Меню Рубрики

Укол после родов при разных резус факторах

Период беременности всегда считается самым счастливым, радостным и долгожданным событием в жизни каждой семьи. С другой стороны эти девять месяцев ожидания представляют собой для организма будущей мамы огромный стресс. Роды при отрицательном резус-факторе крови у матери не представляют никакой сложностей при соблюдении женщиной определенных несложных правил во время беременности.

Женщины в «интересном» положении получают не самые приятные проявления, одним из которых является сильное снижение природного иммунитета. Надо отметить, что организм угнетает его абсолютно целенаправленно, ведь в ином случае маленький плод просто не сумел бы прижиться.
Вместе с этим, постепенное снижение иммунитета может привести к самым разнообразным последствиям, которые впоследствии могут оказать самые негативные последствия как на здоровье самой будущей матери, так и на здоровье развивающегося малыша.

Как правило, общее понятие о «резус-факторе» известно каждому. Вкратце это можно охарактеризовать так: резус-фактор — это белок, который расположен на эритроцитах крови. У 85% людей такой белок присутствует в организме (это люди с положительным резус-фактором), а у 15% его нет (у таких людей резус-фактор отрицательный). Люди, относящиеся к этим 15%, ничем от остального большинства не отличаются, а отрицательный резус-фактор считают небольшой неопасной особенностью генов.

Но именно отрицательный резус-фактор крови способен стать достаточно серьезной причиной для возникновения беспокойств, особенно для той женщины, которая решила забеременеть и родить малыша.

Так же как в математике «минус на минус дает плюс» действует правило в отношении репродуктивной системы человеческого организма. Например, если потенциальные родители обладают отрицательным резус-фактором, то зачатие и беременность никаких проблем не доставит. А новорожденный будет обладать либо отрицательным, либо положительным резус-фактором.

Если же у отца положительный резус-фактор, а у матери — отрицательный, то в большинстве случаев у протекающей беременности могут быть огромные риски по патологии плода и его невынашиваемости. Ведь примерно с 7-8 недели беременности зародыш начинает выделять крохотное количество эритроцитов, попадающих в кровоток матери. Если малыш тоже имеет отрицательный резус, то проблем не возникнет. Но чаще всего случается, что у малютки резус-фактор положительный.

Конечно же, ни одна мама не пожелает зла своему долгожданному малышу, но человеческий организм устроен особым образом: как только он замечает, что что-то внутри его идет не по запланированной схеме, а если выразиться поточнее — схемы мамы и малыша не совпадают, — то взрослый организм начинает методично уничтожать то, что он считает неправильным. А в данном случае неправильная ему кажется кровь малютки. Провоцируется резус-конфликт.
И все-таки, не следует страшиться родов у резус-отрицательных женщин. Одно из главных правил удачного родоразрешения — выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Если на протяжении всей беременности будущей маме повезло избежать резус-конфликта, то нет никаких запретов для того, чтобы роды при отрицательном резус-факторе крови проходили естественным путем. Если же случай намного сложнее, если присутствует резус-конфликт, то женщину следует немедленно госпитализировать. Доктора обсудят принимаемое решение о способе родоразрешения, но скорее всего это будет «кесарево».

Особенности родов при отрицательном резусе у мамы совершенно ничем не отличаются от самого обычного родоразрешения в срочном порядке. Но уже в первые часы после появления на свет карапузика делают первый в его жизни забор крови, чтобы определить резус-принадлежность малыша. Роженице не позднее 72 часов положена инъекция иммуноглобулина после родов при отрицательном резусе у нее и положительном у ее малыша.

При первой беременности очень маленький процент того, что она будет протекать как-то аномально. Это происходит из-за того, что организм будущей мамы пока не выработал антитела к антигенам ребёнка. Если будет оказана поддерживающая терапия в стационарных условиях, то беременность пройдет более-менее нормально.

Медицина сегодняшнего дня умеет искусственно понизить количество антител, чтобы малыш мог совершенно спокойно расти и развиваться в животике у мамы, а сама беременность была доведена до логического завершения.

А во время родов будет пик в образовании женским организмом антител к крови резус-положительного карапуза в результате большой кровопотери. Поэтому правильным будет введение препарата, который сможет подавить развитие таких же антител в будущем, особенно, если роженица планирует следующую беременность с мужчиной, имеющим положительный резус-фактор. Именно иммуноглобулин и поможет намного снизить при следующей беременности»побочные эффекты» отрицательного резуса.

Чтобы совершенно устранить или хотя бы максимально минимизировать различного рода негативные проявления, беременным достаточно часто назначают препарат «Иммуноглобулин», который синтезируют из человеческой плазмы и проходит последующую соответствующую подготовку. Препарат может связать агрессивные антитела и вывести их из организма, что снимет любые риски развития конфликта резусов. Таким образом можно обезопасить протекание родов при отрицательной группе крови у матери.

Препарат окажет иммуностимулирующее и иммуномодулирующее воздействие на организм женщины. Именно это поможет ей наиболее эффективно «сражаться» с вирусами и самыми разными инфекциями, позволит более серьезно противостоять первичному и вторичному иммунодефициту (если он есть), и, насколько это возможно, уменьшить негативные последствия резус-конфликта (если таковые случатся).

Важно знать! Как воздействует иммуноглобулин на организм беременной женщины на сегодняшний день не изучено досконально. Вследствие этого данный препарат разрешено применять только, если на это есть острая необходимость и исключительно под присмотром врача.

Последние годы иммуноглобулин применяют во время беременности — срок между 28 и 32 неделями, когда плод активно растет и развивается. Единственным условием является то, что в организме матери не должно быть даже небольшого количества антител.

Важно знать! Инъекция антирезусного иммуноглобулина обязательно должна быть введена после родов, иначе могут быть проблемы с последующими беременностями.

Роды с отрицательным резус фактором не должны страшить будущих мам. Полезный совет для них: чтобы в самый ответственный момент не волноваться и не переживать, лучше заранее поинтересоваться в родильном доме, где планируется появление на свет крохотули, есть ли у них в наличии антирезусный иммуноглобулин. Если нет, то, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом, приобрести его для себя в аптеке. Чтобы в самый «пиковый» момент все было под рукой. Такое достаточно простое мероприятие будет достаточным залогом того, что через какое-то время после первых родов женщина может забеременеть и родить еще не раз, причем успешно.

источник

Инъекции иммуноглобулина при отрицательном резус-факторе во время беременности и после родов, последствия введения укола

Если у женщины, находящейся в положении, отрицательная группа крови, а малыш наследует отцовский положительный резус, присутствует риск резус-конфликта. Иммунитет матери расценивает плод как чужеродное тело и пытается его отторгнуть. Риск появления конфликта между резусами мамы и малыша с каждой беременностью повышается на 10%. При таких исходных данных женщинам часто предлагают инъекционно ввести иммуноглобулин. При каких показаниях нужен препарат и сколько уколов необходимо сделать?

Иммуноглобулин – это препарат, представляющий собой белковую фракцию и состоящий из антител, извлеченных из плазмы крови доноров. Существует два типа медикамента:

  1. Человеческий иммуноглобулин. Используется, когда человек сталкивается с инфекционной болезнью (герпесом, цитомегаловирусом и т. д.). Препарат для беременных применяется крайне редко – он необходим, если организм будущей матери не реагирует на антибактериальные средства или у нее есть угроза прерывания беременности. Цель использования медикамента – стимулировать иммунитет. Через несколько суток после проведения иммунизации у женщины появляется устойчивость к инфекциям.
  2. Антирезусный. Препарат колют беременным, когда между резусами крови матери и ребенка возникает конфликт.

Иммуноглобулин-антирезус (анти-Д) отличается от нормального человеческого тем, что включает антитела к антигенам положительного резус-фактора, а не к вирусам. Люди без медицинского образования часто принимают его за прививку, сравнивая с вакцинами, например, от гриппа или ветрянки. Однако отличия кардинальные: в составе медикамента содержатся антитела, синтезируемые иммунитетом, а не инактивированные возбудители болезни.

При введении матери антирезусного лекарства находящиеся в нем антитела заменяют клетки иммунитета, тем самым «обманывая» защитные силы ее организма. Положительные эритроциты, попадающие в кровь от ребенка, разрушаются, что предотвращает возникновение иммунного ответа и прерывание беременности. Своевременное применение препарата обеспечивает нормальный ход беременности и значительно уменьшает возможность появления гемолитической болезни у второго ребенка и последующих детей.

Прямыми показаниями для применения сыворотки являются:

  • противоположный показатель резуса у плода;
  • угроза выкидыша;
  • большой риск возникновения резус-конфликта;
  • сахарный диабет;
  • нарушение плацентарного барьера;
  • отслоение плаценты;
  • травмы брюшины;
  • поздний токсикоз в тяжелой форме;
  • внематочная беременность;
  • «положительная» кровь у отца;
  • аборт;
  • инфекционные заболевания.

Средство не назначается в ряде случаев:

  • гиперчувствительность к медикаменту;
  • сильная аллергия на любые препараты крови;
  • отрицательный резус с сенсибилизацией и присутствием антител;
  • положительный резус.

Если во время инъекции или вливания в вену соблюдены дозировка и скорость поступления лекарства, серьезных побочных эффектов не будет. В течение часа наблюдаются:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • озноб;
  • незначительное увеличение температуры.

Иммуноглобулин нормально переносится пациентками, но иногда женщину могут беспокоить:

  • кашель;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • одышка;
  • гипертермия в месте введения иглы;
  • обильное слюноотделение и потоотделение;
  • боль в груди и желудке;
  • аллергия;
  • слабость;
  • ломота в суставах, как при гриппе;
  • гиперемия лица.

Иммуноглобулин вводится дважды: на 28 неделе беременности и сразу после родов. Это позволяет предотвратить появление конфликта резусов матери и малыша, когда женщина снова забеременеет. Препарат вводят внутримышечно и путем внутривенного вливания. Способ применения определяется дозировкой, состоянием иммунитета, а также тем, как организм будущей матери переносит данное вещество.

Введение средства проводится после сдачи будущей матерью анализа на антитела к Д-антигену. Если у нее появляется угроза выкидыша, врач на 7 месяце беременности делает укол иммуноглобулина в стандартной дозировке, а второе вливание понадобится уже после родов. Препарат сохраняет активность в организме на протяжении 3-х месяцев. Иногда сроки проведения процедуры значительно смещаются:

  • В 1 триместре укол делают при риске выкидыша или вынужденном аборте.
  • При травме брюшины на 13–18 неделе или амниоцентезе возможны роды раньше срока, кровоизлияние или образование гематомы, поэтому показано применение препарата. Повторно его назначают на 26–28 неделе. В случае обширной гематомы лекарство вводится ежемесячно вплоть до родов.

Если лекарство не было введено, то спустя три дня женщине необходимо сдать анализ на антитела. Их наличие может негативно сказаться на ребенке, вследствие чего врачи порекомендуют перевести его с грудного молока на смеси.

Иммуноглобулин используется для поддержки состояния женщин с осложненным течением беременности с 1968 года, и до сих пор не было зафиксировано случаев тяжелых реакций на медикамент. Однако при его применении все же возможны негативные последствия:

  • Побочные эффекты в виде покраснения кожи, гиперемии появляются нечасто и проходят в течение суток. Серьезным последствием введения медикамента является анафилактический шок, но такие случаи фиксируются крайне редко. При возникновении острой аллергической реакции медиками незамедлительно оказывается первая помощь.
  • Заражение тяжело излечимыми или неизлечимыми инфекциями. Применение вытяжек из крови доноров несет угрозу попадания в организм женщины вирусов гепатита или ВИЧ. Однако производители медикамента утверждают, что перед его созданием доноры тщательно проверяются, а сыворотка проходит многоэтапную очистку, что практически нивелирует все риски. Возможность заражения составляет 1:10000.
  • Возможность передозировки. При соблюдении инструкций производителя относительно расчета количества препарата рисков для беременной нет. При попадании в кровь женщины 15 мл «чужих» эритроцитов вводится 300 мкг медикамента. Дозировку специалисты определяют, используя метод подсчета количества красных кровяных телец Кляйхауэра и Бетке.

Если женщина с отрицательным резусом заранее планирует беременность, ей нужно попросить отца будущего малыша пройти обследование, чтобы предотвратить осложнения при вынашивании плода. Если она забеременела, необходимо:

  • встать на учет к гинекологу до наступления срока 12 недель;
  • вводить иммуноглобулин по назначенным специалистом срокам при «положительной» крови у отца;
  • при отсутствии сенсибилизации использовать препарат во время всех беременностей.

Женщинам с отрицательной группой крови стоит соблюдать осторожность: по возможности избегать инвазивных процедур и не делать аборты. Вводить иммуноглобулин придется как при естественном прерывании беременности, так и при аборте. Даже если беременной введут иммуноглобулин, врач ежемесячно будет давать ей направление для выявление антител в крови.

Отрицательный показатель резус-фактора у будущей мамы заставляет врачей внимательнее относиться к ней в период вынашивания плода. Для предотвращения конфликта крови, а также гемолитической болезни у малышей, используется антирезусная сыворотка при беременности. Также она вводится после родов, если ребенок унаследовал положительный резус-фактор отца.

Читайте также:  Упражнения после родов для похудения отзывы

Введение антирезусной сыворотки при беременности показано, только если женщина не имеет на поверхности кровяных телец антигенов. Такие пациентки относятся к резус-отрицательным. При постановке на учет проводится анализ, определяющий эту особенность. Дополнительно изучается кровь будущего отца, так как конфликт может возникнуть только с резус-положительным плодом. Если эмбрион наследует кровь папы, то организм мамы может воспринимать его, как чужеродный объект. При этом в крови обнаруживаются агрессивные антитела.

Первая беременность (при условии, что ранее пациентка не совершала абортов и у нее не случались выкидыши) обычно не сопровождается резус-конфликтом. С каждой последующей вероятность его появления увеличивается на 10%. Антитела, подобно аллергену, накапливаются в организме женщины и могут проявить себя во 2, 3 или дальнейшие беременности.

Резус-конфликт между мамой и эмбрионом опасен тем, что может спровоцировать угрозу самоаборта. Также антитела способны вызывать распад красных кровяных телец будущего ребенка, что после родов диагностируется в форме гемолитической болезни. Увеличение жизненно-важных органов, анемия и другие последствия конфликта приводят к тяжелым осложнениям и даже мертворождению. Поэтому так важно регулярно вести наблюдение за антителами, а при необходимости использовать иммуноглобулин.

Инъекция представляет собой белковую фракцию, которая выделяется из крови доноров, проверенных на наличие антител и тяжелых заболеваний. Бесцветная жидкость призвана предотвратить образование антител и предупредить их разрушительное действие по отношению к плоду. В результате своевременного использования иммуноглобулина:

  • в крови женщины не образуются антитела;
  • не происходит разрушения кровеносной системы ребенка;
  • беременность развивается без отклонений, которые бы могли возникнуть по вине резус-конфликта;
  • появляется возможность рождения последующих детей без гемолитической болезни;
  • снижается частота прерываний беременности и мертворождения.

Максимальная концентрация введенного препарата отмечается в течение первых суток. Через 4-5 недель уровень полученных антител понижается вдвое.

Не прекращаются споры о том, нужно ли использовать антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против голосуют будущие мамы. Врачи единогласно утверждают, что если есть показания для введения препарата, то его обязательно нужно применять. Иммуноглобулин в форме инъекции вводится женщинам с отрицательными показателями резуса, без обнаружения антител. Сыворотка необходима в следующих случаях:

  • ожидается рождение ребенка с противоположным показателем крови;
  • беременность не первая, а риск возникновения конфликта большой;
  • есть угроза прерывания беременности;
  • при высокой вероятности смешивания крови плода с материнской (травма, амниоцентез и другие процедуры);
  • будущая мама болеет диабетом;
  • возникает преждевременное отслоение плаценты.

Ставить прививку или нет – решает будущая мама. Врач предупреждает пациентку о возможных последствиях и осложнениях. Женщины, выступающие против вакцинации, руководствуются высокоаллергенным свойством медикамента. Также есть риск того, что сыворотка спровоцирует покраснение в области укола и повышение температуры в первые сутки после использования. Многие женщины опираются на то, что критического состояния может и не возникнуть. Никто точно не скажет, случится ли подобное отторжение материнским организмом будущего малыша.

Как любое лекарственное средство, сыворотка имеет свои противопоказания. Необходимо взвесить все за и против с учетом таковых. Ни при каких обстоятельствах иммуноглобулин не применяется:

  • у пациенток с повышенной чувствительностью к действующему веществу (тяжелые аллергические реакции опасны не только для женщины, но и могут нанести вред будущему ребенку);
  • если потенциальная мама имеет положительный резус-фактор (даже при отрицательном антигене отца не возникнет конфликта, поэтому использование сыворотки будет необоснованным);
  • для женщин, в крови которых на данный момент обнаружены антитела.

Запрещается применение иммуноглобулина у новорожденных детей.

Дозировка, схема использования, а также особенности применения оговариваются врачом с учетом индивидуальных показателей пациентки: возраста, количества предыдущих беременностей, настоящего состояния и других. Использовать сыворотку следует только в условиях стационара. Недопустимо самостоятельное применение препарата. Для пациенток с показаниями вакцина предоставляется бесплатно, однако женщина должна иметь соответствующие документы (паспорт, медицинский полис, результаты свежих лабораторных исследований). Введение препарата происходит в два этапа: на установленном сроке гестации и после родов.

В период вынашивания при угрозе возникновения резус конфликта, но отсутствии антител иммуноглобулин вводится внутримышечно. Доза препарата будет выше, если риск конфликта больше. Другими словами, при первой беременности количество вводимого иммуноглобулина ниже, чем для повторнородящих женщин. Недопустимо хранить открытую ампулу. Перед введением раствор согревают при температуре 18-20 градусов на протяжении двух часов.

Введение инъекции осуществляется стерильным одноразовым шприцем. Оптимальный срок для вакцины – 28 неделя. После укола пациентка остается под наблюдением медицинского персонала на 30-60 минут. Отправиться домой будущая мама может только в том случае, если инъекция не вызвала аллергии или ухудшения самочувствия.

При проведении диагностических манипуляций или после травмы живота иммуноглобулин вводится однократно с целью профилактики. В дальнейшем прививка ставится в соответствии с общепринятыми сроками.

Перед родами будущую маму предупреждают о возможной необходимости повторного введения сыворотки. Основным показанием для этой манипуляции является рождение ребенка с положительным резус-фактором. Если малыш имеет мамин резус, то введение не производится.

Сделать укол иммуноглобулина необходимо в течение 72 часов после родов. Желательно провести процедуру в первые двое суток. Определение группы крови новорожденного не представляет сложности. Сказать о наследовании ребенком антигенов можно сразу, в родильном зале. Если таковые обнаруживаются, то укол делают незамедлительно. Сыворотку необходимо использовать также после прерывания беременности (искусственного или естественного).

При планировании беременности женщине с отрицательным резусом необходимо пройти более детальное обследование, нежели «положительным» будущим мамам. С целью профилактики резус-конфликта женщинам показано:

  • обратиться к врачу для постановки на учет в первом триместре (до 12 недель);
  • регулярно сдавать анализы на определение антител (раз в месяц, а на поздних сроках раз в неделю);
  • использовать антирезусную сыворотку в соответствии с установленными сроками;
  • вводить иммуноглобулин после прерывания беременности (по любой причине);
  • применять сыворотку после родов, абортов.

Использование сыворотки после рождения ребенка позволяет новоиспеченной маме вести грудное вскармливание без опасений. Если иммуноглобулин не был введен, то через трое суток после родов необходимо сдать анализ на установление антител. Присутствие таковых может негативно повлиять малыша, поэтому врачи рекомендуют перевести ребенка на искусственное питание.

источник

Несовместимость крови плода и матери по резус-фактору – одна из серьезных проблем в акушерстве. Тяжелые формы гемолитической болезни могут приводить даже к угрожающим жизни проблемам новорожденного малыша. Патологическое состояние в 90% случаев возникает, когда мама имеет резус-отрицательную кровь, а ребенок – положительную. Реже такие реакции случаются при несовместимости по другим факторам крови.

Для профилактики развития подобных состояний используется введение иммуноглобулина после родов или прерывания беременностей на разных сроках. Что это за препарат, как он действует и насколько эффективен?

Если женщина имеет резус-отрицательную принадлежность крови, значит, на поверхности ее эритроцитов нет определенных белков. Согласно статистике, около 15% людей на Земле имеют подобное, это абсолютная норма.

В случае, когда развивающийся внутриутробно малыш несет в себе резус-положительную кровь, его эритроциты имеют такие белки. Этим они отличаются от клеток крови матери.

Во время беременности и родов происходит попадание нескольких миллилитров плазмы и форменных элементов ребенка в сосуды женщины. В итоге организм матери начинает активно реагировать на такие чужеродные клетки образованием антител. Последние в дальнейшем проникают еще внутриутробно к плоду и начинают уничтожать те самые резус-положительные эритроциты с развитием анемии у ребенка.

Последствия могут быть настолько серьезными, что не исключена внутриутробная гибель малыша.

Рекомендуем прочитать статью о резус-конфликте при беременности. Из нее вы узнаете о признаках резус-несовместимости, способах выявления и методах диагностики, а также о лечении.

Иммуноглобулин – препарат, содержащий компоненты, которые могут активно связывать резус-положительные эритроциты ребенка в крови матери, если они сюда попали. Таким образом, если на момент введения препарата у женщины циркулируют красные кровяные клетки плода, они разрушаются без каких-либо последствий для организма.

Но есть несколько условий, которые необходимо соблюдать, для того, чтобы подобная профилактика была эффективной. Они следующие:

  • Введение иммуноглобулина осуществляется в большинстве случаев во вне беременном состоянии. Это профилактика развития гемолитической болезни. По некоторым рекомендациям показано введение иммуноглобулина и во время беременности. Но если у женщины во время вынашивания уже появились признаки резус-конфликта, использование препарата бессмысленно. Заболевание предотвратить в этом случае уже невозможно, в том числе для последующих беременностей.
  • Вводить иммуноглобулин необходимо в течение 72 часов после родов, и чем раньше это сделано, тем лучше. Дело в том, что во время родов или прерывания беременности происходит максимальный заброс крови ребенка женщине. Количество увеличивается при различных дополнительных манипуляциях – выскабливании, ручном отделении плаценты и т.п.

Иммуноглобулин вводят женщинам, если у них констатирована резус-отрицательная принадлежность крови. Основные показания для введения следующие:

  • После первых родов у Rh (-) женщин. Идеально, если сразу после рождения у малыша определяют группу крови, резус, и только в случае Rh(+) маме вводится иммуноглобулин.
  • Также целесообразно вводить препарат после вторых родов. После третьих считается, что использование его нецелесообразно, так как иммунизация уже в любом случае произошла или по каким-то причинам ее не было и уже не будет.
  • После удаления внематочной беременности.
  • Если во время родов у женщины была отслойка плаценты.
  • Если маме проводилось переливание резус-положительной крови или тромбоцитов.
  • Также иммуноглобулин вводится после выкидышей, неразвивающихся беременностей, преждевременных родов с неудачным исходом.
  • Во время вынашивания данное средство используется, если проводится биопсия ворсин хориона или амниоцентез.

Смотрите на видео о резус-конфликте:

Введение иммуноглобулина действительно может застраховать женщину от развития последующего резус-конфликта с ее будущим малышом. Но для того, чтобы профилактика была эффективной, необходимо соблюдение следующих условий:

  • Вводить препарат по показаниям, в том числе во время беременности.
  • Чем раньше после родов, тем эффективнее. Большинство производителе указывают допустимый интервал времени в 72 часа, но, например, подобные российские препараты следует использовать до 48.
  • Обязательно следует корректировать дозу вводимого иммуноглобулина в зависимости от предполагаемого обмена кровью между мамой и ребенком.

Иначе не все эритроциты в крови матери будут связаны, а на оставшуюся порцию все равно будет развиваться иммунный ответ. В результате эффективность профилактики сводится к нулю.

Обычно иммуноглобулин есть во всех гинекологических и акушерских отделениях в больницах, а также в женских консультациях. Его введение предусмотрено протоколами лечения и проводится на бесплатной основе.

Не всегда женщины уведомлены о том, что им было проведено введение иммуноглобулина, так как это обычная процедура после родов или других подобных манипуляций.

Но иногда использование препарата не предусмотрено. Такое возможно в следующих ситуациях:

  • Если у женщины это третьи и последующие роды. Считается, что подобную профилактику необходимо проводить последний раз после второго ребенка.
  • Если новорожденный малыш также имеет резус-отрицательную кровь. В этом случае конфликт не возникает. Но исключена подобная реакция при последующих беременностях, если плод будет иметь уже другую группу крови.
  • Если у женщины есть противопоказания к препарату, например, аллергические реакции и т.п.
  • Если препарата нет в наличии в больнице или поликлинике. В этом случае врач должен уведомить женщину и порекомендовать приобрести, объяснив все возможные последствия.

Иммуноглобулин – препарат крови, вводится внутримышечно. После его использования могут возникать следующие осложнения:

  • Аллергические реакции, даже если подобная гиперчувствительность никогда не наблюдалась ранее. Это может быть крапивница, анафилактический шок, отек Квинке. Поэтому при возникновении сыпи на любой части тела, появлении затрудненного дыхания, отечности тканей и других симптомов следует немедленно сообщить своему врачу.
  • Непосредственно в месте инъекции может появляться болезненность, небольшая припухлость, зуд и покраснение.
  • Иногда наблюдаются общие реакции организма, такие как тошнота, рвота, повышение температуры.
  • Так как иммуноглобулин является препаратом крови, не исключена вероятность передачи ВИЧ, гепатита, несмотря на тщательный отбор доноров и многочисленные проверки препарата. Поэтому рекомендуется через полгода пройти контрольное обследование на данные инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных болезнях у молодой мамы, а также о мерах профилактики.

Читайте также:  Когда начал уходить вес после родов

Резус-конфликт между матерью и плодом – серьезное состояние, угрожающее в первую очередь здоровью малыша. Арсенал лекарственных средств в борьбе с подобными состояниями небольшой, поэтому значимая роль отводится профилактике развития подобных состояний.

Одно из средств – иммуноглобулин, введение которого по строгим рекомендациям и с тщательным соблюдением всех условий может помочь предотвратить развитие подобных осложнений.

Опасные и не очень заболевания после родов. Беременность и роды – это не только радость материнства, но и своеобразное испытание организма на прочность.

Заболевания после родов. . Наличие в шеечной слизи антиспермальных веществ (иммуноглобулинов), уничтожающих конкретно мужские половые клетки, не зависимо от их полноценности.

Выделения. Таблетки и препараты. После родов. Заболевания после родов.

После родов. . заболеваниях полости рта, затрагивающих десна, зубы, возникающие из-за присутствия коронок и протезов

источник

Тема, касающаяся иммуноглобулина, вводимого после родов при отрицательном резусе женщины, обсуждается достаточно широко. Возможно, потому что возникает много непонятных моментов, как касающихся самого резус-фактора и резус-конфликта, так и иммуноглобулина. Почему, его вводят после родов, а не до? В каких случаях? И какова его эффективность?

В современной науке признано порядка 35 систем крови. В порядке очередности по важности первое место отдано AB0 системе, второе резусу. Резус — это целая система белковых факторов или антигенов крови, их определяется порядка 50. Понятие «резус-положительный» и «резус-отрицательный», и «резус-конфликт» касается только одного из них — D:

  1. При наличии этого антигена человек считается резус-положительным. Таких людей на земле большинство.
  2. При отсутствии фактора D человек резус-негативен.

Конфликт возникает тогда, когда организм матери сенсибилизирован, то есть «настроен» реагировать, как на чужеродный агент (чрезмерно), на эритроциты плода, имеющие антиген D. Это означает, что в крови матери имеются специальные белковые соединения чувствительные к фактору D. Их можно выявить при заборе анализа крови. Сенсибилизация происходит при попадании эритроцитов плода в кровоток матери. Чаще всего это происходит:

  • в процессе родов:
  • либо при аборте и выкидыше.

Чтобы предотвратить сенсибилизацию (и будущий конфликт) и рекомендуется вводить антирезусный иммуноглобулин после родов (самоаборта, аборта) не сенсибилизированным к резус-фактору женщинам. Рекомендуют делать инъекции в течение 2 часов после события. Это убережет от конфликта при следующей беременности. Разрешается такая инъекция в течение 1-3 суток после родов или аборта, если по какой-то причине сразу ее сделать не удалось (до развития сенсибилизации). После сенсибилизации иммуноглобулин не эффективен.

Антирезусный иммуноглобулин — это сыворотка, содержащая пассивные резус-антитела. Готовиться она из плазмы человека-донора. При попадании в кровь женщины чужеродных белков и пассивного антигена к ним, ее организм не продуцирует собственные активные антитела. Это позволяет избежать резус-конфликта в будущем.

Такая сыворотка позволяет предотвратить не только постродовую либо постабортальную сенсибилизацию, но и сенсибилизацию, которая может развиться вследствие других провоцирующих факторов:

  • внематочной беременности;
  • микроинвазивных манипуляций в гестационном периоде (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез);
  • травм брюшины, полученных в период вынашивания ребенка;
  • инфекций, перенесенных заболеваний, осложнений беременности, которые могут стать причиной попадания эритроцитов в кровь матери.

В этом случае иммуноглобулин колется после события, чтобы избежать сенсибилизации организма матери.

При обращении женщины в консультацию по поводу первой беременности, если она резус-отрицательна обязательно делается тест на наличие антител к фактору D. Такой анализ должен повторяться раз в 2 недели, на поздних сроках 1 раз в неделю. Небольшое количество антител в крови будущей матери — это не повод к панике, вот резкий рост титра антител должен вызывать тревогу.

Рекомендуют колоть препарат на сроке в 28 недель. Это обусловлено тем, что при ранних родах после этого срока плод выживает. Разрешают колоть препарат вплоть до 32 неделе беременности (включительно). Второй укол иммуноглобулина нужно будет сделать после родов.

Если после родов у ребенка кровь оказывается резус-негативной, укол делать не нужно. Не назначают антирезусный иммуноглобулин, если оба родителя резус-негативны. Не используют эту меру профилактики, если кровь женщины уже сенсибилизирована к антигену D, не делают инъекцию новорожденным.

источник

Не всегда процесс появления ребенка проходит так легко, как хотелось бы. Несовместимость по резус-фактору плода и матери — серьезная проблема и довольно нередкая. Её последствия могут угрожать жизни новорожденных. По статистике девяносто процентов ситуаций появляются в случае, если у мамы резус «минус», а у ребёнка – «плюс». Намного меньше такое бывает при несовместимости по другим факторам.

Антирезусный иммуноглобулин после родов вводят в профилактических целях для предупреждения развития отклонений и осложнений подобного вида или после прерывания беременности на разных этапах. Рассмотрим зачем предназначено это средство, какое у него действие и насколько оно эффективно.

В случае если женщина имеет негативный резус, то это говорит о том, что на поверхности ее эритроцитов отсутствуют определенные белки. По статистическим данных у 15% людей на планете Земля наблюдается подобное, и это считается нормой. В ситуации когда плод в утробе имеет резус-положительную кровь, его эритроциты насыщены такими белками. В этом и заключается отличие от кровяных клеток матери.

В период «положения» и родоразрешения несколько миллилитров плазмы и форменные элементы ребеночка попадают в сосуды женщины. В результате чего организм «беременяшки» активно реагирует на данные чужеродные клетки и при этом образуются антитела. В свою очередь, антитела попадают внутриутробно к плоду и при этом убивают те самые резус-положительные эритроциты. Так может развиваться анемия у ребеночка.

Последствия такого процесса могут быть очень серьезными, не исключено, что может случиться внутриутробная смерть плода.

Для того чтобы этого не произошло, и назначают иммуноглобулин. Это средство, которое в своем составе имеет компоненты, которые могут связывать резус-положительные эритроциты малыша в крови матери. Получается, если на момент его введения у женщины присутствуют красные кровяные тела плода, то тогда они разрушаются без плачевных исходов для организма.

Но есть некоторые нюансы, которые надо соблюдать, для того, чтобы эти профилактические мероприятия были эффективны:

  • Введение инъекции делается и при вынашивании ребенка, и после родов при отрицательном резусе. Для профилактики гемолитической болезни.
  • Когда у женщины во время беременности появились симптомы и признаки резус-конфликта, колоть препарат нет смысла. Недуг предотвратить в этой ситуации уже нельзя. Причём и для следующих беременностей.
  • Колоть иммуноглобулин необходимо в течение 72 часов после рождения крошки.

Специалисты считают, что чем раньше это сделают, тем лучше. Так как при родах или же прерывании беременности кровяные тела крохи забрасываются максимально.

Если в организме пациентки сформировались антитела на эритроциты младенца, ввод иммуноглобулина результатов не даст, потому что цепная реакция уже началась.

Иммуноглобулин назначают пациенткам, если у них диагностирован резус-отрицательный фактор.

  1. После первых родов у рожениц с Rh (-). Иногда, сразу после появления на свет, у новорожденного определяют группу и резус, и в случае, если это Rh (+), мамочке делают укол иммуноглобулина после родов. Также это делается после вторых родов. После следующих считается, что использовать его нет необходимости, потому что иммунизация уже произошла или по определенным факторам ее не было и уже не будет.
  2. После внематочной беременности.
  3. Если у роженицы была отслойка плаценты.
  4. Когда маме делали переливания резус-положительной крови.
  5. После выкидышей.
  6. После преждевременных родоразрешений с неблагополучным результатом.

Этот препарат действительно может застраховать от развития последующего резус-конфликта с ее будущим малышом и предотвратить плохие последствия.

Для того чтобы были положительные результаты, желательно придерживаться некоторых правил:

  1. Вводить лекарство строго по показаниям и под контролем специалистов, в том числе и при беременности.
  2. После родоразрешения чем раньше использовано, тем больше шансов на эффективный результат.
  3. В основном в инструкции указывается допустимый промежуток времени в 72 часа. Но будьте внимательны, некоторые средства необходимо использовать в течении 48 часов.
  4. Доктора корректируют количество вводимого лекарства в зависимости от предполагаемого обмена кровью между мамочкой и ребенком. Обычная стандартная доза — 200—300 мкг (это приблизительно 1-1,5 мл), но после операции кесарева сечения, ручного отделения плаценты и других факторов объем дозы нужно увеличивать в 1,5-2 раза. В другом случае, все эритроциты в организме пациентки будут связаны, а на оставшуюся порцию также будет развиваться иммунный ответ.

Если муж пациентки имеет тоже негативный резус, то переживать не стоит. У вашего чада при таких обстоятельствах тоже будет отрицательный и конфликта не будет. Антитела не принесут вреда резус-отрицательным детишкам.

Это считается стандартной манипуляцией, но бывает антирезусный иммуноглобулин после родов не используется. Это возможно в следующих случаях:

  1. Когда у женщины это третьи по счету или следующие роды. Врачи считают, что подобные профилактические меры проводить надо последний раз после появления на свет второго ребеночка.
  2. Если же у новорожденного тоже резус-фактор отрицательный. В этом случае конфликт не происходит. Но может возникнуть подобная реакция при дальнейших беременностях, если у плода будет другая группа.
  3. Когда у роженицы существуют противопоказания к этому средству, например, аллергическая реакция.
  4. Вдруг медикамента нет в больницах, в поликлиниках, гинеколог обязан предупредить и посоветовать приобрести, объясняя все возможные исходы при этом.

Этот укол — средство, которое вводится внутримышечно. После использования бывает возникают такие осложнения и проблемы, как:

  • Аллергия, даже если подобной гиперчувствительности никогда не замечалось раньше. При появлении сыпи на теле, проблем с дыханием, отечности и других признаков немедленно сообщите медработникам. Возможен отек Квинке, крапивница или анафилактический шок.
  • На месте инъекции может появиться краснота, боль, припухлость. Бывает это место чешется.
  • Иногда встречается ухудшение общего состояния организма (тошнота, рвотные процессы, повышенная температура тела).
  • Не исключают, что может передаться ВИЧ и гепатит, несмотря на то, что проводится тщательный отбор доноров и многократные и разные способы проверки медикамента. Поэтому советуют сделать контрольное обследование на данные инфекции (примерно через полгода).

Если вас интересует вопросы: колоть иль нет этот медикамент, не навредит ли это, то ответ такой: если не ввести лекарство, то исход может быть в сто раз хуже и печальнее! Как бы там ни было, решать только вам!

Резус-конфликт между мамочкой и плодом – довольно серьезное состояние, которое угрожает в первую очередь здоровью, а иногда и жизни крохи. Выбор лекарственных препаратов для борьбы с подобными состояниями недостаточно большой, поэтому важную роль имеет профилактика развития. Если использовать средство по строгим рекомендациям, внимательно соблюдать все условия, то можно предотвратить развитие патологий и отклонений.

источник

Антирезусный иммуноглобулин при беременности врачи назначают с целью профилактики резус-сенсибилизации матери и гемолитической болезни новорождённого. Для введения препарата в Юсуповской больнице созданы необходимые условия. Антирезусный иммуноглобулин доставляют и хранят, соблюдая температурный режим, предписанный инструкцией по применению. В больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими иммунологами.

Манипуляционная комната оснащена противошоковым набором, что позволяет быстро и эффективно оказать медицинскую помощь пациентам, у которых развилась аллергическая реакция. Медицинский персонал при вскрытии ампул с антирезусным иммуноглобулином и выполнении инъекции строго соблюдает правила асептики и антисептики. Иммунологи индивидуально определяют дозу и кратность введения препарата после обследования пациентов с помощью современных методов диагностики.

Препарат отличается от иных иммуноглобулинов тем, что в его составе есть только антитела к специфическим антигенам крови резус-положительного фактора. Он не является вакциной, поскольку не содержит, в отличие от других иммунных препаратов, ослабленных микроорганизмов. Антирезусный иммуноглобулин получают из сыворотки резус-сенсибилизированных доноров (людей с отрицательным резус- фактором, в сыворотке которых содержатся иммунитет к Д-антигену, прикреплённому к эритроцитам).

Антирезусный иммуноглобулин представляет собой концентрат иммунных клеток, способных нейтрализовать резус-позитивные эритроциты, которые попали в организм резус-негативной беременной женщины. Сколько стоит иммуноглобулин для беременных, можно узнать в аптеке.

Укол иммуноглобулина при беременности делают для того чтобы предотвратить выработку активных антител в организме женщины против резус-положительных эритроцитов крови плода. При попадании крови резус-положительного плода в организм резус-отрицательной женщины он воспринимает плод в качестве инородного тела. Это возможно в следующих ситуациях:

  • физиологические роды;
  • аборт;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • травмы живота;
  • проведение инвазивных диагностических процедур (амниоцентеза).
Читайте также:  Когда перестанет кровить матка после родов

При проникновении иммунных клеток через плаценту происходит гемолиз (распад) эритроцитов плода и развивается резус-конфликт. Он может закончиться неприятными последствиями: гемолитической болезнью новорожденного, преждевременными родами или замиранием плода. Антирезусный иммуноглобулин назначают при беременности в том случае, когда отец ожидаемого ребёнка имеет положительный резус-фактор.

Выработав антитела к резус-положительной крови однажды, иммунная система резус-отрицательной женщины всегда воспринимать резус-положительную кровь в качестве чужеродного агента. Беременность у сенсибилизированной женщины от резус-отрицательного мужчины будет протекать нормально. Если же плод зачат от резус-положительного отца, существует высокий риск развития различных осложнений.

Инъекцию антирезусного иммуноглобулина врачи Юсуповской больницы делают беременной женщине для того чтобы сохранить ей возможность повторно зачать ребёнка и нормально выносить беременность. Если же предполагаемый отец имеет негативный резус-фактор, антирезусный иммуноглобулин не используют даже в профилактических целях, поскольку у плода точно будет резус-отрицательный фактор.

Антирезусный иммуноглобулин не вводят новорожденным, беременным женщинам, у которых выявлены антитела к Д-антигену и пациенткам с повышенной чувствительностью к препаратам крови.

Антирезусный иммуноглобулин оказывает замещающее действие во время беременности. Антитела, которые находятся в препарате, замещают иммунные клетки матери, «создают видимость» существующего иммунитета. Эритроциты плода с антигеном-Д на поверхности являются чужеродными для материнского организма и в любом случае подлежат уничтожению. Антирезусный иммуноглобулин предотвращает выработку собственных антител организмом женщины. При правильном подборе дозы антирезусного иммуноглобулина риск резус-сенсибилизации сводится к нулю. Антитела к Д-антигену не проникают через плацентарный барьер и поэтому не могут повлиять на состояние плода.

Препарат положительно влияет на течение беременности, предотвращает осложнения, связанные с разными резус-факторами матери плода. Максимальная концентрация антирезусного иммуноглобулина в крови достигается через 24 часа после инъекции препарата. Концентрация иммуноглобулина, способная остановить иммунный ответ, сохраняется на протяжении первых трёх недель. Если в это время попадает небольшое количество эритроцитов с Д-антигеном (не больше 15 мл объема), резус-сенсибилизация не развивается.

Антирезусный иммуноглобулин врачи назначают беременным женщинам после получения результатов анализа на присутствие антител к Д-антигену. Если сенсибилизация уже началась, вводить препарат не имеет смысла. В этом случае проводят специфическую терапию.

В первом триместре беременности риск смешения крови сопровождает аборт или начинающийся выкидыш. После прерывания беременности женщине вводят одну дозу антирезусного иммуноглобулина. Если же беременность удалось сохранить, и угроза выкидыша миновала, беременной вводят мини-дозу препарата (от 50 до 75 мкг). В последующем обязательно контролируют наличие антител в крови беременной.

Если во втором триместре, на сроке от 13 до 18 недель, произошла травма брюшной полости или выполнялся амниоцентез, гематома или кровоизлияние могут вызвать преждевременные роды. В этом случае пациентке вводят 1 дозу антирезусного иммуноглобулина. Повторное введение препарата проводят на 26-28 неделе беременности. При развившейся гематоме антирезусный иммуноглобулин вводят каждые 4 недели вплоть до родоразрешения.

Повторнородящей женщине, у которой до третьего триместра не обнаружены антитела к Д-антигену, не было травм, при нормальном состоянии плаценты профилактическую дозу антирезусного иммуноглобулина вводят на 28 неделе. Врач индивидуально оценивает степень риска резус-конфликта и принимает решение о необходимости повторного введения препарата на более поздних сроках. При отслойке плаценты, травме, угрозе преждевременных родов антирезусный иммуноглобулин обязательно вводят повторно. При отсутствии риска повторную инъекцию препарата делают после родов.

Антирезусный иммуноглобулин беременным вводят в условиях стационара. Для естественного нагревания лекарственного средства ампулу с препаратом оставляют при комнатной температуре (18-22 °С) на 2 часа. Для того чтобы в шприце не образовалась трудноудаляемая пена, медицинская сестра набирает раствор специальной иглой с широким отверстием. После этого она меняет иглу и делает укол иммуноглобулина при беременности.

Последствия после инъекции могут быть незначительными:

  • на месте введения препарата краснеет кожа;
  • повышается температура тела до 37,1-37,2 о С;
  • появляется кожный зуд.

Редко при индивидуальной непереносимости белковых препаратов может развиться анафилактический шок. Риск передозировки антирезусного иммуноглобулина устраняется благодаря точному расчёту необходимой дозы препарата. Если в кровеносное русло беременной женщины поступает не больше 15мл эритроцитов плода, вводят 1 дозу антивирусного иммуноглобулина. При поступлении около 30 мл крови (больше 15 мл эритроцитов) вводят 2 дозы (600 мкг). Для того чтобы установить необходимую дозу препарата, лаборанты проводят подсчёта эритроцитов с помощью специального метод. Полученное значение делят на 15 и узнают количество необходимых доз антирезусного иммуноглобулина.

Получите консультацию иммунолога, позвонив по телефону Юсуповской больницы. После обследования врач определит наличие показаний и противопоказаний к введению антирезусного иммуноглобулина и вычислит необходимую дозу препарата. Медицинские сёстры выполнят инъекцию, не нарушая инструкции к введению препарата.

источник

Каждая женщина мечтает забеременеть и родить здорового ребенка, но этому процессу предшествуют множественные анализы, проверки здоровья матери и отца. Отдельная и особенно важная тема – это разные резус-факторы у родителей при беременности. Когда зачатие произошло, то родителям остается бережно относиться уже не только к своему здоровью, но и к развитию их малыша.

Тест на беременность

Знать о своем резусе должна и будущая мать, и ее супруг. Вероятность того, что плод может унаследовать резус-фактор одного из родителей, составляет 50%. Конечно, речь не идет о случаях, когда и муж, и жена имеют одинаковую (Rh-) или (Rh+) кровь.

Опасность возникает только в том случае, когда у жены отрицательный резус, а у мужа положительный. Только тогда повышается вероятность несовместимости крови ребенка и матери. Такое состояние называют резус-конфликтом, но с возможностями современной медицины даже данная проблема при своевременной диагностике решаема.

Не все будущие мамы знают, как может влиять резус-фактор на беременность, поэтому многие женщины узнают о своей группе крови и резусе только на этапе сдачи анализов.

Резус крови представляет собой белок или антиген, который находится на красных кровяных тельцах. Их называют эритроцитами. Если данный белок есть, то кровь таких людей называют резус-положительной, а если его нет – отрицательной. На человека наличие или отсутствие резуса никоим образом не влияет. Важным этот факт становится в период, когда женщина и мужчина хотят зачать ребенка.

Сдача крови

Как показывает статистика, только некоторые женщины имеют риск развития резус-конфликта, поскольку лишь у 15% всего населения Земли отрицательная кровь, у остальных 85% – положительная.

Будущий ребенок, который планируется обоими родителями, зачастую рождается крепким и здоровым, так как его мама и папа делают все возможное, чтобы обезопасить здоровье малыша. Для этого некоторые пары проходят даже генетические исследования, чтобы минимизировать вероятность развития наследуемой патологии у ребенка. Однако не все так ответственно подходят к вопросу зачатия новой жизни.

Самым первым этапом подготовки должна быть проверка резус-факторов матери и отца. Последствия возможного конфликта крови слишком тяжелы и для женщины, и для ребенка. В некоторых случаях при несвоевременном лечении ребенок может погибнуть. Именно из-за конфликта резусов возрастает риск невынашивания, преждевременных родов, отслойки плаценты.

Внимание! Чтобы исключить вероятность несовместимости крови, рекомендуется проверить кровь на резус обеим партнерам.

Резус-фактор и время беременности – это два взаимосвязанных понятия, которые напрямую могут влиять на здоровье женщины и плода. Сам по себе этот белок на эритроцитах на протяжении всей жизни никак не способен менять самочувствие человека. Когда оплодотворение уже произошло, то проверить резус и группу крови у малыша в лоне матери не всегда удается точно – 100% результат возможен только после рождения.

Несовместимость крови

Существует только единственный опасный вариант, когда возможен конфликт или несовместимость крови плода и матери. Если у женщины кровь с Rh-, а у отца – Rh+. Ребенок может получить резус от отца, что и приводит к резусной несовместимости.

Если у мужа резус отрицательный, а у жены – положительный, то конфликта не будет. Все женщины с кровью (Rh+) не предрасположены к конфликту с кровью ребенка. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины – это безопасная ситуация.

Читайте также: Отрицательный резус фактор у женщины при беременности – последствия, которые может вызвать резус-конфликт

Хорошо, если и отец, и мать знают о вероятности развития несовместимости крови из-за разных резусов, но часто партнеры даже не догадываются о степени риска. Они планируют беременность в стандартном режиме, без особых дополнительных анализов и диагностик.

Когда врач уверен в том, что возможен конфликтный резус, то он заблаговременно должен предупредить родителей. Это нужно сделать еще на этапе планирования зачатия. Халатность врача или незнание резуса пациента может привести к плачевным результатам.

Когда женщина беременеет, то у нее постепенно формируется отдельный, плацентарный круг кровообращения, который работает непосредственно на развитие малыша. Чем больше становится плод, тем выше вероятность развития несовместимости.

Если в кровоток матери попадают антитела плода, то ее организм начинает активно бороться с «чужаками». Ее клетки крови разрушают красные кровяные тельца ребенка, что приводит к развитию различных болезней. В организме плода начинает повышаться уровень билирубина, который крайне токсичен и негативно влияет на развитие мозга.

Важно! Активно возрастать количество антител может уже с третьего месяца беременности.

В результате массированной атаки материнского иммунитета на организм плода развивается гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

ГБН

Ее симптоматика заключается в следующем:

  • Увеличенная селезенка и печень;
  • Повышенная вялость ребенка;
  • Слабость;
  • Существенно сниженное количество гемоглобина в крови;
  • Развитие микроцитоза и анизоцитоза;
  • Желтушность и бледность кожи;
  • Снижение активности рефлексов;
  • Отечность, лицо приобретает лунообразную форму, скопление жидкости в перикарде, кровотечения (при тяжелой форме).

Именно из-за ГБН ребенок может родиться мертвым или недоношенным. Только адекватная и правильная терапия способна спасти ему жизнь. Чтобы такого не случалось, матери нужно вовремя сдавать анализы крови на определение антител. Влияние своевременной диагностики и лечения часто недооценивают.

Стоит повторить, если у мужа отрицательная группа крови, а у жены – положительная, то боятся нечего. Риск возникает, только если мать имеет отрицательную кровь, а муж – положительную. В этом случае наличие разного резус-фактора у родителей должно быть диагностировано еще при планировании беременности.

Опасный период в такой ситуации начинается уже с 3 месяца беременности, когда количество антител начинает расти.

Женщине нужно запомнить несколько простых правил сдачи анализов:

  1. До 32 недели анализ на антитела сдавать каждый месяц;
  2. С 32 по 35 неделю – 2 раза в месяц;
  3. С 35 недели и до родов – 1 раз в неделю.

С таким подходом осложнение из-за несовместимости резусов минимальное. Когда пройдет родовая деятельность, то роженице важно вовремя ввести антирезусный иммуноглобулин. Эта сыворотка предупредит риск развития конфликта при следующей беременности. Главное – ввести сыворотку в течение 72 часов после родов.

Важно учесть, что антирезусный иммуноглобулин вводят женщине с несовместимостью крови, если она перенесла:

  • Аборт;
  • Отслойку плаценты;
  • Различные операции на плодных оболочках;
  • Выкидыш;
  • Внематочную беременность;
  • Переливание тромбоцитарной массы.

Кровотечение в таких случаях может привести к осложнениям. Последствием халатного отношения врачей к такой женщине становится даже летальный исход.

Главное – своевременно найти хорошего и квалифицированного врача, который профессионально подойдет к решению этого вопроса.

Лечение в перинатальном центре

Если у мужа отрицательный резус-фактор, а у жены диагностирован – положительный, то переживать абсолютно не стоит. Это важно запомнить. В зоне риска только женщины с Rh-. Лечение, прежде всего, заключается в:

  1. Полном обследовании женщины;
  2. Перенаправлении ее в специализированный перинатальный центр, где будут следить за здоровьем и матери, и ребенка;
  3. Введении в период беременности в профилактических целях антирезусной сыворотки;
  4. Стимуляции родовой деятельности, чтобы быстрее провести переливание крови плоду.
  5. Введении в течение 72 часов после родов иммуноглобулина.

Когда врач видит в таблице анализов отрицательную кровь женщины и положительную у отца, то это уже не столь опасно, как было раньше. Современная медицина настолько шагнула вперед, что даже такие пары сейчас имеют высокий шанс родить здорового малыша, как и все остальные.

источник