми, или наоборот.

  • •\tСтоит иметь в виду, что шевелюра кажется густой не из-за того, что волос стало расти больше, а из-за того, что сейчас они меньше выпадают. В обычной жизни в среднем в день мы теряем около 100 волос, а в период беременности процесс их выпадения сильно замедляется. После родов волосы вернутся в свое привычное состояние.
  • Многих женщин беспокоит избыточный рост волос на лице и теле — не стоит тревожиться, это временно. Выбирайте удобный для вас способ эпиляции. Однако помните, что кремы для депиляции считаются не совсем безопасными для беременных.
  • Также не стоит начинать пользоваться домашним эпилятором, если раньше такого опыта не было: как правило, количество вросших волос при беременности увеличивается, а бороться с ними крайне сложно, так что лучше не повышать вероятность их возникновения.

Можно ли красить волосы во время беременности

Научных данных, подтверждающих опасность использования обычной краски с аммиаком во время беременности, нет. Однако рекомендуется временно перейти на более щадящие, возможно нестойкие, краски или колорирование вместо классического окрашивания.

  • В этот период нужно особенно строго следовать инструкциям к краскам для волос — проверять их на аллергенность, нанося немного краски на кожу и выжидая нужное время. Ни в коем случае не пытайтесь окрасить брови или ресницы краской для волос: это очень опасно и может привести к непоправимым последствиям, вплоть до слепоты.

Стоит помнить, что в этот период не рекомендуется экспериментировать с химической завивкой: во-первых, входящие в состав специальной смеси вещества могут оказаться небезопасными для ребенка, а во-вторых, волосы ведут себя не так, как обычно. Результат может быть непредсказуемым.

Как правило, все готовы к тому, что во время беременности грудь становится больше — в среднем на 1 – 2 размера. Ее вес увеличивается, и связки не справляются с выросшей нагрузкой. После завершения грудного вскармливания она может стать больше или меньше, тут все индивидуально.

Но если на ее размер влиять нельзя, то можно ли предотвратить изменение формы? Также многие женщины отмечают, что в процессе беременности и родов соски становятся больше и темнее. Чувствительность груди может меняться в этот период. Чего ожидать?

1. Что касается сосков, то их размер после завершения грудного вскармливания может уменьшиться, они могут стать светлее, однако в каждом случае все индивидуально. Чувствительность же сосков, как правило, возвращается к тому состоянию, которое было до беременности.

2. Специалисты говорят о том, что предотвратить изменение формы груди нельзя. Это естественное явление. Вот к каким средствам можно прибегнуть, чтобы грудь была более упругой:

2.1.1. после консультации со специалистом делать планку и другие специальные упражнения — они воздействуют на грудные мышцы, а не на ткани груди, но тем не менее это может давать эффект;

2.1.2. массаж груди в сочетании с миндальным, кокосовым или оливковым маслом улучшит тонус кожи. Нужно быть осторожной и не массировать зону сосков, чтобы не стимулировать выработку окситоцина, что может вызвать тонус матки. Рекомендуется выполнять его около трех раз в неделю;

2.1.3. хорошая осанка, которой можно добиться с помощью занятий йогой и гимнастикой, — в результате улучшается и форма груди;

2.1.4. специальное белье рекомендуется носить, прежде всего, для комфорта — во время беременности грудь увеличивается, и ей нужна дополнительная поддержка.

Врачи считают, что острой необходимости в использовании специализированного белья для беременных нет. Главное, чтобы оно не сдавливало грудь.

  • Грудь растет в 1-м и 2-м триместрах, только к 3-му достигая того размера, который сохранится в период кормления.
  • Можно выбирать одинаковые бюстгальтеры для беременных и кормящих женщин и сразу покупать бра, которые для кормления нужно частично расстегивать.
  • При выборе бюстгальтера важно обращать внимание на состав ткани: хлопок с лайкрой предпочтительнее. Такое белье растягивается при необходимости, не доставляя дискомфорта. Лямки должны быть широкими, а чашечки — охватывать грудь целиком. Не нужно выбирать бюстгальтеры с косточками: они могут сместиться и пережать проток в период кормления грудью.
  • Со второго триместра из сосков может выделяться молозиво — используйте специальные вкладыши для бюстгальтера.
  • Сколько бюстгальтеров нужно покупать? Как правило, женщинам в период беременности и кормления хватает трех специальных бюстгальтеров.

Желание носить бандаж испытывают многие мамы: нагрузка на спину и копчик дает о себе знать. Однако врачи категорически не рекомендуют покупать бандажи и носить их без веских причин. И вот почему:

  • мышцы живота не укрепляются и медленнее восстанавливаются после родов;
  • в третьем триместре бандаж может мешать ребенку занимать правильное положение перед родами.

Как правило, врач может порекомендовать ношение бандажа при сильных болях в спине или многоплодной беременности. В любом случае нужно следить за тем, чтобы этот «элемент гардероба» не сдавливал живот, не причинял дискомфорта. Как правило, в нем не рекомендуется спать. Кроме того, необходимо делать перерывы в течение дня — здесь нужно следовать рекомендациям врача.

Желаем вам красивой и комфортной беременности!

источник

Добрый день, очаровательные читательницы! Я нередко пишу о том, что после появления ребенка женщине нельзя забывать о самой себе. В предыдущей статье я отмечала важность ухода за своим телом. Но некоторые мамы не понимают, как найти на это время? И какие способы заботы о своем теле будут наиболее актуальны? Как ухаживать за собой после родов?

Woman applying face cream

Нередко молодые мамы сомневаются в необходимости ухода за телом. Итак появилось столько хлопот, столько срочных дел. О себе лучше вспомнить потом. Когда малыш хотя бы научится ползать. Или нет, когда сможет сам ходить. Или пойдет в детский сад, пойдет в школу, в колледж, в армию.

Нет! Заботиться о себе вам нужно с первого дня после родов! Точнее, не прекращать уход за телом и во время беременности, и при рождении ребенка. Зачем?

  • Это очень приятно — выглядеть ухоженной. Это помогает вам помнить, что вы — женщина. Помогает быть довольной собой, счастливой, гармоничной.
  • Забота о себе помогает переключаться с ребенка на саму себя. Это уменьшает послеродовую депрессию, не дает замкнуться на материнстве.
  • Самая большая ошибка молодых мам — ставить ребенка на первое место, а мужа — на последнее. Об этом я писала в статье «Муж важнее ребенка?» Так вот, улучшая свой внешний вид, мы вспоминаем про мужа.
  • Уход за телом может быть прекрасным отдыхом для женщины. А после родов нам так нужно отдыхать!
  • После рождения малыша наше тело нуждается в заботе. Беременность обычно плохо отражается на состоянии кожи, волос, ногтей.

Young woman combing conditioner through hair, reflection in mirror

Сегодня в магазинах можно найти множество кремов против растяжек. Честно говоря, я всегда использовала лишь обычные увлажняющие крема для тела. И растяжек все равно не было. Но тут — ваш выбор. Можно использовать все, что угодно, и неизвестно, что даст вам максимальный результат.

В любом случае, вашей коже не помешает питание и увлажнение. Ориентируйтесь на свой бюджет и свои предпочтения. Лично я во вторую беременность перешла на натуральные косметические масла и решила использовать поменьше всякой «химии». Кроме того, особенное питание и укрепление потребуется вашим волосам. Примерно через 3 месяца после родов волосы начинают выпадать. Практически у всех. Неважно, кормите ли вы грудью. Не нужно этого бояться, лысой не станете. Но делать маски для питания и укрепления волос лучше как можно раньше. Волосы — больная тема многих молодых мам.

Из-за гормональной перестройки у вас могут появиться прыщи. Но не обязательно. Лично у меня прыщи активно начинали лезть в начале беременности и проходили после родов. Но у кого-то — наоборот. Купите что-то для очищения лица в домашних условиях — скраб, лосьон, крем от угрей.

Послеродовый уход за телом включает в себя и ношение бандажа, ограничение физических нагрузок, внимательность к своему здоровью. Здесь я не буду писать о восстановлении фигуры, врачи не рекомендуют начинать спортивные тренировки в первые три месяца.

В этом видео бьюти-блогер подробно делится своими секретами восстановления после родов:

Нанести крем на тело гораздо проще, чем приготовить обед, погладить пеленки или вымыть пол. Однако некоторые женщины испытывают с этим трудности. Дам свои простые советы:

  1. Подумайте, что вы можете сделать только в дневной сон малыша? Есть ли такие процедуры, которые никак нельзя перенести на детское бодрствование? Пусть таких дел будет как можно меньше. Лично я в это бесценное время предпочитаю лишь делать себе маникюр. Если дети не спят, я обязательно буду вынуждена кого-то взять на руки, в чем-то помочь и т.п. По закону подлости, как только я на минутку отвлекаюсь и наношу лак, дочка кричит, что хочет какать, а сын ударяет себя игрушкой по лбу и истошно орет. Тогда лак размазывается, я раздражаюсь, и еще долго не решаюсь снова красить ногти.
  2. Не делайте все процедуры за один раз. Как правило, маленькие детки редко лежат сами дольше 5 минут. Вот и рассчитывайте на 5 минут. Нанесите крем на тело. Если малыш все еще увлеченно играет — тогда можно очистить тоником лицо, сделать быстрый макияж. Но изначально планируйте только минимум. Остальное выполните в другую свободную минутку.
  3. Когда младенец немного подрос и может сам возиться в ванне (в круге или без) — используйте это время для ухода за собой. Приглядывайте за малышом, а заодно наносите на лицо питательную маску. Мой сын купается в ванне самостоятельно с 6 месяцев.
  4. Не стесняйтесь ходить перед карапузом с маской для лица или волос. Ребенок не испугается. А волосы можно убрать под «шапочку для душа».
  5. Если вам нужно смыть маску с волос, а ребенок не спит — не беда. Кладите его на пол в ванной или ставьте туда шезлонг, а сами спокойно мойте голову. Как правило, дети с восторгом наблюдают за этим удивительным шоу.
  6. Чистить зубы тоже лучше перед ребенком. Даже мой сын, достаточно беспокойный, с интересом смотрел на меня в эти моменты, забывая плакать.
  7. По возможности, ходите в салоны. Кто-то уже в первые месяцы посещает косметолога или записывается на массаж. Тут многое зависит от ваших условий и самих детей. Старшую дочку я могла спокойно оставить с супругом на пару часов почти с первого месяца. А сына. С трудом оставляю на полчаса. Так как он без меня не может успокоиться, а спит лишь около груди. Но сейчас, когда ему исполнилось 8 месяцев, я могу ходить в парикмахерскую и на маникюр. И это дает такой заряд энергии!

Я думаю, для молодых мам актуален вопрос — как заставить себя ухаживать за собой? Ведь кажется, что на это нет ни сил, ни времени. Но надо. Надо научиться вспоминать про саму себя. Любить саму себя и ценить. Конечно, не перегибайте палку, и откажитесь от маникюра, если он очень тяжело дается. Но минимальная забота о себе — просто обязательна! Не имеет значения, как правильно все это делать. Главное — вы дарите своему телу любовь. Вы уделяете внимание своей внешности. И остаетесь привлекательной, несмотря на активный ритм жизни.

Еще добавлю: ничто так не красит женщину, как достаточный сон. Да, многие малыши спят очень прерывисто, бунтуют по ночам. Но регулярно спите с ними днем, просите о помощи, организуйте себе лишний час сна. Тогда уход за телом будет только в радость!

Надеюсь, статья была вам полезной, и вы поняли, как начать заботиться о себе после родов. Подпишитесь на обновления блога, поделитесь статьей с друзьями. И расскажите в комментариях, какие средства для ухода используете лично вы? Я желаю вам позитивного материнства. До связи!

источник

Даже находясь в положении , не стоит отказываться от косметических процедур и ухаживающих средств. Рассказываем все об уходе за собой во время беременности.

Беременность — это время , когда женщина должна относиться к собственному здоровью особенно бережно и ответственно. Но это вовсе не означает , что будущей маме придется забыть об уходе за собой на целых 9 месяцев. Даже находясь в положении , не стоит отказываться от косметических процедур и ухаживающих средств. Главное — знать , что будет безопасно для здоровья малыша , а от чего лучше воздержаться. Об этом и расскажут наши специалисты.

Беременность отражается на состоянии всего организма женщины , в том числе и на коже. Это происходит из-за изменения гормонального фона — преобладания эстрогенов и прогестерона , который иногда даже называют основным гормоном беременности. Благодаря его действию кожа будущих мам , как правило , становится не такой жирной , комедонов образуется меньше. Девушки и женщины , ранее страдавшие от угревой сыпи и жирного блеска на лице , в этот период могут забыть о подобных проблемах. А значит , и необходимость в серьезных очищающих процедурах отпадает. Травматичные чистки лица и глубокие пилинги во время беременности лучше не проводить, ведь чувствительность к боли в это время повышается. Для очищения и отшелушивания кожи лучше выбирать нежные , мягкие косметические скрабы с частицами воска , морского коллагена. Избегать же следует средств с жесткими , травмирующими частицами , к примеру , с морской солью или ореховой скорлупой.

К сожалению , действие « гормона беременности» может иметь не только положительный эффект. Если обладательницам жирной и проблемной кожи оно помогает , то те , у кого кожа сухая , могут начать страдать от ее стянутости и шелушения. Чтобы этого не случилось , несколько раз в день нужно наносить увлажняющие кремы. Но не стоит забывать , что в период ожидания ребенка кожа становится особенно раздражительной и восприимчивой к различного рода аллергенам. Так что пробовать какие-то новые средства во время беременности не рекомендуется , лучше отдавать предпочтение продуктам и маркам , которые подходили твоей коже и раньше.

Ксению Собчак заметили с округлившимся животом: видео

Перед тем как начать пользоваться кремом , внимательно изучи перечень его ингредиентов , ведь в средстве могут содержаться ретиноиды , то есть синтетические аналоги витамина А. Особенно часто они входят в состав кремов , предназначенных для проблемной кожи и борьбы с возрастными изменениями. Будущим мамам лучше отказаться от этих средств , ведь результаты некоторых исследований показывают , что большие дозы витамина , А могут повредить ребенку.

Читайте также:  Роды дети с экстремально низкой массой тела

Во время беременности категорически запрещены все инъекционные косметологические методы — мезотерапия , введение препаратов ботулотоксина и гелей для контурной пластики. Во‑первых , никакие клинические исследования по данным методам у беременных не проводились. А во-вторых , это крайне болезненные процедуры , а у будущих мам сильно повышается чувствительность.

Часто во время беременности у женщин появляется гиперпигментация кожи. Пигментные пятна могут возникнуть на лице , к примеру , на скулах и щеках. Темнеют соски , средняя линия живота , кожа в естественных складках тела. Не стоит беспокоиться и стремиться избавиться от этого во время беременности. Во‑первых , потому , что они пройдут сами через 3−4 месяца после родов , а во-вторых , применение всевозможных пилингов , скрабов , осветляющих лосьонов во время ожидания ребенка может вызвать раздражение кожи.

В период беременности нужно особо заботиться о коже тела , следить , чтобы спина , ноги и плечи не уставали , а душевное равновесие будущей мамы не нарушалось. Поэтому для беременных предусмотрены специальные спа-программы , направленные в первую очередь на повышение тургора кожи тела и предупреждение образования растяжек. Но , поскольку горячие обертывания женщинам в положении противопоказаны , в таких спа-процедурах они , как правило , заменяются на холодные.

В обоих случаях используется одна и та же технология , различаются лишь сами компоненты. В холодных обертываниях применяются ингредиенты , для действия которых не требуется нагревание. Это могут быть лечебная грязь , морские водоросли , мед. Главное , чтобы эти компоненты не вызывали у тебя аллергию. Обертывания в данном случае наносятся только на ноги.

Помимо тепловых процедур ( горячих обертываний , посещений сауны и бассейна с подогретой водой) беременным противопоказаны антицеллюлитный , вакуумный и ультразвуковой массаж. В любом случае перед походом в спа-салон лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом и получить от него разрешение на проведение той или иной процедуры.

Растяжки , или стрии, — одно из неприятных последствий беременности , с которым приходится сталкиваться практически любой женщине. Чаще всего они появляются на животе , бедрах и груди , то есть на тех участках , где кожа растягивается сильнее всего. Предупредить возникновение стрий намного проще , чем справиться с уже появившимися. Для профилактики растяжек на зоны их вероятного появления следует наносить специальные средства — кремы , масла , гели. В их составе есть компоненты , которые стимулируют выработку эластина и коллагена. Можно воспользоваться и проверенным народным средством ухода во время беременности — наносить на кожу натуральное оливковое масло.

В уходе за животом во время беременности также полезен контрастный душ , а в рационе должно быть как можно больше белковых продуктов. Если растяжки все же появились , избавиться от них помогут мезотерапия , озонокислотная терапия и пилинги. Но проводить эти процедуры следует уже после родов.

Во время беременности почти всех женщин мучают проблемы с ногами: они быстро устают , болят , отекают , в худшем случае — возникает варикозное расширение вен. Особенно сильно это проявляется в третьем триместре. Поскольку вес тела сильно увеличивается , а вместе с этим возрастает и нагрузка на нижние конечности. Более того , в организме беременной женщины скапливается избыточная жидкость , из-за которой и появляются отеки. Поэтому в это время рекомендован расслабляющий массаж ног. Он поможет обеспечить отток жидкости от ног , снять усталость. Единственное ограничение здесь касается выбора массажного крема. Он должен быть гипоаллергенным и обладать легким нераздражающим ароматом , ведь женщины в положении особенно чувствительны к резким запахам.

Такие услуги , как классический обрезной маникюр и педикюр , не лучший выбор для посетительницы салона красоты в положении. Ведь режущие инструменты и возможные от них травмы не только вызывают отрицательные эмоции , но и могут стать источником инфекционного заражения. Прекрасной альтернативой этим процедурам может стать европейский необрезной маникюр и педикюр. Ведь эффект после аппаратного обслуживания сохраняется намного дольше , чем после классического обрезного. Кроме того , такой уход можно комбинировать и со спа-обслуживанием.

Кстати , в период беременности большинство витаминов и питательных веществ в организме матери уходит на развитие плода. В результате этого расслоение ногтей , сухость и шелушение кожи становятся нередкими спутниками будущих мам. Регулярный спа-уход , а также использование укрепляющих покрытий для ногтей и маникюрных масел позволят сохранить красоту рук. Но , записываясь на такую спа-процедуру , стоит обратить внимание на состав препаратов. Ведь индивидуальная непереносимость отдельных компонентов в средствах может вызывать аллергические реакции. Также во время беременности стоит уделить особое внимание покрытию ногтей. При выборе подобного препарата лучше отдавать предпочтение только профессиональным средствам , маркированным значком 3Free , что означает отсутствие в их составе вредных компонентов. Ведь толуол , формальдегид и дибутилфталат , часто встречающиеся в некачественных лаках для ногтей , могут отрицательно повлиять на развитие плода.

Что касается современных материалов для наращивания ногтей , то они абсолютно безопасны для ребенка. Состав многих из них , таких как CND , абсолютно идентичен кератину натуральных ногтей и , как следствие , совершенно безвреден.

Однако в период беременности все же стоит воздержаться от наращивания ногтей: их естественный вид важен для диагностики состояния организма женщины. Что разрешено и запрещено во время беременности.

Из-за гормональных изменений в период беременности и в течение нескольких месяцев после родов у женщин могут начать сильно выпадать волосы. Не стоит переживать: с восстановлением гормонального фона на месте выпавших волос вырастут новые. Главное — не дать « уснуть» волосяным луковицам. Для этого нужно всего лишь регулярно массировать кожу головы. А вот использование различных лосьонов и шампуней от выпадения в этот период вряд ли будет иметь эффект. Чтобы снизить до минимума количество выпадающих волос , нужно обязательно пользоваться бальзамом , расчесывать их бережно и аккуратно. Сушить тоже нужно особым образом , направляя струю воздуха от корней к кончикам. Больше советов об уходе за волосами во время беременности и не только.

Часто женщины , будучи в положении , боятся стричься и красить волосы. И если опасения насчет стрижки — это всего лишь суеверия , то с окрашиванием , действительно , нужно быть очень осторожной. Кожа головы впитывает все , что попадает на нее , в том числе и компоненты краски. Так что , если ты все же решила покрасить волосы , делать это надо очень осторожно — наносить состав только на волосы и избегать его попадания на кожу головы. Со средствами для укладки в период беременности тоже следует быть осторожной. Если ты раньше часто пользовалась лаком для волос , лучше заменить его на мусс или воск.

Кстати , во время ожидания малыша разрушаются не только волосы , но и зубы. Поэтому удели внимание особому уходу за зубами во время беременности.

Восковая эпиляция будущим мамам не противопоказана на протяжении всего срока беременности вплоть до самых родов , но для ее проведения подходят далеко не все воски. Чтобы процедура была безболезненной и безопасной , лучше выбирать натуральные препараты , например , Lycon. Они состоят из абсолютно безвредных компонентов естественного происхождения , а при их использовании не требуется нагревание. Благодаря особой технике нанесения эпиляция проходит быстро и безболезненно. А вот лазерную , фото- и электроэпиляцию в период беременности лучше не проводить.

Используй правильные средства ухода во время беременности , люби себя , а главное — больше улыбайся! Ведь в этот период все женщины прекрасны , как никогда.

Ольга Карасева
Фото: Juicy/Fotolink. Александр Зеленцов

источник

Ранняя выписка из роддома — на 3-4-е сутки после родов — с одной стороны, благо для семьи, которая наконец-то может воссоединиться после родов. С другой стороны, многие молодые мамы воспринимают выписку как сигнал к тому, что можно жить обычной жизнью — заниматься домашними делами, спортом и даже. приступить к работе. Что на самом деле происходит с родившей женщиной в первые недели после родов и как ей следить за своим самочувствием?

После родов женщине очень нужен щадящий режим, режим глубокого отдыха для восстановления всех растраченных в родах ресурсов: физических, питательных, эмоциональных, душевных. Наши близкие и друзья, желающие навестить новоиспеченную семью в ближайшие дни после родов, действуют, как правило, из самых добрых и сердечных побуждений, но не догадываются о том, что подобные визиты, к сожалению, забирают у родившей женщины слишком много сил. Ведь с каждым гостем нужно поговорить, развлечь.

Постарайтесь ограничить визиты друзей до минимума в первый месяц после родов. Если же самые ближайшие родственники все же настаивают на встрече с малышом и вами, не стесняйтесь просить их о помощи и поддержке.

В преддверие родов можно составить список тех дел, которыми близкие могли бы облегчить ваш быт в первые недели после появления малыша в вашей семье:

  • погулять с собакой, вынести мусор;
  • сводить старших детей в парк, в кино, забрать к себе с ночевкой;
  • прибрать квартиру/дом, помыть ванну;
  • приготовить обед/ужин либо привести уже готовое;
  • купить продукты.

В первые дни после родов регулярно проверяйте матку. Размером она должна быть примерно с грейпфрут и находиться по центру не выше пупка.

Для того, чтобы матка могла эффективно сокращаться:

  • регулярно опустошайте мочевой пузырь;
  • прикладывайте малыша к груди по требованию или хотя бы каждые 2-3 часа с тем, чтобы поддерживать адекватную выработку окситоцина, стимулирующего маточные сокращения;
  • если ваша матка на ощупь мягкая и бесформенная, самостоятельно делайте стимулирующий массаж мягкими круговыми поглаживаниями, пока не почувствуете сокращения;
  • подвяжите живот слинг-шарфом или специально заготовленным шарфом для подвязки.

Обильные выделения и выделения сгустков в момент принятия вертикального положения, при походе в душ или туалет в ближайшие 12-24 часов после родов — явление нормальное и не опасное. Кровяные выделения, лохии, будут уменьшаться со временем, час за часом, день за днем. От ярко алых цвет их перейдет в бордово-розовый, а потом и в кремовый перед тем, как остановиться совсем. Здоровые лохии имеют привычный менструальный запах. Если лохии пахнут плохо, кисло, тухло, немедленно обратитесь за советом и помощью.

Наблюдайте за объемом выделений:

  • если вы наполняете две большие прокладки в течение одного часа — обратитесь за помощью;
  • если из вас выходят сгустки по размеру больше лимона — обратитесь за помощью;
  • если кровь начнет идти постоянной струей, не важно, обильной или нет, главное непрерывной, срочно отправляйтесь в больницу или вызовите скорую.

При обильных выделениях можно принимать витамин Е в объеме 800 мг в день, увеличивая дозу до 2000 мг в случае действительно обильных лохий. Витамин Е поможет ускоренному сокращению плацентарной площадки и «закрытию» поврежденных полых сосудов.

Витамин С с биофлавоноидами (500 мг в день) окажет такое же действие, укрепив стенки кровеносных сосудов.

В случае обильной кровопотери стоит рассмотреть варианты органических препаратов, возобновляющих кровь.

Пейте травяной чай, который восстанавливает после родов и стимулирует маточные сокращения. Рецепт: заварите в равных пропорциях: пастушью сумку, крапиву, листья малины, смородины, палочку корицы, несколько сухих соцветий гвоздики и кардамона, нарезанный свежий корень имбиря. Дайте настояться 20-30 минут. Пить горячим.

После родов матка продолжает сокращаться с тем, чтобы «закрыть» кровящую плацентарную площадку. Каждая женщина по-разному переживает степень и болезненность этих ощущений. Как правило, с каждыми следующими родами послеродовые сокращения имеют более выраженный характер. Кормление грудью стимулирует сокращения, порой доставляя еще больше боли.

Для того чтобы облегчить послеродовую боль, можно:

  • принять дозу гомеопатической Арники 200 С (2-3 горошины);
  • увеличить потребление кальция в виде пищи (йогурт, зеленые листовые овощи) либо добавить в рацион витамины;
  • делать теплый 20-минутный компресс несколько раз в день: положите на живот бутылку с теплой водой, растерев живот предварительно касторовым маслом;
  • полежать на животе, подложив под область матки небольшую подушку либо свернутое полотенце. Ощущения могут усилиться на первые 5 минут, но последующее давление принесет облегчающий результат;
  • подвязать живот шарфом;
  • обратиться за помощью к остеопату. с тем, чтобы тот снял излишнее напряжение, зажимы и стресс.

Если во время родов вы получили травму влагалища и промежности, первые 2-3 суток лучше избегать прокладок и ношения нижнего белья. Парниковый эффект синтетических прокладок замедлит процесс заживления и может привести к воспалению поврежденных тканей.

Избегайте давления на промежность — поз сидя и полусидя с тем, чтобы минимизировать нагрузку на промежность и влагалище, особенно если вам наложены швы. Помните, что даже по прошествии 2-3 недель зашитые ткани имеют лишь 5-10% от прежней крепости и эластичности!

В течение первой недели-двух избегайте физических нагрузок: ступеней, поездок, длительных прогулок.

В первые дни после родов ваш организм сам будет избавляться от излишней накопленной жидкости. В связи с этим регулярно опустошайте мочевой пузырь. В первые 12 часов после родов ходите в туалет исключительно с чьей-либо поддержкой. Эпизоды обильного потоотделения — явление вполне нормальное.

Меняйте прокладку с каждым походом в туалет. Не используйте тампоны.

Не подмывайтесь «изнутри». Каждый раз после похода в туалет спринцуйтесь настоем ромашки или календулы. Также можно делать мелкие 20-минутные ванночки для промежности из настоя тех же трав.

Питание родившей женщины — один из основных элементов послеродового восстановления. Придерживайтесь теплой, жидкой, маслянистой (не жирной) пищи, чтобы избежать проблем, связанных с запорами.

Обильное питье не менее важно после родов, особенно для здоровой лактации. Избегайте таких напитков, как кофе, черный либо зеленый чай, содовые, шоколад.

Помните, что материнское питание имеет влияние на состояние ЖКТ новорожденного. При проявлении симптомов беспокойства у малыша обратите внимание на свою диету. Среди продуктов, способных вызвать колики: цельное коровье молоко, простые углеводы (все фрукты в том числе), дрожжи, ферментированные продукты, яйца, орехи.

Всю первую неделю после родов стоит провести дома, преимущественно в лежачем режиме. Щадящий домашний режим рекомендован в течение первых 2-4 недель после родов.

Совершайте короткие непродолжительные прогулки по дому или саду — они необходимы для оптимальной циркуляции крови, метаболизма и работы опорно-двигательного аппарата; Не стоит приковывать себя к кровати на 100%, просто помните, что вам нужен щадящий режим глубокого отдыха!

Посвятите хотя бы первые две недели своему восстановлению и отдыху. Пусть домашние дела возьмут на себя родственники, близкие или няня. Позаботьтесь об этом заранее.

Не поднимайте ничего, что было бы тяжелее вашего новорожденного малыша, первые 4 недели.

Уровень вашей активности будет напрямую влиять на длительность ваших выделений. Если лохии стали светло розовыми или кремовыми, но вдруг сменились на ярко-алые — это прямой знак того, что в этот день вы перетрудились. Для этого не обязательно сходить в поход или вымыть на коленях пол. Достаточно приготовить завтрак на семью и слишком устать. Повремените с делами: если лохии стали обильнее и ярче, вам нужен отдых.

Регулярные занятия можно возобновить тогда, когда закончатся лохии, заживут все поврежденные ткани и тогда, когда вы будете чувствовать себя готовой. Начните с плавания, пеших прогулок, мягкой восстановительной йоги. Повремените с агрессивными аэробными нагрузками, бегом, фитнесом и тренировками в тренажерном зале. Упражнения Кегеля можно начать на 2-3-е сутки после родов.

источник